МРТ коленного сустава: как и где сделать томографию колена

Колено — это очень уязвимый сустав человеческого скелета. С детства ему приходится выдерживать большие динамические нагрузки и падения. Но если у детей коленные связки и мениск редко травмируются, и в основном ушиб колена у ребенка лечится при помощи зеленки и бинта, то взрослому человеку приходится сталкиваться с куда более серьезными проблемами. Порой, чтобы определить откуда появилась боль и хромота в колене, целесообразно сделать МРТ коленного сустава.

На фото — МРТ снимок колена.

Оглавление [Показать]

Для чего делают МРТ коленного сустава

МРТ колена позволяет выявить мельчайшие его повреждения и патологические процессы.

Проблемы с коленями у взрослых случаются в основном:

  • У спортсменов — легкоатлетов, футболистов, фигуристов, штангистов, гимнастов и прочих представителей славного спортивного братства.
    Спортивная травма коленного сустава происходит при:

    • резком и внезапном сгибании колена, прыжке, неожиданной остановке, падении
    • поднятии большой тяжести
    • прямом ударе в колено
  • При развитии в колене дегенеративного или воспалительного процесса:
    • артроза или артрита
    • бурсита
    • синовита
    • тендинита и т. д

Травмы коленного сустава

Наиболее частые травмы колена — повреждение мениска, связок и сухожилий:

  • Разрыв мениска
  • Растяжение связок и сухожилий
  • Разрыв связок и сухожилий

Разрыв мениска

Мениск — это тонкая хрящевая пластина в виде полумесяца, расположенная между бедренной и голенной костью, служащая для амортизации и ограничения движения коленного сустава

В области колена имеются:

  • Два мениска — наружный и внутренний
    Наружный более подвижный и травмируется реже внутреннего
  • Две боковых связки
  • Передняя и задняя крестообразные связки
  • Связка надколенника (коленной «чашечки»)
  • Сухожилие четырехглавой мышцы бедра

Диагностировать разрыв мениска можно по характерным тестовым симптомам, возникающим при определенных движениях:

  • Например, «лестничный» симптом Перельмана, при котором боль в колене возникает при спуске с лестничных ступеней
  • Боль при надавливании на промежуток между суставами в момент разгибания согнутого под прямым углом колена — симптом Байкова и др.

На МРТ коленного сустава поврежденный мениск имеет нечеткие контуры, вместо привычного черного треугольника

Растяжения и разрывы связок

Симптомы растяжения связок колена:

  • Затрудненность в движении и ощущение скованности в колене
  • Отечность колена, кровоподтеки, появившиеся спустя несколько часов после травмы
  • Боль при надавливании на колено
  • Во время ходьбы возникает хруст в колене, сопровождающийся болью

Разрыв крестообразных коленных связок часто происходит у футболистов и лыжников и может также сочетаться и с разрывом боковых связок (если голень выворачивается наружу)

При этом наблюдаются такие симптомы:

  • Острая боль и припухлость суставов
  • Хруст, слышимый в момент травмы
  • Тугоподвижность или наоборот, полная бесконтрольная «свобода» сустава
  • Неподвижность коленной «чашечки»
  • Невозможность переноса веса тела на ногу

Самая частая травма у спортсменов-легкоатлетов — разрыв связки надколенника. Обычно они возникают на почве хронического воспаления — тендинита, приводящего к ослаблению связок. Данное явление окрестили «коленом бегуна»

Симптомы разрыва собственных связок надколенника:

  • Вдавления в коленной чашечке и смещение ее кверху
  • «Провалы» колена при ходьбе
  • Сильное кровоизлияние
  • Повышенная болезненная чувствительность в суставе
  • Судороги в ноге
  • Невозможность разгибающих движений в колене

МРТ позволяет выявить все степени травм связок:

  • частичное повреждение волокон (1-я степень)
  • более половины поврежденных волокон (2-я степень)
  • полный разрыв связки (3-я степень)

Также МРТ помогает выявить наличие жидкости возле связок.

Почему предпочтительней МРТ коленного сустава?

Рабочая область томографа оборудована магнитами и градиентными катушками, вызывающими возмущения ядер водорода, которые имеются во всех тканях человеческого тела:

  • костные ткани имеют меньше воды, а значит и водорода
  • мягкие ткани — большее количество водорода

Разность времени успокоения возмущений водородных ядер в различных тканях дает изображение разной контрастности, и возможность получения более точного изображения в менее плотных тканях. Поэтому на МРТ хорошо диагностировать:

  • травмы связок, дисков, менисков, спинного мозга
  • дистрофические процессы в хрящах
  • отеки, скопления жидкости

Костные же переломы лучше диагностируются на рентгене и КТ.

На МРТ также прекрасно видны все дегенеративные изменения при артрозе сустава:

  • Разрушение гиалинового хряща
  • Укрупнение субхондрональной кости
  • Изменения в околосуставных тканях

При сложных клинических случаях иногда в вену водится контрастный йод, что позволяет диагностировать патологию с максимальной точностью, но и удлиняет само обследование.

Как проходит МРТ коленного сустава

На фото — процесс прохождения МРТ.

В отличие от МРТ позвоночника, пациенту при обследовании коленного сустава теперь нет необходимости оказываться в замкнутом пространстве, что часто нервировало определенную группу больных с признаками клаустрофобии. Это позволяют современные открытые типы томографов

  1. Пациент ложится на кушетку, а ногу помещает в томограф
  2. Обследование суставов не требует полной неподвижности во время работы томографа, что не всегда легко было выдержать. Теперь время прохождения МРТ можно разнообразить чтением, просмотром телевизора, перепиской с друзьями
  3. Пока обследуемый проходит томографию (это может быть и 30 минут и больше часа), лаборант или врач находится в этом же помещении, по монитору наблюдает за процессом и может общаться вживую с больным
  4. Некоторые виды томографов способны производить динамическую диагностику, то есть исследовать сустав в движении
  5. По окончанию сеанса врач-радиолог в деталях изучает томографический снимок и выносит свой вердикт

Где можно сделать МРТ коленного сустава

Сделать МРТ коленного сустава сегодня можно во всех столичных и многих крупных областных диагностических клиниках. Стоимость повсюду может быть разная — в московских клиниках цены, например, колеблются между 4000 и 6000 рублями. В областном центре цена может быть ниже, при абсолютно таком же уровне обследования. Узнать точную стоимость можно на сайтах клиник, связавшись с консультантом.

Процедуру МРТ коленного сустава можно сделать в «Европейском Диагностическом центре МРТ». МРТ не причинит вреда вашему здоровью и даже на ранних стадиях поможет выявить проблемы с уставами колен. При помощи МРТ коленного сустава можно диагностировать артрит, артроз, бурсит и синовит, выявить травмы менисков, суставов, связок и их последствия, разобраться в причинах болей и отеков, выявить скопления жидкости, другие различные травмы и деформации. МРТ не вредит здоровью, поэтому эта процедура является абсолютно безопасной и проходит достаточно быстро.

В медицинском диагностическом центре работает современный томограф 1.5 Тесла, который дает сверхточный результат о состоянии здоровья коленных суставов. Через полчаса вы получите результаты и сразу же сможете обратиться за консультацией к специалистам, которые поставят диагноз и предложат план лечения.

Запись на прием осуществляется по телефону +7 (499) 391 75 78 или можно зайти на сайт Европейский Диагностический Центр МРТ и заполнить форму ОнЛайн. Вам нужно будет выбрать время, записаться, проконсультироваться о подготовке к процедуре, а также возможных противопоказаниях и прийти в назначенный день за 10−15 минут до времени записи.

«Европейский Диагностический Центр МРТ» находится в Москве рядом с метро «Нагатинская» по адресу улица Нагатинская д. 1 строение 25.

Здоровья вам!

Видео: Как проходит МРТ коленного сустава

Оценка статьи:

(

оценок, среднее:

из 5)

 

МРТ коленного сустава – это исследование МРТ, основанное на взаимодействии магнитного поля и радиоволн, для получения детальных снимков колена. Мышцы, связки, хрящи и другие соединительные ткани лучше всего можно изучить с помощью МРТ. Во многих случаях это исследование дает больше информации о тканях и органах, чем рентген, ультразвук или компьютерная томография.

С помощью МРТ можно обнаружить изменения или повреждения в тканях органов или такие заболевания, как инфекции или опухоли. Снимки с МРТ – это цифровые изображения, которые могут быть сохранены на компьютер для дальнейшего исследования. Изображения также можно просмотреть удаленно, например, в клинике или операционной.

В некоторых случаях во время МРТ могут использовать контрастное вещество, чтобы показать определенные ткани или органы на фотографиях более четко. Контраст может быть использован для проверки кровотока, для обнаружения некоторых типов опухолей, областей воспаления или инфекции. Контраст вводят в вену (IV) в вашей руке или прямо в колено.

Что показывает

Магнитно-резонансная томография (МРТ) коленного сустава делается, чтобы:

  • Найти причину необъяснимой боли в колене или неконтролируемого движения колена.
  • Обнаружить отклонения в коленном суставе, такие как артрит, опухоли костей, инфекция или повреждения хрящей, менисков, связок или сухожилий.
  • Выяснить, нужна ли артроскопия коленного сустава.

С помощью МРТ также можно обнаружить переломы костей, когда рентген или другие виды диагностики не дают четкого ответа. Для проверки определенных костей и суставов чаще всего делают именно МРТ.

Подготовка

Для МРТ коленного сустава обычно не нужна специальная подготовка. Специалист по МРТ попросить убрать любые металлические предметы (например, очки и ювелирные изделия). Вам необходимо будет сообщить, есть ли у Вас в теле имплантаты или клипсы из металла, которые отреагируют на сильное магнитное поле. Электронные устройства также не допускаются в МРТ комнате.

МРТ коленного сустава обычно занимает от 30 до 60 минут, но может занять до 2 часов.

Результаты

Вы сможете узнать предварительные результаты МРТ сразу после теста. Но полные результаты, как правило, готовятся в течение 1-2 дней. Некоторые другие специалисты, такие, как хирург-ортопед, могут также читать снимки коленного МРТ.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) коленного сустава

Норма:

  • Связки, мениски, сухожилия, кости и суставы нормального размера, формы и местоположения.
  • Нет новообразований, таких как опухоли.
  • Нет переломов, лишней жидкости или сыпучих накоплений.
  • Нет признаков воспаления или инфекции в костях, суставах, мягких тканях.

Отклонение от нормы:

  • Обнаружена травма или переломы костей. МРТ также может показать скопление жидкости, которое может означать наличие инфекции.
  • Разрыв связки или мениска.
  • Разрыв или утолщение сухожилия.
  • Новообразования, такие как опухоли.
  • Типичные признаки артрита.

Подробнее об МРТ диагностике суставов читайте здесь.

Стоимость

В среднем цена МРТ коленного сустава (одного сустава) составляет от 5000 до 6000 руб.

Помните, что, возможно, исследование можно пройти бесплатно по полису обязательно медицинского страхования. Узнайте подробнее у врача, который выдал Вам направление, или у страховой компании, которая выдала Вам полис.

Автор: Попов Павел Александрович, Кандидат медицинских наук

На сегодня, самым прогрессивным методом исследования суставов, обеспечивающим сверхвысокую точность, можно с уверенностью назвать магнитно-резонансную томографию. Помимо высокой диагностической эффективности, МРТ характеризуется абсолютной безопасностью. В отличие от вредоносной ионизирующей радиации, сопровождающей рентгенологические исследования, магнитное поле не несет никакой угрозы и не вредно для организма. Среди очевидных преимуществ МРТ-диагностики, следует отметить ее высокую информативность и абсолютную безболезненность. Так, при обследовании коленного сустава, МРТ, помимо патофизиологических изменений, позволяет оценить и все физико-химические процессы, протекающие в суставной области.

Когда назначают и как проходит процедура

Анатомией, коленный сустав признан наиболее сложным суставом человеческого организма. К основным компонентам коленного сустава относятся: связочный аппарат, суставная капсула, крестообразные и боковые связки, надколенник, мениск.

Также важными компонентами, обеспечивающими функционирование сустава, являются околосуставная сумка, мышцы, жировая ткань, сосуды, нервы и лимфоузлы. Все вышеперечисленные составляющие обладают различной плотностью. Они расположены в разных плоскостях, под разными углами. МРТ колена позволяет врачу, увидев подробную и развернутую картину сустава, выявить даже незначительные патологические изменения.

МРТ коленного сустава предоставляет возможность построения трехмерной реконструкции интересующей области. На снимке воссоздается даже изображение сосудистой сети и нервных стволов. Подобная диагностика, использования контрастирующего вещества не требует. Проходит процедура очень просто. Пациент ложится на кушетку, которая заезжает внутрь и после чего аппарат включается. Около 30 минут проходит процедура, во время которой нельзя двигаться, при этом пациент не испытывает никаких ощущений. После окончания процедуры, через некоторое время врач выдает на руки заключение и снимки.

МРТ колена показано в следующих случаях:

  • повреждение сухожилий;
  • повреждение связок, суставных хрящей;
  • полный либо частичный разрыв мениска;
  • остеоартроз;
  • хронические заболевания сухожилий;
  • жидкость в полости суставов;
  • опухоли мягких тканей и костей, инфицирование;
  • ущемление нервов, сухожилий, жировой ткани;
  • припухлость сустава;
  • болезнь Осгуд-Шлаттера;
  • боли в суставе, прилегающих мягких тканях;
  • хронический артроз, артрит;
  • снижение подвижности, дискомфорт в суставной области, деформация.

МРТ-диагностика колена является обязательным предоперационным исследованием. Ее также проводят в качестве постоперационного контроля в период выздоровления.

Разрыв мениска

Обычно, с разрывом мениска приходится сталкиваться двум категориям людей – спортсменам и пожилым людям. У первых, разрыв — это, как правило, следствие спортивной травмы, спровоцированной повышенными физическими нагрузками. У пожилых же пациентов разрыв мениска происходит всего лишь из-за слишком резкого сгибания колена.

Составляющими мениска являются два клиновидных фрагмента хрящевой ткани (переднего и заднего рога, расположенных в передней и задней частях коленного сустава, соответственно). Эти компоненты обеспечивают амортизацию движений, осуществляемых при ходьбе.

Различают полный и частичный разрыв мениска. При наличии патологии возможно смещение части мениска в полость сустава. Темный треугольник хрящевой ткани должен выглядеть четким, в случае нарушений четкость контуров размыта.

Повреждение связок

Бедренная и большая берцовая кости сочлены посредством передней и задней крестообразных связок. Повреждение целостности передней связки диагностируется методом МРТ с вероятностью около 90%.

Визуализация на снимке задней связки еще более качественная, так как она вдвое толще передней. Ее разрыв редко случается, обычно, происходит лишь частичное разволокнение. Наружная и внутренняя коллатеральные связки служат боковыми укреплениями сустава.

На снимках можно видеть прямые и косвенные признаки, свидетельствующие о повреждении (припухлость колена, кровоизлияние в суставную полость, крепитация сломанной кости). Различают повреждения трех степеней:

  • первая – жидкость вокруг связки;
  • вторая – частичный надрыв связок, вокруг связки имеется жидкость;
  • третья – волокна связки полностью разорваны.

Повреждение сухожилий

Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра и надколенника может произойти при травме или нарушении внутренней структуры («колено прыгуна», тендинопатия). Последнее вызвано, обычно, воспалительным процессом или рубцеванием. Эти последствия качественно отображаются на снимках МРТ.

Где можно сделать и стоимость

Стоимость МРТ коленного сустава начинается от 3500 рублей в зависимости от клиники и оборудования. На карте ниже вы можете подобрать удобное расположение, где сделать МРТ в Москве и Московской области.

В зарубежных клиниках магнито-резонансная томография, или МРТ, уже давным-давно стало одной из наиболее часто назначаемых пациентам процедур.

Несмотря на высокую цену этого исследования, по степени точности предлагаемых специалисту данных оно вряд ли может соперничать с каким-либо другим.

Вот почему в западных медицинских учреждениях и диагностических центрах МРТ – исследование стало такой тривиальной и привычной процедурой, как для нас УЗИ.

Не станем утверждать, является ли данный показатель фактов в пользу роста экономического благополучия в странах СНГ, но в последние годы и на постсоветском пространстве МРТ становится все более и более популярным и назначаемым методом исследования.

Все дело, на наш взгляд, все ж в уникальных диагностических возможностях магнито-резонансной терапии. В особенности, в случае применения ее для исследования глубинно расположенных структур, суставов, паренхиматозных и полостных внутренних органов.

МРТ коленного сустава – одно из наиболее информативных способов исследования состояния суставных структур. Соревноваться с ним в качестве и точности предоставляемых данных может разве что пункция. Однако пункция – исследование уже инвазивное, а, следовательно, более травматичное и болезненное для пациента.

МРТ же позволяет получить абсолютно исчерпывающую картину состояния коленного сустава, не нарушая его целостности.

Стоимость МРТ коленного сустава

Очередь в кабинет МРТ.

Итак, цена. Что касается стоимости данной процедуры, здесь вариантов ответов может быть масса, ибо цена эта во многом определяется статусом, уровнем того медицинского учреждения, где вы собираетесь проводить МРТ коленного сустава.

В большинстве государственных клиник МРТ –аппарата может либо не оказаться вообще, либо он не приспособлен для исследования коленного сустава, либо (что чаще всего бывает), аппарат этот в больнице установлен, но один и обслуживает многотысячный поток пациентов из всех отделений, поэтому от вас потребуется масса терпения и куча времени, чтобы дождаться своей очереди и получить наконец заветный снимок.

Насколько болезненна эта процедура?

Магнито-резонансная томография коленного сустава безболезненна вообще, т.е. абсолютно, совершенно, ни капельки не больно. Сама процедура обследования более всего напоминает обычный рентген. Вы располагаетесь в удобном медицинском креслице, вокруг вашего коленного сустава закрепляют собственно сам аппарат, томограф.

Вам остается лишь преспокойненько посидеть и подождать пока доктор сделает все необходимые манипуляции, зафиксирует все нужные данные и высвободит ваш коленный сустав. Выполняется процедура амбулаторно. Никакой специальной подготовки не требует.

Из тех пациентов, которое уже испробовали на себе другие методы исследования коленного сустава, как, например, пункция, уже исходя из такого описания простоты и безболезненности этой процедуры, да что там! За одну только ее безболезненность готовы платить любые деньги.

Переходим к ответу на следующий вопрос.

Где можно сделать МРТ коленного сустава?

Ну, здесь уже ответ скорее может дать, вы сами, нежели мы, авторы данной статьи. Все зависит от того, в каком городе, областном центре или поселке вы живете. Да и в какой стране. В любом случае, в последнее время, как уже было сказано выше, МРТ уже не является такой «диковинкой», как в былые времена.

Поэтому, скорее всего, вы сможете найти возможность МРТ обследования в любой районной клинике, областном центре, ну, а если вам больше повезло, и вы живете в городе, то и подавно – сплошь и рядом. Множество как частных, так, теперь все больше, и государственных клиник предлагают услугу МРТ.

К тому же, скорее всего вы отправитесь на МРТ не от собственного каприза или из любопытства, ведь так? Направление на это обследование вам выпишет ваш лечащий доктор. Он-то и укажет, где именно вы сможете провести эту процедуру.

Возможно, стоит воспользоваться таким достижением цивилизации, как интернет, и хорошенько разузнать, где именно в вашем городе предлагают МРТ-обследование коленного сустава, сравнить, где какая стоимость, выбрать подешевле.

Cовременный кабинет МРТ.

Но не гонитесь особо за дешевизной, ведь чем-то она таки обусловлена. Возможно, аппарат, который используется в данной клинике, неисправен, или доктор, выполняющий процедуру не достаточно опытен. А ведь эти факторы важны, согласитесь.

И если уже отдавать деньги, и немалые, за эту процедуру, то хочется получиться качественно проведенную процедуру, с исчерпывающими, дающими доктору полную информацию о вашем заболевании, данными.

Кстати, о заболеваниях. Далеко не все пациенты задумываются о том факте, показ ли МРТ в данном случае, в случае именно их заболевания, нет ли противопоказаний.

Мы живем в стране все же капиталистической и не секрет, что многие доктора сотрудничают с представителями фармацевтических компаний и представителями диагностических центров.

Как узнать, насколько целесообразно проводить МРТ именно в случае вашего заболевания? Элементарно. Существует ряд показаний, абсолютно четко регламентирующих случаи, когда МРТ коленного сустава показан, а когда нет. Итак, перечислим и те, и другие случаи.

Показания к назначению МРТ коленного сустава:

Диагностика болей, отеков коленного сустава невыясненной этиологии. Другими словами, когда вы приходите к доктору с жалобами на боли и отеки в области коленных суставов, у доктора возникает ряд предположений относительно причины их возникновения.

Он назначает МРТ с целью подтвердить либо опровергнуть те или иные догадки о природе вашего заболевания, чтобы максимально верно подобрать вам эффективное лечение.

  • Обследования степени повреждения коленного сустава при травмах. Часто МРТ коленного сустава назначают для того, чтобы выяснить, повреждены ли мениски, и если да, то насколько, цел ли связочный аппарат и т.д.
  • Уточнение данных рентген-исследования при травмах коленного сустава или переломах костей, входящих в его структуру. Иногда рентген-исследование не дает достаточной информации о месте повреждения. Тогда на помощь ему приходит МРТ, которое оказывается куда более информативным.
  • Исключение остеомиелита. При подозрении на это стращное заболевание, доктор должен обязательно назначить вам МРТ, чтобы исключить эту серьезнейшую патологию.
  • Подозрение на наличие опухоли в коленном суставе. Это очень серьезное подозрение, которое требует немедленного проведения МРТ. Только магнитно-резонансное обследование позволяет уточнить характер опухоли при ее наличии, установить точную локализацию новообразования, определить его структуру.
  • Диагностика осложнений, связанных с установкой неметаллических имплантатов в коленный сустав. Это также важный момент. Поскольку только такая качественная визуализация состояния имплантата внутри коленного сустава позволяет определить, существует ли проблема с его приживлением или необходимы дополнительные меры, включая переустановку имплантата.
  • Оценка состояния коленного сустава после хирургических вмешательств. Также МРТ может назначаться с целью оценки динамики изменения состояния коленного сустава, необходимости повторной операции, коррекции лечения
  • Оценка эффективного терапии заболеваний коленного сустава
  • Оценка необходимости назначения инвазивных методов диагностики (например, артроскопии)

Противопоказаний для назначения МРТ коленного сустава совсем немного. Это:

  • Наличие металлических имплантатов внутри коленного сустава
  • Наличие в организме имплантированных электрических приборов (кардиостимулятора, например)
  • Наличие психических заболеваний или невротических проявлений (паническая атака) у пациента
  • Тяжелое состояние больного, требующее безотлагательных реанимационных мероприятий для его стабилизации.

МРТ тазобедренного сустава: как делают и что показывает томография

МРТ тазобедренного сустава – диагностический метод, наглядно показывающий, что происходит с тканями, сосудами, костями, сухожилиями и прочими структурами указанной области. Метод основан на принципе ядерно-магнитного резонанса.

Альтернативная диагностика – КТ тазобедренных суставов. Процедура предполагает послойное исследование тканей, основанное на воздействии рентгеновских лучей.

Оглавление [Показать]

Преимущества метода

МРТ тазобедренного сустава – безболезненное обследование, не требующее реабилитации, не причиняющее вреда организму. Метод применяют для диагностики патологий тазобедренного сустава, чтобы оценить состояние не только костей, но и тканей. Изображение получается трехмерным, позволяет хирургу всесторонне оценить стадию заболевания.

Преимущества МРТ-исследования:

  • Исключено лучевое воздействие на организм.
  • МРТ суставов позволяет получить на экране объемное изображение, которое при необходимости можно многократно увеличить, детализировать. Это упростит диагностирование.
  • Результаты исследования помогают выявить любые патологии, включая метастазы, рак на ранней стадии развития, когда другие методы бессильны.
  • Неинвазивный способ диагностики.
  • МРТ тазобедренного сустава дает возможность составления подробного плана операции, если таковая планируется.

Помимо магнитно-резонансного исследования популярен метод компьютерной томографии тазобедренного сустава (КТ) и МСКТ костей таза.

Показания

Если имеют место патологии опорно-двигательного аппарата, для постановки и уточнения диагноза назначают КТ или МРТ тазобедренного сустава (МСКТ костей таза). Преимущество данного метода (МРТ) описано выше, а решение о назначении определенного вида исследования принимает лечащий врач. Ниже указано, при наличии каких заболеваний и состояний могут назначаться указанные виды томографии:

  • Переломы, ушибы, растяжения, разрывы, вывихи.
  • Ревматические недуги: болезнь Бехтерева, красная волчанка.
  • Инфекционные поражения сустава.
  • Онкологические изменения, новообразования в данной области.
  • Дисплазия.
  • Скованность движений, отеки непонятной этиологии.

В зависимости от симптомов заболевания решение о назначении определенного вида исследования принимает лечащий врач. .

  • Остеонекроз.
  • Артриты различного происхождения.
  • Артрозы.
  • Ущемление нервов.
  • Болезнь Пертеса-Кальве.
  • Остеомиелит.
  • Предоперационный период и контроль после операции.
  • Заболевание Педжета.

Это основные показания для проведения МРТ тазобедренного сустава, КТ и МСКТ костей таза.

Готовимся к проведению исследования

Специальной подготовки кожных покровов, диеты, осуществления других анализов не требуется. Если магнитная томография проводится с использованием контрастного вещества, то пить и есть нельзя за 5 часов до начала сканирования. Следует уведомить врача о следующих состояниях и недугах:

  • Аллергические реакции на вводимый препарат (гадолиний).
  • Беременность.
  • Почечная/печеночная недостаточность.
  • Сахарный диабет.
  • Клаустрофобия.

Перед проведением МРТ тазобедренного сустава надо убрать все предметы из металла: ювелирные украшения, включая пирсинг, шпильки, заколки, кредитки, молнии, очки, зубные протезы, ручки, часы.

Во время процедуры КТ или МСКТ тазобедренных суставов в качества контрастного средства используется йод, на который организм может отреагировать негативно, поэтому следует сообщить врачу о возможной аллергии. Следует предупредить диагноста, если имело место прохождение рентгена в ближайшее время.

Как делают МРТ тазобедренного сустава

Аппарат магнитно-резонансной терапии представляет собой трубку, окруженную магнитным поясом. Есть открытые камеры, где поля располагаются только по бокам. Такие аппараты подходят для людей, страдающих клаустрофобией или ожирением.

МРТ тазобедренного сустава проводится по следующему алгоритму:

  1. Пациент переодевается в одноразовый костюм.
  2. Ложится на подвижный стенд.
  3. Если предусмотрено использование контрастного вещества, то его вводят в вену или непосредственно в полость сустава. Место прокола обезболивают и после введения контраста просят больного подвигаться.
  4. В тоннеле аппарата МРТ отличная вентиляция, освещение, есть кнопка интерактивной связи с медперсоналом.
  5. Сканирование не приносит дискомфорта (иногда чувствуется тепло), длится от четверти часа до 60 минут (в случае контрастирования).
  6. Движения пациента во время процедуры должны быть максимально ограничены.

После процедуры диагност готовит расшифровку результатов МРТ и выдает заключение. В сложных случаях пациенты получают бумаги на следующий день.

Противопоказания и возможные риски

Процедуру допустимо проводить не всем. Противопоказанием к МРТ являются:

  • Наличие в организме кардио-, нейростимуляторов, ферромагнитных, металлических имплантатов, инсулиновой помпы. Невозможно сделать МРТ с эндопротезом.
  • Психические расстройства.
  • Невозможность контролировать движения.
  • Вес, превышающий 150 кг.
  • Противопоказано исследование при беременности. Особенно не рекомендуется магнитно-резонансная томография беременным в первом триместре.

Противопоказано МРТ при беременности. Особенно не рекомендуется магнитно-резонансная томография беременным в первом триместре.

Некоторые противопоказания (клаустрофобию) можно игнорировать, если подобрать открытый тип аппарата.

Касаемо возрастного ценза, то его не существует – МРТ можно проводить с рождения. Но маленьким детям сложно лежать неподвижно, поэтому практикуют осуществление диагностики с 7 лет. Если необходимо сделать МРТ тазобедренной области, скажем, детям 4 лет, то ребенку дают общий наркоз.

МРТ или КТ: отличия и что лучше

Первое отличие КТ тазобедренного сустава от МРТ – в способе воздействия. Компьютерная томография – сканирование структуры костей и тканей с помощью рентгена. Компьютер преобразует картинку в трехмерное изображение. Зачастую КТ применяется для уточнения диагноза, полученного с помощью ультразвукового исследования. Является альтернативой магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Компьютерный томограф.

Дополнительные отличия метода:

  • Разрешен людям с вживленными металлическими имплантатами, безопасен для пациентов с эндопротезами.
  • Высокоточное, послойное исследование срезов тканей.
  • Занимает не более 2 минут.
  • В основном не требует применения контрастного вещества.

В результате получается серия снимков тазобедренных суставов, из которых складывается целостная картина.

Сравнивая методы, можно выявить различия:

  1. Способ воздействия: КТ – рентген, МРТ – магнит.
  2. Временная протяженность: КТ – быстро, МРТ – медленно.
  3. Наличие противопоказаний: КТ – почти нет, МРТ – много.

Но выделить приоритетный метод для обследования тазобедренной области невозможно. Они назначаются, учитывая конкретную ситуацию, индивидуальные особенности.

Усовершенствованный метод компьютерной томографии – МСКТ костей таза. Это мультиспиральная компьютерная диагностика. Главным отличием является высокоточная аппаратура последнего поколения. В исследовании используется несколько детекторов, улавливающих рентгеновские лучи. В случае с МСКТ тазобедренных суставов сканирование происходит гораздо быстрее и четче, нежели при обычной компьютерной томографии. От магнитно-резонансного метода МСКТ отличается меньшим количеством противопоказаний (разрешено применять при наличии у пациента металлических протезов, татуировок, при психических расстройствах, клаустрофобии).

МСКТ, КТ и МРТ тазобедренных суставов – исследования костной, тканевой структур, служащие для полноценной диагностики/уточнения диагноза, поставленного на УЗИ/рентгене.

Стоимость

Сколько стоит МРТ (КТ, МСКТ) тазобедренного сустава, зависит от региона РФ, где расположена клиника, уровня оборудования, профессионализма специалистов.

Стоимость МРТ тазобедренного сустава (в таблицах указаны усредненные цены за исследование одного сустава).

Регион

Стоимость (руб.)

Москва

7 500

СПб

5 500

Южный ФО

3 600

Дальневосточный ФО

6 500

Сибирский ФО

4 000

Приволжский ФО

4 400

Уральский ФО

3 500

Северо-Кавказский ФО

4 000

КТ тазобедренного сустава, цены:

Регион

Стоимость (руб.)

Москва

От 4 000

СПб

От 3 500

Южный ФО

От 3 000

Дальневосточный ФО

От 3000

Сибирский ФО

От 3 000

Приволжский ФО

От 2 100

Уральский ФО

От 3 000

Северо-Кавказский ФО

От 4 000

Стоимость МСКТ тазобедренного сустава начинается от 2 600 рублей в зависимости от региона.

Цена МРТ, КТ тазобедренных суставов с применением контраста автоматически повышается вдвое. Наиболее недорого можно сделать диагностику в регионах РФ, отдаленных от ЦФО.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – наиболее информативный, точный метод диагностики заболеваний, локализованных в тазобедренной области, который избирают при отсутствии категорических противопоказаний.

Делаем МРТ тазобедренных суставов

Сегодня большое количество людей страдают от заболеваний опорно-двигательной системы. Уделяя данной проблеме достаточное количество внимания, медики разработали массу диагностических мероприятий, которые позволяют установить причину недуга и правильно назначить лечение. Одним из таких способов диагностирования, является проведение томографического обследования. В ходе данной процедуры, врач выявляет точные причины и уровень повреждения опорно-двигательной системы. МРТ тазобедренных суставов – быстрая, безболезненная процедура, не доставляющая пациенту ни каких неприятных ощущений. Но в тоже время, позволяющая получить достоверную картину о состоянии суставов больного.

Особенности магнитно-резонансной томографии

Сделать мрт тазобедренного сустава, разрешается, как взрослым, так и детям. Данное обследование, не наносит абсолютно ни какого вреда человека, не воздействует рентгеновским излучением, а значит, может применяться даже, для диагностирования новорожденных. МРТ допускается для обследования будущих мам на разных сроках беременности.

Врачи очень хорошо отзываются о томографическом исследовании, поскольку оно помогает быстро узнать информацию о травме тазобедренного сустава. МРТ дает возможность оценить состояние тканей, которые окружают суставы и своевременно выявить их состояние. Даже, если пациент не жалуется на болевые ощущения, томография выявляет заболевания на самых ранних стадиях. Такая диагностика позволяет медикам назначить терапевтические мероприятия еще до того, как больной начнет испытывать неприятные ощущения.

Результаты магнитно-резонансной томографии отображаются на четких, трехмерных снимках, которые сразу же расшифровываются врачами. Это дает возможность пациенту сразу же получить необходимые назначения от специалистов. Отметим, что данный вид исследования, является крайне важным перед планированием хирургических вмешательств. Поскольку детальная обширная информация, дает возможность тщательно подготовиться к оперативной процедуре.

При каких диагнозах назначается томография

Не все пациенты знают, что показывает мрт тазобедренного сустава. Оказывается, данная процедура выявляет точную причину болезненных ощущений, которые человек может ощущать в поясничном отделе и бедрах. Если появились отеки в нижних конечностях, затрудненные движения ног и потеря чувствительности, МРТ показывает точную причину недуга. Иногда, возникает вопрос: рентген или мрт тазобедренного сустава? Зачастую, при переломах бедер, рентгеновские снимки не позволяют вывить масштаб проблемы. В этом случае, врач принимает решение о проведении томографического исследования. И это верное решение. Поскольку, снимок МРТ сразу же укажет на область перелома.

Кроме того, томография выявляет следующие недуги:

  • Вывихи, переломы.
  • Новообразования в костной ткани.
  • Инфекционные поражения мягких тканей.
  • Артрит, остеопроз, некроз аваскулярный, гематомы.
  • Заболевания ревматического характера.

Подготовка к МРТ

Чтобы результаты томографии были точными, перед проведением следует придерживаться следующих этапов подготовки. В первую очередь, нужно избавиться от металлических элементов, которые могут содержаться в одежде. Если вы носите стоматологические коронки или штифты из металла, необходимо сообщить об этом доктору. Дело в том, что любой металлический элемент, может негативно повлиять на работу устройства. Поэтому, перед проведением процедуры, от металлосодержащих компонентов нужно избавиться. Безусловно, не стоит входить в кабинет с мобильным телефоном, плейером и прочими гаджетами.

Если возникла необходимость проводить обследование с использованием контрастного вещества, на стадии подготовки проводят тест на восприимчивость к специальному составу.

Как делают томографию

Процесс проведения обследования довольно прост. После подготовки, пациента приглашают прилечь на специальную кушетку, которую впоследствии отправляют в капсулу томографа. На протяжении всего обследования, которое может длиться от 30 до 60 минут, пациент не должен двигаться, поскольку это приведет к получению искаженного изображения и неправильной расшифровке результатов.

В завершении отметим, что более безопасного и информативного вида обследования, чем МРТ, сегодня в медицине не существует. Поэтому, если нужно определить причину болезненных ощущений в тазобедренном суставе, особенно у детей, рекомендуется смело соглашаться на проведение томографии. Если обследование нужно произвести ребенку, перед началом процедуры, рекомендуется провести беседу, в ходе которой поведать малышу о предстоящем испытании. Поскольку, обследование требует неподвижности больного, ребенку нужно объяснить, что необходимо спокойно полежать на кушетке некоторое время. Для того, чтобы дети не испытывали дискомфорт, в ходе исследования, рекомендуется нахождение родителей рядом.

Главная > МРТ суставов > МРТ тазобедренного сустава

МРТ тазобедренного сустава – один из популярных методов обследования, позволяющий выявить патологию сустава. Этот метод, появившийся еще в 70-е годы прошлого столетия, отличается повышенной точностью результатов. В отличие от первых томографов, современные аппараты способны делать снимки высокого разрешения, на базе которых впоследствии может быть выстроена трехмерная модель обследуемого участка.

Показания

МРТ тазобедренного сустава может быть назначена при таких патологиях, как:

  • Перелом шейки бедра,
  • Артриты и артрозы,
  • Остеонекроз, ревматоидный артрит,
  • Опухоли, локализованные в тазобедренном суставе,
  • Инфекции и воспаления сустава,
  • Бурсит,
  • Болезнь Педжета,
  • Разрыв вертлужной верхней губы,
  • Необходимость планирования операции на тазобедренном суставе.

Противопоказания

Все противопоказания к проведению МРТ можно разделить на две большие группы – абсолютные и относительные. К абсолютным причисляют:

  • Наличие кардиостимулятора и электронного имплантат среднего уха – магнитное поле томографа выводит из строя эти приборы,
  • Наличие крупных металлических имплантатов, в том числе суставных эндопротезов,
  • Наличие имплантированных помп,
  • Искусственные сердечные клапаны,
  • Хирургические скобы,
  • Любые металлические элементы в теле – пули, осколки и т.д.,
  • Установленный компрессионно-дистракционный аппарат, фиксирующий фрагменты кости,
  • Наличие клипс на сосудах мозга (томограф способен спровоцировать разрыв клипсы и, как следствие, кровоизлияние в мозг).

