Причины и профилактика грыжи позвоночника

Межпозвоночная грыжа – это смещение ядра диска позвонка, при котором происходит разрыв фиброзного кольца. Чаще всего заболевание поражает поясничный отдел, однако встречаются грыжи шейного отдела позвоночника. В более редких случаях – межпозвоночные грыжи грудного отдела.

Оглавление [Показать]

Причины появления межпозвоночной грыжи

Главной причиной грыжи позвоночника считают перенапряжение позвоночника, которое может быть вызвано несколькими обстоятельствами:

  • поднятие тяжестей;
  • сидячая работа, не редко приводящая к искривлению позвоночника;
  • некорректная осанка, создающая чрезмерную нагрузку на определенный участок позвоночника.

Так же среди причин развития грыжи могут быть:

  • недоразвитость мышц спины;
  • лишний вес;
  • заболевания соединительных тканей позвоночника;
  • запущенный остеохондроз;
  • растяжения и ушибы позвоночника.

Позвоночник человека состоит из костей, соединенных между собой межпозвоночными дисками. Диски состоят из более жесткого внешнего кольца и мягкого внутреннего. Данное строение позвоночника позволяет смягчать нагрузку и сделать его подвижным. Однако, при определенных обстоятельствах, внешнее кольцо может разорваться, и мягкое ядро частично проходит в спинномозговой канал, в результате чего появляется межпозвоночная грыжа, которую необходимо лечить безотлагательно.

Процесс разрушения фиброзного кольца.

Межпозвоночная грыжа – это наиболее тяжело выраженная форма остеохондроза, и к сожалению, наиболее распространенная. Хрящевая ткань в этом случае постепенно превращается в костную, диск становится более твердым и маленьким, снижаются его смягчающие свойства. В результате повышения жесткости позвонка, повышается давление на нервные окончания, что приводит к их защемлению и появлению болевых ощущений в области поражения.

Чаще всего заболевание встречается у людей возрастом более 30 лет. В результате грыжи позвоночника обычно происходит временная утрата трудоспособности, а в особо тяжелых и запущенных случаях возможна инвалидность. В ряде ситуаций межпозвоночная грыжа может протекать без особых симптомов и обнаруживаться при МРТ во время обследования других заболеваний. Однако, основным симптомом грыжи позвоночника является появление болевых ощущений.

Как правило, межпозвоночная грыжа характеризуется болевыми ощущениями в конкретной части позвоночника, благодаря чему можно с легкостью определить в каком месте образовалась грыжа.

Болевые ощущения возникают из-за защемления нервных волокон.

Симптомы грыжи позвоночника

Симптоматика межпозвоночной грыжи зависит от места появления и размера грыжи:

  • грыжа грудного отдела – характеризуется болями в грудном отделе. Часто является следствием других заболеваний позвоночника, например, сколиоза или кифосколиоза;
  • при межпозвоночной грыже шейного отдела чаще всего ощущается онемение пальцев на руках, гипертония, боли в руках, плечах, головные боли, иногда возможны головокружения;
  • в результате грыжи поясничного отдела немеют пальцы на ногах, возникают болезненные ощущения в голени или стопе, в некоторых случаях возможно онемение в паховой области, хроническая боль в поясничном отделе длящаяся дольше трех месяцев.

Грыжи различаются и по размерам: в шейном отделе считается небольшой грыжа размером до 2 мм, большой – до 6 мм; в грудном и поясничных отделах небольшая грыжа достигает 5 мм, средняя – 8 мм и большая –12 мм. Грыжи, размер которых превышает 12 мм называют большим пролапсом или секвестрированной грыжей.

4 стадии разрушения диска.

Общие признаки для всех видов межпозвоночной грыжи

1. Боль ноющего характера, значительно усиливающаяся при чихании или резком движении.

Сильные болевые ощущения и заставляют пациента обратиться к врачу. Постоянные боли могут возникнуть в любой части тела (руки, стопы, шея, ягодицы, спина и остальные части тела), ведь именно позвоночник отвечает за все двигательные функции организма.

Случается, что пациенту больно не только двигаться, но даже лежать. Подобные постоянные боли изматывают не только физически, но и психологически. В результате того, что диапазон болей обширен, при первом же осмотре невозможно поставить правильный диагноз. Зачастую межпозвоночную грыжу путают с артрозом, особенно, когда боли возникают в нижних или верхних конечностях.

2. Онемение конечностей и общая слабость

Межпозвоночная грыжа, которая проявляется ярко выраженными болями, в некоторых случаях вызывает ощущение онемения рук и ног. У некоторых пациентов появляются и более ярко выраженные симптомы грыжи позвоночника: онемение пальцев конечностей, при котором может не чувствоваться прикосновения к конечностям. В других случаях ощущаются «мурашки», ползающие по коже. Некоторые пациенты ощущают слабость, иногда настолько сильную, что невозможно поднять ногу или подняться по ступенькам.

В результате последствий межпозвоночной грыжи медленно «усыхают» нижние конечности, то есть мышцы становятся меньше в объеме, дряхлеют и теряют силу.

Диагностика грыжи позвоночника

Перед тем как назначить лечение грыжи позвоночника необходимо провести полную диагностику позвоночника. Для этого назначаются магнитно-резонансная и компьютерная томография. Совокупность данных видов диагностики позволяет с большой точностью изучить межпозвоночные диски со всех сторон, оценить их состояние и выявить степень заболевания и назначить наиболее успешное лечение грыжи позвоночника.

Благодаря МРТ и КТ есть возможность достаточно точно определить насколько выпячен диск и сузился позвоночный канал. В некоторых случаях применяются дополнительные процедуры диагностики – эпидурография и постмиелограйфическая компьютерная томограмма.

В некоторых поликлиниках проводят лишь рентгенологическое обследование позвоночника, что не позволяет полностью оценить картину заболевания, а лишь покажет общие сведения о состоянии позвоночника.

При обследовании с помощью МРТ возможно получение наиболее достоверной информации. Диагностика 4-5 поясничных позвонков дает наиболее точную и полную картину заболевания. Кроме самих дисков, при диагностике с помощью МРТ, можно определить состояние спинномозговых нервов. Данные после проведения МРТ позволят определить даже начальные стадии межпозвоночной грыжи, что даст возможность не только назначить правильное лечение, но и предупредить развитие заболевания.

Лечение грыжи позвоночника без операции Медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи

Подход к медикаментозному лечению межпозвоночной грыжи должен быть всеохватывающим. С помощью различных лекарственных средств можно снять боль, возникающую по причине давления грыжи на соседствующие с ней соединительные ткани. Также необходимо снять мышечный спазм, уменьшить отёк и снизить интенсивность давления на хрящ. Для этого врач назначает следующие медикаменты:

  • обезболивающие средства, снимающие воспаление, устраняющие причины грыжи позвоночника. В основном это нестероидные препараты – Мовалес, Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак, Кетарол, Немисулид. Эти вещества могут применяться, как наружно, с помощью нанесения их на кожу, так и внутримышечно. Если при лечении противовоспалительными препаратами отсутствует положительная реакция, или же она незначительна, то врач может посчитать более целесообразным принять решение использовать такие анестетики, как Новокаин или Тримикаин с Дипроспаном;
  • хондропротекторы, останавливающие дальнейшее разрушение межпозвоночного диска. По итогам приёма данных препаратов грыжа постепенно прекращает развиваться, останавливаются воспалительные процессы;
  • успокаивающие средства природного происхождения. Как правило, это настойки и растительные сборы. Феонозипан или Реланиум (транквилизаторы) будут показаны при сильной и не прекращающейся боли. В случае, если замечены нервозные состояния, на помощь придут антидепрессанты (Амоксапин, Миансерин, Тримипрамин, Флувоксамин, Доксепин и др.);
  • миорелаксанты, которые нужно принимать одновременно с венотониками и мочегонными средствами. Использование миорелаксантов нейтрализует напряжение и благотворно влияет на ткани, подверженные отечности. Назначают: Пентоксифиллин, Лазикс, Мидоклам, Венорутон, с продожительностью курса в течение недели;
  • витамины группы В. Именно эти витамины помогают нервной ткани, длительное время находившейся в состоянии сдавливания, восстановиться наилучшим образом. Для достижения качественного результата витамины В1 и В12 необходимо принимать в виде инъекций через день поочерёдно. Также во время лечения грыжи позвоночника могут применяться комбинированные препараты внутрь (Нейромультивит, Нейровитан).

Вытяжение позвоночника

В медицине есть много различных способов, позволяющих осуществить вытяжение позвоночника. При простейших способах используются наклонные поверхности, на которых находится пациент, и вытяжение позвоночного столба происходит благодаря весу тела. Существуют и более сложные инструменты вытяжения – в частности, компьютеризированные устройства, запрограммированные на вытяжение позвоночника.

В течение лечебной процедуры растягивается элементы, состоящие из соединительной ткани и поддерживающие позвоночник. В результате вытяжения расстояние между ближайшими позвонками вырастает на 1-2 мм. Внутри межпозвоночного диска возникает пространство, благодаря чему грыжа частично втягивается. Этот способ лечения грыжи позвоночника воздействует на поражённый участок механически, тем самым сводит на нет болевой синдром и параллельно устраняет отеки.

Вытяжение должно сопровождаться предельно осторожными действиями, чтобы чрезмерными усилиями не травмировать межпозвоночные суставы и диски. Крайне нежелательно слишком сильное растягивание дисков или суставов при данной процедуре.

Если в процессе вытяжения пациент почувствовал боль, процедуру необходимо срочно остановить. После вытяжения, позвоночник необходимо зафиксировать с помощью корсета. Пациенту показано оставаться в корсете в течение нескольких последующих часов после процедуры.

Специальный автоматизированный стол для вытяжения позвоночника.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура назначается уже на стадии ремиссии, после того, как полностью исчезнет болевой синдром, сопутствующий межпозвоночной грыже. Занятия ЛФК рекомендуется посещать ежедневно. Чрезмерно резкие движения на этих занятиях, в особенности поначалу, строго противопоказаны. Для избежания обострения начинать необходимо с упражнений, при которых тело будет испытывать минимальные нагрузки.

Если пациент долгое время ходил в корсете, либо по каким-то причинам его мышцы находились в малоактивном состоянии на протяжении долгого времени, то занятия ЛФК ему показаны в первую очередь.

Комплекс упражнений будет подобран в индивидуальном режиме инструктором по лечебной физкультуре, который грамотно оценит исходные данные пациента и его способность к тем или иным движениям. Регулярные занятия ЛФК помогут подтянуть мышцы, фиксирующие позвоночник. Со временем поврежденные диски будут испытывать значительно меньшую нагрузку, чем при пассивном положении, таким образом, шансы на полное выздоровление существенно возрастут.

Физиотерапевтическое лечение

Методы физиотерапии достаточно эффективны при лечении межпозвоночной грыжи. Из них можно выделить основные:

Лекарственный электрофорез.Этот метод даёт возможность вводить лечебные вещества напрямую в ткани организма и в необходимых дозах. При диагнозе межпозвонковой грыжи больной получает посредством электрофореза анестетики, гормональные препараты, а также противовоспалительные лекарства. Помимо данных медикаментов, в практике некоторых медучреждений используется такое вещество, как папаин – протеолитический растительный фермент, известный своим расщипительным воздействием на грыжу, существенно уменьшая ее в размере; Диадинамические токи.Этот способ физиотерапевтического лечения грыжи позвоночника способствует расслаблению нервной ткани, оказывает обезболивающий эффект и положительно влияет на процесс кровообращения. Хирургические методы лечения грыжи позвоночника

При боли, сопровождающей межпозвоночную грыжу, иногда бессильны любые традиционные методы. В этой ситуации может помочь хирургическое вмешательство. Операция назначается в менее чем 20% случаев, когда заболевание осложняется обострениями и сильно выраженным болевым синдромом. В еще более тяжелых случаях, связанных с возникновением паралича или нарушения в работоспособности органов малого таза, а также другими опасными для жизни человека симптомами, операция показана в обязательном порядке.

Среди видов хирургического лечения грыжи позвоночника распространены следующие:

  • Микродискэктомия – самая распространенная из операций на позвоночнике и назначается в случае, если консервативное лечение не дало результата в течение 3 месяцев. Во время операции происходит удаление части грыжевого образования и, при необходимости, части позвонка посредством небольшого иссечения кожи – как правило, он достигает 4-6 см. Операция проводится под микроскопом. Прооперированный пациент восстанавливается за короткий срок и может вернуться к нефизической работе спустя 3-5 дней. По истечению 2-3 недельного срока после операции возможен возврат к физической работе, но при этом в течение месяца рекомендуется носить корсет средней жесткости и воздержаться от поднятия тяжестей.
  • Ламинэктомия – наиболее редкая операция, к которой прибегают в случаях возникновения грыжи большого размера. В ходе операции на спине делается надрез для удаления через него части позвонка, а также иссечение фрагмента диска, при ламинэктомии производится увеличение межпозвоночного пространства и высвобождение сдавленных структур позвоночника. Если есть возможность избежать данной операции, врач, как правило, назначает другой метод хирургического вмешательства.
  • Эндоскопическая операция – проводится с применением эндоскопа. В процессе операции осуществляется прокол или разрез кожи (как правило, не превышающий 2 сантиметров), куда вводится эндоскоп. Оперативное вмешательство проходит под местным наркозом и длится от 15 (шейный отдел) до 45 (поясничный отдел) минут. Показанием к эндоскопической операции является небольшая грыжа. После операции пациент начинает самостоятельно передвигаться уже спустя несколько часов и выписывается из больницы через 2-3 дня. К этой разновидности оперативных вмешательств на позвоночнике можно отнести и самые современные методы, например, лечение межпозвоночной грыжи при помощи лазера. В процессе операции происходит прямое воздействие на диск. С помощью эндоскопа или толстой иглы в полость диска вводится оптоволокно, проводящее лазерное излучение. Благодаря воздействию света испаряется влага из пульпозного ядра, что приводит к уменьшению размеров грыжи и объема диска. Вместо лазера иногда используется холодная плазма. В ходе этой операции, которую называют нуклеопластикой, через иглу или эндоскоп врач вводит холодную плазму, которая, как и лазер, уменьшает объем диска путем испарения лишней влаги.

Лечение грыжи методами восточной медицины

Восточная медицина подходит противникам операционных вмешательств. Отсутствие необходимости принимать традиционные болеутоляющие, противовоспалительные и другие небезопасные медикаменты – это основное преимущество восточной медицины в лечении межпозвоночной грыжи.

Специалисты восточной медицины гарантируют быстрое достижение положительного результата, а также отсутствие каких-либо побочных эффектов. Стоит отметить, что по итогам применения методов восточной терапии в более чем 95% исчезает риск рецидива заболевания.

К восточным методам лечения межпозвоночной грыжи относят:

  • указания по изменению рациона, поскольку правильное питание – первый шаг к лечению;
  • фитотерапию – лечение препаратами по древнейшим рецептам, которые уже более четырех тысяч лет передаются по наследству;
  • иглоукалывание, благодаря которому улучшается кровообращение и происходит быстрое восстановление тканей;
  • воздействие на биологически активные точки тела полынными сигарами (моксотерапия);
  • точечный массаж, стабилизирующий питание внутренних органов;
  • мануальную терапию, т.е. медицинский массаж, влияющий на суставы, кости и мышцы, в первую очередь, позвоночного столба.

Так выглядит процедура иглоукалывания. Используются твердые, нитевидные иглы из нержавейки диаметром 0,22 мм.

После диагностических процедур и формирования индивидуального курса, врачи начинают лечение межпозвоночной грыжи со снятия спазмов мышц спины и шеи.

Назначаются процедуры массажа и курса иглоукалывания, которые быстро снимают болевые ощущения и расслабляют мышцы, позволяя высвободить зажатые нервные окончания.

Указанные процедуры приводят к возобновлению нормального кровообращения в позвоночнике и в итоге грыжа исчезает и диск встает на свое место.

Что такое грыжа позвоночника?

Грыжа позвоночника поясничного отдела, как правило, возникает по нескольким причинам. Это могут быть нарушения, вызванные отсутствием активного образа жизни или, наоборот, болезнь может являться следствием чрезмерной физической нагрузки. Иногда данное заболевание возникает как результат естественного хода развития процессов в организме, связанных с какими-либо перестройками, например, при старении, беременности, быстром росте в молодости. Сама по себе грыжа позвоночника, последствия которой могут иметь совершенно различный характер, являет собой дегенеративное разрушение тканей фиброзного кольца межпозвоночного диска. Вследствие этого наружу выступает пульповое вещество и сдавливает рядом расположенные нервные волокна, отходящие от спинного мозга и связывающие нижележащие органы и части тела.

Основные причины грыжи

Данное заболевание никогда не рождается на пустом месте. Грыжа позвоночника поясничного отдела – это следствие ненормального хода событий в жизни человека. В ее формировании участвуют два основных процесса – ухудшение снабжения тканей диска питательными элементами, из-за чего они становятся нестабильными и хрупкими, и физическая перегрузка. Как первая, так и вторая причина может поодиночке привести к возникновению данного недуга. К примеру, те люди, которые на протяжении долгих лет или даже десятилетий не поднимают тяжестей, однако и мало двигаются, создают тем самым в своем организме все предпосылки для того, чтобы появилась грыжа позвоночника поясничного отдела, симптомы начальной фазы которой могут быть замаскированы и не проявляться в виде болевых ощущений.

Профилактика межпозвоночной грыжи

Вышеописанный случай является причиной № 1 в наше время. Те люди, которые ведут сидячий образ жизни, подвергаются риску развития кумулятивной версии данного недуга. Иными словами, обездвиженное положение тела с согнутыми под углом 90 градусов бедрами ведет к уменьшению питания тканей позвоночника и увеличению поясничного лордоза, то есть формированию дополнительной нагрузки на эту область. Человек с такими особенностями постоянно находится в зоне риска, ведь толчком к развитию этого заболевания может послужить любое незначительное воздействие, например, иногда достаточно просто сильно чихнуть. Грыжа позвоночника поясничного отдела не заставит долго ждать своего появления, если вовремя не начать вести активный образ жизни и регулярно заниматься фитнесом или физкультурой.

Лечение

Силовые и другие виды нагрузок, регулярно оказываемые на мускулатуру тела, являются достаточно эффективной мерой профилактики, но люди не всегда успевают осознать этот факт. Поэтому часто человек повергается в шок, когда узнает на приеме у врача, что у него имеется грыжа позвоночника поясничного отдела. Естественно, это очень пугает многих людей, ведь в крайних формах это заболевание может привести к парализации ног и нижних отделов внутренних органов. Однако в большинстве случаев это заболевание успешно лечится: в одних случаях применяется операция, в других – более щадящие традиционные методы. Следует помнить, что самолечение недопустимо!

Профилактика межпозвоночной грыжи – комплекс мероприятий, направленный на устранение болевого синдрома, нормализацию состояния мышц спины и предотвращение дальнейшего выпячивания хрящевого диска.

Со школьных лет человек знает, что для предотвращения заболеваний позвоночника следует вести активный образ жизни, заниматься плаванием, рационально питаться. Однако характер профессиональной деятельности и бытовые заботы не позволяют нам следить за своим здоровьем.

Малые физические нагрузки, «сидячая» работа усугубляют кровоснабжение позвоночного столба. На этом фоне в определенный момент времени состояние межпозвоночного диска ухудшается. Он утрачивает амортизирующие способности. В результате повышается риск образования грыжи, которая приводит к сдавливанию нервного корешка. Отсюда боль в спине, радикулит, затруднения при поворотах поясницы. Впрочем, этих осложнений может не случиться, если проводится постоянная профилактика заболеваний позвоночника.

Поскольку значительная роль в процессе формирования позвоночной грыжи отводится нарушениям осанки, следует «качать» брюшной пресс. Мышечный корсет помогает удерживать ось позвоночника в правильном положении.

Заботьтесь о позвоночнике ежедневно

Чтобы не «грУЗИть» хрящевые диски, следует совершать сгибательные и разгибательные движения, напрягая мышцы ягодиц, подтягивая живот, округляя спину. Формирование правильной осанки позволяет разгрУЗИть мышцы и предотвратить преобладание их одностороннего гипертонуса.

Когда сидите, опираться на стул следует прямой спиной, обязательно доставать до пола ногами. В мягкой постели лучше спать на животе. Однако травматологи для профилактики позвоночной грыжи советуют кровать средней степени жесткости. Постель должна быть своеобразными щитом, на котором равномерно распределяется мышечный корсет спины.

Современные ортопедические изделия вполне успешно справляются с данными задачами. Они оптимально подстраиваются под ось позвоночника, поэтому риск выпадения пульпозного ядра межпозвоночного диска при их использовании минимален.

Профилактика позвоночной грыжи заключается также в нормализации питания. Исключите из меню жирные продукты, кушайте дробными порциями. Обеспечьте еду оптимальным содержанием витаминов, микроэлементов, углеводов, белков и жиров. Нормализованный обмен веществ позволит сохранить подвижность позвонков, оптимизировать статику межпозвоночного сегмента.

Для нормализации водно-солевого обмена, а также регуляции функционирования мышечной ткани обеспечьте поступление с пищей оптимальных концентраций кальция и витамина С. Откажитесь от консервированных продуктов. Замените их замороженными аналогами, которые не содержат сахара, соли и консервантов.

Привычная кружка кофе по утрам отнюдь не избавит вас от позвоночной грыжи. Для восстановления трофических функций межпозвоночного диска лучше принимать травяные чаи (ромашка, шиповник, зверобой, череда).

Сахар, острые приправы, бульоны, холодцы и различные копчености приведут к утрате амортизационных свойств позвоночника. В сочетании с вредными привычками (курение, употребление спиртного и наркотиков) неправильный рацион питания приводит к повреждению дисков позвоночника.

Ситуация усугубляется приемом фармацевтических препаратов от различных болей. Они отнюдь не способствуют нормальному обмену веществ.

Что нужно делать для профилактики грыжи

Рекомендуем или кратко записать этот чек-лист:

  • Отказываемся от курения. Никотин сужает кровеносные сосуды, поэтому становится провоцирующим фактором грыжи позвоночника;
  • Занимаемся плаванием. Для укрепления осанки лучше занятий в бассейне не существуют ничего. При регулярных тренировках нормализуется состояние мышечной системы, что позволяет поддерживать ось позвоночника в нормальном положении;
  • Делайте гимнастику дома. Если нет возможностей для посещения спортзала, выполняйте гимнастические упражнения дома;
  • Займитесь лечебным массажем, который нормализует кровоснабжение в хрящевых дисках, улучшает доставку веществ к ним с кровью;
  • Бережем печень. Данный орган синтезирует особое вещество – коллаген. Он представляет собой белковое волокно, входящее в состав межпозвоночного диска. Холециститы и гепатиты нарушают его образование;
  • Повышайте иммунитет. Постоянные и частые воспаления в организме, хронические заболевания негативным образом отражаются на здоровье человека. Некоторые из них (кариес, герпес, трихомониаз) могут поражать позвоночник. На фоне воспаленного хрящевого диска высока вероятность формирования грыжи;
  • Сопротивляемся стрессам. Частые нервные нагрузки нарушают состояние межпозвоночного диска из-за сужения сосудов. Мысли человека должны быть в порядке;
  • Постоянно занимаемся профилактикой сколиоза позвоночника в школьные годы. У мальчиков и девочек до 16 лет важно сформировать правильную осанку, пока хрящевые части позвонков еще не стали костными. В дальнейшем состояние межпозвоночного сегмента будет зависеть от осанки и образа жизни человека.

Совет родителям. Перестаньте водить ребенка за руки. Ему неудобно ходить с поднятой вверх рукой, а мышечная система спины еще больше напрягается. О правильной осанке в такой ситуации говорить не приходится.

Принимайте витамины, аминокислоты в виде фармацевтических препаратов при недостатке их в пище. Они помогут сохранить трофику межпозвоночного хрящевого диска.

Носите правильную обувь. Она должна быть удобной, устойчивой и комфортной. Наверное, не следует объяснять, что высокие каблуки отнюдь не соответствуют этому правилу. Высокий каблук – враг межпозвоночного сегмента.

Спите не менее 8 часов за ночь. Во время сна восстанавливаются ткани и органы, состояние межпозвоночного диска за данный промежуток времени улучшается. Он возвращается к прежней высоте, которая была потеряна при длительном пребывании на ногах. Здоровья вашей спине!

Позвоночная грыжа очень часто является причиной боли в спине, которая отмечается у людей 30 – 50 лет. Это заболевание представлено характерным выпячиванием, выпадением фрагментов межпозвоночного диска. Чаще всего межпозвоночная грыжа возникает в результате травмы, прогрессирования остеохондроза, проявляется сдавливанием нервных структур. При диагнозе позвоночная грыжа, лечение может выполняться консервативно, а также хирургическим путем.

Виды

Основываясь на локализации деформации выделяют 3 вида грыж:

  1. Пояснично-крестцового отдела. Основной симптом заболевания — боль в области поясницы, которая значительно усиливается при беге, стоянии, кашле, чихании. Иногда проявляется онемение одной, двух ног, оно может сопровождаться покалыванием, слабостью. Причиной онемения является сдавливание корешков спинного мозга.
  2. Шейного отдела. Этот вид заболевания характеризуется проявлением боли в руке. Причиной таких неожиданных болей выступает защемление шейного нерва. Пронизывающая боль охватывает всю конечность, от плеча до кисти. Грыже шейного отдела характерно онемение, сопровождающееся покалыванием.
  3. Грудного отдела. При этом виде грыжи боль локализуется в верхней области спины, она усиливается при кашле. У больного проявляются сенсорные расстройства, дисбаланс при ходьбе.

Симптомы

В начале образования выпячивания больной не ощущает никаких тревожных симптомов. С развитием грыжи проявляются все симптомы этой патологии. Обычно их делят на 3 основные группы:

  1. Позвоночный синдром. Он заключается в спазмированном состоянии мышц поясницы, которое значительно усиливает боли. У больного проявляется изменение осанки, возникает сутулость, перекос туловища, горбатость;
  2. Болевой синдром. Боль изменяет свою локализацию, силу;
  3. Корешковый синдром. Возникает в результате сдавливания, отмирания корешков спинного мозга. Таким образом нарушается питание тканей. У больного появляется слабость, снижение тонуса таких мышц: бедро, голень, стопа. Происходит атрофия мышц ноги, нарушается чувствительность, возможен паралич.

Причины появления

Причиной появления межпозвоночной грыжи является усиленное давление внутри межпозвонкового диска. Среди наиболее частых причин возникновения выделяют:

  • Травмы спины;
  • Остеохондроз;
  • Искривление позвоночника;
  • Лишний вес;
  • Выполнение резких поворотов корпуса в стороны.

Также к факторам риска возникновения относят:

  • Возраст более 30 лет;
  • Работа за компьютером;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Курение;
  • Большие физические нагрузки;
  • Неправильная осанка;
  • Длительное нахождение за рулем;
  • Переохлаждение;
  • Лишний вес.

Лечение

Вполне возможно выполнять лечение позвоночной грыжи без операции. Согласно практике, всего лишь 2% больных нуждаются в хирургическом лечении. Для лечения этого заболевания без операции необходимо предоставить больному постельный режим в течение 2 – 3 дней. Затем следует начать ограниченную активность. К активной жизни следует возвращаться постепенно, в зависимости от меры выздоровления.

Так, лечение без операции предполагает использование медикаментов. Медикаментозное лечение включает применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Благодаря их действию достигается снятие воспаления, уменьшение отека. Эти средства способствуют уменьшению компрессии нервных окончаний, ослаблению болевого синдрома. Такое лечение заключается в приеме таблеток, выполнении уколов.

Уколы при позвоночной грыже назначают специалисты при ужасно сильных болях, терпеть которые у больного не хватает сил. Тогда назначают обезболивающие препараты, которые применяют как блокады.

Блокады принято считать весьма эффективным способом, способствующим устранению болевых ощущений. Уколы используются при лечении самых сложных случаев.

Медикаменты способны уменьшить боль, снять воспаление. Весьма эффективны следующие препараты для лечения позвоночной грыжи:

  • Противовоспалительные нестероидные препараты также оказывают обезболивающее действие (Аспирин, Ибупрофен).
  • Анальгетики, которые борются с болевым синдромом (Тиленол, Парацетамол, Ацетаминофен).
  • Релаксанты мышц, применяющиеся при наличии мышечных спазм (Валиум).
  • Противовоспалительные нестероидные препараты. Их отпускают по рецепту врача (Диклофенак, Индометацин, Целебрекс, Пироксикам, Ингибиторы СОХ-2).
  • Миорелоксанты. Необходимы для расслабления скелетной мускулатуры, улучшения кровообращения, устранения спазм мышц (Сирдалуд, Мидокалм).
  • Кортикостероиды. Средства используют с целью эффективного уменьшения воспалительного процесса (Декадрон, Метилпреднисон).
  • Антидепрессанты. Нормализуют сон, снижают болевой синдром.
  • Наркотические препараты (Морфин, Кодеин).

Очень эффективно лекарство от позвоночной грыжи – Карипазим. Его применяют в травматологии, нейрохирургии, ортопедии. Назначают лекарство при лечении радикулита, остеохондроза, неврите лицевого нерва, грыже Шморля.

Как показала нейрохирургическая практика лечение карипазимом весьма эффективно. Эту методику разработал профессор В.П. Найдин. Карипазим оказывает следующие эффекты на грыжу:

  • Делает ее эластичной;
  • Размягчает хрящевую ткань;
  • Высвобождает защемленные нервы;
  • Стимулирует регенерацию тканей позвонка.

Мазь от позвоночной грыжи назначают с целью облегчения боли, снятия воспаления. В лечении выпадения хрящевых дисков назначают следующие виды мазей:

  • Нестероидные противовоспалительные гели (Кетонал, Фастум гель, Вольтарен);
  • Препараты с раздражающим действием (Капсикам, Апизатрон, Аналгос);
  • Хондропротекторы (Хондроксид, Хондроитин сульфат);
  • Гомеопатические средства (Траумель С, Цель Т).
  • Комбинированные средства. Включают в состав несколько активных ингредиентов (Декспантенол, Долобене);
  • Бальзам для массажа (Мазь Окопника, крем Софья, Бальзам Дикуля).

Для успешного воздействия мази на позвоночник необходима высокая ее концентрация.

Профилактика

Предотвратить возникновение межпозвоночной грыжи намного проще, чем лечить. Профилактика заключается в выполнении простых действий:

  • Занятия йогой, плаваньем, тайцзи, пилатесом;
  • Держать осанку при ходьбе;
  • Проходить курс лечебного массажа;
  • Спать на ортопедическом матрасе;
  • Соблюдать правильную осанку в процессе работы за компьютером;
  • Бросить курить.

Секреты грыжи позвоночника

Наш позвоночник в течение всей своей жизни подвергается значительным нагрузкам. Если провести эксперимент по замеру всех статических и динамических нагрузок, выпавших на его долю, то наверно поучатся тысячи килотонн. Даже одно поддержание спины вертикально ровно требует усилий — что же говорить о тех многочисленных поворотах, сгибаниях и разгибаниях при изменении положений туловища, головы и шеи, которые вынужден терпеть наш позвоночник! А если это вдобавок происходит с физическими нагрузками? Природа снабдила его неплохой защитой: между позвонками имеются замечательные пластины-амортизаторы из хрящевой ткани. Они называются межпозвоночными дисками, цель их — максимально смягчить нагрузки и предотвратить опасное сближение позвонков. До поры до времени диски успешно справляются со своей задачей. Но всему приходит конец, и со временем в них начинают проходить необратимые внутренние и наружные изменения, приводящие к такому опасному заболеванию — грыжа позвоночника.

Оглавление [Показать]

Грыжа межпозвоночного диска

Чтобы понять, как происходит развитие межпозвоночной грыжи, обратимся в который раз к анатомии. Здоровый диск представляет собой некую фиброзную ткань с внутренним студенистым ядром, огражденную вокруг твердым кольцом, по структуре напоминающим сухожилие. Внутри диска существует необходимый водный и питательный баланс, осуществляемый не кровообращением, как все остальные внутренние органы, а клетками позвоночника, которые в свою очередь питаются ликвором (спинномозговой жидкостью). Если этот клеточный обмен нарушен, то позвоночный диск начинает претерпевать первые дистрофические изменения:

  1. Он начинает истончаться и высыхать из-за недостаточного поступления жидкости
  2. Затем под воздействием даже небольших нагрузок происходит деформация диска и смещение ядра внутри него
  3. Далее подключаются внешние факторы: например, наличие дополнительных болезней позвоночника, поднятие чрезмерной тяжести, необдуманно резкое движение, переохлаждение и т. д. Все это приводит к формированию первых признаков такой серьезнейшей патологии, как грыжа межпозвоночного диска

Таким образом, можно сделать первый вывод:

Грыжа позвоночника обусловлена внутренними проблемами организма: ее причина — нарушения обмена веществ, питательного и водного баланса. Другие болезни позвоночника и внешние факторы лишь провоцируют дальнейшее развитие патологии

Этапы развития межпозвоночной грыжи

В своем развитии грыжа межпозвоночного диска проходит следующие этапы:

  1. Начальная дегенерация — это первые незначительные изменения: диск смещен ненамного — всего на 2−3 мм, структурных деформаций пока нет, как и внешних симптомов
  2. Пролапс — значительное смещение (4−10 мм), при этом ядро еще сохраняется внутри фиброзного кольца, но выпуклые деформированные части диска уже задевают корешки нервов, и вызывают симптомы корешковой боли
  3. Экструзия — выход ядра за пределы диска, чаше всего в боковом или заднебоковом направлении — в сторону спинномозгового канала. В этом случае возникает сильный болевой синдром и возможно онемение в определенных участках тела с мышечной атрофией. Собственно, экструзия — это и есть образовавшаяся грыжа
  4. Секвестрация — ядро фактически уже просочилось как капля за пределы фиброзного кольца и удерживается лишь поверхностным натяжением, после чего неизбежно происходит разрыв капсулы и вытекание содержимого ядра

Вновь образовавшаяся межпозвоночная грыжа в свою очередь запускает механизм развития грозной болезни Бехтерева (анкилозирующего спондилита), которая постепенно, но неотвратимо, как молох, перемалывает один за другим вдоль оси позвоночника все хрящевые суставы. Происходит зрительное «оседание» позвоночника: больные заметно уменьшаются в росте, их движения становятся скованными, мучают боли по всему позвоночнику.

Одним из главных провоцирующих факторов развития грыжи является позвоночный остеохондроз. Это далеко неслучайно и объяснимо, если взглянуть на остеохондроз через призму структурных изменений, его сопровождающих:

  • дистрофические изменения межпозвоночных дисков, особенно хрящевой ткани
  • стеноз спинномозгового канала, из-за чего происходит не только увеличение риска нервных защемлений, но и ухудшение кругообращения ликвора через спинной и головной мозг

Возникает действительно замкнутый круг, остеохондроз бьет по позвоночнику с двух сторон:

Сам по себе — через разрушение структуры диска, и путем провоцирования такой болезни, как межпозвоночная грыжа — через внутренние обменные процессы.

Каждое изменение, происходящее по вине остеохондроза сегодня, в будущем сулит еще более катастрофические разрушения завтра, незаметно подготавливая для этого почву.

Виды межпозвоночной грыжи

Приведенные выше стадии развития грыжи позвоночника условны. Из-за узости спинного канала в шейном отделе, даже незначительные смещения диска в 2 мм могут вызвать корешковые симптомы.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела, ввиду этих анатомических особенностей, встречается довольно часто. Ее по таким симптомам, как головокружения, головная боль, нарушения слуха, нервные расстройства, можно принять за патологии нервно-сосудистой системы и мозга

Однако чаще бывают грыжи поясничные и пояснично-крестцовые. Это объясняется большим влиянием нагрузок именно на эти отделы: статически на них падает вес всего тела и груз поднимаемых тяжестей, динамически — усилия при поворотах и наклонах.

Межпозвоночная грыжа в поясничных и крестцовых отделах начинается с люмбалгии и ишиалгии, которые могут переходить в приступы сильной боли (люмбаго и ишиас). Боль может отдавать в ягодицу и распространяться по бедру ниже через всю ногу, вызывая ограничение подвижности и нарушение походки. Эти признаки защемления седалищного нерва. Более серьезные последствия могут быть при защемлении нервных волокон спинного мозга (синдроме конского волоса). При этом возможны нарушения работы органов таза: например, недержание мочи и кала.

Межпозвоночная грыжа грудного отдела встречается реже всего, так как в нем позвоночник усилен каркасом из ребер и грудины. Она может возникнуть при подъемах тяжестей на вытянутых руках (например, у спортсменов-штангистов). Другой источник — на базе прогрессирующего сколиоза, преимущественно у тех, кто большую часть жизни пребывает в сидячем положении. По своим симптомам грыжа может быть похожей на инфаркт миокарда или стенокардию.

Симптомы и лечение грыжи позвоночника

Какие симптомы вас должны насторожить?

  1. Сильные боли и повышенное мышечное напряжение
  2. Парестезии в местах, отдаленных от источника боли:
    онемение, покалывание, ощущение прохождения электрического тока
  3. Ограничение подвижности и снижение чувствительности в зонах действия защемленного нерва

Влияние патологий межпозвоночных дисков, в том числе и грыжи, на общее состояние организма и работу внутренних органов просто потрясает. Каждый сегмент позвоночника при наличии патологии в нем может вызвать свои конкретные симптомы и болезни, казалось бы совершенно не связанные с позвоночником. Существуют подробные таблицы признаков, которые используются в диагностике.

Таблицы патологий сегментов позвоночника

При вынесении диагноза основанием является:

  • Внешний осмотр пациента и его жалобы
  • Определение основных симптомов
  • КГ и МРТ (компьютерная и магниторезонансная томография)

Лечение грыжи межпозвоночного диска обычно начинается с приема медикаментов для устранения внешних болевых явлений, а затем начинается непосредственное лечение болезни:
Физиотерапия, ЛФК, массаж и мануальная терапия.

Очень хорошо помогают при грыже специальные статические упражнения на вытяжку, занятия плаванием

К хирургической операции прибегают в крайних случаях, когда грыжа ущемляет не только нерв, но и самые важные процессы жизнедеятельности человека, и нет других возможностей с этим справиться.
Утверждение о том, межпозвоночная грыжа устраняется только операцией, и по-другому никак нельзя, во многом преувеличено.

Верьте в себя, не переставайте бороться с болезнью!

Оценка статьи:

(

оценок, среднее:

из 5)

 

Курс «Дедушкин секрет» предназначен для людей, желающих избавиться от грыжи межпозвоночных дисков без операции.

История создания курса

Автор методики — Александр Шевцов – делится собственным опытом успешного лечения межпозвоночной грыжи. В возрасте 29 лет он столкнулся с перспективой получения инвалидности из-за проблем со спиной.

Вместо операции по удалению грыжи межпозвоночного диска в поясничном отделе размером 14х9,3 мм, Александр обратился к упражнениям и альтернативным методам обезболивания и снятия воспаления. По его словам наставления и порядок выполнения комплекса были получены от  восьмидесятилетнего врача ЛФК.

