Почему болит бедро сбоку в области сустава при ходьбе или ночью?

Некоторые пожилые люди жалуются на боль в бедре при ходьбе. У лиц молодого и среднего возраста тоже бывают такие проблемы, но гораздо реже. Как правило, боль локализована в области тазобедренного сустава, но может распространяться и на мышцы бедра, отдавать в колено, а в редких случаях даже в голень. Почему это происходит?

Наиболее частой причиной боли в бедре является повреждение тканей тазобедренного сустава, возникшее в результате воспалительных процессов, травм, отмирания и разрушения тканей сустава и т.д. Например, чаще всего у пациентов, обращающихся с жалобами на боль в бедре при ходьбе, диагностируют остеоартрит. Это болезнь, представляющая собой совокупность воспалительных и естественно-возрастных изменений в поверхностных тканях тазобедренного сустава. Боль сосредоточена в области верхней части бедра и паха, иногда распространяясь до колена и ниже. Она резко усиливается при вставании и ходьбе.

Нередко боль в бедре при ходьбе вызвана асептическим некрозом головки тазобедренного сустава. Состояние пациента ухудшается при приеме лекарств, содержащих гормоны.

Причиной боли может быть также инфекционное поражение сустава, различные травмы, воспаление близлежащих мышц и сухожилий, наследственные патологии, ревматические заболевания (например, системная красная волчанка).

В наиболее тяжелых случаях боль вызвана злокачественными опухолями бедренной или тазовой кости, а также тканей, находящихся рядом. Очень часто помимо самой боли пациенты жалуются на снижение подвижности сустава. Им трудно поднимать ногу или отводить ее в сторону.

При болевых ощущениях в области бедра необходимо обратиться к хирургу-ортопеду и пройти тщательное обследование. По его результатам будет поставлен диагноз и выбрана наиболее подходящая методика лечения. Медикаментозная терапия заключается в приеме обезболивающих и противовоспалительных препаратов. При необходимости могут быть назначены дополнительные физиотерапевтические процедуры (прогревания, массаж, лечебная физкультура).

В случаях очень сильного и необратимого поражения тканей сустава, или при несросшихся переломах шейки бедра приходится прибегать к операции. Пациентам устанавливают искусственный сустав. Также врач может порекомендовать использовать фиксирующее средство.

В любом случае больному необходимо избегать нагрузок, например, не поднимать тяжелый вес, не сидеть на низких поверхностях. Обязательно нужно контролировать свой вес.

Для временного устранения болевых ощущений можно использовать холодные компрессы. В некоторых случаях могут помочь и теплые ванночки, так как тепло помогает расслабить мышцы.

Как понять, почему болит бедро при ходьбе

Самые крупные суставы человека находятся в бедрах. Здесь чашеподобные вертлужные впадины тазовой кости принимают в себя почти шарообразные головки бедренных костей. Анатомически это сочленение способно выдержать, и выдерживает, почти постоянную нагрузку, которая исчезает лишь в горизонтальном положении. Поэтому любая боль в бедренном суставе возникает лишь при значительных нарушениях его функций и требует серьезного отношения. Если вовремя не начать лечение, то может начаться разрушение хряща, а нога потеряет свою подвижность.

Оглавление [Показать]

Основные причины боли

Множество причин, по которым болят бедра в суставах можно разделить на три основные подгруппы:

Анатомические изменения в суставе, возникшие после травм или в результате врожденного вывиха бедра. Спровоцировать отклонение головки бедренной кости от нормального расположения могут также заболевания, хронически нарушающие походку.
Патологические процессы в хрящевых или костных составляющих тазобедренного сустава, его мышечно-связочном аппарате (травмы, воспаления, дегенеративные изменения).
Нарушения работы иных органов и систем, отзывающиеся болью тазобедренной области. Впечатление, что бедро болит в суставе, создается при воспалительных или неврологических заболеваниях спины, ягодиц, паха.

При этом логично, что у младенцев нога в бедре болит преимущественно из-за врожденных болезней, а лечение разрушающих сустав артрозов требуется пожилым. Среди прочих заболеваний, возникающих у подростков и взрослых, боль в тазобедренном суставе при ходьбе и в покое вызывают:

артриты разного происхождения;
ревматизм;
бурсит;
синовит;
тендинит;
травмы связок и мышц (ушибы, растяжения, разрывы);
травмы самого сустава (переломы, вывихи, смещения костей).

