Подагра: диета при диабете

Болезни подагра и сахарный диабет очень часто протекают совместно, причинами которых является нездоровый образ жизни. Ключевая основа данных заболеваний кроется в неправильном питании, которое зачастую приводит к ожирению, тем самым провоцируя отложения мочевых кислот (при подагре) или высокое вмещение в крови глюкозы (при диабете).

Оглавление [Показать]

Подагра

Болезнь развивается в основном в суставах нижних конечностей, на фоне отложения мочевой кислоты. Она образуется в результате высокого содержания пуринов – веществ, попадающих в организм с пищей. И если работа почек дает сбой, то избыток расклада пуринов (мочевая кислота) формируется в кристаллы, которые в дальнейшем откладываются в суставных соединениях.

Клинические особенности подагры предполагают обусловленность развития болезни на фоне:

генетической зависимости;
лишнего веса;
злоупотребления алкогольными напитками;
малоподвижным образом жизни.

Симптомы

Подвержены подагре, в основном, возрастная категория мужчин от 40 до 60 лет, а предварительно диагностировать заболевание можно по следующим признакам:

резкая, внезапная боль в области большого пальца на стопе;
возникновение отеков, покраснений кожных покровов, а также повышение ее температуры в части поражения;
приступообразное (чаще в ночное время) затруднение мочевыделения, которое после приступа проходит;
на более поздних сроках свое течения болезнь прогрессируя, подвергает суставы дефформативными процессам, при этом болевой синдром ярко выражен (к ноге в области развития подагры невозможно прикоснуться).

Сахарный диабет

Нарушение обмена веществ в организме при таком заболевании, как диабет, обусловлены нехваткой инсулинового вещества, которое формируется в следствии правильной работы поджелудочной железы или в неправильном его воздействии на клетки.

Существует две формы болезни:

1 типа – когда инсулиновое вещество не вырабатывается в достаточном для работы организма количестве. Концентрация глюкозы в крови становиться очень высокой и организм не успевает ее перерабатывать. Пациенты данного типа страдают худобой.
2 типа – в данном случае, инсулин вырабатывается в достаточном количестве, но не воздействует должным образом на ткани. Пациенты 2 типа сахарного диабета зачастую имеют избыточный вес.

Симптомы

Коварность данного заболевания состоит в том, что ее достаточно трудно распознать на ранних сроках. Однако заставить человека пройти обследование, должны следующие симптомы:

обезвоживание организма на фоне частого мочеотделения, но при этом с достаточным потреблением воды, т.е постоянная жажда;
при высоком потреблении пищи наблюдается резкое снижение веса;
больной быстро переутомляется при физических нагрузках и испытывает общую слабость в теле постоянно;
снижение качества зрения, головокружения;
отсутствие полового влечения и онемение конечностей;
наблюдаются судороги и покалывания в мышцах;
заживление ран, ссадин проходит долго и плохо.

Как лечить подагру у пациента с сахарным диабетом

Лечение заболеваний должно осуществляться под строгим контролем врача-ревматолога. Только комплексный подход поможет снизить симптомы подагры и диабета. Лечебные процедуры включают:

медикаментозную терапию;
физиотерапевтические процедуры;
правильное питание, которое основывается на специальной диете.

Диета

Диета при подагре и сахарном диабете первого и второго типа основывается на рекомендациях.

Под запретом

Полное исключение из ежедневного питания группы продуктов, которые содержат высокое количество пуринов:

печень;
мясо;
субпродукты – почки, легкие;
бульоны на основе мяса и рыбы.

Запрет на алкоголь, особенно это касается пива и вина, так как именно эти напитки повышают риск возникновения подагры почти в два раза.

Следует отказаться и от газированной сладкой воды и других сладостей, а также высококалорийной еды.

Разрешено

Питание больных, страдающих диабетом и подагрой одновременно, должно состоять в основном из продуктов питания, богатых на углеводы и клетчатку:

крупы – рис, гречка, макароны (только твердых сортов);
мармелад, сухофрукты (изюм, финики);
допускается мед и варенье;
кисломолочная продукция в неограниченном количестве – творог, кефир, сметана, сыр;
овощи, как в отварном, так и в свежем виде – картофель, помидоры и огурцы, шпинат и капуста, тыква;
фрукты, в основном ягоды, а также орехи и специи (не в небольшом количестве).

Из напитков лучше всего отдать предпочтения несладким морсам, минеральной щелочной воде, отвару из шиповника.

