Оглавление [Показать]
Симптомы бурсита тазобедренного сустава
Бурсит тазобедренного сустава имеет основным симптомом острые болевые ощущения в тазобедренном суставе, которые локализуются с наружной стороны бедра. В начале развития заболевания боль бывает сильной и интенсивной, но по мере распространения патологического воспаления со временем притупляется.
Отмечаются и другие симптомы бурсита тазобедренного сустава:
- Болезненная припухлость в месте поврежденного сустава, имеющая округлую форму и достигающая в диаметре до 10 см.
- Отек тканей вокруг синовиальной сумки.
- Повышенная температура (иногда до 40°).
- Гиперемия кожи.
- Общее недомогание.
- Нарушение полноценного функционирования сустава.
При вертлужном бурсите возникает сильная болезненность наружной части бедра, из-за которой возникают трудности с лежанием на задействованной стороне. Пациента беспокоит тяжелый сон. Жгучая боль мешает подниматься по лестнице и сковывает человека в движениях. Седалищный бурсит вызывает тупую боль в верхнем участке бедренной кости, особенно при подъеме вверх, а также сгибании-разгибании бедра. Боль может усиливаться при продолжительном сидении на твердой поверхности.
Когда бурсит переходит в хроническую форму, симптомы станут менее выраженными, а в зоне расположения воспаленной синовиальной сумки наблюдается небольшая припухлость, имеющая округлую форму и мягкую консистенцию. Для хронической формы бурсита характерно отсутствие жгучей боли и сохранение функций сустава. Обострение заболевания вызывает увеличение количество экссудата в полости поврежденной сумки, что часто приводит к образованию кистозной полости, заполненной жидкостью.
Если воспаление синовиальной сумки тазобедренного сустава вызвано инфекционным возбудителем, может развиться гнойный бурсит. Его основной симптом – резкая болезненность, которая наблюдается при отведении конечности, а также сгибании-разгибании бедра. На наружном участке бедра локализуется припухлость. Из-за сильной боли человек не может полностью согнуть или разогнуть бедро, ‒ таким образом, объясняется постоянное нахождение бедра в полусогнутом положении и отведение его наружу.
Вертельный бурсит тазобедренного сустава
Бурсит тазобедренного сустава возникает вследствие воспаления одной из трех околосуставных сумок: подвздошно-гребешковой, седалищной или вертельной.
Вертельный бурсит тазобедренного сустава вызван воспалительным процессом в вертельной сумке, которая расположена около большого вертела кости бедра, и встречается намного чаще, нежели два других вида бурсита. Данное заболевание характеризуется такими симптомами, как боль, возникающая в зоне большого вертела (т.е. костного возвышения, находящегося на боковой поверхности бедренной кости), а также припухлость в области воспаления, дискомфорт при движениях, общее недомогание, повышение температуры. Нередко данное заболевание развивается у людей, активно занимающихся спортом, в основном у женщин, т.к. женский таз порядком шире мужского, поэтому большой вертел у женщин расположен дальше от средней линии тела, и это провоцирует более интенсивное трение мышц об него.
Боль, возникающая в результате развития вертельного бурсита, острая, жгучая, распространяющаяся вдоль внешней поверхности бедра. Неприятные болевые ощущения снижаются в состоянии полного покоя, однако при малейших нагрузках (подъеме по лестнице, вращениях бедра, приседаниях) резко усиливаются. Пациент часто жалуется на ночные боли, которые возникают при лежании на больном боку. У спортсменов, занимающихся профессиональным бегом, при повышении спортивной нагрузки наблюдается усиление болей, ‒ чаще всего это бывает связано с увеличением дистанции или сложностью тренировки.
Бурсит может протекать в хронической форме в течение продолжительного периода времени. Острая форма вертельного бурсита чаще всего возникает при травме – падении либо резком столкновении с каким-то предметом. При этом удар сопровождается характерным щелчком. Диагностика вертельного бурсита осуществляется при помощи пробы Обера (метода отведения ноги), пальпации, а в некоторых случаях – специального рентгенологического исследования на выявление кальцификатов (окостеневших участков). С помощью магнитно-резонансной терапии можно выявить зоны скопления экссудата и воспаления.
