Замена коленного сустава, реабилитация после операции

Замена коленного сустава — не такое простое дело. Ваша жизнь после протезирования уже никогда не будет прежней. Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава — какой она должна быть?

Оглавление [Показать]

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава

Сделать операцию по замене сустава — это далеко не все.

Понадобится сложная программа лечебных упражнений для сустава
Нагрузку на сустав придется ограничить, как и некоторые виды упражнений:
- на свертку
- толчковые и прыжковые
Придется отказаться от многих видов спорта (легкой и тяжелой атлетики, борьбы, горных и водных лыж, парашюта и т. д.)
В течение нескольких лет после операции нужно будет наблюдаться у врача

Может показаться, что после операции придется всячески щадить и оберегать больное колено. Это не совсем верно:

Щадящий режим несколько дней безусловно будет, но к первым упражнениям нужно будет приступать буквально на второй день. А дальше нагрузка будет только возрастать.

Для разработки сустава после операции понадобится много времени, и еще больше нервов и терпения. Придется работать через преодоление боли. А как же иначе?

Реабилитация необходима, чтобы:

Не возникли контрактуры, и протез сгибался и вращался с той же примерно амплитудой, что и некогда здоровый сустав
Не оказались напрасными риск (операция — всегда риск) и затраченные средства

От чего зависит успех реабилитации

Половина успеха зависит от мастерства и умения хирурга, а вторая половина только от пациента:

Сумеете ли он пройти всю программу реабилитации
Не расслабится ли спустя нескольких недель и даже лет
Будет ли заниматься как следует не только в реабилитационном центре, но и дома

При выполнении реабилитационной программы больной не в одиночестве:

Пациент не должен гадать:
- не будут ли опасны или нежелательны упражнения, от которых ему больно
- не возникнут ли побочные осложнения
Ему не надо производить самостоятельно выбор упражнений
Нет необходимости в покупке механических тренажеров (они должны быть в реабилитационном центре)

Все эти вопросы решает лечащий врач и реабилитолог.

Хирурги знают о главных опасностях раннего послеоперационного периода:

Риск возникновения тромбов:

Заподозрить признаки тромбоза можно по болям, отекам и покраснениям ниже или выше колена
Риск развития инфекционного воспаления:

Повышенная температура, зашкаливающие лейкоциты в крови могут быть тревожными симптомами

Для предотвращения послеоперационных осложнений назначаются коагулянты (разжижители крови) и антибиотики

Реабилитолог посещает больного уже через несколько часов после операции и показывает первые необходимые упражнения, которые ему необходимо будет выполнять.

После выписки ставится обычно вопрос о реабилитационном центре, однако занятия там недешевы, и поэтому многие больные решают заниматься восстановлением самостоятельно.

Но если человек не намерен проходить реабилитацию вообще (нигде — ни в центре, ни дома), тогда лучше вообще отказаться от самой операции

Возможна ли самостоятельная реабилитация дома

Наверное, да, ведь невозможного на самом деле ничего нет.

Но на практике самостоятельно и долго восстанавливать сустав после протезирования сложно:

Не хватает чисто специфических знаний, которыми владеют ортопеды-травматологи
Из-за боязни боли возникает барьер, уменьшающий объем и амплитуду движений
Мешают жалость к себе, неорганизованность графика занятий и т. д.

