В отечественной медицине дегенеративное заболевание грудного отдела позвоночника чаще связывают с остеохондрозом или остеоартрозом, разрушающим хрящевую ткань дисков и суставов. На любом медицинском сайте вы найдете отдельную рубрику, посвященную остеохондрозу. Значительно реже встречается название «дорсопатия», и то обычно с упоминанием, что остеохондроз входит в объединенную этим понятием группу болезней. Какая разница между этими двумя терминами, и чем отличается дорсопатия грудного отдела от остеохондроза?
Оглавление [Показать]
Симптомы и лечение дорсопатия грудного отдела
Название «дорсопатия» применяется в международной классификации, где ему придается несколько иное значение, чем у нас, из-за чего возникают недопонимания между российскими и зарубежными ортопедами.
В российской ортопедии остеохондроз –
- Заболевание, входящее в группу дегенеративных процессов
- Имеет четыре степени развития
- Заканчивается грыжей, а затем спондилезом (образованием остеофитов)
Остеохондроз и дорсопатия в международной классификации
В международной классификации МКБ-10 остеохондроз — это:
- Одно из проявлений дорсопатии (следовательно, «дорсопатия» — более широкое понятие)
- Относится к заболеваниям костно-мышечных и соединительных тканей позвоночника
- Находится в одной группе «Деформирующая дорсопатия» вместе с такими патологиями, как:
- сколиоз
- спондилолиз
- спондилолистез
- артроз суставов
- остеопороз
И хотя сегодня во многих отечественных современных учебниках и статьях остеохондроз тоже стали относить к видам дорсопатии, его до сих продолжают отделять от других болезней по причине происхождения (дегенеративный процесс в хряще), а не по своим симптомам.
Почему сегодня нужно знать, что такое дорсопатия?
- Этот термин может вытеснить старые привычные названия. Уже сейчас в истории болезни все чаще можно встретить диагноз — «дорсопатия», вместо радикулита, остеохондроза и т. д. Хотя к точному диагнозу это определение, конечно, не отнесешь
- Название более подходит именно к грудному отделу, так как остеохондроз и грыжи редко бывают здесь, по причине относительной стабильности межпозвоночных дисков грудного отдела. В то же время патологий в этой области позвоночника более, чем достаточно
- Сегодня очень многие люди предпочитают лечиться за рубежом, где врачи привыкли к такой терминологии
Дорсопатия грудного отдела — это целый ряд болезней, связанных именно с позвоночником, а не с органами грудной полости, причем патологические процессы могут быть:
- в костных и хрящевых тканях
- в спинном мозге
- нервных волокнах и сосудах
Причины дорсопатии грудного отдела
Причин может быть очень много:
- Сколиоз грудного отдела
- Спондилоартроз
Грудной отдел позвоночника- хоть и самый неподвижный, но эта неподвижность относительная:- Позвонки укреплены грудной клеткой и действительно ограничены в наклонных движениях, однако ротация позвонков сохранена
- В грудной клетке очень много подвижных суставных соединений из-за крепления ребер к позвонкам, грудине и между собой
Частые неудобные статические позы, переохлаждения и нагрузки приводят к постепенному развитию артроза
- Шейно-грудной остеохондроз
- Травматические повреждения:
- обычные травмы (переломы ребер, подвывихи суставов)
- компрессионный перелом позвонка при остеопорозе
- Мышечный спазм:
Причинами могут быть миозит, простуды, длительные напряжения - Опухоли позвоночника (первичные и метастазы)
- Системные и инфекционные процессы в теле позвонка или его суставах:
- Болезнь Бехтерева
- Ревматоидный артрит
- Туберкулез позвоночника
- Наследственные болезни
- Врожденные позвоночные аномалии
Симптомы и виды дорсопатии грудного отдела
Прежде чем произвести более точную диагностику из такого большого количества возможных вариантов, дорсопатию грудного отдела помещают по симптомам в одну из следующих групп патологий:
- Деформирующие
- Дискогенные
- Спондилиты
- Мышечные дорсопатии
Деформирующая дорсопатия
Это все патологии, приводящие к деформациям и смещениям в позвоночнике, но не затрагивающие наружное кольцо межпозвоночного диска и не сопровождающиеся неврологическими симптомами
- Отличается умеренной и периодической торакалгией (болью в грудном отделе)
- К деформирующей дорсопатии в международной классификации относят
- сколиоз и кифоз
- остеохондроз (не в стадии корешкового синдрома и образования протрузии)
- остеопороз (не в стадии компрессионного перелома)
- первые степени спондилоатроза
Дискогенная дорсопатия
Она сопровождается мощными невралгическими симптомами:
- Боль сильная (дорсаго), переходящая через какое-то время в более умеренную (дорсалгию)
- Обычно односторонняя — в области позвоночника и лопаток
- Ограничивает часто не только движение, но и дыхание
- Отдается в различные части груди и верхние конечности
- Наблюдаются также симптомы парестезии (жжение, онемение, ощущения мурашек) в области груди, лопаток и верхних конечностей
Причины таких симптомов:
- Дисковые протрузии, грыжи и смещения дисков, приводящие к компрессии нервных корешков
Дискогенная дорсопатия наблюдается в грудном отделе редко
Спондилит позвоночника
Спондилит — это воспалительные процессы в позвоночнике, причины которых — различные заболевания и дегенеративные процессы (спондилопатия)
В этом подразделе спондилопатией считаются все дегенеративные заболевания, кроме грыжи.