К относительным противопоказаниям причисляют:

  • Клаустрофобию,
  • Сердечную недостаточность,
  • Повышенную тревожность,
  • Беременность (МРТ в этом случае проводится только по жизненным показаниям),
  • Прием психотропных препаратов,
  • Неадекватное психическое состояние пациента,
  • Крайне тяжелое общее состояние пациента,
  • Наличие татуировок, содержащих металлические пигменты.

Подготовка

Непосредственно перед процедурой пациент должен переодеться в удобную свободную одежду либо больничную пижаму. Одежда не должна иметь никаких металлических элементов. Все украшения, часы и очки также следует снять. В кабинет, где установлен томограф, ни в коем случае нельзя проносить кредитные карты, любую электронику, шпильки и булавки, металлические съемные зубные протезы, карманные ножи, ручки.

К приему пищи особых требований нет, однако на процедуру лучше приходить натощак. С собой необходимо взять результаты предыдущих обследований, анализов, направление на МРТ и выписку из истории болезни.

Как делают?

Томограф представляет собой округлый тоннель, внутрь которого задвигается кушетка, на которой лежит пациент. Большинство томографов – закрытого типа, однако существуют и вариации с открытыми боками. Эти аппараты безопасны при обследовании пациентов с клаустрофобией или весом свыше 130 кг.

При проведении МРТ тазобедренного сустава пациент должен сохранять неподвижность. Вся процедура занимает не более получаса и не вызывает никаких неприятных ощущений. Иногда пациенты отмечают легкое чувство тепла там, где работает поле томографа – это нормально.

Во время процедуры врач управляет работой томографа из смежной комнаты, однако постоянно поддерживает связь с пациентом при помощи системы связи.

После завершения процедуры пациент может сразу же вернуться домой. Результаты обследования обычно выдаются на следующий день вместе со снимками. По желанию пациента (обычно – за дополнительную оплату) результаты могут быть записаны на диск.

Использование контраста

В некоторых случаях для более точной диагностики врач может назначить проведение МРТ с контрастированием. Это даст возможность лучше визуализировать сосуды, очаги воспаления и опухоли. Контрастное вещество (препарат на основе йода или гадолиния) вводится во время процедуры внутривенно и не вызывает никаких неприятных ощущений у пациента. Контраст выводится из организма с мочой в течение суток. Контрастное вещество на основе йода в некоторых случаях может вызвать аллергическую реакцию, поэтому направление на МРТ с контрастированием дается только после тщательного выявления аллергий в анамнезе пациента.

Введение контрастного вещества противопоказано при имеющихся у пациента тяжелых патологиях печени и почек, поскольку в этом случае выведение контраста будет нарушено. Не рекомендуется МРТ с контрастированием и для беременных женщин.

Как правило, обследование с контрастированием длится в 1,5-2 раза дольше и стоит дороже.

Преимущества метода

МРТ как метод диагностики имеет огромное количество преимуществ:

  1. МРТ является неинвазивной методикой, которая не причиняет пациенту дискомфорта,
  2. МРТ не оказывает негативного влияния на организм пациента, поскольку не использует ионизирующее излучение,
  3. МРТ обладает широкими диагностическими возможностями,
  4. Метод позволяет врачу получить точную картину заболевания и дать прогноз,
  5. Данный метод дает возможность обнаружить аномалии, не выявляемые с использованием прочих методик,
  6. МРТ является оптимальной альтернативой компьютерной ангиографии при диагностике проблем с сосудами.

Возможные риски

При всех своих достоинствах, метод, тем не менее, имеет и недостатки. Так, при использовании седации (при обследовании детей или лиц с сильным болевым синдромом) есть риск передозировки. При наличии в организме пациента имплантатов, о которых он не сообщил врачу, они могут во время процедуры сдвинуться или выйти из строя. Всегда сохраняется риск развития аллергической реакции на контрастное вещество. Если МРТ проводится кормящей матери, то рекомендуется отказаться от кормления грудью на 24-36 часов после процедуры во избежание возможных проблем у ребенка.

Кроме того, некоторые исследователи указывают на наличие связи между проведением процедуры с контрастированием и развитием нефрогенного системного фиброза – тяжелой патологии почек.

Альтернативы

МРТ – лучшая альтернатива биопсии, болезненной процедуре, которая позволяла получать внутрисуставное содержимое для анализа. Однако МРТ – не единственный метод диагностики состояния тазобедренного сустава. Среди альтернативных методов можно выделить такие, как КТ и МСКТ – эти методики лучше подходят для уточнения состояния костных структур сустава, так же, как и рентгеновское обследование. Методика УЗИ дает возможность оперативно (хотя и довольно приблизительно) оценить состояние сустава в целом и может быть использована как первичная. А ПЭТ-КТ дает возможность исследовать сустав с точки зрения его функционирования.

Стоимость

Цена МРТ тазобедренного сустава в Москве колеблется в достаточно широких пределах, начинаясь от 4000 рублей. В формировании цены играют роль такие факторы, как необходимость введения контрастного вещества, обследование одного или двух суставов, выбор клиники, дополнительные услуги – запись результатов на диск, консультации специалиста после процедуры, трехмерная реконструкция результатов. Высокая стоимость процедуры может считаться недостатком метода, однако большинство специалистов едины во мнении: высокая точность методики и отсутствие ее негативного влияния на организм перевешивают этот недостаток.

9 Ноябрь 2015      

Admin

Просмотров:   2380

МРТ суставов — это наиболее результативный способ в современной медицинской практике для диагностирования заболеваний и патологий в ортопедии. Значимость метода МРТ в исследовании патологий очень высока в связи с тем, что этот метод разрешает вывести на экран компьютера трехмерное изображение обследуемой области, а также различить сосудистую сеть, нервные стволы и сосуды внутри зоны сустава.

Отличие МРТ от рентгенографии заключается в том, что рентгеновское обследование не самое эффективное, так как не дает нужный результат, а иногда даже и запрещено (например, беременность). Вот почему для постановки верного диагноза в большинстве случаев лечащие врачи, скорее всего, направят вас на МР-томографию.

Ввиду того, что МР-томография предоставляет собой средство получения четкой визуализации прежде всего мягких тканей, то этот способ чаще используют для исследования крупных суставов (плечевых, коленных), мягких тканей конечностей.

Наиболее сложными в диагностировании считают плечевой и коленный суставы: они состоят из множества функциональных структур.

Магнитно-резонансную томографию проводят для суставов:

  • тазобедренный сустав
  • коленный сустав
  • голеностопный сустав (стопа)
  • плечевой сустав
  • локтевой сустав
  • лучезапястный сустав (кисть)
  • височно-нижнечелюстной сустав.

Что показывает МРТ суставов?

В результате МР-томографии выявляются следующие патологические изменения:

  • травматические повреждения связочного аппарата коленного, плечевого, тазобедренного, голеностопного суставов, мелких суставов кистей и стоп
  • воспалительные заболевания
  • повреждения менисков коленного сустава, хрящевой губы плечевого сустава и т.д.
  • артрозы при невозможности обнаружения их в рентгенологических исследованиях.

Повреждения считаются более распространенными формами травм. Они составляют около семидесяти процентов. Более всего травмам подвержены крупные суставы. Поэтому при их травмах важно максимально точно диагностировать наличие изменений внешних и внутренних структур. Вследствие этого, МРТ суставов признана практически незаменимым методом.

В чем заключается ценность МРТ суставов? Достоинствами МР-томографии являются такие показатели, как:

  • Высокая степень информативности
  • Процедура не опасная для человека
  • Возможность дифференциации поражения тканей, в том числе и онкологические процессы
  • Максимальная детализация и возможность измерений объектов исследования до миллиметров Возможность получения снимков в 3D
  • Возможность неоднократного прохождения обследования.

Описание процедуры МРТ суставов

Процедура МРТ колена

Обследование проводится лёжа с применением специальных диагностических катушек. Для каждого сустава изготавливается своя катушка. Специальная форма катушек и их электронная начинка разрешает увидеть детальную и точную картинку.

Как правило, данная процедура длится от двадцати до сорока минут. Применяемое в МРТ магнитное поле безвредно и может выполняться несколько раз подряд.

Иногда применяют контраст. Контрастирующие препараты вводятся в организм при помощи укола в вену. Контрастирующие вещества окрашивают зону исследования и обеспечивают усиление в сосудах, нервах, тканях. Для некоторых видов МРТ применение контраста не рекомендуется и даже запрещено.

Противопоказания к МРТ суставов

Обследование не проводят при наличии в теле человека металлических деталей. Они могут притянуться к магниту. Это брекеты, скобы на сосудах, кардиостимуляторы. Металлические предметы влияют на томограф и могут вывести его из строя. И самое важное, что это может отразиться негативно на самом здоровье пациента: под воздействием магнитного поля металлические предметы нагреваются и перемещаются, в результате они могут вызвать ожег. Также под воздействием радиоволн могут испортиться кардиостимулятор, слуховой аппарат, инсулиновая помпа.

Прохождение МРТ ограничено для людей, которые боятся закрытых пространств МРТ не рекомендовано, если человек боится закрытого пространства или страдает клаустрофобией, шизофренией. Обследуемый просто не может оставаться неподвижным, что является обязательным условием.

Обследование с введением контрастирующих препаратов запрещено беременным и кормящим женщинам. Эти препараты токсичны и могут навредить плоду и грудным детям. А также противопоказано, если больные страдают почечной недостаточностью: возможно появление побочных эффектов и отравление организма.

Отличие МРТ от других методов диагностики

Исследование можно произвести с помощью других методов диагностирования: ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ) или рентген. Что касается УЗИ, то по уровню информативности и качества получаемых изображений МРТ намного впереди ультразвуковой диагностики. МРТ делает возможным выявление патологий с большой точностью. По информативности КТ и МРТ находятся примерно на одном уровне. Оба метода выдают точные данные о состоянии исследуемой зоны и изображения в разрезе. Разница между КТ и МРТ состоит в принципах действия методов на организм человека. В основе действия КТ лежит использование рентгеновского излучения. Поэтому многократное использование КТ с превышением дозы облучения может быть назначено только в экстренных случаях индивидуально по строгим медицинским показаниям, с учетом всех процедур исследования, которые применялись к больному. МРТ использует сильное магнитное поле, воздействие которого считается безопасным для человека. В МРТ пациент не получает облучение и обследование можно проходить несколько раз с любыми промежутками во времени. Именно, поэтому МРТ возможно проходить беременным женщинам (за исключением 1 триместра), а КТ запрещено в течение всего срока беременности. У МРТ из-за использования магнитного поля запретом будет наличие металлических предметов и имплантатов в теле больного.

УЗИ и рентгенография не могут дать информацию о том, что находится «внутри» сустава. Эти способы диагностики выдают изображения отдельных частей скелета, а то, что происходит внутри и в толще костей остается вне видимости для специалистов.

Значение МРТ

МР-томограф выдает информацию о любых структурных и патологических изменениях в обследуемой зоне. Практическое значение МРТ заключается в возможности выявления дегенеративных изменений на ранних этапах развития хронического артрита. Этот способ диагностики высоко информативен в исследовании повреждений связочного аппарата, изменении хрящевого покрытия. Четкие МРТ-снимки способны «показать» те переломы, которые были не обнаружены на рентгене. Опухолевые образования внутри суставной капсулы доступны для видимости благодаря возможности аппарата томографа выдавать послойные снимки. МРТ является очень востребованным методом исследования в ортопедии. МР-томография незаменима при планировании хирургических вмешательств, а также назначается после проведенных операций для послеоперационного контроля состояния больного.

Благодаря высокой информативности, точности и надежности магнитно-резонансной томографии, врачи имеют возможность уточнить или поставить верный диагноз и назначить соответствующее лечение.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ

(

голосов, оценка:

из 5)

Получите скидку до 2000 рублей на МРТ и КТ. Телефон в Москве: 8 (495) 162-99-90 Телефон в Санкт-Петербурге: 8 (812) 245-36-58

Процедура МРТ сустава

9 Ноябрь 2015      

Admin

Просмотров:   2380

МРТ суставов — это наиболее результативный способ в современной медицинской практике для диагностирования заболеваний и патологий в ортопедии. Значимость метода МРТ в исследовании патологий очень высока в связи с тем, что этот метод разрешает вывести на экран компьютера трехмерное изображение обследуемой области, а также различить сосудистую сеть, нервные стволы и сосуды внутри зоны сустава.

Отличие МРТ от рентгенографии заключается в том, что рентгеновское обследование не самое эффективное, так как не дает нужный результат, а иногда даже и запрещено (например, беременность). Вот почему для постановки верного диагноза в большинстве случаев лечащие врачи, скорее всего, направят вас на МР-томографию.

Ввиду того, что МР-томография предоставляет собой средство получения четкой визуализации прежде всего мягких тканей, то этот способ чаще используют для исследования крупных суставов (плечевых, коленных), мягких тканей конечностей.

Наиболее сложными в диагностировании считают плечевой и коленный суставы: они состоят из множества функциональных структур.

Магнитно-резонансную томографию проводят для суставов:

  • тазобедренный сустав
  • коленный сустав
  • голеностопный сустав (стопа)
  • плечевой сустав
  • локтевой сустав
  • лучезапястный сустав (кисть)
  • височно-нижнечелюстной сустав.

Что показывает МРТ суставов?

В результате МР-томографии выявляются следующие патологические изменения:

  • травматические повреждения связочного аппарата коленного, плечевого, тазобедренного, голеностопного суставов, мелких суставов кистей и стоп
  • воспалительные заболевания
  • повреждения менисков коленного сустава, хрящевой губы плечевого сустава и т.д.
  • артрозы при невозможности обнаружения их в рентгенологических исследованиях.

Повреждения считаются более распространенными формами травм. Они составляют около семидесяти процентов. Более всего травмам подвержены крупные суставы. Поэтому при их травмах важно максимально точно диагностировать наличие изменений внешних и внутренних структур. Вследствие этого, МРТ суставов признана практически незаменимым методом.

В чем заключается ценность МРТ суставов? Достоинствами МР-томографии являются такие показатели, как:

  • Высокая степень информативности
  • Процедура не опасная для человека
  • Возможность дифференциации поражения тканей, в том числе и онкологические процессы
  • Максимальная детализация и возможность измерений объектов исследования до миллиметров Возможность получения снимков в 3D
  • Возможность неоднократного прохождения обследования.

Описание процедуры МРТ суставов

Процедура МРТ колена

Обследование проводится лёжа с применением специальных диагностических катушек. Для каждого сустава изготавливается своя катушка. Специальная форма катушек и их электронная начинка разрешает увидеть детальную и точную картинку.

Как правило, данная процедура длится от двадцати до сорока минут. Применяемое в МРТ магнитное поле безвредно и может выполняться несколько раз подряд.

Иногда применяют контраст. Контрастирующие препараты вводятся в организм при помощи укола в вену. Контрастирующие вещества окрашивают зону исследования и обеспечивают усиление в сосудах, нервах, тканях. Для некоторых видов МРТ применение контраста не рекомендуется и даже запрещено.

Противопоказания к МРТ суставов

Обследование не проводят при наличии в теле человека металлических деталей. Они могут притянуться к магниту. Это брекеты, скобы на сосудах, кардиостимуляторы. Металлические предметы влияют на томограф и могут вывести его из строя. И самое важное, что это может отразиться негативно на самом здоровье пациента: под воздействием магнитного поля металлические предметы нагреваются и перемещаются, в результате они могут вызвать ожег. Также под воздействием радиоволн могут испортиться кардиостимулятор, слуховой аппарат, инсулиновая помпа.

Прохождение МРТ ограничено для людей, которые боятся закрытых пространств МРТ не рекомендовано, если человек боится закрытого пространства или страдает клаустрофобией, шизофренией. Обследуемый просто не может оставаться неподвижным, что является обязательным условием.

Обследование с введением контрастирующих препаратов запрещено беременным и кормящим женщинам. Эти препараты токсичны и могут навредить плоду и грудным детям. А также противопоказано, если больные страдают почечной недостаточностью: возможно появление побочных эффектов и отравление организма.

Отличие МРТ от других методов диагностики

Исследование можно произвести с помощью других методов диагностирования: ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ) или рентген. Что касается УЗИ, то по уровню информативности и качества получаемых изображений МРТ намного впереди ультразвуковой диагностики. МРТ делает возможным выявление патологий с большой точностью. По информативности КТ и МРТ находятся примерно на одном уровне. Оба метода выдают точные данные о состоянии исследуемой зоны и изображения в разрезе. Разница между КТ и МРТ состоит в принципах действия методов на организм человека. В основе действия КТ лежит использование рентгеновского излучения. Поэтому многократное использование КТ с превышением дозы облучения может быть назначено только в экстренных случаях индивидуально по строгим медицинским показаниям, с учетом всех процедур исследования, которые применялись к больному. МРТ использует сильное магнитное поле, воздействие которого считается безопасным для человека. В МРТ пациент не получает облучение и обследование можно проходить несколько раз с любыми промежутками во времени. Именно, поэтому МРТ возможно проходить беременным женщинам (за исключением 1 триместра), а КТ запрещено в течение всего срока беременности. У МРТ из-за использования магнитного поля запретом будет наличие металлических предметов и имплантатов в теле больного.

УЗИ и рентгенография не могут дать информацию о том, что находится «внутри» сустава. Эти способы диагностики выдают изображения отдельных частей скелета, а то, что происходит внутри и в толще костей остается вне видимости для специалистов.

Значение МРТ

МР-томограф выдает информацию о любых структурных и патологических изменениях в обследуемой зоне. Практическое значение МРТ заключается в возможности выявления дегенеративных изменений на ранних этапах развития хронического артрита. Этот способ диагностики высоко информативен в исследовании повреждений связочного аппарата, изменении хрящевого покрытия. Четкие МРТ-снимки способны «показать» те переломы, которые были не обнаружены на рентгене. Опухолевые образования внутри суставной капсулы доступны для видимости благодаря возможности аппарата томографа выдавать послойные снимки. МРТ является очень востребованным методом исследования в ортопедии. МР-томография незаменима при планировании хирургических вмешательств, а также назначается после проведенных операций для послеоперационного контроля состояния больного.

Благодаря высокой информативности, точности и надежности магнитно-резонансной томографии, врачи имеют возможность уточнить или поставить верный диагноз и назначить соответствующее лечение.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ

(

голосов, оценка:

из 5)

Получите скидку до 2000 рублей на МРТ и КТ. Телефон в Москве: 8 (495) 162-99-90 Телефон в Санкт-Петербурге: 8 (812) 245-36-58

Колено — это очень уязвимый сустав человеческого скелета. С детства ему приходится выдерживать большие динамические нагрузки и падения. Но если у детей коленные связки и мениск редко травмируются, и в основном ушиб колена у ребенка лечится при помощи зеленки и бинта, то взрослому человеку приходится сталкиваться с куда более серьезными проблемами. Порой, чтобы определить откуда появилась боль и хромота в колене, целесообразно сделать МРТ коленного сустава.

На фото — МРТ снимок колена.

Оглавление [Показать]

Для чего делают МРТ коленного сустава

МРТ колена позволяет выявить мельчайшие его повреждения и патологические процессы.

Проблемы с коленями у взрослых случаются в основном:

  • У спортсменов — легкоатлетов, футболистов, фигуристов, штангистов, гимнастов и прочих представителей славного спортивного братства.
    Спортивная травма коленного сустава происходит при:

    • резком и внезапном сгибании колена, прыжке, неожиданной остановке, падении
    • поднятии большой тяжести
    • прямом ударе в колено
  • При развитии в колене дегенеративного или воспалительного процесса:
    • артроза или артрита
    • бурсита
    • синовита
    • тендинита и т. д

Травмы коленного сустава

Наиболее частые травмы колена — повреждение мениска, связок и сухожилий:

  • Разрыв мениска
  • Растяжение связок и сухожилий
  • Разрыв связок и сухожилий

Разрыв мениска

Мениск — это тонкая хрящевая пластина в виде полумесяца, расположенная между бедренной и голенной костью, служащая для амортизации и ограничения движения коленного сустава

В области колена имеются:

  • Два мениска — наружный и внутренний
    Наружный более подвижный и травмируется реже внутреннего
  • Две боковых связки
  • Передняя и задняя крестообразные связки
  • Связка надколенника (коленной «чашечки»)
  • Сухожилие четырехглавой мышцы бедра

Диагностировать разрыв мениска можно по характерным тестовым симптомам, возникающим при определенных движениях:

  • Например, «лестничный» симптом Перельмана, при котором боль в колене возникает при спуске с лестничных ступеней
  • Боль при надавливании на промежуток между суставами в момент разгибания согнутого под прямым углом колена — симптом Байкова и др.

На МРТ коленного сустава поврежденный мениск имеет нечеткие контуры, вместо привычного черного треугольника

Растяжения и разрывы связок

Симптомы растяжения связок колена:

  • Затрудненность в движении и ощущение скованности в колене
  • Отечность колена, кровоподтеки, появившиеся спустя несколько часов после травмы
  • Боль при надавливании на колено
  • Во время ходьбы возникает хруст в колене, сопровождающийся болью

Разрыв крестообразных коленных связок часто происходит у футболистов и лыжников и может также сочетаться и с разрывом боковых связок (если голень выворачивается наружу)

При этом наблюдаются такие симптомы:

  • Острая боль и припухлость суставов
  • Хруст, слышимый в момент травмы
  • Тугоподвижность или наоборот, полная бесконтрольная «свобода» сустава
  • Неподвижность коленной «чашечки»
  • Невозможность переноса веса тела на ногу

Самая частая травма у спортсменов-легкоатлетов — разрыв связки надколенника. Обычно они возникают на почве хронического воспаления — тендинита, приводящего к ослаблению связок. Данное явление окрестили «коленом бегуна»

Симптомы разрыва собственных связок надколенника:

  • Вдавления в коленной чашечке и смещение ее кверху
  • «Провалы» колена при ходьбе
  • Сильное кровоизлияние
  • Повышенная болезненная чувствительность в суставе
  • Судороги в ноге
  • Невозможность разгибающих движений в колене

МРТ позволяет выявить все степени травм связок:

  • частичное повреждение волокон (1-я степень)
  • более половины поврежденных волокон (2-я степень)
  • полный разрыв связки (3-я степень)

Также МРТ помогает выявить наличие жидкости возле связок.

Почему предпочтительней МРТ коленного сустава?

Рабочая область томографа оборудована магнитами и градиентными катушками, вызывающими возмущения ядер водорода, которые имеются во всех тканях человеческого тела:

  • костные ткани имеют меньше воды, а значит и водорода
  • мягкие ткани — большее количество водорода

Разность времени успокоения возмущений водородных ядер в различных тканях дает изображение разной контрастности, и возможность получения более точного изображения в менее плотных тканях. Поэтому на МРТ хорошо диагностировать:

  • травмы связок, дисков, менисков, спинного мозга
  • дистрофические процессы в хрящах
  • отеки, скопления жидкости

Костные же переломы лучше диагностируются на рентгене и КТ.

На МРТ также прекрасно видны все дегенеративные изменения при артрозе сустава:

  • Разрушение гиалинового хряща
  • Укрупнение субхондрональной кости
  • Изменения в околосуставных тканях

При сложных клинических случаях иногда в вену водится контрастный йод, что позволяет диагностировать патологию с максимальной точностью, но и удлиняет само обследование.

Как проходит МРТ коленного сустава

На фото — процесс прохождения МРТ.

В отличие от МРТ позвоночника, пациенту при обследовании коленного сустава теперь нет необходимости оказываться в замкнутом пространстве, что часто нервировало определенную группу больных с признаками клаустрофобии. Это позволяют современные открытые типы томографов

  1. Пациент ложится на кушетку, а ногу помещает в томограф
  2. Обследование суставов не требует полной неподвижности во время работы томографа, что не всегда легко было выдержать. Теперь время прохождения МРТ можно разнообразить чтением, просмотром телевизора, перепиской с друзьями
  3. Пока обследуемый проходит томографию (это может быть и 30 минут и больше часа), лаборант или врач находится в этом же помещении, по монитору наблюдает за процессом и может общаться вживую с больным
  4. Некоторые виды томографов способны производить динамическую диагностику, то есть исследовать сустав в движении
  5. По окончанию сеанса врач-радиолог в деталях изучает томографический снимок и выносит свой вердикт

Где можно сделать МРТ коленного сустава

Сделать МРТ коленного сустава сегодня можно во всех столичных и многих крупных областных диагностических клиниках. Стоимость повсюду может быть разная — в московских клиниках цены, например, колеблются между 4000 и 6000 рублями. В областном центре цена может быть ниже, при абсолютно таком же уровне обследования. Узнать точную стоимость можно на сайтах клиник, связавшись с консультантом.

Процедуру МРТ коленного сустава можно сделать в «Европейском Диагностическом центре МРТ». МРТ не причинит вреда вашему здоровью и даже на ранних стадиях поможет выявить проблемы с уставами колен. При помощи МРТ коленного сустава можно диагностировать артрит, артроз, бурсит и синовит, выявить травмы менисков, суставов, связок и их последствия, разобраться в причинах болей и отеков, выявить скопления жидкости, другие различные травмы и деформации. МРТ не вредит здоровью, поэтому эта процедура является абсолютно безопасной и проходит достаточно быстро.

В медицинском диагностическом центре работает современный томограф 1.5 Тесла, который дает сверхточный результат о состоянии здоровья коленных суставов. Через полчаса вы получите результаты и сразу же сможете обратиться за консультацией к специалистам, которые поставят диагноз и предложат план лечения.

Запись на прием осуществляется по телефону +7 (499) 391 75 78 или можно зайти на сайт Европейский Диагностический Центр МРТ и заполнить форму ОнЛайн. Вам нужно будет выбрать время, записаться, проконсультироваться о подготовке к процедуре, а также возможных противопоказаниях и прийти в назначенный день за 10−15 минут до времени записи.

«Европейский Диагностический Центр МРТ» находится в Москве рядом с метро «Нагатинская» по адресу улица Нагатинская д. 1 строение 25.

Здоровья вам!

Видео: Как проходит МРТ коленного сустава

Оценка статьи:

(

оценок, среднее:

из 5)

 

2809 0

Магнитно резонансная томография является одним из наиболее безопасных методов лучевого исследования тканей.

Особенность этого метода состоит в применении магнитного излучения, тогда как другие виды изучения тканей включают в свой процесс применение рентгена (которое может вызвать негативные последствия).

Принцип действия МРТ заключается в получении объемного изображения, при воздействии радиочастотных импульсов разной продолжительности и структуры на определенные ткани.

Они имеют различия в интенсивности сигналов, что влияет на степень контрастности при получении изображения.

Жидкости обладают сильным сигналом, поэтому они будут окрашены ярко, тогда как у костных тканей более слабый сигнал, что делает их на изображении темными. Таким образом, методика позволяет получить картинку во всех плоскостях.

Эта особенность метода позволяет изучать недоступные для других видов излучения области, например коленные суставы. На сегодняшний день МРТ широко используется при обследовании суставов.

Она лучше остальных методов позволяет определить характер поражений хрящевых тканей.

В каких целях исследуют коленные суставы?

МРТ отличается возможностью прослеживать большее количество анатомических структур. Снимок визуализирует состояние не только костной составляющей, но и близ расположенных тканей.

Расшифровка МРТ коленного сустава показывает повреждения мениска, изменения в суставно-связочном аппарате, а также состояние сухожильных влагалищ.

Спортивно медицинские институты используют томографию для определения возможных разрывов связок спортсменов. Метод достаточно достоверен (до 97%).

МРТ является единственным методом исследования при таких заболеваниях, как: миодистрофия Гланцмана, опухоли на начальных стадиях, спаечная болезнь.

Также МРТ широко применяется при выявлении аномалий разный анатомических строений колена – венозной системы, сосудов, нервных стволов.

Магнитно-резонансная томография коленного сустава назначается в следующих случаях:

  • повреждение соединительных тканей (сухожилия, мениск);
  • спортивные травмы;
  • опухоли;
  • инфекционные заболевания;
  • жидкость в суставе;
  • нарушения при имплантатах;
  • кровотечения, общее нарушение подвижности и прочее.

МРТ: применить нельзя отменить

ВНИМАНИЕ!

Ортопед Дикуль: «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать…»  »

По ходу исследования, специалист получает трехмерное изображение исследуемой части, которое позволяет обнаружить нарушения или изменения в любой области и ткани сустава.

Однако, МРТ применяется не только при нарушениях химических процессов или механических повреждениях.

Часто этот метод используется из-за невозможности применения других видов исследования. Например, из-за индивидуальных противопоказаний пациента, таких как:

  • наличие в организме имплантатов;
  • несъемные слуховые аппараты;
  • крупные осколки, стружки и прочие металлические инородные тела;
  • наличие кардиостимулятора.

Однако существуют еще и относительные противопоказания, при которых, проведение процедуры обговаривается со специалистом в индивидуальном порядке.

Причинами для отказа от исследования могут служить следующие факторы:

  • сердечная недостаточность;
  • наличие несъемных протезов или клапанов (сердечных);
  • татуировки на исследуемой области тела;
  • беременность;
  • период лактации;
  • клаустрофобия.

Помимо этого, стоит отметить, что у некоторых людей после МРТ присутствует боль или ломота в зубах. Это связано с тем, что у пациента могут присутствовать зубные скобки или пломбы, содержащие металл.

Иногда к противопоказаниям относят так же наличие протезов и имплантатов из титана, но это утверждение ошибочно, так как магниты МРТ никак не могут реагировать на титан.

Готовимся к исследованию

Учитывая все вышеперечисленные пункты, для безопасного и точного исследования, важно соблюсти процедуру подготовки перед проведением МРТ колена:

  • при наличии воспалительного процесса, следует принять анальгетик, назначенный врачом;
  • снять одежду, на которой присутствуют металлические детали или фурнитура;
  • изъять слуховые аппараты (съемные) и прочие электронные устройства;
  • для исключения состояний возбуждения, возможен прием седативных препаратов;
  • людям, с повышенной чувствительностью к шуму, следует надеть ушные тампоны (в аппарате работает система вентиляции);
  • при непосредственном проведении процедуры следует лежать неподвижно в течение назначенного времени.

На фото стандартный результат при МРТ коленного сустава

В некоторых случаях, врач может сказать поменять положение той или иной части тела. Это осуществляется посредством двусторонней системы связи.

Что позволяет специалисту по ходу обследования корректировать положение пациента внутри аппарата.

Помимо того, большинство аппаратов оснащены системой видеонаблюдения, это дает пациенту большую гарантию безопасности. Некоторые клиники предлагают в ходе обследования прослушать музыку, что располагает к более спокойной обстановке внутри камеры.

Как проходит МРТ коленного сустава можно рассмотреть в видеоролике:

Контрастные вещества при исследовании

Бывают случаи, когда может потребоваться в ходе исследования введение пациенту контрастного вещества внутривенно.

Этот метод МРТ именуется контрастным и осуществляется для выявления процессов, невидимых при проведении обычной диагностики.

Суть метода заключается в том, что вводимый препарат изменяет показатели окружающих тканей. Большая часть веществ изготавливается на основе гадолиния и оксида железа. Вещества имеют разный механизм действия.

Перед проведением исследования нужно узнать наличие аллергической реакции на контрастные вещества. Важно при выборе учреждения для поведения МРТ учитывать наличие реанимационной аппаратуры.

Но формы осложнений, требующие их вмешательства, случаются крайне редко (0.1% от всех случаев).

УЗИ и МРТ: а есть ли разница?

В большинстве случаев для исследования сустава назначается УЗИ (ультразвуковое излучение). Это происходит, во-первых, из-за относительной дешевизны проводимого обследования и самой аппаратуры и, во-вторых, применение УЗИ практически не имеет противопоказаний.

Отличительной особенностью ультразвукового исследования так же является то, что обследование происходит в режиме реального времени, что негативно сказывается на создании визуального подтверждения.

Магнитно-резонансная томография же, в свою очередь, больше подходит для изучения костных тканей (тогда как УЗИ, в основном, используется при диагностике мягких тканей). В индивидуальных случаях необходимо исследование с использованием томографии.

Таким образом ответить, что лучше МРТ или УЗИ для исследования коленного сустава невозможно, поэтому, целесообразность проведения того или иного метода изучения сустава устанавливает специалист.

Но, важно помнить, что, с учетом стоимости аппаратов для томографии, их распространение по стране не очень широко.

Так же, большинство закрытых аппаратов МРТ не рассчитаны на пациентов, страдающих избыточным весом. Тогда как для проведения УЗИ габариты исследуемого не являются препятствием.

Недешево, но эффективно

Россия является одной из ведущих стран в исследованиях данной области, однако, на территории нашей страны не было произведено ни одного аппарат МРТ. Оборудование подобного типа закупается за рубежом. Что значительно сказывается на области распространения данной услуги и ее стоимости.

Средняя цена МРТ коленного сустава от 3500 до 15000 рублей, в зависимости от исследуемого органа и предполагаемого диагноза.

Средняя стоимость по России составляет 4000 рублей. Но, стоит учесть, что во всех регионах цены значительно отличаются.

Притом, многие клиники предлагают дополнительные услуги, оплачиваемые отдельно (создание дубликатов заключения, запись результата на диск). Стоимость дополнительных услуг составляет примерно 500-1000 рублей за каждую.

Что показывает МРТ

Где пройти исследование

Осуществить данный вид обследования можно в следующих заведениях:

  • г. Москва, м. Каширская, Каширское шоссе, 68, корп. 2.;
  • Санкт-Петербург, 16-я линия В.О., д.81;
  • ул. Вильского, 11, Красноярск, Красноярский край.

Для того чтобы понять, нужно ли проходить МРТ стоит оценить все «за» и «против» данной методики. Проконсультироваться со специалистом в данной области.

Если же Вам все-таки назначили исследование, выбирайте проверенную клинику. А при проведении процедуры важно помнить о противопоказаниях, и если есть сомнения еще раз осведомиться о них у вашего врача.

Содержание:

  • Показания к проведению МРТ
  • Что можно увидеть, сделав МРТ сустава колена?
  • Процедура осуществления МРТ
  • Противопоказания к данному виду диагностического обследования
  • МРТ коленного сустава в некоторых городах России

Этот орган человеческого организма несет на себе каждодневную большую загруженность. Следовательно, считается весьма уязвимым. Поэтому МРТ коленного сустава относится к частым обследованиям для постановки точного диагноза заболевания.

Согласно результатам данного обследования, возможно, установить структурные отклонения суставов, изменения, произошедшие в связочном аппарате, с хрящом, проанализировать мышечную систему.

Данный метод исследования основывается на взаимодействии магнитного поля с атомами водорода, существующими в организме человека. Этот метод диагностики считается довольно точным, позволяющим установить присутствие абсолютно различных патологических изменений сустава. Он дает возможность в деталях рассмотреть все его строение. Когда сравнивать МРТ с исследованиями ультразвуком и рентгеном, то эта методика считается наиболее эффективной.

Показания к проведению МРТ

Назначают этот метод диагностики, когда подозревают поражения ног разного характера, имеются опухолевые образования, приносящие беспокойство, существует возможность костной инфекции, кисты, бурсита, остеохондроза.

Это диагностическое обследование проводится при:

  • Болезни коленных связок.
  • Поражениях хронического характера, например, артрите.
  • Опухолевидных образованиях кости.
  • Травмировании разной степени тяжести.
  • Защемлениях нервных волокон, сухожилий.
  • Болевых ощущениях непонятного происхождения.
  • Скоплении жидкости вокруг сустава.
  • Явных признаках повреждения тканей.
  • Перед пластикой, установкой имплантов, протезированием.

Довольно часто этот вид обследования назначается перед проведением хирургического вмешательства или после него, в период восстановления, для диагностики послеоперационного состояния.

Что можно увидеть, сделав МРТ сустава колена?

Это обследование способно диагностировать частичный или полный разрыв мениска. Его повреждение видно через нарушение контуров хрящика, они принимают темный цвет, отчетливо виднеющийся на снимке.

Также хорошо видно в 96% случаев из 100 повреждение связок. Об этом говорит нарушение тканей сустава и скопление жидкости около него. С помощью этого метода обследуются сухожилия, их состояние.

Итак, что показывает МРТ коленного сустава, что выявляют с его помощью?

  • Причины болевых синдромов в колене.
  • Есть ли отклонения в структуре сустава.
  • Наличие опухолевых образований, воспалений.
  • Если имеет место перелом, то подробную информацию о нем.

Проводя этот вид исследования можно увидеть сравнительно все, любые изменения, устранить развитие патологии недуга, установить точный диагноз и назначить верный курс лечения болезни. Результатом МРТ считается информация, перешедшая в изображение, ее полное описание. Результаты этого обследования записываются на электронный носитель и могут быть использованы в дальнейшем.

Процедура осуществления МРТ

Пациентов, которые впервые подвергаются этому виду диагностического исследования, беспокоит: как делают МРТ коленного сустава. Перед началом манипуляции следует снять все элементы из металла, одеть предложенный больничный халат или рубаху и прилечь на кушетку. Врач зафиксирует положение тела ремнями, валиками и направит передвижной столик, на котором находится пациент внутрь томографа, не спеша перемещающего в пространстве с магнитом. Во внутренней полости прибора имеется свет, вентилятор воздуха, также средство для связи с врачом. Пациент, находясь внутри аппарата не должен шевелиться, с этой целью и было зафиксировано тело. Время его пребывания там составит от 10 до 40 минут.