В ортопедии практикуется механотерапия — метод пассивной реабилитации, когда движения больной конечности осуществляют механические тренажеры, которые всегда есть в реабилитационном центре

Упражнения раннего операционного периода

Эти упражнения необходимы для предотвращения тромбообразования и мышечной атрофии и поддержания функций опорно-двигательной системы

Первые два дня после операции

Упражнения для рук

Сжимаем и разжимаем кулаки
Сгибаем и разгибаем руки в локтях
Вращение кулаками в обе стороны
Аналогичное вращение локтями
«Бокс”с отрывом лопаток от постели
Прямые и перекрестные «ножницы»
Подтягивание

Упражнения для здоровой ноги

Круговое движение голеностопом
Сжатие и разжимание пальцев
Сгибание ноги в колене
Поднятие выпрямленной ноги
Опираясь на пятку и локти, приподнять ягодицы
Начинаем присаживаться при помощи поручня, вначале не опуская ноги на пол, а на второй день, опускаем их

Упражнения для больной ноги

Сжимаем и разжимает пальцы
Тянем стопу на себя и от себя
Попеременно сгибаем и разгибаем ноги в положении лежа и сидя
В положении сидя ставим стопы на скамеечку, поднимаем и опускаем их без отрыва пяток

Гимнастика первых двух дней выполняется в медленном темпе:

Между несколькими упражнениями делаются перерывы от трех до пяти минут
Некоторые упражнения сочетают с дыхательным ритмом

После того, как получилось сесть на кровать с опущенными ногами, нужно учиться вставать на костыли или ходунки

Ходьба на ходунках или костылях

Ходьба со вспомогательными средствами производится уже на второй день. Ходить на костылях несколько сложнее, так как требуется больше физической силы. Для пожилых людей предпочтительней ходьба не на костылях, а на ходунках

Проще, конечно, увидеть или поэкспериментировать с костылями еще до операции, но общая методика несложная:

Вставать надо, держась одной рукой за поручень, другой — за ручку костыля или ходунков, с опорой на здоровую ногу
Ходьба и на костылях, и на ходунках строится по одинаковому принципу:
- Они служат дополнительной опорой для тела:
  Опираемся на костыли подмышками, а на ходунки руками
- Вначале переносим вперед на расстоянии маленького шага оба костыля или ходунки
- Здоровой ногой делаем шаг и подтягиваем скользящим движением по полу оперированную ногу
- Больная нога должна сперва касаться пола пяткой, а затем можно опустить всю ступню
Первая ходьба с дополнительной опорой должна быть недолгой и выполняться с помощью инструктора

От двух до семи дней после операции

Больной к этому времени самостоятельно садится в кровати, опустив ноги на пол, и сам ходит на костылях.

Повторяем все предыдущие упражнения в положении лежа и сидя, но более активно и в больших амплитудах
Увеличивается количество повторов
Добавляются упражнения:
- удержание вытянутой на себя стопы
- удержание поднятой на 20−30˚ прямой ноги
- разгибание конечности с подложенным под пятку валиком
- изометрические упражнения с напряжением ягодичных мышц и четырехглавой мышцы бедра
- наклоны и повороты туловища с вытянутой рукой
- имитация ходьбы
- упражнения в положении лежа на боку (на здоровой ноге) с валиком между ног
Начиная со второго дня, начинается разработка коленного сустава при помощи механотерапии — пассивное сгибание-разгибание коленного сустава на механическом тренажере с постепенным увеличением скорости, угла и длительности

Девятый день после операции

Динамика упражнений для оперированной ноги возрастает:

Лежа на боку сгибаем и разгибаем ногу в голеностопе
Тянем носочек вверх и поднимаем ногу на 10 см (допускается помощь специалиста)
Совершаем небольшие махи больной ногой
Добавляются упражнения с упором на поручни стоя:
Махи вперед и поднятие ноги на небольшой угол

Реабилитация дома

Выписка обычно происходит через две недели.

Хождение на костылях будет продолжаться в среднем от шести до восьми недель, хотя некоторые больные отказываются от них и раньше

Дома вы будете повторять все те упражнения, которые делали в больнице во всех трех положениях плюс добавятся:

упражнения на животе
приседания
подъемы на цыпочках

Также необходимо повторять пассивную механотерапию: в домашних условиях это можно сделать при помощи обычной эластичной ленты.

Задача домашних упражнений:

Не допустить контрактуры
Восстановить функцию коленного сустава
Улучшить трофику мягких тканей голени и бедра

Поздний восстановительный период

Начинается он через 1.5 месяца после операции.