Это самая широкая группа дорсопатии с явными болевыми неврологическими симптомами:
- Хронические ноющие боли, постепенно становящиеся все сильнее
- При обострении боли жгучие и пульсирующие, следуют по ходу нервных волокон
Причины всех этих явлений:
- Раздражение спинномозговых нервов (механические и воспалительные)
- Рефлекторные симпатические болевые спазмы
Из-за иннервации органов, могут возникать ложные симптомы сердечных болей и болезней органов дыхания — одно из проявлений вегето-сосудистой дистонии в грудном отделе
Грудная дорсопатия с болевым синдромом никогда не может быть из-за болезней внутренних органов
Причинами ее могут быть:
Первичный спондилит по вине инфекционного или системного процессы в тканях позвоночника:
- туберкулезный
- онкологический
- гнойно-некротический
- ревматический
- болезнь Бехтерева
Вторичный спондилит, вызванный механическим воздействием или дегенеративными процессами на поздней стадии:
- Травмы с повреждением позвонков
- Компрессионные переломы
- Поздний спондилоартроз
- Спондилез
- Стеноз позвоночного канала
В то же время дорсалгия (боль в спине) чаще всего связана с органами грудной клетки. Поэтому ставить самим себе диагноз «дорсопатия», если болит грудная клетка, ни в коем случае нельзя:
Предположить дорсопатию на начальном этапе может врач-терапевт, который, убедившись, что боль в спине связана не с органами, а именно с позвоночником, перенаправит больного к ортопеду для вынесения окончательного вердикта
Мышечная дорсопатия грудного отдела
Ее характерный признак — боль в мышцах (миалгия).
Болевым источником могут быть:
- Длительное напряжение или физическая перегрузка мышечной системы
- Миозит (воспаление мышц) в результате переохлаждения
Эти явления способны породить мышечный спазм, сопровождающийся болью — миофасциальный синдром.
Мышечный спазм — наиболее часто встречающаяся дорсопатия в грудном отделе. Сегодня ортопеды его рассматривают как основную причину боли и начало начал всех прочих процессов:
- Хронические мышечные спазмы оказывают влияние на нервы периферической системы, запуская воспалительные процессы в них
- Начинается воспалительная дорсопатия
- Воспалительный процесс из нервных волокон ПНС передается дальше — спинномозговым корешкам
- Начинаются приступы дорсаго и дорсалгии
- Все это очень ограничивает движения и приводит к развитию вначале деформирующей, а затем дисковой дорсопатии
Не путайте обычный миозит и инфекционный. Инфекционный миозит относится к спондилиту позвоночника.
В свою очередь начальная деформирующая дорсопатия может со временем дополниться мышечной патологией:
таким примером может быть сколиоз третьей-четвертой степени, приводящий к повышенному тонусу в определенной группе мышц
Миелопатия при дорсопатии
.Дисковая дорсопатия и спондилиты могут сопровождаться не только корешковым синдромом, но и к миелопатией, если поврежден спинной мозг.
