Лечение коксартроза тазобедренного сустава 1 и 2 степени

Оглавление [-]

Коксартроз тазобедренного сустава – это стойкие изменения целостности суставных поверхностей, в основе которых лежит нарушение обменных процессов.  Как правило, коксартроз это медленно протекающее заболевание, постепенно поражающее хрящевую ткань с последующей деформацией костей и нарушением функциональных возможностей суставной системы. Коксартроз наиболее часто встречаемое заболевание среди всех дегенеративно-дистрофических патологий опорно-двигательной системы, встречающееся в возрасте от 40 лет.

Содержание статьи:

• Симптомы коксартроза тазобедренного сустава
• Причины коксартроза тазобедренного сустава
• Степени коксартроза тазобедренного сустава
• Диагностика заболеваний костно-суставной системы
• Лечение коксартроза тазобедренного сустава
• Питание при коксартрозе тазобедренного сустава
• Профилактика коксартроза

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава

Симптоматика на разных стадиях развития коксартроза отличаются незначительно.  Однако, существует ряд общих признаков по котором можно определить начало развития заболевания и принять все необходимые меры для восстановления здоровья. Зачастую пациенты обращаются к врачам уже на поздних стадиях патологии, что существенно снижает шансы на полное выздоровление. Симптомы общего характера:

• сильная боль в области пораженного сустава – основной признак поражения сустава; на первой стадии боль проявляется во время движения, на последующих – имеет постоянный характер;

• скованность (ограничения в движении) – на ранних стадиях такое состояние наблюдается после пробуждения или тяжелых физических нагрузок;

• изменение длины ног – признак запущенной формы заболевания сопровождающейся деформацией таза;

• атрофия мышц– это самый тяжелый признак, проявляющийся на поздних стадиях коксартроза; на ранних стадиях отмечается незначительное ослабление мышц;

• хромота, явное изменение походки – признак деформации костной системы;

• выраженный хруст в области суставов, который может свидетельствовать о патологическом поражении.

Причины коксартроза тазобедренного сустава

Причины развития этого заболевания могут быть самыми разными, рассмотрим наиболее часто встречаемые:

• Нарушение кровообращения в области пораженного сустава. Ввиду самых различных причин у человека происходит сбой работы кровеносной системы – ухудшение венозного оттока и артериального притока. Вследствие всех этих процессов в тканях окружающих тазобедренный сустав скапливаются продукты обмена веществ, которые способствуют выработке ферментов, разрушающих хрящ.

• Травмы. Развитию коксартроза способствуют хронические микротравмы, способствующие истончению и повреждению хряща.  

• Чрезмерная нагрузка на сустав. Развитию дегенеративных процессов способствуют постоянные тяжелые физические нагрузки, зачастую в сочетание с предрасполагающими факторами.

• Ожирение. Большая масса тела перегружает сустав, тем самым вызывая воспалительный процесс, а впоследствии и деформацию непосредственно сустава.

• Генетическая предрасположенность. Непосредственно заболевание не передается по наследству, передаются особенности строения хрящевой, кострой ткани и суставов. Поэтому при ряде неблагоприятных факторов данная причина может повлиять на развития коксартроза больше чем при у других.

• Гормональный фон. Частые изменения уровня гормонов могут повлиять на метаболические процессы в организме человека, тем самым поспособствовав развитию воспаления суставных тканей.

• Малоподвижный образ жизни – одна из основных причин развития патологий тазобедренного сустава.

• Другие заболевания (некроз головки бедра, тяжелые инфекции). В случае неправильно лечения или вовремя не оказанной медицинской помощи ряд заболеваний могут повлиять в дальнейшем на развитие коксартроза, как осложнения или сопутствующего заболевания.

• Врожденные патологии (дисплазия, врожденный вывих бедра).

Степени коксартроза тазобедренного сустава Коксартроз тазобедренного сустава первой степени

1 степень – это самая легкая форма заболевания, которая может не беспокоить больного очень длительное время, но, если вовремя не сориентироваться и не лечить болезнь, она разовьется до более тяжелых форм. На первой стадии заболевания отмечаются периодические боли в области пораженного тазобедренного сустава после длительных и интенсивных физических нагрузок. При двустороннем поражении суставов боль проявляется в обоих суставах, при одностороннем – в одном. Для этой стадии не характерно появления хромоты и выраженной ригидности мышц.  Болевой синдром проходит сразу же после окончания физической нагрузки и не имеет постоянного характера. На рентгенологическом снимке можно увидеть незначительное сужение щели, расположенной между суставами.

Коксартроза тазобедренного сустава второй степени

2 степень характеризуется более существенными поражениями сустава – разрушение хрящевой ткани. При этой степени все симптомы усиливаются. Болевой синдром на второй стадии поражения усиливается зачастую отмечается иррадиация боли в паховую область и бедро.  Боль возникает не только после физических нагрузок, но и в состояние покоя. При отсутствии восстанавливающих мероприятий нарушается нормальный механизм движений – пациент начинает хромать, постепенно меняется походка. Сила мышц, отвечающих за разгибание и отведение бедра, снижается. Со временем возникает синдром утренней скованности.

Коксартроза тазобедренного сустава третьей степени

3 степень – это одна из наиболее тяжелых форм патологии, которая характеризуется почти полным разрушением суставного хряща. На рентгенографическом снимке отмечается нитевидное сужение суставной щели.  Сустав сильно деформирован. Болевой синдром при данном состояние постоянный, устранить его можно только временно с помощью медикаментозных препаратов.  Больному тяжело передвигаться без трости или других вспомогательных приспособлений, так как сустав скован, движения его ограничены. В области сустава отмечается развитие отека, ткани атрофируются.

Коксартроза тазобедренного сустава четвертой степени

Это последняя стадия заболевания, самая тяжелая. Характеризуется это состояние полным срастанием костей тазобедренного сустава между собой. Постоянная боль, не дающая вести нормальный образ жизни, сильный отек окружающих тканей. Полное отсутствие движений в тазобедренном суставе.

Диагностика заболеваний костно-суставной системы

На первом этапе диагностика коксартроза включает в себя опрос, сбор анамнеза жизни и заболевания, жалоб пациента, осмотр сустава и проведение функциональных проб. В клиническом анализе крови при коксартрозе отмечается незначительное повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – до 30 и выше мм/ч. При биохимическом анализе крови существенно повышен уровень маркеров воспаления: с-реактивного белка, глобулинов, иммуноглобулинов и серомукоида.  Этот анализ оказывает существенную помощь в проведении дифференциальной диагностике поражения суставов: артрит или артроз? Основу всех диагностических мероприятий составляют инструментальные методы. Основным методом для выявления поражения суставов является рентген, на котором отмечается:

• наличие остеофитов – костные разрастания по краям суставного хряща;

• сужение щели между суставами;

• участки окостенения суставного хряща;

• остеопороз (разрежение костной ткани);

• уплотнение костной ткани под хрящом.

Минус в проведении рентгенографического исследования – видны только кости, мягкие ткани сустава (хрящи, суставная капсула) на снимках не видно. Не менее информативным методом диагностики является магниторезонансная или компьютерная томография, которая позволяет распознать заболевание на самых ранних стадиях его развития.

По теме: Боль в тазобедренном суставе

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

При такой патологии, как коксартроза лечение предусмотрено довольно сложное и длительное, состоящее из множества этапов. Главное условие эффективного лечения – это скорейшее начало терапевтических мероприятий, независимо от стадии заболевания. Для лечения начальной стадии развития патологии достаточно коррекции образа жизни, питания, устранения проблем с кровообращением и обменом веществ. Более тяжелые формы заболевания требуют максимально много усилий, направленных на восстановления.

