Колено — это очень уязвимый сустав человеческого скелета. С детства ему приходится выдерживать большие динамические нагрузки и падения. Но если у детей коленные связки и мениск редко травмируются, и в основном ушиб колена у ребенка лечится при помощи зеленки и бинта, то взрослому человеку приходится сталкиваться с куда более серьезными проблемами. Порой, чтобы определить откуда появилась боль и хромота в колене, целесообразно сделать МРТ коленного сустава.
На фото — МРТ снимок колена.
Оглавление [Показать]
Для чего делают МРТ коленного сустава
МРТ колена позволяет выявить мельчайшие его повреждения и патологические процессы.
Проблемы с коленями у взрослых случаются в основном:
- У спортсменов — легкоатлетов, футболистов, фигуристов, штангистов, гимнастов и прочих представителей славного спортивного братства.
Спортивная травма коленного сустава происходит при:- резком и внезапном сгибании колена, прыжке, неожиданной остановке, падении
- поднятии большой тяжести
- прямом ударе в колено
- При развитии в колене дегенеративного или воспалительного процесса:
- артроза или артрита
- бурсита
- синовита
- тендинита и т. д
Травмы коленного сустава
Наиболее частые травмы колена — повреждение мениска, связок и сухожилий:
- Разрыв мениска
- Растяжение связок и сухожилий
- Разрыв связок и сухожилий
Разрыв мениска
Мениск — это тонкая хрящевая пластина в виде полумесяца, расположенная между бедренной и голенной костью, служащая для амортизации и ограничения движения коленного сустава
В области колена имеются:
- Два мениска — наружный и внутренний
Наружный более подвижный и травмируется реже внутреннего - Две боковых связки
- Передняя и задняя крестообразные связки
- Связка надколенника (коленной «чашечки»)
- Сухожилие четырехглавой мышцы бедра
Диагностировать разрыв мениска можно по характерным тестовым симптомам, возникающим при определенных движениях:
- Например, «лестничный» симптом Перельмана, при котором боль в колене возникает при спуске с лестничных ступеней
- Боль при надавливании на промежуток между суставами в момент разгибания согнутого под прямым углом колена — симптом Байкова и др.
На МРТ коленного сустава поврежденный мениск имеет нечеткие контуры, вместо привычного черного треугольника
Растяжения и разрывы связок
Симптомы растяжения связок колена:
- Затрудненность в движении и ощущение скованности в колене
- Отечность колена, кровоподтеки, появившиеся спустя несколько часов после травмы
- Боль при надавливании на колено
- Во время ходьбы возникает хруст в колене, сопровождающийся болью
Разрыв крестообразных коленных связок часто происходит у футболистов и лыжников и может также сочетаться и с разрывом боковых связок (если голень выворачивается наружу)
При этом наблюдаются такие симптомы:
- Острая боль и припухлость суставов
- Хруст, слышимый в момент травмы
- Тугоподвижность или наоборот, полная бесконтрольная «свобода» сустава
- Неподвижность коленной «чашечки»
- Невозможность переноса веса тела на ногу
Самая частая травма у спортсменов-легкоатлетов — разрыв связки надколенника. Обычно они возникают на почве хронического воспаления — тендинита, приводящего к ослаблению связок. Данное явление окрестили «коленом бегуна»
Симптомы разрыва собственных связок надколенника:
- Вдавления в коленной чашечке и смещение ее кверху
- «Провалы» колена при ходьбе
- Сильное кровоизлияние
- Повышенная болезненная чувствительность в суставе
- Судороги в ноге
- Невозможность разгибающих движений в колене
МРТ позволяет выявить все степени травм связок:
- частичное повреждение волокон (1-я степень)
- более половины поврежденных волокон (2-я степень)
- полный разрыв связки (3-я степень)
Также МРТ помогает выявить наличие жидкости возле связок.
Почему предпочтительней МРТ коленного сустава?
