Фибромиалгия — болит повсюду, но причин не находят

Автор: | 06.06.2018
Нет комментариев

Оглавление [Показать]

Фибромиалгия, или Откуда эта боль?..

Основной симптом фибромиалгии — это разлитая боль в мышцах, которая длится больше трех месяцев. Эксперты выдвигают несколько теорий о возможных причинах ее возникновения. На вопросы, что же все-таки представляет собой эта болезнь и как можно с ней бороться читателям MedPulse рассказывает профессор Первого МГМУ имени Сеченова Гюзель Табеева.

— Гюзель Рафкатовна, расскажите подробнее об этом заболевании, кто ему подвержен больше всего? Что такое фибромиалгия?

— Об этом заболевании мало пишут, информации, несмотря на огромное количество больных не много, поэтому в связи с этим существуют мифы. Один из самых распространенных мифов, что фибромиалгия — это новое, раннее не известное заболевание. Это не правда. Фибромиалгия существует уже около 200-300 тысяч лет, до того как существовали другие болезни. Второй миф — число случаев заболевания в последнее время растет. Тоже не правда, потому, что этой проблемой стали активно заниматься только в последнее время, лучше понимать и лучше выявлять. Третий миф связан с тем, что такое впечатление, будто болеют одни женщины. Это не так, просто женщины чаще обращаются, чем мужчины. Болеют и мужчины. Другой вопрос в том, что болезни у мужчин идут под разными масками. Ставится диагнозы радикулит, остеохондроз, хроническая усталость, многие страдают алкоголизмом, чтобы скрыть болевые симптомы. Конечно женщин в десять раз больше, но это не исключительно женское заболевание.

Читайте также: Таинственная мужская сердечная болезнь

— А как проявляется эта болезнь, какие симптомы у фибромиалгии?

— Если упрощать ситуацию, то это распространенные мышечные боли. Это заболевание может протекать годами, десятилетиями и человек может страдать от нее всю сознательную жизнь, самый активный трудоспособный возраст. Хотелось бы обратить внимание, что боль очень особенная. Если посмотреть на пациентов с фибромиалгией, то можно представить первый день гриппа, когда появляется неприятная, выворачивающая все мышцы боль. Так вот представьте, что это ежедневная боль, которая длится много лет. Сами больные характеризуют свою боль такими терминами как: мучительная, непереносимая. Одним из таких терминов можно охарактеризовать больного, как “принцесса на горошине”, когда человек испытывает боль от любого прикосновения. Такие пациенты не носят шляпу, очки, кольца, все, что к ним прикасается, может вызвать боль. Они не переносят такой процедуры как массаж. Когда пациент приходит на прием к врачу, он редко говорит: “У меня болит везде”. Он всегда актуализирует какую — то область в своем теле. А когда его начинают спрашивать подробнее, он говорит: “У меня болит и голова, и шея, и колени, и спина”. Получается, что болит везде. Это очень тяжело переносимое страдание и врачи, видя муки своих пациентов, все время ищут, какие — то органические причины. Потому что не может человек просто так отказываться от работы, отказываться выходить из дома не обслуживать себя, если у него нет для этого никаких оснований. Так вот это тоже миф никакой органической анатомической основы, для того чтобы возникали эти расстройства в мышечной системе — не находят.

— А это заболевание может возникнуть у здорового человека, просто так на ровном месте или все — таки, нужна какая-то предрасположенность?

— Типичная ситуация существующая на практике когда человек живет и у него есть заболевания связанные с его возрастом остеохондроз, артроз, иногда побаливают суставы, но живет он нормально и ничто его сильно не беспокоит. А потом он переносит тяжелый стресс и заболевает всеми этими расстройствами. Тут есть два важных аспекта, после того не означает что это вследствие того. Второй важный аспект фибромиалгия — это стрессогенное заболевание. Психический стресс — это мощное негативное воздействие на огромное количество систем в организме и, прежде всего на самую главную систему — гипоталамус. Лица, которые страдают фибромиалгией, имеют предрасположенность к воздействию стресса. Они более уязвимы. Возможно оно носит генетическую природу. Но пока не открыт такой ген, который имел мутацию отвечающий за фибромиалгию.

