Ушиб копчика при падении лечение

Копчик — самый нижний отдел позвоночного столба. Эти 3 -5 постепенно сужающихся книзу позвонков очень похожи на хвост, да и в согласии с теорией Дарвина, копчик в самом деле считается рудиментарным остатком хвоста, а сами копчиковые позвонки носят название хвостовых. Как и у любого рудимента, роль «хвоста» в теле человека малозначимая, однако он способен доставить немало неприятностей, как и его «собрат» аппендикс.

Самая частая неприятность — это ушиб копчика. Кто из нас не падал на так называемую «пятую точку» и с высоты своего роста, и с более высоких высот? Однако это травма почему-то большинством считается совершенно неопасной, и мало кто идет лечить элементарный ушиб. Между тем, это совершенно напрасно: последствия такого ушиба коварны, они могут не проявиться тут же, но «заговорить» гораздо позже.

Почему все-таки так важно вовремя начать лечение ушиба такого «незначительного» отдела позвоночника?

Оглавление [Показать]

Что делать, если произошел ушиб копчика

Если вспомнить строение спинного мозга, то в нижней своей части он соединяется с надкостницей первых двух позвонков копчика посредством концевой терминальной нити. Поэтому при падениях на хвостовые позвонки происходит натяжение этой нити, смещение мозга и его давление на головной мозг. Как говорится, падаем на копчик, а получаем проблемы с головой.

Хорошо, что в копчиковом отделе терминальная нить уже не содержит нервных волокон и представляет собой лишь трехслойную мозговую оболочку. Будь по-другому, ушибы копчика чаще приводили бы к неврологическим, миелопатическим симптомам и вегетативным нарушениям.

Так что же делать, если произошел ушиб копчика — лечить его или нет? Ответ однозначный — обязательно лечить!

Последствия ушиба

Самая большая опасность травмы копчика состоит не сколько в повреждении его, сколько в том компрессионном сжатии, которому подвергается весь позвоночник при осевом вертикальном направлении силы удара

Поэтому приземление с больших высот на копчик или с маленьких, но с большим динамическим ускорением, как например, при авариях, может привести к таким последствиям:

  • Компрессионный перелом позвоночника (не только в копчике, а и других отделах)
  • Сотрясение мозга (и спинного, и головного)
  • Разрыв спинного мозга
  • Вклинивание его в затылочный свод черепа
  • Ушибы мягких тканей и внутренних органов

Выходит, падение на копчик с большой высоты не многим лучше падения на шею.

При падении с высоты своего роста последствия обычно минимальны, но не для тяжеловесов и пожилых людей с остеопорозом:

  • копчик может болеть несколько часов
  • на месте ушиба возникает синяк
  • возникает дискомфорт при сидении, боль при попытках сесть и встать

Это два крайних варианта возможных последствий травмы. Однако наибольшую опасность представляет промежуточный вариант, когда падение произошло вроде бы с небольшой высоты, например, с табуретки. Дело в том, что сложно при таком падении сразу делать какие-то выводы. Вроде бы и маленькая высота, но и ее достаточно, чтобы ушиб копчика может вызвать уже более серьезные последствия.

Симптомы ушиба копчика

Обязательно нужно идти в поликлинику, если имеются такие симптомы:

  1. Боль в копчике значительная и пронизывающая
  2. Усиливается при ходьбе, в сидячем положении или при изменении положения
  3. Отдается в другие области: в крестец, в промежность и задний проход, в ягодичные мышцы и низ живота, в ноги
  4. Головная боль, вызванная инерционным смещением спинного мозга при ударе в сторону головного мозга
  5. На месте ушиба может возникнуть кровоподтек или даже гематома, которая позже, вследствие фиброзных изменений, принимает вид опухолевидного образования
  6. Вокруг копчика возможно образование отека, а на самой копчиковой кости — болезненного шишкообразного нароста

Образование гематомы одновременно с отеком — это, возможно, симптомы перелома копчика. В то же время синяки и гематомы могут возникнуть и при простом ушибе.

Чтобы убедиться в отсутствии серьезного повреждения, надо первым же делом сделать рентгеновский снимок

Если снимок покажет, что кости целы, и нет симптомов повреждения мозга, то лечение можно проводить и дома.

Многие после того, как боль утихнет, считают, что лечить им вовсе нечего, особенно если нет явных признаков травмы. Но вот проходит время — и пострадавшие начинают замечать, что им трудно сидеть, ходить в туалет, заниматься сексом. Появляются симптомы хронической боли, пусть не такой острой, как в первые часы после травмы, но зато практически постоянной.

Хроническая боль может говорить о воспалительном процессе в мягких тканях или органах таза после ушиба. Нелеченые воспаления приводят к глубоким гнойным процессам: например, воспаление в прямой кишке с нагноением и свищем в копчике. Такой гнойный абсцесс на копчике требует уже длительного лечения.

В целом, ушиб копчика считается несложной травмой, если не относи́ться пренебрежительно к его возможным последствиям и сразу начинать лечение.

Лечение ушиба копчика

Советуем проводить лечение несложных ушибов таким образом:

  1. Первые два-три дня после ушиба необходимо делать охлаждающие компрессы со льдом.
  2. Стараться несколько дней лежать и как можно меньше сидеть
  3. Использовать для сидения ортопедическую подушку или в крайнем случае резиновый круг
  4. После того, как боль немного утихнет можно начать делать растирания мазями: Випросал, капсикам, финалгон, и другие

При гематомах больше подходят:

  • Фастум-гель
  • Индовазин
  • Лиотон
  • Гепариновая мазь и т. д

Ушиб копчика многие лечат и народными методами. Вот некоторые рецепты.

Можно делать следующие растворы и мази для растирания:

  • 1 часть уксуса + 2 части меда
  • Мазь из мумие и розового масла

Делать компрессы:

  • Березовый деготь + сливочное масло
  • Размятые листья подорожника
  • Мазь Вишневского

Если ушиб копчика привел к перелому, то проводится хирургическое лечение или удаление этого рудимента.

Оценка статьи:

(

оценок, среднее:

из 5)

 

Копчик представляет собой нижний отдел позвоночника, состоящий из сросшихся позвонков. Этот отросток считается измененным хвостом, который достался нам «в наследство» от наших далеких предков – приматов. Несмотря на это, копчик имеет достаточно сложное функциональное значение.

Основные функции копчика

  1. Передние отделы копчика предназначены для крепления мышц и сухожилий, которые участвуют в работе мочеполовой системы и дистальных отделов толстого кишечника.
  2. Часть мышечных волокон, относящихся к ягодичной мышце, что позволяют разгибать бедра, крепятся к копчику.
  3. Во время сидения при наклоне назад часть нагрузки тела передается копчику.

Иногда люди, особенно во время гололеда, падают на “пятую точку” и сильно ударяются копчиком. Такой ушиб нельзя оставлять без внимания. Если у вас болит копчик после падения, лучше всего обратиться к врачу. Ведь эта часть скелета, как вы уже успели заметить, выполняет достаточно важные для хорошего самочувствия функции. Даже легкий ушиб, который не был вылечен, способен вызвать денегеративно-дистрофические изменения в копчике. Каковы же симптомы ушиба?

Признаки ушиба копчика

Сложность диагностики состоит в том, что пациенты жалуются на боль разного характера. Поэтому самолечением не стоит заниматься ни в коем случае.

Если болит копчик (после падения, причиной может стать и езда на велосипеде по неровной дороге), это состояние в медицине именуется анокопчиковым болевым синдромом. Встречается этот синдром часто, а вот проявляется по-разному – это может быть ноющая, резкая, покалывающая или приступообразная боль, отдающая в промежность или в ягодицу. При этом порой травма, которая имела место в далеком прошлом, дает о себе знать через много лет.

Однако чаще всего болевой синдром проявляется сразу после повреждения – травма беспокоит настолько, что человек не находит себе места от боли. Спустя несколько часов после травмы боль немного стихает, но попытка сесть или пройтись оказывается достаточно болезненной. Тем не менее, снижение интенсивности боли дает возможность пренебречь визитом к специалисту. Но отсутствие симптомов не гарантирует того, что травма не опасная – в конце концов, у больного развивается хронический ушиб, что чревато появлением осложнений, вплоть до повреждения спинного мозга. К тому же в результате боль будет проявляться при каждом приседании либо просто активной прогулке.

Один из основных симптомов ушиба копчика (помимо того что болит копчик после падения) – это образование кровоподтека. В месте ушиба происходит разрыв мелких сосудов, вызывая кровоизлияние в мягкие ткани. Также кровоподтек может свидетельствовать о переломе костной ткани.

Также симптомами ушиба копчике считаются:

  1. Боль во время дефекации.
  2. Боль во время полового акта.
  3. Боль во время стояния и при ходьбе.
  4. Болезненность в нижних конечностях (боль отдает туда).
  5. Отек. В этом случае существует риск более серьезной травмы.
  6. Образование болезненной шишки на копчике.

Если у вас сильно болит копчик, что делать в этом случае? Для начала исключите вероятность того, что боль в копчике свидетельствует о заболевании – остеохондрозе, геморрое и т.д. Если имела место травма, то рекомендуется обратиться к врачу – он направит вас на рентген, ведь, помимо ушиба, всегда существует риск вывиха или перелома.

Если болит копчик, какой врач диагностирует проблему и назначает лечение? Устранить боль в копчике и ее последствия может опытный остеопат – именно он специализируется на болезнях позвоночника и суставов.

Многие женщины на форумах интересуются: “Упала, болит копчик, что делать?” Первая помощь в этом случае:

  1. Приложить холодный компресс к ушибленному месту. Это может быть кубик льда, если повреждение произошло в доме, или даже снег. Приложить холод нужно в первые несколько часов после травмы, но больше никаких особых действий, направленных на улучшение самочувствия, делать не следует, чтобы избежать осложнений.
  2. Принять при необходимости анальгетик. Он поможет снизить интенсивность боли на время. Конечно, постоянно, если сильно болит копчик после падения, обезболивающее применять нельзя, но в первое время восстановительного периода оно бывает необходимо.
  3. Не давить на поврежденную область (транспортировка больного осуществляется на боку, чтобы не нагружать копчик).
  4. Немедленно получить консультацию врача.

Лечение ушиба копчика

Итак, если женщина ударилась копчиком, болит, что делать в этом случае?

Прежде всего, следует ограничить физические нагрузки – не ходить, больше лежать, желательно, на животе. Сидеть не рекомендуется, так как это может повлечь за собой осложнения. Если же приходится садиться, то используйте специальную ортопедическую подушку или резиновый круг – важно, чтобы на копчик не было никаких нагрузок.

Холодные компрессы разрешены, а вот горячие компрессы или ванны категорически не рекомендуются. В сидячем положении делаются расслабляющие ванночки и специальные гимнастические упражнения. От массирования поврежденного участка важно отказаться.

Упражнения при повреждении копчика:

  1. Лягте на спину. Вытяните ноги и сжимайте и разжимайте зажатый между стопами мячик около 5 секунд. Не более 10 повторений, делая между ними перерыв в 10-15 секунд.
  2. Лягте на спину. Согнув ноги в коленях, приподнимите таз и сожмите ягодицы, 5 секунд удерживая их в напряжении. Выполняйте упражнение столько, сколько сможете.
  3. Лягте на спину, ноги согните в коленях. Мячик, используемый в первом упражнении, сжимайте и разжимайте коленками, напрягая пресс, но не выпячивая живот. Делайте перерывы между повторениями.

Делать упражнения ни в коем случае не рекомендуется сразу после получения травмы, после ушиба должно пройти определенное количество времени. Важно перед началом упражнений посоветоваться с врачом.

Медикаментозное лечение ушиба копчика

Нестероидные противовоспалительные средства рекомендуются при заболеваниях суставов воспалительного характера, лихорадке и болях в различной этиологии. К ним относят такие препараты, как “Ибупрофен”, “Аспирин”, “Диклофенак”, “Кетопрофен”, “Пироксикам”.

Миорелаксанты – препараты, направленные на расслабление гладкой мускулатуры, что обеспечивает снижение болезненности в области повреждения и ускорение выздоровления. К таким лекарственным средствам относят “Тизанидин”, “Мидокалм”, “Баклофен”.

Также применяются физиотерапевтические процедуры с воздействием холода, высокочастотного тока, ультразвуковых колебаний, магнитного поля и т.д.

Мази в лечении ушиба копчика

Когда болит копчик после падения, назначают мази, оказывающие анальгезирующий эффект. Они также убирают синяки. Зачастую в такие мази входят растительные компоненты – ромашка, арника, календула. Другой ряд мазей – это гели, способствующие улучшению кровообращения, что помогает избежать образования кровоподтеков и уплотнений. К таким мазям относят “Траумель”, “Долобене гель”, “Арнику” и мази на основе календулы и ромашки.

Народные средства в лечении копчика

Если ударилась копчиком, болит, что делать? Как лечить в домашних условиях? Лечить боль в копчике можно, используя народные средства. Один из таких – луковый компресс или истолченная полынь, которую нужно приложить к поврежденному копчику. А вот настойка арники, в свою очередь, снижает интенсивность боли.

Также в виде компрессов прикладывают истолченные листья подорожника или его сок. Он способствует заживлению мягких тканей и самого копчика. Но помните: лечение в домашних условиях допустимо только тогда, когда диагноз установлен в медицинском учреждении.

Свечи при лечении ушиба копчика

Свечи также назначают при ушибах копчика. Наиболее популярные:

  1. Свечи с ихтиолом – антисептическое и ранозаживляющее средство. Они вводятся после очищающей клизмы или самопроизвольной дефекации. Ставят свечи 1-2 раза в день.
  2. Свечи с новокаином. Являются анестетиком, применяются 1-2 раза в день.
  3. Свечи с белладонной. Используются при геморрое, повышают тонус сфинктера. В сутки используют около трех свечей.

Профилактика ушибов копчика

Если болит копчик после падения, которое произошло уже давно, значит, повторно обратитесь к специалисту. Любая новая травма может оказаться очень серьезной. До полного излечения отказывайтесь от сидения на жестких поверхностях.

Также рекомендуется раз в полгода посещать остеопата, который помогает налаживать работу органов малого таза, кровообращение и обмен веществ. Остеопат в случае необходимости направит вас к нужному специалисту. Будьте здоровы!

Ушиб копчика достаточно частое явление в зимний период времени. Так как очень часто при падении человек повреждает именно копчик. Последствия такого падения могут нести ряд как явных, так и скрытых признаков.

Первая помощь

Самостоятельно при такой травме человек может делать себе холодные компрессы или прикладывать лед к месту ушиба в течение нескольких часов после травмы. Именно это и будет первая помощь, которую можно оказывать до момента обращения к специалисту.

Также сразу после ушиба не стоит надавливать на травмированное место или садиться. Транспортировка пациента должна производиться лежа на боку или на животе, либо же таким образом, чтобы как можно меньше повреждать ушиб копчика.

Последствия ушиба копчика

Основные последствия после травмы это сильная боль и дискомфорт, скованность движений. Боль может как утихать, так и развиваться с новой силой, все зависит от того насколько сильный был ушиб копчика. Также в зоне ушиба возникает кровоподтек (гематома), что может свидетельствовать о возникновении перелома.

Если вовремя не лечить ушиб, боль будет проявляться при ходьбе, при половом акте, попытке сесть, а также когда человек находится в неподвижном состоянии. Если же боль отдает в нижние конечности и на месте ушиба возникает отек, то следует подозревать серьезные последствия Также может возникнуть шишка на копчике, которая сильно болит при прикосновении.

Характеризируя неприятные последствия после ушиба копчика, следует отметить, что если не проводить лечение, то процесс может стать хроническим, с периодическими обострениями. Поэтому сразу после травмы необходима квалифицированная помощь.

Также как последствия, характеризующие ушиб копчика, можно назвать постоянные головные боли. Это связанно с тем, что в результате удара может произойти смещение спинного мозга, который прикреплен к краю копчика. Стоит опасаться вклинения спинного мозга в затылок и повреждения шейных позвонков, из-за сильного удара на копчик. Повреждения внешних и внутренних мягких тканей может привести к скапливанию гноя в прямой кишке и образованию на копчике свища.

Ушиб копчика несет негативные последствия для женщин. Так как, если с этой проблемой ничего не делать и не лечить, то во время родов могут возникнуть осложнения. В нормальном здоровом состоянии копчик в процессе родов отклоняется назад на 1-1,5 см.

Как же лечить ушиб?

Ушиб копчика необходимо лечить, ведь если с ним ничего не делать, то могут возникнуть осложнения. Для начала необходимо сделать рентгенограмму, чтобы убедиться в отсутствии перелома и тяжелой травмы.

Если врач подтвердил, что перелом отсутствует, то лечение можно проводить в домашних условиях. В течение нескольких дней не рекомендуется вести активный образ жизни, лучше всего придерживаться постельного режима, не стоит переносить боль «на ногах». Сидеть также не рекомендуется, как и не рекомендуется делать физические нагрузки или массаж копчика.

Не стоит применять горячие ванны. Наоборот первые несколько дней после ушиба необходимо делать холодные компрессы или прикладывать лед, это снимает боль, гематомы, а также отек. По истечении нескольких дней можно делать теплые компрессы, чтобы гематома быстрее разошлась.

Лечение ушиба чаще всего проводят, применяя мазь, которая снимет болевой синдром. Используют такие средства:

  • Долобене гель
  • мазь с календулой, ромашкой, арникой
  • любая разогревающая мазь
  • траумель гель.

Даже если ушиб кажется несерьезным, необходимо проводить его лечение, не стесняясь обращаться за помощью. Ведь если боль долго не проходит, а лечение не приносит результатов, может понадобиться хирургическое вмешательство. В таком случае лечение проводят с помощью вправления копчика (проводиться под наркозом) или же его удаления.

Из народной медицины лечить ушиб можно с помощью лукового компресса, повязок с использованием листьев подорожника. А также место ушиба натирают соком горькой полыни или же делают компресс из ее толченых листьев, так как она имеет обезболивающие свойство.

Применяют мазь Вишневского — место ушиба смазывают очень тонким слоем, выполняя процедуру несколько раз в течение недели, при этом стоит избегать переохлаждения.

Возможно Вас заинтересуют на сайте ✆

Ушиб копчика при падении

Неприятные падения на копчик очень болезненны.

По дарвинистской теории копчик является, как и аппендикс, рудиментом человеческого организма. Рудимент рудиментом, но проблем с ним может быть немало. Если случился ушиб копчика при падении, лечение потребуется в большинстве случаев. Сильная половина человечества не склонна обращать внимание на такие «пустяки» как ушибы и синяки. А зря. Последствия могут быть плачевными.

Ушиб копчика: некоторые нюансы

Такая неприятность неожиданность как ушиб копчика не всегда связана с прямыми падениями с высоты своего роста или большей высоты (стремянка, дерево, табуретка и т. д.). Не обязательно это прямые удары по рудименту.

Особенность строения косточек такова, что даже превышение нагрузки на хвостец может привести к его ушибу

Особенность строения косточек такова, что даже превышение нагрузки на хвостец может привести к его ушибу. Например, неудачная прогулка на велосипеде. Падение с уровня собственного роста для большинства людей имеет минимальные последствия. Для людей с избыточным весом, хрупкостью костей (остеопороз) последствия могут быть довольно плачевными.

Оказание первоочередной помощи при ушибе копчика

Что же делать, если человек ушиб копчик? Первые ощущения очень неприятны, боль резкая и интенсивная, может длиться несколько часов. Первым средством от боли является холод. Если это случилось зимой – приложите снег, лёд. Если дома, то кубики льда из морозилки. В крайнем случае, мягкая ткань, смоченная холодной водой.

Симптоматика ушиба копчика

Когда случается ушиб копчика, симптомы проявляются такими признаками:

• Боль в копчике. Она может прекратиться (притупиться) через несколько часов, при этом человек может решить, что всё обошлось благополучно, за медицинской помощью не обращается;

Боль в копчике

• Нередки случаи появления кровоподтёков на месте ушиба. Гематома может послужить признаком перелома копчика;

• В некоторых случаях наблюдаются боли при дефекации. Это может дополнительно свидетельствовать, указывать на перелом копчиковых позвонков;

• При совершении полового акта ощущаются боли в области копчика;

• Ходьба доставляет неприятности, неподвижное стояние также вызывает болезненные ощущения;

• В некоторых случаях наблюдаются боли в ногах после ушиба копчика;

• Отёк вокруг области рудиментарных косточек тревожный сигнал о получении более серьёзной травмы;

• На копчике образовалась шишка. Прикосновения вызывают резкую моментальную боль.

При не проходящих болях, появлении отёков, гематом следует обратиться к медикам поликлиники. Назначение рентгеновского обследования необходимо для установления степени поражения конечных рудиментарных косточек. Если будет установлен факт перелома копчика, то должны приниматься меры по оказанию хирургической помощи.

При не проходящих болях, появлении отёков, гематом следует обратиться к медикам поликлиники

Какие последствия могут быть после ушиба копчика

Ушиб копчика симптомы и последствия взаимосвязаны. Перечислим наиболее часто встречающиеся последствия ушиба копчика:

• Переход к хронической стадии. Боли уходят через определённое время. Лечение не проводилось. Происходит обострение хронических болей при наличии «благоприятных» факторов (езда на велосипеде, долгое сидение на одном месте и т. п.);

• Возникновение головных болей хронической формы как проявления последствий смещений, сотрясений спинного мозга. Анатомия спинного мозга устроена таким образом, что удар по рудиментарным косточкам может привести к действию реакцию по натяжению между полушариями головного мозга и верхней частью спинного мозга. Происходит сдавливание окружающих сосудов и тканей головного мозга;

Возникновение головных болей хронической формы как проявления последствий смещений, сотрясений спинного мозга

• Спинной мозг может быть повреждён (вплоть до разрыва);

• Затылок получает ненормальное вклинивание верхнего участка спинного мозга;

• Перелом позвонков компрессионного характера. Удар по копчику вызвал компрессию (сжатие под давлением) позвонков шеи (часты случаи появления при автомобильных авариях, неудачных приземлениях с парашютом и т. п.);

• Повреждение внутренних органов. Воспаляется прямая кишка, что может вызвать большие скопления гноя. И как результат появляется незаживающий свищ на копчике;

Повреждение внутренних органов

• Кровоподтёки переходят в стадию фиброзированных гематом, т. е. «обволакиваются» в капсулу, выступают как выпуклые шишки.

Последствия ушиба во многом могут зависеть от того какую «сторону» хвостец предпочёл к смещению. Боли могут нарастать при положении сидя, при ходьбе, резкой смене положения тела. Присутствуют отдающие боли в область крестца, низа живота, ягодиц, заднего прохода, промежности.

Последствия ушиба копчика могут проявить себя весьма коварно и в самый неподходящий момент. Легкомысленное отношение к ушибам копчика по принципу прошло, и лечить не надо чревато серьёзными обострениями.

Последствия ушиба копчика могут проявить себя весьма коварно

Как и чем лечить ушиб

Ушиб копчика при падении в любом случае требует лечения.

Несложные ушибы «пятой точки» в первые дни следует приводить в норму за счёт применения компрессов со льдом на область ушиба. Противопоказаны горячие ванны, физические нагрузки, соблюдайте постельный режим.

Ошибочным будет по «горячим следам» делать прогревания для снятия острой боли. Этого категорически делать нельзя. Такие действия могут привести к тяжёлому абсцессу.

Капсикам

Выполняйте такие рекомендации:

• В первые дни после получения ушиба постарайтесь больше находиться в “горизонтальном” положении и как можно меньше сидя;

• Для сидящего положения попробуйте подложить подушку ортопедическую или круг из резины в случае её отсутствия;

Капсикамом, випросалом, финалгоном и другими согревающими мазями после ухода острых болей допустимо и возможно лечение на первых этапах.

Индовазин

Делая втирания гепариновой мазью, индовазином, фастум гелем, лиотоном можно вылечить гематомы.

Подойдут и средства из народной медицины. Ушиб копчика лечение простыми средствами можно выполнить и в домашних условиях. Мази и растирки собственного изготовления помогут облегчить боли. Приведём некоторые рецепты.

1. Уксус (1 часть) и мёд (2 части) смешиваются и применяются как растирка.

2. Розовое масло и мумиё соединяются для получения мази.

Можно прикладывать компрессы из смеси сливочного масла с берёзовым дёгтем. Хорошо помогают листья подорожника, предварительно потребуется их размять. Компрессы из лука, обтирания соком полыни также относятся к «арсеналу» народной медицины. Недорогая мазь Вишневского хорошо снимет болезненные симптомы.

Розовое масло и мумиё для получения мази

При случаях обнаружения перелома рудиментарных косточек следует лечение проводить в стационарных условиях. Специалисты определяют, какое лечение требуется провести, какими методами. Иногда, достаточным будет вправить смещённые хвостовые косточки. Эту процедуру должны выполнять только опытные специалисты. В некоторых случаях удаление повреждённого рудимента неизбежно и требуется операция.

Не допускайте «запущенного» состояния травмированного копчика. Ложная стыдливость может сыграть с вами злую шутку. Человеческий организм устроен таким образом, что там нет важных и неважных органов. Действуют они комплексно, тесно взаимодействуя. Нарушения при работе одного органа может привести к системным нарушениям состояния здоровья пациента. Обращайтесь за медицинской помощью своевременно.

Трещина на копчике

Получить травму можно при разных ситуациях, даже просто гуляя и наслаждаясь свежим воздухом. При падении возможно травмировать любую часть тела, достаточно часто повреждается копчик и близлежащие мягкие ткани. Как говорит статистика, чаще всего травмы копчика случаются у детей, прекрасной половины человечества в молодости и пожилых людей. У малышей эти травмы можно объяснить падениями, у женщин – анатомией тазового отдела, а у людей преклонного возраста – уменьшением плотности костной ткани.

Оглавление [Показать]

Разновидности травм

Падения на ягодицы часто приводят к травмированию крестцово-копчиковой области. Все повреждения данной локализации можно поделить таким образом:

  1. Растяжение связок.
  2. Разрыв связок копчика.
  3. Ушиб.
  4. Вывих.
  5. Подвывих копчика.
  6. Перелом (со смещением или без него) и переломовывих.
  7. Сочетание всех видов травм.

Неприятной травмой считается трещина на копчике. Ее очень трудно определить и только доктор после диагностики сможет установить причину боли, но и пациент должен обратить внимание на некоторые симптомы, указывающие на этот вид травмы.

Какие симптомы должны заставить идти за помощью к специалисту? Какие методы диагностики позволят выявить трещину?

Трещина копчика: симптоматика

Симптомы при трещине копчика нельзя не заметить, они настолько выражены, что пациент не сможет их игнорировать:

  • сильнейшая боль внизу позвоночника в крестцово-копчиковой области;
  • отек, гематома;
  • боль при ходьбе, максимальное ее усиление при сидении (невозможность сидеть), наклоне вперед, вставании из положения сидя, акте дефекации, произвольном напряжении мышц тазового дна;
  • общее состояние здоровья ухудшается.

Следует отметить, что данные симптомы могут наблюдаться и при других травмах копчиковой области, поэтому установить «тяжесть» повреждения может только специалист на основании дополнительного обследования.

Важно правильно диагностировать травму, ведь трещину можно перепутать с ушибом, вывихом. Только вовремя поставленный диагноз сможет защитить пациента от нежелательных последствий. Если вдруг появились первые симптомы, необходимо срочно обратиться к доктору и пройти обследование. После подтверждения диагноза будет подобрано правильное лечение.

Если есть симптомы, то стоит пройти обследование. Но какое именно, рассмотрим далее.

Диагностика

Только при правильной постановке диагноза будет подобрано соответствующее лечение. Человеку с сильной болью в копчике выполняют:

  • внешний осмотр и наружную пальпацию;
  • оценку состояния копчика в результате ректального исследования;
  • рентгенографию крестцово-копчикового отдела в трех проекциях (прямой задней, боковой и косой).

Развернутую информацию о повреждении дает именно рентген, но когда его результатов не хватает, назначают дополнительные методы:

  • компьютерную и магнитно-резонансную томографии;
  • сфинктерометрию;
  • баллонографию.

Только после того, как точно установлено, что симптомы указывали именно на трещину, назначают лечение.

Лечение

Лечение больного, у которого трещина в копчике, нужно начать с оказания первой помощи еще до обращения к врачу. Пациента надо уложить так, чтобы он не соприкасался поврежденной частью с поверхностью, – лежал на животе или боку. На копчик стоит положить лед. Следует дать пострадавшему обезболивающее и доставить его к доктору.

В первую очередь нужно, чтобы больному был обеспечен постельный режим (обязательно лежа на животе). Разрешается некоторое время переворачиваться на спину, чтобы не образовывались пролежни, но только под копчик нужно подложить круг.

Для облегчения дефекации назначают клизмы, чтобы трещина не стала полным переломом. После ее применения нагрузка на мышцы тазового дна и сфинктеры уменьшается. Для быстрого восстановления в рацион больного надо включить продукты, обогащенные кальцием: молоко, творог, хлеб отрубной. Но не стоит забывать и о зелени, рыбе, кунжуте, лесных орехах, капусте и хурме. Также врачи советуют пополнить организм запасами кремния, он помогает усваивать кальций. Кремния очень много в цветной капусте, смородине и редисе.

Лечение лекарственными препаратами основано в первую очередь на снятии боли, рекомендуется применение анальгезирующих средств, в некоторых случаях рекомендовано использование мазей. Но стоит помнить, что если есть какие-либо повреждения кожи или в области копчика образовался свищ, то мазь ни в коем случае использовать нельзя. Из анальгетиков могут быть назначены «Кеторолак», «Кетопрофен» (не более 5 дней), «Диклофенак» (около недели), «Мелоксикам» (возможно длительное применение). При неэффективности НПВС добавляют «Трамадол», новокаиновые блокады.

Во время реабилитационного периода, после устранения острых симптомов, также доктора рекомендуют следующие методы лечения:

  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • физиотерапия;
  • гирудотерапия.

Правильно подобранное лечение поможет убрать симптоматику через 30-50 дней. Если не начать вовремя или не пройти полного курса, то последствия могут быть серьезными и нанесут вред всему организму.

Последствия

Копчик – это часть позвоночника, поэтому трещина, ушиб или перелом, которые не лечились надлежащим образом, чреваты серьезными последствиями. Одним из осложнений является кокцигодиния посттравматического генеза. Если не обратить вовремя внимания на травму, даже незначительная нагрузка на позвоночник может вызвать нестерпимую боль. Положение сидя, вставание, наклоны могут провоцировать резкий болевой синдром. Данная патология лечится длительно, приводит к депрессии и повышению уровня тревожности.

Особенностью кокцигодинии является то, что она может проявляться через длительное время после травмы, и пациент обычно не связывает боли с трещиной или переломом копчика, который он перенес когда-то.

К осложнениям можно отнести также развитие остеомиелита копчикового сегмента (редко у пациентов с иммунодефицитом и хроническими очагами инфекции).

Поэтому игнорировать лечение не стоит, при первых симптомах, ноющей боли в области копчика нужно обратиться за консультацией к доктору. Только скорая помощь и правильно подобранное лечение поможет избежать серьезных и непоправимых последствий травмы.

В позвоночном столбе замыкающим звеном является копчик — малоподвижная структура, наиболее подверженная травмам.

Боль в копчике возникает довольно часто, ограничивая подвижность и причиняя страдания.
Подверженность возникновению болей в копчике чаще всего отмечается у женщин, что связано с женскими анатомическими особенностями.

Но есть причина болей, которая присуща всем, независимо от пола и возраста — это травмы копчика, в частности — трещина. Как лечить такое заболевание? На такой вопрос врачи обычно отвечают, что лечить нужно нижний отдел позвоночника.

Причины появления трещины копчика

Если боль возникла в результате заболевания внутренних органов и проявляется отдачей в копчик, здесь нужен специфический курс лечения. Возникшая в анальном отверстии трещина как раз может провоцировать такую боль. После проведения курса лечения пройдет и боль в копчике.

Трещина копчика может появиться как следствие травмы — падения либо удара в ягодичную область, а также вследствие частых и интенсивных поездок на велосипеде или длительной ходьбы по пересеченной местности. В результате могут возникать не только трещина копчика, но и смещение, вывих, перелом, просто ушиб. Боль может появиться сразу после получения травмы, при этом она может отдавать в разные стороны. Боль также может появиться и спустя какое-то время, когда человек уже забыл о полученной травме.

Все заболевания, связанные так и иначе с копчиком, имеют название кокцигодиния.

Диагностика

Важным моментом в лечении боли в копчике является правильная постановка диагноза.

  • провести пальпацию копчика
  • ректоскопию
  • рентген крестца и самого копчика

Наиболее информативным обычно оказывается рентген.

Проведение дополнительного исследования с помощью:

  • КТ и МРТ
  • сфинктерометрии
  • баллонографии

Лечение

Лечение полностью зависит от диагноза, так как причина боли может быть и в остеохондрозе, и в дисбактериозе, и в неудачных родах, и в воспалениях половых органов. На начальной стадии лечение направлено на то, чтобы откорректировать и стабилизировать состояние больного. Вцелом лечение трещины копчика аналогично лечению радикулита. Врач может рекомендовать прохождение физиотерапевтических процедур — лечение ультразвуком, проведение ректальной дарсонвализации, УВЧ, грязевых аппликаций.

Наиболее эффективным представляются блокады копчикового сплетения спирт-новокаиновые по Аминеву. Обычно бывает достаточно трех-пяти процедур, которые должны проводиться один раз в три дня. Выполнить такие процедуры можно, обратившись к хирургу районной поликлиники. В случаях сильных болей назначают, помимо блокады, обезболивающие свечи.

Копчик представляет собой неразвитый, за ненадобностью, нижний отдел позвоночника. Хвостовой отдел позвоночника человека. Пять позвонков этого отдела могут доставить неприятности, в случае сложных переломов при падении. Особенно в скользких зимних условиях необходимо быть очень осторожными. В случае падений или других неприятностей на эту область, переломы — копчика явление нечастое, чаще случаются ушибы, вывихи и трещины копчика и крестцово-копчиковых сочленений.

Симптомы

  • затруднение походки
  • затруднение фиксации тела в положениях сидя или стоя
  • боль, отдающаяся в ногах
  • боль в месте ушиба
  • отечности и изменение цвета в холоде поврежденного, при сильных травмах

Симптомы в случае повреждения копчика, к которым может относиться трещины или перелом копчика:

  • сильная резкая боль
  • гематома или опухоль
  • боль в ногах
  • затруднения и боль при дефекации и при половом акте
  • ухудшение общего состояния

Очень важно правильно диагностировать травму, так как легко спутать простой ушиб с переломом копчика или трещиной. Своевременно поставленный диагноз поможет предотвратить ненужные последствия и назначить верное лечение. При обнаружении двух и более симптомов, необходимо срочно пройти обследование у врача, для более полного выяснения последствий травмы. Врач назначит эффективное лечение.

Причины появления трещины копчика

Самая распространенная причина, из-за которой появляется боль в копчике — это травма, ушиб, удар, падение, что и ведет к перелому и трещине копчика. После полученной травмы человек испытывает резкую боль. Конкретно к трещинам копчика приводят различные удары в ягодицы, неудачное падение, а также длительная езда на велосипеде — такие вещи приводят обычно к микротрещинам, отзывающимся сильной болью в ягодицах и в области самого копчика.

Осложнением травмы могут стать перелом копчика, вывих, смещение. При этом боль может возникнуть не сразу, а лишь со временем, но может также проявиться сразу же после получения травмы.

Лечение

Если у вас обнаруживается хотя бы два симптома из вышеперечисленных нужно немедленно обращаться к врачу и выполнять все его указания.

Для лечения трещины копчика могут подойти и средства народной медицины. Необходимо запастись плющевидной будрой и сделать из нее отвар. Отвар готовится просто: столовая ложка травы заливается стаканом кипятка и кипятится в течение 20 минут. Далее подождать, пока отвар не остынет, а затем процедить. Полученное лекарство используется в виде примочек на больное место, ванночек, повязок.

Не следует забывать и о том, что для восстановления копчиковой кости нужен кальций. Народная медицина советует брать его из скорлупы куриных яиц. Скорлупу нужно измельчить в кофемолке и добавлять в различные блюда.

Симптомы перелома копчика

На рассматриваемую патологию могут указывать ряд признаков, заметив которые, человек должен насторожиться и решиться на посещение специалиста. При этом возникшие проявления достаточно ярко выражены.

Первые симптомы перелома копчика, которые возникают после травмы – это появившаяся боль в месте травмирования. При этом ее интенсивность начинает усиливаться при передвижении. Болевой синдром настолько интенсивный, что не дает возможности пострадавшему нормально принять сидячее положение.

Болевая симптоматика так же усиливается при резкой смене положения тела, даже при незначительном кашле.

При этом в ушибленной области можно наблюдать незначительную отечность, что со временем приводит к проблемам в дефекации. Уровень отека напрямую зависит от силы падения и, соответственно, повреждения.

Так же при пальпации поврежденной зоны доктор, да и сам пациент, может наблюдать патологическую подвижность костного отростка, боль при этом становится нестерпимой.

При достаточно серьезной травме, пострадавшему бывает трудно подняться и передвигаться самостоятельно. Но и при поддержке другого человека сделать это удается с трудом. Любое шевеление доставляет острую боль. Несколько успокаивает тот факт, что такие тяжелые случаи встречаются крайне редко.

В любом случае, если травма получена и ее последствия «окрашены» подобной симптоматикой, при этом боль только нарастает, следует незамедлительно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Возможно, пациенту повезет, и он отделается только ушибом – неприятно, но не так серьезно. Лучше перестраховаться и услышать такой диагноз, чем пропустить раннюю стадию заболевания и впоследствии страдать от осложнений рассматриваемой патологии, пытаясь уже большими усилиями купировать проблему.

Перелом копчика со смещением

Травмирование рудиментного отростка – очень неприятная и болезненная патология, но она еще более усугубляется, если данная травма происходит со смещением костных тканей относительно друг друга.

Создавшаяся клиническая картина усугубляет:

  • Больному сложно передвигаться, любое движение причиняет ему нестерпимую боль.
  • О том, что бы просто сесть не может быть и речи.

Получить перелом копчика со смещением возможно в прямом смысле на ровном месте: «поскользнулся, упал, очнулся …». При этом не заметить последствия падения просто невозможно в силу остроты симптоматики.

Чтобы понять механизм травмы, стоит немного обратиться к человеческой анатомии. Копчик ученые относят к рудиментарным органам человеческого организма, то есть тем, которые в силу эволюции отмерли, но полностью не утрачены человеком. Если мы, как утверждает теория Дарвина, произошли от обезьяны, то это наш прошлый хвост.

Находится данный отдел на нижней оконечности нашего позвоночника и является наименее развитым участком скелетной структуры, не неся практически никакой функции. Исключением данного суждения может быть, разве что, одно – он является местом крепления ряда связочных и мышечных тканей, в том числе и групп таза.

Несмотря на то, что подобная патология в процентном соотношении с переломами позвоночника, встречается достаточно редко, приносит она многочисленные осложнения. Последствиями такого заболевания могут быть проблемы дефекации, образование свищей и нагноения и так далее.

Смещение костных тканей – это наиболее серьезная ситуация, которая может быть при таком заболевании. Его последствия способны оказаться весьма тяжелыми и опасными. Особенно тяжелой может стать ситуация, когда костный осколок повреждает спинной мозг.

При этом даже мысли о самолечении не должно возникать, с таким шутить нельзя, так как последствия могут быть весьма плачевными. Данный диагноз – однозначное показание к госпитализации. Если не сделать этого своевременно, на месте разлома начнет формироваться костная мозоль, которая закрепит смещение, только усугубив ситуацию. И если при раннем поступлении пациента, возможно, удастся избежать серьезного оперативного вмешательства, то застарелый перелом купировать гораздо сложнее и затратнее.

Перелом копчика без смещения

Менее опасным, но не менее дискомфортным можно назвать перелом копчика без смещения. Клиническая картина при таком диагнозе обуславливается менее выраженной симптоматикой, которая все же доставляет пострадавшему массу дискомфортных минут. Но какой бы более легкой не казалась данная ситуация, лечить полученное заболевание самостоятельно, стесняясь или ленясь обратиться за помощью к медикам, не стоит.

В большинстве случаев такому больному выписывается больничный лист и расписывается консервативная терапия, которая проводится в амбулаторных условиях. При этом, чем меньше времени прошло с момента травмы, тем короче и эффективнее будет лечение.

Застарелый перелом копчика

Хуже обстоит дело, если после травмы, при которой получена рассматриваемая патология, прошло более пяти суток. Получив травмирование, наш организм, так уж предначертано природой, начинает пытаться восстановить себя самостоятельно. По истечении определенного промежутка времени (здесь чисто индивидуально) на месте повреждения начинает формироваться костная мозоль, которая старается заместить поврежденное место, соединяя раздробленные осколки костной ткани.

На фоне постепенно вырисовывающейся картины медики констатируют уже застарелый перелом копчика, который доставляет куда больше неприятностей своему хозяину и больше хлопот лечащему доктору. Ведь бесконтрольное сращивание может привести к неправильному соединению разрозненных частей когда – то единого целого.

Пациенту, конечно, может повезти и при травме без смещения, да еще, если он дополнительно не травмировал пораженное место, находясь в полном покое первое время после происшествия, восстановление целостности может произойти самостоятельно и без последствий. Но лучше не рисковать своим здоровьем и обратиться за помощью специалисту, тогда можно быть уверенными, что ничего плохого пострадавшего в дальнейшем не ожидает.

Несвоевременная же медицинская помощь, и застарелая болезнь способна привести к невриту копчикового сплетения, что грозит пострадавшему постоянными болями, которые усиливаются при сидении на твердой поверхности или в момент вставания или усаживания.

Данная патология требует к себе индивидуального подхода: в одних случаях может быть достаточно физпроцедур и лечебной физкультуры, а в других – потребуется прибегать к хирургическому лечению.

Сросшийся перелом копчика

Сросшийся перелом копчика – это и хорошо и плохо. Все зависит от того какую картину показывает рентгеновский снимок. Если смещения отростка не было и сращивание прошло правильно, то такова цель купирования заболевания, при которой ожидать каких – либо негативных последствий не приходится.

Если же при разрыве кости случилось смещение осколков, или неправильное сращивание произошло по какой – то другой причине, боль становятся постоянным спутником пациента. Это явление в медицине имеет свое название – кокцигодиния. В данной ситуации без оперативного вмешательства уже не обойтись и врач – хирург проводит операцию по удалению рудиментного отростка.

Компрессионный перелом копчика

Компрессионный – данный термин происходит от слова компрессия (compressio), что в переводе с латинского обозначает – сжатие. В свете рассматриваемой в данной статье проблемы компрессионный перелом копчика можно назвать самым тяжелым последствием травмирования данного порядка.

При данном виде травмы, путем резкого сжатия позвоночного столба, происходит травмирование не только тела копчикового отростка, но и самого позвоночника, что, в худшем случае, может быть чревато отказом нижних конечностей, потерей способности передвигаться и в итоге инвалидностью и прикованностью к инвалидной коляске.

Такая клиника проявляется при нарушении целостности позвоночника и деформационных изменениях, затрагивающих спинной мозг пострадавшего.

В данной ситуации не лишним будет правильно оценить ситуацию и, не трогая пострадавшего (любое смещение или поворот способно ухудшить ситуацию), вызвать скорую медицинскую помощь.

Перелом копчика при родах

Согласно медицинской статистике на первое место по причинам травмирования кобчиковой кости выходит падение на ягодицы с непосредственным воздействием на свободную верхушку нижнего отростка позвоночника, не так часто источником патологии является тупой удар, нанесенный на наружную поверхность рассматриваемой области.

Но известны и единичные случаи получения рассматриваемой патологии, которое было спровоцировано родовспоможением. Такая картина наблюдается при прохождении новорожденного по родовым путям. Особенно риск получить перелом копчика при родах увеличивается для женщин:

  1. Имеющих очень узкий таз.
  2. Если рождающийся малыш очень крупный.
  3. Если у роженицы до беременности уже диагностировалась травма копчика.

Болевая симптоматика после родовспоможения медики относят к норме. Такое послеродовое явление называется термином кокцигодиния, и чаще всего ничего страшного в этом нет. Пройдет совсем немного времени, и молодая мамочка забудет о таком неприятном факте. Но это не относится к ситуации, когда произошел излом. При такой клинической картине главное не пропустить заболевание.

Не редки случаи, когда болевая симптоматика, локализующаяся в интересующей нас области, появляется еще на поздних сроках беременности. Данная ситуация объясняется тем, что незадолго до родов плод уже сформирован и имеет достаточно внушительные размеры, давя на соседние области, а так как в нормальном состоянии сочленения замыкающей части позвоночника отличаются неподвижностью, то такой прессинг и приводит к проявлению болезненных ощущений. Если сложились такие факты как хрупкость костей и большой вес малыша, такое сочетание вполне способно спровоцировать травму копчика, и даже появление в нем трещины или полного разлома. Хотя, стоит успокоить женщин, такое встречается достаточно редко и в единичных случаях.

Консолидированный перелом копчика

Консолидированный перелом копчика – такое сочетание слов у многих больных вызывает некое психологическое напряжение, так как до конца не понятно, что это такое. Но если запустить поисковик со словом «консолидированный», можно прочитать, что этим термином обозначается сросшаяся патология, не допускающая деформации кости.

Консолидация разлома может проходить тремя путями.

  • Если наблюдается жесткое фиксирование разошедшихся костей, но при их сращивании наблюдается полное восстановление целостности кости, системы кровообращения, и чувствительности нервных окончаний. В данном случае костная мозоль не формируется.
  • Если при наличии неполного сопоставления отломков, наблюдается еще и их относительная подвижность, зачастую это сопровождается нарушением кровяного обращения. При такой картине заболевания можно говорить о вторичном сращивании. В данной ситуации костная мозоль формируется, но дифференцируется небольших размеров.
  • Если на рентгеновском снимке наблюдаются костные обломки, они имеют значительную подвижность, сопровождаемую сбоем в системе кровообращения, при такой клинике сращивание не наблюдается.

Сам процесс консолидации совершается путем послойного восстановления костной целостности. Эта процедура проходит вследствие размножения специфических клеток гаверсовых каналов, надкостницы, эндоста, периоста и соединительных тканей.