Недостаточное лечение воспалительных процессов в малом тазу, начинающийся неврит седалищного нерва, поясничный радикулит, синдром грушевидной мышцы – наиболее частые патологии, при которых неприятные ощущения иррадиируют к тазобедренному суставу от другого органа.

Типы и виды бедренной боли

Хотя самостоятельно делать выводы о причинах, по которым болит бедро в суставе, очень и очень затруднительно, по особенностям боли можно определить вероятное заболевание.

Выделяют механическую болезненность, которая возникает при ходьбе или повышенной физической нагрузке и исчезает после отдыха. Она может быть предвестницей коксартроза, сообщать о незначительном растяжении связок и сухожилий.

Стартовые боли характерны для синовита или артрита. По утрам бедро очень сильно болит, но спустя некоторое время ощущения стихают, нога расхаживается и вечером почти не беспокоит. Кажется, что лечение не требуется, однако на следующий день все повторяется.

Острая боль сигнализирует либо об очевидной травме, либо о незаметном внутреннем воспалении. При вывихе или переломе нога с поврежденным суставом принимает вынужденное положение, опереться на нее невозможно.

Резкая боль при артрите распространяется на всю паховую область и отдает в колено. Прострелы возникают при вставании, опираться на больную ногу при ходьбе или повернуть ее внутрь становиться трудно. К вечеру ощущения затихают, а ночью достигают высшей интенсивности, не слабея от перемены положения.

Артрозы имеют схожую с артритами симптоматику. Но при артрозе выраженность болевого синдрома увеличивается при ходьбе и уменьшается в покое.

При бурситах и тендинитах вспышки боли сопровождают активные движения в суставе, он с трудом поворачивается даже без нагрузки. Бурсит вертильной сумки выражается болью в наружной части ягодиц. Воспаление сухожилий (тендинит) в отсутствие физической активности почти не беспокоит. Но если не проводить лечение, то пораженную конечность не получается отвести в сторону, а лежание этом боку причиняет сильную боль.

Как избавиться от боли

Во всех случаях повторяющейся боли в области бедренного сустава необходимо обращаться к врачу. Если ее причиной стало падение, авария или иная травма, то нельзя откладывать визит в травмпункт. Разумеется, если речь идет о переломах, то единственным верным решение будет обеспечение покоя пострадавшей конечности и вызов скорой помощи. Но что делать, если бедро в суставе болит из-за менее критичных событий, а выбраться к специалисту в ближайшие дни не получится?

Полноценное лечение до постановки диагноза нереально, но уменьшить выраженность болевого синдрома можно следующим образом:

снизить или полностью устранить нагрузку на больной сустав;
принять нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, парацетамол);
растереть бедро фастум-гелем или индовазином;
приложить теплую грелку, делать массаж бедра и ноги;
уменьшить боль при ходьбе, используя трость и фиксирующий бандаж.

Последующая терапия назначается только после осмотра специалистом. Использование народных средств тоже согласуется с ортопедом или хирургом. В зависимости от того, почему болит бедро в суставе, лечение может оказаться быстрым или растянуться на долгий срок.

Острая фаза воспалительных заболеваний (бурситов, артритов и прочих) ликвидируется за пару недель. Но в хроническом течении они становятся фактором, провоцирующим разрушение суставных элементов.

Борьба с дегенеративными и возрастными изменениями (артрозами, юношеским эпифизеолизисом) может свестись лишь к сохранению стабильности в пострадавшем тазобедренном суставе. Восстановить хрящ или кость медикаментозными средствами невозможно, они лишь уменьшают выраженность болевого синдрома и останавливают болезнь. В запущенных случаях может потребоваться операция и даже протезирование.

Терапия бедренной боли обычно представляет собой комплекс следующих мероприятий:

прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
инъекции витаминов и, при необходимости, кортикостероидов;
восстановление обменных процессов в суставе;
физиотерапию и массаж.

Застойные явления и слабость мышц располагают к быстрому износу бедренного сустава. Поэтому, когда нога начала восстанавливать свои функции, реабилитацию ускорит лечебная физкультура. После можно делать рекомендованные врачом упражнения для профилактики рецидивов.