— Насколько возможно больному человеку принять болеутоляющие средства и продолжать работать? Это может помочь, как-то не думать о боли? Работу ведь никто не отменял.

— Фибромиалгия — это не только боль. Бывают разные мышечные спазмы: онемение, неприятные ощущения в животе, усталость, нарушение сна, депрессия, много проявлений. Но ключевые симптомы, которые есть у каждого пациента — это обязательная утренняя скованность, когда человек не может пошевелиться, встать с кровати, потому что все его мышцы зажаты и скованы. В таких случаях нужно принять теплый душ, помассировать себя. Так же присутствует астения, когда человек чувствует себя постоянно уставшим. Конечно, усталость бывает у многих людей в силу разных причин, но такие больные испытывают усталость каждый день. Многие пациенты жалуются на плохую память, говорят, что плохо запоминают последовательность чего — либо. Так что одними болеутоляющими препаратами тут не обойдешься.

— Отсюда напрашивается вопрос, как все-таки лечить фибромалгию, и излечима ли она полностью?

— Теоретически это заболевание излечимо. И действительно есть случаи полного выздоровления. Как спонтанного без всякого воздействия, так и в результате лечения, если мы обратимся к последним исследованиям, которые очень корректно измеряют излечение. Что считать излечение? Полное избавление от боли или когда человек удовлетворен своим состоянием? Но когда у пациента боль не проходит, а врач говорит: “Я ничего у вас не нахожу, это все в вашей голове идите к психиатру”, это миф абсолютный, потому что это реальное заболевание, которое имеет реальные механизмы и основания. Есть симптомы, есть боль, значит надо лечить. Сколько диагнозов столько и лекарств. Например, в некоторых случаях помогают антидепрессанты. Но всем подряд давать антидепрессанты нельзя, потому что для них есть свои ограничения. Не каждый больной готов пить антидеприссанты, которые вызывают прибавку в весе, тошноту, запоры, усталость. Тогда нужно делать выбор между другими существующими препаратами, который назначит специалист.

— В итоге кто ставит диагноз фибромиалгия?

— Я хотела подчеркнуть, что диагноз фибромиалгия может поставить любой врач. Как ревматолог, так и невропатолог. Задача любого специалиста, как можно больше знать об этом заболевании, потому что это будет способствовать более правильному лечению болезни и сами пациенты должны знать, что эта проблема обществом обсуждается, несмотря на то, что врачу симптомы трудно увидеть. Ни рентген, ни анализы, ни МРТ это заболевание не выявляют.

К сожалению, вынуждена констатировать, в России абсолютно отсутствует информация экспертного значения для врачей. В Интернете много информации якобы экспертного характера, но это не соответствует действительности. Там слишком разные точки зрения. И когда пациент попадает на сайт врача занимающегося иглотерапией или врача практикующего гомеопатию, то врачи пишут что, фибромиалгия лечится иглоукалыванием или гомеопатией. Но это не экспертное мнение врачей. В Америке, и в других странах существует огромное количество сайтов, где простым доступным языком без лишних терминов описывается, что это такое. У нас “большая дыра” в этом плане даже среди врачей.

— Кроме стресса, что может спровоцировать фибромиалгию?

— Фибромиалгия может развиться после ранений или травм, после автомобильной аварии. Некоторые из перечисленных инфекций могут быть связаны с фибромиалгией: гепатит С, вирус Эбштейна — Барр, парвовирус и болезнь Лайма. Эти заболевания могут развиться, когда иммунная система организма начинает воспринимать собственные ткани как чужеродные и атаковать их. Но основной процент — это психологические и эмоциональные стрессы.

— Как все-таки бороться с фибромиалгией? Расскажите доступные способы лечения фибромиалгии

— Лекарства не решают проблемы. Нельзя резко изменить за год все то, что копилось десятилетиями, но можно снизить возбудимость мозга. Мозг, в течение многих лет, испытывая изнуряющую боль, изменил функцию. Мозг перестал работать адекватно, в нем произошел серьезный сбой, а вы хотите выпить таблетку и вернуть его в обратное положение. К лечению надо подходить комплексно, тогда больному для начала просто становится легче жить. Основная проблема в том, что эти больные не находят поддержки ни у врачей, ни у близких. Внешне это благополучные люди, которые кажутся, что они просто устали. Им дают сильные обезболивающие, сильные допинги, стимуляторы, но ничего не помогает. У окружающих это вызывает удивление.