Тазобедренный сустав плотно окружен мышцами и сухожилиями, приводящими его в движение. Для предотвращения трения мягких суставных тканей между собой и о костную поверхность, каждое сухожилие защищено маленькой сумкой (бурсой), играющей роль прокладки-амортизатора и смазывающего механизма: клетки внутренней синовиальной оболочки каждой сумки выделяют специальную жидкость — синовию, содержащую коллаген и белок.
Обычно синовиальной жидкости выделяется ровно столько, сколько нужно, но при воспалении бурсы синовии становится настолько много, что это приводит к отечности, боли и ограниченной подвижности в суставе. Это явление и есть бурсит тазобедренного сустава.
Причины бурсита тазобедренного сустава
К болезни приводят:
- Травмы бедренных костей при падении и ударе об острые углы.
- Длительные динамические и статические нагрузки:
- езда на велосипеде;
- подъем в гору или по лестнице;
- бег, в особенности по наклоненным в наружную или внутреннюю сторону дорогам;
- лежание на одном боку и т. д.
- Деформирующие, дегенеративные и воспалительные заболевания как пояснично-крестцового отдела, так и позвоночника в целом.
- Асимметрия длины нижних конечностей: даже двухсантиметровая разница длины вызывает прихрамывание и напряжение в ТБС.
- Предшествующие операции в тазобедренном суставе: остеотомия, вставка металлоконструкций и спиц, эндопротезирование.
- Ревматоидный, инфекционный, аллергический артриты.
- Болезнь Бехтерева.
- Врожденные дисплазии ТБС.
- Оссификация сухожилий (отложение солей кальция) и образование остеофитов.
В ТБС много сухожильных сумок.
Виды бурсита ТБС
В основном бурсит тазобедренного сустава развивается в трех сумках:
- Вертельной:
- в месте крепления средней ягодичной, грушевидной, верхней и нижней близнецовых мышц к большому вертелу.
- Подвздошно-гребешковой:
- во внутренней паховой области бедра, там, где расположены сухожилия подвздошно-поясничной и гребенчатой мышц.
- Седалищной:
- в области крепления сухожилий мышц задней поверхности бедра (двуглавой, полусухожильной и полуперепончатой) к седалищному бугру.
Следует отличать бурсит тазобедренного сустава от синовита — воспаления синовиальной оболочки, окружающей сам сустав — сочленение головки бедренной кости с вертлужной впадиной.
Симптомы бурсита ТБС
Вертельный бурсит (трохантерит)
Вертельный бурсит встречается наиболее часто, и в основном у женщин-спортсменок, благодаря анатомически более широкому тазу, усиливающему трение сухожилий в области прикрепления.
Заболеванию способствуют забеги на длинные дистанции.
Основные симптомы:
- Резкая, обжигающая боль, отдающая по наружной поверхности бедра, усиливающаяся при вращательных движениях вовнутрь (пронации), сидении на корточках, подъеме вверх по лестнице.
- На больном боку лежать становится невозможно.
- При бурсите травматической природы боль внезапная и острая, травматическое повреждение может сопровождаться щелчком.
- При прочих причинах (сколиоз, артриты и др.) болевые симптомы нарастают исподволь, день ото дня.
Подвздошно-гребешковый бурсит
Из-за соединения этой сумки с суставной полостью подвздошно-гребешковый бурсит по своим симптомам напоминает синовит ТБС, являющийся основным признаком коксита (артрита ТБС).
Симптомы:
- Боль в бедре, по передней внутренней поверхности, ниже связок паха.
- При разгибании бедра происходит усиление боли, например, в момент вставания со стула или подъеме бедра.
Седалищный бурсит
Симптомы:
- Боль в момент сгибания бедра: при присаживании на стул либо на корточки.
- Боль также возникает, если долго сидеть или лежать.
- Седалищный бугор с пораженной стороны увеличен.