Рабочая область томографа оборудована магнитами и градиентными катушками, вызывающими возмущения ядер водорода, которые имеются во всех тканях человеческого тела:
- костные ткани имеют меньше воды, а значит и водорода
- мягкие ткани — большее количество водорода
Разность времени успокоения возмущений водородных ядер в различных тканях дает изображение разной контрастности, и возможность получения более точного изображения в менее плотных тканях. Поэтому на МРТ хорошо диагностировать:
- травмы связок, дисков, менисков, спинного мозга
- дистрофические процессы в хрящах
- отеки, скопления жидкости
Костные же переломы лучше диагностируются на рентгене и КТ.
На МРТ также прекрасно видны все дегенеративные изменения при артрозе сустава:
- Разрушение гиалинового хряща
- Укрупнение субхондрональной кости
- Изменения в околосуставных тканях
При сложных клинических случаях иногда в вену водится контрастный йод, что позволяет диагностировать патологию с максимальной точностью, но и удлиняет само обследование.
Как проходит МРТ коленного сустава
На фото — процесс прохождения МРТ.
В отличие от МРТ позвоночника, пациенту при обследовании коленного сустава теперь нет необходимости оказываться в замкнутом пространстве, что часто нервировало определенную группу больных с признаками клаустрофобии. Это позволяют современные открытые типы томографов
- Пациент ложится на кушетку, а ногу помещает в томограф
- Обследование суставов не требует полной неподвижности во время работы томографа, что не всегда легко было выдержать. Теперь время прохождения МРТ можно разнообразить чтением, просмотром телевизора, перепиской с друзьями
- Пока обследуемый проходит томографию (это может быть и 30 минут и больше часа), лаборант или врач находится в этом же помещении, по монитору наблюдает за процессом и может общаться вживую с больным
- Некоторые виды томографов способны производить динамическую диагностику, то есть исследовать сустав в движении
- По окончанию сеанса врач-радиолог в деталях изучает томографический снимок и выносит свой вердикт
Где можно сделать МРТ коленного сустава
Сделать МРТ коленного сустава сегодня можно во всех столичных и многих крупных областных диагностических клиниках. Стоимость повсюду может быть разная — в московских клиниках цены, например, колеблются между 4000 и 6000 рублями. В областном центре цена может быть ниже, при абсолютно таком же уровне обследования. Узнать точную стоимость можно на сайтах клиник, связавшись с консультантом.
Процедуру МРТ коленного сустава можно сделать в «Европейском Диагностическом центре МРТ». МРТ не причинит вреда вашему здоровью и даже на ранних стадиях поможет выявить проблемы с уставами колен. При помощи МРТ коленного сустава можно диагностировать артрит, артроз, бурсит и синовит, выявить травмы менисков, суставов, связок и их последствия, разобраться в причинах болей и отеков, выявить скопления жидкости, другие различные травмы и деформации. МРТ не вредит здоровью, поэтому эта процедура является абсолютно безопасной и проходит достаточно быстро.
В медицинском диагностическом центре работает современный томограф 1.5 Тесла, который дает сверхточный результат о состоянии здоровья коленных суставов. Через полчаса вы получите результаты и сразу же сможете обратиться за консультацией к специалистам, которые поставят диагноз и предложат план лечения.
Запись на прием осуществляется по телефону +7 (499) 391 75 78 или можно зайти на сайт Европейский Диагностический Центр МРТ и заполнить форму ОнЛайн. Вам нужно будет выбрать время, записаться, проконсультироваться о подготовке к процедуре, а также возможных противопоказаниях и прийти в назначенный день за 10−15 минут до времени записи.
«Европейский Диагностический Центр МРТ» находится в Москве рядом с метро «Нагатинская» по адресу улица Нагатинская д. 1 строение 25.
Здоровья вам!