Довольно многие люди вне зависимости от возраста и пола жалуются на боль в бедре при ходьбе. Причины ощущений могут затрагивать мышцы, нервные корешки, суставы или кости, поэтому диагностика болевого синдрома проводится комплексно. Острая или хроническая, мышечная или суставная боль служит признаком проблем, которые могут развиться, если не уделить им внимание. В ряде случаев боль в бедре, которая отдает в ногу, является сигналом о проблемах, на первый взгляд не относящихся к этой части тела. По этим причинам диагностика проводится комплексно и выявляет наиболее вероятный источник появления данных ощущений.

Причины

Болевой синдром в бедре чаще затрагивает тазобедренный сустав, нервные окончания или мышцы. Если у пациента наблюдается такое состояние, необходима консультация врача для выявления причин.

Острая

Боли в бедре вызывают не только заболевания, но и травмы, и врожденные дефекты.

Появление острой или резкой сильной боли в ноге от бедра объясняется несколькими причинами:

травмой;
защемлением нервных окончаний;
при грыжах дисков позвоночного столба;
повреждениями тазобедренного сустава;
врожденным заболеванием – дисплазией.

В зависимости от того, возникает ли дискомфорт в суставе бедра или появляется в мышце, врач диагностирует точную причину и назначает лечение.

При травме чаще повреждаются мышечные ткани, сухожилия, хрящи (в качестве осложнения нередко случается тендинит, воспаление сухожилий); в таких случаях нередко неприятное чувство затрагивает ногу. При поражении суставов ощущения усиливаются по мере нарастания разрушительных процессов.

Тупая

Ощущения такого характера чаще является признаком артроза либо грыжи: точный диагноз врач ставит, руководствуясь дополнительными деталями клинической картины. Данные ощущения могут появляться при отеке тканей, мышечных спазмах или перегрузках.

Боли ноги от бедра до колена свидетельствуют о проявлении коксартроза, а во внутренней части конечности может быть вызвана судорогой или даже бурситом тазобедренного сустава. Наиболее опасными причинами появления жалоб на подобный дискомфорт в ягодицах и бедренной части являются артрозы, инфекционные заболевания, онкологические болезни.

Тянущая

При ощущении тянущей, жгучей боли правого или левого бедра и ягодицы, мышце спереди или сзади причиной чаще становится синдром грушевидной мышцы, а также полимиалгия ревматоидного типа. При поражении мышцы симптом увеличивается, потому что движения приводят к защемлениям нервных окончаний. Полимиалгия начинается с острых ощущений, которые со временем становятся тянущими, появляется чувство жжения. Последнее бывает и при ишиасе: ощущение распространяется вниз до колена.

Важно! Мышечные травмы, повреждения суставов, хрящей – это приводит к появлению тянущей боли в передней части бедра или внутри.

К какому врачу обратиться и как лечиться

При появлении болевого синдрома в правой, левой ноге или бедрах лечение направлено на устранение причины, вызвавшей ощущение. Наличие таких симптомов, затрагивающих мышцы или суставы, требует обращения к хирургу, ортопеду, травматологу, если причина заключается в физическом повреждении. При детальном обследовании требуется обратиться к ревматологу, неврологу, который установит возможность появления синдрома от защемления нервов, и к онкологу. Последний врач выявит онкологические заболевания, если таковые есть.

Лекарства

Независимо от причины боли, нужно снять этот синдром при помощи лекарств группы НПВС.

Выбор медикаментов зависит от причины появления болевого синдрома. Ряд средств обезболивающего характера действия назначают для устранения ощущения, которое мешает нормальной жизнедеятельности, обезболивающие препараты купируют их.

При воспалении тазобедренного сустава или сухожилий врач прописывает нестероидные противовоспалительные лекарства, а если боль вызвана травмой (перелом, вывих), медикаментозное лечение дополняется наложением шины для первого случая и вправлением сустава во втором.

При коксартрозе (разновидность артроза, поражающая локально тазобедренный сустав) прописывают хондропротекторы, релаксанты, гормональные препараты. К обезболивающим относится Диклак, Ибупрофен, Ортофен, они же снимают воспаление. К хондропротекторам относится Румалон, Хондроитин, Глюкозамин. Миорелаксанты наподобие Сирдалуда или Мидокалма применяются при мышечных болях.