Уже спустя пять – семь суток дефектный просвет между обломками постепенно начинает заполняться структурированными клетками сосудов, остеобластов и фибробластов. После завершения формирования мозоля, данный участок выделяется заметным утолщением. При этом врач – травматолог разделяет первичную мозоль, которая образовывается спустя четыре – пять недель после повреждения, и вторичную, формирующуюся спустя пять – шесть недель.

Следующий этап восстановления – это переформирование костных тканей. Он способен продолжаться на протяжении не одного года. В этот период остеобласты «работают» над рассасыванием осколочных частей непосредственно самой костной ткани, а так же избыточных объемов костной мозоли.

Следует так же отметить, что данный процесс восстановления более продолжителен у такой категории населения как люди пожилого возраста, больные, в анамнезе которого имеется сахарный диабет, сильное истощение организма, авитаминоз и период вынашивания малыша (у женщин). Если отталкиваться от локальных причин, то тормозить заживление могут:

  • Проблемы с кровообращением данной зоны.
  • Наличие многочисленных переломов.
  • Прохождение химиотерапии и лучевой терапии.
  • Гнойное поражение мягких тканей, носящее инфекционный характер.
  • Присутствие признаков остеохондроза.
  • Большие физические нагрузки.
  • Чрезмерная активность пострадавшего.

Симптомом заторможенности срастания костей является:

  • Повышенная подвижность пораженного участка по истечении достаточного количества времени.
  • Появление болевой симптоматики в интересующем районе.
  • Сбой регенеративных процессов приводит к развитию ложного сустава.

Перелом копчика и беременность

Зачатие и непосредственно период вынашивания малыша – это огромная нагрузка на организм женщины. Вследствие роста плода, происходит увеличение компрессии на внутренние органы будущей матери. При этом, если женщина не в полной мере восполняет свой минерально – витаминный запас, может активизироваться процесс деминерализации костной ткани, приводящей ее к повышенной хрупкости. Уже двух этих составляющих вполне достаточно, чтобы произошла деформация, а при более неблагоприятном стечении факторов, и еще менее приятная патология. Радует тот факт, что такое стечение диагнозов констатируется достаточно редко.

Поэтому ни в коем случае не следует ставить знак равенства между такими двумя понятиями как перелом копчика и беременность.

Отголоски боли ниже крестца – это не такой редкий факт, но не следует его сразу же связывать с наличием у беременной, рассматриваемой в данной статье патологии. Причина боли может быть совсем в другом: ее могут вызвать:

  • Трещина анального канала.
  • Геморрой – данная патология достаточно часто «идет рука об руку» с беременностью.
  • Обострение хронических болезней мочеполовой системы или кишечника.
  • Инфекционное поражение тканей матки или маточных труб.
  • Дефицит магния и калия в организме беременной, что снижает прочностные характеристики опорно-двигательного аппарата.
  • Достаточно активный рост кисты, что приводит к разбалансированию гормонального фона, только усугубляющегося беременностью.
  • Заболевание прямой кишки, в том числе и ее инфекционное поражение.
  • Повышенный тонус мышечных и связочных тканей.
  • Патологические изменения, затрагивающие почки.

Если женщина начинает ощущать боль, о ней обязательно необходимо сказать своему акушеру – гинекологу, ведущему беременность. Ведь ряд из, вызывающих болевую симптоматику, причин может значительно усложнить роду, например, инфекция. Поэтому такую проблему следует разрешить еще до наступления родов.

Перелом копчика у ребенка

Истинная форма данной болезни встречается относительно редко. Ведь рассматриваемая часть организма, представленная комплексом последовательно соединенных позвонков, защищена достаточно хорошо. Но, тем не менее, такие случаи есть, и обойти их вниманием было бы не корректно.

Травматологическая статистика свидетельствует, что перелом копчика у ребенка, преимущественно, наступает по причине травмы, нанесенной связкам и суставам, имеющим крепление с рассматриваемым рудиментным органом. Возможен и разрыв в промежутке позвонков, а вот деформация с нарушением целостности самих позвонков встречается у маленьких пациентов достаточно редко.

Данное заболевание у детей имеет ту же классификацию, что и у взрослых.

  • Вывих.
  • Вывих в сочетании с нарушением целостности кости.
  • Нарушение целостности кости без смещения.
  • Нарушение целостности кости со смещением.

Уровень тяжести патологии в данном списке отображен от достаточно легкого к более тяжелому заболеванию.

Наиболее часто у малышей можно наблюдать вывих в сочетании с нарушением целостности кости. Локализация трещины, чаще всего диагностируется в сочленении крестца с копчиковым отростком. При такой травме распознать проблему даже при помощи рентгеновского снимка практически невозможно. В такой ситуации необходим внимательный осмотр опытного детского врача – травматолога, так как симптоматика многих заболеваний, связанных с рассматриваемой областью, достаточно сходна.

В ряде случаев банальный ушиб может стать причиной паники, тогда как более тяжелое травмирование пройти незамеченным. Поэтому при любой степени ушиба не лишним будет показать малыша специалисту.

По возможности родители должны получить от ребенка информацию о характере боли. Так как при вывихе болевой синдром способен менять интенсивность, а то и временно прекращаться. Тогда как при описуемой патологии боль отличается высокой интенсивностью и имеет нарастающий характер.

Родителей должно насторожить и побудить обратиться за помощью к доктору:

  • Болезненная дефекация.
  • Появление у ребенка обширной гематомы.
  • Локальная отечность тканей.
  • Сильная боль заставляет малыша проявлять соответствующие эмоции.
  • Дискомфорт усиливается при любой попытке изменить положение тела.
  • Малышу трудно вставать и садиться.
  • При пальпации можно констатировать нездоровую подвижность отростка.

При обнаружении хотя бы части из вышеперечисленных симптомов, следует незамедлительно везти ребенка в травмпункт на осмотр специалиста. Только он в состоянии подтвердить или опровергнуть возникшие подозрения.

Трещина в позвоночнике, как лечить?

Позвоночник выполняет в человеческом теле не только опорно-двигательные функции, но и защитно-соединительные:

  • Оберегает от повреждений спинной мозг
  • Соединяет головной и спинной мозг
  • Обеспечивает вегетативную связь между всем органами

Поэтому ясно, что СПМТ (спинномозговые травмы), причем на вид даже очень незначительные — скажем, «пустяковая» трещина в позвоночнике, могут вызвать роковые, иногда непредсказуемые последствия.

Трещина в данном случае — это далеко не микротравма, а результат перелома позвонка в процессе компрессионного сжатия (компрессионный перелом), имеющий рентгенографический вид едва заметной тонкой волнистой линии на боковой поверхности позвонка

Отсюда и название такое этого вида перелома — «трещина».

Оглавление [Показать]

Трещина в позвоночнике: симптомы и лечение

Есть две категории компрессионных переломов:

  1. Результат несчастного случая (аварии, падения, удара) — случается чаще в молодом возрасте
  2. Результат возрастного заболевания позвоночника (остеопороза), когда перелом происходит даже из-за собственным веса или обычного падения

Трещина в позвоночнике опасна тем, что внешне может не иметь вначале никаких проявлений. Но вот, неудачный наклон или поворот — и происходит катастрофа: фрагмент позвонка при смещении выпадает, травмируя при этом острыми краями нервы, артерию, спинной мозг. При этом в месте перелома возникает видимый изгиб. Пострадавший может потерять сознание и впасть в состояние спинального шока.

Переломы, возникающие при остеопорозе, могут быть множественными, что представляет еще большую опасность.

При трещине в позвоночнике наблюдаются симптомы, свойственные СПМТ:

  1. Сильные боли в пострадавшем отделе, ограничивающие активные движения
  2. Отдаленные от травмированного сегмента неврологические симптомы: болевые прострелы, онемения в различных областях тела и конечностей, мышечная слабость
  3. Частичная или полная потеря чувствительности и двигательной способности — симптомы поражения спинного мозга

Последствия трещины в позвоночнике

Висцерально-вегетативные нарушения происходят не одномоментно с травмой, а как более отдаленные последствия:

Трофические язвы, вызванные нарушением кровотока (при всех видах СПМТ).

Вегетативнаые симптомы со стороны внутренних органов:

.Травмы шейного отдела:

  • головокружения и головная боль
  • рвота
  • острая дыхательная недостаточность
  • паралич дыхания (в критическом случае при глубоком повреждении верхнего шейного позвонка)

Травмы грудного отдела:

  • язва желудка и 12-перстной кишки
  • сердечно-сосудистые заболевания

Травмы поясничного отдела:

  • почечная недостаточность
  • проблемы с функционирование мочевого пузыря и толстой кишки

Лечение трещины и оказание неотложной помощи

Лечение трещины производится экстренно и незамедлительно, как и любой ушиб позвоночника, последствия которого нам пока неизвестны.

Травма такого рода — классический пример того, как правильно оказанная помощь может не только сказаться на ходе лечения, но и спасти жизнь человеку

Главное первое условие неотложной помощи при СПМТ — обеспечение полной неподвижности травмированного отдела.

Сами посудите: что произойдет, если человек с трещиной в позвонке попытается привстать или повернуться на другой бок? Может быть самый печальный финал, вплоть до разрыва спинного мозга и смерти.

Итак, какие же первые неотложные меры надо принять:

  1. Человек должен быть аккуратно переложен на носилки или щит при помощи простыни или одеяла. При этом, чем большее количество людей будет в этом задействовано, тем лучше: при перемещении важно не допустить изгиба позвоночника
  2. При помощи корсета, а если его нет, то подручными средствами (картон, марля, те же простыни, скрученные в жгуты) производится иммобилизация места повреждения
  3. В машине скорой помощи производится первичная оценка состояния больного. Фиксируются главные признаки, по которым можно судить о степени сложности травмы

Позитивные признаки:

  • Наличие четкого и ясного сознания
  • Сохранение чувствительности:
    ее проверяем пальпацией расположенных ниже уровня травмы участков
  • Нормальный пульс, дыхание и АД
  • Зрачки не сужены, цвет радужной оболочки нормальный

Отсутствие какого-нибудь симптома — тревожный знак.

Обычно переломы всегда сопровождаются сильной болью. Если болевой синдром присутствует, чтобы облегчить состояние пациента нужно незамедлительно сделать укол новокаина с гидрокортизоном как можно ближе к травмированному участку.

Выбор способа лечения

В травматологическом отделение немедленно делают рентгеновский снимок по результатам которого назначается дальнейшие обследование и лечение:

При диагностировании трещины в позвонке проводят дополнительно КМТ и МРТ (или миелографию), чтобы проанализировать степень поражения позвонка и определить, не задет ли спинной мозг

Назначается консервативное или хирургическое лечение: выбор зависит от тяжести травмы.

При сравнительно легкой травме, без смещения позвонка, выпадения его фрагментов и отсутствия повреждения спинного мозга лечение следующее

  • Поврежденная область фиксируется при помощи корсета или повязки сроком на 3 — 4 месяца
  • Проводится обезболивающая терапия
  • При восстановлении назначаются: специальная разрабатывающая гимнастика, физиотерапия с электро- и импульсной стимуляцией, лечение парафиновыми или озокеритовыми аппликациями

Если трещина в позвонке привела к его разрушению и деформации позвоночника, то лечение уже гораздо сложнее и дополняется такими этапами:

  • Вытяжка травмированного отдела для возвращение его в анатомически правильное положение
  • Хирургическая операция по восстановлению позвонка. При невозможности этого его заменяют на искусственный имплантат. Фиксированное положение позвоночника после операции в некоторых случаях может быть продлено до полугода
  • Лекарственная терапия при возникновении возможных гнойных инфекций и других осложнений

Травмы, отяжеленные повреждением спинного мозга, лечатся очень долго, так как могут требовать лечения:

  • по восстановлению проводимости спинного мозга, которое не всегда удается в полной мере
  • по устранению висцерально-вегетативных нарушений

Это восстановление растягивается на год и даже больше.

Успешное лечение трещины в позвоночнике зависит от своевременно сделанной диагностики и от квалифицированно оказанной первой медицинской помощи

Относитесь серьезно к любым ушибам спины и шеи и идите сразу к врачу, чтобы убедиться, что у вас нет трещины в позвоночнике.

Здоровья Вам!

Оценка статьи:

(

оценок, среднее:

из 5)

 

  • Причины появления трещины в позвоночнике
  • Какие симптомы трещины в позвоночнике
  • Лечение трещины в позвоночнике

Появление трещины в позвоночнике вызывается его переломом. Такое название объясняется тем, что переломы, происходящие в позвонках, в большинстве своем являются компрессионными, а на рентгенограмме при этом видна трещина.

Перелом позвоночника – очень серьезная проблема, которая может давать опасные для жизни осложнения. Лечение небольшой трещины занимает 2,5-3 месяца, а при повреждении спинного мозга лечение может занять больше года.

Причины появления трещины в позвоночнике

Так как позвоночник довольно прочный, то трещины в нем возникают редко (в исключительных случаях). Для того чтобы в позвоночнике здорового человека появилась трещина, он должен подвергнуться очень сильному травмирующему воздействию или чрезмерной нагрузке. При незначительных нагрузках трещины могут возникать у людей, у которых диагностирован остеопороз (в этом случае перелом может случиться даже в результате обычного падения).

Какие симптомы трещины в позвоночнике

К признакам перелома позвоночника относятся:

  • появление очень сильной резкой боли в спине (при этом она ослабляется, если человек лежит, и усиливается, если он идет);
  • ограничение подвижности, появление сильной боли при поворотах и наклонах;
  • онемение различных частей тела, мышечная слабость;
  • деформация позвоночника: может уменьшиться рост больного, появиться горб.

Диагностика перелома позвоночника требует рентгенологического подтверждения, так как эти же признаки характерны для большинства заболеваний позвоночника. Для диагностирования перелома позвоночника по снимку нужен опыт, поскольку трещина при этом располагается на боковой поверхности позвонка и еле заметна.

Если при переломе был поврежден спинной мозг, то это проявляется:

  • нарушением работы органов таза;
  • нарушениями чувствительности;
  • двигательными нарушениями.

Самым опасным переломом позвоночника является перелом четвертого шейного позвонка – это вызывает паралич диафрагмы, что провоцирует остановку дыхания и смерть.

Лечение трещины в позвоночнике

Важным при переломе позвоночника является соблюдение правил транспортировки при доставке в больницу: отдел позвоночника, в котором появилась трещина, при транспортировке должен быть полностью неподвижным (неправильная транспортировка может значительно усложнить и усилить повреждения).

Консервативное лечение включает в себя вправление или одномоментное вытяжение и иммобилизацию. Иммобилизация при трещине в позвоночнике проводится при помощи специальных корсетов.

Хирургическая операция необходима при сильной травме, когда кроме появления трещины в позвонке из него выпадают фрагменты, или при повреждении спинного мозга. При хирургическом лечении проводят восстановление позвонка (если это сделать невозможно, то он заменяется имплантом).

После лечения перелома позвоночника больной должен пройти длительную реабилитацию. В нее входит массаж, лечебная гимнастика и физиотерапевтические процедуры.

Позвоночник – один из наиболее нагружаемых и используемых человеком органов тела. Его роль в жизни человека невозможно переоценить. Он несет основную нагрузку при ходьбе, поддерживает тело в вертикальном положении, отвечает за равновесие. Поэтому неудивит

Так называемая «трещина» в позвоночнике – это общеупотребимая фраза. К сожалению, она не раскрывает проблему, а скорее запутывает человека, снижая психологическую нагрузку от понятия «перелом». Все дело в том, что травмы позвоночника имеют в основном компрессионный характер (т.е. происходит нарушение анатомической целостности костей под воздействием силы), и на рентгеновском снимке выглядят как трещины.

Врач видит трещину в теле позвонка и об этом смело сообщает пациенту, но имеет-то он в виду именно перелом. Лечение любых травм позвоночника является сложным и длительным процессом (например, лечение перелома шейного отдела позвоночника), он занимает примерно от 10 до 12 недель, а дальнейшая реабилитация проходит около года.

Надо сказать, что позвоночник имеет достаточный запас прочности для предохранения позвонков от переломов и сильных повреждений, но с возрастом эта способность утрачивается по причине снижения плотности костей, и получить травму позвоночника можно даже при незначительных нагрузках. Это заболевание позвоночника называется остеопороз, лечение которого и постоянный контроль состояния организма могут длиться до конца жизни.

Основные симптомы травмы позвоночника

Признаки практически всех повреждений позвоночника очень сходны по своим проявлениям. Потому ранняя диагностика перелома является основной задачей во избежание серьёзных осложнений. Существуют основополагающие симптомы, среди которых следует отметить:

  • Резкая и сильная боль в спине, но этот синдром возникает при травматических повреждениях, а если компрессионный перелом одного позвонка спровоцировал остеопороз, то боль возникнет только после повреждения соседних тел позвонков.
  • В большинстве случаев боль притупляется при принятии пациентом лежачего положения и конкретной позы.
  • Боль может усиливаться при ходьбе, положении стоя или даже незначительных физических нагрузках.
  • Возникновение резкой боли при поворотах корпуса, наклонах, при поднятии незначительных тяжестей, ограничение подвижности.
  • Существенное снижение роста, возникновение деформаций естественного состояния позвоночника (кифоз, лордоз, сколиоз и пр.).

Повреждения разных участков позвоночника обуславливает и различное проявление заболевания, а также различные последствия для организма. В случае если при травме задет спинной мозг или нервные окончания, появляются нарушения чувствительности, двигательных возможностей и висцерально-вегетативные отклонения.

Так двигательные нарушения зачастую зависят от уровня поражения. Это может быть обездвиживание конкретной группы конечностей или всего тела. Самым критическим является повреждение в четвертом шейном позвонке, при этом диафрагма оказывается парализованной, останавливается дыхание и наступает гибель пострадавшего.

Повреждения нервных окончаний зачастую приводят к изменению осязательных ощущений. Это частичное или полное онемение конечностей, ощущение холода или покалывания в них и т.д. По характеру этих нарушений, по их выраженности и степени проявления можно довольно четко и достоверно диагностировать, в каком позвонке произошел перелом.

При этом очень важно отслеживать динамическое развитие симптомов. Так, например, ухудшение состояния больного (еще большая степень потери чувствительности или двигательных возможностей) говорит о сдавливании спинного мозга или нервов смещенными позвонками, гематомами, осколками тел позвонков или связками. Эта ситуация уже требует незамедлительного хирургического вмешательства.

Висцерально-вегетативные изменения, прежде всего, отражаются в работе внутренних органов. Это проблемы мочеиспускания и дефекации, рассогласованность деятельности пищеварительного тракта (объем вырабатываемо желудочного сока не соответствует количеству ферментов поджелудочной железы или желчного пузыря и пр.). Также в тканях наблюдается заметное снижение тока жидкостей (кровяной, лимфатической), образуются отеки и пролежни.

Лечение переломов позвоночника

Основной принцип оказания первой помощи и успешность дальнейшего лечения при переломе позвоночника всецело зависит от правильности действий и транспортировки пострадавшего. Главная цель – не ухудшить состояние больного (не усугубить повреждения).

При автокатастрофе или травматическом повреждении спины пациента укладывают на щит или носилки, тело надежно фиксируют шинами или специализированными ремнями, особое внимание уделяют шее и голове. Далее транспортируют в хирургическое отделение для дальнейшей диагностики и оперирования. В этом случае больному потребуется участие и помощь сразу нескольких врачей (хирурга, травматолога, нейрохирурга, невролога). 

Консервативное лечение позвоночника при остеопорозной компрессии позвонков или других видах травматических повреждений проводит врач вертебролог, невропатолог, при необходимости – онколог и др. Для диагностики и первоначального лечения пациента госпитализируют в отделение интенсивной терапии. Там он проходит курс медикаментозной терапии, физиопроцедур, ЛФК, массажа. При необходимости лечащий доктор может назначить тракцию позвоночника (вытяжку) или ношение жесткого корсета.

Последующее восстановление сил и реабилитацию, как после операционного вмешательства, так и после плановых мероприятий, могут проводить участковый терапевт или врач мануальной терапии, реабилитолог и другие специалисты. Эта часть лечения проходит в домашних условиях или в специализированных санаториях и профилакториях.

Врачи клиники Бобыря: стаж работы от 10 лет

Бобырь М.А. Академик РАМТН, Кандидат медицинских наук, вертеброневролог, остеопат, мануальный терапевт, дефанотерапевт Торопцев Д.А. Кандидат медицинских наук, мануальный терапевт, рефлексотерапевт, невролог. Сорокин С.Д. Мануальный терапевт, рефлексотерапевт, дефанотерапевт, вертебролог. Животов А.А. Мануальный терапевт, дефанотерапевт, невролог, ортопед. Бабий А.С. Мануальный терапевт дефанотерапевт, детский хирург ортопед.

Записаться на бесплатный прием

Спасибо вам за обращение в клинику Бобыря, с вами свяжется администратор, в рабочее время для уточнения времени приема.

Москва, м. Алексеевская

  • +7(495)7404444

  • Москва, м. Алексеевская, ул. Маломосковская д.21 кор.1

Зеленоград

  • +7(499)9950603

  • Зеленоград, корпус 814

Травма шейного отдела позвоночника, как лечить?

Травмы позвоночника всегда считались наиболее опасными, так как при них происходят не только разрывы мышц, сухожилий, вывихи и переломы позвонков, но и возможно повреждение спинного мозга. Это может произойти из-за мгновенного и резкого приложения динамического усилия в том или ином направлении, как это, например, случается при авариях и падениях. При несчастном случае чаще наблюдается вторичное повреждение спинного мозга, проявляющееся как осложнение после позвоночной травмы.

Травма шейного отдела позвоночника представляет наибольшую угрозу из всех возможных несчастий, которые могут произойти с позвоночником, так как узость его в данной области может привести к нарушению проводимости спинного мозга. Лечение травмы должно быть незамедлительным и мобильным.

Оглавление [Показать]

Травма шейного отдела позвоночника

Самые частые травмы шейного отдела происходят при нырянии, второе «почетное» место занимают ДТП, и третье — падения с высоты.

По направленности усилия травматические повреждения разделяются на следующие:

  • Сгибательные
  • Разгибательные
  • Сгибательно-вращательные
  • Вертикально-сдавливающие
  • Боковые сгибательные
  • Неопределенной направленности

По степени повреждения позвонков бывают стабильные и нестабильные травмы:

  • Стабильные — если повреждена одна сторона позвонка и не задет спинной мозг
  • Нестабильные -повреждены и передняя, и задняя сторона позвонка и, возможно, задет мозг

Виды травм шейного отдела позвоночника

Разновидностей травм шейного отдела позвоночника много:

  • вывихи и подвывихи атланта
  • переломовывихи
  • смещения позвонков
  • переломы остистых отростков
  • перелом второго шейного позвонка
  • разрывы межпозвоночных дисков
  • компрессионные переломы и другие травмы

Всякое повреждение позвоночника опасно тем, что оно может привести к осложнениям:

  1. Отеку спинного мозга
  2. Кровоизлиянию и гематомам
  3. Ишемии
  4. Падению АД
  5. Нарушению кровотока и движения ликвора

В этом случае говорят об осложненной травме. Для шейного отдела такие последствия могут оказаться плачевными и привести к смерти, поэтому важно начать лечение с первых же минут. Уже через несколько часов могут наступить необратимые изменения белого вещества мозга и некроз отдельных участков.

Симптомы травм шейного отдела позвоночника

При шейном ушибе проявляются симптомы повреждения нервных волокон и миелопатические синдромы, вызванные сдавливанием спинного мозга:

  • боль в шее при малейшем изменении положения шеи, иррадиирущую в области затылка, плеч, лопаток, рук
  • потеря чувствительности и двигательной активности
  • дисфункции органов таза

Повреждение спинного мозга может привести к полному или частичному нарушению проводимости мозга:

Симптомы при полном нарушении:

  • Исчезновение абсолютно всех двигательных рефлексов и потеря чувствительности во всех областях тела, расположенных ниже точки повреждения
  • Задержка или непроизвольные мочеиспускание и дефекация

Симптомы при частичном нарушении:

  • Некоторые рефлексы и способность двигаться ниже места травмы частично сохранены, как и локально — чувствительность. Больной может совершать отдельные движения, реагирует на захват кожно-мышечных складок

Полная потеря проводимости бывает при:

  • Разрыве спинного мозга — в этом случае полное ее восстановление вряд ли возможно
  • Спинальном шоке (полном торможении всех рефлексов) — через какое-то время проводимость восстанавливается

Неврологические синдромы при миелопатии в шейных сегментах

При повреждении спинного мозга на уровне верхних позвонков шейного отдела позвоночника C1 — C4 наблюдаются следующие симптомы:

  • вялые и спастические параличи всех четырех конечностей (тетрапарезы и тетраплегии)
  • нарушение дыхания (возможен паралич)
  • вертиго (головокружение)
  • дисфагия (невозможность глотать)
  • афония (трудности с речью)
  • замедление сердечного ритма
  • синдром болевой и температурной нечувствительности (при одностороннем поражении мозга)

При повреждении мозга нижней части шейного отдела С5 — С7 и в первом грудном позвонке Th1 симптомы таковы:

  • Парапарез периферический верхних конечностей и параплегия — нижних
  • Сужение зрачков, бесцветная радужная оболочка и западание глазного яблока (синдром Клода Бернара — Горнера)

Шкала определения проводимости спинного мозга

В современной медицине существует два варианта классификации спинномозговых повреждений по шкале Френкеля.

Современный вариант шкалы Френкеля включает пять степеней нарушения проводимости:

  • A -полная
  • B, C и D — неполные
  • E — норма

Система оценки силы мышц по этой шкале 5-х балльная.

Симптомы, соответствующие каждой степени нарушения проводимости:

  • A. Отсутствие всяких движений и чувствительности в позвонках S4 — S5 крестцового отдела позвоночника
  • B. Сохранение только чувствительности, но не двигательной способности, ниже уровня повреждения и также в сегменте S4 — S5
  • C. Двигательная сила мышц ниже пораженного уровня меньше 3-х баллов
  • D. Сила мышц равна или превышает 3 балла
  • E. Функции движения и чувствительность не нарушены. Сила мышц 5 баллов и выше

Данная шкала позволяет оценить прогноз по восстановлению проводимости по истечению месяца с момента травмы:

  • Если сумма баллов мышц определенной группы, например, нижних конечностей такова, что на каждую пару мышц приходится более 3 баллов, то прогноз того, что больной к концу года научится ходить, хотя бы при помощи костылей, весьма велик
  • Если по окончанию месяца активность мышц около нуля, то к сожалению, возможность восстановления в дальнейшем также невелика

Лечение травм шейного отдела позвоночника

После того, как произошел ушиб позвоночника, родные, знакомые или просто свидетели происшедшего обязаны вызвать скорую помощь, даже если на поверхности шеи не замечено особых повреждений, и пострадавший заявляет, что он в полном порядке. Какую первую помощь должны оказать врачи скорой помощи и приемного покоя?

Первая неотложная медицинская помощь

Первое оказание помощи больному с травмой шейного отдела позвоночника и дальнейшее лечение должно быть экстраординарным. Счет может идти на минуты. Врач должен быть готов к внезапному падению АД, остановке дыхания, посттравматическим осложнениям

  1. Вначале следует рассмотреть все внешние повреждения (синяки и ссадины), чтобы определить место, силу и направление травмирующей нагрузки. Отсутствие внешних признаков повреждений еще ни о чем не говорит
  2. Аккуратно переложить больного на щит
  3. Произвести иммобилизацию (обездвижение) поврежденной шеи при помощи шейного корсета или воротника Шанца, который можно изготовить самостоятельно по высоте шеи пострадавшего из гибкого картона и марли (передняя высота воротника всегда больше, чем задняя) Неподвижность шейного отдела позвоночника нужна не только для спасения от боли. Травмы позвонков бывают оскольчатыми, и тогда неосторожное движение шеей может привести к разрыву позвоночной артерии и смерти
  4. Протестировать зрачки и глазные яблоки
  5. Измерить артериальное давление и проверить пульс
  6. Расспросить больного о его болевых ощущениях, провести пальпацию тела ниже уровня травмы
  7. Произвести первичное рентгенологическое исследование шейного отдела в боковой проекции

Далее начинается непосредственное стационарное лечение травмы, которое может быть консервативным или хирургическим

Консервативное лечение травмы шейного отдела

  1. Делаются минимум три рентгеновских снимка: в прямой, боковой проекциях и через рот
  2. При необходимости проводится детальное компьютерное исследование для определения характера повреждения позвонков
  3. При признаках повреждения спинного мозга делается магнитно-резонансная томография — с целью выявления поврежденных сегментов
  4. При сильном болевом шоке — сделать блокаду с применением новокаина и гидрокортизона, желательно внутрь поврежденного диска позвоночника.
    Это процедура не из легких: введение иглы проводится под контролем спондилографии
  5. Контролируется артериальное давление и кровообращение. При дыхательной недостаточности пациент подключается к аппарату ИВЛ
  6. Увеличение давления способствует более благоприятному и быстрому лечению спинного мозга и ускоряет выход из спинального шока
  7. При нарушениях мочеиспускания в мочевой канал подводится катетер
  8. Если возникает отек спинного мозга, проводится удаление лишней жидкости из организма — межклеточной и ликвора.
    Внутричерепная гипертензия, которая сопутствует отеку, приводит к повышенному внутричерепному давлению, которое проявляется сильными распирающими головными болями. Лечение отека и гипертензии проводят: отводом избыточного ликвора, при помощи диуретиков
  9. Лечение травмы шейного отдела включает также прием следующих препаратов: Противоревматические, Витамины В1, В2 и С, Никотиновая кислота, В неострый период, при отсутствии инфекционных воспалительных процессов, для уменьшения болей в месте травмы можно применять электрофорез с новокаином

При легких травмах, без повреждения позвоночника и спинного мозга, какими, например, могут быть растяжение или разрыв связок шеи, назначается такое консервативное лечение:

  1. Прием обезболивающих
  2. Режим ограничения движения
  3. Лечебная физкультура с щадящими нагрузками
  4. Физиотерапевтические процедуры

Для устранения вывихов и смещений, полученных при травме, производят ортопедическое лечение (вытяжку) либо же операцию.

Вытяжка шейного отдела

Вытяжка шейного отдела производится в наклонном положении или сидя. Его можно осуществлять несколькими методами:

За голову при помощи петли Глиссона:

. Этот метод в последнее время почти не применяется из-за трофических нарушений лицевых мышц в результате сдавливания лица

За бугры теменной части головы:

  • Достоинства метода: возможность использования больших грузов и достижение хорошего результата растяжения
  • Недостаток: ненадежность крепления скобы и штифтов, возможность избыточного растяжения спинного мозга

При помощи специального Halo -аппарата:

. Кольцо крепится к черепу фиксаторами и присоединяется к корсету, одетому на шейный отдел

  • С помощью Halo -аппарата вытяжка более точна, можно производить дозированные необходимые нагрузки
  • Существует опасность воспалительного процесса в черепной коробке, в местах крепления фиксаторов

После вытяжки на шею накладывается гипсовая торакокраниальная повязка на целых три месяца. После снятия повязки на две недели надевается воротник Шанца.

Вытяжка шейного отдела производится также на начальном этапе операций по удалению последствий травмы

Хирургическое лечение травмы шейного отдела

К хирургическому лечению прибегают:

  • при сдавливании спинного мозга и нервных корешков, грозящими серьезными расстройствами неврологического характера в настоящее время и в будущем
  • при уменьшении высоты позвонка более, чем на половину
  • шейный кифоз более 11 ̊
  • передне-заднее смещение позвонка больше 3.5 мм
  • сильная деформация и боли

Операции бывают трех типов:

  • С задним хирургическим доступом
  • Передним хирургическим доступом
  • Смешанного типа (применяют оба доступа)

Передний доступ при операции является более предпочтительным для декомпрессии спинного мозга

Основной метод, применяемый хирургами в лечении позвоночных травм — спондилодез:

Поврежденный позвонок или сегмент после восстановления неподвижно соединяется с соседним.

Операция может иметь два или три технических этапа:

  1. Вправление позвонков и дисков при помощи вытяжки
  2. Удаление фрагментов в поврежденных сегментах при оскольчатых травмах
  3. Реконструкция поврежденного позвонка или диска (например, вместо разрушенного диска вставляется трансплантат из гребня подвздошной кости)

Послеоперационные осложнения и его лечение

Оперативное вмешательство на шейном отделе часто осложняется такими явлениями:

  • нестабильностью травмы, то есть большой областью повреждения, что требует дополнительной фиксации
  • возможностью перемещения шейного трансплантата
  • опасностью неврологических осложнений

Поэтому чтобы избежать такие осложнения при операциях на шее, часто применяют наружную фиксацию при помощи Halo -аппарата или торакокраниальной повязки, накладываемой сроком до четырех месяцев.

После операции очень часты еще и такие осложнения, из-за которых лечение затягивается:

  1. Опасность возникновения тромбов
  2. Болезни желудка и кишечника
  3. Трофические язвы
  4. Легочные осложнения
  5. Урологические заболевания

Лечение послеоперационных осложнений включает в себя:

  • прием антибиотиков
  • сосудорасширяющих препаратов
  • нейропротекторов

Активная реабилитация после травмы

Длительное ношение гипсовых повязок и воротников приводит к мышечно-сухожильным контрактурам. Это главная помеха, мешающая больному научиться двигаться, как раньше

Для разработки длительно обездвиженных мышц и сухожилий проводят активную реабилитацию:

  1. Биомеханическая стимуляция
  2. Специальные лечебные упражнения, назначенные врачом: выполняются в домашних условиях и на тренажерах
  3. Аппаратная физиотерапия: высокочастотными импульсами на приборе Дарсонваль, электростимуляция, лазерная и магнитная терапия
  4. Озокеритовые и парафиновые аппликации
  5. Массаж
  6. Плавание

Длительность активной реабилитации по времени примерно равна длительности иммобилизации

Это значит: если вы проносили гипсовую повязку или корсет в течение трех месяцев, то и восстановление двигательной активности должно длиться не меньше.

Краткие выводы:

Таким образом, лечение травмы шейного отдела позвоночника зависит от ее тяжести:

  1. Оно может ограничиться иммобилизацией и режимом покоя в течение нескольких дней — при отсутствии повреждений
  2. При разрыве связок — может проходить в виде консервативного лечения от 2-х до более недель
  3. При более серьезных травмах позвоночника, с повреждением позвонков или дисков проводится вытяжка и, возможно, операция, после чего идет реабилитационный период длительностью 3 — 4 месяца
  4. Наконец, осложненная травма шейного отдела позвоночника с повреждением спинного мозга и нарушением проводимости требует длительного многоэтапного лечения, включающего в себя: Устранение осложнений в спинном мозге (отеков, кровоизлияний). Иногда нейрохирургическую операцию по восстановлению проводимости спинного мозга, в случае если нет полного его разрыва, или сохраняется возможность частичного возврата чувствительности посредством соединения спинномозговых нервов. Консервативное или хирургическое лечение повреждений шейного отдела позвоночника. Активная реабилитации

Восстановительный период после осложненной травмы- год и даже больше.

Здоровья вам, берегите шею!

Оценка статьи:

(

оценок, среднее:

из 5)

 

Шейный отдел позвоночника является самым верхним отделом позвоночного столба. Он состоит из 7 позвонков. Шейный отдел имеет физиологический изгиб (физиологический лордоз) в виде буквы «С», обращенной выпуклой стороной вперед. Шейный отдел является наиболее мобильным отделом позвоночника. Такая подвижность дает нам возможность выполнять разнообразные движения шеей, а также повороты и наклоны головы.

В поперечных отростках шейных позвонков имеются отверстия, в которых проходят позвоночные артерии. Эти кровеносные сосуды участвуют в кровоснабжении ствола мозга, мозжечка, а также затылочных долей больших полушарий. При развитии нестабильности в шейном отделе позвоночника, образовании грыж, сдавливающих позвоночную артерию, при болевых спазмах позвоночной артерии в результате раздражения поврежденных шейных дисков, появляется недостаточность кровоснабжения указанных отделов головного мозга. Это проявляется головными болями, головокружением, «мушками» перед глазами, шаткостью походки, изредка нарушением речи. Данное состояние получило название вертебро — базиллярной недостаточности.

Два верхних шейных позвонка, атлант и аксис, имеют анатомическое строение, отличное от строения всех остальных позвонков. Благодаря наличию этих позвонков, человек может совершать разнообразные повороты и наклоны головы.

Оглавления

Симптомы

ПоследствияЛечениеРодовыеНатальнаяХлыстовая

Симптомы

При шейном ушибе проявляются симптомы повреждения нервных волокон и миелопатические синдромы, вызванные сдавливанием спинного мозга:

боль в шее при малейшем изменении положения шеи, иррадиирущую в области затылка, плеч, лопаток, рук

потеря чувствительности и двигательной активности

дисфункции органов таза

Повреждение спинного мозга может привести к полному или частичному нарушению проводимости мозга:

Симптомы при полном нарушении:

Исчезновение абсолютно всех двигательных рефлексов и потеря чувствительности во всех областях тела, расположенных ниже точки повреждения

Задержка или непроизвольные мочеиспускание и дефекация

Симптомы при частичном нарушении:

Некоторые рефлексы и способность двигаться ниже места травмы частично сохранены, как и локально – чувствительность. Больной может совершать отдельные движения, реагирует на захват кожно-мышечных складок

Полная потеря проводимости бывает при:

Разрыве спинного мозга – в этом случае полное ее восстановление вряд ли возможно

Спинальном шоке (полном торможении всех рефлексов) – через какое-то время проводимость восстанавливается

Неврологические синдромы при миелопатии в шейных сегментах

При повреждении спинного мозга на уровне верхних позвонков шейного отдела позвоночника C1 – C4 наблюдаются следующие симптомы:

вялые и спастические параличи всех четырех конечностей (тетрапарезы и тетраплегии)
нарушение дыхания (возможен паралич)
вертиго (головокружение)
дисфагия (невозможность глотать)
афония (трудности с речью)
замедление сердечного ритма
синдром болевой и температурной нечувствительности (при одностороннем поражении мозга)

При повреждении мозга нижней части шейного отдела С5 – С7 и в первом грудном позвонке Th1 симптомы таковы:

Парапарез периферический верхних конечностей и параплегия – нижних

Сужение зрачков, бесцветная радужная оболочка и западание глазного яблока (синдром Клода Бернара – Горнера)

Источник zaspiny.ru

Последствия

Последствия травмы шейного отдела проявляются болью и распространяются во всей области позвоночника как симптом неврологической патологии. Однако нужно помнить, что даже если спинной мозг не поврежден, такая травма вызовет отек, который будет давить на спинной мозг и нервы.

Нарушения функций спинного мозга могут проявляться по-разному в зависимости от расположения травмы, но самыми серьезными и опасными симптомами обладает травма шейного отдела позвоночника.

Последствия травмы шейного отдела включают:

нарушение сердечной деятельности, вплоть до остановки сердца;
нарушение дыхания;
паралич всего тела или в более легких случаях нарушение чувствительности;
дисфункция внутренних органов;
иногда возникновение гипертонуса, который ограничивает движение.

Диагностика шейно-черепного синдрома и травмы шеи происходит после осмотра специалистом, который оценивает биомеханику шейного отдела. В результате ставится клинический диагноз и назначается лечение. Если причину заболевания установить не удалось, назначаются дополнительные диагностические исследования, например, КТ, МРТ, рентгенография и др.

Последствия травмы шейного отдела позвоночника разнообразны, и их лечение — достаточно сложный и длительный процесс. В зависимости от тяжести и проявлений боли могут быть даны различные рекомендации, например, физио- или мануальная терапия, медикаментозное лечение, блокады, ношение шейного бандажа и в самых тяжелых случаях — оперативное вмешательство.

Источник vitaportal.ru

Лечение

Повреждение такого рода опасно в первую очередь тем, что крайне сложно оценить тяжесть ситуации сразу же, на месте. Внешние признаки (гематома, припухлость) говорят только о том, что травма получена, но ничего не могут сказать о ее тяжести. Именно поэтому при любых, даже самых незначительных, неврологических проявлениях необходимо проводить рентгенографическое исследование, которое должно прояснить ситуацию и дать возможность избежать серьезных последствий.

При этом следует понимать, что любая травма мышц, окружающих позвоночник, практически всегда сочетается и с травмой самого позвоночного столба. Кроме того, травмы позвоночника такого рода могут привести к нестабильности позвоночника, что приводит к компрессионной деформации. В то же время даже при легкой травме позвоночника лечение проводить необходимо.

Как правило, в день получения травмы серьезная симптоматика не проявляется, потому нужно быть очень осторожным, отказаться от нагрузок и постараться придерживаться постельного режима на протяжении недели.

Если при повреждении не появляется неврологических нарушений (паралич, парез мышц, нарушение дыхания и других функций внутренних органов), что обычно позволяет классифицировать ушиб, как простой, то необходимо в первую очередь иммобилизировать пострадавшего (исключить осевую нагрузку на позвоночник), зафиксировать место травмы умеренно тугой повязкой.

Первые сутки необходимо делать холодные компрессы, периодически меняя их. В дальнейшем необходимо наблюдать за состоянием и реакциями пациента. 
Если появляются любые нарушения — необходимо сразу обращаться к врачу и проходить обследование. Хорошим решением будет также обратиться за помощью к медикам сразу после получения травмы, что позволит вовремя пройти обследование и убедиться, что опасности нет. При такой травме, как ушиб позвоночника, если он не осложнен более серьезными повреждениями, срок выздоровления обычно невелик.

Источник vashaspina.ru

Родовые

Родовые травмы младенец получает из-за механических нагрузок, которым он подвергается во время родов. Однако не стоит печалиться – почти все отклонения и болезни, связанные с родовыми травмами шейного отдела позвоночника поддаются лечению.

Причинами родовых травм, в том числе и позвоночника, чаще всего являются:

неправильное положение плода,

его большой вес,

переношенная беременность,

узкий таз,

опухоли половых органов,

акушерское вмешательство при родах.

Травмы, связанные с нарушениями шейного отдела позвоночника ведут к таким недугам, как:

развитие спазмов,

нарушение работы мозгового кровотока, что свидетельствует о пережатии артерий позвоночных каналов,

нарушении венозного оттока,

нарушение работы ЦНС, которое сопровождается задержкой и нарушением моторного развития, что в последствии выразится в задержке развития.

Вследствие травмы ребёнок позже положенного срока научится держать голову, ползать, переворачиваться, ходить. Помимо нарушения опорно-двигательного аппарата также наблюдается задержка речевого развития. Нарушения работы ЦНС влияют также на развитие памяти, концентрацию внимания. Родовая травма шейного отдела позвоночника также является причиной нарушения роста у ребёнка, и развития заболеваний, связанных с работой опорно-двигательного аппарата.

В любом случае, недуги, вызванные травмой шейного отдела позвоночника, нужно лечить незамедлительно, поскольку в дальнейшем это может неблагоприятно отразиться на здоровье и развитии ребёнка. Если не обращать внимания на проблему при рождении, то впоследствии будет трудно выявить причину задержки развития или повышенной гиперактивности.

Источник moisustavy.com

Натальная

Шейный отдел позвоночника человека является самым тонким, подвижным и чувствительным. У плода он еще более нежный. По этой причине любое насильственное сгибание, растяжение или поворот может стать причиной травмы.

Во время родов случаются травмы шейного отдела следующих типов

Ротационная травма,
Дистракционная травма,
Сгибательно-компрессионная травма.

акушерРотационное повреждение шейного отдела позвоночника возникает, когда в процессе родов акушеры помогают ребенку в продвижении по родовым путям. Манипуляции осуществляются руками или акушерскими щипцами. Совершаются ротационные движения головкой ребенка, которые могут приводить к подвывихам атланта (первого шейного позвонка), повреждению сочленения первого и второго позвонков. Возможно смещение атланта и сужение спинномозгового канала, сопровождающееся сдавлением спинного мозга.

Когда формируется крупный плод, то в некоторых случаях при естественных родах акушеры вынуждены прикладывать чрезмерные усилия. Это чревато дистракционными травмами: отрывом тел позвонков от дисков, разрывами связок в шейном отделе и повреждением спинного мозга.

Сгибательно-компрессионные травмы чаще всего случаются при стремительных родах, особенно, если плод крупный. Головка ребенка встречает сопротивление пока двигается по родовым путям, из-за этого могут быть переломы тел позвонков компрессионного характера.

Источник opozvonochnike.ru

Хлыстовая

Хлыстовая травма — травма шейного отдела позвоночника вследствие внезапного чрезмерного сгибания с последующим резким переразгибанием шеи.

Хлыстовая травма — частая причина головокружений. В большинстве случаев возникает при автомобильных авариях, когда при торможении или ударе машины голова человека резко отклоняется вперед или назад. При этом сначала происходит сильное напряжение, затем резкое расслабление в шейном отделе позвоночника, вследствие этого повреждается связочный аппарат и межпозвонковые суставы шейного отдела позвоночника.

Cимптомы головокружения появляются не в остром периоде, а спустя 1-2 недели после травмы. Причиной такого головокружения является патологическое раздражение рецепторов шеи, связанное с травмой мягких тканей шеи и суставов позвоночника. К тому же травма возникает при отсутствии видимых повреждений шеи. Это крайне затрудняет своевременную и правильную диагностику. Трещины и микропереломы суставных отростков позвонков, возникающие при резком запрокидывании головы, зачастую не видны на рентгеновских снимках. Уже не говоря про повреждения связок межпозвоночных суставов, на которые многие вообще не обращают внимания.

Проходит время, машину давно починили, а шея болит все сильнее. Стала чаще кружиться голова, нарушился сон, ухудшилось зрение. Причина — хлыстовая травма позвоночника, полученная при пустяковом наезде сзади. При резком толчке сзади шейный отдел позвоночника получает серьезную травму из-за резкого запрокидывания головы. Она получила название хлыстовой (хлыстообразной) травмы. Название такое она носит, так как в момент аварии шейный отдел позвоночника вначале резко переразгибается, после чего резко сгибается. Ежегодно в России около 3 миллионов человек подвергается травме этого типа.

Хлыстовую травму можно получить:

в ДТП
во время занятий спортом
ри падении
при ударе или резкой встряске.