Как я уже сказала, фибромиалгия, в основном это результат прежних стрессов накопившихся за долгие годы, а мы хотим все сложную систему исправить за короткий срок. Это невозможно. Если появилась фибромиалгия, нужно полностью поменять образ жизни, питание. Огромное значение имеет физическая активность, психологическая поддержка, социальная адаптация. Есть исследования если больному сказать что, врачи знают, как его лечить и правильно поставить диагноз, на 30 % симптоматика улучшается и человеку становится лучше. Мощное воздействие оказывает психологическое воздействие и поддержка близких людей. Мозг должен получать сигналы, что все хорошо. Многие врачи советуют заниматься танцами, потому что с легкой физической нагрузкой, больные испытывают положительные эмоции. Некоторым подходит йога или пилатес, упражнения на растяжку дают мозгу мощные положительные сигналы. Любая физкультура должна быть подобрана в соответствии с состоянием больного, полезны упражнения на растяжку, ходьба. Кому — то больше подходит плавание в теплой воде, кому — то парная. Подбирается специальная диета. Полностью исключается алкоголь.

— Хотелось бы узнать, как много в мире таких больных, есть ли статистика? И можно ли получить какие-то льготы, скидки на лекарства таким больным, если поставлен пожизненный диагноз?

— То, что фибромиалгия не редкое заболевание это доказано статистикой. В России эти цифры составляют 4% населения, то есть около трех миллионов человек. В Америке официально посчитано пять миллионов человек. Пациенты пишут в Государственную Думу, отправляют жалобы в Академию российской науки, просят, чтобы Дума внесла изменение в законодательство по поводу экспертизы. Действительно, почему этим пациентам не давать группу инвалидности, и отсюда скидки на лекарства, льготы? Но в нашем понимании инвалидность — это освобождение человека от работы и получение хорошей пенсии. Для фибромиалгии не нужно освобождение от работы, а наоборот. Если больные будут лежать и ничего не делать это их убьет. При фибромиалгии не нужен больничный лист, а нужен специалист. Все что касается этой болезни, все очень индивидуально, но общие рекомендации есть. Многие люди, страдающие фибромиалгией, способны уменьшить проявления заболевания, изменив стиль жизни и принимая назначенное лечение. Раньше не существовало лечения фибромиалгии, одобренного Комиссией по контролю за лекарствами и пищевыми продуктами (FDA), теперь же существуют лекарства, которые помогают уменьшить уникальную боль, характерную для этого заболевания.

Если вы знаете, как лечить фибромиалгию в домашних условиях народными средствами, пожалуйста, оставьте отзыв о вашем способе в комментариях ниже.

Якубовская Анжела

Причины возникновения фибромиалгии

До сих пор доподлинно неизвестно, почему у некоторых людей развивается фибромиалгия. Точная причина фибромиалгии неясна, но скорее всего это заболевание возникает в результате воздействия множества различных факторов. Ниже приведены некоторые из основных из них, которые, как полагают, вносят свой вклад в развитие этого заболевания.

Аномальные болевые сигналы

Одной из основных теорий является то, что у больных фибромиалгией развились изменения в способе обработки сигналов о боли центральной нервной системой по всему телу. Это может быть связано с изменениями химических веществ в нервной системе.

Центральная нервная система (головной и спинной мозг и нервные волокна) передает информацию по всему телу через нейронную сеть. Изменение в способе работы этой системы может объяснить то, почему фибромиалгия приводит к постоянному чувству боли и крайней чувствительности.

Химический дисбаланс

Ученые обнаружили, что у больных фибромиалгией, наблюдается аномально низкий уровень гормонов серотонина, норадреналина и дофамина в мозгу.

Низкий уровень этих гормонов может быть ключевым фактором появления симптомов фибромиалгии, так как эти гормоны играют важную роль в регулировании настроения, аппетита, сна, поведения и ваших реакций на стрессовые ситуации.

