Синовит голеностопного сустава: лечение, симптомы, причины, профилактика

Оглавление [Показать]

Симптомы синовита голеностопного сустава

Симптомы синовита голеностопного сустава бывают следующими:

• Гиперемия и повышение температуры на месте больного сустава, движения резко ограничены и сопровождаются болью;
• Суставное сочленение увеличено из-за накопившейся крови, гноя, серозного выпота;
• При гнойной форме синовита повышается общая температура тела.

При неспецифическом остром синовите сустав увеличивается, чувствуется распирание, болезненность при нажатии и движении. При прощупывании суставного сочленения ощущается флюктуация – колебание жидкости в полости суставной сумки.

При остром гнойном воспалении клиническое проявление более выражено – появляется интоксикация (температурный скачок, чувство слабости, озноб). Суставное сочленение отечно, гиперемировано, подвижность ограничена. Расположенные рядом лимфатические узлы увеличены, болезненны.

При хроническом серозном или геморрагическом синовите бурного клинического проявления не наблюдается. Заболевание развивается медленно, боль носит ноющий характер, проявляется при однообразном движении в суставном сочленении.

Симптомы синовита голеностопного сустава говорят об очень серьезных сопутствующих заболеваниях, требующих срочной консультации специалиста и квалифицированного лечения. В противном случае могут развиться тяжелые заболевания, угрожающие жизни.

Реактивный синовит голеностопного сустава

Реактивный синовит голеностопного сустава – аллергическая форма воспаления, развивается в результате контакта с аллергеном и попадании его при травме, сопутствующем заболевании. Воспаление может развиться и без предшествующих травм и физических нагрузок, достаточно небольшого пореза или выделения токсина при некоторых заболеваниях. Иногда реактивная форма развивается при нестабильной фиксации сустава, поэтому лучше не откладывать поход к врачу для уточнения диагноза.

Проявляется реактивная форма достаточно бурно – беспокоят сильные боли, ограничиваются движения, мышечная активность снижается, из-за пассивности конечности слабеет и связочный аппарат. На данном этапе потребуется неотложное вмешательство врачей и поэтапное лечение с последующим восстановлением всего объема функций суставного сочленения и конечности.

Для диагностики и выявления возбудителя проводят пункцию суставной полости и проводят бактериологический анализ содержимого. По данным анализа назначаю т антибактериальную терапию (при необходимости).

Часто данное заболевание встречается у спортсменов, занимающихся футболом, хоккеем, а также у бегунов. Для профилактики лучше не пропускать плановые медицинские осмотры, а в случае травм или боли в суставном сочленении сразу же обратиться за помощью к врачу.

Синовит — суставное заболевание, в ходе которого в полости сустава накапливается жидкость. Реже всего болезнь поражает голеностоп, в процессе развития болезни воспаляется внутренний слой суставной капсулы, что грозит образованием экссудата.

Болезнь может протекать в острой и хронической формах, в первом случае синовит сопровождается сильными болевыми ощущениями и повышенной температурой. При хронической форме боль незначительная, жидкость скапливается периодически.

к содержанию ↑

Причины возникновения болезни

Голеностопный сустав представляет собой сложную анатомическую конструкцию, он является местом сочленения стопы с голенью, выполняет одновременно двигательную и опорную функцию. Все воспалительные процессы условно можно разделить на инфекционные и асептические,

Причины асептического синовита:

• сильные травмы, провоцирующие серьезные суставные разрушения;
• аллергии, токсическое или механическое воздействие может спровоцировать реактивный синовит;
• артрит;
• гемофилии;
• невралгические и эндокринные нарушения;
• нестабильность сустава.

Инфекционные синовиты подразделяются на специфические и неспецифические. Неспецифические развиваются вследствие проникновения в область суставов из окружающей среды в пневмококков, стрептококков и т.д. Как правило, это происходит вследствие травм, а также при нарушении санитарных норм в процессе проведения медицинских процедур.

Причиной возникновения специфических синовитов является занос возбудителей из других инфекционных очагов в организме, чаще всего это туберкулез, сифилис.

