Гигрома лучезапястного сустава кисти — является уплотненным новообразованием мягко-эластичной структуры, расположенным с области сухожильного влагалища или суставной сумки на тыльной поверхности, которое уплотнено и наполнено серозной жидкостью, содержащей фибрин или слизь. Эта патология еще называется синовиальная киста. Чаще всего этот вид патологии развивается из-за постоянного механического воздействия или травмы сустава.
По размерам гигрома значительно варьируется от незначительного до большого и бывает в диаметре до 5 см.
По сути, эта патология имеет доброкачественное течение, при этом гигрома не спаяна с кожными покровами, но при ее наличии отмечается умеренная выраженность болезненности. В некоторых клинических случаях болевой синдром полностью отсутствует.
Оглавление [Показать]
Причины развития
Появление заболевания вызвано:
- Частыми воспалительными процессами в лучезапястном суставе кисти;
- Наличием у человека дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов;
- Чрезмерными физическими нагрузками на сустав;
- Травмой сустава;
- Повторяющимся механическим давлением на сустав при выполнении процесса на производстве;
- Наличием в анамнезе бурсита или тендовагинита;
- Послеоперационными последствиями;
В основном развитие заболевания провоцируется истончением капсулы лучезапястного сустава, что отмечается при дегенеративных изменениях в этой области. Это создает благоприятные условия для формирования грыжевого выпячивания. При этом травмированный или пораженный патологическим процессом внутренний слой суставной капсулы под действием давления вытесняется, кнаружи, раздвигая рядом расположенные ткани, и увеличивается в размерах.
Виды
В зависимости от причин, приведших к развитию гигромы, различают:
- Мукозные — являются следствием перенесенного артроза или этапом его развития. При этом выявляется сдавливание и повреждение капсулы сустава имеющимися остеофитами, это провоцирует формирование полости, которая заполняется жидкостью.
- Сухожильные ганглии — являются следствием патологических процессов происходящих в клетках, образующих сухожилия. Их наличие обуславливает выраженное ограничение подвижности пораженного сустава.
- Посттравматические — являются следствием перенесенной травмы суставной капсулы. При этом гигрома развивается не только на тыльной поверхности, но и на внешней, внутренней и боковой.
По консистенции гигрома может быть мягкой и плотной.
Симптомы
При развитии этой патологии отмечается появление следующих признаков:
- Образование в области лучезапястного сустава округлой формы, имеющего мягко-эластичную консистенцию;
- Появление тупой боли преимущественно при совершении активных движений кистью;
- В период обострения на поверхности кожи отмечается появление гиперемии или покраснения;
- По мере прогрессирования патологического процесса стенки синовиальной сумки утолщаются, что обуславливает определение неровностей и наличие спаек с рядом расположенными тканями;
- При появлении давления опухолью на рядом расположенные сосуды и нервы отмечается определение повышенной чувствительности – гиперестезии или ее уменьшение — онемение.
При развитии болевого синдрома происходит нарушение амплитуды совершения активных движений в лучезапястном суставе.
При медленном развитии опухоль может на протяжении долгого периода времени не увеличиваться в размерах, но при стремительном росте рекомендуется незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Это обуславливается наличием высокого риска развития тендовагинита, который часто завершается формированием различных нарушений функций кисти.
Осложнения
Течение заболевания может осложняться разрывом оболочки опухоли и растеканием жидкости в рядом расположенные ткани или на поверхность кожных покровов. После этого возможно восстановление целостности оболочки опухоли, что приводит к увеличению количества новообразований.
Диагностика
При посещении врача необходимо отметить все имеющие жалобы, после чего он проводит полный осмотр и пальпация имеющегося новообразования. Только потом больной направляется на прохождение дополнительного обследования, по данным которого можно поставить точный диагноз: рентгенография, ультразвуковое исследование и МРТ.
Диагностическая пункция проводится с целью проведения лабораторного исследования содержания доброкачественного новообразования.
Используемые методы диагностики позволяют дифференцировать гигрому лучезапястного сустава от других видов доброкачественных и злокачественных новообразований, ганглия и патологии артерии в виде аневризмы.
Способы лечения гигромы лучезапястного сустава
После подтверждения больному назначается консервативное или оперативное лечение.