Видео: Как проходит МРТ коленного сустава
Оценка статьи:
(
оценок, среднее:
из 5)
МРТ коленного сустава – это исследование МРТ, основанное на взаимодействии магнитного поля и радиоволн, для получения детальных снимков колена. Мышцы, связки, хрящи и другие соединительные ткани лучше всего можно изучить с помощью МРТ. Во многих случаях это исследование дает больше информации о тканях и органах, чем рентген, ультразвук или компьютерная томография.
С помощью МРТ можно обнаружить изменения или повреждения в тканях органов или такие заболевания, как инфекции или опухоли. Снимки с МРТ – это цифровые изображения, которые могут быть сохранены на компьютер для дальнейшего исследования. Изображения также можно просмотреть удаленно, например, в клинике или операционной.
В некоторых случаях во время МРТ могут использовать контрастное вещество, чтобы показать определенные ткани или органы на фотографиях более четко. Контраст может быть использован для проверки кровотока, для обнаружения некоторых типов опухолей, областей воспаления или инфекции. Контраст вводят в вену (IV) в вашей руке или прямо в колено.
Что показывает
Магнитно-резонансная томография (МРТ) коленного сустава делается, чтобы:
- Найти причину необъяснимой боли в колене или неконтролируемого движения колена.
- Обнаружить отклонения в коленном суставе, такие как артрит, опухоли костей, инфекция или повреждения хрящей, менисков, связок или сухожилий.
- Выяснить, нужна ли артроскопия коленного сустава.
С помощью МРТ также можно обнаружить переломы костей, когда рентген или другие виды диагностики не дают четкого ответа. Для проверки определенных костей и суставов чаще всего делают именно МРТ.
Подготовка
Для МРТ коленного сустава обычно не нужна специальная подготовка. Специалист по МРТ попросить убрать любые металлические предметы (например, очки и ювелирные изделия). Вам необходимо будет сообщить, есть ли у Вас в теле имплантаты или клипсы из металла, которые отреагируют на сильное магнитное поле. Электронные устройства также не допускаются в МРТ комнате.
МРТ коленного сустава обычно занимает от 30 до 60 минут, но может занять до 2 часов.
Результаты
Вы сможете узнать предварительные результаты МРТ сразу после теста. Но полные результаты, как правило, готовятся в течение 1-2 дней. Некоторые другие специалисты, такие, как хирург-ортопед, могут также читать снимки коленного МРТ.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) коленного сустава
Норма:
- Связки, мениски, сухожилия, кости и суставы нормального размера, формы и местоположения.
- Нет новообразований, таких как опухоли.
- Нет переломов, лишней жидкости или сыпучих накоплений.
- Нет признаков воспаления или инфекции в костях, суставах, мягких тканях.
Отклонение от нормы:
- Обнаружена травма или переломы костей. МРТ также может показать скопление жидкости, которое может означать наличие инфекции.
- Разрыв связки или мениска.
- Разрыв или утолщение сухожилия.
- Новообразования, такие как опухоли.
- Типичные признаки артрита.
Подробнее об МРТ диагностике суставов читайте здесь.
Стоимость
В среднем цена МРТ коленного сустава (одного сустава) составляет от 5000 до 6000 руб.
Помните, что, возможно, исследование можно пройти бесплатно по полису обязательно медицинского страхования. Узнайте подробнее у врача, который выдал Вам направление, или у страховой компании, которая выдала Вам полис.
Автор: Попов Павел Александрович, Кандидат медицинских наук
На сегодня, самым прогрессивным методом исследования суставов, обеспечивающим сверхвысокую точность, можно с уверенностью назвать магнитно-резонансную томографию. Помимо высокой диагностической эффективности, МРТ характеризуется абсолютной безопасностью. В отличие от вредоносной ионизирующей радиации, сопровождающей рентгенологические исследования, магнитное поле не несет никакой угрозы и не вредно для организма. Среди очевидных преимуществ МРТ-диагностики, следует отметить ее высокую информативность и абсолютную безболезненность. Так, при обследовании коленного сустава, МРТ, помимо патофизиологических изменений, позволяет оценить и все физико-химические процессы, протекающие в суставной области.