Медикаментозное лечение при деструктивных изменениях тазобедренного сустава

Медикаментозная терапия в основном заключается в симптоматическом лечение. Основные действия, которые требуются от лекарственных препаратов – это устранение болевого синдрома, снятие отечности и воспаления, улучшение кровообращения, питание хрящевой ткани и расслабление мышц.

1. Нестероидные противовоспалительные препараты:

   • бруфен;

   • пироксикам;

   • диклофенак;

   • индометоцин;

   • кетопрофен.

   Данные препараты показаны при реактивной стадии воспалительного процесса. Отлично снимают отеки, воспаление, устраняют боль за счет сильнейшего противовоспалительного эффекта.  Минус в использовании данной группы препаратов – быстрое привыкание, хрящевая ткань перестает самостоятельно регенерировать, а также ряд побочных эффектов негативно воздействуют на внутренние органы. На сегодняшний день разработан новейший препарат с меньшим списком побочных эффектов – мовалис. Благодаря его доработки привыкание развивается не так быстро. Специалисты не рекомендуют одновременно принимать несколько противовоспалительных препаратов, если используемый препарат не приносит необходимо эффекта стоит либо увеличить дозировку, либо сменить его.

2. Сосудорасширяющие препараты:

   • никошпан;

   • теоникол;

   • циннаризин;

   • трентал.

   Цель данные препаратов – расслабить гладкую мускулатуру сосудов и расширить их просвет для обеспечения хорошо кровообращения.  При правильно использовании препараты этой группы имеют минимальное количество противопоказаний и осложнений.  Сосудорасширяющие препараты обладают очень важным эффектом – снимают спазм, в том числе и ночные «сосудистые» боли, которые приносят максимум дискомфорта больным. Перед началом использования данных препаратов стоит проконсультироваться с врачом, так как одним из наиболее частых побочных эффектов является аллергическая реакция на составляющие.  Эффективность зависит именно от этого фактора.

3. Миорелаксанты:

   • сирдалуд;

   • мидокалм.

   Препараты данной группы при коксартрозе стоит принимать с особой осторожностью. Их используют для устранения болезненного спазма мышц и улучшения кровообращения. Опасность при использовании миорелаксантов заключается в том, что они воздействуют на нервную систему проявляясь в виде частых головокружений, тошноты, заторможенности сознания или состояния опьянения.

4. Хондропротекторы:

   • румалон;

   • артеопарон;

   • глюкозамин;

   • структум;

   • дона;

   • хондраитин сульфат.

   Данная категория препаратов является наиболее полезной и эффективной, действия её направлены на восстановление структуры хряща. Регулярное применение хондропротекторов способно остановить развитие коксартроза на ранних стадиях.  Противопоказаниями к применению являются беременность, аллергия и воспаление суставов.

5. Гормональные препараты (инъекционно):

   • кенагол;

   • мителпред;

   • гидрокотизон.

   Такого рода терапия имеет положительный эффект при отсутствии воспалительных процессов, поражающих сухожилия бедренной кости. Уколы не рекомендуют делать чаще чем раз в две недели и не больше чем по три укола в одни сустав.

6. Лекарственные средства местного действия (мази, примочки, компрессы)

Такая терапия не является основополагающей в лечение коксартроза, так как вероятность того, что все необходимые вещества проникнут через кожу, жировой слой и мышцы очень мала, поэтому положительно воздействует непосредственно процесс втирания, усиливая кровообращения в пораженной области.

По теме: Список современных лекарств и препаратов для суставов

Операция при коксартрозе тазобедренного сустава

Хирургическое вмешательство проводится при последней степени развития заболевания, когда функциональные возможности сустава полностью нарушены. Виды операций:

1. Эндопротезирование – замена сустава.  Это самая сложная из всех операций, связанных с тазобедренным суставов, успешность её составляет почти 70 % от всех выполненных вмешательств.  При выборе протеза учитывается возраст пациента, пол, вес и анатомические особенности организма, от этого зависит количество времени, которое будет служить имплантат. Зачастую это единственна возможность вернуть пациенту способность ходить. Внешне обычный эндопротез идентичен с обычным суставом, он предназначен для тех же функций и в состояние выдержать такие же нагрузки, как и естественный сустав. По виду протезирования выделяют такие суставы:

   • однополюсные (протезируется только головка тазобедренного сустава);

   • двухполюсные (заменяются все анатомические элементы сустава).

2. Артродез – кости сустава скрепляются с помощью специальных винтов и пластин для восстановления функциональных возможностей. Минус данной методики – сустав, как и раньше, скован в движениях. Это оперативное вмешательство назначается только в тех случаях, когда другие виды лечения не дают никакого результата.

3. Артропластика – это моделирование разрушенной поверхности – хряща.

4. Остеотомия – специфическое рассечение костей для устранения деформации. В отличие от артодеза это оперативное вмешательство восстанавливает не только опорную функцию, но и двигательную.

Гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава

Лечебная гимнастика при данном заболевания является одним из самых эффективных терапевтических методов лечения, приносящих положительный результат. На начальных этапах упражнения, направленные на укрепление мышц, окружающих сустав, могут предотвратить дальнейшее развитие коксартроза. Очень важно, чтобы лечебная гимнастика проводилась под присмотром высококвалифицированного специалиста, так как существует ряд упражнений, которые могут как принести пользу, так и навредить больному. Упражнения для лечения коксартроза тазобедренного сустава имеют определенный механизм. Тренировка ягодичных и околобедерных мышц способствует улучшению кровообращения, фиксации и питания хряща. Упражнения на растяжку позволяют выровнять укороченные конечности за счет специфического растяжения суставной капсулы. Для лечения отлично подходят статистические упражнения, рациональная динамическая нагрузка и растяжка. Комплекс наиболее рациональных упражнений:

• в положении лежа на спине, необходимо приподнять и как можно сильней напрячь ягодичные мышцы;

• не вставая, в том же положении – согнуть ногу в колене и постепенно выставить её ;

• оставаясь в положении лежа выпрямить ноги и пытаться поднять их, как, можно выше одновременно не приподымая при этом верхний конец туловища;

• сидя на стуле, сжать мяч для фитнеса между ног и с максимальной силой пытаться его сдавить;

• в положении сидя, выпрямив ноги пытаться обхватить руками пальцы на ногах.

Все упражнения необходимо выполнять регулярно и правильно. Для снятия напряжения можно принять расслабляющую ванну с маслами. Противопоказания для проведения лечебной гимнастики:

• повышенная температура тела (свыше 37);

• паховые грыжи, грыжи живота и спины;

• реабилитационный период после хирургического вмешательства;

• острые воспалительные процессы, поражающие внутренние органы;

• сердечная и легочная недостаточность;

• гипертонический криз;

• выраженный болевой синдром;

• обострение заболеваний суставов;

• менструация;

• повышенное артериальное давление.

Посмотрите наглядное видео: Прежде чем начать выполнения упражнений в домашних условиях необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и получить все необходимые рекомендации, касающиеся методики выполнения тех или иных упражнений.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия при коксартрозе является не основным методом лечения, скорее вспомогательным. Положительный результат физиотерапевтические процедуры могут принести только на ранних стадиях развития заболевания, назначают их с целью снятия спазма и улучшения кровообращения. Чаще всего используют:

• грязелечение – курортное лечение;

• криотерапию;

• тепловые процедуры – электрофорез;

• ультразвуковая терапия;

• светолечение;

• магнитотерапия;

• индуктотермия;

• применение лазеров;

• аэроионотерапия.