Синовит голеностопного сустава может возникнуть в результате ношения неудобной обуви.

Заболевание проявляется также в острой и хронической формах.

Причины острой формы синовита:

• нарушения эндокринной системы;
• аллергические реакции;
• травмы;
• нейрогенные факторы;
• инфекция, поразившая синовинальную сумку, заражение в данном случае происходит гематогенным, контактным и лимфогенным путем.

Причины хронической формы:

• дегенеративные изменения суставного хряща;
• гиперурикемия
• ревматоидные заболевания и др.

к содержанию ↑

Симптомы

При острой форме заболевания симптомы проявляются достаточно ярко

Симптомы острой формы:

• болевые ощущения в области сустава, усиливающаяся при пальпации;
• отечность и изменение формы сустава;
• нарушение функции и снижение подвижности конечности;
• нестабильность сустава в результате ослабления связочного аппарата;
• повышенная температура.

Симптомы хронической формы:

• периодическое накопление жидкости в пораженном суставе;
• болевые ощущения выражены неявно;
• дегенеративные процессы при затянувшейся болезни.

к содержанию ↑

Лечение

При постановке диагноза назначется УЗИ и рентген пораженного сустава, артрография и КТ назначается при дифференциации патологии. Обязательно проводится биохимический и общий клинический анализ крови.

к содержанию ↑

Основные методы терапии:

Медикаменты из группы противовоспалительных обезболивающих средств (нимесил, кетанов, немид и т.д.). Действие таблеток направлено на снижение воспаления и устранение болевого синдрома, на причину возникновения заболевания они не влияют.

Основное лечение состоит из нескольких этапов, применение которых зависит от степени повреждений. Пункция проводится с целью удаления скопившейся в суставе жидкости. Для снижения воспаления назначаются местные средства. Дальнейшее лечение зависит от причины заболевания. При инфекционной форме прописываются лекарственные средства, действие которых направлено на ее угнетение, самыми действенными считаются гепарин, индометацин, салицилаты и т.д. после спада острого воспаления назначается физиотерапия.

При травматической форме задача врачей заключается в устранении анатомических нарушений и исправлении метаболических сдвигов. Широко используются мази противовоспалительные, охлаждающие и обезболивающие мази (вольтарен, диклофенак, фастум гель), их применение способствует снижению отечности, покраснений и устранению боли.

к содержанию ↑

Народные средства

При лечении заболевания активно используются мази и настойки, наибольший эффект наблюдается на начальных стадиях болезни и в послеоперационный период. Среди множества растений выделяют окропник, используемый при приготовлении отваров, настоек и мазей.

Рецепты

• Отвар. 1 ст. л. измельченных листьев окропника заливается 250 гр. кипяченой воды, полученный отвар настаивается в затемненном месте до полного охлаждения, после процеживания раствор рекомендуется принимать два раза в день.
• Мазь. 200 гр. топленого сала смешивается с 1.ст. измельченного окропника до однородной консистенции, полученная масса хранится в течение семи дней в холодильнике. Мазь втирается в пораженный сустав в течение недели 2 раза в сутки с перерывом 12 часов.
• Спиртовая настойка. ½ стакана измельченного корня растения заливается ½ литра водки или разведенного спирта, полученная смесь настаивается в темном холодном месте в течение двух недель. Настойку следует принимать в течение месяца перед едой по 1 ч.л.
• Растирка. 2 ст.л. тщательно измельченного лаврового листа заливаются 1 ст. оливкового масла, полученный раствор настаивается в течение 10 дней. Средство необходимо втирать в пораженный сустав 2 раза в день.

к содержанию ↑

Гимнастика

В качестве профилактики врачи рекомендуют регулярно выполнять гимнастику, комплекс упражнений направлен на усиление притока крови к суставу и улучшение обменных процессов.