Полученные снимки очень достоверно передадут картину разного рода изменений, произошедших в строении или состоянии отдельных частей, всего сустава в целом. На качество снимка не повлияют множество мелких деталей, сложность структуры кости.

Проанализировать можно и самостоятельную болезнь, и симптомы травмирования. На сделанных снимках четко различимы разные части коленного сустава:

  1. Костная ткань. Обследование покажет чашечку, опухолевое образование, инфекцию, ушиб, перелом, кисту.
  2. Хрящ. Четко различимы его дефекты, трещины.
  3. Связки, сухожилия. Коленный сустав располагает не простым составом соединительных мягких тканей:
  • наружная и внутренняя коллатеральная;
  • передняя и задняя крестообразные связки;
  • сухожилия чашечки надколенной;
  • сухожилия мышцы четырехглавой.

Каждая из этих тканей легко поддается повреждению.

Мениск. В структуре колена находятся медиальный, латеральный мениск. Вред, нанесенный им, четко просматривается во время магнитно-резонансной терапии.

Противопоказания к данному виду диагностического обследования

МРТ раскрывает все нарушения, происходящие внутри и около сустава, однако, не всем показана эта процедура. Имеются причины, согласно которых, она может быть отклонена:

  1. Присутствие в теле человека медицинских устройств, элементов из металла, кардиостимулятора, штифтов, протезов.
  2. Кто страдает плохой работой почек, такое исследование не рекомендуется.
  3. Людям с клаустрофобией.
  4. Больным, не способным надолго оставаться в неподвижном положении.

В ходе исследования человек способен почувствовать болевое чувство в виде покалывающихся ощущений в районе челюсти, тепло в том месте, куда падают лучи. Довольно не часто, однако, случается приступ тошноты, болевых ощущений в области головы, возможно, кружение головы, некоторые затруднения, связанные с дыхательной системой.

Магнитно-резонансная томография предписывается врачом при разных болезнях, возникших в колене. Она завоевала популярность возможностью показать любые поражения связок, сухожилий, мениска, хрящика, кости. Но если есть причины, по которым эта методика противопоказана, надо сразу поставить врача в известность. Для обследования будут назначены тогда иные манипуляции.

МРТ коленного сустава в некоторых городах России

В Екатеринбурге и Москве это обследование проводят в разных частях города, где есть клиники, специализирующиеся на диагностических методиках. МРТ коленного сустава цены имеет разные, зависящие от многих факторов. Так средняя ценовая стоимость в Екатеринбурге составит 3800 рублей за коленный сустав. Какой либо подготовительной процедуры перед проведением обследования не предвидится, надо прийти с нужными документами, назначением врача. Говоря на тему: МРТ коленного сустава, Екатеринбург, цена, хочется отметить наличие акций в разных клиниках города. Поэтому прежде чем обратиться в какую либо из них, позвоните, сравните цены на предоставляемые услуги.

Проходя МРТ коленного сустава, цена в Москве будет немного выше. Средняя ценовая стоимость за эту услугу составит 5500 рублей. Многие центры оснащены высококачественными томографами, позволяющими быстро и безболезненно пройти данную процедуру. Опытные специалисты проанализируют полученные снимки, поставят точный диагноз.

Обратите внимание, что многие центры работают круглосуточно, находятся в пошаговой доступности от линий метро. Диагностическое обследование может быть поведено в любое удобное время, предварительная запись исключит процедуру ожидания перед кабинетом.

УЗИ тазобедренных суставов

Вы почувствовали боль в тазовой области, стало трудно наступать на ногу, тогда поторопитесь к врачу. Ранняя диагностика заболеваний тазобедренного сустава при помощи УЗИ помогает избежать тяжелых последствий. Вовремя назначенное лечение у взрослых дает положительные результаты.

Зачем делают УЗИ тазобедренных суставов

Основная задача, которая стоит перед сонографией или УЗИ – определение патологий тазобедренных суставов – самых крупных у человека. Делается это в ситуации, когда непонятно происхождение болевых синдромов. Если обследование сделано на ранней стадии заболевания, можно быстро назначить лечение. Показаниями для УЗИ тазобедренного сустава у взрослых являются:

  • травмы;
  • дискомфорт;
  • боли;
  • отечность;
  • хруст;
  • боль при движении;
  • изменение длины конечности;
  • ограниченная подвижность;
  • заболевания, провоцирующие патологии.

УЗИ – диагностический метод исследования, который дает для лечащего врача много информации. Он предоставляет данные о наличии новообразований, выявляет выпоты размером 1 мм. Помогает определить воспаления, которые распространяются от нижних конечностей и малого таза. Посредством УЗИ тазобедренных суставов у взрослых оценивают изменение состояния:

  • подвздошной кости;
  • гиалинового хряща;
  • головки бедренной кости;
  • синовиальной суставной капсулы;
  • нервных пучков;
  • прилегающих сухожилий и связок.

Ультразвуковое исследование имеет только один недостаток: четкость и наглядность изображения меньше, чем при магнитно-резонансной томографии. УЗИ назначают, когда у пациента имеются импланты, протезы, кардиостимулятор. При этой ситуации МРТ делать нельзя. Преимуществ у методики много:

  • безопасность – отсутствие вредных излучений;
  • нет необходимости повреждать кожные покровы;
  • безболезненность;
  • дает результат в реальном времени;
  • доступность;
  • невысокая цена;
  • отсутствие противопоказаний.

Какие заболевания выявляет УЗИ

Исследование тазобедренного сустава у взрослых при помощи УЗИ выявляет патологии внутри и в тканях около него. К внутрисуставным проблемам относят накопление жидкости или крови в суставной полости – выпот. При пользовании этой методикой выявляются заболевания:

  • артрит;
  • синовит;
  • коксартроз;
  • некроз головки берцовой кости;
  • артроз;
  • туберкулез;
  • подвывих тазобедренного сустава;
  • дисплазия.

К внесуставным отклонениям от нормы, которые выявляются при УЗИ, относятся нарушения окружающих тканей. Причиной появления могут быть аварийные ситуации при занятиях спортом, на производстве, при ДТП. УЗИ мягких тканей бедра выявляет у взрослых:

  • разрывы мышц;
  • гематомы;
  • травмы;
  • отеки;
  • бурситы – накопление жидкости в суставной сумке;
  • опухоли и метастазы.

Как делают УЗИ тазобедренных суставов

Процесс исследования не вызывает проблем, может проходить в стационаре или поликлинике. Пациент ложится на кушетку, оголяя нижнюю часть живота и спины. Врач наносит специальный гель. Основа для изображения на экране – отражение звука от тканей. Разная плотность структур в исследуемых зонах сигнализирует об изменениях и патологии. В зависимости от установленных задач, УЗИ таза у взрослых делают в 4 плоскостях:

  • спереди;
  • сзади;
  • медиально;
  • латерально.

Латеральный доступ

Ультразвуковое исследование тазовой области при латеральном доступе проводят, когда больной ложится набок. При этом исследуемая зона находится сверху. Врач проводит датчиком по поверхности бедра, происходит выявление и изображение на дисплее отклонений от нормы:

  • большой берцовой кости;
  • мышц бедренной фасции;
  • большого вертела бедренной кости.

Передний доступ к тазобедренному суставу

При проведении УЗИ в переднем доступе больной находится на кушетке, уложен на спину, ноги у него при этом вытянуты. Врач подводит датчик к поверхности тела, перемещая вдоль линии бедра. В этом положении хорошо просматриваются:

  • часть головки бедренной кости;
  • состояние лимфоузлов;
  • крыло подвздошной кости;
  • связки, мышцы паховой области.

Медиальный доступ к большеберцовой кости

Во время проведения ультразвукового обследования области таза медиальным доступом, взрослый пациент уложен на спину. Его попросили согнуть ноги в коленях, развести их наружу, в стороны. В этой проекции производят обследование:

  • лобковой кости;
  • приводящих мышц бедра;
  • околосуставных связок;
  • прикрепление прямой мышцы живота;
  • внутренней поверхности бедра.

Задний доступ

УЗИ таза задним доступом производят, когда больной ложится набок, спиной к доктору. От него требуется подтянуть согнутые колени к животу. При этом открывается доступ к исследованию задней части сустава. В этом положении удобно просмотреть изменения:

  • сухожилий задней поверхности бедра;
  • седалищного бугра и нерва;
  • ягодичных мышц.

Что показывает УЗИ

После того, как выполнено УЗИ, врач производит расшифровку результата. Далее, травматолог оценивает особенности течения заболевания и определяет методику лечения. В своем заключении специалист, проводивший обследование, описывает по снимку:

  • патологии нервной системы;
  • состояние хрящевой структуры;
  • наличие выпота, его размеры;
  • количество внутрисуставной жидкости;
  • размеры и форму новообразований;
  • наличие метастазов;
  • кровоток в сосудах;
  • наличие гематом;
  • утолщение суставной капсулы;
  • патологии мышц;
  • внутрисуставные изменения.

Дисплазия­

Врожденный вывих бедра или дисплазия суставов часто диагностируется у младенцев и является наследственным заболеванием. Часто болезни подвержены девочки. Дисплазия тазобедренного сустава у взрослых выявляется на УЗИ. Причина заболевания – плохое лечение в детстве или его отсутствие. Еще в утробе матери происходит неправильное формирование костей и хрящевых тканей. Заболевание может не проявлять себя, пока во взрослом возрасте не изменится гормональный фон или не увеличится нагрузка. У женщин боли появляются на поздних сроках беременности.

Незрелость тазобедренных суставов может появиться, как следствие ягодичного предлежания плода во время беременности. Запущенная дисплазия приводит к коксартрозу. Заболевание сопровождается дискомфортом, сильными болями, ограничением подвижности. Диагностика при помощи УЗИ помогает точно дать оценку состояния больного и определить лечение: медикаментозное или оперативное.

Наличие жидкости

Отлично при помощи ультразвукового исследования просматривается наличие жидкости в синовиальной оболочке. Это сигнализирует о воспалительном заболевании – синовите. Симптомами болезни становятся ноющая боль, повышение температуры, отечность. Причиной появления жидкости могут быть последствия чрезмерных нагрузок у спортсменов или рабочих, имеющих дело с тяжестями. Она накапливается в результате:

  • травмы, при этом синовиальная оболочка начинает выделять больше жидкости;
  • попадания в сустав через кровь от пораженных инфекцией органов;
  • патологий внутренних органов.

Вывих у взрослых

Во время процедуры УЗИ диагностируют вывих тазобедренного сустава. Для него характерным является отек тканей, кровоизлияние. Больной не может сидеть и стоять. Различают врожденный вывих, когда в первые месяцы внутри утробы матери неправильно сформировались кости. Во взрослом возрасте встречается приобретенный вывих, который возникает в результате травм.

Часто заболевание встречается у физически сильных людей в возрасте до 50 лет. Различают передний вывих, при котором нога выворачивается наружу и удлиняется. Задний – отличается тем, что нога развернута вовнутрь и укорочена. Причиной вывиха становятся:

  • стихийные бедствия;
  • автомобильные аварии;
  • падения с высоты;
  • катастрофы;
  • падения из-за паралича ног при инсульте.

Видео

Потребность в проведении УЗИ тазобедренных суставов у взрослого человека возникает реже, чем у детей.

К тому же, сегодня предпочтительнее осмотреть суставы на предмет разрывов и гематом посредством МРТ, УЗИ выполняют лишь дополнительно.

Оглавление [Показать]

Основания для прохождения УЗИ суставов

Главное, что должно подстегнуть обратиться за помощью врачу и пройти ультразвуковое обследование, – это слабо выраженная боль в месте соединения тазовой кости с бедром.

Болевой синдром может сопровождаться неприятными ощущениями и нарушением в функционировании бедра.

Поводом к посещению узиста также могут стать отеки в области совмещения таза с бедренной костью, артрит, травма, полученная в результате падения, затрудненное движение сустава и заболевание эндокринной системы. Проблемы с гормональным фоном провоцируют появление артрита.

Фото:

Откладывать поход к врачу и УЗИ тазобедренных суставов не стоит. Чем быстрее удастся обнаружить патологию, тем скорее получится избавиться от недуга.

Своевременное выявление и лечение такой аномалии у взрослых гарантирует абсолютное выздоровление.

Сначала больного отправляют на МРТ, а потом на УЗИ. Рентген позволить получить подробную картину о суставах.

Но эта процедура стоит дорого, и идти на нее можно не всем по причине медицинских противопоказаний.

Обследование суставов направлено на обнаружение воспалений и разрушений суставов под действием артрита или артроза.

На УЗИ тазобедренных суставов может направить и травматолог, если его пациент порвал мышцу или сухожилие, получил гематому.

После проведения ультразвукового исследования можно диагностировать бурсит, при котором в пространстве сустава накапливается жидкость.

Фото:

В этом случае осуществляют прокол стенки соединения и проводят анализ содержащейся в нем жидкости.

Дисплазия тазобедренного сустава встречаются у взрослых мужчин и женщин, если они не прошли необходимый курс лечения в детском возрасте. Некоторые рождаются с такой патологией.

Патологии тазобедренного соединения делятся на две группы. К первой относятся внесуставные аномалии, ко второй – суставные.

Такое деление связано с тем, что сустав – это многоэлементный орган. Он построен из хрящей, капсулы, синовиальной оболочки и других составных частей.

Врач будет ориентироваться не только на угол альфа, который важен при постановке диагноза новорожденному ребенку.

При обследовании взрослого пациента значение имеет состояние тканей, объем заключенной в суставе жидкости и ее состав. Осмотру подлежат также сухожилия, хрящи, гематомы и др.

Видео:

Как проводят УЗИ?

УЗИ тазобедренных суставов – незамысловатая медицинская процедура, поэтому готовиться к ней не нужно.

Но этот вид УЗИ требует, чтобы больной не делал уколов в область сустава хотя бы 4 дня перед обследованием.

Пришедшего на УЗИ попросят снять одежду ниже пояса и лечь на кушетку. Какую позу потребуется принять, зависит от подлежащего осмотру сустава.

Так как сустав заключен в костной ткани, врач будет осматривать его на мониторе в нескольких проекциях.

Сначала на монитор с помощью датчика выводится изображение из положения «Передний доступ». Для осуществления этой операции пациента просят лечь на спину и вытянуть ноги.

Датчиком проводят вдоль подвижного соединения костей сверху вниз. Это позволяет визуализировать участок бедренной головки, крыло подвздошной кости и связки.

В медиальном доступе удастся рассмотреть мышцы, связки и сухожилия исключительно в области бедра. Для этого пациенту придется поднять ногу, направить вперед и согнуть в колене. Это откроет внутреннюю поверхность бедра.

Латеральный доступ к суставу обеспечивается таким положением, когда больной лежит на боку. Датчик при этом располагается у выступа большой берцовой кости.

Видео:

Доступ сзади нужен, чтобы исследовать седалищный нерв, определенный участок мышц ягодицы и бугор.

Если тазобедренный сустав протезирован, исследование будет не менее информативным. УЗИ для людей с протезами – лучший способ определить состояние тканей рядом с имплантатом.

Чтобы обстоятельно изучить суставы, специалисту нужно будет обратить внимание на много структур и элементов.

Среди них подвздошная кость, головка кости бедра, синовиальная капсула, вертлужная губа, хрящевая ткань, ближайшие мышцы, связки и нервные пучки.

О том, что функции тазобедренного соединения не нарушены и аномалий нет, свидетельствует ровный слой ткани хряща. Его структура в нормальном состоянии должна иметь четкие контуры без искажений.

Нормой считается, если синовиальная оболочка не видна, а сумка сустава не содержит избытка жидкости.

Ткани, окружающие подвижное соединение, в нормальном состоянии лишены гематом, припухлостей и разрывов.

В ходе ультразвукового исследования подвижных соединений между тазом и бедром у взрослых определяют альфа-угол.

Этот показатель обозначает наклон костной части вертлужной впадины. Норма для альфа-угла – 42 градуса.

Фото:

Кроме того, врач измеряет шеечно-диафизарный угол, который должен быть больше альфа-угла.

Нормой для показателя ШДУ является значение 126 градусов. Еще один важный показатель, угол вертикального соответствия, в норме равен 70 – 90 градусам.

Какой диагноз поставит врач после УЗИ?

У взрослого человека в результате проведения УЗИ тазобедренных суставов могут выявить поражение (артрит) или воспаление (артроз) суставов.

Часто встречается дисплазия суставов, представляющая собой подвывих или вывих головки кости бедра.

Данный вид УЗИ показывает опухоли и метастазы. Здесь потребуется хирургическое вмешательство, химиотерапия и лучевая терапия с помощью специального рентгена. Данное лечение направлено на ликвидацию раковых клеток.

В результате УЗИ можно диагностировать выпот в полости сустава. Признаком этого заболевания является превышающее норму расстояние между костью бедра и суставной капсулой. Промежуток между ними должен быть равен максимум 10 мм.

Если у пациента воспаление синовиальной оболочки, то суставная капсула будут утолщена. Поэтому во время ультразвуковой диагностики врач сравнивает воспаленный участок со здоровым.

Когда одна суставная капсула толще другой более чем на 2 мм, обнаруживается патология.

УЗИ тазобедренных суставов помогает выявить аномалии тканей, окружающих суставы. Ими являются травмы и разрывы мышц, а также повреждения сухожилий и связок.

Но подобные диагнозы ставят крайне редко. В основном связки и мышцы рвутся в суставах плеча и колена.

Мышцы бедра случается повреждать во время автомобильной аварии. Также эта травма знакома многим спортсменам.

У тех, кто профессионально занимаются футболом, зачастую возникает болевой синдром в бедре из-за растяжения или разрыва мышц, прилегающих к костям лобка.

Часто на УЗИ находят гематомы ягодиц бедра, которые были получены в результате сильного падения. На основании проведенного обследования пациенту выдают заключение, где указано, какие патологии были обнаружены.

Видео:

Но врач не всегда с точностью сообщает диагноз. Некоторые заболевания выявить трудно, поэтому пациента дополнительно направляют сдать анализы, в том числе анализ крови и биопсию.

Иногда требуется, кроме УЗИ, пройти лучевое исследование с введением контрастной субстанции. Порой врачу необходимо просто понаблюдать за пациентом.

Одни обнаруженные патологии можно устранить только хирургической операцией, другие можно вылечить специальными лекарствами. В некоторых случаях эффективна физиотерапия.

Но существуют такие заболевания соединений костей скелета, от которых лекарства нет.

Взрослым с хроническими заболеваниями придется постоянно принимать таблетки и проходить терапию, чтобы поддерживать жизнедеятельность органов.

Диагностическое ультразвуковое изучение тазобедренного сустава проводят в том случае, когда врач подозревает, что болевые ощущения в суставе и нарушение его функции связаны с патологией в мягких тканях сустава. При помощи УЗИ хорошо выявляются поражения хрящей, сухожилий, связок, суставной капсулы, сосудов. Такие заболевания составляют значительную часть патологий тазобедренного сочленения, поэтому так часто прибегают к УЗ-исследованию. УЗИ ― безопасный, быстрый и недорогой диагностический метод, доступный всем пациентам.

УЗИ тазобедренного сустава позволяет выявить причины нарушения его функции

Тазобедренный сустав

Это самый большой сустав человеческого организма. Он образован головкой бедренной кости, входящей в вертлужную впадину тазовой кости. Сочленяющиеся поверхности покрыты толстым (до 3 мм) хрящом. Они обеспечивают:

  • движение нижней конечности;
  • удержание туловища в вертикальном положении;
  • участие в разнообразных движениях корпуса.

Тазобедренный сустав принимает на себя массу тела и вес переносимого груза. Поэтому в его состав входят мощные мышцы, сухожилия и связки. При превышении максимальной нагрузки происходят травмы с повреждением мягкотканных структур.

Тазобедренный сустав отвечает за передвижение ног и  туловища

Когда проводится УЗИ

Врач рекомендует сделать УЗИ тазобедренного сустава в том случае, если пациента беспокоят:

  • боль при движениях и физической нагрузке в ноге, пояснице и суставе;
  • хромота;
  • тугоподвижность;
  • «укорочение» больной ноги.

УЗИ у грудных детей

Если у взрослых пациентов патологию сочленения можно выявить не только УЗ-сканированием, но и одним из прочих диагностических способов (КТ, МРТ, артроскопией), то нарушение формирования сустава у новорожденных малышей обнаруживается в первую очередь с помощью УЗИ, потому что этот метод:

  • не связан с радиационным облучением как КТ;

Во время проведения УЗИ тазобедренных сустав пациент не облучается

  • идеально подходит для изучения хрящевых структур.

Ультразвуковые колебания не проходят сквозь костную ткань, разрушаясь на ее поверхности, но дают много информации о состоянии мягких тканей. Обращаться к методу УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных приходится часто ― каждый седьмой младенец появляется на свет с недоразвитием (дисплазией) сустава, из них 80% составляют девочки.

Признаки дисплазии:

  1. Ножки имеют разную длину.
  2. Складки кожи на ножках и ягодицах расположены несимметрично.

    Подозрение на дисплазию возникает при несимметричности складок на ножках младенца

  3. Отмечается повышенный тонус мышц ног.
  4. Ножки плохо разводятся в стороны.
  5. При разведении ножек слышны щелчки.

Различают три степени заболевания по соотношению головки бедренной кости и ямки вертлужной впадины:

I ― предвывих;

II ― подвывих;

III ― вывих.

Подвывих является легкой степенью дисплазии

Для выявления дисплазии проводят плановое УЗИ всех грудничков ― первый раз в 1 месяц. Под особым контролем находятся дети, составляющие группу риска:

  • крупный плод;
  • недоношенные;
  • из многоплодной беременности;
  • с тазовым предлежанием;
  • с любыми аномалиями скелета;
  • с неврологическими аномалиями;
  • дети, матери которых имели при рождении такую же аномалию;
  • при неполноценном питании матери в период беременности.

УЗИ тазобедренных суставов в обязательном порядке проводится детям, которые родились в тазовом предлежании

Чем раньше начата терапия дисплазии, тем легче она устраняется, вот поэтому так важно осуществление УЗИ тазобедренных суставов у грудничков ― если лечение ребенку начато в первые 3 месяца, то в 90% случаев наступает полное выздоровление.

При обнаружении сложной патологии возможно потребуется проведение рентгенографии в четырехмесячном возрасте, когда начинается оссификация ― на рентгеновских снимках отображаются ядра окостенения тазовой и бедренной кости, просматривается костная структура в суставе.

Методика ультразвукового исследования тазобедренных сочленений. УЗ-исследование можно проводить в любое время неограниченное количество раз без всякой предварительной подготовки.

Для дополнительного обследования пациент может быть направлен на рентген тазобедренных суставов

УЗИ во взрослом возрасте

В зависимости от причины обследования выбирается поза больного, максимально облегчающая доступ для ультразвуковых волн к суставу. Больной располагается на кушетке:

  1. При исследовании головки бедра, крыла тазовой кости и паховых лимфоузлов ― лежа на спине, вытянув ноги.
  2. При обследовании приводящих мышц и околосуставных связок ― с ногой, подогнутой в колене и отведенной в таком положении наружу.
  3. При обследовании области ягодицы и седалищного нерва ― лежа на боку с коленом, прижатым к животу.
  4. При изучении вертельной сумки ― на боку, повернув ногу внутрь.

УЗИ тазобедренного сустава может проводиться во взрослом возрасте

Врач наносит на область сустава специальный гель и проводит датчиком по коже несколько раз, изменяя угол наклона сканера с целью получения нужной информации на экране монитора.

Как проходит УЗИ у детей

У грудничков до 2-3 месяцев, у которых пока нет ядер окостенения бедренной кости, проводят УЗИ тазобедренного сустава при помощи датчика линейного сканирования. Исследование проводят не больше двух раз в один месяц.

За полчаса до начала процедуры грудной ребенок должен быть накормлен, чтобы:

  • он не проявлял беспокойства от голода;
  • но и не срыгивал пищу после недавнего кормления.

Перед проведением сканирования ребенка нужно накормить

Младенца укладывают на жесткое ложе на бок. Врач наносит гипоаллергенный гель для лучшего прохождения ультразвуковых волн через кожу к суставу. Исследуемая ножка должна быть развернута на 30º в тазобедренном суставе. В процессе исследования врач поворачивает ножку под разными углами и приводит коленку к животу. Затем обследуется вторая ножка в такой же последовательности.

Расшифровка результатов УЗИ у грудничков

Расшифровкой полученных результатов сканирования занимается врач, применяя специальные угловые показатели. Для этого на бумажном скане УЗ-изображения проводятся четыре линии:

  • базовая;
  • ацетабулярная;
  • инклинационная;
  • конвекситальная.

Для расшифровки УЗИ на снимке проводится 4 линии

Измеряются угловые величины для оценки диспластических изменений в суставе по шкале Графа:

  • угол Α (α ― альфа) обозначает уровень костного гребня вертлужной впадины;
  • угол Β (β ― бета) обозначает размер хрящевого пространства вертлужной ямки.

Выделяют следующие типы дефектов формирования тазобедренного сустава:

  1. Норма УЗИ тазобедренных суставов у грудничков (угол А > 60º; угол В < 55º) обозначается как 1А.
  2. Транзиторная форма дисплазии, легко поддающаяся в первые месяцы коррекции ― 1Б.
  3. Незначительная патология сустава ― 2 (А, Б, В).

    Предвывих тазобедренного сустава обозначается II А-B

  4. Недоразвитие сустава ― 3, 3А, 3Б;
  5. Тяжелое недоразвитие с положением головки вне сустава ― 4.

Размеры ацетабулярных углов (наклона верхушки вертлужной впадины) в норме меняются у ребенка каждый месяц, поэтому только опытный квалифицированный специалист с учетом возраста маленького пациента может сделать правильное заключение УЗИ о состоянии тазобедренного сустава.

Что показывает УЗИ у взрослых

УЗ-исследование может показать у взрослых больных и детей старшего возраста:

  1. Травмы мягких тканей:
  • разрыв и растяжение связок;

Ультразвуковое исследование может выявить повреждение капсулы сустава

  • разрыв сухожилий;
  • повреждение капсулы сустава;
  • гематомы;
  • скопления синовиальной жидкости, в норме присутствующей в суставе в небольшом объеме и играющей роль смазки для хрящей;
  • ушибы;
  • вывихи.

Снимки УЗИ позволяют диагностировать артрит тазобедренного сустава

  1. Воспаления: артриты (ревматоидный, туберкулезный, острый септический); бурситы (воспаление суставной сумки); синовииты (воспаление связок); тендовагиниты (воспаление сухожилий); болезнь Бехтерева (воспаление связок и сухожилий в молодом возрасте, вызывающее анкилоз ― сращение суставных поверхностей).
  2. Дистрофические процессы ― коксартроз (разрушение хрящевой поверхности, а затем и кости, приводящее к полной неподвижности в суставе), остеоартроз.
  3. Опухоли доброкачественные и злокачественные.
  4. Остеомиелит.

    УЗИ проводится при подозрении на артроз

  5. Патологию детского и подросткового возраста:
  • врожденный вывих бедра (встречается обычно у девочек);
  • дисплазию бедра;
  • болезнь Пертеса (асептический некроз хрящевой и костной ткани, который чаще наблюдается у мальчиков-подростков, причем ― в правом тазобедренном суставе).

С применением допплеровского датчика можно провести УЗДГ (ультразвуковую допплерографию), тогда в протоколе исследования будут отражены и такие показатели, как скорость и направление кровотока в сосудах тазобедренного сустава.

Результаты УЗИ тазобедренных суставов выдаются пациенту на руки

Расшифровка УЗИ тазобедренных суставов производится сразу же после процедуры, она занимает 30-40 минут. Сделанный снимок подвергается тщательному анализу. Результаты УЗИ в виде подробного описания выдаются пациентам.

Как проводится УЗИ тазобедренных суставов у детей, смотрите в видео:

Заболевания и травмы тазобедренного сустава требуют проведения точной диагностики для выявления поврежденных тканей. Поскольку в этой области проходят крупные нервные и сосудистые пучки, часто развиваются воспалительные и опухолевые процессы, необходимо использовать чувствительные и специфичные методы обследования.

В настоящее время в комплекс дополнительных средств инструментальной диагностики патологии тазобедренного сустава входят:

  • Рентгенография.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Компьютерная томография.
  • УЗИ.
  • Артроскопия.

Рентгенография и компьютерная томография хорошо отображают состояние костей и других плотных структур. Артроскопия позволяет увидеть внутрисуставные изменения. Магнитно-резонансной томография и УЗИ помогают определить нарушения в мягких тканях, поэтому особенно актуальны при поражении внутри- и околосуставной зоны.

Ультразвуковое исследование – доступный и простой метод диагностики, который назначается в любом лечебном учреждении.

Показания

Существует большое количество патологии, которая требует проведения УЗИ тазобедренных суставов. Если при врачебном осмотре возникли сомнения в этиологическом факторе заболевания, то исследование позволит точно определить его происхождение. Среди внутрисуставных патологических состояний можно выделить следующие:

  1. Артриты.
  2. Синовиит.
  3. Остеоартроз.
  4. Некроз головки бедра.
  5. Гемартроз.

Если идет речь о внесуставных поражениях, то к показаниям для такого метода обследования относят:

  1. Растяжения и разрывы связок, сухожилий.
  2. Ушибы.
  3. Бурситы, тендиниты.
  4. Опухоли.
  5. Остеомиелит и другие воспалительные процессы.

Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава широко используется не только у взрослых, но и в педиатрической практике. Это обусловлено тем, что у детей раннего возраста головка бедра практически полностью состоит из хрящевой ткани, которая плохо видна при другом обследования. Поэтому различная врожденная патология, вывихи и дисплазии диагностируют на основании данных УЗИ.

Основанием для назначения ультразвукового обследования являются стандарты диагностики и клинические рекомендации для каждого заболевания.

Преимущества и недостатки

Исследование тканей с помощью ультразвука, как и другие диагностические средства, имеет определенные положительные и отрицательные стороны. Поэтому выбор в его пользу делается с учетом подобных особенностей, чтобы в каждом конкретном случае достичь их оптимального соотношения. Говоря о позитивных свойствах УЗИ, в первую очередь необходимо обратить внимание на следующие преимущества:

  • Неинвазивность исследования, так как процедура не требует введения препаратов или другого повреждения кожных покровов.
  • Позволяет оценить состояние тканей в режиме реального времени.
  • Можно исследовать кровоток с помощью допплеровского датчика.
  • Нет ионизирующего излучения.
  • Ультразвук полностью безопасен для организма.
  • Доступность и невысокая стоимость.

Список положительных качеств ультразвукового исследования полностью нивелирует возможные недостатки метода. К тому же, достаточно сложно определить действительно существенные минусы процедуры. Если сравнивать ее с магнитно-резонансной томографией, то можно отметить лишь меньшую наглядность и четкость изображения при ультразвуковом методе. Это зачастую становится причиной различных толкований одного и того же результата. Однако, такие моменты в основном определяются квалификацией и опытом работы врача.

Безопасность и широкие диагностические возможности ультразвукового метода делают его наиболее распространенным исследованием состояния внутренних органов и мягких тканей.

Проведение исследования

УЗИ тазобедренного сустава отличается простотой и быстротой проведения. Перед исследованием не нужно совершенно никакой подготовки, поэтому провести его можно непосредственно сразу после назначения врачом. Скорость получения результата делает ультразвуковое исследование у взрослых одним из методов неотложной диагностики при тяжелых травмах и опасных для жизни заболеваниях.

Методика

Перед проведением процедуры врач смазывает кожу пациента гелем для улучшения звукопроведения. Формирование изображения основано на получении эхосигнала, отраженного от тканей. Звуковые волны излучаются датчиком, которым проводят по области тазобедренного сустава. За счет различной плотности и звукопоглощающих свойств окружающих тканей, их изображение имеет визуальные особенности, по которым и делают заключение о той или иной патологии.

В зависимости от диагностических задач можно выполнять исследование у взрослых из различных доступов:

  1. Переднего – когда пациент лежит на спине с прямыми ногами, а датчик ставят по оси бедренной кости. Хорошо видна головка бедра, крыло тазовой кости, ткани и лимфоузлы паховой области.
  2. Медиального – при согнутой в колене и отведенной наружу ногой. Можно просматривать околосуставные связки и приводящие мышцы.
  3. Заднего – в положении на боку с приведенным к животу коленом. Позволяет обследовать ягодичную область и седалищный нерв.
  4. Латерального – лежа на боку с повернутым внутрь бедром. В таком положении можно определить состояние вертельной сумки.

Выбор методики проведения процедуры зависит от предполагаемого диагноза и расположения пораженных структур.

Результаты

Ультразвуковое исследование показывает не только структуру тканей, но позволяет оценить размеры и форму патологических образований, увидеть кровоток в сосудах. Результат процедуры отражается в заключении врача, которое сопровождается изображениями исследуемой области.

Среди внутрисуставных изменений хорошо визуализируется суставная капсула, которая утолщается при артритах. Можно определить скопление минимального объема жидкости при синовиитах или гемартрозе. Остеоартроз можно диагностировать по неравномерности структуры хрящевой ткани и остеофитам. Внесуставные поражения в основном касаются травм, при которых нарушается целостность мягких тканей.

Ультразвуковое исследование позволяет за короткое время поставить правильный диагноз, что делает диагностический процесс более эффективным.

Узи суставов нижних конечностей: тазобедренного и коленного

УЗИ нижних конечностей используется для получения полноценной информации о нарушении работы опорно-двигательной системы и их причинах.

Ультразвуковые волну позволяют исследовать состояние мышц, связок, сухожилий и хрящей. Благодаря этому методу врачи могут выявить наличие дефектов, отклонений, нарушений суставов ног и составить протокол.

В том числе при помощи УЗИ можно обнаружить развивающуюся опухоль, определить точное местоположение воспаления, кровотечения и иного патологического явления.

Медики не только могут видеть, как выглядят суставы нижних конечностей, но и способны оценивать их подвижность, что необходимо при вывихах и иных видах травмирования.

Ультразвуковое исследование используется с целью исследования тазобедренного, коленного, голеностопного сустава и соединения стоп.

Оглавление [Показать]

Что собой представляет исследование

УЗИ нижних конечностей осуществляется ультразвуковыми волнами частотой 2-10 МГц. Волна отражается от изучаемых суставов и поступает к усилителю и специальным приборам, которые анализируют полученную информацию и выводят на экран готовые изображения.

Во время проведения исследования коленного или тазобедренного сустава суставов врачи применяют специально предназначенный для УЗИ гель, который ликвидирует воздушные прослойки, через которые не могут пройти ультразвуковая волна. Гель намазывается и по нему направляется датчик устройства.

В том числе УЗИ может применяться во время пункции сустава нижних конечностей.

Ультразвук помогает осуществлять полный контроль за введением иглы в полость суставов, благодаря чему медики с максимальной точностью могут выполнять процедуру, не травмируя ткани, сосуды и нервные волокна.

Также ультразвуковое исследование нередко используется в момент проведения сложных операций на нижних конечностях, после чего со составляется протокол.

Особенности диагностики

УЗИ коленного, тазобедренного и иного сустава имеет свои преимущества перед иными методами исследования:

  • Процедура является полностью безболезненной.
  • Врач имеет возможность получить полноценную и точную информацию о состоянии суставов пациента.
  • Исследование не наносит вреда организму, так как отсутствует лучевая нагрузка.
  • По этой причине УЗИ можно использовать достаточно часто, по мере необходимости.
  • Метод позволяет увидеть не только состояние костей, но и мягкой структуры.
  • УЗИ может проводиться как у взрослых, так и у детей.
  • При помощи данного метода имеется возможность наблюдать за состоянием суставов во время операции и ином вмешательстве.
  • Результаты исследования можно получить сразу же.

УЗИ нижних конечностей могут проходить беременные женщины, грудные и новорожденные дети. Также исследование проводится у взрослых и пожилых людей.

Благодаря особенностям метода, можно видеть не только крупные, но и мельчайшие соединения коленного и тазобедренного сустава. При этом за один сеанс можно провести обследование сразу нескольких областей.

Однако противопоказанием для прохождения обследования служит наличие открытых, рваных ран или наличие повреждения кожной поверхности.

Кому назначается процедура

Перед прохождением исследования не требуется предварительная подготовка. По этой причине пациенты в любой момент могут быть направлены на процедуру. Ультразвуковое исследование обычно назначается при:

  • Синовите;
  • Бурсите;
  • Тендините;
  • Остеохондрозе;
  • Ревматизме;
  • Артрозе;
  • Артрите;
  • Коксартрозе;
  • Остеоартрозе.

В том числе УЗИ нижних конечностей назначается при вывихе, подвывихе, переломе тазобедренного, коленного суставов, разрыве на связках, мышцах и сухожилиях.

Ультразвук используется также в случае поражения мениска, хрящевой ткани, суставной поверхности.

Врач, как правило, дает направление, если пациент ощущает боль в суставе, не может полноценно двигаться, при этом на конечности наблюдается отек, опухоль, при осмотре слышен хруст и щелчок.

Таким образом, современные возможности помогают своевременно выявлять ту или иную патологию на этапе ее развития и начать лечение, не дожидаясь появления осложнений.

Методика выявляет, в какой области локализуется воспалительный процесс, и облегчает процесс лечения, в том числе делая его эффективным.