• Массаж при патологии тазобедренного сустава:

  • Массаж назначают при любой из 4 стадий заболевания, независимо от лечения: консервативного или оперативного. Он абсолютно безопасен, снимает напряжение, отечность, спазм и укрепляет мышцы. Проводить его рекомендуют как можно чаще. Помимо этого, любые массажные процедуры улучшают кровообращение, что способствует восстановлению хрящевой ткани.

  • На первой стадии заболевания массаж назначается только после применения препаратов, восстанавливающих хрящевую ткань, сосудорасширяющих и противовоспалительных.  До начала курса массажа больному рекомендуют максимально снизить нагрузку на пораженный сустав, меньше ходить, больше лежать.

  • Массаж проводится вручную в области тазобедренного сустава, поясницы и бедер. Его рекомендуют сочетать с лечебной гимнастикой и водными процедурами, идеально подходит посещения бассейна 3 – 4 раза в неделю. 

  • В специально оснащенных санаториях проводят массаж струей воды (гидрокинезотерапию). Также можно провести вытяжку сустава с помощью мануального массажа.

  • На третьей – четвертой стадиях коксартроз лечится с помощью хирургического вмешательства. Поэтому массажные процедуры назначаются после снятия швов. В этот период массаж просто необходим, он способствует улучшению кровообращения, снимает напряжение мышц чем и обеспечивает скорейшее восстановление.

По теме: Другие рецепты народной медицины

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Питание при коксартрозе тазобедренного сустава

Поскольку развитие заболевание зависит напрямую от обмена веществ, питание, при коксартрозе, должно быть направлено на исключение всех возможных факторов, вызывающих данную патологию. 

Режим питания

Сбалансированное питание, правильный подход к распределению приемом пищи – это важнейшие факторы, влияющие на восстановление здоровья пациента.  Питание при коксартрозе суставов должно быть дробным, до 5- 6 раз в день, порции при этом должны быть небольшие, но питательные. Благодаря правильному установлению графика приема пищи можно добиться следующих результатов:

• восстановление хрящевой ткани;

• образование новых тканей.

Диета при коксартрозе должна исключать такие продукты питания:

• жирные мясные бульоны;

• продукты содержащие большое количество жира в своем составе (майонез, шоколад, красная рыба, сметана и творог с высоким содержанием жира, сливки);

• мясные и рыбные полуфабрикаты;

• большое количество соли (более 1 столовой ложки в день);

• продукты питания с повышенным содержанием консервантов (чипсы, консервы, колбасы, икра, соусы, некоторые виды сыров, орешки).

Полезные продукты питания при коксартрозе

Достаточно полезной для восстановления суставов является кисломолочная продукция, так как организм человека с легкостью усваивает молочной белок, необходимый для регенерации тканей. Помимо этого, молочные продукты, а именно творог (с низким содержанием жира) и сыр, богаты на кальций укрепляющий костную систему. Часть необходимого белка можно получить из некоторых видов мясной и рыбной продукции, очень важным аспектом является то, что эти продукты должны быть нежирными.  В ежедневный рацион помимо животного белка в обязательном порядке необходимо включить и растительный, который содержится в чечевице и гречке. Для восстановления костной ткани и хрящей необходим такой элемент, как коллаген. Он содержится в заливной рыбе или холодце. Что касается десертов, то идеальным для восстановления нормальной работы суставов вариантом является желе из фруктов, богатое на витаминные комплексы и желатин. Также положительно воздействует на восстановление суставов и хрящей продукты питания богатые на фосфор и фосфолипиды. Отдельная роль в правильном питании при лечении коксартроза суставов играют углеводы, которые обеспечивают организм необходимым запасом энергии.  Энергетический потенциал – это основа всех процессов жизнедеятельности человека. Предпочтение лучше отдавать сложным углеводам – полисахаридам и моносахаридам. Вследствие этого обычный сахар лучше заменить натуральным мёдом. Не менее полезными и необходимыми при восстановлении являются злаки также богатые сложными углеводами и необходимыми элементами питающие головной мозг.

Полезны ли жиры?

При рассмотрении всех достоинств и минусов употребления жиров, то для питания при коксартрозе лучше всего использовать растительные жиры. Питание должно быть организованно так, чтобы воздействовать на такие факторы:

• снижение общей массы тела;

• нормализация обменных процессов.

Диета при деструктивных изменениях тазобедренного сустава – это один из важных шагов, направленных в сторону скорейшего восстановления.

По теме: Современные БАД для восстановления суставов

Профилактика коксартроза

Основным и самым важным методом профилактики коксартроза тазобедренного и других суставов является ранняя диагностика, а также такие мероприятия, как:

• плавание;

• лечебная гимнастика;

• ходьба на лыжах, с палками;

• санаторно-курортное лечение;

• самомассажи с помощью мазей;

• специализированный массаж;

• контроль веса;

• регулярный приём хондропротекторов.

Физическая активность при лечении коксартроза должна быть направлена на такие свойства:

• восстановление функциональных возможностей сустава;

• укрепление мышечной системы;

• улучшение кровоснабжения сустава и области вокруг него;

• повышение стабильности поясничного отдела;

• предупреждение тяжелых осложнений.

Профилактика и самолечение – это две большие разницы, поэтому прежде чем приступить к каким-то ни было мероприятиям, направленным на восстановление суставов необходимо проконсультироваться со специалистами.

Автор статьи: Муравицкий Игорь Валерьевич, врач-ревматолог, ортопед

1. Причины, вызывающие патологическое состояние костного соединения
2. Почему ослабевают процессы восстановления в организме человека
3. Снижение симптоматических проявлений
4. Предупреждение заболевания

Причины, вызывающие патологическое состояние костного соединения

Коксартроз 2 степени тазобедренного сустава лечение Деформирующие изменения в области образования головки бедренной кости и впадины тазовой кости нарушают распределение нагрузки во время ходьбы и выполнения различных вращательных движений. Это происходит по причине изменения упругости и плотности гиалинового хряща, который выстилается межу костями и выполняет амортизационную функцию. Он состоит из каркаса, который должен в норме иметь процентное соотношение 65-80% гидратации. Нарушенное питание необходимыми микроэлементами структур соединения твердых поверхностей приводит к изменению стабильности состава синовиальной жидкости. В межклеточном веществе падает уровень физического свойства интенсивности гидрофильности. Распространение движения отдельных молекул меняется и приводит к уменьшению возможности проникновения питательных веществ в ткани хряща. Нарушается нормальное поддержание соотношения подвижных сочленений. Снижается их подвижность. Ухудшается скольжение поверхности кости.

Почему ослабевают процессы восстановления в организме человека?

Такое патологическое состояние отмечается у людей в возрасте от 40 лет, когда начинает формироваться безусловная основа физиологической перестройки организма. Ослабление процессов восстановления хондроцитов и хондробластов вызывает дистрофические изменения межклеточного вещества и клеток. Хрящевые ткани не могут полноценно выполнять свою биомеханическую функцию опоры. Начинает появляться коксартроз 1 степени тазобедренного сустава, лечение должно проводиться незамедлительно. На этом этапе удается восстановить баланс между началом деградации поверхности хряща и синтезом. Оно будет направлено на восстановление обмена веществ в организме, на снижение воспалительного процесса, чтобы не пришлось начинать проводить лечение коксартроза 2 степени тазобедренного сустава, когда регенерацию будет запустить сложнее, чем в начале этого процесса и начнет появляться трение костной ткани.