Причинами этому могут быть:
- дорзальные грыжи
- травмы и опухоли позвоночника с компрессией спинного мозга
Клиническая картина при этом может быть тяжелой — появляются спинальные симптомы:
- паралич конечностей
- утрата чувствительности кожных поверхностей
- исчезновение рефлексов
- мышечная атония
- нарушение функций мочеполовых и прямой кишки
Лечение грудной дорсопатии
Невозможно назначить лечение, имея только лишь одну запись в медицинской карточке со словом «дорсопатия».
Если есть такая запись, то это означает необходимость проведения полной диагностики:
- Рентгенографии, на основании которой может быть назначено дополнительное обследование позвоночника:
- МРТ или КТ
- Анализы крови и т. д.
Лечение назначается на основании выявленной причины.
Примерные схемы лечения
Нет единой основной схемы лечения дорсопатии — она зависит от обнаруженного заболевания:
- Если это первичный спондилит, то лечить нужно будет вначале саму болезнь позвоночника, будь то бактериальная инфекция, ревматоидный артрит, опухоль или что-то другое
- При дискогенной дорсопатии могут быть применены как консервативные, так и хирургические методы лечения:
- Тракция
- Упражнения на растяжение позвоночника
- Микродискэктомия или операция другого типа
- Ношение ортопедического грудного корсета
- Деформирующая спондилопатия обычно не требует обезболивающего лечения. Назначаются:
- Массаж
- Реклинаторы и корсеты для осанки
- Лечебная гимнастика
- При сколиозе требуется корригирующие упражнения
- При мышечных спазмах весьма эффективны:
- Иглорефлексотерапия
- Физиотерапия
- Миофасциальный массаж
Лечение острой боли при дорсопатии
А вот схема лечения дорсопатии в острый период обычно стандартна:
- Больному на несколько дней предписывают постельный режим
- Выписывают уколы нестероидными средствами, анальгетиками и миорелаксантами
- Обезболивающее лечение можно также проводить и в виде
- лечебных блокад
- внутриполостных инъекций
- наружных средств:
мазей и гелей на основе диклофенака, кетопрофена, капсикама и др.
- Для восстановления хрящей выписываются хондропротекторы на основе хондроитина и глюкозамина
Профилактика дорсопатии
Профилактикой хондропатии являются:
- Взвешенное питание с содержанием:
- коллагена (холодец, морепродукты, рыба, фруктовое желе)
- антиоксидантов (морковь, свекла, петрушка, цитрусовые и др)
- кальция (творог, кефир, молоко)
- ненасыщенных жиров (растительное масло, орехи, миндаль)
- Исключите из диеты:
- канцерогенные продукты (жареные, с консервантами, усилителями вкуса и т. д.)
- тугоплавкие жиры и углеводороды
- сладкие блюда, сдобное тесто
- слишком острое, соленое, копченое
- Наложите умеренные ограничения на кофе и алкоголь
- Два раза в год можно принимать витаминные комплексы с минеральными добавками и аминокислотами
- Полезно также раз в год ездить в санаторий, где проводится талассотерапия и лечебные ванны
Ко всему этому обязательно нужно добавить соответствующий образ жизни:
Активно двигайтесь, не сидите долго в одной позе, занимайтесь спортом — и тогда дорсопатия грудного и любого другого отдела вам не грозит.
Видео: О лечении болевых синдромов
Оценка статьи:
(
оценок, среднее:
из 5)
Дорсопатией называют заболевание, при котором наблюдается поражение костной ткани шейно-грудного отдела позвоночника. При развитии заболевания наблюдается деформация позвонков и защемление нервов между позвонками. Дорсопатия шейно-грудного отдела позвоночника протекает болезненно для человека. Лечение данного заболевания должно быть направлено на устранение причин и симптомов, которые приносят дискомфорт и неудобства.
Причины болезни
На возникновение заболевания влияет огромное количество факторов. Наиболее часто болезнь проявляется в результате нескольких причин. У некоторых пациентов дорсопатия возникает на фоне остеохондроза, при котором истончается хрящевая ткань в области межпозвоночных дисков и образуются остеофиты, которые являются костными наростами. Достаточно частой причиной возникновения заболевания являются сильные перенапряжения позвоночника. Заболевание возникает у людей, деятельность которых связана с длительным сидением или стоянием.
