«Локоть теннисиста» (либо латеральный эпикондилит) представляет собой хроническое заболевание, характеризующееся болезненными ощущениями и воспалительным процессом в локтевой зоне (а именно в точке соединения мышц с надмыщелками плечевой кости).
Оглавление [Показать]
Причины возникновения болезни
Причиной возникновения заболевания «локоть теннисиста» являются излишние нагрузки на мускулы, предплечья и сухожилия рук. Чаще всего такое заболевание поражает игроков большого тенниса. Спортсмены, выполняя однообразные повторяющиеся удары по мячу ракеткой, подвергают мышцы и сухожилия огромной нагрузке, чем вызывают развитие латерального эпикондилита, чаще всего правостороннего.
Заболевание «локоть теннисиста» затрагивает не только любителей спорта, но и людей, совершающих повторяющиеся физические нагрузки (рубка дров, работа с гаечным ключом, игра в гольф, забивание гвоздей, малярные работы и прочее), что обуславливает хроническое напряжение тканей локтевой области.
Иногда такая болезнь, поражающая параллельно все соседние области: мышцы, связки, сухожилия и надкостницу – может быть вызвана травмой или ушибом локтя. Часто латеральный эпикондилит сочетается с остеохондрозом шейного и грудного отделов позвоночника.
«Теннисный локоть» свойственен половине теннисистов и 14 % всего населения. Женский пол данная болезнь поражает реже, чем сильную половину человечества (в возрастной категории 30-50 лет).
Диагностика заболевания локтя
Определить присутствие латерального эпикондилита в организме можно по болям в локтевой зоне, задней поверхности предплечья, области надмыщелка, кисти либо пальцев.
Сначала являясь незначительными, болевые ощущения постепенно нарастают, увеличиваются при сильном сжатии кулака, рукопожатии, захвате рукой определенных предметов либо поднятии незначительных тяжестей: это даже может быть кружка с водой. Любые простые движения при данном заболевании, имеющем прогрессирующий характер, впоследствии становятся невыносимой пыткой.
«Локоть теннисиста», лечение которого заключается в применении комплексной терапии, несложно диагностировать на начальной стадии развития, обнаружив отек тканей и мышечные разрывы разгибателей.
«Локоть теннисиста»: лечение
Лечение синдрома «теннисного локтя» проводится комплексно и направлено на снижение нагрузки в локтевой зоне, снятие болевых ощущений и воспалительного процесса, полную регенерацию пораженного органа и его укрепление. Эффективную терапию и быстрое выздоровление обеспечит своевременное обращение к медицинскому персоналу при первых признаках заболевания. Как лечить «локоть теннисиста»? На начальном этапе пораженному органу требуется обеспечить полный покой. При неярко выраженном болевом синдроме потребуется самомассаж в мышечной области и аппликация сухого тепла.
Из медицинских препаратов эффективны нестероидные противовоспалительные и обезболивающие: «Ибупрофен», «Ортофен», «Индометацин», «Бутадион», «Диклофенак». «Локоть теннисиста» результативно лечится физиотерапевтическими процедурами (лазер, электрофорез новокаина или гидрокортизона, ультразвук, синусоидальные токи). Утром и вечером на локтевую область рекомендуется наносить йодную сетку.
Фиксация больной руки
Для фиксации поврежденной руки обязательно стоит использовать наложенный в виде восьмерки эластичный бинт или ортез. «Локоть теннисиста» быстро заживает в случае применения таких специальных бандажей, осуществляющих поддержку локтевого сустава, обеспечивающих снижение нагрузки на руку и оберегающих от различного рода травм. При острых болях рука подвешивается на косынке либо на нее накладывается повязка из гипса (на срок от 3 до 5 недель).
