Коксартроз тазобедренного сустава: лечение, симптомы, причины, профилактика

Оглавление [-]

Коксартроз тазобедренного сустава – это стойкие изменения целостности суставных поверхностей, в основе которых лежит нарушение обменных процессов.  Как правило, коксартроз это медленно протекающее заболевание, постепенно поражающее хрящевую ткань с последующей деформацией костей и нарушением функциональных возможностей суставной системы. Коксартроз наиболее часто встречаемое заболевание среди всех дегенеративно-дистрофических патологий опорно-двигательной системы, встречающееся в возрасте от 40 лет.

Содержание статьи:

• Симптомы коксартроза тазобедренного сустава
• Причины коксартроза тазобедренного сустава
• Степени коксартроза тазобедренного сустава
• Диагностика заболеваний костно-суставной системы
• Лечение коксартроза тазобедренного сустава
• Питание при коксартрозе тазобедренного сустава
• Профилактика коксартроза

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава

Симптоматика на разных стадиях развития коксартроза отличаются незначительно.  Однако, существует ряд общих признаков по котором можно определить начало развития заболевания и принять все необходимые меры для восстановления здоровья. Зачастую пациенты обращаются к врачам уже на поздних стадиях патологии, что существенно снижает шансы на полное выздоровление. Симптомы общего характера:

• сильная боль в области пораженного сустава – основной признак поражения сустава; на первой стадии боль проявляется во время движения, на последующих – имеет постоянный характер;

• скованность (ограничения в движении) – на ранних стадиях такое состояние наблюдается после пробуждения или тяжелых физических нагрузок;

• изменение длины ног – признак запущенной формы заболевания сопровождающейся деформацией таза;

• атрофия мышц– это самый тяжелый признак, проявляющийся на поздних стадиях коксартроза; на ранних стадиях отмечается незначительное ослабление мышц;

• хромота, явное изменение походки – признак деформации костной системы;

• выраженный хруст в области суставов, который может свидетельствовать о патологическом поражении.

Причины коксартроза тазобедренного сустава

Причины развития этого заболевания могут быть самыми разными, рассмотрим наиболее часто встречаемые:

• Нарушение кровообращения в области пораженного сустава. Ввиду самых различных причин у человека происходит сбой работы кровеносной системы – ухудшение венозного оттока и артериального притока. Вследствие всех этих процессов в тканях окружающих тазобедренный сустав скапливаются продукты обмена веществ, которые способствуют выработке ферментов, разрушающих хрящ.

• Травмы. Развитию коксартроза способствуют хронические микротравмы, способствующие истончению и повреждению хряща.  

• Чрезмерная нагрузка на сустав. Развитию дегенеративных процессов способствуют постоянные тяжелые физические нагрузки, зачастую в сочетание с предрасполагающими факторами.

• Ожирение. Большая масса тела перегружает сустав, тем самым вызывая воспалительный процесс, а впоследствии и деформацию непосредственно сустава.

• Генетическая предрасположенность. Непосредственно заболевание не передается по наследству, передаются особенности строения хрящевой, кострой ткани и суставов. Поэтому при ряде неблагоприятных факторов данная причина может повлиять на развития коксартроза больше чем при у других.

• Гормональный фон. Частые изменения уровня гормонов могут повлиять на метаболические процессы в организме человека, тем самым поспособствовав развитию воспаления суставных тканей.

• Малоподвижный образ жизни – одна из основных причин развития патологий тазобедренного сустава.

• Другие заболевания (некроз головки бедра, тяжелые инфекции). В случае неправильно лечения или вовремя не оказанной медицинской помощи ряд заболеваний могут повлиять в дальнейшем на развитие коксартроза, как осложнения или сопутствующего заболевания.

• Врожденные патологии (дисплазия, врожденный вывих бедра).

Степени коксартроза тазобедренного сустава Коксартроз тазобедренного сустава первой степени

1 степень – это самая легкая форма заболевания, которая может не беспокоить больного очень длительное время, но, если вовремя не сориентироваться и не лечить болезнь, она разовьется до более тяжелых форм. На первой стадии заболевания отмечаются периодические боли в области пораженного тазобедренного сустава после длительных и интенсивных физических нагрузок. При двустороннем поражении суставов боль проявляется в обоих суставах, при одностороннем – в одном. Для этой стадии не характерно появления хромоты и выраженной ригидности мышц.  Болевой синдром проходит сразу же после окончания физической нагрузки и не имеет постоянного характера. На рентгенологическом снимке можно увидеть незначительное сужение щели, расположенной между суставами.

Коксартроза тазобедренного сустава второй степени

2 степень характеризуется более существенными поражениями сустава – разрушение хрящевой ткани. При этой степени все симптомы усиливаются. Болевой синдром на второй стадии поражения усиливается зачастую отмечается иррадиация боли в паховую область и бедро.  Боль возникает не только после физических нагрузок, но и в состояние покоя. При отсутствии восстанавливающих мероприятий нарушается нормальный механизм движений – пациент начинает хромать, постепенно меняется походка. Сила мышц, отвечающих за разгибание и отведение бедра, снижается. Со временем возникает синдром утренней скованности.

Коксартроза тазобедренного сустава третьей степени

3 степень – это одна из наиболее тяжелых форм патологии, которая характеризуется почти полным разрушением суставного хряща. На рентгенографическом снимке отмечается нитевидное сужение суставной щели.  Сустав сильно деформирован. Болевой синдром при данном состояние постоянный, устранить его можно только временно с помощью медикаментозных препаратов.  Больному тяжело передвигаться без трости или других вспомогательных приспособлений, так как сустав скован, движения его ограничены. В области сустава отмечается развитие отека, ткани атрофируются.

Коксартроза тазобедренного сустава четвертой степени

Это последняя стадия заболевания, самая тяжелая. Характеризуется это состояние полным срастанием костей тазобедренного сустава между собой. Постоянная боль, не дающая вести нормальный образ жизни, сильный отек окружающих тканей. Полное отсутствие движений в тазобедренном суставе.

Диагностика заболеваний костно-суставной системы

На первом этапе диагностика коксартроза включает в себя опрос, сбор анамнеза жизни и заболевания, жалоб пациента, осмотр сустава и проведение функциональных проб. В клиническом анализе крови при коксартрозе отмечается незначительное повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – до 30 и выше мм/ч. При биохимическом анализе крови существенно повышен уровень маркеров воспаления: с-реактивного белка, глобулинов, иммуноглобулинов и серомукоида.  Этот анализ оказывает существенную помощь в проведении дифференциальной диагностике поражения суставов: артрит или артроз? Основу всех диагностических мероприятий составляют инструментальные методы. Основным методом для выявления поражения суставов является рентген, на котором отмечается:

• наличие остеофитов – костные разрастания по краям суставного хряща;

• сужение щели между суставами;

• участки окостенения суставного хряща;

• остеопороз (разрежение костной ткани);

• уплотнение костной ткани под хрящом.