Цели позднего восстановительного периода — восстановление функций больной конечности

Добавляются упражнения с опорой и нагрузкой на больную ногу:

Махи стоя на больной ноге
Хождение на согнутых ногах, держась за поручни
Упражнения «ножницы» и «велосипед» и т. д.

Поздний реабилитационный период

Таким периодом обычно считают срок более двух месяцев после операции. Однако для всех свои сроки.

Задачи этого периода в основном адаптационные:

Больной учиться ходить с тростью
Выполняет упражнения с утяжелением
Начинает заниматься на велотренажере

На фото ниже — упражнения с тягой для разработки коленного сустава:

Как долго надо восстанавливаться

На самом деле забота о суставе будет длиться всю жизнь. Нельзя по окончанию реабилитации тут же забыть о протезе.

Через полгода после операции нужно провести контрольный осмотр колена у хирурга
Затем ежегодно посещать врача
На протяжении нескольких лет нужно каждый день заниматься лечебными активными упражнениями
Затем можно просто выполнять ежедневную гимнастику, поддерживая свой нормальный вес
Через 10 лет после операции нужно провести особо тщательный осмотр, так как ресурс протеза мог подойти к концу

Видео: Реабилитация после эндопротезирования колена

Оценка статьи:

(

оценок, среднее:

из 5)

Главная страница // Хирургическая ортопедия // Замена коленного сустава // Реабилитация после замены коленного сустава

Реабилитация после замены коленного сустава

Ранний и поздний реабилитационные периоды

Хирургическая ортопедия – Surgery.su – 2008

Реабилитационный период начинается сразу же после операции еще в больнице. Период реабилитации занимает около трех месяцев или больше. За этот период Вы научитесь безопасно пользоваться своим новым коленным суставом, чтобы быстрее вернуться к обычному режиму активности.

Цели реабилитационного периода:

Улучшение мышечной силы ноги
Увеличение объема движений коленного сустава
Защита нового сустава
Возврат к прежней физической активности

Обычно пациент может двигать коленом сразу после операции. Медицинский персонал поможет вставать с постели до тех пор, пока Вы не сможете делать этого сами. Врачи и медицинские сестры будут обучать Вас как пользоваться своим новым коленным суставом когда Вы сидите, стоите, ходите или выполняете какую-либо физическую работу.

День первый. Вам покажут какие следует выполнять упражнения для укрепления мышц бедра и улучшения объема движений в суставе. В этом может помочь специальный аппарат, который осторожно сам сгибает и разгибает Ваше колено.

Кроме того, ежедневная физическая активность включает:

Сидение на краю кровати
Несколько шагов по палате с помощью трости или костылей
Сидение на стуле
Самостоятельно лечь в постель.

День второй. Постепенно степень физической активности увеличивается. Ежедневная физическая активность включает:

Хождение по палате с помощью трости или костылей
Посещение туалета
Подъем и спуск по трем ступенькам лестницы.

День третий. С каждым днем физическая активность постепенно возрастает. К моменту выпсики из больницы Вы сможете:

Сгибать коленный сустав до 90 градусов
Выпрямлять колено
Ходить с помощью трости или костылей
Хождение в туалет без посторонней помощи
Самостоятельно принимать душ и одеваться
Взбираться на несколько ступенек.

Обычно после операции в течение нескольких дней может отмечаться небольшая лихорадка, то есть подъем температура до 37,2 – 37,7 градусов. К моменту выписки обычно лихорадка проходит. Выписка из больницы обычно происходит на третий – четвертый день после операции.

При выписке врач даст Вам некоторые предписания о применении обезболивающих средств. Их следует применять строго по назначению, особенно перед курсами физиотерапии. Это очень важно, так как если во время этих процедур пациент испытывает дискомфорт, выполнение процедур затруднительно.

