Контрактурой называется ограничение подвижности, возникающее вследствие нарушений в самом суставе либо околосуставных тканях. При этом происходит уменьшение амплитуды и объема как пассивных, так и активных движений. Тугоподвижность сустава чаще всего носит приобретенный характер, но нередки и врожденные случаи.
Оглавление [Показать]
Разновидности
Контрактуры могут иметь различное происхождение. Это зависит от тех тканей, в которых происходят изменения, приводящие к ограничению функции суставов. Поэтому клинически и морфологически различают такие виды контрактур:
- Кожные – при заживлении больших кожных дефектов от обширных ожогов и ран.
- Суставные – после переломов и болезней костно-суставного аппарата.
- Мышечные – в результате воспалительных и других патологических процессов в мышцах.
- Сухожильные – при повреждении сухожилий.
- Десмогенные – после поражения суставной сумки, связок и фасций.
- Нейрогенные – когда первичный очаг находится в структурах центральной и периферической нервной системе.
Во многих случаях контрактуры в одних тканях провоцируют патологические изменения в других, поэтому заболевание довольно часто имеет смешанный характер.
Причины
Развитие тугоподвижности в суставах опосредовано различными патологическими процессами. Как правило, развитие мышечной контрактуры является осложнением основного заболевания, а в ряде случаев может быть следствием неправильного лечения. Необходимо помнить из-за чего может возникнуть такое состояние:
- Врожденные аномалии – косолапость, кривошея, кожные перепонки между пальцами.
- Механические повреждения – травмы, ожоги, ранения, операции.
- Воспалительные заболевания суставов, костей и мягких тканей.
- Инсульты, поражения спинного мозга.
Разнообразие причин заболевания ставит на первое место выяснение именно этиологии контрактур. Хотя эта патология и является следствием и осложнением многих состояний, однако, не устранив первичного фактора, нельзя говорить об эффективном лечении болезни.
Симптомы
Поскольку локализация и происхождение контрактуры могут быть совершенно разными, то и характерные признаки будут закономерно отличаться. Рассмотрим наиболее частые случаи.
Плечевой сустав
Благодаря сложному устройству сустава и участии в его функции многих мышц, обеспечивается разнообразие движений, необходимых в повседневной и трудовой деятельности человека. Часто мышечные контрактуры плеча развиваются при плечелопаточном периартрите и бурситах, а также после травм и артрозо-артритов.
Как правило, пациенты приходят к врачу с жалобами на боль в области плеча, которая может быть острой или постоянной, усиливающейся при нагрузке.
Наблюдается ограничение сгибания-разгибания, а также отведения и вращения. Контрактура плечевого сустава доставляет немало неприятностей пациенту, особенно если его работа связана с функцией руки.
Коленный сустав
В основном клинические симптомы тугоподвижности коленного сустава зависят от основного заболевания. Пациент будет жаловаться на боль в колене при ходьбе и нагрузке. Характерным является нарушение функции сгибания (сгибательная контрактура) или разгибания при исследовании активных и пассивных движений. Визуально заметна деформация сустава, отечность, возможно укорочение нижней конечности.
Коленный сустав выполняет важную роль в движении.
В случае его длительного обездвиживания могут возникать артрозные изменения в хрящевой ткани.
При развитии контрактуры колена будет страдать функция опоры и ходьбы, поэтому часто оформляется инвалидность.
Тазобедренный сустав
Обратиться за медицинской помощью пациента заставляют боли в пораженном суставе при движениях или в положении стоя. Ощущается ограниченная подвижность, которая по мере прогрессирования патологии возрастает вплоть до полной обездвиженности и формирования костных анкилозов. Страдают все виды движений в суставе: сгибание и разгибание, отведение и приведение, вращение.
При осмотре нередко можно заметить изменение длины пораженной конечности, мышечные атрофии.
При запущенных случаях контрактуры тазобедренного сустава пациент не может самостоятельно передвигаться, выполнять повседневные виды работы.
Голеностопный сустав
Поражение голеностопа также начинается с боли при движениях, которая будет носить упорный характер. Развивается отечность лодыжек, деформация околосуставной области, присоединяется ограничение ротации, сгибания и разгибания стопы.
Контрактура голеностопного сустава заставляет пациентов не нагружать пораженный отдел конечности, ходить с тростью.
Значительных функциональных ограничений на трудовую деятельность заболевание, как правило, не оказывает, за исключением спорта.