Минус в проведении рентгенографического исследования – видны только кости, мягкие ткани сустава (хрящи, суставная капсула) на снимках не видно. Не менее информативным методом диагностики является магниторезонансная или компьютерная томография, которая позволяет распознать заболевание на самых ранних стадиях его развития.

По теме: Боль в тазобедренном суставе

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

При такой патологии, как коксартроза лечение предусмотрено довольно сложное и длительное, состоящее из множества этапов. Главное условие эффективного лечения – это скорейшее начало терапевтических мероприятий, независимо от стадии заболевания. Для лечения начальной стадии развития патологии достаточно коррекции образа жизни, питания, устранения проблем с кровообращением и обменом веществ. Более тяжелые формы заболевания требуют максимально много усилий, направленных на восстановления.

Медикаментозное лечение при деструктивных изменениях тазобедренного сустава

Медикаментозная терапия в основном заключается в симптоматическом лечение. Основные действия, которые требуются от лекарственных препаратов – это устранение болевого синдрома, снятие отечности и воспаления, улучшение кровообращения, питание хрящевой ткани и расслабление мышц.

1. Нестероидные противовоспалительные препараты:

   • бруфен;

   • пироксикам;

   • диклофенак;

   • индометоцин;

   • кетопрофен.

   Данные препараты показаны при реактивной стадии воспалительного процесса. Отлично снимают отеки, воспаление, устраняют боль за счет сильнейшего противовоспалительного эффекта.  Минус в использовании данной группы препаратов – быстрое привыкание, хрящевая ткань перестает самостоятельно регенерировать, а также ряд побочных эффектов негативно воздействуют на внутренние органы. На сегодняшний день разработан новейший препарат с меньшим списком побочных эффектов – мовалис. Благодаря его доработки привыкание развивается не так быстро. Специалисты не рекомендуют одновременно принимать несколько противовоспалительных препаратов, если используемый препарат не приносит необходимо эффекта стоит либо увеличить дозировку, либо сменить его.

2. Сосудорасширяющие препараты:

   • никошпан;

   • теоникол;

   • циннаризин;

   • трентал.

   Цель данные препаратов – расслабить гладкую мускулатуру сосудов и расширить их просвет для обеспечения хорошо кровообращения.  При правильно использовании препараты этой группы имеют минимальное количество противопоказаний и осложнений.  Сосудорасширяющие препараты обладают очень важным эффектом – снимают спазм, в том числе и ночные «сосудистые» боли, которые приносят максимум дискомфорта больным. Перед началом использования данных препаратов стоит проконсультироваться с врачом, так как одним из наиболее частых побочных эффектов является аллергическая реакция на составляющие.  Эффективность зависит именно от этого фактора.

3. Миорелаксанты:

   • сирдалуд;

   • мидокалм.

   Препараты данной группы при коксартрозе стоит принимать с особой осторожностью. Их используют для устранения болезненного спазма мышц и улучшения кровообращения. Опасность при использовании миорелаксантов заключается в том, что они воздействуют на нервную систему проявляясь в виде частых головокружений, тошноты, заторможенности сознания или состояния опьянения.

4. Хондропротекторы:

   • румалон;

   • артеопарон;

   • глюкозамин;

   • структум;

   • дона;

   • хондраитин сульфат.

   Данная категория препаратов является наиболее полезной и эффективной, действия её направлены на восстановление структуры хряща. Регулярное применение хондропротекторов способно остановить развитие коксартроза на ранних стадиях.  Противопоказаниями к применению являются беременность, аллергия и воспаление суставов.

5. Гормональные препараты (инъекционно):

   • кенагол;

   • мителпред;

   • гидрокотизон.

   Такого рода терапия имеет положительный эффект при отсутствии воспалительных процессов, поражающих сухожилия бедренной кости. Уколы не рекомендуют делать чаще чем раз в две недели и не больше чем по три укола в одни сустав.

6. Лекарственные средства местного действия (мази, примочки, компрессы)

Такая терапия не является основополагающей в лечение коксартроза, так как вероятность того, что все необходимые вещества проникнут через кожу, жировой слой и мышцы очень мала, поэтому положительно воздействует непосредственно процесс втирания, усиливая кровообращения в пораженной области.

По теме: Список современных лекарств и препаратов для суставов

Операция при коксартрозе тазобедренного сустава

Хирургическое вмешательство проводится при последней степени развития заболевания, когда функциональные возможности сустава полностью нарушены. Виды операций:

1. Эндопротезирование – замена сустава.  Это самая сложная из всех операций, связанных с тазобедренным суставов, успешность её составляет почти 70 % от всех выполненных вмешательств.  При выборе протеза учитывается возраст пациента, пол, вес и анатомические особенности организма, от этого зависит количество времени, которое будет служить имплантат. Зачастую это единственна возможность вернуть пациенту способность ходить. Внешне обычный эндопротез идентичен с обычным суставом, он предназначен для тех же функций и в состояние выдержать такие же нагрузки, как и естественный сустав. По виду протезирования выделяют такие суставы:

   • однополюсные (протезируется только головка тазобедренного сустава);

   • двухполюсные (заменяются все анатомические элементы сустава).

2. Артродез – кости сустава скрепляются с помощью специальных винтов и пластин для восстановления функциональных возможностей. Минус данной методики – сустав, как и раньше, скован в движениях. Это оперативное вмешательство назначается только в тех случаях, когда другие виды лечения не дают никакого результата.

3. Артропластика – это моделирование разрушенной поверхности – хряща.

4. Остеотомия – специфическое рассечение костей для устранения деформации. В отличие от артодеза это оперативное вмешательство восстанавливает не только опорную функцию, но и двигательную.

Гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава

Лечебная гимнастика при данном заболевания является одним из самых эффективных терапевтических методов лечения, приносящих положительный результат. На начальных этапах упражнения, направленные на укрепление мышц, окружающих сустав, могут предотвратить дальнейшее развитие коксартроза. Очень важно, чтобы лечебная гимнастика проводилась под присмотром высококвалифицированного специалиста, так как существует ряд упражнений, которые могут как принести пользу, так и навредить больному. Упражнения для лечения коксартроза тазобедренного сустава имеют определенный механизм. Тренировка ягодичных и околобедерных мышц способствует улучшению кровообращения, фиксации и питания хряща. Упражнения на растяжку позволяют выровнять укороченные конечности за счет специфического растяжения суставной капсулы. Для лечения отлично подходят статистические упражнения, рациональная динамическая нагрузка и растяжка. Комплекс наиболее рациональных упражнений:

• в положении лежа на спине, необходимо приподнять и как можно сильней напрячь ягодичные мышцы;

• не вставая, в том же положении – согнуть ногу в колене и постепенно выставить её ;

• оставаясь в положении лежа выпрямить ноги и пытаться поднять их, как, можно выше одновременно не приподымая при этом верхний конец туловища;

• сидя на стуле, сжать мяч для фитнеса между ног и с максимальной силой пытаться его сдавить;

• в положении сидя, выпрямив ноги пытаться обхватить руками пальцы на ногах.

Все упражнения необходимо выполнять регулярно и правильно. Для снятия напряжения можно принять расслабляющую ванну с маслами. Противопоказания для проведения лечебной гимнастики:

• повышенная температура тела (свыше 37);

• паховые грыжи, грыжи живота и спины;

• реабилитационный период после хирургического вмешательства;

• острые воспалительные процессы, поражающие внутренние органы;

• сердечная и легочная недостаточность;

• гипертонический криз;

• выраженный болевой синдром;

• обострение заболеваний суставов;

• менструация;

• повышенное артериальное давление.

Посмотрите наглядное видео: Прежде чем начать выполнения упражнений в домашних условиях необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и получить все необходимые рекомендации, касающиеся методики выполнения тех или иных упражнений.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия при коксартрозе является не основным методом лечения, скорее вспомогательным. Положительный результат физиотерапевтические процедуры могут принести только на ранних стадиях развития заболевания, назначают их с целью снятия спазма и улучшения кровообращения. Чаще всего используют:

• грязелечение – курортное лечение;

• криотерапию;

• тепловые процедуры – электрофорез;

• ультразвуковая терапия;

• светолечение;

• магнитотерапия;

• индуктотермия;

• применение лазеров;

• аэроионотерапия.

• Массаж при патологии тазобедренного сустава:

  • Массаж назначают при любой из 4 стадий заболевания, независимо от лечения: консервативного или оперативного. Он абсолютно безопасен, снимает напряжение, отечность, спазм и укрепляет мышцы. Проводить его рекомендуют как можно чаще. Помимо этого, любые массажные процедуры улучшают кровообращение, что способствует восстановлению хрящевой ткани.

  • На первой стадии заболевания массаж назначается только после применения препаратов, восстанавливающих хрящевую ткань, сосудорасширяющих и противовоспалительных.  До начала курса массажа больному рекомендуют максимально снизить нагрузку на пораженный сустав, меньше ходить, больше лежать.

  • Массаж проводится вручную в области тазобедренного сустава, поясницы и бедер. Его рекомендуют сочетать с лечебной гимнастикой и водными процедурами, идеально подходит посещения бассейна 3 – 4 раза в неделю. 

  • В специально оснащенных санаториях проводят массаж струей воды (гидрокинезотерапию). Также можно провести вытяжку сустава с помощью мануального массажа.

  • На третьей – четвертой стадиях коксартроз лечится с помощью хирургического вмешательства. Поэтому массажные процедуры назначаются после снятия швов. В этот период массаж просто необходим, он способствует улучшению кровообращения, снимает напряжение мышц чем и обеспечивает скорейшее восстановление.

По теме: Другие рецепты народной медицины

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Питание при коксартрозе тазобедренного сустава

Поскольку развитие заболевание зависит напрямую от обмена веществ, питание, при коксартрозе, должно быть направлено на исключение всех возможных факторов, вызывающих данную патологию. 

Режим питания

Сбалансированное питание, правильный подход к распределению приемом пищи – это важнейшие факторы, влияющие на восстановление здоровья пациента.  Питание при коксартрозе суставов должно быть дробным, до 5- 6 раз в день, порции при этом должны быть небольшие, но питательные. Благодаря правильному установлению графика приема пищи можно добиться следующих результатов:

• восстановление хрящевой ткани;

• образование новых тканей.

Диета при коксартрозе должна исключать такие продукты питания:

• жирные мясные бульоны;

• продукты содержащие большое количество жира в своем составе (майонез, шоколад, красная рыба, сметана и творог с высоким содержанием жира, сливки);

• мясные и рыбные полуфабрикаты;

• большое количество соли (более 1 столовой ложки в день);

• продукты питания с повышенным содержанием консервантов (чипсы, консервы, колбасы, икра, соусы, некоторые виды сыров, орешки).

Полезные продукты питания при коксартрозе

Достаточно полезной для восстановления суставов является кисломолочная продукция, так как организм человека с легкостью усваивает молочной белок, необходимый для регенерации тканей. Помимо этого, молочные продукты, а именно творог (с низким содержанием жира) и сыр, богаты на кальций укрепляющий костную систему. Часть необходимого белка можно получить из некоторых видов мясной и рыбной продукции, очень важным аспектом является то, что эти продукты должны быть нежирными.  В ежедневный рацион помимо животного белка в обязательном порядке необходимо включить и растительный, который содержится в чечевице и гречке. Для восстановления костной ткани и хрящей необходим такой элемент, как коллаген. Он содержится в заливной рыбе или холодце. Что касается десертов, то идеальным для восстановления нормальной работы суставов вариантом является желе из фруктов, богатое на витаминные комплексы и желатин. Также положительно воздействует на восстановление суставов и хрящей продукты питания богатые на фосфор и фосфолипиды. Отдельная роль в правильном питании при лечении коксартроза суставов играют углеводы, которые обеспечивают организм необходимым запасом энергии.  Энергетический потенциал – это основа всех процессов жизнедеятельности человека. Предпочтение лучше отдавать сложным углеводам – полисахаридам и моносахаридам. Вследствие этого обычный сахар лучше заменить натуральным мёдом. Не менее полезными и необходимыми при восстановлении являются злаки также богатые сложными углеводами и необходимыми элементами питающие головной мозг.

Полезны ли жиры?

При рассмотрении всех достоинств и минусов употребления жиров, то для питания при коксартрозе лучше всего использовать растительные жиры. Питание должно быть организованно так, чтобы воздействовать на такие факторы:

• снижение общей массы тела;

• нормализация обменных процессов.