Следует отметить, что коксартроз тазобедренного сустава 1 степени достаточно сложное заболевание.

И даже в его начале уже произойдут изменения, которые во время терапии могут лишь частично восполнить снабжение хрящевой ткани питательными веществами, а появление новой ткани не сможет заместить первоначальную, т.к. изменения восстанавливаются частично, и ее новое свойство не соответствует возможности полностью воспринимать нагрузки. Начало снижения физиологической регенерации в ткани хряща, травмы (микротравматизация) могут вызывать уменьшение метаболизма, необходимого для хрящевых слоев и вызывать коксартроз 1 степени тазобедренного сустава. Кроме этого, вызываются появления болевых ощущений, не дающих выполнять физические движения нижней конечности в полном объеме.

Разрушение может происходить неодинаково Соответственно создаются дополнительные факторы нарушения переноса питательных элементов в суставные структуры из-за снижения механической нагрузки на гиалиновую поверхность, без действия которой снижается процесс диффузии. Двусторонний коксартроз 1 степени не может компенсировать перенесенную нагрузку на вторую конечность, т.к. вызывает поражение обоих структур сочленений. Разрушение может происходить неодинаково в одном и другом сочленении.  Когда происходят дистрофические изменения в тазобедренном отделе, могут появляться видоизменения костной поверхности. Чтобы организму не пришлось использовать собственные внутренние ресурсы и не началось нарушение механизмов работы соединения сочленения необходимо знать: как лечить коксартроз тазобедренного сустава 1 степени и что такое коксартроз тазобедренного сустава 2 степени.

Снижение симптоматических проявлений

Необходимо применение средств, действие которых поможет снизить симптоматические проявления (воспаление, боль). По экстренным показаниям (острый воспалительный процесс) применяются гормоны (гидрокортизон, преднизолон кортизол). Применяются нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Индометацин, Вольтарен, Ибупрофен, они снизят острое развитие процесса. Когда установлен диагноз, коксартроз тазобедренного сустава 1 степени, лечение проводится только после определения причинного начала снижения питания хряща. Состояние может быть вызвано эндокринным и обменным дисбалансом, а некоторые нестероидные препараты способны вызывать ухудшение общего состояния пациента или вызывать острые состояния. По современным стандартам терапии обязательными будут лекарственные средства, действие, которых усилит регулирование обменных процессов в слоях хрящевой ткани и приостановит процессы дегенерации. Основным действующим компонентом, входящих в их состав должен быть хондропротектор. К группе модифицирующих компонентов с замедленным действием относят: Гиалуроновую кислоту, Хондроитин, Глюкозамин. Эффективность применения любых из методов зависит от того, как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени. Но в любом из вариантов терапевтического воздействия принцип сохранения подвижности соединения бедра является основным.

При коксартрозе 2 степени тазобедренного сустава лечение проводится препаратами, состав которого будет иметь комбинированное действие: противовоспалительное (в некоторых случаях противомикробное), анестезирующое, стимулирующие обменные процессы в хрящевых и твердых тканях.

применяются сосудорасширяющие препараты. Препараты должны иметь длительный и стойкий эффект. Длительное применение противовоспалительных средств может усилить разрушающее течение процесса. Клиническая эффективность препаратов должна быть с максимальным сохранением соединений в момент доставки активных веществ, которые активируют регенерирующие свойства соединительной и хрящевой ткани. Лечение коксартроза тазобедренного сустава 2 степени должно обязательно снижать сопровождающиеся интенсивные болезненные ощущения, вызванные спазмом мышц. Применяются миорелаксанты. Для улучшения кровообращения применяются сосудорасширяющие препараты.

Предупреждение заболевания

артроз тазобедренного сустава Для предупреждения такого заболевания необходимо соблюдать профилактические меры, которые помогут предотвратить начало патологических изменений в области соединений костей. И в случае, когда процесс уже начался, сделать все, чтобы его приостановить, и не допустить сложных разрушений в месте соприкосновения кости таза и бедренной головки, которые в последствие вызывают деформирующий коксартроз тазобедренного сустава 2 степени. Необходимо корректировать рацион питания. Изменение образа жизни проводится при учете терапевтического плана, с учетом природной конституции пациента. Присутствующие патологические состояния в организме, вызванные нарушениями регуляции необходимо приводить в норму, при помощи внутреннего воздействия (назначение соответствующих фармакологических групп).

Альтернативные методы терапии могут проводиться через внешнее воздействие, к ним относят: иглоукалывание, массаж (точечный, локальный), бальнеотерапию, слабые мануальные способы, применение компрессов с настойками.

Результатом деформации твердых тканей становится стирание их поверхности. У пациента появляются болевые проявления, вызывающие невозможность выполнить ротационные или отводящие движения ногой. Соприкосновение головки в месте впадины в соединяющем образовании происходит прямым способом в месте поврежденных участков хряща, и костный материал стирается при соприкосновении друг с другом. Такое состояние относят к осложнениям, не поддающимся консервативным способам терапии. Человеку с такими разрушающими последствиями следует проводить внутреннее вмешательство, которое на открытом или поврежденном участке твердой поверхности поможет восстановить хрящевую поверхность. Дистрофические изменения имеют хронический характер, при таком заболевании, как коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, лечение может потребовать удаления появившихся мелких частичек от разрушения хрящевой ткани. Положительный эффект может сохраняться в течение двух лет. Сложные изменения костных поверхностей обрабатываются для переноса точки нагрузки. В тяжелых случаях показано проведение энопротезирования.

Выполнение лечебной физкультуры Проведение диагностики включает осмотр, данные лабораторных исследований. Когда определяется коксартроз 2 степени тазобедренного сустава, проводится функциональный тест на определение нарушения движения. В данных рентгенографического обследования отмечается сужение суставной щели в 2 раза, определяются появившиеся костные разрастания. Проведение курсами физиотерапевтических процедур улучшат местное кровообращение и местную трофику тканей, что улучшить доставку питательных веществ в пораженные структуры. Индивидуально подобранные упражнения помогут восстановить ротационные движения ногами, особенно важно выполнение лечебной физкультуры, если проведено внутреннее вмешательство.

Коксартроз тазобедренного сустава Коксартроз суставов – это заболевание, при котором имеет место постепенное разрушение  хряща и деформация костных поверхностей сустава, что со временем приводит к ограничению подвижности сустава и нарушению движения. Услышав диагноз «коксартроз тазобедренного сустава», симптомы и лечение которого во многом обусловлены степенью развития болезни, в первую очередь нужно вооружится терпением и желанием победить болезнь. Успешный результат требует комплексного выполнения всех лечебных мероприятий, главная роль в которых отводится лечебной гимнастике.

Симптоматика заболевания

Чаще всего коксартрозу суставов повержены люди после сорока лет. Вероятность развития болезни у мужчин и женщин практически одинаковая, но женщины переносят ее сложнее. Заболевание развивается постепенно, вызывая сначала лишь незначительную боль в паху или пораженном бедре. Со временем боли усиливаются, а подвижность сустава ограничивается. К симптомам коксартроза тазобедренного сустава относят:

• боли в бедре, паховой области;
• скованность тазобедренного сустава (становится очень сложно подтянуть колено к животу, отвести ногу в сторону);
• хруст в суставе во время ходьбы;
• атрофия мышц больного бедра;
• хромота.