Александр экспериментировал, подбирая подходящий режим и интенсивность занятий. Он пришел к получасовым тренировкам и ряду обезболивающих процедур. График включает три дня занятий, а на четвертый – отдых. Шесть месяцев упражнений дали результат. Прошла боль, появилась свобода и раскованность движений.

Целительную зарядку автор методики делает по сей день, но кроме привычной ЛФК легко справляется со сложными трюками на перекладине, брусьях и батуте.

Что вошло в основной набор

Курс восстановления позвоночника при грыже межпозвоночного диска проходят в три этапа:

  1. Обезболивание.
  2. Стабилизация.
  3. Закрепление результатов.

Каждый этап имеет методическую и практическую составляющие. Теоретическая часть обезболивания, для желающих ознакомиться с курсом поближе, бесплатна. В этом разделе Александр:

  • делится своими наработками по простому и безопасному обезболиванию без фармацевтических препаратов;
  • приводит примеры своих ошибок, допущенных вначале.

Автор обращает внимание на важность правильного, здорового мышления, помогает встроить полезные привычки, дает конкретные понятные инструкции к действию.

Практическая часть составлена из двух комплексов упражнений с палкой. Один выполняют стоя, а другой  — лежа. В каждом по 26 упражнений.

В качестве подарка все покупатели курса получают видеосборник «78 полезных привычек при грыже позвоночника» или инструкцию «Как сделать доску для вытягивания позвоночника за 1 день и как правильно ей пользоваться».

Будет ли прок от занятий

Александр Шевцов обещает прилежным последователям  системы оздоровления «Дедушкин секрет» восстановление позвоночника за четыре месяца.

Успеха можно добиться:

  • С любым размером межпозвоночной грыжи, затрачивая 20 минут в день;
  • Без специальных знаний;
  • В домашних условиях.

Если по каким-то причинам, несмотря на следование методике, результат не будет достигнут, автор гарантирует возврат средств.

Предлагаем подборку отзывов от тех, кто уже освоил курс.

Как приобрести курс или ознакомиться с вводным занятием

Вы можете подробнее ознакомиться с методикой дистанционного курса восстановления позвоночника при грыже диска «Дедушкин секрет» непосредственно на странице автора. Александр Шевцов дает возможность  прочесть отзывы на свою систему оздоровления.

Межпозвонковой грыжей принято называть патологические изменения структуры или формы фиброзного кольца позвонка. Эти изменения могут быть с разрывом оболочки или выпячиванием диска. Заболевание это очень серьезное, особенно в случае, когда ядро смещается, оно может попасть в спинномозговой канал и травмировать нерв.

Очень часто для лечения межпозвонковой грыжи требуется хирургическое вмешательство, в ряде случаев, когда за медицинской помощью пациент обратился вовремя, можно обойтись другими видами терапии.

Межпозвонковая грыжа может образоваться на любом участке позвоночника, чаще всего это происходит в грудном, шейном или поясничном отделах. Вылечиться от этого заболевания можно с помощью массажа, лечебной физкультуры. Существует также множество народных средств, но прежде чем выбрать способ лечения необходима тщательная диагностика, проводимая опытным врачом.

Почему возникает межпозвонковая грыжа

Заболевание может возникать по разным причинам, к наиболее частым относятся:

  • травмы;
  • тяжелая физическая работа;
  • вредные привычки;
  • сидячая работа;
  • не леченный остеохондроз;
  • искривление позвоночника;
  • дисплазия тазобедренных суставов у малышей до года.

Образование межпозвонковой грыжи может быть впоследствии травмы. Она не проявляется сразу, в ряде случаев ее обнаруживают спустя несколько лет после получения травмы.

Дисплазия в детском возрасте, если ее неправильно лечить, несет за собой множество сопутствующих заболеваний, в том числе перекос таза, а грыжа позвоночника появляется уже во взрослом возрасте.

Остеохондроз – это заболевание, возникающее в результате старения тканей позвоночника, а межпозвоночные диски становятся не эластичными, как следствие – образование грыжи при любой нагрузке.

У людей с вредными привычками, например, у курящих, нарушается снабжение крови кислородом. Вследствие этого все органы и ткани не получают необходимых для нормального функционирования веществ. Страдает также и позвоночник, поэтому люди с вредными привычками подвержены разного рода заболеваниям.

При отсутствии физических нагрузок мышцы спины ослабевают, весь вес ложится на позвоночник. Кроме этого, обмен веществ существенно замедляется, а он работает по типу поршня. Низкая подвижность влияет на развитие остеохондроза, вследствие чего может развиваться грыжа.

народные средства от боли в шее

Симптомы позвоночной грыжи

Симптомы заболевания могут быть различными в зависимости от места дислокации грыжи и ее размеров. Очень часто пациент и не подозревает о своем заболевании. Это длится до того времени, пока новообразование не задействует нервные окончания.

  1. У больных, с грыжей не задевающей нерв, возможны ноющие боли в спине, которые воспринимают как симптом остеохондроза.
  2. В случаях, когда происходит защемление нерва, у больного возникают постоянные и сильные боли, а также онемение конечностей. Иногда ощущаются боли в ногах – это является симптомом защемления седалищного нерва. В этом случае боли настолько сильные, что невозможно сделать шаг, так как стопы становятся очень чувствительными.
  3. В случаях, когда межпозвонковая грыжа возникла в шейном отделе, возникает онемение верхней части туловища, а боли отдают в бедро.
  4. Боль в ногах – это симптом грыжи позвоночника, зачастую ощущения распространяются преимущественно на одну из конечностей.
  5. Болевые ощущения возникают при чихании или кашле, даже если больной остается неподвижным. Если нерв травмирован, в конечностях может возникать покалывающее ощущение.

Какие виды грыжи можно вылечить без операции

При своевременном лечении можно полностью восстановить межпозвоночный диск и его функции, даже в тех в случаях, когда грыжа выпячивается. При таком диагнозе хирургическое вмешательство не потребуется.

При выпячивании диска с разрывом оболочки ядра возможно избавить пациента от болевых ощущений при помощи консервативного лечения в 80% случаев. Однако, если консервативные методы в данном случае не принесут результатов, возможен паралич конечностей, нарушение функционирования внутренних органов малого таза и ощущение болей постоянно.

Если межпозвонковая грыжа сопровождается полным разрывом оболочки ядра – вылечить ее без хирургического вмешательства становится невозможным. С помощью хирургической операции можно восстановить функции позвонка, но восстановить его, как прежде, не получится.

Консервативные методы лечения позвоночной грыжи

При лечении межпозвонковой грыжи важно, чтобы пациент не перегружал спину и находился в состоянии покоя. На сегодняшний день кроме хирургических методов лечения межпозвонковой грыжи существуют консервативные. К ним относятся:

  • медикаментозная терапия;
  • лечебная физкультура;
  • иглоукалывание;
  • йога;
  • растяжение позвоночника;
  • электрическая стимуляция нервных окончаний;
  • лечение ультразвуком;
  • массаж;
  • метод биоэлектронной связи.

Лечение позвоночной грыжи препаратами

Для лечения межпозвонковой грыжи применяются следующие группы препаратов:

Обезболивающие нестероидные противовоспалительные

  • Диклофенак
  • Ибупрофен
  • Кетонал
  • Индометоцин

Эти лекарства снимают болевой синдром, уменьшают воспалительный процесс.

Опиоидальные анальгезирующие

  • Буторфанол
  • Пентазоцин
  • Бупренорфин
  • Трамадол

Эти препараты предназначены для купирования сильной боли.

Лекарства от невралгии

  • Баклофен
  • Клоназепам
  • Сирдалуд
  • Витамины группы В.

Мышечные релаксанты

  • Векурониум
  • Рокурониум
  • Пипекурониум
  • Мивакуриум

Эта группа лекарств предназначена для снятия мышечных спазмов.

Кортизон в виде инъекций: делается в зону боли. Средство снимает воспаление и обезболивает. Может применяться одновременно с кортикостероидными средствами.

как снять боль в пояснице в домашних условиях

Процедуры, направленные на растяжение позвоночника

Пациента закрепляют в специальном медицинском оборудовании, напоминающим стол, находясь на котором производится увеличение расстояния между позвонками, за счет чего понижается давление между дисками и грыжа перестает контактировать с нервными окончаниями. Такое оборудование оказывает существенный лечебный эффект на позвоночник.

Электростимуляция нервных окончаний

Используя специальное оборудование, через кожу пропускают электрический импульс в безопасных дозах. Эти импульсы способны снимать боль и стимулировать нервные окончания. Эта процедура очень эффективна для устранения болевых ощущений, которые возникают при грыже позвоночного диска.

Электростимуляция проводится без обезболивания, так как не сопровождается никакими болевыми ощущениями. Недостатком метода является то, что он не эффективен при хроническом болевом синдроме.

Лечение позвоночной грыжи ультразвуком

Физиотерапевтическая процедура – ультразвук, предназначена для снятия воспаления и избавления от боли. Высокочастотные звуковые волны, воздействуя на проблемную зону, стимулируют кровообращение, восстанавливают эластичность тканей и снимают спазмы мышц. В результате симптомы грыжи уменьшаются, заживление поврежденных дисков ускоряется.

Этот способ лечения можно совмещать с другими методами. Сеансы ультразвука по своей эффективности не уступают мануальной терапии, с помощью них восстанавливаются двигательные функции и исчезает боль.

Лечение с помощью биоэлектронной связи

При помощи специального устройства происходит считывание нервных импульсов, их обработка и обратное воздействие с целью снятия боли. Этот метод лечения межпозвонковой грыжи не хирургический и безболезненный.

Выбрав такую методику лечения, можно избежать приема сильнодействующих обезболивающих препаратов, которые имеют множество побочных эффектов. Кроме этого, с помощью данного метода можно определить малейшие изменения, происходящие внутри позвонка.

Коррекция с помощью корсетов и бандажей

В зависимости от локализации повреждения для больного подбирают корсеты и бандажи, которые снимают нагрузку с позвоночника. Корсет для позвоночника или бандаж поддерживает поврежденный участок, ограничивает его подвижность и не позволяет ему воздействовать на нервные окончания.

Воздействие тепла и холода

В домашних условиях можно воздействовать поочередно теплом и холодом на поврежденное место с помощью компрессов. Тепло стимулирует кровоток, способствует обогащению клеток кислородом для их восстановления. При помощи теплого компресса расслабляются мышцы и снимается болевой синдром.

Для компресса можно использовать любые подручные средства: бутылки с теплой водой, проглаженные горячим утюгом полотенца, электрические грелки. Терапия теплом эффективна для снятия средней степени боли.

Холод также может способствовать расслаблению мышечной ткани. Можно взять пакеты со льдом и завернуть их в полотенце, которое приложить на больное место.

Время воздействия теплом или холодом не должно превышать 15 минут. Эффективны поочередные компрессы: сначала теплый, затем холодный.

К сожалению, вылечиться от межпозвоночной грыжи в домашних условиях практически невозможно, но можно избавиться от неприятных симптомов этого заболевания. Однако, прежде чем лечить это заболевание хирургическим методом, можно испытать другие средства для облегчения общего состояния и возможности вести привычный образ жизни. Прежде чем выбрать метод лечения межпозвоночной грыжи необходимо обязательно проконсультироваться с неврологом и ортопедом.

как снять стресс и напряжение без лекарств и алкоголя

Видео: как избавиться от межпозвонковой грыжи

Уважаемые пользователи! На данной странице находятся видеокурсы по лечению различных видов остеохондроза и межпозвоночной грыжи. Какие то из них платные, а какие то бесплатные. Надеемся, что каждый найдет оптимальное для себя решение по лечению своего недуга.

Полное излечение позвоночника за 2 недели

Благодаря данному экспресс-курсу вы сможете восстановить свой позвоночник уже за 2 недели, уделяя всего по 27 минут ежедневно…

Если у вас такое заболевание как остеохондроз, то необходимо срочно и детально изучить все аспекты данного курса. Ведь в нем находиться ваша возможность раз и навсегда избавиться от неприятных ощущений и зажить свободной жизнью!

Перейти на страницу с видеокурсом →

Видеуроки по восстановлению позвоночника «Дедушкин Секрет» или как обойтись без операции при межпозвоночной грыже

Это уникальная история о том, как 29-ти летний парень с внутренней межпозвоночной грыжей L5-S1 размером 14х9,3 мм отказался от срочной операции и полностью вылечил на первый взгляд «неизлечимую грыжу»!

Вот несколько ключевых моментов курса:

  • Можно победить любой размер грыжи, затрачивая около 20 минут времени каждый день.
  • Вся методика проводиться в домашних условиях.
  • Средний период полного восстановления позвоночника — 4 месяца.

Ознакомиться и перейти к курсу →

Секреты здоровой шеи + бесплатные видеоуроки

Данный видеокурс разрабатывался исходя из проверенных десятилетних практических упражнений ЛФК и спортивной медицины.

Основные цели данного видеокурса:

  1. Полноценное избавление от болей в шее, вызванные остеохондрозом.
  2. Избавление от потемнении в глазах, головокружения, хруста в шее, онемения рук, повышение давления.
  3. Возвращения здорового сна и полной работоспособности.

А кроме того, курс так же нацелен на профилактические мероприятия, если данные симптомы еще не присутствуют.

Полный состав видеокурса «Секреты здоровой шеи»:

  • 6 полноценных видео-комплексов, каждый продолжительностью 20-25 минут;
  • 2 комплекса для ремиссии шейного остеохонодроза и его профилактики;
  • 1 комплекс для ремиссии плече-лопаточного периартроза, а также его профилактики;
  • 2 комплекса для обострения шейного остеохондроза и синдрома позвоночной артерии;
  • 1 комплекс для острого периода плече-лопаточного периартроза;

Оформить и купить видеокурс сейчас →
Получить бесплатную версию курса →

Обучающий курс «Устраняем грудной остеохондроз!»

Данный видеокурс содержит один теоретический урок и два практических, по времени каждый около 25 минут. Первый выполняется в положении сидя и стоя, второй — лежа и на четвереньках.

Комплексы упражнений можно выполнять не сразу все а переменно, к примеру через день. Или одну неделю один комплекс, вторую — второй, третью — первый и так далее. Все комплексы упражнений в одинаковой мере эффективны, в виду этого, будет не важно, в какой последовательности вы их будете выполнять!

Ознакомиться и купить данный видеокурс →

Бесплатное видео «7 базовых упражнений для лечения грудного остеохондроза»

В видео Вы найдете 7 самых базовых упражнений, которые помогут Вам:

  1. Восстановить гибкость и подвижность грудного отдела позвоночника.
  2. Укрепить мышцы дыхания.
  3. Избавиться от грудного остеохондроза.

Важно! Эти упражнения подойдут не только для лечения, но и для профилактики грудного остеохондроза.

Получить видео →

Бесплатный видеокурс «5 проверенных принципов лечения остеохондроза позвоночника»

Вот что Вы узнаете из этого курса:

  • Почему эффективность лечения остеохондроза лекарственными методами очень мала;
  • Какие комплексы профилактике при обострениях можно будет использовать после просмотра курса;
  • Как заставить организм самому бороться с остеохондрозом;
  • Как начать действовать уже сегодня;
  • Какие методы лечения являются по настоящему эффективными.

Получить бесплатный видеокурс →

Секреты грамотного питания для здоровья позвоночника

Чтобы поддерживать позвоночник в крепком состоянии необходимы витамины и нутриенты которые находятся в пище.

Благодаря данному видеокурсу вы научитесь:

  1. добывать максимум полезных веществ из ежедневной пищи разными способами
  2. восстанавливать правильную и нормальную работу кишечника
  3. проводить периодическую детоксикацию организма
  4. и так далее.

Перейти на страницу видеокурса →

Бесплатный курс «10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника»

В этом специальном отчете вы узнаете:

  • 10 самых необходимых компонентов которые должны присутствовать в вашем ежедневном рационе.
  • В чем связь между питанием и здоровьем позвоночника, и почему эта связь так важна.
  • В каких доступных, но крайне полезных продуктах содержатся эти компоненты.

Получить бесплатный видеокурс →

Когда проводится удаление грыжи позвоночника

Оглавление [Показать]

Грыжа поясничного (пояснично-крестцового) отдела позвоночника относится к самому распространенному виду межпозвоночных грыж. Нарушение целостности фиброзного кольца межпозвонкового диска происходит вследствие воздействия внешних или внутренних факторов. К внешним факторам относятся травмы различного характера, к внутренним — приобретенные вследствие возраста или неправильного распределения физических нагрузок заболевания.

На ранних стадиях применяются классические методы лечения: массаж, мануальная терапия, иглоукалывание. В отличие от классической методики, операция при грыже поясничного отдела позвоночника — кардинальный шаг, уничтожающий причину заболевания. После операции и реабилитации пациент возвращается к нормальному образу жизни.

Когда нужно делать операцию? На самом деле, боль — это не худший симптом грыжи поясницы. Когда на смену боли приходит слабость в ногах, потеря чувствительности и подвижности, нарушения мочеиспускания или дефекации, необходимо срочно обращаться к врачу. В этом случае может помочь только оперативное вмешательство.

Показания к операции

Показания к операции можно условно разделить на две категории: относительные и абсолютные. Относительные показания наступают при отсутствии результата от консервативного лечения. Если после определенных врачом курсов терапии состояние пациента не улучшается, принимается решение об оперативном вмешательстве.

Абсолютные показания к операции:

  • Секвестирование позвоночной грыжи. При секвестировании пульпозное ядро выпадает полностью. Под действием выпавшей грыжи нервные корешки сжимаются, и возникает острый болевой синдром. Резкая боль начинается в области спины и переходит в ногу. Без операции секвестированная грыжа может привести к наступлению паралича.
  • Потеря чувствительности нижних конечностей, с трудом сгибаются и разгибаются стопы. Это очень серьезный симптом поясничной грыжи, свидетельствующий о наступлении пареза — нарушения работы нервной системы, произошедшем вследствие повреждения нервных волокон. Без операции парез приводит к необратимой атрофии мышечной массы уже через месяц после появления первых симптомов осложнения.
  • Слишком крупная межпозвонковая грыжа, сдавливающая окончания нервных корешков. Медики называют это состояние «синдромом конского хвоста». Нарушаются процессы дефекации, мочеиспускания, у мужчин наблюдается эректильная дисфункция. При отсутствии медицинского вмешательства поражения приобретают необратимый характер.

Методы хирургического вмешательства

Метод хирургического вмешательства выбирается, исходя из возможностей клиники, медицинских показаний и пожелания больного. В настоящее время операции проводятся следующими методами:

  1. Ламинэктомия.
  2. Эндоскопия.
  3. Микродискэктомия.
  4. Лазерное лечение.
  5. Гидропластика.
  6. Деструкция фасеточных нервов.

Ламинэктомия

Термин «ламинэктомия» возник при соединении двух латинских слов: lamina (пластинка) и ektome (иссечение).

Ламинэктомия — радикальный метод, применяемый при наличии осложненных патологий и больших новообразований. В названии метода заложена суть процедуры: происходит иссечение костной ткани и удаление грыжи поясничного отдела вместе с фрагментом диска. В результате нерв освобождается от давления, и болевой синдром исчезает.

Процедура проводится под общим наркозом в течение одного-трех часов. В некоторых случаях деформированную и удаленную часть позвоночного диска заменяют имплантом. Параллельно с декомпрессионной ламинэктомией может производиться артодез позвонков — вживление «родного» костного трасплантата, позаимствованного у самого пациента. Вживленный трансплатат «запускает» процесс естественного наращивания костной ткани.

После ламинэктомии пациент должен пребывать в специальной (послеоперационной) палате в течение двух часов. На этом этапе контролируется состояние человека в процессе выхода из наркоза. Затем пациента переводят в соответствующее отделение больницы и назначают медикаментозную терапию: обезболивающие и противовоспалительные препараты. Через одну-две недели человек может приступать к работе с ограниченной физической нагрузкой.

Эндоскопия

Эндоскопия — современный метод, который используется для удаления небольших образований, расположенных в зоне доступности эндоскопа. Поводом к применению является отсутствие результатов классического фармакологического лечения. В тех мягких тканях, под которыми находится грыжа пояснично-крестцового отдела, делается прокол. Через прокол с помощью эндоскопа удаляются частички разрушенного межпозвоночного диска.

Одно из значимых преимуществ эндоскопии — проведение манипуляций за пределами спинномозгового канала. Рабочий тубус вводится под контролем специалиста, наблюдающего за процессом через рентгеновский аппарат. Таким образом, вероятность повреждения спинномозгового канала сводится к нулю. Целостность окружающих тканей нарушается в незначительной степени.

Виды эндоскопии:

  • Холодноплазмовая нуклеопластика — плавление пульпозного ядра при помощи электрода.
  • Хемонуклеолиз — разжижение пульпозного ядра препаратами, вводимыми через помещенную в прокол иглу.

Микродискэктомия

Оперативное лечение методом микродискэктомии предусматривает применение операционного микроскопа. Сделав небольшой разрез, хирург может при помощи микрохирургического инструмента удалить фрагмент диска с минимальным повреждением. При этом применение микроскопа обеспечивает оптимальную видимость. Для предотвращения появления внутренних рубцов и спаек в разрез вводится специальный гель.

Задача микродискэктомии — в том, чтобы удалить частицу диска или весь диск с минимальным повреждением окружающих тканей. Метод относится к «золотому стандарту» лечения межпозвоночной грыжи.

Микродискэктомия назначается после обследования компьютерным томографом или МРТ. Применение микрохирургической методики позволяет снизить период реабилитации с нескольких недель до нескольких дней. Сразу же после операции наблюдается быстрое снижение болевого синдрома.

Лазерная вапоризация

Удаление поясничной грыжи при помощи лазера возможно в том случае, если отсутствует секвестрация (отделение части) диска. Этот наиболее щадящий метод заключается в «высушивании» жидкости в деформированном диске. Сама процедура состоит из нескольких этапов:

  1. Прокол кожи.
  2. Введение иглы в диск.
  3. Введение в иглу лазерного световода.
  4. Энергетическое воздействие.
  5. Превращение жидкости в пар.

Вследствие лазерного «выпаривания» жидкость удаляется, грыжа уменьшается и усыхает. Таким образом, давление на нервные окончания снижается, и боль отступает. К преимуществам лазерного метода относится полное отсутствие рубцевания, минимальный реабилитационный период, быстрое восстановление. Операцию методом лазерной терапии можно проводить без каких-либо ограничений в нескольких сегментах позвоночника. Еще один положительный аспект: небольшая длительность процедуры (около часа).

В дополнение к лазерной терапии врачи рекомендуют прибегать к классическому лечению. Стойкого положительного эффекта удается достичь, применяя комплексную терапию: массаж, иглоукалывание, физиотерапию. Лечебная физкультура позволяет сформировать мышечный каркас и предотвратить появление рецидива и дегенеративных изменений других отделов позвоночника.

Лазерное восстановление

В медицине используются как разрушающие, так и восстанавливающие свойства лазера. В процессе манипуляции происходит облучение и нагревание диска лазерным лучом. Под действием тепла запускаются механизмы естественного восстановления хрящевой ткани. Появляющиеся новые клетки заполняют трещины в костной ткани и восстанавливают структуру диска.

Гидропластика

Гидропластика назначается в тех случаях, когда необходимо удалить небольшую межпозвонковую грыжу (до 66 мм). Методику нельзя проводить при обнаружении большой грыжи, подозрении на онкологический характер новообразования, нарушении целостности фиброзного кольца, наличии инфекции.

Суть метода — в том, что поврежденные фрагменты вымываются из полости диска при помощи физиологического раствора. Жидкость проникает в организм под давлением. Гидропластика гарантирует отсутствие спаек и рубцов. Минимальная травматичность сокращает восстановительный период до нескольких дней.

Деструкция фасеточных нервов

фасеточная ризотомия (или деструкция фасеточных нервов)

Методика заключается в инактивации болевых рецепторов, расположенных в фасеточных (межпозвоночных) суставах. Доказана высокая эффективность операции в снятии болевого синдрома.

С целью подтверждения наличия фасеточного синдрома проводятся мероприятия по блокированию нервных окончаний. Если блокада приводит к положительному результату (снятию болевого синдрома), то принимается решение о целесообразности деструкции фасеточных нервов. Под местным наркозом радиочастотный зонд вводится посредством пункции к нерву и деактивирует болевые рецепторы. Время радиочастотного воздействия — 2 минуты. Время манипуляции — 30 минут.

Важно! Оперативное вмешательство — это только первый шаг к полному выздоровлению. Весомую роль играет реабилитация — комплекс мероприятий, направленных на восстановление здоровья.

Реабилитация

Реабилитационный период состоит из нескольких этапов:

  • Послеоперационный период — около двух недель.
  • Поздний этап — до 2 месяцев после операции.
  • Регулярная поддерживающая терапия — пожизненно.

Основная задача реабилитации — в полном избавлении от боли, вызванной наличием остаточных неврологических реакций. В ходе мероприятий стабилизируются физические и биомеханические показатели, возобновляется подвижность конечностей, укрепляется мышечный тонус. Качественного восстановления можно добиться только под руководством врача-реабилитолога.

Реабилитационные мероприятия:

  1. ЛФК. Необходимо выполнять комплекс специальных упражнений, направленных на укрепление мышц спины и возобновление подвижности позвоночника.
  2. Физиологические процедуры.
  3. Прием фармакологических препаратов. В послеоперационный период назначаются обезболивающие средства, затем — средства, предотвращающие появление осложнений.
  4. Санаторное лечение.

Факторы, влияющие на выбор программы реабилитации:

  • Физиологические характеристики: наличие других заболеваний, возраст, продолжительность дооперационного периода.
  • Вид хирургического вмешательства. Если при ламинэктомии соседние позвонки срастаются в течение полугода, то восстановительный период после применения малоинвазивных методов происходит в короткие сроки.

Целью реабилитации является постепенное возвращение к нормальному образу жизни под руководством специалиста. Только врач может составить индивидуальную программу, предусматривающую постепенное наращивание физических нагрузок до допустимого уровня.

Послеоперационный период

В течение двух недель после операции пациент должен тщательно следить за своим физическим состоянием и обязательно носить корсет в строго определенный период времени.

Запрещается:

  1. Сидеть. Перемещение больного осуществляется на каталке.
  2. Поднимать тяжести более 3 кг весом.
  3. Отказываться от ношения корсета.
  4. Заниматься самолечением.
  5. Носить корсет дольше трех часов в день.

Организм должен получать достаточное количество необходимых для восстановления элементов: микроэлементов, белков, животных жиров. Важно понимать, что в этот период вредные привычки могут помешать возобновлению нормальной жизнедеятельности.

Ограничения на позднем этапе восстановления:

  • Нельзя долго находиться в одной позе. Каждые 4 часа необходимо принимать лежачее положение на 20 минут.
  • Недопустимы тряска, потеря равновесия, чреватая резкими движениями или падением. Время пребывания в транспорте должно быть ограничено. Чтобы случайно не подскользнуться на улице нужно позаботиться об удобной обуви.
  • Нельзя поднимать больше 5-8 кг. Точные границы нагрузок может указать врач.
  • Ни в коем случае нельзя отказываться от корсета. Время ношения — 4 часа в сутки.

Видео: лечебные упражнения после операции на позвоночнике

Стоимость операции

Стоимость операции зависит от клиники и метода хирургического вмешательства. В большей степени цена зависит от места расположения клиники. Если в провинции цена традиционной операции – от 10-20 тыс. рублей, то в Москве стоимость начинается от 50-100 тыс. рублей. Приблизительный уровень цен в России:

  1. Ламинэктомия — 12-125 тыс. рублей.
  2. Микродискэктомия — 12-155 тыс. рублей.
  3. Эндоскопия — 12-85 тыс. рублей.
  4. Деструкция фасеточных нервов — 16-125 тыс. рублей.

Грыжу поясничного отдела можно вырезать бесплатно в государственной клинике, воспользовавшись ОМС. Для получения бесплатной медицинской помощи нужно обратиться в поликлинику по месту жительства. Врач поликлиники назначит необходимые анализы и обследования, после чего выдаст направление в стационар.

Отзывы пациентов

Марина:

Боролась с грыжей поясничного отдела 5 лет. Боролась с переменным успехом: мануальная терапия оказывала лишь временное воздействие. Положительные отзывы о мануальной терапии верны: хороший невролог-мануал может сделать много, но и он не гарантирует отсутствия рецидивов. Когда во время очередного приступа боли меня привезли на каталке в больницу, врачи вынесли вердикт: нужна операция.

Назначили микродискэктомию. Что сказать? Проводили операцию под эпидуральной анестезией, реабилитационный период прошел в минимальные сроки. Уже два года прошло, и до сих пор не могу понять, почему так долго мучилась с грыжей, а не сделала операцию сразу.

Андрей:

На 4-5 диске была грыжа размером 10х10х12 мм. Впервые попал у невропатологу три года назад. Началось консервативное лечение, которое не принесло ожидаемых результатов. Под действием лекарств боль отступала, но очень быстро возвращалась. Однажды я просто упал и не смог самостоятельно подняться. Пришлось идти на операцию.

Буквально на следующий день после операции я почувствовал, что боль ушла. Начал выполнять рекомендованные упражнения и почувствовал, что возвращаюсь к жизни. Важно: ни в коем случае не усложняйте назначенных упражнений, выполняйте только те, которые порекомендовал врач.

Валентина:

Мне сейчас 35 лет, после рождения второго ребенка меня начали беспокоить боли в ноге. Я пошла в поликлинику и сделала МРТ. Обнаружилось две поясничные грыжи, меня положили в больницу и сняли болевой синдром, так как самостоятельно ходить я уже не могла. К моменту выписки боль утихла, но я все равно хромала. Я начала ходить по массажистам, бабкам и знахарям, пока, наконец, не попала в институт нейрохирургии.

Операцию проводили лазером. Уже на следующий день после операции я встала на ноги. Нужно было ходить каждый час по 5 минут. Прооперировалась в понедельник, в четверг уже поехала домой. Итог: прекрасное состояние, мышцы не тянет, нога слушается. Советую всем не медлить с операцией.

Видео: межпозвоночная грыжа в программе «Жить здорово!»

Грыжа позвоночника — это то заболевание, от которого человеку приходится терпеть много страданий. Если она уже образовалась, то не отпустит просто так, как простой приступ радикулита, а будет периодически напоминать о себе в виде разнообразных симптомов, а главным образом — боли и парестизии, возникающих порой в местах, «непривязанных» явно к самому источнику. Тем не менее, зная природу грыжи позвоночника, можно утверждать, что такая связь все же есть, и проводниками ее служат пострадавшие, защемленные в ходе развития этой патологии нервные корешки. В 70% случаях с возникшими нервными корешковыми синдромами удается справиться при помощи обезболивающих и противовоспалительных средств, после чего приступают к консервативным реабилитирующим методам лечения самой болезни. Однако они не всегда приводят к желанному результату. Если с проблемами не удается справиться в течение долгого времени, то операция по удалению грыжи позвоночника может рассматриваться как единственно оставшийся вариант.

Вопрос об удалении грыжи ставится в таких случаях:

1) Консервативное лечение в течение трех месяцев не приносит результата.

2) Заболевание прогрессирует:

  • возникают стойкий болевой синдром и ограниченная подвижность
  • растет артериальное давление и ухудшается мозговое кровообращение
  • мышечная слабость нарастает и распространяется на новые участки
    В этом случае имеется риск опоздать с операцией. Например, если у человека перестает сгибаться стопа, и он уже не чувствует боли, то удаление грыжи уже не поможет восстановить чувствительность

3) Грыжа позвоночника приводит к серьезным осложнениям, при которых нормальная жизнедеятельность становится невозможной:

  • параличам конечностей
  • нарушениям в работе внутренних органов — особенно частым при пояснично-крестцовых грыжах, парализующих органы таза (например, сфинктеры мочевого канала и прямой кишки)

4) На операции настаивает пациент. В последнем случае причиной будущего удаления являются сильная боль и ограничения в движениях, которые человеку все труднее терпеть. Немаловажно и то депрессивное состояние, в котором практически непрерывно пребывают такие больные

Чаще всего к удалению путем операции прибегают при пояснично-крестцовых грыжах, так как именно в этом случае наблюдается синдром «конского хвоста» с поражением функций органов таза и парезами в конечности. Однако и шейная грыжа очень опасна из-за своей близости к мозгу и узости спинномозгового канала. По этим причинам возрастает угроза инфарктов и инсультов и паралича конечностей.

Способы удаления грыжи позвоночника

Операция по удалению грыжи позвоночника сегодня осуществляется несколькими способами:

Радикальная дискэктомия — удаление грыжи вместе с проблемным позвоночным диском
Этот метод применяется все реже:

  • из-за большого масштаба операции после нее требуется более длительный период восстановления
  • после удаления на теле остается большой рубец

Лазерное удаление — при этом лучом лазера, направленным и сфокусированным на ядре деформированного диска, выпаривают влагу из него, после чего уменьшенный диск возвращается на место.
Однако при этом методе есть некоторые трудности с подводом самого лазерного пучка, и также возникает опасность задевания других органов.

Эндоскопия — микрооперация осуществляется при помощи спинального эндоскопа с камерой и источником света и специальных эндоскопических инструментов. Отверстие, подводящее к больному нерву и секвестру грыжи, всего 6 мм. Это максимально снижает травмирующие последствия и позволяет больному покинуть больничную койку на следующий день после удаления.
Этот способ используется, в основном, только при заднебоковых межпозвоночных грыжах. Но удаление медианных грыж позвоночника таким методом из-за затрудненности доступа проблематично.

Микродискэктомия — нейрохирургическая операция, проводимая при помощи микроскопа с большим увеличением, при этом удаляется только грыжа.
Сегодня это метод признан самым приемлемым:

  • Он подходит для удаления грыж любого расположения (заднебоковых, срединных и т. д.)
  • При этом очень маленькая возможность повреждения других нервов и позвонков
  • Из-за небольшого разреза (до 5 см) восстановление функций позвоночника протекает достаточно быстро

Реабилитационный период после удаления грыжи

После любой операция всегда следует восстановительный период и возможны последствия в виде осложнений. Частота послеоперационных осложнений при удалении грыжи вызвана тем, что прооперированный больной длительное время должен соблюдать щадящий режим с минимальными нагрузками. Это приводит к общей физической слабости и ослаблению мышц спины, вдобавок, кровоснабжение, а следовательно питание позвоночника в местах заживления происходит на в полной мере. Все это чревато появлением новой грыжи.

Поэтому с первых же фактически дней после операции нужно начинать выполнять упражнения для разработки позвоночника, однако, чтобы избежать последствия в виде смещений еще незаживших дисков и других травм, делать это надо под руководством опытного врача-реабилитолога.

Реабилитация должна проводиться комплексно:

  1. Принимаются медицинские препараты для снятия боли и воспалительных процессов в оперированных областях, улучшения кровообращения и обмена веществ
  2. Проводится лечебная физкультура для позвоночника с комплексом специальных реабилитирующих упражнений
  3. Назначается физиотерапевтическое лечение — индивидуально, с учетом анамнеза и возможных противопоказаний
  4. Рекомендуется ношение по часовому графику жесткого корсета, фиксирующего позвоночник
  5. Назначается специальная диета, цель которой — снижение веса либо поддержание на прежнем уровне, если он не превышает норму.
    После такой сложной специфической операции лучше иметь недостаточный вес, чем излишний. Это очень важное условие для больного, страдающего подобной патологией, если он не желает рецидива.

Основа для полного излечения — это долготерпение и ваш неустанный труд во благо собственного здоровья.

Будьте здоровы!

Оценка статьи:

(

оценок, среднее:

из 5)

 

Содержание статьи:

  • Показания к проведению операции
  • Способы удаления межпозвоночной грыжи
  • Последствия операции
  • Когда и что можно делать?
  • Реабилитация

Операция по удалению межпозвонковой грыжи – это тот или иной вид оперативного воздействия, направленный на коррекцию и восстановление смещенного пульпозного ядра межпозвоночного диска при разрыве фиброзного кольца.

Чаще всего требуется устранить грыжу, расположенную на уровне пояснично-крестцового отдела, несколько реже – на уровне шейного отдела и крайне редко – в грудном отделе позвоночника. Подобная статистика связана с частотой формирования грыжи по отделам позвоночного столба: 48%, 46% и 6%, соответственно.

Несмотря на то что межпозвоночная грыжа редко требует удаления, операция проводятся с регулярной периодичностью и с каждым годом разрабатываются новые техники, позволяющие сделать хирургическое вмешательство более безопасным и менее травматичным для пациента.

Показания к проведению операции межпозвоночной грыжи

Показания для осуществления хирургической коррекции следующие:

  • Секвестрация грыжи (выпадения элемента диска) и её компрессионное давление на спинной мозг. Это показание является абсолютным для осуществления оперативного вмешательства, так как в итоге приведет к множественным нарушениям функционирования тазовых органов и параличам конечностей. Среди них: выраженные боли, локализующиеся по задней поверхности бедра и в области малого таза, их усиление при кашле, недержание каловых масс и мочи, нарушения репродуктивной функции, импотенция. Ещё подобное состояние характеризуется медиками, как компрессия конского хвоста.

  • Развитие неврологических нарушений.

  • Выраженный болевой синдром, который невозможно устранить с помощью лекарственного воздействия.

  • Отсутствие эффекта от консервативной терапии на протяжении четырех месяцев.

Решение о том, отправлять конкретного пациента на операцию или нет, принимается несколькими врачами после получения всех необходимых данных о состоянии его здоровья. В частности, после проведения рентгенографии, КТ или МРТ, ЭКГ и анализов крови.

Способы удаления межпозвоночной грыжи

Существует множество способов удаления межпозвоночной грыжи, среди которых: лазерное, микрохиругическое, эндоскопическое удаление, а также некоторые другие возможные варианты оперативного вмешательства.

Но есть и такие современные методики, которые относятся к малоинвазивным современным методам, среди которых холодноплазменная нуклеопластика, гидропластика и блокада внутрикостная

Холодноплазменная нуклеопластика межпозвоночной грыжи

Этот способ сводится к тому, что грыжевые ткани удаляются посредством воздействия на них холодной плазмы. Она подается к поврежденной области по тонкой игле, и благодаря сверхнизким температурам разрушает грыжевые ткани.

Достоинств у этого метода множество, например: моментальное устранение болевых ощущений, быстрота проведения операции (не более 30 минут), место проведения – амбулатория (больному не придется ложиться в стационар), реабилитация не нужна.

Однако весьма существенный недостаток этого метода – высокая вероятность того, что грыжа рецидивирует.

Гидропластика межпозвоночной грыжи

По специальной канюли к межпозвоночной грыже подводится нуклеотом, по которому под высоким давлением поступает физиологический раствор. Он вымывает грыжевые ткани, не оставляя рубцов. Преимущества гидропластики заключаются в малой травматичности, возможности предупредить некроз, избавить пациента от болевых ощущений.

Однако её возможно выполнить лишь в том случае, если размеры образования невелики и не превышают 6 мм. Кроме того, имеются и другие противопоказания, в частности: выраженные повреждения фиброзного кольца, инфекционные процессы, локализующиеся в области воздействия, онкологические болезни.