Диета при деструктивных изменениях тазобедренного сустава – это один из важных шагов, направленных в сторону скорейшего восстановления.

По теме: Современные БАД для восстановления суставов

Профилактика коксартроза

Основным и самым важным методом профилактики коксартроза тазобедренного и других суставов является ранняя диагностика, а также такие мероприятия, как:

• плавание;

• лечебная гимнастика;

• ходьба на лыжах, с палками;

• санаторно-курортное лечение;

• самомассажи с помощью мазей;

• специализированный массаж;

• контроль веса;

• регулярный приём хондропротекторов.

Физическая активность при лечении коксартроза должна быть направлена на такие свойства:

• восстановление функциональных возможностей сустава;

• укрепление мышечной системы;

• улучшение кровоснабжения сустава и области вокруг него;

• повышение стабильности поясничного отдела;

• предупреждение тяжелых осложнений.

Профилактика и самолечение – это две большие разницы, поэтому прежде чем приступить к каким-то ни было мероприятиям, направленным на восстановление суставов необходимо проконсультироваться со специалистами.

Автор статьи: Муравицкий Игорь Валерьевич, врач-ревматолог, ортопед

Симптомы коксартроза

• Заболевание, как правило, начинается в возрасте старше 40 лет.
• В начальной стадии – хруст в суставе при движении. 
• Боль – возникает при движении, нагрузке (бег, длительная ходьба, ношение тяжестей) на сустав, проходит в покое. Могут быть так называемые « стартовые боли» — при попытке начать движение после длительного покоя. Больным коксартрозом тяжелее спуститься по лестнице, чем подняться. Если присоединяется воспаление, боль становится постоянной, может наблюдаться даже ночью. Иногда на самых ранних стадиях боль изначально может быть только в коленном суставе, в последующем перемещаясь в область бедра и тазобедренного сустава. При коксартрозе боль может отдавать в бедро, паховую область.    
• Утренняя скованность – длится не более 30 мин, однако, при присоединении воспаления ее длительность может увеличиваться.
• При прогрессировании процесса за счет деформации тазобедренного сустава больная нога становится короче, появляется хромота.
• Ограничиваются движения в суставе.
• Атрофия мышц бедра – уменьшение объема мышечной массы, ее дряблость и слабость.

Формы

В зависимости от причин развития различают следующие формы коксартроза:

• первичный – развивающийся на фоне неизмененных суставов по неизвестным причинам;
• вторичный – развивающийся на фоне имеющихся  воспалительно-дегенеративных заболеваний (нарушение развития хрящевой ткани, болезни обмена веществ, травмы, различные воспалительные процессы в суставе и др.). 

Причины

Единственной причины заболевания не существует. Болезнь развивается под влиянием различных факторов или их совокупности:

• наследственная предрасположенность;
• врожденный вывих бедра;
• врожденная дисплазия тазобедренного сустава – нарушение развития сустава, формирующееся еще внутриутробно;
• нарушение кровообращения в суставе (что ведет к нарушению питания суставного хряща);
• механические факторы, вызывающие перегрузку сустава (чаще у спортсменов и лиц, чья профессиональная деятельность связана с физическим трудом);
• ожирение (избыточная масса тела также вызывает перегрузку сустава);
• травмы, операции;
• заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (происходит отложение различных веществ в хрящевой ткани сустава), эндокринные патологии;
• инфекции и другие воспалительные процессы в суставе;
• ” нетренированность” в результате малоподвижного образа жизни;
• возраст (как правило, заболевание развивается после 40 лет). 

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

Диагностика

• Сбор жалоб (боль в суставе, хруст при движении, утренняя скованность).
• Сбор анамнеза (истории развития) заболевания – расспрос о том, как начиналась и протекала болезнь.
• Общий осмотр (осмотр и ощупывание сустава, определение объема движений в суставе).
• Диагноз можно установить с помощью рентгенографии пораженного сустава.
• Возможно использование УЗИ для выявления воспаления в суставах или окружающих их тканях.
• Возможна также консультация терапевта. 

Лечение коксартроза

Немедикаментозное:

• в остром периоде при выраженных болях необходимо обеспечить покой суставу. Для разгрузки сустава используются трости, костыли. Применяется тепло и ультрафиолетовые облучения для уменьшения болезненности;
• по мере уменьшения воспалительных явлений объем немедикаментозного лечения увеличивается — лечебный массаж, занятия лечебной гимнастикой в сочетании с физиотерапевтическими процедурами (УФО, тепловые процедуры, сероводородные ванны).

Медикаментозное лечение:

• с целью обезболивания и устранения воспаления в суставе назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) как в таблетках для приема внутрь, так и в виде мазей, гелей для втирания в сустав;
• при выраженном воспалении и отсутствии эффекта от НПВП делают инъекции глюкокортикостероидных гормонов в полость сустава. Это помогает справиться с воспалением и устранить боль;
• для нормализации обменных процессов в хряще используются препараты, содержащие структурные компоненты хряща. Существуют их формы для приема внутрь и для введения внутрисуставно;
• для нормализации кровообращения в околосуставных тканях и полноценной доставки препаратов к суставу применяются средства, улучшающие циркуляцию крови;
• при полной неподвижности в суставе или значительной потере функции сустава прибегают к оперативному лечению – протезированию тазобедренного сустава. 

Осложнения и последствия

При своевременном обращении к врачу и адекватной терапии прогноз заболевания благоприятный.
Однако при отсутствии лечения и в далеко зашедших стадиях возможно значительное нарушение функции сустава вплоть до его полной неподвижности, что ведет к инвалидности.

Профилактика коксартроза

В основе профилактики коксартроза – уменьшение нагрузок на сустав:

• поддержание нормальной массы тела;
• избегание подъема тяжестей и движений, часто связанных при этом со сгибанием коленного сустава;
• тренировка мышц нижних конечностей;
• избегание травм сустава, в том числе и спортивных;
• своевременное лечение воспалительных заболеваний суставов;
• раннее выявление и лечение врожденного вывиха бедра.