Хирургические методы

Операционное вмешательство применяется при травмах и при серьезных деструктивных процессах, затрагивающих сустав. Если боль вызвана переломом или вывихом, хирургические методы должны вправить кость или срастить ее. В первом случае процедура выполняется вручную, во втором требуется накладывать гипс или шину. Если же она вызвана коксартрозом последней стадии, то устраняется посредством лекарств, а сам сустав, если он разрушен целиком, меняется на протез.

Лечение народными средствами

Чаще всего дискомфорт в такой части тела возникает от коксартроза, и вылечить недуг можно народными средствами.

К таким относятся следующие методы:

ванны с сосновыми ветками, морской солью (1 кг), добавлением меда (2 ложки) и топинамбура. После принятия ванны следует приложить компресс из свиного сала к пораженному месту. Курс лечения длится 12 дней;
также прикладывают капустные листья с медом: средство эффективно при артрозах, ревматоидных болезнях и подагре, снимая воспаление и неприятные ощущения;
при боли верхней части бедра сзади применяют мазь из 200 г корней переступня с 400 г нутряного сала. Смесь требуется прокипятить в течение 5 минут и остудить. Полученная мазь втирается в кожу для снятия синдрома и помощи суставу;
помогают настои из сирени с водкой (50 г листьев с 400 г водки настоять в течение 1,5 недели, после чего отцедить и употреблять по 50 капель внутрь перед приемом пищи).

Видео

Еще о причинах боли в бедре и методах лечения смотрите в этом видео:

Выводы

Ощущение боли в верхней части бедра сзади или впереди, нижней части, одном бедре или при распространении ощущений ниже – явление, которое может быть вызвано различными заболеваниями, от перелома и растяжения до коксартроза и опухоли. Крайне важно диагностировать проблему вовремя, обратившись к врачу, чтобы не допустить необратимых ухудшений.

На боль в тазобедренном суставе при ходьбе жалуются многие люди. Она возникает резко и со временем повторяется все чаще и чаще, беспокоит не только при движении, но и в состоянии покоя. Для каждой боли в человеческом организме есть своя причина. Почему она возникает? Насколько это опасно и чем грозит? Попытаемся разобраться.

Анатомическое строение

Прежде чем говорить о том, почему болит тазобедренный сустав при ходьбе, расскажем, из чего он состоит в анатомическом плане. В общем виде кости таза – это сочленение трех зависимых друг от друга элементов: лобкового симфиза, крестцово-воздушных суставов и тазобедренных суставов.

Последние представляют собой длинные кости с двумя головками округлой формы, что позволяет совершать движения ногами в разные стороны. Амплитуда движений может быть разной: вперед, назад, в сторону. Тазобедренные суставы обеспечивают устойчивость, вертикализацию тела, активно участвуют в движении, переносе тяжестей, несут на себе основную нагрузку тела.

Если крестцово-воздушные суставы и симфиз практически неподвижны, то головки тазобедренных суставов находятся как бы в чашах – в вертлужных впадинах, которые окружают вертлужные губы. Основная функция губ – это смазка хрящей суставов так называемой синовиальной жидкостью. За счет нее создается некий эффект присасывания, что не дает суставам свободно ходить внутри впадин.

Вышеупомянутые головки тазобедренной кости соединены с самой костью шейкой, за ними располагаются малые и большие вертела, к которым надежно прикреплены мышцы бедра. Сами суставы окружают суставные капсулы со связками, благодаря которым кости прикрепляются к тазу. Для прочности тазобедренные суставы прикреплены дополнительно ко дну вертлужных впадин круглыми связками. В бедренной кости головка покрыта суставным хрящом, она очень гладкая и эластичная, что уменьшает трение между суставами.

Кровоснабжение кости тазобедренного сустава жизненно необходимо, и оно обеспечивается:

– кровеносными сосудами через капсулу к суставу;

– сосудами кости;

– сосудами внутри связки головки сустава.

Кровоснабжение и смазка обеспечивают подвижность тазобедренных суставов.