Рецепты народной медицины
В лечении данной болезни хорошо зарекомендовали себя рецепты народной медицины, действие которых направлено на избавление от локтевой боли и снятие воспаления. Эффективным средством является растение окопник, корни и свежие измельченные листья которого (1:1) требуется соединить с 1/4 частью растопленного меда и 1/4 частью растительного масла. Все это нужно растереть до однородной массы и в теплом виде нанести на пораженное место. Сверху надо наложить пласт марли, компрессную бумагу, забинтовать и оставить на сутки. Хранить лечебную пасту следует в холодильнике 2-3 недели либо в морозильной камере несколько месяцев. В случае правильного лечения через непродолжительное время можно забыть о таком заболевании, как «локоть теннисиста».
Лечение народными средствами предполагает снятие воспаления надмыщелка луком, соединенным с дегтем. Для его приготовления требуется разрезать на две части луковицу, в середину половинок капнуть по две капли соснового дегтя. Обе половинки нужно приложить к больному суставу в зоне надмыщелка. Повязку следует зафиксировать и оставить на 30 минут. Лечение необходимо проводить дважды в день.
Молочный компресс против воспаления локтя
Хорошо помогает молочный компресс, для приготовления которого требуется подогреть молоко до 60С⁰, растворив в нем измельченный прополис: чайная ложка на 100 мл жидкости. Теплой молочной смесью требуется пропитать марлевую салфетку, обернуть ею пораженный сустав, сверху прикрыть пергаментной бумагой и утеплить. Компресс оставить на 2 часа. Лечение проводить 20 дней дважды в день.
«Локоть теннисиста»: упражнения
По мере излечения пациент может постепенно приступать к занятиям лечебной физкультурой и неспешно возвращаться к обычным нагрузкам, при этом ускоряя собственное выздоровление в домашних условиях. Для этого рекомендуется щадить мышцы, не совершать резких движений, производить легкие физические упражнения, действие которых направлено на укрепление и растяжку мускулов и сухожилий вокруг локтевой зоны.
- Руку поднять на уровень плеча и согнуть в запястье. Другой рукой требуется аккуратно тянуть за кисть по направлению к локтю. Выполнять в течение полминуты по пять-десять раз.
- Положить на колено предплечье таким образом, чтобы кисть свободно свисала. Взять в руку груз весом 0,250-0,500 кг – медленно сгибать и разгибать руку в запястье. Упражнение повторить 5-10 раз.
- Нужно сесть, положить предплечье на колено таким образом, чтобы кисть руки находилась перпендикулярно к его поверхности. Сжать ручку молотка и медленно поворачивать запястье влево, затем вправо (5-10 раз).
- Надеть на кончики пальцев круглую резинку и растягивать ее 20 раз, раздвигая пальцы. После незначительного перерыва повторить упражнение три раза. При недостаточном сопротивлении на пальцы можно надеть две резинки.
- Сжать в руке теннисный мячик около 20-ти раз. Упражнение проделать трижды с небольшими перерывами.
Как правило, прогнозы лечения теннисного локтя в 95 % случаев благоприятны.
В редких случаях консервативное лечение оказывается бессильным и приходится прибегать к оперативному вмешательству.
Профилактические методы
Для предотвращения данного заболевания рекомендуется:
- эффективная разминка и регулярные силовые тренировки: проводимые разумно, они направлены на улучшение силовых качеств мышечных групп, укрепляют сухожилия локтевой зоны, противодействуют переутомлению при игре в теннис;
- регулярный массаж, включающий основные приемы: разминание, поглаживание, растирание;
- применение согревающих гелей и мазей;
- посещение сауны – метод, эффективно воздействующий на травмированные сухожилия; повышенная температура обуславливает появление новых капилляров, повышающих обменные процессы в травмированном локте;
- витаминизация организма, требующаяся для активирования обменных процессов на тканевом и клеточном уровнях; эффективны такие витаминные комплексы, как «Юникап», «Центрум», «Витрум».
Закаливающие процедуры при болезнях сухожилий крайне противопоказаны. Это может обусловить длительный спазм сосудов, чем оттянуть излечение на неопределенный период.