Грудные импланты
Особым случаем является капсулярная контрактура, которая является частым осложнением реконструктивных и пластических операций на груди с постановкой имплантов. Это обусловлено образованием соединительной ткани вокруг данных образований вследствие их инородности для организма. Наиболее часто послеоперационная капсулярная контрактура имеет место в таких случаях:
- Развитие воспаления опреационной раны.
- Большие размеры грудных имплантов, наличие гладкой поверхности.
- Скопление крови (гематома) или серозной жидкости (серома).
- Подкожное расположение импланта.
- Разрыв оболочки с выходом содержимого под кожу.
Симптомы капсулярной контрактуры довольно разнообразны. Они имеют местный характер и зависят от стадии развития процесса:
- 1 стадия не имеет специфических проявлений. Послеоперационный период протекает типично – внешне нет отличий от здоровой груди.
- 2 стадия характеризуется уплотнением кожи над имплантом, который четко прощупывается и имеет неизмененную структуру.
- 3 стадия капсулярной контрактуры становится более выраженной – уже отмечается деформация груди, отмечаются неприятные ощущения и боль в этой области.
- 4 стадия завершается формированием твердых и болезненных фиброзных структур вокруг имплантов, асимметрией бюста.
Образование капсулярной контрактуры – один из наиболее серьезных рисков оперативных вмешательств на груди.
Лечение
При лечении тугоподвижности в суставах основное внимание должно уделяться ликвидации патологического процесса, ставшего причиной развития такого состояния. После этого проводят ликвидацию самой контрактуры.
Восстановление двигательной активности – важный компонент терапии любой патологии опорно-двигательного аппарата. Тугоподвижность в суставах требует лечения, основанного на комплексном подходе, активности и длительности. В его структуру входят такие компоненты:
- Медикаментозная терапия.
- Физиолечение.
- Лечебная физкультура.
- Массаж и мануальная терапия.
- Оперативное лечение.
Независимо от выраженности патологического процесса, применение того или иного метода должно проводиться в соответствии с врачебными рекомендациями. Даже стойкие контрактуры можно вылечить при своевременности и адекватности терапевтического воздействия.
Медикаментозное лечение
Применение лекарственных средств в лечении контрактур призвано обеспечить быстрое обезболивание, снятие воспаления, расслабление мышц. Для этого применяют анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, нейрорегуляторы и витамины. Их использование обосновано в виде инъекций, а также в таблетках и мазях.
При стойких симптомах можно применять внутрисуставные блокады с местными анестетиками (новокаин, лидокаин).
Физиотерапия
Методы физического лечения хорошо сочетать с препаратами для достижения более быстрого результата, особенно при контрактуре суставов. При этом происходит суммация эффектов и обеспечивается стойкое обезболивание, мышечная релаксация, рассасываются отеки, улучшается кровообращение, воспалительный процесс переходит в ремиссию. Так происходит подготовка суставов и мышц к реабилитационным мероприятиям.
Комплекс физиопроцедур при контрактурах включает:
- Электрофорез лекарственных средств.
- Магнитотерапию.
- Лазерное лечение.
- УВЧ-терапию.
- Парафино- и грязелечение.
- Бальнеотерапию.
Назначить определенную процедуру может только физиотерапевт на основании ее показаний и противопоказаний.
Лечебная гимнастика
Большое значение в лечении суставной, сухожильной и мышечной контрактуры отводится физическим упражнениям. После ликвидации этиологического фактора и воспалительного процесса в тканях пора перейти к лечебной гимнастике.
Лечение движениями имеет большую историю и доказательную базу. Только с помощью физических упражнений можно восстановить функцию пораженного сустава или конечности. Этому способствует широкий спектр позитивного воздействия лечебной физкультуры на опорно-двигательную систему человека:
- Увеличиваются объем и амплитуда пассивных и активных движений.
- Расслабляются спазмированные мышцы, а ослабленные – укрепляются.
- Связки и сухожилия становятся более эластичными и прочными.
- Стабилизируются анатомические соотношения структур.
- Присутствует дополнительный анальгетический и противовоспалительный эффект.
- Улучшается циркуляция крови в пораженной области.
В комплексном лечении могут применяться и специальные медицинские аппараты. Они позволяют провести вытяжение, удлинить мышцы и связки. При контрактурах нужно как можно быстрее разрабатывать поврежденные суставы, поскольку при длительном обездвиживании в мышцах развиваются атрофические процессы.