• Вращательные движения стопой, круговые и в стороны, с постепенным ускорением темпа. Максимальное количество — 20 раз, при возникновении болевых ощущений сразу же прервать.
• В положении стоя ноги на ширине плеч плавно перекатываться с носок на пятки и обратно, выполнять 15 раз.
• Раздвигание пальцев ног и возврат их обратно, упражнение способствует укреплению связок голеностопа, выполняется максимально возможное количество раз.
• Интенсивные сгибания и разгибания пальцев ног также обеспечивают укрепление суставных связок. Выполнять 15 раз, при отсутствии болевых ощущений увеличивать количество повторений.

к содержанию ↑

Профилактика

Для предотвращения возникновения заболевания рекомендуется избегать травм суставов, беречься от переохлаждений и обморожений.

6101 0

Что такое синовит голеностопного сустава и что собой представляет заболевание?

Синовит голеностопа представляет собой воспалительный процесс во внутреннем слое суставной капсулы, приводящий к образованию экссудата. Это довольно редкая патология поражает в основном один сустав, а более распространенными являются синовит локтевого и коленного суставов.

Классификация болезни

Характер течения заболевания подразумевает разделения форм течения на острую и хроническую. Острая стадия патологического процесса характеризуется повышением температуры тела, сильными суставными болями и образованием экссудата.

Хронический синовит голеностопного сустава характеризуется незначительным болевым синдромом с постепенным накоплением суставной жидкости.

Причины возникновения воспаления

ВНИМАНИЕ!

Ортопед Дикуль: «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать…»  »

Причины заболевания различны, но выделить можно две основные группы: асептические и инфекционные (под воздействием микроорганизмов).

Асептические синовиты возникают по причине:

• сильных травм, которые способны привести к разрушению сустава: пореза, ссадины или ушиба, а также в результате раздражения синовиальной оболочки оторванного мениска или пораженного суставного хряща;
• аллергической реакции (например, по причине механического или токсического воздействия, может развиться реактивный синовит голеностопного сустава;
  неврологии;
• эндокринного расстройства;
• артрита;
• гемофилии;
• статической деформации;
• слабости или нестабильности связочного аппарата.

Синовиты по причине инфекции подразделяются на:

1. специфические;
2. неспецифические.

Неспецифическое воспаление возникает в результате воздействия на синовиальную оболочку различных микроорганизмов: пневмококков, стафилококков, стрептококков и других. Проникают они после травмы кожи в области сустава, при различных внутрисуставных инъекциях и других медицинских процедур с нарушением антисептических правил.

Синовиты специфические являются результатом заноса некоторых возбудителей гематогенным и лимфогенным путем из инфицированных органов. Такое возможно при туберкулезе, сифилисе или других болезнях.

Симптоматика, присущая заболеванию

На фото опухоль, характерная для синовита голеностопного сустава

Острый период синовита голеностопного сустава проявляет себя довольно ярко. В первую очередь присутствует сильная боль в области локализации воспаления, болевые ощущения усиливаются при пальпации. Кроме этого сустав сильно отекает, изменяется его форма. Подвижность сустава резко уменьшается, нарушены функции конечностей, ослаблен связочный аппарат. Результат — нестабильность сустава.

Хроническая стадия менее агрессивна. Периодически возникает накопление суставной жидкости, боль выражена слабо. При несвоевременном лечении и затянувшемся процессе болезни возможны дегенеративные процессы в суставе.

Симптомы синовита голеностопного сустава следующие:

• отек сустава;
• изменение формы сустава;
• боль в области сустава;
• гиперемия;
• ограниченность движений;
• нарушение суставных функций;
• болезненность при пальпации;
• повышение температуры тела.

Диагностические методы

Для проведения полноценной диагностики, в первую очередь, специалист визуально оценивает способность конечностей опираться в состоянии покоя, ходьбы и при подъеме на носки. Если на передней поверхности вырисовывается валикообразная опухоль, ставят предварительно диагноз «синовит».

У больного человека будет наблюдаться хромота на пораженную конечность. Шаг становится укороченным, опора на ногу кратковременна, а переката стопы с пятки на носок нет.