Латеральный эпикондилит локтевого сустава или «локоть теннисиста» — это воспаление мышц и сухожилий в местах прикрепления их к костям в области локтевого сустава.
Причинами заболевания могут стать: чрезмерно тяжелый труд, микротравмы, иногда оно развивается на фоне шейного остеохондроза.
Наиболее часто этой болезни подвержены люди старше 40 лет, а так же занимающиеся тяжелым физическим трудом, например:
- спортсмены (теннисисты, метатели, штангисты, боксеры);
- работники сельского хозяйства (трактористы, разнорабочие, доярки);
- работники строительных профессий (маляры, штукатуры, каменщики) и др.
Эпикондилит бывает в двух вариантах: латеральный и медиальный. В случае латерального эпикондилита боль выражена по наружной поверхности локтя, при медиальном — по внутренней. Симптомы болезни — боль в пораженной области, отдающая в предплечье и усиливающаяся при движении больной рукой.
Лечение «теннисного локтя»
Самая большая ошибка человека, больного эпикондилитом локтевого сустава — своевременно не начатое лечение или лечение, прекращенное при первых признаках улучшения.
Чтобы навсегда избавиться от болезни эпикондилит, необходимо обеспечить полный покой руке на весь период лечения. Если повредить не успевшее зажить сухожилие, рука снова начнет болеть, и эпикондилит перерастет в хроническую форму, что гораздо дольше и тяжелее лечится.
Медикаментозное лечение
Так как боль при эпикондилите локтевого сустава вызвана воспалительной реакцией, то применяется противовоспалительная терапия. Специалисты рекомендуют применять локально нестероидные противовоспалительные препараты в виде гелей или мазей.
Так, одним из эффективных средств является Нурофен Гель (действующее вещество — ибупрофен). Его наносят 3-4 раза в день тонкой полоской длиной 3-5 см и втирают до полного впитывания. Боль проходит в течение 2-3 недель.
В более серьезных случаях, когда гели и мази не помогают, применяют локальные инъекции глюкокортикостероидов в смеси с анестетиком (бетаметазона дипропионат). После инъекций боль исчезает спустя 2-3 дня. Для предотвращения рецидивов рекомендуется оптимальный двигательный режим без перегрузок больного сустава.
Физиотерапия
В острый период заболевания латеральный эпикондилит для противовоспалительного и обезболивающего действия применяются:
- высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия;
- диадинамотерапия;
- чрескожная электроанальгезия (аппарат «Элиман-401»);
- инфракрасное лазерное излучение.
В подострый период заболевания «локоть теннисиста» применяются:
Болям в суставах пришел конец!
Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но благодаря которому уже многие россияне излечились от болей в суставах и позвоночнике! Рассказывает известный врач
- ультрафонофорез гидрокортизона и анестезирующей смеси на поврежденную область;
- парафино-озокеритовые аппликации при температуре 45 градусов С;
- нафталоновые аппликации;
- экстракорпоральная ударно-волновая терапия (аппарат «Медолит»); применяется при отсутствии положительной динамики от других методов физиотерапии;
- локальная криотерапия на болевую зону сухим холодным воздухом (температура -30 С).
Все эти процедуры направлены на снятие боли и воспаления в локтевом суставе и напряжения в мышцах.
Немедикаментозное лечение
В лечении «теннисного локтя» (эпикондилита локтевого сустава) широко применяется мануальная терапия. Как правило, достаточно 12-15 сеансов, чтобы снять боль у 90% больных. Особенно эффективна мануальная терапия в дополнении к другим методам лечения.
Также хорошо помогает специальная гимнастика, направленная на расслабление мышц и уменьшение их болевого спазма. Очень важно правильно подобрать и выполнять упражнения, поэтому лучше делать это с врачом. Упражнения выполняют на протяжении нескольких недель 1-2 раза в день ежедневно.