При обследовании коленного сустава можно выявить такие нарушения, как:

  • Наличие мелких повреждений и разрывов на связках, мышцах, хрящах;
  • Ушиб и перелом надколенника;
  • Повреждение и разрыв мениска.

УЗИ тазобедренного и коленного сустава делается при:

  • Ушибах нижних конечностей;
  • Растяжении связок;
  • Подозрении на образование злокачественной опухоли;
  • Инфекционном и дегенеративном воспалении;
  • Диагностике ревматизма и иных дефектов.

После получения результатов врачи заполняет протокол обследования, в котором указывает наличие обнаруженных нарушений.

Исследование ребенка

Нередко детский терапевт может назначить прохождение процедуры ребенку, если требуется уточнить тот или иной диагноз и получить протокол.

Обычно на обследование детей направляют, если они жалуются на частые и сильные боли, врач выявляет травму или иное новообразование.

Также ультразвуковая диагностика используется для своевременного исследования суставов у новорожденных с целью выявления возможных врожденных заболеваний.

В отличие от взрослых, такая методика позволяет точно и своевременно корректировать положение суставов, пока скелет малыша не стал твердым. Если патология будет выявлена позднее, скорее всего потребуется проведение операции.

При ранней диагностике врачи имеют возможность откорректировать положение тазобедренного, коленного или иного нарушенного сустава, без необходимости оперативного вмешательства. Исправление делается путем использования массажей, физиопроцедур, лечебной гимнастики, ортопедической системы.

Таким образом, исследование ребенка назначается при:

  • Неправильном предлежании до родов;
  • Наличии наследственных признаков;
  • Ассиметричном расположении складок нижних конечностей;
  • Несимметричном расположении ножек;
  • Травмировании конечностей во время прохождения родов.

Пока берцовая головка не окостенела, ультразвуковую диагностику тазобедренного сустава у новорожденного проводить легко, так как прибор может показать точные данные.

Подготовки особой для ребенка не требуется. Кормление младенца проводится обычно за час до обследования. Если малыш простыл, процедуру нужно отложить до полного выздоровления. В целом исследование проводится на протяжении пятнадцати минут.

Применение ультразвука для обследования нижних конечностей является самым популярным методом диагностики в коррекции заболеваний суставов. Система обследования ультразвуком базируется на использовании отражающих свойств звуковой волны. Картина любого заболевания в данном случае представлена максимально точно и прозрачно в результате подобного обследования. Безболезненность, безопасность и оперативность выполнения ультразвукового анализа делает УЗИ суставов незаменимым методом диагностики заболеваний ног.

Суть ультразвукового метода

Процедура исследования проводится с помощью специальной техники, которая испускает ультразвуковое излучение. Определенная частота волн пронизывает обследуемый орган, но не воспринимается на слух человеком – настолько высокие частоты используются в данном случае. Отражающие волны формируют картину конкретного органа, делают видимыми состояние тканей на мониторе.

Ультразвуковое исследование — доступный метод диагностики суставов

Исследуемые ткани в организме имеют разную степень плотности. Проходя через ткани, сигнал меняет свою интенсивность – частично волны проницают данный орган, а частично задерживаются и отражаются. Скорость сигнала исходит от частоты его поступления. Чем больше разница в плотности обследуемых соединений, тем интенсивнее происходит отражение.

Суть метода состоит в сканировании и фиксации звуковых волн разной частоты. Монитор отражает ситуацию в организме, что позволяет доктору составить анамнез.

Обследование суставов нижних конечностей

При обследовании суставов нижних конечностей будут обрабатываться ультразвуковыми волнами суставы и хрящи разной плотности. Изображение на экране будет соответствовать отражаемой картине – все части суставов имеют разный цвет, это достаточно разноплановое изображение. Для эффективного отражения волн важно избегать возникновения воздушных слоев между сканером и исследуемым участком, для этого применяются специальные прозрачные кремы и гели.

УЗИ суставов имеет ряд очевидных преимуществ:

  • скорость проведения обследования;
  • безопасность и безболезненность;
  • полное отсутствие противопоказаний – может проводиться с младенческого возраста;
  • мгновенный результат;
  • точность выявления любых патологических явлений;
  • возможность многократного проведения без малейшего вреда для пациента;
  • выявление нарушений и дефектов – одномоментное, с диагностикой в режиме реального времени.

В определении артроза суставов ног очень эффективно УЗИ нижних конечностей. Для определения локализации боли и причин, ее вызывающих, может быть проведено комплексное исследование суставов или, напротив, диагностика конкретного участка. Так, УЗИ тазобедренного сустава у взрослых обычно назначается с целью выявления внутрисуставной патологии — артрита, артроза, синовита ,выпота, некроза, а также внесуставных заболеваний — отеков, спазмов, растяжения, травм и разрывов мышц.

Для хирурга появляется удобная возможность видеть результат операции и процесс заживления суставов. УЗИ костей показывает изменения в структуре сухожилий, костной ткани, мягких тканей, мелких суставов и состояние всего двигательного комплекса, суставных сумок, связок и сухожилий. Это очень эффективный метод исследования при травмах и переломах ног, ушибах.

Изображение патологий отражается в виде неправильных линий, промежутков гипоэхогенного характера. Врач может увидеть на снимке отек, смещенные части сустава, разные отклонения. Основной признак дегенерации нижних конечностей – неоднородная структура исследуемого участка. Это могут следующие процессы:

  • альцификация;
  • оссификаты;
  • сужение щели между суставами;
  • неровности на поверхности;
  • развитие кисты, опухолей, которые видны в качестве полостей;
  • воспаления в синовиальной оболочке;
  • признаки ревматизма;
  • гиперплазия;
  • саркома;
  • тендициниты – поражение сухожилий и т.д.

УЗИ демонстрирует повреждения надколенника, разрывы связок, гематомы, поврежденные участки четырехглавой мышцы, патологии суставов, разрыв мениска, дистрофические тенденции и прогрессирующий артроз.

Применение УЗИ в лечении заболеваний ног

С помощью ультразвука можно эффективно обследовать самые разные суставы нижних и верхних конечностей: локтевые, запястье, плечевые, тазобедренные, голеностопные, колени. Получение информации о состоянии тканей имеет значение до начала развития воспалений. Особенно важно своевременно провести диагностику после травмы на предмет выявления патологий. Так, в травматологии УЗИ коленного сустава выявляет:

  • мелкие повреждения и разрывы связок, мышц, хрящей,
  • ушибы и переломы надколенника,
  • повреждения и разрывы мениска.

Ультразвуковое исследование суставов нижних конечностей

Доктор может направить на обследование ног при следующих показаниях:

  • ушибы;
  • растяжение связок;
  • вероятное появление злокачественных новообразований;
  • воспаления инфекционного или дегенеративного происхождения;
  • подозрение на ревматизм и другие дефекты.

По результатам обследования диагностируется состояние органов и назначается соответствующее лечение. Поводом к обследованию нижних конечностей могут служить боли, мелкие травмы, разные стадии артрита ног, хруст во время движения.

Для обследования есть ряд противопоказаний: поврежденный участок кожи, открытая или рваная рана.

Исследование суставов у детей

Часто доктор назначает ультразвуковое обследование ребенку для уточнения диагноза. Причиной могут быть аналогичные показания: боль, травмы и возможные новообразования. Важно провести своевременную ультразвуковую диагностику состояния костей скелета новорожденного.

Данные монитора позволят провести точную и своевременную коррекцию суставов, пока кости малыша еще не приняли окончательное твердое состояние. Позднее обнаружение патологий приводит, как правило, к необходимости хирургического вмешательства.

Показаниями для УЗИ младенцев могут быть следующие моменты:

  • неправильное предлежание;
  • факторы наследственности;
  • ассиметрия складок;
  • ассиметрия положения конечностей;
  • травмы ног в процессе рождения.

В раннем возрасте, когда еще не произошло окостенение берцовой головки, УЗИ тазобедренных суставов новорожденных проводится гораздо легче – тень от окостенения не мешает выявлению патологий, прибор адекватно показывает все возможные нарушения, либо фиксирует норму.

Диагностика суставов нижних конечностей у новорожденных

Своевременная диагностика позволяет исправить положение суставов ног и костей ребенку без операции, с использованием массажа, физиотерапевтических процедур и гимнастики, ортопедических систем.

Ребенка можно легко подготовить к обследованию – покормить за час до процедуры, не проводить анализ во время простудных заболеваний. Датчик устройства, который водят по исследуемой части тела, легко скользит по смазанной гелем коже. Чтобы адекватно отразить состояние органа, врачу часто бывает необходимо сменить положение датчика, глубже надавливать на сканер. Процедура обследования длится примерно 15 минут.

Вам также может быть интересно:

УЗИ суставов – современный информативный метод диагностики состояния структурных элементов опорно-двигательного аппарата, что позволяет определить наличие патологических изменений со стороны сочленений, их деформацию и причины нарушения функции.

Ультразвуковая диагностика является абсолютно безвредной методикой, так как принцип ее действия основан на использовании безопасных ультразвуковых волн.

УЗИ суставов — современный метод диагностики патологий опорно-двигательного аппарата

В настоящее время УЗИ костей и суставов широко применяется в медицинской практике и дает возможность безошибочного определения патологических процессов, поражающих структуры опорно-двигательной сферы. Особенно ценится данная методика среди травматологов, а также специалистов ортопедического и ревматологического профиля, которые выделяют ее, как один из главнейших способов определения заболеваний суставов и перисуставных тканей.

Когда следует сделать УЗИ суставов?

Ультразвуковая диагностика суставов рекомендуется пациентам, у которых присутствуют следующие симптомы и признаки заболеваний:

  • алгические ощущения в области сустава;
  • наличие в анамнезе травматического повреждения участка опорно-двигательного аппарата;
  • отечность, покраснение и повышение температуры над пораженным сочленением, которые являются признаками воспалительного процесса;
  • ограничение мобильности в суставе.

Подробнее о показаниях проведения УЗИ суставов вы узнаете из видео:

Преимущества диагностики

УЗИ суставов конечностей обладает целым рядом неоспоримых преимуществ, выгодно отличающих его других инструментальных диагностических методик (к примеру, рентгенологической диагностики):

  • абсолютная безопасность методики, что позволяет применять ее по отношению к пациентам разных возрастов, включая новорожденных детей и людей, которым далеко за 70;
  • возможность многоразового использования на протяжении короткого промежутка времени без риска оказания вреда организму человека;
  • доступность и приемлемая стоимость исследования;
  • прекрасная визуализация мягких тканей, которые входят в состав суставов;
  • отсутствие необходимости в предварительной подготовке пациента к процедуре;
  • возможность визуального контроля над процессом введения в сустав лекарственных средств.

Данный метод позволяет обследовать мягкие ткани суставов и околосуставной области, информация о состоянии которых не доступна при рентгенологическом исследовании. Что показывает УЗИ суставов?

С помощью ультразвуковой диагностики сочленений можно обследовать хрящи, связки, околосуставные сумки и тому подобное.

Методика позволяет обнаружить разрывы связок, гематомы и отечность суставов, а также отклонения в их развитии, деформации и аномальное положение.

Исследование челюстных суставов

УЗИ височно-нижнечелюстного сустава – один из основных методов диагностики поражений этого сочленения, вызванных травматическими повреждениями, инфекционными процессами и аутоиммунной агрессией. С помощью ультразвука удается диагностировать артриты височно-нижнечелюстного сустава, артрозы, смещение костных поверхностей, опухоли, переломы и многое другое.

УЗИ височно-нижнечелюстного сустава покажет наличие патологий этого сочленения

Обследование является очень эффективным и дает исчерпывающую информацию о состоянии околосуставных мягких тканей, а также самых составляющих элементов сочленения.

Положительным моментом является то, что диагностика не нуждается в предварительной подготовке пациента, что отыгрывает важную роль в процессах определения заболеваний у детей и больных с сопутствующими недугами.

Широкого распространения методика приобрела в стоматологической, травматологической и ревматологической медицинской практике.

Особенности УЗИ верхних конечностей

Ультразвуковая диагностика сочленений верхних конечностей может применяться по отношению к следующим суставам:

  • УЗИ области плечевого сустава;
  • УЗИ локтевого сочленения;
  • УЗИ лучезапястного сустава;
  • УЗИ суставов кисти руки.

Что можно обнаружить при УЗИ плечевого сустава? Подобный вопрос интересует многих, так как подобное исследование является довольно частым явлением в медицинской практике. Ультразвуковая диагностика суставов плечевого пояса позволяет оценить состояние структурных элементов сочленений, которые формируют плечо.

УЗИ плечевого сустава поможет поставить правильный диагноз

Строение ноги человека ниже колена

Голеностопный сустав человека – это опорная точка костного скелета нижней конечности. Именно на данное сочленение человека приходится вес тела во время ходьбы, занятий спортом, бега. Стопа ноги, в отличие от сустава колена, удерживает нагрузки весом, а не движением, это отражается на особенностях ее анатомии. Строение голеностопного сустава ноги и иных отделов стопы имеет немаловажное клиническое значение.

  • Анатомия стопы человека
    • Голеностопный сустав ноги
    • Связки
    • Мышцы
    • Ахиллово сухожилие
    • Кровоснабжение
    • Остальные суставы голеностопа ноги
    • Функции
    • Диагностика
  • Патологии сочленения голеностопного сустава
    • Деформирующий артроз
    • Артрит
    • Травмы
    • Разрыв ахиллова сухожилия

Анатомия стопы человека

Перед тем, как рассматривать строение разных отделов стопы, нужно сказать, что в данном отделе ноги органично взаимодействуют мышечные элементы, связочные структуры и кости.

При этом костный скелет стопы делится на фаланги пальцев, плюсну и предплюсну части. Кости предплюсны соединяются в голеностопном суставе с элементами голени.

Голеностопный сустав ноги

В предплюсне одной из наиболее крупных костей является таранная. На верхней части находится выступ, который называется блоком. Данный элемент со всех сторон соединяется с большеберцовой и малоберцовой костями.

В боковых элементах сочленения находятся костные выросты, которые называются лодыжки. Внешняя является частью малоберцовой кости, а внутренняя – большеберцовой. Каждая поверхность сустава костей имеет гиалиновый хрящ, который играет амортизирующую и питательную роль. Сочленение является:

  • По процессу движения – двуосным.
  • По форме – блоковидным.
  • По строению – сложным (больше 2 костей).

Связки

Ограничение движений в суставе человека, защита, удержание костных структур друг с другом возможны за счет наличия связок голеностопного сустава ноги. Описание данных элементов нужно начать с того, что эти структуры в анатомии делятся на три группы. К первой группе относятся волокна, которые соединяют кости голени друг с другом:

  • Нижняя задняя связка – часть, которая препятствует внутреннему развороту костей голени ноги.
  • Межкостная связка – нижняя часть мембраны, которая натянута между костями голени по всей ее длине.
  • Поперечная связка – небольшая волокнистая часть, которая обеспечивает фиксацию стопы от разворота вовнутрь.
  • Нижняя передняя малоберцовая связка. Волокна данной части направляются от наружной лодыжке к большеберцовой кости и помогают удерживать стопу от внешнего разворота.

Помимо вышеперечисленных функций волокон, они также обеспечивают крепление мощной большеберцовой кости к хрупкой малоберцовой. Следующей группой связок человека являются внешние боковые волокна:

  • Пяточная малоберцовая.
  • Задняя таранная малоберцовая.
  • Передняя таранная малоберцовая.

Данные связки начинаются на внешней малоберцовой лодыжке кости и расходятся в различные стороны в направление к частям предплюсны, потому они обобщены таким термином, как «дельтовидная связка». Функция данных структур состоит в укреплении внешнего края данной части.

Третьей группой являются боковые внутренние связки:

  • Большеберцовая пяточная.
  • Большеберцовая ладьевидная.
  • Таранная задняя большеберцовая.
  • Таранная передняя большеберцовая.

Аналогично анатомии вышеописанных групп волокон, данные связки удерживают от смещения кости предплюсны и начинаются на внутренней лодыжке.

Мышцы

Дополнительное крепление элементов, движения в сочленении достигаются с помощью мышечных элементов, которые окружают голеностопный сустав ноги. Любая мышца имеет конкретную точку фиксации на стопе и свое предназначение, но расположить структуры по группам можно по основной функции.

Мышцами, которые участвуют в сгибании, являются подошвенная, большеберцовая задняя, длинные сгибатели большого пальца, трехглавая. За функцию разгибания отвечают длинный разгибатель большого пальца и передняя большеберцовая мышца.

Третья группа называется пронаторы – данные волокна вращают голеностопный сустав вовнутрь к средней части. Этими мышцами являются длинная и короткая малоберцовые. Их антагонисты: малоберцовая передняя мышца, длинный разгибатель большого пальца.

Ахиллово сухожилие

Голеностоп в заднем отделе фиксируется наиболее крупным в человеческом организме ахилловым сухожилием. Сочленение формируется при объединении камбаловидной и икроножной мышц в нижней части голени.

Натянутое между пяточным бугром и мышечными брюшками мощное сухожилие имеет важную функцию во время движения.

Немаловажным клиническим моментом является вероятность растяжений и разрывов данной структуры. При этом для восстановления функции, травматолог обязан проводить комплексное лечение.

Кровоснабжение

Обменные процессы, восстановление элементов после травмы и нагрузки, работа мышц в суставе возможна за счет особенной анатомии кровоснабжения, которое окружает соединение. Устройство артерий голеностопного сустава похоже на схему кровоснабжения сустава колена ноги.

Задние и передние малоберцовые и большеберцовые артерии разветвляются в районе внутренней и внешней лодыжек и захватывают со всех сторон сустав. За счет этого устройства артериальной сети происходит нормальная работа это анатомической части.

Венозная кровь отходит от данной части по внутренней и внешней сетям, формирующие важные соединения: большеберцовые и подкожные внутренние вены.

Остальные суставы голеностопа ноги

Голеностоп соединяет с голенью кости стопы, но друг с другом небольшие части нижнего отдела конечности тоже соединяются мелкими сочленениями:

  • Основания фаланг базальных пальцев и 5 плюсневых косточек фиксируются плюснефаланговыми суставами. А внутри всех пальцев находятся 2 межфаланговых сустава, которые объединяют небольшие кости друг с другом. Каждый из суставов по бокам зафиксирован коллатеральными связками.
  • Кости предплюсны соединены с центральной частью скелета стопы плюсневыми и предплюсневыми суставами. Данные элементы закреплены подошвенной длинной связкой – важной структурой волокон, которая образует продольный свод и не допускает появления плоскостопия.
  • Таранная и пяточная кости человека берут участие в образовании подтаранного сустава. Одновременно с таранно-пяточно-ладьевидным сочленением сустав соединяет кости предплюсны – задней части стопы. За счет этих элементов вращение стопы повышается до 55 градусов.

Такая сложная анатомия человеческой стопы помогает ей сохранять баланс между функцией опоры и подвижностью ноги, что немаловажно для прямого хождения человека.

Функции

Строение голеностопа ноги, в первую очередь, направлено на достижение подвижности, которая требуется при ходьбе. За счет слаженной работе в суставе мышц можно выполнять перемещение в двух плоскостях. Во фронтальной плоскости голеностопный сустав совершает разгибание и сгибание. В вертикальной оси может происходить вращение: в небольшом объеме наружу и вовнутрь.

Помимо этого, за счет мягких тканей данной области, сохраняющая в целости костные структуры, происходит амортизация движений.

Диагностика

В голеностопном суставе ноги могут проходить разные патологии. Чтобы визуализировать дефект, выявить его, правильно установить диагноз, есть разные способы диагностики:

  • УЗИ. На сегодняшний день применяется редко, поскольку в отличие от сустава колена, полость голеностопного сустава небольшая. Но этот способ отличается отсутствием негативного действия на ткани, быстротой проведения, экономичностью. Можно определить инородные тела, отек и скопление крови в суставной сумке, визуализировать связки.
  • Атроскопия. Низкотравматичная и малоинвазивная процедура, включающая введение в капсулу видеокамеры. Доктор сможет своими глазами посмотреть на поверхность сумки и выявить очаг заболевания.
  • Рентгенография. Наиболее доступный и экономичный вариант обследования. В разных проекциях выполняются снимки голеностопного сустава, где можно выявить опухоль, вывих, перелом и иные процессы.
  • МРТ. Данная процедура лучше какой-либо иной определит состояние ахиллова сухожилия, связок, суставных хрящей. Способ довольно дорогой, но максимально эффективный.
  • Компьютерная томография. Этот способ используется для оценки состояния суставной костной системы. При артрозе, новообразованиях, переломах данный способ является самым точным в плане диагностики.

Инструментальные способы дополняются результатами лабораторных исследований и врачебного осмотра, на основании этой информации специалист определяет диагноз.

Патологии сочленения голеностопного сустава

Увы, даже прочный голеностоп склонен к травматизации и появлению заболеваний. Наиболее частыми болезнями голеностопного сустава считаются:

  • Артрит.
  • Остеоартроз.
  • Разрывы ахиллова сухожилия.
  • Травмы.

Как выявить болезнь? Что делать и какому врачу обращаться? Надо разобраться во всех перечисленных заболеваниях.

Деформирующий артроз

При этом заболевании из-за недостатка кальция, травматизации, частого перенапряжения развивается дистрофия хрящевых структур и костей. С течением времени на костях образуются выросты – остеофиты, нарушающие объем движений.

Заболевание проявляется механическими болями. Это обозначает, что симптомы увеличиваются в вечернее время, ослабевают в покое и усиливаются после нагрузки. Скованность с утра отсутствует или кратковременная. Отмечается постепенное уменьшение подвижности голеностопа.

С этими признаками необходимо обращаться к терапевту. При развитии осложнений он отправит на консультацию с другим врачом.

После диагностирования больному будет рекомендованы лечебные упражнения, физиопроцедуры, медикаментозная коррекция. Очень важно выполнять все требования врача, дабы избежать деформации, которая потребует операции.

Артрит

Воспалительные процессы сочленения могут встречаться во время развития ревматоидного артрита или попадания в полость инфекции. Также голеностоп может воспаляться при подагре в результате отложения солей мочевой кислоты.

Заболевание себя проявляет болями в суставе с утра и к окончанию ночи. При движении боль стихает. Симптомы убираются с помощью противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Найз, Ибупрофен), а также после применения гелей и мазей на участок голеностопного сустава. Также можно определить патологию по одновременному поражению сочленений кисти и коленного сустава.

Этой болезнью занимаются ревматологи, они рекомендуют базисные препараты для устранения симптомов заболевания. При каждой болезни есть свои препараты, призванные остановить воспалительный процесс.

Для снятия симптомов рекомендуется терапия, похожая на лечение артроза, которая включает спектр медикаментозных препаратов и физиологических методик.

Самое главное отличить инфекционный артрит от остальных причин. Как правило, он проявляется выраженной симптоматикой с отечным синдромом и интенсивными болями. В полости сустава собирается гной. Зачастую необходима госпитализация больного, требуется постельный режим, лечение производится антибиотиками.

Травмы

Во время прямой травматизации голеностопа на производстве, при ДТП, в спорте могут повреждаться разные ткани сочленения. Повреждение может вызвать нарушение целостности сухожилий, разрыв связок, перелом костей.

Общими признаками являются: отек, боль после травмы, невозможность наступить на нижнюю конечность, снижение подвижности.

После травмы голеностопного сустава надо обеспечить покой конечности, приложить к этому месту лед, после обратиться к врачу. Травматолог после осмотра и исследований пропишет комплекс лечебных процедур.

Как правило, терапия включает иммобилизацию (обездвиживание сустава), а также назначение обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Иногда может потребоваться оперативное вмешательство, оно может проводиться при помощи артроскопии или классическим путем.

Разрыв ахиллова сухожилия

При прямом ударе по задней поверхности голеностопного сустава, при падении на ногу, при спортивных нагрузках может случиться разрыв ахиллова сухожилия. В данном случае человек не может разогнуть стопу, встать на носки. В районе повреждения ноги скапливается кровь, формируется отек. Движения в суставе очень болезненны.

Травматолог чаще всего рекомендует оперативное вмешательство. Возможно и консервативное лечение, но при полном разрыве сухожилия не эффективно.

В конце, хотелось бы отметить, что управление мышцами ноги происходит за счет нервной системы. Если суставы и мышцы находятся без нагрузок, то они постепенно атрофируются, при этом, когда суставы работают продолжительное время без отдыха, то неизбежно приходит их утомление. После отдыха суставы ног приходят в тонус, и восстанавливается их работоспособность. Поэтому врачи рекомендуют чаще делать перерывы между тяжелой физической работой.

Вальгусная деформация коленных суставов: лечение и массаж

Вальгусная деформация коленного сустава – довольно часто встречающаяся патология. Она сопровождается смещением колена внутрь, разворотом и внутренним вращением бедра, отклонением голени наружу. Она может вызвать боль в колене, укорочение конечности и нарушение ее опорной функции. Деформация бывает особенно заметна при ходьбе по лестнице, беге, прыжках и приседаниях.

Содержание:

  • Вальгусные деформации в коленных суставах: патогенез заболевания
  • Причины, симптомы и диагностика патологии
  • Лечение вальгусной деформации коленных суставов у детей
  • Массаж при вальгусной патологии коленного сустава
  • К какому врачу обратиться с проблемой деформации суставов?
  • Возможные осложнения
  • Профилактические меры, массаж, гимнастика

Вальгусные деформации в коленных суставах: патогенез заболевания

Заболевание встречается в основном у детей, людей пожилого возраста. Оно также диагностируется у спортсменов, занимающихся тяжелой атлетикой. Патология может быть врожденной.

Верхняя часть коленного сустава образована поверхностью бедренной кости, имеющей по бокам два выступа – мыщелка. Если внутренний мыщелок развит лучше наружного, под действием нагрузки происходит сужение суставной щели, сустав деформируется, бедро отклоняется внутрь, а голень наружу.

Дополнительным фактором прогрессирования болезни служит врожденная или приобретенная слабость связочного аппарата колена.

Причины, симптомы и диагностика патологии

Причины такой деформации кроются в слабости мышц бедра, связок колена и тугоподвижности голеностопных суставов.

Если заболевание врожденное, оно нередко связано с патологией тазобедренного сустава, сопровождающегося смещением бедренной кости внутрь. У детей вальгус колена провоцирует интенсивная нагрузка на конечность при имеющейся слабости связок и мышц.

Другие причины патологии коленного сустава:

  • рахит;
  • травмы колена и тазобедренного сустава;
  • остеопороз и перелом шейки бедра (в пожилом возрасте);
  • лишний вес;
  • заболевания костной ткани, характеризующиеся нарушением роста и процесса окостенения.

Симптомы:

  • отклонение голеней наружу с формированием Х-образной формы ног;
  • плоскостопие;
  • шаркающая походка;
  • боль в коленях;
  • быстрая утомляемость при ходьбе;
  • возможно искривление позвоночника.

Диагностические методы:

  • осмотр врача-ортопеда;
  • рентгенография нижних конечностей и позвоночника;
  • ультразвуковое исследование суставов;
  • плантография;
  • в неясных случаях, а также при подготовке к операции используется компьютерная томография.

Лечение вальгусной деформации коленных суставов у детей

В легких случаях назначаются консервативные процедуры:

  • использование укладок и ортопедических приспособлений во время сна;
  • физиотерапия, в частности, мышечная электростимуляция;
  • лечебная физкультура, укрепляющая мышцы и суставы ног.

Ребенку нельзя долго стоять. Ему рекомендуется плавание, занятия лыжным спортом, езда на велосипеде. Летом полезно ходить босиком по траве и песку. Врач-ортопед подберет для ребенка специальную обувь с жестким задником, скошенными каблуками и ортопедическими стельками.

В тяжелых случаях выполняется операция. Она заключается в иссечении участка бедренной кости с последующим восстановлением оси конечности с помощью аппарата Илизарова.

Массаж при вальгусной патологии коленного сустава

15 – 20 сеансов проводятся ежедневно или через день. Лучше, если процедуру будет выполнять опытный специалист. Повторный курс назначается через месяц после предыдущего.

Техника массажа включает поглаживания, растирания, разминания мышц спины, поясницы, ягодиц. С помощью специальных приемов массажист повышает тонус внутренних и задних мышц бедра и голени, расслабляя наружную мышечную группу. Массируется коленный сустав, ахиллово сухожилие и стопа.

К какому врачу обратиться с проблемой деформации суставов?

При подозрении на деформацию нижней конечности нужно обратиться к ортопеду. Дополнительно может понадобиться консультация педиатра или терапевта, эндокринолога, специалиста по лечебной физкультуре и массажу.

Возможные осложнения

Последствия вальгуса коленного сустава:

  • повреждение передней крестообразной связки;
  • длительная боль в ноге;
  • гонартроз;
  • растяжение связок и другие травмы нижней конечности;
  • повреждение мениска коленного сустава.

Профилактические меры, массаж, гимнастика

Для предотвращения развития или прогрессирования вальгуса коленных суставов следует отказаться от интенсивных физических нагрузок, связанных с подъемом тяжестей. Для ребенка важен правильный подбор обуви, ежедневная гимнастика и массаж.

Рекомендуемые упражнения:

  • прыжки на гимнастическом мяче с расставленными ногами;
  • плавание;
  • ходьба на наружных поверхностях подошвы;
  • «велосипед»;
  • захват пальцами стоп мелких предметов;
  • гимнастика на шведской стенке.

Существует специальный комплекс упражнений при неправильной установке стопы, который с успехом применяется и для лечения вальгусной деформации коленных суставов.

Для профилактики деформации ног важен правильный подбор детской обуви. Она должна иметь твердую, но гибкую подошву и небольшой каблук. Необходимо выбирать туфли, имеющие внутри подушечку, поддерживающую внутренний край стопы. Когда малыш только учится ходить, лучше подобрать для него обувь с фиксацией голеностопного сустава.

Узи суставов нижних конечностей (тазобедренного и коленного)

Сегодня в медицине проблема быстрого и точного диагностирования различных травм и болезней опорно-двигательной системы очень актуальна. Вместе с консервативными способами диагностики, к примеру, рентгенологии, в травматологии все чаще используют метод исследования ультразвуком.

За последнее десятилетие ультразвук стал самой распространенной и быстрой методикой, с помощью которой можно визуализировать костно-мышечную систему. Регулярно улучшается оснащение и используются новейшие технологии сканирования.

А демократичная цена делает узи нижних конечностей, в том числе и коленного сустава, оптимальным методом при скрининговом обследовании взрослых и детей.

Современнейшие ультразвуковые сканеры подробно отображают:

  1. сухожилия;
  2. надкостницы;
  3. связки;
  4. мышцы;
  5. хрящевые ткани;
  6. выявляют изменения, в тазобедренных и коленных суставах на начальных этапах болезни.

Более того, уникальная методология изображения сосудов (агиография) дает возможность определить уровень снабжения тканей кровью.

Основа УЗИ – взаимодействие высокочастотных УЗ-волн с тканями организма. Так, можно получить дополнительные данные о выраженности воспаления и диагностировать наличие опухоли в мягких тканях.

В чем отличие УЗИ верхних и нижних конечностей

Протокол УЗИ верхних конечностей, в частности плечевых суставов, может быть весьма информативным. Зачастую боль в плече возникает из-за травмирования ротаторной манжеты, т.е. повреждения сухожилия, контролирующего подвижность сустава.

Но следует знать, что такие же ощущения могут тревожить в случае болей в шейных позвонках, по этим причинам УЗИ нужно проводить в целях дифференциальной диагностики.

Как правило, дегенеративные изменения, которые проявляются болями при отведении плеча, возникают у взрослых, имеющих субакромиальный и субдельтовидный бурсит.

На поздней стадии бурсита развивается тендинит сухожилия надкостной мышцы. Именно поэтому важно своевременно узнать причину болезни, чтобы прогноз заболевания был благоприятным.

Ультразвуковое исследование коленного сустава

Чаще всего протокол УЗИ составляется для исследования нижних конечностей, чтобы выявить травму, патологии мягких тканей и ревматологию. В процессе исследования можно просмотреть структуру мышц, сухожилий и связок.

Обратите внимание! В некоторых случаях, чтобы определить состояние крестообразных связок и менисков необходимо проведение магнитно-резонансной томографии.

Острые либо постоянные болезненные ощущения в колене могут свидетельствовать о наличии бурсита (дегенеративные изменения в околосуставных сумках). УЗИ нижних конечностей визуализирует объем и свойства вещества в сумках, также протокол исследования коленного сустава определяет степень утолщения синовиальной оболочки.

УЗ-ангиография показывает уровень активности воспаления (хроническое либо острое).

Ультразвук дает возможность диагностировать ревматоидный артрит и остеоартроз суставов колена, для которого характерны следующие признаки:

  • выпот;
  • киста Байкера;
  • синовиальная гипертрофия;
  • хондрокальциноз;
  • истончение хряща коленного соединения.

Постоянное усовершенствование ультразвукового оборудования и возникновение датчиков, имеющих высокую частоту и разрешение дает возможность проводить исследование тазобедренного сустава и осуществлять полный визуальный осмотр нижних и верхних конечностей у взрослых и детей. С его помощью определяется врожденный вывих тазобедренного сустава, к примеру.

Так, протокол УЗИ указывает на ранние воспалительные процессы, определяя патологии хрящевых тканей и синовит.

Ультразвуковой контроль при инвазивных вмешательствах

Протокол УЗИ тазобедренного, плечевого либо коленного сустава незаменим во время проведения инвазивной терапии болезней мышечно-костной системы. Введение лекарственного средства, приводящееся под ультразвуковым наблюдением, приносит эффективные результаты при лечении различных воспалений тазобедренного и коленного соединения.

При исследовании, с помощью ультразвука, врач может определить область дегенеративных изменений в тазобедренных, коленных и прочих суставах нижних конечностей, чтобы выбрать максимально безопасное место для введения лекарственного препарата.

Обратите внимание! Ультразвук нужен для прогнозирования лечения повреждений и болезней опорно-двигательной системы, также он абсолютно безопасен и для его проведения нет надобности в сложной подготовке.

УЗИ – актуальный диагностический метод. Он весьма информативен, а главное безопасен, т.к. не оказывает лучевой нагрузки, поэтому его можно проводить множество раз без предварительных приготовлений.

Важно! За 50 лет использования ультразвукового метода диагностики у этого способа не выявилось ни одного побочного действия.

УЗИ суставов колена (мениска) и голеностопа

Многие люди, ощущающие боль в колене, задаются вопросом, где сделать УЗИ коленного сустава и насколько это целесообразно. В настоящее время травмы мениска и мышечные спазмы могут быть  выявлены и подтверждены УЗИ. Ультразвуковое исследование колена проводят довольно часто в целях диагностирования. Ультразвук является одним из наиболее чувствительных методов для изучения различных травм сухожилия.

УЗИ показывает синовиальное утолщение и выпот при воспалительных заболеваниях суставов и эрозий суставных поверхностей в дегенеративный артрит. Рассматриваемый метод может быть эффективно использован в обнаружении ревматоидного артрита и при проведении классификации дегенеративных поражений сустава. Ультразвуковое исследование суставов больного является наиболее безопасным методом визуализации. Оно может быть использовано для диагностики различных заболеваний, связанных с повреждением суставов, наиболее уязвимым среди которых считается коленный.

Оглавление [Показать]

Что показывает УЗИ коленного сустава?

УЗИ является неинвазивным методом визуализации, который используется для оценки функционирования структур опорно-двигательного аппарата больного. За счет этого вида диагностирования можно получить клинически полезную и корректную информацию по широкому спектру патологических состояний, негативно влияющих на правильность функционирования компонентов и структур коленного сустава, в том числе:

  • сухожилий;
  • связок;
  • мышц;
  • суставного хряща;
  • окружающих сустав мягких тканей.

Такой метод исследования может быть широко использован для измерения неоваскуляризации в синовиальной выстилке суставов, сухожилий и мягких тканей. В качестве преимущества ультразвукового обследования выступает его достаточно низкая стоимость, мобильность проведения процедуры и быстрая оценка полученных результатов в режиме реального времени.

Преимущественные недостатки проведения процедуры:

  • необходимость подготовки опытных специалистов;
  • приобретение соответствующего высококачественного оборудования.

УЗИ коленного сустава, как правило, осуществляется с помощью использования линейного датчика высокой частоты (7,5-12 МГц). При проведении исследования больной лежит на спине на специальном столе для обследования поврежденных участков обеих ног.

Полученные в результате УЗИ коленного сустава данные внимательно соотносятся с максимально допустимыми значениями, анализируются врачом и сравниваются с данными исследования сустава другой ноги.

Травмы суставов и связок ног

Случается, что в острый воспалительный процесс вовлекаются и сухожилия. Могут наблюдаться и более опасные хронические дегенеративные явления. Примером одного из них является тендинит надколенника, называемый также “колено прыгуна”. Он вызван постоянной чрезмерной нагрузкой на колени во время занятий спортом, в частности, прыжками и бегом. Обычно поражается проксимальный надколенник на вершине коленной чашечки, а также дистальное коленное сухожилие.

Чтобы оценить состояние сухожилия, недостаточно сделать артроскопию. Сухожилие отличается своей внесуставной структурой. Рекомендуется проведение УЗИ суставов, по результатам которого можно определить степень повреждения сухожилия. Данная травма диагностируется сонографически в присутствии локализованных суставов, связанных с утолщением и снижением эхогенности сухожилия, прилегающего к коленной чашечке. Фибриллярный характер при этом в суставе значительно нарушается.