Прикладывание холода на колено в течение 10 – 15 минут каждый день может помочь уменьшить боль и отечность. Возьмите немного льда и положите его в мешочек. Далее оберните его полотенцем и положите на колено. Ставить мешочек непосредственно на кожу нельзя, так как это может вызывать обморожения. Кроме того, холод можно применять до и после упражнений, а также перед сном, когда колено обычно может немного отекать.

Врач также может назначить Вам специальный аппарат, который будет пассивно сгибать-разгибать коленный сустав. Это поможет Вам улучшить объем движений в суставе. Если медикаменты, которые Вам назначены, не устраняют эффективно боль и дискомфорт, следует сказать об этом врачу.

Первые шесть недель дома. Необходимо продолжить физические упражнения, которые Вы начали еще в больнице, причем следует увеличить их интенсивность и продолжительность. Кроме того, стоит постепенно повысить активность по дому. Когда рана полностью зажила, можно принимать душ. Выписка из больницы домой может быть для пациента немного непривычной. Находясь в больнице, пациент в любой момент мог получить помощь медперсонала. В домашних же условиях пациент возвращается к прежней независимости. Однако, в самом начале пациенту все еще требуется поддержка, пока он возвращается к своей прежней физической активности. Далее мы расскажем, что можно ожидать в первые месяцы после выписки домой.

Шесть – двенадцать недель после операции. В этот период необходимо добавить новые упражнения:

Стоя подниматься на носки и пятки поочередно
Частичное сгибание коленей стоя
Приведение и отведение бедер стоя
Балансирование на одной ноге в течение определенного времени
Шаги на месте
Езда на велосипеде

Если на данном этапе все проходит хорошо, то процесс выздоровления будет протекать приятно. Врач скажет Вам, когда Вы уже сможете ходить без трости, костылей, водить автомобиль и вернуться к прежней работе.

Ходьба и подъем по лестнице. В течение реабилитационного периода Вы постепенно перейдете с костылей на трость. При отсутствии каких-либо проблем Вы можете начать ходить и самостоятельно, без помощи трости. Постепенно разрешается подниматься по лестнице. Обычно пациент начинает подъем по небольшим ступенькам, а затем по обычным ступеням.
Вождение автомобиля. Возможность вождения автомобиля зависит от того, как протекает реабилитационный период и какое колено Вам прооперировали. Ваш врач скажет Вам когда Вы уже можете водить автомобиль.
Работа Естественно, возврат к прежней работе зависит от ее характера. Например, офисные работники могут быстрее вернуться к прежней работе, чем работники физического труда.

Двенадцать и более недель после операции. Примерно через три месяца Вам нужно будет выполнять более энергичные упражнения. старайтесь избегать таких упражнений, которые влияют на коленный сустав: бег, теннис, футбол, баскетбол, лыжи или поднятие тяжестей. Следующие виды спорта и физической активности разрешены:

Ходьба
Гольф
Езда на велосипеде
Танцы
Гребля
Боулинг
Йога
Плавание

Определенные виды активности могут оказывать неблагоприятное влияние на новый коленный сустав. Чем выше физическая активность, тем выше риск разрушения имплантата. Следующие виды спорта и физической активности следует избегать:

Бег
Командные виды спорта
Интенсивная аэробика
Прыжки
Лыжи
Теннис
Поднятие тяжестей

Ортопедическая клиника КАССЕЛЬ (CASSEL) – ГЕРМАНИЯ

Лечение ортопедических заболеваний в Германии – ЭНДО-КЛИНИКА

Протезирование суставов в Израиле – МЦ IMedical

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

МЕДИЦИНСКИЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР – ГЕРМАНИЯ

Строение коленного сустава
Реабилитация после замены коленного сустава
Искусственный коленный сустав и качество жизни

РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ПЕРИОД ПОСЛЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА

Важные моменты, на которые стоит обратить внимание после эндопротезирования коленного сустава

Реабилитационный период играет очень важную роль в процессе заживления коленного сустава.