Примерное меню

Какие продукты можно употреблять и в каком количестве – этот вопрос должен решать лечащий врач, исходя из истории болезни, стадии и активности процесса. Однако, примерное меню, для больных подагрой и сахарным диабетом на один день рекомендуется в таком виде:

На завтрак – гречневая каша, нежирный творог и чай с добавление молока.
Второй завтрак – отвар из пшеничных отрубей.
На обед – овощной суп и салат, а также несколько раз неделю допускается потребления отварного мяса (не более 150 г), но только диетических видов – кролик, индейка, курица.
На полдник –фрукты (яблоко, любые ягоды или желе из них).
На ужин – запечённая морская рыба (только белых морских сортов) с овощами. На ночь – кефир.

Весь день необходимо пить воду, чтобы по итогу было не менее 2-х литров. Питание должно быть дробным – частым, но не большим по количеству.

Общие рекомендации

Помимо диеты и постепенному возвращению к здоровому и правильному питанию, лечение подагры и сахарного диабета предполагает активный образ жизни. Поэтому в комплексе назначается лечебная гимнастика. Физические упражнения выполняются умеренно, без лишних напряжений, но ежедневно. Только соблюдение всех рекомендаций доктора и неукоснительное выполнение предписаний помогут восстановить функциональные свойства организма и заставить такие тяжелые болезни отступить надолго.

Про диету при подагре

При сахарном диабете, как известно, требуется особенная диета. Но при диабете, который отягощен таким заболеванием, как подагра, специальный режим питания просто необходим, включающий лишь специфический шоколад. Это объясняется тем, что при подагре необходимо не только сохранять оптимальное функционирование метаболизма, но и помнить о работе суставов и многих других нюансах, которые сопровождаются диабетом первого и второго типа. Что же это за диета и каковы ее нюансы?

О режиме питания

Не только при сахарном диабете, но и при подагре обязательным условием является соблюдение режима правильного питания. Употреблять еду необходимо регулярно – не меньше четырех раз в сутки, лучше всего будет это делать в одно и то же время дня. Кроме того, диета не допускает переедание и голодание, потому что это может вызвать новый приступ и значительно ухудшить состояние диабетика. Тем, кто столкнулся с подагрой нужно бороться с лишним индексом тела, но внезапное его уменьшение может быть также вредно, наиболее полезными будут продукты, понижающие сахар.

Диета, введенная при подагре и сахарном диабете, обязательно должна включать достаточно большое количество жидкости:

не меньше 1,5 — 2 литров при нормальном состоянии здоровья;
в период обострения повышенного сахара этот показатель должен достигать трех литров.

Это может быть не только минеральная вода, но также и компоты, морсы или некрепкий черный или зеленый чай. Чрезвычайно полезным будет отвар, приготовленный из шиповника. Употреблять его лучше в перерывах между приемами пищи при подагре и диабете.

О том, что запрещено

Какое мясо можно при подагре?

Для лучшего понимания того, что же представляет собой диета, следует обозначить список тех продуктов, которые запрещены к употреблению, не забывая о нюансах при поедании грейпфрута. В первую очередь, ограничения должны касаться продуктов мясного типа. Так, диабетик, состояние которого отягощено подагрой, просто обязан отказаться от бульонов, приготовленных из мяса, рыбы, грибов и яиц. Также при подагре и диабете любого типа недопустимо употреблять мясо молодых животных, субпродукты (печенку, почки, легкие), мясные копчености, соусы и животные жиры.

Исключено употребление даже в минимальных количествах соленой и жареной рыбы, рыбных консервов и икры. В случае любого обострения следует исключить жирные разновидности рыбы в любом виде.

В случае соблюдения подобной диеты при подагре следует полностью отказаться от употребления всех разновидностей бобовых.

Речь идет о чечевице, горошке, бобах, фасоли и сои. Также нежелательными являются различные пряности, в том числе перец, хрен и горчица. Таким образом, диета полностью исключает любые продукты, которые хоть немного отличаются от диетических и имеют острый или просто резкий вкус. Ведь это может отрицательно сказаться на состоянии здоровья при диабете, который, к тому же, отягощен подагрой.

Настоятельно не рекомендуется употреблять любой алкоголь, даже если речь идет о такой его некрепкой разновидности, как пиво. Специалисты не рекомендуют прибегать к крепкому чаю, кофе и даже какао. Исключено употребление:

шоколадных изделий;
тортов и пирожных кремового типа;
малины;
инжира;
винограда.