Блокада внутрикостная

Заключается в проколе позвоночного отдела специальной полой иглой по которой вводится лекарственный раствор, способствующий снятию болевых ощущений. Больному требуется лишь местное обезболивание.

У этого способа имеются как достоинства, так и недостатки. Эффект достигается мгновенно, внутренние органы не подвергаются опасности, так как лекарства вводятся точечено – это положительные моменты.

Обезболивание не может длиться бесконечно и, как правило, неприятные ощущения возвращаются спустя 1,5 – 5 лет, в зависимости от особенностей организма. После процедуры в течение 6 часов больному придется провести в положении лежа.

Микрохирургическое удаление межпозвоночной грыжи

Микрохирургическое лечение проводится с использованием специальных инструментов и микроскопа. Этот метод позволяет удалить грыжу полностью, либо ту её часть, которая располагается в канале позвоночника.

К вмешательству необходимо подготовиться заранее. Для этого придется отказаться от пищи на 8 часов, пройти МРТ и осмотр у анестезиолога.

Суть операции сводится к следующему: на коже делается надрез, расчищается доступ к тканям межпозвоночного диска, его часть, находящаяся под нервными корешками, удаляется, осуществляется лазерное облучение для предотвращения возможного рецидива и скорейшего восстановления. Затем разрез ушивается. В шейном отделе чаще всего требуется замена удаленного хряща протезом.

Больному, после того, как он придет в сознание, необходимо будет подняться и пройтись. В течении 2 месяцев ему необходимо будет носить полужесткий корсет, либо шейный головодержатель, в зависимости от места удаления диска. Физическая активность разрешена спустя месяц после вмешательства, нефизическая – спустя неделю или две.

Лазерное удаление межпозвоночной грыжи

Лазерное удаление направлено на вапоризацию или реконструкцию дисков, подвергшихся изменениям. Если речь идёт о вапоризации, то она направлена разрушение поврежденного дика лазерным пучком. За счет испарения клеток диска, он уменьшается в размерах и больше не давит на нервные окончания и ткани. Этот способ применим для молодых людей с грыжей, не достигших возраста 50 лет.

Возрастное ограничение связано с тем, что в более позднем возрасте у человека происходят дегенеративные изменения в позвоночнике и со стороны грыжевых тканей, остановить их с помощью лазерного луча просто невозможно. Обезболивание – местное, время проведения операции – не более часа. Пациенту придется остаться в стационаре под наблюдением врача ещё около двух часов, после чего можно отправляться домой. Преимущество лазерной вапоризации заключается в том, что на месте удаления образуются соединительные ткани, которые в дальнейшем препятствуют регенерации грыжи.

Лазерная реконструкция диска. Ещё один вариант оперативного вмешательства с использованием лазера – это реконструкция диска. Суть воздействия сводится к его нагреванию, за счет чего происходит рост хрящей. Ткани заполняют микротрещины и боли исчезают. Целесообразно использование этого метода на ранних этапах развития болезни.

Эндоскопия межпозвоночной грыжи

Эндоскопическое удаление межпозвонковой грыжи производится с использованием специального прибора – эндоскопа. Удаляется она через боковое межпозвоночное отверстие, чтобы установить трубку, на коже делается разрез, все ткани отодвигаются для получения доступа к диску, все происходящее отражается на экране монитора, что позволяет врачу контролировать весь процесс. Грыжа и пульпозное ядро диска удаляется, не затрагивая при этом позвоночник, прооперированное место обрабатывается с помощью лазера.

Способ обезболивания местный наркоз – эпидуральная анестезия. Время проведения операции занимает в среднем 40 минут, в наиболее тяжелых случаях может доходить до 2 часов. Пациенту в стационаре придется провести до 3 дней, затем он выписывается и имеет возможность приступать к нетяжелому физическому труду. Спустя полтора месяца можно возвращаться к нормальной жизнедеятельности.

Деструкция межпозвонковых нервов

Радиочастотная деструкция. Используется при фасеточном (болевом) синдроме и заключается в блокаде пережатого нерва путем воздействия на него методом термокоагуляции специальными электродами.

Среди недостатков этого метода – рецидив болезненных ощущений, однако метод воздействия спустя определенное время можно будет повторить. При этом больной отправляется домой уже спустя час после вмешательства. Среди противопоказаний: наркотическая, алкогольная и медикаментозная зависимость, нарушение кровообращения, возрастные ограничения (старше 75 и младше 18 лет).

Вертебропластика (склерозирование) межпозвоночной грыжи

Вертебопластика относится к малотравматичной процедуре, которая позволяет остановить рост протузий и их трансформацию в грыжи межпозвоночного диска. Важно выполнить склерозирование до того момента, когда будут задеты нервные волокна.

Анестезия необходима местная. Суть операции сводится к введению через спинальный катетер в пораженную зону моделирующего состава, который стабилизируется импульсами от инфракрасного лазера. Смесь застывает, трещины и лакуны заполняются и фиксируются.

Трехкратное склерозирование даёт гарантию на 10 лет и больше, однако МРТ проводить рекомендуется не реже, чем раз в 5 лет, так как грыжи могут образовываться в других местах.

Ламинэктомия межпозвоночной грыжи

Этот вид оперативного вмешательства сводится к тому, что убирается участок костной ткани позвонка, который располагается под нервным корешком и часть межпозвоночного диска. Как результат – образование большого пространства, окружающего нерв, восстановление его кровоснабжения и устранение болей.

Для выполнения техники потребуется введение общего наркоза, сама операция может продлиться до 3 часов. Контроль осуществляется с помощью рентгеновских снимков. Пациент может оставаться в стационаре до 5 суток, время ограничения подвижности оговаривается в индивидуальном порядке, что зависит от возраста больного, тяжести операции и пр.

Дисэктомия межпозвоночной грыжи

Дисэктомия является классическим методом удаления грыжи большого размера, при наличии отломков или при нарушении иннервации органов таза при секвестре. Для осуществления дисэктомии потребуется введение общего наркоза.

Чаще всего хирурги удаляют весь диск или большую его часть, которая оказывает выраженное влияние на спинной мозг и проводящие нервы. Если оставить разрушенный диск, то это чревато ремиссией. Чтобы позвонки не потеряли подвижность ввиду отсутствия диска, пациенту вставляют протезы, изготовленные из сплавов титана. Кроме того, необходима пластика диска из костей (подвздошных).

Постельного режима пациенту придется придерживаться, в среднем, пять дней. Езда в транспорте, тяжелые физические нагрузки, поднятие тяжестей – все это под запретом на 30 дней. Первые несколько дней после операции необходимо будет носить поддерживающий корсет, который будет способствовать скорейшему восстановлению.

Стоит понимать, что дисэктомию проводят лишь в том случае, когда консервативные методы бессильны, а осуществление иных операций невозможно. Существует риск развития кровотечения и инфицирования, к тому же позвонки часто срастаются неподвижно, что несет угрозу формирования грыжи в другом отделе.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Последствия операции по удалению межпозвоночной грыжи

Последствия после любого хирургического вмешательства по удалению межпозвоночной грыжи делятся на положительные и отрицательные.

Среди плюсов:

  • Снятие болевого синдрома;

  • Вероятность полного избавления от болезни;

  • Быстрое возвращение к нормальной трудовой деятельности;

  • Кратковременный реабилитационный период.

Среди возможных осложнений, даже после проведения малоинвазивных процедур:

  • Риск разрыва спинномозговой оболочки и подтекание цереброспинной жидкости, невозможность вставать с постели до полного заживления тканей;

  • Воспаление травмированного диска;

  • Развитие кровотечения;

  • Риск инфицирования;

  • Травматизация нервного корешка;

  • Недержание каловых масс и мочи;

  • Риск рецидива болезни;

  • Развитие грыжи в других участках позвоночника.

Именно поэтому решение о необходимости оперативного вмешательства должно быть взвешенным и приниматься лишь после тщательного обследования пациента.

Когда и что можно делать после операции по удалению межпозвоночной грыжи?

Большинство пациентов перед операцией и после нее, задаются рядом вопросов, наиболее популярные из которых:

  • Когда можно садиться после удаления межпозвоночной грыжи? Садиться после выполненной операции чаще всего разрешается не ранее, чем спустя 6 недель. Подобное ограничение связано с тем, что поврежденным тканям необходимо будет зарубцеваться, сам рубец должен зажить, нервные окончания в этот период обретут чувствительность, функции позвоночника максимально восстановятся. Поэтому пациенту необходимо создать для поврежденной части спины максимально комфортные условия, без дополнительной нагрузки на нее. Когда разрешено будет садиться, то оставаться в таком положении дольше чем полчаса нельзя. Необходимо будет делать перерывы в 10 минут, во время которых нужно будет постоять или полежать.

  • Когда можно беременеть после удаления межпозвоночной грыжи? Женщинам не стоит переживать по поводу невозможности забеременеть после удаления межпозвоночной грыжи. Однако делать это можно лишь после полного восстановления спинного отдела. Как правило, процесс реабилитации занимает до года. Спустя это время необходимо пройти полное обследование, включая КТ или МРТ. Если новых образования не появилось, а место оперативного вмешательства зарубцевалось, то можно планировать беременность в ближайшее время. Тем не менее, год – это обязательный период времени, который должен пройти, прежде чем женщине можно будет без осложнений выносить ребенка.

  • Онемение ноги после удаления межпозвоночной грыжи. Нередко наблюдаемое осложнение после проведенной операции – это онемение конечности. Возможно, что это ощущение пройдет, когда закончится восстановительный период. Как вариант – могла произойти полная гибель чувствительных волокон ещё до хирургического вмешательства, так как нервный корешок был длительное время пережат грыжей. Поэтому при возникновении чувства онемения необходимо будет пройти дополнительный терапевтический курс, который может вернуть утраченную чувствительность. Это может быть приём нейростимуляторов, физиолечение, массаж.

  • Сколько длиться операция? Ответ на вопрос о том, сколько длиться операция зависит от выбора конкретной методики. Холодноплазменная нуклеопластика – не более чем 30 минут, гидропластика – до 20 минут, внтурикостная блокада займет не более 25 минут, лазерное удаление грыжи – не более 30 минут, микродискэктомия и эндоскопия – до 2 часов, деструкция межпозвонковых нервов – не более часа, вертебопластика – до часа, ламинэктомия и дисэктомия – до 3 часов. В зависимости от сложности операции время может быть сокращено или несколько увеличено.

  • Когда можно мочить шов? Время, когда можно будет намочить шов, как правило, указывается лечащим доктором. Однако, до снятия повязки делать этого не стоит. Чаще всего, спустя двое суток, без наличия осложнений, пациенту разрешается принимать душ, без риска занесения инфекции. Тем не менее, чтобы избежать развития возможных осложнений, предварительно необходимо проконсультироваться с врачом.

  • Секс и занятия спортом после удаления межпозвоночной грыжи. Занятия спортом ограничиваются, как правило, на период до 3 месяцев. В данном случае речь не идёт о тяжелых физических нагрузках, которые больному с межпозвоночной грыжей запрещены вовсе. Однако минимальные физические упражнения из комплекса лечебной физкультуры необходимо начинать выполнять уже спустя несколько дней. Однако они должны быть строго регламентированы и дозированы, сам комплекс должен быть подобран лечащим доктором. Что касается занятия сексом, то вступление в нефорсированный половой акт возможен спустя неделю после оперативного вмешательства.

  • Дают ли инвалидность после удаления межпозвоночной грыжи? Получить инвалидность после перенесенной операции возможно, однако дают её в особо тяжелых случаях. То есть не следует надеяться на то, что будет дана даже третья группа инвалидности после, например, внутрикостной блокады. Для этого пациенту придется пройти МСЭ, на которое он будет отправлен врачом сразу после серьезной операции. Однако, даже если инвалидность дадут, то она не будет пожизненной. Часто после полного восстановления инвалидность снимается.

По теме: Вытяжение позвоночника – виды и последствия

Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи

Реабилитация зависит от сложности оперативного вмешательства, а также от состояния самого пациента. Однако, игнорировать реабилитационные мероприятия не следует в любом случае.

Общие рекомендации сводятся к тому, что:

  • Больному запрещено сидеть не менее, чем полтора месяца

  • Следует избегать резких движений, как: прыжки, повороты туловища, перекруты, удары

  • Следует избегать поездок в транспорте, временное ограничение составляет 3 месяца. Если избежать транспортировки не удается, то пациент должен лежать, а спине, необходима поддержка в виде корсета.

  • Запрещено поднимать тяжести. Ограничение – вес более 2 килограмм, при этом нагрузка должна быть равномерно распределена по обеим рукам

  • Не следует позвоночник напрягать на протяжении более чем полчаса. Обязательно необходимы перерывы, с переходом в горизонтальное положение

Поздний реабилитационный период сводится к выполнению комплекса лечебной физкультуры, прохождению физиопроцедур и в поездках на санаторно-курортное лечение.

Корсет после удаления межпозвоночной грыжи

Изделие должно быть жестким и иммобилизирующим, чтобы он был в состоянии стабилизировать позвоночник и дать ему возможность полноценно восстанавливаться после удаления грыжи. Носить его не следует дольше, чем 6 часов, при необходимости лечь, жесткий бандаж снимается.

Узнайте больше: какой корсет применяется при межпозвоночной грыже?

Прежде чем совершить покупку, необходимо получить максимально точные рекомендации от врача, относительно выбора изделия.

Автор статьи: Птичкин Александр Дмитриевич, врач-нейрохирург, специально для сайта ayzdorov.ru

Хирургическое лечение межпозвонковой грыжи – крайняя мера при неуспехе консервативной терапии. Подобная ситуация возникает не более чем у 25% пациентов.

Главная задача операции по удалению межпозвоночной грыжи – ликвидация давления выпавшего диска на спинной мозг или его корешки. Такое лечение технически сложно, требует высокой квалификации нейрохирурга, и стоимость его весьма приличная (от 20 000 до 180 000 руб.).

Эффективность оперативного лечения составляет до 80–90%. Данное вмешательство обычно хорошо переносится и не требует длительного восстановительного периода.

Кому и когда необходимо оперативное вмешательство

Показания к удалению грыжи:

  1. Неэффективность консервативного лечения болевого синдрома – это причина №1. У 75% пациентов межпозвонковая грыжа проходит после комплексного консервативного лечения. Если же боль не исчезает в течение 2 месяцев – требуется хирургическое вмешательство.

  2. Если межпозвоночная грыжа возникла в результате травмы позвоночника и сопровождается выраженной деформацией костных структур. С помощью оперативного вмешательства в этом случае достигают двух целей: проводят декомпрессию (“разущемление”) спинного мозга или его корешков и ликвидируют последствия разрушения позвонков.

  3. Сочетание болевого синдрома с выраженной неврологической симптоматикой:

  • парез или паралич нижней части туловища;
  • слабость или атрофия мышц ног;
  • парестезии (покалывание, ползание мурашек) в ногах или онемение в нижней части туловища;
  • задержка либо недержание мочи;
  • недержание кала;
  • импотенция.

При наличии выраженных симптомов поражения нервной системы – хирургическое удалениеа необходимо провести в течение первых суток после их возникновения. Иначе последствия сдавления нервных стволов могут стать необратимыми.

Противопоказания к хирургическому лечению межпозвоночной грыжи такие же, как и к любой другой операции:

  • острые инфекционные процессы;
  • выраженная сердечная, почечная или дыхательная недостаточность;
  • острый период инфаркта миокарда или инсульта;
  • беременность.

Варианты оперативного лечения

Операцию по удалению межпозвоночной грыжи проводят двумя способами.

1. Открытая дискэктомия

Это самый старый, самый изученный и самый надежный метод, который в наши дни безнадежно устарел. Заключается он в том, что диск частично или полностью удаляют, а соединение позвонков делают неподвижным. Также возможна замена диска или его ядра искусственным протезом. Просто и надежно, но очень не физиологично.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Сегодня открытую дискэктомию применяют крайне редко; обычно это случаи, связанные с травмами позвоночника. Стоимость такой операции от 20 000 до 120 000 руб.

Этапы открытой дискэктомии. Хирург получает доступ к грыже диска через разрез кожи на спине. Нажмите на фото для увеличения

2. Микрохирургическая техника

Через кожный прокол к выпавшему межпозвонковому диску подводят инструмент и удаляют часть ткани диска. Такая операция ликвидирует давление межпозвоночной грыжи на спинной мозг. Доступ к диску может осуществляться двумя путями:

  1. Микрохирургический: удаление диска проводят вслепую, под ультразвуковым или рентгеновским контролем.

  2. Эндоскопический: хирург контролирует ход операции своими глазами при помощи специального прибора – эндоскопа.

Существуют 3 способа удаления ткани ядра:

  • Лазерный: ткань выпаривают лучом лазера.
  • Плазменный: для выпаривания диска используют холодную плазму, которая нагревает такни до 600 градусов Цельсия.
  • Механический способ используются чаще всего в сочетании с эндоскопической методикой, когда под контролем зрения части выпавшего ядра удаляют током жидкости или специальными щипцами вручную.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Сегодня 90% межпозвонковых грыж удаляются с применением именно микрохирургической техники.

Соглашаться ли на операцию?

Если больному предлагают операцию по удалению межпозвоночной грыжи, он должен внимательно взвесить все “за” и “против”, чтобы принять верное решение.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Общая цена лечения очень важна. Операция в конечном итоге обойдется значительно дешевле консервативного лечения. В США по этом поводу говорят: “Есть деньги – пьете таблетки, нет денег – делаете операцию”.

Также немалое значение имеет метод терапии. Согласно отзывам пациентов, преимущество имеют микрохирургические техники. Причина понятна: меньше восстановительный период, никакого постельного режима, не надо долго в больнице лежать, никаких грубых шрамов. А эффект от вмешательства (или его отсутствие) виден сразу.

Резюме

Операция необходима только тогда, когда возможности консервативной терапии полностью исчерпаны. Если у вас диагностирована грыжа позвоночного диска – обратитесь к квалифицированному неврологу. И только если грамотно подобранное лечение вам не поможет – соглашайтесь на операцию.

Автор: Евгений Виноградов

(блок ниже можно пролистать вправо до конца)

Оцените статью:

(среднее: 4,40, голосов 10)

Грыжа поясничного отдела позвоночника

В этой статье – подробный обзор признаков межпозвоночной грыжи поясницы. Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела, встречающиеся чаще всего:

  1. Болевые ощущения в пояснице или ягодицах.

  2. Боль, отдающая (иррадиирующая) в ногу.

  3. Онемение, слабость, ощущение покалывания или пощипывания в ноге.

Болевые ощущения в пояснице носят резкий и жгучий характер, нежели тупой. Они вызваны тем, что выпячивание диска затрагивает расположенные поблизости нервные корешки.

Далее мы подробно поговорим про эти и другие признаки, их распространенные комбинации. А также: как можно определить поражение конкретного поясничного сегмента? Когда необходимо немедленно вызывать скорую?

Оглавление [Показать]

Основные симптомы при грыже поясницы

Симптомы у некоторых пациентов с грыжей поясничного отдела позвоночника постоянны, выражены очень сильно, доставляют ощутимый, а иногда просто невыносимый дискомфорт. Другие пациенты отмечают, что симптомы проявляются время от времени и относительно терпимы.

Чаще всего наблюдается не один, а несколько симптомов в комплексе. Вот 6 наиболее распространенных комбинаций:

  1. Боль в поясничном отделе в сочетании с болью в ноге (последняя ощущается сильнее).

  2. Боль только в одной ягодице и в одной ноге с одной стороны тела (боль и справа, и слева встречается редко).

  3. Боль возникает в пояснице или ягодице и идет по седалищному нерву в область ниже талии, затем в бедро, голень и стопу.

  4. Возможны покалывания или пощипывания, онемение или слабость в стопах, а также по всей ноге.

  5. При движении ногой или вращении стопы ощущаются слабость и онемение.

  6. “Стреляющая” боль в ноге, из-за которой может быть трудно стоять или ходить.

В лежачем положении или при ходьбе болевые ощущения в поясничном отделе слабеют, в стоячем и сидячем – усиливаются.

Неприятные ощущения могут пройти или ослабеть самостоятельно или с помощью терапии (медикаментов, инъекций, упражнений и пр.). Иногда купировать симптомы грыжи в поясничном отделе позвоночника возможно только с помощью хирургического вмешательства.

Внимание! Наиболее распространенные локализации грыжи межпозвоночного диска – поясничный сегмент L4–L5 (более 50% случаев) и пояснично-крестцовый сегмент L5–S1 (более 80% случаев). Поговорим про симптомы поражения этих сегментов подробнее.

Симптомы межпозвоночной грыжи L4–L5 (поясничный отдел)

Рентгеновский снимок: грыжа поясничного отдела L4–L5

Поясница – самый сложный из всех отделов позвоночного столба. Позвонки L4–L5 замыкают поясничный отдел и совместно с межпозвоночными дисками, суставами, нервами и мягкими тканями реализуют огромное множество важных функций, в том числе поддержку верхней части туловища и реализацию движений тела в различных направлениях.

Но в силу очень большой нагрузки сегмент L4–L5 особенно подвержен различным поражениями и разрушению (то есть дегенеративным изменениям – остеохондрозу). У большинства пациентов грыжа поясницы развивается именно в данном сегменте.

В дополнение к общим симптомам межпозвонковая грыжа L4–L5 может проявляться следующими признаками:

  • невозможность пошевелить или вытянуть большой палец ноги;
  • свисающая (паралитическая) стопа, вызванная ослаблением икроножных мышц;
  • онемение или боль в верхней части стопы.

На заметку. Проверить наличие симптома свисающей стопы довольно просто: достаточно пройтись на обуви с высоким каблуком. При паралитической стопе сделать это невозможно.

Симптомы межпозвоночной грыжи L5–S1 (пояснично-крестцовый одел)

Рентгеновский снимок: грыжа поясничного отдела L5–S1

Основание позвоночника сформировано уникальным сегментом позвонков L5–S1, который также встречается под названием пояснично-крестцовый сустав. Если внешняя часть межпозвоночного диска, расположенного в данном сегменте, выпячивается – образуется грыжа. Характерные симптомы патологии данного отдела (помимо основных):

  • отсутствие ахиллова рефлекса: при ударе молоточком по ахиллову сухожилию отсутствует сокращение икроножной мышцы и сгибание подошвы;
  • невозможность пошевелить, поднять вверх пальцы стоп;
  • иррадиация боли в ступню, пятку или внешнюю часть стопы.

При каких признаках следует немедленно вызывать скорую?

При любых симптомах межпозвоночной грыжи пациент должен обратиться к врачу: нейрохирургу, ортопеду или вертебрологу.

В ряде случаев следует незамедлительно вызывать скорую помощь:

  • Болевой синдром, онемение или пощипывания становятся настолько сильными, что в буквальном смысле “сводят с ума” и не устраняются с помощью лекарств.
  • Появились проблемы с мочеиспусканием или опорожнением кишечника.
  • Начинает время от времени или постоянно проявляться эффект “седловидной блокады”: теряется чувствительность внутренней части бедер, промежности и нижней части ягодиц (область “как при соприкосновении с седлом”).
  • Развивается ассиметричный паралич стоп, болевой синдром, онемение или потеря чувствительности в области ног, нарушение деятельности органов таза и отсутствие ахилловых рефлексов. В совокупности все это ­– признаки развития достаточно серьезного заболевания – синдрома конского хвоста.

Игнорировать перечисленные явления ни в коем случае нельзя, т. к. это может привести к развитию необратимого паралича нижних конечностей.

Автор: Светлана Левицкая

(блок ниже можно пролистать вправо до конца)

Оцените статью:

(среднее: 3,82, голосов 11)

Текущая версия страницы пока

не проверялась

опытными участниками и может значительно отличаться от

версии

, проверенной 29 апреля 2016; проверки требуют

27 правок

.

Текущая версия страницы пока

не проверялась

опытными участниками и может значительно отличаться от

версии

, проверенной 29 апреля 2016; проверки требуют

27 правок

.

Межпозвонковый диск здорового человека.

Межпозвонковая гры́жа (грыжа межпозвоночного диска) — заболевание костно-мышечной системы человека, связанное со смещением пульпозного ядра межпозвоночного диска с разрывом фиброзного кольца.

Наиболее часто встречаются грыжи межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника (150 случаев на 100 000 населения в год), значительно реже наблюдаются грыжи в шейном отделе позвоночника, наиболее редки — в грудном отделе.

Грыжи относительно редко требуют хирургического вмешательства, тем не менее в США ежегодно проводится более 200 тысяч, а в Германии — 20 тысяч вмешательств. В 48 % случаев грыжи локализуются на уровне L5-S1 пояснично-крестцового отдела, в 46 % случаев — на уровне L4-L5, остальные 6 % — на других уровнях или на нескольких уровнях пояснично-крестцового отдела.

Клинические проявления

Клинические проявления дегенеративных изменений межпозвонкового диска в пояснично-крестцовом отделе позвоночника:

  • локальные боли в зоне проекции пораженного диска — в пояснично-крестцовой области (люмбалгия), усиливающиеся при нагрузке;
  • боль, иррадиирующая в ягодицу, по задней, задненаружной поверхности бедра и голени на стороне поражения (ишалгия),
  • онемение и покалывание в области иннервации пораженных корешков, слабость в нижней конечности;
  • слабость и нарушение чувствительности в обеих ногах;
  • нарушение функций тазовых органов — мочеиспускания, дефекации и потенции, онемение в перианогенитальной области.

Клинические проявления дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника:

  • боли, иррадиирующие в плечо или руку;
  • головокружение;
  • подъёмы артериального давления;
  • сочетание головных болей с подъёмами артериального давления и головокружением;
  • онемение пальцев рук.

Клинические проявления дегенеративных изменений в грудном отделе позвоночника:

  • постоянные боли в грудном отделе при работе в вынужденной позе;
  • сочетание болей в грудном отделе позвоночника со сколиозом или кифосколиозом.

Виды

  • Секвестрированная грыжа позвоночника
  • Грыжа Шморля

Обследование

Методом выбора диагностики грыж межпозвонковых дисков в настоящее время является магнитно-резонансная томография (МРТ) или мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ). При необходимости проводится неинвазивная МР-миелография или инвазивная КТ-миелография.

Лечение

В большинстве случаев симптомы межпозвонковой грыжи стихают в течение шести недель после их появления, наступает ремиссия и хирургическое вмешательство не требуется. Исследование Vroomen и коллег (2002) показало, что у 73 % пациентов выраженное улучшение наступало без хирургического вмешательства в течение 12 недель после появления симптомов заболевания.

Хирургическое лечение межпозвоночной грыжи должно рассматриваться только как крайняя мера и только после безуспешных попыток консервативного лечения, которое не смогло взять под контроль болевой синдром.

Основным методом консервативного лечения межпозвонковой грыжи является системная противовоспалительная терапия с использованием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). В некоторых случаях эффективным оказывалось местное введение кортикостероидов.

Дополнительно к основному лечению используется также лечебная физкультура.

Хорошие результаты показывает тракционная терапия. При этом под действием разрежения, создаваемого внутри диска, пульпозное ядро втягивается внутрь и размер грыжи уменьшается.

Однако есть мнения врачей, что грыжа втянуться никак не может. Данное мнение основывается на том, что сама по себе грыжа (она же пульпозное ядро) не может втянуться при любом внешнем воздействии (кроме хирургического удаления), а может лишь с течением времени «усыхаться» — обезвоживаться, костенеть и уменьшаться в размерах как инородное тело. При этом считается, что боль вызывают мышцы, нарушенные в связи с изменениями высоты межпозвонкового диска или прочих мышечных нарушениях. Общим в данном подходе с традиционным мнением является ограничение осевой нагрузки на позвоночник и укрепление мышечного каркаса позвоночника. Частным же является способ обезболивания — мануальные техники, направленные на вытяжение спазмированных мышц (массаж точечный (тибетский)), воздействие на сами мышцы с целью их расслабления и многие прочие. Так же следует отметить, что отдельные специалисты считают, что мышечные нарушения могут способствовать развитию появления грыжи (спазм мышц спины вызывающий постоянное давление на межпозвоночный диск) наряду с поднятием тяжестей.

Показания для хирургического лечения грыж межпозвонкового диска

Существует три состояния болезни в разрезе хирургического вмешательства: 1. Показания отсутствуют; 2. Относительные показания; 3. Абсолютные показания.

  1. Показания в хирургическом вмешательстве отсутствуют в том случае, если болевой синдром поддаётся консервативному лечению.
  2. Относительные показания имеются в случае неэффективности консервативного лечения, либо с целью достижения выздоровления в кратчайшие сроки.
  3. Абсолютные показания имеются при критических нарушениях, связанных с пережатием корешков и нервов, вызывающих недержание мочи и кала, нарушением потенции и прочими. Определённую роль играет время от появления самого пережатия до проведения операции, в связи с возможными нарушениями функциональности пережатого нерва в будущем.

Данное разделение носит отчасти условный характер, так как каждый случай индивидуален и требует индивидуального подхода в лечении.

Виды оперативного лечения

До недавнего времени применялось удаление грыжи межпозвонкового диска путём ламинэктомии соответствующего уровня. С появления хирургического микроскопа стало возможным уменьшить травму операционного доступа и производить удаление грыжи диска через меньшее трепанационное окно, так появился метод интраламинарного микрохирургического удаления грыжи диска, который используется и по сей день, являясь «золотым стандартом» хирургического лечения грыж межпозвонковых дисков. Дальнейшее развитие методов идет по пути уменьшения хирургической травмы, и это развитие неотрывно связано с развитием медицинской техники и оптики. В настоящее время широко применяется микрохирургическое удаление и появилось множество вариантов эндоскопического удаления грыжевого выпячивания.

Трансфасеточное удаление межпозвонковой грыжи поясничного отдела с использованием тубусных ретракторов и чрескожной полуригидной транспедикулярной стабилизацией на PEEK-стержнях

Современный малоинвазивный метод нейрохирургического лечения межпозвонковой грыжи. В ходе операции производится удаление грыжи и стабилизация оперируемого сегмента при помощи системы, состоящей из четырёх титановых винтов и двух PEEK (ПИК) стержней. В операции используется тубусный ретрактор (ранорасширитель), который позволяет произвести операцию через небольшой разрез, не повреждая мышцы спины (подобно эндоскопическим операциям).

На первом этапе операции при помощи интраоперационного рентгена производится разметка области, в которой будет проводиться операция. Затем выполняется небольшой надрез кожи (около 2-х см) и устанавливается ранорасширитель. Через ретрактор с использованием операционного микроскопа производится удаление части сустава, после чего хирургу становится видна грыжа, которая давит на нервный корешок. Затем межпозвонковая грыжа удаляется. Следует отметить, что в отличие от эндоскопической операции, благодаря использованию тубусного ретрактора и операционного нейрохирургического микроскопа, врач может видеть 3D-изображение вместо 2D, а также имеет больше свободы в использовании различных хирургических инструментов. В конечном итоге это существенно влияет на качество операции.

После удаления межпозвонковой грыжи производится чрескожная транспедикулярная стабилизация PEEK-стержнями среднего и заднего опорного столба. Все стабилизирующие имплантаты устанавливаются под контролем ЭОП (электронно-оптического преобразователя, рентгена).

В результате данной операции устраняется механическая причина — межпозвонковая грыжа. Оперированный сегмент надежно укрепляется с учетом сохранения биомеханики позвоночника. Уже на следующий день после операции пациент может активизироваться (вставать, садиться, ходить). Через три дня после операции пациент может покинуть больницу и вернуться к привычному образу жизни. Затем в течение периода вживления имплантата, который длится 3-4 месяца, не рекомендуются (но не запрещаются) экстремальные осевые нагрузки на позвоночник. Специальной реабилитации после операции не требуется.

Микрохирургическое удаление грыжи межпозвонкового диска

Микрохирургическое удаление грыжи межпозвоночного диска (микродискэктомия) — это операция, являющаяся эффективным методом хирургического лечения. Этот метод выполняется под большим увеличением с использованием операционной налобной лупы или с использованием операционного микроскопа. Основным преимуществом этого метода является возможность удаления грыжи межпозвонкового диска любой плотности и любого расположения. Паравертебральные мышцы отделяются от дужек позвонков, производится экономная резекция дужек смежных позвонков, части межпозвонкового сустава. Большое увеличение позволяет точно и деликатно манипулировать в спинномозговом канале, удалять любые возможные варианты грыж межпозвонковых дисков с минимальной вероятностью повреждения нервных структур позвоночного канала. Операция производится под общим наркозом в положении больного на животе, с кожным разрезом 3-4 см. Риск послеоперационных осложнений минимален. Современная нейрохирургия предполагает раннюю активизацию пациента уже на следующие сутки. Средний срок пребывания в стационаре составляет 5-7 дней. Пациент может приступить к нефизическому труду через 7-14 дней, а к физическому — через 2—4 недели. Обычно рекомендуется в течение месяца ограничивать положения сидя. Для соблюдения осанки и минимизации возможных осложнений рекомендуется в течение 1-2 месяцев носить полужесткий поясничный корсет.

Эндоскопическое удаление грыжи

Эндоскопический метод хирургического лечения грыж межпозвонковых дисков является достаточно новым направлением и как таковой подвергается массе критики и сравнений. На сегодняшний день существует обширный арсенал эндоскопических методов лечения грыж межпозвонковых дисков. В первую очередь следует их разделить по отделу позвоночника, на котором они применяются.

При лечении грыж межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника наиболее широкое распространение получили три метода:

  • по H.D.Jho или передне-боковой эндоскопический метод;
  • PECD (percutaneous endoscopic cervical discectomy) — передняя шейная эндоскопическая дискэктомия;
  • задняя эндоскопическая дискэктомия.

При лечении грыж межпозвонковых дисков грудного отдела позвоночника используется передний или торакоскопический метод.

Для лечения грыж межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника используется группа боковых задних эндоскопических доступов.

Применение эндоскопа позволяет существенно уменьшить операционную травму, но имеет более ограниченные условия применения (размер, расположение грыжи межпозвонкового диска). Размеры разреза и всего доступа уменьшаются до 1-2,5 см, риск послеоперационных осложнений меньше. Пациент может ходить в день операции или на следующий день, выписывается из стационара на 3-4 день после операции. Данный вид вмешательства обеспечивает более быструю реабилитацию и возобновление прежней трудовой деятельности.

  • Эндоскопическая операция

Примечания

Литература

  • Р.Г. Биктимиров, А.В. Кедров, A.M. Киселев, И.А. Качков Остеохондроз позвоночника (рус.) // Альманах клинической медицины : научная статья. — Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского, 2004. — № 7. — С. 328-337. — ISSN 2072-0505.
  • П.В. Кротенков, A.M. Киселев, Л.А. Шерман МРТ томография в диагностике и лечении грыж грудных межпозвоночных дисков. (рус.) // Вестник рентгенологии и радиологии : научная статья. — Общество с ограниченной ответственностью “Лучевая диагностика”, 2007. — № 4. — С. 53-57. — ISSN 0042-4676.
  • Елена Николаевна Щурова Исследование стабилометрических показателей до и после удаления межпозовноковой грыжи в поясничном отделе позвоночника. (рус.) // Нейрохирургия : научная статья. — Некоммерческое партнерство по организации и содействию в выпуске издания “Журнал Нейрохирургия”. — № 1. — С. 23-29. — ISSN 1683-3295.
  • Бубновский С. М. Грыжа позвоночника – не приговор! Москва; Эксмо; 2010 – ISBN 978-5-699-41232-7.
  • Каплан Л. Грыжа поясничного диска. Пер. с англ. Н. Д. Фирсовой (2017).
  • Галлямова Альбина Фанисовна Диагностика и особенности клинических проявлений дистрофических заболеваний позвоночника у работников нефтеперерабатывающего предприятия. (рус.) // Нейрохирургия : научная статья. — Уфа: Некоммерческое партнерство по организации и содействию в выпуске издания “Журнал Нейрохирургия”, 1999.

Группа заболеваний:
Заболевания позвоночника

Грыжа в поясничном отделе позвоночника— самый распространённый вид межпозвоночной грыжи. Она встречается в 90 % случаев заболевания. Болезнь возникает из-за разрыва диска позвоночника. Грыжа поясничного отдела позвоночника чаще встречается у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет.

Снимаем боль в пояснице за 1-2 визита в клинику

Эффективно лечим межпозвоночную грыжу без операции

Назначаем индивидуальный курс терапии каждому пациенту

Как развивается грыжа поясничного отдела позвоночника

Грыжа в поясничном отделе возникает чаще, чем в шейном или грудном отделах, из-за большой нагрузки, которая приходится на поясницу.

Поясничный отдел позвоночника состоит из 5 позвонков. Они соединены между собой межпозвоночными дисками. Диски обеспечивают амортизацию позвонков, равномерно распределяют нагрузку на поясничный отдел. Каждый диск состоит из твёрдой оболочки — фиброзного кольца, внутри которого находится полужидкое ядро.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела возникает, когда фиброзное кольцо диска из-за повышенной нагрузки разрывается. Через трещины в фиброзном кольце полужидкое ядро попадает в позвоночный канал. Это приводит к защемлению нервных окончаний, вплоть до сдавливания спинного мозга. Без своевременного лечения болезнь может вызвать паралич ног.

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Различают следующие симптомы поясничной грыжи:

  • боль и ощущение скованности в поясничном отделе;
  • прострелы — острая боль в пояснице, возникает внезапно, затем проходит;
  • боли при поворотах и наклонах;
  • боль, отдающая в ягодицу, в ногу и далее по ноге до стопы;
  • «лампасные» боли по ногам;
  • онемение, жжение, покалывание в ногах, «мурашки»;
  • в запущенных случаях — нарушение работы мочевого пузыря и кишечника, атрофия мышц ног, паралич.

Чем опасна межпозвоночная грыжа поясничного отдела

Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника опасна для женщин, так как может нарушить кровообращение в органах малого таза и привести к гинекологическим проблемам. При болезни часто наблюдаются нарушение мочеиспускания и проблемы с менструальным циклом.

Поясничная грыжа вызывает мышечное напряжение в поражённой области. Так организм пытается удержать поражённый сегмент позвоночника в неподвижном состоянии. На этом фоне часто развивается сколиоз — серьёзное искривление позвоночника.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела легко может сдавить нервный корешок. Из-за этого снижается чувствительность в тех областях кожи, куда посылает импульсы повреждённый нервный корешок. На этом участке тела кожа становится сухой и начинает шелушиться.

Болезнь может стать причиной прострела в пояснице. У человека возникает резкая и острая боль, которая усиливается при малейшем движении. Боль в пояснице может не утихать несколько недель.

Ещё одно неприятное последствие болезни — ограничение подвижности. Боль бывает настолько сильной, что человек не может даже сидеть или лежать. В некоторых случаях исчезает коленный рефлекс, нарушается чувствительность и подвижность большого пальца стопы и щиколотки. Самое тяжёлое осложнение поясничной грыжи — паралич ног.