Симптоматика заболевания Иногда симптомы коксартроза тазобедренного сустава путают с симптомами повреждения поясницы. Здесь следует помнить: боль, вызванная коксартрозом сустава, не доходит до пальцев ног, как это бывает при повреждениях поясницы, а опускается до колена, но чаще до середины бедра по передней или боковой его поверхности. Это объясняется атрофией мышц бедра. Иногда боль в колене становится ярче выражена, чем боль в паху или бедре. Заметив у себя подобные симптомы, за помощью следует обращаться к ревматологу или ортопеду, ведь только врачи смогут дать правильную оценку боли и сопутствующим ей симптомам, а затем  поставить точный диагноз.  

Степени развития болезни

Существует три степени коксартроза суставов: 1 степень. Боли при коксартрозе 1-ой степени имеют периодический характер и чаще всего возникают после интенсивных физических нагрузок, таких как бег или быстрая ходьба, и проходят после отдыха. Подвижность сустава и мышцы не претерпевает изменений. На рентгеновском снимке уже заметны небольшие разрастания кости, хотя за границы суставной губы они еще не выходят.  2 степень. Боли в суставе стают более интенсивными, начинают отдавать в область паха и бедро, при этом на возникновение боли физическая активность уже не влияет, так как она может вспыхивать спонтанно в состоянии отдыха. При длительной ходьбе наблюдается прихрамывание. Подвижность сустава ограничивается, особенно сложно становится поднимать ногу к животу или отводить в сторону. Ослабевают мышцы, ответственные за отведение/разгибание бедра. Рентгеновский снимок свидетельствует о хорошо заметных разрастаниях кости по обоим краям вертлюжной впадины. 3 степень. Человека, больного на коксартроз 3-ей степени боли мучают постоянно и даже во время ночного отдыха. Хождение без трости весьма затруднительно. Подвижность суставов сильно ограничена, а мышцы бедра, ягодицы и голени не справляются с возложенными на них функциями и атрофируются. Нога  с больной стороны заметно укорачивается. Рентгенограмма показывает значительные разрастания кости  от крыши вертлюжной впадины и головки бедренной кости. Щель сустава еще больше сужена. Степени развития болезни

Лечение болезни

Победить коксартроз тазобедренного сустава, симптомы и лечение которого зависят от степени его развития, можно нехирургическим и хирургическим путями.  Лечение коксартроза тазобедренного сустава без операции возможно на 1-ой и 2-ой степенях развития болезни и предполагает выполнение комплекса лечебных мероприятий:

• уменьшение нагрузок на тазобедренный сустав;
• устранение болевых ощущений,
• снятие спазма мышц,
• активизация питания суставного хряща и выработки суставной жидкости;
• полноценное питание;
• лечебная гимнастика.

коксартроз тазобедренного сустава Если же коксартроз суставов достиг 3-ей степени, то хирургическое вмешательство неизбежно,  а лечение подразумевает протезирование сустава и постоянный прием медикаментов, направленных на приостановление развития патологических процессов. Как лечить коксартроз дома? Если коксартроз суставов диагностирован на начальных стадиях, то лечение заболевания можно выполнять дома, но лишь после осмотра лечащим врачом в медицинском учреждении. Лечение коксартроза тазобедренного сустава в домашних условиях включает:

• Прием нестероидных препаратов, приостанавливающих воспалительные процессы в суставе, и как следствие уменьшающих болевые ощущения. Эти препараты само заболевание не лечат,  но делают возможным проведение массажа, гимнастики, вытяжение суставов благодаря уменьшению болевых ощущений. При длительном использовании могут вызывать побочные эффекты, поэтому сегодня врачи отдают предпочтение селективным противовоспалительным препаратам (например, мовалис), которые организмом больного переносятся намного лучше.

    Прием нестероидных препаратов

• Прием хондропротекторов, которые призваны восстановить хрящевую ткань сустава.  Они незаменимы при лечении коксартоза на начальных стадиях развития. Действуют медленно, обычно положительный результат достигается через полгода-год  ежедневного их применения.

• Прием сосудорасширяющих препаратов и миорелаксантов, задача которых сводится к снятию мышечного спазма в области сустава, что позволяет улучшить его снабжение кровью. Но эти препараты должны приниматься совместно с хондропротекторами и вытяжением суставов, поскольку устранив мышечный спазм, можно усилить давление на больной сустав, что еще больше ему навредит.

 Прием сосудорасширяющих препаратов

• Применение лечебных мазей и кремов, которые позволяют уменьшить болевые ощущения, а также усилить кровоток вокруг больного сустава.

• Выполнение лечебной гимнастики, которая в первую очередь направлена на укрепление мышц и активизации кровотока в области больного сустава. Поскольку гимнастика при коксартрозе является ключевым лечебным мероприятием, необходимо четко соблюдать рекомендации врача относительно самих упражнений и особенностей их выполнения.

 Выполнение лечебной гимнастики

• Снижение нагрузки на поврежденный сустав (не носить и не поднимать тяжести, не бегать, исключить длительную ходьбу, использовать трость при ходьбе).

• Соблюдение диеты, при которой объем щелочной пищи должен превышать объем кислой в 2 раза. Но самое главное – это стараться уменьшить свой вес, ведь чем больше вес, тем больше нагрузка на больной сустав.

• Соблюдение должного потребления жидкости. Для людей, не страдающих отечностью, дневная норма жидкости составляет 2 литра. Это поможет предупредить «иссушение» сустава.

Соблюдение должного потребления жидкости Важно помнить, что лечение коксартоза суставов требует времени и комплексного применения всех выше перечисленных мероприятий при соблюдении рекомендаций, предписанных опытным врачом.

Лечебная гимнастика при коксартрозе на начальных степенях развития

Прежде, чем приступать к выполнению гимнастических упражнений, необходимо ознакомиться с основными требованиями к их выполнению, дабы еще больше не навредить себе:

1. Если при выполнении упражнений чувствуется сильная боль, занятие необходимо сразу прекратить. Болевые ощущения должны быть легкими.
2. Все движения нужно выполнять плавно.
3. Упражнения при коксартрозе нужно делать ежедневно.
4. Во время выполнения упражнений дышать нужно ровно, не задерживая дыхание.
5. Сначала все упражнения выполняются по 3-5 раз, постепенно доводя до 10 повторений.

Лечебная гимнастика при коксартрозе На начальной стадии развития коксартроза сустава эффективным будет такой комплекс упражнений:

1. Лежа на спине, сначала сгибают ногу в колене, а потом выравнивают ее.
2. Лежа на спине, ногу обхватывают обеими руками под коленом и тянут ее к животу, при этом вторая нога остается вытянутой и прижатой к полу.
3. Лежа на спине, одну ногу сгибают в колене, и придерживают ее в таком положении противоположной рукой.
4. Лежа на животе, ногу сгибают под углом 90 градусов и поднимают ее вверх.
5. Лежа на животе, ровную ногу поднимают немного вверх и удерживают в таком положении около 1-2 минут, затем плавно опускают.
6. Лежа на животе, ровную ногу медленно поднимают до высоты 20 см от пола, а затем медленно опускают.
7. Лежа на спине, обе ноги сгибают в коленях, напрягают ягодицы и поднимают таз на сколько это возможно.
8. Сидя на стуле, ноги прижимают друг к другу, при этом в коленях и области ступней их сгибают под прямым углом. Из такого положения начинают максимально разводить пятки наружу.
9. Сидя на стуле, ступни плотно прижимают к полу, а между коленями фиксируют мяч и сдавливают его.