О сыре, запрещенном при подагре

Запрещенными остаются, кроме всего прочего, сыры с соленым и острым вкусом. Список же тех блюд и продуктов, которые допустимо употреблять при диабете, намного более длинный. Эти продукты должны в значительной степени облегчить состояние больного при подагре. Безусловно, это произойдет лишь в том случае, если диета будет соблюдаться достаточно строго.

О том, что разрешено

Самым правильным вариантом в случае подагры, отягощенной сахарным диабетом, будет диета с вегетарианским уклоном. Речь идет о всевозможных овощных и молочных супах, кисломолочных продуктах и отварах на основе фруктов.

Из разновидностей мяса в диету следует включать, конечно же, те, которые являются мясом диетического типа. Речь идет о курице, индейке, кролике. Разрешают специалисты при подагре и диабете использовать в пищу яйца куриц, отварную рыбу, кальмаров и креветки.

В случае соблюдения диеты чрезвычайно полезным будет творог нежирного типа и блюда, приготовленные из него, а также разновидности сыра с малой степенью жирности. Специалисты советуют употреблять каши из самых разных круп, изделия макаронного типа. Каши необходимо готовить на разбавленном молоке, чтобы диета полностью соблюдалась. Так называемое цельное молоко необходимо пить с особой осторожностью.

Рекомендованы практически все разновидности овощей: от белокочанной капусты и моркови до картофеля, огурцов, кабачков и баклажан. В то же время, гораздо правильнее будет ограничить употребление цветной капусты, спаржи, шпината, ревеня, сельдерея, перца и редиса.

Безусловно полезной следует считать зелень, но зеленый лук и петрушку правильнее всего есть в незначительных количествах при диабете и, главное, при подагре.

Какие фрукты можно при подагре?

Чрезвычайно полезны такие фрукты, как:

сливы;
яблоки;
груши;
абрикосы;
апельсины.

Помимо этого, диета допускает и поощряет употребление различных типов ягод, все видов орехов и семечек.

Правильное питание в случае подагры подразумевает ограниченное использование соли и всех ее разновидностей.

Диета при представленном заболевании разрешает употребление следующих напитков, а именно: зеленого чая, чая с добавлением лимона, молок и цикория. Так же, как отмечалось ранее, желательными будут отвары из шиповника, на основе отрубей пшеничного типа, фруктовые соки. Соки из ягод, овощей, а также морсы, квас и компоты будут не менее полезны. В особенности ценными следует считать морсы, приготовленные из брусники и клюквы. Положительно воздействует на выведение из организма лишнего количества пуринов сок, сделанный из огурцов. Его рекомендуется пить не больше одного стакана в сутки, а также так называемые щелочные воды минерального происхождения, которые минерализованы в минимальной степени.

При подагре, а также и диабете более чем допустимо употреблять хлеб, как белый, так и черный. Масло лучше всего использовать именно растительное. Обязательно следует прибегать к оливковому и льняному. Ограничение накладывается на масло сливочного происхождения. Далее необходимо рассказать о примерном меню на каждый день, которое должно соблюдаться в данном случае.

О меню

Про идеальный завтрак в случае подагры

Итак, роль правильно составленного меню при диабете, а также и при подагре, не вызывает никаких сомнений. Ведь оно дает возможность сохранить идеальное здоровье, заботиться об оптимальном метаболизме и многом другом, что необходимо при подагре. Таким образом, диета по-настоящему важна в представленной ситуации.

Итак, идеальный завтрак включает в себя салат из овощей с добавлением растительного масла, яйцо, приготовленное всмятку, морковный пудинг с использованием яблока и пшена, а также несладкий и некрепкий чай.

Далее, а именно во время второго завтрака, следует употребить специальный отвар, который был приготовлен из шиповника. После чего следует обед, в рамках которого нужно съесть:

молочный суп-лапшу;
жареные котлеты картофельного типа;
кисель.

В качестве полдника идеально себя проявит небольшое количество свежих яблок, а затем, на ужин, следует употребить запеченные сырники, голубцы, которые нафаршированы овощами и рисом, а также чай.

Отличным завершением дня при подагре, которая отягощена сахарным диабетом, будет использование отвара пшеничных отрубей.

Они помогут улучшить все процессы пищеварения, благодаря чему ЖКТ будет работать намного лучше. Все это необходимо в представленной ситуации, когда речь идет о сохранении здоровья.

Представленная здесь диета и все ее принципы, в частности, то, что разрешено, а что нет должны быть обязательно соблюдены. Это следует считать единственно возможным способом сохранить здоровье и улучшить его при подагре, которая имеет свойство развиваться достаточно быстро без квалифицированного подхода. Таким образом, диета в случае диабета и подагры необходима, и соблюдаться она должна строго, чтобы достичь 100% результата.