Возникновение и причины болей

Зачастую специалистам трудно провести диагностику и узнать, почему возникает боль в тазобедренном суставе при ходьбе. Причины ее возникновения могут быть размытыми. Это могут быть иррадиирующие боли от поясничного отдела позвоночника, артриты и артрозы, травмы и растяжения мышц и связок.

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе может возникнуть внезапно, при неосторожном движении, при начале или в середине ходьбы, при нагибании или приседаниях. На боль в колене, в паху жалуются многие пациенты, у которых болят тазобедренные суставы. Чем лечить недуг? Прежде необходимо определиться с тем, отчего возникает боль.

Четыре группы болевых ощущений

Боль в области тазобедренного сустава может быть вызвана следующими причинами:

1. Последствия травмы:

ушибы области таза и тазобедренного сустава, самой бедренной кости, а также миозит (воспаление мышц);
разрывы и растяжения мышц, переломы, трещины;
переломы стресс-групп ввиду «усталости» сустава, суставной сумки, шейки кости бедра;
травматические разрывы и надрывы связок, капсул суставов;
переломы в области таза;
подвывихи и вывихи, в том числе врожденные.

2. Особенности строения сустава, связок и мышц, сопутствующие заболевания:

синдром щелкающего бедра, хондроматоз, импинджмент;
коксартрозы, остеоартрозы, артриты, бурситы, тендениты;
некрозы аспетического и аваскулярного свойства;
явления остеопороза вследствие нарушения работы эндокринной системы.

3. Иррадиирующие боли:

дисплазия и коксартроз;
остеохондроз и остеопатия позвоночных суставов;
дисплазия мышц;
миопатия, невралгия, нейропатия при сахарном диабете;
паховая грыжа;
диспластический синдром при коксартрозе.

4. Группы системных заболеваний:

виды артритов при подагре, ревматизме, волчанке;
спондилоартриты и болезнь Бехтерева;
ревматоидный артрит;
артрит при псориазе;
инфекционные заболевания, в том числе туберкулез костей, болезнь Лайма;
миалгия фиброзной ткани;
онкологические заболевания.

Особенности проявления

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе может быть разной. Различают следующие типы болевых ощущений: вследствие механического воздействия при нагрузках интенсивность боли проявляется больше вечером и проходит к утру; при синовитах боль возникает в начале движения и по мере повышения активности уменьшается, а иногда и вовсе исчезает; тендинит характеризуется тем, что боли возникают в мышечных тканях и сухожилиях только при движении; спазмы периатикулярных мыщц; ввиду гипертензии внутри костей может возникнуть ноющая боль в тазобедренном суставе; растяжение капсулы суставов при травме или при воспалительных процессах; механические повреждения остеофитами на головке кости. Теперь вы знаете о том, почему возникает боль в тазобедренном суставе при ходьбе. Причины, как видите, могут быть разными. Клинические симптомы

Вначале болевые ощущения непостоянные и невыраженные, связаны только с движением. С прогрессом заболевания они усиливаются. Боль в тазобедренном суставе при ходьбе предопределяет дальнейшую тугоподвижность, контрактура не позволяет отвести сустав в сторону, что вызывает у пациента невыносимые страдания.

Ввиду того что больной рефлекторно бережет сустав от лишних движений, возникают хромота, слабость мышц, иннервации, нога может уменьшиться в объеме и укоротиться, сама головка сустава деформируется. Врачу надо обязательно рассказать о том, как именно болит тазобедренный сустав при ходьбе.

Способы лечения при артрозе

При любых, даже незначительных болях следует обращаться за медицинской помощью. Многие пациенты, у которых болит тазобедренный сустав, что делать, не имеют понятия и думают, что все пройдет само. Но только врач сможет диагностировать причину, выявить особенности деструктивного процесса и назначить адекватное лечение.

Если больному поставлен диагноз “артроз тазобедренного сустава”, то первые действия – это подбор препаратов, направленных на лечение процессов деструкции хрящей и связок. Если у пациента сильная боль в тазобедренном суставе, то обычно применяют медикаментозные препараты противовоспалительного действия, вспомогательные лекарства, включая витаминные добавки, методы и способы физиотерапевтического воздействия, фиксацию суставов наложением шин и гипса (особенно на этапе обострения), лечебную гимнастику.