Источник centr-dvizhenie.ru

Травмы шеи могут носить различный характер повреждения. Чаще всего они происходят при травме позвоночника. Это опасно, так как, помимо переломов или вывихов костей, позвонков и разрывов сухожилий, травмирования мышечной ткани, может повредиться спинной мозг. В этих случаях должно последовать незамедлительное лечение.

Травма шейного отдела позвоночника

К наиболее частым повреждениям можно отнести травмы при нырянии, автомобильных катастрофах, падении с большой высоты, ушиб шейного отдела. Существует классификации по направленности усилия травм:

  • сгибательные;
  • разгибательные;
  • сгибательно-вращательные;
  • вертикальные сдавливающие;
  • боковые сгибательные;
  • неопределенной направленности.

Травма, полученная в результате аварии, хлыстовая травма. Часто при травме шеи повреждаются позвонки. По степени их повреждения травмы бывают стабильными и нестабильными. К стабильным относятся те, при которых повреждения находятся с одной стороны, при этом спинной мозг не задет. К нестабильным травмам относятся двусторонние повреждения с возможным поражением спинного мозга.

Симптомы получения травмы

Основными повреждениями при подобных травмах могут стать сдавливание спинного мозга и нарушение работы нервных волокон. В этом случае могут быть следующие симптомы:

  1. Чувство боли при движении шеи.
  2. Возможны потеря чувствительности, затруднения при повороте шеи.
  3. Органы таза могут быть деформированы.

Если при травме был задет спинной мозг, то может быть отсутствие проводимости мозга или частичная его проводимость.

При полном нарушении наблюдаются следующие симптомы:

  1. Двигательные рефлексы отсутствуют.
  2. Теряется чувствительность ниже точки повреждения.
  3. Вследствие этого могут быть непроизвольные мочеиспускание и опорожнение кишечника. Наоборот, возможна задержка естественных процессов.

Такое состояние происходит в следующих случаях:

  1. При разрыве спинного мозга, когда полное его восстановление практически невозможно.
  2. При спинальном шоке, когда рефлексы теряют чувствительность, восстановление происходит через определенное время.
  3. При миелопатии шейных сегментов.
  4. При частичном нарушении. Ниже точки повреждения рефлексы и двигательные способности могут частично присутствовать. В некоторых местах имеется чувствительность.

При повреждении верхних позвонков С1-С4 с травмой спинного мозга могут наблюдаться такие симптомы, как:

  1. Параличи рук и ног.
  2. Дыхательные нарушения, возможен паралич.
  3. Головокружение.
  4. Дисфагия, когда возникают трудности при глотании.
  5. Афония — невнятная речь.
  6. Сердце бьется медленнее.
  7. При одностороннем повреждении костного мозга может отсутствовать чувствительность к боли и повышенной или пониженной температуре.

Если повреждение произошло в нижних отделах шейных позвонков, то симптомы будут следующими:

  1. Парез верхних конечностей и параплегия нижних.
  2. Зрачки становятся узкими, радужная оболочка теряет свой цвет, глазное яблоко западает.

Последствия повреждений шеи бывают значительными:

  1. Нарушаются сосудистое кровообращение, работа сердечной мышцы.
  2. Нарушены функции дыхания.
  3. Полное или частичное отсутствие чувствительности тела.
  4. Неправильная работа остальных внутренних органов.

Диагностироваться шейная травма может только врачом, самолечение здесь неуместно и даже опасно.

Диагностика травмы шеи

Диагностирует травму шеи, помимо хирурга, врач-невролог.

К дополнительным обследованиям можно отнести:

  1. РЭГ, УЗДГ сосудов шеи.
  2. Рентген шейного отдела.
  3. Функциональные пробы.
  4. Компьютерная томография шеи.
  5. Магнитно-резонансная томография шейного отдела.

Первая медицинская помощь при травме шейного позвонка

Так как травма шеи очень опасна, нужно знать, как оказать первую помощь пострадавшему. Главное, что нужно предпринять, это остановить кровотечение. Это нужно делать даже в том случае, если человек не дышит. Часто при травмах шейного отдела кровотечение может быть из сонной артерии. Для этого следует зажать ее двумя пальцами. За это время вы сможете оценить ситуацию и будете знать, что делать дальше. Но долгое время невозможно держать в таком положении сонную артерию, можно наложить давящую повязку на эту область. Она делается следующим образом: прикладывается бинт или вата к месту кровотечения, после этого туго фиксируется все бинтом, который обвязывается через противоположную руку, поднятую вверх.

Если произошел перелом шейного позвонка, то возможны его смещение и перекрытие прохода для воздуха, что может привести к удушью пострадавшего.

Чтобы этого не допустить, следует уложить аккуратно человека на ровную поверхность (лицом вверх). Если это возможно, то под шею пострадавшего можно подложить валик из одежды. Транспортируют больного на твердой поверхности, он должен лежать. Желательно создать полный покой в области травмы.

Травмы шеи и спины у детей

Причин, по которым может произойти шейная травма у ребенка, множество, они могут полностью совпадать с вышеперечисленными. Симптомы те же. Спинной мозг — это очень важная составляющая человеческого организма. Он в ответе за двигательную способность наших конечностей, за мочевыделительную систему и правильную работу кишечника. При травме шеи, как уже было сказано, может быть задет и спинной мозг. Поэтому, если травма шеи произошла у ребенка, следует оставить его в одном положении, не передвигать. Только приехавшие врачи смогут правильно транспортировать ребенка в больницу.

Если до приезда скорой помощи возникает необходимость переместить ребенка. Следует делать это сразу двум людям, чтобы один поддерживал голову и шею, а другой — туловище. Отдел, где возможен перелом, должен быть неподвижен.

Лечение травмы шеи

Если лечение из-за тяжести травмы затруднено, то возможно введение лечебной блокады в межпозвонковые суставы и мышцы. Такая блокада вводится с добавлением легких анестетиков (Лидокаин, Новокаин) и Кортизона, Дипроспана или других аналогов. Такая инъекция поможет при болевом синдроме. Помимо этого, будут назначены физиотерапия и курсы массажа. Они позволяют устранить отечность, воспаление, восстанавливают двигательную способность в суставах и мышцах.

Так как после травмы пациент может чувствовать нестерпимые боли, в том числе в затылочной части головы, а также головокружения и другие симптомы, терапия может быть направлена на следующие действия:

  1. Ношение специального шейного бандажа или корсета.
  2. Лечение медикаментами: НПВС, обезболивающие препараты. Гормонотерапия.
  3. Блокады — уколы препаратов в триггерные точки.
  4. Мануальная терапия.
  5. Физиопроцедуры.
  6. Гимнастика, направленная на лечение травмы.
  7. Массаж.
  8. Иглотерапия.
  9. Хирургическое вмешательство.

При травмах шеи считается обязательным ношение специального бандажа (шина Шанца) или корсета (филадельфийский воротник).

Они не позволяют двигаться шее, что необходимо в момент восстановления организма. Некоторые связки могут быть растянуты, другие находятся в напряженном состоянии. За счет ограничения движения пациент испытывает меньше боли.

После того как врач снимет бандаж, должен быть пройден восстановительный курс. Он включает в себя массаж и физические упражнения, направленные на укрепление мышц шеи. В более тяжелых случаях лечение идет по другому руслу. Такими повреждениями должен заниматься хирург.

Оцените статью:

Лечение травм шейного отдела позвоночника

К простейшим ортопедическим манипуляциям относятся разгрузка и вытяжение позвоночника.

Разгрузка позвоночника осуществляется иммобилизацией шейного отдела позвоночника простейшими гипсовыми (типа воротника Шанца) или съемными ортопедическими корсетами. При наложении корсета следует слегка вытянуть шейный отдел позвоночника и придать голове положение, удобное больному. Не следует стремиться устранить переднюю флексию, если она привычна и удобна больному. Иногда целесообразно наложить корсет с опорой на надплечья и упором в затылок и область подбородка.

У ряда больных может быть хороший эффект от применения полужесткого корсета типа воротника Шанца, который сочетает в себе элементы разгрузки и воздействия тепла. Для изготовления такого воротника берут плотный эластический картон и вырезают по форме шеи. Спереди его края закруглены и имеют несколько меньшую высоту, чем сзади. Картой обвертывают слоем белой ваты и марли. К передним краям воротника пришивают марлевые завязки. Воротник больной носит постоянно в течение суток и снимает его только на время проведения туалета. Если в первое время больные ощущают некоторое неудобство, то спустя несколько суток, привыкнув к воротнику и получив облегчение, они охотно пользуются мм. Через 3-6 недель боли обычно проходят.

Вытяжение шейного отдела позвоночника осуществляется при помощи петли Глиссона или в положении лежа на наклонной плоскости или в положении сидя. Лучше производить прерывистое вытяжение грузами в 4-6 кг по 3-6-12 минут. Время вытяжения и величина груза определяются ощущениями больного. Усиление болей пли появление других неприятных ощущений являются сигналом к уменьшению величины груза или прекращению вытяжения. Следует постепенно увеличивать время вытяжения и наращивать величину груза. Такие сеансы вытяжения повторяют ежедневно и длятся в зависимости от достигнутого эффекта 3- 5-15 дней.

Медикаментозное лечение травмы шейного отдела позвоночника заключается в даче больших доз антиревматических препаратов и витаминов группы В и С: витамин B1 – в виде 5% раствора но 1 мл, витамин В12 – по 200-500 мг внутримышечно 1 – 2 раза в день, витамин В2 – по 0,012 г по 3-4 раза в день, витамин С – по 0,05-0,3 г 3 раза в день per os. Полезной бывает никотиновая кислота по 0,025 г 3 раза в день.

Различного рода тепловые физиотерапевтические процедуры при отсутствии общих противопоказаний оказывают несомненный эффект. Хороший болеутоляющий эффект отмечается при электрофорезе новокаина.

Эффективны внутрикожные и паравертебральные новокаиновые (5-15 мл 0.5% раствора новокаина) блокады.

Для снятия острых болей у отдельных больных весьма полезны внутридисковые блокады с введением 0,5-1 мл 0,5% раствора новокаина и 25 мг гидрокортизона. Эта манипуляция является более ответственной и требует известного навыка. Производят ее следующим образом: передне-боковую поверхность шеи па стороне поражения дважды обрабатывают 5% настойкой пода. На кожу наносят проекцию уровня поврежденного межпозвонкового диска. Указательным пальцем левой руки на соответствующем уровне оттесняют грудино-ключично-сосковую мышцу и каротиды кнаружи, одновременно проникая в глубину и несколько кпереди. Инъекционную иглу среднего диаметра с пологим скосом длиной 10-12 см по пальцу вкалывают в направлении снаружи внутрь и спереди кзади до упора в тело или межпозвонковый диск. Как правило, сразу войти в нужный диск не удается. Положение иглы контролируют спондилограммой. При известном навыке и терпении удается проникнуть в нужный диск. Следует перед введением раствора проконтролировать повторно положение копчика иглы в диске. При .помощи шприца в поврежденный диск вводят 0,5-1 мл 0,5% раствора новокаина и 25 мг гидрокортизона. Введение этих препаратов даже паравертебрально вблизи поврежденного диска дает болеутоляющий эффект.

По миновании острых явлений травмы и ликвидации мышечного спазма весьма полезным оказывается курс массажа. Лечебную гимнастику следует проводить с крайней осторожностью под контролем опытного специалиста. Неквалифицированная лечебная гимнастика может принести больному вред.

Перечисленные ортопедические, медикаментозные и физиотерапевтические способы лечения ие должны применяться изолированно. Правильный индивидуальный подбор нужных больному комплексов лечения в большинстве случаев позволяет достигнуть положительного эффекта.

При неэффективности консервативных методов лечения возникает необходимость в оперативном лечении.

Основной задачей предпринимаемого оперативного лечения являются устранение последствий разрыва диска и предотвращение последующих осложнений, т. е. декомпрессия элементов спинного мозга, предотвращение развития или прогрессирования дегенеративных явлений в поврежденном диске и создания стабильности на уровне повреждения. Так как нередко острый разрыв межпозвонкового диска происходит на фоне уже имеющихся дегенеративных изменений диска, предпринимаемое оперативное лечение перерастает в лечение шейного межпозвонкового остеохондроза, осложнившегося острым разрывом межпозвонкового диска. Поскольку показания и оперативная тактика при острых разрывах межпозвонковых дисков и шейных межпозвонковых остеохондрозах с выпадением вещества диска или протрузией его совершенно идентичны.

Среди оперативных методов лечения шейных межпозвонковых остеохондрозов наибольшее распространение и признание получили вмешательства, направленные только на устранение одного из осложнений течения межпозвонкового остеохондроза – компрессии элементов спинного мозга. Основным элементом вмешательства являются удаление части выпавшего пульпозного ядра разорванного диска и устранение вызванной им компрессии.

Вмешательство производят под местным обезболиванием или наркозом. Некоторые авторы считают эндотрахеальный наркоз опасным вследствие возможности возникновения острого сдавления спинного мозга при переразгибании шейного отдела позвоночника и дальнейшего выпадения масс пульпозного ядра. Наш опыт оперативных вмешательств на шейном отделе позвоночника при его повреждениях и заболеваниях позволяет высказать суждение о том, что боязнь применения эндотрахеального наркоза является преувеличенной. Технически правильно произведенная интубация при соответствующей иммобилизации шейного отдела позвоночника по таит в себе опасностей для больного.

Суть паллиативного оперативного вмешательства заключается в том, что задним срединным оперативным доступом обнажают остистые отростки и дужки шейных позвонков на нужном уровне. Производят ламинэктомию. Allan и Rogers (1961) рекомендуют удалять дужки всех позвонков, другие авторы ограничивают ламинэктомпю 2-3 дужками. Рассекают твердую мозговую оболочку. После рассечения зубовидных связок спинной мозг становится относительно мобильным. Осторожно шпателем спинной мозг оттесняют в сторону. Производят ревизию передней стенки позвоночного канала, покрытой передним листком дурального мешка. При достаточном отведении спинного мозга удается глазом увидеть выпавшую часть диска. Чаще это осуществляется тонким пуговчатым зондом, проведенным между корешками. При обнаружении выпавшего пульпозного ядра разорванного диска над ним рассекают передний листок дурального мешка и выпавшие массы удаляют с помощью маленькой костной ложки или кюретки. Отдельные авторы рекомендуют производить заднюю радиокэтомию для лучшего доступа к задним отделам межпозвонкового диска.

Помимо трансдурального, существует и экстрадуральный путь, когда выпавшую часть разорванного диска удаляют без вскрытия дурального мешка.

Положительной стороной заднего оперативного доступа с ламинэктомией является возможность широкой ревизии содержимого позвоночного канала, расположенного в дорсальной половине содержимого дурального мешка, возможность изменения плана операции при неподтвердившемся диагнозе. Однако этот способ имеет ряд серьезных недостатков. К числу их следует отнести: а) паллиативность оперативного вмешательства; б) непосредственный контакт со спинным мозгом и манипуляции вблизи спинного мозга; в) недостаточный простор для манипуляций; г) невозможность осмотра передней стенки позвоночного капала; д) необходимость ламинэктомии.

Весьма серьезным недостатком является необходимость ламинэктомии. При ламинэктомии в области поврежденного межпозвонкового диска удаляются задние опорные структуры позвонков. Вследствие имеющейся неполноценности межпозвонкового диска теряется его функция как органа, стабилизирующего шейные позвонки одни относительно другого. С ортопедической тонки зрения это совершенно неприемлемо. Ламинэктомия приводит к полной потере стабильности позвоночника, чреватой весьма серьезными осложнениями. Поэтому мы считаем, что описанное паллиативное вмешательство как не отвечающее ортопедическим требованиям должно применяться по вынужденным показаниям. В тех же случаях, когда хирург вынужденно прибегает к паллиативному оперативному вмешательству и вынужденно производит ламинэктомию, он обязан позаботиться о надежной стабилизации ламппэктомированного отдела позвоночника. Врач обязан помнить об ортопедической профилактике возможных в последующем осложнений.

Несомненные преимущества имеют оперативные вмешательства, осуществляемые через передний оперативный доступ. К таким оперативным вмешательствам относится тотальная дискэктомия с корпородезом.

Тотальная дискэктомия с корпородезом. Тотальная дискэктомия с последующим корпородезом имеет все преимущества радикального оперативного вмешательства. Она отвечает всем ортопедическим и нейрохирургическим установкам лечения поврежденного межпозвонкового диска, так как обеспечивает радикальное удаление всего поврежденного диска, восстановление высоты межпозвонкового пространства и надежную стабилизацию поврежденного отдела позвоночника, а также декомпрессию корешка при его сдавлении. Важнейшим преимуществом этого оперативного вмешательства являются сохранение задних опорных структур позвонков и предотвращение всех возможных осложнений, вызываемых ламинэктомией.

Основным условием возможности осуществления этого оперативного вмешательства является точное определение уровня поражения.

Уровень поражения определяют на основании клинических данных, обзорной и функциональной спондилограмм, а при наличии показаний – пневмомиелографии.

В отдельных случаях целесообразно прибегнуть и к контрастной дискографии, когда возникает необходимость в детализации состояния поврежденного диска. Контрастную дискографию производят аналогично описанной выше шейной внутридисковой блокаде.

В большинстве случаев локализовать поврежденный диск удается на основании клинико-рентгенологических данных.

Предоперационная подготовка включает обычные общегигиенические мероприятия. Проводят соответствующую медикаментозную подготовку. Непосредственно перед началом операции следует проследить за опорожнением мочевого пузыря и кишечника. Тщательно выбривают голову.

Обезболивание – эндотрахеальный наркоз.

Больного укладывают на спину. Под область лопаток подкладывают клеенчатую плотную подушку высотой 10-12 см; подушка располагается вдоль позвоночника между лопаток. Голова больного несколько запрокинута кзади, подбородок повернут вправо под углом в 15-20° и несколько кпереди.

Первым этапом вмешательства является наложение скелетного вытяжения за кости свода черепа. Вытяжением удерживают заданное положение головы. Шейному отделу позвоночника придают положение некоторой гиперэкстензии.

Скелетное вытяжение за кости свода черепа осуществляют специальными клеммами. Концы клеммы, погружаемые в толщу теменных костей, представляют собой цилиндр диаметром 4 мм высотой 3 мм. Для того чтобы конец клеммы не проник в полость черепа и не повредил внутреннюю стекловидную пластинку у наружного края цилиндра, погружаемого в кость, имеется ограничитель. Техника наложения клеммы состоит в следующем. На нижнем скате бугра теменной кости острым скальпелем делают разрез до кости. Направление разреза должно соответствовать длинной оси позвоночника – направлению тяги. Разрез в поперечном направлении может вызвать в последующем некроз мягких тканей давлением ограничителя клеммы. Острыми двузубыми крючками края раны разводят в стороны. Осуществляют гемостаз. Электросверлом диаметром 4 мм с ограничителем, допускающим проникновение сверла в толщу кости только на 3 мм, проделывают отверстие в наружной компактной пластинке теменного бугра и прилегающей к ней губчатой кости. Аналогичную манипуляцию повторяют и на противоположной стороне. В образованные отверстия в теменной кости вводит цилиндрические концы клеммы. Положение концов клеммы в толще кости фиксируют замком на противоположных концах клеммы. На кожные раны накладывают швы. Трос от клеммы перебрасывают черен блок, закрепленный у головного конца операционного стола. К концу троса подвешивают груз в 4-6 кг. Только после этого помощник может отпустить голову пострадавшего.

Вторым этапом вмешательства являются обнажение и удаление поврежденного диска. Для обнажения поврежденного диска могут быть использованы два вида кожных разрезов. При необходимости обнажения только одного диска может быть применен поперечный кожный разрез по одной из шейных складок па уровне поврежденного диска. Этот разрез более косметичен. Более удобен кожный разрез вдоль передне-внутреннего края грудино-ключично-сосковой мышцы; он обеспечивает лучший доступ к передним отделам шейных позвонков. Предпочтение следует отдать левостороннему доступу.

Слегка косым вертикальным разрезом по переднему краю левой грудино-ключично-сосковой мышцы (может быть использован и поперечный разрез) послойно рассекают кожу и подкожную клетчатку. Перевязывают и пересекают подкожные венозные стволы. Рассекают подкожную мышцу шеи. Грудино-ключично-сосковую и лопаточно-подъязычную мышцы разводят в стороны. Становится видимой и доступной претрахеальная фасция, прикрывающая вход в пространство между сонной артерией и срединными образованиями шеи. Отступя несколько кнутри от сонной артерии, определяемой по прощупываемой пульсации, строго параллельно ходу сонной артерии претрахеальную фасцию рассекают. В пространстве, ограниченном сверху верхней щитовидной артерией, а снизу – нижней щитовидной артерией, через претрахеальную клетчатку легко удается проникнуть до передней поверхности тел позвонков, покрытых превертебральной фасцией. Этот промежуток свободен от нервных стволов и кровеносных артериальных сосудов. При необходимости без всякого ущерба могут быть перевязаны и рассечены верхняя и нижняя щитовидные артерии или какая-либо из них. Превертебральная фасция представляется топкой, прозрачной, блестящей пластинкой. Ее рассекают продольно вдоль позвоночника; при рассечении следует помнить о близко располагающейся стенке пищевода и не повредить ее. После рассечения превертебральной фасции срединные образования шеи легко смещаются вправо, и обнажается передняя поверхность тел шейных позвонков и межпозвонковых дисков. Этим оперативным доступом легко обнажаются передние отделы шейных позвонков па протяжении от каудального отдела II шейного позвонка до I грудного включительно.

Необходимо помнить, что в бороздке между пищеводом и трахеей на их боковой поверхности залегает возвратный нерв. Петля, образуемая возвратным нервом, слева несколько длиннее, чем справа. Поэтому следует отдавать предпочтение левостороннему оперативному доступу, но если нужно, можно осуществить п правосторонний. Широкими глубокими крючками края рапы разводят в стороны. Становятся доступными для манипуляций передняя продольная связка, межпозвонковые диски и тела шейных позвонков. В процессе вмешательства при растягивании краев раны крючками сдавливаются сонная артерия и восходящие симпатические волокна, поэтому через каждые 8-10 минут следует ослаблять крючки на 1 – 2 минуты для восстановления кровотока в сонной артерии. В отличие от тел поясничных и грудных позвонков тела шейных позвонков не выстоят кпереди, а расположены в ложбинке, образуемой мышцами, покрывающими переднюю поверхность поперечных отростков и передне-боковую поверхность тел шейных позвонков. Под этими мышцами и располагаются восходящие симпатические волокна, повреждение которых чревато осложнениями (симптом Горнера).

При необходимости расширения доступа груднно-ключично-сосковая мышца может быть рассечена в поперечном направлении. Практической надобности в этом мы ни разу не встретили.

Обязательно следует убедиться в том, что обнажена именно передняя поверхность шейных позвонков. Поврежденный диск легко определяется по суженному межпозвонковому пространству, возможному наличию остеофитов (в сопоставлении со спондилограммами). При малейшем сомнении в правильной локализации нужного уровня следует прибегнуть к контрольной спондилографии с маркировкой, для чего в предполагаемый поврежденный диск вкалывают инъекционную иглу и производят профильную спондилограмму.

На нужном уровне Н-образно рассекают переднюю продольную связку и отслаивают ее в стороны. Рассекают передний отдел фиброзного кольца. Несколько увеличивается экстензия шейного отдела позвоночника – межпозвонковое пространство расширяется и зияет. С помощью маленькой острой костной кюретки удаляют поврежденный диск. Для создания условий к последующему образованию костного блока между телами смежных позвонков необходимо обнажить губчатую кость тел смежных позвонков. Обычно замыкательные пластинки тел позвонков довольно плотны вследствие имеющегося сиохоидрального склероза. Даже острой костной ложкой удалить их не удается. Для этой цели мы используем узкие долота. Работать ими следует весьма осторожно. Удары молотка должны быть мягкими и нежными. При удалении замыкательиых пластинок следует стремиться оставить сохранными костные лимбы тел. Сохранение их обеспечивает надежное удержание трансплантата, уложенного между телами смежных позвонков в межпозвонковом пространстве. Замыкательные пластинки удаляют на площади примерно в 1 см2. При удалении диска в замыкательных пластинок нужно придерживаться средней линии и не отклоняться в стороны. Не следует углубляться кзади более чем на 10 мм. После удаления поврежденного диска и замыкательных пластинок со смежных поверхностей тел позвонков образуется межпозвонковый дефект величиной до 6 мм. Если передние остеофиты значительны по размерам и препятствуют входу в межпозвонковое пространство, их следует срезать резекционным ножом или скусить костными кусачками. Этим исчерпывается второй этап вмешательства.

Третий этап вмешательства заключается во взятии губчатого аутотрансплантата и укладывании его в подготовленное ложе между позвонков вместо удаленного поврежденного диска. Трансплантат берут из гребня крыла подвздошной кости.

Небольшим линейным разрезом длиной 4-5 см по ходу гребня крыла подвздошной кости послойно рассекают кожу, подкожную клетчатку, поверхностную фасцию. Рассекают надкостницу. Тонким долотом вместе с прилежащей компактной костью надкостницу отделяют с обеих сторон от гребня. Из губчатой кости берут трансплантат кубической формы с величиной грани 10-15 мм. Производят гемостаз. Ушивают надкостницу, фасцию, кожу.

Несколько увеличивается экстензия шеи. Трансплантат укладывают в межпозвонковый дефект так, чтобы костный лимб смежных позвонков несколько нависал над ним. После устранения избыточной экстензии трансплантат хорошо удерживается между телами позвонков. Ушивают переднюю продольную связку. Вводят антибиотики. Послойно ушивают рану. Накладывают асептическую повязку.

Больного укладывают в постель с жестким щитом. Под область лопаток подкладывают жесткую клеенчатую подушку. Голова несколько запрокинута кзади. Продолжается скелетное вытяжение за кости свода черепа грузом в 4-6 кг. Экстубацию осуществляют после восстановления спонтанного дыхания. Проводят медикаментозное симптоматическое лечение. При наличии соответствующих показаний следует начать дегидратационную терапию. Все должно быть подготовлено к срочной интубации на случай расстройства дыхания. За состоянием больного устанавливают тщательный контроль. Особое внимание врач-анестезиолог должен обратить на дыхание больного.

На 6-8-е сутки снимают швы. Прекращают скелетное вытяжение. Накладывают торакокраидальную повязку. К снятию скелетного вытяжения и наложению повязки следует отнестись, как к ответственной и серьезной процедуре. Делать это обязан врач. Срок иммобилизации торакокраниальной повязкой 2,5-4 месяца.

Спондилез поясничного отдела позвоночника

Спондилез поясничного отдела позвоночника – частое явление при остеохондрозе и представляет собой дегенеративно-дистрофический процесс в данном отделе позвоночного столба. Его основой является дистрофия передних и боковых отделов фиброзного кольца с образованием остеофитов на соответствующих поверхностях позвонков. При этом возникает скованность при движениях в пояснице, боль и ощущение дискомфорта. Однако у 25-40% больных клинические симптомы поясничного спондилеза могут не присутствовать. Болезни подвержены и мужчины и женщины, вероятность ее возникновения увеличивается по мере старения организма.

Оглавление [Показать]

Причины поясничного спондилеза

Специалисты относят спондилез к патологии, возникновение которой обусловлено множеством факторов, главными из которых являются возрастные изменения естественного характера в межпозвоночных дисках, связках и костях позвоночного столба.

К другим причинам относятся:

  • Малоподвижный образ жизни, при котором происходит ослабевание мышц. Причем эпизодические физические нагрузки могут привести к микротравмам позвоночника или его связок и дальнейшим провоцированием замещения травмированных связок костной тканью.
  • Перегрузка позвоночника
  • Неправильное питание
  • Избыточный вес
  • Тяжелый физический труд
  • Хронические заболевания (сахарный диабет, атеросклероз)
  • Конституциональная предрасположенность
  • Перенесенные в прошлом травмы позвоночника
  • Нарушение осанки (сколиоз, кифоз и т.д.)

При длительной неизменности высоты межпозвоночных дисков спондилез поясничного отдела позвоночного столба может никак себя не обнаруживать. И лишь на поздних стадиях или появлении других дегенеративно-дистрофических патологий, при которых происходит сдавливание нервов, может появиться боль, нарушение чувствительности и двигательной активности.

Симптомы поясничного спондилеза

При неосложненном поясничном спондилезе симптомы могут отсутствовать или может ощущаться локальная боль в области поражения. При повышенной физической нагрузке или неблагоприятной погоде боль может становиться сильнее. Во многих случаях отмечается быстрая утомляемость, снижение подвижности позвоночника в поясничной области.

Если произошло образование грыжи межпозвоночного диска и сжатие нервных корешков (появление радикулита), болевые ощущения могут распространяться в область ягодиц и заднюю поверхность ног, усиливаться при наклонах туловища вперед, длительном сидении или стоянии.

При возникновении остеоартроза боль становится сильнее при ходьбе или стоянии, а при выпрямлении туловища снижает свою интенсивность или полностью проходит.

При корешковом синдроме может ощущаться покалывание, чувство онемения и мышечная слабость рук.

Если произошло острое сдавливание нерва, могут возникнуть:

  • Резкие боли в области поясницы
  • Нарушение нормального функционирования кишечника
  • Проблемы с мочеиспусканием
  • Онемение седалищной зоны
  • Онемение области паха
  • Достаточно выраженная слабость мышц конечностей

Лечение спондилеза поясничного отдела позвоночника

Для диагностики лечения необходимо посетить ортопеда или вертебролога. Если обнаружилась неврологическая симптоматика, дальнейшее лечение осуществляет невропатолог или нейрохирург.

Перед началом лечения проводится первичный осмотр с дальнейшим направлением на рентген позвоночника (или КТ, МРТ). На снимке будут видны остеофиты различных форм:

  • Клювовидные выступы
  • Незначительные заострения
  • Массивные скобки, соединяющие соседние позвонки.

Больные должны придерживаться щадящего двигательного режима, исключить перегрузку и переохлаждение позвоночника. Если поясничный спондилез сопровождается болью или мышечными спазмами, назначают НПВС (Мовалис, Напроксен, Ибупрофен) и миорелаксанты (Циклобензаприн, Тизанидин). Если боль очень сильная, врач может назначить Трамадол или другие наркотические анальгетики, введение стероидных медпрепаратов в эпидуральное пространство а также в триггерные точки. При боли хронического характера возможно использование небольших доз таких трициклических антидепрессантов, как Амитриптилин, Доксепин.

Одним из основных методов лечения поясничного спондилеза служит ЛФК, которую следует проводить во время ремиссий. С помощью лечебной гимнастики можно укрепить околопозвоночные мышцы, в результате чего произойдет снижение нагрузки на позвоночник и улучшится его функциональность.

Из физиотерапевтических процедур назначают следующие:

  • Электрофорез с препаратами йода и кальция
  • Диатермия
  • Аппликации озокерита и парафина
  • Ультразвук (эффективен на ранних стадиях)

Для активизации обмена веществ в тканях рекомендуется посещение курсов массажа, иглорефлексотерапию проводят для восстановления нервной проводимости, больным показаны сероводородные и радоновые лечебные ванны, грязелечение и т.д.

Если консервативное лечение спондилеза поясничного отдела позвоночника было неэффективным, возможно хирургическое вмешательство. Однако к данному способу лечения прибегают в очень редких случаях:

  • Выраженный корешковый синдром разросшимся остеофитом (или грыжей диска)
  • Синдром конского хвоста

Во время операции происходит удаление остеофитов, и, при необходимости, проводится межтеловой спондилодез, транспедикулярная фиксация и т.д.

При регулярном наблюдении и своевременном лечении поясничного спондилеза состояние больного можно стабилизировать, сохранить нормальное функционирование позвоночника, однако полное избавление от заболевания невозможно.

Если заболеванию сопутствует остеохондроз и/или

спондилоартроз

, увеличивается вероятность возникновения межпозвоночных грыж, появление неврологических симптомов, усиление боли, что негативно скажется на качестве жизни и трудоспособности человека.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(2 голоса, в среднем: 5 из 5)

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника

Одним из сложных и болезненных осложнений остеохондроза является спондилез. Это заболевание в своей основе имеет дегенеративно-дистрофические нарушения в позвоночнике, которые приводят к патологическим изменениям позвонков. Эти патологические изменения проявляются разрастанием костной ткани и называются остеофитами. Именно остеофиты в анамнезе являются главным признаком диагностики спондилеза.

Спондилез может поражать любые отделы позвоночника, но наиболее часто это заболевание касается пояснично-крестцового отдела позвоночника, так как именно он испытывает самые серьезные физические нагрузки.

Клинические особенности заболевания

Причины возникновения спондилеза

Осложнение остеохондроза в виде патологического разрастания костных шипов (остеофитов) происходит, в первую очередь, как компенсаторная реакция организма на нарушения в работе межпозвоночных дисков. Организм пытается приспособиться жить и работать в данных условиях.

Именно дегенерация межпозвонковых дисков приводит к различным проблемам с позвоночником, в том числе и к спондилезу. Многие имеют заблуждение, что остеофиты – это солевые отложения из-за неправильного обмена веществ. На самом деле, это костные разрастания, которые пытаются фиксировать позвоночник, препятствуя выпадению позвонков, их смещению относительно друг друга.

Сильное разрастание остеофитов

Сильное разрастание остеофитов приводит к нарушениям подвижности позвоночного столба. Таким образом, обычный спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника перерастает в деформирующий, лишая человека подвижности в этой области позвоночного столба.

Факторы, способствующие возникновению спондилеза

На возникновение этого серьезного заболевания влияют многие факторы нашей повседневной жизни:

  • Нарушение питания. Преобладание жирной и углеводной пищи, недостаточное употребление свежих овощей и фруктов.
  • Наличие ожирения или избыточной массы тела.
  • Различные заболевания обменного характера: сахарный диабет, проблемы с щитовидной железой, атеросклероз.
  • Малоподвижный образ жизни, отсутствие физической нагрузки.
  • Профессиональное занятие спортом.
  • Сидячая работа, неудобное положение тела длительный период времени.
  • Тяжелые физические нагрузки.
  • Профессиональная деятельность, постоянно подвергающая человека вибрации, например, водитель грузных автомобилей.
  • Хронические заболевания внутренних органов.
  • Травмы позвоночника.
  • Возрастные изменения.

Симптоматика заболевания

На первых порах данное заболевание мало чем себя проявляет. Человек практически не испытывает болевых ощущений. Боль возникает в период более сильного разрастания остеофитов, когда они начинают раздражать переднюю связку позвоночного столба. При спондилезе пояснично-крестцового отдела поражаются чаще других четвертый и пятый позвонки. На начальном этапе болезни боль носит постоянный тупой, ноющий характер в области поясницы.

Обнаружить заболевание можно на рентгеновском снимке. Одним из характерных признаков этого заболевания является уменьшение болевых ощущений или их прекращение при наклоне человека вперед вниз, а также лежа в позе эмбриона. В таких положениях снимается нагрузка на передний продольный связочный отдел позвоночника, и человеку становится легче.

Болезненные ощущения — как один из главных симптомов спондилеза

Также наблюдается усиление напряжения в поясничном отделе. Это провоцирует сосудистый спазм и дальнейшее нарушение трофики межпозвоночных дисков. Несмотря на разрастание остеофитов, уменьшение межпозвоночных расстояний продолжается, а как следствие – и сужение спинномозгового канала, и постоянное раздражение нервных корешков.

Болевые ощущения при этом нарастают и носят характер острых приступов радикулита, отдающего в ноги. Кроме того, деформирующий спондилез может проявляться онемением нижних конечностей. Болевые ощущения несколько ослабляются при наклоне туловища вперед.

Можно ли вылечить спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Разрастание костных шипов приводит к затруднению передвижения, болям в спине, утрате трудоспособности частично или полностью. Консервативного метода лечения, который бы раз и навсегда избавил бы человека от этой проблемы, не существует. Никакие витамины, противовоспалительные препараты и физиопроцедуры не вернут утраченную подвижность позвоночного столба.

Оперативное вмешательство как способ избавления от остеофитов показано только в самых тяжелых случаях осложнения этого заболевания – синдроме конского хвоста. При этом осложнении происходит паралич ног, недержание мочи и кала. Сужение спинномозгового канала провоцирует сдавление нервных корешков.

Обезболивающие средства

Главным средством борьбы с этим заболеванием является обезболивание поясничного отдела, снятие воспаления и укрепление мышц спины. При обострении спондилеза назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, которые отлично обезболивают.

Однако сильно большие дозы и продолжительное использование этих лекарственных средств может вызвать нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, что само по себе может стать новым стимулирующим фактором для разрастания остеофитов. Рекомендуется чередовать принятие этих средств с блокадами поясничного отдела другими обезболивающими препаратами.

Отличный результат при лечении спондилеза дают физиотерапевтические процедуры, которые позволяют укрепить мышечный корсет поясничного отдела спины, усилить его кровоснабжение, снять мышечное напряжение.

Такие процедуры, как электростимуляция, фонофорез, парафино- и грязелечение дают положительные результаты. Отлично зарекомендовало себя иглоукалывание. Активно воздействуя на биологически активные точки, иглотерапия способствует мобилизации собственных сил организма и настраивает его на выздоровление.

Отдельным пунктом в лечебных мероприятиях стоит лечебно-оздоровительная физкультура, которая проводится под строгим контролем врача. Процедуры вытяжения противопоказаны при этом заболевании.

Все эти методы консервативного лечения призваны не допустить развития более высокой степени спондилеза и облегчают состояние больного.

Одной из особенностей данного заболевания является возможность самоизлечения, благодаря сращиванию остеофитов, что на рентгеновском снимке выглядит как костный блок нескольких позвонков. Люди, страдающие сахарным диабетом, попадают в группу риска возникновения спондилеза. У них может возникнуть одна из разновидностей этого заболевания – болезнь Ферсье.

Гипотрофия мышц поясничного отдела позвоночника

При обследовании обнаруживается гипотрофия мышц поясничного отдела позвоночника. Иногда эта болезнь поражает и шейный отдел. Рентген показывает, что отслаивается передняя продольная связка позвоночного столба.

Лечение дегенеративного спондилеза основано на восстановлении гормонального обмена в организме, а также минерального. Болевые ощущения снимаются нестероидными противовоспалительными препаратами. Важную роль в выздоровлении играет лечебная физкультура, особенно упражнения на «пресс» и динамические для ног.

ЛФК при спондилезе

Упражнения для укрепления мышц брюшного пресса рекомендуется выполнять лежа на спине, животе, уделяя внимание тому, чтобы не переразгибать поясницу и не запрокидывать голову назад. Из лекарственных препаратов назначают дополнительно комплекс витаминов группы В.

Видео — Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника

Тела позвонков сообщаются между собой не только посредством дисков, но и межпозвоночных суставов, а также связочного аппарата. При систематических длительных нагрузках на поясничный отдел области крепления связок к позвонкам испытывают микротравмы и обызвествляются, превращаясь в костные разрастания. Это состояние именуется спондилезом. Чаще он поражает лиц, занятых физическим трудом, людей пожилого и старческого возраста. А большее распространение этого заболевания в поясничном отделе объясняется тем, что эта область испытывает значительные функциональные нагрузки.

Как развивается спондилез

Межпозвоночные диски состоят из плотного соединительнотканного кольца и желатиноподобного ядра. Систематические ударные нагрузки на позвоночник приводят к их износу. В результате кольцо диска может трескаться и травмировать связочный аппарат, связки уплотняются и постепенно превращаются в костную ткань. Образуются блоки между телами позвонков, значительно ухудшающие их подвижность. Это своеобразная компенсаторная реакция организма, он пытается стабилизировать область позвоночника, испытывающую перегрузки. Чаще страдают 3, 4 и 5-й поясничные позвонки, возможен спондилез и всех позвонков этого отдела.

Признаки спондилеза

Пояснично-крестцовый спондилез не всегда проявляется какими-либо симптомами, он может стать случайной находкой на рентгене. Самые частые жалобы пациентов – быстрая усталость при ходьбе, сидении, периодические не резко выраженные боли в спине после нагрузок, при смене погоды, некоторое ограничение подвижности позвоночника, скованность, иногда боли в пояснице, отдающие в ягодицу, ногу.

При осмотре можно отметить ограничение движений в пояснично-крестцовом отделе. Пациент может и самостоятельно оценить подвижность позвоночного столба. Для этого надо поставить стопы вместе и наклониться, не сгибая ноги в коленях, нужно постараться достать пола третьими пальцами рук. Если выполнить это невозможно, имеет место ограничение сгибания в позвоночнике. Ортопед также может оценить объем движений именно в пояснично-крестцовом отделе. Он делает отметку в проекции остистого отростка 5-го поясничного позвонка и просит пациента максимально нагнуться. У здоровых людей в момент наклона это расстояние увеличивается на 4-5 см, при выраженном спондилезе оно практически не меняется.

Другие признаки спондилеза: боль при ощупывании или постукивании по остистым отросткам позвонков поясничного отдела, при резких движениях, боль в пояснице при спуске по лестнице, поворотах тела.

Выявление поясничного спондилеза

Спондилез развивается много лет и часто выявляется на поздних стадиях.

Для диагностики спондилеза прежде всего проводится рентгенография пояснично-крестцового отдела в двух проекциях.

На снимке обнаруживаются костные разрастания, или остеофиты по краям тел позвонков в местах крепления связок. Они могут выглядеть, как клювовидные заострения или массивные скобки между телами соседних позвонков, вплоть до срастания их между собой. Для оценки состояния межпозвоночных дисков и других мягкотканых структур позвоночника проводится магнитно-резонансная томография.

Важно знать, что рентгенологические и клинические проявления могут абсолютно не соответствовать друг другу.

Спондилез развивается постепенно, годами и может быть выявлен уже в запущенной стадии и с осложнениями, такими, как:

  • грыжа диска, которая может причинить такие неприятные симптомы, как боль в пояснице, отдающая в ягодицу, бедро, голень, слабость в ноге;
  • стеноз позвоночного канала, вплоть до критического: самое тяжелое осложнение поясничного спондилеза, когда имеется боль и слабость в ногах, возможны парезы и даже параличи нижних конечностей.

Лечение

  1. В период острых болей в пояснице не обойтись без лекарственных средств. Прежде всего, это нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, мовалис, найз, аркоксиа), лекарства, снимающие мышечный спазм (сирдалуд, мидокалм).
  2. Рациональный двигательный режим. Нужно избегать перегрузок позвоночника, т.е. подъема тяжестей, длительной ходьбы, прыжков, бега.
  3. Сон на полужестком ортопедическом матрасе.
  4. Физиолечение с целью улучшения кровотока, снятия болей. Это ультразвук, электрофорез с калия йодидом, диатермические токи, аппликации с парафином и озокеритом.
  5. Разгрузка пояснично-крестцового отдела (вытяжение) на специализированных кроватях или в воде.
  6. Лечебная физкультура. Комплекс упражнений должен выполняться под наблюдением инструктора по ЛФК или доктора. Существуют общие рекомендации:
    — занятия в положении лежа;
    — между подходами должна быть пауза с максимальным расслаблением мышц;
    — упражнения на разгибание поясницы не стоит выполнять в период болей.
  7. Массаж. Это неотъемлемый метод терапии при спондилезе, он позволяет добиться снятия мышечного спазма, улучшить кровоток, подвижность позвоночника, укрепить мышечный корсет спины.
  8. Рефлексотерапия (иглоукалывание) способствует улучшению нервной проводимости, обезболивает.

Примерные упражнения при поясничном спондилезе (каждое повторять 5-6 раз):

  1. Встать на четвереньки, поднять голову и медленно прогнуть поясницу, вернуться в исходное положение.
  2. Положение то же, поднять голову и разогнуть ногу, вытянув ее назад, затем так же с другой ногой.
  3. Положение то же, опустить предплечья до пола, вернуться в исходное положение.
  4. Лечь на спину, руки за голову, ноги согнуть в коленях и подтянуть к животу, обхватить колени руками и подтянуть к ним голову, вернуться в исходное положение.

Профилактика

Так как спондилез развивается из-за механических факторов, можно соблюдать некоторые меры по его предотвращению:

  • Старайтесь избегать перегрузок позвоночника (перенос тяжестей, резкие движения, прыжки, такие виды спорта, как тяжелая атлетика).
  • Больше двигайтесь, занимайтесь утренней зарядкой, плаванием.
  • Периодически (желательно, 2 раза в год) выполняйте курс массажа спины.
  • В питании ограничьте жареные, соленые, острые блюда, пейте достаточное количество воды.
  • Следите за массой тела.
  • Избегайте переохлаждения позвоночника.

Если рано выявить поясничный спондилез и выполнять все предписания врача, можно избежать тяжелых последствий и сохранить подвижность позвоночного столба, добиться длительных ремиссий.

К какому врачу обратиться

При появлении дискомфорта в спине, ограничения движений или иных жалоб следует обратиться к неврологу. В лечении пациента со спондилезом участвуют массажист, физиотерапевт, врач лечебной физкультуры, терапевт. В некоторых случаях требуется консультация ортопеда и нейрохирурга.

Посмотрите популярные статьи

Симптомы спондилеза поясничного отдела позвоночника

Заболевание чаще встречается у мужчин, причем распространенность спондилеза увеличивается с возрастом, после 30-40 лет.

Деформация фиброзного кольца и его воздействие на позвоночный канал или отверстия позвонков может вызвать соответствующие неврологические симптомы: ватность ног, ощущения «ползания мурашек», боли.

Болезнь может проявляться ограниченной двигательной способностью позвоночника, скованностью, чувством дискомфорта. Более поздние стадии характеризуются локальной болезненностью и нарушениями иннервации нервов (расстройства чувствительности).

Большинство пациентов могут наблюдать изменения, свойственные возрастной особенности: быстрая утомляемость спины, ограничение двигательной активности, периодические боли как после физических нагрузок, так и во время отдыха.

Начальные этапы заболевания обычно характеризуются бессимптомным течением.

Если патология локализуется в поясничном отделе позвоночного столба, то это, как правило, четвертый и пятый поясничный позвонок.

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника

Патологическое поражение позвоночника спондилезом может происходить изолированно, когда в процесс вовлекаются 1-2 позвонка, распространенно (2-3 и более позвонков) и тотально (повреждение практически всех позвонков).