Причины поясничной грыжи

Причинами появления грыжи в поясничном отделе чаще всего являются:

  • остеохондроз;
  • большие физические нагрузки, подъём тяжестей;
  • резкие наклоны, повороты, падения;
  • сколиоз и другие искривления позвоночника;
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • нарушение обмена веществ;
  • травмы позвоночника, особенно после автомобильных аварий.

Факторами риска для появления поясничной грыжи являются:

  • лишний вес, неправильное питание;
  • работа за компьютером, постоянное вождение автомобиля;
  • недостаточная физическая нагрузка;
  • наследственная предрасположенность;
  • старение организма;
  • инфекции, переохлаждение;
  • курение.

Отзывы о лечении

Огромное спасибо Станиславу Владимировичу Дасковскому. Хочу отметить высокий профессионализм и внимательное и чуткое отношение к пациенту.

Диагноз: ДДЗП шейного и грудного отдела позвоночника, кифоз, мышечно-тонический синдром. У меня низкий болевой порог, поэтому для меня были важны не только результативность, но и, по-возможности, не агрессивное воздействие. Лечение было построено таким образом, что нагрузка увеличивалось постепенно. Улучшение я почувствовала после первого же сеанса. Головокружения прекратились, даже уменьшилась тахикардия. Да и общее состояние стало хорошим.. Большое-большое спасибо Станиславу Владимировичу!

Диагностика

Поясничную грыжу из-за симптомов можно спутать с болезнью Бехтерева, заболеваниями органов малого таза. Чтобы этого не произошло, обратитесь к специалисту. Врачи нашей клиники в Санкт-Петербурге с помощью комплексного обследования точно установят причину болей в спине и поставят правильный диагноз. Мы используем следующие методы диагностики:

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Показать все методы леченияСвернуть

Лечение поясничной грыжи в «Мастерской Здоровья» снимает боль и воспаление, уменьшает отёк. Лечебные процедуры освобождают зажатые межпозвонковые диски, улучшают их питание и кровообращение, укрепляют мышцы спины и улучшают самочувствие пациента.

После окончания курса пациент получает от нашего врача методичку с упражнениями для самостоятельного выполнения дома. Врач посоветует, что ещё делать, чтобы болезнь больше не побеспокоила.

Профилактика

Для профилактики поясничной грыжи наши врачи рекомендуют:

  • больше ходить пешком, заниматься спортом — плаванием, йогой;
  • следить за осанкой, при ходьбе держать голову и спину прямо;
  • при работе за компьютером опираться на спинку стула;
  • при долгом сидении делать перерывы и выполнять упражнения — например, 10 наклонов туловищем в разные стороны. При этом нужно держать руки на пояснице;
  • перед тем, как поднять тяжесть, сгибать колени, держать спину прямо;
  • распределять вес в обе руки;
  • спать на ортопедическом матрасе;
  • употреблять курятину, говядину, рыбу, молочные продукты;
  • отказаться от жареных блюд, консервированных продуктов, острых приправ;
  • не курить.

Как начать жить без боли и забот

  • Консультация по телефону

    Медицинский консультант расспросит о симптомах, подберет подходящего врача, расскажет про стоимость процедур и запишет на первичный приём.

  • Первичный приём

    Врач осмотрит и опросит вас. Если уже есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.
    В течение курса лечения повторные приёмы лечащего врача не ограничены и бесплатны.

  • Курс лечения

    от 3 до 6 недель

    Скидка на курс лечения — до 12 %

    • Составьте удобный график. Клиники работают ежедневно с 8:00 до 23:00.
    • Пройдите от 15 до 30 процедур с частотой 2–3 раза в неделю.
    • Оплатите курс лечения в день приёма и получите скидку до 12% или процедуру в подарок.
  • Самостоятельные занятия

    Поддержите достигнутый результат после прохождения курса лечения.

    Врач выдаст методичку с персональными рекомендациями по ежедневной гимнастике. Старайтесь заниматься регулярно, чтобы боль не вернулась.

  • Бесплатный профилактический осмотр

    Через 3 месяца мы позвоним и пригласим вас на бесплатный осмотр.

    Врач расспросит о самочувствии, при необходимости порекомендует диагностические и поддерживающие процедуры.

Врачи клиники

В «Мастерской Здоровья» работают врачи высшей, первой и второй категории. У наших специалистов от 5 до 40 лет опыта лечения болезней позвоночника и суставов. Врач составляет курс лечения, учитывая профессию и образ жизни пациента, перенесённые травмы и операции. Ортопеды и неврологи клиники регулярно проходят курсы повышения квалификации и изучают профессиональную литературу.

Отзывы пациентов

За годы работы наши врачи избавили от боли 60000 пациентов. Но даже сейчас мы высоко ценим каждый положительный отзыв и искренние слова благодарности.

Огромное спасибо Станиславу Владимировичу Дасковскому. Хочу отметить высокий профессионализм и внимательное и чуткое отношение к пациенту.

Диагноз: ДДЗП шейного и грудного отдела позвоночника, кифоз, мышечно-тонический синдром. У меня низкий болевой порог, поэтому для меня были важны не только результативность, но и, по-возможности, не агрессивное воздействие. Лечение было построено таким образом, что нагрузка увеличивалось постепенно. Улучшение я почувствовала после первого же сеанса. Головокружения прекратились, даже уменьшилась тахикардия. Да и общее состояние стало хорошим.. Большое-большое спасибо Станиславу Владимировичу!

Елена Брядовая

Здравствуйте! Пришло время поведать и мою историю посещения клиники “Мастерская здоровья”. Проблема, с которой я пришла – воспаление суставов пальцев на руках. Я оказалась лишена своего основного инструмента – работы в быту и хобби. Это причиняло мне много неприятных ощущений и неудобств. Первое, что меня поразило – это организация труда работников клиники. Очень приятно было наблюдать отлаженный процесс работы от начального до главного звена людей, объединенных общей целью. Это приводит к получению наилучшего результата в производительности труда, а главное, в качестве оказываемых услуг. Приветливый персонал встречает тебя, все объясняет, врачебный осмотр с подключением других специалистов для принятия правильного решения и назначения лечения. Прохождение лечение тоже выше всяких похвал. Объясняют действие каждой процедуры и дают памятку, чтобы информация лучше усвоилась. Везде, начиная с момента, когда ты переступил порог клиники, присутствует ощущение, что ты нужен, что тебя любят. И ты тоже даришь любовь в ответ на такую заботу и внимание. А это, может быть, самое главное дополнение к тому, чтобы благодаря проводимому лечению, включающего в твоем организме систему исцеления, ты стал здоров. Предусмотрено все – я пришла с кистями рук, а в результате прошла комплексное лечение, так как причина заболевания часто бывает скрыта и мы ощущаем только ее следствие.

Особую благодарность выражаю своему лечащему врачу Беляеву Евгению Михайловичу за его заботу, терпение и внимание ко мне. 

Заря Марина Вениаминовна, 51 год

Хочу выразить благодарность доктору Крыжановскому А.А. за хорошее лечение, очень хотелось бы попасть к нему снова. Также своему лечащему врачу Савельеву В.А. за внимательное и ответственное отношение к своим пациентам. И, конечно, хочется выделить мануального терапевта Паронько С.Н. за его чудесные руки. Обязательно буду рекомендовать всем своим знакомым и, конечно же, вернусь снова. Спасибо! 

Алексеева Светлана Николаевна, 69 лет

От всей души благодарю лечащего врача Савельева В.А. за высокий профессионализм, эффективное лечение, корректное, доброжелательное отношение, терпение. Большое спасибо также Паронько С.Н. за помощь и рекомендации, Богдановой Т.Г. за занятия по ЛФК подробные объяснения, рекомендации и отзывчивость. хотелось бы выразить благодарность всем врачам и медицинским сестрам, проводившим различные процедуры в соответствии с назначаемым лечением, а также дежурным администраторам и консультанту. Всем Большое спасибо! Вы помогаете очень многим!

Хайкина Роза Ильинична, 85 лет

Я, Электрона Викторовна, очень благодарна клинике “Мастерская здоровья” за оказанную помощь. Кроме добрых слов, уважительного отношения со стороны всех сотрудников я ничего не слышала. Спасибо вам, уважаемые сотрудники за чуткое, доброе отношение к нам, вашим пациентам. 

Литвикова Электрона Викторовна, 87 лет

Я прошла полный курс лечения и осталась очень довольна, так как все мои жалобы и болевые ощущения остались в прошлом. Быстро, качественно были проведены все процедуры. Коллектив очень внимательный, заботливый, отзывчивый, идут на все просьбы и пожелания пациента. Я благодарю всех за оказанную мне помощь, так как нигде я так быстро не смогла бы получить такое лечение. Особенно благодарю своего лечащего врача Хиславскую Е.В. Всем желаю удачи в вашей непростой работе. Большое спасибо!

Рябова Антонина Николаевна

Я, Наумов Александр Сергеевич, в феврале – марте 2018 г. проходил курс массажа спины и шейной зоны у Олега Владимировича. Много массажей за свою жизнь у меня было, но все они меркнут перед массажами этого специалиста! В его движениях нет ни суеты, ни лишнего. Его руки как будто бы знают и чувствуют, что просит спина и шея пациента.Руки сильные, горячие. От них исходит настоящая лечащая энергия.Неимоверное наслаждение и облегчение приносят массажи Олега Владимировича.Облегчение после его массажей на фоне 40-летних мучений с болями в спине – это выглядит как волшебство!Приношу огромную благодарность Олегу Владимировичу! Спасибо!

Наумов Александр Сергеевич

Я обратилась в клинику “Мастерская здоровья” в начале января 2017 года: уже в течение 3-ех месяцев терпела боль в ногах, с трудом ходила, каждое движение вызывало боль. Попала на приём к неврологу Карпухиной Валентине Ивановне, замечательному доктору, которая сразу верно поставила мне диагноз и назначила процедуры. Сначала я не верила в успех лечения, но как только я начала делать процедуры рефлексотерапии (иголки), делать уколы у замечательных докторов Владимира Юрьевича и Михаила Владимировича – сразу почувствовала, что боли исчезают, позже стала делать мануальную терапию у очень внимательного остеопата Феликса Сергеевича, который все свои усилия направлял, чтобы с каждой его процедурой мне становилось легче, давал советы, рекомендации. Каждый раз с величайшим удовольствием приходила в клинику, так как все процедуры проходили безболезненно, все: от докторов и медсестёр до консультантов на рецепции очень внимательны, приветливы. Большое спасибо всем докторам – они действительно заинтересованы в выздоровлении пациента, делают все с душой. Всем советую эту клинику, так как здоровье не купишь ни за какие деньги, а здесь все в комплексе, в удобное время. Все процедуры совмещены и уже отработаны по данному заболеванию. Буду обращаться только сюда. 

Шустова Анжелла Завкиевна, 48 лет

Огромное спасибо персоналу медицинской клиники за теплое, отзывчивое отношение, готовность прийти на помощь. Особая благодарность Ренату Азгаровичу, Олегу Алексеевичу за внимательность и результативность моего лечения. Спасибо Светлане, Екатерине, Александре – добрые, улыбчивые и чуткие работники. В клинике мне очень понравилось: тепло, уютно, профессионально. 

Югапова Галина Викторовна, 70 лет

Очень профессиональные специалисты, доброжелательные, внимательные. Большое спасибо всему персоналу клиники, особенно Хиславской Е.В., Кабайлову А.А., Губернаторову С.Н.

Шишова Наталья Юрьевна, 67 лет

Спасибо персоналу клиники за добросовестную работу, внимание и доброжелательность. Особую признательность выражаю мануальному терапевту Паронько Сергею Николаевичу, озонотерапевту Шкарупа Александре Анатольевне и лечащему врачу-неврологу Габдрахманову Рустаму Фанильевичу.

Желаю всему коллективу клиники здоровья и счастья, творческих успехов. 

Свитнев Владимир Евгеньевич, 79 лет

Большое спасибо всем врачам и сотрудникам “Мастерской здоровья”! 

Шаликова Н.Ф., 84 года

Благодарю коллектив “Мастерской здоровья” за предоставленное мне лечение. Особенно индивидуально лечащим врачам Кабайлову Анхелю Анхелевичу, Паронько Сергею Николаевичу, Чарину Юрию Константиновичу и Паку Вадиму Анатольевичу. Всем здоровья и успехов в работе. Хочется отметить хорошую работу молодых консультантов. Они очень вежливы и внимательны. 

Демиденко Т.Г., 86 лет

Выражаю искреннюю благодарность Чарину Юрию Константиновичу за компетентность, внимание и добросовестность в работе и лечении пациента. Желаю Чарину Ю.К. здоровья и успехов в работе. 

Шальнев Александр Степанович, 70 лет

Благодарна коллективу клиники “Мастерская здоровья” за внимание, доброжелательность к пациентам. Лечение оказало положительный эффект. Спасибо! 

Максимова Г.Г., 54 года

Выражаю сердечную благодарность коллективу “Мастерская здоровья”, персонально доктору Паронько Сергею Николаевичу за профессиональное отношение, за золотые руки, которые исцеляют нас, продлевают здоровую жизнь. У доктора ПаронькоС.Н. я лечилась 2010-2012-2017 г., когда клиника находилась на Полюстровском проспекте и результат лечения был отличный. Желаю ему крепкого здоровья на благо нас, пациентов.

Антипенко Вера Федоровна

Выражаю огромную благодарность доктору Рустаму Фанильевичу за лечение, которое он мне назначил и за внимание, благодарю за мед.помощь.

А также хочу отметить весь медперсонал, очень внимательны!!! Придя в клинику по стенке, я сегодня ухожу полноценным человеком! Спасибо, что вы есть!!!

Демянчук Лилия Эдвардовна, 55 лет

Я, Иванова Н.В., прохожу курс лечения в клинике “Мастерская здоровья”. Хочу выразить благодарность массажисту Никольскому Дмитрию Вячеславовичу. Прекрасный специалист, очень хорошо делает массаж. Чувствует тело. Очень признательна, большое ему спасибо. 

Иванова Н.В.

Благодарю коллектив за профессионализм, чуткое отношение. Персональная благодарность мануальному терапевту Поднесинскому Кириллу Валерьевичу. Желаю дальнейших успехов в Вашей благородной деятельности. 

Букина Алина Евгеньевна, 64 года

Выражаю огромную благодарность всему коллективу и желаю быть такими же добрыми и внимательными. Лечением довольна.

Плич Людмила Михайловна, 83 года

Запишитесь на первичный прием

Спасибо за заявку!

Номер телефона, который вы оставили:

Если вы ошиблись, пожалуйста, отправьте заявку ещё раз.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.
Он распросит о симптомах, ответит на вопросы и запишет на прием к врачу в удобное для вас время.

А пока вы можете почитать отзывы и истории лечения наших пациентов.

Категория: Суставы, кости, мышцы Просмотров: 20462

Грыжа поясничного отдела позвоночника – основные симптомы:

  • Головная боль
  • Боль в пояснице
  • Головокружение
  • Метеозависимость
  • Ухудшение общего состояния
  • Онемение пальцев рук и ног
  • Повышение артериального давления
  • Нарушение функций органов малого таза
  • Ослабление бедренных мышц

В организме человека позвоночник играет одну из главных ролей. Он служит опорой туловищу и голове, смягчает удары, защищает спинной мозг, а также выполняет другие важные функции. Именно поэтому даже незначительные нарушения в работе позвоночника может повлечь за собой проблемы.

Одним из достаточно распространённых заболеваний позвоночника является грыжа поясничного отдела позвоночника. Этот недуг характеризуется смещением межпозвоночного диска, вследствие чего позвоночник лишается возможности нормально выполнять свои функции.

Каковы причины возникновения грыжи в поясничном отделе

Нельзя сказать, что существуют люди, вовсе не подверженные риску возникновения грыжи, однако существует ряд причин, которые могут увеличить вероятность появления межпозвоночной грыжи. Они будут перечислены ниже.

  • Наличие такого заболевания, как остеохондроз. Вследствие этой болезни межпозвонковые диски как бы усыхают. А, значит, возрастает риск возникновения такой болезни, как грыжа поясничного отдела позвоночника.
  • Возрастные изменения в тканях. У пожилых людей наблюдаются дегенеративные изменения в хрящевой ткани, снижается её эластичность.
  • Врождённые аномалии в строении позвоночника.
  • «Сидячие» профессии. Люди, которым приходится весь день проводить практически в одной позе, часто жалуются на боль в спине.
  • Неправильное распределение нагрузки при поднятии тяжестей. По этой причине смещение дисков часто возникают у спортсменов, которые неправильно выполняют упражнения с большим весом.

Порой на развитие заболевания влияют и другие, кажущиеся незначительными факторы: низкий мышечный тонус, никотиновая зависимость и т. д.

Признаки, свидетельствующие о наличии грыжи

Первое, что необходимо для скорейшего выздоровления – вовремя обратить внимание на тревожные симптомы. Это даст возможность начать лечение на ранних стадиях заболевания, а это в значительной мере увеличивает шансы на успех. Итак, стоит насторожиться, обнаружив у себя следующие симптомы:

  • Ноющая боль в области поясницы, которая усиливается после резких движений, физической нагрузки, выполнения упражнений.
  • Ослабление бедренных мышц, иногда страдают также голени и стопы. Такие симптомы возникают из-за того, что грыжа поясничного отдела позвоночника может давить на спинной мозг. На фото людей, страдающих от грыжи в области поясницы, можно увидеть, что мышцы ног значительно атрофированы.
  • Нарушение функций органов малого таза. Этот признак возникает на тяжёлых стадиях заболевания при отсутствии должного лечения.

Грыжа поясничного отдела позвоночника

Все эти симптомы достаточно пугающие, но не стоит дожидаться, пока проявления болезни будут столь серьёзными, что будут видны невооружённым взглядом или на фото. Лучше обратиться к врачу уже на стадии появления болей в пояснице, чтобы начать лечение как можно раньше. Это позволит обойтись щадящими методами борьбы с грыжей наподобие плавания и выполнения специальных упражнений.

Диагностика грыжи поясничного отдела

Несмотря на то что на симптомы такого заболевания трудно не обратить внимания, одного ознакомления с симптоматикой недостаточно для постановки диагноза. Необходим ряд дополнительных исследований. Среди них:

  • Неврологический тест.
  • Рентген.
  • Магнитно-резонансная томография. Позволяет сделать своеобразное «фото» мягких тканей и отследить выпячивание межпозвоночного диска.
  • Компьютерная томография.
  • Электромиограмма.

МРТ поясничного отдела позвоночника

На основе данных, которые предоставляют вышеперечисленные исследования, врач сможет назначить соответствующее лечение — консервативное вроде гимнастики или плавания, или оперативное.

Как вылечить грыжу в поясничном отделе позвоночника

На сегодняшний день существует множество способов борьбы с этим недугом. Если все не слишком запущено, то можно обойтись и консервативными методами лечения. К таковым относятся:

  • Соблюдение режима работы и отдыха. Чрезмерные нагрузки вредят позвоночнику, потому нужно давать организму достаточно времени на восстановление.
  • Приём обезболивающих средств. Симптомы, связанные с болью, при грыже порой достаточно сильны, потому нужно устранять их при помощи медикаментов.
  • Специальные упражнения. Занятия обычным спортом при проблемах с позвоночником, как правило, запрещены, однако лечебная физкультура, или как её ещё называют, ЛФК, где все упражнения тщательно подобраны, пойдёт на пользу.
  • Массаж спины.
  • Занятия плаванием. В воде нагрузка на позвоночник значительно снижается, потому в качестве физической нагрузки плавание – оптимальный вариант для лечения грыжи поясничного отдела.

Упражнения при грыже поясничного отдела

Если же общие методы лечения – процедуры, плавание, лекарства и упражнения, не дают видимого эффекта, симптомы заболевания не проходят, то придётся прибегнуть к не слишком приятному, но эффективному методу борьбы с недугом – оперативным вмешательством.

Как разминать спину при межпозвоночной грыже

Интенсивные физические нагрузки при смещении межпозвоночных дисков запрещены, однако специальная гимнастика при грыже поясничного отдела позвоночника станет отличным подспорьем в вопросе выздоровления. Комплексы упражнений для спины, которые предлагает ЛФК в качестве утренней зарядки, предназначены специально для реабилитации людей, имеющих проблемы с позвоночником. Полезными также будут занятия спортом в воде – плаванием или водной гимнастикой. Однако не следует выполнять какие-либо упражнения по фото или видео, взятым из интернета, без консультации с врачом, специализирующим с ЛФК, так как неправильная программа тренировок (а фото из Всемирной паутины не всегда достоверны) может лишь навредить.

Хирургические способы устранения грыжи

Операцию по удалению грыжи обычно делают, если смещённый диск доставляет слишком много неудобств, а консервативные методы – ЛФК (по индивидуально подобранной программе, а не по фото из сети), плавание, физиопроцедуры, не устраняют симптомы заболевания. Иногда выполняются классические полостные операции, однако их минусом является долгий срок реабилитации. Высок и риск возникновения осложнений. Именно по этой причине традиционные операции по удалению грыжи постепенно вытесняют более современные её аналоги.

Микрохирургическая операция

Выполняется такое вмешательство при помощи специальных микроинструментов и операционного микроскопа. Восстановление после процедуры происходит быстро: в стационаре нужно будет провести не более недели, а окончательное восстановление наступит через несколько недель. Риск повреждения нервных окончаний вследствие лечения сводится к минимуму.

Эндоскопия

Во время проведения операции делается надрез длиной в 1–2 см, который будет почти незаметен и в жизни, и на фото. Это в значительной мере уменьшает риск осложнений, а период полного восстановления составит примерно неделю — две.

Удаление лазером

Такой метод лечения заключается во введении в межпозвоночный диск иглы со встроенным в неё лазерным светодиодом. Лазер испаряет жидкость из межпозвоночного диска, за счёт этого снижается давление внутри дисков. Этот способ эффективен лишь при небольших размерах грыжи.

Хотя хирургические методы устранения такого явления, как межпозвоночная грыжа, постоянно совершенствуются, все же лучше отследить заболевание на той стадии, когда подобное вмешательство ещё не потребуется, а можно будет обойтись, плаванием, массажем и выполнением упражнений. Для этого стоит обращать внимание на любые тревожные симптомы, которые могут указывать на такое заболевание, как грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника. В случае чего нужно сразу же обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение.

Операция по удалению грыжи позвоночника

Оглавление [Показать]

Грыжа поясничного (пояснично-крестцового) отдела позвоночника относится к самому распространенному виду межпозвоночных грыж. Нарушение целостности фиброзного кольца межпозвонкового диска происходит вследствие воздействия внешних или внутренних факторов. К внешним факторам относятся травмы различного характера, к внутренним — приобретенные вследствие возраста или неправильного распределения физических нагрузок заболевания.

На ранних стадиях применяются классические методы лечения: массаж, мануальная терапия, иглоукалывание. В отличие от классической методики, операция при грыже поясничного отдела позвоночника — кардинальный шаг, уничтожающий причину заболевания. После операции и реабилитации пациент возвращается к нормальному образу жизни.

Когда нужно делать операцию? На самом деле, боль — это не худший симптом грыжи поясницы. Когда на смену боли приходит слабость в ногах, потеря чувствительности и подвижности, нарушения мочеиспускания или дефекации, необходимо срочно обращаться к врачу. В этом случае может помочь только оперативное вмешательство.

Показания к операции

Показания к операции можно условно разделить на две категории: относительные и абсолютные. Относительные показания наступают при отсутствии результата от консервативного лечения. Если после определенных врачом курсов терапии состояние пациента не улучшается, принимается решение об оперативном вмешательстве.

Абсолютные показания к операции:

  • Секвестирование позвоночной грыжи. При секвестировании пульпозное ядро выпадает полностью. Под действием выпавшей грыжи нервные корешки сжимаются, и возникает острый болевой синдром. Резкая боль начинается в области спины и переходит в ногу. Без операции секвестированная грыжа может привести к наступлению паралича.
  • Потеря чувствительности нижних конечностей, с трудом сгибаются и разгибаются стопы. Это очень серьезный симптом поясничной грыжи, свидетельствующий о наступлении пареза — нарушения работы нервной системы, произошедшем вследствие повреждения нервных волокон. Без операции парез приводит к необратимой атрофии мышечной массы уже через месяц после появления первых симптомов осложнения.
  • Слишком крупная межпозвонковая грыжа, сдавливающая окончания нервных корешков. Медики называют это состояние «синдромом конского хвоста». Нарушаются процессы дефекации, мочеиспускания, у мужчин наблюдается эректильная дисфункция. При отсутствии медицинского вмешательства поражения приобретают необратимый характер.

Методы хирургического вмешательства

Метод хирургического вмешательства выбирается, исходя из возможностей клиники, медицинских показаний и пожелания больного. В настоящее время операции проводятся следующими методами:

  1. Ламинэктомия.
  2. Эндоскопия.
  3. Микродискэктомия.
  4. Лазерное лечение.
  5. Гидропластика.
  6. Деструкция фасеточных нервов.

Ламинэктомия

Термин «ламинэктомия» возник при соединении двух латинских слов: lamina (пластинка) и ektome (иссечение).

Ламинэктомия — радикальный метод, применяемый при наличии осложненных патологий и больших новообразований. В названии метода заложена суть процедуры: происходит иссечение костной ткани и удаление грыжи поясничного отдела вместе с фрагментом диска. В результате нерв освобождается от давления, и болевой синдром исчезает.

Процедура проводится под общим наркозом в течение одного-трех часов. В некоторых случаях деформированную и удаленную часть позвоночного диска заменяют имплантом. Параллельно с декомпрессионной ламинэктомией может производиться артодез позвонков — вживление «родного» костного трасплантата, позаимствованного у самого пациента. Вживленный трансплатат «запускает» процесс естественного наращивания костной ткани.

После ламинэктомии пациент должен пребывать в специальной (послеоперационной) палате в течение двух часов. На этом этапе контролируется состояние человека в процессе выхода из наркоза. Затем пациента переводят в соответствующее отделение больницы и назначают медикаментозную терапию: обезболивающие и противовоспалительные препараты. Через одну-две недели человек может приступать к работе с ограниченной физической нагрузкой.

Эндоскопия

Эндоскопия — современный метод, который используется для удаления небольших образований, расположенных в зоне доступности эндоскопа. Поводом к применению является отсутствие результатов классического фармакологического лечения. В тех мягких тканях, под которыми находится грыжа пояснично-крестцового отдела, делается прокол. Через прокол с помощью эндоскопа удаляются частички разрушенного межпозвоночного диска.

Одно из значимых преимуществ эндоскопии — проведение манипуляций за пределами спинномозгового канала. Рабочий тубус вводится под контролем специалиста, наблюдающего за процессом через рентгеновский аппарат. Таким образом, вероятность повреждения спинномозгового канала сводится к нулю. Целостность окружающих тканей нарушается в незначительной степени.

Виды эндоскопии:

  • Холодноплазмовая нуклеопластика — плавление пульпозного ядра при помощи электрода.
  • Хемонуклеолиз — разжижение пульпозного ядра препаратами, вводимыми через помещенную в прокол иглу.

Микродискэктомия

Оперативное лечение методом микродискэктомии предусматривает применение операционного микроскопа. Сделав небольшой разрез, хирург может при помощи микрохирургического инструмента удалить фрагмент диска с минимальным повреждением. При этом применение микроскопа обеспечивает оптимальную видимость. Для предотвращения появления внутренних рубцов и спаек в разрез вводится специальный гель.

Задача микродискэктомии — в том, чтобы удалить частицу диска или весь диск с минимальным повреждением окружающих тканей. Метод относится к «золотому стандарту» лечения межпозвоночной грыжи.

Микродискэктомия назначается после обследования компьютерным томографом или МРТ. Применение микрохирургической методики позволяет снизить период реабилитации с нескольких недель до нескольких дней. Сразу же после операции наблюдается быстрое снижение болевого синдрома.

Лазерная вапоризация

Удаление поясничной грыжи при помощи лазера возможно в том случае, если отсутствует секвестрация (отделение части) диска. Этот наиболее щадящий метод заключается в «высушивании» жидкости в деформированном диске. Сама процедура состоит из нескольких этапов:

  1. Прокол кожи.
  2. Введение иглы в диск.
  3. Введение в иглу лазерного световода.
  4. Энергетическое воздействие.
  5. Превращение жидкости в пар.

Вследствие лазерного «выпаривания» жидкость удаляется, грыжа уменьшается и усыхает. Таким образом, давление на нервные окончания снижается, и боль отступает. К преимуществам лазерного метода относится полное отсутствие рубцевания, минимальный реабилитационный период, быстрое восстановление. Операцию методом лазерной терапии можно проводить без каких-либо ограничений в нескольких сегментах позвоночника. Еще один положительный аспект: небольшая длительность процедуры (около часа).

В дополнение к лазерной терапии врачи рекомендуют прибегать к классическому лечению. Стойкого положительного эффекта удается достичь, применяя комплексную терапию: массаж, иглоукалывание, физиотерапию. Лечебная физкультура позволяет сформировать мышечный каркас и предотвратить появление рецидива и дегенеративных изменений других отделов позвоночника.

Лазерное восстановление

В медицине используются как разрушающие, так и восстанавливающие свойства лазера. В процессе манипуляции происходит облучение и нагревание диска лазерным лучом. Под действием тепла запускаются механизмы естественного восстановления хрящевой ткани. Появляющиеся новые клетки заполняют трещины в костной ткани и восстанавливают структуру диска.

Гидропластика

Гидропластика назначается в тех случаях, когда необходимо удалить небольшую межпозвонковую грыжу (до 66 мм). Методику нельзя проводить при обнаружении большой грыжи, подозрении на онкологический характер новообразования, нарушении целостности фиброзного кольца, наличии инфекции.

Суть метода — в том, что поврежденные фрагменты вымываются из полости диска при помощи физиологического раствора. Жидкость проникает в организм под давлением. Гидропластика гарантирует отсутствие спаек и рубцов. Минимальная травматичность сокращает восстановительный период до нескольких дней.

Деструкция фасеточных нервов

фасеточная ризотомия (или деструкция фасеточных нервов)

Методика заключается в инактивации болевых рецепторов, расположенных в фасеточных (межпозвоночных) суставах. Доказана высокая эффективность операции в снятии болевого синдрома.

С целью подтверждения наличия фасеточного синдрома проводятся мероприятия по блокированию нервных окончаний. Если блокада приводит к положительному результату (снятию болевого синдрома), то принимается решение о целесообразности деструкции фасеточных нервов. Под местным наркозом радиочастотный зонд вводится посредством пункции к нерву и деактивирует болевые рецепторы. Время радиочастотного воздействия — 2 минуты. Время манипуляции — 30 минут.

Важно! Оперативное вмешательство — это только первый шаг к полному выздоровлению. Весомую роль играет реабилитация — комплекс мероприятий, направленных на восстановление здоровья.

Реабилитация

Реабилитационный период состоит из нескольких этапов:

  • Послеоперационный период — около двух недель.
  • Поздний этап — до 2 месяцев после операции.
  • Регулярная поддерживающая терапия — пожизненно.

Основная задача реабилитации — в полном избавлении от боли, вызванной наличием остаточных неврологических реакций. В ходе мероприятий стабилизируются физические и биомеханические показатели, возобновляется подвижность конечностей, укрепляется мышечный тонус. Качественного восстановления можно добиться только под руководством врача-реабилитолога.

Реабилитационные мероприятия:

  1. ЛФК. Необходимо выполнять комплекс специальных упражнений, направленных на укрепление мышц спины и возобновление подвижности позвоночника.
  2. Физиологические процедуры.
  3. Прием фармакологических препаратов. В послеоперационный период назначаются обезболивающие средства, затем — средства, предотвращающие появление осложнений.
  4. Санаторное лечение.

Факторы, влияющие на выбор программы реабилитации:

  • Физиологические характеристики: наличие других заболеваний, возраст, продолжительность дооперационного периода.
  • Вид хирургического вмешательства. Если при ламинэктомии соседние позвонки срастаются в течение полугода, то восстановительный период после применения малоинвазивных методов происходит в короткие сроки.

Целью реабилитации является постепенное возвращение к нормальному образу жизни под руководством специалиста. Только врач может составить индивидуальную программу, предусматривающую постепенное наращивание физических нагрузок до допустимого уровня.

Послеоперационный период

В течение двух недель после операции пациент должен тщательно следить за своим физическим состоянием и обязательно носить корсет в строго определенный период времени.

Запрещается:

  1. Сидеть. Перемещение больного осуществляется на каталке.
  2. Поднимать тяжести более 3 кг весом.
  3. Отказываться от ношения корсета.
  4. Заниматься самолечением.
  5. Носить корсет дольше трех часов в день.

Организм должен получать достаточное количество необходимых для восстановления элементов: микроэлементов, белков, животных жиров. Важно понимать, что в этот период вредные привычки могут помешать возобновлению нормальной жизнедеятельности.

Ограничения на позднем этапе восстановления:

  • Нельзя долго находиться в одной позе. Каждые 4 часа необходимо принимать лежачее положение на 20 минут.
  • Недопустимы тряска, потеря равновесия, чреватая резкими движениями или падением. Время пребывания в транспорте должно быть ограничено. Чтобы случайно не подскользнуться на улице нужно позаботиться об удобной обуви.
  • Нельзя поднимать больше 5-8 кг. Точные границы нагрузок может указать врач.
  • Ни в коем случае нельзя отказываться от корсета. Время ношения — 4 часа в сутки.

Видео: лечебные упражнения после операции на позвоночнике

Стоимость операции

Стоимость операции зависит от клиники и метода хирургического вмешательства. В большей степени цена зависит от места расположения клиники. Если в провинции цена традиционной операции – от 10-20 тыс. рублей, то в Москве стоимость начинается от 50-100 тыс. рублей. Приблизительный уровень цен в России:

  1. Ламинэктомия — 12-125 тыс. рублей.
  2. Микродискэктомия — 12-155 тыс. рублей.
  3. Эндоскопия — 12-85 тыс. рублей.
  4. Деструкция фасеточных нервов — 16-125 тыс. рублей.

Грыжу поясничного отдела можно вырезать бесплатно в государственной клинике, воспользовавшись ОМС. Для получения бесплатной медицинской помощи нужно обратиться в поликлинику по месту жительства. Врач поликлиники назначит необходимые анализы и обследования, после чего выдаст направление в стационар.

Отзывы пациентов

Марина:

Боролась с грыжей поясничного отдела 5 лет. Боролась с переменным успехом: мануальная терапия оказывала лишь временное воздействие. Положительные отзывы о мануальной терапии верны: хороший невролог-мануал может сделать много, но и он не гарантирует отсутствия рецидивов. Когда во время очередного приступа боли меня привезли на каталке в больницу, врачи вынесли вердикт: нужна операция.

Назначили микродискэктомию. Что сказать? Проводили операцию под эпидуральной анестезией, реабилитационный период прошел в минимальные сроки. Уже два года прошло, и до сих пор не могу понять, почему так долго мучилась с грыжей, а не сделала операцию сразу.

Андрей:

На 4-5 диске была грыжа размером 10х10х12 мм. Впервые попал у невропатологу три года назад. Началось консервативное лечение, которое не принесло ожидаемых результатов. Под действием лекарств боль отступала, но очень быстро возвращалась. Однажды я просто упал и не смог самостоятельно подняться. Пришлось идти на операцию.

Буквально на следующий день после операции я почувствовал, что боль ушла. Начал выполнять рекомендованные упражнения и почувствовал, что возвращаюсь к жизни. Важно: ни в коем случае не усложняйте назначенных упражнений, выполняйте только те, которые порекомендовал врач.

Валентина:

Мне сейчас 35 лет, после рождения второго ребенка меня начали беспокоить боли в ноге. Я пошла в поликлинику и сделала МРТ. Обнаружилось две поясничные грыжи, меня положили в больницу и сняли болевой синдром, так как самостоятельно ходить я уже не могла. К моменту выписки боль утихла, но я все равно хромала. Я начала ходить по массажистам, бабкам и знахарям, пока, наконец, не попала в институт нейрохирургии.

Операцию проводили лазером. Уже на следующий день после операции я встала на ноги. Нужно было ходить каждый час по 5 минут. Прооперировалась в понедельник, в четверг уже поехала домой. Итог: прекрасное состояние, мышцы не тянет, нога слушается. Советую всем не медлить с операцией.

Видео: межпозвоночная грыжа в программе «Жить здорово!»

Хирургическое лечение межпозвонковой грыжи – крайняя мера при неуспехе консервативной терапии. Подобная ситуация возникает не более чем у 25% пациентов.

Главная задача операции по удалению межпозвоночной грыжи – ликвидация давления выпавшего диска на спинной мозг или его корешки. Такое лечение технически сложно, требует высокой квалификации нейрохирурга, и стоимость его весьма приличная (от 20 000 до 180 000 руб.).

Эффективность оперативного лечения составляет до 80–90%. Данное вмешательство обычно хорошо переносится и не требует длительного восстановительного периода.

Кому и когда необходимо оперативное вмешательство

Показания к удалению грыжи:

  1. Неэффективность консервативного лечения болевого синдрома – это причина №1. У 75% пациентов межпозвонковая грыжа проходит после комплексного консервативного лечения. Если же боль не исчезает в течение 2 месяцев – требуется хирургическое вмешательство.

  2. Если межпозвоночная грыжа возникла в результате травмы позвоночника и сопровождается выраженной деформацией костных структур. С помощью оперативного вмешательства в этом случае достигают двух целей: проводят декомпрессию (“разущемление”) спинного мозга или его корешков и ликвидируют последствия разрушения позвонков.

  3. Сочетание болевого синдрома с выраженной неврологической симптоматикой:

  • парез или паралич нижней части туловища;
  • слабость или атрофия мышц ног;
  • парестезии (покалывание, ползание мурашек) в ногах или онемение в нижней части туловища;
  • задержка либо недержание мочи;
  • недержание кала;
  • импотенция.

При наличии выраженных симптомов поражения нервной системы – хирургическое удалениеа необходимо провести в течение первых суток после их возникновения. Иначе последствия сдавления нервных стволов могут стать необратимыми.

Противопоказания к хирургическому лечению межпозвоночной грыжи такие же, как и к любой другой операции:

  • острые инфекционные процессы;
  • выраженная сердечная, почечная или дыхательная недостаточность;
  • острый период инфаркта миокарда или инсульта;
  • беременность.

Варианты оперативного лечения

Операцию по удалению межпозвоночной грыжи проводят двумя способами.

1. Открытая дискэктомия

Это самый старый, самый изученный и самый надежный метод, который в наши дни безнадежно устарел. Заключается он в том, что диск частично или полностью удаляют, а соединение позвонков делают неподвижным. Также возможна замена диска или его ядра искусственным протезом. Просто и надежно, но очень не физиологично.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Сегодня открытую дискэктомию применяют крайне редко; обычно это случаи, связанные с травмами позвоночника. Стоимость такой операции от 20 000 до 120 000 руб.

Этапы открытой дискэктомии. Хирург получает доступ к грыже диска через разрез кожи на спине. Нажмите на фото для увеличения

2. Микрохирургическая техника

Через кожный прокол к выпавшему межпозвонковому диску подводят инструмент и удаляют часть ткани диска. Такая операция ликвидирует давление межпозвоночной грыжи на спинной мозг. Доступ к диску может осуществляться двумя путями:

  1. Микрохирургический: удаление диска проводят вслепую, под ультразвуковым или рентгеновским контролем.