Результат ультразвуковой диагностики колена

Одним из вариантов повреждения является разрыв сухожилия в суставе. Эта травма встречается достаточно редко. Такого рода разрушения распространяются на мышечно-соединительные ткани в области коленной чашечки. При появлении разрыва сухожилия появляется особая гематома. С помощью УЗИ суставов рассмотреть разрыв возможно в 100% случаях.

Травмы связок связаны с изменением гипоэхогенной грануляционной ткани. В таком случае составы опухают, и на УЗИ обнаруживаются области неоднородных эхогенностей, что может быть вызвано также хроническими травмами. Выявить проблему можно посредством визуального осмотра с последующим исследованием ног ультразвуком. Зачастую такое обследование проводят лишь для подтверждения предполагаемого диагноза.

В случаях повреждения связок появляется утолщение, схожее по структуре с отеком и кровоизлиянием. В таких ситуациях проведение УЗИ рекомендуется несмотря на то, что сам процесс достаточно чувствителен.

Повреждение мышц ног и поражение мениска

Травмы мышц ног визуализируются с помощью УЗИ. Координационные повреждения или гематомы мышц, которые при этом могут появляться, бывают как простого, так и сложного типа. При различных повреждениях мышц ног образуются характерные гематомы, которые отличаются своим внешним видом.

Еще один вид травмы — разрыв медиальной головки икроножной мышцы. Он часто возникает у спортсменов, когда нагрузки превышают возможности мышц. Благодаря УЗИ суставов можно определить такой тип травмы и уточнить степень поражения мышцы.

Ультразвук может выявить и различные виды повреждения в периферической части мениска (хрящевой прослойки внутри коленного сустава). По статистике повреждения менисков — самый частый вид травмы коленного сустава. Ультразвуковое обследование может использоваться для того, чтобы подтвердить диагноз, поставленный специалистом.

Однако считается, что магнитно-резонансная томография является более чувствительным методом для выявления поражений мениска, чем УЗИ.  Во время ультразвукового исследования при разрыве мениска можно обнаружить изменение формы хряща, нарушение его контуров, а также наличие гипоэхогенной полосы в месте разрыва, хотя в норме в средней части также возможна гипоэхогенная щель. Изменения в эхогенности и контуре мениска могут также свидетельствовать и о дегенеративных процессах.

Синовиальный выпот и травмы суставного хряща

УЗИ может обнаружить выпот, который содержит несколько миллилитров жидкости. Объем жидкости в таком случае не должен составлять более 2 мм. Кроме того, будет виден гной, сгустки крови, жировые дольки и костные фрагменты.

Также с помощью УЗИ можно выявить кисту Бейкера. Этот тип кисты имеет характерную форму полумесяца и включает в себя медиальный край икроножной мышцы и полуперепончатого ​​сухожилия. Осложнения при кисте включают в себя появление:

  • кровотечений;
  • разрывов свободных тел.

Простые кисты тонкостенные, вследствие своей тонкой внутренней перегородки, в то время как сложные кисты имеют толстые стенки и несколько перегородок, между которыми содержится жидкость с эхогенным мусором. При разрыве кисты Бейкера характерно появление округлых нижних краев. Из пораженной области будет вытекать жидкость, которая может попасть в икру, пространство между икроножной мышцей и глубокой фасцией. Пациент может жаловаться на внезапные боли, отдающие к низу ног. Киста Бейкера часто ассоциируется с особым видом повреждений мениска или артропатией.

Ультразвуковая оценка степени повреждения хряща у больных с остеоартрозом имеет особое значение для ранней диагностики. Благодаря УЗИ суставов можно не только выявить травму суставного хряща, но и понять, какое следует назначать лечение. При повреждениях коленного сустава проводят зачастую дополнительное УЗИ голеностопного сустава. Ультразвуковое исследование выявляет присутствие истончения или исчезновения суставных хрящей при травмах ног. При выявлении травм голеностопного сустава врач проводит обследование и ведет протокол УЗИ коленного сустава.

Благодаря УЗИ в настоящее время доктор может быстро выявить существующие в суставе проблемы (как в области колен, так и голеностопа). Это дает возможность вовремя назначить лечение и побороть болезни.

Основные достоинства УЗИ, позволяющие сделать данное исследование на первых этапах диагностического поиска:

  • возможность оценки состояния мягкотканого компонента коленного сустава (сухожилия, связки, сосудисто-нервные образования, жировая ткань);
  • простота проведения исследования;
  • доступность;
  • дешевизна.

Указанные преимущества УЗИ делают выбор именно в его пользу в диагностике повреждений коленного сустава на первых этапах поиска. Однако результаты УЗИ коленного сустава должны быть подтверждены из-за недостаточного акустического окна оценка крестообразных связок, менисков и суставных хрящей ограничена. Для этого необходимо сделать рентгенографическое исследование и МРТ.

Методика исследования

Исследование проводят высокочастотным (5-7,5 Мгц) датчиком. При выполнении диагностики необходимо придерживаться определённой последовательности для облегчения заполнения протокола и получения стандартных срезов, для чего используют четыре доступа: медиальный, передний, латеральный (боковой), задний.

Передний доступ используется для отображения элементов четырехглавой мышцы, надколенной сумки, переднего заворота, поднадколенной сумки, связки надколенника, жировой клетчатки. Положение пациента лежа на спине с выпрямленной ногой.

Медиальный доступ используется для отображения внутренней (медиальной) боковой связки, внутреннего мениска, внутреннего отдела суставной капсулы. Положение пациента лежа на спине с выпрямленной конечностью. Датчик устанавливается на внутренней поверхности сустава продольно. Оценивается так же состояние бедренной и большой берцовой костей, гиалинового хряща, наличие жидкости в полости сустава. Из данного доступа иногда можно сделать УЗ-изображение на котором увидим переднюю крестообразную связку, для чего пациента необходимо попросить максимально согнуть ногу в колене.

Латеральный (боковой) доступ отображает нижний отдел широкой фасции бедра, компоненты подколенной мышцы, наружную боковую связку, дистальный отдел сухожилия бицепса бедра, наружный мениск, боковой отдел суставной капсулы. Положение пациента лежа на спине с ногой согнутой в колене под углом в 30-45о и повернутой внутрь. Датчик устанавливается на боковой поверхности колена продольно (у головки малоберцовой кости, латерального мыщелка бедра). Для оценки наружного мениска или наружной боковой (латеральной) связки ногу ротируют внутрь.

Задний доступ позволяет визуализировать сосудисто-нервный пучок, находящийся в подколенной ямке, медиальную и латеральную (внутреннюю и наружную) головки икроножной мышцы, задние отделы менисков, нижние отделы сухожилия полуперепончатой мышцы, заднюю крестообразную связку. Пациент находится в положении лежа на животе. Датчик расположен в подколенной ямке перпендикулярно поперечной оси конечности. При продольном сканировании области подколенной ямки датчик смещают кнаружи и располагают соответственно плоскости сустава, что позволяет увидеть задний рог наружного (латерального) мениска, заднюю крестообразную связку. Для получения изображения заднего рога внутреннего (медиального) мениска датчик располагают над его проекцией в подколенной ямке. Так же из заднего доступа визуализируются малоберцовый нерв.

Диагностика патологии коленного сустава

Диагностические возможности УЗИ коленного сустава позволяют дифференцировать:

  1. Повреждения связочного аппарата: сухожилия квадрицепса бедра, связки надколенника, внутренней и наружной боковой связок, крестообразных связок.
  2. Патологию менисков: разрывы, кисты, дегенерацию и дисплазию, оперированный мениск.
  3. Патологий суставной капсулы: гиперплазию синовии, синовиит, остеохондроматоз, опухоли и т.д.

Разрывы сухожилия четырехглавой мышцы

При полном разрыве визуализируется полное нарушение целостности волокон сухожилия. Дефект замещен гематомой, в переднем завороте или полости сустава имеется жидкость. При частичном разрыве визуализируется гипоэхогенный участок в месте разрыва.

Перелом надколенника часто сопровождает разрыв сухожилия квадрицепса. На изображении видно расхождение отломков кости, гемартроз и жидкость в верхнем завороте.

Разрыв связки надколенника

Чаще локализуется у бугристости большеберцовой кости, надколенник смещен кверху, в поднадколенной сумке имеется выпот, визуализируется дефект связки (полный или частичный). Супрапателярный бурсит выглядит как гипоэхогенный треугольный участок.

Выпот в полости сустава сопровождает большинство травм коленного сустава. Лучше визуализируется при латеральном и медиальном доступах.

Болезнь Осгуд-Шляттера

Хондропатия, при которой поражается связка надколенника и бугристость большеберцовой кости. Сопровождается заболевание спонтанными болями в колене, усиливающимися при сгибании. При УЗИ обнаруживается воспаление связки с костными включениями. В нижних отделах её имеется утолщение в котором имеется гипоэхогенный участок с фрагментом бугристости.

Разрывы боковых связок

Выделяют полные и частичные разрывы боковых связок. Могут наблюдаться повреждения поверхностных, либо поверхностных и глубоких волокон с отрывом костного фрагмента. При УЗИ выявляется дефект волокон связок с гематомой, их смещение при нагрузке, отек мягких тканей.

Повреждения менисков

При разрыве мениска выявляются:

  • выпот в полости сустава;
  • прерывистость контуров мениска;
  • фрагментация участков мениска;
  • смещение боковых связок;
  • отечность мягких тканей;
  • усиление васкуляризации (кровообращения) в области разрыва.

Патология менисков

При дегенерации менисков обнаруживается неоднородность их структуры, включения, фрагментация, кисты. Чаще диагностируются кисты наружного мениска, в случае кист внутреннего мениска они имеют большие размеры. Киста выглядит как округлое образование с анэхогенным содержимым и четкими контурами.

Деформирующий артроз

Основные признаки гонартроза:

  • неравномерное истончение суставного хряща;
  • неровные контуры суставных поверхностей костей;
  • сужение суставной щели;
  • наличие остеофитов.

Соблюдение основных правил, а так же знание анатомии коленного сустава и методики проведения УЗИ коленного сустава позволит правильно составить протокол исследования, что является залогом своевременного начала лечения заболевания или повреждения.

Для диагностики заболеваний суставов метод УЗИ — один из лучших, а иногда и единственно возможный, поскольку не имеет абсолютно никаких противопоказаний. Рентгенологическое исследование не позволяет увидеть мягкие ткани суставов, в отличие от УЗИ, а при большинстве заболеваний необходимо именно это. Магнитно-резонансная томография колена (МРТ) – дорогостоящая и не всегда применимая процедура.

Специфика анатомии и симптомы заболеваний коленного сустава

Чтобы понять, что показывает УЗИ коленного сустава, полезно разобраться в элементах анатомии, которые имеют особенности, отличающие колено от остальных суставов человеческого тела. В нём находятся два участка соединительной ткани, называемых менисками. Фактически, это эластичные прокладки между бедренной и большеберцовой костями ноги, помогающие распределить вес тела и добавляющие суставу стабильность. Без них вес тела сосредотачивался бы на маленьком участке поверхности большеберцовой кости. Повреждения менисков, по статистике, – наиболее распространённая проблема.

Сложное устройство и нестабильность геометрии составляющих костей, делает колено легко уязвимым для травм, возрастных изменений, повреждений при повышенной нагрузке.

При ушибах, растяжениях и других ранениях, УЗИ коленного сустава позволит провести надёжную диагностику, с его помощью можно выявить или исключить наличие серьёзных повреждений. Не следует игнорировать длительную болезненность и другие неприятные симптомы, такие как:

  • деформация участка колена;
  • отёки;
  • ощущение жара;
  • уменьшение подвижности.

Проведение УЗИ диагностики коленного сустава

Чем раньше установлена точная причина дискомфорта, тем успешнее и легче лечение. Если ничего не предпринимать, можно получить органические изменения в тканях, сопутствующие заболевания, нарушение кровообращения в повреждённом участке. Хронические воспаления опасны осложнениями, которые приводят к разрушению суставного хряща (артрозы и артриты).

Можно, и даже необходимо сделать УЗИ коленного сустава при подозрении на ревматические заболевания, кисту Бейкера (другие названия: бурсит и грыжа подколенной ямки; при этом поражении происходит накопление воспалительного эскудата в синовиальной сумке), опухоли, воспаления в тканях сустава, окружающих связках и мышцах.

Разрушению хряща и развитию остеоартроза и остеоартрита способствует плоскостопие, поэтому таким пациентам необходимо периодически повторять УЗИ коленного сустава, чтобы отслеживать состояние тканей и принимать меры для снижения риска развития этих болезней. Помимо этого, УЗИ суставов можно сделать для установления давности течения патологического процесса.

Процедура и результаты УЗИ колена

Специальной подготовки УЗИ коленного сустава не требует, противопоказаний нет, применяется для пациентов любого возраста. Результат может быть не информативным в том случае, если производились лечебные инъекции (обследование можно делать только через 4–5 дней после окончания курса).

Процедура осуществляется в положении лёжа на спине, перед этим ногу освобождают от одежды. Для всестороннего исследования, по просьбе врача, пациент переворачивается на живот, сгибает ногу. В позиции на спине с прямой ногой сканируются боковые и передние отделы, при согнутой ноге – внутренние хрящи, лёжа на животе – задний отдел. Разные проекции при проведении УЗИ коленного сустава показывают состояние отделов, структур и окружающих тканей.

Элементы исследования:

  • бедренная кость с надколенником и супрапателлярной сумкой;
  • гиалиновый хрящ;
  • межмыщелковая щель и мыщелки большой берцовой и бедренной кости;
  • задний рог латерального мениска;
  • подколенная ямка;
  • сухожилия полуперепончатой мышцы.

В норме исследуемые поверхности гладкие с чёткими контурами, толщина хрящевой ткани около 3 мм, нет дистрофических изменений и новообразований. В суставной полости не присутствуют инородные тела и излишняя жидкость (выпот).

Если УЗИ коленного сустава выявило патологические изменения, то с результатами исследования необходимо обратиться к врачу. Дополнительные обследования и адекватное лечение может назначить только специалист, не следует заниматься самолечением или игнорировать проблему.

Заболевания колена могут привести к ограничению подвижности, поэтому не нужно откладывать посещение лечебного учреждения при появлении тревожных симптомов. Вовремя сделанное УЗИ коленного сустава позволит поставить точный диагноз, принять меры и избежать серьёзных патологий.

УЗИ голеностопного сустава

При повреждениях коленного сустава нередко дополнительно назначают УЗИ суставов нижних конечностей. Может быть проведено комплексное исследование, или специальный вид диагностики, например, УЗИ голеностопного сустава. Также это обследование необходимо при:

  • ревматоидных изменениях;
  • воспалении сухожилий и изменении их структуры;
  • артритах (ревматоидного генеза);
  • подозрении на опухолевые новообразования стопы.

С его помощью выявляют наличие пяточных шпор, скопление жидкости в суставе (гигромы), утолщения нерва стопы, профессиональные повреждения у спортсменов и танцоров, воспалительные процессы.

Во время процедуры пациенту можно лежать или сидеть, специальной предварительной подготовки не требуется. Врач сканирует отделы голеностопа в четырёх плоскостях, перемещая датчик для лучшей визуализации различных структур. После проведённого курса лечения для оценки его эффективности врач может назначить УЗИ голеностопного сустава повторно.

Проведение УЗИ диагностики голеностопного сустава

Уже почти полвека, как ультразвук применяется в медицинских целях, в том числе, для исследования беременности, органов и структур человека. Развитие цифровых технологий позволило создать аппараты, показывающие трёхмерное изображение объекта исследования. Применение УЗИ – абсолютно безопасно для пациента и обладает рядом преимуществ, благодаря которым прочно вошло в список наиболее предпочтительных методов для постановки диагноза.

Что покажет УЗИ коленного сустава? Сейчас разберемся в этом вопросе. Но сначала расскажем вкратце про саму процедуру.

УЗИ является общеизвестным методом исследования. Оно позволяет провести диагностику каких-либо органов человеческого организма. Это абсолютно безболезненный способ обнаружения различных заболеваний. Данный метод широко используется в медицине, так как он очень простой и не требует сложной подготовки перед проведением. Однако для постановки диагноза УЗИ считается очень информативным способом.

Суть исследования состоит в том, что ультразвуковые волны распространяются по организму и, отображаясь, дают возможность увидеть картинку происходящего внутри процесса.

Что можно увидеть на УЗИ?

Что покажет УЗИ коленного сустава человека? Структура коленного сустава является довольно сложной. Помимо этого, на него возложены существенные нагрузки, которым он подвергается ежедневно.

К ним относятся ходьба, бег, поднятие по ступенькам, спускание с лестницы, приседание и прочие. В связи с каждодневной нагрузкой данный орган подвергается изнашиванию и может выйти из строя. Если нарушения в работе коленного сустава будут выявлены на ранней стадии, то лечение будет более простым и быстрым.

Что покажет УЗИ коленного сустава?

  1. Кости сустава.
  2. Хрящи.
  3. Связки.
  4. Мышцы сустава.
  5. Сосуды.
  6. Синовиальную жидкость сустава.

Какие диагнозы могут быть поставлены по результатам исследования?

В зависимости от того, что покажет УЗИ, врач может диагностировать такие заболевания, как:

  1. Остеоартроз.
  2. Артроз колена.
  3. Артрит, синовит, тендинит.
  4. Заболевание, связанное с мениском.
  5. Различные повреждения связок, например, растяжение.
  6. Перелом, как открытый, так и закрытый.
  7. Врожденные нарушения работы коленного сустава.
  8. Различные новообразования.

С помощью допплерографии можно увидеть нарушения, связанные с кровотоком и сосудами сустава.

Кому назначается исследование?

Кому можно назначать УЗИ коленного сустава? Что показывает у ребенка данное исследование? УЗИ коленного сустава не имеет возрастных ограничений по каким-либо противопоказаниям. Поэтому данное обследование может быть назначено как пожилым людям, так и маленьким деткам.

Существует несколько основных направлений назначения УЗИ коленного сустава. Во-первых, данную процедуру проходят люди, с целью диагностирования каких-либо болезней коленного сустава. Во-вторых, такой метод исследования часто используют для обследования состояния организма спортсменов. Это необходимо делать для того, чтобы выяснить профессиональную пригодность человека перед соревнованиями либо посмотреть состояние его организма при тяжёлых физических нагрузках.

Существует категория спортсменов, которые попадают в зону риска повреждений коленного сустава, а именно: горнолыжники, гимнасты, фигуристы, конькобежцы и прочие. Особенно рекомендуется проводить ультразвуковое исследование коленного сустава детям, которые занимаются этими видами спорта. УЗИ покажет, нужно ли продолжать заниматься спортом профессионально, или нет.

Что покажет УЗИ коленного сустава и какие нарушения в его функционировании можно выделить посредством данного исследования? Когда человек приходит на данное обследование, он имеет направление от своего лечащего врача. В нем уже написан предположительный диагноз пациента.

Также рекомендуется взять на УЗИ результаты других обследований, если их проходил пациент. В зависимости от того, какое направление выписано человеку, такое обследование будет сделано посредством УЗИ. Здесь речь идёт о полном ультразвуковом исследовании коленной чашечки, либо ее части.

Что показывает диагностика?

Какие патологии могут быть выявлены посредством УЗИ коленного сустава? Что показывает данное исследование?

  1. Какие контуры имеет сустав: ровные или нет.
  2. Какой внешний вид имеет кость. А именно: однородный, равномерный, утолщенный или источенный.
  3. В норме ли синовиальная жидкость. Она может иметь разные состояния, такие как снижение ее количества или повышение. Также данная жидкость у исследуемого может находиться в норме.
  4. Исследуется состояние синовиальной суставной жидкости посредством УЗИ коленного сустава. Что показывает? Она может быть с нитями или хлопьями, однородная или неоднородная. Также данная жидкость может быть без каких-либо включений.
  5. Исследуется, в каком состоянии находится хрящевая ткань. А именно: ее контуры, истонченность и толщина.
  6. Посредством УЗИ можно определить состояние суставной щели. Она может быть сужена, расширена или находиться в нормальном состоянии.
  7. Присутствуют или нет в коленном суставе свободные тела.
  8. Проводится исследование мениска.

Также посредством УЗИ можно увидеть:

  1. В каком состоянии находится надколенник.
  2. Присутствует ли бурсит или выпад.
  3. В каком состоянии находятся связки и сухожилия коленного сустава, а также мышцы.
  4. Есть ли киста Беккера.
  5. Присутствие каких-либо нарастаний или других изменений, связанных с бедренной и большеберцовой костями.

Преимущество и цена УЗИ в районной поликлинике

Преимуществом ультразвукового исследования является то, что результат обследования пациент может получить спустя пять минут после процедуры. На основании результатов УЗИ врач, который дал направление на данную процедуру, может подтвердить предварительный диагноз либо опровергнуть.

При обращении пациента в районную поликлинику ультразвуковое исследование делается бесплатно по направлению врача. Но не исключаются случаи, когда человек обращается в частное медицинское учреждение для обследования. Об этой теме стоит поговорить отдельно.

УЗИ коленного сустава. Для чего обращаться в платные центры?

В частной клинике все услуги предоставляются платно. Но стоит сказать, что УЗИ не относится к дорогому обследованию. Стоимость его проведения является вполне доступной. Перед проведением процедуры пациенту не нужно готовиться, нет никаких специальных рекомендаций.

Преимущества проведения УЗИ коленного сустава в платном пункте заключается в том, что он оснащён всем необходимым. А именно: тапочками или бахилами, салфетками и другими предметами, которые могут понадобиться в ходе проведения УЗИ.

Цена на услугу в частных клиниках

Существуют специальные центры УЗИ. Они укомплектованы современным оборудованием, поэтому в них созданы все условия для комфорта пациентов и проведения УЗИ коленного сустава.

Зачем выбирать центр с современным оборудованием? Ценовая политика медицинских учреждений колеблется, в зависимости от региона страны. На стоимость одной процедуры УЗИ влияют такие факторы, как качество оборудования, на котором проводится исследование, уровень мастерства специалистов.

Врачи высокого уровня работают на новейших аппаратах, которые позволяют более детально рассмотреть внутренние органы человека. В среднем цена на УЗИ коленного сустава составляет от 600 до 1500 рублей.

Разница оборудования играет существенную роль в диагностике патологий коленного сустава. Современная аппаратура позволяет видеть трехмерное цветное изображение и диагностировать патологические процессы на ранней стадии. Данный факт считается очень важным, потому что, чем раньше поставлен диагноз, тем лучше.

Заключение

Теперь вы знаете, что такое УЗИ коленного сустава, показания к проведению мы назвали. Надеемся, что информация в статье была вам полезна.

Рентген тазобедренного сустава: снимки детей и взрослых

Когда возникает необходимость обследования скелета у больного, рентген тазобедренного сустава применяется в первую очередь.

Этот метод диагностики дает возможность специалистам оценить состояние костей, хрящей и суставов.

Нормы и регламенты, которые разработаны для данной процедуры, позволяют использовать рентген при лечении взрослых и детей.

Оглавление [Показать]

Патологии тазобедренного сустава

Боли в суставах появляются по разным причинам. Чтобы принять соответствующие меры и вылечить заболевание, необходимо сформулировать точный диагноз.

Это правило в полной мере применяется при болях в тазобедренном сочленении. Для постановки диагноза проводится рентгеновское исследование, которое дает представление о возникшей патологии.

Чаще всего встречаются следующие болезни тазобедренного сустава:

  • артриты;
  • артрозы;
  • воспаления связок, сухожилий и мышц;
  • инфекции сустава;
  • метастазы и опухоли костей.

У детей грудного возраста диагностируется врожденный вывих бедра.

Патологические состояния тазобедренного сустава имеют специфические проявления в различных возрастных группах.

У взрослых и пожилых людей рентген чаще показывает деформации и травмы сустава. В зрелом возрасте нередко происходит продавливание вертлужной впадины.

Фото:

Подростки и дети чаще страдают от травм и деформации сустава. Ребятишек поражает костный туберкулез и преходящий синовит.

При осмотре грудничка и младенцев до года, выявляются врожденные вирусные деформации, гнойный остеоартрит и другие патологии. Своевременное обнаружение патологии позволяет провести эффективное лечение.

Многолетняя практика показывает, что некоторые нарушения в структуре тазобедренного сустава возникают и развиваются в течение длительного отрезка времени.

Очень часто этот процесс протекает бессимптомно. Щелчки в суставе, болевые ощущения и прочие отклонения от привычной нормы появляются при достаточно развитой патологии.

Дееспособным людям необходимо самим следить за собственным здоровьем и самочувствием. При первых ощущениях дискомфорта следует обратиться к хирургу.

Когда патология возникает у детей, то многое определяется поведением родителей – именно они первыми замечают отклонения в развитии ребенка.

Когда делается рентген?

Любое, даже самое легкое заболевание тазобедренного сустава, отражается на самочувствии человека. Чтобы назначить правильное лечение, необходимо определить причину возникновения болезни и поставить точный диагноз.

Визуальный осмотр и мануальное обследование не дает полного представления о наличии патологии.

Только специальные методы обследования, такие как рентген, УЗИ, МРТ, позволяют получить достоверную информацию.

Фото:

При обращении к врачу-травматологу пациент получает направление на исследование, если для этого имеются основания. Перед обследованием проводится определенная подготовка.

В том случае, когда у больного четко просматривается растяжение мышц, никакого обследования проводить нет необходимости.

Рентген тазобедренного сустава делают при следующих показаниях:

  • боль в бедре;
  • вывих;
  • обездвиживание ноги;
  • перелом;
  • хромота.

Детальное исследование проводится в том случае, когда ведется подготовка к операции по протезированию.

Реставрация поврежденного сустава с помощью имплантантов называется эндопротезированием.

Разрушенные элементы сочленения заменяются искусственными. Хромота очень часто возникает из-за износа или повреждения головки бедра.

Методика рентгеновских исследований костей, суставов и тканей давно и хорошо отработана. Тазобедренный сустав, в отличие от коленного или плечевого, имеет более сложное строение.

Вследствие этой сложности он может поражаться многими болезнями, патологиями и травмами. Дело не в том, что перечень заболеваний велик.

Проблема в том, что каждое из них может привести человека к утрате работоспособности и инвалидности.

Анализируя полученный с помощью рентгена снимок, специалисты имеют возможность точно определить тяжесть травмы или особенность заболевания.

Видео:

Очень важно своевременно обнаружить патологию тазобедренного сустава у детей.

По сравнению с другими методиками диагностики, рентген для исследования патологий тазобедренного сустава остается самым востребованным.

Пациенты отмечают, что при необходимости исследование можно провести на дому. Процедура эта не из дешевых, но позволяет получить необходимые данные для постановки диагноза и назначения лечения.

Полученные таким способом фото могут изучать врачи разной специализации.

Специалистам и пациенту нужно не забывать, что при рентгеновском обследовании организм получает дозу радиации. Хотя эта доза не выше установленной нормы, но здоровья организму она не прибавляет.

Фото, которые получают по результатам рентгена тазобедренной области, не отражают состояние мягких тканей. Функциональное состояние суставов и сухожилий оценить по такому снимку очень сложно.

Для постановки диагноза такая информация необходима. В определенных ситуациях пациенту рекомендуется перед обследованием поставить клизму.

Фото:

Эта процедура уменьшает на снимке область затемнения. При назначении исследования специалист должен учитывать состояние здоровья пациента, чтобы не причинить ему дополнительных страданий.

Беременным женщинам при любых обстоятельствах рентген противопоказан.

Рентген для ребенка

У детей грудного возраста случается вывих бедра. Однозначного ответа на вопрос, почему такое происходит, пока не найдено. Эта патология называется дисплазия тазобедренного сустава.

Суть ее заключается в том, что бедренная кость у ребенка расположена не на своем месте. Она просто вывернута из вертлужной впадины.

Положение костей характеризуется следующими состояниями:

  1. предвывих;
  2. подвывих;
  3. вывих.

Нарушение анатомической нормы способно привести к серьезным осложнениям. С возрастом патология будет только развиваться. Первое обследование тазобедренного сустава выполняет врач-педиатр.

Именно этот специалист определяет программу действий при подозрении на дисплазию тазобедренного сустава. Надо знать, что для детей в возрасте до трех месяцев рентген строго противопоказан.

Фото:

Это объясняется тем, что у костей скелета еще недостаточная плотность. Они находятся в хрящеобразном состоянии и продолжают формироваться, накапливая кальций.

Даже после выполнения процедуры фото получается размытым и бессодержательным.

Если возникает острая необходимость провести обследование ребенка, можно выполнить эту процедуру на аппарате УЗИ. Результаты в таком случае бывают вполне удовлетворительными.

Рентген тазобедренной области для детей в возрасте до года назначается в том случае, когда поставлен диагноз замедленного развития сустава.

Исследование необходимо, чтобы выяснить причину, по которой произошло отклонение от нормы. При вывихе бедро становится короче, что можно сразу же заметить.

При попытке отвести его в сторону слышится щелчок. Осматривая грудничков, нужно обращать внимание на складки, которые образуются на бедрах.

Если складки асимметричны, это является первым признаком дисплазии. Лечением этого нарушения занимаются детские ортопеды, травматологи и рентгенологи.

Подготовка и расшифровка результатов

В отличие от альтернативных методов диагностики, при рентгене тазобедренного сустава специальная подготовка не требуется.

Когда обследование проводится в стационарных условиях, то открытые части тела пациента защищают специальным фартуком из свинцовых пластин.

Если обследование делают на дому, то надо обеспечить подход специалиста к месту, где находится больной. Такая услуга оказывается только в том случае, когда перемещение больного не представляется возможным.

Перед процедурой специалист-рентгенолог детально изучает направление, которое выдано пациенту лечащим врачом.

Фото:

В этом документе подробно указано, в каких проекциях делаются снимки и в каком количестве. Проблемную зону необходимо отобразить на снимках под разными углами.

На сегодняшний день используются рентгеновские установки двух типов – аналоговые и цифровые. Изображение тазобедренного сустава можно вывести на экран или на бумаге.

Чаще всего рентген тазобедренных суставов у взрослых и детей делают при диагностике травм, переломов, вывихов и различных отклонений от нормы.

При анализе снимков оценивается степень повреждений костей и мягких тканей. После того как завершен курс лечения, рентген делается еще раз, чтобы оценить стабилизацию сустава.

Кроме того, снимки дают возможность специалистам выявить патологии, которые возникают и развиваются в результате инфицирования организма.

Расшифровку полученных в результате рентгена тазобедренных суставов снимков выполняет лечащий врач. На основе этой расшифровки формулируется диагноз и назначается курс лечения.

Видео:

При расшифровке данных обследования ребенка врачу приходится учитывать специфику полученных снимков. В этом случае от специалиста требуется практический опыт и теоретическая подготовка.

Важно помнить, что детей на повторное обследование можно направлять только через полгода после прохождения рентгена.

Одним из методов неинвазивного исследования, позволяющим диагностировать развитие патологических процессов в области таза у взрослых и детей, является рентген тазобедренного сустава. От точности диагностики зависит самочувствие пациента в долговременном периоде. Помимо переломов и ушибов, характеризующихся острым проявлением симптомов, рентгенография выявляет скрытые болезни: артрит, злокачественные образования, врожденные аномалии, дегенеративные процессы, которые при несвоевременном лечении ухудшают качество жизни человека, приводят к инвалидности или летальному исходу.

Для чего делают рентген тазобедренного сустава

Суть рентгенографии состоит в визуализации внутренних органов посредством воздействия на них рентгеновского излучения. При необходимости диагностирования заболеваний тазобедренного сустава он позволяет получить четкие снимки с двухмерным изображением обследуемого органа, на которых можно рассмотреть костные структуры таза, лобковую и седалищную кости. На рентгеновском снимке они отражаются в виде проекций белого цвета, их структура отчетливо видна. Это связано с тем, что мягкие ткани и хрящи с легкостью пропускают сквозь себя рентгеновское излучение, а кости его поглощают. При этом пленка выглядит как негатив с более светлыми и темными областями.

Рентгеновский снимок тазобедренного сустава

Максимально отчетливо на пленке визуализированы бедренная и подвздошная кости, формирующие суставы.

Если патологические процессы развиваются в мягких тканях, диагностика с применением рентгенографии может быть ошибочна.

Показания к рентгенографии

Показаниями к диагностике болезней тазобедренного сустава методом рентгенографии являются:

  • Признаки вывиха, перелома: сильные болевые ощущения, вынужденное неспецифичное положение конечности, частичное онемение конечности, удлинение или укорочение длины ноги, отек и кровоизлияние над тазобедренным суставом.
  • Подозрение на развитие артрита или контроль за течением заболевания. Для артрита характерны болезненные ощущения в области сустава, отек, нарушение двигательной функции, повышение температуры тела. При гнойном артрите — повышение температуры тела до 40˚C, изменение цвета кожи около сустава на синевато-красный.
  • Дегенеративные заболевания: коксартроз (артроз). Имеет слабовыраженные симптомы на ранней стадии развития в виде боли при физических нагрузках и ярко выраженные на 3 стадии: хромота, боль, укорочение ноги.
  • Подозрение на возникновение и развитие опухолевых процессов в тканях костей.
  • Некротические изменения сустава.
  • Дисплазия тазобедренных суставов.

Остеопороз — частая причина переломов в области шейки бедра. Его диагностика проводится методом рентгенографии только на поздней стадии развития при потере боле 20% костных тканей.

Недостатки и противопоказания

Рентгенографию относят к главному методу предварительной диагностики при возникновении болей в тазобедренном суставе несмотря на то, что она имеет ряд недостатков:

  • Негативное воздействие рентгеновских лучей на организм. Под их влиянием происходит нарушение структуры строения молекул в клетках, провоцирующее возникновение злокачественных образований. Однако при однократном проведении исследования риск развития онкозаболевания составляет 0,001%.
  • Невозможность проведения оценки состояния мягких тканей, окружающих сустав, без контрастирования. Необходимость в дополнительных исследованиях методом УЗИ или МРТ.
  • Отсутствие информации о подвижности сустава.
  • Нечеткость изображения при наложении изображения окружающих тканей друг на друга и необходимость получения рентгенограмм в разных проекциях.

Сравнение рентгеновского и МРТ снимков

Процедура имеет абсолютные и относительные противопоказания:

  • период вынашивания ребенка и кормления грудью;
  • наличие металлических имплантов в суставе;
  • дети возрастом менее 14 лет, кроме случаев крайней необходимости.

Рентген суставов не рекомендуется делать детям, не достигшим 3-х месячного возраста. В этот период кости суставов таза окончательно не сформированы и состоят из хрящевой ткани, слабо визуализируемой на рентгенограмме.

Противопоказания на проведение рентгенографии, во время которой предполагается введение контраста:

  • патологические процессы в почках, печени;
  • аллергическая реакция на вещества, содержащие йод;
  • активная форма туберкулеза;
  • острые или хронические нарушения работы сердца.

Исключить возможные риски для здоровья должен врач-рентгенолог перед обследованием.

На видео лаборант подробно рассказывает о рисках, дозах облучения и технике безопасности при рентгене.

Как проводится рентгенография

Дать направление и подсказать, где делают рентгенологическое обследование, может врач-ортопед, травматолог, хирург, ревматолог. Пройти исследование можно в любой больнице, где есть рентген-аппарат и соответствующие специалисты. Процедура может быть проведена бесплатно в государственном медучреждении при наличии страхового полиса или платно; при этом ее цена колеблется от 1500 руб. до 2300 руб. Перед исследованием рекомендуется ознакомиться с тем, как делают рентгенографию тазобедренного сустава.

Подготовка перед исследованием

Качество снимка зависит от мастерства и квалификации рентгенлаборанта. Как подготовиться к процедуре, подскажет лечащий врач, поскольку существует алгоритм действий, выполнение которых пациентом позволяет получить максимально качественные снимки:

  • За 2 суток до процедуры воздержаться от употребления пищи, вызывающей газообразование.
  • Накануне исследования при невозможности естественного опорожнения провести очистительную клизму. Это минимизирует вероятность возникновения затенений на снимке. При необходимости экстренного проведения рентгенографии данной рекомендации можно не придерживаться.
  • Проводить исследование желательно натощак.

Эти несложные правила помогут избежать повторной рентгенографии при нечетких снимках.

Проведение процедуры

Для постановки достоверного диагноза снимки делают как минимум в двух проекциях. При дегенеративно-дистрофических процессах одновременно оценивается состояние позвоночника в поясничном отделе, а при заболевании коксартрозом также рассматривается состояние крестцово-подвздошных сочленений.

Во время диагностики пациент принимает положение, позволяющее максимально точно оценить степень поражения сустава:

  • Если анализируется состояние одного тазобедренного сустава, пациент ложится на спину, нога протянута вдоль стола, стопа развернута внутрь. Для улучшения фиксации можно воспользоваться валиком. Пучок рентгеновского излучения направляется на сустав.
  • При необходимости обследования костей таза в целом, пациент ложится на спину, вытягивая ноги и повернув носки внутрь. Лучи направляются в верхний край симфиза.
  • Для диагностики дисплазии при рентгенографии используются положения с внешней и внутренней ротацией бедра.
  • Для получения боковой проекции пациент принимает положение лежа на спине, а ногу сгибает в тазобедренном суставе под углом от 30˚ до 60˚.