- Усиление боли происходит ночами.
Из-за того, что сумки ТБС не поверхностно расположены, а укрыты мышцами и жировой тканью, отечность при бурситах ТБС не имеет такой яркой клинической картины, как та же патология в других суставах.
Диагностика вертельного бурсита ТБС
Основную диагностическую ценность имеет осмотр у ортопеда:
- Так, вертельный бурсит проявляет себя болями при пальпации большого вертела.
- При тендините ягодичных мышц также возникают похожие боли, но они сопутствуют отведению бедра. Боли же при вертельном бурсите возникают при приведении и пронации бедренной кости.
- Чтобы дифференцировать заболевание, врач укладывает пациента на здоровый бок и осуществляет отведение, приведение и вращение больного бедра.
Один из тестов — проба Обера:
- Верхнюю ногу сгибают под прямым углом и отводят в сторону.
- Затем производят разгибание ноги в ТБС.
- Отпускают ногу и наблюдают о ее приведении.
Если приведения до конца не происходит, это говорит о натяжении широкой фасции бедра и ее продолжения — подвздошно-большеберцового тракта (ПБТ), который начинается от подвздошной кости, а заканчивается у мыщелка большеберцовой кости. Натяжение ПБТ — верный симптом вертельного бурсита.
Применяется также и приборная диагностика:
- рентгенография, магнитно-резонансная или компьютерная томография.
На рентгене порой хорошо различимы участки оссификации сухожилий вблизи большого вертела и остеофиты в местах их крепления.
Лечение бурсита тазобедренного сустава
Лечение ведется в основном консервативное, при соблюдении режима покоя и снятия тех нагрузок, которые привели к воспалению сумок. Чаще хватает временного обезболивания и ЛФК:
- Назначаются нестероидные средства:
- ибупрофен, пироксикам, напроксен, целекоксиб.
- При выраженных сильных болях можно прибегнуть к костылям или трости.
- Когда острая боль купирована, приступают к лечебной физкультуре, включающие в себя упражнения:
- на растяжение (скретчинг) широкой фасции и напрягателя широкой фасции, подвздошно-берцового тракта и двуглавой мышцы бедра;
- на укрепление мышц ягодиц.
Физиотерапевтическое лечение
В физиотерапии бурсита ТБС применяют в основном экстракорпоральную ударно-волновую терапию.
Лечение магнитным полем, лазеротерапией, электрофорезом, аппликациями и прочими методами чаще всего бесполезно, либо играет роль плацебо.
Так как физиотерапию проводят в основном в период восстановления, она часто совпадает с ремиссией, при которой боли утихают на какой-то период сами по себе.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение при бурсите тазобедренного сустава применяют очень редко: основанием для операционного вмешательства здесь являются куда более серьезные причины:
- переломы шейки бедра, дисплазии, деформирующий артроз.
При бурсите практикуется как артроскопия, так и операции широкого доступа.
При артроскопии пораженная бурса удаляется при помощи двух маленьких надрезов: в один помещается артроскоп с микроскопической камерой, в другой вводится хирургический инструмент.
Основной смысл большинства операций — ослабить натяжение ПБТ:
- В области большого вертела производится продольный разрез, обнажающий подвздошно-большеберцовый тракт, напрягатель широкой фасции и большую ягодичную мышцу.
- Затем через разрез в ПБТ проникают к расположенный под ним вертельной сумке.
- Сумку иссекают, а из ПБТ выкраивают лоскут овальной формы выше латерального надмыщелка бедренной кости либо производят Z-образную пластику, облегчающую натяжение.
Осложнения и прогноз
Прогноз при бурсите благоприятный, если не запускать болезнь и не допускать ее перехода в хроническую стадию.
Из возможных осложнений:
- хронический синдром натяжения ПБТ;
- ограниченная подвижность, в особенности внутренняя ротация;
- «замороженное» бедро — при вовлечении капсулы сустава (адгезивном капсулите).