Информация, которую дает визуальное расследование, дополняет УЗИ, рентгенография и МРТ. Они позволяют выявить расширение полости сустава. Суставная жидкость при этом имеет вид негомогенный со взвесью. Также можно наблюдать реакцию окружающих сустав тканей и сопутствующий артрит.

Основным диагностическим методом выявления синовита является пункция сустава. По полученной жидкости определяют характер экссудата и инфекционного возбудителя, выявляют его чувствительность к антибактериальным препаратам. Иногда пункцию применяют в лечебных целях.

Как не пропустить и вовремя выявить

симптомы синовита тазобедренного сустава

? Что нужно знать о лечении патологии читайте у нас на сайте.

Причиной болезненных ощущений в голеностопе может быть травма. О том, как лечить вывих голеностопа читайте здесь.

Лечебные процедуры при заболевании

Лечение синовита голеностопного сустава должно включать в себя комплексное решение. И, в первую очередь, цель лечения — избавиться от боли, а затем уже устранить анатомические и физиологическую аномалии сустава.

В лечении применяют следующие методы:

• Остеопатия или фиксация повязкой больного сустава, которая помогает восстановить правильную структуру больного сустава с точки зрения анатомии;
• Восстановление микроциркуляции крови в пораженном суставе и соседних тканях за счет вакуум-градиентной терапии;
• Гомеопатические обкалывания, которые особенно актуальны при хронической форме синовита. Они улучшают обмен веществ и восстанавливают эластичность;
• Лечебную гимнастику, которая способствует формированию устойчивого связочного аппарата;
• Физиотерапию, способную устранить воспаление и уменьшить боль;
• Ортопедия, включающая ношение ортопедических бандажей, что способствует снятию отеков в самом суставе;
• Медикаментозное лечение, необходимое при инфекционной форме заболевания.

Первая помощь

В первую очередь, что должен сделать врач — зафиксировать поврежденный сустав с помощью повязки. Период нахождения сустава в повязке определяет только врач, так как слишком продолжительная фиксация может спровоцировать осложнения.

В среднем повязку не снимают около 7 дней.

С помощью давящей повязки сустав фиксируют в нужном положении, обеспечивая суставу покой. Для этого используют: тугую давящую повязку и фиксирующую деталь.

Полностью исключить подвижность сустава не рекомендуется, следует лишь максимально снизить нагрузку на него.

Какие препараты назначают

В случае инфекционного синовита медикаментозное лечение включает прием антибактериальных средств.

В других назначают прием нестероидных противовоспалительных средств: диклофенак, вольтарен, индометацин, мовалис. При сопутствующих патологиях органов пищеварения назначают нимесулид и целекоксиб — они менее выражено раздражают слизистую оболочку желудка и кишечника. В качестве противовоспалительных средств применяют наружные средства, нанося на область больного сустава.

Чтобы унять боль, назначают анальгетики. Также применяют мази обезболивающего направления: финалгон, диклак или фастум-гель. При сильной боли назначают внутрисуставное введение кортикостероидов.

Лечение обязательно должно включать в себя хондромодулирующую терапию, особенно в случае развития деформирующего синовита голеностопного сустава. Используют хондропротекторы в виде кремов и гелей, а также в виде пищевых добавок. В их состав входит гидролизат коллагена и глюкозамин, предотвращающие деструкцию сустава. Они стимулируют восстановление хрящевой ткани, уменьшают воспалительные процессы и активизируют синтез собственного коллагена.

По истечении 2-3 дней после начала курса лечения рекомендуется прохождение физиотерапевтических процедур: электрофореза, ультрафиолетового излучения и фонофореза. В случае хронической формы синовита назначают препараты, тормозящие активность протеолитических веществ.

При синовите используют также препараты, влияющие на состояние сосудов: трентал, никотиновую кислоту и агапурин. Они улучшат кровоснабжение и активизируют обменные процессы в больных суставах.