Консервативная терапия
Этот вид лечения начинается с обеспечения полного покоя пораженному суставу. При своевременном обращении уменьшение нагрузки позволяет полностью устранить проявления заболевания. Также возможно назначение тепловых аппликаций, парафина, использование лечебных грязей и облучения пораженной области УФ-лучами.
С лечебной целью проводится пункция новообразования для произведения откачки его содержимого. Эффективна эта методика при размерах гигромы не более 1 см.
После местного обезболивания в полость опухоли вводится игла и при помощи шприца отсасывается жидкость. После откачивания не извлекая иглу, берется шприц с глюкокортикостероидом, который необходимо ввести.
После этой лечебной процедуры обязательно наложение тугой повязки. Это необходимо для того чтобы края капсулы срослись. Ее нельзя снимать на протяжении 5 недель.
При определении признаков инфицирования гигромы в полость после пункции вводятся антибактериальные препараты.
Если эти условия не соблюдать, то возрастает риск рецидива гигромы. Если после пункции в полости снова накапливается жидкость, то больным рекомендуется оперативное удаление гигромы.
Местное лечение заключается в использовании средств для наружного использования, например, мазей. Их использование позволяет уменьшить выраженность воспалительного процесса в тканях, прилегающих к опухоли. Они не способствуют уменьшению образования в размере, но при этом способны значительно уменьшить выраженность болевого синдрома. С лечебной целью используются:
- Нестероидные противовоспалительные средства, содержащие Диклофенак, Индометацин и другие;
- Средства на основе растительного сырья — Прополиса.
Операция
Оперативное вмешательство проводится по показаниям:
- Наличие выраженного болевого синдрома, не купируемого проводимой консервативной терапией;
- Большие размеры гигромы;
- Ячеистая структура;
- Определение значительной ограниченности совершения активных движений пораженным лучезапястным суставом;
- Прогрессирующее течение патологии, которое заключается в высокой скорости увеличения новообразования в размерах;
- Рецидив заболевания после проведения лечебной пункции;
- Определение явного эстетического дефекта.
Оперативное вмешательство начинается после предварительно проведенной местной или проводниковой анестезии. Операция проводится стандартно с применением скальпеля через небольшой надрез над новообразованием.
В ходе операции хирург удаляет гигрому и на капсулу сустава накладываются швы, которые необходимы для создания ее укрепления.
В послеоперационном периоде больному необходимо полностью исключить физические нагрузки на прооперированную руку. Швы, наложенные на кожу, снимаются спустя 7 дней.
Аналогичное оперативное вмешательство проводится с использованием лазера. Принцип проведения аналогичен, но эта методика более щадящая.
Народные средства
Терапия с использованием народных средств относится к вспомогательным, так как не оказывает влияния на размеры доброкачественного новообразования. Они эффективны при небольших размерах опухоли и помогают уменьшить боль и выраженность воспаления, а также полностью могут устранить чувство дискомфорта.
К наиболее распространенным средствам народной медицины относится капуста. Сок, выжатый из листьев с лечебной целью рекомендуется принимать по ½ стакана 2 раза в сутки перед едой на протяжении месяца. Для наложения компресса используется капустный лист, предварительно смазанный медом, после наложения на пораженную область необходимо тепло укутать.
Возможно использование сока полыни, сок втирается в пораженную область, потом покрывается полиэтиленом и тепло укутывается.
Аппликации из голубой глины, продолжительность процедуры до 2-3 часов.
К сожалению, народная медицина не позволяет полностью устранить недуг.
Прогноз и Профилактика
Для предупреждения развития недуга рекомендуется полное исключение травм лучезапястного сустава. А при выявлении признаков воспаления при бурситах и тендовагинитах не стоит заниматься самолечением, а обратиться к врачу.
Прогноз при гигроме во многом зависит от своевременности оказания квалифицированной врачебной помощи. После проведения консервативной терапии довольно часто отмечается рецидив заболевания. Полностью устранить его поможет проведение оперативного вмешательства.
Лечение суставов / Лучезапястный сустав
Гигрома на кисти рук – это грыжа, заполненная синовиальной жидкостью. Заболевание поражает тыльную сторону руки в более 70% случаев. Значительно реже недуг локализуется на ладони, в том месте, где есть пульс.
Что это такое?
Гигрома — это заболевание, опасное осложнениями.