Упражнения
Для каждой области тела существует свой комплекс упражнений. Как пример, можно рассмотреть лечебную физкультуру при поражении плеча, как наиболее существенном в общей структуре патологии. При контрактуре плечевого сустава лечение будет включать такие упражнения:
- Находясь лежа, сгибать руки в локтевых суставах, дотягиваясь до плеча.
- Поочередно поднимать прямые руки вверх.
- Сидя на стуле, проводить махи руками, согнутыми в локтях.
- Завести руку за спину, пытаясь коснуться противоположной лопатки.
- Положив кисти на плечевые суставы, дотягиваться локтями до поднятого колена.
- Стоя вращать прямыми руками вперед и назад.
- Махи руками вдоль туловища, как при ходьбе.
Проводить любые упражнения вначале нужно под наблюдением врача ЛФК, чтобы обеспечить их правильное выполнение.
Массаж
Включение массажа в комплекс лечения контрактур является обязательным. Его воздействие помогает лечить даже тяжелые случаи, например, параличи при инсультах, травмах спинного мозга.
Отдается предпочтение техникам растирания, разминания, поглаживания.
Оперативное лечение
При отсутствии эффекта от консервативных методов, прибегают к операции. В зависимости от пораженных структур, проводят иссечение рубцов, фиброзных тяжей, рассечение суставной капсулы, удлинение мышечных пучков и сухожилий, пластику тканей.
В случае запущенной капсулярной контрактуры проводят удаление фиброзных тканей и самих имплантов. Повторная их установка может быть опасна рецидивами заболевания, поэтому чаще всего ее не проводят. Однако, на ранних стадиях грудные импланты сохраняют, осуществляя эндоскопическую капсулотомию.
Чтобы добиться наилучшего эффекта при лечении контрактур, нужно соблюдать все указания врача, проявить настойчивость и стойкость в достижении цели.
Контрактуры плечевого сустава — нередкое заболевание.
Более часты контрактуры плечевого сустава, развивающиеся после ушибов и особенно растяжений плечевого сустава, сопровождающихся значительным кровоизлиянием в сустав и повреждением околосуставных тканей с последующим фиброзным их перерождением.
Тугоподвижность плечевого сустава, граничащая с контрактурой, часто зависит от заболеваний околосуставных тканей. Заболевания эти, разнообразные по этиологии и по участвующим тканям, благодаря общности клинических симптомов, обычно соединяют в одну группу под названием плечелопаточного периартрита.
В эту группу входят рубцы и сращгния, образовавшиеся после травм, в частности, после надрывов и разрывов сухожилий, хронический тендинит и тендовагинит длинной головки двуглавой мышцы плеча, воспаление поддельтовидной и подакромиальной слизистых сумок, артрит акромиоключичного сочленения. Нередки отложения известковых солей.
Диагноз «периартрит» недостаточен. Его следует детализировать. Это необходимо для правильного выбора метода лечения.
Диагноз известковых отложений ставят на основании данных рентгенографии, которую производят в нескольких проекциях, так как тень скопления известковых солей видна на рентгеновском снимке только в том случае, если она не налагается на тень кости.
Для всей этой группы вышеназванных заболеваний характерна болезненность и ограничение движений в плечевом суставе. Особенно сильно ограничено отведение руки и вращение вбок.
Контрактуры плечевого сустава вообще имеют аддукционный характер, что зависит от преобладающего влияния мощных приводящих мышц, большой грудной и подлопаточной, главным же образом от длительного пребывания плеча в положении приведения во время заболевания, послужившего причиной контрактуры. Мышцы, покрывающие плечевой сустав, несколько атрофированы, невидимому, в результате бездеятельности.
Лечение контрактуры плечевого сустава
Лечение кожных контрактур состоит в пластическом удлинении рубцовой кожной складки, ограничивающей движения. Хорошие результаты дает способ встречных .треугольников.
При мышечных контрактурах пластически удлиняют укороченную мышцу или сухожилие. Для лечения применяют при острой форме иммобилизацию руки в отведенном положении, тепловые процедуры, диатермию, УВЧ, впрыскивание раствора новокаина под дельтовидную мышцу, при хронической форме — массаж, лечебную гимнастику, механотерапию, физиотерапию, грязелечение.
Известковые отложения часто рассасываются под влиянием консервативного лечения.