Профилактика бурсита ТБС
Чтобы предотвратить бурсит тазобедренного сустава, необходимо:
- Избегать длительных повторяющихся движений в ТБС и пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
- При патологиях стопы носить ортопедическую обувь.
- Заниматься физическими упражнениями на растяжение и укрепление мышц бедра.
- Поддерживать оптимальный вес.
Видео: Лечение бурсита народными средствами.
Оценка статьи:
(
оценок, среднее:
из 5)
Проблемы с суставами рано или поздно серьезно усложняют нам жизнь. Воспалительные процессы не только причиняют сильную боль, но и могут частично или полностью обездвижить человека. Бурсит тазобедренного сустава (симптомы этой патологии проявляются постепенно) является одним из самых часто диагностируемых заболеваний.
Что представляет собой патология?
Представленная хворь – это ортопедическая проблема, которая характеризуется появлением воспалительного процесса в околосуставной сумке. Чаще всего такое заболевание развивается у женщин после 50 лет.
У молодежи бурсит тазобедренного сустава (симптомы мы рассмотрим позже) проявляется редко. Исключение составляют спортсмены и люди, занимающиеся тяжелым трудом. При первых же признаках патологии необходимо срочно обратиться к ортопеду. Если проблема проявляется остро, то следует вызвать скорую. До этого постарайтесь ограничить свои движения, а боль устраните при помощи медикаментозных препаратов (“Но-шпа”).
Причины развития болезни
Бурсит тазобедренного сустава (симптомы патологии в некоторых случаях могут проявляться очень резко) может развиваться под влиянием таких факторов:
• Преклонный возраст пациента.
• Обезвоживание организма и сильные аллергические реакции.
• Иммунный, а также гормональный сбой.
• Туберкулез костей.
• Сидячий образ жизни.
• Слишком высокая нагрузка на скелет и очень тяжелый физический труд.
• Беременность и роды.
• Отложения солей в области сустава.
• Оперативное вмешательство или травма.
• Остеохондроз, артрит, артроз.
• Вирусные инфекции.
• Неодинаковые конечности.
• Воспаление седалищной сумки.
Как видите, бурсит тазобедренного сустава (симптомы нужно правильно распознать) может возникнуть из-за ведения неправильного образа жизни, неумения организовывать свой рабочий режим, банального пренебрежения собственным здоровьем.
Симптоматика заболевания
Патология обычно имеет такие проявления:
1. Острая боль, которая может усиливаться во время ходьбы.
2. Существенная ограниченность в движениях, а иногда и утрата возможности нормально ходить.
3. Нарушение сна.
4. Покраснение кожи в области поражения.
5. Если воспаление сопровождается инфекционным процессом, то у больного может подняться температура.
6. Припухлость тканей и их отек.
7. Вегето-сосудистые нарушения в области стопы, которая находится со стороны пораженного сустава.
Разновидности патологии
Итак, если у вас развивается бурсит тазобедренного сустава (симптомы), лечение следует начинать незамедлительно. Необходимо описать доктору как можно подробнее все проявления. Существует несколько видов данного заболевания:
• Подвздошно-гребешковый. Очаг воспалительного процесса в этом случае располагается вокруг одноименной мышцы.
• Седалищный. Патологический процесс развивается возле седалищной мышцы.
• Вертельный бурсит тазобедренного сустава. Симптомы болезни в этом случае можно заметить в области вертела кости бедра. Чаще всего такой тип патологии встречается у профессиональных спортсменов.
Классифицировать проблему можно и по жидкости, которую продуцируют вредоносные микроорганизмы:
• Асептический. Полость суставной сумки дополнительно не инфицирована.
• Известковый. В этом случае наблюдается чрезмерное отложение кальция.
• Септический. Он характеризуется наличием вредоносных микроорганизмов, которые способны продуцировать токсические вещества.
• Геморрагический. Он предусматривает скопление экссудата, в составе которого присутствует кровь.