  2. Эндоскопический: хирург контролирует ход операции своими глазами при помощи специального прибора – эндоскопа.

Существуют 3 способа удаления ткани ядра:

  • Лазерный: ткань выпаривают лучом лазера.
  • Плазменный: для выпаривания диска используют холодную плазму, которая нагревает такни до 600 градусов Цельсия.
  • Механический способ используются чаще всего в сочетании с эндоскопической методикой, когда под контролем зрения части выпавшего ядра удаляют током жидкости или специальными щипцами вручную.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Сегодня 90% межпозвонковых грыж удаляются с применением именно микрохирургической техники.

Соглашаться ли на операцию?

Если больному предлагают операцию по удалению межпозвоночной грыжи, он должен внимательно взвесить все “за” и “против”, чтобы принять верное решение.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Общая цена лечения очень важна. Операция в конечном итоге обойдется значительно дешевле консервативного лечения. В США по этом поводу говорят: “Есть деньги – пьете таблетки, нет денег – делаете операцию”.

Также немалое значение имеет метод терапии. Согласно отзывам пациентов, преимущество имеют микрохирургические техники. Причина понятна: меньше восстановительный период, никакого постельного режима, не надо долго в больнице лежать, никаких грубых шрамов. А эффект от вмешательства (или его отсутствие) виден сразу.

Резюме

Операция необходима только тогда, когда возможности консервативной терапии полностью исчерпаны. Если у вас диагностирована грыжа позвоночного диска – обратитесь к квалифицированному неврологу. И только если грамотно подобранное лечение вам не поможет – соглашайтесь на операцию.

Автор: Евгений Виноградов

(блок ниже можно пролистать вправо до конца)

Оцените статью:

(среднее: 4,40, голосов 10)

Операция по удалению грыжи позвоночника необходима только в некоторых случаях, поводом для которых являются развитие нарушений со стороны нервной системы, сильные болевые ощущения и отсутствие эффективности от проведения консервативного лечения. Экстренная операция показана только при наличии компрессии нервных окончаний.

Микродискэктомия

Обычно операция по удалению грыжи позвоночника проводилась при помощи использования метода ламинэктомии, но с появлением хирургического микроскопа самым эффективным методом стало интраламинарное микрохирургическое удаление. Преимущества микродискэктомии:

  • Устранение давления на пораженный позвоночный диск.
  • Отсутствие повреждений костных и мышечных тканей.
  • Отсутствие осложнений.
  • Полное снятие болевого синдрома.

Реабилитация после удаления грыжи при помощи микрохирургии проходит в стационаре. Больному назначаются обезболивающие препараты и антибиотики, рекомендуется хождение, для придания позвоночнику мобильности. В нормальное состояние пациент возвращается только через 3-4 недели.

Лазерное удаление

Удаление грыжи позвоночника лазером представляет собой операцию, при которой через прокол вводится игла – лазерный световод. По отверстию в игле в область пораженного диска поступает дозированная энергия, которая выпаривает образовавшуюся жидкость. Через иглу пар выводится из области пораженного диска, благодаря чему снижается давление внутри него.

Лазерное удаление обладает особыми преимуществами:

  • Отсутствие шрамов на коже и нервных структурах;
  • Развитие нестабильности в области позвоночно-двигательного сегмента сводится к минимуму;
  • Возможно многократное применение при возникновении болезни в других двигательных сегментах позвоночника.

Данный метод также имеет и недостаток, который состоит в его не радикальности, что обусловлено уменьшением объема диска в незначительной степени. Это требует повторного проведения операции. Также использование местной анестезии может доставлять пациенту значительный дискомфорт. Восстановление после удаления грыжи диска лазером продолжается на протяжении месяца. В первые две недели прописываются противовоспалительные нестероидные лекарственные средства (мовалис, целебрекс, нимесил), и рекомендуется проведение магнитной или лазерное терапии. Плавание, бег и гимнастика после удаления грыжи при помощи лазера противопоказана, так как в этом случае любые физические нагрузки могут привести к рецидиву заболевания.

Эндоскопия

Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника представляет собой самый новый и наиболее востребованный метод решения данной проблемы при помощи хирургического вмешательства. Проводится процедура при помощи спинального 6 мм эндоскопа, через рабочий канал которого проводится в необходимую структуру организма оптический канал и микроэндоскопический инструмент. Обезболивание допускается общее и местное, несмотря на отсутствие разрезов.

В ходе проведения операции делается прокол, диаметр которого составляет не более 7 мм, через него проводится трубка, соединенная с микроскопическими инструментами, последовательно удаляющие выпавший грыжевой фрагмент.

Преимущества эндоскопической методики:

  • Отсутствие прямого контакта нервных окончаний с воздушной средой.
  • Отсутствие кровотечения.
  • Высокий уровень косметического результата.
  • Отсутствие перидуральных рубцов вокруг нервных окончаний и на коже.
  • Полное сохранение паравертебральных длинных мышц позвоночника.

Осложнения после удаления грыжи позвоночника таким способом, при сохранении врачебных рекомендаций отсутствуют практически полностью. Возможно появление небольших гематом в области введения эндоскопа, которые проходят самостоятельно через некоторое время. Эффективность современной методики доходит до 97%, что является отличным результатом в борьбе с грыжей позвоночника.

Спустя два часа после проведения операции пациент может ходить, и выписывается домой уже на следующий день. Уже через две недели снимается внешний шов и человек может жить обыденной жизнью, не подвергая себя чрезмерным нагрузкам и физической активности. Занятия спортом возможны только через месяц после эндоскопического удаления грыжи позвоночника.

В каких случаях можно обойтись без операции

Безоперационное удаление грыжи позвоночника в настоящее время практикуется куда больше, чем хирургическое. Врачи, освоившие мануальные практики, «предводители» лечебной гимнастики и массажисты предлагают неоперативные методики воздействия на позвоночную грыжу. Конечно, полное устранение данного недуга без «скальпеля» невозможно, но устранение воспалительного процесса, болевых ощущений и укрепление мышечного корсета приходится, как нельзя, кстати, при легких стадиях заболевания.

Показания к назначению безоперационного лечения:

  • Неосложненная стадия заболевания;
  • Наличие сковывающих болей;
  • Невозможность проведения хирургического и малоинвазивного лечения.

Подобная систематическая терапия необходима при отсутствии некоторых показаний к операции, что помогло многим больным избежать хирургического вмешательства, или же оттянуть его на довольно длительный период. Восстановление после удаления грыжи также возможно при помощи альтернативных методик воздействия на прооперированную область. Но проводится не во всех случаях, и только после рекомендации специалиста.

Несмотря на все достоинства проведения малоинвазивного и хирургического вмешательства, данные способы имеют и характерные недостатки, которые влекут за собой отдаленные последствия в виде разрушения ядра позвоночного диска. Происходит декомпрессия диска, вместо желаемой реабилитации.

В процессе данного разрушения уменьшается расстояние между позвонками, что нарушает функционирование связочно-суставного аппарата в данной области, которое может привести к дестабилизации позвоночника. Вертебрологи держат под пристальным вниманием подобные последствия и улучшают эффективность современных методик. Процент необходимости в проведении хирургического или малоинвазивного вмешательства очень мал, в основном при грыже позвоночника пациенты обходятся альтернативными методами лечения, главное — не запускать заболевание, чтобы оно не перешло в прогрессирующую стадию.

Неравномерная нагрузка на позвонки — распространенная проблема, которой многие не уделяют должного внимания. Она чревата разрывом диска позвоночника, в результате чего возникает такое неприятное и опасное явление, как грыжа. В 90% случаев она локализуется в области поясницы. Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника — радикальный и самый эффективный метод по устранению этого недуга. Процедура выполняется хирургическим, микрохирургическим, эндоскопическим и другими способами. Каковы симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника?

Симптомы и проявление болезни

Грыжа позвоночника в поясничном отделе характеризуется определенным набором признаков. Незамедлительно обратитесь к врачу, если регулярно наблюдаете у себя следующие симптомы:

  • локальные боли, резко усиливающиеся при движении;
  • острая боль в пояснице;
  • болевые ощущения, которые могут иррадиировать в область ягодичных мышц, наружную и заднюю поверхность бедра;
  • иннервация в зоне поврежденного позвонка;
  • нарушение чувствительности ног;
  • болезненные ощущения при поворотах и наклонах;
  • нарушение работы органов таза.

К какому врачу обратиться

Чтобы определить, необходимо ли вам проведение процедуры по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника, проконсультируйтесь с терапевтом. Многие из них принимают комплекс симптомов за признаки радикулита и ставят ошибочный диагноз. Более конкретно определить причину недомогания поможет хирург. В клиниках, специализирующихся на заболеваниях позвоночника, используются современные диагностические методы, которые позволяют максимально точно выявить суть проблемы и определить, есть ли у человека межпозвоночная грыжа.

Показания к оперативному вмешательству

Если в медицинском центре пациенту был поставлен соответствующий диагноз, абсолютные показания, в соответствии с которыми необходима операция, будут следующими:

  • выраженные нарушения работы органов малого таза (так называемый «синдром конского хвоста») — задержка или учащение мочеиспускания;
  • эректильная дисфункция;
  • мышечная атрофия и парез нижних конечностей;
  • позвоночная грыжа, сопровождающаяся секвестированием и выпадением пульпозного ядра.

Наряду с абсолютными показаниями существуют относительные. Это отсутствие результатов при использовании других методов лечения на протяжении двух месяцев. Перед назначением операции по удалению межпозвоночной грыжи назначают массаж, ЛФК и специальную гимнастику, ношение корректирующих корсетов. Оптимальный набор процедур определяется при помощи тщательного медицинского обследования. Если данные методы не помогают, операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника позволит не только справиться с негативной симптоматикой, но и избежать рецидива.

Оперативные методы лечения

Существует несколько радикальных методик, используемых для лечения межпозвоночной грыжи. К ним относятся:

  • хирургический метод;
  • эндоскопический метод;
  • микрохирургический метод;
  • операция открытого типа;
  • лазерная вапоризация;
  • холодноплазменная нуклеопластика;
  • гидропластика;
  • внутрикостная блокада;
  • лазерная реконструкция диска.

Эндоскопические

При проведении операции по удалению грыжи эндоскопическим методом используется местная анестезия. Эндоскоп подводится к диску через разрез, размер которого не превышает 0,5 см. Все манипуляции отображаются на специальном мониторе. К достоинствам способа относятся наименьшая травматичность, минимальный риск послеоперационных осложнений и быстрая реабилитация. Выписка пациента осуществляется уже через 1-3 дня после процедуры, а к физическому труду разрешается приступать спустя 2-6 недель.

Микрохирургические

При невозможности провести операцию с помощью эндоскопа прибегают к микрохирургической методике. Ее проведение сопровождается осуществлением разрезов. Внутренний обзор обеспечивается при помощи специального операционного микроскопа, располагающегося вне тела. К преимуществам данного метода можно отнести минимизацию уровня повреждений нервных окончаний. Благодаря использованию микроинструментов снижается вероятность возникновения воспалительных процессов. Травматизм минимален, а больной может вернуться к повседневным делам уже через 2-3 суток.

Лазерная вапоризация

Операция по удалению грыжи путем лазерной вапоризации проводится при протрузии диска с условием отсутствия секвестрации. В диск вводится игла, при помощи которой в него подается дозированный поток энергии. Это превращает жидкость внутри диска в пар, тем самым снижая давление внутри него. Данные процессы способствуют устранению ущемлений нервных корешков и снижению числа рецепторов. К достоинствам метода причисляют небольшую длительность операции (не более часа), отсутствие травматизма и последующего возникновения шрамов.

Холодноплазменная нуклеопластика

Данный метод подразумевает удаление грыжевых тканей при помощи холодной плазмы. Она подается на территорию области поражения специальной иглой. Состав воздействует на клетки грыжи низкими температурами, что вызывает их полное разрушение. Болевые симптомы после такой процедуры исчезают сразу, а сама операция занимает от 15 до 30 минут. Холодноплазменная нуклеопластика обладает высокой эффективностью и комфортом для пациента, но может вызывать рецидивы.

Гидропластика

Эта процедура проводится при размере грыжи до 6 мм. К ней прибегают при миграции болей в нижние конечности. Специфика гидропластики заключается во введении через прокол специальной канюли в полость диска. Туда поступает нуклеотом (резектор), после чего под давлением вводится физраствор, который вымывает клетки грыжи. Преимущества данного метода — малотравматичность, профилактика некроза межпозвоночного диска, улучшение его амортизационных функций.

Лазерная реконструкция диска

Данный метод заключается во введении в пораженную область иглы с лазерным световодом. Под воздействием его излучения снижаются объемы диска, уменьшается давление, а грыжевые клетки «высушиваются». Такая процедура проводится при отсутствии секвесторов и размерах грыжи до 6 мм. Достоинства — отсутствие рубцов, минимальная вероятность развития осложнений. Операция способствует стабильности позвоночного аппарата и нетравматична.

Операция открытого типа

При проведении операции открытого типа не используются дополнительные приборы, обеспечивающие воздействие на поврежденный участок. Процедура проводится полностью под контролем специалиста вручную. Очень важно довериться в этом случае опытному хирургу, который проведет все необходимые манипуляции на высшем уровне. К достоинствам операции открытого типа относится возможность полного удаления грыжевой ткани и минимальный риск рецидива.

Цены

Перед операцией по удалению грыжи важно проанализировать цены на ее проведение на территории клиник разных стран. Москва, Санкт-Петербург, Германия и Израиль отличаются высоким уровнем развития медицины, направленной на устранение проблем позвоночника. Стоимость удаления грыжи поясничного отдела в разных городах и странах указана в следующей таблице:

Москва

10 000 — 300 000 руб.

Санкт-Петербург

10 000 – 100 000 руб.

Германия

10000-25000$

Израиль

от 12000$

Клиники по проведению операций

Нелегко принять решение, делать операцию за рубежом или довериться отечественным специалистам. Клиники Санкт-Петербурга и Москвы характеризуются демократичными в сравнении с зарубежными учреждениями ценами, но более скромным диагностическим и операционным инструментарием. Но если речь идет об операциях открытого типа, эндоскопических, микрохирургических методах, отечественные специалисты, практикующие в клиниках Москвы и Санкт-Петербурга, демонстрируют отличные результаты. Они легко могут конкурировать с зарубежными коллегами.

Среди клиник Москвы, в которых проводится операция по удалению межпозвоночной грыжи, отлично зарекомендовали себя:

  • клиника спинальной хирургии «Аксис» (ул. Фадеева, дом 5, строение 1, этаж 3);
  • клиническая больница № 1 ОАО «РЖД» (Волоколамское шоссе, 84);
  • клиника «Медси» (Ленинградский проспект, д. 52);
  • многопрофильная клиника «Союз» (ул. Матросская Тишина, д. 14А);
  • Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи (Ореховый бульвар, д. 28, каб. 1227).

В Санкт-Петербурге специалисты советуют обращаться в такие медицинские центры, как:

  • клиника «Мастерская Здоровья» (Каменноостровский пр., 40а);
  • профильный медицинский центр «Клиника проблем позвоночника» (набережная канала Грибоедова, д. 57);
  • клиника «Проксимед» (6-я линия В.О., д. 23);
  • медицинский центр «Клиника современных хирургических технологий» (ул. Бармалеева, д. 12).

Решение обратиться в клинику Германии или Израиля вполне рационально — эти государства славятся самым высоким уровнем оказания медицинских услуг. Для лечения грыжи поясничного отдела позвоночника там используются самые передовые методики, последние достижения техники, но и цены «кусаются». Выбор клиники напрямую зависит от характера повреждения и предпочтительного метода его устранения.

Тем, кто планирует удалять межпозвоночную грыжу в Германии, подойдут медицинские учреждения:

  • университетская клиника Мюнхена (Klinikum der Universitt Mnchen, Marchioninistr. 15)
  • университетская клиника Регенсбурга (Universitatsklinikum Regensburg, Franz-Josef-Strauss-Allee 11, 93053 Regensburg);
  • центр лечения суставов и позвоночника «Липпе» в Детмольд — Лемго (Rntgenstrae 18, 32756 Detmold);
  • специализированная ортопедическая клиника «Атос» (Effnerstrae 38, 81925 Mnchen).

При лечении на территории Израиля многие люди выбирают:

  • отделение нейрохирургии клиники “Герцлия Медикал Центр” (Израиль, Герцлия, ул. Рамат Ям 7);
  • Тель-Авивский Медицинский Центр Сураски (Ихилов) (6 Weizmann Street, 64239 Тель-Авив, Израиль);
  • медицинский центр Ассаф ха Рофе (Tzrifin, 70300 Tzrifin, Израиль);
  • медицинский центр «Хадасса» (Kiryat Hadassah, POB 12000 Jrusalem, Израиль).

Возможные осложнения и последствия

Оперативное вмешательство в организм человека чревато последствиями. Когда речь идет об удалении грыжи поясничного отдела, могут возникнуть операционные и послеоперационные процессы. К первому типу относятся повреждения нервов, которые, если не произвести ушивание, способны привести к параличу, парезу, мигреням. Главным послеоперационным осложнением удаления грыжи в поясничной области является возможный рецидив заболевания. В этом случае оперативные методы дополняют консервативным лечением — приемом лекарств, прохождением курса реабилитации в санатории и т. д.

Реабилитация­

Если после проведения операции сохраняется болевой синдром, пациенту назначаются анальгетики, а также комплекс препаратов, способствующий скорейшему восстановлению функций позвоночника. Первые 2-3 месяца после процедуры рекомендуется носить специальный корсет, который способствует укреплению осанки. Тяжести в этот период поднимать не следует. Высокую эффективность на время реабилитации демонстрируют физиотерапевтические процедуры — лазеротерапия, электрофорез и т. д. Массаж и лечебная физкультура — проверенные временем, эффективные методы реабилитации.

Видео

Симптомы и типы дорзальных грыж дисков

Как известно, грыжа межпозвоночного диска сопряжена со смещением (выпячиванием) пульпозного ядра диска в ту или иную сторону. Это смещение вызывается внутренними изменениями ткани диска по ряду причин, куда входят и нарушения в снабжении клеток позвоночника важными минеральными элементами, витаминами и аминокислотами. Все эти явления всегда сопутствуют остеохондрозу, поэтому и грыже чаще всего предшествует именно остеохондроз. Если выпячивание дисков происходят в заднем направлении, в сторону эпидурального пространства и спинномозгового канала, то образуются дорзальные (задние) грыжи дисков.

Оглавление [Показать]

Симптомы и лечение дорзальных грыж дисков

Давайте рассмотрим, что это такое. Заднее смещение грыжи всегда может вызвать сильные нервные синдромы из-за сдавливания нервных корешков спинного мозга. Очень часто такая патология образуется в традиционно «любимых» остеохондрозом позвонках l4, l5, s1, c5, c6:

  • l4 — l5 — нижнего сегмента поясничного отдела
  • l5 — s1 — пояснично-крестцового отдела
  • c5 — c6 — шейного отдела

Если патология находится в позвонках l4 — l5, то наблюдаются

  • Сильные боли в спине (люмбаго), усиливающиеся при движении и даже при чихании и кашле
  • Боли и парезы в стопах и пальцах, отечность в них

При сдавливании нервных волокон спинного мозга в области позвонков l5 — s1 может появиться синдром «конского хвоста» со следующими признаками:

  • Прострелы в области поясницы и таза (ишиас), отдающие в ягодицы и вдоль задней поверхности бедер — в ноги
  • Потеря чувствительности ног и затруднения в движениях
  • Дисфункции органов таза (мочевого пузыря, предстательной железы и т. д.)

Все эти явления боли и парестезии в местах, отдаленных от проблемных дисков — это нейро-рефлекторные явления, возникающие при сдавливании нервов в позвонках l4, l5 и s1.
Если поражен шейный отдел c5 — c6, то симптомы будут такими:

  • Головные боли и головокружения
  • Боли в шеи, отдающие в руку, под лопатку, в плечо
  • Парезы в пальцах и руках
  • Шумы в ушах, ухудшение зрения
  • Гипертония

Типы дорзальных грыж

Дорзальная (задняя) грыжа межпозвонкового диска имеет разный вектор направленности по отношению к спинному мозгу. В зависимости от этого и характера повреждения она подразделяется на следующие типы:

  • дорзальная диффузная грыжа диска — не имеет четко выраженной деформации — разрушения наблюдаются по всему диску
  • дорзальная медиальная грыжа диска — направлена в центр спинного мозга
  • парамедиальная — вектор смещен к определенной половине спинномозгового канала
  • медиально-парамедиальная — вектор направлен от центральной оси канала под углом влево или вправо
  • фораминальная — с выходом в фораминальный канал, образованный дужками смежных позвонков, в который выходит также нервный корешок спинного мозга

Фораминальные грыжи дисков — считаются наиболее опасными из-за узости фораминального канала: даже маленькая грыжа всего в 5 мм уже способна сдавливать нерв.

При этом возникают следующие симптомы:

  1. Острый внезапный приступ боли, переходящей в стойкий интенсивный болевой синдром.
    Больной не в силах изменить позу, в которой его застал приступ. Боль настолько сильная, что не реагирует на анальгетики и лечение противовоспалительными средствами, так что даже порой приходится обращаться к наркотикам.
  2. Выпадают рефлексы сухожилий, перестают работать сгибательные и разгибательные мышцы стопы, из-за чего невозможно встать на ноги

Наиболее часто фораминальные грыжи сосредотачиваются в на уровне позвонков l4 — l5 и l5 — s1, но также встречаются и на l3 — l4.

Из-за малой результативности медикаментозной терапии в этом случае прибегают к хирургической операции.

Дорзальная медианная грыжа уровней l4 — l5 опасна тем, что в результате давления на спинной мозг, может даже парализовать ноги или вызвать полную потерю чувствительности стоп.

Дорзальная медианная грыжа l5 — s1 может вызвать проблемы с внутренними органами таза, которые неизбежно скажутся на обычных ежедневных физиологических процессах больного.
Когда возникают такие угрозы, предвестником которых обычно являются потери чувствительности в ногах, ягодичных мышцах, копчике, нужно обязательно провести диагностику, и возможно, врач назначит как единственно верное хирургическое лечение.

Однако даже дорзальные медианная грыжа до вынесения подобного вердикта сегодня прежде всего лечится консервативно под тщательным наблюдением врача.

Парамедиальная грыжа диска уровня l5 — s1 может вызвать искривления позвоночника: при этом поясничный лордоз уменьшается и возникает сколиоз в сторону, противоположную грыже.

Если такое изменение осанки приводит к серьезному смещению ТБС, влияющему на работу внутренних органов или прогрессирует дальше, то также может быть рекомендовано оперативное лечение.

Те же явления может вызвать и медиально-парамедиальная грыжа диска.

Неблагоприятной считается дорзальная диффузная грыжа. Так как поврежден весь диск, то под влиянием физической нагрузки или других факторов, может произойти полное разрушение диска и наступить инвалидность. Поэтому при наличии диффузной грыжи преимущественным методом лечения может рассматриваться радикальная дискэктомия.

Консервативное лечение дорзальной грыжи

Консервативное лечение дорзальных грыж дисков должно проводиться врачом-вертебрологом или неврологом.

  1. Вначале назначается постельный режим, в течение которого проводится симптоматическое лечение болевого и воспалительного процесса и проводятся обследования на КТ или МРТ
    Могут быть назначены препараты ибупрофен, нимесил, кортикостероиды, мидокалм. В случае особо сильных болей, что часто бывает при дорзальных грыжах, может быть проведена паравертебральная новокаиновая блокада.
  2. Уменьшение боли не должно обольщать. Надо тщательно дозировать нагрузки на позвоночник, соблюдая в первое время ограничения в режиме активности. Рекомендуется также в помощь позвоночнику периодическое ношение корсетов (жестких и полужестких)
  3. Попутно проводится общее лечение, по восстановлению костных тканей и улучшения внутреннего обменного процесса (хондропротекторы, витаминно-минеральные препараты и т. д.)
  4. Проводится лечебная гимнастика и массаж, физиотерапевтические процедуры
    При дорзальных грыжах упражнения обязательно должны исключать осевую нагрузку на позвоночник и наклоны. Они производятся в положении лежа или на специальных наклонных тренажерах.
  5. Ведется постоянный контроль, чтобы не допустить прогресса заболевания

Здоровья вам и успешного лечения!

Оценка статьи:

(

оценок, среднее:

из 5)

 

Очень часто патология позвоночника, начинающаяся с изменения осанки или лёгкой травмы, может привести к проблемам со здоровьем и нарушению трудоспособности. Именно так проявляют себя грыжевые выпячивания межпозвоночных дисков. Дорзальная (или дорсальная грыжа межпозвонковых дисков, например L4-L5 и L5-S1, несёт наибольшую опасность пациенту и приводит к наиболее выраженным патологическим процессам. В зависимости от смещения грыжевого выпячивания задняя грыжа бывает медианной, парамедиальной, боковой и диффузной.

 

Что это за напасть такая – дорзальная грыжа диска?

Врожденные состояния и заболевания позвоночника могут приводить к ослаблению соединительнотканных элементов межпозвоночного пространства. Это способствует развитию протрУЗИи дисков и появлению дефекта фиброзного кольца межпозвоночного пространства.

Огромное значение имеет место возникновения этих дефектов. Локализация на задней поверхности позвонков L5-S1 может приводить к сдавлению спинномозговых нервов. И чем больше выпячивание, тем сильнее воздействие на нервные стволы и сильнее клинические проявления.

Какова природа возникновения дорсальной грыжи межпозвоночного диска?

Среди превалирующих причин можно выделить следующие:

  1. Врожденные изменения соединительной ткани по типу диспластических или дегенеративных процессов

Дисплазия хрящевой ткани и вялотекущий остеохондроз довольно часто являются причиной развития межпозвонковых грыж. Развитие дорсальной грыжи L5-S1 происходит длительно по времени, но наличие генетической предрасположенности делает этот процесс неизбежным.

  1. ИИзменения в осанке врождённого или приобретенного характера

Детский рахит, который привёл к развитию кифоза, или врожденное искривление позвоночника всегда приводит к изменениям в межпозвонковых пространствах с развитием грыжевого образования.

  1. Тяжелая физическая работа и травматизация позвоночника

Неравномерная и выраженная нагрузка на разные отделы позвоночника при работе в наклон или в вынужденной позе и частые, даже незначительные травмы спины, становятся причиной развития дефектов позвоночника.

  1. Воздействие на межпозвонковые пространства инфекционных агентов

Туберкулёзная палочка или бруцеллёз могут привести к изменениям воспалительного характера в тканях межпозвонковых пространств и смещению грыжевого выпячивания в сторону спинномозговых нервов.

  1. Болезни обмена веществ и патология, возникающая с возрастом

Нарушения жирового обмена, приводящие к значительной прибавке веса и повышению нагрузки на позвоночный столб или нарушения в обмене кальция, создающие условия для остеопороза часто становятся причиной дорсальной грыжи L5 S1.

Какие особенности проявления у этой патологии?

Анатомически дорзальная (задняя) грыжа выглядит, как выпячивание не наружу от спинномозгового канала, а внутрь его. Это и определяет всю клиническую картину болезни. Задняя грыжа межпозвонковых дисков по месту пролабирования может быть медиальной, парамедиальной или боковой, но она в любом случае давит на все структуры спинного мозга на том уровне, где появляется. Очень часто это уровень позвонков L5-S1, куда приходится самая выраженная нагрузка при каждом изменении положения тела, даже если человек просто стоит на месте.

Боль в различных частях тела при защемлении нервных корешков дорзальными (дорсальными) и другими видами грыж

Дорсальная грыжа L5-S1 проявляется в виде:

  • болей различной степени интенсивности от лёгких неприятных ощущений до приводящих к полной неподвижности;
  • двигательных нарушений у пациентов с невозможностью обслуживать самого себя, что обусловлено блокированием спинномозговых нервов на уровне L5-S1;
  • симптомов неврологического характера от исчезновения типичных рефлексов на ахилловом сухожилии или в области колена до развития пареза и паралича;
  • изменения функционирования органов, расположенных в малом тазу и проявляющемся в невозможности у пациента следить за мочеиспусканием и дефекацией, что очень характерно для грыж L5-S1.

Какие применяются методы диагностики и лечения?

Опытный врач при осмотре всегда сможет предположить наличие проблемы с позвоночником. Место выпячивания тоже можно примерно установить, учитывая клиническую картину заболевания. Уточнить уровень поражённых межпозвонковых пространств и разновидность грыжи можно с помощью современных методов исследования, к которым относятся компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Какие методики лечения могут избавить пациента от проблемы?

Дорзальные грыжи дисков различных отделов позвоночника, в том числе L5-S1, можно лечить консервативно. Во многом, лечение без операции возможно при своевременной диагностике и выявлении патологии на ранних стадиях. Обязательным фактором лечения является устранение причин для возникновения патологии позвоночника.

В схемах лечения врач использует лекарственные препараты, основная цель которых — снять болевой синдром и снизить выраженность воспалительных проявлений. Именно эти факторы определяют самые яркие проявления болезни.

Методы мануального воздействия возможны только при минимальных симптомах болезни и способны оказать положительный эффект на течение болезни.

Физиотерапевтические методы используются по строгим показаниям и не всегда приносят результат.

Хирургическая операциия показана в запущенных случаях, когда происходит разрушение межпозвонкового пространства и невозможно применить другие методы лечения.

Медиальная и парамедиальная грыжа диска L5-S1 очень часто приводит к серьёзной патологии позвоночника, которая становится причиной инвалидности пациента. Только при выявлении дорсальных межпозвонковых грыж вовремя и проведении правильных лечебных мероприятий можно рассчитывать на благоприятный исход лечения.

Остеохондроз часто дает осложнения и последствия. Одним из таких осложнений считается грыжеобразование. Любая грыжа, независимо от разновидности, потенциально опасна для двигательного аппарата, чревата проблемами. Но сама сложная и опасная дорзальная грыжа, способная сделать человека инвалидом до конца дней. Дорзальная грыжа диска: что это такое и как ее излечить — знают немногие. Для большинства больных все грыжи одинаковы. Однако это ошибочное суждение, поскольку существует несколько разновидностей. Отличаются они расположением и направлением выпячивания в позвоночнике:

  • диффузная;
  • медиальная;
  • парамедиальная;
  • фораминальная;
  • латеральная.

Особенности и разновидности грыж

Дорзальная грыжа диска l5 s1 — наиболее частое образование в области поясничного отдела. При такой грыже происходит выпячивание диска в сторону расположения спинномозгового канала. Опасность в том, что при разрушении фиброзного кольца ядро может вытечь в спинномозговой канал. Если такую грыжу вовремя не обнаружить и не остановить прогрессирование, больной неминуемо будет парализован.

Медиальная грыжа диска: что это такое и чем опасна? Медиальная грыжа равнозначна понятию дорзальной. Если выпячивание диска и выпадение содержимого произошло в заднем или центральном направлении к каналу, то это и есть дорзальная медиальная грыжа. Она опасна тем, что может быть большого размера и защемить сам спинной мозг. Это вызывает дестабилизацию, комплексные изменения в работе внутренних органов, иногда защемление настолько сильное, что обратить процесс не удается даже после операции. Чаще всего речь идет о полном параличе ног при сильном повреждении и больших размерах грыжи.

Дорзальная медиальная грыжа диска l5 s1 почти всегда становится следствием остеохондроза пояснично-крестцового отдела. Тяжелее всего протекает, если в процесс вовлекается «конский хвост». Обычно грыжи формируются в поясничном или шейном отделе, грудной может быть вовлечен вторично при наличии остеохондроза.

Врачи рекомендуют!

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям – локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский…Читать подробнее»

Причинами для образования могут выступать:

  • малоподвижный образ жизни;
  • курение;
  • переизбыток веса;
  • туберкулез;
  • травмы, даже незначительные;
  • употребление спиртного.

Необходимо сказать о диффузных грыжеобразованиях. Диффузная грыжа диска: что это такое? Она может быть двух видов: диффузно-дорзальной и диффузной. Первая встречается чаще всего, расположена по задней стенке позвоночника и выступает к спинномозговому каналу. Обычная диффузная — редкость, выпирает в область внутренних органов за счет расположения по передней стенке. Не относится к опасным, не задевает нервные окончания, даже при внушительных размерах.
Что это такое — Дорзальная диффузная грыжа диска и чем опасна? Подобно другим дорзальным образованиям, может привести к инвалидности из-за сдавливания корешков и риска изливания содержимого в канал.

Симптомы дорзальной грыжи

Симптоматика зависит от того, где именно локализована грыжа и к какому типу относится. Все смещения к задней части позвоночника вызывают защемления нервных окончаний. Именно поэтому это провоцирует сильные и непроходящие боли в области поражения.
Если расположение дорзы в шейном отделе, то человек будет жаловаться на:

  • сильные головные боли непроходящего характера;
  • болезненность в шее с отдачей под лопатку;
  • парез в верхних конечностях, вплоть до невозможности удержать пустой стакан;
  • шум в ушах, падение зрения;
  • повышенное АД.

Немного о секретах

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью – с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему – ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло… И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен. Читать подробнее»

Дополнительно могут возникать иные неврологические симптомы: слабость, головокружения, обострение остеохондроза.

Если грыжа в области поясничного отдела, то симптомы такие:

  • боли в спине;
  • увеличение болевого синдрома при незначительной нагрузке;
  • онемение конечностей;
  • болезненность в костях всего таза;
  • растущая боль при рефлекторных процессах: кашле, чихании;
  • отказ нижних конечностей.

Дополнительно добавляются прострелы, боль в тазобедренном суставе. Поясничная дорза часто затрагивает работу внутренних органов, поэтому наблюдается нарушение в работе некоторых из них.

Лечение заболевания

Лечение состоит из тех же основ, что и лечение остеохондроза. Для начала необходимо снизить воспалительный процесс и уменьшить болевой синдром. Для снятия воспаления и обезболивания назначаются препараты НВПС: Нимесил, Ибупрофен, Кетопрофен. Как вариант, назначение препаратов нового поколения: Целекоксиб, Валдекоксиб. Разработана большая группа, которую можно применять для купирования воспаления.
При таких грыжах обычно высокий порог болезненности, который сложно поддается купирования препаратами. Поэтому иногда целесообразная новокаиновая/лидокаиновая блокада болевого синдрома.

Миорелаксанты необходимы в лечении, чтобы расслаблять околопозвоночные мышцы и устранять спазмы. Обычно для этого назначается Мидокалм как наиболее оптимальный и проверенный препарат. В тяжелых случаях Мидокалм назначается в двух видах: в инъекциях и таблетках для усиления эффекта.

Восстановительная терапия включает в себя методику Дикуля и гимнастику Бубновского. Эти методики позволяют активизировать и подключить к работе все резервы организма. Это положительно сказывается на выздоровлении. Дополнительно назначается:

  1. электрофорез с анестетиками;
  2. терапия лазерным излучением;
  3. диадинамические и синусоидальные токи.

Хорошо помогает здесь мануальная терапия, однако нужно понимать, что чем сильнее патология, тем меньше надо воздействовать на позвоночник. В некоторых случаях она запрещена, поэтому надо советоваться со своим специалистом относительно применения массажей.

Важно знать! Действенный способ эффективного избавления от ОСТЕОХОНДРОЗА И БОЛЕЙ в спине, рекомендованный ведущим ортопедом страны!

Оперативное вмешательство применяется, если вся терапия не дала результата. Обязательно оценивается вид грыжи и степень поражения. Операция становится необходимой при тяжелом поражении внутренних органов. Чаще это необходимо при произвольном опорожнении кишечника или мочевого пузыря. После операции требуется длительное восстановление и реабилитация.

Что такое дорзальная грыжа диска и насколько она чревата осложнениями очевидно. Заболевание требует немедленного лечения во избежание инвалидности.

Как забыть о болях в спине и суставах…

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях – невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться – нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему – рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский…»

Если вам понравилась статья, оцените её:

(голосов:

среднее:

из 5)

Дорзальная грыжа l5-s1 и l4-l5 – это выпячивание содержимого межпозвоночного диска, направленное в пространство канала пояснично-крестцового отдела позвоночника. Так, l5-s1 – это пятый поясничный и первый крестцовый позвонки, а l4-l5 – это пятый и четвертый поясничные позвонки, то есть речь идёт о дорзальной грыже, появившейся в промежутках между ними. Именно от того, в какую сторону направлено смещение диска, различают типы грыж. Дорзальная грыжа, которую также называют задней грыжей, направляется в сторону спинномозгового канала. В связи с этим, возникает риск ущемления проходящего по нему спинного мозга и спинномозговых нервов.

С направлением выпячивания дорзальной грыжи связана её особая болезненность. При повреждении задней продольной связки происходит формирование диффузии дорзальной грыжи, что приводит к выраженным неврологическим нарушениям с последующим парезом и параличом органов малого таза.

Согласно статистике, именно в поясничном отделе дорзальные грыжи появляются чаще всего.

Содержание статьи:

  • Причины дорзальной грыжи l5-s1 и l4-l5
  • Симптомы дорзальной грыжи l5-s1 и l4-l5
  • Осложнения дорзальной грыжи l5-s1 и l4-l5
  • Диагностика дорзальной грыжи l5-s1 и l4-l5
  • Лечение дорзальной грыжи l5-s1 и l4-l5

Причины дорзальной грыжи l5-s1 и l4-l5

Причин, приводящих к формированию дорзальной грыжи поясничного отдела, может быть несколько:

  • Дисплазия пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это состояние является врожденной аномалией развития в структуре поясничного отдела. При этом изменяется строение и форма позвонков, нарушаются связки, разрушается хрящевая ткань, кровеносные сосуды и нервы. В итоге формируется дорзальное выпячивание.

  • Остеохондроз позвоночника, приводящий к разрушению межпозвоночных дисков и появлению выпячивания.

  • Заболевания позвоночного столба, связанные с нарушением осанки – кифоз, сколиоз и лордоз.

  • Травмы поясничного отдела позвоночника. Сюда же можно отнести перенесенные оперативные вмешательства, падения, резкие повороты.

  • Инфекции, например, туберкулез костей.

  • Чрезмерные физические нагрузки с поднятием тяжестей. Часто, дорзальные грыжи возникают у спортсменов. Кроме того, опасности подвергаются люди, испытывающие постоянную вибрацию, например, водители.

  • Нарушение метаболических процессов в организме, приводящих к нарушению питания хрящевой ткани. Кроме того, сбой в обменных процессах приводит к повышению массы тела. Особенно опасными в плане развития дорзальной грыжи считаются жировые отложения в области живота. Именно они оказывают значительное влияние на нижнюю зону позвоночника.

  • Регулярное поступление никотина в организм значительно увеличивает риск формирования грыжи.

  • Гиподинамия. В плане формирования дорзальной грыжи опасность представляет именно сидячий образ жизни. В зоне повышенного риска оказываются продавцы, бухгалтера, водители, люди тех профессий, которые вынуждены большую часть рабочего времени проводить сидя.