Когда назначают и как проходит процедура
Анатомией, коленный сустав признан наиболее сложным суставом человеческого организма. К основным компонентам коленного сустава относятся: связочный аппарат, суставная капсула, крестообразные и боковые связки, надколенник, мениск.
Также важными компонентами, обеспечивающими функционирование сустава, являются околосуставная сумка, мышцы, жировая ткань, сосуды, нервы и лимфоузлы. Все вышеперечисленные составляющие обладают различной плотностью. Они расположены в разных плоскостях, под разными углами. МРТ колена позволяет врачу, увидев подробную и развернутую картину сустава, выявить даже незначительные патологические изменения.
МРТ коленного сустава предоставляет возможность построения трехмерной реконструкции интересующей области. На снимке воссоздается даже изображение сосудистой сети и нервных стволов. Подобная диагностика, использования контрастирующего вещества не требует. Проходит процедура очень просто. Пациент ложится на кушетку, которая заезжает внутрь и после чего аппарат включается. Около 30 минут проходит процедура, во время которой нельзя двигаться, при этом пациент не испытывает никаких ощущений. После окончания процедуры, через некоторое время врач выдает на руки заключение и снимки.
МРТ колена показано в следующих случаях:
- повреждение сухожилий;
- повреждение связок, суставных хрящей;
- полный либо частичный разрыв мениска;
- остеоартроз;
- хронические заболевания сухожилий;
- жидкость в полости суставов;
- опухоли мягких тканей и костей, инфицирование;
- ущемление нервов, сухожилий, жировой ткани;
- припухлость сустава;
- болезнь Осгуд-Шлаттера;
- боли в суставе, прилегающих мягких тканях;
- хронический артроз, артрит;
- снижение подвижности, дискомфорт в суставной области, деформация.
МРТ-диагностика колена является обязательным предоперационным исследованием. Ее также проводят в качестве постоперационного контроля в период выздоровления.
Разрыв мениска
Обычно, с разрывом мениска приходится сталкиваться двум категориям людей – спортсменам и пожилым людям. У первых, разрыв — это, как правило, следствие спортивной травмы, спровоцированной повышенными физическими нагрузками. У пожилых же пациентов разрыв мениска происходит всего лишь из-за слишком резкого сгибания колена.
Составляющими мениска являются два клиновидных фрагмента хрящевой ткани (переднего и заднего рога, расположенных в передней и задней частях коленного сустава, соответственно). Эти компоненты обеспечивают амортизацию движений, осуществляемых при ходьбе.
Различают полный и частичный разрыв мениска. При наличии патологии возможно смещение части мениска в полость сустава. Темный треугольник хрящевой ткани должен выглядеть четким, в случае нарушений четкость контуров размыта.
Повреждение связок
Бедренная и большая берцовая кости сочлены посредством передней и задней крестообразных связок. Повреждение целостности передней связки диагностируется методом МРТ с вероятностью около 90%.
Визуализация на снимке задней связки еще более качественная, так как она вдвое толще передней. Ее разрыв редко случается, обычно, происходит лишь частичное разволокнение. Наружная и внутренняя коллатеральные связки служат боковыми укреплениями сустава.
На снимках можно видеть прямые и косвенные признаки, свидетельствующие о повреждении (припухлость колена, кровоизлияние в суставную полость, крепитация сломанной кости). Различают повреждения трех степеней:
- первая – жидкость вокруг связки;
- вторая – частичный надрыв связок, вокруг связки имеется жидкость;
- третья – волокна связки полностью разорваны.
Повреждение сухожилий
Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра и надколенника может произойти при травме или нарушении внутренней структуры («колено прыгуна», тендинопатия). Последнее вызвано, обычно, воспалительным процессом или рубцеванием. Эти последствия качественно отображаются на снимках МРТ.