Дополнительно

В норме суставной хрящ покрывает поверхности образующих сустав костей и обеспечивает их нормальное скольжение друг относительно друга при движениях. Хрящ работает по типу губки: в спокойном состоянии он впитывает жидкость, а при нагрузке выдавливает ее в суставную полость, обеспечивая как бы « смазку» сустава.
Компоненты суставного хряща постоянно обновляются, чтобы обеспечить нормальную функцию сустава.
Под воздействием различных факторов, приводящих к нарушению питания хряща, или в условиях длительных, постоянно повторяющихся перегрузок процессы распада хрящевой ткани начинают преобладать над процессами восстановления. Нарушается строение хряща, он становится сухим, тонким, ломким, в нем появляются трещины.
Постепенно хрящ разрушается, и основная нагрузка приходится на костную ткань, в которой происходят изменения в сторону повышенного костеобразования и уплотнения. Так формируются костные разрастания вокруг сустава, изменяется его форма.

Тазобедренный сустав является самым крупным сочленением нашего тела. Он имеет конфигурацию шарнира, что позволяет совершать движения в различных плоскостях. В то же время, сустав окружен крепкими связками и мышцами. Тазобедренные сочленения берут на себя основную нагрузку при ходьбе, беге, переносе тяжестей. Коксартроз (другое название артроза тазобедренного сустава) довольно часто встречается у людей как пожилых, так и молодых. Начавшись, он может долго оставаться недиагностированным, потому что не сразу наступает видимое ограничение движений бедра.

Часто пациенты, не обследовавшись у врача или не изложив все жалобы, начинают лечить пояснично-крестцовый остеохондроз или артроз коленных суставов без видимого эффекта. Тем временем нелеченое заболевание прогрессирует и приводит к хромоте, постоянным болям, укорочению ноги, невозможности совершать сгибы-разгибы. А лечение на этом этапе возможно только оперативное, то есть сустав приходится протезировать.

Причины коксартроза

Первичный артроз тазобедренного сустава развивается чаще в возрасте у людей в возрасте старше 40 лет. Его причины еще не изучены. Гиалиновый хрящ, покрывающий суставные поверхности и обеспечивающий скольжение, начинает истончаться и разрушается. Из-за повышенного трения и давления на кости на них появляются костные выросты. Сустав деформируется, движения в нем ограничиваются. При первичном коксартрозе зачастую пораженными оказываются и коленные суставы, и позвоночник.

Вторичный артроз развивается на фоне различных заболеваний:

• Дисплазия тазобедренного сустава. Под этим термином подразумевается врожденное недоразвитие компонентов этого сустава у ребенка. В результате головка бедра не центрирована, как положено, в вертлужной впадине. Возможны три вида дисплазии: предвывих, подвывих и вывих бедра. При врожденном вывихе головка бедра находится вне впадины и, если не проведено соответствующее лечение, в дальнейшем развивается артроз.
• Асептический некроз. Костная ткань головки бедра начинает рассасываться вследствие нарушения кровоснабжения. Костная ткань очагово рассасывается, головка сустава деформируется. Вторично развивается артроз.
• Болезнь Легга-Кальве-Пертеса. Это остеохондропатия головки бедренной кости, встречающаяся у детей в возрасте от 3 до 14 лет, в основном у мальчиков. Возникает, как правило, вследствие осложнений после инфекционных процессов, а также травм, физических перегрузок, болезней обмена веществ. Хрящевая зона головки недостаточно хорошо снабжается кровью, что ведет к омертвлению этого участка и деформации сустава.
• Воспаления, инфекции. Если развился артрит тазобедренного сустава, синовиальная жидкость теряет свойства смазки, оболочка сустава утолщается, гиалиновый хрящ подвергается механическому воздействию, одновременно происходят нарушения обмена веществ в суставе.
• Травмы: ушибы, переломы бедра, вертлужной впадины, вывихи бедра, хроническая травматизация, т. е. микротравмы, получаемые систематически.
• Перегрузка тазобедренного сустава, связанная со спортом, профессиональной деятельностью. Например, для сустава нежелательна длительная ходьба без отдыха, вибрационные воздействия, постоянные прыжки, перенос тяжестей. Мышечный корсет ребенка или подростка не всегда может компенсировать такие нагрузки.
• Повышенная масса тела, особенно в молодом возрасте, когда хрящ еще не способен выдерживать большую осевую нагрузку. К тому же, у таких пациентов обычно есть проблемы с обменом веществ.
• Сам коксартроз по наследству не передается, но генетически у родственников может быть определенное строение хрящевой ткани, обменные нарушения, которые приводят к развитию артроза. Поэтому стоит учитывать наличие у родителей или более дальних родственников болезней суставов.
• Остеопороз. Уязвимой областью при этом заболевании является шейка бедра. Ее структура становится более разреженной, возможны патологические переломы. Все это вторично приводит к артрозу.
• Сахарный диабет. В этом случае артроз развивается по причине сосудистых расстройств.
• Полинейропатии с нарушением чувствительности ног.
• Болезни других отделов опорно-двигательного аппарата. К ним относятся: сколиоз, артроз и травмы колена, плоскостопие. Меняется распределение нагрузки на тазобедренные суставы, снижаются амортизационные свойства, в итоге страдает хрящевое покрытие.

Симптомы коксартроза

Для профилактики болезни и ее ранней диагностики важно знать признаки начинающегося артроза тазобедренного сустава (коксартроза 1-й стадии):

• Периодически возникающие  после физических нагрузок боли. Специфические болевые ощущения могут локализоваться в паховой области, сбоку, в бедре или колене. После отдыха они проходят, поэтому им не придают значения. Между тем, это тревожный признак.
• Незначительное ограничение ротации бедра (внутрь и наружу). Это легко проверить в положении лежа на спине, поворачивая всю ногу в направлениях по часовой и против часовой стрелки.
• На рентгенограмме можно обнаружить незначительное неравномерное сужение суставной щели.

При артрозе 2-й стадии признаки более выражены:

• Боль возникает в проекции сустава, чаще в паховой складке, отмечается и в состоянии покоя.
• Появляются ограничения не только при поворотах ноги, но и при отведении бедра в сторону. Движения в суставе несколько болезненны, особенно в крайних положениях (при максимальном отведении бедра, сгибании ноги к животу).
• На рентгеновском снимке можно заметить умеренное сужение суставной щели и единичные костные разрастания краев вертлужной впадины. В костной структуре головки бедра могут также формироваться кисты.

Артроз тазобедренного сустава 3-й стадии диагностируется легко, его симптомы обладают выраженностью:

• Боль в суставе при нагрузках, в ночное время.
• Хромота, часто пациенты используют трость.
• Выраженное ограничение движений в суставе, вследствие этого человеку трудно самому надеть носки, обуться.
• Нога становится тоньше за счет гипотрофии мышц бедра и голени. Слабеют и мышцы ягодичной области.
• Возможно укорочение ноги за счет ее неполного разгибания и деформации головки бедра. Вследствие этого формируется сколиоз поясничного отдела (боковое искривление), появляются боли в пояснично-крестцовой области.
• Признаки 3-ей стадии, выявляемые рентгеном, – выраженное сужение суставной щели вплоть до полного ее отсутствия, костные разрастания, деформация головки и шейки тазобедренного сустава.