Многие пациенты заметили значительное улучшение при лечении медицинскими пиявками (гирудотерапии). За 5-6 сеансов боль заметно уменьшается. Пиявки ставят на определенные точки организма, при этом раздражается чувствительный нерв, что способствует усилению кровообращения. Слюна медицинской пиявки снимает отеки, уменьшает болевые ощущения и оказывает противовоспалительное действие.
Хирургические методы лечения
Применяются в редких случаях, когда другие виды лечения не приносят положительного результата. К хирургическим методам относятся:
- туннелизация;
- иссечение гипертрофированной связки сустава.
Рецепты народной медицины
Настойка корней конского щавеля
Берут половину литровой банки корней + пол литра водки, настаивают 10 дней и прикладывают в виде компрессов на ночь на протяжении 10 дней.
Лавровое масло
4 ст.л. измельченного лаврового листа всыпают в 200г растительного масла, перемешивают, наливают в герметичную емкость и настаивают в течение недели в теплом месте.
Затем процеживают и используют как компрессы или втирают в больное место.
Эти рецепты можно использовать для облегчения боли, но они не должны заменять грамотного лечения болезни «эпикондилит» (локоть теннисиста) у специалиста!
Посмотрите полезное и интересное видео об эпикондилите с Еленой Малышевой:
Профилактика
Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Это полностью верно и при таком заболевании, как «локоть тенниста». Для профилактики развития эпикондилита необходимо:
- перед физическими нагрузками проводить разминку, разогревающую мышцы и сухожилия;
- рационально распределять нагрузки, не перенапрягая мышцы;
- фиксировать локтевые суставы эластичными повязками во время тяжелых физических нагрузок;
- делать перерывы при длительных однообразных тренировках или при выполнении монотонной работы.
Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!
Получите бесплатно книгу “Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе” и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!
Получить книгу
Полный список статей на сайте можно увидеть на страницах Карта сайта и Карта сайта 2.
Похожие публикации
Латеральный эпикондилит (локоть теннисиста) развивается в результате воспаления или микроразрыва прикрепляющихся к наружному надмыщелку дистального отдела плечевой кости сухожилий мышц разгибателей предплечья.
Симптомы латерального эпикондилита заключаются в наличии боли в области латерального надмыщелка плечевой кости, распространяющейся на предплечье.
Причины локтя теннисиста (латерального эпикондилита)
Патофизиологические теории развития латерального эпикондилита включают неатлетическую и профессиональную активность, которая требует повторяющихся и сильных пронаций и супинаций предплечья, а также чрезмерной нагрузки или слабости (или и то и другое) длинного и короткого лучевых разгибателей запястья, которые относятся к мышцам предплечья и берут начало от латерального надмыщелка локтевой кости. Например, во время удара слева в теннисе локоть и запястье растягиваются, сухожилия разгибателей, особенно короткого лучевого разгибателя запястья, могут повреждаться во время перекатывания над латеральным надмышелком и головкой лучевой кости. К предрасполагающим факторам относят плохую технику, слабые мышцы плеча и запястья, сильно натянутые струны ракетки, неподходящую по размеру ручку ракетки, плохо попадающие по цели тяжелые мокрые мячи и попадание мяча не по центру ракетки.
При преодолении сопротивления, латеральный эпикондилит наиболее часто возникает при сгибаниях руки, различных видах загребающих движений и упражнениях на мышцы спины при поднятии туловища, особенно когда руки находятся в положении пронации. Часто травмы возникают в результате перегрузки (слишком большая активность или выполнения одинаковых движений с большим числом повторений) или мышечного дисбаланса между сгибателями и разгибателями предплечья.
Симптомы латерального эпикондилита
Сначала боль возникает в сухожилиях разгибателей, когда запястье действует против сопротивления (например, при закручивании шурупа вручную или ударе ракеткой слева). Боль может перейти с латерального надмыщелка на середину предплечья; со временем могут возникнуть поднадкостничные кровоизлияния, обызвествление, нарост в виде шипа на латеральном надмыщелке и, что наиболее важно, дегенерация сухожилий.