В большинстве случаев дорсопатия грудного отдела позвоночника возникает на фоне спондилолистеза. Если у человека слабый иммунитет, что приводит к возникновению туберкулеза или частых респираторных заболеваний, то это может вызвать данное заболевание. Недуг очень часто возникает у людей, которые страдают спондилезом. Часто недуг диагностируется у пациентов с неправильным питанием, в результате которого масса тела сильно увеличивается или снижается.
Дорсопатия может возникать на фоне искривлений позвоночника, которые возникают в виде:
- лордоза;
- сколиоза;
- кифоза.
Если между позвонками у человека выпячиваются нервы и сосуды, которые называют грыжами, то это может привести к дорсопатии. Во время протекания воспалительных процессов в области межпозвоночных дисков и нервных окончаний также может диагностироваться данное заболевание.
В том случае, когда человек длительное время занимается тяжелыми видами спорта, которые требует поднятия большого веса, то это может привести к развитию заболевания. Очень часто болезнь возникает в результате травматических повреждений позвоночного столба:
- ушибов;
- переломов;
- подвывихов;
- вывихов.
Дорсопатия может возникать под воздействием разнообразных факторов. Именно поэтому человеку необходимо максимально внимательно относится к своему здоровью во избежание заболевания.
Виды заболевания
Для того чтобы назначить рациональное лечение пациенту, необходимо определить вид заболевания. Дорсопатия грудного отдела позвоночника, симптомы которой могут быть разнообразными, в зависимости от особенностей протекания может быть:
- Вертеброгенной, которую очень часто называют спондилопатией. Данное заболевание характеризуется стремительным развитием. При его диагностике на начальных стадиях отмечаются изменения в области позвонков. При этом межпозвоночные диски в процесс не вовлекаются. Во время протекания заболевания наблюдается воспалительный процесс в области межпозвоночных тканей – связок и мышц.
- Деформирующей, при которой поражаются межпозвоночные диски. Во время протекания заболевания изменяется высота и форма межпозвоночных дисков. Из-за изменений в межпозвоночных дисках начинают деформироваться позвонки. Данное заболевание характеризуется искривлением хребта, при котором ущемляются корешки спинного мозга.
- Дискогенной, при которой выраженные изменения наблюдаются в хряще межпозвоночного диска. В период развития данного заболевания могут образовываться протрузии и грыжи.
В зависимости от длительности протекания дорсопатии, она может разделяться на острую, подострую и хроническую. Длительность острой формы болезни составляет не более трех недель. Подострая форма заболевания может длиться от трех недель до трех месяцев. Хронической называют заболевание, которая протекает более трех месяцев.
Дорсопатия разделяется на несколько видов, которые характеризуются наличием определенных изменений. Лечение заболеваний должно быть направлено на остановку процессов изменений в определенном месте.
Симптомы дорсопатии
Симптомы болезни напрямую зависят от ее вида и степени тяжести. В большинстве случаев дорсопатия грудного отдела позвоночника, лечение которой направлено на устранение симптомов, проявляется болезненностью. Пациенты жалуются на появление болевых ощущений в области шеи и плечевого пояса. Усиление болезненности наблюдается в период сна и физических нагрузок.
Большинство пациентов во время протекания данного заболевания жалуются на острую, пульсирующую, жгучую головную боль, которая не устраняется с помощью медикаментозных препаратов. В области шейно-грудного отдела позвоночника у пациентов наблюдаются сильно выраженные болезненные ощущения.
Важно! При развитии данного заболевания деформируется позвоночный столб, что можно заметить невооруженным взглядом.
В период развития данной патологии многие пациенты жалуются на появление головокружений. В некоторых случаях может наблюдаться потеря сознания. Ярко выраженным симптомом патологического состояния является обморок. Большинство больных дорсопатией жалуются на приступы тошноты. В период развития данного заболевания наблюдается смена высокого и низкого артериального давления.
Заболевание очень часто сопровождается дорсалгией, которая является сильным болевым синдромом, проявляющимся в шейно-грудном отделе позвоночника. При развитии патологического состояния пациенты жалуются на выраженную слабость рук. Пациент не может делать двигательные движения из-за ограничений в шейном отделе позвоночника. Он не может полноценно наклонять голову вперед, назад, вправо и влево. У большинства людей при данном заболевании нарушается дневной сон. Также пациенты жалуются на регулярное появление сильного шума в ушах.
Важно! Болевые ощущения при дорсопатии могут отдавать в область сердца и за грудину.