Первые шесть упражнений выполняют поочередно для каждой ноги. Между упражнениями необходимо делать небольшой перерыв.

Лечение коксартроза по методу Бубновского

Одной из наиболее популярных методик лечения кокстартроза суставов является методика, предложенная доктором Бубновским. Основополагающий ее принцип – это хорошее питание суставного хряща за счет полноценной работы близлежащих мышц и связок, обеспечивающих активное кровообращение.  А ведь полезные микроэлементы в кости и хрящи попадают именно с кровью! Поэтому  лечение коксартроза тазобедренного сустава по Бубновскому состоит в выполнении специального комплекса упражнений на антигравитационных и декомпрессионных лечебных тренажерах, которые разработаны по эскизам самого доктора. При работе на тренажерах снимается осевая нагрузка на больные суставы, и как следствие восстанавливается микроциркуляция крови в ослабевших мышцах, сами мышцы укрепляются, исчезают боли и суставу возвращается его подвижность.  Лечение коксартроза по методу Бубновского Методику доктора Бубновского с успехом применяют не только на ранних стадиях развития кокартроза, но и перед плановой операцией на суставах, поскольку она позволяет  укрепить организм, что содействует быстрейшему восстановлению после хирургической процедуры. Как правило, лечение коксартроза начинается с осмотра опытным врачом, который определяет степень развития болезни и назначает реабилитационную программу упражнений, в которой нагрузка, частота и периодичность выполнения рассчитывается индивидуально для каждого пациента. Занятия на тренажерах проводятся только под присмотром профессионального инструктора, а за самочувствием больного следит врач. Успех в лечении кокартроза зависит от систематичности посещения занятий и четкого следования рекомендациям специалистов.  

Народная медицина в борьбе с коксартрозом

Дополнительно к препаратам, назначенным лечащим врачом, можно использовать опыт народной медицины. Лечение коксартроза тазобедренного сустава народными средствами предусматривает:

• прием настоев и смесей;
• прием ванн с добавлением травяных отваров;
• прикладывание компрессов;
• растирания.

Рассмотрим наиболее действенные народные рецепты.

Рецепт №1. Лимонно-сельдерейное лекарство

• 3 лимона средних размеров,
• 250 г корня сельдерея,
• 120 г чеснока.

Все составляющие измельчают ножом, а затем перемалывают на мясорубке. Хорошо перемешав смесь, ее перекладывают в 3-х литровую банку, заливают крутым кипятком, плотно закрывают крышкой. Оставляют в тепле на ночь. Лимонно-сельдерейное лекарство Лекарство принимают каждое утро за 30 минут до завтрака по 70 мл. Продолжительность курса – 3 месяца. 

Рецепт №2. Травяной настой

Для приготовления травяной смеси используют:

• листья черники, корень одуванчика, цвет бузины, взятые по 2 ст. ложке;
• семеня льна, траву зверобоя и спорыша, цвет пижмы, соплодия хмеля, взятые по 3 ст. ложке;
• траву череды (4 ст. ложки).

Из полученной смеси берут 2 ст. ложки заливают 0,5 л кипятка, заваривают в термосе на протяжении ночи. Процеженный настой выпивают на протяжении следующего дня небольшими порциями. Продолжительность одного курса лечения – до 3 месяцев. Второй курс можно повторить не ранее, чем через 14 дней после предыдущего. Травяной настой

Рецепт №3. Травяная ванна

Хорошо измельчить травяной сбор из

• травы багульника, травы трехцветной фиалки, листьев смородины, взятых по 3 ст.ложки;
• травы хвоща, травы чабреца, корня лопуха, взятых по 4 ст. ложки.

10 ст. ложек травяной смеси заливают 1 л кипятка, выдерживают на слабом огне около 20 минут. Процеженный отвар выливают в ванну с теплой водой. Количество ванн на один курс лечения – 12. Частота приема ванн – каждый день или через день. Количество курсов лечения  – до 3 раз в год. Травяная ванна

Рецепт №4. Травяная ванна и гимнастика

Смесь из измельченных корней аира и астрагала, взятых по 200 г, кипятят в 5 л воды около 5 минут, после чего снимают с огня, настаивают еще 3 часа. Процеженный настой добавляют в теплую ванну, которую принимают не более 30 минут. После приема ванны делают гимнастику:

• В положении лежа на спине делают упражнение «велосипед» около 2 минут.
• В положении лежа на спине руками подтягивают ногу, согнутую в колене, к подбородку. Количество повторов от 5 до 10.
• В положении стоя одну ногу ставят на стул и выполняют наклоны вперед 5-10 раз. Затем упражнение повторяют для другой ноги.
• Используя стол как опору, выполняют 5-15 приседаний, пытаясь при этом коснуться ягодицами пяток.

По завершению гимнастических упражнений на область сустава можно нанести лечебную мазь. 

Рецепт №5. Картофельно-хреновый компресс

Уменьшить болевые ощущения в суставе поможет картофельно-хреновый компресс. Для его приготовления необходимо очищенную картофелину измельчить на мясорубке. Добавить к картофельной массе такой же объем измельченного хрена, хорошо перемешать. Прежде, чем нанести на область больного сустава, кожу необходимо смазать детским кремом или любым растительным маслом. Картофельно-хреновый компресс Процедуру можно проводить каждый день или через день.

Рецепт №6. Медово-реповое натирание

Смешивают измельченную репу с натуральным медом, взятые по 150 г. Заливают 75 мл водки, настаивают в течение ночи. Полученной смесью каждый день натирают область над больным суставом. Узнав о коксартрозе, что это такое и какие существуют стадии этого заболевания, важно как можно раньше пройти обследование у опытного врача, если появились первые симптомы недуга. Ведь когда суставной хрящ еще не разрушен, комплексное лечение в состоянии восстановить его слегка нарушенную структуру. А если придерживаться активного способа жизни, следить за своим весом и правильно питаться, то вполне вероятно, что коксартроз и вовсе не коснется Ваших суставов!      

Коксартроз часто развивается в возрасте старше 40 лет. Женская часть населения более подвержена этому заболеванию, однако мужчины тоже страдают артрозами тазобедренных суставов. Патологический процесс при коксартрозе может затрагивать как один тазобедренный сустав, так и иметь двусторонний характер, что часто обеспечивает инвалидность.

Коксартроз — это деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава

Причины развития заболевания и клинические симптомы

Среди возможных причин развития коксартроза выделяют:

• хроническая перегрузка тазобедренного сустава (спорт, ожирение);
• высокая травматизация сустава;
• врожденные патологии тазобедренного сочленения;
• наследственная предрасположенность (особенности обмена веществ);
• артриты;
• эндокринные патологии;
• остеопороз;
• хронический стресс.

Симптоматика артроза тазобедренного сустава нарастает постепенно. Вначале коксартроз характеризуется наличием ощущения дискомфорта или слабой боли в области пораженного сустава, которые возникают при ходьбе и успокаиваются в покое. Болезненность при коксартрозе может ощущаться и в паховой или коленной областях.

Наряду с этими проявлениями наблюдаются и первые признаки утренней скованности тазобедренного сустава. Данный симптом при коксартрозе характеризуется ощущением напряженности движений в суставе, некоторой тугоподвижности после продолжительного покоя. В зависимости от степени развития заболевания данный признак может варьировать по времени, необходимому для восстановления нормального ритма работы сустава. Помимо всего перечисленного, коксартроз сопровождается хрустом во время движения в пораженном суставе, а также звуком скрипа костей.