Диагностика

В диагностике большое значение имеет выяснение субъективных жалоб, сбор анамнеза, оценка симптомов, а также для уточнения стадии – рентгенография, КТ и МРТ. Компьютерная томография позволяет детально изучить костную структуру тазобедренного сустава, а магнитно-резонансный метод визуализирует мягкие ткани, состояние капсулы сустава, наличие синовиита.

Лечение

Терапия коксартроза зависит от стадии процесса и, в большинстве случаев, включает в себя целый комплекс процедур. Конечно, чем раньше начато лечение, тем больше его эффективность.

1. Консервативное лечение
   • Лекарственная терапия. Для снятия болиПрепарат «Мовалис»

     применяются нестероидные противовоспалительные средства (кетонал, мовалис, целебрекс) в таблетках, свечах или внутримышечных уколах. Лекарственные формы типа мазей, гелей, кремов недостаточно эффективны из-за окружения тазобедренного сустава крупными мышцами и подкожной клетчаткой. Длительные курсы нестероидных противовоспалительных препаратов не рекомендуются из-за побочных действий на сердечно-сосудистую систему, желудочно-кишечный тракт. В помощь им врач может назначить средства, снимающие спазм мышц – миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд, катадалон). При выраженном воспалении могут потребоваться глюкокортикоиды (дипроспан, кеналог) внутрисуставно. Хондропротекторы – одна из основных групп лекарств для терапии коксартроза. Они вводятся как внутримышечно (алфлутоп, хондроград), так и внутрисуставно (алфлутоп), в более легких случаях можно принимать таблетированные формы (дона, структум, терафлекс). Эти препараты направлены на улучшение восстановительных процессов в хрящевой ткани, замедлении ее дегенерации. Также врач может назначить сосудистые препараты (пентоксифиллин – внутривенно капельно или в таблетках) для улучшения местного кровообращения.

   • Физиотерапия. Ее процедуры улучшают кровоток в области сустава, расслабляют мышцы. Это УВЧ, магнитотерапия, лазеролечение, диадинамические токи, электрофорез. Назначение – по индивидуальным показаниям.
   • Лечебный массаж. Незаменимый метод лечения при коксартрозе: снимает мышечные спазмы, благотворно влияет на кровообращение, а при систематическом проведении – укрепляет мышцы.
   • Лечебная гимнастика. Улучшает кровоток и укрепляет мышечный корсет сустава. Упражнения, рекомендуемые при коксартрозе (выполняются на твердой опоре):
     • «велосипед» в положении лежа на спине;
     • лежа на спине, обхватить колено рукой и подтянуть его к животу, так же – другую ногу;
     • в положении лежа на спине согнуть ноги в коленях, прижать подошвы к полу и приподнять таз, задержаться в этой позе;
     • лежа на спине, отвести бедро максимально в сторону;
     • сидя на стуле, сжать между бедер мяч;
     • лежа на спине, поворачивать ноги внутрь и наружу;
     • встав правой ногой на небольшое возвышение и держась руками за опору, покачивать левой ногой вперед-назад и вправо-влево, затем то же проделать, поменяв ногу.
2. Оперативное лечение.
   Эндопротезирование, т.е. замена сустава на искусственный, выполняется на 3-й стадии коксартроза при наличии укорочения конечности, постоянных болей, выраженной контрактуры. Эндопротезирование может быть цементным (при наличии остеопороза) и бесцементным.Сам протез бывает однополюсным (замена только головки) и тотальным (замена обоих компонентов). Уже на следующие сутки после операции выполняются некоторые элементы ЛФК в положении лежа в постели, пациент может встать, но пока без опоры на ногу, спустя несколько дней — на костылях. Через 2-3 месяца костыли не понадобятся, будет разрешена полная нагрузка на ногу. Пациентам, перенесшим эндопротезирование, рекомендована реабилитация, заключающаяся в лечебной физкультуре, курсе массажа, физиолечении. В большинстве случаев функция конечности восстанавливается. Срок службы протеза составляет от 10 до 20 лет, затем проводится замена его на новый.

АРТРОЗ. ОСТЕОАРОТРОЗ. КОКСАРТРОЗ. УПРАЖНЕНИЯ ПРИ ОСТЕОАРТРОЗЕ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

Профилактика коксартроза

Меры профилактики очень важны, особенно если у Вас в анамнезе были дисплазия тазобедренного сустава, переломы, сильные ушибы или гнойные процессы в данной области.

• Исключение переноса тяжестей, прыжков (особенно с высоты). Старайтесь не находиться длительное время на ногах.
• Контроль массы тела (снизить в рационе употребление мучных изделий, поваренной соли, сладкого, крепкого чая и кофе). При избыточном весе риск артроза тазобедренного сустава увеличивается.
• Дозированные физические упражнения, направленные на укрепление мышц бедер и ягодиц (езда на велосипеде или велотренажере, плавание, лечебная гимнастика).
• Если имеются болезни, связанные с обменом веществ (сахарный диабет, атеросклероз), они должны компенсироваться.

Соблюдение профилактических мер, раннее выявление коксартроза и адекватное его лечение – залог положительного прогноза при этом заболевании.

К какому врачу обратиться

При появлении болей в ноге или тазобедренном суставе следует обратиться к терапевту. Он назначит первичные диагностические мероприятия, в частности, рентгенографию тазобедренного сустава. После того как будет установлена стадия развития болезни, пациент будет направлен к ревматологу либо ортопеду. Дополнительную помощь в снижении веса и замедлении прогрессирования болезни могут оказать диетолог и эндокринолог. Женщинам полезно будет проконсультироваться у гинеколога для назначения заместительной гормональной терапии для профилактики остеопороза.

Елена Малышева в программе «Жить здорово!» рассказывает о коксартрозе (с 31:30 мин.):

Жить Здорово! Коксартроз тазобедренного сустава

Доктор Евдокименко рассказывает о коксартрозе:

Коксартроз: симптомы, степени, лечение. Артроз тазобедренного сустава, его причины

Посмотрите популярные статьи

Коксартроз тазобедренного сустава – это наиболее частая и тяжелая форма дистрофического заболевания крупного сустава. Коксартроз подразделяют на два типа в зависимости от факторов, приводящих к развитию заболевания:

• первичный коксартроз;
• вторичный коксартроз.