При посещении доктора пациенты в большинстве случаев жалуются на появление слабости. Также у больных наблюдается упадок жизненных сил. Пациенты утверждают, что им постоянно хочется спать, а по утрам они не могут встать с постели. Люди при дорсопатии очень быстро устают даже при выполнении повседневной работы по дому. Они жалуются на появление онемения в руках и шей. При развитии патологии может наблюдаться в этой области потеря чувствительности. В достаточно сложных случаях наблюдается частичный паралич.
Дорсопатия характеризуется наличием ярко выраженных симптомов. При появлении нескольких из них пациенту необходимо обратиться в медицинский центр для прохождения диагностики и постановки правильного диагноза, что позволит докторам назначить рациональное лечение.
Диагностика
Для постановки диагноза пациенту необходимо пройти тщательный осмотр у врача. При этом пациент должен описать доктору клиническую картину заболевания и рассказать о симптомах. Врач проводит тщательный осмотр больного, что позволяет ему определить неправильную осанку. Также в этот период специалист определяет высоту плеч и уровень костей таза.
Важно! Доктором производится осмотр верхних и нижних конечностей и лопаток, что позволяет ему установить их симметричность. Во время осмотра осуществляется проверка позвоночника на уровень сгибания.
Для того чтобы определить болезненность участков спины производится ощупывание позвоночного столба. Также специалистом осуществляется осмотр мышц пациента. Осмотр позволяет доктору поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения пациент направляется на:
- компьютерную томографию;
- рентгенографию;
- магниторезонансную томографию.
С помощью этих методов исследования можно не только определить болезнь и поставить диагноз, но и ориентироваться в ее степени выраженности. Это позволяет доктору назначить правильное лечение пациенту в зависимости от особенностей протекания заболевания.
Медикаментозное лечение
Для устранения проявлений болезни пациенту назначают комплексное лечение. При этом ему рекомендуется соблюдать постельный режим. Также доктора рекомендуют носить специальный шейный корсет. Для устранения болевых ощущений пациенту делают назначение следующих препаратов:
- эфкамона;
- фастум-гель;
- эспола и т.д.
Производятся лекарственные средства в виде гелей и мазей, к ним относятся диклофенак, хондра-сила, капсикам. Именно поэтому их необходимо наносить на болезненные участки. Для медикаментозных препаратов характерно отвлекающее действие. Также они уменьшают воспаление тканей, отечность, восстанавливают иннервацию, что благотворно отображается на состоянии здоровья пациентов.
Для купирования болевого синдрома и снятия мышечного напряжения в большинстве случаев осуществляется прием:
- диклофенака;
- нурофена;
- вольтарена.
Все эти препараты относятся к категории нестероидных противовоспалительных средств. Их прием осуществляется в виде таблеток или инъекций. Побочными эффектами этих лекарственных средств являются заболевания ЖКТ, поэтому их необходимо принимать максимально осторожно под наблюдением врача. Для снятия болезненности в области шейно-грудного отдела может осуществляться прием миорелаксантов или анальгетиков.
Если все вышеперечисленные медикаментозные препараты оказались малоэффективными в купировании болевого синдрома, тогда больным назначают:
- дексаметазон;
- новокаин;
- лидокаин.
Для устранения выраженного отека нервного корешка производится прием кортикостероидов. При развитии данного заболевания возникает риск нарушения кровоснабжения тканей. Для профилактики этой патологии доктора делают назначение:
- вазоактивных лекарственных средств;
- антиоксидантов;
- антигипоксантов.
Для того чтобы устранить возможность возникновения болезненности хронического характера пациентам рекомендуется прием хондропротекторов. Это такие средства как хондроксид, артрогликан. Они характеризуются благотворным влиянием на структуру хрящевой ткани.
Важно! Для того чтобы снять болевые ощущения и устранить воспалительные процессы может быть использована физиотерапия в виде электрофореза, лазеротерапии, магнитотерапии.
Дорсопатия грудного отдела позвоночника, гимнастика при которой играет важную роль, устраняется благодаря ежедневному выполнению комплекса физических упражнений, которые разрабатываются индивидуально врачом. Рассмотрим несколько упражнений:
- Станьте ровно, руки расположите на талии, сделайте поворот влево, не поворачивая при этом таз, вернитесь в исходное положение. Сделайте поворот вправо. Повторите 5-7 раз.