  • Нельзя исключать факт наследственной предрасположенности к формированию грыжи. 

  • Возрастные изменения, которые обуславливают естественное изнашивание дисков.

  • Нарушения рациона питания, которое приводит к недостаточному поступлению в организм питательных веществ. При этом страдают все системы органов, в том числе и позвоночник. Так как именно поясничный отдел испытывает максимальные нагрузки, то его позвонки разрушаются раньше остальных.

Симптомы дорзальной грыжи l5-s1 и l4-l5

  • Болевой синдром Пока грыжа не достигла средних размеров, болевой синдром будет проявляться слабо. По мере её роста, происходит увеличение давления на спинномозговые нервы. В итоге любое движение: поднятие ноги, изменение положения тела – все это будет сопровождаться мучительной острой болью. В запущенных случаях, пациенты даже не в состоянии покашлять, без того, чтобы не испытать боль. Она, как правило, отдает в район ягодиц и бедер.

  • Нарушение чувствительности. У больных снижается чувствительность ног и пальцев стопы, что также связано с повреждением спинномозговых нервов. Может появиться онемение копчика, ягодичных мышц. Кроме того, нижние конечности чаще отекают.

  • Позвоночный синдром. Это комплекс симптомов, появление которого связано с болевыми ощущениями. Интуитивно, человек пытается разгрузить поясничный и крестцовый отделы, начинает сутулиться, наклоняться вперед. В итоге, вырабатывается неправильная осанка. Кроме того, страдает чувство равновесия и меняется походка. Искривление позвоночника приводит к развитию проблем в работе внутренних органов.

  • Корешковый синдром. По мере атрофирования мышечной ткани, происходит нарушение чувствительности конечностей, появляется их слабость. Кожные покровы становятся сухими, или, напротив, может повышаться потливость, что связано с нарушением работы сальных желез. По мере увеличения грыжи, растет риск парализации нижней части тела.

    Чем сильнее повреждается спинной мозг, тем выше риск развития угрожающих для жизни больного состояний:

    1. Сбои в работе половой системы.

    2. Нарушения функционирования органов малого таза, что выражается в запорах или поносах, в недержании мочи и пр.

    3. Перемежающаяся хромота.

    4. Ишиас в области поясницы и таза, с прострелом боли в по всей задней стороне нижних конечностей. (Читайте также: Причины и симптомы ишиаса)

  • Синдром Ласега. Определяет наличие данного синдрома врач-невропатолог. У больного с дорзальной грыже происходит полное или частичное исчезновение физиологических рефлексов, в частности – коленного и ахиллова. Но при этом формируются новые патологические рефлексы.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Осложнения дорзальной грыжи l5-s1 и l4-l5

  • Секвестрация грыжи с нарушением целостности диска и выходом пульпозного ядра в просвет позвоночного канала. Человек страдает от сильнейших болей, которые объясняются пережатием спинномозговых нервов и спинного мозга. В итоге, больной теряет способность к самообслуживанию, так как становится не в состоянии передвигаться.

  • По мере роста грыжи, может сформироваться полная, либо частичная парализация больного с присвоением группы инвалидности.

  • Формирование аутоиммунного воспалительного процесса. Причиной его манифестации становится белковое содержимое хряща и фибриновых волокон, которые и запускают аутоиммунную реакцию.

  • Сдавливание пучка корешков спинномозговых нервов. В медицине это осложнение называется симптомом конского хвоста.

  • Нарушения акта мочеиспускания и процесса дефекации из-за сбоя в работе органов малого таза.

  • Атрофирование тканей нижних конечностей, связанное с потерей чувствительности.

Итак, дорзальная грыжа, расположенная на уровне l4-l5, способна привести к параличу ног и полной потери чувствительности стоп со всеми вытекающими из этого состояния последствиями.

Дорзальная грыжа, расположенная на уровне l5-s1, способна спровоцировать серьезные нарушения в работе внутренних органов таза. Поэтому, если появляются первые симптомы заболевания, следует незамедлительно обращаться за врачебной помощью.

Диагностика дорзальной грыжи l5-s1 и l4-l5

При подозрении на наличие дорзальной грыжи в поясничном отделе, необходимо проведение методов инструментальной диагностики. Наиболее информативным методом в этом случае будет являться МРТ. На снимке будет видно направление выпячивания, его размеры, степень сдавления спинно-мозгового канала.

Если нет возможности провести МРТ, то больного могут отправить на КТ. Однако, по его результатам удастся установить лишь сам факт наличия грыжевого выпячивания. Рентгенологическое исследование в данном случае малоинформативно, оно лишь позволит сделать вывод об отсутствии иных источников болей – искривления позвоночника, его травм или опухолей.

Лечение дорзальной грыжи l5-s1 и l4-l5

Если грыжа уже образовалась, то избавиться от нее можно лишь путем хирургического вмешательства. Однако, врачи не спешат с тем, чтобы отправить пациента на операционный стол, так как для этого имеются четкие показания.

Консервативное лечение дорзальной грыжи l5-s1 и l4-l5

Консервативное лечение сводится к тому, чтобы избавить пациента от болевых ощущений и предотвратить прогрессирование грыжи:

  • Для того, чтобы избавить пациента от болей ему назначают обезболивающие и противовоспалительные средства, среди таковых: Диклофенак натрия, Ибупрофен.

  • Чтобы снять спазм с мышц, показан приём мышечных релаксантов, например, Баклофен, Сирдалуд, Мидокалм.

  • Ненаркотические анальгезирующие средств – Кетанол, Баралгин, Кетанов.

  • Антидепрессанты и седативные препараты направлены на устранение неврологических расстройств, которыми часто страдают больные с грыжей позвоночника. Среди наиболее популярных лекарственных средств Дезипрамин, Доксепин, Амитриптилин.

  • Использование гормональных препаратов способствует снятию воспаления, однако, их назначают лишь при отсутствии эффекта от иных лекарственных средств.

  • Витаминотерапия. Целесообразен приём повышенной дозы витамина В, а именно – В1 и В12. Возможен не только их внутримышечное введение, но и пероральный приём препаратов, например, Нейромультивита или Нейровитана.

К методам консервативного лечения также относят:

  • Лечебная физкультура. Приступать к выполнению ЛФК комплексов можно лишь на стадии ремиссии заболевания, после того, как удастся избавиться от болевого синдрома. Выполнять упражнения больному рекомендовано каждый день, без пропусков. Стоит избегать резких движений, нагрузки на начальных этапах должны быть минимальными.

  • Вытяжение позвоночника. Современная медицина предлагает больным с грыжей пройти вытяжение с использованием компьютеризированных аппаратов, которые осуществляют процедуру по заложенной в них программе. Принцип этого метода сводится к тому, что расстояние между позвонками увеличивается на, максимум, 2 мм. Именно в этот промежуток и способная частично втянуться грыжа. Проходить процедуру можно лишь в специализированных медицинских учреждениях, чтобы не нанести вреда здоровью (подробнее в статье: вытяжение позвоночника: показания и противопоказания).

  • Физиотерапевтическое лечение. Среди наиболее популярных методов для избавления пациента от болевого синдрома – лекарственный электрофорез (с введение анестетиков, противовоспалительных или гормональных препаратов) и использование диадинамических токов (способствует обезболиванию, расслаблению и усилению кровообращения).

Хирургическое лечение дорзальной грыжи l5-s1 и l4-l5

Как правило, операция назначается не более, чем в 20% случаев. Показанием к проведению операции является развитие осложнений, отсутствие эффекта от консервативной терапии, значительный размер грыжи, выраженный болевой синдром. Кроме того, хирургическое вмешательство может быть осуществлено при параличе больного, а также при нарушениях работы внутренних органов.

Современные способы избавления от выпячивания, следующие:

  • Микродискэктомия, при которой происходит удаление части грыжи и, если есть необходимость, то части позвонка. Выполняется процедура под микроскопом. Уже спустя 5 дней больной может выполнять нефизическую работу, а спустя 3 недели его трудоспособность восстанавливается полностью.

  • Эндоскопия проводится с помощью специального прибора – эндоскопа. Благодаря ему прокол на коже, который будет сделан для удаления грыжи не превысит размеров в 20 мм.  Продолжительность процедуры не превышает 45 минут, для её проведения потребуется введение местного наркоза. Саму грыжу можно удалить с помощью лазера или холодной плазмы.

  • Ламинэктомия применяется современными хирургами редко. Её выполняют в том случае, если грыжа имеет большие размеры. Во время проведения операции пациенту удаляют часть позвонка, а также фрагмент диска.

Тем не менее, какой бы способ удаления грыжи не был бы выбран, всегда существует риск рецидива заболевания.

Автор статьи: кандидат медицинских наук Волков Дмитрий Сергеевич, врач-хирург, специально для сайта ayzdorov.ru

Безоперационное лечение межпозвоночной грыжи

Оглавление [Показать]

Заболевание позвоночная грыжа не всегда требует хирургического лечения, для большинства клинических случаев подходит эффективная консервативная терапия с применением медикаментов и аппаратных методик. Безоперационное устранение грыжи позвоночника занимает от 14 дней до 2 месяцев, но поддерживать состояние спины необходимо на протяжении всей жизни, а в период рецидива повторять курс. Для выбора терапевтической или хирургической методики необходимо пройти несколько исследований, и только тогда врач сможет применить оптимальный вариант лечения. Есть группы пациентов, которым противопоказано медикаментозное лечение в связи с непереносимостью препаратов, заболеваниями ЖКТ, потому единственным вариантом остается операция. Нет универсального метода для всех пациентов, ведь грыжа появляется по разным причинам, имеет свои особенности у каждого больного.

Методы консервативного лечения грыжи позвоночника:

  • лечение лазером;
  • нуклеопластика;
  • физиотерапия;
  • медикаментозный курс;
  • домашнее лечение.

Все предложенные методики имеют возрастные ограничения и абсолютные противопоказания

Показания к безоперационному лечению

Лечение позвоночной грыжи без операции допустимо в случае отсутствия осложнения, когда нет риска повреждения спинного мозга.

Общие показания к безоперационному лечению:

  1. Протрузия и начальное формирование грыжи межпозвоночного диска;
  2. Локализированная боль в позвоночнике, корешковый синдром;
  3. Отсутствие травматического повреждения позвоночника;
  4. Дееспособность пациента.

Перед тем как лечить позвоночник больной должен пройти несколько диагностик. Основной метод – МРТ. Магнитно-резонансная томография показывает степень протрузии и выраженность патологического процесса в конкретном отделе позвоночника. После выявления грыжи необходимо сдать анализ крови и мочи для выявления воспалительного или инфекционного процесса, дабы знать какие препараты нужно назначить в первую очередь, чтобы вылечить сопутствующие патологии позвоночника.

Противопоказания

Безоперационное лечение грыжи позвоночника будет невозможным в случае серьезного повреждения фиброзного кольца, значительной потери высоты диска или при наличии злокачественного образования в спинном мозге.

Абсолютные противопоказания к аппаратным и консервативным методам лечения:

  • местный или генерализированный воспалительный процесс с инфекцией;
  • прогрессирующая неврологическая симптоматика;
  • большой размер грыжевого дефекта;
  • секвестрированная межпозвонковая грыжа.

Операция имеет большие риски для пациента, включая возможность рецидива или повреждения нервов, но когда есть опасность для жизни, проводится хирургическое удаление с последующим консервативным поддержанием состояния позвоночника.

Методы лечения

Человеческий организм обладает способностью самозаживления, и этот факт доказывает возможность частичного восстановления позвоночного диска, но только если ускорять регенерацию эффективными методиками. Лечить грыжу нужно с учетом основного симптоматического комплекса, который у каждого пациента индивидуален.

Какие симптомы нужно устранить, чтобы вылечить грыжу?

  1. Скованность и ограничение движения;
  2. Болевой синдром;
  3. Воспалительный процесс;
  4. Сдавливание спинномозговых корешков;
  5. Иррадиацию боли в нижние конечности;
  6. Спастические боли, местный отек и онемение.

Сегодня пациенту будет предложено несколько вариантов терапии для симптоматического лечения. На первом месте стоят мануальные методики, массаж и гимнастика, несмотря на то, что появилось множество современных вариантов лечения больных. Невозможно лечить позвоночник, когда он ослаблен или есть искривления, потому любая аппаратная методика сопровождается стараниями больного, который должен следовать диете, заниматься гимнастикой, изменить образ жизни. Как показывают отзывы, с болью в спине лучше справляется массаж, компресс или легкая разминка, в то время как после операции придется терпеть боль еще достаточное время.

Перед назначением безоперационного лечения в случае выраженного болевого синдрома необходимо исключить онкологические процессы и остеопороз, что чаще наблюдается у пожилых людей.

Медикаментозная терапия

Курс медикаментозного лечения начинается с момента диагностики грыжи, терапия включает назначение анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, миорелаксантов, препаратов улучшаются микроциркуляцию и способствующих регенерации хрящевой ткани (Хондропротекторы).

Раннее купирование болевого синдрома исключает психоэмоциональные нарушения пациента, позволяет начать лечение двигательной терапией. В острый период грыжи пациенту создаются комфортные условия с исключением физической активности, ограничивается движение за счет поддерживающего корсета, постельного режима. Нужно избегать резких движений, наклонов, поворотов туловища, падений и ударов. Постельный режим соблюдается в течение нескольких дней, больной должен лежать на жесткой поверхности. В этот период проводится обезболивающая и противовоспалительная терапия.

Анальгетики и НПВС

Нестероидные противовоспалительные и анальгетические препараты:

  1. НПВС применяются в лечении грыжи позвоночника наиболее часто, они эффективны за счет комплексного воздействия: обезболивающий, жаропонижающий и противовоспалительный эффект. Такие препараты блокируют ферменты, которые принимают участие в формировании воспалительного процесса, но длительное лечение НПВС имеет свои опасности. Продолжительный курс приводит к нарушению пищеварения, появлению язвенных дефектов или трещин слизистой оболочки желудка. Представителем является препарат Диклофенак, которым можно лечить болевой синдром на протяжении двух недель. Отзывы пациентов о препарате неоднозначны, он имеет множество побочных реакций. Альтернативным вариантом выступают препараты Ибупрофен, Пироксикам;
  2. Выраженное анальгетическое действие имеют НПВС группы оксикамов (Лорноксикам). Препарат стимулирует выработку эндорфина, и по степени обезболивающего действия приближается к сильнодействующей группе опиумных веществ;
  3. При заболеваниях ЖКТ применяется безопасный анальгетический препарат Мелоксикам. Обезболивающее действие наступает через 45 минут и максимальный эффект наблюдается на 3-5 день терапии.

Анальгетики и НПВС применяются также в виде местных средств: мазей, гелей, компрессов.

Миорелаксанты

Появлению боли способствует сдавливание нервных корешков, что происходит во время мышечных сокращений. С целью ликвидации боли применяются препараты из группы миорелаксантов.

Схема лечения при позвоночной грыже:

  1. Миорелаксанты применяются в комбинации с НПВС, они снижают мышечно-тонический синдром;
  2. После лечения миорелаксантами в комбинации с гимнастикой и анальгетиками увеличивается подвижность позвоночника, что подтверждают отзывы больных;
  3. Курс лечения длится до 4 недель;
  4. Представители: Тетразепам, Мидокалм, Тизанидин, Диазепам.

Препарат Тизанидин применяется наиболее часто в комбинации с НПВС, так как обладает умеренным гастропротекторным действием, что исключает осложнения на желудок.

Нормализация микроциркуляции

При межпозвонковой грыже происходят микроциркуляторные нарушения, потому больной должен пройти курс лечения препаратами, влияющими на сосудисто-тромбоцитарное звено патологического процесса.

Лечить нарушение кровообращения нужно следующими препаратами:

  1. Пентоксифиллин назначается по одной таблетке 3 раза в день на протяжении месяца;
  2. Берлитион применяется с целью восстановления клеточной структуры, он улучшает кровообращение, обладает антиишемической активностью;
  3. Актовегин оказывает антиоксидантное, антигипоксическое действие, содержит микроэлементы, которые улучшают метаболические процессы.

В период обострения грыжу необходимо лечить местными веществами, улучшающими трофику в комбинации с иглоукалыванием, электрофорезом и другими физиотерапевтическими процедурами.

Аппаратное лечение

К аппаратным методикам лечения межпозвонковой грыжи относится магнитотерапия, электрофорез, электронейростимуляция, лазеротерапия, аппаратный массаж, вытяжение позвоночника.

Применение магнитотерапии:

  1. Назначается в период стихания симптоматического комплекса;
  2. Способствует снижению болевого синдрома, устраняет спазмы;
  3. Оказывает противовоспалительное и успокаивающее действие;
  4. Стимулирует восстановительные процессы.

Магнитотерапия, как показывают отзывы, эффективна при болевом синдроме на раннем этапе образования патологического процесса.

Лечение ультразвуком:

  1. Доза ультразвука обезболивает патологический участок;
  2. Способствует биостимуляции;
  3. Оказывает противовоспалительное и рассасывающее действие;
  4. Применяется вместе с медикаментозными средствами.

Отзывы пациентов положительные о лечении ультразвуком в комбинации с обезболивающими препаратами.

Электронейростимуляция:

  1. Применяется в стационарных условиях или амбулаторно;
  2. Можно проводить в домашних условиях;
  3. Назначается по 2 сеанса на день по полчаса;
  4. Чрезкожный электронейростимулятор улучшает местное кровообращение, усиливает обменные процессы.

Врач может назначить миниинвазивные методики лечения, среди которых наибольшей популярностью пользуется нуклеопластика.

Холодноплазменная нуклеопластика

Уменьшение давление диска проводится холодноплазменной нуклеопластикой. Эта методика подразумевает введение в межпозвонковый диск иглы, которая пропускает в пораженный диск холодную плазму. После манипуляции диск уменьшается, прекращается сдавливание нервных корешков, уходит боль.

Когда можно лечить грыжу нуклеопластикой?

  1. Протрузия и грыжа диска до 5 мм;
  2. Выраженный болевой синдром;
  3. Неэффективность медикаментозного обезболивания.

Процедура проводится под местной анестезией, продолжительность одного сеанса не более 20 минут. Доступ к диску проводится через небольшой прокол, восстановление проходит быстро, осложнений, как показывают отзывы, не наблюдается. Больной может вернуться к привычной жизни уже в день проведения нуклеопластики.

Комплексно вылечить грыжу с применением нуклеопластики можно на этапе протрузии, при отсутствии осложнений и хорошей резистентности организма.

Лазерная вапоризация

Безоперационный метод лечения диска лазерной вапоризацией уменьшает давление диска, снимает боль. Процедура лазерного лечения может повторяться несколько раз, во время лечения испаряется жидкость и диск уменьшается. Регенерация диска происходит еще несколько недель после проведения процедуры, после чего ее можно повторить.

Показания к лазерной вапоризации межпозвонкового диска:

  • выраженные симптомы боли при локализации грыжи в шейном отделе позвоночника;
  • нарушение чувствительности позвоночника в зоне иннервации поврежденного нерва;
  • жгучие боли, покалывание и онемение;
  • невозможность устранения боли медикаментами и физиотерапией.

Операция проводится под местной анестезией, больной за 10 часов до операции прекращает прием пищи и воды. Хирург делает прокол, через который вводит иглу, направляя на поврежденный диск. Визуальный контроль проводится рентген-аппаратом. Через иглу проводится световод, который разогревает дефект для выпаривания жидкости.

Уже после операции происходит уменьшение боли, что подтверждают отзывы. Через неделю болевые приступы прекращаются, а наибольший эффект достигается через 2-4 месяца.

Домашнее лечение

Лечить в домашних условиях межпозвонковую грыжу можно в период ремиссии, принимая назначенные препараты, занимаясь лечебной физкультурой и готовя народные рецепты для повышения защитного механизма, восполнения потребности организма в микроэлементах и витаминах.

Врачи рекомендуют следовать следующим принципам лечения в домашних условиях:

  1. Уменьшить нагрузки на позвоночник, носить позвоночный корсет;
  2. Соблюдать диету, исключить алкоголь;
  3. Спать на ортопедическом матрасе и подушке;
  4. Заниматься плаванием, ежедневно делать упражнения;
  5. Не отклоняться от назначенного медикаментозного курса.

Безоперационное лечение должно контролироваться врачом в острый период, нужно регулярно посещать специалиста для изменения курса и повторной диагностики.

Помогла ли вам статья?

(Пока оценок нет)

 

Грыжа позвоночника — болезнь, отличающаяся своей внезапностью. Еще вчера вы были вполне здоровы, но вот повернулись неловко, подняли что-то тяжелое, посидели на сквозняке или вышли сразу после баньки на морозец — и повернуть шею либо согнуться становиться невозможно: острая боль доставляет мучение. Испугавшись, вы идете к врачу, и когда вам ставят диагноз «Грыжа межпозвоночного диска», пугаетесь еще больше, так как от знакомых уже слышали, что это-страшная болезнь, и помочь здесь может только операция. И вот здесь кроется основная ошибка.

Лечение межпозвоночной грыжи без операции вполне возможно. Мало того, в результате операции часто повреждаются связки: это сильно ослабляет позвоночник и создает фундамент для возникновения рецидива в будущем.

Способы лечения межпозвоночной грыжи без операции

Чтобы поверить в безоперационное лечение межпозвоночной грыжи, вспомните причины возникновения патологии. В основном, это:

  1. Остеохондроз или сколиоз, чаще всего приобретенный пагубным малоподвижным образом жизни
  2. Возрастные или обусловленные иными причинами изменения внутренних обменных процессов, приводящие к дистрофии дисков
  3. Костные дисплазии в результате инфекций

Лечение грыжи позвоночника возможно только при устранении ее главных причин

Позвоночник подвергается чаще всего осевым нагрузкам, поэтому межпозвоночные диски, служащие амортизаторами, изнашиваются раньше всех остальных элементов, и зарождается грыжа, проходящая путь от первичных изменений до протрузии и секвестрации.

Стадии позвоночной грыжи по клиническим признакам

Однако анатомические стадии грыжи и врачебные — это несколько разные понятия. Врачи диагностируют грыжу по таким клиническим признакам:

  • 1-я стадия — в результате микротрещин в диске возникает протрузия 2−3 мм. Это провоцирует раздражение связок и отечность тканей, нарушение кровообращения, и далее в процесс вовлекаются нервные корешки, что вызывает прострелы в различных отделах позвоночника, боли и спазмы в мышцах спины
  • 2-я стадия — грыжа достигает размера от 4 до 15 мм. Боль притупляется, носит иррадиирующий характер, то есть может отдавать в другие участки тела. Возникает таким образом корешковый синдром. Обострение боли происходит только при контакте грыжи с нервным корешком
  • 3-я стадия — рост остеофитов, затрудняющих подвижность позвонков, При этом происходит окончательная дистрофия диска позвоночника и начинается атрофия нервного корешка
  • 4-я стадия — атрофия нервов и близлежащих тканей, из-за чего возникает потеря чувствительности и нарушения функциональности в «привязанном» к нерву участке. Это может быть и конечность, и какой-нибудь внутренний орган

Не зря говорится:

Боль — это плохо, но куда хуже, когда мы вдруг перестаем ее чувствовать. Это может означать, что патологический процесс завершен, и мы опоздали

Чем «свежее» грыжа, тем легче она поддается лечению. Понятно, что болезнь 1-й или 2-й стадии вылечить гораздо легче, чем уже экструзию или секвестрированную грыжу. В этих случаях иногда единственным выходом является операционное лечение. Поэтому самое решающее значение в успехе имеет непосредственно тот момент, когда вы обратились к врачу, а он, к сожалению, часто бывает упущен.

Поболело и прошло — кто из нас с этим не сталкивался. Первый приступ болезни именно так и происходит: возникшая сильная боль через какое-то время безо всякого лечения проходит, и человек еще долгое время может ходить, не замечая, что у него развивается вторая стадия болезни, которая почти всегда проходит без особых внешних проявлений. И лишь в самом конце ее любая, даже не очень сильная осевая нагрузка, наклон или скручивание может спровоцировать обострение и переход в 3−4 стадию.

Пошаговое лечение межпозвоночной грыжи без операции

Первый шаг! Снятие боли. Это осуществляется по стандартной методике:

  • прием нестероидных и стероидных противовоспалительных средств и анальгетиков либо новокаиновые блокады в случае сильных болей
  • миорелаксантов для устранения мышечных спазмов

Однако не все современные врачи придерживаются этой методики, так как снятие боли играет здесь двоякую роль. С одной стороны это облегчает состояние больного, а с другой может нанести ему вред:

У человека возникает обманчивое ощущение выздоровления и он может преждевременно увеличить нагрузку и нанести себе еще больший вред, чем до лечения
В этом смысле боль, являясь сторожевым сигналом, спасает нас.

Длительный прием вышеуказанных препаратов приносит большой вред:

1) НПВП вызывают такие побочные эффекты:

  • нарушения желудочно-кишечного тракта
  • крапивница
  • головная боль, усталость, бессонница и другие явления

2) Еще больше побочных эффектов и противопоказаний у миорелаксантов:

  • тошнота и рвота
  • спутанное сознание, рассеянное внимание, нарушение работоспособности
  • онемение, потеря чувствительности
  • снижение АД
  • кишечные и мочевые расстройства
  • нарушения психики (депрессия, перемежающаяся с эйфорией)

Противопоказаны:

  • при эпилепсии, болезни Паркинсона, психических заболеваниях, печеночно-почечной недостаточности, беременности

Поэтому в некоторых клиниках в качестве заместительной терапии для снятия боли применяют иглотерапию или мануальную терапию, либо же ограничиваются очень коротким, трехдневным медикаментозным курсом.

Второй шаг. Устранение причины боли. Причина — давление межпозвоночной грыжи на нерв. Нужно произвести его декомпенсацию. Сегодня это осуществляется несколькими путями:

1) Вытяжение позвоночника сухое и подводное

2) Сухое вытяжение позвоночника производится:

  • как горизонтально (с применением мануальных способов), так и вертикально под собственным весом пациента либо отягощенным грузом
  • с использованием тренажеров и турников
  • специальных аппаратов, где создаются растягивающие усилия

3) Подводное растяжение позвоночника

Методика такая же, как и у сухого, но проведение процедуры в теплой пресной или с минеральными и солевыми добавками воде доставляет меньше неприятных ощущений, а значит, является более щадящей.

Основные недостатки вытяжения:

1) Опасность защемления грыжи большого размера

2) Противопоказания при следующих болезнях:

  • острый болевой синдром
  • остеопороз
  • онкология
  • сердечно-сосудистые болезни
  • почечно-каменная болезнь

Кроме того, надо помнить о необходимости ношения корсетов после вытяжки и обязательных занятиях лечебной физкультурой, укрепляющих мышцы и предотвращающих возращение позвоночника в прежнее положение

Массаж и мануальная терапия также широко используются для лечения межпозвоночной грыжи без операции.
Массаж способен воздействовать на мышцы, расслабить или привести их в тонус. Однако следует признать, что его для лечения грыжи назначают осторожно:

  • нужно знать четкое расположение грыжи, чтобы не нанести вред
  • массаж должен вести обязательно специалист узкого профиля. Ни в коем случае не доверяйте новоиспеченным целителям, обещающим вам помочь «снять боль» при помощи нескольких сеансов массажа. Неграмотный человек может не только не помочь, но и навредить, ведь боль при грыже корешковая и отдается повсюду: вы придете с жалобой на ногу, и вам будут ее массажировать, но это ни к чему, конечно, не приведет, и время будет только упущено.

Мануальная терапия является предпочтительным, в сравнении с массажем, методом для лечения межпозвоночной грыжи без операции:

Именно при произведении растягивающих, сдвигающих и иных манипуляций можно произвести освобождение защемленного грыжей нерва
Поэтому мануальный метод часто используют при обострениях грыжи в качестве первого шага для снятия болевого синдрома

  • Уменьшение боли происходит быстро
    Больные рассказывают, что достаточно было одного сеанса у мануального терапевта — и сильнейшие боли тут же исчезали
  • Ненужно принимать НПВП, СВП и миорелаксанты, наносящие вред здоровью

Но мануальную терапию нужно проводить только в специализированных клиниках либо у проверенных опытных специалистов, и она подходит не для всех размеров грыж, их стадий и расположений.

Мануальная терапия — не панацея. Она не лечит саму болезнь и приводит лишь к кратковременному эффекту — освобождению нерва. А дальше надо не допустить опасного повторного сближения позвонков и давления их на диск с грыжей, в результате чего опять произойдет компрессия нерва

Третий шаг! Решающим третьим шагом в лечении межпозвоночной грыжи является лечебная физкультура (ЛФК), так как именно она укрепляет все связки позвоночника и мышцы спины и оказывает растягивающее действие на позвоночник.

Поэтому лечение грыжи без операции, если она не запущена, на самом деле очень простое:

  1. Обязательное утренняя гимнастика
  2. Специальный лечебный комплекс упражнений
  3. Двигательная активность
  4. Можно дополнить лечение физиотерапией и народной медициной

И помните лечение межпозвоночной грыжи без операции — это не миф!

Оценка статьи:

(

оценок, среднее:

из 5)

 

Грыжа позвоночника – заболевание, которое приводит к разрыву фиброзного кольца из-за смещения межпозвоночного диска. Перед людьми, у которых диагностировали эту болезнь постает вопрос: «Как лечить патологию без операции? Возможно ли консервативное лечение?»

Не спешите отправляться «под нож»!

Многие врачи при любой стадии грыжи позвоночника направляют пациентов на операцию. Но так ли она необходима?

Хирургическое вмешательство требуется, если:

  • развивается прогрессирующий паралич;
  • атрофировались мышечные ткани;
  • нарушена работа органов, расположенных в области малого таза;
  • диагностирована прогрессирующая форма спондилолистеза;
  • болезнь более полугода сопровождается сильными болями, убрать которые можно только наркотическими веществами.

Как лечить патологию без операции?

В других случаях возможно консервативное лечение. Наш организм обладает способностью к самовосстановлению: ему следует только немного помочь и запустить механизм регенерации.

Интересная новость: Какой корректор осанки лучше?

Как лечить грыжу позвоночника традиционными средствами?

Традиционная медицина для лечения грыжи позвоночника, кроме операционного вмешательства, предлагает медикаментозную терапию и физиотерапию.

Лекарства, которые не лечат

Медикаментозное лечение предполагает применение нескольких групп лекарств:

  1. обезболивающие препараты и нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, диклофенак, ибупрофен, индометацин, ацетаминофен, пироксикам) – устраняют боль и останавливают воспаление;
  2. наркотические препараты (морфин, кодеин) – назначаются только в исключительных случаях при очень сильных болях;
  3. миорелаксанты (мидокалм, баклофен, сипралуд) – расслабляют мышцы, ускоряют движение крови, ослабляют болевой синдром, восстанавливают двигательную активность;
  4. хондропротекторы – обеспечивают регенерацию тканей и восстановление позвоночника;
  5. витаминные комплексы – уменьшают боли, улучшают проведение импульсов, восстанавливают чувствительность тканей, укрепляют связки и восстанавливают костную ткань.

Читайте также: Как лечить грыжу позвоночника без операции?

Обратите внимание на то, что со всех препаратов лечебное действие оказывают только хондропротекторы и витамины. Остальные лекарства не лечат болезнь, но они эффективно избавляют от боли, снимают спазмы и затормаживают воспалительные процессы. Поэтому такие средства необходимы в периоды обострения, чтобы облегчить состояние больного.

Снять напряжение с позвоночника и уменьшить болевые ощущения поможет корсет. При очень сильных болях врач может сделать новокаиновую блокаду. Она быстро избавит от болей и будет действовать на протяжении 1-3 недель. Но делать ее можно не более 4-5 раз, так как она способна стать причиной атрофии позвоночника.

Физиотерапия вернет радость движения

Прекрасный результат при лечении грыжи позвоночника окажут физиотерапевтические процедуры:

  • электромиостимуляция;
  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • лазерофорез;
  • дециметроволновая терапия;
  • магнитотерапия;
  • криотерапия;
  • ультразвуковая терапия;
  • вытяжение позвоночника;
  • массаж;
  • лечебная физкультура.

Физиопроцедуры нормализуют обменные процессы, ускорят движение крови, усилят питание позвоночника, поднимут мышечный тонус, снимут напряжение, затормозят воспалительные процессы, уменьшат отеки, избавят от боли и восстановят поврежденные ткани.

Как лечить болезнь вытяжением, если у вас нет возможности воспользоваться специальными тренажерами? В таком случае вы можете просто повисеть на турнике в течение 3-5 минут (не более). Вытяжение увеличит расстояние между позвонками и вернет позвоночник в нормальное состояние.

Вылечить даже запущенную грыжу позвоночника без операции поможет лечебный массаж: общий, сегментарный, точечный, лечебный, баночный, тайский. Он увеличит приток крови к пораженным участкам, улучшит их питание, расслабит мышцы, быстро избавит от болевого синдрома и восстановит позвоночник. Но прежде чем приступать к такому лечению, подберите опытного специалиста: неправильно сделанный массаж окажет обратное действие и приведет к необходимости операционного вмешательства. Но если вы не можете отыскать хорошего мануального терапевта, то не расстраивайтесь: медовый массаж можно делать в домашних условиях, а его эффективность не уступает процедурам, которые осуществляет профессиональный массажист. Перед тем как приступать к такому массажу запаситесь пихтовым маслом, медом и мумие. Попросите кого-нибудь растереть воспаленную область пихтовым маслом и намазать смесью мумие и меда (на 100 грамм меда 1 грамм мумие). Затем пусть вам сделают похлопывания по спине. После массажа вотрите в кожу «Финалгон», тепло укутайтесь и попытайтесь уснуть. Уже утром вы почувствуете облегчение. Но чтобы навсегда забыть о болезни, необходимо делать такие процедуры не менее полумесяца.

Особенно действенный результат в лечении грыжи позвоночника вы сможете получить прибегнув к лечебной гимнастике, йоге, плаванию, пешеходным прогулкам и езде на велосипеде. Но силовых видов спорта, бокса, прыжков, бега, хождения на лыжах, степ-аэробики, тенниса, волейбола, футбола, хоккея следует избегать. Ответить на вопрос: «Как лечить грыжу позвоночника с помощью физических упражнений?» поможет видео:

Укрепляем спину

Занятия спортом улучшат кровообращение, укрепят мышцы спины и обеспечат восстановление позвоночника. Но обратите внимание на то, что заниматься физкультурой можно только в период ремиссии. И не надейтесь, что вам удастся быстро избавиться от надоевшей болезни. Народная мудрость утверждает, что лечебную гимнастику нужно делать столько времени, сколько потратилось на приобретение болезни.

Как лечить грыжу позвоночника народными методами?

Повысить эффективность лечения грыжи позвоночника и избавиться от болей помогут народные средства:

  • Приготовьте 250 миллилитров настоя ромашки или нитевидного промолника и выпейте его на протяжении дня (за 30 минут до еды).
  • Аналогично используйте отвар осины и сосновой коры.
  • Приготовьте смесь сока алоэ и меда. Принимайте на пустой желудок по 20 грамм.
  • Возьмите листочек каланхоэ, снимите с него кожицу и наложите на пораженное место на ночь, закрепив пластырем.

В борьбе с грыжей позвоночника самым действенным растением считается окопник. Он способствует регенерации хрящевых тканей.

Известно несколько способов его применения:

  • Пропустите корень окопника через мясорубку и перемешайте с медом в равных пропорциях. Принимайте натощак по 20 грамм.
  • Сухой корень окопника (50 грамм) замочите на сутки в воде, а затем залейте спиртом (700 миллилитров) и настаивайте 14 дней. Из полученного настоя делайте компрессы в течение 10 дней. Затем сделайте 10-дневный перерыв и снова повторите.
  • Корень окопника залейте подсолнечным маслом в соотношении 1:10 и настаивайте 2 недели. Растирайте полученным маслом позвоночник перед медовым массажем.

Потрясающий эффект окажет конский жир, но достать его весьма затруднительно. Если вам повезет приобрести этот жир, то измельчите его и, поместив на целлофан, приложите к пораженному месту. Примотайте бинтом и оставьте на 2 суток: боль пройдет уже через 1-2 часа.

Если у вас нет конского жира, то воспользуйтесь красной глиной. Глину размочите, подогрейте и заверните в марлю. Полученный компресс с помощью пластыря закрепите на больном месте. Держите до тех пор, пока глина присохнет.

Эффективное действие при грыже позвоночника окажут солевые ванны. Лучше всего их принимать на море. Но можно устроить такую процедуру и в домашних условиях. Перед сном растворите пачку морской соли в ванне с водой и полежите в ней. Повторяйте каждый вечер на протяжении 10 дней. Солевые ванны уберут боли и мышечные спазмы, уменьшат воспалительные процессы, улучшат циркуляцию крови и усилят питание клеток.

Также можете приготовить скипидарные ванны (на 50 литров воды – 20 миллилитров скипидара). Принимайте их по 20-25 минут на протяжении 3 месяцев.

Как лечить грыжу позвоночника методами нетрадиционной медицины?

Если вы предпочитаете методы нетрадиционной медицины, то вам на помощь придут:

  • голодание;
  • гирудотерапия;
  • акупунктура.

Голодание запустит восстановительные процессы и обеспечит гарантированное выздоровление. Но при таком способе лечения грыжи позвоночника понадобится сила воли, так как воздерживаться от пищи придется 5-7 дней. В то же время количество воды потребуется увеличить до 7-8 литров. Чтобы облегчить процесс голодания, сократите физические нагрузки, принимайте теплые ванны и временно откажитесь от просмотра телевизора и чтения книг, так как они могут содержать эпизоды, возбуждающие аппетит.

Благодаря биологически активным веществам, содержащимся в слюне пиявок, гирудотерапия поможет рассосаться выпавшим частям межпозвоночного диска, улучшит циркуляцию крови и обеспечит быстрое восстановление поврежденных тканей.

применяют несколько разновидностей акупунктуры: иглорефлексотерапию, фармакопунктуру и лазероакупунктуру.

Для лечения грыжи позвоночника применяют несколько разновидностей акупунктуры: иглорефлексотерапию, фармакопунктуру и лазероакупунктуру. Акупунктура поможет нормализовать нарушенные процессы обмена веществ, убрать болевые ощущения и восстановить поврежденные участки позвоночника. При иглорефлексотерапии внутренние ресурсы организма стимулируют воздействием игл. Фармакопунктура отличается тем, что с помощью игл вводят в организм лекарственные вещества: биостимуляторы, гомеопатические средства, витамины. При использовании лазероакупунктуры на смену иглам приходит лазерный луч, что обеспечивает сохранение целостности кожи. Но чтобы процедуры принесли пользу, а не вред, следует внимательно отнестись к выбору специалиста по акупунктуре.