В случае отсутствия адекватного лечения тазобедренного артроза, вскоре присоединяется хромота, как следствие усиления болей при движении. После изменения походки при коксартрозе, смещается нормальная ось движения и сдавливаются другие органы, ткани. Коксартроз приводит к тому, что связки, поддерживающие и укрепляющие тазобедренный сустав, перенапрягаются.

Мышцы бедра также страдают от перенапряжения, а вскоре начинают атрофироваться. На этой стадии развития коксартроз приводит к необходимости использования трости при передвижении. При дальнейшем прогрессировании артроза тазобедренного сустава симптомы начинают проявляться в покое, становятся все более интенсивными.

Развитие коксартроза по степеням

Выделяют три степени развития коксартроза:

• 1 степень характеризуется периодическими болями в области тазобедренного сочленения после значительных физических нагрузок, которые исчезают в покое. Лечение на этой стадии прогрессирования заболевания наиболее эффективно, однако из-за скудной клинической картины обращаемость в лечебные учреждения на данном этапе минимальна.
• Коксартроз 2 степени проявляется прогрессирующим повреждением ткани хряща, его истончением.

При коксартрозе 2 степени боли усиливаются и носят более интенсивный характер чем на ранних стадиях

На рентгенограмме наблюдается сужение межсуставной щели и большое количество остеофитов. Также характерны для 2 степени воспалительный процесс в надкостнице, более интенсивные боли (особенно ночью), хромота и дистрофические изменения мышц ноги. При коксартрозе 2 степени особенно актуальна лечебная гимнастика. Наиболее часто больные обращаются за помощью именно на 2 стадии развития.

• 3 степень характеризуется постоянными интенсивными болями в области тазобедренного сочленения, выраженной хромотой, ограничениями движений в 2 тазобедренных суставах, атрофией мышц ноги и укорочением пораженной ноги. Конечной стадией развития артроза тазобедренного сочленения является анкилозирование сустава – полная потеря подвижности и, соответственно, инвалидность.

Диагностика и профилактические меры

Основным методом диагностики при коксартрозе является рентгенография в сочетании с анализом данных анамнеза и объективного обследования больного. В зависимости от стадии развития артроза тазобедренного сустава различаются и степени сужения суставной щели, изменений суставных поверхностей и бедренной кости.

К мероприятиям первичной профилактики данного заболевания также относят раннее обнаружение и лечение дисплазии и врожденных вывихов бедренной кости. Патологии проявляются также чаще у младенцев и новорожденных женского пола. Чтобы взрослому избежать диагноза коксартроз, достаточно придерживаться нескольких простых правил:

• соблюдать активный режим жизни,
• обходиться без чрезмерных нагрузок на сустав,
• при подозрении на патологию сустава незамедлительно обращаться в медицинское учреждение.

Лечебная тактика

Лечение при коксартрозе, особенно при 1-2 степени, направлено на снятие болевого приступа, уменьшение воспалительных проявлений и оптимизация системы кровоснабжения сустава и конечностей. Лечение артроза осуществляется применением нестероидных противовоспалительных препаратов и обезболивающих: индометацин, анальгин, ортофен, ибупрофен. Рекомендуется уменьшение физической нагрузки на пораженный сустав в период лечения, использование трости.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 1-2 степени осуществляется достаточно успешно методами консервативной терапии

Медикаментозное лечение 2 степени дополняется:

• миорелаксантами,
• физиопроцедурами (магнитотерапией, электрофорезом с новокаином, лазеротерапией).

После ликвидации болевого синдрома назначают в лечение массаж бедра и поясницы, показана также лечебная гимнастика. Возможно лечение с применением вытяжения пораженного сустава и гидрокинезотерапией (водная гимнастика).

При последней стадии коксартроза показано лечение с внутрисуставным введением медикаментов. Вытяжение в данной ситуации противопоказано, так как возрастает риск обеспечить этим действием инвалидность. Если диагноз – тяжелый коксартроз, запущенные формы, то показано лечение хирургическим путем: артропластика, эндопротезирование, остеотомия, артродез.

Коксартроз – патология тазобедренного сустава, приводящая к его разрушению. Из всех недугов опорно-двигательной системы данная болезнь имеет самое большое распространение. По-другому коксартроз называют остеоартрозом. Болезнь хорошо поддается лечению на начальных стадиях. На поздних стадиях коксартроз тазобедренного сустава, степени которого различаются тяжестью симптомов, можно вылечить только оперативным вмешательством.

Как развивается коксартроз тазобедренного сустава?

В основе рассматриваемой патологии лежат вязкость суставной жидкости, истончение хрящевой ткани, уменьшение суставной щели. Все перечисленное ведет к деформации суставной полости в целом. Густая суставная жидкость не может в должной мере смазывать суставные поверхности, что ведет к возникновению шероховатостей на поверхности сустава, усилению трения хряща и его истончению. Щель сустава уменьшается, кости деформируются. Нарушение кровообращения ведет к резкому снижению доставки питательных веществ и атрофии мышц. Встречается как двусторонний коксартроз, так и односторонний. Последний чаще проявляется правосторонним коксартрозом. Левосторонний встречается гораздо реже.

Причины возникновения коксартроза тазобедренных суставов

Патология может являться следствием следующих причин:

1. Травмы (в особенности переломы шейки бедра, тазовой кости, вывихи). Следствием травмы является возникновение заболевания в молодом возрасте.
2. Нарушение кровообращения. Следствием становится накопление в суставной полости продуктов метаболизма, активация ферментов. Это ведет к нарушению целостности хрящевой ткани.
3. Инфекции. Наличие возбудителей инфекционного процесса в суставной полости активирует воспалительную реакцию, разрушение хряща.
4. Избыточный вес увеличивает нагрузку на сустав, что ведет к его деформированию. Такой же механизм изменений в суставе свойственен и спортсменам.
5. Гормональный дисбаланс.
6. Врожденная патология нижних конечностей (вывихи, дисплазии).
7. Низкая двигательная активность;
8. Искривления позвоночника, патология стопы.
9. Наследственность – при наличии заболевания у родственников предрасположенность к его развитию возрастает.

Формы заболевания

Артроз тазобедренного сустава подразделяется на первичный и вторичный. Первичный (идиопатический) коксартроз диагностируется врачом, если этиология неизвестна. Диагноз вторичного (диспластического) артроза выставляют, если причина суставных изменений выявлена.

Симптомы болезни

Выделяют следующие признаки артроза:

1. Боль. Она может локализоваться в бедре, в области колена и паха. На начальной стадии коксартроза возникает только при тяжелой физической нагрузке, затем и в покое.
2. Уменьшение амплитуды движений в нижней конечности, скованность, хромота.
3. Укорочение длины пораженной конечности.
4. Уменьшение мышечной массы на бедре.

При наличии этих перечисленных симптомов можно с большой долей вероятности поставить диагноз коксартроз. Обратиться к врачу пациента заставляют боли при коксартрозе. Чем дальше зашла болезнь, тем сильнее будет болевой синдром, и тем чаще он будет возникать. В начале болезни боли выражены слабо. Пациенты не спешат на прием к специалисту, хотя уже нужно начать лечение. Поэтому они теряют время и вероятность излечения уменьшается. Суставная полость продолжает разрушаться, что ведет к сокращению движений и усилению болезненности. Болевой синдром проявляется при минимальных двигательных нагрузках и уменьшается в покое. Возникает хромота и атрофия мышц.  Прогрессирование патологии ведет к инвалидности.