Диагностика болезни
Если вы решили, что у вас появился бурсит тазобедренного сустава (симптомы, причины его развития мы уже рассмотрели), нужно обязательно обратиться к ортопеду, который назначит дополнительные исследования. Диагностика бурсита включает в себя такие действия:
1. Внешний осмотр пораженной области. Врач прощупает больной сустав, чтобы точно определить локализацию воспалительного процесса. А еще специалист проверит степень отведения бедра. Это движение является проблематичным при наличии патологии.
2. Рентгенография. Хотя этот метод используется не всегда в силу своей низкой информативности.
3. МРТ. Это исследование поможет исключить развитие других патологий. Кроме того, томография даст возможность выявить и определить размеры остеофитов в суставной сумке.
Осложнения
Если лечение вертельного бурсита тазобедренного сустава не начать вовремя, то заболевание может быть чревато такими последствиями:
• Переходом патологии в хроническую форму. А это предусматривает периодическое повторение воспаления.
• Отмиранием тканей бурсы. Это, в свою очередь, приведет к ограничению движений.
• Заражением крови.
• Образованием свищей.
• Развитием остеомиелита, то есть воспалением костной ткани.
Особенности традиционного лечения
Бурсит тазобедренного сустава, основные симптомы болезни вам известны, необходимо незамедлительно лечить. Своевременная терапия поможет избежать вмешательства хирургов. Итак, традиционная терапия предусматривает проведение таких действий:
1. Обеспечение состояния покоя. То есть вы должны значительно уменьшить физическую нагрузку на больной сустав. Для этого можно использовать костыль. Лечение на ранних стадиях не требует помещения пациента в больничный стационар.
2. Использование болеутоляющих и противовоспалительных препаратов. Можно применять как таблетки, так и мази: анальгетики, “Вольтарен”, “Диклофенак”. Если положение серьезное и стандартные обезболивающие средства не помогают, то придется использовать более серьезные вещества, которые вводятся в суставную сумку посредством инъекции.
3. Откачка экссудата.
4. Физиотерапевтические процедуры после устранения воспаления. Тут обычно используется электрофорез, массаж, ультразвуковое облучение, прогревание.
Естественно, в период лечения нельзя забывать о мышечном тонусе. Для его поддержания больному назначается лечебная физкультура. Упражнения при этом выполняются осторожно и неторопливо.
Хирургическое вмешательство
В сложных случаях или при слабой эффективности консервативного лечения больному может быть назначена операция. Делается это очень редко. Хирургическое вмешательство предусматривает удаление синовиальной суставной сумки. При этом подвижность практически полностью сохраняется.
Самым распространенным методом проведения операции считается артроскопия. В этом случае в области бедра делается небольшой разрез, ширина которого составляет около 1 см. Через него внутрь полости сустава вводится артроскоп.
Представленное оборудование позволяет быстро устранить синовиальную сумку. При этом операция является минимально травматичной. Это дает возможность пациенту быстро восстановиться. Кроме того, после такого вмешательства вы сможете вставать и передвигаться уже в день операции, чего и требует реабилитация.
Народное лечение заболевания
Если у вас обнаружился бурсит тазобедренного сустава, симптомы, лечение народными средствами – это та информация, которая заинтересует вас в первую очередь. Желательно отметить, что терапия с применением отваров трав дает очень хороший эффект. Вам могут помочь такие рецепты:
1. Горячая сосновая ванна. Для приготовления экстракта понадобится хвоя, ветки и шишки. Предварительно сырье нужно замочить в холодной воде и поставить на огонь. После начала кипения жидкости процесс варки продолжается еще 30 минут. Далее раствор заливается в банку и плотно закрывается крышкой. Выстаивается средство 12 часов, после чего его можно добавлять в ванну с горячей водой. Вам потребуется около 1/4 кг экстракта. Продолжительность приема ванны составляет около 20 мин.
2. Полезным является грейпфрутовый сок. Его нужно употреблять ежедневно по половине стакана 3 р/д.
3. Полезными считаются компрессы из смеси меда (2 части), водки (3 части) и сока алоэ (1 часть). Сырье следует хорошо перемешать, положить на чистую марлю и зафиксировать на пораженной области. Такой компресс хорошо прогревает.