Добрый день, прошу прощения за беспокойство, Алексей меня зовут.
Болезнь нашли у папы, 1954г рождения, месяц назад апрель 2012. Предыстория, где то 3 месяца назад у него начали опухать суставы то на руке, спухла, потом на ноге, спухла, потом снова на ноге, в районе ступни. Он все грешил на артрит старческий, много физически работал по жизни. Заставили его пойти в больницу, чтоб определить раз это артрит то какой, чтоб не был инфекционный и т.д., чтоб четкий диагноз, лекарства и т.д.
Обратился он в больницу, терапевт, отправил его сдавать анализы.
Анализ: мочевая кислота: 567,1; сахар до еды 5,6; после еды 14,4; C-пиптид 3,1; РВАС- 6,45%; креатин-127,5; холестерин-8,9; мочевина-9,1; АСТ-16,9; АЛТ-25,8; билирубин-11,8.
Терапевт ставит диагноз: повышенный холестерин. Ревматолог ставит диагноз: ПОДАГРА. Эндокринолог ставит диагноз: САХАРНЫЙ ДИАБЕТ тип 2.
И все друг на друга не смотрят, каждый прописывает свои лекарства, и он сейчас пьет:
• от холестерина: Торвакард
• от диабета: Сиофор
• от подагры: Аллопуринол и Артрозан
Еда, вообще не понятно что можно и что лучше, то что можно для диеты сахарного диабета, нельзя для подагры, и наоборот, сейчас ест творог и геркулесовую кашу, по моему геркулесовую.
Вопросов просто куча:
1) Почитал форум, нашел замечания, что врачи по вопросам со ступнями могут ставить не правильный диагноз при диабете, опасаюсь чтоб не была диабетическая ступня, язв ни каких нет, этих точек повышенной температуры вроде тоже он не находит, но страшно. При этом диагноз Падагра ставили до того как был поставлен диагноз Диабет, может еще какие-нибудь анализы и тесты сделать, может ошибочно какой-нибудь диагноз поставили?
2) Хотя на некоторых сайтах нашел возможности совмещения этих двух болезней ПАДАГРЫ и ДИАБЕТА 2, но информация только в двух словах «могут быть». А что это такое когда их две, как эту «солянку» правильно лечить, организм то один, а врачи прописали лечение отдельно для каждой болезни, наверняка есть какие то пересечения, и по этому поводу вопрос: может Вы уже сталкивались с наличием ПАДАГРЫ и ДИАБЕТА 2, может можете посоветовать какие-нибудь источники: форумы, теорию, книжки или из собственной практики.
3) И раз уж эти две болезни присутствуют, то как правильно питаться, ни где не нашел ни форума, ни описания что можно ЕСТЬ, как правильно составить диету. Отдельно читаю о диабете, отдельно читаю о подагре, что для одного можно для другого нельзя. Может Вы сталкивались с такой практикой, что такие больные едят, если бы найти правильную диету и правильное медикаментозное решение был бы ОООООЧЕНь благодарен.

Не обессудите что много пишу, много спрашиваю, отнимаю Ваше время. Как говорится свалилось все на голову, когда не ждали, думали артрит старческий а тут такое….

Еще недавно считалось, что подагра, так называемая «болезнь королей», является прерогативой богачей и королевских особ, которые повсеместно упиваются вином и злоупотребляют жирной пищей. Но сегодня, согласно оценкам, 68% взрослого населения США имеет избыточный вес или страдает ожирением. В результате чего подагра и сахарный диабет 2 типа стали двумя распространенными заболеваниями, возникающими в результате нездорового образа жизни. Рост числа заболевших подагрой и диабетом в Америке бьет все рекорды в последние годы.

Такой образ жизни богачей, способствующий подагре, изобразил британский карикатурист Джеймс Гилрей

Подагра является заболеванием, вызванным избыточным накоплением уратов и мочевой кислоты в организме. При подагре возникают внезапные и резкие боли, отеки и покраснения кожи. Подагрический артрит чаще всего поражает большой палец, но он также может проявиться на ногах, лодыжках, коленях, руках и запястьях.

Нередко подагра и сахарный диабет тесно связаны друг с другом

Сахарный диабет 2 типа – заболевание, характеризующееся высоким уровнем сахара в крови, также может быть результатом переедания и малоподвижного образа жизни.

Подагра и сахарный диабет 2 типа часто сосуществуют у людей с общими физическими характеристиками и условиями жизни, наиболее явным из которых является ожирение.