В том случае если возникает постоянная боль в тазобедренном суставе при ходьбе, лечение зачастую только оперативное. Сегодня применяют методы замены головки сустава на искусственный титановый имплант. Это позволяет не только остановить процесс разрушения, но и вернуть больного к полноценной, активной жизни. На такой процесс уходит меньше 6 месяцев, включая комплекс реабилитации.

Надо помнить, что лечение должно быть комплексным, с использованием всех возможных методов и средств по борьбе с деструктивным недугом.

Биологически активные добавки

В начале заболевания хрящ еще не разрушен, болевые симптомы не выражены явно. На этом этапе можно начать прием биологически активных добавок. Так, полезны будут препараты, содержащие гидролизат коллагена, который входит в состав хрящевой ткани. Компоненты вещества предотвращают процесс разрушения, способствуют восстановлению клеточной структуры и связочного препарата. Полезны согревающие мази, гели, компрессы, если болит тазобедренный сустав. Что делать, чтобы облегчить страдания, подскажет народная медицина. Рекомендуется использовать листья капусты и лопуха в качестве согревающего и противовоспалительного средства. Полезно на ночь обматывать сустав теплым пуховым платком, что создаст эффект тепла и увеличит кровоток.

Медицинские препараты

Если болят тазобедренные суставы, чем лечить еще? Народные средства и БАДы – это, конечно, хорошо. но только на самых ранних стадиях патологического процесса. Нужно обратиться за консультацией к врачу-ортопеду или ревматологу, который пропишет медикаментозные препараты, направленные на устранение боли.

Обязательно назначаются хондропротекторы, например препарат “Хондроитин”, которые не только восстанавливают структуру хрящевой ткани, но и содержат компоненты, влияющие на подвижность связочного аппарата. Так как боль – это признак воспаления, то назначается группа нестероидных противовоспалительных лекарств, таких как средства “Ибупрофен”, “Кеторол”, “Нимесулид”, “Найз”. Они и остановят воспаление, и снимут болевой синдром.

Миорелаксанты – это препараты, снимающие болезненные спазмы мышц. Они полезны тем, что при приеме на ночь дают возможность расслабиться мышцам ног, избежать боли. В числе таких медикаментов выделяются “Мильгамма” и “Сирдалуд”.

Препараты, которые улучшают микроциркуляцию крови в костной ткани, помогут процессу кровоснабжения, увеличению кровотока. Это, например, средство “Трентал”, инъекции никотиновой кислоты.

В особых случаях, когда боль становится невыносимой, назначают гормональные средства, к примеру, препарат “Преднизалон” (в малых дозах), которые, помимо увеличения кровотока, обеспечивают снятие процесса воспаления.

Физиотерапия

Для снятия болей, но вне стадия обострения, больному назначаются физиотерапевтические процедуры. Это может быть массаж, лазер, электромиостимуляция. Полезны также водные процедуры, ванны со смолой, с сероводородом. Для увеличения амплитуды движений назначают плавание в бассейне.

Особенности тракции тазобедренного сустава

Тракция – это метод, который уменьшает нагрузку на хрящ сустава методом вытяжки. С одной стороны, это полезная процедура, при которой постепенно растягивается сустав, проводится правильное распределение нагрузки. С другой стороны, этот метод может выполнять только опытный врач – мануальный терапевт. В последнее время применяют и транкионный аппарат – прибор для вытягивания костей, увеличения расстояния между ними.

Профилактика

Для того чтобы боль в тазобедренном суставе при ходьбе не беспокоила, в целях предотвращения артроза и других воспалительных процессов следует соблюдать простые правила:

Избавляйтесь от лишнего веса. Чем выше вес, тем больше нагрузка на суставы, что влечет за собой деструктивные процессы.
Старайтесь как можно больше двигаться. Активность – это залог того, что в суставах не будет застойных явлений.
Соблюдайте режим дня и правила лечебного питания, принимайте регулярно витамины, обеспечьте пищу достаточным количеством микроэлементов.
Занимайтесь физической культурой и спортом.

Выполняя эти рекомендации, можно предохранить суставы от деструктивных процессов, которые могут привести к болям, разрушению и к инвалидности.