Оперативное удаление скопления известковых солей быстро приносит больному облегчение. Профилактика кожных контрактур плеча после ожогов состоит в отведенном положении руки во время лечения ожога и возможно ранней пересадке на грануляционную поверхность эпидермиса.
Профилактическое отведение плеча под углом в 70° в плоскости, средней между сагиттальной и фронтальной, обеспечивает наиболее удобное функциональное положение при заболеваниях, угрожающих контрактурой.
Разболтанность плечевого сустава представляет следствие полного паралича мышц, покрывающих плечевой сустав, прежде всего дельтовидной, или следствие разрушения верхнего конца плечевой кости патологическим процессом (туберкулез), оперативным вмешательством (обширная резекция), огнестрельным ранением или стоит в связи с невропатическим заболеванием сустава (сирингомиэлия, табес).
Паралич мышц, расположенных в области плечевого сустава, является следствием полиомиэлита или повреждения плечевого сплетения. Болтающийся сустав после огнестрельного ранения иногда развивается в связи с неэкономным удалением костных отломков во время хирургической обработки раны.
Активные движения в болтающемся плечевом суставе невозможны, и рука бессильно висит вдоль туловища. Пассивные движения чрезмерны. Как активные, так и пассивные движения предплечья, кисти и пальцев в большинстве случаев сохранены.
Функциональную способность руки можно значительно улучшить при помощи артродеза плечевого сустава или восстановительной операцией. При паралитическом болтающемся суставе артродез заключается в удалении хряща с головки плеча и суставной впадины.
Восстановительная операция состоит в замещении дефекта верхней части плечевой кости трансплантатом, взятым из верхней половины малоберцовой кости. Мышечная пластика с использованием большой грудной и трапециевидной мышц дает посредственные результаты.
Разработка плечевого сустава
Приветствую вас, друзья! Сегодня статья посвящена, возможно, неожиданной для вас теме. Это разработка плечевого сустава. Я не являюсь специалистом в вопросах ортопедии, но положительный собственный опыт разработки сустава у меня есть. Прочувствовано на себе…
И если вы читаете эту статью, значит, разработка плечевого сустава вас интересует. Думаю, что прочитав и проанализировав ее, вы извлечете для себя полезную информацию. И хотя в заголовке статьи заявлен плечевой сустав, но принципы разработки суставов едины. Различия имеются в конкретике упражнений.
Для начала вкратце опишу, «как я докатилась» до такой ситуации, что пришлось разрабатывать сустав. Почти два года назад я имела неприятность упасть на улице в период гололеда. Надо сказать, упала основательно, как говорится, с чувством, со смаком. Более трех недель пришлось амбулаторно лечиться. А впоследствии месяцы – на восстановление.
После падения на первый план выступали симптомы ушиба грудного отдела позвоночника, растяжение в области лучезапястного сустава. Повреждение плечевого пояса я ощутила не сразу. Это произошло спустя месяцы. Но не буду вдаваться в подробности этой истории, чтобы не утомлять вас деталями.
В итоге, в течение полутора месяцев у меня сформировалась приводящая контрактура плечевого сустава. Чтобы было понятнее, в чем состояла проблема на тот момент: резкое ограничение в объеме движений сустава, острая боль почти при любом движении рукой, дельтовидная мышца болезненно (если не сказать уродливо) увеличена в объеме, снижение общей работоспособности, ограничения в самообслуживании. Проще говоря, ни руку поднять до и выше уровня плеча, ни завести ее назад (например, застегнуть сзади молнию или пуговицу) на тот период времени было вовсе невозможно.
В итоге пришлось вновь лечиться.
Но все же, ближе к заявленной теме! Разработка плечевого сустава.
Самое важное, что следует порекомендовать, это необходимо как можно раньше от начала появления симптомов контрактуры начать адекватное вашему состоянию лечение. Конечно, необходимо обращение к специалистам!
Поскольку разбираем вопрос разработки сустава, то медикаментозное и физиолечение, в том числе, массаж, бальнеологическое лечение (использование ванн, бани, сауны) мы опустим. Но эти методы лечения тоже необходимо использовать. Учтите, что любой вид лечения имеет противопоказания. Поэтому обязательно консультируйтесь со своим лечащим врачом!
О пользе соляных ванн, бани и сауны и противопоказаниях для них вы можете дополнительно узнать на блоге. Информацию по обозначенным вопросам найдете соответственно – здесь, здесь и здесь.
Самым длительным по времени явился период самостоятельной разработки плечевого сустава.