4. Возьмите большую ложку семян сельдерея и запарьте их стаканом горячей воды. Настаивать смесь необходимо 1,5 часа. Далее жидкость процеживается и принимается по полстакана дважды в день. Пить отвар необходимо не менее 2-х недель.
5. Хороший результат дает смесь прополиса (15 г) и сливочного масла (100 г). Ингредиенты нужно тщательно растереть и принимать по 1 ч. л. за час до еды на протяжении недели.
6. Принимайте внутрь мед, перемешанный с яблочным уксусом. Для приготовления средства используйте по 1 ч. л. сырья, предварительно растворив его в стакане теплой воды. Пить смесь следует около недели по 1-2 стакана.
7. Помочь может и отбитый капустный лист, который прикладывается к пораженному суставу и обвязывается теплым платком.
Профилактика
Естественно, лучше предупредить патологию, чем лечить ее. Чтобы избежать развития бурсита, постарайтесь выполнять следующие рекомендации:
• Сделайте нагрузки на тазобедренный сустав минимальными.
• Откажитесь от вредных привычек.
• Организуйте полноценное и правильное питание, которое даст возможность обеспечивать ваш организм требуемыми “строительными” элементами.
• Старайтесь покупать только удобную обувь, при надобности – ортопедическую.
• Занимайтесь физкультурой, которая поможет поддерживать постоянный тонус мышц.
• Не допускайте чрезмерного увеличения массы тела.
• Укрепляйте защитные силы организма.
• Ведите активную жизнь, но не перегружайте суставы.
Вот и все. Теперь у вас есть полная информация по теме “Бурсит тазобедренный: симптомы, лечение и профилактика”. Будьте здоровы!
Бурсит тазобедренного сустава – воспаление, развивающееся в околосуставной сумке. От этого уменьшается выделение суставной жидкости, увеличивается трение между составными частями сустава. Утрачивается амортизация в суставе, затрудняются движения. В тазобедренном суставе возникает воспаление седалищной, вертельной, подвздошно-гребешковой сумки.
Почему развивается бурсит
Бурсит тазобедренного сустава возникает в результате всевозможных травм, костных повреждений. Провоцирующие факторы бурсита:
- Большие нагрузки на тазобедренный сустав;
- Патологии позвоночника;
- Разная длина ног;
- Операции на тазобедренном суставе;
- Ревматизм, связанные с ним изменения в суставе;
- Болезни позвоночника, в частности, сколиоз;
- Отложение солей.
Чрезмерные нагрузки на тазобедренный сустав — бег, велосипедный спорт, подъём, спуск по лестнице, долгое нахождение в стоячем положении приводят к воспалению околосуставной сумки. Если у человека разная длина ног, в тазобедренном суставе возникает раздражение суставной сумки, что в итоге приводит к бурситу – воспалению. Операция, например эндопротезирование, приводит к воспалению суставной сумки.
Бурсит бедра
Человек имеет высокий риск развития воспаления околосуставной сумки после падений, ударов, отложения в суставах остеофитов. Накапливаясь в суставе, они вызывают воспаление околосуставной сумки.
Общие признаки болезни
Основные симптомы бурсита связаны с болевыми ощущениями. Они острые, всегда локализуются в наружной бедренной области. В начальной стадии болезни боль особенно сильная. По мере развития воспалительного процесса болевые симптомы становятся менее выраженными. Пациента беспокоят другие симптомы бурсита тазобедренного сустава:
- Припухлость в месте поражения сустава. Достигает значительных размеров – до 10 сантиметров в диаметре.
- Отёк тканей, окружающих слизистую суставную сумку.
- Высокая температура тела, иногда достигающая 40 градусов.
- Покраснение кожи (гиперемия).
- Общее ухудшение состояния, утрата работоспособности.
- Нарушение функций сустава.
Симптомы ухудшают качество жизни больного. В отдельных случаях при возникающей болезненности наружной стороны бедра человек не может лежать на больной стороне. В таких случаях нарушается сон из-за постоянных тупых, жгучих болей. Из-за болей человек не может нормально подниматься по лестнице. Боль усиливается при сгибании, разгибании сустава.