Боль вдоль сухожилия разгибателя пальцев, когда пальцы разгибаются против сопротивления и локоть выпрямлен, служит достоверным диагностическим признаком. Диагноз можно подтвердить, если такая же боль возникает во время следующего приема: пациент сидит на стуле с выпрямленной в локтевом суставе руке, руки расположены на столе ладонью вниз; врач плотно кладет свою руку на тыльную поверхность кисти пациента, а пациент пытается согнуть запястье.
Лечение локтя теннисиста
Лечение локтя теннисиста включает две фазы. Вначале используют покой, лед, НПВС и растяжение, совместно с уколами кортизона в болевую область вокруг сухожилия. Когда боль уменьшится, сначала выполняют легкие упражнения на сопротивление мышц сгибателей и разгибателей предплечья, затем эксцентричными и концентрическими упражнениями на сопротивление. Необходимо избегать активности, которая причиняет боль при вытянутом или пронированном запястье. Часто советуют использовать налокотники при игре в теннис. Отработанная техника и тип используемой ракетки могут помочь предотвратить последующие травмы.
Хотя необходимость в хирургическом лечении латерального эпикондилита возникает достаточно редко, для лечения латерального эпикондилита применяют хирургический метод, включающий удаление рубцов и дегенеративной ткани в месте прикрепления сухожилий разгибателей.
Медицинский эксперт-редактор
Портнов Алексей Александрович
Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность – “Лечебное дело”
Другие врачи
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Более распространённое название этой патологии – локоть теннисиста, причём развиться заболевание может не только у людей, которые имеют отношение к этому виду спорта. Болезнь имеет яркую клиническую картину, и заподозрить её порой не представляется сложным. А вот лечение может быть длительным, особенно если человек приходит на приём уже с запущенной стадией синдрома теннисного локтя.
Симптоматика и диагностика
Основной признак латерального эпикондилита – боль по наружной поверхности локтевого сустава или плечевой кости. Она может распространиться по всему предплечью, а усиливается тогда, когда происходит разгибание кисти, пальцев или при наличии тяжёлого предмета в руке. Проявляясь в ночное время, боль приводит к нарушению сна, что отражается на дальнейшей работоспособности.
Насторожить должны отёки и повышение температуры, что свидетельствует о развитии воспалительного процесса.
На приёме у врача необходимо всё подробно рассказать, особенно о начале заболевания, предшествовала ли этому травма. Особенно обращается внимание на то, при каких движениях начинает беспокоить боль.
Дополнительные сведения позволит дать рентгенограмма. Она покажет наличие отложения солей кальция в области наружного мыщелка плечевой кости или утолщение в этой области. Дополнить картину позволит УЗИ, которое укажет размеры структур сустава и их расположение. МРТ позволит дать представление о состоянии мягких тканей, укажет на изменённые сухожилия, участки воспаления.
Локализация боли при синдроме локтя теннисиста
Консервативное лечение
Начинают с консервативного лечения проблемы, так как сухожилию необходимо помочь восстановится. Для борьбы с воспалительным процессом назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), они также снижают боль, а это позволит нормально заниматься повседневными делами. Со временем уменьшается отёчность, уходит местная температура.
Наравне с лекарствами применяется фиксация сустава. Достигается это при помощи гипсовой иммобилизации или специальной повязки – ортеза. Так, степень восстановления сухожилия повышается, ведь отсутствуют движения, которые травмируют структуры. Иммобилизация длиться 2–3 недели, но при условии физиологического положения конечности. На место поражения можно положить сухое тепло, также применять и массаж (2 или 3 раза в день). Он будет способствовать притоку крови.
Виды ортезов и бандажей локтевого сустава (фото)
Используется ударно-волновая терапия при помощи специального аппарата. За счёт этого ткани регенерируют, и происходит их быстрое заживление. Врач индивидуально назначает количество процедур в зависимости от степени сложности, но, как правило, хватает от 4 до 6 процедур с частотой выполнения 1 раз в неделю.