Эти гормоны также играют важную роль в обработке болевых сигналов, исходящих от наших нервных окончаний. Повышение уровня гормонов с помощью лекарственных средств может нарушить эти сигналы.

Некоторые исследователи также предполагают, что изменения в уровнях ряда других гормонов, таких как кортизол (гормон, выделяемый в стрессовых ситуациях), также может стать причиной фибромиалгии.

Проблемы со сном

Вполне возможно, что нарушения сна и бессонница могут быть причиной фибромиалгии, а не просто симптом. Фибромиалгия может мешать вам спать достаточно глубоко, что становится причиной усталости (крайней усталости). Люди, страдающие этим заболеванием, которые плохо спят, могут также страдать от сильных болей, предполагая, что проблемы со сном способствуют этому и другим симптомам фибромиалгии.

Генетика

Ученые обнаружили, что генетический фактор может сыграть небольшую роль в развитии фибромиалгии. У некоторых людей болезнь может развиваться чаще, чем у других из-за их генов (единиц генетического материала, унаследованного от родителей).

Если это так, то генетическая предрасположенность (склонность) может объяснить то, почему у многих людей развиваются симптомы фибромиалгии после какого-либо триггера (некой причины возникновения).

Возможные триггеры

Часто причиной возникновения фибромиалгии могут стать стрессовые события, включая физический стресс или эмоциональный (психологический) стресс. К стрессовым событиям можно отнести:

  • Травмы;
  • Вирусную инфекцию;
  • Рождение ребенка;
  • Хирургическую операцию;
  • Разрыв отношений;
  • Проживание в психологически неблагоприятной обстановке;
  • Смерть близкого человека.

Тем не менее, в некоторых случаях, после произошедших стрессовых событий фибромиалгия не развивается.

Некоторые заболевания, как причина фибромиалгии

Есть несколько других болезней, которые часто связаны с фибромиалгией. Как правило, это ревматические заболевания (патологические состояния, влияющие на суставы, мышцы и кости). К ним можно отнести:

  • Остеоартрит – повреждение суставов, вызывающее боль и неподвижность.
  • Волчанка – аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система по ошибке атакует здоровые клетки и ткани в различных местах в организме.
  • Ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система по ошибке атакует здоровые клетки в суставах, вызывая боль и отек.
  • Болезнь Бехтерева – боль и припухлость в суставах и тканях, локализующаяся преимущественно в отделах позвоночника.
  • Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) – состояние, при котором возникает боль в челюсти, щеках, ушах и висках.

Эти заболевания, как правило, обнаруживаются во время диагностирования фибромиалгии. Если у вас выявили это заболевание, обычно врачи назначают синтетические лекарственные средства, направленные на облегчение симптомов, но никак не устраняющие причин ее появления. Решение проблемы зачастую можно найти в нетрадиционных системах лечения природными средствами и определенных диетах.

Симптомы фибромиалгии

Если вы подозреваете у себя фибромиалгию, посетите своего врача. На сегодняшний день существуют лекарственные средства, направленные на облегчение некоторых симптомов, но сами причины фибромиалгии не устраняются. Лечение фибромиалгии синтетическими препаратами не способно вылечить это заболевание, хотя существую другие проверенные естественные способы устранения болезненных состояний, связанных с этим заболеванием.

Основные симптомы фибромиалгии

Поговорим об основных проявлениях этого недуга.

Широко распространяющиеся боли

Одним из главных признаков фибромиалгии, вероятно, будет широко распространяющиеся боли. Они могут ощущаться по всему телу, но сильнее всего могут быть в конкретных областях, таких как спина или шея. Боль бывает непрерывной, хотя ее уровень может снижаться или повышаться в разные временные отрезки. Боль может быть ноющей, острой, колющей или может ощущаться как жжение.

Крайняя чувствительность

Фибромиалгия может сделать вас чрезвычайно чувствительными к боли по всему телу, и вы можете обнаружить, что даже малейшее прикосновение болезненно. Если вы навредили себе, например, если вы нечаянно ударились пальцем на ноге – боль может продолжаться намного дольше, чем обычно.