Всегда следуйте указаниям вашего врача и физиотерапевта. Это одно из условий скорейшего выздоровления:

Контролируйте боль. Для того, чтобы облегчить боль необходимо принимать обезболивающие препараты. Если они не облегчают боль, следует обратиться к врачу.
Следите за отеком коленного сустава. Отек мягких тканей в послеоперационном периоде – обычное явление. Он вызывает боль и мешает нормальному движению в суставе. Для того, чтобы предупредить боль в сустава необходимо прикладывание к нему холода. Рекомендуется спать с приподнятыми ногами, положив под них валик или подушку.
Выполняйте физические упражнения. Обязательно регулярно выполняйте назначенные упражнения. От этого зависит дальнейшая функция нового коленного сустава.
Занимайтесь физической активностью, которая не влияет на коленный сустав. Это означает, что та физическая активность, которой Вы намерены заниматься (спорт, работа, развлечения) не должна оказывать негативное влияние на новый коленный сустав.
Заботьтесь о своих легких. Состояние легких очень важно в послеоперационном периоде, так как они отвечают за поступление кислорода в кровь. Это также важно и для нормального заживления тканей в послеоперационном периоде. Если не тренировать легкие в достаточной степени, может развиться пневмония.
Отдых. Это неотъемлемый компонент лечения.

Нельзя заниматься такими видами физической активности, сопряженными с риском травмы. Это такие виды активности, которые связанны с бегом, прыжками, падениями и т.д. Нельзя заниматься следующими видами физической активности:

Поднятие тяжестей.
Бег.
Прыжки.
Интенсивная аэробика.
Теннис.
Лыжи.
Командные виды спорта.

Нельзя скручивать колено. Вместо этого следует поворачивать все тело, чтобы избежать повреждения протеза сустава.

Перед любыми хирургическими операциями следует проконсультироваться с Вашим врачом. Это связано с тем, что во время операции, например, на толстом кишечнике, или лечении зуба у стоматолога, в кровь могут попасть бактерии, которые с током крови могут занестись в коленный сустав. Нельзя поднимать тяжести, так как это может повредить протез сустава.

Реабилитация в первые дни после протезирования коленного сустава

Реабилитационный период начинается сразу же после операции еще в больнице. Период реабилитации занимает около трех месяцев или больше. За этот период Вы научитесь безопасно пользоваться своим новым коленным суставом, чтобы быстрее вернуться к обычному режиму активности.

Цели реабилитационного периода:

Улучшение мышечной силы ноги.
Увеличение объема движений коленного сустава.
Защита нового сустава.
Возврат к прежней физической активности.

Обычно пациент может двигать коленом сразу после операции. Медицинский персонал поможет вставать с постели до тех пор, пока Вы не сможете делать этого сами. Врачи и медицинские сестры будут обучать Вас, как пользоваться своим новым коленным суставом, когда Вы сидите, стоите, ходите или выполняете какую-либо физическую работу.

ДЕНЬ ПЕРВЫЙ

Вам покажут какие следует выполнять упражнения для укрепления мышц бедра и улучшения объема движений в суставе. В этом может помочь специальный аппарат, который осторожно сам сгибает и разгибает Ваше колено.

Ежедневная физическая активность включает:

Сидение на краю кровати.
Сидение на стуле.
Самостоятельно лечь в постель.
Несколько шагов по палате с помощью трости или костылей.

ДЕНЬ ВТОРОЙ

Постепенно степень физической активности увеличивается. Ежедневная физическая активность включает:

Хождение по палате с помощью трости или костылей.
Посещение туалета.
Подъем и спуск по трем ступенькам лестницы.