Читайте также: Желатин и когда нельзя его в лечении суставов

Лечить или предупредить болезнь: выбор за вами

Теперь вы знаете, как лечить грыжу позвоночника без операции и сможете выбрать для себя оптимальный способ. Но если у вас еще нет этой болезни, то лучшим способом лечения будет профилактика:

  1. ведите активный образ жизни;
  2. постоянно занимайтесь спортом, чтобы укрепить мышцы спины и брюшного пресса;
  3. во время ходьбы держите спину и голову прямо;
  4. садясь на стул, спиной упирайтесь в спинку стула, а ноги ставьте на пол;
  5. не спите на слишком мягкой и на слишком твердой постели: лучшим выбором будет приобретение ортопедического матраса;
  6. не переедайте: лишний вес оказывает чрезмерное давление на позвоночник и приводит к развитию болезней.

Сегодня 26. 05. 2018

Межпозвоночная грыжа – это осложненная форма остеохондроза. Разрушается фиброзное кольцо межпозвоночного диска, при этом ядро смещается. Она может возникнуть, если спина долго находится в неправильном положении, если в организме больного не хватает воды или при чрезмерной физической нагрузке. Как правило, хирургическое вмешательство при этом заболевании требуется в редких случаях. Обычно грыжа ликвидируется безоперационными способами (лечебными упражнениями) и средствами народной медицины. Лечение межпозвоночной грыжи в домашних условиях возможно при соблюдении определенных правил.

Симптомы заболевания:

  • непрекращающиеся боли в спине (острые и ноющие);
  • онемение рук;
  • боль при повороте головы;
  • чувство, что грудная клетка сдавлена;
  • невозможность сделать глубокий вдох и выдох и выпрямить спину;
  • боль, возникающая при изменении положения;
  • проявление неврологических нарушений (лишение чувствительности в больной области).

Современные способы диагностики межпозвоночной грыжи позволяют определить заболевание с помощью МРТ, КТ или рентгена. Поскольку симптомы грыжи схожи с другими заболеваниями позвоночного столба, определить ее самостоятельно без обследования невозможно.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения ГРЫЖИ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Лечить недуг можно двумя путями:

  • выполнять упражнения, которые позволят снизить болевые ощущения и воспаление;
  • делать лечебную гимнастику, которая используется как профилактика рецидива.

Важно! При лечении грыжи в домашних условиях необходимо, чтобы за ходом выздоровления следил врач, а также назначал процедуры и медикаменты.

На время лечения грыжи придётся изменить свой образ жизни, систему питания и отказаться от некоторых привычек.

Диета

Причина грыжи – изменения в структуре межпозвоночного диска. Поэтому важно дать ему как можно больше необходимых веществ. Если у больного наблюдается лишний вес, то от него нужно избавиться, чтобы избежать большой нагрузки на позвоночник. Иначе любое лечение не будет эффективным.

Найдено эффективное средство от боли и для лечения суставов:

  • натуральный состав,
  • без побочных эффектов,
  • эффективность, доказанная экпертами,
  • быстрый результат.

Специалисты рекомендуют: ЭФФЕКТИВНОЕ СРЕДСТВО

Из рациона на время терапии больным грыжей следует исключить: мучные изделия, жирные и мясные продукты, а также соленые и острые, маринады, газированные напитки, маргарин.

Нужно принимать в пищу: хлеб грубого помола, бобы, холодец (и все, что с желатином), груши и яблоки, соевый йогурт, изюм и орехи, каши, отруби и парное молоко. Из мяса больным с грыжей стоит отдать предпочтение курятине, крольчатине и индюшатине. В день нужно выпивать не меньше двух литров воды.

  1. Листья чистотела и тысячелистника смешать в равных пропорциях, залить водой и кипятить на протяжении часа. Готовой смеси дать настояться два дня. Для лечения грыжи пить дважды в сутки в течение месяца.
  2. Столовую ложку соцветий ромашки залить кипятком, процедить и пить по 100 г до приёма пищи.
  3. Смешать изюм с курагой и грецкими орехами в равных пропорциях, пропустить через мясорубку. Съедать по столовой ложке трижды в день.
  4. Принимать отвар шиповника (желательно с добавлением мёда).
  5. Стакан цветков сирени залить половиной литра водки, дать настояться 10 дней. Пить по 25 капель трижды в сутки перед приёмом пищи.

Важно! Перед тем как применять для лечения рецепты с мёдом, нужно убедиться в том, что у больного нет аллергии. Если она отсутствует, то использование продукта пчеловодства не только облегчит симптомы (в частности, боль), но и позволит восполнить нехватку витаминов, которые ускорят восстановление.

Ещё несколько способов вылечить грыжу:

  1. Некоторые врачи предлагают пройти курс рефлексотерапии (более известное название – акупунктура или иглоукалывание). Из-за воздействия на определённые точки, мышцы расслабляются, что улучшает кровообращение и даёт организму возможность восстановиться.
  2. Массаж – хороший метод лечения грыжи, снимающий скованность и напряжение и снабжающий позвонки кровью. Считается, что это эффективно только на первых стадиях развития заболеваний или после операции. Проводить массаж можно дома, но делать это должен только квалифицированный специалист. Обычно применяют несколько видов воздействия: банками, медовый, вакуумом, классический и тайский.

После массажа боль, вызванная грыжей, уходит, разрушающие процессы в ткани хряща останавливаются.

Важно! Нельзя прикладывать к больному месту грелку!

В совокупности со специальными упражнениями и общей физической нагрузкой советуют принимать медикаменты, которые ускорят ход лечения.

Обычно при межпозвонковой грыже больным рекомендуют пить:

  • противовоспалительные препараты;
  • хондропротекторы воздействуют на состав хряща и используются для того, чтобы восстановить повреждённый диск;
  • миорелаксанты расслабляют мышцы и также снимают боль за счёт уменьшения давления на нервы;
  • ферментные препараты улучшают кровообращение в тканях и укрепляют стенки сосудов.

Так как лечение грыжи поясничного отдела – это длительный процесс, параллельно с необходимыми лекарствами назначают средства для профилактики заболеваний желудочно-кишечного тракта, препараты от бессонницы и для повышения иммунитета.

Несколько общих правил

Людям с межпозвоночной грыжей нужно:

  • вести здоровый образ жизни;
  • спать на ортопедическом матрасе и подушке;
  • при любой значительной физической нагрузке использовать бандаж.

Есть ситуации, при которых самостоятельное лечение в домашних условиях принесёт только вред. К врачу нужно обратиться, если:

  • нарушено функционирование внутренних органов;
  • наблюдается синдром «конского хвоста» – очень сильная боль и неспособность передвигаться и обслуживать себя;
  • боль в области поясницы, которая появляется утром и постепенно становится сильнее;
  • боль, которая распространяется не только на поясницу, но и на одну ногу.

Межпозвоночная грыжа – это заболевание, которое является формой осложнения остеохондроза. Несмотря на ярко выраженные симптомы, ее легко перепутать с другими нарушениями позвоночника, поэтому диагноз поставить можно только после обследования в больнице. Лечится грыжа, как правило, дома, с помощью традиционных, нехирургических методов. Оперативное вмешательство требуется в редких случаях. Больным нужно выполнять гимнастику, больше двигаться. Активно используются средства народной медицины. Существует много рецептов как для наружного, так и для внутреннего применения.

У Вас межпозвонковая ГРЫЖА?

  • Все средства перепробованы, и ничего не помогло?
  • Вас мучают постоянные боли?
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют >>!

Пройдите тест на наличие болезней суставов

Сядьте на пол потянитесь лбом к коленям. Что при этом возникает?

Напряжение под коленями

Боли в спине

Нет никаких ощущений

Ощущаете ли Вы болезненные ощущения при прикосновениях к разным областям позвоночника?

Случаются ли у Вас частые головные боли?

Попробуйте повернуть голову максимально вправо, а потом влево. Каковы Ваши ощущения?

Голова с легкостью поворачивается и влево и вправо с довольно большой амплитудой

При повороте чувствуется дискомфорт, но лицо при повороте находится на уровне плеча

В одну сторону голова поворачивается нормально, а в другую чувствуется дискомфорт

Голову тяжело поворачивать в одну или обе стороны и лицо не дотягивается до уровня плеча

Правильная ли у Вас осанка когда Вы сидите на стуле?

Да, моя осанка идеальна

Когда забываюсь могу сидеть не прямо, но стараюсь следить за собой

Всегда сижу не прямо

Попробуйте посмотреть на себя со спины, или попросите сделать фото Вас со спины

Ваши плечи (лопатки) на одном уровне

Ваши плечи (лопатки) не на одном уровне

Имеется ли у вас плоскостипие

Нет плоскостопия

Плоскостопие 1-2 степени

Плоскостопие 3-4 степени

Тест на проблемы спины

Вам следует обеспокоиться состоянием Вашей спины и суставов

Рекомендуем посетить специалиста и пройти полное обследование. Также рекомендуем для лечения суставов и профилактики заболеваний позвоночника

проверенное натуральное средство

.

Причины межпозвоночной грыжи шейного отдела

Оглавление [Показать]

Межпозвоночная грыжа – это патология, при которой происходит выпячивание желеобразной части межпозвоночного диска за его пределы (в канал, где проходит спинной мозг). Заболевание приводит к нарушению кровообращения или в самом спинном мозге, или в отходящих от него нервах.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела – самая опасная локализация заболевания, ведь шейный отдел спинного мозга отвечает за жизненно важные функции: дыхание, работа сердца, движение и чувствительность всех конечностей.

На начальных стадия грыжа может проявляться лишь онемением и слабостью одного или нескольких пальцев, периодическими потерями равновесия, шумом в ушах, головокружениями. Но при прогрессировании патологии проявления могут стать фатальными, опасными для жизни.

Недуг всегда хорошо проявляет себя еще на ранних этапах развития. Если больной вовремя обратится к неврологу и усердно займется комплексным лечением – можно прекратить дальнейшее прогрессирование грыжи, купировать ее симптомы и вести полноценный образ жизни. Если начать терапию на поздних стадиях заболевания – значительного улучшения здоровья достичь очень сложно.

Механизм развития межпозвоночной грыжи шеи

Между позвонками человека расположена специфическая прослойка – межпозвоночный диск. Его центральная часть – пульпозное ядро – заполнено желеобразным веществом и играет роль амортизатора.

Снаружи по периметру пульпозное ядро окружено фиброзным кольцом, которое состоит из вещества, напоминающим по плотности сухожилие мышц. Когда это кольцо в каком-то месте ослабевает, вступает в силу принцип “где тонко, там и рвется”: желеобразное ядро сразу же затекает в место разрыва, пытается вырваться наружу и сдавить спинной мозг или отходящие от него нервы. Появившееся за пределами позвонков выпячивание ядра – это и есть межпозвонковая грыжа.

Шейный (цервикальный) отдел – наиболее опасная локализация образования грыжи. Именно в этом участке расположены центры спинного мозга, которые дают начало нервам, идущим к дыхательным мышцам (к основной – диафрагме, и к дополнительным – межреберным дыхательным мышцам). Паралич этой мускулатуры означает остановку поступления воздуха в легкие. Если помощь подоспеет вовремя, человека еще можно спасти, подключив к аппарату искусственного дыхания.

В спинном мозге (в его цервикальном отделе) также находятся и другие важные центры, которые дают команды сердцу, пищеводу и рукам. Позвонки этого участка тесно соприкасаются с сонными артериями, яремными венами и их ветвями, обеспечивающими питание органов шеи, головы, а главное – головного мозга. Если грыжа в шейном отделе “выстреливает” между этими позвонками – может развиться ишемический инсульт.

Причины появления шейной грыжи

Межпозвонковая грыжа в цервикальном отделе обнаруживается у каждого тысячного человека; чаще болеют мужчины. “Излюбленный” возраст – старше 60 лет.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Симптомы заболевания

Начальные проявления грыжи шейного отдела:

  • дискомфорт в шее;
  • периодический хруст при поворотах головы (особенно если поворачивать резко);
  • при поворотах и наклонах головы в шее возникает боль.

Более поздние симптомы патологии зависят от того, какой диск поврежден грыжей.

Симптомы межпозвоночной грыжи зависят от места ее выхода. На схеме: какие участки спинного мозга в шейном отделе за какие функции отвечают, и какие проблемы возникают при их поражении.
Нажмите на фото для увеличения

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Если вырвавшееся пульпозное ядро грыжи сдавливает сосуды, питающие мозг – отмечаются следующие симптомы:

  • шум в ушах;
  • шаткость походки;
  • нарушение равновесия: человек может описывать это как “голова поплыла при совершенно ясном сознании”;
  • головные боли;
  • снижение остроты зрения;
  • “мушки” перед глазами;
  • затруднение концентрации на какой-то задаче, снижение внимания.

Методы диагностики

Для постановки правильного диагноза нужно пройти обследование у невропатолога.

Симптомы, о которых мы говорили выше, встречаются и при других заболеваниях:

  • опухолях спинного мозга;
  • метастазах в позвоночнике (опухолевых клетках, принесенных кровью из ракового новообразования);
  • поражении спинного мозга при сахарном диабете,

Кроме осмотра и определения рефлексов, врач-невропатолог назначит:

  • рентгенографию позвоночника;
  • электромиографию (исследование электрической активности мышц);
  • миелограмму (рентген спинного мозга, когда с помощью поясничной пункции в пространство над ним вводится контрастный препарат);
  • магнитно-резонансную томографию (она лучше “видит” само вещество спинного мозга) или компьютерную томографию (лучше визуализирует кости).

Лечение консервативное и оперативное

Межпозвоночный диск не восстанавливается быстро и полностью, как порезанная кожа или сломанные кости. Еще на него постоянно действует нагрузка вышележащих участков тела (в случае шейных позвонков это голова), что также затрудняет восстановление.

Цели лечения:

  • временно обездвижить участок позвоночника с “больным” диском;
  • улучшить питание и устранить воспаление с помощью медикаментов;
  • укрепить мышцы, которые участвуют в поддержании позвоночника, чтобы по окончании периода обездвиживания ситуация не ухудшилась еще больше (необходимо не допустить “съезжания” проблемного позвонка в сторону самых ослабленных мышц).

Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела лечится консервативным и оперативным путем. При отсутствии признаков нарушения дыхания и кровообращения проводят консервативную терапию.

Консервативная терапия

При выраженных болях в шее, спине, головокружении или нарушении зрения или слуха, вызванных межпозвоночной грыжей, пациенту назначают постельный режим на 5–7 дней. Шею фиксируются воротником Шанца.

Больному назначают:

  1. медикаменты,

  2. физиотерапию,

  3. ЛФК,

  4. дополнительные виды терапии.

Воротник Шанца используют при обострении заболевания

1. Медикаментозное лечение

При межпозвоночной грыже применяют 4 группы медикаментов:

  1. Противовоспалительные препараты: ибупрофен, диклофенак, целекоксиб и другие. Их применяют в виде таблеток или уколов в мышцу или в вену. Данные лекарства устраняют воспаление и отек сдавленного грыжей нерва.

  2. Миорелаксанты расслабляют мышцы, которые “зажались”, пытаясь зафиксировать пораженный грыжей шейный отдел.

  3. Хондропротекторы предотвращают дальнейшее разрушение фиброзного кольца в пораженном межпозвоночном диске.

  4. Блокаду – введение противовоспалительных и обезболивающих препаратов непосредственно в пораженную область – проводят при выраженной боли в редких случаях.

2. Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение необходимо применять совместно с медикаментозным. Используются следующие методы:

  • магнитотерапия;
  • стимуляция определенных мышц слабым током;
  • парафиновые и озокеритовые аппликации (парафин и озокерит – продукты перегонки нефти, которые в холодном состоянии твердые, а при нагревании размягчаются и долго выделяют тепло);
  • электрофорез с новокаином.

3. ЛФК

Лечение упражнениями начинают, еще когда человек соблюдает строгий постельный режим (в первые 5–7 дней лечения). Занятия в этот период заключаются в периодических сеансах диафрагмального дыхания.

Приблизительно через неделю (точные сроки именно в вашем случае обозначит невропатолог) начинают движения в локтевых и лучезапястных суставах (круговые, потряхивания, сжимание эспандеров). Шеей двигать нельзя.

Когда врач разрешит снять воротник Шанца – двигательную активность увеличивают. Комплекс ЛФК включает 7 упражнений:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

4. Дополнительные методы лечения

Как дополнение к классическому лечению, применяют иглоукалывание и мануальную терапию.

Хорошо помогает лечение пиявками и прижигание биологически активных точек специальными полынными сигаретами.

Хирургическое вмешательство

Операцию проводят при выраженном нарушении кровообращения головного мозга и в случаях, когда консервативное лечение, проводимое в течение полугода – неэффективно.

Нейрохирург может выполнить одну из трех операций:

  1. Дискэктомию и спондилодез. Через большой разрез хирург получает доступ к поврежденному диску, отслоившуюся часть диска (грыжу, которая давит на спинной мозг, сосуды или нервы) врач удаляет, а пустоту заполняет особой костной массой. Позже масса затвердеет и обеспечит сращение трех соседних позвонков.

  2. Замену поврежденного диска протезом.

  3. Удаление сдавливающего участка грыжи через маленькие разрезы особыми инструментами. На это место не ставят заменитель или протез.

Автор: Светлана Левицкая

(блок ниже можно пролистать вправо до конца)

Оцените статью:

(среднее: 5,00, голосов 5)

Межпозвоночная грыжа — серьезное заболевание, краткая суть которого состоит в протрузии (выпячивании) или выпадении ядра диска внутрь позвоночного канала, в результате чего происходит защемление нерва и боль, со временем переходящая в стойкий корешковый синдром. Она может локализоваться повсюду: чаще всего в пояснице и шейном отделе, реже — в груди. При этом межпозвоночная грыжа шейного отдела — самая специфичная и не похожая на все остальные, и ее можно перепутать с совсем другими болезнями.

Это объясняется строением самого шейного отдела: в сравнении с другими сегментами позвоночника, он гораздо уже, имеет меньший объем и большую плотность заполнения. Через него проходит огромное количество кровеносных сосудов и нервов, связывающих спинной и головной мозг и вливающихся в разветвления общей кровеносной и нервной системы всего нашего организма.

Особенности межпозвоночной грыжи шейного отдела

Не зря шея считается жизненно важным органом: это живительный канал, перекрыв который, можно лишить питания все остальные органы. Поэтому появление межпозвоночной грыжи шейного отдела всегда чревато многими опасностями и лечение ее нужно проводить незамедлительно.

Причины развития грыжи шейного отдела не отличаются в целом от других ее видов:

  1. Это шейный остеохондроз со своей разрушительной, на базе дефицита питательных веществ и водного дисбаланса, дегенеративной природой
  2. В помощь остеохондрозу — цементирующее влияние нашего многочасового сидение в неменяющейся позе
  3. Микротрещины, возникающие в позвоночном диске, вызванные вынужденной подвижностью шеи (хочешь — не хочешь, но мы вынуждены все же со скрежетом поворачивать туда-сюда нашу шею)
    Это приводит к тому, что ресурс шейного диска самый короткий, поэтому и остеохондроз и грыжа межпозвоночного диска шейного отдела являются «молодыми» болезнями.
  4. Травмы шеи, полученные при нырянии, занятии спортом, в автомобильных катастрофах и при других обстоятельствах, могут в будущем привести к грыже
  5. Врожденные дисплазии и инфекционные заболевания костей

Симптомы межпозвоночной грыжи шейного отдела

Развитие шейной грыжи происходит не по стандартной схеме, в которой первая стадия не представляет еще особой опасности.

Даже 3-х миллиметровая грыжа межпозвоночного отдела уже может создать проблему для нервов и кровеносных сосудов.

Сдавленные сосуды плохо снабжают кровью мозг, в результате чего наступает его кислородное голодание. Это проявляется следующими симптомами:

  • Головокружение и головная боль
  • Пошатывающаяся походка с нарушенной координацией
  • Ухудшение памяти

Именно эти признаки заставляют путать грыжу межпозвоночного отдела с заболеваниями нервной и кровеносно-сосудистой системы и провоцируют ошибку диагноза и неверное лечение.

Видео о межпозвоночной грыжи шейного отдела

Прогрессирование самого заболевания происходит так:

Начальное развитие межпозвоночной грыжи шейного отдела всегда проявляется неприятным чувством напряжения и характерными периодическими болями в задней части шеи, особенно возрастающие при поворотах и наклонах шеи:
так называемые симптомы Нери и Ласега — основные при диагностике грыжи, шейного остеохондроза, и других болезнях позвоночника

По мере прогресса заболевания боли все более приобретают невралгический характер, то есть распространяются на область иннервации пораженного нерва:

  • Боль отдает в руку, лопаточно-плечевую область
  • Возникает чувство онемения и покалывания в руках и под лопаткой

Характер корешкового синдрома зависит от расположения грыжи в позвонке. Чаще она выбирает уровни C5 — C6 и C6 — C7.

В более глубоких стадиях шейная межпозвоночная грыжа может вызвать ряд серьезных проблем, некоторые из них могут представлять угрозу для жизни. Это происходит тогда, когда грыжа начинает давить на спинной мозг, провоцируя развитие миелопатии, разной по своим проявлениям:

  • При ущемлении нервных волокон мозга выше уровня С4 может произойти паралич дыхания
  • При ущемлении на уровне С4-С5 — мышечная слабость, снижение и выпадение рефлексов в конечностях
  • С6 — С7 — паралич ног и предплечий рук

Сдавливание спинного мозга межпозвоночной грыжей шейного отдела в поздней стадии может привести к ишемии спинного мозга, синдрому позвоночной артерии и даже к спинальному инсульту.

Симптоматика поздней стадии шейных грыж похожа на симптомы других серьезных болезней:

  1. Опухоли головного и спинного мозга
  2. Отдаленные метастазы в позвоночник
  3. Невропатия при диабете

Поэтому лечение при подозрении на грыжу должно предваряться тщательной диагностикой, куда входят:

  • рентгенография
  • компьютерная и магниторезонансная томография
  • электромиография

Лечение шейной межпозвоночной грыжи

Для межпозвоночных грыж шейного отдела применяется как консервативное, так и хирургическое лечение:

Консервативное лечение предполагает:

  • Прием нестероидных противовоспалительных средств для облегчения состояния больного: они снимают боль, воспаление и спазмы
  • Прием препаратов для улучшения мозгового кровообращения и обменных процессов организма
  • Соблюдение щадящего, ограничительного режима для шеи с использованием специальных мягких корсетов и воротников в период бодрствования и ортопедических подушек во время сна
  • Вытяжение шейного отдела
    Лечение вытяжением обычно проводятся на специальных аппаратах с заданным усилием, в силу особой уязвимости шеи
  • Массаж и мануальная терапия
    Лечение последними методами должны проводится высококлассными профессионалами, чтобы не вызвать повреждений позвонков и ущемлений грыжи
  • ЛФК (лечебная физкультура)
    Лечебная физкультура имеет решающее значение для укрепления шейных мыщц и является основным поддерживающим фактором для препятствования дальнейшего развития грыжи, а следовательно главным методом лечения.
    ЛФК при шейной грыже тоже имеет свои особенности:
    Она должна быть очень осторожной, в ней нужно избегать резких поворотов и наклонов и вращательных движений во избежание повреждений кровеносных сосудов и защемления спинного мозга
  • В едином комплексе дополнительно, при отсутствии противопоказаний, может применяться и физиотерапевтическое лечение (электрические, магнитные, лазерные и другие процедуры)

Хирургическое лечение проводится в таких случаях

  • Если консервативные методы не увенчались успехом, боли не прошли и болезнь развивается дальше
  • При миелопатии, угрожающей жизни или приводящей к инвалидности хирургическая операция должна проводиться незамедлительно.

Следите за своим здоровьем и не болейте!

Видео

Оценка статьи:

(

оценок, среднее:

из 5)

Категория: Суставы, кости, мышцы Просмотров: 47887

Грыжа шейного отдела позвоночника – основные симптомы:

  • Шум в ушах
  • Головная боль
  • Головокружение
  • Раздражительность
  • Онемение конечностей
  • Боль в шее
  • Ощущение ползанья мурашек
  • Снижение подвижности шеи

Грыжа шейного отдела позвоночника является заболеванием, которое имеет ярко выраженную симптоматику, что, несомненно, даёт возможность доктору установить правильный диагноз. Появление болевых ощущений в области плеч, шеи и шейных позвонков свидетельствуют о том, что у человека возникло заболевание — грыжа одного из позвонков шейного отдела.

Это заболевание требует не только немедленного обследования, но и принятия мер по её устранению. Ведь позвоночник, как известно, является очень важным органом, по которому проходят нервные окончания, соединяющие головной мозг со всеми органами человека. Рассмотрим, почему же возникает такой вид заболевания у людей, каковы его симптомы и как с ним можно бороться.

Причины, по которым может выступить грыжа шеи

Строение шейного отдела позвоночника

Причин возникновения грыжи шейных позвонков в достаточном количестве. Она может быть спровоцирована такими факторами:

  1. Неправильная осанка.
  2. Поднятие тяжёлых предметов. Даже одного раза достаточно поднять тяжесть, чтобы обусловить возникновение этого недуга.
  3. Травмы позвоночника в области шеи.
  4. Дегенеративные процессы в позвонках.
  5. Недостаточно активный ритм жизни. У малоподвижных людей очень часто возникают проблемы с позвонками.

Немаловажным фактором, вызывающим такой недуг является возраст. Ведь со временем человек стареет не только внешне, но и внутри. Позвонки в процессе жизни имеют свойство истончаться, и становится более жёсткими. Курение, алкоголь и генетическая предрасположенность к своим родным также являются причинами. В результате всех этих негативных факторов позвонки шеи теряют свои свойства, и нарушается целостность фиброзного кольца, что приводит к появлению грыжи.

Симптомы заболевания

Если человек был подвержен одной из вышеперечисленных причин, то симптомы проявятся в один неожиданный момент. При этом человек почувствует резкую стягивающую боль в области шеи и плечах. Боль очень сильная, так как затрагиваются нервные окончания. Нередко может возникнуть также и головная боль, головокружение, онемение конечностей и снижение подвижности шеи. Особенно адскую боль вызывает попытка повернуть голову в любую сторону.

Шейный позвоночник состоит из семи позвонков, между которыми расположены межпозвоночные диски. Каждый из позвонков при нарушении целостности фиброзного кольца может давать различные симптомы.

Грыжа шейного отдела позвоночника

Рассмотрим, какие симптомы обуславливают разрывы фиброзных колец позвонков шейного отдела.

Болевые ощущения в дельтовидной мышце и слабость в предплечье — это симптомы, характеризующие повреждение 4–5 шейных позвонков. Боль возникает, когда человек поворачивает голову или поднимает руки. При поражении этих 2 частей возможно отсутствие сильных болей и онемения конечностей. Лишь незначительная тупая боль, которая начинает беспокоить непрерывно.

Каждый шейный позвонок в медицине именуется буквой «С» и соответствующим номером.

Размещение С5-С6. Межпозвоночная грыжа наиболее часто проявляется на шестом шейном позвонке. При его нарушении возникает резкая боль в бицепсах и в локтевых суставах. Также происходит онемение большого пальца руки как на одной руке, так и на обоих.

Размещение С6-С7. Повреждение дисков между шестым и седьмым отделами влечёт за собой проявление болевых ощущений на треглавой мышце (трицепсе). Также симптомы проявляются в виде онемения средних пальцев и предплечья в целом.

Размещение С7-Т1. Если же возникает межпозвоночная грыжа между седьмым шейным и первым грудным, то боль характеризуется онемением мизинцев на руках и общей боли в руке.

Размещение С2-С3. Человека беспокоит боль в области головы, онемение языка, затрудняется подвижность головой. Также известны случаи нарушения зрения, в целостности нарушение хрусталика.

Размещение С3-С4. Затрудняются повороты не только головой, но и туловищем. Тяжесть в плечах и боль в шейном отделе.

Руки — основные показатели целостности шейного отдела позвоночника. Часто такой недуг обуславливает возникновения мигрени или боли в шее, которые носят ноющий характер. Такое ощущение, как будто к хребту привязан груз, от которого невозможно избавиться.

Шейная грыжа

Симптомы эти являются основными, но существует вероятность, что они могут отличаться. Ведь все зависит от того, насколько осложнён процесс появления грыжи. Ранее врачам приходилось ставить диагноз именно по этим факторам. Но в настоящие дни наука шагнула далеко вперёд и изобрела такой препарат, который называется МРТ (магниторезонансная томография). Именно благодаря ему возможно полное обследование человека на выявление различных видов отклонений, и межпозвоночная грыжа не является исключением.

Лечение

Грыжа шейного отдела позвонка является серьёзным заболеванием, требующее незамедлительного лечения. Лечить такой недуг самостоятельно не получится, так как потребуется обследование у врача, его заключение и назначение лечения. Лечить грыжу можно двумя способами:

  1. На ранней стадии — с помощью лечебной физкультуры (далее ЛФК).
  2. На запущенной стадии — только хирургическим способом.

Важно! Решение о способе лечения принимает исключительно врач-специалист.

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника производится с помощью ЛФК и гимнастических упражнений. Врач назначает комплексы упражнений, согласно которым больной должен заниматься. К таковым методикам относятся: массажи, гимнастика, физиотерапия, гидротерапию, лечебный сон и т. п.

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника

Прежде всего, больной должен отказаться от всех вредных привычек, перейти на диету и снизить нагрузки на организм. Упражнения при грыже шейного отдела позвоночника подразумевают:

  • занятия на тренажёрах в залах медицинских оздоровительных комплексов.

Важно! При занятии на тренажёрах необходимо следить за нагрузками и не перегружать организм, особенно позвоночник.

  • гимнастика как в медучреждении, так и дома. Какие способы гимнастических упражнений имеются, рассмотрим далее.
  • ЛФК. Включает в себя ряд дозированных упражнений, посредством которых происходит гимнастика дыхания, разработка двигательных суставов и т. п.

Итак, гимнастика включает себя:

  • упражнения по разминке позвоночника;
  • прогревание (не путать с перегревом);
  • водные процедуры;
  • хождение. В редких случаях врач при грыже шеи может назначить лёгкую короткометражную пробежку.

Гимнастика и ЛФК являются наиболее эффективными способами замедления развития грыжи и попытки её излечения. Лечить её можно также сеансами массажа. Но важно чтобы процедуры выполнялись через день и только массажистом с медицинским образованием. Любое неправильное движение массажиста приводит к ещё большим осложнениям.

Гимнастика и ЛФК в домашних условиях:

  1. Стать в стойку прямо, выпрямив спину. Можно стать к стене спиной. Упражнения начинаются медленно: голова опускается вперёд, пытаясь достать груди не сгибая спины.
  2. Стоя прямо пытаться достать левым ухом плеча, а затем правым. Упражнения выполняются медленно не более 10 раз.

Гимнастика и ЛФК противопоказаны в момент обострения грыжи. В таком случае следует обратиться к доктору, для получения дальнейших рекомендаций. Очень важно чтобы гимнастика и ЛФК приносили пользу, а не наоборот перегружали позвоночник и организм. Поэтому прежде чем выполнять новые упражнения — советуйтесь с врачом.

Грыжа шейного отдела позвоночника лечится народными средствами, которые включают в себя изготовление специальных настоек из трав и нанесение их на область шеи (растирание). Более подробно о том, как лечить грыжу шеи народными методами можно узнать в соответствующих разделах.

Малоинвазивное удаление грыжи позвоночника лазером

Среди всей разновидности способов оперативного удаления межпозвоночной грыжи существуют так называемые малоинвазивные операции. Удаление грыжи позвоночника лазером (лазерная вапоризация) входит в число именно таких методов лечения грыжи. Суть ее — в проникновении лазерного луча к межпозвоночному диску через небольшой размер в поверхности кожи. Такие операции как правило:

  • требуют минимум времени на их проведение
  • допускают возможность скорой выписки из больницы
  • оставляют очень маленький шрам после оперативного вмешательства

Все эти факторы прельщают многих больных и повышают популярность таких высокотехнологичных методов, равно как и их цену.

Оглавление [Показать]

Лазерное удаление грыжи: за и против

Однако именно о лазерном удалении грыжи высказываются самые противоречивые отзывы. Поэтому, прежде чем выбрать один из способов удаления грыжи, стоит вначале понять:

  1. Каким образом происходит процесс
  2. На чем основываются аргументы «за»
  3. Чем мотивируются аргументы «против»
  4. Ваши собственные предпочтения

Выбор, видимо, основан на взвешивании всех этих факторов и на вашем осознанном решении, чтобы потом не пришлось попрекать докторов: уговорили мол, а я послушался.

Итак, что же говорит современная медицина об этом способе удаления грыжи. Рассмотрим вначале сам принцип.

Как происходит лазерная вапоризация

  • В коже пациента специальной иглой для проникновения к поврежденному диску делается прокол — он так и называется «чрескожный»
  • Затем через эту иглу вводится тончайший лазерный световод
  • По световоду в область диска направляется пучок лазера, разогревающий ткань диска до 70 ̊
  • Под воздействием энергии лазера студенистая жидкость диска выпаривается
  • Из-за уменьшения внутреннего давления диск перестает сдавливать нервные окончания, что являлось причиной боли

Аргументы в пользу удаления лазером

  1. Операция (чаще всего под местным наркозом) длится около часа
  2. «Волшебное» исчезновение боли буквально сразу после операции
  3. Время между удалением грыжи и выпиской — в среднем от одного до трех дней, в зависимости от самочувствия больного
  4. Не происходит нарушения стабильности позвоночника, как это случается при полостных операциях
  5. Восстановительный послеоперационный период намного короче, чем при других способах удаления:
    реабилитация позвоночника происходит в течение одного месяца
  6. Воздействие лучом лазера можно применять для восстановления диска (дисковой нуклеопластики), одновременно с хирургическим удалением грыжи иными методами, например, при помощи микроэндоскопии
  7. Во время одной операции возможно проведение вапоризации в нескольких сегментах позвоночника
  8. Метод лазерного удаления считается одним из дающих минимум осложнений

    . Однако именно этот последний пункт и является самым спорным. Но о нем чуть позднее.

Ограничения:

Из ограничений метода удаления грыжи позвоночника лазером общепризнанными являются следующие:

  • Самый оптимальный размер оперируемых грыж — до 6 мм, то есть большие дисковые грыжи позвоночника не оперируются таким способом
  • Не удаляют также лазером секвестрированные (выпавшие из диска) грыжи позвоночника
  • Из возможных осложнений после операции:
    фибротизация и васкуляризация диска
  • Предпочтителен молодой возраст оперируемого

Аргументы противников удаление грыжи позвоночника лазером

Как остроумно заметил один профессор:

Из вареного яйца не вылупится цыпленок.

Это переводится, видимо, так:

«Сваренный» всмятку диск вряд ли будет обладать своими прежними упругими свойствами.

А значит главные аргументы «за», основывающиеся на «регенерации» диска позвоночника после воздействия на него лазером, мягко говоря, беспочвенны?

Ну, а отчего же тогда происходит улучшение после операции? Боль ведь ушла, и на рентгеновском снимке позвоночника больше нет протрузии, а сам диск выглядит как «новенький».

Наверно, подробный спор между докторами наук, изложенный здесь, мало кого заинтересует и может вызвать лишь зевоту. Но вкратце суть обвинения противников лазерной «варки» диска такова:

  1. Улучшение на самом деле кратковременно. Боль исчезает из-за частичного изменения размера диска и снятия компрессии нерва. Но причина главная, дегенерация диска, приводящая к грыже позвоночника, оказывается вовсе не снята
  2. Так называемая регенерация диска происходит чисто зрительно, из-за отечности диска после операции. После того как отек спадет, диск дегенерируется:
    ткань его некротизируется (клетки умирают), лишаясь воды и прежней упругости — видимо, эти явления и завуалированы под «фибротизацию» и «васкуляризацию»?
  3. Высушенный лазерным нагревом диск стремительно разрушается, что приводит к рецидиву грыжи, а вернее к ее прогрессу, так как на самом деле она никуда фактически и не девалась.
    (Видимо, потому и предпочтителен более молодой возраст, так как в пожилом регенерировать дегенерированный после такой операции диск намного сложнее)
  4. Вследствие разрушения диска позвонки сращиваются между собой и подвижность позвоночника нарушается, и восстановить прежнюю биомеханику позвоночника становится трудно

Как говорится, «мы честно предупредили», а решать вам.

Рекомендации по лечению грыжи лазером

Перед принятием решения об операции, знайте, что возможно и лечение грыжи без операции.

Если же вы, изучив все положительные и отрицательные отзывы, все же сделали выбор в пользу удаления грыжи лазером, то прислушайтесь к дальнейшим рекомендациям. Они кстати подходят к абсолютно любому методу удаления грыжи, кроме пункта «физические нагрузки»:
для радикальных и некоторых частичных полостных операций может быть назначен постельный режим в первое время.

Помните, что никакая сверхсовременная высокотехнологичная операция не спасет от рецидива, если не соблюдать правила послеоперационного периода и дальнейшего восстановления, которое может длиться дольше указанных в литературе условных сроков восстановления

Они разные для каждой истории болезни и зависят от особенностей вашего организма, других заболеваний, возраста и пр.

Итак, каково должно быть ваше поведение сразу после удаления грыжи позвоночника лазером?

Запрещены активные физические упражнения и нагрузки:

  • тренажеры, плавание, занятия в спортивных секциях
  • работа на даче, ремонтные работы, поднятие и перемещения тяжелых предметов и т. д.

Просто ходить, ездить в автомобиле, заниматься простыми домашними делами можно.

Первые две недели после операции рекомендован прием противовоспалительных нестероидных препаратов (НПВП):
мовалис, нимесил, ибупрофен.

В течение месяца носится индивидуально подобранный для оперированного позвоночного отдела жесткий корсет.

Массаж, мануальная терапия и все физиотерапевтические процедуры, кроме лазерной и магнитной терапии, в первый послеоперационный месяц запрещены.

Восстановление функций позвоночника

Обязательное условие — снижение веса и соответствующее питание:

Подберите подходящую низкокалорийную белковую диету, куда бы входили

  • важнейшие витамины (А, С, Д и Е)
  • минеральные микроэлементы
  • необходимый суточный объем воды

Все это очень важно для регенерации диска!

  • Помогите вашему позвоночнику стать сильнее при помощи укрепляющих мышцы и связки упражнений ЛФК при грыже
  • Занимайтесь спортом
  • Ведите активную полнокровную жизнь

Любая операция лишь на время устраняет проблему, а полностью излечить себя можете лишь вы сами.

Удачи и здоровья!

Оценка статьи:

(

оценок, среднее:

из 5)

 

Использование лазера при лечении/удалении межпозвоночной грыжи – малоинвазивная методика, на проведение которой уходит минимум времени. Медики рекомендуют применять лазер в комплексе с консервативными методами лечения (иглоукалывание, лечебная физкультура, массаж), при наличии у пациента относительных показаний.

 Грыжа позвоночника — удалять или лечить лазером?

Лазерное лечение рассматриваемой патологии включает 2 метода. Обе методики специалисты рекомендуют использовать на ранних сроках недуга (в течение 6 месяцев после образования грыжи), когда диаметр грыжи не превышает 6 мм. Применение лазера будет полезным, если медикаментозное лечение межпозвонковой грыжи было безрезультатным, у пациента отсутствуют противопоказания к лазерному лечению.