Тазобедренный коксартроз: причины, симптоматика заболевания

Причины, провоцирующие данное заболевание, могут быть:

• нарушение кровообращения;
• механические факторы – травмы, нерациональное распределение нагрузки;
• избыточный вес – неправильный обмен веществ, огромное давление на суставы;
• пожилой возраст — биохимические изменения состояния хряща и питания тканей;
• стрессовые ситуации;
• генетическая предрасположенность, врожденность.

Рассмотрим стадии, различающиеся, прежде всего, выраженностью характера, локализацией и продолжительностью дистрофического процесса: 1 стадия – сопровождается болями в области тазобедренного сустава, реже в самом бедре после каких-либо физических нагрузок или резких движений. Как правило, после покоя и отдыха все симптомы проходят. 2 стадия – характерны интенсивные болевые ощущения, отдающие в паховую область, в само бедро. При длительных пеших прогулках появляется хромота, функциональность сустава нарушается. 3 стадия – появляются постоянные боли, носящие выраженный характер, из-за которых появляется бессонница, ограниченность в движениях, пациент прибегает к помощи трости.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава различными методами

Коксартроз, как и любое другое заболевание опорно-двигательного аппарата, прежде всего, зависит от степени нарушения функций движения и выраженности симптомов. Диагностирование данного недуга проводится при помощи:

1. рентген;
2. УЗИ;
3. магнитно-резонансная томография.

Основываясь на полученные данные, специалист установит этиологию процесса, стадию развития, а также проведет дифференциальную диагностику с другими суставными заболеваниями. Стоит отметить, что основными задачами проводимых лечебных мероприятий являются:

• снижение болевого синдрома;
• уменьшение воспалительного процесса в тканях;
• улучшение процесса кровообращения в конечности;
• повышение стабильности и доведения максимально до нормы сустава;
• профилактика сопутствующих статических нарушений опорно-двигательной системы.

Лечебные процедуры в поликлинических условиях проводятся по следующим схемам (при 1, 2 стадии).

1. Медикаментозное лечение — прием анальгетиков и противовоспалительных средств.
2. Физиотерапия: электрофорез при помощи раствора новокаина, лечение при помощи магнита, лазера, ультразвука.
3. Мануальная терапия: массаж поясницы, области таза, бедра, лечебная физкультура.
4. Вытяжение сустава: проведение процедуры на специальном столе с дозированным грузом в течение получаса, а также возможно и в воде. Курс не менее 10—15 процедур, рекомендована разгрузка с помощью костылей, трости.
5. Гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава является заключительным моментом лечения, который помогает пациенту укрепить мышцы и довести состояние сустава максимально до анатомической нормы.

При 3 стадии диагноза коксартроз тазобедренного сустава — лечение сочетает в себе оперативный и консервативный методы:

• внутрисуставное введение препаратов;
• обеспечивается необходимая разгрузка суставов;
• вытяжение тазобедренного сустава;
• физические упражнения;
• необходимо постоянное использование трости и костылей;
• применение ручного и подводного массажа.

Коксартроз тазобедренного сустава: операция учитывает стадийность дистрофического процесса, а также общее состояние, возраст и профессию пациента. Назначением служит ярко выраженные клинические проявления, когда ее проведение становится крайним действенным способом улучшения состояния. Хирургическое вмешательство эффективно при 1, 2 стадиях, на последней стадии уже считается лишь паллиативной помощью.

Профилактика заболевания

Основным методом предупреждения коксартроза служит раннее диагностирование болезни, а также такие меры, как:

• занятие лечебной физкультурой;
• плавание;
• самомассаж с использованием мазей, обладающих противовоспалительным эффектом;
• прием хондропротекторов;
• ходьба на лыжах;
• санаторно-курортное лечение.

Особо выделим свойства от выполнения упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава:

• укрепление мышечной системы;
• повышение стабильности поясничного отдела;
• улучшение кровообращения суставов;
• восстановление функциональности сустава;
• предупреждение осложнений.

Дополнительным лечебным действием обладают при диагнозе коксартроз тазобедренного сустава народные средства. Ведь они доступны практически всем пациентам – это мази и смеси для растирания, а также различные настойки для приема внутрь. Каждый рецепт народной медицины, используемый в лечении, обязательно проконсультируйте с вашим врачом, во избежание противопоказаний.

• Автор: Наталья

Оцените статью:

(0 голосов, среднее: 0 из 5)

Если врачи диагностировали у вас коксартроз тазобедренного сустава, лечение затягивать не стоит. При данной хронической патологии разрушаются хрящевые ткани и вскоре наступает ограничение подвижности.

Коксартроз тазобедренного сустава — недуг тяжелый и трудноизлечимый. В зоне риска находятся люди с избыточной массой тела, а также те, кто перенес травму бедра. Симптомы болезни разнообразны, но начинается все с паховой боли. Если традиционное лечение не помогает, можно попробовать средство Артромед.

Причины

В основе патологии тазобедренного сустава лежит множество факторов. Перечислим основные:

• лишний вес;
• профессиональные избыточные нагрузки;
• травмы тазобедренного сустава (не вылеченные надлежащим образом);
• врожденные аномалии (дисплазия, вывих бедра);
• инфаркт тазобедренного сустава (может возникнуть вследствие сильного стресса, приема отдельных препаратов, злоупотребления алкоголем);
• асептический некроз;
• интоксикации;
• инфекционные заболевания;
• гормональные возрастные изменения;
• атеросклероз (поражает питающие сустав артерии);
• патология конечностей либо позвоночника (плоскостопие, сколиозы);
• малоподвижный образ жизни;
• артрит;
• остеопороз (патология, при которой разрушается костная структура).

Наиболее актуален коксартроз для представителей травмоопасных профессий и спортсменов.

Невылеченная микротравма тазобедренного сустава приводит к развитию патологии в 20% случаев. На втором месте по степени распространения находятся избыточные нагрузки:

1. лишний вес;
2. регулярное преодоление значительных расстояний пешком;
3. возобновление спортивных тренировок при недолеченной травме.

Степени патологии и ее симптомы

Коксартроз тазобедренного сустава условно делится на 3 степени. Каждой из них присущи собственные симптомы. Болезнь носит деформирующий характер, поэтому ее симптомы проявляются постепенно. Перечислим основные из них (в порядке возникновения), а затем совершим экскурс по стадиям коксартроза.