ДЕНЬ ТРЕТИЙ

С каждым днем физическая активность постепенно возрастает. К моменту выписки из больницы Вы сможете:

Сгибать коленный сустав до 90 градусов.
Выпрямлять колено.
Ходить с помощью трости или костылей.
Хождение в туалет без посторонней помощи.
Самостоятельно принимать душ и одеваться.
Взбираться на несколько ступенек.

После операции в течение нескольких дней может отмечаться небольшая лихорадка (подъем температура до 37,2 – 37,7 градусов). К моменту выписки обычно лихорадка проходит. Выписка из больницы происходит на третий – четвертый день после операции.

Поздний реабилитационный период после протезирования коленного сустава

Сама операция протезирования коленного сустава – это лишь часть лечения. Другой стороной этого процесса является реабилитация. Необходимо приступать к физическим упражнениям с позитивным настроем. Вот некоторые советы, которые следует выполнять во время реабилитационного периода.

В этот период Вам уже может не требоваться какие-либо вспомогательные предметы для ходьбы, такие как костыли или трость. Физиотерапевт назначит Вам определенный курс упражнений, которые необходимо будет выполнять дома. Своевременное занятие физическими упражнениями позволит Вам вернуться к работе и привычной активности: вождению автомобиля, уборка по дому и т.д. Следует помнить, что чем тщательнее Вы выполняете физические упражнения, назначенные врачом, тем быстрее наступит выздоровление и Вы сможете вернуться к своей привычной активности. Если во время упражнений Вы испытываете дискомфорт, то следует сказать об этом врачу и он назначит Вам обезболивающие.

Увеличивайте нагрузку постепенно. Операция протезирования коленного сустава длится всего пару часов. Период реабилитации же может занять от нескольких месяцев до года. Но Вас не должно это пугать! Нагрузку на сустав следует увеличивать постепенно, шаг за шагом. Это поможет Вам достичь окончательной цели.

Во время реабилитационного периода лучше всего намечать определенные цели и постепенно, шаг за шагом добиваться их. Конечно, это замечательно, если Вы поставили перед собой цель «я хочу вновь кататься на велосипеде». Однако намного полезнее ставить перед собой маленькие цели, которые легче добиться и постепенно добиваясь, таким образом, определенной «глобальной» цели. Например, на этой неделе Вы ходили определенное расстояние. Тогда поставьте перед собой цель, чтоб к следующей неделе увеличить это расстояние вдвое. Далее намечаете другую цель и т.д. при этом следует помнить обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, если Вы решили увеличить физическую нагрузку.

Важно чтобы Вы выполняли все предписания врача касательно физических упражнений с такой частотой, с которой Вам их назначил врач. Помните, что Вы выполняете их для себя и своего здоровья. Если Вы чувствуете, что можете выполнять больше упражнений, чем Вам указано, следует обсудить это с врачом.

Отдаленный реабилитационный период после протезирования коленного сустава

ПЕРВЫЕ ШЕСТЬ НЕДЕЛЬ ДОМА

Необходимо продолжить физические упражнения, которые Вы начали еще в больнице, причем следует увеличить их интенсивность и продолжительность. Стоит постепенно повысить активность по дому. Когда рана полностью зажила, можно принимать душ.

ШЕСТЬ – ДВЕНАДЦАТЬ НЕДЕЛЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

В этот период необходимо добавить новые упражнения:

Стоя подниматься на носки и пятки поочередно.
Частичное сгибание коленей стоя.
Приведение и отведение бедер стоя.
Балансирование на одной ноге в течение определенного времени.
Шаги на месте.
Езда на велосипеде.

ДВЕНАДЦАТЬ И БОЛЕЕ НЕДЕЛЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

Примерно через три месяца Вам нужно будет выполнять более энергичные упражнения. старайтесь избегать таких упражнений, которые влияют на коленный сустав: бег, теннис, футбол, баскетбол, лыжи или поднятие тяжестей.

Следующие виды спорта и физической активности разрешены:

Ходьба.
Плавание.
Йога.
Гольф.
Езда на велосипеде.
Танцы.
Боулинг.
Гребля.