При развитии патологии в пояснично-крестцовой области наиболее часто страдают третий, четвертый и пятый поясничный позвонок. Это является характерным отличием от проявлений остеохондроза, когда в процесс вовлекаются чаще пятый поясничный и первый крестцовый позвонки. К слову, при спондилезе (в отличие от остеохондроза) можно наблюдать явную болезненность при нажиме на костные отростки патологически поврежденных позвонков.

Жалобы больного при поражении пояснично-крестцового участка указывают, как правило, на боли в районе поясницы, отдающие в ягодицу и нижнюю конечность, чувство ослабленности в ноге. Болевые ощущения могут стихать при наклоне туловища кпереди или при ходьбе по лестнице наверх. Иногда боль, отдающая в ногу, заставляет человека хромать, либо опираться на что-либо при ходьбе.

Деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника

Деформирующая форма спондилеза может развиваться после травматического поражения связочно-мышечного аппарата или значительной нагрузки на позвоночник. Такая форма заболевания может рассматриваться как защитный ответ организма, стремящегося стабилизировать поврежденную перегрузками область позвоночника.

Для деформирующей формы спондилеза характерны боли при повороте туловища и ходьбе вниз по лестнице. Поясничные боли могут иррадиировать в нижнюю конечность, что может вызвать приступ хромоты, а также усиливаться к вечеру и после физических нагрузок.

Деформирующая форма заболевания тяжелее поддается лечению, однако таковое возможно: проводится терапия, направленная на устранение болезненности, подавление воспалительного очага, улучшение кровоснабжения, укрепление связочно-мышечной системы.

Болит указательный палец левой или правой руки: причины боли в суставе

Боль в указательном пальце связана со многими заболеваниями. Часто сустав воспаляется из-за такой распространенной патологии, как полиостеоартроз. Заболевание является довольно распространенным. Обычно полиостеартроз диагностируют после 40 лет. Предрасположенность к полиостеоартрозу имеется у женщин, поэтому они постоянно жалуются на боль в указательном пальце.

Оглавление [Показать]

Причины боли в указательном пальце

  • Полиостеоартроз. На суставе указательного пальца, который расположен около ногтя, образовываются узелки. Их можно заметить сбоку пальца или на тыльной стороне. Иногда узелки развиваются на суставах, находящихся посередине пальца.
  • Синдром Рейна. Кроме того, что указательный палец болит, он немеет.
  • Ревматоидный артрит характеризуется сильной болью среднего и указательного пальца. Заболевание является осложнением простуды или гриппа. Переохлаждение и сильный стресс провоцируют развитие ревматоидного артрита. При заболевании может воспаляться лучезапястной сустав. Болевые ощущения увеличиваются в ночное время суток, облегчение наступает только утром. Кроме боли в указательном пальце повышается температура тела, возникает озноб.
  • Подагрический артрит приводит к поражению конечностей, в том числе указательного пальца. Подагра может сначала поражать только один из суставов – большой или указательный палец, после этого распространяется на другие. Больного беспокоит невыносимая боль, особенно ночью. Пораженный сустав указательного пальца заметно краснеет, иногда поднимается высокая температура тела. У некоторых пациентов боль в пальце не является сильной. Приступ длится около 10 дней.
  • Псориатический артрит характеризуется воспалительным процессом не только в указательном пальце, но и во всех суставах. Палец резко распухает, возникает невыносимая боль.

Боль в указательном пальце из-за других заболеваний

Обратите внимание, если вас часто беспокоят боли с онемением в указательном пальце, необходимо обратиться к врачу. Это может быть симптом серьезного нервного заболевания. Также симптом характерен для сердечнососудистой патологии. Сначала боль возникает в кончике пальца, может наблюдаться небольшое покалывание, у человека создается ощущение ползанья мурашек, после этого указательный палец может терпнуть, деревенеть, наблюдается парестезия.

Если вовремя не начать лечить нервное или сердечнососудистое заболевания, все может закончиться плачевными последствиями – парезом, нарушением двигательной активности.

Особенности боли в указательном пальце

Неприятные ощущения характерны для разного возраста, чаще всего наблюдаются после 30-ти лет. Больше всего возникают в боковой части пальца. Редко беспокоят боли детей. Часто наблюдаются во время беременности, из-за гормонального сбоя.

Боль начинается ночью, от нее человек просыпается, начинает встряхивать кисть. Кроме боли указательный палец может неметь. Иногда неприятные ощущения возникают, когда человек долгое время работает за компьютером, сначала указательный палец немеет, после этого в нем наблюдается сильная боль.

Боль сначала локализуется в кончике пальца, после этого переходит на подушечку, в некоторых ситуациях возникает в большом пальце руки. Воспалительный процесс обостряется после сильного переохлаждения, физических нагрузок. Сначала заболевание практически незаметно протекает, со временем симптоматика начинает усугубляться.

Больной для облегчения состояния начинает растирать его, греть – делать этого нельзя. Обязательно выясните причину для начала, такие процедуры могут еще больше навредить.

При онемении кончика указательного пальца и сильной боли, можно заподозрить заболевание позвоночника, нервной системы. Неприятные ощущения часто спровоцированы патологическим процессом в области шеи. Развивается боль из-за межпозвоночной грыжи. Кроме этого может сильно болеть голова и шея.

Симптомы, сопровождающие боль в указательном пальце

Кроме боли наблюдается судорожное состояние, человек не может долгое время работать пальцами рук, они немеют. Кожа часто становится бледной и холодной.

В некоторых ситуациях чувствуется слабость и тяжесть в пальцах рук. На указательном пальце редеет волосяной покров, ногти становятся намного толще.

Если вовремя не принять меры, может еще больше сузиться просвет в артериях верхних конечностях, нарушается кровообращение. Боль в указательном пальце увеличивается даже при незначительной нагрузке. Ослабевает пульс в области лучевой артерии.

Редкие причины боли в указательном пальце

Вибрационное заболевание характерно для людей, которые работают с механизированными устройствами. Можно выделить 4 стадии заболевания:

  • Преходящая боль, которая сопровождается парестезией, онемением.
  • Устойчивая боль. На этой стадии изменяется тонус сосудов.
  • Нарушается чувствительность.
  • Постепенно развивается астения, вегетативно-сосудистая дистония.

Вазомоторные нарушения, при них беспокоит приступообразная боль, парестезия, онемение. Заметно белеют пальцы, нарушается чувствительность.

Неприятные ощущения в указательном пальце спровоцированы невропатией локтевого нерва. Заболевание развивается из-за травмы, также, если в локтевом суставе сдавливается нерв. Сначала нарушается двигательная активность, тяжело отводить пальцы. Когда заболевание прогрессирует, могут атрофироваться мышцы.

Особенно опасна патология – панариций указательного пальца, при которой наблюдается воспалительный процесс в тканях пальца. Заболевание развивается впоследствии перенесенной инфекции, которая заносится после того, как удаляют заусенцы. Также панариция развивается при повреждении ногтя. При ней беспокоят сильные боли в области пальца.

Можно прийти к выводу, что заболеваний, приводящих к болезненным ощущениям в указательном пальце, достаточно. Чтобы избавиться от неприятной симптоматики, необходимо для начала узнать причину, после этого вы сможете подобрать эффективный способ лечения.

Боль в суставах пальцев рук – это довольно распространенное явление, которое на первый взгляд кажется безобидным.

В большинстве случаев данная патология встречается у людей старше 40 лет, хотя существует множество заболеваний, вызывающих подобные боли и у молодых.

Анатомические особенности ↑

Опорно-двигательный аппарат человека имеет более 300 суставов.

Самые подвижные и мелкие из них находятся в пальцах.

Они имеют небольшую суставную поверхность и тонкую соединительную оболочку, в результате чего часто подвергаются различным заболеваниям.

Сустав – это соединение костей, покрытое составной полостью, в которой имеется синовиальная жидкость, гиалиновым хрящом, синовиальной оболочкой и суставной сумкой.

Каждый палец руки состоит из:

  • трех костей — проксимальная фаланга, средняя фаланга, дистальная фаланга.
  • трех суставов — проксимальный фаланговый ( в нем кости, которые формируют ладонь, имеют соединение с проксимальной фалангой пальца), средний фаланговый сустав, третье сочленение пальца носит название дистального межфалангового сустава.

Почему болят? ↑

Причины появления болевых ощущений в суставах пальцев рук можно подразделить на 2 вида: воспалительные (заболевания) и травматические.

Заболевания суставов

Боли воспалительного характера могут появляться в результате следующих заболеваний:

Артриты

Это группа заболеваний, характеризующихся хроническим или острым воспалением суставов и прилегающих к ним тканей.

При наличии данных болезней боли в пальцах рук могут появляться не только во время их движения, но и в состоянии покоя. При этом они имеют выраженную интенсивность, сопровождаются сильными отеками и покраснением кожи в зоне воспаления.

Также не исключено появление хруста в суставе во время нагрузки, ограничение его подвижности, изменение формы и повышение местной температуры.

Ревматоидный артрит – заболевание соединительной ткани комбинированного характера, характеризующееся поражением мелких суставов.

Признаки развития болезни:

  • воспаление и опухание пястно-фаланговых суставов средних и указательных пальцев рук;
  • симметричность поражения: если произошло воспаление на одной руке, то в обязательном порядке будет развитие патологии и на другой.

При данном заболевании повышается риск вовлечения в воспалительный процесс более крупных суставов – коленных, локтевых и голеностопных.

Болевые ощущения при ревматоидном артрите возникают в основном в ночное время (во второй половине) и утром.

Подагрический артрит (подагра) — еще одна разновидность артритов.

Заболевание вызвано отложением солей в тканях суставов и увеличением в крови мочевой кислоты.

Развитие болезни чаще всего происходит у людей «мясоедов», так как мясо является основным источником пуринов, нарушение обменного процесса которых приводит к данной патологии.

Признаки начала заболевания:

  • боль в большом пальце ноги, которая постепенно распространяется на остальные суставы, в том числе и пальцев рук. Здесь уже можно говорить о появлении более сложной болезни – полиартрит;
  • покраснение места поражения.

Признаки обострения заболевания:

  • сильный отек;
  • сильная жгучая боль (преимущественно в ночное время) по всей руке;
  • повышение местной температуры.

Продолжительность приступа подагры — от 2-3 дней до нескольких недель.

Фото: подагрический артрит суставов пальцев рук

Особенностью данного заболевания является образование патологических очагов уплотнений (тофусов) над пораженными суставами.

Псориатический артрит – это одна из форм псориаза.

Помимо поражения кожи, происходит воспаление суставов стоп и кистей.

При данном виде нарушения воспаляются сразу все суставы пальца, в результате чего он краснеет и приобретает вытянутую форму, поражение суставов несимметричное.

Фото: псориатический артрит

Инфекционные и септические артриты возникают в результате проникновения инфекции в ткани суставов через кровь или поврежденные участки кожи.

Поражению могут подвергаться как один, так и множество суставов.

В зависимости от тяжести и формы заболевания, проявляется оно по-разному.

При запущенности и гнойном воспалении характерны следующие признаки:

  • сильная интоксикация организма;
  • лихорадка;
  • подъем температуры тела до критических отметок.

При этом у детей симптомы проявляются более выражено, чем у пожилых людей.

Как лечат подагру? Читайте в нашей статье про

подагрический артрит

.

Почему развивается инфекционный артрит коленного сустава? Узнайте тут.

Стенозирующий лигаментит

Это заболевание, характеризующееся воспалением кольцевой связки пальцев.

Признаки патологии:

  • сильное жжение;
  • онемение;
  • боль во всех (кроме мизинца) пальцах. При этом она не сосредотачивается на одном суставе, а распространяется по всей длине пальцев;
  • синюшность и отечность пальца;
  • невозможность разогнуть палец без дополнительного усилия.

Усиление неприятных ощущений происходит в основном в ночные часы и под утро (в 4 – 5 часов).

Фото: лигаментит

Днем боль стихает или пропадает вовсе.

Остеоартроз

Заболевание, при котором происходит разрушение хрящевой ткани суставов.

Больше всех подвержены данной патологии женщины преклонного возраста.

К причинам появления остеоартроза можно отнести:

  • гормональные нарушения;
  • наследственные факторы;
  • нагрузки, связанные с профессией;
  • нарушение обмена веществ.

Характерные признаки заболевания:

  • нарушение свободного движения в суставах пальцев рук;
  • хруст в суставах во время движения руки;
  • скованность рук в утренние часы;
  • появление болезненных ощущений под воздействием нагрузки и их стиханием во время сна;
  • при венозном застое возможны тупые боли в ночное время.

Рис.: остеоартрит

В начале заболевания происходит поражение только одного сустава. Затем очень медленно, но верно оно «захватывает» все остальные.

При этом вторичному поражению подвергаются те суставы, которые во время воспаления первого, брали на себя всю его механическую нагрузку.

Если болит сустав большого пальца руки, то можно предполагать о наличии одного из видов остеоартроза — ризартроза.

Характеризуется он поражением его сустава в основании, соединяющего пястную кость и лучепястный сустав.

Возникает заболевание в результате постоянных нагрузок на сустав и мышцы большого пальца, проявляется болевыми ощущениями и деформацией его костей.

Остеомиелит

Патология, проявляющаяся образованием в костях, костном мозге, суставах и мягких тканях гнойно-некротического процесса.

Вызывают данное заболевание продуцирующие гной бактерии.

Первыми признаками болезни могут быть:

  • значительное повышение температуры;
  • сильная интоксикация;
  • боль в суставах;
  • тошнота со рвотой;
  • головная боль;
  • озноб;
  • ухудшение общего состояния здоровья.

После нескольких дней от начала заболевания происходит:

  • усиление болезненных ощущений в суставах пальцев рук и самих кистях;
  • отек мышц кисти, на коже возможно появление венозного рисунка.
  •  ограничение как активного, так и пассивного движения пальцев.

Фото: остеомиелит

Послабление перечисленных симптомов (температура тела, боль в суставах, интоксикация), особенно без надобного лечения, вовсе не говорит о вылечивании заболевания.

Во многих случаях это сигнализирует о его переходе в хроническую форму.

Очень часто на пораженных участках появляются так называемые свищи, имеющие гнойные выделения скудного характера, при сливании которых происходит образование подкожных каналов, искривление костей пальцев и неподвижность суставов.

Бурсит

Заболевание, которое характеризуется воспаление суставных сумок, в данном случае пальцев рук, и скоплением в их полости жидкости.

К признаком данной патологии относятся:

  • образование мягкой и подвижной припухлости в месте пораженного сустава;
  • резкая боль при пальпации;
  • повышение местной температуры;
  • темно-красный оттенок кожи.

Если возникновению этого недуга послужила травма руки или пальца, то есть риск развития гнойного бурсита, который сопровождается:

  • сильной болью по всей руке;
  • головной болью;
  • постоянной тошнотой;
  •  слабостью.

Ангиоспастический периферический криз

Иногда боль в пальцах рук возникает в результате проявления ангиоспастического периферического криза, сопровождаемого синюшностью, похолоданием, а затем и сильным покраснением кожи.

Причиной болезни может стать простое охлаждение.

Хотите подробнее узнать о бурсите? Читайте нашу статью про

бурсит коленного сустава

.

Почему возникает артроз стопы? Узнайте тут.

Что такое синовит коленного сустава? Много полезной информации вы можете найти в этой статье.

Невропатия локтевого нерва

В результате сдавливания или получения травмы лучепястного сустава начинают болеть суставы пальцев левой руки.

Чем дальше заходит заболевание, тем больше нарушается их двигательная активность во время отведения и приведения.

Если боли в пальцах приступообразного характера сопровождаются побелением их кончиков, то диагностируется так называемый синдром Рейно.

Фото: вид пальцев при синдроме Рейно

Он может выступать как в виде самостоятельной болезни, так и в роли одного из симптомов другого заболевания.

Признаками синдрома являются:

  • сильные жгучие боли, которые возникают после переохлаждения, травмы или стресса;
  • белый цвет кончиков пальцев.

Заболевание имеет серьезное осложнение в виде нарушения процесса доставки кислорода к тканям, что может стать причиной омертвления кончиков пальцев рук.

Полицитемия

Боль в суставах пальцев, их онемение, зуд кожных покровов, головная боль и бессонница могут указывать на наличие этого заболевания.

Оно характеризуется увеличением в организме человека количества эритроцитов и подразделяется на три формы:

  • при первичной наблюдается повышенная выработка тромбоцитов, белых и кровяных клеток;
  • реактивная (вторичная) полицитемия является следствием заболеваний, которые с кровью не связаны;
  • псевдополицитемия характеризуется уменьшением количества плазмы крови.

Фото: окраска рук при полицитемии

Все симптомы патологии непосредственно связаны с нарушением микроциркуляции сосудов и их наполнением кровью.

Шейный остеохондроз

Если появляются режущие и острые боли, которые сопровождаются ощущением прохождения электрического тока по суставам предплечья, переходящее в кончики пальцев, можно заподозрить шейный остеохондроз и защемление корешка.

При этом усиление болей, а также появление чувства замороженности, онемения и ползания мурашек могут усиливаться даже при незначительных нагрузках на позвоночник.

Подвижность отдела, где произошло повреждение, нарушается.

Боль может усиливаться при наклоне головы в противоположную от больной сторону, кашле или чихании.

Болезнь де Кервена

Это воспаление связки большого пальца.

Характеризуется появлением боли в лучезапястном суставе, которая усиливается при движениях кисти.

Может отдаваться на всю кисть, в область предплечья, шеи и плеча.

Во время пальпации наблюдается припухлость и боль в пораженной стороне.

Тендовагинит

Заболевание, характеризующееся хроническим или острым воспалительным процессом соединительнотканных оболочек сухожилий.

Отличительными признаками патологии являются:

  • хруст во время движения суставов;
  • боли при их сгибании и разгибании;
  • припухлость в области поражения сухожильного влагалища.

Механические причины

Травма

К наиболее частым причинам суставных болей можно отнести вывих пальцев рук.

Основными признаками этой неприятности будут являться:

  • резкая и пронзающая боль поврежденного пальца;
  • его неестественное положение;
  • выпирание из сустава;
  • покраснение кожных покровов;
  • повышение местной температуры.

Наиболее часто вывиху подвергается большой палец.

Вибрационная болезнь

Очень часто боли в суставах пальцев возникают при работе с вибрационным механизмом.

Выделяют 4 стадии данного заболевания:

  • первая характеризуется периодическим появлением болей в пальцах рук, их онемением и парестезией (покалываем, ощущением мурашек);
  • на второй стадии происходит снижение вибрационной чувствительности. Изменение тонуса сосудов, боль и парестезия становятся постоянными. Возможно появление первых признаков вегетативно-сосудистой дистонии;
  • при последней стадии (III), парестезия, онемение и боль в пальцах рук приобретают приступообразный характер. Признаки вазоматорных нарушений усиливаются, и появляется так называемый синдром вазоспазма, для которого характерно расстройство чувствительности и побеление пальцев.

Туннельный синдром

К болезненным ощущениям может привести так называемый туннельный синдром, диагностируемый чаще всего у молодых.

Появляется он при долгой работе за компьютером.

Практически все специалисты, чья деятельность связана с подобным занятием, рано или поздно могут испытывать похожие симптомы.

Причиной такой боли является защемление нерва в пястном канале, которое происходит в результате длительной статической нагрузки, неправильного расположения рук или нехватки межсуставной жидкости.

Какие еще могут быть причины? ↑

По утрам

Причин болезненных ощущений в пальцах рук, которые возникают в утренние часы, всего лишь одна – заболевания суставов.

Для выяснения точного диагноза необходимо обратиться к врачу.

При беременности

Беременность – это особое состояние.

Если опухли и болят суставы пальцев на руках во время вынашивания ребенка, то можно подозревать следующие патологии:

  • увеличение количества гормона, отвечающего за размягчение связок суставов (релаксина);
  • нехватка в организме кальция;
  • суставные заболевания;
  • защемление срединного нерва;
  • фибромиалгия – заболевание, вызванное депрессивным состоянием.

После родов

После рождения ребенка женщина, так же, как и во время его вынашивания, может ощущать боли в запястье.

Причины этой патологии те же:

  • нехватка кальция;
  • наличие заболеваний суставов.

После сна

Боль в пальцах после сна свидетельствует о суставных заболеваниях различного характера.

Также подобная патология нередко возникает в результате утреннего отека кистей рук.

После физической нагрузки

Появление данного недуга после работы и физической нагрузки также является признаком заболевания сосудов.

При этом болевые ощущения сопровождаются судорогами, онемением и быстрой утомляемостью пальцев.

Кожа становится холодной и бледной, волосяной покров рук редеет, а ногти становятся толще.

Через определенное время патология может приобрести хроническую форму, в результате нащупать пульс на лучевых артериях становится невозможным, нарушается кровоток конечностей и сужается просвет их верхних артерий.

Боли становятся постоянными или появляются при незначительной нагрузке.

При сгибании

Боль во время сгибания может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

  • защемление позвоночных нервов;
  • стенозирующий лигаментит;
  • артроз суставов;
  • туннельный синдром;
  • остеоартроз;
  • тендовагинит.

Факторы риска ↑

Появлению боли могут способствовать следующие факторы:

  • инфекции, вызывающие воспалительный процесс в суставах;
  • аутоиммунные заболевания;
  • износ суставов;
  • переломы и травмы;
  • недостаток витаминов;
  • нарушение обмена веществ;
  • пол. У женщин развитие суставных заболеваний наблюдается в несколько раз чаще, нежели у мужчин;
  • возраст (больше всех подвержены данному недугу люди от 40 до 60 лет);
  • курение;
  • генетическая предрасположенность;
  • гормональные нарушения (сбой работы щитовидной железы, сахарный диабет);
  • переохлаждение;
  • постоянный контакт с источниками вибрации;
  • однообразные движения рук и пальцев (работа на компьютере, игра на музыкальных инструментах, занятие определенными видами спорта, вязание и т. д.).

Методы диагностики ↑

Диагностировать причины появления болей в пальцах рук можно с помощью следующих процедур:

Рентгенография

Это один из самых популярных методов диагностики возможных травм рук, опухолей и поражений, вызванных инфекциями.

Проведение данной процедуры позволяет изучить структуры костей и костную ткань. Выполняется рентген абсолютно безболезненно.

Результаты будут отражаться на специальной пленке или бумаге в трех проекциях.

Ультразвуковое исследование

Применяется довольно редко, так как данная процедура не дает четкого изображения (из-за плотности костной ткани) контраста структур руки.

Компьютерная томография

Немного напоминает рентгенографию (выполняется с помощью рентгеновских лучей), но данные обрабатывают на компьютере, в результате чего получается серия изображений с поперечными срезами.

При необходимости выявления наличия изменений в костной ткани данный метод исследования является самым информативным.

Электроспондилография

Метод компьютерной диагностики, позволяющий выявить наличие патологий в той части позвонка, которая отвечает за работу рук.

Распознать заболевания при помощи этой процедуры можно на самых ранних этапах их развития.

Магнитно-резонансная томография

Современный и абсолютно безопасный метод диагностики состояния тканей и органов с помощью электромагнитных волн.

Готовые изображения – это снимки продольных и поперечных срезов структур.

Контрастная дискография

Методика исследования, при которой в костную ткань вводится специальное вещество, помогающее увидеть наличие отклонений от нормы.

Анализы

Для диагностики заболеваний суставов назначаются следующие анализы:

  • общий анализ мочи (помогает определить тяжелые формы артрита);
  • общий анализ крови (показывает выраженность воспаления, наличие лейкоцитоза и анемии);
  • биохимический анализ крови (выявляет повышение фибриногена, сиаловых кислот, гаптоглобина, среднемолекулярных пептидов).

Также назначаются дополнительные исследования, определяющие:

  • уровень мочевой кислоты;
  • антинуклеарный фактор;
  • наличие волчановых клеток;
  • уровень комплемента;
  • антигены;
  • ревматоидный фактор.

Пункция сустава

Заключается данная процедура в прокалывании больного сустава, после чего находящаяся в нем жидкость берется на исследование.

К данной мере прибегают для установления точных причин воспаления или инфицирования.

Биопсия кожи

Этот анализ выполняют очень редко.

Заключается он во взятии кусочка тканей кожи, которые отправляются на микроскопическое исследование.

Биопсия помогает выявить редкие виды артрита (красная волчанка, склеродермия).

Что делать? ↑

К какому врачу обращаться?

Лечением занимаются:

  • травматолог;
  • невропатолог;
  • ревматолог;
  • хирург;
  • гематолог.

На крайний случай, если больной не знает к кому именно ему необходимо обратиться, нужно посетить участкового терапевта, который назначит сдачу необходимых анализов и при необходимости направит к соответствующему специалисту.

Медикаментозное лечение

Основным видом лечения практически всех заболеваний, является прием медикаментов.

Основная направленность медикаментозного лечения – снятие воспаления и избавления пациента от боли.

В современной медицине для этого применяются нестероидные препараты противовоспалительного избирательного действия, по научному – ингибиторы циклорксигеназы.

Если сравнивать их с лекарствами предыдущего поколения, то их прием в меньшей степени воздействует на почки, кишечник и печень.

К таким препаратам относят:

  • Целекоксиб;
  • Нимесил.

Если болевой синдром вызван аутоиммунным заболеванием, то основным методом его лечения является прием глюкокортикостероидных гормонов, обладающих хорошими противовоспалительными свойствами.

Препараты данного типа:

  • Преднизолон;
  • Дексаметазон;
  • Метипред.

Если наблюдаются сильные боли и пациент не может выдержать подобный болевой синдром, возможно использование наркотических средств.

Для устранения болевых ощущений незначительного воспаления применяют разнообразные гели, крема и мази, либо с разогревающим и обезболивающим эффектом (Финалгон), либо с противовоспалительными свойствами (Диклофенак).

При некоторых заболеваниях целесообразно использовать так называемые хондопротективные препараты.

Их основное назначение – корректировка и регенерация суставного хряща.

К ним относят:

  • Терафлекс;
  • Дона;
  • Структум.

Народные средства лечения

Помимо приема лекарственных препаратов, особенно в периоды обострения хронических заболеваний, допускается применение народных средств лечения суставных болей.

Но прибегать к любому из них можно только после консультации с лечащим врачом по поводу того или иного рецепта.

  1. Компресс из водки, меда и алоэ. Накладывается на больное место. Время процедуры – 2–3 часа.
  2. Масляный бальзам. Для его приготовления необходимо взять кунжутное и оливковое масло, добавить в смесь витамин А и все хорошенько перемешать. Втереть получившийся бальзам в пораженные места.
  3. Настойка из ростков картофеля. 200 – 300 граммов проросших ростков картофеля залить 0,5 литрами водки. Настоять 2–3 недели. Втирать в больные суставы раз в день.
  4. Настойка цветов сирени обыкновенной. Цветки залить спиртом и также настоять в темной посуде 2 недели. Данной настойкой растирать больные суставы перед сном.
  5. Настой ягод и листьев брусники. Готовится так: ложка сушеной смеси настаивается в стакане кипяченой воды. Хорошо помогает справиться с болями во время обострения артроза. Пьют его, как чай, 2 раза в день по 200 мл.
  6. Многокомпонентная мазь. Берется по 20 граммов меда и травы морозника (высушенной), 5 граммов горчицы сухой и 10 граммов масла растительного. Все ингредиенты перемешиваются и растапливаются на водяной бане. Полученная смесь остужается, перекладывается в темную стеклянную емкость для хранения. Мазью смазывается пораженное место раз в сутки до полного исчезновения болевого синдрома.
  7. Мазь из прополиса. Небольшой кусок прополиса пчелиного перемешивается с кукурузным или подсолнечным маслом. Втирается в больной сустав раз в день.
  8. Растительный отвар. В равных пропорциях берутся: листья крапивы, цветки розмарина и сирени. Из них готовится отвар, который используется для наложения компрессов на больной сустав. Процедуру выполнять перед сном.

Если боль в суставах – это следствие травмы, то первым спасательным средством является лед.

Пораженный участок обматывается плотной тканью или бинтом и сверху прикладывается пакетик со льдом.

Беспокоят боли в затылке? Узнайте,

почему болит затылок головы

, из нашей статьи.

Чем лечить остеохондроз при беременности? Узнайте тут.

Что делать, если защемило нерв в спине? Читайте здесь.

Диета

При обнаружении любой патологии, связанной с нарушений работы суставов, особенно в периоды их обострения, необходимо придерживаться особенного режима питания.

Продукты, употребление которых следует ограничить или исключить полностью:

  • выпечка из муки высшего сорта;
  • сладкое;
  • молочные продукты высокой жирности. Заменить их можно обезжиренными кисломолочными продуктами и творогом. Это поможет восстановлению кальциевого обмена;
  • майонез. Его стоит заменить растительным маслом с яблочным уксусом или лимонным соком;
  • соль. Ее избыток при многих заболеваниях (например, артрозе) провоцирует нарушение минерального обмена, что приводит к замене суставного хряща минеральными солями и потере его эластичности. В фазе обострения патологий соль стоит исключить полностью;
  • продукты, в состав которых входит щавельная кислота (шпинат, щавель, ревень);
  • копчености;
  • мясные продукты (ограничить до 100 граммов в неделю);
  • крепкий чай и кофе;
  • цитрусовые;
  • острые блюда.

Продукты, которые помогают при болях в суставах:

  • рыба и другие морепродукты. Содержащиеся в них кальций, железо и фосфор способствуют нормализации минерального обмена;
  • натуральные сыры низкой жирности;
  • салат;
  • редис;
  • яичные желтки;
  • смородина;
  • орехи;
  • плоды и сок граната;
  • инжир;
  • цветная капуста;
  • оливковое масло;
  • имбирь;
  • льняное масло или рыбий жир. Входящие в состав этих продуктов омега-3 жирные кислоты улучшают состояние сосудов и помогают восстановлению жирового обмена;
  • яблочный уксус способствует процессу ощелачивания крови и выведению солей.

При заболеваниях суставов необходимо соблюдать водно-солевой баланс, а потребление воды увеличить до 2-х литров в сутки. В это количество входят зеленые и травяные чаи.

Гимнастика

Во время обострения заболеваний суставов полный покой, к которому многие стремятся, может навредить больше, нежели чрезмерная активность.

Выход из данной ситуации один – чередовать отдых суставов с выполнением специальной гимнастики.

Упражнения при заболеваниях суставов

Исходное положение одно: сидя, рука в полусогнутом локте, находится на бедре или подушке, ладонь смотрит вниз.

  • одновременное или попеременное сведение и разведение пальцев рук;
  • локоть на опоре, пальцы в полусогнутом состоянии. Поднимание вверх кисти руки;
  • ладонь прижата к опоре. Отведение большого пальца с попеременным или одновременным приведением к нему остальных пальцев;
  • локти находятся на опоре, пальцы с ладонями соединены и располагаются на столе большими пальцами вверх. Приподнимание кистей;
  • ладони прижаты к опоре. Приподнимание и сгибание кончиков пальцев при неподвижности основных фаланг;
  • сидя, расположение ладони – мизинцем вниз. Разгибание пальцев при полусогнутых межфаланговых суставах;
  • отведение большого пальца от всех остальных и его последующее опускание вниз;
  • ладонь смотрит вверх, пальцы в согнутом состоянии. Простое сгибание и разгибание пальцев.

Все упражнения повторять по 5 раз.

Начинать гимнастику желательно с не больной руки (или менее больной).

При невозможности преодолевать сопротивление самостоятельно можно просить посторонней помощи или помогать другой рукой.

Видео: гимнастика для суставов кисти

Физиотерапия

Для послабления болевых ощущений и снятия воспалений в суставах пальцев рук применяются следующие физиопроцедуры:

  • электрофорез с лекарственными средствами. Назначается при сильных болевых синдромах. Способствует улучшению обмена веществ в суставах, устраняет воспаление и боль;
  • ультразвуковая терапия. Выполняется при частых болевых ощущениях в суставе. Противопоказана при тяжелых видах артроза (синовит) и заболеваниях сердца;
  • микроволновая терапия. Заключается в проникновении микроволн в глубокие слои тканей. Практически не имеет противопоказаний;
  • тепловая терапия. Основывается на повышении температуры в больном суставе, в результате чего происходит усиление метаболизма тканей, восстановление хряща и улучшение обмена веществ;
  • баротерапия. Используется в ситуациях, когда лечение медикаментами не помогает. Способствует восстановлению в суставах кровообращения.

Консультация врача перед применением любого метода физиотерапии обязательна!

Массаж

При заболеваниях суставов одним из самых эффективных методов их лечения является массаж.

Благодаря проведению этой процедуры происходит улучшение периферического кровообращения, в результате чего ткани больного сустава и сами конечности снабжаются многими питательными веществами, а главное – кислородом.

Массаж пальцев выполняется по направлению к костяшкам от кончиков, каждый палец массируется отдельно.

Вся процедура подразделяется на три этапа:

  • поглаживание;
  • растирание и разминание;
  •  встряхивание.

Поглаживание выполняется расслабленной кистью здоровой руки, легко, без напряжения.

Растирание проводится различными методами в определенной последовательности:

  • прямолинейные щипцевидные движения;
  • щипцевидные зигзагообразные;
  • прямолинейные, большим пальцем;
  • спиралевидные, большим пальцем;
  • спиралевидные, четырьмя пальцами;
  • спиралевидные, указательным пальцем;
  • спиралевидные, боковой поверхностью ладони;
  • спиралевидные, основанием ладони.

Пояснение:

  • Прямолинейное растирание — скольжение кисти пальцами вперед.
  • Зигзагообразное – кисть скользит зигзагообразно при диагональном расположении ладони.
  • Щипцеобразное – захват указательным и большим пальцем сухожилий и кожи.
  • Спиралевидные – круговые движения ладони или пальца.

Встряхивание кисти выполняют по окончании сеанса массажа.

Как правильно использовать аппликатор Кузнецова? Узнайте из нашей статьи про

применение аппликатора Кузнецова

.

Хотите подробнее узнать про лечение отложения солей в суставах? Читайте эту статью.

Санаторно-курортное лечение

В лечении суставных заболеваний немалую роль играют процедуры, проводимые в санатории.

К ним относят:

  • ванны (сероводород, радон, соль, йод, бром). Способствуют уменьшению или полному исчезновению болевых ощущений и воспалительных процессов;
  • лечение грязями (пелоидотерапия). Для этого применяют морскую грязь, ил озер, вулканическую грязь, торф. Помогает избавиться от воспалительных процессов;
  • физиотерапия;
  • повышение иммунитета;
  • диетотерапия;
  • массаж;
  • физкультура в воде;
  • рефлексотерапия;
  • при необходимости — вытяжение позвоночника, мануальная терапия.

При необратимых повреждениях суставов, тяжелых формах нарушения костей или потере способности к самообслуживанию выполнение многих процедур противопоказано.

Профилактика болей ↑

Для предотвращения появления болей необходимо придерживаться некоторых правил:

  • держать руки в тепле и не подвергать их переохлаждению;
  • избегать однотипных движений на протяжении долгого времени;
  • при работе с вибрирующим инструментом использовать перчатки и поддерживать кисть руки;
  • при работе за компьютером организовать удобное место для кистей рук, каждые полчаса их разминать и встряхивать;
  • при ношении груза равномерно распределять его на обе руки;
  • соблюдать правильный режим питания с большим содержанием кальция и кислот омега-3;
  • отказаться от вредных привычек.

Суставные заболевания – это довольно опасные патологии, которые могут привести к необратимым последствиям (вплоть до потери двигательных навыков больной рукой).

При появлении первых же признаков болезней данного вида обращение к врачу должно быть незамедлительным.

Кисти считаются самой подвижной частью человеческого тела. Благодаря большому изменению диапазона движений появляется возможность выполнять тончайшую работу с использованием самых мелких деталей. Именно поэтому важно сохранять кисти всегда здоровыми. Сегодня многие люди, в том числе и молодое поколение, жалуются на боль в суставах в пальцах рук. В некоторых случаях она становится настолько сильной, что человек буквально теряет возможность совершать привычные движения.

Общая информация

Кисть руки человека можно разделить на три самостоятельных отдела: запястье, пястье и пальцы. Запястье состоит из восьми мельчайших костей, отличающихся неправильной формой. Все они расположены в два ряда. Пястье представлено пятью трубчатыми косточками, каждая из которых имеет в своем составе основание, тело и головку. Основания соединяются с запястьем, а головки образуют суставы с фалангами пальцев. Последние, в свою очередь, состоят из трех фаланг. Исключение в данном случае составляет большой палец. Он имеет лишь две фаланги.

Руки человека считаются чрезвычайно тонким и одновременно точным инструментом. Пальцы – это именно то средство, которое позволяет осуществлять скоординированные движения. Без них нормальная жизнь не представляется возможной. Все эти движения обусловлены подвижностью суставов. Однако из-за высокой ежедневной активности данная область подвержена большому риску возникновения совершенно различных недугов, механических повреждений и травм. Боль в суставах в пальцах рук, как правило, сопровождает такого рода патологические изменения. Лечение в этом случае зависит исключительно от того фактора, который спровоцировал возникновение дискомфорта.

Основные причины

По словам специалистов, боль в суставах пальцев рук может быть вызвана самыми разнообразными причинами. Ниже перечислим наиболее распространенные нарушения:

  • Артриты.
  • Остеоартроз.
  • Бурсит.
  • Механические повреждения и травмы.
  • Остеомиелит.

Артриты

Под артритом понимается острое или хроническое воспаление сустава. Изолированнное поражение пальцев рук встречается весьма редко. Как правило, у таких больных патологический процесс затрагивает и другие суставы. Артритные боли в пораженной области отличаются выраженной интенсивностью. Они возникают не только при движении пальцев, но и в состоянии покоя. Кроме того, в пораженных артритом зонах отмечается появление сильных отеков, изменение привычного оттенка кожных покровов.

  • Ревматоидный артрит. Это заболевание соединительной ткани инфекционно-аллергической природы, которое носит преимущественно системный характер. Толчком к началу данного недуга служат сильные простуды, частые стрессы и переохлаждения. Ревматоидный артрит начинается с того, что появляется боль в суставе указательного пальца. Пораженные области опухают, пациенты жалуются на повышение температуры, чувство слабости, озноб.
  • Псориатический артрит. Как правило, такого рода патология развивается у тех пациентов, у которых уже имеются псориатические проявления на кожных покровах. Это сухие шелушащиеся пятна, отличающиеся красноватым оттенком. При развитии заболевания палец приобретает багровый оттенок и сосискообразную форму.
  • Подагрический артрит. Под подагрой понимается довольно распространенное заболевание, характеризующееся нарушением обмена веществ, а именно пуринов. По словам специалистов, такой недуг может быть спровоцирован увеличением уровня мочевой кислоты и последующим отложением ее солей непосредственно в суставных тканях. Как правило, подагрический приступ начинается с сильного дискомфорта в суставе большого пальца на ноге. При отсутствии своевременного лечения патология распространяется на иные суставы. Приступы подагры чаще всего бывают в ночное время суток. Они характеризуются повышением температуры вокруг пораженной области и сильной болью. Заболевание очень быстро прогрессирует. Через некоторое время пациент может обнаружить боль в суставах в пальцах обеих рук. Как правило, продолжительность обычной атаки болезни составляет от двух и приблизительно до 14 дней.

Остеоартроз

Данное заболевание формируется вследствие последовательного разрушения хрящевой ткани в области суставной поверхности. В случае данной патологии болезненный дискомфорт первоначально возникает только после длительной физической нагрузки. Затем при прогрессировании недуга интенсивность боли увеличивается, она может появляться даже в ночное время суток.

Артроз пальцев рук – это достаточно распространенная проблема. Толчком к ее развитию могут стать даже несущественные повреждения. В процессе развития недуга пальцы могут изменять свою привычную форму, изгибаясь при этом в сторону.

Ризартроз. При развитии этого заболевания поражается сустав, расположенный в основании большого пальца, который также соединяет лучезапястную кость с пястной. Этот недуг возникает вследствие перегрузки данной области. Боль в суставе большого пальца, визуальная деформация костей – это наиболее распространенные симптомы данной патологии.

Бурсит

Воспаление так называемых суставных сумок пальцев рук, сопровождающееся скоплением в их полости жидкости, именуется бурситом. Данная патология характеризуется болезненными ощущениями в пораженной области, появлением отеков, покраснений. Основной симптом бурсита – это формирование округлой припухлости в зоне сустава, которая отличается мягкой консистенцией. Она легко определяется визуально.

При длительном течении бурситы нередко переходят в хроническую стадию. В такого рода ситуации к воспалительному процессу присоединяется отложение солей в пораженной области. Все это, как правило, провоцирует боль в суставах в пальцах рук.

Если причиной проблемы стала травма руки, то к воспалительному процессу нередко присоединяется патологическая микрофлора. В данном случае речь идет о развитии гнойного бурсита. Он сопровождается увеличением температуры, головной болью и слабостью во всем теле.

Травмы и механические повреждения

Смещение костей в суставах называется вывихом. Чаще всего с данной проблемой приходится сталкиваться спортсменам. Она сопровождается следующими симптомами: сильный отек пораженной области, деформация сустава и выраженный болевой синдром.

Наиболее распространенной травмой считается вывих большого пальца на руке. Такое обособленное расположение каждый раз подставляет его под удар при любом неверном движении. Большой палец характеризуется мощным связочным аппаратом, однако, и его отличает определенный порог нагрузки, после превышения которого происходит растяжение. Все это влечет за собой смещение суставных поверхностей.

Самая распространенная причина вывиха большого пальца – это неудачное падение на раскрытую ладонь. Определить наличие данной проблемы очень легко, так как внешне пораженная область выглядит деформированной. Сильная боль сустава большого пальца руки может мешать вести привычную деятельность, работать и заниматься спортом. Кожные покровы в этой части, как правило, приобретают красноватый оттенок.

Остеомиелит

Гнойный процесс, затрагивающий суставы и близрасположенные мягкие ткани, именуется остеомиелитом. Данная патология развивается вследствие проникновения в организм бактерий, постоянно продуцирующих гной.

Острый остеомиелит, как правило, начинается с повышения температуры до отметки в 40 градусов. Состояние больного очень быстро ухудшается, что обуславливается серьезной интоксикацией организма. Кроме того, у пациента могут появиться следующие симптомы: боль в суставах в пальцах рук, озноб, потеря сознания, рвота.

На протяжении первых двух суток в кистях постепенно нарастает болевой синдром. Активные движения пальцами, как правило, невозможны. Патология стремительно прогрессирует, что выражается в возникновении отечных явлений в мышцах кисти и даже предплечья. Кожные покровы в пораженной области приобретают багровый оттенок.

Диагностика

Своевременное обращение за консультацией к специалисту, диагностика, а также грамотное лечение – все эти факторы позволяют определить болезнь и предупредить ее дальнейшее прогрессирование, развитие серьезных осложнений. Игнорировать боль в суставах пальцев рук не стоит, так как даже незначительная патология может привести к полной потере движений и сделать пациента инвалидом. Для выявления проблемы могут потребоваться следующие диагностические мероприятия:

  • Рентгенография кисти.
  • Анализ крови (клинический/биохимический) и мочи.
  • Выявление количества пуринов.

Каким должно быть лечение боли в суставах пальцев рук?

Вне зависимости от истинной причины патологии, терапия должна быть комплексной и решать одновременно три задачи: лечение главного заболевания, восстановление первичной функции кисти и купирование болевого синдрома.

Безусловно, борьба с тем или иным недугом зависит от его характера. В каждом конкретном случае врач назначает соответствующее лечение. Однако облегчение дискомфорта в кисти и функциональное ее разрабатывание подчиняются общим правилам.

Для снятия дискомфорта современная медицина предлагает разнообразные лекарственные препараты. Чаще всего назначаются нестероидные противовоспалительные средства («Кетанов», «Нимесулид», «Ортофен»).

Для устранения болевого синдрома, вследствие аутоиммунных недугов (к примеру, ревматоидный артрит), используются глюкокортикостероидные гормоны. Они обладают отличным противовоспалительным эффектом и относительно быстро приносят желаемое облегчение.

Несколько усилить действие лекарственных препаратов могут специальные мази, имеющие в своем составе анестезирующие компоненты («Фастум-гель», «Индометацин»).

Заключение

В заключение необходимо заметить, что не стоит оставлять без внимания боль суставов пальцев рук. Лечение, предлагаемое современной медициной, чаще всего оказывается эффективным в борьбе с этой проблемой. Главное – своевременно обратиться за помощью к врачу и пройти необходимое диагностическое обследование. Будьте здоровы!

Чаще всего боли в пальцах рук вызывают:

  • полиостеоартроз пальцев рук;
  • ревматоидный артрит;
  • псориатический артрит;
  • подагра, или подагрический артрит;
  • теносиновит де Кервена;
  • ризартроз.

Кроме того, боли в пальцах рук (вкупе с их онемением) вызывают синдром запястного канала и синдром Рейно. В сумме синдром запястного канала и синдром Рейно дают примерно 30-35 % случаев болей в пальцах рук.

Наверное, прочитав весь приведенный выше обширный перечень, вы сейчас с ужасом думаете о том, что разобраться в таком количестве болезней и понять, какой из них вызваны боли в ваших палъцах, будет очень тяжело. Но на самом деле это не так. Разобраться будет не слишком трудно.

Например, две болезни сразу выделяются из общего списка – это синдром запястного канала и синдром Рейно, они всегда протекают с онемением рук.
Поэтому, если боли в пальцах рук сочетаются у вас с их онемением, прочитайте статьи о синдроме запястного канала и синдроме Рейно.

Если же у вас есть боли в пальцах, но нет явного онемения рук, можете смело выключить синдром запястного канала и синдром Рейно из рассматриваемого списка. Остальные болезни пальцев рук имеют настолько характерные симптомы, что отличить одну болезнь от другой чаще всего бывает совсем нетрудно. И ниже я расскажу вам об этих характерных симптомах. Вам остается только внимательно читать и сравнивать свои ощущения с моими описаниями. Итак:

Полиостеоартроз пальцев рук, «узловатые пальцы»

Полиостеоартроз пальцев рук дает примерно 40 % всех случаев болей в пальцах рук. Болеют люди не моложе 40-45 лет (люди моложе 40 лет болеют этим заболеванием в исключительно редких случаях), но особенно часто полиостеоартрозом пальцев рук болеют люди в возрасте 50-55 лет и старше. Женщины болеют значительно чаще мужчин.