Обязательно разрабатывайте сустав ежедневно, уделяя упражнениям в течение дня от 20-30 минут до часа (в общей сложности в 2-3 раза)! Со временем можно увеличить время разработки сустава.
Постепенно наращивайте амплитуду движений: от меньшей – к большей. Но делайте это поэтапно, «не гоните лошадей», в противном случае – можете получить еще большие проблемы!
По опыту знаю, что непосредственная разработка плечевого сустава, как, впрочем, любого сустава, идет успешнее после процедуры массажа, самомассажа, бани и сауны. Например, прогрелись в баньке, а в период отдыха после нее – аккуратно делайте упражнения на растяжку. Когда мышцы, сухожилия и связки разогреты, разработка идет гораздо продуктивнее! Еще раз напомню вам, что упражнения надо выполнять, следуя принципам: «от простого – к сложному», «от меньшего – к большему».
Использовала как статические, так и динамические нагрузки, в основе которых – изотоническое и изометрическое сокращение мышц.
Когда для вас выполнение упражнений станет проще, легче прежнего, можно начать делать эти же упражнения с небольшим утяжелением, чтобы ослабевшие мышцы укрепились и восстановили свою силу. Я использовала специальные утяжелители для рук по 0,5 кг, а мужчинам при разработке сустава можно использовать немного больший вес.
В настоящее время купить утяжелители в магазинах спортивных товаров не составляет сложности. Можно использовать и легкие гантели, но при этом нужно их постоянно удерживать в руке. А специальный кистевой утяжелитель закрепил(а) на руке, и – вперед!
Что касается подбора упражнений, то он индивидуален, в зависимости от вида сформировавшейся контрактуры.
В основе комплекса упражнений я использовала тот скудный набор упражнений, что мне был предложен в период прохождения ЛФК (аппаратная разработки плечевого сустава в том стационаре, где я проходила курс лечения, не применяется). Остальные упражнения «добирала» из специальной литературы, придумывала сама, анализируя возможности движения не пострадавшего сустава. Впоследствии мне еще удалось «оказаться в руках» опытного врача ЛФК, что также способствовало улучшению моего состояния.
И надо сказать, что постепенно мои систематические усилия возымели успех. К настоящему времени амплитуда движений в суставе почти полностью восстановлена. Осталась задача доработать движения таким образом, чтобы без затруднений заводить кисть левой руки на спину между лопатками.
Недавно в руки мне попали книги: Игоря Борщенко «Изометрическая гимнастика доктора Борщенко Позвоночник и суставы» и «Соло для позвоночника» Анатолия Сителя, которыми я советую вам воспользоваться.
P. S. Рекомендации, не связанные напрямую с разработкой суставов, но существенно влияющие на общее состояние и самочувствие:
— одевайтесь в соответствии с погодными условиями, избегайте состояния переохлаждения, ощущений зябкости, озноба, «гусиной кожи» от холода; в противном случае, будет увеличиваться напряжение скелетной мускулатуры (и в области контрактуры тоже), создавая чувство дискомфорта, еще большей скованности в пострадавшем суставе;
— если у вас нет противопоказаний к физиотерапевтическим процедурам – проходите их курсами; в домашних условиях применяйте лечебно-ароматические ванны (эту информацию вы найдете здесь), «сухое тепло» на область пораженного сустава.
По собственному опыту знаю, что разработка плечевого сустава осуществима. Чего и вам желаю, если вы столкнулись с подобной задачей! Если у вас есть вопросы, касающиеся разработки плечевого сустава, задавайте их в комментариях под этой статьей. По мере возможности на них отвечу. Я прощаюсь с вами до следующей встречи на блоге «ЗДОРОВЬЕ ТЕЛА И ДУШИ»!
Если статья оказалась полезной для вас, кликните по кнопкам социальных сетей! Хотите получать бесплатно новинки блога на свой электронный адрес? Внесите свои данные в форму подписки!
В своей повседневной практике с состоянием контрактура плечевого сустава очень часто имеют дело врачи многих специальностей – хирурги, травматологи-ортопеды, неврологи. Контрактура или стойкое болезненное ограничение движений в суставе, которое проявляется внезапным или постепенным появлением боли.
При этом человек не может ни согнуть, ни разогнуть, ни тем более отвести руку в сторону или выполнить ее вращательные движения. Контрактура характерна для таких болезненных состояний, как бурсит, плече-лопаточный периартрит и др.