Определенные виды активности могут оказывать неблагоприятное влияние на новый коленный сустав. Чем выше физическая активность, тем выше риск разрушения имплантата.

Следующие виды спорта и физической активности следует избегать:

Поднятие тяжестей.
Бег.
Интенсивная аэробика.
Прыжки.
Теннис.
Лыжи.
Командные виды спорта.

Прежде чем заняться каким-либо видом спорта рекомендуется посоветоваться с Вашим лечащим врачом.

ХОДЬБА И ПОДЪЕМ ПО ЛЕСТНИЦЕ

В течение реабилитационного периода Вы постепенно перейдете с костылей на трость. При отсутствии каких-либо проблем Вы можете начать ходить и самостоятельно, без помощи трости. Постепенно разрешается подниматься по лестнице. Обычно пациент начинает подъем по небольшим ступенькам, а затем по обычным ступеням.

ВОЖДЕНИЕ АВТОМОБИЛЯ

Возможность вождения автомобиля зависит от того, как протекает реабилитационный период и какое колено Вам прооперировали. Ваш врач скажет Вам, когда Вы уже можете водить автомобиль.

РАБОТА

Возврат к прежней работе зависит от ее характера. Например, офисные работники могут быстрее вернуться к прежней работе, чем работники физического труда.

Коленный сустав – хирургия коленного сустава // После замены коленного сустава

После замены коленного сустава можно почувствовать следующие изменения:

Часто в области раны пациенты ощущают некоторое онемение кожи. Возможна некоторая скованность в коленном суставе, особенно при избыточном сгибании. Целью эндопротезирования коленного сустава является улучшение двигательной функции конечности, но полного восстановления объема движений ожидать не стоит. Результат операции во многом зависит от двигательных возможностей коленного сустава до лечения. Большинство пациентов после тотального эндопротезирования могут полностью разгибать прооперированную конечность и сгибать ее в том объеме, который позволяет подниматься и спускаться по лестнице и пользоваться автомобилем. Стоять на коленях обычно неудобно, но ничего страшного для нового сустава в этом нет. Иногда при ходьбе или сгибании колена можно услышать тихое постукивание металлических и пластиковых компонентов протеза друг об друга. Со временем подобные изменения исчезают. Для большинства пациентов данные нарушения лишь слегка неудобны, по сравнению с болями и выраженным ограничением подвижности, которое беспокоило их до операции.

Эндопротез коленного сустава может активировать детекторы безопасности, которые установлены во всех аэропортах и некоторых учреждениях. Чтобы этого не происходило, сотруднику охраны необходимо заранее сообщить о наличии эндопротеза.

Правила, которые важно соблюдать после операции:

Регулярно выполнять легкие физические упражнения для поддержания адекватной силы и подвижности нового сустава.
Избегать падений и травм. Если после тотального эндопротезирования коленного сустава у пациента возникает перелом. Это может потребовать дополнительного хирургического вмешательства.
Всегда сообщать стоматологу о проведенной операции на коленном суставе. В течение всей жизни перед стоматологическими и другими операциями необходимо профилактически принимать антибиотики.
Регулярно (один раз в год) посещать хирурга-ортопеда для профилактического осмотра и обследования (рентгенография коленного сустава).

Нахождение пациента в больнице после эндопротезирования коленного сустава

Некоторое время после операции пациент должен находиться в больнице. Большинство пациентов после хирургического вмешательства испытывают боли в области коленного сустава, для облегчения которых врач назначает эффективные обезболивающие препараты. Ликвидация болевого синдрома является важной частью нормального восстановления после операции. Очень важно поговорить с лечащим врачом, если боль вызывает сильный дискомфорт.

Для реабилитации необходимо как можно быстрее восстановить движение в нижней конечности и коленном суставе. В связи с этим начинать вставать с постели и ходить нужно почти сразу же после операции.