Гигрома лучезапястного сустава кисти – это объемное новообразование, поражающие части крупных или мелких суставов. Зафиксированы даже случаи, когда такое новообразование возникало в груди.
Гигрома запястья именуется синовиальной кистой. Внутри мешочка находится серозная жидкость. Заболевание опасно, особенно при повреждении пораженного сустава, когда киста разрывается. Без надлежащего лечения существует риск рецидива болезни, а также возникновение осложнений.
Симптомы
Образование в районе кисти руки проявляется внезапно, и за короткий промежуток времени вырастает до двух сантиметров. Но есть и другой вариант развития патологии, когда гигрома растет длительное время.
Определить новообразование можно по выпуклой форме и болезненным ощущениям. Боль обычно ноющего характера, усиливается при нажатии на образование.
Важно! Больной должен понимать, что это опасная болезнь, но она не приведет к развитию злокачественной опухоли. Синовиальная киста не перерождается в рак.
Причины возникновения
Травмы и большая нагрузка на кисти провоцируют гигрому.
Основные причины возникновения гигромы лучезапястного сустава:
- осложнения после оперативного вмешательства в сустав кисти руки;
- травмы в быту или на производстве;
- регулярные большие нагрузки на руки;
- частый травматизм во время спортивных игр руками.
Когда суставная капсула на кисти руки становится тоньше, она подвергается дегенеративным изменениям. В слабом месте оболочки сустава образуется грыжа. Происходит скопление суставной жидкости, которая и выдавливает наружу кисту в месте истонченного слоя оболочки. Со временем такое образование разрастается.
Лечение
Гигрома запястья лечится без операции или с использованием хирургических методов. Чтобы остановить рост гигромы и наполнение её синовиальной жидкостью, движение сустава ограничивают. Но прежде, чем выбрать методику лечения, врач оценивает возможное развитие событий в каждом случае.
Медицинские методы
Лечить гигрому можно хирургическим путем и народными методами.
Раньше консервативное лечение гигром происходило методом их раздавливания. В процессе давления шарик лопался, жидкость растекалась, и образование исчезало. В 90% случаев после такой процедуры заболевание рецидивирует, поскольку края опухоли быстро срастаются, и жидкость вновь скапливается внутри. Сегодня такой метод используется крайне редко.
Еще один метод лечения заболевания – это пункция. Пункцию проводят на ранних этапах развития кисты, когда её размеры не превышают размера в 1 см.
Для постановки диагноза и проведения операции пациент обращается к специалисту по хирургии кисти, к терапевту или к хирургу, который ведет прием в поликлинике. Если размеры кисты ограничивают подвижность запястья, то проводят операцию. Хирургическое вмешательство возможно и в том случае, когда новообразование создает эстетический дискомфорт. Для проведения операции используют местный или общий наркоз.
Хотя оперативное удаление новообразования является действенным методом лечения, если не создать условия иммобилизации запястья, то риск рецидива увеличивается в несколько раз. После уменьшения нагрузки фиксировались случаи самопроизвольного излечения.
Лечение без операции народными средствами
Для лечения гигромы применяются простые домашние средства.
Гигрома запястья, кроме традиционной медицины, лечится народными средствами. Применяются как самые простые продукты, так и несколько необычные.
- медный пятак. Монету прикладывают к больному месту и плотно приматывают её бинтом. Через три дня повязку можно снять;
- мед с капустой. Возьмите лист растения и смажьте его медом. Прикладывайте средство на день и снимайте его на ночь;
- настой хвои из сосны. В таком средстве смачивают ткань и прикладывают к кисте;
- капустный сок. Чтобы сделать сок из этого растения достаточно перемолоть его на блендере. Кашицу возьмите и пропустите через марлю, затем употребляйте готовый сок по 100 грамм перед едой дважды в день;
- примочки из спирта. Компресс готовят из ткани, смоченной в 70% спирте. Прикрывают ткань полиэтиленом и теплой тканью;
- чайный гриб, который также применяют для компресса;
- пропаривание руки в настое трухи от сена. После такой процедуры разминают больное место с использованием вазелина;
- сок полыни. Прикладывая сок растения к больному месту в виде компресса, прикрывайте его шерстяной тканью;
- примочка из листьев фикуса. Листья растения заливают керосином (на пол литра керосина кладут 6 листков). Настойку оставляют на 10 дней, заем смачивают бинт в масле подсолнуха, кладут на кисту, сверху кладут ткань, смоченную в настойке, и держат около 30 минут, повторяя процедуру до 4 раз в день;
- к распаренной руке прикладывают мед, прикрытый полиэтиленом, затем укутывают руку шарфом.