Где можно сделать и стоимость
Стоимость МРТ коленного сустава начинается от 3500 рублей в зависимости от клиники и оборудования. На карте ниже вы можете подобрать удобное расположение, где сделать МРТ в Москве и Московской области.
В зарубежных клиниках магнито-резонансная томография, или МРТ, уже давным-давно стало одной из наиболее часто назначаемых пациентам процедур.
Несмотря на высокую цену этого исследования, по степени точности предлагаемых специалисту данных оно вряд ли может соперничать с каким-либо другим.
Вот почему в западных медицинских учреждениях и диагностических центрах МРТ – исследование стало такой тривиальной и привычной процедурой, как для нас УЗИ.
Не станем утверждать, является ли данный показатель фактов в пользу роста экономического благополучия в странах СНГ, но в последние годы и на постсоветском пространстве МРТ становится все более и более популярным и назначаемым методом исследования.
Все дело, на наш взгляд, все ж в уникальных диагностических возможностях магнито-резонансной терапии. В особенности, в случае применения ее для исследования глубинно расположенных структур, суставов, паренхиматозных и полостных внутренних органов.
МРТ коленного сустава – одно из наиболее информативных способов исследования состояния суставных структур. Соревноваться с ним в качестве и точности предоставляемых данных может разве что пункция. Однако пункция – исследование уже инвазивное, а, следовательно, более травматичное и болезненное для пациента.
МРТ же позволяет получить абсолютно исчерпывающую картину состояния коленного сустава, не нарушая его целостности.
Стоимость МРТ коленного сустава
Очередь в кабинет МРТ.
Итак, цена. Что касается стоимости данной процедуры, здесь вариантов ответов может быть масса, ибо цена эта во многом определяется статусом, уровнем того медицинского учреждения, где вы собираетесь проводить МРТ коленного сустава.
В большинстве государственных клиник МРТ –аппарата может либо не оказаться вообще, либо он не приспособлен для исследования коленного сустава, либо (что чаще всего бывает), аппарат этот в больнице установлен, но один и обслуживает многотысячный поток пациентов из всех отделений, поэтому от вас потребуется масса терпения и куча времени, чтобы дождаться своей очереди и получить наконец заветный снимок.
Насколько болезненна эта процедура?
Магнито-резонансная томография коленного сустава безболезненна вообще, т.е. абсолютно, совершенно, ни капельки не больно. Сама процедура обследования более всего напоминает обычный рентген. Вы располагаетесь в удобном медицинском креслице, вокруг вашего коленного сустава закрепляют собственно сам аппарат, томограф.
Вам остается лишь преспокойненько посидеть и подождать пока доктор сделает все необходимые манипуляции, зафиксирует все нужные данные и высвободит ваш коленный сустав. Выполняется процедура амбулаторно. Никакой специальной подготовки не требует.
Из тех пациентов, которое уже испробовали на себе другие методы исследования коленного сустава, как, например, пункция, уже исходя из такого описания простоты и безболезненности этой процедуры, да что там! За одну только ее безболезненность готовы платить любые деньги.
Переходим к ответу на следующий вопрос.
Где можно сделать МРТ коленного сустава?
Ну, здесь уже ответ скорее может дать, вы сами, нежели мы, авторы данной статьи. Все зависит от того, в каком городе, областном центре или поселке вы живете. Да и в какой стране. В любом случае, в последнее время, как уже было сказано выше, МРТ уже не является такой «диковинкой», как в былые времена.
Поэтому, скорее всего, вы сможете найти возможность МРТ обследования в любой районной клинике, областном центре, ну, а если вам больше повезло, и вы живете в городе, то и подавно – сплошь и рядом. Множество как частных, так, теперь все больше, и государственных клиник предлагают услугу МРТ.