- В положении стоя, ноги на ширине плеч. Сомкните руки перед собой ладонями, крепко сожмите их, почувствуйте, как напрягаются грудные мышцы. Затем расслабьте руки, повторите 5-7 раз.
- Для разминки и укрепления мышц плечевого пояса сделайте круговые движения руками, вначале вперед, затем назад.
С помощью комплексной терапии можно не только устранить болевой синдром, но и снизить интенсивность развития заболевания.
Лечение народными методами
Если пациент проводит лечение дома, то для устранения болевого синдрома и воспалительного процесса могут использоваться средства народной медицины. Рассмотрим несколько популярных рецептов:
Отвар окопника
Для приготовления лекарственного средства необходимо взять столовую ложку измельченного растения и залить 200 миллилитрами кипятка. Далее лекарство необходимо продержать на водяной бане в течение получаса. Прием народного лекарства осуществляется трижды в день. Курс лечения составляет один месяц.
Мазь с использованием сабельника
Для устранения болевого синдрома можно приготовить мазь. Для этого необходимо взять сабельник, измельчить его. Две столовые ложки сырья заливаются 200 мл растительного масла, выдерживается на огне в течение 20 минут. В полученную массу добавляется воск и тщательно перемешивается. Мазь наносится на болезненные участки каждый вечер.
Для лечения также часто используют растирку из хрена, отвар осиновой коры.
Внимание! Лечение народными средствами является достаточно эффективным. Перед применением определенного средства необходимо посоветоваться с доктором.
Дорсопатия является достаточно серьезным заболеванием, которое поражает позвоночник. Болезнь может развиваться по разнообразным причинам и характеризуется достаточно развитой симптоматикой. При появлении первых симптомов пациенту необходимо пройти консультацию у доктора. Лечение проявлений данного недуга может проводиться народными методами или средствами традиционной медицины. Берегите свое здоровье и будьте счастливы.
Дорсопатия объединяет группу патологических нарушений позвоночника, которые прилегают к мягким тканям. Эти болезненные процессы поражают людей старше 35 лет. Они провоцируют болевые ощущения в разных участках спины, что ограничивает движения. Остеохондроз практически идентичен этому заболеванию, но дорсопатия охватывает большее количество патологических нарушений, поэтому этот термин в медицине начали использовать чаще. Дорсопатия локализуется в шейном, грудном или поясничном отделе.
Причины появления
Из-за того, что мышцы спины начинают атрофироваться, появляется дорсопатия. Это главная причина возникновения заболевания. Она провоцирует сжатие нервных окончаний, отчего суставы плохо снабжаются кровью. В результате у человека появляются головные боли, слабость в мышцах, он быстро устает. Часто люди ошибочно считают, что влияет на это возраст, поэтому не спешат отправляться к врачу.
Существуют и другие причины, на фоне которых развивается дорсопатия. Самые распространенные из них:
- частые нагрузки на позвоночник;
- стремительный набор веса;
- подъем тяжелых вещей;
- травмы;
- изменения в организме, связанные с возрастом;
- плоскостопие;
- остеохондроз;
- плохая осанка;
- длительное нахождение на холоде;
- плохое питание;
- малоподвижный образ жизни.
Дорсопатия шейного отдела часто возникает из-за того, что человек длительное время находится в сидячем положении, мало двигается. В таком случае шейные мышцы будут плохо развиты, поэтому смещение позвонков, сдавливание нервных окончаний способна спровоцировать малейшая нагрузка.
Редко появляется это заболевание в грудном отделе. Это связано с тем, что эта часть позвоночника практически не двигается, так как имеет ограничение в виде ребер.
А вот в поясничном отделе болезнь локализуется чаще всего. Ведь на эту часть позвоночника сконцентрировано больше нагрузки.
Симптомы
Главными симптомами заболевания считаются такие изменения в организме:
- Появление боли в спине. Она может возникать в разных отделах позвоночника. Когда человек осуществляет движения, нагружает организм, боль усиливается. В спокойном состоянии она стихает или вовсе пропадает.
- Немеет кожа.
- Атрофируются мышцы ног и рук.
- Покалывает в конечностях, ощущается слабость.
- Тот участок, который потерпел поражения, становится тяжело подвижным.
- Возникают спазмы, мышцы напрягаются.