Видео
Лечение гигромы с помощью медицинской процедуры (пункции) представлено в этом видео:
Что делать, если гигрома лопнула?
Если лопнула гигрома на руке, то этот процесс сопровождается болью. В большинстве случаев при начальной стадии недуга повреждение целостности капсулы не дает осложнений. Но есть риск того, что гигрому возникнет снова, ведь края капсулы быстро заживают, образуя новую кисту.
Если случилось повреждение, то обратитесь к доктору чтобы исключить осложнение, и устранить боль. Поход к врачу необходим, когда над кистой лопнула кожа и жидкость вытекает наружу. Врач предотвратит попадание внутрь раны инфекции. А в случае закрытой травмы доктор поможет пациенту избежать гнойного процесса или инфицирования.
Отзывы
Наташа Яковлева:
«Я страдала от такой кисты около 10 лет, у меня была увеличенная двойная гигрома на запястье. Лечилась я начала спиртовыми компрессами, делая их на ночь. На месте кисты я получила ожог от спирта (использовала 70% раствор)».
Людмила Борисова:
«Киста болела и увеличивалась, как только я поднимала что-то тяжелое или занималась зарядкой. Подруга увидела опухоль и посоветовала народное средство от заболевания – медный пятак. Она примотала мне пятак туго и сказала не снимать 5 дней. После 5 дней лечения на руке ничего не осталось. Так я избавилась от назойливого заболевания».
Елена Калиниченко:
«Мне хирург пытался ее раздавить, но не вышло, так как она затвердела — я с ней больше года ходила. Потом назначила компрессы с димексидом и киста рассосалась сама как-то».
Вывод
Если вскрывать гигрому самостоятельно, то из раны долго будет сочиться жидкость. Не рекомендуется делать это самостоятельно. Бывают случаи, когда при надавливании на опухоль или при ударе её жидкость не выходит наружу, капсула лопается, и её содержимое продавливается в полость сустава кисти руки. Также жидкость распространяется в окружающие ткани. После такого процесса опухоль быстро восстанавливается, приобретая признаки заболевания. Иногда на места одной опухоли возникает несколько.
Не в каждом случае повреждение кисты заканчивается хорошо. Бывает, что события развиваются неблагоприятно, и при травме опухоли возникает воспаление окружающих её тканей. В результате этого нагнаивается ткань вокруг кисты или присоединяется инфекция. В таком случае признаки недуга проявляются местные и общие.
Любая деятельность человека, в том числе и отдых, связана с некоторым риском для его здоровья. Бытует мнение, что патологии опорно-двигательного аппарата и различные кожные заболевания появляются исключительно при тяжелом физическом труде. Однако выделяется ряд профессий и даже привычных занятий, где абсолютно любой человек не застрахован от проблем. Кисты суставов, опухоли – такие патологии диагностируются у людей совершенно различного рода деятельности, от офисных работников и до музыкантов.
Что такое гигрома?
Гигрома подразумевает разновидность кисты, которая возникает ввиду регулярных механических повреждений тканей. Онкологи воспринимают данную патологию как доброкачественную опухоль. Такое образование включает в себя основу, соединяющуюся с подкожной клетчаткой.
Гигрома – это пузырь небольших размеров, внутри которого находится вязкая жидкость со слизистыми примесями. При пальпации новообразование может быть эластичным или твердым, как хрящ. Его размеры варьируются от 1 до приблизительно 4 см в диаметре.
Наиболее распространенным вариантом патологии считается гигрома лучезапястного сустава. Именно в этой зоне ежедневно человек испытывает максимальные нагрузки (сдавливание тканей, трение).
С течением времени гигрома может увеличиваться в размерах, особенно при интенсивном давлении на саму руку. Однако если несколько ограничить движения в запястье, опухоль начинает уменьшаться и может даже окончательно исчезнуть.
Гигрома запястья
Как правило, гигрома формируется на внешней поверхности кистевого сустава. Визуально она напоминает небольшую шишку круглой формы. Новообразование не отличается болезненностью, имеет плотную консистенцию.