Для полиостеоартроза пальцев рук характерно возникновение особых узелков (так называемых узелков Гебердена) на тыльной или боковой поверхности тех суставов, что расположены ближе к ногтям. Узелки Гебердена чаще всего развиваются симметрично, т. е. на правой и левой руках одновременно и в одних и тех же местах. При этом они могут образоваться на любых пальцах рук, от больших до мизинцев.

В период формирования узелков Гебердена в суставах под ними могут возникать жжение и боль; иногда эти суставы припухают и краснеют. Но у трети больных формирование узелков Гебердена происходит бессимптомно, без боли и жжения.

Помимо узелков Гебердена при полиостеоартрозе возникают малоболезненные узелки на тех суставах, которые расположены примерно посередине пальцев (проксимальных межфаланговых суставах). Это узелки Бушара. Они имеют веретенообразную форму, развиваются очень медленно и за редким исключением почти не болят.

Более подробно о полиостеоартрозе >>

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – примерно 5-7 % всех случаев болей в пальцах рук. Болеют люди любого возраста, но чаще всего те, кому за тридцать. Женщины болеют примерно в 5 раз чаще мужчин. Заболевание развивается, как правило, после тяжелого стресса либо после гриппа, сильных простуд, инфекций или переохлаждения.

Ревматоидный артрит чаще всего начинается с воспаления и припухания пястно-фаланговых суставов указательного и среднего пальцев рук (т. е. с воспаления суставов, находящихся у основания этих пальцев, в области выпирающих косточек сжатого кулака). Воспаление пястно-фаланговых суставов в большинстве случаев сочетается с воспалением и припуханием лyчезапястных суставов.

Воспаление пальцев и лучезапястных суставов при ревматоидном артрите симметричное, т. е.если поражены суставы на правой руке, то почти обязательно поражены такие же суставы на левой руке. У большинства болеющих в процесс часто вовлекаются и другие суставы пальцев рук и ног, а также крупные суставы – коленные, локтевые, голеностопные и т. д.

При этом для ревматоидного артрита наиболее типичен воспалительный ритм болей: боли в суставах усиливаются во второй половине ночи, под утро. Днем и вечером боли обычно несколько ослабевают.

Очень часто перечисленные симптомы сопровождаются у ревматоидных больных чувством слабости, повышением температуры, похудением и ознобами, т. е. болезнь нередко приводит к общему ухудшению самочувствия заболевшего.

Более подробно о ревматоидном артрите >>

Псориатический артрит

Псориатический артрит – менее 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Заболевание поражает чаще всего людей в возрасте 20-50 лет. В большинстве случаев (но не всегда) заболевание развивается у людей, уже имеющих кожные псориатические проявления – сухие шелушащиеся красноватые пятна на теле или на волосистой части головы (псориатические бляшки).

Для поражения пальцев при псориатическом артрите характерно так называемое «осевое воспаление, когда на каком-либо пальце вспухают сразу все его суставчики. Сам палец при этом краснеет и становится похож на сосиску. Подобная патология так и называется – “сосискообразный” палец.

При псориатическом артрите осевое воспаление может возникнуть в любом пальце. Но заметьте, что при данном заболевании воспаление пальцев на правой и левой руках чаще всего бывает несимметричным, т. е. поражаются, как правило, пальцы на одной руке; а иногда сразу на двух руках, но тогда на одной руке воспаляются одни пальцы и суставы, а на второй руке – совсем другие.

Более подробно о псориатическом артрите – в главе 19.

Подагра, или подагрический артрит

Подагра, или подагрический артрит- менее 5 % всех случаев болей в пальцах рук.

В народе принято называть подагрой деформацию большого пальца стопы, которая обычно развивается у женщин. Но на самом деле это не подагра, а артроз большого пальца стопы. А вот “классическая”, настоящая подагра (подагрический артрит) чаще случается у мужчин. Женщины болеют подагрой в несколько раз реже.

И хотя настоящая подагра действительно часто (но отнюдь не всегда) начинается с многострадальных больших пальцев ног, она может поражать любые суставы, как на руках, так и на ногах.

Подагрический артрит обычно проявляется в возрасте 20-50 лет. Первыми, как уже говорилось, чаще воспаляются суставы пальцев ног либо коленные или голеностопные суставы. На руках чаще других воспаляются суставы больших пальцев (но могут воспаляться и любые другие пальцы – как на одной руке, так и на обеих).

Воспаление суставов при подагре происходит в виде приступов. В большинстве случаев подагрический приступ случается совершенно неожиданно: обычно он начинается на фоне полного здоровья, чаще всего ночью. Боль в суставах при подагрическом приступе часто бывает очень острой: по рассказам пациентов, «от нее хочется лезть на стену». Пораженный сустав при таком приступе краснеет, кожа над ним становится ярко-красной или багряной и горячей на ощупь.

Хотя у некоторых пациентов, особенно у женщин, приступы протекают мягче, без покраснения сустава и без такой острой боли. Но в любом случае приступ при подагре возникает неожиданно и длится от 3 до 10 дней; затем он вдруг проходит, будто ничего и не было. Однако спустя какое-то время приступ так же внезапно повторяется вновь.

Вот такое приступообразное течение болезни и является визитной карточкой подагрического артрита.

Более подробно о подагре >>

Теносиновит де Кервена

Теносиновит де Кервена – примерно 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Это воспаление связок и “малых” мышц в области исключительно большого пальца руки. Другие пальцы при теносиновите де Кервена не воспаляются.

Теносиновит де Кервена может возникнуть в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин. Характерные симптомы: боли у основания большого пальца и под ним, там, где большой палец соприкасается с лучезапястным суставом.

Боли могут возникать спонтанно, «на ровном месте», но чаще всего они появляются при нагрузке на большой палец, при попытке надавить большим пальцем на что-то или при попытке захватить что-то большим и указательным пальцами. Кроме того, боли усиливаются при разгибании большого пальца на себя, т. е. в сторону локтя.

Более подробно о теносиновите де Кервена – в главе 6.

Ризартроз – артроз большого пальца руки

Ризартроз – примерно 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Ризартроз поражает сустав, расположенный в основании большого пальца и соединяющий пястную кость большого пальца с лучезanястным суставом.

Обычно ризартроз бывает одним из проявлений полиостеоартроза пальцев рук, и тогда поставить диагноз не представляет труда. Но примерно в 20-30 % случаев ризартроз возникает как самостоятельное заболевание, обычно у людей, постоянно сильно нагружающих или однажды крайне перегрузивших большой палец. В этом случае бывает довольно трудно отличить ризартроз от теносиновита де Кервена, поскольку симптомы этих болезней совпадают почти на 90 %.

В такой ситуации нам поможет отличить ризартроз от теносиновита де Кервена деформация косточек больного сустава, которая явно заметна при осмотре и отчетливо фиксируется на рентгеновском снимке (при теносиновите де Кервена на рентгене можно обнаружить только изменение мягких тканей над суставом – да и то крайне редко).

Более подробно о ризартрозе – в главе, посвященной полиостеоартрозу пальцев рук.

Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль и онемение в руках», опубликована в 2004 году. Отредактирована в 2011г.

Все права защищены.

Болит тазобедренный сустав при ходьбе: причины боли в тазе

На боль в тазобедренном суставе при ходьбе жалуются многие люди. Она возникает резко и со временем повторяется все чаще и чаще, беспокоит не только при движении, но и в состоянии покоя. Для каждой боли в человеческом организме есть своя причина. Почему она возникает? Насколько это опасно и чем грозит? Попытаемся разобраться.

Оглавление [Показать]

Анатомическое строение

Прежде чем говорить о том, почему болит тазобедренный сустав при ходьбе, расскажем, из чего он состоит в анатомическом плане. В общем виде кости таза – это сочленение трех зависимых друг от друга элементов: лобкового симфиза, крестцово-воздушных суставов и тазобедренных суставов.

Последние представляют собой длинные кости с двумя головками округлой формы, что позволяет совершать движения ногами в разные стороны. Амплитуда движений может быть разной: вперед, назад, в сторону. Тазобедренные суставы обеспечивают устойчивость, вертикализацию тела, активно участвуют в движении, переносе тяжестей, несут на себе основную нагрузку тела.

Если крестцово-воздушные суставы и симфиз практически неподвижны, то головки тазобедренных суставов находятся как бы в чашах – в вертлужных впадинах, которые окружают вертлужные губы. Основная функция губ – это смазка хрящей суставов так называемой синовиальной жидкостью. За счет нее создается некий эффект присасывания, что не дает суставам свободно ходить внутри впадин.

Вышеупомянутые головки тазобедренной кости соединены с самой костью шейкой, за ними располагаются малые и большие вертела, к которым надежно прикреплены мышцы бедра. Сами суставы окружают суставные капсулы со связками, благодаря которым кости прикрепляются к тазу. Для прочности тазобедренные суставы прикреплены дополнительно ко дну вертлужных впадин круглыми связками. В бедренной кости головка покрыта суставным хрящом, она очень гладкая и эластичная, что уменьшает трение между суставами.

Кровоснабжение кости тазобедренного сустава жизненно необходимо, и оно обеспечивается:

– кровеносными сосудами через капсулу к суставу;

– сосудами кости;

– сосудами внутри связки головки сустава.

Кровоснабжение и смазка обеспечивают подвижность тазобедренных суставов.

Возникновение и причины болей

Зачастую специалистам трудно провести диагностику и узнать, почему возникает боль в тазобедренном суставе при ходьбе. Причины ее возникновения могут быть размытыми. Это могут быть иррадиирующие боли от поясничного отдела позвоночника, артриты и артрозы, травмы и растяжения мышц и связок.

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе может возникнуть внезапно, при неосторожном движении, при начале или в середине ходьбы, при нагибании или приседаниях. На боль в колене, в паху жалуются многие пациенты, у которых болят тазобедренные суставы. Чем лечить недуг? Прежде необходимо определиться с тем, отчего возникает боль.

Четыре группы болевых ощущений

Боль в области тазобедренного сустава может быть вызвана следующими причинами:

1. Последствия травмы:

  • ушибы области таза и тазобедренного сустава, самой бедренной кости, а также миозит (воспаление мышц);
  • разрывы и растяжения мышц, переломы, трещины;
  • переломы стресс-групп ввиду «усталости» сустава, суставной сумки, шейки кости бедра;
  • травматические разрывы и надрывы связок, капсул суставов;
  • переломы в области таза;
  • подвывихи и вывихи, в том числе врожденные.

2. Особенности строения сустава, связок и мышц, сопутствующие заболевания:

  • синдром щелкающего бедра, хондроматоз, импинджмент;
  • коксартрозы, остеоартрозы, артриты, бурситы, тендениты;
  • некрозы аспетического и аваскулярного свойства;
  • явления остеопороза вследствие нарушения работы эндокринной системы.

3. Иррадиирующие боли:

  • дисплазия и коксартроз;
  • остеохондроз и остеопатия позвоночных суставов;
  • дисплазия мышц;
  • миопатия, невралгия, нейропатия при сахарном диабете;
  • паховая грыжа;
  • диспластический синдром при коксартрозе.

4. Группы системных заболеваний:

  • виды артритов при подагре, ревматизме, волчанке;
  • спондилоартриты и болезнь Бехтерева;
  • ревматоидный артрит;
  • артрит при псориазе;
  • инфекционные заболевания, в том числе туберкулез костей, болезнь Лайма;
  • миалгия фиброзной ткани;
  • онкологические заболевания.

Особенности проявления

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе может быть разной. Различают следующие типы болевых ощущений: вследствие механического воздействия при нагрузках интенсивность боли проявляется больше вечером и проходит к утру; при синовитах боль возникает в начале движения и по мере повышения активности уменьшается, а иногда и вовсе исчезает; тендинит характеризуется тем, что боли возникают в мышечных тканях и сухожилиях только при движении; спазмы периатикулярных мыщц; ввиду гипертензии внутри костей может возникнуть ноющая боль в тазобедренном суставе; растяжение капсулы суставов при травме или при воспалительных процессах; механические повреждения остеофитами на головке кости. Теперь вы знаете о том, почему возникает боль в тазобедренном суставе при ходьбе. Причины, как видите, могут быть разными. Клинические симптомы

Вначале болевые ощущения непостоянные и невыраженные, связаны только с движением. С прогрессом заболевания они усиливаются. Боль в тазобедренном суставе при ходьбе предопределяет дальнейшую тугоподвижность, контрактура не позволяет отвести сустав в сторону, что вызывает у пациента невыносимые страдания.

Ввиду того что больной рефлекторно бережет сустав от лишних движений, возникают хромота, слабость мышц, иннервации, нога может уменьшиться в объеме и укоротиться, сама головка сустава деформируется. Врачу надо обязательно рассказать о том, как именно болит тазобедренный сустав при ходьбе.

Способы лечения при артрозе

При любых, даже незначительных болях следует обращаться за медицинской помощью. Многие пациенты, у которых болит тазобедренный сустав, что делать, не имеют понятия и думают, что все пройдет само. Но только врач сможет диагностировать причину, выявить особенности деструктивного процесса и назначить адекватное лечение.

Если больному поставлен диагноз “артроз тазобедренного сустава”, то первые действия – это подбор препаратов, направленных на лечение процессов деструкции хрящей и связок. Если у пациента сильная боль в тазобедренном суставе, то обычно применяют медикаментозные препараты противовоспалительного действия, вспомогательные лекарства, включая витаминные добавки, методы и способы физиотерапевтического воздействия, фиксацию суставов наложением шин и гипса (особенно на этапе обострения), лечебную гимнастику.

В том случае если возникает постоянная боль в тазобедренном суставе при ходьбе, лечение зачастую только оперативное. Сегодня применяют методы замены головки сустава на искусственный титановый имплант. Это позволяет не только остановить процесс разрушения, но и вернуть больного к полноценной, активной жизни. На такой процесс уходит меньше 6 месяцев, включая комплекс реабилитации.

Надо помнить, что лечение должно быть комплексным, с использованием всех возможных методов и средств по борьбе с деструктивным недугом.

Биологически активные добавки

В начале заболевания хрящ еще не разрушен, болевые симптомы не выражены явно. На этом этапе можно начать прием биологически активных добавок. Так, полезны будут препараты, содержащие гидролизат коллагена, который входит в состав хрящевой ткани. Компоненты вещества предотвращают процесс разрушения, способствуют восстановлению клеточной структуры и связочного препарата. Полезны согревающие мази, гели, компрессы, если болит тазобедренный сустав. Что делать, чтобы облегчить страдания, подскажет народная медицина. Рекомендуется использовать листья капусты и лопуха в качестве согревающего и противовоспалительного средства. Полезно на ночь обматывать сустав теплым пуховым платком, что создаст эффект тепла и увеличит кровоток.

Медицинские препараты

Если болят тазобедренные суставы, чем лечить еще? Народные средства и БАДы – это, конечно, хорошо. но только на самых ранних стадиях патологического процесса. Нужно обратиться за консультацией к врачу-ортопеду или ревматологу, который пропишет медикаментозные препараты, направленные на устранение боли.

Обязательно назначаются хондропротекторы, например препарат “Хондроитин”, которые не только восстанавливают структуру хрящевой ткани, но и содержат компоненты, влияющие на подвижность связочного аппарата. Так как боль – это признак воспаления, то назначается группа нестероидных противовоспалительных лекарств, таких как средства “Ибупрофен”, “Кеторол”, “Нимесулид”, “Найз”. Они и остановят воспаление, и снимут болевой синдром.

Миорелаксанты – это препараты, снимающие болезненные спазмы мышц. Они полезны тем, что при приеме на ночь дают возможность расслабиться мышцам ног, избежать боли. В числе таких медикаментов выделяются “Мильгамма” и “Сирдалуд”.

Препараты, которые улучшают микроциркуляцию крови в костной ткани, помогут процессу кровоснабжения, увеличению кровотока. Это, например, средство “Трентал”, инъекции никотиновой кислоты.

В особых случаях, когда боль становится невыносимой, назначают гормональные средства, к примеру, препарат “Преднизалон” (в малых дозах), которые, помимо увеличения кровотока, обеспечивают снятие процесса воспаления.

Физиотерапия

Для снятия болей, но вне стадия обострения, больному назначаются физиотерапевтические процедуры. Это может быть массаж, лазер, электромиостимуляция. Полезны также водные процедуры, ванны со смолой, с сероводородом. Для увеличения амплитуды движений назначают плавание в бассейне.

Особенности тракции тазобедренного сустава

Тракция – это метод, который уменьшает нагрузку на хрящ сустава методом вытяжки. С одной стороны, это полезная процедура, при которой постепенно растягивается сустав, проводится правильное распределение нагрузки. С другой стороны, этот метод может выполнять только опытный врач – мануальный терапевт. В последнее время применяют и транкионный аппарат – прибор для вытягивания костей, увеличения расстояния между ними.

Профилактика

Для того чтобы боль в тазобедренном суставе при ходьбе не беспокоила, в целях предотвращения артроза и других воспалительных процессов следует соблюдать простые правила:

  • Избавляйтесь от лишнего веса. Чем выше вес, тем больше нагрузка на суставы, что влечет за собой деструктивные процессы.
  • Старайтесь как можно больше двигаться. Активность – это залог того, что в суставах не будет застойных явлений.
  • Соблюдайте режим дня и правила лечебного питания, принимайте регулярно витамины, обеспечьте пищу достаточным количеством микроэлементов.
  • Занимайтесь физической культурой и спортом.

Выполняя эти рекомендации, можно предохранить суставы от деструктивных процессов, которые могут привести к болям, разрушению и к инвалидности.

Тазобедренный сустав – место соединения туловища с нижними конечностями человека. Он несет большую функциональную нагрузку, служит опорой для позвоночного столба и выполняет большой объем движений. Неудивительно, что каждый третий пациент на приеме у врача-ортопеда жалуется на боль в тазобедренном суставе (коксалгию).

Провоцирующие факторы

У женщин строение таза приспособлено для вынашивания ребенка, он расположен более горизонтально, чем мужской. Эластичные связки женского таза обуславливают высокую подвижность костных сочленений. Суставные поверхности испытывают огромную ежедневную нагрузку. Поэтому болезни тазобедренного сустава поражают 78% женщин и только 28% мужчин. Но после репродуктивного возраста этот показатель выравнивается.

К развитию коксалгии приводят следующие факторы риска:

  • постоянные физические нагрузки;
  • травмы;
  • врожденные дефекты развития сустава;
  • пояснично-крестцовые боли;
  • избыточный вес.

Что приводит к патологии тазобедренного сустава? На некоторых причинах коксалгии следует остановиться подробнее. Травмы, острые и хронические Травматическое смещение головки бедра приводит к растяжению связочно-мышечного аппарата. Это вызывает острую боль в тазобедренном суставе. Механизм – перекос таза в результате травмы или падения. Нарушение кровотока, а также иннервации сустава у лиц, испытывающих постоянную физическую нагрузку, – работники торговли, учителя, экскурсоводы, туристы. Аналогичные изменения проявляются у профессиональных спортсменов, занимающихся тяжелой атлетикой, гимнастикой, футболистов.

Возрастные нарушения

На протяжении жизни тазобедренный сустав претерпевает ряд изменений: количество внутрисуставной жидкости уменьшается, щель между суставными поверхностями суживается, а трение между бедренной головкой и вертлужной впадиной увеличивается. Стирание внутрисуставных поверхностей вызывает развитие коксартроза, дистрофического изменения сустава.

Коксартроз может также развиваться вследствие инфекционного или травматического поражения сустава. В этом случае он является вторичным. Боль возникает ночью или в состоянии покоя. Со временем коксартроз приводит к хромоте.

Системные заболевания

К этой группе относятся аутоиммунные патологии, которые приводят к выработке антител к различным тканям организма. В воспалительный процесс вовлекаются также связки, мышцы, межсуставная хрящевая ткань. Процесс носит симметричный характер и вызывает боль в обоих суставах при ходьбе.

Тазобедренный сустав поражается при ревматоидных заболеваниях. Наиболее часто встречаются:

  • ревматоидный полиартрит;
  • ревматизм;
  • системная красная волчанка;
  • склеродермия;
  • ревматическая полимиалгия.

При ревматоидных процессах нормальная ткань замещается фибринозной, что приводит к деформации и нарушению функции сустава.

Нарушение метаболизма

Недостаточное поступление необходимых для образования костной ткани микроэлементов приводит к хрупкости костной ткани и переломам костей. Уменьшение плотности костной ткани называется остеопорозом. Самое уязвимое место – шейка бедра. Перелом приводит к длительной инвалидизации и интенсивной боли в тазобедренном суставе.

Хрупкость костей выражена у женщин в климактерическом периоде, у людей с ожирением и у лиц в старческом возрасте. К группе риска относятся:

  • женщины после 60 лет;
  • злоупотребляющие алкоголем, кофеиносодержащими напитками, курением;
  • страдающие гиподинамией;
  • при длительном лечении гормональными препаратами.

Боль на фоне остеохондроза

Деструктивные поражения позвонков в пояснично-крестцовом отделе приводят к ущемлению межпозвоночных корешков. Боль отдает вниз, в ногу на стороне поражения. Это вызывает болезненные ощущения в тазобедренном суставе на соответствующей стороне.

Патология седалищного нерва

Люмбоишиалгия – заболевание седалищного нерва, возникающее после поднятия тяжести, резкого движения в неудобной позе. Сопровождается жгучей, нарастающей болью в тазобедренном суставе и нарушением чувствительности в конечности.

Отличительные признаки этого заболевания:

  • в анамнезе деструктивные болезни позвоночника;
  • боль в тазобедренном суставе связана с болью в позвоночнике;
  • боль чаще односторонняя.

Воспаление седалищного нерва, ишиас, имеет сходную симптоматику. Боль возникает при надавливании в области пятого поясничного позвонка. Симптом Ласега положительный (усиление боли при поднятии выпрямленной ноги на стороне поражения).

В тяжелых случаях наступает нарушение чувствительности по заднебоковой поверхности нижней конечности и нарушение движения стопы. Боль при воспалении седалищного нерва называется ишиалгией.

Поражение мышц и связочного аппарата сустава

Если ишиалгия возникает при раздражении пятого поясничного позвонка, то ущемление первого крестцового позвонка вызывает спазм грушевидной мышцы. Тоническое напряжение, воспаление приводят к сдавлению седалищного нерва, а также сосудов подгрушевидного пространства.

Симптом грушевидной мышцы проявляется в 50% случаев пояснично-крестцового радикулита и является осложнением поясничного остеохондроза.

Первичное поражение грушевидной мышцы бывает при:

  • травмах нижних отделов позвоночника;
  • длительных тренировках;
  • неправильных внутримышечных инъекциях в ягодичную область;
  • растяжении мышцы;
  • переохлаждении.

Боль в тазобедренном суставе обостряется при ходьбе и движениях. Она обусловлена сдавлением седалищного нерва и имеет характерную симптоматику ишиаса.

Воспаление вертела бедренной кости

Тазобедренный сустав состоит из связок, мышц и сухожилий. Все составляющие элементы расположены в большом вертеле бедренной кости – трохантерит. Воспаление этой области носит название трохантерит. Симптоматика сходна в коксартрозом, но при первой патологии превалируют воспалительные процессы, а при второй – деструктивно-дистрофические.

Причины трохантерита:

  • туберкулез тазобедренного сустава;
  • инфекционное поражение;
  • асептическое воспаление.

Наиболее часто тазобедренный сустав поражается микобактериями туберкулеза. Они распространяются из первичного очага, и тазобедренный сустав служит мишенью для их проникновения.

Вначале боль неострая, развивается постепенно, возникает только при отведении ноги в сторону. Затем приобретает постоянный характер, усиливается при ходьбе.

Энтезопатия

Повреждения, растяжения сухожилий вертлужной впадины приводят к их воспалению и называются энтезопатией. К патологии приводят:

  • травмы;
  • длительное стоячее положение;
  • ожирение;
  • гиподинамия.

Характерная особенность – боль при ходьбе. Для подтверждения диагноза необходима рентгенография.

Подвздошно-гребешковый бурсит

Воспаление сумки большого вертела с сухожилиями ягодичных мышц называется вертельным (подвздошно-гребешковым) бурситом. Развивается в запущенных случаях остеоартроза, чаще у женщин среднего возраста и у мужчин после 60 лет.

Характеристика боли:

  • появляется при ходьбе и в лежачем положении на больной стороне;
  • одностороннее поражение;
  • распространяется боль по направлению к наружной стороне бедра;
  • усиливается при круговых движениях внутрь;
  • уменьшается в покое;
  • болевая точка – зона большого вертела.

Для диагностики используют лабораторные методы, рентген-обследование, МРТ. В крови определяется умеренный лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Рентгенологическая картина характеризуется появлением периостальной воспалительной реакции и остеофитами.

Дисфункция подвздошно-крестцового сочленения

Заболевания крестцово-подвздошного сустава могут быть вызваны грыжами крестцового отдела, дистрофией межпозвоночных дисков. Симптоматика сходна с люмбоишиалгией. Боль усиливается при ходьбе и иррадиирует по задней поверхности бедра.

Для диагностики используют МРТ. Если консервативные методы лечения не приносят успеха, прибегают к хирургическому — сращению крестцово-подвздошного сустава с целью ограничения движения.

Диагностика

Изучение причины заболевания является первостепенной задачей врача-ортопеда. От правильно поставленного диагноза зависит успех лечения.

Очень важно верно изложить жалобы: что вызывает болезненность, когда становится легче, перечислить все перенесенные заболевания, наследственные пороки.

После этого врач проводит физикальное обследование: определяет точки болезненности, иррадиацию боли. Окончательный диагноз ставят после проведения компьютерной томографии, анализа рентгенограмм, магнитно-резонансной томографии.

Лечение

Учитывая различные состояния, вызвавшие боль в тазобедренном суставе, проводят консервативное или хирургическое лечение.

Для обезболивания применяют негормональные противовоспалительные средства. Хороший эффект приносит мануальная терапия, лечебная физкультура, применение ортопедических поясов. Курсовое лечение физиопроцедурами и лечебным массажем составляет от 5 до 15 сеансов.

Профилактика

Предупредить опорно-двигательные заболевания помогут профилактические мероприятия, направленные на правильное формирование осанки с раннего детства, консультации ортопеда. Используйте ортопедические стельки для профилактики плоскостопия. Спите на ортопедических матрасах, это поможет избежать остеохондроза. Регулярно занимайтесь физическими упражнениями, спортом. Избегайте поднятия тяжелых предметов, избавьтесь от вредных привычек. Старайтесь посещать бассейн и регулярно заниматься спортом. Следуйте этим советам, и боль в тазобедренном суставе вас не побеспокоит.

Источники:

  1. Диагностика и лечение болезней суставов. В. М. Чепой
  2. Оценка двигательной функции суставов. И.А. Реуцкий, В.Ф. Маринин, А.В. Глотов
  3. Артроз. П.В. Евдокименко
  4. Болезни суставов. В.И. Мазуров
  5. Ревматоидный артрит у пожилых. Consilium Medicum №12 2007

Боли при ходьбе – тянущие или локально тупые, отдающие в низ живота, ягодицу или простреливающие до подколенной чашечки, нередкое явление в настоящее время. Внезапно возникающие в молодом возрасте или постепенно нарастающие в зрелом – скованность, тугоподвижность, прихрамывание и щажение больной конечности. Накапливающиеся неприятные сопутствующие симптомы – тяжесть и распирание в паху, парестезия конечности (покалывание, жжение, онемение), ощущение постоянного холода в стопах и «затекание» ног в, казалось бы, удобном сидячем положении.

Многогранность симптомов зависит от того, какая часть сустава и насколько поражена. Тазобедренный сустав состоит из вертлужной впадины тазовой кости и суставной головки бедренной кости, которые разъединены хрящевым диском, синовиальной оболочкой и внутрисуставной жидкостью для амортизации резких движений и гармоничности походки. Все элементы сустава окружены суставной оболочкой, комплексом связок и мышечным корсетом.

Причины появления боли.

Причины и факторы множественны и зачастую влияют в комплексе на возникновение болей в тазобедренном суставе:

  1. Хроническая привычная травма в профессиональном спорте или работа, связанная с тяжелым физическим трудом.
  2. Возрастной износ тканей, вследствие чего они теряют свою эластичность и упругость.
  3. Наследственные или врожденные заболевания сустава – дисплазия и различные синдромы.
  4. Последствие острой бытовой или уличной травмы, полиорганного автотранспортного повреждения.
  5. Асептическое воспаление может быть аутоиммунным, вследствие аллергической реакции, нарушения гормонального баланса, тромбофлебите сосудов тазовой или паховой области.
  6. Заболевания соединительной ткани (коллагенозы) – ревматизм, псориаз, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева.
  7. Воспалительный процесс в органах таза или нижних конечностей, из которого гематогенным или лимфогенным путем, инфекция попадает в сустав.
  8. Инфекционные заболевания, осложнениями которых являются поражения суставов: специфические (туберкулез, сифилис) и неспецифические (септическое состояние)
  9. Онкологические заболевания самого сустава или рядом находящихся органов или частей тела.

Виды заболеваний ТБС.

Заболевания тазобедренного сустава разделяют на локальные, тотальные и опосредованные.

Локальные.

  • Бурсит – воспаление суставной сумки с накоплением в ней жидкости серозного или гнойного характера. Со временем, перерастающее в фиброзный процесс. Характерны сильные пульсирующие нарастающие боли в покое, значительно усиливающиеся при ходьбе. При хроническом бурсите наблюдается патологическая подвижность сустава.
  • Некроз головки бедра – асептический или бактериальный, после травм или вследствие воспалительных заболеваний. Боль при любых движениях режущая резкая нестерпимая.
  • Менископатия – нарушения структуры суставного диска, его воспаление, дегенерация и атрофия. Проявляется щелчками, хрустом и неравномерными движениями сустава.

Тотальные.

  • Артрит – воспаление всех компонентов сустава с выраженной клинической картиной: ноющие постоянные тупые боли, распирание, тяжесть. Болевая контрактура и значительное нарушение функции. Чаще встречается в молодом возрасте.
  • Артроз (коксартроз) – хроническое заболевание в виде дистрофической дегенерации элементов сустава, происходят необратимые изменения их структуры и конфигурации. Характерен для людей после 40 лет, проявляется скованностью и тугоподвижностью сустава, похрустыванием при ходьбе и подъеме ноги.
  • Анкилоз – тяжелое состояние, характеризующееся полным замещением суставного комплекса патологической тканью, неподвижностью конечности и инвалидизацией.

Опосредованные.

  • Корешковый синдром — вследствие пролапса или грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника. Всегда сопровождаются хроническими болями в пояснице.
  • Синдром грушевидной мышцы – это миозит ягодичного отдела, боли мышечные спастические и тянущие, возникают преимущественно ночью.
  • Миелопатии – компрессионное повреждение оболочек спинного мозга, при котором, помимо боли заметны явные нарушения подвижности и чувствительности соответствующей нижней половины тела, до частичного или полного пареза.
  • Заболевания половых органов – боли от которых являются отраженными. Это орхиты, эндометриты, миомы, простатиты.
  • Трохантерит – воспаление бедренных сухожилий и пространств между ними. Чаще им страдают женщины в климактерическом периоде. Боли идут по наружной поверхности бедра, зачастую при ходьбе или лежании на больной стороне, функция сустава сохранена в полном объеме.
  • Ишиаз – синдром сдавления седалищного нерва. Боль в покое и при ходьбе, спонтанная тупая тянущая по задней поверхности бедра до подколенной ямки, без нарушения движений сустава.
  • Ревматический полиартрит всегда сопровождается сильной слабостью и утомляемостью, головными болями и потерей аппетита. Часты общие мышечные боли, а поражение суставов симметричное и множественное.

Для постановки диагноза необходимо обратиться к врачу-ортопеду, который посредством сбора анамнеза и специальных тестов для сустава определит необходимость проведения лабораторной диагностики крови и инструментальных методов исследования: рентген-снимков или томографии (компьютерной или магнитно-резонансной).

Что делать, если появилась боль в тазобедренном суставе?

Тазобедренный сустав располагается в месте соединения бедренной кости с тазом. Он устроен таким образом, что обеспечивает свободу движений ноги во всех плоскостях. Тазобедренный сустав является самым крупным суставом организма и играет решающую роль в обеспечении прямохождения. На него приходится давление всей верхней половины тела.

Все эти особенности приводят к тому, что он очень часто подвергается различный повреждениям. Любое неблагополучие в тазобедренном суставе проявляет себя в виде болевого синдрома. Болезненным изменениям могут подвергаться все его составные части: кости; мышцы, окружающие место соединение бедра и таза; суставные хрящи; сухожилия; сосуды и нервы, оплетающие сустав.

Самыми распространенными причинами болей в тазобедренном суставе являются:

  • инфекционное воспаление, или артрит;

  • дегенеративные изменения, или остеоартрит (коксартроз);

  • вывихи;

  • переломы;

  • асептический некроз головки бедренной кости;

  • воспаление околосуставной сумки (бурсит);

  • неинфекционное воспаление при аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани;

  • туберкулез.

Инфекционное воспаление, или гнойный артрит

Одно из наиболее часто встречающихся в практике врача заболеваний тазобедренного сустава.

Причины

Гнойное воспаление в суставе может быть:

  • первичным;

  • вторичным.

Первичное гнойное воспаление развивается при непосредственном проникновении микробов в полость сустава, например, при ранении в области тазобедренного сустава (удар ножом, падение на острый предмет).

Вторичный инфекционный артрит является результатом заноса микроорганизмов в полость сустава с кровью при сепсисе или из окружающих тканей в том случае, если рядом имеется очаг гнойного воспаления (флегмона бедра, фурункул, абсцесс).

Симптомы

Как и любое другое гнойное воспаление, септический артрит характеризуется 5 классическими признаками:

  • повышение температуры;

  • покраснение над областью сустава;

  • боль;

  • отек;

  • нарушение функции.

Начинается гнойный артрит с резкого повышения температуры до 38—40 C и появлением озноба. Развиваются симптомы общей интоксикации: слабость, головная боль, тошнота. Область сустава отекает, кожа над ним приобретает пунцовый оттенок. Анатомические границы сустава сглаживаются, он увеличивается в размерах. Боль при инфекционном артрите резкая, беспокоит больного как при движении, так и в покое. Она обусловлена скоплением в полости сустава гнойного содержимого. Из-за болевого синдрома движения в тазобедренном суставе становятся невозможными: больной лежит, ни сидеть, ни стоять он не может.

Диагностика

Врач может заподозрить гнойный артрит при выслушивании жалоб и осмотре области тазобедренного сустава. Прояснить диагноз помогает наличие у больного общего инфекционного заболевания или очагов гнойного воспаления тканей рядом.

Подтвердить подозрение поможет рентгенография тазобедренного сустава в прямой и боковой проекциях.

Лечение

Основой лечения гнойного артрита тазобедренного сустава является мощная антибактериальная терапия. Применяется сочетание 2—3 антибиотиков разных групп. Как правило, вводятся они в виде внутривенных систем. Если инфекция попала в сустав из очага воспаления в окружающих его мягких тканях, то производится иссечение гнойников, установка дренажей.

Важным моментом лечения является обеспечение полного покоя больной ноге. Это достигается наложением шины или гипсовой повязки.

Если в полости сустава скопилось много гнойного содержимого, то производится его пункция и промывание антибиотиками.

После того окончания острой фазы воспаления назначается физиотерапия: ультразвук, УВЧ. В период восстановления для предотвращения развития внутрисуставных спаек и ограничения движений в тазобедренном суставе назначается комплекс упражнений лечебной физкультуры.

Оперативное лечение может понадобиться в том случае, если медикаментозная терапия не имела успеха или развились серьезные осложнения. Во время операции вскрывается полость сустава и очищается от гнойных масс. Самыми серьезными осложнениями септического артрита является гнойное расплавление головки бедренной кости. В этом случае после стихания воспаления производят замену тазобедренного сустава на эндопротез.

Остеоартрит, или коксартроз

Является самым частой причиной развития инвалидности среди всех заболеваний тазобедренного сустава.

Причины

В основе коксартроза лежат дегенеративные (разрушение) и дистрофические (нарушение питания) процессы в тазобедренном суставе. В результате сустав перестает выполнять свои функции – нарушаются движения ног.

Остеоартрит тазобедренного сустава может поражать людей в любом возрасте, но чаще он встречается в возрастной группе «старше 40». Хотя все механизмы развития болезненных изменений при коксартрозе до конца не изучены, можно выделить основные этапы развития заболевания.

Тазобедренный сустав подвергается огромным ежедневным нагрузкам. С возрастом суставной хрящ, покрывающий головку бедренной кости, начинает терять свою упругость и эластичность, в нем снижается содержание воды, замедляются процессы замены старых клеток на новые. Все это приводит к тому, что хрящ под действием нагрузок постепенно истирается, становится тоньше и уже не может обеспечивать гладкое движение головки бедренной кости в вертлужной впадине. Болезненный процесс усугубляется тем, что одновременно с истончением хряща уменьшается выработка внутрисуставной жидкости, которая играет роль смазки. Трение кости о кость приводит к развитию асептического (неинфекционного) воспаления в полости сустава. В ответ на это по краям суставных поверхностей начинают появляться костные выросты, которые являются защитной реакцией организма и уменьшают объем движение в больном суставе. Происходит деформация сустава.

Кроме того, развитию остеоартрита тазобедренного сустава способствуют нарушение осанки, плоскостопие, спортивные травмы, врожденный подвывих бедра, сахарный диабет, употребление гормональных препаратов, перенесенный гнойный артрит.

Симптомы

Артроз в отличие от артрита никогда не развивается внезапно. Его симптомы проявляются в течение длительного времени. В зависимости от тяжести тех изменений, которые произошли в суставе, различают 3 стадии коксартроза.

Для 1 стадии характерны боли в тазобедренном суставе, возникающие во время чрезмерных нагрузок: ходьба по лестнице с грузом в руках, пешие прогулки на расстояние более 2—3 километров, бег. Болевые ощущения стихают после непродолжительного отдыха. В покое пациента ничего не беспокоит. При осмотре форма сустава неизменена, движения в нем неограничены.

На 2 стадии коксартроза боли начинают отдавать в пах, внутреннюю и переднюю сторону бедра, нередко опускаясь до колена. Возникают они после обычной ежедневной нагрузки, но в покое не беспокоят. После продолжительной ходьбы больные начинают прихрамывать. На этой стадии нарушается вращательные движения ноги в тазобедренном суставе внутрь и отведение её сторону. Подобное вынужденное положение приводит к нарушению работы мышц бедра, ягодиц – снижению тонуса и силы.

При 3 стадии боли в тазобедренном суставе беспокоят пациентов даже в покое, ночью. Заметна выраженная хромота, которая вынуждает использовать трость. Нога на больной стороне укорачивается, мышцы ягодиц и бедра уменьшаются в размерах – атрофируются.

Диагностика

В большинстве случаев диагностика коксартроза не вызывает затруднений. Она производится на основании жалоб больного, объективного осмотра больной ноги и подтверждается на рентгеновских снимках.

Лечение

Выбор методов лечения артроза тазобедренного сустава зависит от тяжести изменений, произошедших в суставе. 1 и 2 степень болезни может лечиться, как правило, консервативно. Назначаются противовоспалительные средства, хондропротекторы, лекарства, улучшающие кровообращение в суставе, физиопроцедуры, лечебную гимнастику.

2 степень коксартроза может лечиться и хирургическими методами. Целью операций является улучшение устойчивости тазобедренного сустава и удаление костных разрастаний.

3 стадия лечится только с помощью операций. Тем пациентам, которые могут по состоянию здоровья перенести замену сустава на искусственный, проводят эндопротезирование тазобедренного сустава. Больным с тяжелыми сопутствующими заболеваниями (сердечная, почечная недостаточность, запущенные формы сахарного диабета) или очень пожилого возраста, которым противопоказана установка протеза, выполняются паллиативные (вспомогательные) операции.

По теме: Вся информация о коксартрозе!

Вывих

Вывих бедра чаще всего возникает у детей.

Причины

Вывих тазобедренного сустава по происхождению подразделяется на врожденный и приобретенный. Врожденный вывих бедра возникает внутриутробно из-за неправильного формирования костей таза.

Приобретенный является результатом травмы. Может возникнуть при падении на бедро с высоты, удара по нижней половине тела при согнутых в коленных и бедренных суставах ногах, например, во время автомобильной аварии. Также самопроизвольные вывихи тазобедренного сустава наблюдаются у больных с параличом нижних конечностей после инсульта, травмы позвоночника или полиомиелита.

Симптомы Врожденный вывих бедра

Выявляется у новорожденных, как правило, при первом осмотре в роддоме. Для него характерна несимметричность складочек кожи под ягодицами, укорочение ножки на больной стороне. При попытке развести в стороны согнутые в коленях ноги возникает резкая боль в тазобедренных суставах, которая заставляет новорожденного плакать.

Травматический вывих бедра

Главный признак вывиха бедра – резкая боль в тазобедренном суставе, которая не позволяет совершать движения, больной не сидит и не встает. Сразу после травмы развивается отек тканей над суставом, появление кровоизлияний. В случае если головка бедренной кости выскальзывает из вертлужной впадины кпереди, то больная нога вывернута наружу и длиннее здоровой. При заднем вывихе происходит разворот ноги внутрь и её укорочение.

Диагностика Врожденный вывих бедра

Определяется врачом-педиатром или ортопедом при осмотре. Уточняется с помощью ультразвуковой диагностики тазобедренного сустава и рентгеновских снимков.

Травматический вывих бедра

На него указывает особенности получения травмы и информация, полученная при осмотре области сустава. Подтверждается вывих бедра путем рентгенологического исследования сустава в 2 проекциях.

Лечение Врожденный вывих бедра

Может лечиться как путем наложения ортопедических конструкций для удержания ножки в правильном положении, так и путем операций. Выбор метода зависит от тяжести заболевания.

Самыми распространенными ортопедическими приспособлениями для исправления врожденного вывиха бедра служат:

  • шины-распорки;

  • стремена Павлика;

  • подушка Фрейка.

Все они фиксируют ножки ребенка в согнутом и разведенном положении.

При отсутствии успеха от консервативного лечения могут быть применены хирургические методики. Они направлены на оперативное вправление головки бедренной кости и исправление недостатков формы тазобедренного сустава.

Травматический вывих бедра

Производиться его вправление с применением местной анестезии и препаратов, снимающих тонус мышц, или же под общим наркозом в том случае, если произошло сильное смещение бедренной кости по отношению к тазу.

По теме: Вся информация об вывихах!

Переломы

К самым распространенным переломам, приводящим к болям в тазобедренном суставе, относится перелом шейки бедра.

Причины

Перелом шейки бедра возникает как осложнение снижения прочности костей при остеопорозе. Чаще всего развивается у женщин после 60 лет. В 90% случаев перелом возникает при неудачном падении с высоты своего роста, например, при гололеде.

Симптомы

Резкая боль в тазобедренном суставе при движении и надавливании на него, отдает в пах, внутреннюю поверхность бедра. Быстро развивается отек, может образоваться синяк над областью тазобедренного сустава. Нога вывернута наружу. Больной не может поднять выпрямленную ногу из положения лежа на спине, произвольно повернуть её вовнутрь. Отмечается укорочение ноги на стороне перелома.

Диагностика

Заподозрить перелом шейки бедра позволяют возраст больного, факт травмы (падения), данные полученные при осмотре больной ноги. Подтверждается диагноз на основании рентгеновских снимков.

Лечение

В распоряжении врача ортопеда-травматолога имеется как консервативные методики лечения перелома шейки бедра, так и хирургические техники. Неоперативные методы лечения обладают очень низкой эффективностью и применяются только у больных, которые по состоянию здоровья не могут перенести операцию. К таким методам относится наложение гипсовой повязки на больную ногу от поясницы до пятки. В связи с тем, что восстановительные после 60 лет проходят медленно, срастание бедренной кости происходит в очень редких случаях. Кроме того, подобная повязка заставляет пожилых больных проводить большую часть времени лежа, что способствует развитию дыхательной и сердечной недостаточности, пролежней.

Поэтому предпочтение отдается оперативным методикам. Самыми распространенными методиками являются:

  • остеосинтез, когда головка скрепляется с телом кости с помощью хирургических винтов или штифта;

  • полная замена сустава на протез.

По теме: Вся информация о переломах!

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Асептический некроз головки бедренной кости

Если перелом шейки бедра характерен для женщин пожилого возраста, то асептический некроз головки бедренной кости поражает, как правило, молодых мужчин. Большее число случаев приходится на возраст 20—45 лет.

Причины

В основе асептического некроза лежит нарушение кровоснабжения головки бедренной кости, в результате чего костные клетки, лишенные питания, начинают отмирать. Со временем процесс распространяется на всю головку, нарушая функцию тазобедренного сустава.

Это может происходить:

  • спонтанно, без каких-либо видимых причин (1/3 случаев);

  • после больших доз алкоголя;

  • на фоне приема кортикостероидных гормональных препаратов;

  • после лучевой терапии;

  • застарелых травм.

Симптомы

Главным признаком асептического некроза является резкое появление болей в тазобедренном суставе на фоне полного здоровья. Боль отдает в пах, переднюю поверхность бедра, может распространяться и область поясницы. Она бывает настолько сильной, что больной не может опереться на больную ногу, сидеть. Такое состояние продолжается несколько дней, затем болезненные ощущения постепенно стихают.

При прогрессировании заболевания болевые атаки повторяются все чаще, начинают происходить видимые изменения мышц бедра: они уменьшаются, теряют силу. Появляется хромота.

При отсутствии лечения атрофия опускается до мышц голени. Боли не оставляют пациента даже в покое, во время сна. Резко нарушается походка.

Диагностика

Асептический некроз головки бедренной кости относиться к наиболее трудно диагностируемым заболеваниям суставов. Чаще всего его путают с коксартрозом. Помочь поставить правильный диагноз позволяет тщательный расспрос больного: характерным для некроза кости является внезапное появление болей без каких-либо предвестников. Вспомогательными методами являются: рентгенография, МРТ (магнитно-резонансная томография), обмер окружности конечностей.

Лечение

Проводится, как правило, с помощью медикаментозных средств. Целями лечения являются:

  • восстановление нормального кровотока в головке бедренной кости;

  • скорейшее рассасывание омертвевших участков;

  • предотвращение атрофии мышц;

  • сохранение полного объема движений в тазобедренном суставе.