«Многие факторы риска развития диабета 2 типа являются одинаковыми и для подагры», – говорит Мишель Мельцер, доктор медицины, адъюнкт-профессор из клиники Томаса Джефферсона в Филадельфии, специализирующийся на лечении подагры. «Исключив эти факторы риска, вы можете помочь предотвратить или успешно бороться с этими заболеваниями».

«Подагра» – сатирическая миниатюра Джеймса Гилрея, 1799 г.

Вот что вы можете сделать, чтобы предотвратить развитие подагры и сахарного диабета второго типа:

Похудейте. «Мы своими вилками роем себе могилы в этой стране», – говорит доктор медицины Джон Д. Ревейлл, директор отделения ревматологии в медицинской школе в Хьюстоне. Для предотвращения подагры, сахарного диабета 2 типа, а также целого ряда других проблем со здоровьем, он рекомендует внимательно следить за своим Индексом массы тела (ИМТ) и окружностью своей талии. По данным Национального института здоровья, размер талии становится очень важным, когда индекс массы тела человека колеблется между 25 и 34,9 пунктами. ИМТ более 25 считается избыточным весом, а ИМТ выше 30 считается ожирением.

«Держите размер вашей талии ниже 35 дюймов (89 см), если вы женщина и менее 40 дюймов (101,5 см), если вы мужчина».

Начните регулярно заниматься спортом. Регулярные физические упражнения помогут контролировать вес и понизить высокое кровяное давление. Эти факторы также помогут снизить уровень мочевой кислоты и, следовательно, уменьшить вероятность развития подагры.

«Хорошо известно, что физические упражнения улучшают толерантность к глюкозе, провоцирующую развитие сахарного диабета 2 типа», – говорит доктор Ревейлл. Своим пациентам он рекомендует 30 минут умеренной физической активности, по крайней мере, пять дней в неделю. Если у вас возник острый приступ подагры или повреждены суставы из-за проблем с избыточным весом, некоторые виды физической активности могут быть затруднены. Поговорите со своим врачом о лучшем плане тренировок для вас.

Прекратите употреблять алкоголь. Ученые из Массачусетского госпиталя общей практики провели знаковое исследование о взаимосвязи между употреблением пива и развитием подагры. Они обнаружили, что люди, которые выпивали от 2 до 4 бокалов пива в неделю, на 25% больше подвержены риску развития подагры. А те, кто в среднем выпивал не менее двух стаканов пива день, увеличивал риск развития заболевания на 200%.

«Пиво и крепкие спиртные напитки приводят к повышению уровня мочевой кислоты», – утверждает Мишель Мельцер. Что касается вина, то здесь нет однозначного ответа и исследований. Пьянство также является серьезным фактором риска развития подагры. «Кроме того, больные, отказавшиеся от своих традиционных двух ежедневных стаканов пива, начинали быстро терять вес, что сразу снижало риск развития диабета 2 типа. Таким образом, вы получите двойную пользу, если откажитесь от пива», – говорит он.

Избегайте употребления напитков, содержащих много сахара. Исследования показывают, что напитки, содержащие много сахара или фруктозы, например, фруктовые сиропы или кола, увеличивают риск развития подагры. Даже регулярное употребление апельсинового сока может повысить риск развития заболевания. Отказ от сладких напитков – отличный способ сократить калорийность вашего рациона, сбросить несколько килограммов и улучшить свое здоровье.
Начните соблюдать диету, показанную при подагре. Диета при подагре направлена на контроль уровня мочевой кислоты за счет снижения потребления продуктов с высоким содержанием пуринов. Пуриновые продукты создают повышенный уровень мочевой кислоты в организме. Больше всего пуриновых соединений содержится в печени и других мясных субпродуктах, а также в анчоусах. Другие продукты, которые следует избегать при подагре: омары, креветки, морские гребешки, сельдь, скумбрия, говядина, свинина и баранина. Не беспокойтесь о полном исключении этих вкусных продуктов из питания – просто ешьте их в умеренных количествах, не более одной небольшой порции в день.
Ешьте больше молочных продуктов. Некоторые исследования показали, что употребление молока с низким содержанием жира, а также других обезжиренных молочных продуктов помогают уменьшить риск развития подагры, говорит Мельцер. Также, существуют доказательства того, что потребление нежирных молочных продуктов снижает риск развития диабета 2 типа. Цель: употреблять от 500 до 700 грамм молочных продуктов ежедневно.

По материалам: Элизабет Шимер Бауэрс. Подагра и сахарный диабет / Под ред. Дэвида Зельмана // WebMD, 2011.