Гигрома лучезапястного сустава
Достаточно часто встречаются такие случаи, когда патология располагается в подладонной части кистевого сустава, который находится в районе лучевой артерии. По словам специалистов, лечение гигромы в данном случае считается очень сложным, так как приходится с особой осторожностью удалять синовиальную кисту в зоне прохода самой лучевой артерии. В случае неаккуратного проведения операции велика вероятность нанести пациенту травму артерии, в результате которой происходит нарушение кровообращения кисти. Ниже мы более подробно рассмотрим данный вариант патологии, ее симптомы и способы лечения.
Основные причины
Главной причиной развития такого рода новообразования считается метаплазия клеточной структуры непосредственно самой соединительной ткани. В данном процессе участвует только два вида клеток: веретенообразные и сферические.
К сожалению, врачи даже сегодня не могут перечислить все факторы, провоцирующие развитие такой проблемы, как гигрома лучезапястного сустава. Причины все же могут быть следующими:
- Генетическая предрасположенность.
- Механические травмы суставов.
- Постоянное напряжение сухожилий, вызванное профессиональной деятельностью.
- Окончательно невылеченная травма, которая часто провоцирует рецидив.
Еще одной причиной может быть несоблюдение правил так называемой офисной гигиены. При работе очень важно следить за правильным расположением рук. Все дело в том, что гигрома очень часто возникает именно вследствие неправильной работы за компьютером, когда появляется трение открытых участков кисти и самого запястья о различные поверхности.
Клинические проявления
Неосложненная гигрома лучезапястного сустава, как правило, не отличается большими размерами или болезненными ощущениями. Однако по мере прогрессирования патологии может появиться дискомфорт. С течением времени ее признаки начинают проявляться все ярче. Возникают тупые боли в пораженной зоне, нарушается привычная чувствительность, меняется оттенок кожных покровов у самой опухоли.
Нередки случаи самопроизвольного вскрытия гигромы, к примеру, при механических повреждениях. Прорыв может произойти как в полость самого сустава, так и наружу. Внутренний прорыв чаще всего влечет за собой повторное формирование новообразования.
Если гигрома лучезапястного сустава вскрывается самопроизвольно, на этом месте образуется ранка, из которой постоянно сочится жидкость. Такого рода состояние опасно инфицированием непосредственно самой раны различными болезнетворными микроорганизмами, что неминуемо влечет за собой развитие воспалительного процесса.
Главным поводом для обращения к врачу становится шишка на запястье довольно внушительных размеров, когда она мешает привычной деятельности, ограничивает подвижность сустава и вызывает дискомфорт.
Диагностика
Наличие современного оборудования сегодня позволяет исследовать новообразование без хирургического вмешательства. На начальных этапах развития данной патологии достаточно только ее осмотреть и пропальпировать пораженную область.
Если гигрома лучезапястного сустава кисти увеличилась в размерах, приобрела упругость и выраженный цвет, крайне важно незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью. В настоящее время, прежде чем назначить лечение, врачи рекомендуют пройти диагностическое обследование, которое включает в себя:
- Рентгенологическое исследование.
- УЗИ самой гигромы и расположенных рядом тканей.
- Пункцию.
Консервативная терапия
В качестве консервативного лечения современная медицина предлагает использование блокады глюкокортикоидными гормонами. Такой способ эффективен только в том случае, если размер гигромы не превышает одного сантиметра. Как проводится данная процедура?
Первоначально в области проекции образования выполняется обезболивание. Опухоль предельно аккуратно прокалывается иглой, затем ее содержимое удаляется через шприц. В полость вводится гормональный препарат. В конце процедуры на кисть накладывается давящая повязка в сочетании с ортезом. Стенки полости постепенно срастаются между собой, как следствие, образование практически полностью исчезает.
Удаление гигромы лучезапястного сустава возможно и иным способом, а именно раздавливанием. Пузырек раздавливается плоским предметом, его содержимое изливается и постепенно рассасывается. К данному методу прибегают достаточно редко, так как велика вероятность развития воспалительного процесса. Кроме того, сама процедура отличается болезненностью.