Характерно усиление боли в ночное время, по утрам. Может усиливаться после некоторого покоя, например, во время вставания со стула. Больной ощущает болезненность в суставе во время длительных прогулок.
Боль в тазобедренном суставе
Бурсит тазобедренного сустава может переходить в хроническую форму. Общие симптомы становятся менее выраженными. В поражённой зоне возникает припухлость, часто имеет полумягкую консистенцию. Жгучая боль в суставе не наблюдается, часто функции больного сустава не нарушаются. При обострении хронического процесса болевые признаки усиливаются, усиливается скованность движений. Больной замечает припухлость в наружной стороне бедра, не может полноценно сгибать, разгибать больной сустав.
При тяжёлом течении болезни симптомы нарастают быстро. Одновременно усложняются движения в суставе. Человек старается длительное время находиться в состоянии покоя. Малоактивный образ жизни ещё больше усложняет течение патологии, способствует дегенерации тазобедренного сустава.
Подвздошно-гребешковый, поясничный, вертельный, ягодичный бурсит
Подвздошно-гребешковый бурсит встречается в случае воспаления подвздошно-гребешковой сумки. Располагается в области большого вертела – наружного костного выступа, находящегося на кости бедра. Воспаление подвздошной области развивается как осложнение травм. Больного беспокоит боль в суставе. Проба Обера указывает на положительный результат. В тяжёлых случаях нарушаются активные движения в суставе, изменяется походка.
Люди, чья профессия связана с частым, длительным нахождением в сидячем положении, имеют риск столкнуться с ягодичным бурситом. Боль локализуется над седалищным бугром. Иногда характер боли похож на грыжу межпозвонкового диска. При выраженном течении в подвздошной области в воспалительный процесс вовлекается седалищный нерв. Боли при воспалении седалищного нерва особенно сильные, требуют применения сильнодействующих противовоспалительных препаратов.
Вертельный, ягодичный бурсит характеризуется резкой болью в подвздошной области, болезненностью при пальпации. Она усиливается при сгибании сустава. Любые движения в бедре связаны с неприятными ощущениями. Иногда боль отдаёт в пах.
Болезненность при движениях
Диагностика болезни
Лечение воспаления околосуставной сумки тазобедренного сустава должно начинаться как можно раньше. Этому способствует всесторонняя, качественная диагностика сустава.
Бурсит тазобедренного сустава диагностируется на основании жалоб больного. Врач учитывает имеющиеся симптомы. Берётся во внимание местонахождение болевого участка, интенсивность ощущений, периодичность возникновения. Производится пальпация поражённого участка тела.
Иногда диагностика даёт точные результаты при пробе Обера (проба на отведение бедра). При этом больной укладывается на здоровый бок. Нижняя нога сгибается в бедре, верхняя – в колене. Следят, чтобы угол сгибания был прямой. Верхняя нога отводится, разгибается в области бедра, отпускается. Если нога не опускается, остаётся немного отведённой, говорят о бурсите.
Если осмотр врача не даёт результатов, больной направляется на рентгенографическое исследование, МРТ. Такие виды диагностики позволяют увидеть точную картину поражения суставов, назначить лечение.
Консервативное лечение бурсита
Лечение бурсита тазобедренного сустава делится на консервативное и хирургическое. Медикаментозное лечение бурсита надо совмещать с лечебной физкультурой. Если болезненный процесс не зашёл далеко, врачи рекомендуют консервативные мероприятия. Включают:
- Ограничение интенсивных физических нагрузок.
- Использование при ходьбе трости, костылей.
- Ультразвуковые процедуры, иногда – электрофорез.
Трость позволяет снизить нагрузки на тазобедренный сустав. Правильно подобранная «палка» даёт возможность переложить на себя до 40 процентов нагрузки с больного сустава. Если поражена правая нога, трость держится в левой руке, и наоборот. Когда делается шаг больной ногой, часть веса тела надо переносить на трость.