Для этих целей применяются противовоспалительные препараты, витамины, рассасывающие средства, лекарства, улучшающие текучие свойства крови (антитромботические), сосудорасширяющие, физиолечение, комплексы лечебной гимнастики, массаж, ортопедическая обувь и опора на трость во время ходьбы.

Хороший лечебный эффект показали малоинвазивные хирургические методики. К ним относится декомпрессивная операция: в головке бедренной кости просверливают несколько узких отверстий. Это стимулирует врастание в кость новых кровеносных сосудов и улучшает кровоснабжение. Кроме того, этот метод снижает внутрикостное давление, что полностью снимает болевой синдром у 70% пациентов.

В тех случаях, когда некроз распространился на значительную часть головки бедренной кости и восстановление нормального строения суставов медикаментозными средствами невозможно, применяется полная замена сустава на эндопротез.

Воспаление околосуставной сумки, или бурсит

Является самой «безобидной» причиной болей в тазобедренном суставе.

Причины

Воспаление оболочки, которая покрывает сустав, может возникать из-за следующих причин:

  • непосредственного попадания микроорганизмов в ткани сумки во время проникающего ранения;

  • перейти воспалительного процесса с окружающих тканей или с током крови;

  • после операции по протезированию тазобедренного сустава;

  • нарушения осанки, походки;

  • профессиональный велоспорт;

  • остеоартрит тазобедренного сустава с образованием костных разрастаний и отложением солей в сухожилиях мышц, к бедренной кости в области околосуставной сумки.

Симптомы

Главным симптомом бурсита является боль, которая распространяется вниз к колену по внешней стороне ноги. Болезненным является и ощупывание бедра в проекции большого вертела. В начальный период заболевания боль острая, резко усиливается во время попыток движения ногой в тазобедренном суставе. Для бурсита характерно быстрое нарастание симптомов: от первых признаков до острой боли может пройти не более 1 суток.

Болевые ощущения связаны с накоплением в сумке воспалительной жидкости и возникающему трению сухожилий о поверхность бедренной кости.

Может отмечаться увеличение окружности бедра за счет отека, повышение температуры тела.

Диагностика

Диагноз бурсит ставится только после того, как другие причины развития болей в тазобедренном суставеисключены.

Распространение болей по наружной поверхности ноги и болезненность в месте расположения больного вертела на бедренной кости помогают установить диагноз. Подтверждается он с помощью рентгенологического исследования.

Лечение

Целью лечения является снятие болевого синдрома и устранение воспаления. Для этой цели используют медикаментозные методы: нестероидные противовоспалительные препараты в виде инъекций курсом. В острый период заболевания необходимо ограничение подвижности в тазобедренном суставе в виде постельного режима.

Сильные боли являются показанием для введения кортикостероидных препаратов внутрь околосуставной сумки. Таким образом достигается быстрый противовоспалительный эффект.

При гнойном воспалении проводится хирургическое вскрытие сумки и очищение её полости с установлением дренажа. Это позволяет предотвратить переход воспаления непосредственно на сустав.

При безуспешности попыток консервативного лечения может встать вопрос об оперативном удалении всей видоизмененной околосуставной сумки. Чаще всего для этого используют эндоскопические методики.

По теме: Вся информация о бурсите!

Неинфекционное воспаление при аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани

Самым частым из этой группы заболеваний является ревматоидный артрит тазобедренного сустава.

Причины

В основе всех артритов, вызванные аутоиммунными заболеваниями, лежит повреждение соединительнотканных оболочек, окружающих сустав. Ревматоидный артрит никогда не бывает гнойным, он является мощным провоцирующим фактором развития коксартроза.

В основе этого заболевания лежит повреждение синовиальных оболочек сустава аутоиммунными комплексами, которые представляют собой антитела, выработанные организмом на свои собственные клетки. Другими словами, организм принимает нормальную ткань сустава за болезненный объект и стремиться уничтожить.

Спровоцировать ревматоидный артрит могут:

  • генетическая особенность иммунной системы, при которой в организме постоянно присутствует повышенная готовность к аутоиммунным реакция;

  • инфекционные заболевания, в основном вирусной природы (корь, краснуха, ретровирус);

  • запустить аутоиммунной реакции могут стресс, переохлаждение, перегревание (пляж солярий), некоторые медицинские препараты.

Симптомы

Ревматоидный артрит тазобедренного сустава может быть 3 стадий:

  1. 1 стадия характеризуется начальным повреждением синовиальных оболочек. Это выражается в отеке, припухлости в месте проекции сустава, болях в тазобедренном суставе при ходьбе. Может наблюдаться местное повышение температуры над местом расположения сустава. 1 стадия может протекать с обострениями и ремиссиями и продолжаться в течение нескольких лет.

  2. Для 2 стадии характерны разрастания соединительных волокон в синовиальной оболочке сустава, за счет чего она становится утолщенной, теряет эластичность, «заковывает» сустав в панцирь. На этой стадии больного беспокоят скованность суставов по утрам, которую приходится «расхаживать» в течение 20—30 минут. Могут появляться спонтанные боли в покое или во сне.

  3. 3 стадия проходит как коксартроз с деформацией суставов, разрастанием костных выступов, нарушением движения в тазобедренном суставе.

Ревматоидный артрит, как правило, поражает сразу два сустава одновременно.

Диагностика

Отличить ревматический артрит от других заболеваний, вызывающих боли в тазобедренном суставе не так просто. Для диагностики используется биохимический и общего анализа крови с обнаружением ревматоидного фактора, уровня СОЭ, лейкоцитов. Подтверждается ревматоидный артрит с помощью рентгенологических снимков.

Лечение

На сегодняшний день не разработано единственно эффективного препарата от ревматоидного артрита. Однако существует схема лечения, которая позволяет замедлить прогрессирование болезни и сохранить подвижность в тазобедренном суставе. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на успех в борьбе с ревматоидным артритом.

Медицинский стандарт включает:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;

  • противоревматические средства;

  • глюкокортикостероиды;

  • цитостатики.

Применение их должно начинаться поэтапно и замена одного средства на другое проводится только при неэффективности более «легкого» препарата. Начинать лечение следует с назначения нестероидных противовоспалительных средств второго поколения.

Самыми сильными лекарствами, которые можно применять только при абсолютной неэффективности остальных трех групп – это цитостатики.

Хирургические методы при ревматоидном артрите применяются на самых последних стадиях заболевания, когда происходит сильное ограничение подвижности в тазобедренном суставе. Применяется эндопротезирование или фиксация сустава (артродез).

Туберкулезный артрит

Занимает особое место среди причин болей в тазобедренных суставах у детей.

Причины

Развивается под действием микобактерий туберкулеза. Может быть первичным, в этом случае очаг туберкулеза сразу локализуется в суставе, или вторичным, когда бациллы заносятся в тазобедренный сустав с током крови из легких или других пораженных органов. Чаще всего возникает у ослабленных детей.

Симптомы

Для туберкулезного артрита характерно медленное прогрессирующее течение. В начальных стадиях ребенок жалуется на быструю утомляемость, мало бегает. Затем присходит сглаживание ягодичной складки и постепенная атрофия мышц бедра. Появляется ограничение движений в тазобедренном суставе. В дальнейшем происходит усиление болей, нога на больной стороне кажется длиннее здоровой. В полости сустава накапливается воспалительная жидкость, которая нагнаивается. Растворяя синовиальную оболочку тазобедренного сустава, гной вытекает между мышцами и формирует холодный абсцесс.

Диагностика

Проводится полное обследование ребенка на выявление очагов туберкулеза в других органах. Установить степень разрушения головки бедренной кости поможет рентген.

По теме: Вся информация о туберкулезе!

Лечение

У детей показано консервативное лечение. Оно включает ограничение подвижности в тазобедренном суставе путем наложения высокой гипсовой повязки, захватывающей тело от груди до ступни. Назначается комбинация противотуберкулезных препаратов.

Хирургическое лечение проводится в случае образования абсцесса в мягких тканях. Его вскрывают и устанавливают дренаж.

Боли, возникающие в тазобедренном суставе, могут быть проявлением совершенно разных заболеваний. Чтобы не упустить время и вовремя начать лечение, необходимо обратиться к врачу-ортопеду при первых признаках неблагополучия в этом суставе.

Автор статьи: Муравицкий Игорь Валерьевич, врач-ревматолог

Болит тазобедренная кость справа или слева: причины боли в тазу

Согласно международной статистике, практически половина женщин страдает болями в области таза. Причем иногда локализировать их очень трудно. Симптомы могут быть такими, что обращаться приходится к специалистам — гинекологу, урологу, неврологу, мануальному терапевту, онкологу, травматологу, ревматологу, гематологу, хирургу. Боль в костях таза бывает как прямой, так и косвенной (последствия определенных заболеваний). Сразу установить точный диагноз не удается.

Так почему болят кости таза у женщин? Причины патологии в этой области имеют различное происхождение:

  • гинекологическое;
  • болезни мочевыделительной системы;
  • нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта;
  • болезни и патологии скелетно-мышечного аппарата;
  • заболевания периферической нервной системы;
  • новообразования;
  • различные травмы;
  • инфекции.

Оглавление [Показать]

Острые и хронические тазовые боли

Неприятные ощущения в тазовом отделе опорно-двигательного аппарата могут иметь различный характер:

  • острый (кратковременная сенсорная реакция при нарушении деятельности организма);
  • хронический (постоянный, рецидивирующий).

Причины острой тазовой боли у женщин могут быть гинекологического и негинекологического характера (например, заболевания мочевыделительной системы, желудочно-кишечного тракта). Она может внезапно возникнуть и длится около часа или целые сутки. Сопровождается повышением температуры, тошнотой, рвотой, внутренним и внешним кровотечением. При таких болях нужна неотложная помощь.

Хронические тазовые болезненные ощущения могут иметь ту же причину, что и острые. Они продолжаются сверх нормального периода заживления (не менее 6 месяцев), связаны с нарушением деятельности нервных путей и центров, контролирующих поток болевых импульсов. Сопровождаются тяжестью, жжением, нытьем, покалыванием, резями. Для женщин c хроническими болями в костях таза характерны такие симптомы:

  • нарастающие неприятные ощущения в области поясницы, паха, низа живота, которые усиливаются после тяжелых физических, психоэмоциональных нагрузок, охлаждениях; во время менструального цикла;
  • диспареуния (неприятные ощущения при половом акте).

Причины и симптомы болей в костях таза (Таблица 1)

Причины Проявления Симптоматика
Заболевания гинекологического характера:
Овуляторная боль Менструальный цикл, процесс овуляции Распирание и давление в нижнем участке живота
Дисменорея Перед менструацией и ее началом Болезненные проявления в нижнем отделе таза
Фолликулярная киста Яйцеклетка не выходит из зрелого фолликула во время овуляции Острые неприятные ощущения в правом и левом участке внизу живота, могут сопровождаться кровотечением
Маточная беременность Растяжение висцеральной брюшины, капсулы яичника, маточные сокращения, угроза выкидыша Болезненные проявления внизу живота
Внематочная беременность До и после разрыва маточной трубы Острая тазовая резь
Тазовые инфекции (гонорея, хламидии) Воспаление яичников и маточных труб Острые и хронические болезненные проявления в области таза
Опухоли матки Растяжение брюшины матки, некроз Неприятные ощущения внизу таза
Опухоли яичников Искажение, разрыв, некроз, кровотечение Нарастающая переменная или сильная боль, тошнота, увеличение живота, рвота, односторонний отек нижней конечности
Искажение придатков матки Прекращается венозный кровоток, появляется отечность, некроз Острая переменная нарастающая резь, раздражение брюшины, внутриутробное кровотечение
Эндометриоз Клетки внутреннего слоя матки разрастаются за ее пределы Болезненные ощущения в течение всего месячного цикла, во время полового акта, бесплодие
Эндометрит Воспаление внутренней слизистой оболочки матки Озноб, неприятные выделения, боль в области малого таза
Сальпингит Воспаление маточных труб Тупые, ноющие боли в паховой области, во влагалище
Негинекологические заболевания мочевыделительной системы:
Инфекции мочевых путей (цистит, пиелонефрит) Воспаление мочевого пузыря, поражение тканей почек, лоханок и чашечек Неприятные ощущения в нижнем отделе живота или пояснице, лихорадка, частое мочеиспускание
Обструкция мочеточника Мочеточный камень, сгусток крови, опухоль Болезненные ощущения распространяются в пах, боковой фланг
Паранефральный абсцесс Карманы гноя вокруг одной или обеих почек Лихорадка, проявление односторонних болей
Негинекологические заболевания желудочно-кишечного тракта
Острый аппендицит Растяжение полости аппендикса, некроз Острые боли – в зависимости от локализации аппендикса
Дивертикулит Воспалительное заболевание кишечника Резкие, усиливающие болезненные ощущения, тошнота
Обструкция кишечника Гематомы стенки, кишки, грыжи, желчные камни Колики, рвота, запоры
Паховые, бедренные, пупочные грыжи Выхождение органов из полости Резкие, колющие, тянущие боли в области таза
Синдром раздраженной толстой кишки Кишечные спазмы, диарея, запоры Болезненные проявления сродни гинекологическим заболеваниям

Боли в тазобедренных суставах

Часто у женщин неприятные ощущения в области тазобедренных суставов, отдающие в кости таза, связаны с различными видами заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Причины и симптомы боли в области тазобедренных суставов (Таблица 2)

Причина Проявление Симптоматика
Артрит Воспаление суставов Болезненные ощущения в паховой области, бедре, усиливаются при ходьбе
Артрит инфекционного характера Спровоцирован гриппом, стафилококком, стрептококком Вначале незначительные неприятные ощущения в тазобедренном суставе, потом опухание, обездвиживание
Коксартроз (деформирующий артроз) Поражение сустава Боль в области суставов, в пахе, усиливающаяся при ходьбе
Остеоартроз Разрушаются все компоненты сустава: хрящ, субхондральный участок кости, синовиальная оболочка, связки, капсула, периартикулярная мышца Болезненные ощущения в паху, в наружной и внутренней области бедра, в пояснице, нарушение походки, ограничение движения
Остеонекроз Некроз головки бедренной кости Боль в паху, ягодичной области
Бурсит Воспаление околосуставной сумки Ноющие или резкие ощущения в области сустава, усиливаются в состоянии покоя, припухлость
Тендинит Воспаление сухожилия Ограничены движения, резкие боли в ягодичной, тазобедренной области
Новообразования в костной и мышечных тканях Злокачественные, доброкачественные Болезненные ощущения в зависимости от места нахождения опухоли
Травмы Переломы, вывихи, растяжение связок Острая боль в тазобедренных суставах

Также причина тазовой боли – дисфункция крестцово-подвздошного сочленения. В нем нарушается биомеханика и мобильность. Проявляется у беременных женщин.

Частые причины острых, жгучих болей, возникновение судорог мышц, онемение, покалывание в области тазобедренных суставов и самого таза — поражение периферического нерва (невралгия).

Методы обследования

Симптомы различных тазовых патологий бывают похожими, и сложно установить точный диагноз. Для этого используют современные методы диагностики:

  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • рентген;
  • электрокардиографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • общие лабораторные анализы.

Назначают дополнительные методы исследования, если обнаружили:

  • заболевания матки:
  • лапароскопию (делают надрез ниже пупка, водят камеру и выводят изображение на экран, что позволяет сделать обзор малого таза);
  • гистероскопию (с помощью гистероскопа обследуют полость матки, берут биопсию тканей, выявляют и устраняют патологию);
  • гистеросальпингографию (рентгенологические исследования труб матки, позволяет выявить эндометриоз, миому, полипы);
  • нарушение деятельности мочевыделительной системы:
  • экскреторную урографию (с помощью рентгена и введения в кровь контрастного вещества диагностируют почки, что позволяет выявить наличие камней, опухолей);
  • ретроградную цистографию (через катетер в мочевой пузырь вводят контрастное вещество и делают снимок, что позволяет изучить этот орган, мочеточники, почки);
  • цистоскопию (диагностика мочевого пузыря с помощью цистоскопа);
  • радиоизотопные исследования (вводят радиодиагностический препарат внутривенно и изучают его прохождение по сосудам почек, что позволяет выявить новообразования);
  • заболевание желудочно-кишечного тракта:
  • эндоскопию (изучают кишечник с помощью эндоскопа, что позволяет выявить его патологию);
  • ректороманоскопию (через анальное отверстие вводится ректоскоп, что позволяет изучить слизистую кишечника);
  • ректосигмоколоноскопию (с помощью специального прибора более тщательно исследуют кишечник и берут специальный материал на анализ).

Благодаря этим методам можно точно установить причину болей, дифференцировать симптомы. Зная точный диагноз, доктор назначает лечение.

К какому врачу обратиться

При первых дискомфортных ощущениях в области таза нужно пойти к терапевту. Он назначит исследования и в случаи необходимости отправит к узкому специалисту.

Если боль в тазе сопровождается утратой подвижности, отдает в колено, бедра не сгибаются, возникает чувство скованности, то следует обратиться к ревматологу, ортопеду. При надобности к физиотерапевту, неврологу. При явных травмах тазобедренного сустава – к травматологу.

Если боли локализуются ниже пупка, возникают кровотечения, подозрительные выделения, повышение температуры, тошнота, увеличение живота, следует посетить гинеколога.

Тупые, ноющие боли в нижней части брюшины могут быть спровоцированы панкреатитом, сбоем в работе селезенки (увеличение, ее разрыв). Если локализация справа, то это связано с заболеваниями печени. Следует прибегнуть к помощи гастроэнтеролога.

Тянущие режущие боли слева с частыми мочеиспусканиями – мочекаменная болезнь, пиелонефрит, нужно идти к нефрологу.

При появлении постоянной слабости, усталости, обнаружении новообразования в любом из органов таза требуется онколог.

Важно не игнорировать боли кости в области таза, а вовремя обнаружить причину, ведь легче предупредить серьезное заболевание, чем его лечить.

Источники:

  1. Ершов Г. В., Бочкарев Д. Н., Смоленов И. В. Этиологическая структура и резистентность возбудителей воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин // Клин. микробиол. и антимикр. химиотерапия. 2004; 6: с. 193–200.
  2. Афонин А.В., Драпкина О.М., Колбин А.С., Пчелинцев М.В., Ивашкин В.Т. Клинико–экономический анализ спазмолитиков для купирования абдоминальной боли, вызванной спазмом кишки. //Русский медицинский журнал – т. 18, № 13, 2010г. – с. 845–9.
  3. Ивашкин В. Т., Шульпекова Ю. О. Нервные механизмы болевой чувствительности // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2002. – № 4. – С. 16–21.
  4. Баранская Е. К. Боль в животе: клинический подход к больному и алгоритм лечения. Место спазмолитической терапии в лечении абдоминальной боли // Фарматека. – 2005. – № 14.
  5. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (акушерство, гинекология и перинатология) — X пересмотр, ВОЗ, 2004.
  6. Серов В. Н., Тихомиров А. Л. Современные принципы терапии воспалительных заболеваний женских половых органов. Методическое пособие. М., 2002. С. 25–43.
  7. Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний: руководство для практикующих врачей. Т. III. Гл. 12. М.: Литтерра, 2003.
  8. Алексеева Л. И. Современные подходы к лечению остеоартроза// РМЖ. 2003. Т. 11. № 4. С. 201–205.
  9. Воробьева О.В. Боли в спине. Причины, диагностика, лечение. Рус. мед. журн. 2003; 11 (10): 94–8.
  10. Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология. М: МЕДпресс-информ, 2003; 670.

Боль в тазобедренном суставе – проблема, которая встречается у абсолютно разных групп населения. Не только пожилые люди, как принято считать, сталкиваются с подобными осложнениями. Возраст – это лишь один из возможных факторов, который может повлиять на ухудшение состояния сустава. Да, с годами число страдающих таким заболеванием увеличивается, и износ сустава со временем – самая частая причина обращения к врачу.

Важный фактор – состояние мышц (особенно — в тазобедренной области), связок пациента, а также количество избыточного веса. У людей с плохой физической формой, а также с большим количеством лишних килограммов вероятность появления отклонений намного выше. В молодости появлению болей в суставе чаще подвержены женщины, но с течением времени перевес переходит к мужской половине. Не исключены заболевания и у детей: нередки как врожденные патологии, так и развившиеся после рождения – последствия вывихов, родовых и иных травм.

Почему появляется боль в суставе

Болит тазовая кость и поясница по разным причинам. Боли могут аккумулироваться справа или слева, а также распространяться на всю зону и за ее пределы. Условно их можно разделить на четыре основные категории:

  1. Патологические изменения и процессы, происходящие непосредственно в самом суставе, а также в мышцах и связках, расположенных около него. В эту группу попадают любые травмы, воспаления, изменения дегенеративного плана и др.
  2. Нарушение анатомического строения сустава, когда головка бедренной кости смещается из нормального положения в вертлужной впадине. Это может произойти при всевозможных вывихах и подвывихах (врожденные или травматические), при контрактурах спинных и бедренных мышц, хронических нарушениях физиологического двигательного стереотипа.
  3. Нарушения, происходящие в других системах организма, также могут стать причиной болевых ощущений в тазобедренной зоне и суставе. Это, например, воспаление лонного или крестцово-подвздошного сочленения, мышечные нарушения в области ягодиц, отклонения в неврологии (сдавление и защемление нервов, радикулит, неврит). Зачастую причиной боли становятся совершенно не связанные заболевания, такие как грипп, ангина или пиелонефрит, осложнения в брюшной полости, поясничном отделе, половых органах.
  4. Психологические, или стрессовые, боли. Проявляются из-за сильного перенесенного волнения и в подавляющем большинстве не являются признаком появления болезни, быстро проходят.

Первая и вторая категории основаны на изменениях, происходящих непосредственно в самом органе, а третья и четвертая говорят о болезненных ощущениях, не связанных с повреждением тазобедренной кости.

В таблице ниже приведены самые распространенные заболевания:

Патология Описание Сопутствующие симптомы
Артриты Общее название суставных заболеваний, самостоятельных или вторичных (например, как проявление ревматизма), вследствие инфицирования, обменных нарушений, травм и т. д Ограниченное движение ног внутрь, припухлость в области тазобедренного сустава, изменение его внешнего вида
Коксартроз (остеоартроз тазобедренного сустава) Дегенеративно-дистрофическое нарушение, поражающее все возрастные группы (чаще после 40 лет), снижающее эластичность хряща Воспаление, деформация поверхности, костные шпоры, хромота вследствие снижения активности мышц
Юношеский эпифизеолиз Смещение либо отделение эпифиза, скрытое или острое, возникающее из-за нарушения баланса гормонов роста и половых гормонов. Довольно редкое заболевание, чаще всего характерно для девочек 11-12, мальчиков 13-14 лет Смещение бедра (симптом Гофмейстера), нарушение походки (хромота), растяжки (стрии), снижение подвижности в тазобедренном суставе внутрь, увеличение – наружу
Бурсит (вертельный, подвздошно-гребешковый, седалищный) Возможно развитие из-за травмы либо в отсутствии очевидных внешних факторов; частое заболевание спортсменов, особенно бегунов-женщин. Воспаление суставной сумки Может проявляться боль в районе прилегающих мышц, небольшое повышение температуры, снижение подвижности
Тендинит Дистрофия, воспаление сухожилия, которое может распространиться на мышцы. Чаще всего проявляется в месте крепления сухожилия к кости. Причины – нефизиологические нагрузки, возрастные изменения в тазобедренном суставе Снижение подвижности сустава, покраснение и повышение температуры над областью поражения, усиление боли при надавливании, иногда появление хруста
Болезнь Легга-Кальве-Пертеса Нарушение нормального кровоснабжения головки бедренной кости, питания хряща. Чаще всего встречается у мальчиков 3-14 лет Изменение походки, прихрамывание

Как становится понятно из таблицы, многие заболевания схожи между собой по симптоматике. И не исключено, что боль только иррадиирует в сустав из окружающих тканей, а истинная причина патологии находится в другой области или системе организма. Но бывают и случаи, когда боль в тазобедренном суставе проецируется на коленный сустав. Поэтому следует отнестись к определению диагноза максимально серьезно: каждый недуг требует особого, специфического лечения, режима нагрузок, реабилитации.

Что сделать до визита к врачу

Основой постановки верного диагноза чаще всего являются высокотехнологические способы исследования функций суставов (УЗИ, рентген и др.). Самодиагностика – весьма ненадежный способ, который может привести к развитию более серьезных осложнений, вплоть до инвалидности. Несмотря на это, можно выдвинуть предположение о причине возникновения болезненности и других симптомов, оценить дома функционирование конечности и пострадавшей области.

Патология Ощущения
Артриты Болезненность при опоре на конечность, при попытке подняться на цыпочки
Коксартроз (остеоартроз тазобедренного сустава) Скованность, стартовая и утренняя боли, поначалу исчезающие после отдыха, а впоследствии без облегчения
Юношеский эпифизеолиз Поначалу протекает бессимптомно, затем появляются боли в коленном и тазобедренном суставах
Бурсит (вертельный, подвздошно-гребешковый, седалищный) Боль в районе паха, бедра, ягодицы, усиление ее при нагрузке на ногу, при лежании на поврежденной стороне
Тендинит Поначалу – тупая боль после долгой физической работы, тренировки, в дальнейшем носит постоянный характер
Болезнь Легга-Кальве-Пертеса Чаще всего боль начинается в тазобедренном суставе, затем в коленном

Чтобы определить возможные нарушения, проведите несколько тестов, несложных манипуляций (не переусердствуйте!), а полученный результат можно сравнить с приведенной выше таблицей. Возможно, это поможет специалисту в вынесении диагноза, однако все необходимые тесты он также проведет на месте.

Сначала следует успокоиться, расслабиться, чтобы исключить влияние психологических факторов на достоверность проверки. Далее – следим за реакцией организма на различные действия, исследуя функциональность в суставе тазобедренной области и крестцово-подвздошного соединения. Следите за тем, с какой стороны есть неприятные ощущения (дискомфорт может проявляться только справа или слева, а может распространяться и на довольно большую область).

Как себя обследовать в домашних условиях

  1. Если патология – перелом или вывих, то подвижность ног будет минимальной, боль – постоянная и острая, усиливающаяся даже при минимальном напряжении конечности.
  2. Оцените свои ощущения сразу после пробуждения: являются ли они неприятными при нахождении в расслабленном горизонтальном положении или проявляют себя только при попытке встать? Где основная болезненная зона (поясница, бедро, стопа)?
  3. Лечь на один бок и на другой. Одинаково ли при этом чувствуют себя оба бедра, есть ли болезненность?
  4. Несколько раз сесть и подняться со стула. Как реагируют мышцы, сустав, поясница на напряжение в начале нагрузок, в конце, в каком месте есть неполадки?
  5. Проверить подвижность каждого сочленения в конечности: описать круг коленом, стопой, поднять вперед, назад, в сторону. Какое положение самое неприятное, насколько максимально можете выполнить каждое движение?
  6. Наступить на полную стопу, постоять на каждой из ног и попробовать подняться на цыпочки.
  7. Сделать приседания, наклоны в разные стороны. Нет ли скованности?
  8. Попросите близких внимательно рассмотреть вашу походку: не появилось ли прихрамывания, асимметрии при ходьбе, заваливания на сторону.
  9. Последовательно надавливайте руками на всю поверхность — от области таза и до пальцев ног, исследуйте позвоночник. Обратите внимание, в каких точках есть дискомфорт, где присутствуют ощутимые деформации.
  10. Тщательно и придирчиво рассмотрите себя в зеркало. Проверьте, соблюдается ли симметрия справа и слева, нет ли где-либо аномальных неровностей, впадин, шишек, покраснений. Оцените правильность расположения ног (нет ли выворота).

При каждой проверке обращайте внимание на любые щелчки, поскрипывания и хруст, возникающие во время движения как в тазобедренной области, так и во всех частях ног.

Куда обращаться с проблемой

Результаты вашего самостоятельного обследования, а также дополнительных анализов сможет достоверно оценить врач. Специалисты, к которым необходимо обратиться:

  • травматолог;
  • ревматолог;
  • невролог;
  • физиотерапевт.

Вам будут назначены исследования (УЗИ, рентген, МРТ), которые позволят с точностью судить о характере заболевания, его локализации, степени осложнения и поражения тазобедренной ткани, а также назначить единственно верный вариант лечения.

Отклонения от нормы в тазобедренной системе могут привести к совершенно разным последствиям. Чтобы не довести свой организм до критического состояния — вплоть до инвалидности, не затягивайте с обращением к специалисту, а даже при незначительном подозрении на перелом срочно вызывайте врача на дом. Своевременное лечение поможет контролировать заболевание, облегчить симптомы и последствия.

Берегите себя в любом возрасте и будьте здоровы!

Источники:

  1. Берглезов М. А., Угнивенко В. И., Надгериев В. М. Профилактика и лечение диспластического коксартроза в амбулаторных условиях. Заболевание и повреждение тазобедренного сустава. – материалы научно-практической конференции, — Рязань, 2000
  2. Боль в области тазобедренного сустава. Середа А.П.
  3. Боль в тазобедренном суставе. Наседкина А.К.
  4. Ортопедическая диагностика. Маркс В. О. — «Наука и техника», 2002.
  5. Анатомия человека: учебник в 3 т. Сапин М. Р., Билич Г. Л. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — Т.1. — 608 с.
  6. Травматология и ортопедия. Руководство для врачей. Шапошников Ю. Г. (ред.) т3, 1997

Таз (лат. pelvis) – расположенная в основании позвоночника часть скелета человека, обеспечивающая прикрепление к туловищу нижних конечностей, а также являющаяся опорой и костным вместилищем для ряда жизненно важных органов.

Основу таза образуют две тазовые кости, крестец и копчик, соединённые суставами пояса нижних конечностей в костное кольцо, внутри которого образуется полость, заключающая внутренние органы. До 16-18 лет кости (подвздошная, лобковая и седалищная) соединены хрящами. Впоследствии происходит окостенение и указанные кости срастаются между собой, образуя тазовую кость.

Парные тазовые кости спереди соединяются при помощи лобкового симфиза, а сзади прикрепляются ушковидными поверхностями к одноимённым образованием крестца, образуя парные крестцово-подвздошные суставы. Каждая из тазовых костей в свою очередь образована тремя составляющими: подвздошной костью, седалищной костью и лобковой костью, тела которых на наружной поверхности образуют вертлужную впадину – суставную ямку для головки бедренной кости.

Причины появления боли в тазовых костях разнообразны. Они включают в себя травму, воспалительные заболевания тазобедренного сустава и сухожилий, могут проявляться как локальные проявления системных заболеваний, а так же инфекционные процессы, поражающие сам сустав или околосуставные анатомические образования.

Боль в тазовых костях может быть связана с повреждением различных структур таза или рядом расположенных тканей (костей, хряща, сухожилий, мышц, фасций и др.).

Основные причины боли в тазовых костях:

1. Боль в тазовых костях (оссалгии) и суставах могут быть связаны с перетренированностью при занятиях спортом, со сменой погодных условий или с какой-либо другой причиной.

2. Опухоли тазовых костей, для которых самый характерный симптомы – боль в тазовых костях. В большинстве случаев со временем симптомы постепенно становятся более тяжёлыми. Первоначально боль в костях может присутствовать либо ночью, либо во время деятельности. В зависимости от скорости роста опухоли, у больных могут быть симптомы в течение нескольких недель, месяцев или лет, прежде чем они обращаются за медицинской помощью. В некоторых случаях, опухоль может ощущаться как на кости, так и в тканях вокруг кости. Это наиболее характерно для гистиоцитомы или фибросаркомы, но может сопровождать и другие опухоли костей. Кости могут ослабевать вследствие наличия опухоли, что приводит к переломам после незначительных травм или вовсе без них, а также от простой опоры на пораженные кости. Могут быть такие симптомы, как лихорадка, озноб, ночное потоотделение и потеря веса, но они менее распространенны. Эти общие симптомы появляются после распространения опухоли в другие ткани организма.

3. Боль в тазовых костях нередко является признаком болезни системы крови. Болезненные ощущения могут возникать спонтанно, но обязательно выявляются при поколачивании по кости. Данные проявления характерны при заболеваниях костного мозга, остром лейкозе, хроническом миелолейкозе, эритремии, миеломной болезни.

– Миеломная болезнь – злокачественная опухоль костного мозга. Избирательная локализация: позвоночник, плоские кости, кости таза, ребра. Мужчины болеют чаще в возрасте 50-70 лет. Характерен длительный бессимптомный период (5-10-15 лет), после чего увеличивается СОЭ, наблюдается протеинурия, парапротеинемия.

Для миеломной болезни характерны: мучительная боль в костях, патологические переломы, компрессионные переломы позвонков (хр радикулиты, сдавление спинного мозга), гиперкальциемия.

– Для острого лейкоза характерны: общая слабость, утомляемоять, неопределенная боль в костях, непостоянный субфебрилитет, увеличение периферических лимфатических узлов, селезенки.

– Для хронического миелолейкоза характерны следующие симптомы: слабость, боль в котях, потливость, увеличены печень и селезенка, осложнение инфекционными процессами.

– Для лимфомы Ходжкина характерны: безболезненные увеличенные лимфатические узлы шеи, подмышек или паха; сохраняющаяся лихорадка; чувство усталости; необъяснимая потеря веса; зуд кожи и сыпь;

небольшие участки кожи; боль в костях; опухоль в брюшной полости; увеличенная печень или селезенка.

4. Злокачественные опухоли тазовых костей:

– Для меланомы характерны: изменения кожи, изменения бородавок, выпуклости на коже, в том числе изменения размеров, формы, цвета и текстуры, кровотечения.

– Боль в костях и суставах может быть в результате проводимого лечения рака груди и приема медикаментов, источником которой является не опухоль, либо в результате метастатического распространения рака на костную ткань.

5. Инфекционные болезни:

– Боль в костях характерна для туберкулеза тазовых костей чаще локализуется в позвонках и является, как правило, результатом диссеминации туберкулезной инфекции из старых очагов, чаще легких.

– Остеомиелит тазовых костей носит гематогенный характер, сопровождается лихорадкой, болями в костях, изменениями в крови (анемия, нейтрофильный лейкоцитоз). Подозрение на остеомиелит может базироваться на анамнестических указаниях на травматические эпизоды, предшествующие развитию клинической симптоматики.

6. Метаболические болезни костей – это всегда результат нарушений образования или резорбции костной ткани, что приводит к главному симптому – боли в костях. Возможные причины этих нарушений:

– Дефицит минеральных веществ в пище, нарушение их всасывания в кишечнике либо нарушение их захвата костной тканью.

– Дефицит или нарушения метаболизма витамина D.

Боль в костях ног при ходьбе и в спине может быть признаком остеомалации (размягчения костей) – нехватки витамина Д, которая ослабляет кости и иногда может быть ошибочно принята за остеопороз. Даже если в вашем организме имеется достаточное количество кальция, ему необходим витамин Д для того, чтобы строить кости или поддерживать их состояние. Возникновение дефицита витамина Д наиболее вероятно у людей, которые потребляют мало молока, страдают заболеваниями почек, печени или сахарным диабетом, принимают противосудорожные препараты или редко бывают на солнце.

Дефицит тиамина, или витамина B1, сопровождается, наряду с прочими симптомами, ощущением жжения и покалывания в ступнях и икрах и мышечными судорогами в ногах. Причина этих болей состоит в том, что без тиамина нервы в ступнях ног и кистях рук начинают разрушаться и в конце концов могут погибнуть. При недостатке других витаминов группы В в нервах могут возникать ложные болезненные «вспышки» и боль при сдавливании прилегающими сухожилиями или костями.

Безусловно, эти же заболевания нервов могут быть вызваны другими причинами, в первую очередь, злоупотреблением алкоголем, диабетом и однообразными движениями. Однако некоторые врачи считают, что даже в том случае, когда проблема не связана с недостаточным питанием, некоторые поливитамины группы В могут быть полезны.

– Избыточная секреция паратгормона, Т3 или кортизола.

Паратиреоидная остеодистрофия, генерализованная остеодистрофия, генерализованная фиброзная кистовидная остеодистрофия. Гормональноактивная опухоль околощитовидной железы, вызывающая дистрофию костной ткани. В основе поражения костей лежит дистрофический процесс, связанный с нарушением минерального обмена. Эти изменения исчезают после удаления опухоли околощитовидной железы. Болеют женщины в возрасте 30-40 лет. Опухоль развивается в одной из околощитовидных желез, нередко имеет атипичную локализацию (за грудиной). Гормональная активность аденом разная, что обусловливает различную интенсивность проявления заболевания. В ранних стадиях отмечают неопределенную боль в костях, мышечную слабость, повышенную утомляемость, головную боль. Позднее наблюдают потерю аппетита, тошноту, боль в животе, могут быть упорные поносы. Иногда на первом плане симптомы почечнокаменной болезни. Обнаруживаются различные деформации костей: утолщения, бугристости или искривления, которые приводят к укорочению конечности и хромоте. В некоторых случаях клинические проявления начинаются с патологического перелома. Последующие переломы могут протекать безболезненно.

– Действие лекарственных средств, в том числе гормонов.

– Длительная обездвиженность либо недостаточная физическая активность, замедляющие образование костной ткани.

– Возрастное угнетение функции остеобластов.

– Врожденные нарушения синтеза коллагена.

Болезнь Педжета (деформирующий остит) характеризуется локальными поражениями скелета и обусловлена нарушениями ремоделирования костной тани. При этом происходит усиленная резорбция остеокластами и компенсаторное повышенное образование новой костной ткани. Процессы резорбции и новообразования приводят к нарушению архитектоники костной ткани. Основными клиническими проявлениями болезни Педжета являются следующие:

– боль в пораженных тазовых костях;

– костные деформации (нижние конечности, позвоночник);

– вторичный остеоартроз;

– переломы;

– неврологические нарушения (компрессионные нейропатии, глухота, головокружение);

– рентгенологические признаки (перестройка костного рисунка, деформации, утолщение пораженных отделов костей);

– повышение активности щелочной фосфатазы в крови.

7. Переломы костей таза.

– Перелом подвздошной кости.

– Перелом вертлужной впадины.

– Перелом лобковой кости.

– Множественные переломы пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза.

– Переломы других и неуточнённых частей пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза.

При травмах таза необходимо немедленно обратиться к врачу специалисту для своевременной диагностики и лечения проблемы.

8. Многие женщины начинают жаловаться на боль в тазовых костях спустя какое-то время после родов. Это симфизиолиз. Синдром состоит из собственно симфизиолиза, разрыва симфиза и боли в тазовых костях или симфиза. Симфизиолиз характеризуется расхождением между двумя лобковыми костями и нестабильностью. Острый разрыв симфиза очень болезнен, и в этом случае необходимы покой и тазовый бандаж. Боль в тазовых костях характеризуется болезненностью симфиза и крестцово-подвздошных сочленений. Жалобы обычно возобновляются после следующей беременности. У небольшой части пациенток сохраняются серьезные жалобы.

Ревматолог

Травматолог

Онколог

Гематолог

Хирург

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Среди медиков принято считать, что боль в тазовых костях наиболее сложна для правильной и быстрой диагностики, так как вызывать ее может целое множество причин. Страдать от такого вида болезненных ощущений могут люди любого возраста и пола. Как определить, является ли боль в костях таза сигналом опасного заболевания или это временный дискомфорт, связанный с не столь серьезными процессами в организме? Мы поможем вам разобраться в этом вопросе и узнать, что же делать в том случае, если болит таз.

Почему болят тазовые кости

Часто причиной возникновения боли в тазовых костях становятся разнообразные травмы. Кроме того, такие неприятные ощущения вызывают воспалительные процессы в тазобедренном суставе и сухожилиях. Кроме того, боль в костях таза не всегда свидетельствует о каких либо проблемах именно в месте ее локализации – это может быть один из симптомов повреждения разных структур таза или костей, хрящей, мышц или сухожилий расположенных в непосредственной близости к болезненному месту.

Существует определенная классификация причин, по которым могут возникать боли в тазовых костях: 

  1. Опухоли тазовых костей (злокачественные и доброкачественные) 
  2. Чрезмерная нагрузка во время спортивных тренировок 
  3. Заболевания кроветворной системы 
  4. Нарушение метаболизма в организме 
  5. Инфекционные заболевания 
  6. Болезнь Педжета 
  7. Симфизиолис 
  8. Травмы и переломы костей тазового отдела различного характера

Давайте подробнее рассмотрим те причины появления тазовых болей, которые встречаются в современной медицинской практике чаще всего. 

  • Опухоли тазовых костей всегда должны исключаться в первую очередь, так как боль в тазовых костях является их главным симптомом. Но это только на начальных стадиях заболевания. Чем сложнее становится стадия, тем больше добавляется новых, более тяжелых симптомов. На самых ранних стадиях болезненные ощущения появляются во время движения, какой-либо деятельности и в особенности, ночью. К сожалению, многие люди не придают должного значения таким болям в тазовых костях и не понимают, что их усиление может напрямую быть связано с процессом роста опухоли. Именно поэтому большой ошибкой является обращение к врачу только в том случае, когда боль становится практически невыносимой. Важно помнить, что ранняя диагностика раковых заболеваний практически гарантирует положительные результаты в лечении этого недуга. Опухоль может размещаться не только на самой кости, но и в тех тканях, которые соприкасаются с костью. Так чаще всего ведет себя фибросаркома или же гистиоцитома. Также опухоль костей таза приводит к их значительному ослаблению. Впоследствии это приводит к переломам в результате совсем не значительных ушибов или других травм, и даже просто от того, что на кости таза приходится определенный человеческий вес во время стояния. Кроме болевых симптомов опухоли тазовых костей могут заявлять о себе лихорадкой, ночными потоотделениями, ознобом и потерей веса. Но наличие таких симптомов уже свидетельствует о том, что опухоль распространяется в другие ткани человеческого организма. В том случае, если боль в тазовых костях вызвана злокачественными опухолями, то также могут появляться и другие ощущения и признаки. Например, при меланоме изменениям подвергается кожа человека и бородавки, родинки и другие выпуклости на поверхности кожи. Они также изменяют свою форму, размер, цвет и текстуру, что может закончиться кровотечениями. В ходе лечения рака груди многие пациенты тоже ощущают болезненные ощущения в костях и суставах. 
  • Чрезмерная нагрузка во время спортивных тренировок и различные травмы, ушибы, даже мышечные растяжения и забои могут часто вызывать боль в тазовых костях (или по крайней мере, иррадиировать в эту область). Некоторые метеочувствительные люди ощущают такую боль при смене погоды. 
  • Болезни системы крови также вызывают спонтанные болевые ощущения в костях таза. Во время поколачивания по ним боль должна проявлять себя. Если такие симптомы присутствует, то врач может заподозрить острый лейкоз, эритремию, миеломную болезнь, заболевания костного мозга, хронический миелолейкоз. Миеломной болезнью называют злокачественную опухоль костного мозга. Она может быть локализирована в ребрах, позвоночнике, плоских костях или же костях таза. Статистика утверждает, что этой болезни чаще подвержены мужчины от 50 до 70 лет. Примечателен также тот факт, что на протяжении очень длительного времени такое заболевание может протекать фактически без каких-либо симптомов. И речь идет о периоде от 5 до 15лет! В том случае, если человек страдает миеломной болезнью, у него диагностируют хронические радикулиты, сдавливание спинного мозга, переломы, которые становятся паталогичными, гиперкальциемия и очень сильная, невыносимая боль в костях. Острый лейкоз можно подозревать в том случае, если к болевым ощущениям в костях таза добавляется хроническая утомляемость, общая слабость организма, увеличенная в размерах селезенка и периферические лимфатические узлы. А если к этим симптомам добавить осложнение инфекционными процессами в организме, потливость и увеличение размеров печени, то речь может идти о хроническом миелолейкозе. 
  • К метаболическим болезням костей можно отнести дефицит витамина D или нарушения его метаболизма, недостаток минеральных веществ в пище или же проблемы, связанные с их всасыванием в кишечнике, а также дефицит витаминов группы В. 
  • Инфекционные заболевания, способные вызывать боль в костях таза – это остеомиелит и туберкулез тазовых костей. В случае остеомиелита – он является гематогенного характера и кроме болей вызывает лихорадку, такие изменения крови, как нейтрофильный лейкоцитоз и анемия. Если же речь идет о туберкулезе тазовых костей, то он в основном проявляется в позвонках и в большинстве случаев это результат перехода туберколезной инфекции из других очагов (в основном – из легких). 
  • Симфизиолис – это слово знакомо не многим читателям женского пола, но, в то же время, многие из них лично знакомы с этим состоянием. Этот синдром возникает вследствии расхождения лобковых костей и их нестабильном состоянии. Чаще всего симфизиолиз проявляется у женщин после родов. В случае острого разрыва симфиза женщина ощущает очень сильную боль и ей предписан покой и ношение тазового бандажа. К сожалению, после следующей беременности синдром симфизиолиза чаще всего опять напоминает о себе.

Какие врачи поставят правильный диагноз

Главный фактор, влияющий на то, чтобы боль в тазовых костях была успешно излечена – это своевременное обращение за помощью к квалифицированному специалисту. Диагностика заболеваний, вызывающих такие боли очень непроста и может сама по себе занять немало времени. Поэтому, нет никакого смысла пускать проблему на самотек и ждать чудесного момента, когда перестанет болеть. От того, какие у вас сопутствующие симптомы и общий анамнез, заниматься вашим лечением могут совершенно разные доктора: травматолог, хирург, гематолог, онколог, ревматолог. Даже если сегодня боль в тазовых костях не доставляет вам слишком сильные неудобства, не стоит дожидаться времени, когда это произойдет – тем самым вы очень усложняете процесс выздоровления.

!

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность – “Лечебное дело”

Другие врачи

Другие статьи по теме

Наши ноги в течение всей жизни испытывают колоссальное давление. Не мудрено, что случаются моменты, когда они не справляются с поставленной перед ними задачей и дают сбой. Мышцы всего организма, в том числе и ног, нуждаются в постоянной тренировке….