Есть только основное противопоказание к проведению процедуры – это онкология. Если эффекта от применения нет, то назначаются стероидные гормоны.
Препараты из группы стероидных гормонов являются последним этапом консервативного лечения латерального эпикондилита. Они способны с большой эффективностью уменьшить воспалительный процесс в очаге, но начинать с них лечение не стоит. При многократном их введении снижается прочность сухожилий, что может стать причиной разрывов даже при незначительной нагрузке.
Физиопроцедуры
Методики физического воздействия положительно влияют на лечение латерального эпикондилита. Хороший результат удаётся получить при использовании диадинамика, парафиновых и озокеритовых аппликаций, магнитотерапии. С болью отлично справляется электрофорез с применением местного анестетика (новокаина) или ультразвук с кортикостероидным гормоном (обычно гидрокортизоновая мазь).
Сеансы магнитотерапии нужно проводить регулярно для достижения стойкого результата
При лечении «теннисного локтя» отлично помогают медицинские пиявки. Применяя их, на определённых участках достигается положительный эффект и значительно ускоряется процесс выздоровления. Применение их полностью противопоказано людям с нарушенной функцией свёртываемости крови.
Помогает в лечении дозированная физическая нагрузка, или ЛФК. Выполняется после острого периода, когда воспаление ушло. Специалист в области ЛФК индивидуально подбирает комплекс упражнений, что позволит повысить уровень физической активности человека и максимально закрепить результат лечения.
Физиотерапия имеет и свои противопоказания. Так, нельзя назначать её лицам старше 70 лет, а также тем, у кого есть хронические заболевания сердечно-сосудистой системы. Опасно назначать физиопроцедуры лицам, которые в недавно перенесли инсульт. Осторожности требует назначение в период обострения любой хронической патологии.
Хирургическое лечение
Когда снять боль и восстановить нормальный объём движений при латеральном эпикондилите консервативными методами нет возможности, единственным вариантом остаётся оперативное вмешательство. Во время него снимается напряжение с сухожилий мышц разгибателей кисти. Позволяет этого добиться доступ в зону болезненности, а после нахождения места прикрепления сухожилия его отсекают. Врач удаляет все рубцово-измёненные ткани и обызвествления, а сами сухожилия подшивают к рядом расположенным мышцам. Далее кожа ушивается.
Народная медицина
Хорошим дополнением к традиционному лечению является народная медицина. Начать можно с холодного чая в виде компресса, который в остром периоде заболевания поможет снять боль и снизить воспаление. Для его приготовления необходимо заварить чай, а после остудить его и поместить в форму для льда. В готовом виде лёд прикладывается к больному месту, пока боль не стихнет.
Когда острый период болезни проходит, можно применить в лечении глину. Потребуется голубая глина, которая смешивается с горячей водой в равных частях. Потом она тщательно перемешивается и равномерно наносится на марлю или бинт. На больной сустав делается плотная повязка, которая сверху оборачивается тёплым платком на полчаса. Накладывают компресс два раза в день, утром и вечером.
Опасно самолечение во всех его проявлениях, даже если метод, на первый взгляд, не принесёт вреда. Если есть симптоматика заболевания, необходимо обратится к врачу и только после назначения лечения и консультации использовать альтернативные методы.
Недостатком народного лечения может стать аллергия на компоненты, что значительно ухудшит течение и дальнейшее лечение заболевания. Бабушкины методы способны только дополнить лечение, но ни в коем случае не заменить его.
Успех в борьбе с болезнью будет достигнут только тогда, когда к нему стремится врач и сам пациент, строго выполняя все предписания. Совместный труд станет залогом успешного и скорейшего выздоровления. Борьба может быть длительной, но положительный результат не заставит себя ждать. Не забывайте, на ранних этапах справиться с заболеванием намного проще, чем когда оно сильно запущено.