Подготовка пациента к рентгеновскому снимку таза

Процедура занимает не более 10 минут. В результате врач получает снимок и оценивает показатели, сравнивая данные с нормой.

После проведения рентгенографии нет необходимости применения методов по выводу радиации, поскольку негативное влияние рентгеновского излучения происходит только во время процедуры. Лучи не способны накапливаться в организме.

Показатели нормы для взрослых

На полученном снимке анализируются данные:

  • Как расположена головка бедра относительно впадины тазовой кости. Если от ее края опустить перпендикулярную прямую и головка будет проецироваться внутрь нее, состояние расценивается как нормальное.
  • В норме головка кости бедра имеет ровные контуры, а в том месте, где прикреплена круглая связка, визуализируется небольшая впадина.
  • Рассматривается ширина суставной щели. Если провести рентгенографию с отведением бедра, расстояние между головкой бедренной кости и дном впадины тазовой кости должно быть везде одинаково.
  • При измерении угла вертикального наклона вертлужной впадины его величина должна равняться 42˚.
  • Величина шеечно-диафизарного угла у здорового человека равна 126˚.
  • Размер угла вертикального соответствия находится в пределах 70˚-90˚.
  • Угол Виберга — не более 20˚.

Сравнивая показатели нормы с полученными, рентгенолог может диагностировать:

  • развитие коксартроза, для которого характерно истончение хряща головки бедренной кости;
  • перелом при визуализации отломков костей;
  • смещение суставов при вывихе;
  • остеоартроз, при котором видны наросты на костной ткани — остеофиты;
  • разреженность костной ткани и ее истончение при остеопорозе;
  • асептический некроз, характеризующийся наличием очагов остеосклероза;
  • дисплазию;
  • артрит;
  • опухоли, определяемые по характерным затенениям на снимке.

Рентгенография тазобедренного сустава у ребенка

Диагностика заболеваний тазобедренного сустава у детей отличается тем, что с помощью рентгена выявляется преимущественно дисплазия.

Дисплазия тазобедренного сустава встречается у 15% детей, 80% которых — девочки. Если болезнь не выявлена до достижения ребенком годовалого возраста, она приводит к инвалидности.

Различают три стадии заболевания: предвывих — если головка бедра смещается в суставной полости; подвывих — характеризуется отхождением головки бедренной кости от поверхности вертлужной впадины с возможностью ее смещения в разные стороны; вывих, для которого характерен выход бедренной головки за пределы лимбуса.

Диагноз может быть поставлен во время ультразвукового исследования после рождения либо спустя 3 месяца путем проведения рентгенографии.

Особенности процедуры и анализ результатов

Перед проведением исследования ребенка рекомендуется ввести в состояние сна. Во время рентгенографии ребенок принимает позу лежа. Кассета должна быть плотно прижата к ягодицам, а половые органы защищены от воздействия рентгеновских лучей просвинцованным фартуком или пластиной.

Нормальным состоянием является визуализация головки бедренной кости в вертлужной впадине, к которой она прикреплена круглой связкой и заключена в капсулу. Сверху головки расположен лимбус — пластина, состоящая из хрящевой ткани. В процессе родов смещение головки бедренной кости в вертлужной впадине является частой причиной вывиха или разрыва тканей бедра.

Смещение головки бедренной кости у ребенка

У девочек должны визуализироваться участки окостенения с 4-х месяцев, а у мальчиков — с 6-ти. Дисплазия является причиной замедления процесса окостенения.

Оценка результатов рентгенографии проводится с использованием метода Хильгенрейнера. На снимке проводят линии, образующие «ацетабулярный» угол. Величина его наклона для новорожденных детей составляет 25˚-29˚.

При диагностике дисплазии у детей 1 года жизни величина ацетабулярного (альфа) угла не должна отклоняться от значения 20˚ у девочек и 18,4˚ у мальчиков.

Для детей 5-летнего угла в норме равен 15˚.

Расстояние от черты Хильгенрейнера до центра бедра должно составлять от 9 мм до 12 мм. Его уменьшение является следствием дисплазии. Расстояние между полученной прямой и дном вертлужной впадины не должно быть больше 15 мм.

Рентгенография не проводится детям при иммунодефиците, вызванном угнетением костного мозга или идиопатическом остеопорозе.

В случае назначения процедуры рентгенографии необходимо пройти обследование, причем место, где сделать рентгенографию — в государственной больнице или частной клинике, можно выбрать самостоятельно. На основании полученной информации врач сможет диагностировать заболевание и назначить эффективное лечение.

Тазобедренный сустав, который играет важную роль для опорно-двигательной системы организма, всегда находится под давлением всего человеческого тела, несмотря на специфическое строение, предусматривающее хрящевую и мышечную защиту. Различные заболевания нередко поражают тазобедренный сустав и околосуставные элементы, особенно у пожилых людей, когда в организме снижается синтез коллагена. Рентген тазобедренного сустава представляет собой инструментальное обследование, с помощью которого можно выявить различные патологии.

Рентген тазобедренного сустава

Методом рентгенографии нужная часть тела просвечивается рентгеновскими лучами. Норма структуры костей, хряща, сухожилий и отклонение от нее врач-рентгенолог определяет по рентгеновскому снимку. Назначает процедуру врач, она делается только в медицинском учреждении специалистами.

Когда показано диагностическое обследование

Обычно рентгенография является первичным методом диагностики и назначается, когда у пациента наблюдаются клинические симптомы:

  1. перелома;
  2. вывиха;
  3. патологических болей;
  4. ограничения движений;
  5. хромоты.

Что выявляет снимок тазобедренного сустава

При подготовке к оперативному вмешательству или после него больной обязан сделать снимок тазобедренного сустава.

С помощью рентгена можно диагностировать различные патологические процессы, врожденного и приобретенного характера, внутриутробное аномальное развитие у новорожденных, выявить новообразования и многое другое.

Диагностике поддаются такие патологии, как:

  • артрозы;
  • артриты;
  • некроз головки;
  • перелом шейки бедра;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • изменения в костных и хрящевых тканях;
  • дисплазия;
  • вывихи;
  • воспалительные процессы сухожилий;
  • и другое.

Не рекомендуется делать рентген тазобедренного сустава при беременности, растяжениях связок, наличии металлических предметов в костях. При таких заболеваниях, как бурсит, тендинит и трохантерит рентгенография не эффективна.

Подготовка, особенности процедуры

Обследование тазобедренного сустава

Иногда врач рекомендует перед рентгеном сделать очистительную клизму, она помогает избежать различных затемнений, которые искажают снимок. Но чаще всего специальная подготовка к рентгену не нужна.

В рентген-кабинете пациент должен снять с себя украшения, выложить из карманов мобильный телефон и другие металлические предметы, снять часть одежды. Затем пациента кладут на специальный стол и обкладывают мешочками со свинцом, чтобы не облучались другие части тела. Во время процедуры делается несколько черно-белых снимков в разных проекциях.

Костные структуры – плотные ткани, которые не пропускают через себя рентгеновские лучи, на снимке взрослых и детей они имеют белый цвет. Сухожилия и мышцы являются мягкими тканями, поэтому пропускают лучи и выглядят темными. Норма на снимке легко различима при черно-белом контрасте. Также процедура является полностью безболезненной.

Рентген для грудничка

Фиксация детей для рентгеновского снимка

До 3 месяцев делать рентген детям не рекомендуется за исключением врожденных патологий, но процедура может оказаться малоэффективной, потому что до этого возраста большая часть тазобедренных костей состоит из хрящевой ткани, которая трудно различима на снимке.

Тем более что облучение может негативно отразиться на организме новорожденных. После 3 месяцев жизни у грудничка кости заполняются кальцием, теперь выявить патологию может только рентген. Хотя при подозрении на врожденные нарушения (дисплазию) или приобретенные родовые травмы с рождения обычно назначается УЗИ тазобедренных суставов.

Преимущества и недостатки процедуры

Обследование с помощью рентгена не всегда способно выявить некоторые заболевания тазобедренного сустава у детей и взрослых, особенно на ранних стадиях развития. Но рентгенография по-прежнему остается самым доступным и дешевым методом диагностики.

У процедуры невысокая стоимость, пациенту снимки можно получить на руки, для того чтобы показать другим специалистам. В результате проведенного лечения тазобедренного сустава серия снимков позволяет провести анализ терапии на эффективность.

Недостатками рентгенографии можно назвать:

  • отрицательное воздействие радиации на организм, особенно на новорожденных;
  • необходимость введения контрастного вещества, когда проводится обследование мягких тканей;
  • погрешности расшифровки из-за наложения плотных и мягких тканей друг на друга.

Альтернативные методы

Другие виды обследования тазобедренного сустава

Вспомогательными методами инструментального обследования при патологии суставов у детей и взрослых является:

  1. УЗИ тазобедренных суставов;
  2. компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  3. артроскопия.

Рентгенологическое исследование тазобедренного сустава.

Методы лучевой диагностики, наряду с клиническим обследованием, занимают ведущее место в выявлении заболеваний тазобедренного сустава. Наибольшее значение имеют рентгенологическое исследование (включающее обычную рентгенографию тазобедренного сустава, функциональную рентгенографию, внутрикостную флебографию), компьютерная томография (КТ), сцинтиграфия (Сц), магнитнорезонансная томография (МРТ).
Рентгенологическое исследование больных с патологией тазобедренного сустава имеет важное значение для уточнения характера заболевания, определения выраженности дегенеративно-дистрофического процесса, но с обязательной оценкой состояния поясничного отдела позвоночника. При рентгенологическом исследовании больных с коксартрозом изучают каждый тазобедренный сустав в отдельности, таз с обоими тазобедренными суставами, крестцово-подвздошные сочленения и поясничный отдел позвоночника.
Методика рентгенографии соответствует общепринятой. При исследовании одного тазобедренного сустава больного укладывают на спину, конечность должна быть вытянута, стопа ротирована внутрь, центрация пучка рентгеновских лучей – на область исследуемого сустава. При исследовании всего таза больной лежит на спине, конечности вытянуты и повернуты внутрь, центрация лучей – на верхний край симфиза. В ряде случаев выполняют функциональные рентгенограммы тазобедренного сустава. Так, при дисплазии с целью определения лучшей центрации головки и ее конгруэнтности по отношению к вертлужной впадине производят рентгенографию в положении максимального отведения, приведения, внутренней и наружной ротации. У больных с асептическим некрозом  головки бедренной кости (АНГБК), кроме того, выполняют рентгенограммы в положении сгибания в тазобедренном суставе под углом 30-40° и 60° для определения возможности выведения из-под нагрузки зоны остеонекроза.

Трактовка рентгенограмм в нормеНа рисунках 1 и 2 представлены нормальные соотношения между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной в прямой и боковой проекциях. Головка бедренной кости проецируется кнутри от перпендикуляра, опущенного от края вертлужной впадины. Если перпендикуляр пересекает головку, то можно предположить наличие ее недопокрытия вследствие ацетабулярной дисплазии.

Рис. 1. Схема рентгенограммы здорового тазобедренного сустава: 1 – «фигура слезы»; 2 – ямка вертлужной впадины; 3 – крыша вертлужной впадины; 4 – передний и 5 – задний края вертлужной впадины; 6 – «фигура полумесяца» (дно седалищно-суставной борозды); 7 – головка бедра; 8 – рентгеновская суставная щель тазобедренного сустава; 9 – шейка бедра; 10 – большой вертел; 11 – малый вертел; 12 – запирательное отверстие; 13 – межвертельный гребень; 14 – передненижняя ость подвздошной кости; 15 – вертельная ямка; 16 – симфиз; 17 – верхнепередняя ость подвздошной кости; 18 – медиальная ость; 19 – латеральная поверхность бедра; 20 – седалищный бугор; 21 – апофиз седалищного бугра; 22 – линия Шентона; 23 – апофиз гребня подвздошной кости (из руководства Майковой-Строгановой B.C., Рохлина Д.Г., 1957).

Рис. 2. Схема боковой рентгенограммы тазобедренного сустава: 1 – симфиз; 2 – шейка бедра; 3 – головка бедра; 3 а – рентгеновская суставная щель; 4 – седалищный бугор; 5 – малый вертел; 6 – задняя поверхность бедренной кости; 7 – большой вертел; 8 – передняя поверхность бедренной кости (из руководства Майковой- Строгановой B.C., Рохлина Д.Г., 1957).

Рис. 3. Задняя часть фронтального распила вертлужной впадины:
1 – «фигура слезы»;
2 – ямка вертлужной впадины;
2а – кортикальный слой ямки;
3 – полулунная поверхность;
4 – кортикальный слой в области крыши вертлужной впадины;
5 – конусообразное просветление (из руководства Майковой-Строгановой B.C.. Рохлина Д.Г., 1957).

Смещение головки кнутри от линии вызвано либо ее протрузией (при ревматоидном артрите), либо переломом дна вертлужной впадины. Линия Шентона (продолжение линии нижнего края шейки бедренной кости в линию нижнего края лонной) дугообразна, ее прерывистость обусловлена подвывихом головки бедренной кости. Фигура полумесяца накладывается на нижне-медиальный квадрант головки. Заслуживают внимание плавный переход крыши вертлужной впадины и различие в толщине кортикального слоя в этих участках. В норме крыша вертлужной впадины является ее наиболее нагружаемой частью и располагается горизонтально. Краниолатеральная инклинация крыши вертлужной впадины является признаком ацетабулярной дисплазии, краниомедиальная инклинация встречается у больных с ревматоидным артритом и последствиями перелома дна вертлужной впадины. Передний и задний края вертлужной впадины проецируются отдельно друг от друга. При анализе вертлужной впадины необходимо отличать проекцию ее дна от проекции ее краев. Дно вертлужной впадины определяется обычно как уплощенный полукруг и состоит из ямки и крыши вертлужной впадины. Края вертлужной впадины представлены передним и задним контурами. «Фигура слезы» (1) является рентгенологическим отражением передней части тела седалищной кости и дна вертлужной впадины и хорошо визуализируется на всех переднезадних рентгенограммах.

Латеральный контур «фигуры слезы» одновременно является дном вертлужной впадины в области ее ямки (2), он обычно плавно переходит в крышу вертлужной впадины (3), соответствующую суставной поверхности. Обращает на себя внимание разница в толщине кортикального слоя этих участков. В то время как компактный слой ямки едва достигает 1 мм, компактный слой крыши представляется значительно более широким и равным нескольким миллиметрам. Рисунок 3 сделан с задней части фронтального распила безымянной кости и иллюстрирует анатомический субстрат приведенных выше рентгеновских деталей. Большая толщина кортикального слоя полулунной поверхности по сравнению с ямкой является выражением общей для всего скелета закономерности, т.к. нагружаемой частью является лишь полулунная поверхность. При патологических процессах рентгеноанатомические соотношения протяженности и толщины кортикальных слоев в этих участках изменяются.
Передний и задний края вертлужной впадины проецируются отдельно друг от друга. Передний край является продолжением нижнего края верхней ветви лонной кости и хорошо прослеживается по направлению к верхнему краю вертлужной впадины. Иногда они сливаются друг с другом, что бывает при большом наклоне таза кпереди. 
Контуры головки бедренной кости всегда четкие и гладкие. При умеренной ротации стопы кнаружи в медиальном квадранте головки определяется ямочка в виде небольшого углубления с неровными краями (это место прикрепления круглой связки и ошибочно принимать его за очаг деструкции). Погружение головки в суставную впадину наполовину характеризует нормальные соотношения в суставе.
При этих условиях между головкой бедренной кости и проекцией дна вертлужной впадины определяется дугообразное просветление (рис. 3), которое соответствует рентгеновской суставной щели. Пространство между ямкой вертлужной впадины и медиальной частью головки не есть рентгеновская суставная щель, так как они не являются сочленяющимися нагружаемыми поверхностями. В норме ширина рентгеновской щели при вытянутой конечности не одинакова на всем протяжении. В наружном отделе у взрослого человека она представляется более широкой, чем внутренняя ее часть. При отведении бедра рентгеновская суставная щель одинакова на всем протяжении.
Существуют три качественных признака, характеризующих на рентгенограммах у взрослых нормальные соотношения между головкой бедренной кости и суставной впадиной в тазобедренном суставе: а) головка бедренной кости располагается кнутри от перпендикуляра, опущенного от наружного края вертлужной впадины; б) линия Шентона, проводимая по внутреннему краю шейки бедренной кости к верхнему краю запирательного отверстия, дугообразна; в) «фигура полумесяца» проекционно накладывается на нижнемедиальный квадрант головки бедра. Кроме того, существуют количественные показатели рентгеноанатомических взаимоотношений в тазобедренном суставе, характеризующие его стабильность (рис. 4):

  1. угол вертикального наклона вертлужной впадины (УВИ), который образуется линией, идущей от края крыши вертлужной впадины до нижнего контура «фигуры слезы» и линией, соединяющей «фигуры слезы» с обеих сторон (у взрослых этот угол равен в среднем 42°);
  2. шеечно-диафизарный угол (ШДУ), который определяется между линией, соединяющей центр головки с серединой шейки бедра, и прямой, проходящей через середину диэфиза бедренной кости (у взрослых ШДУ составляет 126°);
  3. угол вертикального соответствия (УВС), который образуется между линиями, соединяющими края вертлужной впадины и центр головки бедренной кости с серединой шейки бедренной кости; величина угла составляет от 70° до 90°;
  4. угол Виберга (Wiberg) формируется между линией, идущей от центра головки бедренной кости к наружному краю вертлужной впадины, и перпендикуляром, восстановленным из центра головки (в норме у взрослых этот угол должен быть более 20°);
  5. степень покрытия головки бедренной кости (СПГ) – отношение между поперечным размером головки бедренной кости и расстоянием от внутреннего края головки бедра до наружного края вертлужной впадины.

Рис. 4. Рентгенологические критерии, характеризующие стабильность тазобедренного сустава: 1 – угол вертикального наклона вертлужной впадины; 2 – шеечно-диафизарный угол; 3 – угол вертикального соответствия; 4 – угол Виберга; а/в – степень покрытия головки бедренной кости.

Зная нормальные взаимоотношения костей, образующих тазобедренный сустав, рассмотрим общие признаки наиболее характерных заболеваний – деформирующего артроза и артрита тазобедренного сустава. На рисунке 5 представлена типичная рентгенологическая картина деформирующего артроза тазобедренного сустава.

Рис. 5. Схема рентгенограммы тазобедренного сустава больной с деформирующим артрозом. Имеются следующие рентгенологические проявления заболевания сустава: медиальный квадрант головки располагается латеральнее «фигуры полумесяца»: нарушение линии Шентона (что формирует картину подвывиха головки); утолщение кортикального слоя и клювовидное разрастание крыши вертлужной впадины (оссификат хрящевой губы); деформация головки бедренной кости и сужение рентгенологической суставной щели (из руководства Майковой-Строгановой B.C., Рохлина Д.Г., 1957).

Основные признаки коксартроза:

  • ненормальные соотношения между головкой бедренной кости и суставной впадиной;
  • медиальный квадрант головки располагается латеральнее «фигуры полумесяца» (картина подвывиха);
  • признаки нарушения нормальных соотношений протяженности крыши и ямки вертлужной впадины;
  • крыша вертлужной впадины черепицеобразно нависает над ямкой, образуя подобие клюва;
  • кортикальный слой в крыше вертлужной впадины значительно утолщен;
  • рентгеновская суставная щель превышает норму и снижена в высоту за счет уменьшения хрящевого слоя.

Для коксартроза характерно также развитие оссификатов,которыекомпенсаторно увеличивают протяженность суставной щели, уменьшают нагрузку на единицу площади суставных поверхностей. Типичной локализаций оссификатов являются: наружный край вертлужной впадины на месте прикрепления хрящевой губы, нижний отдел в области вырезки вертлужной впадины и ее дно, нижний и верхний края головки бедренной кости. Выраженность дегенеративно-дистрофических изменений в тазобедренном суставе и их индексная оценка представлены в таблице.

Индексная оценка рентгенологических данных при коксартрозе

Суставная щель   Состояние костной ткани  
Нет изменений 5 Не изменена 5
Незначительное сужение 4 Подчеркнутость субхондральной пластинки, склероз костной ткани на наиболее нагружаемых участках 4
Умеренное сужение (более половины нормальной) 3 Небольшое разрастание костной ткани по краю суставного хряща 3
Значительное сужение (менее половины нормальной), деформация суставной щели 2 Выраженный склероз субхондральных пластинок, значительные разрастания костной ткани 2
Прерывистость суставной щели, увеличение ее размеров за счет расширения боковых отделов 1 Неровность контуров кости, более значительные разрастания кости по ее краю 1
Резкое сужение и деформация суставной щели, прерывистость ее контуров 0 Значительные изменения структуры кости, резкая подчеркнутость субхондральных пластинок, обширное разрастание кости 0

На рисунке 6 представлена схема типичной картины последствий перенесенного артрита (как правило, ревматоидного) тазобедренного сустава. Имеется нарушение нормальных соотношений в тазобедренном суставе в обратном обычному подвывиху направлении, а именно: слишком большое погружение головки в вертлужную впадину – тело седалищной кости в области «фигуры слезы» резко истончено и продавлено внутрь, часть дна вертлужной впадины проецируется кнутри от пограничной линии. При этом «фигура полумесяца» накладывается не на медиальный квадрант головки, а на более латеральный ее отдел. Наблюдаются резкое сужение рентгенологической суставной щели, остеопороз головки бедренной кости, краевые оссификаты головки на месте ее контакта с краями вертлужной впадины.

Рис. 6. Схема рентгенограммы тазобедренного сустава с признаками протрузионного коксартроза: 1 – крыша вертлужной впадины; 2 – дорсальная часть внутренней стенки малого таза в области тел подвздошной и седалищной костей; 3 – ость седалищной кости; 4 – пограничная линия; 5 – «фигура слезы»; 6 – «фигура полумесяца» (дно седалищно-суставной борозды); 7 – головка бедренной кости; 8 – шейка бедренной кости (из руководства Майковой-Строгановой B.C., Рохлина Д.Г., 1957).

Рентгенологические изменения в зависимости от этиологии коксартроза

Как известно, коксартроз является полиэтиологическим заболеванием – в основе его могут лежать различные причины, приводящие к дегенеративно-дистрофическому изменению в суставе. В большинстве случаев заболевания, вызывающие артроз, имеют специфическую рентгенологическую картину и не представляют трудностей для диагностики.

Рентгенологическая картина при коксартрозе диспластической этиологии

При деформирующем артрозе, развившемся на почве дисплазии тазобедренного сустава, оценивают следующие рентгенологические показатели: характеризующие вертлужную впадину: состояние крыши и самой впадины; угол наклона плоскости входа во впадину (УВН); относящиеся к проксимальному отделу бедренной кости (шеечно-диафизарный угол); признаки соотношения вертлужной впадины и головки бедренной кости: а) угол Виберга; б) линия Шентона; в) угол вертикального соответствия; г) степень покрытия головки бедренной кости.

Рис. 7. Рентгенограмма больной с двусторонней дисплазией тазобедренных суставов. Кранеолатеральная инклинация вертлужных впадин, недопокрытие головок бедренных костей. Начальные признаки коксартроза: субхоидральный склероз крыши вертлужной впадины, незначительное сужение суставной щели.

При деформирующем артрозе, развившемся на почве дисплазии тазобедренного сустава, оценивают следующие рентгенологические показатели: характеризующие вертлужную впадину: состояние крыши и самой впадины; угол наклона плоскости входа во впадину (УВН); относящиеся к проксимальному отделу бедренной кости (шеечно-диафизарный угол); признаки соотношения вертлужной впадины и головки бедренной кости: а) угол Виберга; б) линия Шентона; в) угол вертикального соответствия; г) степень покрытия головки бедренной кости.

Рентгенологическая картина диспластического коксартроза зависит от выраженности анатомических изменений (различают вывих, подвывих и дисплазию) и стадии заболевания. На ранних стадиях превалируют признаки анатомических нарушений в суставе: вертлужная впадина обычно плоская со скошенной крышей (т.н. краниолатеральная инклинация крыши вертлужной впадины), УВН больше нормы (рис. 7).
Ацетабулярная дисплазия чаще всего сочетается с coxa valga и избыточной антеверсией шейки бедренной кости, что приводит к перегрузке переднего отдела сустава, растяжению капсулы. Нестабильность тазобедренного сустава определяется по уменьшенному углу Виберга (диагностическое значение имеет угол менее 20°), нарушению линии Шентона, недопокрытию головки бедренной кости. Неблагоприятное, с точки зрения биомеханики, распределение нагрузок в суставе вызывает постоянное смещение головки вверх и латерально, избыточное давление на ограниченный участок вертлужной впадины и головки бедренной кости. В результате этого, с одной стороны, происходит развитие кист на месте концентрации напряжения (как правило, это симметричные участки в головке и крыше вертлужной впадины), с другой, развиваются оссификаты на месте постоянного напряжения капсулы сустава – в области прикрепления хрящевой губы к краю вертлужной впадины и нижнего отдела головки бедренной кости и вертлужной впадины.
При дальнейшей нагрузке происходит постепенная деформация головки бедренной кости; она смещается вверх, ротируется кнаружи и приводится, что клинически соответствует развитию стойкой сгибательно-приводящей контрактуры сустава (рис. 8).
Существуют различные классификации диспластического коксартроза с позиций эндопротезирования тсзобедренного сустава.
Мы в своей практике пользуемся классификацией Crowe, в основу которой положена степень смещения головки бедренной кости относительно вертлужной впадины: 1 степень – нижний край головки смещен вверх относительно нижнего края ВВ на 50% размера самой головки; 2 степень – смещение головки составляет 50 – 75%; 3 степень – 75 – 100% и 4 степень – более 100%. Отличительной особенностью анатомического строения ВВ при 3-4 степени дисплазии (к ранее перечисленным) является недоразвитие ВВ, которая имеет треугольную форму и малые размеры.

Рис. 8. Рентгенограмма больного с двухсторонним диспластическим коксартрозом III ст. Деформация и подвывих головок бедренных костей, резкое сужение суставных щелей, остеофиты нижних полюсов вертлужных впадин и головок бедренных костей, остеосклероз нагружаемых отделов крыши вертлужной впадины.

Рентгенологическая картина при коксартрозе на почве перенесенной болезни Легга-Кальве-Пертеса и эпифизиолиза головки бедренной кости
В основе болезни Пертеса лежит остеохондропатия головки бедренной кости, что изначально приводит к ее деформации. При эпифизеолизе головки бедренной кости происходит смещение эпифиза по отношению к метафизу по линии роста по направлению вниз и кзади. Различают четыре степени смещения эпифиза. В результате остеохондропатии головки бедренной кости и эпифизиолиза развивается деформация головки бедра, которая увеличивается в размерах и становится грибовидной. Шейка бедра резко укорачивается и расширяется, образуется coxa vara, большой вертел приближается к вертлужной впадине, а нередко располагается настолько близко, что препятствует отведению ноги. Изменения в вертлужной впадине носят вторичный характер и связаны с развитием деформирующего артроза из-за дисконгруэнтности сустава: как правило, вертлужная впадина мелкая, наклонена вверх и кнаружи (рис. 9).

Рис. 9. Рентгенограммы больной с коксартрозом на почве перенесенной болезни Легга-Кальве-Пертеса: а – в возрасте 22 лет; б – 49 лет. Уплощение головки бедренной кости и вертлужной впадииы, короткая шейка, высокое стояние большого вертела, сужение рентгенологической суставной щели, краниолатеральиая инклинация вертлужной впадины.

Рентгенологическая картина при асептическом некрозе головки бедренной кости

Рентгенодиагностика асептического некроза головки бедренной кости основывается на двух фундаментальных концепциях.

  1. Стандартные рентгенограммы отражают только состояние минерального состава костной ткани. Ишемия кости не имеет специфических рентгенологических проявлений, и нормальная рентгенограмма еще не означает, что костная ткань здорова. Стандартная рентгенограмма не может помочь в ранней диагностике, когда еще нет признаков остеонекроза. Появление видимых на рентгенограммах изменений связано с реакцией костной ткани на ишемию. 
  2. Некроз костной ткани является конечным результатом тяжелой и длительной ишемии. Это предполагает такое первичное состояние, которое не фиксируется на рентгенограммах.

Асептический некроз головки бедренной кости может быть связан как с травмой сустава, так и иметь нетравматическую природу. Известно, что применение кортикостероидов, цитостатиков, алкоголя, а также гиперуремия, декомпрессионная и серповидно-клеточная болезни приводят к развитию асептического некроза головки бедренной кости. Посттравматический асептический некроз головки бедренной кости чаще всего развивается при переломах шейки бедренной кости, вывихах бедра и переломах вертлужной впадины, при хронической перегрузке и травмах головки бедренной кости.
Остеонекроз головки бедренной кости проходит в своем развитии последовательно несколько стадий. Ранние стадии асептического некроза головки бедренной кости у людей можно различить очень редко. При экспериментально вызванном аваскулярном некрозе первые гистологические признаки ишемического повреждения наблюдаются в костном мозге, через 2-4 дня происходит гибель клеточных элементов. Спустя несколько недель на месте некротизированных остеоцитов образуются полости (лакуны). Начальной фазой репарации при экспериментальном ишемическом некрозе является врастание в некротический костный мозг капилляров и малодифференцированных мезенхимальных клеток. Остеобласты образуют новую костную ткань на поверхности некротизированных трабекул. Патогенез нетравматического асептического некроза головки бедренной кости до конца не ясен. Если принять за основу сосудистый фактор в развитии остеонекроза, теория должна объяснить субхондральную локализацию первичного повреждения и вовлечение в процесс различных участков костной ткани. Под воздействием различных причин (алкоголь, кортикостероиды и др.) происходит перерождение красного костного мозга в желтый с образованием крупных клеток. Это приводит к нарушению местного кровотока за счет сдавления сосудов, увеличению внутрикостного давления, снижению парциального напряжения кислорода, что вызывает ишемию и повреждение остеоцитов. Продукты (ферментативные) погибших клеток могут вызывать местное экссудативное воспаление, что еще больше повышает внутрикостное давление и усугубляет трофику костной ткани. В развитии деформации немалое значение имеет контактное давление между суставными поверхностями. Головка бедренной кости испытывает давление в двух направлениях: перпендикулярно к суставной поверхности и параллельно ей. Градиент давлений образует силы растяжения, в основном в хряще, идущие в латеромедиальном направлении.
Установлено, что усилия растяжения в коллагеновых волокнах превышают давление напряжения в 12 раз. Если имеется полная конгруэнтность суставных поверхностей, то давление будет распространяться равномерно по всей сфере. При отсутствии симметрии образуются зоны концентраций напряжения с пиком в центре нагрузки, передающиеся на подлежащие ткани. Зона наивысшего давления в различных положениях соответствует передневерхнему сегменту головки бедра. Прогрессирование остеонекроза обусловлено частичной реваскуляризацией инфарктного участка, смешением новообразования кости и ее резорбции остеокластами, а также повторными сосудистыми нарушениями в костной ткани головки бедра. Динамическое наблюдение за головкой бедренной кости с нарушенным кровоснабжением выявило выраженный полиморфизм морфологических проявлений заболевания: имеются участки, где ишемия костной ткани разрешается без некроза, в других случаях развивается типичный остеонекроз, нередко сосуществующий с репарацией кости.
Наибольшее распространение получила следующая классификация стадий развития асептического некроза головки бедренной кости.
0 стадия: отсутствие каких-либо рентгенологических и клинических признаков. Эта стадия может быть определена при поражении контралатерального сустава (нередко асептический некроз головки бедренной кости имеет двустороннее поражение) по данным МРТ.
1 стадия: клинические признаки заболевания (боль обусловлена прогрессированием ишемии костного мозга и подъемом внутрикостного давления) при отсутствии рентгенологических проявлений. Эта стадия определяется при сцинтиграфии и МРТ.
2 стадия: прогрессирование остеонекроза с образованием участков склероза и (или) кист в субхондральном отделе головки бедренной кости. Описаны три формы проявления 2 стадии АНГБК: диффузный остеопороз; склеротическая форма; смешанная – склеротически-остеопоротическая. Склеротические изменения следуют за остеолизом или остеопорозом и связаны с удалением старой кости и замещением ее новой тканью. К ранним рентгенологическим признакам относится наличие очагов разрежения в субхондральных отделах округлой или овальной формы со склерозированными контурами размером от 0,5×0,5 до 4×1 см. Важное значение для диагностики этой и последующих стадий асептического некроза головки бедренной кости имеет КТ (см. ниже).
3 стадия: развивается классический признак асептического некроза головки бедренной кости – импрессионный перелом субхондральной кости с формированием зоны коллапса. Наиболее типичная локализация участка остеонекроза – пере- дневерхний сегмент головки бедренной кости.
4 стадия: коллапс субхондральной кости и деформация суставной поверхности без сужения суставной щели. В свою очередь, в 3 и 4 стадиях асептического некроза головки бедренной кости выделяют три степени поражения головки бедра: А (легкая) – поражение менее 15% поверхности и уплощение менее 2 мм; В (средняя) – поражение 15-30% и уплощение головки 2-4 мм; С (тяжелая) – поражение более 30% и уплощение более 4 мм.
5 стадия: терминальная фаза некротического процесса. Характеризуется прогрессирующей потерей суставного хряща и развитием остеофитов вертлужной впадины, сужением суставной щели. Репаративная фаза процесса может в достаточной мере восстановить структуру кости при соответствующих условиях. Суставной хрящ, питающийся за счет синовиальной жидкости, длительное время сохраняет свою жизнеспособность, несмотря на нарушение конгруэнтности. Рентгенограммы больных с различными стадиями асептического некроза головки бедренной кости представлены на рисунке 10.

Рис. 10. Рентгенограммы больных с различными стадиями асептического некроза головки бедренной кости: а – начальная стадия аваскулярного некроза: отсутствие рентгенологических признаков; б – остеолиз костной ткани верхнего сегмента головки бедренной кости без признаков ее импрессии и деформации; в – рентгенологическая картина сходна со 2 стадией, но имеются начальные признаки коллапса; г – типичная картина асептического некроза головки бедренной кости: импрессионный перелом субхондральной кости с формированием зоны коллапса в наиболее нагружаемом сегменте головки бедренной кости; д – поздняя стадия остеонекроза: разрушение верхнего сегмента головки бедренной кости, кистозные изменения сохранившейся части головки и шейки бедра, деформация вертлужной впадины, резкое сужение суставной щели.

Наряду с разделением остеонекроза по стадиям, выделяют четыре формы: периферическую (поражение субхондрального отдела головки), которая наблюдается в 9-10%; центральную (образование зоны некроза в центре головки), встречается в 2%; сегментарную (конусообразный очаг в области верхнего или передневерхнего полюса головки), наблюдается наиболее часто – в 46 – 48%; тотальное поражение всей головки бывает в 40 – 42% наблюдений.
Рентгенологическая картина при коксартрозе воспалительной этиологии

Рис. 11. Рентгенограмма больного с двусторонним ревматоидным артритом тазобедренных суставов. Резкое сужение суставной щели, остеопороз вертлужной впадины и головки бедренной кости.

В клинической практике ортопедам чаще всего приходится сталкиваться с последствиями перенесенного ревматоидного артрита тазобедренного сустава. Нарушение костной структуры сустава можно обнаружить при рентгенологическом исследовании через 3-4 месяца от начала заболевания, причем ранним признаком является субхондральный остеопороз эпифиза. Различают несколько причин развития остеопороза: снижение физической нагрузки, ухудшение микроциркуляции вследствие иммунопатологических нарушений и снижения обменных процессов, изменение содержания гормонов, регулирующих функциональную активность фибробластов и кальциевого обмена. Одновременно с костной поражается и хрящевая ткань, свидетельством чего является сужение суставной щели. В эпифизах нередко выявляются костные кисты, которые появляются вследствие развития микроваскулита с последующим некрозом отдельных костных участков. Выраженный остеопороз и особенно наличие крупных субхондральных кист способствуют возникновению узурации вертлужной впадины и головки бедренной кости различной величины.

В поздней стадии заболевания наблюдается деформация головки бедренной кости и вертлужной впадины, причем нередко с развитием протрузионного коксартроза, костными разрастаниями по периферии суставных поверхностей (рис. 11).
Рентгенологическая картина коксартроза травматической этиологии зависит от характера перенесенной травмы и эффективности проведенного лечения. Дегенеративно-дистрофические поражения сустава условно можно разделить на первичные, связанные с тяжестью травмы, и выраженными сосудистыми изменениями в головке бедренной кости; вторичные, обусловленные нарушением конгруэнтности сустава при остаточной деформации суставных поверхностей, и смешанного гене- за, сочетающего оба вышеназванных фактора. Первичные нарушения микроциркуляции наиболее часто проявляются развитием асептического некроза головки бедренной кости даже в случае отсутствия видимых травматических повреждений. Деформирующий артроз после переломов вертлужной впадины обусловлен нарушением конгруэнтности тазобедренного сустава. Примером такого осложнения может служить коксартроз после перелома вертлужной впадины с вывихом бедра. Наиболее типичными являются следующие варианты посттравматических нарушений: 1) перелом передней колонны и дна вертлужной впадины с развитием протрузии головки бедренной кости; 2) перелом задней колонны с задним подвывихом головки бедра; 3) перелом заднего края вертлужной впадины с задневерхним вывихом головки бедренной кости. Кроме того, встречаются и комбинированные повреждения передних и задних отделов вертлужной впадины.
Р.М. Тихилов, В.М. Шаповалов
РНИИТО им. Р.Р. Вредена, СПб

Рентген плечевого сустава: снимки плеча

Плечевой сустав – сложная структура, которая обеспечивает полноценный объем движений верхней конечности. Он образован головкой плечевой кости и суставным отростком лопатки. Фиксирует сустав целая система связок. Они же контролируют объем выполняемых движений. Рентген плечевого сустава остается одним из самых доступных и информативных методов исследования. Это сравнительно недорогой метод диагностики. В то же время он дает достаточно информации о состоянии сустава.