• Слабый дискомфорт. Поначалу боли несильные, а в области тазобедренного сустава ощущается незначительный дискомфорт. Неприятные ощущения проявляются во время ходьбы. Пациент не ощущает беспокойства, поэтому к врачу обращаться не спешит. А зря.
• Утренняя скованность. По утрам, а также в длительные периоды покоя (либо движения) пациент наблюдает некоторую напряженность. В этом случае может потребоваться около часа на то, чтобы сустав вошел в привычный режим функционирования.
• Хруст и скрип. Эти симптомы проявляются при движении.
• Хромота. Постепенное усиление болевого синдрома ведет к тому, что человек начинает жалеть больную ногу. Это верный признак того, что коксартроз прогрессирует.
• Ограниченность движений. Коксартроз затрагивает различные ткани и органы. Меняются походка и осанка. Возникает мышечная атрофия.
• Отказ сустава. Происходит в наиболее запущенных случаях, когда все перечисленные симптомы достигли своего пика.

1 степень

Суставная жидкость, в которой скользят костные окончания и хрящевая ткань, начинает терять привычные свойства — становится вязкой.

После этого хрящевую ткань поражают микротрещины. По мере прогрессирования патологии хрящевая ткань истончается, а на ее месте формируются остеофиты — единичные костные наросты. На этой стадии болезнь лечению еще поддается.

2 степень

Хрящевая ткань тазобедренного сустава поражается более интенсивно:

1. сужается просвет между суставами;
2. хрящ истончается;
3. растет число остеофитов;
4. воспаляется надкостница.

Постепенно симптомы усиливаются: растут болевые ощущения, появляется хромота. Врачи на этой стадии констатируют дистрофию мышц и советуют больному перемещаться с палочкой.

3 степень

Когда коксартроз тазобедренного сустава достигает третьей степени прогрессирования, хрящевая ткань уже практически отсутствует. Обезболивающие препараты теряют эффективность, поскольку болевой синдром достигает своего максимума. Двигательные функции целиком ограничены.

Медикаментозное лечение тазобедренного сустава на этой стадии бессмысленно. Единственное средство, способное остановить коксартроз, — эндопротезирование. Фактически пациенту вживляется искусственный сустав.

Диагностика

Чтобы правильно идентифицировать симптомы недуга, необходимо своевременное и грамотное диагностирование. В данном случае, чем раньше будет выявлен коксартроз, тем больше шансов его излечить. При изучении патологии тазобедренного сустава применяются следующие виды диагностики:

• осмотр пациента;
• сбор анамнеза;
• рентгеновские снимки;
• определение подвижности сустава.

Лечение

Если симптомы заболевания диагностированы верно и у больного выявлен коксартроз, врачи приступают к незамедлительному лечению. Медикаментозная терапия применяется лишь в случае выявления 1-2 степеней недуга. На третьей стадии единственно возможный вариант — вмешательство хирурга.

Сразу отметим, что полное излечение тазобедренного коксартроза не представляется возможным.

Врачам под силу лишь замедлить течение болезни и приглушить неприятные симптомы. Поэтому сразу настраивайтесь на грядущую операцию. При амбулаторном лечении врач назначает:

1. обезболивающие препараты;
2. компрессы с димексидом (местное применение);
3. противовоспалительные средства;

физиопроцедуры.

Лечение должно быть комплексным. Массаж хорошо помогает при мышечных спазмах. Массажист воздействует на области голени, бедра и поясницы.

Самомассаж отлично сочетается с употреблением НПВС и грамотной диетой. Также рекомендуются физиопроцедуры, хондопротекторы и лечебная гимнастика.

Иногда альтернативой массажу становятся миорелаксанты, но мы не рекомендуем злоупотреблять этими препаратами, поскольку они отрицательно воздействуют на почки и печень.

В последние годы набирает обороты метод гидрокинезитерапии — водного массажа. К сожалению, необходимое оборудование имеется не во всех клиниках нашей страны. Дома вы можете выполнять вибрационный массаж, вооружившись электрическими либо механическими массажерами.

Домашние условия

Коксартроз лечится не только в клинических, но и в домашних условиях. Для этого рекомендованы следующие процедуры:

• самомассаж;
• водная терапия;
• употребление травяных сборов;
• мази;
• компрессы;
• настойки (применение внутреннее и наружное).

Излишне полагаться на народную медицину не следует — она лишь оттягивает неизбежное. Народные лекари советуют прибегнуть к диете, включающей студнеобразные продукты:

1. желе;
2. холодцы;
3. студни.

Если же вы хотите прибегнуть к традиционным практикам, мы приведем примеры грамотно сбалансированного питания и упомянем некоторые профилактические процедуры.

Питание и профилактика

Основная идея сбалансированного питания — снижение массы тела. Это ведет к уменьшению нагрузки на тазобедренный сустав.

Организм также необходимо обеспечить белками (чтобы нарастить мышечную массу и хрящевую ткань), ограничить употребление соли.

Диетологи советуют употреблять:

• молочные продукты (простокваша, творог, ряженка);
• животные белки (рыба, говядина, птица);
• каши (варить их следует на воде);
• овощи (употреблять их надлежит не менее 5 порций ежедневно);
• растительные масла (льняное, оливковое);
• орехи (они содержат жирные кислоты).

Противопоказаны:

1. мучное;
2. сладкое;
3. крепкий черный чай;
4. кофе;
5. алкоголь.

Питание должно быть дробным — маленькими порциями по 5-6 раз в течение дня.

Лечебная физкультура

На третьей стадии коксартроза наступает мышечная атрофия, поэтому без ЛФК вам не обойтись. Комплекс упражнений предусматривает переменную нагрузку на больную и здоровую конечности.

Поначалу все упражнения выполняются в лежачем состоянии (на спине либо животе), затем вы переключаетесь в позиции на четвереньках и завершаете комплекс сидячими упражнениями.

При малейших болевых ощущениях процедуру необходимо прекратить — иначе патология может усилиться. ЛФК делается ежедневно, но рост нагрузки должен контролироваться врачом.

Амплитуду движений в пораженном суставе увеличивать не следует — это неизбежно приведет к прогрессированию недуга.

Помните, что коксартроз — заболевание чрезвычайно тяжелое и опасное. Любая терапия лишь замедляет течение патологии, но закончится все операцией и заменой сустава. Поэтому важно диагностировать патологию на 1 стадии и срочно заняться лечением.