Степени коксартроза

Артроз тазобедренного сустава разделят на три степени тяжести:

1. Коксартроз первой степени – характерны минимальные изменения в суставе. Но уже в этот период появляются первые признаки недуга. Болезненность наблюдается после нагрузок – длительная ходьба, бег. Боли локализуются в области тазобедренного сустава, редко в колене, бедре. Отдых позволяет нормализовать состояние, болезненные ощущения исчезают. Движения и походка не страдают, мышцы не атрофированы. На рентгенограмме визуализируются разрастания костной ткани, не пересекающие границы суставной губы. Наблюдается небольшое сужение суставной щели, остальные составляющие части бедренной кости изменений не имеют.
2. Коксартроз второй степени — болевой синдром значительно усиливается, длительность его увеличивается. Возможна болезненность в коленной и паховой областях. Появляется хромота при длительной ходьбе. Нарушается амплитуда движений: невозможно отведение бедра и поворот его вовнутрь. Мышцы, отвечающие за разгибание и отведение, теряют силу. При помощи рентгенологического исследования можно выявить разрастания костной ткани, выходящие за границу вертлужной впадины. Они расположены на ее внутреннем и на наружном крае. Головка бедренной кости увеличивается в размерах, смещается относительно вертлужной впадины, ее поверхность становится неровной. Возможно наличие кист. Суставная щель неодинаково сужена на всем протяжении.
3. Коксартроз третьей степени – боли становятся постоянными, беспокоят по ночам, в покое. Ходьба без трости невозможна. Мышцы бедра, голени и ягодиц значительно атрофируется. Следствием этого является укорочение длины больной конечности. Для компенсации данного изменения больной наступает при ходьбе на носки, что ведет к значительному увеличению нагрузки на больной сустав. На рентгенологическом снимке наблюдаются массивные разрастания костной ткани на головке бедренной кости и вертлужной впадине, утолщение шейки кости. Щель сустава резко сужена.

Лечение при коксартрозе

Методы лечения коксартроза различны и определяются стадией развития патологического процесса.

Вылечить коксартроз 3 степени без операции невозможно. Операция при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени, возможно, не понадобится при назначении своевременного лечения. Коксартроз 1 степени можно лечить препаратами, массажем, физиотерапевтическими процедурами, гимнастикой.

Оперативное лечение

Вылечить билатеральный коксартроз тазобедренных суставов 3 степени можно при помощи эндопротезирования. Данная операция представляет собой замену пораженного сустава искусственным. Протез полностью повторяет форму и размеры удаленного сустава. Процедура является сложным оперативным вмешательством.

Лечение коксартроза препаратами

Консервативная терапия предусмотрена для коксартроза тазобедренного сустава 1,2 степени. В избавлении от недуга помогут нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, хондропротекторы, стероидные препараты, местные средства.

Нестероидные противовоспалительные средства

Данная группа лекарственных средств поможет снять боль при коксартрозе. Также они способствуют уменьшению отека. Назначаются в виде таблеток или инъекций. Осложнением при длительном приеме данных препаратов могут быть язвенные процессы в ЖКТ, снижение восстановления хрящевой ткани. Наиболее безопасным препаратом для лечения артроза из рассматриваемой группы является Мовалис. Его можно принимать длительное время без возникновения тяжелых побочных реакций. Одновременный прием нескольких НПВС не рекомендуется. Помимо Мовалиса могут быть назначены Кетопрофен, Диклофенак, Индометацин, Бруфен и другие.

Сосудорасширяюще препараты

Данная группа препаратов помогает хрящевой ткани восстановиться быстрее. Такой эффект возможен благодаря расширению просвета сосудов и увеличению доставки веществ, необходимых для построения хрящевой ткани. Также уменьшаются ночные боли. Перед началом приема для выяснения переносимости следует принимать по 1 таблетке в течение 3 суток. Если побочных эффектов не наблюдается, то можно начинать полноценный курс лечения. К рассматриваемой группе относятся: Циннаризин, Трентал, Теоникол.

Миорелаксанты

Эта группа предназначена для снятия спазма мышц. Вследствие этого уменьшается боль и улучшается кровоснабжение пораженной суставной области. Нежелательным эффектом могут быть головокружение и сонливость. Для снятия мышечного напряжения могут быть назначены Сирдалуд и Мидокалм.

Хондропротекторы

Эта группа лекарственных средств предназначена для регенерации хрящевой ткани. Хондропротекторы восстанавливают хрящ, тормозят дальнейшее его разрушение, уменьшают боль и отек. Наибольший эффект оказывает Коксартрум – производное гиалуроновой кислоты. Он предназначен специально для лечения артроза тазобедренного сустава. Лекарство улучшает питание хрящевой ткани, способствует смазыванию суставных поверхностей и устранению их трения. Инъекция лекарства делается однократно. Отзывы о Коксартруме положительные, эффективность препарата высокая, как и цена. Опыт использования также показал почти полное отсутствие побочных эффектов и противопоказаний.

Гормональные препараты

Предназначены для внутрисуставного введения. Эффект довольно хороший, длительный. Но из-за побочных влияний гормонов можно сделать не более 3 инъекций в сустав, с интервалом между процедурами не менее 2 недель. К гормональным препаратам относят Кеналог, Гидрокортизон.

Местные средства

К ним относят мази, примочки и компрессы. Эффект возможен благодаря улучшению кровообращения и релаксации мышц во время втирания местных средств. В целом, результат использования минимален.

Массаж при коксартрозе тазобедренного сустава

Действенный метод, дающий заметные эффекты. Особенно массаж полезен при деформирующем коксартрозе. Эффект обусловлен улучшением кровообращения, расслаблением мышц, уменьшением отека и воспаления. Массаж укрепляет мышцы, увеличивает расстояние между суставными поверхностями. Его должен проводить только специалист, который поможет пациенту овладеть навыками самомассажа. Правильное проведение гарантирует отсутствие побочных явлений.

Физиотерапия

Результат таких процедур относительно артроза незначительный. Связано это все с тем же глубоким расположением суставной полости. Но в комплексном лечении используются:

• УВЧ-терапия;
• магнитотерапия;
• индуктотермия;
• электротерапия.

Данные методы способствуют улучшению кровообращения и миорелаксации. Эти процедуры могут успешно проводиться в санаториях Пятигорска, Саки и других.

Суставное вытяжение

Может быть выполнено как аппаратным способом, так и вручную мануальным терапевтом. Аппаратное вытяжение способствует разведению суставных поверхностей по вертикальной оси. Мануальное вытяжение предпочтительно для лечения данной патологии. Мануальный терапевт подберет угол вытяжения индивидуально, в соответствии с тонусом мышц. Однако, ручное вытяжение – сложная процедура, требующая больших усилий от врача и пациента.

Неправильный выбор угла вытяжения или нагрузки грозит серьезными последствиями.

Гимнастика

Способствует укреплению мышц и улучшению кровообращения. Однако при неправильном выборе упражнений, их интенсивном, резком выполнении можно травмировать сустав. Упражнения должны выполняться таким образом, чтобы не провоцировать усиление боли. Положительный эффект оказывает плавание.

Диета

Питание при коксартрозе 1, 2, 3 степени не имеет ограничений. Диета необходима только в случае наличия избыточной массы тела.