Вы можете услышать следующие медицинские термины, описывающие эти состояния:

  • Гипералгезия – когда вы очень чувствительны к боли.
  • Аллодиния – когда вы чувствуете боль от чего-то, что не должно вызывать ее вообще, например, очень легкое прикосновение.
  • У вас также может быть чувствительность к дыму, некоторым продуктам питания и яркому свету. Чрезмерная чувствительность может привести к возникновению других симптомов фибромиалгии.

Жесткость, скованность или неподвижность в суставах

При фибромиалгии вы можете ощущать жесткость, скованность или неподвижность в суставах. Наиболее сильно это может проявляться, когда вы пребывали в одном положении в течение длительного периода времени, например, во время сна. И пробудившись утром вы в полной мере ощутите эти неприятные и болезненные симптомы фибромиалгии.

Это также может приводить к судорогам мышц (сильному сжатию мышечных волокон, вызывающему боль).

Усталость

Фибромиалгия может вызывать усталость (крайнюю усталость). Она может варьироваться от чувства легкой усталости до чувства полного истощения, которое часто бывает при гриппе.

Сильная усталость может возникнуть внезапно и лишить вас всей вашей энергии. При этом окажется, что вы не в состоянии делать что-либо вообще.

Плохое качество сна

Фибромиалгия может повлиять на ваш сон. Вы можете часто просыпаться уставшими, даже в том случае, если вы достаточно спали. Это происходит в связи с тем, что болезненное состояние иногда может мешать вам спать достаточно глубоко, чтобы освежить вас должным образом.

Когнитивные нарушения

Когнитивными нарушениями являются проблемы, связанные с психическими процессами, такими как мышление и обучение. Если вы страдаете фибромиалгией, вы можете испытывать:

  • Трудности со вспоминанием и обучением новому;
  • Проблемы с вниманием и концентрацией;
  • Замедленная или спутанная речь.

Головные боли

Если при фибромиалгии вы испытываете боль и скованность в шее и плечах – это может сопровождаться частыми головными болями. По силе они могут варьироваться от умеренных головных болей до тяжелых мигреней, а также могут дополняться и другими симптомами, такими как тошнота (плохое самочувствие).

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

У некоторых людей с фибромиалгией также может развиться синдром раздраженного кишечника (СРК). СРК – это распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта, при котором возникает вздутие и боль в животе. Это также может привести к запорам или диарее.

Подробно о синдроме раздраженного кишечника вы можете узнать здесь – Синдром раздраженного кишечника (СРК): симптомы и лечение.

Другие симптомы фибромиалгии

Есть также ряд других симптомов, которые могут испытывать люди, страдающие этим заболеванием. К ним можно отнести:

  • Головокружение и неуклюжесть;
  • Нарушение терморегуляции тела;
  • Синдром беспокойных ног (непреодолимое желание двигать ногами);
  • Онемение, жжение или покалывание в конечностях (парестезии);
  • У женщин, необычно болезненные месячные;
  • Чувство тревоги;
  • Депрессия.

Депрессия

В некоторых случаях, у людей, страдающих фибромиалгией может возникать депрессия. Это связано с низким уровнем некоторых гормонов.

Депрессия проявляется в виде:

  • Постоянного плохого настроения;
  • Чувства безнадежности и беспомощности;
  • Потери интереса к тому, что не так давно приносило вам удовольствие.

Лечение фибромиалгии без лекарств

Хотя до сих пор официального лечения фибромиалгии, избавляющего от этого состояния не существует, разнообразие лекарств может помочь контролировать симптомы. Упражнение для релаксации и стресс-восстановительные меры также могут помочь.

Исследования показывают, что уход на дому и средства, изготавливаемые из продуктов, продающихся в магазинах, являются эффективными методами лечения боли при фибромиалгии. Термин фибромиалгия используется как общее название набора симптомов, наиболее распространенными из которых являются хронические мышечные и суставные боли, хроническая усталость и слабость, депрессия и другие тревожные состояния.

Пациенты с диагнозом фибромиалгии и синдромом хронической усталости получают небольшое облегчение в период применения традиционного медикаментозного лечения, которое просто подавляет симптомы, и абсолютно не решает проблемы. Некоторые пациенты ощущают значительное облегчение при использовании различных альтернативных продуктов и основанных на них домашних лекарственных средств для лечения боли при фибромиалгии.