Ультразвуковые процедуры, электрофорез снижают интенсивность воспалительного процесса в тазобедренном суставе. У пациента улучшается состояние здоровья, он может лучше пользоваться конечностью.
Нельзя добиться хороших результатов лечения без лечебной физкультуры. Пациент не может другими способами укрепить мышцы, активизировать кровообращение в суставе, добиться уменьшения интенсивности воспалительного процесса околосуставной сумки. Перед занятиями гимнастикой стоит проконсультироваться с врачом. Он посоветует необходимые, эффективные лечебные комплексы.
Медикаментозное лечение бурсита
Для лечения бурсита ТБС используются препараты для снижения интенсивности воспалительного процесса. Высокую эффективность доказали нестероидные противовоспалительные препараты – НПВП. Бурсит тазобедренного сустава лечится с помощью препаратов Ибупрофен, Напроксен, Пироксикам, Целекоксиб. Средства способствуют эффективному контролю над болевыми симптомами. НПВП обладают полезными свойствами:
- Уменьшение боли;
- Снижение температуры;
- Уменьшение выраженности воспалительного процесса.
Иногда для снятия воспаления, связанных с ним болевых симптомов, назначают инъекции кортикостероидов. Одна инъекция быстро снимает боль, улучшает состояние. Распространённые кортикостероидные препараты для лечения бурсита – Преднизолон, Кортомицетин, Дексаметазон, Кортизон. Медикаментозное лечение проводят под контролем врача.
Лечение лекарствами
Хирургическое лечение бурсита
При воспалении околосуставной сумки тазобедренного сустава в редких случаях необходимо хирургическое вмешательство. Хирургия показана при тяжёлом течении заболевания, когда в сумке накапливается избыточное количество жидкости. Удаляют при помощи хирургического дренажа. Жидкость из сумки сустава удаляют при помощи иглы, шприца под местной анестезией, придерживаясь правил асептики.
Хирургическое удаление поражённой сумки (бурсэктомия) применяется в исключительных случаях — наличие в больших количествах кальциевых осложнений. Из-за них ограничивается подвижность сустава. Небольшие количества удаляют с помощью шприца. Большие скопления кальциевых отложений удаляются хирургическим способом.
Если врач рекомендует оперативное лечение бурсита, не стоит отказываться. Недолеченная болезнь приводит к дегенеративным изменениям в суставе, что способствует инвалидизации больного.
Лечение бурсита народными средствами
Многие пациенты, страдающие бурситом, лечат его народными средствами. Они часто останавливают болезнь в начальной стадии, возвращают суставу подвижность. Эффективные народные средства, используемые в домашних условиях:
- Компрессы на основе отваров из лекарственных трав – лопуха, ромашки, тысячелистника.
- В стакане воды растворить столовую ложку мёда, чайную ложку яблочного уксуса. Смесь выпивается по утрам в качестве «эликсира жизни».
- Полезны компрессы из тёплых семян льна.
- Облегчение приносят холодные компрессы.
- Компрессы из листьев капусты, тёртого сырого картофеля, свёклы.
Народные средства, упражнения применять после консультации с врачом. Лечить сустав самостоятельно нежелательно.
Прогноз
В большинстве случаев прогноз бурсита тазобедренного сустава благоприятный. Если была проведена операция, больной может вернуться к полноценной жизни через несколько месяцев. При переходе болезни в хроническую стадию могут ограничиваться движения.
Профилактика воспаления
Бурсит тазобедренного сустава можно предупредить. Важно придерживаться простых рекомендаций, направленных на устранение патогенных факторов. Необходимо:
- Избегать чрезмерной, повторяющейся нагрузки на бедренные суставы.
- Нормализовать массу тела.
- При необходимости, по возможности носить ортопедическую обувь.
- Поддерживать физическую активность на оптимальном уровне. Физические упражнения помогают избежать воспаления.
Если появляются первые симптомы болезни, стоит проконсультироваться с врачом, начинать лечение как можно раньше.