Лазерная вапоризация (удаление) грыжи позвоночника показана в следующих случаях:

  • Регулярные сильные боли.
  • Периодическое/постоянное покалывание, жжение в районе спины, шеи.
  • Нарушение чувствительности.
  • Головные боли, головокружения, онемение пальцев рук. Указанная симптоматика – следствие локализации грыжи в позвоночном шейном отделе.
  • Отсутствие эффекта при использовании консервативных методов лечения.
  • Необходимость устранения грыжи позвоночника на период беременности/лактации. При применении радикальных методов операционного лечения межпозвоночной грыжи требуется наркоз, — лазерное лечение ограничивается использованием местных обезболивающих.

Чрезкожная лазерная реконструкция (лечение) межпозвонковой грыжи – мероприятия, направленные на восстановление хрящевой ткани диска посредством лазерного излучения.

Методика рекомендована:

  • После лазерной вапоризации межпозвонковой грыжи, с целью предотвращения рецидива в будущем.
  • При наличии острых болей, связанных с нарушением целостности хрящевой ткани диска. Посредством лазерной реконструкции достигается рост, регенерация хряща. Процедура восстановления индивидуальна: некоторым пациентам понадобится 3 месяца, чтобы после проведения лазерной реконструкции избавиться от болей; у других это может занять полгода.

Применение лазерных технологий для устранения/лечения межпозвонковой грыжи недопустимо в следующих случаях:

  • Аномальная структура позвонков.
  • У пациента диагностируется секвестрированная грыжа.
  • В межпозвонковых дисках имеют место быть воспалительные явления.
  • Нарушена структура позвоночного канала (комбинированные стенозы).

Не рекомендуется проводить лазерное лечение/удаление межпозвоночной грыжи в следующих случаях:

  • Возраст пациента превышает 50 лет.
  • Размер грыжи превышает 6 мм.
  • Больной ведет неактивный (сидячий) образ жизни. Текст

При значительном выпячивании диска в спинномозговой канал пациенту может быть предложено удаление грыжи хирургическим способом или с помощью малоинвазивных современных методик. К одним из методов малотравматичного вмешательства относят лечение межпозвоночной грыжи лазером, проводить такую терапию можно на любом отделе позвоночного столба.

Лечение грыжи позвоночника лазером приносит свои положительные результаты только на ранних стадиях выпячивания диска, то есть в том случае, если впервые заболевший человек вовремя обратился за профессиональной медицинской помощью.

На измененные ткани диска воздействует высокоинтенсивный пучок света, который приводит к выпариванию патологических клеток. За счет этого диск уменьшается в объеме и прекращает свое патологическое давление на спинной мозг и корешки нервов. Эффект после сеанса ощущается практически сразу, пациенты и врачи отмечают несколько преимуществ лазерной методики лечения грыж по сравнению с хирургическим вмешательством:

  • Отсутствие кровотечения и риска инфицирования.
  • Сохранение целостности позвонков, мышц и нервных волокон.
  • Малая продолжительность операции. Нуклеопластика занимает по времени до полутора часов, при этом само лазерное воздействие продолжается около 20 минут.
  • Минимальный реабилитационный период.
  • Использование местной анестезии, что позволяет лечить грыжу у пациентов с противопоказаниями к общему наркозу.
  • Высокая эффективность использования лазера на ранних стадиях.
  • Отсутствие риска послеоперационных осложнений.
  • Безболезненность.
  • После операции постельный режим не назначается. Пациент может самостоятельно садиться уже через несколько часов.
  • После заживления прокола кожи нет заметных рубцов и шрамов.
  • Трудоспособность восстанавливается через несколько дней.

Удаление межпозвоночной грыжи лазером проводится за несколько минут, пациент находится в сознании и может следить за совершаемыми врачом манипуляциями на мониторе, отвечать на вопросы и объяснять свои ощущения. После процедуры практически всегда можно сразу идти домой, но обычно врачи оставляют больного на день в стационаре под наблюдение.

Лазер не оказывает негативного воздействия на окружающие ткани и внутренние органы, поэтому сеанс переносится без последствий для здоровья. В зависимости от данных полученных при обследовании врач может назначить лазерную вапоризацию межпозвоночной грыжи или реконструкцию тканей диска.

Выбирают методику исходя из степени разрушения диска и в зависимости от его негативного влияния на нервные отростки и спинной мозг.

Лазерная вапоризация

Вапоризация – это выпаривание клеток диска лазерным лучом в специально подобранном разрушающем режиме. Пучок света при этой методики направляют на пульпозное ядро, под воздействие света жидкость испаряется, диск уменьшается в размерах и возвращается в свое физиологическое местоположение.

Лазерное удаление грыжи позвоночника способом вапоризации приводит к снятию отека, давления на нервные корешки, в результате чего снимается боль и увеличивается подвижность позвоночника. Решение о лазерном лечении измененного диска проводят после следующих мероприятий.

  • Осмотра нейрохирурга, который должен назначить проведение следующих анализов и диагностики:
  1. Компьютерную томографию всех отделов позвоночника.
  2. Рентгенографию.
  3. Развернутый анализ крови и мочи.
  4. ЭКГ сердца.
  5. Другие диагностические процедуры в зависимости от состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний.
  • Консультация терапевта на предмет выяснения противопоказаний.
  • Осмотр анестезиолога и подбор оптимального средства для местной анестезии.
  • За 10 часов до лазеролечения запрещается прием пищи и жидкостей.

После проведения всех диагностических процедур и подготовки пациента приступают непосредственно к самой лазерной нуклеопластики. Лечение лазером проходит в условиях стационара, так как пациент должен некоторое время находиться под наблюдением медперсонала. Техника проведения вапоризации состоит из следующих этапов.

  • Пациента обезболивают выбранным препаратом.
  • Через небольшой разрез на коже вводят специальную иглу, через нее проводят гибкий световод. Через введенный световод подается отрегулированный поток светового излучения. Под воздействием высокой температуры происходит испарение жидкости в пульпозном ядре, получившийся пар выходит наружу через иглу.
  • Весь ход операции врач контролируется с помощью цифрового рентген аппарата с минимальным излучением, данные с которого выводятся на монитор.
  • Лазерный луч подается дозировано, не задевает окружающие ткани и позвонки, поэтому нет ожога и повреждений.
  • Испарение жидкости приводит к уменьшению диска, в результате чего большая часть пациентов заметное облегчение чувствует уже после прекращения действия анестезии.

Болезненность полностью прекращается примерно на пятый день после лазерной операции. В последующие несколько месяцев происходит возвращение диска в свою анатомическую структуру, поэтому полный эффект от лазеролечения регистрируется спустя полгода после нуклеопластики.

Лазерное лечение грыжи позвоночника, а точнее вапоризация, проводится пациентам до 50 лет, после этого рубежа происходят уже дегенеративные изменения в структуре диска и выпаривание жидкости заметного облегчения не приносит. Нейрохирурги берутся за вапоризацию при выпячивании в позвоночный канал не более чем на 6 мм. Лазерное нуклеопластика не проводится в следующих случаях:

  1. Возврат пациента превышает 50 лет.
  2. Имеются данные об окостенении пульпозного ядра.
  3. Грыжа секвестрирована, то есть при проведении томографии обнаружен отдельный фрагмент диска в позвоночном канале.
  4. Нарушение целостности в структуре фиброзного кольца. При такой патологии ядро диска выходит в спинной канал, и нет возможности обеспечить точное воздействие лазера.
  5. Регистрации синдрома «конского хвоста» — появление расстройства функции тазовых органов, парезы и параличи. При таком состоянии требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Лазеролечение обладает не только лечебным, но и профилактическим действием. Под воздействием лазерного излучения происходит склерозирование диска, это приводит к его неподвижности и к невозможности смещаться из места расположения.

Лазерная реконструкция

Подобная методика получила название лазерная реконструкция, техника процедуры такая же, как и при нуклеопластики, отличия составляют выбранные режимы пучка света. Потому что лечение лазером позвоночных грыж проводится не только в разрушающем, но и восстанавливающем режиме.При реконструкции ткани диска нагреваются до 70 градусов, что способствует запуску процесса регенерации и приводит к росту хрящевой ткани.

Реконструкция с помощью лазера проводится в течение двух – трех дней, данная методика имеет такие же преимущества как вапоризация. Процесс восстановления тканей диска после воздействия лазера продолжается несколько месяцев, за это время разросшаяся хрящевая ткань заполняет мельчайшие трещинки в фиброзном кольце. Лазерная реконструкция особенно показана после травм для предотвращения развития грыж.

Лечение межпозвонковой грыжи лазером считается достаточно эффективной процедурой, но это не значит, что пациент сразу после выписки должен вести обычную жизни. После лазеролечения происходит дальнейшая регенерация тканей, поэтому в восстановительный период необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • В течение первых месяцев после осуществления вапоризации при выполнении физической работы и упражнений показано использование корсета. Его применение предотвратит смещение восстановленного диска, не даст совершить не безопасные резкие повороты и движения. Корсет определенной модели должен посоветовать врач, выпускаются ортопедические бандажи для поясничного, грудного отдела и воротники для шеи.
  • После лазеролечения врач назначает прием противовоспалительных препаратов на несколько дней.
  • Физиотерапия и массаж в области воздействия лазером не проводятся до разрешения лечащего доктора.
  • Необходимо после заживления разреза выполнять физические упражнения. Комплекс занятий подбирается врачом – реабитологом. Необходимо помнить, что резкие движения, скручивания позвоночника и появление болей являются противопоказанием к выполнению упражнений.
  • Необходимо изменить образ жизни – исключить гиподинамию, курение. Лишний вес создает нагрузку на позвонки, поэтому снижение массы тела также является важным этапом реабилитации.

Лазерное удаление грыжи, как и любой другой метод лечения, имеет свои недостатки, к основным из них относят:

  • Эффективность только в 75% случаев.
  • Не полное удаление грыжи, а только уменьшение размера выпячивания.
  • Во многих случаях требуется повторное проведение лазерной коррекции через несколько месяцев.
  • Высокая стоимость по сравнению с хирургической операцией.

Эффективность лазеролечения возрастает в несколько раз, если пациент обратится в клинику при минимальных размерах протрузии и не прибегал к самостоятельному использованию лекарств. Необходимо помнить и о том, что минимальное количество рецидивов наблюдается у пациентов, которые выполняли все рекомендации врача на протяжении восстановительного периода.

Лазерное лечение при больших грыжах позвоночника может применяться совместно с хирургическим вмешательством. Хирурги проводят дискэктомию, а лазерный луч запускает процессы регенерации в хрящевой ткани позвонков.

Лечение позвоночной грыжи лазером может быть произведено и без разреза кожи и без непосредственного воздействия на сам диск. При такой методике лазер воздействует непосредственно на кожный покров, мышцы и окружающие грыжу ткани. В результате такого лазеролечения добиваются следующих положительных изменений в самочувствии больного:

  • Снятие болей.
  • Уменьшение отека и воспаление.
  • Улучшение микроциркуляции и основных обменных процессов.
  • Усиление местного иммунитета.
  • Восстановление проводимости в нервных волокнах.

Лазерная терапия назначается курсами от 5 до 15 сеансов. Необходимо учитывать, что у некоторых пациентов на 2- 3 день сеансов воздействия лазером может наступить обострение симптомов, пугаться этого не стоит – такой процесс говорит о запуске защитных механизмов. Среди особенностей лечения грыж лазером выделяют несколько основных:

  • Кратковременность сеансов – от 2-х и до 25 минут.
  • Пролонгированное действие, то есть лечебный эффект отмечается на протяжении нескольких месяцев после окончания курса.
  • Отсутствие привыкания.
  • Укрепление иммунной системы.
  • Небольшое число противопоказаний.

Межпозвоночная грыжа может протекать с разными симптомами и изменениями диска. Полную картину происходящих изменений можно выяснить только после соответствующего обследования. Необходимо помнить, что правильную схему лечения сможет предложить квалифицированный специалист, не лишним будет получить консультацию и у нескольких узкопрофильных докторов.

Контакты:по рабочим дням с 10-00 до 15-00


+7 812 900-39-76, [email protected]
+7 996 790-59-49

– консультация невролога


+7 911 134-25-68

Катышев Сергей Андреевич

СОДЕРЖАНИЕ

  •  Микродискэктомия.

Удаление межпозвонковой грыжи диска с использованием микроскопа. Операция проводится из разреза 2-3 см в зависимости от конституции пациента. Использование микроскопа позволяет лучше визуализировать нервную ткань, которая во время операции находится в глубине раны, что позволяет минимализировать травму тканей во время операции.

  • Эндоскопическое удаление межпозвонковой грыжи.

Эндоскопические операции – это минимально-инвазивный метод лечения с использованием пункционного доступа (через прокол-разрез). Операции выполняются под общим или местным наркозом в зависимости от каждой конкретной ситуации. Рекомендациями ведущего нейрохирургического института России микродискэктомия (удаление грыжи диска под микроскопом) признана золотым стандартом, однако, метод эндоскопического удаления грыж межпозвонковых дисков также рекомендован к использованию в качестве метода лечения грыж межпозвонкового диска. Метод эндоскопического удаления грыж диска имеет определенные преимущества. 

Через разрез длинной около 1.5 см под рентгенологическим контролем вводится дилататор, который расширяет мягкие ткани и позиционируется в положении оптимального доступа к патологии по поводу которой выполняется оперативное вмешательство. Затем удаление грыжи диска проходит под непосредственным визуальным контролем, в водной среде, то есть в рану постоянно подается физиологический раствор, что позволяет уменьшить рубцово- спаечный процесс, а также улучшает послеоперационное восстановление нервного корешка и мышц спины.

В зависимости от локализации грыжевого выпячивания межпозвоночного диска смещение нервного корешка может быть значительным, что может привести к возникновению легкого онемения или слабости в ноге, которые проходят через 2-3 дня после операции. Это в послеоперационном периоде может потребовать назначения нейротропной (питающей нервную ткань) терапии. Поэтому в нашей клинике мы придерживаемся тактики послеоперационного нахождения в стационаре в течение 3-5 дней. Однако, после эндоскопического удаления межпозвонковой грыжи в исключительных случаях возвращение к труду возможно уже на следующий день после операции, при условии соблюдения пациентом строгих рекомендаций. Относительно утверждения о том, что после операции по удалению грыжи межпозвонкового диска неельзя сидеть в течение 1 месяца возможна дискуссия. Мы не нашли исследований, указывающих на то, что при условии того, что пациент не садится после операции в течение месяца, у него не возникает рецидива грыжи диска. Скорее это зависит от того насколько склерозирован диск, какое количество ткани межпозвонкового диска удалено и насколько большой разрыв произошел в фиброзном кольце межпозвонкового диска. При этом рекомендации относительно запрета на положение сидя в послеоперационном периоде по большей части обусловлены тем, что в положении сидя нагрузка на межпозвонковый диск увеличивается на 200 %, и в этом случае оставшиеся ткани диска выпадают в просвет позвоночного канала.

Есть статистические данные, по которым рецидив грыжи межпозвонкового диска встречается в 4-6% случаев. В случае возникновения рецидива повторное оперативное вмешательство решает проблему на 100 процентов. При этом основной проблемой при операциях по поводу рецидива грыжи межпозвонкового диска является рубцово- спаечный процесс. При возникновении рецидива грыжи диска после эндоскопического удаления грыжи межпозвонкового диска рубцово- спаечный процесс минимален, поэтому при возникновении данного неприятного и для пациента и для хирурга осложнения повторная операция имеет меньше рисков, чем повторная операция после микродискэктомии.

Для межпозвонковых дисков L1-L2; L2-L3; L3-L4; L4-L5 возможен латеральный доступ, когда эндоскоп вводится сбоку и удаление грыжи проводится без визуализации нервного корешка, чисто артроскопическим доступом (внутрисуставным) через фораминальное отверстие. Преимущества данного вмешательства очевидно. Не происходит вскрытия желтой связки, рубцово-спаечный процесс в просвете позвоночного канала отсутствует, таким образом, так называемый синдром неудачно оперированного позвоночника (FBSS- faild back surgery syndrome). А основным этиологическим фактором развития данного синдрома является спаечный процесс в области оперативного вмешательства.

Однако, то, что не происходит вскрытия желтой связки в некоторых случаях не является преимуществом, когда имеется спинальный стеноз необходимо добиться увеличения резервного пространства в позвоночном канале, в таких случаях оперативное вмешательство лучше провести из заднего доступа с удалением гипертрофированной желтой связки.

Боковой доступ

Перед латеральным доступом часто приходится проводить компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника для предоперационного планирования траектории введения тубуса, чтобы предотвратить повреждение внутренних органов.

В послеоперационном периоде при отсутствии выраженного неврологического дефицита до операции, возможна выписка из стационара на 3 сутки, если неврологический дефицит до операции существовал длительное время, может потребоваться время для проведения курса консервативной терапии.

  • Лазерная вапоризация межпозвоночного диска.

Операция проводится без разреза под местной анестезией, через прокол под контролем рентгеновского аппарата в диск вводится лазер и “выпаривает” диск.

  • Декомпрессия межпозвонкового диска.

Операция также проводится под местной анестезией. В диск вводится под рентгеновским контролем специальный прибор, который механическим путем уменьшает давление внутри диска.

Послеоперационный период:

  • Первый период восстановления (первые 2-3 недели)

На следующий день после операции нужно встать на ноги. Около месяца (по самочувствию две-три недели) с момента подъема на ноги придется прове­сти в положении стоя и лежа, включая прием пищи. При освобождении кишечника и мочевого пузыря можно садиться, опираясь на унитаз полусогнутыми руками и тем самым разгружая позвоночник. Вставать из этого положения необходимо, удерживая стабильным есте­ственный поясничный изгиб (поясничный лордоз). В этот период нужно начать отработку наклонов и выходов из наклона с сохранением поясничного лордоза и повороты тела вокруг оси вместо осевого скручивания поясницы.

  • Второй период восстановления (вторые 2-3 недели)

Продолжается отработка наклонов и поворотов. Но­вое: в течение первой недели второго периода восста­новления нужно начать сидеть. Можно присаживаться на пять–семь минут пять–семь раз в день в начале недели и довести время пребывания в положении сидя до одного часа два-три раза в день в ее конце.

Со второй недели второго периода сидеть можно столько, сколько требуют обстоятельства. Необходимо обращать внимание на сохранение поясничного лордоза при опоре на спинку стула или кресла и удержание лор­доза стабильным при вставании. Со второй недели на­чинается отработка поворотов на стуле всем корпусом, с удержанием таза и плеч в одной плоскости, и наклоны в положении сидя с сохранением поясничного лордоза, а также вставание с кровати из положения лежа через переход в положение сидя.

  • Третий период восстановления (третьи 2-3 недели)

Продолжается отработка движений первого и вто­рого периодов. Новое: отрабатывается умение безопас­но ложиться на пол и вставать с пола из положения лежа. По прошествии трех месяцев после операции можно возвратиться к обычной жизни с учетом того, что вред­ные движения теперь недопустимы. От грыжи диска вас защищает новый, отработанный вами в восстановитель­ный период двигательный стереотип. Он и называется защитным двигательным стереотипом. Что бы вы ни де­лали, мышечный корсет должен удерживать поясничный лордоз, защищая его от сгибания и разгибания, а плечи и таз должны быть всегда в одной фронтальной плоскости, чтобы позвоночник не скручивался.

Физическая культура и спорт после операции

Под физической культурой следует понимать всю двигательную активность в течение дня и даже ночи, то есть весь двигательный стереотип. Все существовавшие ранее виды физкультуры и спорта создавались до от­крытия механизма образования грыж дисков и не обе­спечивают безопасности вашего позвоночника. Ни сооб­ражения спортивного характера, ни советы тренеров не должны спровоцировать вас на вредные движения. Бы­тует иллюзия: в водной среде позвоночник разгружен и любые упражнения безопасны. Но и пловцы, использую­щие в воде сгибание, разгибание и скручивание спины, страдают от грыж межпозвонковых дисков, потому что силы мышц, которые обеспечивают эти движения, доста­точно, чтобы выдавить часть диска в позвоночный канал. Поэтому и техники плавания, и упражнения в воде долж­ны соответствовать принципам защитного двигательно­го стереотипа.

Если во время выполнения физических упражнений вы почувствовали боль в спине и ноге – не пытайтесь устранить ее усиленной мышечной нагрузкой, снять ее посещением сауны, не просите друзей и масса­жистов растереть больные места и размять ноющие мыш­цы. Обратитесь к врачу, если невозможно – добирайтесь до дома, где лягте на полужесткое ложе, на спину с согну­тыми ногами или на бок, в эмбриональной позе, и вызы­вайте врача. Возможно, все обойдется одними-двумя сут­ками боли и лечения, возможно, вопрос встанет острей.

СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ

Операция при дискогенном радикулите

20 220 рублей

Операция при вертеброгенном радикулите

22 750 рублей

Реконструктивная операция

44 460 рублей

Вертебропластика

20 220 рублей

Чрескожная дискэктомия

20 220 рублей

Эндоскопическая операция на позвоночнике

74 600 рублей

Протезирование межпозвонкового диска

36 400 рублей

Лазерная вапоризация

18 200 рублей

Анестезиологическое пособие

14 580 рублей

Можно ли вылечить грыжу народными средствами?

Не зависимо от пола и возраста, у людей часто развиваются разнообразные заболевания спины, в частности позвоночника. Наиболее распространенной является межпозвоночная грыжа. Устранение патологии в большинстве случаев осуществляется с применением медикаментозных препаратов. Высокий эффект воздействия на межпозвоночную грыжу имеет народная медицина.

Оглавление [Показать]

Что такое межпозвоночная грыжа?

Человеческий хребет состоит из позвонков, между которыми располагаются межпозвоночные диски. При чрезмерном давлении на эти диски наблюдается образование жидкости, которая по своей консистенции напоминает гель. Он выходит за пределы диска, что и образовывает межпозвоночную грыжу.

Симптомы

Симптоматика заболевания может быть разнообразной, так как она напрямую зависит от причин его появления. При развитии данного недуга абсолютно у всех пациентов возникает сильный болевой синдром. Характер болевых ощущений напрямую зависит от места локализации боли. При развитии данной патологии у пациентов может появляться ощущение скованности в ногах.

Некоторые больные жалуются на онемение ног. В ряде случаев немеет большой палец ноги. Также при развитии межпозвоночной грыжи может наблюдаться ощущение покалывания в области ног. Болевые ощущения в некоторых случаях по своему характеру напоминают прострелы.

Симптоматика межпозвоночной грыжи характеризуется однообразностью. При ее появлении пациенту необходимо в обязательном порядке обратиться за помощью к врачу для постановки правильного диагноза.

Важно! При появлении одного или нескольких симптомов – поторопитесь записаться на прием к врачу.

Причины

Наиболее частой причиной возникновения заболевания является малоподвижный образ жизни. Если у человека сидячая работа, то у него может развиться межпозвоночная грыжа шейного отдела лечение, народными средствами которой производится достаточно просто. Данное заболевание также появляется в результате наследственности. Еще одна причина – нарушение обмена веществ.

Достаточно частой причиной патологического процесса является сбой в гормональной системе.  В группе риска находятся люди, которые страдают лишним весом. Если человек в своей жизни длительное время находится на ногах, то у него развивается межпозвоночная грыжа поясничного отдела. Лечение данного вида также можно осуществлять народными методами. Если человек не выполняет гимнастику в качестве профилактики и при этом находится в группе риска, то это может привести к возникновению заболевания. Если у человека диагностируется остеохондроз, то в большинстве случаев это приводит к возникновению межпозвоночной грыжи.

Заболевание может возникать у человека при протекании разнообразных патологических процессов. Именно поэтому необходимо максимально внимательно следить за своим здоровьем и при появлении первых симптомов начинать его лечение. Народные рецепты не могут полностью заменить медикаментозное лечение, но в комплексе с препаратами, народные средства часто дают самые неожиданные позитивные результаты.

Как лечить дома

Лечение межпозвоночной грыжи в домашних условиях должно осуществляться комплексно. Только при использовании лекарственных средств в комплексе с медикаментами, такими как таблетки, уколы и блокады, человек сможет достичь высоких результатов в лечении заболевания. Средства народной медицины характеризуются простотой в применении, что позволяет их готовить любому желающему пациенту. Благодаря доступности лекарств их использовать может любой человек, независимо от его уровня доходов. При лечении в домашних условиях следует помнить несколько несложных правил:

  1. Перед лечением природными компонентами проконсультируйтесь с лечащим врачом.
  2. Соблюдайте рецептуру в приготовлении лекарства.
  3. Убедитесь в отсутствии аллергии на используемые компоненты.

При правильном приготовлении лекарственных средств и регулярном их приеме можно достичь высоких результатов в лечении межпозвоночной грыжи.

Важно! Прежде чем заняться домашней терапией с использованием народных методов, обязательно получите консультацию у врача.

Народные рецепты

Средства народной медицины оказывают противовоспалительное и обезболивающее воздействие. Для лечения межпозвоночной грыжи могут использоваться средства в таких видах:

  • мази
  • растирки
  • настойки
  • компрессы

Рецепт с каланхоэ

Для приготовления мази необходимо взять лист каланхоэ, очистить его и пропустить через мясорубку. На огне разогревается подсолнечное масло. При этом необходимо следить, чтобы оно не закипело. Масло смешивается с каланхоэ. Лекарственное средство наносится на пораженный участок тонким слоем. Данное средства характеризуются местным воздействием. С его помощью не только устраняются боли, но и значительно уменьшается воспалительный процесс.

Для приготовления еще одного средства можно использовать мумие с медом. Эти два ингредиента перемешиваются и наносятся на место дислокации боли. С помощью народного лекарственного средства можно устранить болевой синдром в максимально короткие сроки.

Растирка из зверобоя

Для приготовления растирок рекомендуется использовать зверобой, который обладает ярко выраженным противовоспалительным эффектом. Для приготовления лекарства необходимо взять наземную часть растения, измельчить и залить подсолнечным маслом. Настаивается растирка две недели. По окончанию этого срока ее необходимо достать, процедить и использовать для растирания межпозвоночной грыжи.

Растирка из прополиса

Для проведения растирок можно использовать прополис. С целью усиления эффекта воздействия в него можно добавить пчелиный яд. Перед применением лекарственного средства его необходимо размягчить, поставив в теплое место. Растирка обладает согревающим и обезболивающим эффектом. После растирания места появления межпозвоночной грыжи необходимо укутать его теплой тканью.

Настойка из окопника

Готовить настойки можно из разнообразных продуктов. К самым эффективным лекарственным средствам относится настойка окопника. Для ее приготовления необходимо взять 50 грамм этого растения и измельчить. Полученная масла заливается пол литрами подсолнечного масла.  Настаиваться лекарство должно в течение десяти дней. По истечению этого времени необходимо достать настойку и процедить. Лекарство используется для приема внутрь. Перед проведением массажа человеку необходимо выпить две столовые ложки лекарственного средства.

Настойка из ягод шиповника

Для приготовления еще одной настойки используются плоды шиповника. Для приготовления лекарственного средства необходимо взять две столовые ложки измельченных ягод и залить 500 г воды. Лекарство нужно прокипятить в течение 10 минут. После снятия лекарственного средства с огня ему необходимо дать настояться в течение суток. По истечению этого времени настойка процеживается. Прием лекарства осуществляется внутрь. Его пьют в немереных количествах вместо чая и других напитков.

Компресс с конским жиром

Достаточно эффективным лекарством является компресс на основе конского жира. Для приготовления лекарственного средства необходимо взять 200 грамм продукта и нарезать тонкими пластинками. Их необходимо положить на марлю и приложить к месту образования грыжи. Поверх необходимо наложить кусок полиэтилена и теплую ткань. Компресс необходимо держать сутки, по истечении этого времени кожу необходимо помыть и снова наложить новый компресс. Использовать лекарственное средство необходимо до тех пор, пока не исчезнет боль.

Компресс на основе чеснока

Также для лечения заболевания можно использовать компресс из чеснока. Для приготовления лекарства необходимо взять 300 грамм очищенных и измельченных зубчиков чеснока и залить 200 миллилитрами медицинского спирта. Его можно заменить водкой. Народный препарат должен настаиваться десять дней. По истечению этого времени необходимо достать лекарственное средство, выложить его на плотную ткань, которая прикладывается к месту поражения. Сверху на компресс накладывается кусок полиэтилена. Для его фиксации могут использоваться бинты. Компресс необходимо держать в течение часа. Используется лекарственное средство ежедневно.

Эффективные методы лечения межпозвоночной грыжи народными средствами позволяют пациенту не только избавиться от болезненности. Также с их помощью максимально эффективно устраняется воспалительный процесс.

Важно! Использовать средства народной медицины, несмотря на их безопасность, необходимо только после консультации с доктором.

Противопоказания

Народная медицина характеризуется высоким уровнем эффективности в лечении межпозвоночной грыжи. Все лекарственные средства производятся на основе натуральных компонентов, что гарантирует высокий уровень безопасности во время его использования. Это позволяет его применять абсолютно для всех категорий пациентов. Однако все же существуют некоторые противопоказания:

  1. Аллергия на компоненты лекарства.
  2. Высокое или низкое давление, многие природные продукты способны влиять на давление.
  3. Открытые раны на теле.

Массаж дома

Для облегчения состояния пациента при межпозвоночной грыже очень часто используется массаж. Его проведение требует также использования средств народной медицины. Изначально место проведения массажа смазывается маслом пихты. При этом слой лекарственного средства должен быть максимально тонким. Далее необходимо взять одну таблетку мумие и растворить ее в жидком меде. После тщательного перемешивания полученной массы производится ее нанесение на место грыжи.

Далее нужно к намазанному участку приложить ладони. После прилипания ладоней необходимо резко их оторвать от кожи. Процедура характеризуется болезненностью, но при этом имеет высокий эффект воздействия. Массаж проводится до тех пор, пока у пациента не покраснеет кожа.  После проведения массажа смесь с кожи удаляется влажной губкой. Далее кожа вытирается насухо, а место проведения массажа укутывается теплой тканью.

Межпозвоночная грыжа относится к достаточно серьезным патологическим процессам. В ее лечении традиционная и народная медицина бессильны. Но с их помощью можно устранить симптоматику заболевания и остановить патологический процесс.

Межпозвоночная грыжа может случиться практически у каждого человека. Возникает она из-за перегруженности организма, а именно…

Межпозвоночная грыжа может случиться практически у каждого человека. Возникает она из-за перегруженности организма, а именно из-за поднятия тяжестей, от длительной сидячей работы, из-за неправильной осанки. Лечение межпозвоночной грыжи народными средствами эффективно, так как помимо снятия резкой боли, можно устранить причину и последствия болезни.

Для того чтобы снять боль можно растереть поясницу пихтовым маслом. Хорошим средством для снятия боли при межпозвоночной грыже является раствор мумие. Для его приготовления необходимо смешать сто грамм меда и один грамм мумие. Полученную смесь нужно нанести на больное место и вбить его в кожу похлопываниями ладонью. Хлопать нужно до тех пор, пока не станет кожа приставать к рукам. Кстати, пользуясь случаем хотим рекомендовать всем посетителям нашего сайта прибор — небулайзер. О его свойствах и полезностях можете узнать на страницах сайта.

По времени это занимает не более десяти минут.  Процесс немного болезненный, но стоит потерпеть. После того как кожа начала приставать к рукам поясницу смазывают утепляющим гелем и накрывают теплым шарфом или платком, для того чтобы полностью прогреть область поясницы. Эту процедуру необходимо выполнять ежедневно в течение месяца.

Хорошо поможет при межпозвоночной грыже отвар из сабельника. Для этого триста грамм сухого сабельника необходимо залить литром водки. После этого настойке дать постоять в течение трех недель. После того как она настоялась настойку процеживают и принимают по столовой ложке три раза в день. Пить отвар нужно до тех пор, пока он не закончиться.  После того как отвар закончился, делается перерыв в семь дней и снова нужно повторить. Лечение длится полгода.

При межпозвоночной грыже помочь снять боль может отвар из листьев костяники. Можно в отвар из костяники добавить чайную ложку меда на стакан отвара. Так как вреда такой отвар не приносит его можно пить каждый день по нескольку раз. И даже если не мучают боли в пояснице.

Содержание статьи:

  • Народные средства для местного применения
  • Средства для приема внутрь
  • Резюме

Грыжа межпозвоночного диска причиняет серьезные страдания большинству больных, и в надежде вылечиться они не только обращаются за помощью к официальной медицине, но и используют народные рецепты. Отдельные средства народной медицины рекомендуют использовать и врачи – как вспомогательное лечение в сочетании с немедикаментозными методами (гимнастикой, диетой) и между курсами лекарственных препаратов.

Из средств народной медицины для лечения межпозвоночной грыжи чаще всего применяют разнообразные самостоятельно приготовленные препараты (настойки, настои, отвары, мази, масла) для местного применения в виде растирок, примочек, компрессов. Реже используют средства для общего применения (настои, отвары, настойки для приема внутрь).

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Популярность народных средств среди больных с грыжей диска объясняется, прежде всего, доступностью препаратов: большую часть из них можно приготовить из ингредиентов, которые всегда под рукой. А если даже и нужно что-то купить, то цены настоек, трав, корней намного ниже цен на лекарства.

В народных рецептах используются натуральные исходные ингредиенты, а значит, приготовленное средство не окажет токсичного воздействия, свойственного фармакологическим препаратам.

Но ожидать мгновенного и выраженного эффекта от одной только народной медицины в лечении грыжи межпозвоночного диска не приходится: домашние средства могут облегчить состояние больного и поспособствовать восстановлению нарушенных функций, но устранить грыжу они не способны.

Mедовый массаж

Народные средства для местного применения

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Еще для местного лечения межпозвоночной грыжи можно:

  1. использовать растирания с подогретыми маслами (пихтовым, кедровым, маслом зверобоя);

  2. прикладывать к пораженному участку освобожденный от верхней пленки лист каланхоэ или лопуха;

  3. делать компрессы с теплой глиной;

  4. прогревать спину при болях разогретой крупной солью или гречневой крупой, поместив их в полотняный мешочек.

Апитерапия устраняет боль в спине, снимает мышечное напряжение и оказывает противовоспалительное действие. Перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Средства для приема внутрь

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Внутрь для лечения грыжи диска рекомендуют также принимать:

  1. настои и отвары липы, шиповника, аптечной ромашки;

  2. измельченную до порошкообразного состояния яичную скорлупу (по 1/3 ч. л. ежедневно утром);

  3. рыбий жир.

Резюме

Народные средства при лечении грыжи межпозвоночного диска необходимо использовать не вместо назначенного врачом лечения, а как дополнительные методы. Ни один рецепт не отменяет необходимости выполнения гимнастики, соблюдения диеты и приема лекарственных препаратов.

О возможности применения конкретных рецептов проконсультируйтесь у лечащего врача (невролога), поскольку у вас могут быть к ним противопоказания.

Автор: Светлана Ларина

(блок ниже можно пролистать вправо до конца)

Оцените статью:

(среднее: 5,00, голосов 1)

Грыжа – крайне неприятное явление, которое может заметно ухудшить качество жизни больного и существенно ограничить его деятельность. Под понятием «грыжа» подразумевают выпадение или выпячивание внутреннего органа из полости, в которой он изначально находился. Основной причиной этой аномалии является слабость мышц, а потому чаще всего медицина имеет дело с пупочной, паховой и межпозвоночной грыжей.

Официальная медицина, в качестве лечения недуга, предлагает хирургическое удаление грыжи. Правда многие люди просто боятся операций, да и процент рецидивов после проведенных вмешательств довольно высок. На ранних стадиях этого заболевания хороший эффект дает медикаментозное лечение, особенно если оно дополнено нетрадиционными методами. Расскажем о них подробнее.

Топ-8 лучших народных средств лечения грыжи

1. Компресс из овсяной каши
Данный рецепт на удивление прост, ведь для его приготовления необходимо отварить обыкновенную овсяную кашу, часть ее обернуть марлей и приложить к месту выпячивания грыжи. Проводить процедуры нужно пока каша не остыла, но не в горячем виде, чтобы не спровоцировать ожог. Целебная слизь овсяных зерен обязательно поможет втянуть грыжу обратно. Лечиться таким средством нужно до полного выздоровления, прикладывая компрессы через день.

2. Компресс из мумие
Для приготовления лекарства 5 г мумие нужно смещать с 25 г холодной воды. В готовом средстве следует смочить марлю, сложить ее в компресс и прикладывать к болезненному месту на ночь, не забывая фиксировать бинтом. Накладывать компрессы нужно через сутки и уже спустя 2 месяца лечения будет заметен отличный результат.

3. Компресс из сосновой живицы
Начинать процедуру следует со смазывания грыжи маслом камфоры. После этого к месту выпячивания необходимо приложить лепешку из сосновой живицы и закрепить ее бинтом либо пластырем. Такой компресс следует оставить на ночь. Проводить процедуры желательно 3 р/неделю до полного исчезновения проблемы.

4. Компресс из крапивы
Многочисленные отзывы говорят о возможности лечения грыжи при помощи компресса из крапивы. Листву растения мелко шинкуют и разминают до кашеобразного состояния, после чего к ним добавляют ложку сметаны. Целебную массу прикладывают к области грыжи, прижимая сверху листом лопуха. Все это фиксируется бинтом и оставляется на ночь. Проводить процедуры следует ежедневно на протяжении месяца.

5. Компресс из дубового настоя
Перед тем как наложить компресс, необходимо смазать область грыжи смесью из 4% яблочного сока (2 ст.л.) и стакана воды. Не вытирая смесь, к больному месту прикладывают марлю, смоченную в настое коры дуба. Готовится он просто: 1 часть коры молодого дуба заливается 4 частями кипятка и настаивается 7-8 часов. Такое средство поможет уже спустя месяц применения через день.

6. Настой крыжовника
Крыжовник действительно может помочь избавиться от такой проблемы, как грыжа. Для этого достаточно измельчить листву растения (4 ст.л.) и залить ее кипятком (0,5 л). До готовности средство настаивается 2 часа, после чего можно принимать его перед едой по 1/3 стакана четыре-пять р/сутки.

7. Настой василька
Многие удивятся, но избавиться от паховой или пупочной грыжи можно при помощи настоя василька. С этой целью измельченные цветки василька (3 ч.л.) заливают кипятком (0,5 л) и настаивают в термосе 24 часа. Процедив готовое средство, принимать его следует 4 р/день по трети стакана до еды.

8. Мазь из березовой листвы
Для борьбы с грыжей межпозвоночного диска используется следующее средство. Литровую банку наполняют свежими листьями березы, после чего сосуд до краев наполняют растительным маслом (можно кукурузным). Плотно закрыв банку, ее ставят возле батареи или в другое теплое место на 14 дней, не забывая периодически взбалтывать. К отведенному сроку средство загустеет, а значит, его можно процедить и натирать им болезненный участок каждый вечер. Такое лечение поможет снять воспаление, убрать болевой синдром и восстановить нервные окончания.

Помните, народное лечение грыжи – хорошее подспорье в избавлении от этой сложной и очень неприятной проблемы. Берегите себя!