Когда развивается остеохондроз, возникает похожая симптоматика. Появляются и другие признаки дорсопатии, если поражается шейный отдел.
А именно:
- болит и кружится голова;
- шумит в ушах;
- темнеет в глазах.
Дорсопатия или остеохондроз грудного сегмента сопровождается болевыми ощущениями в груди, сердце. Болит поясница при поражении поясничного отдела.
Диагностика заболевания
При появлении этих симптомов следует обратиться к врачу. Он проведет должную диагностику. Изначально доктор опрашивает пациента, узнает его жалобы. В такой способ он складывает общую картину болезни. Далее врач устанавливает локализацию боли, возможность осуществления движений. Для правильной диагностики не только дорсопатии, а и остеохондроза, важно знать о перенесенных травмах, наличии болезней позвоночника.
После осмотра и опроса пациента врач назначает дополнительные исследования. Для этого делается рентген, общий анализ крови, проводится МРТ и КТ (магнитно-резонансная и компьютерная томографии). По результатам исследований врач определяется с диагнозом и лечением. Ведь симптомы могут говорить о том, что развивается, к примеру, дорсопатия или остеохондроз.
Лечение
Дорсопатию, как и остеохондроз, следует лечить в комплексе. Для этого используется лечение медикаментами, лечебная физкультура, массаж и прочие терапии.
Изначально убираются болевые ощущения, которые возникают при заболевании. Для этого пациент снижает физическую активность, принимает миорелаксанты и другие препараты. Заболевание способно перейти в хроническую форму. В этом случае после лечения человек проходит реабилитацию. Врачи таким людям рекомендуют воспользоваться ортопедическим матрасом для нормального положения позвоночника во время сна.
Чтобы устранить острые болевые ощущения, следует придерживаться такой последовательности в лечении:
- Первые 3 дня. Обязательно больной должен соблюдать постельный режим. Он принимает препараты, которые снимают боль, миорелаксанты.
- На протяжении следующей недели разрешается вставать с кровати. Больной осуществляет легкую гимнастику, принимает медикаменты, которые назначил врач.
- Следующие 10 дней пациенту нужно делать массаж, более сложные упражнения. Он продолжает принимать медицинские препараты. Активность должна быть ограниченной.
- Далее на протяжении 20 дней больной активно себя ведет, занимается гимнастикой. Если появляется необходимость, используются препараты, которые снимают боль.
Это стандартная схема лечения. Ее используют и для остеохондроза с ярко выраженной болью. Учитывая индивидуальные особенности течения заболевания, врач корректирует эту схему. Не стоит самостоятельно начинать лечить ни дорсопатию, ни остеохондроз. Изначально следует отправиться к доктору, который сделает диагностику, даст советы. Неправильная гимнастика или препарат способен усугубить ситуацию, что провоцирует появление осложнений.
Если заболевание перешло в хроническую форму, тогда больному назначаются средства, которые снимают воспаление, боль, миорелаксанты и хондропротекторы. Когда обострение болезни пройдет, тогда пациенту назначается физкультура, прием антидепрессантов. Ему следует осуществлять специальные упражнения дома. Чтобы усилить эффект от медикаментозного лечения, используются народные методы. Для этого делают травяные компрессы, растирания. Но народные средства являются лишь дополнением лечения.
Не стоит самостоятельно ставить себе диагноз. При появлении болей в спине следует незамедлительно отправляться к доктору.
Наши читатели рекомендуют:
(
оценок, среднее:
из 5)
Известно, что пациенты часто обращаются к невропатологам и вертебрологам с жалобами на спинальные боли в пояснице, реже людей беспокоит цервикальный отдел, и крайне редко встречаются клинические признаки остеохондроза торакального отдела. Между тем, согласно данным медицинской статистики, рентгенологические симптомы дорсопатии грудного отдела позвоночника встречаются чаще, чем признаки поражения шейного или поясничного отдела. Чем вызван такой диссонанс, и почему пациенты с грудным остеохондрозом редко записываются на прием к профильным специалистам? Об этом наш рассказ.
Особенности грудного отдела позвоночника
В материале, посвященном строению позвоночника человека, мы подробно рассказали о том, из каких отделов состоит позвоночный столб, и сколько позвонков содержится в каждом отделе. Поясничный отдел формируется пятью позвонками, шейный – семью, торакальный – двенадцатью. Руководствуясь строгой математической логикой, мы можем сделать вывод, что дорсопатия грудного отдела позвоночника должна встречаться как минимум не реже, чем патология шейного и поясничного отдела вместе взятых.