Методика проведения

Укладка для выполнения рентгенограммы в аксиллярной проекции

Специальной подготовки к обследованию не требуется. Перед проведением процедуры пациент должен снять металлические предметы – пуговицы, украшения, заколки – они могут негативно повлиять на качество снимка. Кроме того, эти предметы обладают высокой рентгенологической плотностью и могут создавать на снимке интенсивные тени, которые накладываются на диагностически значимые участки. Снимок выполняется на специально предназначенном столе. Положение выбирается в зависимости от проекции. Она может быть прямая, боковая и аксиальная. Половые органы и щитовидная железа прикрываются свинцовым фартуком.

Сама процедура съемки длится меньше минуты. Правильно проведенное исследование дает достаточно информации о состоянии структур, которые образуют плечевой сустав.

Что можно увидеть?

Рентгенологическая диагностика вывихов и подвывихов плечевого сустава достаточно надежна. Она приходит на помощь врачу-клиницисту во всех спорных и неясных случаях. На рентгенологическом снимке заметно нарушение топографических взаимоотношений между суставными поверхностями. Они не прилегают друг к другу, нарушается нормальное пространственное строение. Если головка плечевой кости полностью отошла от суставной впадины, и поверхности не соприкасаются друг с другом, говорят о полном вывихе. Если же смещение головки частичное, а на снимке заметен контакт между поверхностями, диагностируют неполный вывих или подвывих.

Рентгенологическая картина артроза плечевого сустава

Рентгенологическими признаками остеоартроза являются суженая суставная щель, остеопороз, остеофиты. На первой стадии сужение неравномерное, края суставных поверхностей слегка заострены – это остеофиты, которые находятся в начале развития. На второй стадии суставная щель сужена наполовину, если сравнивать с нормальным вариантом. Остеофиты довольно большие, хорошо визуализируются. В эпифизах кости наблюдаются просветления, похожие на кисты. Под суставным хрящом заметна светлая полоска – разрастание соединительной ткани, субхондральный остеосклероз. На третьей стадии суставная щель отсутствует, сустав деформирован. Остеофиты большие, обширные. Выраженный субхондральный остеосклероз, эпифизарные кисты.

На каждой стадии заметны признаки остеопороза – снижение плотности костной ткани. Чем больше стадия, тем он заметнее.

Кроме того, рентген-исследование плечевого сустава помогает обнаружить внутрисуставные гематомы, скопление гноя или воспалительной жидкости. Они хорошо проводят рентгеновские лучи, поэтому на снимке имеют вид темных участков.

Что остается незамеченным?

Из-за своей специфичности, рентгенологическое исследование имеет ряд недостатков. Во-первых, по снимку невозможно сделать никаких выводов о состоянии мягких тканей, расположенных вокруг сустава – суставной сумки, связок, хрящей, мышц. Во-вторых, невозможно оценить целостность кровеносных сосудов и нервов.

Кроме того, по рентгенологическому снимку нельзя предположить происхождение внутрисуставной жидкости, поскольку выпот или кровь выглядят одинаково.

Показания к выполнению исследования

Ортопед проводит осмотр пациентки

Рентгенография плечевого сустава является неинвазивным и безопасным диагностическим методом. Тем не менее, проводить ее нужно только при наличии соответствующих на то показаний. К основным из них относятся болевой синдром и ограничение подвижности в суставе. Они могут быть симптомами таких заболеваний:

  • вывих головки плечевой кости;
  • подвывих;
  • перелом шейки плечевой кости, боковой части лопатки или ключицы;
  • неопластический процесс сустава или околосуставных структур;
  • дегенеративные заболевания суставов.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к исследованию нет. К относительным относится беременность, кормление грудью, детский возраст. В таких ситуациях рентгенологическое исследование проводится только тогда, когда потенциальный вред от неправильно поставленного диагноза и отсутствия лечения явно превышает вероятность развития побочных эффектов. По возможности, этой категории пациентов назначают другие, более безопасные методы диагностики. Это может быть ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография.

Потенциальный вред

Рентгенологическое облучение способно провоцировать мутации в клетках, особенно в молодых и активно размножающихся. Но нужно помнить, что исследование назначается только по показаниям. Неправильный диагноз и несвоевременное лечение могут навредить гораздо больше, чем облучение в небольших дозах.

Аналоги метода

Томография плечевого сустава

Аналогом рентгенографии может выступить компьютерная томография. Разница состоит в том, что в обычной рентгенологической диагностике лучи, прошедшие сквозь пациента, попадают на светочувствительную пленку. Чем ярче луч, тем темнее пятно на снимке. В компьютерной томографии количество этих же лучей считывается анализирующей системой компьютера. На основе полученной информации строится изображение. Современные томографы позволяют получить качественное изображение в считанные минуты.

Еще один метод визуализации плечевого сустава – магнитно-резонансная томография. Его суть заключается в способности протонов водорода изменять свое векторное направление на противоположное под воздействием мощного магнитного поля.

Учитывая эту специфику, МРТ чаще применяется для осмотра околосуставных структур, в частности, при подозрении на скопление гноя, крови или воспалительной жидкости внутри сустава.

Выбирая метод обследования, проконсультируйтесь со своим семейным врачом. Он подскажет то, что будет оптимальным в каждом конкретном случае, а при необходимости назначит консультацию смежного специалиста.

Такая диагностическая процедура, как рентген плечевого сустава, помогает найти отклонения от нормы. Сустав плеча важен: без него невозможно нормально двигать рукой. Плечевой отдел имеет важную функцию, а именно служит звеном между костью плеча, конечностью, лопаточной частью.

Пучок волокон в плече обеспечивает работу рук. Волокна не имеют мышечной массы, что помогает рукам двигаться, но также это может служить причиной вывихов.

Оглавление [Показать]

Показания и противопоказания

При диагностике проблемы с плечевым суставом часто достаточно просто расспросить пациента, осмотреть его. В более тяжелых случаях, когда просматривается стойкое нарушение функциональности сустава, проводится рентгенографическое исследование. Снимок делается в прямой проекции. С помощью рентгена оцениваются размеры, форма сустава. Данная проверка помогает диагностировать артрит в плече, обыкновенный вывих.

Современный подвижный, динамичный образ жизни приводит к разным суставным проблемам. Показаниями к рентгенологической диагностике служат различные факторы. При болях, дискомфортном ощущении можно пойти в клинику за рентгенографией. Необходим рентгеновский снимок при чувстве боли после травмирования, при воспалении, острых и хронических болях, ограниченном движении, припухлости, увеличении массы в плечевом отделе, если есть подозрение на вывих.

Также рентген показан в случаях ощущения боли после тяжелой работы, спортивных упражнений, повреждения каким-либо образом плеча. Любая из проблем с плечом требует обращения к специалистам, которые при необходимости могут отправить на рентгенографию, помогут при лечении в случае серьезной проблемы.

Относительным противопоказанием является возраст до 15 лет, абсолютными — беременность, кормление грудью. Избыточный вес также может служить противодействующим фактором. Рентген является исследованием, в процессе которого человек получает небольшую дозу облучения. Это служит причиной ограничения проведения данной процедуры. Делают рентген не более двух раз за год, в противном случае облучение организма может быть слишком сильным и ценность результата процедуры будет ниже его опасности для здоровья.

Проведение процедуры и расшифровка результатов

Для прохождения рентгена необходимо записаться на прием к врачу. Можно провести МРТ, но на рентген цена намного ниже. Металлические предметы на одежде, цепочки лучше оставить дома: они плохо влияют на качество снимка. Процедура осуществляется с помощью специального аппарата сложной конструкции. Рентген проводится не более 10-15 минут и не требует особой подготовки.

Перед рентгеном для защиты органов от излишнего излучения на человека надевают специальный фартук. Во время прохождения процедуры человек может лежать либо стоять. Непосредственно во время снимка врач уходит в другую комнату. После проведения процедуры желательно в течение 2 дней пить больше жидкости, есть продукты с большим запасом витамина C.

Расшифровку результата снимка проводит только рентгенолог.

Он различит потемнения, тени, структуру сустава, изменения в ней, найдет очаги заболевания. На основании осмотра снимка и выводов врач пишет заключение. При показе снимков разным рентгенологам заключения, термины в нем могут отличаться. Это говорит о том, что диагноз, его описание базируются исключительно на оценке рентгена врачом.

Рентгенологическое исследование можно пройти в специализированных центрах диагностики. Расшифровка снимка в таких центрах делается очень быстро. Если болевые ощущения в плече заставили обратиться в больницу, местную поликлинику, то пациента посылают в рентген-кабинет. Существует большое число частных рентген-кабинетов, сотрудничающих с государственными больничными учреждениями.

Рентген — наиболее распространенный метод диагностики, позволяющий получить точную информацию при патологических процессах и повреждениях, локализующихся в области плечевого сустава и окружающих его тканях. Как и зачем делают рентген, расскажет специалист при назначении данной диагностической процедуры.

Показания для проведения

Боли и дискомфорт в плече — распространенная проблема, с которой люди всех возрастов обращаются к терапевту или травматологу. Неприятные ощущения могут возникнуть после травмы или на фоне полного благополучия. Для того чтобы выявить проблему и подобрать эффективное лечение, специалист может назначить пациенту сдать ряд анализов, пройти УЗИ или МРТ.

Однако самым первым диагностическим методом, который используется при подозрении на патологию плечевого сустава, является рентгенография. Рентгенография считается одним из наиболее доступных и достаточно точных методов диагностики, широко применяющийся во всем мире.

В зависимости от патологии, которую подозревает доктор, делать рентгенограмму нужно в определенных проекциях, это будет указано на направлении. Метод используется при:

  • болях в плече при затруднении и невозможности движения в нем, в качестве первичного метода диагностики;
  • вывихах и подвывихах плеча, полученных на производстве, при занятиях спортом или в быту;
  • подозрении на перелом, трещину шейки плечевой кости, части ключицы или лопатки;
  • наличии внутрисуставных, околосуставных рентгенконтрастных инородных тел;
  • наличии новообразований, как злокачественных, так и доброкачественных, которые локализуются в области плеча;
  • дегенеративных болезнях — артрите, остеоартрозе;
  • остеомиелите;
  • врожденных патологиях;
  • в качестве контроля результата, проведенного консервативного или хирургического лечения.

Важно! На рентгеновском снимке лучше визуализируются плотные структуры — кости, хрящи. В случае патологии мышц и связочного аппарата, врач может назначить другие методы исследования, например, УЗИ.

Как проводится диагностика и подготовка к ней

Рентген — рутинный диагностический метод, не требующий специализированной подготовки. Пройти его можно непосредственно в день назначения исследования. Рассказать о том, как будет проходить сама процедура, сможет рентген-лаборант или врач-рентгенолог перед исследованием.

При обследовании плечевого сустава:

  1. Пациенту необходимо явиться в свободной, не сковывающей движение, легко снимающейся одежде, без металлических застежек и пуговиц.
  2. Перед исследованием необходимо раздеться до пояса сверху, снять металлические украшения — часы, браслеты, пирсинг, серьги, цепочки, поскольку они могут исказить результаты.
  3. На больного надевают специальный просвинцованный фартук, призванный защитить внутренние органы от вредного излучения.
  4. В целом процедура продолжается 10 минут, сам снимок делается 2 минуты. Заключение врача получить можно в течение 30 минут после исследования.
  5. Во время исследования пациент сидит или лежит на специальном столике, а врач, который делает снимок, находится в соседнем помещении.
  6. В зависимости от подозреваемых врачом повреждений, снимки можно производить в прямой, боковой, косой, а также атипичных проекциях.

Важно! Качественный снимок можно получить на современном точном оборудовании при условии тщательного исполнения всех врачебных указаний. Во время исследования необходимо лежать неподвижно, так как малейшее движение может привести к снижению точности изображения.

Результаты

Расшифровкой результатов обследования занимается врач-рентгенолог. Разные ткани человеческого организма отличаются по плотности и на полученном снимке отображаются различными цветами. Пленка представлена в негативе, поэтому затемнением специалисты называют более светлые участки, а просветлением — темные образования. В норме снимок должен содержать все структуры.

Рассматривая пленку, врач оценивает состояние костных структур, суставной щели, хрящи, очертания кортикального слоя и мягкие ткани, окружающие сустав.

С помощью исследования можно обнаружить и дифференцировать следующие патологии:

  • вывихи и подвывихи;
  • трещины плечевой кости, лопатки, ключицы;
  • переломы (со смещением и без);
  • остеопороз;
  • плечевой артрит;
  • новообразования.

Важно! При многих травмах наблюдается рентгенонегативный период, при котором поражение на начальной стадии локализуется только в мягких тканях и не обнаруживается на обычном рентгеновском снимке.

Противопоказания к диагностике

Несмотря на то, что рентгенография — один из самых древних и наиболее часто применяемых методов диагностики, существует ряд противопоказаний к ее проведению.

Нельзя назначать рентген сустава:

  1. Беременным женщинам. В случае если рентгендиагностика все же необходима, важно тщательно закрыть живот просвинцованным фартуков и выполнить процедуру на современном аппарате, обладающем минимальной лучевой нагрузкой на организм.
  2. Детям до трех месяцев. При необходимости обследовать грудничка, следует применять другие методы, при которых нет воздействия ионизирующего излучения на организм (УЗИ, МРТ).
  3. При прохождении в тот же день других рентгенологических исследований — маммографии, флюорографии.
  4. При наличии инородных металлических тел в области сустава, поскольку в некоторых случаях они могут исказить картину заболевания.

Важно знать, что современное оборудование практически не оказывает негативного влияния при однократном облучении. Эффективная доза при обследовании плеча составляет 0,001 мЗт, что эквивалентно облучению, получаемому современным человеком за сутки. Подробнее об этом можно узнать, просмотрев данное видео.

Где можно обследоваться

Пройти обследование можно по направлению врача в поликлинике или в отделении радиологии в стационаре. Сколько стоит процедура, зависит от формы собственности лечебного учреждения и используемого оборудования. Бесплатно сделать рентген плеча можно в любой государственной клинике. Цена услуги в частном медицинском центре составляет 1200-2300 руб.

Для того чтобы получить направление на рентген, нужно обратиться к профильному специалисту. При хронических болях в плече, при подозрении на артрит, следует обратиться к врачу-ревматологу. Хирург занимается диагностикой и лечением новообразований, а также воспалительных процессов в данной области — остеомиелитов, некроза кости. При ушибах, вывихах и подозрении на перелом, следует обращаться к травматологу.

Важно! Рентген плечевого сустава следует проводить на современном оборудовании у компетентного врача с богатым клиническим опытом, чтобы быть уверенным в точности диагностической процедуры.

Плюсы процедуры

Преимущества рентгенологического обследования:

  1. Доступность. Обследоваться можно практически в любом медицинском учреждении без предварительной записи.
  2. Неинвазивность метода и быстрота его проведения. Вся процедура, включая описание полученного рентгеновского снимка врачом, занимает не более 30 минут.
  3. Возможность определить показания к хирургической операции, а также контролировать ее результат.
  4. Лучшую (по сравнению с УЗИ) визуализацию плотных костных структур. Переломы и трещины плечевой кости точнее всего диагностируются с помощью рентгенограммы.

Рентген плечевого сустава – простой, безболезненный и доступный метод исследования. Его можно пройти:

  • в поликлинике по месту жительства;
  • в стационаре;
  • в частной клинике, где есть необходимый аппарат.

Напрямую обратиться к врачу-рентгенологу с просьбой сделать снимок вы не сможете. Для начала необходимо получить направление от других врачей:

  • терапевта;
  • хирурга;
  • травматолога;
  • невролога;
  • онколога и др.

Как проводится рентген плечевого сустава?

Сам процесс рентгеновского снимка длится несколько секунд, далее идет проявочный процесс. Занимает он от 15 до 60 минут. Все зависит от технических особенностей аппарата.

Подготовка

Специальной предварительной подготовки, которую необходимо пройти человеку непосредственно перед исследованием, нет. Последовательность действий такова:

  1. Сначала у вас забирают направление, записывают в специальный журнал и отправляют в кабинет.
  2. Далее необходимо снять с себя всю одежду до пояса, а также металлические украшения и бижутерию с шеи.
  3. Иногда, в целях экономии времени при большой нагрузке или просто из-за низкой температуры в кабинете, разрешают оставить футболку или майку, но в этом случае на них не должно быть пуговиц, замков, страз.
  4. Перед рентгеном жизненно важные органы закрывают специальным фартуком. Если рентген-лаборат этого не сделает, вы вправе напомнить ему и потребовать выполнить данный пункт техники безопасности.
  5. Далее он устанавливает или укладывает пациента в необходимую позу рядом с аппаратом. Исследование может проводиться сидя, стоя, лежа.
  6. Непосредственно во время снимка лаборант уходит в другую комнату.
  7. Во время исследования могут быть сделаны несколько снимков, всё зависит от тяжести заболеваний, качества пленки (попадается брак), необходимых проекционных изображений (прямая, боковая, аксиальная проекции).
  8. Снимок подписывается и отдается с направлением врачу-рентгенологу.

Врач рассматривает снимок и пишет заключение (не диагноз), в котором отражает всю необходимую информацию.

Пациенту в это время желательно находиться непосредственно вблизи кабинета, по нескольким причинам:

  • врач может вызвать его для дополнительной беседы, например, расспросить о имеющихся жалобах, обстоятельствах травмы;
  • врач может провести визуальный осмотр, например, попросить пациента раздеться или просто оголить определенную часть тела, снимок которой был произведен;
  • врач может произвести функциональные пробы, например, попросить произвести определенные движения плечом, рукой, провести тесты на нарушение разных видов чувствительности.

Конечно, этим занимаются далеко не все рентгенологи, но профессионал своего дела общением с пациентом пренебрегать не будет, особенно в сложных диагностических случаях.

Какие болезни можно диагностировать с помощью рентгена плечевого сустава?

Диагноз не ставится на основании заключения по одному снимку, необходим весь комплекс обследований:

  • опрос;
  • осмотр;
  • пальпация;
  • функциональные пробы;
  • консультации у нескольких специалистов.

Но существуют такие заболевания, которые без помощи рентгена диагностировать практически невозможно. Например:

  1. Патологические изменения в суставах, которые делятся на 2 группы:
    • заболевания, поражающие костно-хрящевые структуры сустава (системные воспалительные артриты, артрозы, асептические некрозы плечевых головок, септические артриты, вывихи и подвывихи плечевых суставов);
    • заболевания, протекающие с поражением периартикулярных мягких тканей (плечелопаточные периартриты, различные виды тендинитов, бурситы, разрывы манжеты ротаторов плечевой кости, поражение акромиально-ключичного и клювовидно-ключичного сочленений).
  2. Врожденные и приобретенные деформации плечевого сустава.
  3. Новообразования костей:
    • доброкачественные;
    • злокачественные.
  4. Травматические повреждения прилежащих костей и плечевого сустава.

Противопоказания

Как и любой метод исследований, рентгенография имеет как показания, так и противопоказания, которые следует учитывать. Также необходимо понимать, что рентгеновское излучение оказывает ряд отрицательных воздействий на организм.

Абсолютные противопоказаний нет. К относительным относят:

  • беременность и кормление грудью;
  • детский возраст до 15 лет.

Следует помнить, что на рентгеновском снимке видно лишь кости и на нем не отражается состояние окружающих мягких тканей, таких как:

  • связки;
  • хрящи;
  • мышцы.

Также рентген не показывает наличие патологии в кровеносных сосудах и нервах. Поэтому порой для постановки точного диагноза одного рентгеновского снимка окажется недостаточно, и нужно будет пройти еще ряд дополнительных исследований: УЗИ, МРТ, КТ. Они ни в коем случае не исключают, а лишь дополняют друг друга.

МРТ плечевого сустава: что можно обнаружить и как делают

29 Октябрь 2015      

Admin

Просмотров:   2096

При выполнении МРТ исследования плечевого сустава используют мощное магнитное поле для получения детальных фотографий костей, сухожилий, мышц и кровеносных сосудов в плечевом суставе.

Этот метод в основном применяется для оценки спортивных, производственных и бытовых травм.

Особой формой магнитно-резонансной томографии является МР-артрография. Она использует инъекции контрастирующих препаратов, чтобы рентгенолог мог разглядеть структуры внутри сустава.

Показания к применению МРТ плечевого сустава

Когда необходимо сделать МРТ сустава плеча? Этот способ применяют для диагностики в следующих случаях:

  • дегенеративные заболевания суставов (артрит)
  • переломы
  • расстройства манжеты плеча
  • спортивные, бытовые и производственные травмы
  • инфекции (остеомиелит)
  • опухоли и метастазы с участием костей и суставов
  • боль, отек или кровотечение в тканях и вокруг их
  • необъяснимые боли в плече
  • снизилась подвижность в плече
  • контроль после операции на плече.

Что такое МРТ плечевого сустава: видео

Подготовка к МРТ плечевого сустава

Требуется известить медработника о проведенных операциях и любых проблемах со здоровьем. Как, например, тяжелые заболевания почек. В этом случае могут возникнуть ограничения по вводу контрастного препарата. Женщинам нужно уведомить о возможной беременности. Хоть процедура МРТ и не дает негативных последствий для беременных женщин и плода, но рекомендуют отказаться от процедуры в 1 триместре беременности, если нет серьезных оснований для ее прохождения.

Металлические вещи надо снять. Ювелирные изделия, часы, заколки, металлические молнии, слуховые аппараты, съемные зубные протезы могут вызвать искажение изображения.

Не выполняют МРТ, если в теле присутствуют: кохлеарный (ушной) имплант, клипсы, используемые для мозга аневризмы, некоторые виды металлических катушек, размещенных в кровеносных сосудах, сердечные дефибрилляторы и кардиостимуляторы, осколки, пули и другие куски металла, которые могли остаться после каких либо перенесенных аварий.

Как делают МРТ плечевого сустава

Для выполнения обследования, вас попросят расположиться на передвижном столе. Для фиксации положения пациента могут зафиксировать ремнями и валиками. Это поможет вам сохранить требуемое положение в течение исследования.

Если будет использоваться контрастный препарат, то медработник введет вам в вену на руке.

После этого стол перемещается в магнитный блок аппарата. Медработник выполняет исследование за пределами комнаты.

Процедура состоит из нескольких этапов. В зависимости от процедуры и томографа, она длится от пятнадцати до сорока пяти минут.

Исследование МРТ безболезненно. Впрочем, ряд пациентов могут испытать дискомфорт. Вам наденут наушники, чтобы уменьшить интенсивность звуков, издаваемых аппаратом. При прохождении МРТ с контрастированием внутривенная игла может причинить вам некоторые неудобства. Есть вероятность небольшого раздражения на вашей коже в месте введения трубки. Ряд пациентов чувствуют металлический привкус во рту после инъекции препарата. Иногда возможно появление аллергии или тошноты от контраста.

Имеет важное значение, чтобы вы оставались в неподвижности. Медработник слышит и может поговорить с вами при помощи двусторонней связи.

Преимущества МРТ

  • Неинвазивный метод (в отличие от рентгеновской ангиографии и КТ).
  • Ценится в диагностике широкого спектра заболеваний, в том числе и мышц костной патологии
  • Помогает определить, когда травмы плеча требуют хирургического вмешательства
  • Разрешает диагностировать перелом кости, если результаты рентгеновских лучей и других обследований не дали точного анализа
  • МРТ позволяет обнаруживать аномалии костей, которые были скрыты при иных методах исследований

Контрастирующие препараты, применяемые в МРТ, меньше вызывают аллергию у пациента, чем, например, препараты для обычных рентгеновских лучей и КТ на основе йода.

Противопоказания для МРТ плечевого сустава

  • Высокое качество снимков томографии будет достигнуто только при условии полной неподвижности в течение обследования. Если пациента что-то пугает, он испытывает сильную боль, и ему трудно лежать неподвижно, то получить снимки высокого качества будет очень сложно.
  • Слишком большой вес, который не позволит пациенту поместиться в томографе.
  • Присутствие имплантата или других металлических предметов в теле. Их присутствие не позволит получить нужные изображения или может причинить вред здоровью.
  • Беременным женщинам рекомендуют воздержаться от прохождения процедуры МРТ в первом триместре.

В основном МР-томографию выполняют на томографах мощностью не менее 1,5 Тесла. Изображения можно построить как обычные плоские, так и трехмерные. Снимки выдаются пациенту в 3 проекциях – косой коронарной, саггитальной и аксиальной. Магнитно-резонансная томография плеча выполняется без применения контрастирования.

После получения снимков специалисты, проводившие обследование, осуществят расшифровку результатов сканирования. Как правило, такое заключение и снимки пациент получает через 1-2 часа после обследования, иногда расшифровка может выполняться в течение суток. С заключением и снимками пациент должен обратиться к врачу, который направил его на такое обследование.

Что показывает и что можно обнаружить на МРТ плечевого сустава

После расшифровки результатов специалист составляет заключения, в нем будут указаны особенности анатомического строения, а также отклонения от нормы. Такими отклонениями могут быть:

  • обнаружение опухолей,    наростов
  • выявление    воспалительных или инфекционных процессов
  • обнаружение    наличия скопления жидкости
  • выявляются повреждения    связок, сухожилий, хрящей
  • выявление    множественных повреждений, а также признаков разрушения кости.

Чаще всего МР-томография плеча применятся в  травматологии. В быту и спорте не редки травмы сустава: переломы, трещины, вывихи, смещения, гематомы.

МРТ позволяет увидеть и исследовать костные структуры, ткани, сухожилия. МРТ плечевого сустава разрешает установить характер смещений, возникающих повреждений, определить необходимость хирургического вмешательства. Доступны для диагностирования возникающие в суставе  воспалительные процессы, определяется наличие растяжений и ушибов мягких тканей, окружающих сустав.

В случаях исследования опухолей в области плеча, больному вводят контрастирующий препарат внутривенно. Так как опухолевые образования имеют хорошо развитую систему кровеносных сосудов, то после распространения и накопления в кровотоке контраста, зона обследования окрашивается, и видимость опухолей усиливается. Таким образом, можно определить локализацию и размеры и опухолей. Очень четко можно определить различие между злокачественной и доброкачественной опухолями, наличие метастаз. Обычно используются препараты, содержащие ионы гадолиния.  Томография с использованием препаратов-контрастов проводится после небольшой подготовки пациента и проведения анализа на наличие аллергии у больного на контраст.  Препарат выводится из организма в течение одного или двух дней, и является безвредным для здоровья пациента. Однако, для людей с почечной недостаточностью такая процедура будет противопоказана, так как может спровоцировать ухудшение состояния пациента.

Стоимость МРТ плечевого сустава на аппарате мощностью 1,5 Тесла составляет ориентировочно от 3,5 до 5,5 тысяч рублей. В случае применения контраста или прохождения процедуры МРТ на аппаратах более высокой мощности, цена процедуры будут выше. Необходимо отметить, что снимки томографов с более высокой мощностью отличаются не только ценой, но и более высоким качеством.

МРТ сегодня является совершенно безвредным, безболезненным и надежным способом диагностики широкого круга заболеваний различных областей организма человека, в том числе и суставов.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ

(

голосов, оценка:

из 5)

Получите скидку до 2000 рублей на МРТ и КТ. Телефон в Москве: 8 (495) 162-99-90 Телефон в Санкт-Петербурге: 8 (812) 245-36-58

  • МРТ в СПб
  • МРТ
  • МРТ суставов
  • МРТ плечевого сустава

Травматологи достаточно часто назначают МРТ плечевого сустава в Москве и других городах России, ведь это – один из наиболее точных методов диагностики, используемый в качестве дополнительного обследования. Он показывает травматические, воспалительные, дегенеративные и опухолевые процессы связок, капсулы, суставных хрящей и мягких тканей. Поэтому МРТ плечевого сустава часто оказывается более результативным и надежным методом исследования, чем обычная рентгенография плеча. Благодаря этому, сканирование в томографе используют для уточнения диагноза или более точного определения заболевания, когда прочие методы оказываются просто неэффективными.

Во время обычной процедуры сканирования диагностируется только один сустав. Поэтому, если нужно обследовать оба, тогда на МРТ плечевого сустава цена будет немного выше, а исследование займет больше времени.

Оглавление [Показать]

Что позволяет выявить МРТ плечевого сустава?

Боль, а также другие необъяснимые симптомы со стороны данного сустава, могут быть следствием многих заболеваний. Именно поэтому проведение МРТ плечевого сустава настолько эффективно, ведь оно выполняется по множеству показаний и позволяет наиболее точно определить:

  • остеохондропатию плечевой кости;
  • бурсит, артрит плечевого сустава;
  • блокирование движений, обычный вывих, неприятные и болезненные ощущения, хруст без видимых причин или после травм;
  • невозможность провести более простые методы диагностики (например, рентгенография для беременных женщин);
  • артрозы;
  • определение характера жидкости в данном суставе (гной, кровь, воспалительный экссудат);
  • аномалии развития сустава;
  • свежие травмы плеча;
  • выявление опухолей суставов и окружающих их мягких тканей, а также определение степени их распространения;
  • признаки плечелопаточного периартрита;
  • подготовка к трудным операциям на данном суставе.

КТ или МРТ плечевого сустава: цена и эффективность?

Чаще всего специалисты предпочитают МРТ плечевого сустава, несмотря на возможности компьютерной томографии (как и рентгенографии) по созданию более четких снимков костей. Это объясняется тем, что магнитно-резонансное сканирование предназначено для исследования мягких тканей, составляющих основу сустава (капсула, хрящи и сухожилия). Благодаря МРТ можно зафиксировать даже небольшие изменения, как например, разрыв отдельных сухожильных нитей из-за травмы.

На МРТ плечевого сустава цена может меняться в зависимости от используемого для исследования аппарата, а также от типа сканирования – обычное или усиленное (с использованием контраста). При этой диагностике больной не получает лучевой нагрузки, поэтому оно более безопасно и может проводиться неограниченное количество раз. МРТ очень эффективна в случаях, когда при длительном лечении необходимо регулярно и тщательно отслеживать динамику выздоровления.

У плечевого сустава довольно сложное строение (проходящие внутри капсулы, несколько суставных сумок, сухожилие и т.д.). Поэтому для визуализации всех его дополнительных образований требуются снимки с достаточно большим увеличением и в разных плоскостях. МРТ дает возможность добиться высокой степени детализации изображений, что позволяет получить наиболее качественные снимки сустава. Теперь сделать МРТ плечевого сустава можно и в 3D-формате.

Как проводят МРТ плечевого сустава?

Перед проведением МРТ диагностики пациент должен снять все металлические предметы (часы, зубные протезы, пирсинг, украшения и т.д.). Во время исследования нужно неподвижно лежать на передвижном столе, на котором больной фиксируется специальными валиками и ремнями. Нужно сохранять неподвижность достаточно длительное время, поэтому важно убедиться в комфортности положения тела до того, как стол заедет внутрь аппарата. Внутри томографа работает вентилятор и освещение, а при возникновении каких-то проблем пациент может связаться со специалистом, используя двухстороннюю связь. В случае необходимости диагностика может проводиться в присутствии близкого человека или родственника. При этом на МРТ плечевого сустава цена не меняется.

Какое оборудование используется в наших центрах?

Если вам нужно пройти МРТ плечевого сустава в Москве или Санкт-Петербурге, тогда просто обращайтесь в один из наших диагностических центров. Наши специалисты проводят исследование на высокоточных и современных аппаратах с закрытыми и открытыми контурами. Единственным ограничением является вес пациента (до 100 и 200 килограмм).

Какие приготовления необходимы для МРТ плечевого сустава?

Если пациент записался на МРТ диагностику без использования контраста, то подготавливаться к процедуре не надо. При выборе усиленного магнитно-резонансного исследования необходимо приходить на процедуру натощак или как минимум через 2-3 часа после приема пищи. На распространение контрастирующего препарата в организме не влияет голодание, но данное требование является стандартным, и его нужно соблюдать на случай возникновения аллергической реакции. Ведь в таком случае пациенту легче оказать первую помощь, если нет необходимости в промывании желудка. Но это простые меры предосторожности, т.к. случаи возникновения аллергической реакции на контристирующий препарат случаются крайне редко. С собой пациенту нужно взять:

  • направление лечащего врача;
  • все выписки из амбулаторной карты и истории болезни;
  • ранее сделанные снимки МРТ (и другие, если есть), а также их описания;
  • другие документы, которые касаются Вашего заболевания.

Насколько безопасно МРТ плечевого сустава?

Процедура сканирования в томографе совершенно безопасна для всех пациентов, которые не имеют противопоказаний, и не оказывает какого-либо негативного воздействия на протекание самого заболевания и состояние здоровья. Поэтому МРТ плечевого сустава можно повторять практически любое нужное количество раз, без ограничений.

МРТ плечевого сустава: противопоказания

Главным противопоказанием для МРТ диагностики является наличие в теле больного каких-либо металлических предметов, которые могут притягиваться магнитом. Из-за воздействия электромагнитного поля, генерируемого томографом, они могут не только смещаться, но и разогреваться, вызывая при этом разные повреждения и ожоги. Поэтому пациентам с металлическими скобами в организме, брекетами (проволочными) и прочими «добавлениями» МРТ плечевого сустава не проводится.

Также проведение данной диагностики строго противопоказано людям со слуховыми аппаратами, кардиостимуляторами, кардиовертерами-дефибрилляторами и инсулиновыми помпами, а также другими медицинскими аппаратами. При проведении исследования радиоволны могут негативно влиять и даже нарушить работу данных устройств.

МРТ сканирование не рекомендуется пациентам с выраженным болевым синдромом, гиперкинезом (непроизвольные движения) и клаустрофобией. Для проведения процедуры нужно сохранять неподвижность на протяжении длительного времени, что невозможно в подобных случаях.

Усиленная МРТ плечевого сустава имеет свои противопоказания. Ведь контрастирующий препарат, используемый для этой диагностики, токсичен для плода и грудных младенцев. Поэтому данная процедура запрещена беременным и кормящим женщинам. Контрастированная МРТ не рекомендуется и больным, страдающим почечной недостаточностью. Данный препарат при нарушении его естественного выведения (с мочой) может вызвать отравление организма и другие побочные явления.

Для чего делать усиленную МРТ?

При введении контрастирующего вещества в кровь пациента происходит окрашивание сосудов и тканей, в которых оно накапливается. Чем активнее кровоток в исследуемой области, тем выше качество ее визуализации. Поэтому данная разновидность МРТ сканирования часто используется для выявления доброкачественных и злокачественных опухолей. Обычно новообразования такого рода имеют достаточно густую сеть сосудов. Но МРТ плечевого сустава в Москве, как правило, проводят без применения контрастирующего препарата. Ведь большая часть диагностируемых заболеваний имеет воспалительный или травматических характер.

Для проведения МРТ плечевого сустава может использоваться разный объем контраста, который зависит от исследуемой области организма и веса пациента. Препарат самостоятельно выводится из организма с мочой на протяжении 1,5 суток и не несет какой-либо опасности.

Что произойдет после проведения МРТ плечевого сустава?

По завершении МРТ диагностики каждый пациент получает снимки с детальным описанием. Результаты подготавливаются нашими специалистами на протяжении двух часов. Если больной не может ожидать выдачи заключения, его вышлют на электронную почту. После этого пациенту нужно обратиться с результатами к специалисту, который выписал направление на МРТ плечевого сустава. Он назначит нужное лечение или перенаправит к другому врачу, способному лучше заняться выявленной проблемой.

Если проведение МРТ диагностики было вашей инициативой, тогда наши специалисты смогут проконсультировать и направить вас к доктору, который займется выявленной проблемой.

Можно ли пройти МРТ беременным?

Усиленная МРТ плечевого сустава противопоказана на протяжении всей беременности, а без применения контрастирующего препарата – только в первом триместре. Негативное влияние электромагнитного поля на ребенка не доказано, но врачи советуют проявить осторожность и настоятельно рекомендуют удержаться от какого-либо стороннего влияния на плод в период закладки всех жизненно важных органов.

Безопасно ли МРТ плечевого сустава для детей?

МРТ диагностика абсолютно безопасна для всех пациентов, поэтому мы проводим данную процедуру детям с 7-летнего возраста. В более раннем возрасте ребенок может пройти это исследование в специальных учреждениях в состоянии медикаментозного сна или с применением успокаивающих препаратов. Это необходимо для того, чтобы обеспечить полную неподвижность на протяжении всего исследования, что крайне трудно для маленьких детей.

Где пройти МРТ плечевого сустава?

Вы можете найти наши диагностические центры практически во всех районах Санкт-Петербурга и без проблем записаться на обследование в любом из них.

Магнитно-резонансная томография давно стала неотъемлемой частью отечественной медицины. МРТ плечевого сустава выполняют сегодня в государственных и частных поликлиниках. Как уверяют специалисты, данный метод максимально информативен при диагностировании заболеваний опорно-двигательного аппарата.