Хирургическое лечение
К сожалению, далеко не всегда консервативная терапия позволяет справиться с такой патологией, как гигрома лучезапястного сустава. Лечение новообразований большого диаметра подразумевает оперативное хирургическое вмешательство. Операция состоит из следующих этапов:
- Врач обезболивает пораженную область.
- Делается небольшой разрез кожи.
- Окружающие ткани отделяются, сама гигрома иссекается.
- Выходное отверстие аккуратно прошивается.
Во избежание рецидива на сустав накладывается ортез, чтобы полностью его обездвижить. Швы снимают уже через две недели.
Мы рассмотрели несколько вариантов лечения такой проблемы, как гигрома лучезапястного сустава. Операция, по словам специалистов, в настоящее время считается самым эффективным методом. Однако окончательное решение, какой именно вариант лечения выбрать, всегда остается за врачом.
Профилактика
Особенность данной патологии состоит в том, что велика вероятность повторного развития гигромы даже после эффективной консервативной терапии. Предотвратить развитие такой ситуации можно, если следовать предложенным ниже рекомендациям.
- В первую очередь врачи советуют ежедневно делать утреннюю зарядку, подготавливая таким образом все мышцы к будущей физической деятельности.
- При занятиях спортом необходимо пользоваться эластичными бинтами для фиксации суставов.
- В случае возникновения механических повреждений или травм кисти рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Кроме того, даже после удаления гигромы следует постоянно наблюдаться у специалистов.
Следование вышеперечисленным рекомендациям позволяет предупредить развитие такой проблемы, как гигрома лучезапястного сустава. Фото данной патологии можно посмотреть в специализированных медицинских справочниках. При появлении первичных симптомов или увеличении гигромы в размерах необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Помните, что ведение здорового образа жизни вкупе с умеренными физическими нагрузками и своевременной терапией позволяет остановить развитие новообразования.
Лечение гигромы лучезапястного сустава
Зачастую бывает достаточно простого осмотра врача, чтобы диагностировать патологию. Для перестраховки хирург-ортопед может назначить пациенту различную диагностику (ультразвуковое исследование или магнитно-резонансную томографию).
Лечение гигромы лучезапястного сустава может быть консервативным, а может обуславливаться хирургическим вмешательством.
Консервативное лечение гигромы лучезапястного сустава
Еще в недавнем прошлом это был практически единственный способ избавиться от гигромы лучезапястного сустава. К новообразованию прикладывали определенное усилие и просто раздавливали его. При этом «капсула разрывалась», выпуская содержимое в соседствующие тканевые прослойки. Внутренняя суставная жидкость отличается стерильностью, поэтому, попадая в тканевое пространство, не становится причиной развития воспалительных процессов.
Но, как показывает мониторинг и клинические исследования данной проблемы, практически в 90% случаях консервативного лечения гигромы лучезапястного сустава наблюдаются рецидивы. Это обуславливается тем, что лопнувшая капсула достаточно быстро восстанавливает свою целостность и внутрисуставная жидкость начинает снова накапливаться.
При уменьшении напряжения и нагрузки на кисть руки, 50% гигром лучезапястного сустава незаметно рассасываются самостоятельно.
Существует еще один метод консервативного лечения – это глюкокортикоидная блокада. Эта процедура достаточно эффективна в борьбе с рассматриваемой патологией, но только на ранних сроках появления, когда ее параметры не превышают одного сантиметра.
Суть методики состоит в том, что место локализации новообразования обезболивают анестезией. С помощью хирургического инструмента гигрому прокалывают и содержимое капсулы при помощи шприца удаляют. Затем, не трогая иглу, делают замену шприцов. В опустевший мешочек гигромы лучезапястного сустава вводят глюкокортикоидный препарат (например, такие как метилпреднизолон, бетаметазон, дексаметазон и другие).
После этого на место оперативного вмешательства накладывают тугую повязку, которая носится на протяжении приблизительно пяти дней. Этого времени достаточно, чтобы капсула «слиплась» и ее края срослись.
Если пациент проигнорирует давящую повязку, то подвижность сустава снова спровоцирует увеличение количества выделяемой жидкости, что неизменно приведет к рецидиву гигромы лучезапястного сустава.
Метилпреднизолон. Необходимая для процедуры дозировка препарата составляет от 0,25 до 0,5 мг в зависимости от размера новообразования.