Отказ от пасленовых овощей и глутамата натрия способствует уменьшению болей в суставах при фибромиалгии

В некоторых овощах семейства пасленовых найден токсический компонент – соланин. При попадании в организм, соланин способствует появлению болей в опорно-двигательном аппарате при фибромиалгии и становится причиной скованности, болей в суставах и воспаления во всем организме у некоторых больных. К пасленовым овощам относятся все виды перца, белый картофель, баклажаны, помидоры и табак. Мышечные и суставные боли могут быть уменьшены при отказе от употребления этих овощей из рациона.

Laura A. Coleman и Р. Roubenoff обсуждают в своей книге «Питание и ревматические заболевания (Питание и здоровье)» то, как влияет глутамат натрия на наш организм и на наш ум. Многие из симптомов возникающих при употреблении продуктов, содержащих глутамат натрия, схожи с симптомами фибромиалгии и синдрома хронической усталости. К ним можно отнести – слабость, печаль, замешательство, когнитивные нарушения, боли в суставах, ломота в теле, воспаления и отеки. И это только некоторые из побочных эффектов этого опасного усилителя вкуса и консерванта. Употребление натуральных и сырых продуктов, приготовленных в домашних условиях и полный отказ от фабричной пищи, помогает людям в лечении фибромиалгии.

Ощелачивание организма снижает хроническую усталость и симптомы фибромиалгии

Боль при фибромиалгии и усталость практически исчезают, когда рН организма слегка щелочной. Употребление продуктов, помогающих незначительно сдвинуть pH крови в щелочную сторону, является самым простым и эффективным способом изменения рН. Добавление одного или нескольких из следующих продуктов в ваш ежедневный рацион, помогает сбалансировать систему, устраняя боли в суставах при фибромиалгии, скованность мышц и отеки, а также слабость, связанную с синдромом хронической усталости. Головные боли исчезают, а настроение улучшается. Вот эти продукты:

  • Натуральный яблочный уксус;
  • Лимоны и лимонный сок;
  • Винный камень;
  • Вишневый сок;
  • Каши из амаранта, киноа и пшена;
  • Куркума помогает лечить боли при фибромиалгии.

Активный ингредиент куркумин, найденный в Индийской специи под названием куркума, как было показано, является чрезвычайно эффективным натуральным противовоспалительным средством, используемом в лечении ревматоидного артрита и лечении болей при фибромиалгии, что официально задокументировано. В лечебных целях куркуму используют в виде порошка в капсулах, в виде ежедневной диетической добавки к пище. Для уменьшения болей в суставах и снятия воспаления, рекомендуемая доза составляет 400-600 мг три раза в день.

Гомеопатические средства для эффективного лечения фибромиалгии

Было проведено двойное слепое исследование с использованием гомеопатического средства Рус Токсикодендрон, и согласно докладу, представленному Complimentary and Alternative (CAM) Review Board в сентябре 2009 года, результаты являются многообещающими. Отчеты показывают, что у пациентов с фибромиалгией, принимавших лекарство, происходило значительное уменьшение боли, скованности и слабости. Рус Токсикодендрон хорошо известен и используется в лечении опорно-двигательного аппарата. Рус Токсикодендрон продается в магазинах здорового питания и может быть использован в домашних условиях, но перед этим, пациентам необходимо увидеть квалифицированного гомеопата для индивидуального определения частоты приема и дозировки.

По теме: Лечение боли гомеопатией.

Если использовать только одно домашнее средство, то устранить такие симптомы фибромиалгии, как боли в суставах или синдром хронической усталости, полностью не удастся. Сочетание же подходов, включающих альтернативные методы лечения, является эффективным для большинства больных.

Мы рассмотрели то, как лечить фибромиалгию в домашних условиях, но данная информация предоставлена исключительно в образовательных целях и не призвана заменять традиционную медицинскую помощь.

Фибромиалгия – это патологическое состояние, сопровождающееся диффузной мышечно-скелетной болью, напряжением и слабостью мышц, усталостью и психо-вегетативными феноменами. Это заболевание, которое встречается в среднем у 4% населения, но достаточно редко диагностируется, особенно в России. За последние годы отмечена тенденция прироста заболеваемости на 5%. Отсутствие четких морфологических и диагностических признаков, неясность патогенеза, абсолютно «нормальные» (т. е. без патологических изменений) анализы, – все это и является причиной того, что диагноз «фибромиалгия» довольно редко можно услышать в стенах обычной поликлиники или стационара.