Боль во влагалище или женских наружных половых органах (вульве, которая включает в себя половые губы, клитор и вход во влагалище) чаще всего является результатом инфекции. Но могут быть и другие причины болей во влагалище, которые свидетельствуют о…

Боль при мочеиспускании при беременности появляется в нескольких случаях – от естественного сдавливания мочевого пузыря увеличенной маткой и подрастающим плодом, при развитии цистита, при выходе камней и песка из почек. Как определить, что означает…

Здоровье половых органов женщины зависит от многих факторов и напрямую влияет на ее репродуктивную функцию. Боль в шейке матки – это веский сигнал того, что пора отправляться на осмотр к гинекологу.

Болит сустав на большом пальце руки: причины боли на правой и левой руке

Оглавление [Показать]

Боль в суставах пальцев рук – это довольно распространенное явление, которое на первый взгляд кажется безобидным.

В большинстве случаев данная патология встречается у людей старше 40 лет, хотя существует множество заболеваний, вызывающих подобные боли и у молодых.

Анатомические особенности ↑

Опорно-двигательный аппарат человека имеет более 300 суставов.

Самые подвижные и мелкие из них находятся в пальцах.

Они имеют небольшую суставную поверхность и тонкую соединительную оболочку, в результате чего часто подвергаются различным заболеваниям.

Сустав – это соединение костей, покрытое составной полостью, в которой имеется синовиальная жидкость, гиалиновым хрящом, синовиальной оболочкой и суставной сумкой.

Каждый палец руки состоит из:

  • трех костей — проксимальная фаланга, средняя фаланга, дистальная фаланга.
  • трех суставов — проксимальный фаланговый ( в нем кости, которые формируют ладонь, имеют соединение с проксимальной фалангой пальца), средний фаланговый сустав, третье сочленение пальца носит название дистального межфалангового сустава.

Почему болят? ↑

Причины появления болевых ощущений в суставах пальцев рук можно подразделить на 2 вида: воспалительные (заболевания) и травматические.

Заболевания суставов

Боли воспалительного характера могут появляться в результате следующих заболеваний:

Артриты

Это группа заболеваний, характеризующихся хроническим или острым воспалением суставов и прилегающих к ним тканей.

При наличии данных болезней боли в пальцах рук могут появляться не только во время их движения, но и в состоянии покоя. При этом они имеют выраженную интенсивность, сопровождаются сильными отеками и покраснением кожи в зоне воспаления.

Также не исключено появление хруста в суставе во время нагрузки, ограничение его подвижности, изменение формы и повышение местной температуры.

Ревматоидный артрит – заболевание соединительной ткани комбинированного характера, характеризующееся поражением мелких суставов.

Признаки развития болезни:

  • воспаление и опухание пястно-фаланговых суставов средних и указательных пальцев рук;
  • симметричность поражения: если произошло воспаление на одной руке, то в обязательном порядке будет развитие патологии и на другой.

При данном заболевании повышается риск вовлечения в воспалительный процесс более крупных суставов – коленных, локтевых и голеностопных.

Болевые ощущения при ревматоидном артрите возникают в основном в ночное время (во второй половине) и утром.

Подагрический артрит (подагра) — еще одна разновидность артритов.

Заболевание вызвано отложением солей в тканях суставов и увеличением в крови мочевой кислоты.

Развитие болезни чаще всего происходит у людей «мясоедов», так как мясо является основным источником пуринов, нарушение обменного процесса которых приводит к данной патологии.

Признаки начала заболевания:

  • боль в большом пальце ноги, которая постепенно распространяется на остальные суставы, в том числе и пальцев рук. Здесь уже можно говорить о появлении более сложной болезни – полиартрит;
  • покраснение места поражения.

Признаки обострения заболевания:

  • сильный отек;
  • сильная жгучая боль (преимущественно в ночное время) по всей руке;
  • повышение местной температуры.

Продолжительность приступа подагры — от 2-3 дней до нескольких недель.

Фото: подагрический артрит суставов пальцев рук

Особенностью данного заболевания является образование патологических очагов уплотнений (тофусов) над пораженными суставами.

Псориатический артрит – это одна из форм псориаза.

Помимо поражения кожи, происходит воспаление суставов стоп и кистей.

При данном виде нарушения воспаляются сразу все суставы пальца, в результате чего он краснеет и приобретает вытянутую форму, поражение суставов несимметричное.

Фото: псориатический артрит

Инфекционные и септические артриты возникают в результате проникновения инфекции в ткани суставов через кровь или поврежденные участки кожи.

Поражению могут подвергаться как один, так и множество суставов.

В зависимости от тяжести и формы заболевания, проявляется оно по-разному.

При запущенности и гнойном воспалении характерны следующие признаки:

  • сильная интоксикация организма;
  • лихорадка;
  • подъем температуры тела до критических отметок.

При этом у детей симптомы проявляются более выражено, чем у пожилых людей.

Как лечат подагру? Читайте в нашей статье про

подагрический артрит

.

Почему развивается инфекционный артрит коленного сустава? Узнайте тут.

Стенозирующий лигаментит

Это заболевание, характеризующееся воспалением кольцевой связки пальцев.

Признаки патологии:

  • сильное жжение;
  • онемение;
  • боль во всех (кроме мизинца) пальцах. При этом она не сосредотачивается на одном суставе, а распространяется по всей длине пальцев;
  • синюшность и отечность пальца;
  • невозможность разогнуть палец без дополнительного усилия.

Усиление неприятных ощущений происходит в основном в ночные часы и под утро (в 4 – 5 часов).

Фото: лигаментит

Днем боль стихает или пропадает вовсе.

Остеоартроз

Заболевание, при котором происходит разрушение хрящевой ткани суставов.

Больше всех подвержены данной патологии женщины преклонного возраста.

К причинам появления остеоартроза можно отнести:

  • гормональные нарушения;
  • наследственные факторы;
  • нагрузки, связанные с профессией;
  • нарушение обмена веществ.

Характерные признаки заболевания:

  • нарушение свободного движения в суставах пальцев рук;
  • хруст в суставах во время движения руки;
  • скованность рук в утренние часы;
  • появление болезненных ощущений под воздействием нагрузки и их стиханием во время сна;
  • при венозном застое возможны тупые боли в ночное время.

Рис.: остеоартрит

В начале заболевания происходит поражение только одного сустава. Затем очень медленно, но верно оно «захватывает» все остальные.

При этом вторичному поражению подвергаются те суставы, которые во время воспаления первого, брали на себя всю его механическую нагрузку.

Если болит сустав большого пальца руки, то можно предполагать о наличии одного из видов остеоартроза — ризартроза.

Характеризуется он поражением его сустава в основании, соединяющего пястную кость и лучепястный сустав.

Возникает заболевание в результате постоянных нагрузок на сустав и мышцы большого пальца, проявляется болевыми ощущениями и деформацией его костей.

Остеомиелит

Патология, проявляющаяся образованием в костях, костном мозге, суставах и мягких тканях гнойно-некротического процесса.

Вызывают данное заболевание продуцирующие гной бактерии.

Первыми признаками болезни могут быть:

  • значительное повышение температуры;
  • сильная интоксикация;
  • боль в суставах;
  • тошнота со рвотой;
  • головная боль;
  • озноб;
  • ухудшение общего состояния здоровья.

После нескольких дней от начала заболевания происходит:

  • усиление болезненных ощущений в суставах пальцев рук и самих кистях;
  • отек мышц кисти, на коже возможно появление венозного рисунка.
  •  ограничение как активного, так и пассивного движения пальцев.

Фото: остеомиелит

Послабление перечисленных симптомов (температура тела, боль в суставах, интоксикация), особенно без надобного лечения, вовсе не говорит о вылечивании заболевания.

Во многих случаях это сигнализирует о его переходе в хроническую форму.

Очень часто на пораженных участках появляются так называемые свищи, имеющие гнойные выделения скудного характера, при сливании которых происходит образование подкожных каналов, искривление костей пальцев и неподвижность суставов.

Бурсит

Заболевание, которое характеризуется воспаление суставных сумок, в данном случае пальцев рук, и скоплением в их полости жидкости.

К признаком данной патологии относятся:

  • образование мягкой и подвижной припухлости в месте пораженного сустава;
  • резкая боль при пальпации;
  • повышение местной температуры;
  • темно-красный оттенок кожи.

Если возникновению этого недуга послужила травма руки или пальца, то есть риск развития гнойного бурсита, который сопровождается:

  • сильной болью по всей руке;
  • головной болью;
  • постоянной тошнотой;
  •  слабостью.

Ангиоспастический периферический криз

Иногда боль в пальцах рук возникает в результате проявления ангиоспастического периферического криза, сопровождаемого синюшностью, похолоданием, а затем и сильным покраснением кожи.

Причиной болезни может стать простое охлаждение.

Хотите подробнее узнать о бурсите? Читайте нашу статью про

бурсит коленного сустава

.

Почему возникает артроз стопы? Узнайте тут.

Что такое синовит коленного сустава? Много полезной информации вы можете найти в этой статье.

Невропатия локтевого нерва

В результате сдавливания или получения травмы лучепястного сустава начинают болеть суставы пальцев левой руки.

Чем дальше заходит заболевание, тем больше нарушается их двигательная активность во время отведения и приведения.

Если боли в пальцах приступообразного характера сопровождаются побелением их кончиков, то диагностируется так называемый синдром Рейно.

Фото: вид пальцев при синдроме Рейно

Он может выступать как в виде самостоятельной болезни, так и в роли одного из симптомов другого заболевания.

Признаками синдрома являются:

  • сильные жгучие боли, которые возникают после переохлаждения, травмы или стресса;
  • белый цвет кончиков пальцев.

Заболевание имеет серьезное осложнение в виде нарушения процесса доставки кислорода к тканям, что может стать причиной омертвления кончиков пальцев рук.

Полицитемия

Боль в суставах пальцев, их онемение, зуд кожных покровов, головная боль и бессонница могут указывать на наличие этого заболевания.

Оно характеризуется увеличением в организме человека количества эритроцитов и подразделяется на три формы:

  • при первичной наблюдается повышенная выработка тромбоцитов, белых и кровяных клеток;
  • реактивная (вторичная) полицитемия является следствием заболеваний, которые с кровью не связаны;
  • псевдополицитемия характеризуется уменьшением количества плазмы крови.

Фото: окраска рук при полицитемии

Все симптомы патологии непосредственно связаны с нарушением микроциркуляции сосудов и их наполнением кровью.

Шейный остеохондроз

Если появляются режущие и острые боли, которые сопровождаются ощущением прохождения электрического тока по суставам предплечья, переходящее в кончики пальцев, можно заподозрить шейный остеохондроз и защемление корешка.

При этом усиление болей, а также появление чувства замороженности, онемения и ползания мурашек могут усиливаться даже при незначительных нагрузках на позвоночник.

Подвижность отдела, где произошло повреждение, нарушается.

Боль может усиливаться при наклоне головы в противоположную от больной сторону, кашле или чихании.

Болезнь де Кервена

Это воспаление связки большого пальца.

Характеризуется появлением боли в лучезапястном суставе, которая усиливается при движениях кисти.

Может отдаваться на всю кисть, в область предплечья, шеи и плеча.

Во время пальпации наблюдается припухлость и боль в пораженной стороне.

Тендовагинит

Заболевание, характеризующееся хроническим или острым воспалительным процессом соединительнотканных оболочек сухожилий.

Отличительными признаками патологии являются:

  • хруст во время движения суставов;
  • боли при их сгибании и разгибании;
  • припухлость в области поражения сухожильного влагалища.

Механические причины

Травма

К наиболее частым причинам суставных болей можно отнести вывих пальцев рук.

Основными признаками этой неприятности будут являться:

  • резкая и пронзающая боль поврежденного пальца;
  • его неестественное положение;
  • выпирание из сустава;
  • покраснение кожных покровов;
  • повышение местной температуры.

Наиболее часто вывиху подвергается большой палец.

Вибрационная болезнь

Очень часто боли в суставах пальцев возникают при работе с вибрационным механизмом.

Выделяют 4 стадии данного заболевания:

  • первая характеризуется периодическим появлением болей в пальцах рук, их онемением и парестезией (покалываем, ощущением мурашек);
  • на второй стадии происходит снижение вибрационной чувствительности. Изменение тонуса сосудов, боль и парестезия становятся постоянными. Возможно появление первых признаков вегетативно-сосудистой дистонии;
  • при последней стадии (III), парестезия, онемение и боль в пальцах рук приобретают приступообразный характер. Признаки вазоматорных нарушений усиливаются, и появляется так называемый синдром вазоспазма, для которого характерно расстройство чувствительности и побеление пальцев.

Туннельный синдром

К болезненным ощущениям может привести так называемый туннельный синдром, диагностируемый чаще всего у молодых.

Появляется он при долгой работе за компьютером.

Практически все специалисты, чья деятельность связана с подобным занятием, рано или поздно могут испытывать похожие симптомы.

Причиной такой боли является защемление нерва в пястном канале, которое происходит в результате длительной статической нагрузки, неправильного расположения рук или нехватки межсуставной жидкости.

Какие еще могут быть причины? ↑

По утрам

Причин болезненных ощущений в пальцах рук, которые возникают в утренние часы, всего лишь одна – заболевания суставов.

Для выяснения точного диагноза необходимо обратиться к врачу.

При беременности

Беременность – это особое состояние.

Если опухли и болят суставы пальцев на руках во время вынашивания ребенка, то можно подозревать следующие патологии:

  • увеличение количества гормона, отвечающего за размягчение связок суставов (релаксина);
  • нехватка в организме кальция;
  • суставные заболевания;
  • защемление срединного нерва;
  • фибромиалгия – заболевание, вызванное депрессивным состоянием.

После родов

После рождения ребенка женщина, так же, как и во время его вынашивания, может ощущать боли в запястье.

Причины этой патологии те же:

  • нехватка кальция;
  • наличие заболеваний суставов.

После сна

Боль в пальцах после сна свидетельствует о суставных заболеваниях различного характера.

Также подобная патология нередко возникает в результате утреннего отека кистей рук.

После физической нагрузки

Появление данного недуга после работы и физической нагрузки также является признаком заболевания сосудов.

При этом болевые ощущения сопровождаются судорогами, онемением и быстрой утомляемостью пальцев.

Кожа становится холодной и бледной, волосяной покров рук редеет, а ногти становятся толще.

Через определенное время патология может приобрести хроническую форму, в результате нащупать пульс на лучевых артериях становится невозможным, нарушается кровоток конечностей и сужается просвет их верхних артерий.

Боли становятся постоянными или появляются при незначительной нагрузке.

При сгибании

Боль во время сгибания может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

  • защемление позвоночных нервов;
  • стенозирующий лигаментит;
  • артроз суставов;
  • туннельный синдром;
  • остеоартроз;
  • тендовагинит.

Факторы риска ↑

Появлению боли могут способствовать следующие факторы:

  • инфекции, вызывающие воспалительный процесс в суставах;
  • аутоиммунные заболевания;
  • износ суставов;
  • переломы и травмы;
  • недостаток витаминов;
  • нарушение обмена веществ;
  • пол. У женщин развитие суставных заболеваний наблюдается в несколько раз чаще, нежели у мужчин;
  • возраст (больше всех подвержены данному недугу люди от 40 до 60 лет);
  • курение;
  • генетическая предрасположенность;
  • гормональные нарушения (сбой работы щитовидной железы, сахарный диабет);
  • переохлаждение;
  • постоянный контакт с источниками вибрации;
  • однообразные движения рук и пальцев (работа на компьютере, игра на музыкальных инструментах, занятие определенными видами спорта, вязание и т. д.).

Методы диагностики ↑

Диагностировать причины появления болей в пальцах рук можно с помощью следующих процедур:

Рентгенография

Это один из самых популярных методов диагностики возможных травм рук, опухолей и поражений, вызванных инфекциями.

Проведение данной процедуры позволяет изучить структуры костей и костную ткань. Выполняется рентген абсолютно безболезненно.

Результаты будут отражаться на специальной пленке или бумаге в трех проекциях.

Ультразвуковое исследование

Применяется довольно редко, так как данная процедура не дает четкого изображения (из-за плотности костной ткани) контраста структур руки.

Компьютерная томография

Немного напоминает рентгенографию (выполняется с помощью рентгеновских лучей), но данные обрабатывают на компьютере, в результате чего получается серия изображений с поперечными срезами.

При необходимости выявления наличия изменений в костной ткани данный метод исследования является самым информативным.

Электроспондилография

Метод компьютерной диагностики, позволяющий выявить наличие патологий в той части позвонка, которая отвечает за работу рук.

Распознать заболевания при помощи этой процедуры можно на самых ранних этапах их развития.

Магнитно-резонансная томография

Современный и абсолютно безопасный метод диагностики состояния тканей и органов с помощью электромагнитных волн.

Готовые изображения – это снимки продольных и поперечных срезов структур.

Контрастная дискография

Методика исследования, при которой в костную ткань вводится специальное вещество, помогающее увидеть наличие отклонений от нормы.

Анализы

Для диагностики заболеваний суставов назначаются следующие анализы:

  • общий анализ мочи (помогает определить тяжелые формы артрита);
  • общий анализ крови (показывает выраженность воспаления, наличие лейкоцитоза и анемии);
  • биохимический анализ крови (выявляет повышение фибриногена, сиаловых кислот, гаптоглобина, среднемолекулярных пептидов).

Также назначаются дополнительные исследования, определяющие:

  • уровень мочевой кислоты;
  • антинуклеарный фактор;
  • наличие волчановых клеток;
  • уровень комплемента;
  • антигены;
  • ревматоидный фактор.

Пункция сустава

Заключается данная процедура в прокалывании больного сустава, после чего находящаяся в нем жидкость берется на исследование.

К данной мере прибегают для установления точных причин воспаления или инфицирования.

Биопсия кожи

Этот анализ выполняют очень редко.

Заключается он во взятии кусочка тканей кожи, которые отправляются на микроскопическое исследование.

Биопсия помогает выявить редкие виды артрита (красная волчанка, склеродермия).

Что делать? ↑

К какому врачу обращаться?

Лечением занимаются:

  • травматолог;
  • невропатолог;
  • ревматолог;
  • хирург;
  • гематолог.

На крайний случай, если больной не знает к кому именно ему необходимо обратиться, нужно посетить участкового терапевта, который назначит сдачу необходимых анализов и при необходимости направит к соответствующему специалисту.

Медикаментозное лечение

Основным видом лечения практически всех заболеваний, является прием медикаментов.

Основная направленность медикаментозного лечения – снятие воспаления и избавления пациента от боли.

В современной медицине для этого применяются нестероидные препараты противовоспалительного избирательного действия, по научному – ингибиторы циклорксигеназы.

Если сравнивать их с лекарствами предыдущего поколения, то их прием в меньшей степени воздействует на почки, кишечник и печень.

К таким препаратам относят:

  • Целекоксиб;
  • Нимесил.

Если болевой синдром вызван аутоиммунным заболеванием, то основным методом его лечения является прием глюкокортикостероидных гормонов, обладающих хорошими противовоспалительными свойствами.

Препараты данного типа:

  • Преднизолон;
  • Дексаметазон;
  • Метипред.

Если наблюдаются сильные боли и пациент не может выдержать подобный болевой синдром, возможно использование наркотических средств.

Для устранения болевых ощущений незначительного воспаления применяют разнообразные гели, крема и мази, либо с разогревающим и обезболивающим эффектом (Финалгон), либо с противовоспалительными свойствами (Диклофенак).

При некоторых заболеваниях целесообразно использовать так называемые хондопротективные препараты.

Их основное назначение – корректировка и регенерация суставного хряща.

К ним относят:

  • Терафлекс;
  • Дона;
  • Структум.

Народные средства лечения

Помимо приема лекарственных препаратов, особенно в периоды обострения хронических заболеваний, допускается применение народных средств лечения суставных болей.

Но прибегать к любому из них можно только после консультации с лечащим врачом по поводу того или иного рецепта.

  1. Компресс из водки, меда и алоэ. Накладывается на больное место. Время процедуры – 2–3 часа.
  2. Масляный бальзам. Для его приготовления необходимо взять кунжутное и оливковое масло, добавить в смесь витамин А и все хорошенько перемешать. Втереть получившийся бальзам в пораженные места.
  3. Настойка из ростков картофеля. 200 – 300 граммов проросших ростков картофеля залить 0,5 литрами водки. Настоять 2–3 недели. Втирать в больные суставы раз в день.
  4. Настойка цветов сирени обыкновенной. Цветки залить спиртом и также настоять в темной посуде 2 недели. Данной настойкой растирать больные суставы перед сном.
  5. Настой ягод и листьев брусники. Готовится так: ложка сушеной смеси настаивается в стакане кипяченой воды. Хорошо помогает справиться с болями во время обострения артроза. Пьют его, как чай, 2 раза в день по 200 мл.
  6. Многокомпонентная мазь. Берется по 20 граммов меда и травы морозника (высушенной), 5 граммов горчицы сухой и 10 граммов масла растительного. Все ингредиенты перемешиваются и растапливаются на водяной бане. Полученная смесь остужается, перекладывается в темную стеклянную емкость для хранения. Мазью смазывается пораженное место раз в сутки до полного исчезновения болевого синдрома.
  7. Мазь из прополиса. Небольшой кусок прополиса пчелиного перемешивается с кукурузным или подсолнечным маслом. Втирается в больной сустав раз в день.
  8. Растительный отвар. В равных пропорциях берутся: листья крапивы, цветки розмарина и сирени. Из них готовится отвар, который используется для наложения компрессов на больной сустав. Процедуру выполнять перед сном.

Если боль в суставах – это следствие травмы, то первым спасательным средством является лед.

Пораженный участок обматывается плотной тканью или бинтом и сверху прикладывается пакетик со льдом.

Беспокоят боли в затылке? Узнайте,

почему болит затылок головы

, из нашей статьи.

Чем лечить остеохондроз при беременности? Узнайте тут.

Что делать, если защемило нерв в спине? Читайте здесь.

Диета

При обнаружении любой патологии, связанной с нарушений работы суставов, особенно в периоды их обострения, необходимо придерживаться особенного режима питания.

Продукты, употребление которых следует ограничить или исключить полностью:

  • выпечка из муки высшего сорта;
  • сладкое;
  • молочные продукты высокой жирности. Заменить их можно обезжиренными кисломолочными продуктами и творогом. Это поможет восстановлению кальциевого обмена;
  • майонез. Его стоит заменить растительным маслом с яблочным уксусом или лимонным соком;
  • соль. Ее избыток при многих заболеваниях (например, артрозе) провоцирует нарушение минерального обмена, что приводит к замене суставного хряща минеральными солями и потере его эластичности. В фазе обострения патологий соль стоит исключить полностью;
  • продукты, в состав которых входит щавельная кислота (шпинат, щавель, ревень);
  • копчености;
  • мясные продукты (ограничить до 100 граммов в неделю);
  • крепкий чай и кофе;
  • цитрусовые;
  • острые блюда.

Продукты, которые помогают при болях в суставах:

  • рыба и другие морепродукты. Содержащиеся в них кальций, железо и фосфор способствуют нормализации минерального обмена;
  • натуральные сыры низкой жирности;
  • салат;
  • редис;
  • яичные желтки;
  • смородина;
  • орехи;
  • плоды и сок граната;
  • инжир;
  • цветная капуста;
  • оливковое масло;
  • имбирь;
  • льняное масло или рыбий жир. Входящие в состав этих продуктов омега-3 жирные кислоты улучшают состояние сосудов и помогают восстановлению жирового обмена;
  • яблочный уксус способствует процессу ощелачивания крови и выведению солей.

При заболеваниях суставов необходимо соблюдать водно-солевой баланс, а потребление воды увеличить до 2-х литров в сутки. В это количество входят зеленые и травяные чаи.

Гимнастика

Во время обострения заболеваний суставов полный покой, к которому многие стремятся, может навредить больше, нежели чрезмерная активность.

Выход из данной ситуации один – чередовать отдых суставов с выполнением специальной гимнастики.

Упражнения при заболеваниях суставов

Исходное положение одно: сидя, рука в полусогнутом локте, находится на бедре или подушке, ладонь смотрит вниз.

  • одновременное или попеременное сведение и разведение пальцев рук;
  • локоть на опоре, пальцы в полусогнутом состоянии. Поднимание вверх кисти руки;
  • ладонь прижата к опоре. Отведение большого пальца с попеременным или одновременным приведением к нему остальных пальцев;
  • локти находятся на опоре, пальцы с ладонями соединены и располагаются на столе большими пальцами вверх. Приподнимание кистей;
  • ладони прижаты к опоре. Приподнимание и сгибание кончиков пальцев при неподвижности основных фаланг;
  • сидя, расположение ладони – мизинцем вниз. Разгибание пальцев при полусогнутых межфаланговых суставах;
  • отведение большого пальца от всех остальных и его последующее опускание вниз;
  • ладонь смотрит вверх, пальцы в согнутом состоянии. Простое сгибание и разгибание пальцев.

Все упражнения повторять по 5 раз.

Начинать гимнастику желательно с не больной руки (или менее больной).

При невозможности преодолевать сопротивление самостоятельно можно просить посторонней помощи или помогать другой рукой.

Видео: гимнастика для суставов кисти

Физиотерапия

Для послабления болевых ощущений и снятия воспалений в суставах пальцев рук применяются следующие физиопроцедуры:

  • электрофорез с лекарственными средствами. Назначается при сильных болевых синдромах. Способствует улучшению обмена веществ в суставах, устраняет воспаление и боль;
  • ультразвуковая терапия. Выполняется при частых болевых ощущениях в суставе. Противопоказана при тяжелых видах артроза (синовит) и заболеваниях сердца;
  • микроволновая терапия. Заключается в проникновении микроволн в глубокие слои тканей. Практически не имеет противопоказаний;
  • тепловая терапия. Основывается на повышении температуры в больном суставе, в результате чего происходит усиление метаболизма тканей, восстановление хряща и улучшение обмена веществ;
  • баротерапия. Используется в ситуациях, когда лечение медикаментами не помогает. Способствует восстановлению в суставах кровообращения.

Консультация врача перед применением любого метода физиотерапии обязательна!

Массаж

При заболеваниях суставов одним из самых эффективных методов их лечения является массаж.

Благодаря проведению этой процедуры происходит улучшение периферического кровообращения, в результате чего ткани больного сустава и сами конечности снабжаются многими питательными веществами, а главное – кислородом.

Массаж пальцев выполняется по направлению к костяшкам от кончиков, каждый палец массируется отдельно.

Вся процедура подразделяется на три этапа:

  • поглаживание;
  • растирание и разминание;
  •  встряхивание.

Поглаживание выполняется расслабленной кистью здоровой руки, легко, без напряжения.

Растирание проводится различными методами в определенной последовательности:

  • прямолинейные щипцевидные движения;
  • щипцевидные зигзагообразные;
  • прямолинейные, большим пальцем;
  • спиралевидные, большим пальцем;
  • спиралевидные, четырьмя пальцами;
  • спиралевидные, указательным пальцем;
  • спиралевидные, боковой поверхностью ладони;
  • спиралевидные, основанием ладони.

Пояснение:

  • Прямолинейное растирание — скольжение кисти пальцами вперед.
  • Зигзагообразное – кисть скользит зигзагообразно при диагональном расположении ладони.
  • Щипцеобразное – захват указательным и большим пальцем сухожилий и кожи.
  • Спиралевидные – круговые движения ладони или пальца.

Встряхивание кисти выполняют по окончании сеанса массажа.

Как правильно использовать аппликатор Кузнецова? Узнайте из нашей статьи про

применение аппликатора Кузнецова

.

Хотите подробнее узнать про лечение отложения солей в суставах? Читайте эту статью.

Санаторно-курортное лечение

В лечении суставных заболеваний немалую роль играют процедуры, проводимые в санатории.

К ним относят:

  • ванны (сероводород, радон, соль, йод, бром). Способствуют уменьшению или полному исчезновению болевых ощущений и воспалительных процессов;
  • лечение грязями (пелоидотерапия). Для этого применяют морскую грязь, ил озер, вулканическую грязь, торф. Помогает избавиться от воспалительных процессов;
  • физиотерапия;
  • повышение иммунитета;
  • диетотерапия;
  • массаж;
  • физкультура в воде;
  • рефлексотерапия;
  • при необходимости — вытяжение позвоночника, мануальная терапия.

При необратимых повреждениях суставов, тяжелых формах нарушения костей или потере способности к самообслуживанию выполнение многих процедур противопоказано.

Профилактика болей ↑

Для предотвращения появления болей необходимо придерживаться некоторых правил:

  • держать руки в тепле и не подвергать их переохлаждению;
  • избегать однотипных движений на протяжении долгого времени;
  • при работе с вибрирующим инструментом использовать перчатки и поддерживать кисть руки;
  • при работе за компьютером организовать удобное место для кистей рук, каждые полчаса их разминать и встряхивать;
  • при ношении груза равномерно распределять его на обе руки;
  • соблюдать правильный режим питания с большим содержанием кальция и кислот омега-3;
  • отказаться от вредных привычек.

Суставные заболевания – это довольно опасные патологии, которые могут привести к необратимым последствиям (вплоть до потери двигательных навыков больной рукой).

При появлении первых же признаков болезней данного вида обращение к врачу должно быть незамедлительным.

Кисти считаются самой подвижной частью человеческого тела. Благодаря большому изменению диапазона движений появляется возможность выполнять тончайшую работу с использованием самых мелких деталей. Именно поэтому важно сохранять кисти всегда здоровыми. Сегодня многие люди, в том числе и молодое поколение, жалуются на боль в суставах в пальцах рук. В некоторых случаях она становится настолько сильной, что человек буквально теряет возможность совершать привычные движения.

Общая информация

Кисть руки человека можно разделить на три самостоятельных отдела: запястье, пястье и пальцы. Запястье состоит из восьми мельчайших костей, отличающихся неправильной формой. Все они расположены в два ряда. Пястье представлено пятью трубчатыми косточками, каждая из которых имеет в своем составе основание, тело и головку. Основания соединяются с запястьем, а головки образуют суставы с фалангами пальцев. Последние, в свою очередь, состоят из трех фаланг. Исключение в данном случае составляет большой палец. Он имеет лишь две фаланги.

Руки человека считаются чрезвычайно тонким и одновременно точным инструментом. Пальцы – это именно то средство, которое позволяет осуществлять скоординированные движения. Без них нормальная жизнь не представляется возможной. Все эти движения обусловлены подвижностью суставов. Однако из-за высокой ежедневной активности данная область подвержена большому риску возникновения совершенно различных недугов, механических повреждений и травм. Боль в суставах в пальцах рук, как правило, сопровождает такого рода патологические изменения. Лечение в этом случае зависит исключительно от того фактора, который спровоцировал возникновение дискомфорта.

Основные причины

По словам специалистов, боль в суставах пальцев рук может быть вызвана самыми разнообразными причинами. Ниже перечислим наиболее распространенные нарушения:

  • Артриты.
  • Остеоартроз.
  • Бурсит.
  • Механические повреждения и травмы.
  • Остеомиелит.

Артриты

Под артритом понимается острое или хроническое воспаление сустава. Изолированнное поражение пальцев рук встречается весьма редко. Как правило, у таких больных патологический процесс затрагивает и другие суставы. Артритные боли в пораженной области отличаются выраженной интенсивностью. Они возникают не только при движении пальцев, но и в состоянии покоя. Кроме того, в пораженных артритом зонах отмечается появление сильных отеков, изменение привычного оттенка кожных покровов.

  • Ревматоидный артрит. Это заболевание соединительной ткани инфекционно-аллергической природы, которое носит преимущественно системный характер. Толчком к началу данного недуга служат сильные простуды, частые стрессы и переохлаждения. Ревматоидный артрит начинается с того, что появляется боль в суставе указательного пальца. Пораженные области опухают, пациенты жалуются на повышение температуры, чувство слабости, озноб.
  • Псориатический артрит. Как правило, такого рода патология развивается у тех пациентов, у которых уже имеются псориатические проявления на кожных покровах. Это сухие шелушащиеся пятна, отличающиеся красноватым оттенком. При развитии заболевания палец приобретает багровый оттенок и сосискообразную форму.
  • Подагрический артрит. Под подагрой понимается довольно распространенное заболевание, характеризующееся нарушением обмена веществ, а именно пуринов. По словам специалистов, такой недуг может быть спровоцирован увеличением уровня мочевой кислоты и последующим отложением ее солей непосредственно в суставных тканях. Как правило, подагрический приступ начинается с сильного дискомфорта в суставе большого пальца на ноге. При отсутствии своевременного лечения патология распространяется на иные суставы. Приступы подагры чаще всего бывают в ночное время суток. Они характеризуются повышением температуры вокруг пораженной области и сильной болью. Заболевание очень быстро прогрессирует. Через некоторое время пациент может обнаружить боль в суставах в пальцах обеих рук. Как правило, продолжительность обычной атаки болезни составляет от двух и приблизительно до 14 дней.

Остеоартроз

Данное заболевание формируется вследствие последовательного разрушения хрящевой ткани в области суставной поверхности. В случае данной патологии болезненный дискомфорт первоначально возникает только после длительной физической нагрузки. Затем при прогрессировании недуга интенсивность боли увеличивается, она может появляться даже в ночное время суток.

Артроз пальцев рук – это достаточно распространенная проблема. Толчком к ее развитию могут стать даже несущественные повреждения. В процессе развития недуга пальцы могут изменять свою привычную форму, изгибаясь при этом в сторону.

Ризартроз. При развитии этого заболевания поражается сустав, расположенный в основании большого пальца, который также соединяет лучезапястную кость с пястной. Этот недуг возникает вследствие перегрузки данной области. Боль в суставе большого пальца, визуальная деформация костей – это наиболее распространенные симптомы данной патологии.

Бурсит

Воспаление так называемых суставных сумок пальцев рук, сопровождающееся скоплением в их полости жидкости, именуется бурситом. Данная патология характеризуется болезненными ощущениями в пораженной области, появлением отеков, покраснений. Основной симптом бурсита – это формирование округлой припухлости в зоне сустава, которая отличается мягкой консистенцией. Она легко определяется визуально.

При длительном течении бурситы нередко переходят в хроническую стадию. В такого рода ситуации к воспалительному процессу присоединяется отложение солей в пораженной области. Все это, как правило, провоцирует боль в суставах в пальцах рук.

Если причиной проблемы стала травма руки, то к воспалительному процессу нередко присоединяется патологическая микрофлора. В данном случае речь идет о развитии гнойного бурсита. Он сопровождается увеличением температуры, головной болью и слабостью во всем теле.

Травмы и механические повреждения

Смещение костей в суставах называется вывихом. Чаще всего с данной проблемой приходится сталкиваться спортсменам. Она сопровождается следующими симптомами: сильный отек пораженной области, деформация сустава и выраженный болевой синдром.

Наиболее распространенной травмой считается вывих большого пальца на руке. Такое обособленное расположение каждый раз подставляет его под удар при любом неверном движении. Большой палец характеризуется мощным связочным аппаратом, однако, и его отличает определенный порог нагрузки, после превышения которого происходит растяжение. Все это влечет за собой смещение суставных поверхностей.

Самая распространенная причина вывиха большого пальца – это неудачное падение на раскрытую ладонь. Определить наличие данной проблемы очень легко, так как внешне пораженная область выглядит деформированной. Сильная боль сустава большого пальца руки может мешать вести привычную деятельность, работать и заниматься спортом. Кожные покровы в этой части, как правило, приобретают красноватый оттенок.

Остеомиелит

Гнойный процесс, затрагивающий суставы и близрасположенные мягкие ткани, именуется остеомиелитом. Данная патология развивается вследствие проникновения в организм бактерий, постоянно продуцирующих гной.

Острый остеомиелит, как правило, начинается с повышения температуры до отметки в 40 градусов. Состояние больного очень быстро ухудшается, что обуславливается серьезной интоксикацией организма. Кроме того, у пациента могут появиться следующие симптомы: боль в суставах в пальцах рук, озноб, потеря сознания, рвота.

На протяжении первых двух суток в кистях постепенно нарастает болевой синдром. Активные движения пальцами, как правило, невозможны. Патология стремительно прогрессирует, что выражается в возникновении отечных явлений в мышцах кисти и даже предплечья. Кожные покровы в пораженной области приобретают багровый оттенок.

Диагностика

Своевременное обращение за консультацией к специалисту, диагностика, а также грамотное лечение – все эти факторы позволяют определить болезнь и предупредить ее дальнейшее прогрессирование, развитие серьезных осложнений. Игнорировать боль в суставах пальцев рук не стоит, так как даже незначительная патология может привести к полной потере движений и сделать пациента инвалидом. Для выявления проблемы могут потребоваться следующие диагностические мероприятия:

  • Рентгенография кисти.
  • Анализ крови (клинический/биохимический) и мочи.
  • Выявление количества пуринов.

Каким должно быть лечение боли в суставах пальцев рук?

Вне зависимости от истинной причины патологии, терапия должна быть комплексной и решать одновременно три задачи: лечение главного заболевания, восстановление первичной функции кисти и купирование болевого синдрома.

Безусловно, борьба с тем или иным недугом зависит от его характера. В каждом конкретном случае врач назначает соответствующее лечение. Однако облегчение дискомфорта в кисти и функциональное ее разрабатывание подчиняются общим правилам.

Для снятия дискомфорта современная медицина предлагает разнообразные лекарственные препараты. Чаще всего назначаются нестероидные противовоспалительные средства («Кетанов», «Нимесулид», «Ортофен»).

Для устранения болевого синдрома, вследствие аутоиммунных недугов (к примеру, ревматоидный артрит), используются глюкокортикостероидные гормоны. Они обладают отличным противовоспалительным эффектом и относительно быстро приносят желаемое облегчение.

Несколько усилить действие лекарственных препаратов могут специальные мази, имеющие в своем составе анестезирующие компоненты («Фастум-гель», «Индометацин»).

Заключение

В заключение необходимо заметить, что не стоит оставлять без внимания боль суставов пальцев рук. Лечение, предлагаемое современной медициной, чаще всего оказывается эффективным в борьбе с этой проблемой. Главное – своевременно обратиться за помощью к врачу и пройти необходимое диагностическое обследование. Будьте здоровы!

Их может быть несколько, и почти все обусловлены заболеваниями – острыми или хроническими.

Синдром Рейно

Это распространенная причина, по которой может болеть большой палец правой или левой руки. При синдроме Рейно характерный признак – онемение первого, второго и третьего пальца рук (одной или двух). Сильно может болеть большой палец руки, боль или онемение становятся сильнее, как только человек поднимает руку вверх.

Синдром Рейно может развиваться в результате беременности, по причинам принятия гормонов в целях конрацепции, из-за продолжительных и сильных стрессов, виновником может стать и артрит ревматоидного характера.

Синдром запястного канала

При синдроме карпального канала симптомы схожи с теми, которые возникают при синдроме Рейно. Беспокоит боль в большом пальце руки, а также онемение в первых трех пальцах руки. Виновниками болей может быть повторение постоянных и однообразных движений пальцами или кистью с перенапряжением в суставах и мышцах. Например, если человек много работает за компьютером.

Тогда нервные волокна имеют свойство воспаляться из-за того, что в руке нарушается кровоток и корешки нервов сдавливаются. Пальцы болят и (или) немеют.

Если вы обнаружили у себя все эти симптомы, обращайтесь к врачу для лечения – боль сама по себе не бывает, она влечет серьезные последствия для организма. Чтобы ее избежать, не стоит лечить пальцы самостоятельно, нужна консультация травматолога, невропатолога или терапевта.

Полиостеоартроз пальцев руки (обеих рук)

Это заболевание можно распознать по узелкам, которые образовываются на пальце. Место их локализации – прямо у ногтя большого пальца руки. Доктора прозвали эту болезнь узловатыми пальцами из-за ее особенности. В месте, где образуются узелки, палец руки болит, боль напоминает жжение, как от крапивы. Палец в месте, где располагаются узелки, и рядом с ними, становится красного цвета.

Группа риска для этого заболевания – пациентки от 40 лет.

Ревматоидный артрит

При этом заболевании большой палец руки может быть таким болезненным, что его движения становятся невозможными или сильно ограниченными. Вызывать ревматоидный артрит могут разные заболевания, в частности, инфекции вирусного и бактериального характера, простуда, тривиальный грипп, длительные стрессы, травмы рук, перепад температур, как жара, так и холод.

Симптомами ревматоидного артирита могут быть боли в большом пальце рук, как и в других пальцах, а также деформация суставов, их напухание, покраснение. Ревматоидный артрит можно узнать по такому характерному признаку: большие пальцы обеих рук опухают и болят.

В группе риска чаще бывают женщины, чем мужчины. Возрастные границы для ревматоидного артрита размыты, это заболевание может поразить человека в любом возрасте.

Псориатический артрит

При псориатическом артрите болит большой палец левой или правой руки, а бывает, что и оба вместе. Перед тем, как суставы пальцев отекают, человеку приходится выдержать еще и стадию заболевания кожи – псориаз. При этом заболевании кожа покрывается белесыми чешуйками, чуть позже к этому присоединяется боль в фалангах пальцев, в особенности большого пальца.

Боли в суставах могут быть такими сильными, что нужны обезболивающие и противовоспалительные средства.

Подагрический артрит

При этом виде заболевания боль и отечность сильно беспокоят, проявляясь у основания пальца. Боли и отечность могут быть и в большом пальце руки, и в большом пальце ноги – это первые ласточки подагрического артрита.

Боль настолько сильная, что человеку невозможно двигаться, боли режущего характера. Пораженные суставы краснеют, опухают, болят. У человека повышается температура, может быть головная боль, слабость, повышенная утомляемость.

В группе риска – прежде всего мужчины, подагра поражает больше их, чем женщин. Подагра характерна резкими и очень сильными болями, до них лучше не доводить, а лечить ноги сразу же, как почувствовали боль в большом пальце руки.

Содержание статьи:

  • Причины болей в руках
  • Возможные заболевания
  • Лечение

Боль и ограничение подвижности в суставах пальцев рук – распространенное явление среди людей старших возрастных групп. Согласно статистике патологии мелких суставов кистей у людей старше сорока лет встречается у каждого десятого, а после шестидесяти – у каждого третьего. У женщин это может быть связано с возрастными изменениями гормонального фона. Однако болят суставы пальцев рук не только у людей после сорока – есть заболевания, при которых такая проблема может возникнуть в любом возрасте.

Без пальцев рук мы почти ничего не можем делать физически

Почему возникают боли в суставах пальцев рук?

Причинами болей подобного характера обычно являются заболевания или повреждения суставов и околосуставных тканей. О характере патологии можно судить по степени поражения – например, при хронических процессах суставы могут не только болеть, но и деформироваться. Боль в суставах пальцев рук – характерный признак таких патологий, как:

  1. Ревматоидный артрит – общее системное заболевание, связанное с аутоиммунным (неинфекционным) воспалительным поражением в основном мелких суставов кистей и стоп.

  2. Остеоартроз или полиостеоартроз – невоспалительный деформирующий процесс, характеризующийся утолщением суставов пальцев и ограничением их подвижности.

  3. Стенозирующий лигаментит – воспалительное заболевание кольцевидных связок суставов пальцев.

  4. Подагра – болезнь любителей мяса; связана с отложением в суставных полостях острых кристаллов солей мочевой кислоты.

  5. Псориатический артрит – воспаление суставов на фоне псориатического поражения кожи.

  6. Инфекционные артриты – воспаление бактериальной или вирусной природы.

Предрасполагающими факторами к развитию различных поражений пальцев кистей являются:

  • патологии иммунной системы;
  • хронические инфекции;
  • изменение гормонального фона;
  • нарушение обмена веществ;
  • наследственные факторы;
  • травмы кистей, включая часто возникающие микротравмы (спортивные или профессиональные);
  • длительно воздействующие вредные факторы: постоянное нахождение рук в холодной воде и др.

Остановимся подробнее на каждой группе заболеваний.

На фото – рука, пораженная артритом

Болезни, поражающие суставы рук

Ревматоидный артрит

Эта патология – одна из самых распространенных причин поражения мелких суставов кистей. Ревматоидный артрит может возникнуть в любом возрасте – как в детстве, так и в старости. Для него характерно симметричное поражение разных групп суставов, но особенно сильное – в области пальцев рук. Боли при этом сопровождаются признаками воспаления: отеком и покраснением. На пораженных участках под кожей иногда можно нащупать плотные образования – ревматоидные узелки. Болезнь протекает волнообразно – с периодами ремиссий и острых атак.

При длительном текущем ревматоидном артрите часто развивается характерная деформация кистей по типу “руки с лорнетом”, “бутоньерки” или “лебединой шеи”.

Остеоартроз и полиостеоартроз

Эта группа заболеваний больше характерна для женщин старших возрастов, поскольку природа его развития напрямую связана с эстрогенным фоном. Однако существуют и другие причины остеоартроза: наследственность, нарушение обмена веществ, профессиональные нагрузки и т. д.

Помимо болей для остеоартроза кистей рук характерно образование подкожных узелков в области больных суставов, которые, наряду с отеком, способствуют развитию деформации пальцев – они принимают характерный узловатый вид. Иногда пальцы по виду напоминают веретено, из-за утолщения посередине. Внешне это может напоминать ревматоидный артрит, но при артрозе отсутствует поражение других групп суставов и внутренних органов.

Нередко остеоартроз кистей рук протекает как ризартроз, когда изолированно поражаются суставы больших пальцев. Ризартроз часто развивается в результате длительной избыточной нагрузки на большой палец рук. Поражение в этой области всегда приходится дифференцировать от таких патологий как подагра и псориатический артрит, для которых именно это место – излюбленная локализация.

Подагра

Эта болезнь связана с нарушением обмена пуринов – продуктов обмена белка, которое приводит к отложению солей мочевой кислоты (уратов) во внутри суставов. Хотя при подагре в первую очередь поражаются суставы стоп, в процесс нередко вовлекаются и руки. В первую очередь страдают пястно-фаланговые суставы (ближайшие к кончикам) больших пальцев.

Боли при подагре могут быть очень интенсивными, приступообразными и носить жгучий, разрывающий характер. Они сопровождаются отеком и покраснением кожи над пораженной областью. Движения в большом пальце (как правило поражается именно он) во время болевого приступа крайне затруднены или невозможны. Страдают подагрой чаще мужчины, возраста 40 – 60 лет.

Подагрические узелки – тофусы – характерный признак подагры

Стенозирующий лигаментит

Данное заболевание связано с воспалением околосуставных тканей – кольцевой связки пальца. Внешне патология напоминает артрит или артроз, поэтому для уточнения диагноза делают рентген.