Противопоказан данный препарат людям, которые чувствительны к его составляющим компонентам, а так же метилпреднизолон не приписывают детям в возрасте до 12 лет. При разовом местном приеме препарата побочные действия практически не наблюдаются.
Бетаметазон. Это препарат относят к сильной группе воздействия. Бетаметазон вводя в количестве от 0,25 до 0,5 мг. После чего и накладывают стягивающую повязку.
Этот препарат имеет более широкий спектр противопоказаний при этом, в связи с локальностью применения, побочных эффектов не наблюдается.
- Устойчиво высокие показания артериального давления.
- Острая форма туберкулеза.
- Проблемы с кровообращением.
- Сахарный диабет.
- Глаукома (повышенное внутриглазное давление).
- Сифилис.
- Остеопороз.
- Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка.
- Первый триместр беременности.
- И другие.
Дексаметазон. Режим дозирования индивидуален для каждого больного. Количество вводимой жидкости варьируется от 1 до 1,5 мг.
Так же к консервативной терапии относят следующие мероприятия:
- Йодный электрофорез.
- Парафиновые или грязевые аппликации на область патологии.
- Облучение ультрафиолетовыми лучами.
Если гигрома лучезапястного сустава диагностируется более одного сантиметра и ее структура пальпируется как группа из нескольких капсул, то, в большинстве случаев, это показание к хирургическому вмешательству (особенно если она беспокоит пациента).
Существуют и народные методы лечения, но они практикуются только при небольших размерах образования. Лечебный курс, в данном случае, составляет не менее десяти дней.
- В ступке размять листья полыни и эту массу на всю ночь компрессом наложить на гигрому лучезапястного сустава.
- На протяжении двух недель практиковать теплые ванночки из настойки, сделанной на основе цветков сирени.
- На место патологии наносится мед и несколько минут втирается в кожу, при этом пальцы массируют проблемный участок.
- На мясорубке измельчить ягоды физалиса. Использовать как компресс на ночь.
- На соке алоэ замесить тесто. Его прикладывать к образованию.
- Можно мазать «кисту» йодом или аптечной настойкой календулы.
- К гигроме, фиксируя пленкой и бинтом, прикладывать листочки алоэ или каланхоэ.
Нет никакого сомнения, что народная медицина в случае лечения гигромы лучезапястного сустава безвредна и достаточно положительна, но в зависимости от размера и вида патологии ее эффективность во многом уступает терапевтическим методам, а тем более хирургическому вмешательству. Поэтому прежде чем принять решение использовать народные средства, стоит все же проконсультироваться со специалистом.
Удаление гигромы лучезапястного сустава
Операция – это всегда операция. И если есть возможность ее избежать, этим необходимо обязательно воспользоваться. Удаление гигромы лучезапястного сустава назначается только в том случае, когда патология мешает нормальному функционированию кисти человека, если при пальпировании прощупывается не одна, а группа капсул под одной оболочкой, или если пациент настаивает на эстетическом дискомфорте.
Хирургическое вмешательство выполняется амбулаторно под местным или проводниковым наркозом. После удаления капсулы, на запястье больного накладуется тугая повязка, которую необходимо носить на протяжении пяти дней в обязательном порядке. Если это условие пациентом не выполняется, то риск повторного развития гигромы лучезапястного сустава возрастает на несколько порядков.
Современная медицина готова предложить и более щадящий метод избавления от проблемы – удаление с помощью лазера. Эта процедура не сильно отличается от классической операции. Многие пациенты заблуждаются, считая, что данная методика позволяет избавиться от гигромы без разреза кожного покрова и последующего шрама.
С помощью лазера так же рассекается эпидермис и подкожный слой, обнажая новообразование. Ее аккуратно отделяют от соседних тканей и иссекают. Разрез при этом получается небольшой, рубец маленький и слегка заметный. После операции на лучезапястный сустав накладывают фиксирующую повязку, Ортезом закрепляют и сам сустав. Перевязку делают ежедневно, обрабатывая послеоперационную рану. Наложенные швы снимают через 12-14 дней.
Результат любой операции во многом зависит от хирурга, который ее проводит: его опыта и знаний. Нельзя однозначно сказать какой из методов дает больше рецидивов. Повторное возникновение гигромы лучезапястного сустава, в большинстве своем связано с компетенцией доктора, четкостью выполнения его рекомендаций и индивидуальными особенностями организма пациента.