В данной статье расскажем вам о причинах и симптомах фибромиалгии, но в очередной раз напомним, что сведения предоставляются только для ознакомления, а ставить диагноз на основе выявленных причин и симптомов должен только врач-невролог. 

Общие сведения

До середины 70-х годов ХХ века это заболевание рассматривалось под названием «фиброзит». Но, как только была выяснена невоспалительная природа патологического процесса, было предложен термин «фибромиалгия», который употребляется и по настоящее время.

Фибромиалгия – это комплексная проблема, затрагивающая многих специалистов. Это заболевание попадает в поле зрения и ревматологов, и невропатологов, и травматологов, и психиатров, и врачей общей практики. В большинстве случаев этот диагноз ставится методом исключения всех других возможных и идентифицированных заболеваний.

Причины

Постоянное психическое напряжение и частый прием лекарств способствуют возникновению фибромиалгии.

На сегодняшний день точная причина возникновения данной патологии не установлена, а взгляды на патогенез весьма противоречивы. Существует несколько теорий, объясняющих патологические изменения при фибромиалгии, но ни одна из них не получила приоритетного распространения. Большинство ученых склоняются к объединению на данном этапе периферических и центральных механизмов развития болезни.
Под воздействием каких-либо внешних причин возникает непрерывная болевая (ноцицептивная) стимуляция структур центральной нервной системы с периферии. Среди внешних причин, возможно, могут иметь значение следующие:

  • вяло текущие инфекционные процессы (вирус герпеса, Эпштейна-Барра, цитомегаловирус);
  • травмы, как острые, так и хронические (например, у спортсменов);
  • гормональный дисбаланс (особенно гормонов щитовидной железы);
  • постоянное психическое напряжение, т.е. пребывание в состоянии стресса;
  • периферические болевые синдромы;
  • постоянный прием лекарственных средств;
  • вакцинация.

Под воздействием постоянной болевой стимуляции задних рогов спинного мозга в них формируется состояние непрерывного возбуждения. Находясь в таком состоянии, нейроны спинного мозга передают импульсы далее в центральную нервную систему о наличии боли. Причем они продолжают это делать даже после прекращения поступления импульсов с периферии. Т.е. ощущение боли начинает возникать и при отсутствии непосредственного периферического раздражителя. Нередко больных, жалующихся на боль в каком-либо участке тела при отсутствии в этом участке повреждений, выявляемых с помощью дополнительных методов исследования, считают симулянтами (ведь реальной причины боли – нет).

Считается, что в возникновении фибромиалгии играет роль описанный выше процесс, а также нарушение нисходящего (из головного мозга) контроля боли. Снижение потока норадреналина и серотонина, мелатонина, допамина, субстанции Р из центральной нервной системы способствует хроническому существованию ощущения боли. Болевой порог у больных фибромиалгией существенно снижается.

Предполагается также и генетическая предрасположенность (в связи с тенденцией наличия нескольких случаев заболевания у кровных родственников), однако генная локализация пока не доказана.
Бытует еще мнение, что определенную роль в развитии фибромиалгии может играть нарушение фазы глубокого сна и одновременно низкий уровень соматотропина.
Таким образом, пока, к сожалению, в мире нет единого мнения по поводу вероятных причин возникновения фибромиалгии. Исследования в этом направлении продолжаются.

Симптомы

Таких больных беспокоят болевые ощущения в различных частях тела.

Начало заболевания постепенное, обычно в 20-30 лет, намного реже – в детском возрасте. Часто выявляется провоцирующий фактор: травма, стресс, хирургическое вмешательство. Преимущественно заболевают женщины, соотношение мужчин и женщин составляет приблизительно 1:8. Течение фибромиалгии хроническое, периоды ремиссии сменяются обострениями.

Выделяют фибромиалгию первичную и вторичную. Вторичная развивается на фоне какого-либо заболевания, первичная не имеет в анамнезе ссылок на иную болезнь.