МРТ любого органа (в том числе кисти, локтевого, плечевого и голеностопного сустава) абсолютно безопасный метод диагностики. Если начались воспалительные процессы или деструктивные изменения в плече, голеностопе или любом другом суставе, только применение методов аппаратной диагностики в состоянии полностью показать произошедшие перемены. Однако следует понимать, что метод МРТ не является единственным видом диагностики заболеваний суставов. Только в сочетании с другими диагностическими процедурами можно получить объективную клиническую картину происходящих в организме человека изменений. Необходимо помнить и о том, что у МРТ локтевого, плечевого или голеностопного сустава (как и любого другого органа) есть свои противопоказания.

При проведении МРТ суставов пациенту необходимо сохранять неподвижность. До проведения процедуры его переодевают в специальную одежду и просят снять все предметы, содержащие металл. Пациент надевает наушники, ложится на специальную передвижную платформу, которая помещается внутрь аппарата МРТ. При возникновении какого-либо дискомфорта больному предлагают воспользоваться горячей кнопкой для приостановки процедуры. МРТ плеча, кисти, стопы и других частей тела длится порядка 40 минут.

Длительность процедуры зависит от вида самой процедуры и диагностируемого участка тела. После проведения исследования на руки отдают сам снимок, диск с записью исследования и его медицинскую расшифровку.

В каких случаях назначается МРТ сустава

Поводов для исследования состояния плечевого (а также локтевого или голеностопного) сустава бывает, как правило, множество. Нередко  после получения результатов биохимических анализов врачи затрудняются определить, что происходит с человеком.  Только томограф  точно покажет изменения в функционировании суставов, мышц, связок, сухожилий.

МРТ суставов проводят в следующих случаях:

  • хроническая боль;
  • различные травмы;
  • защемление нерва;
  • подозрение на остеопороз;
  • множественные переломы;
  • патология, имеющая дегенеративную направленность;
  • переломы ладьевидной кости;
  • опухоли (как прилегающих тканей, так и костей);
  • нестабильность данной области;
  • сопутствующие болезни.

МРТ плечевого, локтевого или голеностопного сустава относятся к самым часто встречающимся методам обследования при травмах.  В то же время томограмма голеностопного сустава позволяет выявлять не только травмы, но и различные дегенеративные и воспалительные изменения, которые являются неотъемлемой частью деструктивных процессов, наблюдающихся при некоторых заболеваниях. С такой же целью для максимально точных исследований применяют и МРТ кисти. Если травмы или подобные проблемы есть в области лица пациента, ему назначают МРТ челюстно-лицевого сустава.

Снимок голеностопа позволяет более точно определить диагноз при травме

Томограф четко фиксирует любые повреждения хрящей, разрывов связок и мышц, которые могут произойти в кисти или области голеностопного сустава. Это делает данный метод диагностики незаменимым во всех случаях, когда человеку требуется неотложная медицинская помощь. МРТ суставов (в том числе локтевого или плечевого) обнаружит любые виды хронических артритов и артрозов. На первых порах артроз плечевой области практически незаметен. Только МРТ суставов способно своевременно выявить этот недуг. Вовремя обнаруженное заболевание — первый шаг к эффективному лечению.

До появления МРТ особую сложность представляло обнаружение скоплений жидкости в полостях суставов. Связано такое явление с различными повреждениями задней и передней суставных губ. МРТ голеностопного, плечевого или локтевого сустава выявляет существующее повреждение и дает врачам возможность оказать своевременно помощь пациентам.

Необходимость исследования области плечевого отдела также возникает, если имеется подозрение на наличие в данной области метастаз. Вторичные образования возможно обнаружить с помощью МРТ диагностики всего плечевого отдела. Злокачественные и доброкачественные новообразования могут возникнуть в любой области человеческого тела. Все перечисленные недуги и поможет выявить МРТ суставов.

Методики проведения исследования

Метод томографии считается наиболее щадящим для здоровья человека. Существуют различные методики МРТ, различающиеся по способу выполнения.

Контрастная диагностика плечевого отдела (а также любых суставов, включая локтевой и голеностопный) заключается в том, что до начала процедуры пациенту вводят внутривенно парамагнитное контрастное вещество. Его введение может быть рекомендовано и для проверки соседних областей, если у пациента нет аллергии на вводимый препарат. Контрастное вещество необходимо для получения снимков более высокого качества. МРТ суставов выполняют и в форме негативного изображения. Его делают в трех проекциях. Чтобы диагностика была более качественной, ее выполняют с различных ракурсов, комбинируя в различных последовательностях.

Чем особенно актуальна МРТ плечевого сустава? Она снижает вероятность врачебной ошибки при диагностировании заболеваний до минимума. Опасные патологии голеностопного сустава выявляются с помощью такой диагностики в считаные часы. Не менее востребованным является и МРТ локтевого сустава, особенно когда решается вопрос спасения руки. Некроз тканей поврежденной ладони и пальцев может возникать как следствие разных болезней. Не допустить этого и выявить первые признаки беды способен МРТ кисти. Данный вид диагностики позволяет быстро выявить возможную патологию и сразу же назначить лечение.

Противопоказания к магнитно-резонансной томографии

Список противопоказаний у данного анализа внушительный. В каких случаях нельзя проводить МРТ (в том числе и плечевого, локтевого и голеностопного сустава)? Если у человека имеется внутричерепная аневризма, МРТ плечевого сустава недопустимо. Когда речь заходит о таком способе обследования у больного гемопоэтической анемией, решение о его назначении принимает только лечащий врач. Мало кто знает, что контрастное вещество способно вызвать аллергическую реакцию. В подобных случаях обязательно нужна консультация и помощь аллерголога.

Если человек пользуется кардиостимулятором, МРТ проводить категорически противопоказано. В данном случае исследование может привести к опасным последствиям.

Имеется и перечень относительных противопоказаний, которые надо соблюдать при назначении МРТ. Если человек неадекватно ведет себя и не контролирует свое тело, обследование осуществлять нельзя, так как оно может ухудшить состояние. Клаустрофобия также считается серьезным препятствием для МРТ. Беременность до 12 недель — еще одно препятствие для исследования, даже если у женщины есть тяжелейшая травма голеностопного сустава или плеча.

Беременным до 12 недель процедура противопоказана

Сильнейшая боль станет серьезным, практически непреодолимым препятствием для МРТ голеностопного сустава или плеча. Специфика осуществления исследования состоит в том, что пациент должен лежать неподвижно. Если есть боль в области голеностопного сустава, больной не сможет сохранять неподвижность до окончания процедуры . То же самое происходит, если при поражении локтевого сустава или плеча наблюдаются ярко выраженные болевые симптомы.

Помешать проведению МРТ кисти и других частей тела может:

  • состояние алкогольного опьянения;
  • склонность к клаустрофобии;
  • наличие пирсинга или татуировки с металлическими элементами;
  • наличие металлических протезов в ноге.

Все металлические предметы должны быть изъяты во время томографии. При этом, если у женщины есть внутриматочная спираль, МРТ можно осуществлять. Если женщина кормит грудью, проведение томографии возможно, как и в случае, если у женщины идет менструация.

Мрт плечевого сустава или магнитно-резонансная томография – это диагностическое исследование с использованием томографа (большой машины), которое использует магнитное поле и импульсы радиоволновой энергии, чтобы сделать снимки плечевого сустава. Мышцы, связки, хрящи лучше всего обследовать с помощью МРТ. В этих случаях МРТ дает более полную информацию, о том, что не было видно на рентгеновском, ультразвуковом исследовании или компьютерной томографии.

С помощью МРТ можно обнаружить изменения в структуре органов или других тканях. Исследование также покажет повреждение тканей или такие заболевания, как инфекции или опухоли.

В некоторых случаях может быть использовано контрастное вещество, чтобы показать определенные структуры более четко. С помощью контраста можно проверить кровоток, найти некоторые типы опухолей, и показать области воспаления или инфекции. Это вещество вводят в вену (IV) в вашей руке или непосредственно в плечевом суставе.

Что показывает

Магнитно-резонансная томография (МРТ) плечевого сустава делается, чтобы:

  • Проверить необъяснимую боль в плече.
  • Найти проблемы в плечевом суставе, такие как артрит, опухоли костей, изношенный хрящ, разрывы связок, рваные сухожилия, или инфекции. МРТ может выявить разрыв хряща («верхней губы»). Разрыв хрящевой губы часто вызван травмой и может привести к серьезной боли плеча.
  • Найти повреждений вращающей манжеты плеча, в том числе разрыв и признаки начинающегося разрыва.

МРТ также может помочь при диагностике переломов костей, когда рентген и другие тесты не дают точных результатов. МРТ наиболее рекомендуемая процедура, чем другие тесты для проверки определенных костей и суставов.

Подготовка и противопоказания

Перед обследованием сообщите доктору или сотруднику МРТ диагностики, если:

  • У Вас есть аллергия на лекарства. Т.к. возможно, потребуется ввод контраста.
  • Про беременность.
  • Есть металлические шунты в плече.
  • Есть металлические имплантаты в вашем теле.
  • Вы плохо переносите нахождение в замкнутом пространстве. Возможно, Вам рекомендуют МРТ открытого типа.
  • У Вас были заболевания почек или серповидно-клеточная анемия, при которых ввод контраста не желателен.
  • Носите любое лекарственный пластырь. МРТ может вызвать ожог на нем.

Результаты

Предварительные результаты МРТ вы можете узнать сразу после диагностики. Полные результаты, как правило, можно забрать в течение 1 – 2 дней.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) плеча

Норма:

  • Мышцы, сухожилия, кости и суставы нормального размера, формы и местоположения.
  • Не обнаружено новообразований, таких как опухоли.
  • Не обнаружено заболеваний и разрыва хряща, переломы костей или трещин.
  • Нет повреждений вращающей манжеты плеча.
  • Не обнаружено никаких признаков воспаления или инфекции.

Отклонение от нормы:

  • Обнаружены наросты, опухоли, воспаление или инфекции в кости или суставе.
  • Скопление жидкости, что может означать, наличие инфекции.
  • Повреждение связок, сухожилий, хрящей.
  • Обнаружено множественное повреждение и есть признаки разрушения кости.

Подробнее об МРТ диагностике суставов читайте здесь.

Автор: Попов Павел Александрович, Кандидат медицинских наук

МРТ лучезапястного сустава и кисти руки: компьютерная томография запястья

  • МРТ в СПб
  • МРТ
  • МРТ суставов
  • МРТ лучезапястного сустава

Как известно, запястье является одной из наиболее легко и часто травмирующихся областей человеческого тела. Ведь в случае падения большинство людей подставляет для смягчения удара именно руку. Из-за этого в данной зоне нередко возникают повреждения мягких тканей, связочного аппарата и костей. Процедура МРТ лучезапястного сустава позволяет диагностировать состояние всех составляющих данной области (связок, хрящевой ткани, мышц, сухожилий, нервов и кровеносных сосудов). На снимках прекрасно видно такие видоизменения, как отеки, воспаления, опухоли, нарушения кровообращения и т.д.

Оглавление [Показать]

Почему необходимо пройти МРТ лучезапястного сустава?

Наиболее часто к данному виду исследования прибегают, когда другие методы недостаточно эффективны и не могут помочь в составлении целостной картины заболевания. МРТ лучезапястного сустава чаще всего назначают травматологи, из-за следующих показаний:

  • предположение об остеохондропатии;
  • планирование сложных реконструктивных операций на кисти и предплечье;
  • туннельный синдром;
  • уменьшение амплитуды движений, болевые ощущений, хруст и другие симптомы, при удовлетворительных результатах прочих методов диагностики;
  • аномалии развития сустава;
  • при подозрениях на артрит, вывих, артроз;
  • наличие у пациента противопоказаний к рентгенографии;
  • тендосиновиты (воспаление сухожилий);
  • злокачественные (синовиома) и доброкачественные (хондрома) новообразования в лучезапястном суставе и окружающих его тканях;
  • свежие травмы, которые требуют точного определения степени повреждения сустава.

КТ или МРТ лучезапястного сустава: что лучше?

По сути, данные методы исследования лучезапястного сустава считаются практически равноценными. Этот сустав довольно простой (в сравнении с другими) по строению, и не имеет менисков, дисков и прочих добавочных компонентов. Поэтому на снимках контуры суставных поверхностей достаточно хорошо детализированы при КТ-диагностике. Но МРТ лучезапястного сустава позволяет получать белее точную информацию о состоянии окружающих кости мягких тканей.

Компьютерная и магнитно-резонансная диагностики позволяют создавать подробные послойные снимки всех областей тела, но КТ, в которой применяются рентгенологические методы исследования, в основном оценивает лишь плотность тканей. Поэтому чем лучше сканируемые структуры задерживают излучение, тем выше степень визуализации на снимках, сделанных с помощью этой методики. Но многие болезни протекают таким образом, что пораженные ими ткани имеют одинаковую плотность с полностью здоровыми. В таких случаях определить разницу между патологией и нормой сможет только МРТ лучезапястного сустава, которой всегда отдают предпочтение для определения повреждений различных элементов суставов.

Многие забывают, что за простым строением лучезапястного сустава скрывается большое количество окружающих его дополнительных образований. Это и многочисленные сухожилия разгибателей и сгибателей пальцев, и мышцы предплечья, и около двух десятков других образований разной толщины и плотности. Между ними проходят сосуды и нервы. Другие методы диагностики не позволяют определить, какая из этих многочисленных структур «несет ответственность» за симптомы. Рентген или УЗИ не способны предоставлять настолько точную информацию, по которой можно отличить рубцовую ткань, оставшуюся после заживания раны, от сухожилий. Но МРТ лучезапястного сустава позволяет получить очень детальные изображения любой величины, что дает возможность точно установить причину симптомов даже в сложных диагностических случаях (например, застарелые травмы руки).

Насколько безопасна МРТ лучезапястного сустава?

При отсутствии противопоказаний к проведению МРТ лучезапястного сустава, данная диагностика не оказывает какого-либо негативного воздействия на состояние здоровья пациента и протекание его заболевания. Поэтому исследование может проводиться неограниченное количество раз безо всяких последствий.

Нужно ли подготавливаться к МРТ лучезапястного сустава?

Все зависит от типа процедуры сканирования. Если пациент или его лечащий врач выбрал обычную МРТ лучезапястного сустава, тогда подготовки не требуется. Для усиленной диагностики нужно просто прийти на исследование натощак. С собой на процедуру МРТ лучезапястного сустава нужно взять:

  • направление лечащего врача;
  • все выписки из амбулаторной карты и истории болезни;
  • ранее сделанные снимки МРТ (и другие, если есть), а также их описания;
  • другие документы, которые касаются Вашего заболевания.

МРТ лучезапястного сустава: противопоказания

Проведение МРТ лучезапястного сустава строго противопоказано пациентам, в теле которых есть металлические предметы, способные притягиваться магнитом. Из-за действия электромагнитного поля они могут не только смещаться, но и разогреваться, что приводит к разным повреждениям и даже ожогам тканей. Поэтому МРТ лучезапястного сустава запрещено пациентам с брекетами (проволочными), металлическими скобками на сосудах и прочими «добавлениями».

Также МРТ лучезапястного сустава противопоказана пациентам со слуховыми аппаратами, кардиовертерами-дефибрилляторами, инсулиновыми помпами, кардиостимуляторами и другими подобными медицинскими аппаратами. Ведь генерируемые томографом радиоволны могут негативно воздействовать и нарушать работу этих устройств.

Усиленная МРТ лучезапястного сустава противопоказана для беременных, а также кормящих женщин. Используемый при исследовании контрастирующий препарат токсичен для плода и грудных детей (может попасть в грудное молоко). Также применение контраста не рекомендовано больным, страдающим почечной недостаточностью. Данный препарат выводится естественным способом (с мочой) и в случае возникновения проблем может вызвать отравление всего организма и всяческие побочные явления.

МРТ лучезапястного сустава не рекомендуется и пациентам с выраженным болевым синдромом, при гиперкинезе (непроизвольных движениях) и клаустрофобии. Процедура требует сохранения неподвижности на протяжении достаточно длительного времени, что невозможно в подобных случаях.

МРТ лучезапястного сустава: зачем нужен контраст?

При введении контрастирующего препарата в кровь пациента тут же происходит окрашивание сосудов и всех тканей, в которых накапливается контраст. Поэтому от активности кровотока в исследуемой области напрямую зависит качество визуализации. Благодаря такому эффекту, МРТ диагностику с использованием контраста наиболее часто применяют для выявления злокачественных и доброкачественных опухолей. Обычно такие новообразования имеют достаточно густую сетку сосудов. Но для МРТ лучезапястного сустава крайне редко используют контрастирующий препарат.

Для проведения исследования могут применяться разные объемы препарата. Количество подбирается в зависимости от области исследования и веса больного. Контраст вводится пациентам в вену и полностью выводится из организма на протяжении 1,5 суток, без какого-либо вреда и опасности для здоровья.

Как проводят МРТ лучезапястного сустава?

Перед началом процедуры МРТ сканирования пациенту необходимо снять все металлические предметы (часы, зубные протезы, пирсинг, украшения и т.д.). На протяжении всего исследования больной лежит на передвижном столе, на котором положение его тела фиксируется специальными мягкими валиками и ремнями. В начале МРТ лучезапястного сустава стол заезжает внутрь томографа, где находится до завершения диагностики. Во время исследования нельзя совершать какие-либо телодвижения, поэтому перед началом процедуры пациент должен убедиться в комфортности положения своего тела. Внутри МРТ работает вентилятор, освещение и двустороння связь, по которой больной может связаться с технологом при возникновении каких-то проблем. В случае необходимости, данная диагностика может проводиться в присутствии близкого человека или родственника.

Какое оборудование используется для МРТ лучезапястного сустава?

Вам нужно пройти МРТ диагностику? Тогда просто обратитесь в один из наших диагностических центров, которые находятся в Санкт-Петербурге. Для проведения МРТ лучезапястного сустава мы используем только самое современное и высокоточное оборудование с закрытыми и открытыми контурами. Единственным ограничением является вес пациента (до 100 и 200 килограмм).

Что делать после процедуры и куда направиться с заключением МРТ?

После завершения МРТ лучезапястного сустава каждый пациент получает снимки с детальным описанием. Результаты подготавливаются нашими специалистами на протяжении всего двух часов. Если пациент не может ждать заключения МРТ лучезапястного сустава, тогда мы высылаем его на электронную почту. После получения снимков и описания следует обратиться к доктору, выписавшему направление на МРТ лучезапястного сустава. Он сможет назначить нужное лечение или перенаправит к другому врачу, который займется выявленной проблемой.

Если проведение МРТ лучезапястного сустава было вашей собственной инициативой, тогда наши специалисты всегда рады вас проконсультировать и, в случае необходимости, направят к нужному доктору.

Насколько безопасна МРТ диагностика для беременных?

Проведение усиленной МРТ лучезапястного сустава противопоказано на протяжении всей беременности, а без использования контрастирующего препарата – только в первом триместре. Негативное влияние электромагнитного поля томографа на ребенка не доказано, но врачи настоятельно рекомендуют избегать внешнего влияния на плод в период, когда закладываются все жизненно важные органы.

Безопасно ли МРТ лучезапястного сустава для детей?

Данное исследование абсолютно безопасно для всех пациентов, поэтому мы проводим МРТ лучезапястного сустава для детей с 7-летнего возраста. В более раннем возрасте ребенок может пройти данную процедуру в специальном детском учреждении в состоянии медикаментозного сна или с использованием успокаивающих препаратов. Это нужно для обеспечения неподвижности на протяжении достаточно длительного времени, что крайне сложно для маленьких детей.

Где лучше пройти МРТ лучезапястного сустава?

Если вам нужно сделать МРТ лучезапястного сустава, тогда просто обращайтесь в один из наших диагностических центров, которые расположены по всему Санкт-Петербургу.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) запястья и кисти является неивазивным методом диагностики лучезапястного сустава и кисти позволяющего детально визуализировать морфологические структуры запястья и кисти, как костные ткани, так и мягкотканые структуры (связки, сухожилия, мышцы, нервы). Чаще всего, МРТ запястья и кисти назначается при наличии в анамнезе недавних травм, признаков нестабильности или болевых синдромов в запястье и кисти. Но также показаниями для проведения МРТ кисти и запястья могут быть подозрения на повреждения сухожилий или наличия признаков компрессии нервов ( туннельные синдромы ).

МРТ запястья и кисти позволяет получить высокое качество изображения тканей и детальную визуализацию до мельчайших образований. В некоторых случаях, МРТ запястья и кисти позволяет избежать проведения более дорогостоящей диагностической артроскопии.

Показания для проведения МРТ кисти и лучезапястного сустава

  1. Наличие объемных образований в этой области после осмотра
  2. Патологические изменения после проведения рентгенографии или КТ
  3. Появление болей при наличии в анамнезе опухолей
  4. Боль в запястье и кисти резистентная к лечению
  5. Инфекции костей (остеомиелит)
  6. Боли в костях и повышение температуры
  7. Перелом костей
  8. Снижение объема движений или блокировка сустава
  9. Покраснение или отек запястья

МРТ позволяет диагностировать следующие состояния:

  1. Контрактура Дюпюитрена
  2. Болезнь Кинбека
  3. Нестабильность лучезапястного сустава
  4. Тендиниты
  5. Абсцесс
  6. Бурсит запястья
  7. Переломы
  8. Ганглиозные кисты в запястье
  9. Инфекции
  10. Повреждения связок, сухожилий или травмы хрящевой ткани
  11. Повреждения мышц
  12. Остеонекроз (аваскулярный некроз)
  13. Опухоли костных или мягких тканей
  14. Компрессию или повреждение нервов

Подготовка к МРТ кисти и запястья

Пациент может использовать одноразовое белье во время МРТ исследования или может быть разрешено, находиться в собственной одежде, если она свободная и не имеет металлических застежек.

Как правило, прием пищи не имеет значения при МРТ исследовании кисти и запястья. Но если планируется введение контраста, то рекомендуется за несколько часов до исследования не принимать пищу, что позволяет избежать таких осложнений, как тошнота или рвота после введения контраста. Кроме того, при исследовании с контрастом врачу – рентгенологу необходима информация о наличии аллергии на контраст или наличии нарушения функции почек.

МРТ исследование не рекомендуется проводить беременным женщинам, особенно в первом триместре беременности. Исследование с применением контраста беременным возможно только в исключительных случаях.

При наличии клаустрофобии возможен прием легких седативных. При значительной клаустрофобии может быть рекомендовано проведение МРТ на аппарате открытого типа. Исследование детей, как правило, требует седатации или анестезии, так как необходимо, чтобы пациент находился во время МРТ исследования в неподвижном состоянии.

Учитывая, что МРТ исследование проводится в помещение с мощным магнитным полем, перед исследованием необходимо исключить допуск пациента в аппаратную МРТ со следующими предметами:

  1. Ювелирные изделия, часы, кредитные карты и слуховые аппараты, которые могут быть повреждены магнитным полем
  2. Различные булавки, шпильки, металлические молнии и аналогичные металлические предметы, которые могут привести к появлению артефактов (искажению изображения) МРТ
  3. Съемные зубные протезы с наличием металла
  4. Ручки, карманные ножи и очки

В большинстве случаев, МРТ является безопасным для пациентов с металлическими имплантатами, но есть и противопоказанные для проведения МРТ:

  1. Кохлеарные имплантаты
  2. Некоторые виды клипсов, используемых на аневризмах головного мозга
  3. Некоторые виды металлических спиралей, размещенные в пределах кровеносных сосудов (стенты)

Также имеются противопоказания для проведения МРТ при наличии:

  1. Искусственных клапанов сердца
  2. Имплантированных инфузионных помп
  3. Имплантированных электронных устройств, в том числе дефибриллятора, кардиостимулятора
  4. Протезов (металлических) суставов
  5. Имплантированных стимуляторов нервов
  6. Металлических штифтов, винтов, пластин, стентов или хирургических скоб

В общем, используемые в ортопедической хирургии металлические предметы не представляют опасности во время МРТ. Но при проведении МРТ исследования необходимо предварительно провести рентгенографию, чтобы определить наличие металла. Кроме того, рентгенография необходима в случае нахождения в теле человека осколков снарядов, пуль, так как мощное магнитное поле может привести к смещению осколков и повреждению тканей.

Родители, которые сопровождают детей в комнате, где непосредственно находится аппарат МРТ, также должны удалить металлические предметы и информировать рентген-лаборанта о наличии имплантированных или электронных устройств в теле.

Процедура выполнения МРТ кисти и запястья

Процедура МРТ абсолютно безболезненна. В некоторых случаях пациенты могут испытывать чувство тепла в исследуемой зоне, но это является нормальной реакцией тканей организма на магнитное поле.

Процедура МРТ исследования требует нахождения пациента в неподвижном состоянии во время исследования. Как правило, процедура МРТ плечевого сустава занимает около 20-30 минут. Большее время требуется при выполнении МРТ с контрастом или при МРТ артрографии, когда контраст вводится непосредственно в сустав.

Преимущества и риски

Преимущества

  1. МРТ является неинвазивным методом визуализации, который не использует ионизирующее излучение.
  2. МРТ ценный метод диагностики широкого спектра заболеваний кисти и лучезапястного сустава, в том числе мышечных и костных аномалий.
  3. МРТ помогает определить, какие пациенты с травмами кисти и запястья требуют хирургического вмешательства.
  4. МРТ может помочь диагностировать перелом кости, в тех случаях, когда результаты рентгенографии или других методов диагностики не выявляют перелом.
  5. МРТ позволяет диагностировать аномалии, которые могут быть не видны с помощью других методов визуализации.
  6. Контрастный материал, используемый в МРТ исследованиях, значительно менее вероятно, может вызвать аллергическую реакцию, чем йодсодержащие вещества, используемые при рентгенографии или КТ.

Риски

МРТ не представляет почти никакой опасности для обычного пациента, когда соблюдаются соответствующие правила техники безопасности.

  1. Несмотря на то, сильное магнитное поле не является вредным само по себе, имплантированные электронные медицинские устройства, которые содержат металл, могут работать неправильно или сломаться во время проведения МРТ исследования.
  2. Существует очень небольшой риск аллергической реакции, если при МРТ исследовании вводится контрастное вещество. Такие реакции обычно мягкие и легко купируются медикаментозно.
  3. Нефрогенный системный фиброз является на сегодняшний день доказанным, но к счастью, достаточно редким осложнением введения контраста с гадолинием. Считается, что такая опасная реакция является следствием введения больших доз гадолиния на фоне хронического нарушения функции почек. При тщательной подготовке пациента к МРТ исследованию (с проведением обследования почек при подозрении на заболевания почек) удается минимизировать появление таких серьезных осложнений.
  4. Производители внутривенного контраста рекомендуют кормящим матерям не кормить своих детей в течение 24-48 часов после введения контрастное вещество.

Высокое качество изображения может быть получено только, если пациент не двигается во время исследования. Наличие имплантата или другого металлического объекта в теле может создавать проблемы для получения четкого изображения.

МРТ кисти и запястья необходимо проводить на высокопольных аппаратах, так как низкопольные томографы не позволяют качественно визуализировать структуры кисти и лучезапястного сустава.

В тех случаях, когда у пациента есть противопоказания для проведения МРТ на высокопольных (закрытых) томографах, то рекомендуется проведение МРТ на аппаратах открытого типа. Тем более, в последнее время стали появляться аппараты открытого типа с высоким полем, но в связи с высокой стоимостью этих аппаратов, они пока не получили большого распространения.

При необходимости реконструктивных операций после сложных переломов может быть рекомендовано МСКТ с 3D реконструкцией, так как этот метод исследования более информативен при таких задачах, чем МРТ.

Задать вопрос Вопросы, комментарии и отзывы:

МРТ кисти и лучезапястного сустава является самым лучшим, быстрым и информативным методом обследования с целью оценки мягких и костно-суставных тканей, позволяя получить точные 3Д снимки с изображением самых мелких деталей. Метод МРТ лучезапястного сустава незаменим при планировании операций, диагностике опухолей и травм. С помощью снимков, сделанных на магнитном томографе можно увидеть даже самые мелкие патологии на ранних стадиях. Кроме того, с помощью МРТ кисти руки можно наблюдать за ходом болезни и процессом лечения и реабилитации, т.к. этот метод диагностики не имеет никакой лучевой нагрузки на пациента, в отличие от рентгена или компьютерной томографии.

МРТ кисти руки показано при:

  • Повреждениях и ушибах (бытовых, спортивных и рабочих) с повреждениями связок кисти и сустава, разрывами суставных капсул и связок запястья;
  • Защемлении сухожилий и нервов ;
  • Болезнях лучезапястного сустава (флегомона, теносиновит);
  • Заболеваниях суставов (воспаления, артрозы, артриты и др.);
  • Наличие объемных видимых или наростов, в том числе опухолей хрящевой и костной ткани;
  • Непроходящий болевой синдром неизвестного происхождения.

Данный метод является самым точным, а иногда и единственным, т.к. УЗИ не всегда может рассмотреть отклонения, а рентген может оценить только состояние костей, указать на перелом, но не сможет выявить опухоль, причину шишек на кисти.

Стоимость мрт кисти и лучезапястного сустава зависит от сезонных предложений. Уточняйте в нашем колл-центре.

Какие заболевания можно обнаружить при МРТ кисти руки?

Магнитно-резонансная томография — один из наиболее информативных методов исследования, используемых в современной медицине. В результате МРТ кисти руки можно выявить следующие заболевания и патологические процессы:

  • переломы и трещины;
  • наличие новообразований;
  • повреждения сухожилий, суставов и связок;
  • аномалии развития;
  • остеомиелит;
  • ревматоидный артрит.

Кроме того, в результате исследования, как и при МРТ грудного отдела позвоночника, есть возможность обнаружить наличие ганглиевых кист, асептического некроза, диагностировать тоннельный синдром запястья.

МРТ кистей с контрастом

При подозрении на возникновение онкологических процессов МРТ кистей рук выполняется с контрастированием. Таким образом врач получает возможность более детально рассмотреть мягкие ткани и костные структуры конечности и определить наличие опухоли даже на ранней стадии. Противопоказаниями для проведения исследования являются первый триместр беременности и аллергическая реакция на контрастное вещество. После процедуры пациентам показан прием большого количества жидкости, которая способствует скорейшему выведению контраста из организма.

Запись в Кунцевский центр: +7 (495) 419-98-78
Запись в Пресненский центр: +7 (495) 255-36-36

Наше оборудование

Оборудование для МРТ

Высокоточный томограф Philips Intera 1,5 Tesla. А так же томограф 0,4 Тесла открытого типа.

Запись на “мрт кисти руки”:

  • Время проведения: 30-60 секунд, с контрастом – 20 минут
  • Необходимость введения контрастного вещества: по показаниям врача
  • Необходимость предварительной подготовки: нет
  • Наличие противопоказаний: да
  • Ограничения: вес – до 200 кг
  • Время подготовки заключения: 15-20 минут
  • Дети: от 14 лет

По телефону +7 (495) 363-40-76 вы можете записаться на обследование, уточнить, как делают процедуру компьютерной томографии или какова подготовка к КТ-диагностике. Звоните и задавайте любые вопросы о КТ. Вас подробно проконсультируют!

КТ лучезапястного сустава – это методика, соответствующая мировым диагностическим стандартам. С помощью этого вида томографии выявляются и явные и скрытые нарушения сустава запястья и околосуставной области.

КТ данного лучезапястного сочленения обычно назначают травматологи для диагностики переломов и иных повреждений. Лучезапястный сустав изучают изолированно либо в составе КТ всей кисти.

Преимущества метода

Безвредность – одно из главных преимуществ КТ. Хотя при исследовании используется рентгеновское излучение, интенсивность лучевой нагрузки очень мала.

КТ-исследование позволяет визуализировать как костные и хрящевые структуры, так и мягкие ткани. Если сравнивать методику с обычной рентгенографией, то компьютерная томография в десятки раз показательнее и результативнее.

При необходимости зона сканирования может быть расширена врачом во время проведения процедуры. Тогда область, которая будет видна на снимке, увеличится, но лучевая нагрузка при этом останется на прежнем минимальном уровне.

При мультиспиральной КТ сустава, которую также сокращенно называют МСКТ, процедура производится очень быстро, всего за несколько секунд. Еще более точная и информативная, чем обычная томография.

Даже мелкие патологические очаги в суставах можно хорошо рассмотреть при проведении КТ, поскольку полученные снимки поддаются увеличению.

Показания к КТ лучезапястного сустава

На КТ можно записаться и без направления, однако лучше это сделать через лечащего доктора, с направлением, поскольку важно грамотно оценить показания и противопоказания к исследованию. Показания следующие:

  • травмы лучезапястного сустава;
  • его артроз или артрит;
  • негативные последствия давних травм кисти;
  • опухоли (независимо от того, доброкачественное образование или злокачественное);
  • подагра и ревматоидный артрит (при коллагенозах воспаление суставов встречается почти всегда);
  • вывих и перелом лучезапястного сустава;
  • остеомиелит;
  • инородные тела вокруг сустава, в мягких тканях.

Противопоказания к КТ лучезапястного сустава

Первое и главное противопоказание к КТ-исследованию лучезапястного сочленения – это беременность (на любом сроке). Тератогенное (вызывающее уродства) воздействие рентгеновских лучей может запустить необратимый процесс.

Также существует ограничение по массе пациента – дело в том, что даже самые современные аппараты рассчитаны не более, чем на 200-килограммовую нагрузку. Поэтому больным, вес которых превышает эту цифру, КТ не назначается.

КТ с контрастированием имеет собственные ограничения. Этот вид томографии не выполняется в следующих случаях:

  • если у пациента имеется почечная недостаточность; такая патология обязательно замедлит выведение контраста из организма, отсюда возможно нежелательное токсическое воздействие препарата-контраста либо аллергическая реакция.
  • при непереносимости йода, который входит в состав контраста как главный компонент. Об аллергии на йод пациент может не знать заранее, поэтому контрастированная КТ проводится в присутствии анестезиолога. При первых признаках непереносимости, которые появляются во время исследования, КТ тут же прекращают, а пациенту оказывают экстренную помощь.
  • если КТ необходимо сделать кормящей матери, его заменяют альтернативными исследованиями. Контрастное вещество попадает в материнское молоко и в ближайшие 48 часов после исследования остается опасность отравления малыша, если в это время прикладывать его к груди.
  • при общем тяжелом состоянии также приходится отказываться от КТ, тут играет роль длительность и тяжесть процедуры. Оказание помощи становится невозможным во время исследования, а это может привести к тяжким последствиям, особенно когда больной в коме или имеет серьезные повреждения.

Альтернативные методы

В тех случаях, когда затруднено или невозможно проведение КТ, его заменяют МРТ, УЗИ, прицельная рентгенография, а также визуальное изучение внутренней части сустава посредством артроскопии. При гнойных бурситах или кровоизлияниях в полость сустава его пунктируют, и доктор берет жидкость на анализ.

Как проводится КТ лучезапястного сустава

КТ-исследование производится следующим образом: вы просто ложитесь на стол томографа, и больше от вас ничего не требуется. Стол имеет возможность передвигаться вместе с пациентом. Положение тела во время исследования – лежа на спине.

Когда применяется контрастирование, то йодсодержащее вещество вводят прямо в вену.

Перед процедурой надо будет немного подождать, пока оператор подберет нужный режим прибора и очертит область исследования.

Когда исследование начнется, томограф начнет работать, издавая негромкий шум. При работающем томографе вы останетесь в комнате для исследования без персонала. Однако по громкой связи в любую секунду можно связаться с доктором, сообщить о дискомфорте или задать вопрос.

Во время исследования стол будет плавно двигаться в тоннеле прибора. При этом кольцевидный элемент томографа будет совершать вращательные движения вокруг стола.

Обычно никаких ощущений у пациентов при проведении КТ не возникает.

Подготовка к КТ лучезапястного сустава

КТ с контрастом требует, чтобы человек пришел на исследование натощак, хотя бы через 6 часов после приема пищи. Это простая предосторожность на случай аллергической реакции на контраст, чтобы не затруднить оказание срочной помощи, если такая вдруг понадобится.

Для бесконтрастной КТ никакой подготовки не требуется: не нужно изменять режим дня, отменять лекарства или избегать употребления каких-то продуктов.

Если есть у вас есть более ранние снимки КТ, нужно взять их и показать врачу для сравнения и определения динамики изменений.

Контрастное усиление

Только врач лучевой диагностики может определить показания для КТ с контрастом. Даже если пациент пришел с направлением на бесконтрастную томографию, по своему усмотрению доктор может изменить методику проведения процедуры.

Заключение врача

Заключение пишется около 15 минут, то есть после исследования вам практически тут же выдадут на руки снимки и описание патологии, которую определил специалист.

При необходимости результаты отправляются пациентам по почте или записываются на диск.

Спросите у КТ-специалиста, к какому врачу обращаться дальше, если вы пришли на процедуру без направления. Это может быть онколог, травматолог либо терапевт.

Возможность исследования для детей

Поскольку детский организм сильнее реагирует на облучение (достоверно известно, что в 5 раз сильнее, чем организм взрослого), то КТ разрешено лишь детям с 14-летнего возраста.

Если вам выписали направление на КТ лучезапястного сустава в Москве, звоните нам по телефону +7 (495) 363-40-76. Запишем вас в любой диагностический центр, который вам понравится! Диагностика делается на ультрасовременных аппаратах, которые имеют обширные программно-аппаратные модули.