Клинически лигаментит протекает типично: с болями при сгибаниях и разгибаниях, а иногда – с заклиниванием пальца в согнутом состоянии, когда его разгибание возможно только с усилием. При этом можно услышать характерные щелчки. Почему возникает подобная картина? Кольцевидная связка при воспалении утолщается и теряет эластичность.

Псориаз

Псориатический артрит пальцев рук является одной из форм течения псориаза. Наряду с характерным поражением кожи, у 10-15% больных вовлекаются в процесс суставы, преимущественно – дистальных (ногтевых) фаланг пальцев кистей и стоп. Болезнь иногда принимает форму дактилита – общего воспаления тканей пальца. Они отекают, краснеют, болезненно и с трудом сгибаются. Внешне принимают форму сосисок.

Диагноз “псориатический артрит” поставить обычно не сложно, поскольку заболевание развивается на фоне специфического поражения кожи.

Септические и инфекционные артриты

Могут протекать как в виде патологии одиночного сустава (моноартрит), так и множественного (полиартрит). Причиной всегда служит инфекционный агент, который попадает в суставные ткани или через поврежденную кожу или с током крови.

Клиническая картина может быть разнообразной в зависимости от формы и тяжести поражения. Если имеет место гнойное воспаление – симптомами будет не только локальная боль, но и нарушение общего состояния – высокая температура тела, лихорадка, интоксикация.

Лечение боли

Прежде всего лечебные мероприятия должны быть направлены на устранение основного заболевания. Если боль в суставах пальцев рук возникает из-за воспалительного процесса – назначаются антибиотики, гормоны и нестероидные противовоспалительные средства. При дистрофическом поражении для начала необходимо восстановить поврежденные суставные хрящи при помощи хондропротекторов и вспомогательных мер: массажа, мануальной терапии, физиолечения.

При сильных болевых ощущениях назначаются обезболивающие средства в виде инъекций, мазей, таблеток и т.д. Хотя, по мере ликвидации основного патологического процесса, боли будут проходить.

Чтобы выздоровление шло быстрее, в лечении подобного рода болезней можно использовать народные средства. Вот несколько популярных рецептов.

  1. Мазь из травы морозника кавказского. Для ее приготовления смешайте по 20 граммов сухой травы морозника и меда, добавьте 10 граммов растительного масла и 5 граммов сухой горчицы. Растопите все компоненты на водяной бане и перемешайте до однородного состояния. Остудите и переложите в темный сосуд. Смазывайте суставы на ночь до исчезновения болей.

  2. Делайте компрессы на пораженные области, используя фруктовый столовый уксус.

  3. Растопите небольшой кусочек прополиса и смешайте его с подсолнечным или кукурузным маслом. Используйте как мазь.

Чтобы лечение дало результат, необходимо неукоснительное соблюдение всех рекомендаций вашего врача. И тогда шансы на выздоровление или значительное облегчение состояния будут высоки.

Болит стопа снизу возле пальцев: почему болят подушечки, чем лечить ступню

Оглавление [Показать]

Оглавление:

  • Наиболее явные беспокойства
  • Хирургическое вмешательство
  • Отдельное слово о плоскостопии
  • Профилактика заболеваний ступней

Часть тела, которая испытывает самую большую нагрузку, не менее уязвима. Боль в стопе под пальцами при ходьбе — одна из распространенных жалоб. Человеку неприятно наступать, иногда и в состоянии покоя стопы ноют.

Стопа имеет всего 3 опорные точки: две впереди и пятка — сзади. Пальцы ног не так развиты, как на руках. На ногах они практически не подвижны и выполняют другую функцию, принимая на себя опору от пятки при ходьбе. Но «главную ответственность» за равновесие берет на себя большой палец.

Наиболее явные беспокойства

Часто люди жалуются на неприятные ощущения именно в области под пальцами. Факторы, которые влияют на причины такой боли в стопе, довольно разнообразны:

  1. Поражение мягких тканевых структур ноги, что приводит к болезненности.
  2. Патологические изменения костей и фаланг, связанные с изменением их структуры и рельефа.
  3. Травмированные суставы пальцев и фаланги вследствие растяжений, ушибов, переломы.
  4. Дистрофические изменения в поясничном отделе позвоночника. При этом неприятные ощущения распространяются от подошвы вверх практически до поясницы, затрагивая ягодичные области, бедра. Пациент не сможет двигаться, не то что наступить на конечности.
  5. Ущемление спинно-мозговых нервов.
  6. Защемление нерва седалищного.
  7. Плоскостопие (продольное или поперечное).
  8. Артриты, воспаления подошвы, артрозы.
  9. Варикозное расширение вен.
  10. Осложнения диабета (ощущение жжения в ступнях в ночные часы или когда тело человека находится в горизонтальном положении в любое время суток).
  11. Перенапряжение ступни.
  12. Костные наросты.

Чтобы разобраться именно в вашей причине недомогания, необходимо пройти обследование у специалистов. Это широкий спектр профилей и специализаций докторов. Придется обратиться к ревматологу, ортопеду, хирургу, невропатологу, терапевту.

Боль в стопе при ходьбе может иметь различный характер:

  • ноющая;
  • острая;
  • покалывание;
  • с одной стороны (под подушечками слева или справа);
  • распространяющаяся боль по всей ступне.

Внимательно рассмотрите свои подошвы. Возможно, под пальцами имеются мозоли или затвердения со стержнями (шипиги). Самые распространенные места, где центрируются кожные наросты, — подушечки ног. Боковые поверхности пальцев тоже можно растереть обувью, часто даже не новой.

Шипиги болят больше всего. Они имеют «живой» стержень, который сильно врезается глубоко в кожу. После его удаления можно навсегда избавиться и от недуга. Их распаривают и, извлекая корень, прижигают. Не менее болезненны бородавки. Чаще встречаются эти новообразования на руках, теле, лице, но и ноги они не обходят стороной. Удаление их возможно в условиях кабинета дерматолога. Для этого существуют специализированные аппараты и средства.

Мозоли сильной боли не причиняют, за исключением застарелых образований, которыми человек не занимается. При долгой ходьбе они дают о себе знать неприятными покалываниями и нытьем. Мозоли легко распариваются и удаляются специальной щеточкой для ног.

Врастание ногтя любого из пальцев приносит нестерпимые болевые ощущения. Нужно внимательно относиться к своим ногтям, следить за гигиеной, регулярно подстригать.

Сильная и быстрая прибавка в весе человека способна дать значительную нагрузку на конечности. Пока они не привыкли к такому повороту дел, будут страдать. Сидячий и малоподвижный образ жизни приводит к нарушениям в структуре подошв, дистрофическим проявлениям. Нужно больше двигаться и тренировать свое тело. Умеренные физические нагрузки предупреждают развитие разного типа заболеваний, связанных с суставами, сосудами, мышцами.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

Если имеет место неврома Мортона (воспалительный процесс в связках с разрастанием тканей), лечение назначит хирург-ортопед. Заболевание приносит нестерпимые боли, поскольку причина его — защемление нервов или усиленное давление на них. Страдают недугом больше женщины — любительницы постоянно ходить на высоком каблуке. Позже даже в обычной обуви женщина испытывает ощущение попавшего в носок камня. Травматический неврит быстро переходит в хроническую стадию, если не заниматься его устранением. Болезненность под пальцами сохранится до тех пор, пока не будет проведена терапия. Самостоятельно это заболевание не проходит.

Локализация болей в ноге при этом заболевании приходится на промежутки между 2 и 3 пальцами. Реже — от 3 к 4-му. Если долго ходить или носить тяжелые сумки, неприятные ощущения нарастают. Болят при этом и пальцы ног, они ноют.

Нарушение кровообращения и проблемы с сосудами тоже приносят немало неприятностей, от которых страдают и ноги. Поражение сосудов конечностей — не менее серьезная причина, приводящая больного к сосудистому хирургу. Не всегда такие нарушения ведут к оперативному вмешательству. Часто курс лечения помогает справиться с недугом. К основным симптомам такого заболевания относят:

  1. Белесый цвет пальцев ног.
  2. Боль при переносе тяжестей.
  3. Неприятные ощущения, когда конечности попадают в холодное пространство или сильно замерзли на морозе в узкой обуви.

Такие характеристики сопровождают и заболевание атеросклерозом артерий, эндартериитом. Остеопатия и рахит начинаются с неприятных ощущений в нижних конечностях. Подошвы напоминают о себе болью в области под пальцами. Надавите на кости пальцами рук и, если почувствуете уже знакомые болевые ощущения, нужно посетить врача-остеопата или ортопеда.

Диагноз всех сопутствующих болезней устанавливают несколькими способами. Среди них:

  1. Рентген всех областей позвоночника и конечностей.
  2. Магнитно-резонансная томография.
  3. Компьютерная томография.
  4. Радиоизотопное сканирование, что позволяет определить, есть ли воспаление или инфекция в тканях и суставах.

Изменения конечностей, особенно нижних, происходит и с возрастом. Старея, человек подвержен потере защитных функций, которые концентрируются в плюсневых костях. Вывихи и травмы ведут к болевым ощущениям. Но в этом случае причина всегда ясна.

Вернуться к оглавлению

Отдельное слово о плоскостопии

Если имеет место это заболевание, амортизирующая функция у подошвы пропадает. Конечности быстро утомляются, и болевые ощущения наступают не только под пальцами внизу, но и в голени, коленях, лодыжке. При этом человек может находиться и в состоянии покоя.

Плоскостопие часто беспокоит подростков. Формируется оно с детства и, если не делать массажи, упражнения, направленные на устранение недуга, можно к 18 годам стать инвалидом. Конечно, степени плоскостопия разные, и не у всех оно прогрессирует.

У взрослых людей плоскостопие возникает, когда они большую часть времени проводят стоя. Многих к этому обязывают профессии. Подвержены риску продавцы, парикмахеры, грузчики, рабочие у станка.

Деформация подошвы наступает и вследствие перелома с неудачным лечением, особенно, если имеет место избыточная масса тела.

Вернуться к оглавлению

Профилактика заболеваний ступней

Необходимо срочно обездвижить беспокоящую конечность, выпить обезболивающее лекарство и обратиться к специалисту. Принять можно как анальгетик, так и противовоспалительный препарат. После обследования, помимо лекарств, прямого действия ради излечения установленного заболевания, доктор пропишет и обезболивающие.

Нередко в качестве лечения назначают иглоукалывание. Его применяют, когда защемлен нерв или пострадал позвоночник во время травмы. Эти методики используют как сопутствующие при основной серьезной терапии.

В качестве профилактики или после травм на этапе реабилитации применима лечебная физкультура. Упражнения налаживают кровообращение и укрепляют мышечный аппарат. Показана и физиотерапия, лечение пиявками. Главное — снять воспаление, если таковое имеется, найти и устранить причину заболевания.

Полезно много ходить, но умеренно. Нужно найти «золотую середину» в этом процессе. Бегайте, если это поможет именно вам.

Лучше обо всех мерах профилактики проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Все зависит от характера недуга, который поразил ваши конечности. В некоторых случаях показан полный покой, в других — интенсивные физические нагрузки.

Оцените статью:

Стопа

– это конечный отдел ноги, который состоит из плюсны, предплюсны и пальцев. В стопе можно выделить такие части, как пятка, подъем, подошва, свод стопы (часть подошвы, которая не соприкасается с землей во время ходьбы), тыльная (верхняя) часть стопы.

Боль в стопе ноги – распространенный симптом, который может сопровождать огромное количество различных заболеваний. В данной статье мы рассмотрим основные из них.

По характеру боль в стопе и в пальцах стопы может быть острой (возникает в течение короткого времени) и хронической (беспокоит длительное время). Болевые ощущения могут затрагивать различные вышеописанные части стопы, в ряде случаев сопровождаются зудом, онемением, отеками, жжением, изменениями на коже и другими симптомами.

Болевой синдром может быть связан непосредственно с заболеванием самих стоп, всей нижней конечности, общих заболеваний организма. Диагностические и лечебные процедуры всегда назначаются исходя из особенностей боли и основного заболевания.

Остеопороз

Это заболевание, которое характеризуется болями в стопе ноги, не сопровождающимися какими-либо иными симптомами. Боль возникает в состоянии покоя, при физических нагрузках усиливается. Если надавить на стопу в том месте, где близко к коже располагаются косточки, то отмечается очень сильная боль. Причина

остеопороза

– вымывание кальция и фосфатов из костей стопы. Этому могут способствовать такие состояния, как:

  • недостаточное содержание кальция и минералов в ежедневном рационе;
  • постоянные чрезмерные нагрузки на кости стоп;
  • возрастные изменения костей;
  • избыточная масса тела: при этом отмечаются очень сильные нагрузки на кости нижних конечностей;
  • малоподвижный образ жизни, длительный постельный режим при различных заболеваниях;
  • беременность: развивающемуся плоду требуется большое количество кальция;
  • заболевания эндокринных органов, главным образом, паращитовидных желез.

Диагностика остеопороза осуществляется при помощи рентгенографии и компьютерной томографии.

Лечение болей в стопах при остеопорозе состоит в назначении препаратов кальция и витамина D. Особенно важно назначать кальций женщинам на поздних сроках беременности. При эндокринных заболеваниях назначаются гормональные препараты.

Варикозная болезнь Варикозная болезнь ног – это застой крови в нижних конечностях, за счет чего происходит патологическое перерастяжение их вен. На ранних стадиях заболевания пациент может ощущать только тяжесть в стопах и голенях. По вечерам возникают отеки. В дальнейшем под кожей на ногах становятся видны расширенные перерастянутые вены. Боли и отеки стоп в большинстве случаев наблюдаются на поздних стадиях заболевания. При этом кожа ног начинает испытывать постоянное кислородное голодание, ее окраска темнеет, на ней могут появляться так называемые трофические язвы.

Основными причинами варикоза являются врожденные нарушения строения венозной стенки, сердечная недостаточность, избыточная масса тела, постоянное длительное пребывание в положении стоя или сидя.

Боль в стопах при варикозе диагностируется на приеме у врача, во время проведения осмотра. На ранних стадиях можно использовать разные кремы и мази от боли в стоп, носить эластичные бинты или чулки. В более запущенных случаях может быть показано хирургическое лечение.

Облитерирующий эндартериит Весьма распространенное в современном мире заболевание, которое характеризуется болями в стопах и другими признаками нарушения кровообращения. Мужчины страдают патологией в 10 раз чаще, чем женщины. Причины и механизмы облитерирующего эндартериита до настоящего времени изучены недостаточно хорошо. Считается, что одним из важнейших факторов, провоцирующих нарушения, является курение.

Облитерирующий эндартериит – болезнь, которая развивается в течение длительного времени и чаще всего настигает людей в возрасте 30 – 40 лет. При этом отмечаются хронические боли в стопах, а также другие признаки:

  • боли и онемение стоп;
  • повышение чувствительности к холоду: при охлаждении отмечаются жгучие боли в стопе;
  • появление на коже язв, что свидетельствует о нарушении кровообращения;
  • слабость в стопах, хромота.

Со временем, без отсутствия лечения, нарушения кровотока в стопе становятся настолько сильными, что облитерирующих эндартериит приводит к развитию гангрены.

Лечение патологии на ранних стадиях носит консервативный характер. Врачи применяют различные медикаментозные препараты, могут быть назначены мази и кремы от боли стоп. В дальнейшем осуществляются микрохирургические вмешательства на сосудах стопы. Если все лечебные мероприятия оказываются безуспешными, и все же развивается гангрена, то проводится ампутация.

Диабетическая стопа

Данное состояние является осложнением

сахарного диабета

, особенно I типа без надлежащего лечения.

Сахарный диабет – это заболевание, при котором повышается уровень глюкозы крови. Гормон инсулин, отвечающий за усвоение глюкозы клетками, более не способен адекватно справляться со своими функциями. Но при этом происходит большое количество обменных нарушений в организме. В частности, существенно ускоряется течение атеросклероза. На стенках сосудов намного быстрее образуются атеросклеротические бляшки. В итоге больше всего страдают мелкие капилляры, расположенные в сердце, сетчатке, стопах, почках. В них нарушается кровоток.

Диабетическая стопа – образное название изменений, которые происходят в стопах при нарушении кровотока. Течение патологии сильно напоминает облитерирующий эндартериит. Отмечаются боли и отеки в стопах, хромота. На коже развиваются трофические изменения в виде язв. Онемение и боль стоп, слабость мышц ног говорят о сильном нарушении кровообращения.

Для предотвращения диабетической стопы и других нарушениях в сосудах, вызванных сахарным диабетом, необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови, принимать строго по назначению врача сахароснижающие лекарственные средства.

Если осложнение уже развилось, то применяются различные медикаментозные средства, физиопроцедуры. При необходимости проводятся различные виды хирургического лечения.

Подошвенный фасцит и пяточная шпора  

Подошвенная фасция – это пластинка из соединительной ткани, которая начинается от пяточной кости, проходит по всей подошвенной поверхности стопы и прикрепляется к головкам плюсневых костей. Фасция укрепляет стопу, позволяет ей переносить более интенсивные нагрузки.

Если сама фасция постоянно подвергается выраженным нагрузкам, то она перерастягивается, травмируется, в ней развивается воспаление. Это состояние известно как подошвенный фасцит, и главный его признак – боли в стопе во время ходьбы.

Подошвенный фасцит может развиваться в результате следующих причин:

  • постоянные нагрузки на стопу, связанные с тяжелой работой или необходимостью длительного пребывания в положении стоя;
  • избыточная масса: при этом во время ходьбы подошвенная фасция травмируется под действием большой массы тела;
  • плоскостопие приводит к нарушению нормальной формы стопы и перерастяжению фасции.

Наиболее подвержены подошвенному фасциту люди, у которых имеется врожденная слабость соединительной ткани. При данном заболевании отмечается боль с боку стопы и в подъеме. Особенно характерно возникновение болевых ощущений по утрам, когда человек встает с постели и куда-то идет. Во время длительной ходьбы боль также усиливается, иногда она приводит к развитию хромоты.

Воспаленная подошвенная фасция может окостеневать в месте прикрепления к пяточной кости. При этом отмечаются сильные колющие боли пятки стопы, усиливающиеся во время ходьбы. Данное состояние известно в медицине как пяточная шпора.

Лечение боли в стопах при фасците осуществляется консервативно:

  1. Необходимо разгрузить стопы ног. Требуется исключить все тяжелые физические упражнения. Если во время ходьбы в стопах появляется чувство усталости или боль, то сразу же нужно остановиться и отдохнуть.
  2. Массаж со льдом и мокрым холодным полотенцем способствует снятию воспалительного процесса в фасции.
  3. Применение специальной ортопедической обуви, особенно если у пациента одновременно имеется плоскостопие.
  4. Применение кремов и мазей от болей ног, которые прописываются ортопедом.

Диагноз пяточной шпоры устанавливается после осмотра врача-ортопеда и проведения рентгенографии. На ранних этапах это заболевание, так же, как и фасцит, можно лечить консервативными методами. На более поздних стадиях осуществляется хирургическое вмешательство.

Бурсит головок плюсневых костей Фаланги пальцев стопы соединяются с головками плюсневых костей при помощи суставов. В этих местах находятся суставные сумки – так называемые бурсы. В норме они защищены с подошвенной стороны толстой жировой прослойкой. Но с возрастом она истончается, в результате чего бурсы испытывают во время ходьбы постоянные нагрузки. Это может стать причиной болей в пальцах и суставах стопы, нарушением их конфигурации. Может отмечаться покраснение кожи в области плюснево-фаланговых суставов. При нажатии на них также отмечается боль.

Диагноз бурсита может быть установлен только лечащим врачом после проведения рентгенографии и, при необходимости, других диагностических мероприятий. Лечение осуществляется с применением противовоспалительных препаратов, которые снимают боль в стопе, лечебной физкультуры. Иногда назначаются инъекции гормональных препаратов в суставные сумки. При хроническом бурсите, который не поддается консервативному лечению, применяется хирургическое вмешательство.

Плоскостопие
Плоскостопие

– распространенная проблема, которая приводит к появлению болей в стопах и других нарушений. Это заболевание характеризуется нарушением нормальной формы стопы, а именно сглаживанию ее свода – внутренней части подошвы, которая приподнимается над землей в виде арки. В результате человек начинает опираться при ходьбе не только на наружную, но и на внутреннюю часть стопы. При этом происходит два патологических процесса:

  • меняется нормальное взаиморасположение костей стопы, конфигурация суставов, что приводит к болям в стопе;
  • в области свода стопы находятся важные сосуды и нервы: при плоскостопии они сдавливаются во время ходьбы, приводя к усилению болевого синдрома.

Плоскостопие и сопутствующие ему боли в стопе могут быть вызваны следующими причинами:

  • врожденная слабость связочного аппарата: под действием постоянных нагрузок связки стопы у таких людей намного легче растягиваются, в итоге появляется деформация;
  • рахит, перенесенный в детстве, способствует деформации стопы;
  • врожденная разница в длине ног – состояние, которое встречается у многих людей;
  • интенсивные, чрезмерные нагрузки, например, поднимание штанги, стоя на ногах;
  • ношение неудобной обуви;
  • иногда плоскостопие развивается после травмы, во время которой происходит перелом костей стопы.

На начальных стадиях плоскостопия боли в стопе отсутствуют. Может ощущаться только сильная усталость после длительной ходьбы. В дальнейшем присоединяется болевой синдром. Плоскостопие может быть выражено настолько сильно, что приводит к интенсивным болям и развитию хромоты.

Диагностика осуществляется при помощи рентгенографии, плантографии.

Лечение болей в стопах при плоскостопии предполагает следующее:

  1. Занятия лечебной физкультурой и гимнастикой. При сильно выраженном плоскостопии должны проводиться только под контролем врача-ортопеда. Эти мероприятия направлены на укрепление мышц, которые обеспечивают нормальную конфигурацию стопы.
  2. Ношение удобной обуви. При необходимости врач может назначить специальную ортопедическую обувь.
  3. Общеукрепляющие процедуры: хождение по росе, инею, босыми ногами по земле и камням. Стоит помнить о том, что закаливающие процедуры нужно выполнять методично и постепенно.
  4. Ношение ортопедических стелек.
  5. Применение специальных кремов и мазей от болей в ногах – сегодня они представлены в аптеках в широком ассортименте.
Подробнее об этой патологии читайте в статье: Плоскостопие Доступно о плоскостопии

Лигаментит Лигаментит – это воспаление связок, при которых отмечаются боли в стопе. В зависимости от того, какая связка воспалена, могут отмечаться боли сбоку стопы, на подъеме, в подошвенной части, в области голеностопного сустава. Характерны боли при сгибании стопы или иных движениях.

Лигаментит – заболевание, которое может быть вызвано двумя группами причин:

  1. Микротравмы при чрезмерных нагрузках. При этом механизм развития лигаментита сходен с таковым у фасцита. Для лечения такого состояния применяются противовоспалительные препараты (специальные кремы и мази при болях в стопах), покой, иногда назначаются инъекции в связки гормональных препаратов (при очень сильных болях).
  2. Инфекционные заболевания, например, бруцеллез. Основа лечения патологий, вызванных болезнетворными микроорганизмами – применение антибиотиков.

Диагноз лигаментита устанавливается только на приеме у врача, после проведения рентгенографии и УЗИ.

Лигаментоз

Данное заболевание также сопровождается поражением связок, что и служит причиной болей в правой, левой стопе, либо в обеих стопах.

Лигаментоз развивается при постоянных слишком интенсивных физических нагрузках, нарушении кровообращения в связках, их микротравмах, частых лигаментитах. При этом связки постепенно замещаются хрящевой, а затем и костной тканью. К классическим примерам лигаментоза можно отнести пяточную шпору и окостенение ахиллова сухожилия (служит для прикрепления икроножной мышцы к пяточной кости сзади).

Лигаментоз характеризуется сильными острыми болями в пятке или стопе, которые возникают во время ходьбы.

Диагноз лигаментоза и сопровождающих его болей в стопе устанавливается после осмотра врача, проведения рентгенографии и УЗИ. Лечение является комплексным и предполагает следующие мероприятия:

  • покой для пораженной конечности, исключение интенсивных физических нагрузок, длительного пребывания на ногах;
  • применение медикаментозных препаратов, мазей и кремов от боли в стопе;
  • наложение давящей повязки;
  • лечебная физкультура, массаж, физиотерапевтические методы лечения.

Травмы стопы

Различные виды травм – очень распространенная причина возникновения болей в стопе. Можно выделить следующие наиболее распространенные разновидности травм стопы:

  1. Ушибы – наиболее распространенные травмы, возникают от тупых ударов и характеризуются появлением боли в стопе, припухлости, гематом (синяков) на коже. Часто при ушибе необходимо выполнить рентгенографию для того, чтобы исключить вывих или перелом. В первые три дня после травмы рекомендуется покой, прикладывание льда и холодные компрессы. В дальнейшем, напротив, назначаются согревающие процедуры, спиртовые компрессы и йодные сетки.
  2. Растяжения связок. Часто случаются во время занятий спортом, подвижных игр, во время тяжелой физической работы. Сразу после травмы возникает сильная боль, отек, кровоизлияние под кожей. Так как в большинстве случаев поражаются связки голеностопного сустава, то отмечается сильная боль в верхней части стопы. Движения становятся ограничены. При растяжении связок накладывается повязка, показан покой и применение противовоспалительных препаратов в течение нескольких дней. Растяжение связок также приходится отличать от перелома, для чего применяется рентгенографическое исследование.
  3. Разрыв связок. Для того, чтобы это произошло, на стопу должно быть оказано очень сильное травмирующее воздействие, намного превышающее прочность связочного аппарата. В момент травмы ощущается очень сильная резкая острая боль в стопе, которая сохраняется в последующем. Быстро возникает выраженный отек, появляются кровоизлияния под кожей. Стопа болит даже в покое, наступить на нее практически невозможно. Лечение осуществляется теми же методами, что и растяжение связок, но в течение более длительного времени.
  4. Вывихи. Чаще всего происходит вывих в голеностопном суставе. Стопа может отклоняться вперед, назад, вбок. Также распространены вывихи таранной кости, которая входит в состав предплюсны. Часто боль в пальцах стопы также может быть обусловлена их вывихом. Так как кости предплюсны связаны между собой достаточно надежно, то здесь чаще всего встречаются подвывихи, когда кости не полностью смещаются относительно друг друга, а также вывихи, сочетающиеся с переломами. При этом возникает очень сильная боль в стопе, выраженный отек, подкожные кровоизлияния, движения в стопе практически невозможны. Диагноз вывиха устанавливается после проведения рентгенографии. Лечение – вправление под местной анестезией или общим наркозом, наложение гипсовой лонгеты.
  5. Переломы. При этом сильная боль в области стопы сочетается с классическими признаками: нарушением движений, деформацией, сильным отеком, кровоизлияниями. Иногда мелкий перелом или трещина могут напоминать ушиб или растяжение связок, и диагноз получается установить только после получения рентгеновского снимка. Если отломки смещены относительно друг друга, то выполняется устранение смещения (репозиция) под местной анестезией или общим наркозом. Если смещение отсутствует, то на стопу просто накладывается гипсовый лонгет.

Поперечное плоскостопие

Существует отдельная разновидность плоскостопия – так называемое поперечное плоскостопие. Оно развивается с возрастом и еще называется в медицине поперечно распластанной стопой. При этом отмечается боль в середине и своде стопы, в области жировой подушечки под основаниями пальцев стопы.

В норме во время стояния или ходьбы в основном вес тела приходится на первую плюсневую кость, с которой соединяется большой палец стопы. На вторую и третью плюсневые кости приходится меньше веса, а на четвертую и пятую – минимальные нагрузки. При поперечно распластанной стопе происходит нарушение этого соотношения: самые большие нагрузки испытывают вторая и третья плюсневые кости. В этом состоит главный механизм развития нарушений.

Поперечное плоскостопие характеризуется следующими признаками:

  • боль в стопах ног, которая поначалу локализуется в области большого пальца, а затем может распространяться на всю стопу;
  • боль в стопе при ходьбе усиливается, особенно если пациент носит неудобную обувь;
  • заболевание получило свое название из-за того, что стопа действительно выглядит распластанной, при этом большой палец отклоняется кнаружи;
  • на подошвенной стороне стопы, ближе к пальцам появляются болезненные натоптыши – утолщения кожи.

Диагноз устанавливается с помощью

рентгенографии

. Если поперечная распластанность и боли в стопе выражены умеренно, то лечение осуществляется с применением специальной ортопедической обуви, кремов и мазей от болей в стопе, лечебной гимнастики, массажа, физиотерапевтических процедур. В запущенных случаях может быть показана операция на стопе.

Панариций и остеомиелит

Из гнойно-воспалительных заболеваний, приводящих к болям в стопе, чаще всего встречаются

панариции

, когда болезнетворные микроорганизмы проникают в пальцы. Входными воротами для них служат мелкие ранки.

Признаками панариция является сильная колющая или дергающая боль в пальце стопы, его припухлость, покраснение. Из ранки могут выделяться капельки гноя. На ранних этапах, когда еще не произошло нагноения, можно применять повязки с мазью Вишневского или ихтиоловой мазью. Если нагноение уже произошло, то нужно посетить хирурга, который сделает надрез. Процедура выполняется в амбулаторных условиях, в поликлинике.

Остеомиелит – гнойное воспаление костей стопы. Чаще всего инфекция попадает в кости вместе с током крови – развивается так называемый гематогенный остеомиелит. Процесс провоцируется небольшой травмой. После этого постепенно нарастают боли в костях стопы, повышается температура тела, состояние пациента ухудшается. При остеомиелите костей стопы показана срочная госпитализация в хирургический стационар. Применяется лечение антибиотиками, а при необходимости – хирургическое вмешательство.

Вросший ноготь  

Причиной болей в пальце стопы может стать так называемый вросший ноготь, рост которого происходит неправильно. Чаще всего подобное состояние развивается после травм. Пациент ощущает сильные дергающие и колющие боли в пальце стопы. При осмотре ноготь имеет неправильную форму. Лечение данной патологии только хирургическое. У взрослых людей вросший ноготь может удаляться под местной анестезией. У детей младшего возраста операция проводится под общим наркозом.

Подагра
Подагра

– это заболевание, которое характеризуется нарушением обмена веществ, в результате чего в суставах откладывается мочевая кислота. Этому способствуют такие факторы, как:

  • избыточное потребление в пищу красного мяса, а также субпродуктов;
  • злоупотребление кофе, алкоголем, табакокурение;
  • нарушение функции почек, – почечная недостаточность, – в результате чего нарушается выведение мочевой кислоты из организма.

К болям в суставах стоп приводит такое проявление подагры, как подагрический

артрит

. Приступ подагрического артрита характеризуется следующими признаками:

  • боль может возникать в различных суставах, очень часто она локализуется в области первого пальца стопы;
  • болевой синдром возникает внезапно, в любое время суток;
  • боль в стопах очень сильная, невыносимая для пациента, она способна значительно усиливаться от одного только прикосновения одеяла;
  • одновременно появляются другие признаки воспаления: отек, повышение температуры кожи в месте боли;
  • приступ полностью проходит только спустя 6 – 7 дней;
  • при длительном хроническом течении подагрического артрита характерно образование в области пораженного сустава так называемых тофусов – наростов, обусловленных отложениями солей мочевой кислоты.

Диагноз устанавливается после осмотра врача, проведения специальных исследований. В качестве лечения назначаются противовоспалительные препараты, соответствующая диета.

Ревматоидный артрит

Это аутоиммунное заболевание, при котором поражаются многие мелкие суставы, в основном кистей рук и стоп. При этом возникают характерные боли в области пальцев стоп. Механизм развития

ревматоидного артрита

достаточно сложен и в настоящее время не до конца изучен. Но известно, что первый приступ заболевания может провоцироваться следующими факторами:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • сильный стресс;
  • различные вирусные и бактериальные инфекции.

Признаки ревматоидного артрита достаточно характерны:

  • такие пациенты имеют повышенную утомляемость;
  • в утреннее время, после пробуждения, отмечается скованность в суставах пальцев кистей рук и стоп;
  • боли в пальцах стоп и кистей рук, которые усиливаются во время сидения, пребывания в однообразном положении;
  • страдает и общее состояние пациента: отмечается недомогание, как при ОРЗ, снижение трудоспособности, депрессия, снижение или отсутствие аппетита.

Но боли в суставах пальцев ног являются не самым страшным симптомом ревматоидного артрита. В конечном итоге смерть больного может наступить от таких осложнений, как истощение и почечная недостаточность.

Диагностика болей в стопе при ревматоидном артрите может осуществляться только профессиональным врачом. Проводятся такие дополнительные исследования, как

анализы крови

, рентгенография. Лечение болей в стопах ног и других проявлений заболевания осуществляется при помощи антибактериальных, противовоспалительных препаратов,

диеты

, физиотерапевтических процедур.

Ревматизм Ревматизм – это аутоиммунное заболевание, которое провоцируется бактериями стрептококками, обычно вызывающими ангину. Организм начинает активно вырабатывать антитела против стрептококков, но они поражают и собственные ткани организма, в частности, клапаны сердца и суставные хрящи.

Боль в стопе при ревматизме встречается редко. Голеностопный сустав поражается только в тех случаях, когда заболевание имеет тяжелое течение. При этом болевой синдром имеет некоторые особенности:

  • отмечаются боли и иные симптомы в области подъема стопы;
  • боль сопровождается иными признаками воспаления, такими как отек, покраснение и повышение температуры кожи над суставом;
  • боли достаточно сильные, но кратковременные, они могут появляться в разных суставах и быстро проходить.

Боль и другие симптомы в суставах – не самое тяжелое проявление ревматизма. При хроническом течении заболевания постепенно формируются пороки клапанов сердца.

Диагноз устанавливается врачом-ревматологом. Для лечения используют противовоспалительные препараты, длительные курсы антибиотиков.

Как устроена стопа и ее предназначение 

Она представляет собой сложную анатомическую структуру, состоящую из 26 костей, которые образуют два пересечения свода. Продольный формируется по длине ступни, а поперечные – по ширине.
Кости в первую очередь взаимосвязаны друг с другом фиброзной тканью – связками. Мышцы вместе с жестким апоневрозом (подошвенной фасцией) обеспечивают стабильность среднего отдела. Ступня имеет глубокую и поверхностную группу мускулов, которые начинаются в нижней трети голени и прикрепляются на различных уровнях к костям. Внутри также есть жировые отложения для поглощения энергии удара, которая приходится на ногу в процессе ходьбы, бега и прыжков.

Боль в стопе под большим пальцем и в других местах при ходьбе указывает на то, что-то не так с любой из взаимодействующих внутренних структур. Когда и при каких обстоятельствах она появляется, а так же ее локализация – это ключи к определению того, что является причиной её возникновения. Когда болит ступня возле пальцев и в других областях, организм реагирует на изменения, и он переходит в «аварийный режим», с тем чтобы уменьшить эти ощущения. Биомеханические изменения или болезнь могут помешать нормальному движению и вызвать дальнейшее повреждение.

Что вызывает боль в стопе? 

Боль на подошве ноги под пальцами и в других местах может быть вызвана множеством различных причин, к ним относятся: травмы, деформации, неправильная обувь, вирусы, заболевания.

Травмирование в результате внешнего воздействия
Частая причина – неправильное положение ноги, которое приводит к нарушению действия векторных сил приходящихся на нее. Ношение обуви, имеющей слишком жесткое основание, или высоких каблуков, ботинок с сильной шнуровкой также может вызвать гематомы на области давления, из-за чего нередко болит подушечка под большим пальцем ноги и в других местах.

Растяжения связок, мышц и переломы
Обычно возникают внезапно. Они вызывают напряжения в мускулах ступни. Растяжение голеностопного сустава происходит, когда связки, которые удерживают кости между собой, перегружены и их волокна перерастянуты. Слабость связочного аппарата в сочленениях приводит к тому, что болит подушечка на стопе под большим пальцем при ходьбе.

Чрезмерная нагрузка, ушиб или разрыв мускулов
Они возникают, например, при ударе об острый предмет. Приводят к перегрузке мышечного каркаса и фасции ступни. При этом при ходьбе болит стопа в области большого пальца и других местах. Могут диагностироваться различные болезни. Ахиллотендинит – травма сухожилия, которое крепится к пяточной кости по задней части пятки. Метатарзалгия — это боль возникающая под головками 2-3-4-х плюсневых костей.

Повреждение, вызванное давлением или в результате резкого разворота ступни Может привести к стрессовым повреждениям костей и суставов. Тупые травмы, возникающие в результате давления, например, когда кто-то наступил на ногу, приводят к повреждениям мышц и связок. При этом болит подошва ноги около пальцев и в других областях.

Прямая травма в результате удара ногой может вызвать возникновению синяков, разрывам кожи, или даже переломам костей.
Метатарзалгия — это боль возникающая под головками 2-3-4-х плюсневых костей. Травма ногтя может привести к накоплению гематомы под ногтями и временной или постоянной потере ногтя. Повторные травмы костей, мышц, связок и может привести к росту костно-хрящевой ткани, именуемые как шпоры или экзостозы. 

Открытая или закрытая травма в результате удара ногой
Может вызвать разрывы кожи, возникновение синяков, отеков или даже переломы костей. Травмирование ногтя приводит к накоплению гематомы под ногтями и временной или постоянной потере ногтевой пластины. Повторные травмы костей, мышц, связок ведут к росту костно-хрящевой ткани, которую называют экзостозой – шпорой на подушечке стопы.

Микротравма из-за перенапряжения
Может быть вызвана при работе на неровных, слишком жестких или мягких поверхностях. Постоянные перенапряжения приводят к стрессовым переломам, тендинитам, фасциту, острому и хроническому остеоартриту. Травма подошвенной фасции также является нередкой причиной возникновения болей. Основание её крепится к пяточной кости и распространяется дистально по всей подошвенной поверхности, соединяясь с головками плюсневых костей, обеспечивая поддержку свода. Когда подошвенная фасция повреждена возникает воспалительная реакция, которая может стать источником боли в подушечке стопы при ходьбе.

Деформация ступни
Своды позволяют равномерно распределить нагрузку веса тела, когда мы стоим. Деформированные, слишком высокие или низкие (плоскостопие), они способны вызывать болезненные ощущения и напряжение в ногах.

Неправильно подобранная обувь

Обувь так же может служить источником боли в нижних конечностях. Непродолжительное ношение узких модельных туфель приводит к появлению потертостей, мозолей и ссадин на ногах, когда больно наступать на подушечку стопы. Продолжительное использование такой обуви становится причиной формирования «косточек», гиперкератозов, раздражения нервов и суставов, смещения пальчиков, а также источником микротравм. Если болят шишки на ногах незамедлительно обращайтесь к ортопеду.

Вирусы, бактерии и прочие болезни

Бородавки обычно располагаются на подошвенной поверхности и при нагрузках могут вызывать раздражение и боль. Причина их появления – вирус.

Частый источник возникновения боли в ступне возле большого пальца – вросший ноготь. Он становится причиной раздражения, а иногда вызывает инфекцию.

Диабет, болезнь Хансена и подагра являются распространенными недугами, которые влияют на нижние конечности. Болезни нервов ног могут вызвать онемение и ощущение жжения, это называют периферической нейропатией.

Боль в стопе – симптом, который является признаком определённого патологического процесса костно-мышечного аппарата стопы или следствием травмы. В любом случае лечение назначает только врач, после обследования и постановки точного диагноза.

Этиология

Боли в стопе могут быть проявлением следующих патологических процессов:

  • остеопороз;
  • плоскостопие;
  • пяточная шпора;
  • варикоз;
  • диабетическая стопа;
  • эндартериит облитерирующего типа;
  • лигаментит;
  • остеомиелит;
  • подагра;
  • ревматизм;
  • ревматоидный артрит.

Кроме этого, боли в стопе могут быть обусловлены механическим повреждением сустава — перелом, вывих, сильный ушиб, растяжение или разрыв связок.

Классификация

Боль в стопе при ходьбе или в состоянии покоя различают таких видов:

  • диффузные;
  • захватывающие всю стопу;
  • локального типа.

Характер проявления боли и её локализация может указывать на первопричинный фактор, однако, это не значит, что можно самостоятельно принимать попытки устранения этого неприятного симптома. Самолечение может привести к развитию серьёзных осложнений.

Симптоматика

В этом случае сложно выделить общую клиническую картину, так как характер симптоматики будет зависеть от основного заболевания.

Боль в подошве стопы может указывать на развитие остеопороза или артрита, что характеризуется следующей клинической картиной:

  • боль может беспокоить человека даже в состоянии покоя, при надавливании на пятку болевые ощущения могут усиливаться;
  • в утреннее время может наблюдаться скованность в суставах, онемение пальцев ног;
  • повышенная утомляемость, даже при непродолжительной двигательной активности;
  • боль в пальцах нижних конечностей может усиливаться после длительной нагрузки или продолжительного бездействия;
  • общее недомогание;
  • нарушение цикла сна;
  • ухудшение трудоспособности.

Боль в стопе сверху или в подошвенной части присутствует в клинике артроза, плоскостопия и подагры. При таких недугах больных будут беспокоить следующие симптомы:

  • отёчность нижних конечностей;
  • хруст в стопе при ходьбе;
  • быстрая утомляемость;
  • утончение кожного покрова;
  • по мере усугубления патологического процесса боль может носить резкий, приступообразный характер даже в состоянии полного покоя;
  • возможны деформации стопы;
  • болевой синдром может возникать внезапно;
  • местное повышение температуры;
  • при хроническом течении заболевания возможно образование наростов в области поражённого сустава.

Здоровый сустав и изменения при артрозе

Боль в стопе между пяткой и носком, которая отдаёт в боковые стороны, может быть признаком развития пяточной шпоры или фасциита, что характеризуется следующей клинической картиной:

  • боль в стопе при ходьбе усиливается;
  • наибольшая выраженность симптома наблюдается в утреннее время, когда человек только начинает двигательную активность;
  • отёчность;
  • местное повышение температуры.

Если лечение не будет начато своевременно, такое нарушение может привести к хронической хромоте.

Боль в стопе под пальцами при ходьбе может свидетельствовать как о чрезмерных физических нагрузках, так и о серьёзных патологических процессах (артрит, остеомиелит, подагра, плоскостопие). Наблюдается следующая клиническая картина:

  • сильная боль колющего или режущего характера;
  • отёчность, припухлость в области развития патологического процесса;
  • по мере усугубления воспалительного процесса боль переходит на весь сустав;
  • местное повышение температуры;
  • субфебрильная или фебрильная температура тела;
  • признаки общей интоксикации организма.

Наличие такой клинической картины может указывать на развитие гнойно-воспалительного процесса, что представляет опасность для здоровья и жизни человека.

Причиной боли в верхней части стопы может быть ревматизм, лигаментит и другие заболевания опорно-двигательного аппарата. В таком случае симптом сопровождается следующей клинической картиной:

  • боль носить кратковременный, непродолжительный, но ярко выраженный характер;
  • воспаление, отёчность сустава;
  • местное повышение температуры;
  • покраснение кожного покрова в области поражённого сустава.

Боль в ноге от бедра до стопы может быть проявлением остеохондроза и межпозвоночной грыжи, однако точную этиологию может установить только врач, после проведения обследования. В таких случаях возможно выражение следующей клинической картины:

  • болевой синдром проявляется при двигательной активности;
  • иррадиирует в область ягодиц, спины;
  • скованность в движениях;
  • слабость в руках и ногах;
  • по мере усугубления патологического процесса боль может беспокоить человека даже в состоянии покоя.

Боль в стопе может проявляться при таком заболевании, как диабетическая стопа, симптоматика следующая:

  • отёчность стопы, усиление боли даже при незначительных статических нагрузках;
  • слабость в ногах, онемение;
  • покраснение поражённой конечности, синюшность кожного покрова;
  • местное повышение температуры;
  • образование язв на коже.

В этом случае, если лечение не будет начато своевременно, то осложнение патологического процесса может привести к тому, что потребуется ампутация конечности.

При варикозной болезни ног болевой синдром наблюдается только на поздних стадиях развития заболевания. На начальном этапе развития недуга человек может ощущать только отёчность, тяжесть, повышенную утомляемость ног.

Следует понимать, что проявление этого симптома может быть признаком как механического повреждения, так и серьёзного патологического процесса. Поэтому проводить самолечение или игнорировать этот признак нельзя. При первой же возможности нужно обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Диагностика

Почему болят стопы, может сказать только квалифицированный медицинский специалист, после проведения обследования. В первую очередь проводится тщательный объективный осмотр больного, с выяснением жалоб и сбором анамнеза заболевания и жизни. Для постановки диагноза и назначения корректного курса лечения могут назначаться такие диагностические методы:

Артроскопия голеностопного сустава

  • рентгенография поражённой конечности;
  • ультразвуковое исследование сустава;
  • МРТ;
  • сцинтиграфия;
  • артроскопия;
  • миелография;
  • контрастная дискография;
  • электроспондилография.

Точную программу диагностики назначает врач на основании собранного анамнеза и текущей клинической картины.

Лечение

Базисная терапия будет полностью зависеть от поставленного диагноза и этиологии первопричинного фактора. Консервативное лечение не всегда целесообразно, в некоторых случаях может потребоваться проведение операции.

Медикаментозное лечение может включать в себя такие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные;
  • обезболивающие;
  • противоотечные;
  • антикоагулянты — при гематомах;
  • улучшающие кровоснабжение;
  • витамины и микроэлементы.

Кроме медикаментозного лечения, врач может назначить физиотерапевтические процедуры, курс мануальной терапии, лечебную физкультуру.

В некоторых случаях может понадобиться коррекция рациона, так как лишний вес также негативно сказывается на функционировании опорно-двигательного аппарата.

Если лечение будет начато своевременно, то серьёзных осложнений можно избежать. В противном случае возможно развитие сопутствующих заболеваний, которые в итоге приводят к инвалидности.

Профилактика

Полностью исключить риск развития этого заболевания можно, если применять на практике следующие рекомендации:

  • носить только удобную, правильную, с точки зрения ортопедии, обувь;
  • своевременно лечить все инфекционные заболевания и другие патологические процессы;
  • правильно питаться;
  • соблюдать режим дня;
  • выполнять умеренные физические нагрузки.

Кроме этого, следует помнить о важности систематического профилактического медицинского осмотра.