Для профилактики тромбоза (формирования сгустков крови в сосудах) и уменьшения выраженности отека нижних конечностей используются специальные мероприятия (ношение компрессионных чулок, наложение эластического бинта, пневматическая компрессия и назначение антикоагулянтов).

Для профилактики застойных явлений в легких после операции рекомендуется глубоко дышать и чаще кашлять. Это улучшает выведение бронхолегочного секрета и препятствует его скоплению в легких.

Для восстановления объема движений в нижней конечности и коленном суставе у лежачих больных применяются специальные аппараты, которые обеспечивают медленное перемещение колена. Эти устройства непрерывного пассивного движения уменьшают отек нижней конечности путем повторяющегося автоматического поднимания ноги и улучшают венозную циркуляцию за счет стимуляции мышц нижней конечности.

Сразу после операции рекомендуется восстанавливать движения в голеностопном суставе и стопе. Это улучшает кровоснабжение мышц нижней конечности и обеспечивает профилактику отека и тромбообразования. Большинство пациентов приступают к физическим упражнениям уже на следующий день после операции. Физиотерапевт объясняет пациенту методику специальных упражнений, которые помогают укрепить коленный сустав и восстановить нормальную двигательную активность вскоре после хирургического вмешательства.

Восстановительный период в домашних условиях после замены коленного сустава

Успех операции будет зависеть от того, насколько хорошо пациент следует рекомендациям хирурга-ортопеда по уходу в домашних условиях в первые несколько недель после эндопротезирования.

Уход за операционной раной. По ходу хирургического шва, в области послеоперационной раны, под кожей пациента могут располагаться небольшие скобки или элементы шовного материала. Удаление скобок проводится через несколько недель после операции. Шовный материал под кожей удаления не требует.

До полного заживления раны следует избегать ее намокания. Для предотвращения трения о рану одежды или компрессионных чулок на рану можно наложить послеоперационный бандаж.

Питание. В течение нескольких недель после операции многие пациенты жалуются на снижение аппетита. Для обеспечения быстрого заживления тканей и восстановления мышечной силы важно придерживаться сбалансированного питания, принимать витамины и препараты железа.

Физическая активность. Важнейшим компонентом восстановительных мероприятий являются физические упражнения, особенно в первые несколько недель после операции. В течение 3-6 недель после операции пациенту следует постепенно восстановить все основные простые навыки повседневной деятельности. Некоторое время после операции пациента будет беспокоить боль при физической активности и по ночам.

Программа физических упражнений должна включать:

Постепенное восстановление навыков ходьбы, сначала дома, потом на улице.
Восстановление других привычных навыков нахождения дома (способность садиться и вставать, взбираться по лестнице и др.).
Особые упражнения для восстановления объема движений в коленном суставе и силы нижней конечности (несколько раз в день). Вполне возможно, что пациент сможет выполнять данные упражнения самостоятельно. В течение нескольких недель после операции занятия можно проводить под контролем физиотерапевта на дому или в реабилитационном центре.

Управление автомобилем разрешается после того, как восстанавливается достаточное сгибание коленного сустава, что позволяет пациенту самостоятельно садиться и выходить из машины. Необходимо восстановление нормального мышечного контроля, что обеспечивает адекватное время реакции для торможения и ускорения. Большинство пациентов снова начинают водить машину примерно через 4-6 недель после операции.

Важно избегать падений. Падение в первые несколько недель после операции может привести к повреждению эндопротеза коленного сустава и к необходимости повторного хирургического вмешательства. Особую опасность представляют лестницы, которых желательно избегать до тех пор, пока сустав не окрепнет. До полного восстановления равновесия, гибкости и силы следует пользоваться вспомогательными средствами для передвижения (трости, ходунки, костыли, перила), не избегая помощи ухаживающих лиц.

(495) 545-17-30 – хирургия коленного сустава в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