Однако в клинической практике врачи наблюдают прямо противоположную картину. Редкий пациент приходит на прием вертебролога (или невропатолога) с жалобами на боли в торакальном отделе. Более того, при диагнозе дорсопатия грудного отдела позвоночника симптомы очень часто «выходят за пределы» этого отдела и проявляют себя во внутренних органах, в пояснице, в верхних конечностях и в шее. Почему так происходит? Ответ на этот вопрос кроется в особенностях строения грудного отдела.
В шейном и поясничном отделе позвоночник имеет физиологическое искривление (лордоз), обращенное выпуклостью вперед. В торакальном отделе физиологическое искривление позвоночника обращено в противоположную сторону, и внешняя часть «дуги» обращена назад. Какое значение это имеет к симптомам дорсопатии грудного отдела? Самое непосредственное!
При таком искривлении позвоночника (которое называется физиологическим кифозом грудного отдела) нагрузка на передние отделы межпозвонкового диска выше, нежели нагрузка на задние отделы. Это логично, так как внутренний край любой «дуги» испытывает большее давление, чем внешний. Посему, в передних отделах межпозвонкового диска дегенеративно-дистрофические процессы выражены сильнее, нежели в задних, и при разрушении диска протрузия, пролапс и грыжа чаще локализуются на передней поверхности тела позвонка.
В этом и кроется ключевое отличие дорсопатии грудного отдела от патологии цервикального или поясничного отдела. При шейном/поясничном остеохондрозе грыжа диска формируется на задней поверхности тела позвонка, то есть в непосредственной близости от нервных корешков. По мере увеличения в размере грыжа давит на эти структуры нервной системы, что и становится причиной появления болевого симптома и корешковой симптоматики.
А что происходит, если грыжа межпозвонкового диска оккупировала переднюю поверхность тела позвонка? Ничего! Спинной мозг не страдает, «права» нервных корешков не ущемлены, а потому нет ни дискогенной боли, ни неврологической симптоматики. По этой же причине «мышечный дефанс» при торакальной дорсопатии встречается очень редко, значительно реже, чем при пояснично-крестцовом остеохондрозе.
Симптомы торакальной дорсопатии
Значит ли все вышесказанное, что торакальная дорсопатия всегда протекает бессимптомно? Конечно, нет. Инволюционные изменения в межпозвонковых дисках происходят не только в области переднего края тела позвонка, но и в задних отделах, а потому от «классической» межпозвонковой грыжи грудного отдела, которая выходит в позвоночный канал и давит на спинной мозг, никто не застрахован. И о некоторых особенностях того, как проявляет себя такая грыжа, мы расскажем в заключительной части материала.
Чаще всего дорсопатия грудного отдела позвоночника поражает дистальные (нижние) позвоночно-двигательные сегменты: более чем у 50 % пациентов с подобным диагнозом протрузия диска локализуется в области 10, 11 и 12 грудных позвонков. Протрузия диска провоцирует появление дискогенной боли, а также радикулопатии (нарушения проведения импульса по корешкам спинномозговых нервов), которая может маскироваться под различные заболевания внутренних органов.
Нервы, которые выходят из торакального отдела спинного мозга, иннервируют практически все органы брюшной полости и грудной клетки. Поэтому при их ущемлении пациент начинает жаловаться на боли в груди, подобные ишемическим болям при стенокардии, боли в эпигастрии (гастралгия или дуоденалгия), боли в правом подреберье и даже внизу живота (псевдоаппендикулярный синдром). С такими болями мы часто обращаемся к кардиологам и гастроэнтерологам, и крайне редко – к невропатологам!
Какой вывод необходимо сделать после прочтения данного материала? Дорсопатия грудного отдела – достаточно распространенная патология, которая часто протекает бессимптомно, но нередко маскируется под болезни внутренних органов (сердца, ЖКТ, гепатобилиарной системы). Следовательно, инструментальное обследование торакального отдела позвоночника на предмет протрузии диска является важным этапом диагностики при лечении многих заболеваний, в том числе язвенной болезни, дискинезии желчных путей и даже ишемической болезни сердца!