К тому же, скорее всего вы отправитесь на МРТ не от собственного каприза или из любопытства, ведь так? Направление на это обследование вам выпишет ваш лечащий доктор. Он-то и укажет, где именно вы сможете провести эту процедуру.
Возможно, стоит воспользоваться таким достижением цивилизации, как интернет, и хорошенько разузнать, где именно в вашем городе предлагают МРТ-обследование коленного сустава, сравнить, где какая стоимость, выбрать подешевле.
Cовременный кабинет МРТ.
Но не гонитесь особо за дешевизной, ведь чем-то она таки обусловлена. Возможно, аппарат, который используется в данной клинике, неисправен, или доктор, выполняющий процедуру не достаточно опытен. А ведь эти факторы важны, согласитесь.
И если уже отдавать деньги, и немалые, за эту процедуру, то хочется получиться качественно проведенную процедуру, с исчерпывающими, дающими доктору полную информацию о вашем заболевании, данными.
Кстати, о заболеваниях. Далеко не все пациенты задумываются о том факте, показ ли МРТ в данном случае, в случае именно их заболевания, нет ли противопоказаний.
Мы живем в стране все же капиталистической и не секрет, что многие доктора сотрудничают с представителями фармацевтических компаний и представителями диагностических центров.
Как узнать, насколько целесообразно проводить МРТ именно в случае вашего заболевания? Элементарно. Существует ряд показаний, абсолютно четко регламентирующих случаи, когда МРТ коленного сустава показан, а когда нет. Итак, перечислим и те, и другие случаи.
Показания к назначению МРТ коленного сустава:
Диагностика болей, отеков коленного сустава невыясненной этиологии. Другими словами, когда вы приходите к доктору с жалобами на боли и отеки в области коленных суставов, у доктора возникает ряд предположений относительно причины их возникновения.
Он назначает МРТ с целью подтвердить либо опровергнуть те или иные догадки о природе вашего заболевания, чтобы максимально верно подобрать вам эффективное лечение.
- Обследования степени повреждения коленного сустава при травмах. Часто МРТ коленного сустава назначают для того, чтобы выяснить, повреждены ли мениски, и если да, то насколько, цел ли связочный аппарат и т.д.
- Уточнение данных рентген-исследования при травмах коленного сустава или переломах костей, входящих в его структуру. Иногда рентген-исследование не дает достаточной информации о месте повреждения. Тогда на помощь ему приходит МРТ, которое оказывается куда более информативным.
- Исключение остеомиелита. При подозрении на это стращное заболевание, доктор должен обязательно назначить вам МРТ, чтобы исключить эту серьезнейшую патологию.
- Подозрение на наличие опухоли в коленном суставе. Это очень серьезное подозрение, которое требует немедленного проведения МРТ. Только магнитно-резонансное обследование позволяет уточнить характер опухоли при ее наличии, установить точную локализацию новообразования, определить его структуру.
- Диагностика осложнений, связанных с установкой неметаллических имплантатов в коленный сустав. Это также важный момент. Поскольку только такая качественная визуализация состояния имплантата внутри коленного сустава позволяет определить, существует ли проблема с его приживлением или необходимы дополнительные меры, включая переустановку имплантата.
- Оценка состояния коленного сустава после хирургических вмешательств. Также МРТ может назначаться с целью оценки динамики изменения состояния коленного сустава, необходимости повторной операции, коррекции лечения
- Оценка эффективного терапии заболеваний коленного сустава
- Оценка необходимости назначения инвазивных методов диагностики (например, артроскопии)
Противопоказаний для назначения МРТ коленного сустава совсем немного. Это:
- Наличие металлических имплантатов внутри коленного сустава
- Наличие в организме имплантированных электрических приборов (кардиостимулятора, например)
- Наличие психических заболеваний или невротических проявлений (паническая атака) у пациента
- Тяжелое состояние больного, требующее безотлагательных реанимационных мероприятий для его стабилизации.