В чем же причина этих неприятных симптомов, заставляющих больного обращаться за медицинской помощью. Чтобы лучше понять суть проблемы, необходимо иметь представление о том, как устроен плечевой сустав.
Он имеет уникальное анатомическое строение, которое сформировалось в процессе трудовой деятельности человека. Сложнейшие движения в плечевом суставе определяются работой четырех мышц, которые непосредственно окружают его, соединены с его капсулой и связочным аппаратом, образуя, так называемую, вращательную манжету плеча. Они являются ключевыми составляющими, обеспечивающими сложные двигательные функции плеча.
Чаще всего причиной контрактуры являются травматические повреждения, а также заболевания, сопровождающиеся поражением вращательной манжеты. Так при прогрессирующем шейном остеохондрозе возможно развитие дегенеративных изменений сухожильно-связочного аппарата и частичного поражения вращательной манжеты.
Итак, с внезапной острой или медленно нарастающей болью и ограничением движений в плече больной обращается в поликлинику к хирургу или неврологу. Сначала специалист проводит обследование пациента, включающее в себя общий осмотр, рентгенографию сустава плеча и позвоночника в шейном отделе, анализы крови и мочи. И зависимо от выраженности симптомов и поражения сустава назначает пациенту лечение.
Если вращательная манжета плеча частично поражена, применяются консервативные методы с фиксацией пострадавшей конечности в специальном положении на отводящей шине сроком на 1-1,5 месяца. Проводится также физиотерапия при контрактуре плечевого сустава: электрофорез новокаина, лидазы, сернокислой магнезии, фонофорез гидрокортизона. Возможно применение низкоинтенсивного лазерного излучения, магнитотерапии. После снятия шины проводят электростимуляцию мышц надплечья, лечебный массаж мышц шеи пораженной конечности. На протяжении всего периода необходимо проводить дозированную механотерапию и лечебную физкультуру.
Из медикаментозных препаратов рационально назначение нестероидных анальгетиков разных групп (мовалис, диклофенак, найз и др.), миорелаксантов скелетной мускулатуры: мидокалм, сирдалуд, баклофен, спаскупрель, сосудорасширяющих препаратов (трентал), витаминов, биологически активных пищевых добавок.
При сильной острой боли проводят новокаиновые (лидокаиновые) блокады с небольшим добавлением гидрокортизона, солюмедрола, кеналога или дипроспана. В последнее время в сочетании с указанным лечением контрактуры плечевого сустава или отдельно от него (при частичном повреждении вращательной манжеты плеча) применяют метод биопунктуры, который заключается в использовании простых или комплексных гомеопатических и фитотерапевтических средств. Их вводят внутрь сустава в специальные тригерные точки акупунктуры.
В отличие от химических препаратов комплексные гомеопатические средства состоят из минеральных, растительных и биологических компонентов, поэтому безопасны и эффективны. Для них характерно отсутствие противопоказаний и побочных эффектов. Они специфически воздействуют на дегенеративные процессы в позвоночнике, суставах, обладают обезболивающим, противовоспалительным, репаративным (восстановительным) действием. Это препараты Траумель C, Дискус композитум спаскупрель и др.
Если у больного имеются болезненные уплотнения мышц (миогелозы) в области плечевого пояса, они обрабатываются названными препаратами. Эффект обезболивания при такой терапии достигается уже после первых процедур. Проводятся они через день до исчезновения острых проявлений контрактуры. В дальнейшем интервалы между введениями лекарств могут составлять 3-7 дней. На курс лечения контрактуры необходимо 10 ампул препарата. Такой вид терапии особенно рекомендуется больным, имеющим противопоказания к применению химических препаратов (заболевания желудка, печени, почек, крови) и некоторых видов физиотерапевтического лечения (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, онкозаболевания). Читайте — народные средства для суставов.
Больным, прошедшим при контрактуре плечевого сустава курс консервативным методом, который оказался не эффективным, а также тем, у кого изначально отмечались явные признаки полного повреждения сухожилий и связок, рекомендуется оперативное вмешательство. С его помощью восстанавливаются поврежденные сухожильно-мышечные элементы, устраняются возникшие при заболеваниях и травмах дефекты костной ткани головки плеча, производится оперативная профилактика контрактуры плечевого сустава. После операции конечность иммобилизуется на определенный период, далее проводятся процедуры с применением физиотерапии, массажа в сочетании с биопунктурой, дозированной механотерапии, лечебной физкультуры.