Перечислим основные клинические проявления фибромиалгии.

  1. Болевой синдром: обладает большим разнообразием. Пациенты предъявляют жалобы на наличие боли самой различной локализации, характера и распространенности. Боль одновременно беспокоит и в верхней, и в нижней части тела, слева и справа, т.е. является диффузной. Длительность болей составляет не менее трех месяцев. Характерна тенденция к миграции болевых ощущений. Возможно ощущение боли в суставах с одновременной их припухлостью и ограничением движений, непосредственно в мышечных массивах, позвоночнике или конечностях. Боль может возникать при выполнении навыков самообслуживания: при мытье головы, расчесывании волос, чистке зубов и т.д. Боли уменьшаются после массажа, в теплом помещении, при небольшой физической активности и после отдыха.Однако длительный отдых или продолжительное бездействие могут, наоборот, провоцировать ухудшение состояния.
  2. Повышенная чувствительность в определенных точках тела (затылок, передняя поверхность шеи на уровне С5-С7 позвонков, трапециевидная мышца, внутренняя поверхность колена, верхне-наружный квадрант ягодиц и другие). При этом видимых патологических изменений и объективных причин для боли в этих участках быть не должно.
  3. Скованность движений, наиболее выражена в утренние часы. Может появляться спонтанно в течение дня и длится по 15-20 минут.
  4. Утомляемость: постоянное ощущение, не проходящее после сна или отдыха, иногда даже больные просыпаются более уставшими, чем при отходе ко сну.
  5. Парестезии: чувство жжения, ползания мурашек, онемение, «неприятные» (не поддающиеся описанию словами) ощущения.
  6. Субъективное ощущение распирания и уплотнения тканей на ощупь (чаще в области кистей и коленей).
  7. Самые разнообразные нарушения сна, в любых комбинациях. Сон неглубокий и никогда не дает ощущения восстановления сил.
  8. Головные боли напряжения.
  9. Ночные болезненные судороги в ногах, или крампи;
  10. «Синдром беспокойных ног»: неприятные, трудно объяснимые ощущения в ногах, вызывающие непреодолимое желание двигать ими.
  11. Синдром Рейно может иметь различную степень выраженности. Чаще выраженные проявления спазма сосудов с похолоданием и побелением пальцев.
  12. Психо-вегетативные расстройства: боли в области сердца без объективных на то причин, синдром раздраженной кишки, повелительные позывы к мочеиспусканию, приступы «панических атак», обмороки, мигрень, предменструальный синдром, импотенция.
  13. Тревожно-депрессивные расстройства наблюдаются в 90% случаев. Иногда выходят на первый план в клинической картине, и тогда другие симптомы заболевания как бы «объясняются» наличием самой депрессии, что отдаляет по времени постановку диагноза.
  14. Легкие когнитивные нарушения: рассеянность, отсутствие концентрации внимания, ощущение «тумана в голове».

Симптомы фибромиалгии приводят к неприятным ощущениям, ухудшению качества жизни больного, снижению трудоспособности, нарушению приспособляемости организма к внешним условиям. Разнообразие клинической картины этого заболевания делает диагностические мероприятия и постановку диагноза значительно более сложными. Только грамотный и разносторонний подход к оценке всех проявлений болезни позволяет врачу не ошибиться и не пропустить это заболевание.

Вчера дочь мне скинула статью. К сожалению, она на анг языке, но, я думаю, будет нетрудно перевести её через гугл переводчика или ещё какие другие.
Заняло у меня прочитать её 5 минут, но после этого глаза резало как ножами – погода испортилась у нас и этим всё сказано! Поэтому сама перевести эту статью уже не смогла. Но очень интригующая и удивляющая статья! Причина, которую предложили в статье, до сих пор в моей голове не укладывается! Ниже есть идентичная по этой теме статья. Но больше интересны комментарии больных!!!! Особенно автора mand. Если у кого-то возникнут проблемы с переводом, то тогда постараюсь кусками скинуть сюда через Гугл переводчика.
http://guardianlv.com/2013/06/fibromyalgia-mystery-finally-solved/#8US0M03Cx1dX7IkV.01 Может она где-то и попадалась на русском языке, но я не встречала.