Хирургическая операция

Если болезнь запущена и после медикаментозного лечения положительного результата нет, специалисты советуют прибегнуть к хирургической операции. В процессе операции хирург удаляет полностью или частично синовиальную оболочку. Вскрывается суставная полость голеностопного сустава и удаляют травмированные мениски.

Самый сложный этап операции — отделение синовиальной оболочки от капсулы. Тем, кому полностью удаляют синовиальную оболочку, придется долго проходить реабилитацию, приблизительно пол года.

Лечение народными средствами

• Смешать в равных пропорциях травы: эвкалипт, чабрец, пижму, тысячелистник, омелу белую, эхинацею, грецкий орех и лист березы. Залить смеси 1 ст. л. 2 стаканами кипятка, оставить на 1 час, процедить и употреблять. Пьют настой на протяжении всего дня равными пропорциями между употреблениями пищи;
• Смешать в равных частях корень окопника в измельченном виде и несоленое свиное сало. Этой мазью натирают пораженные суставы дважды в день, после чего обматывают бинтом.
• 2 ст. л. измельченных лавровых листьев помещают в емкость из стекла и заливают в нее 2 стакана подсолнечного (оливкового) масла, плотно закрывают крышкой и настаивают в течение недели. Затем процеживают и натирают им перед сном больные места.
• Высушенные листья хмеля, донника и зверобоя по 2 большие ложки соединяют с 50 г вазелина. Растирают и втирают в больное место.

Прогноз

Прогноз синовита голеностопного сустава зависит от организма человека и от своевременно предпринятых мер по лечению заболевания. Возможно развитие тугоподвижности или же полной неподвижности сустава.

В тяжелых случаях при гнойном синовите создается угроза для жизни в результате развития сепсиса.

Профилактика

В профилактических целях рекомендуется выполнять ряд специальных упражнений, которые улучшают кровообращение в голеностопе, а также не травмировать сустав и не переохлаждаться.

Меню должно включать в себя продукты, богатые на коллаген, витамины и ненасыщенные жиры. Физические нагрузки должны быть умеренными.

Видео: Как укрепить голеностоп и избежать его травмирования

Синовит голеностопного сустава — это заболевание, которое проявляется сильной и острой болью в области пораженного голеностопа. Как правило, эта болезнь поражает сустав только одной ноги. При должной медицинской помощи она проходит без каких-либо последствий.

Однако, если синовит голеностопа своевременно не вылечить, он может привести к очень тяжелым последствиям. Они лишат человека возможности нормально двигаться и вести полноценный образ жизни. Чтобы этого не допустить, необходимо знать все о синовите голеностопного сустава, его основных симптомах и о том, как его правильно лечить.

Причины возникновения болезни

Причиной проявления данного заболевания могут быть как инфекции, попавшие в полость сустава, так и различные асептические (то есть неинфекционные) факторы.

1. Тяжело травмированный голеностопный сустав: травма может стать причиной разрушения сустава, повреждения мениска или поражения хрящевой ткани голеностопа.
2. Сильные аллергические реакции.
3. Различные неврологии.
4. Нарушение работы эндокринной системы.
5. Артрит голеностопного сустава.
6. Гемофилия.
7. Чрезмерная слабость сустава, врожденная или приобретенная нестабильность связок.

Воспаление синовиальной сумки приводит к истощению хрящевой ткани и травме костей

Инфекционный синовит разделяется на два вида:

• специфический;
• неспецифический.

Неспецифический воспалительный процесс возникает в синовиальной оболочке в результате попадания в нее различных вредоносных бактерий: стрептококков, стафилококков, пневмококков и др. Они могут проникнуть в организм человека через различные повреждения кожного покрова. Например, через порезы, проколы или инъекции в область голеностопного сустава, выполненные с нарушением правил антисептики.

Специфические синовиты проявляются вследствие заноса болезнетворных бактерий из пораженных инфекцией внутренних органов с потоком крови или лимфы. Такое нередко отмечается у больных туберкулезом или сифилисом.

Синовит голеностопного сустава возникает вследствие воспаления внутренней поверхности суставной капсулы, которое приводит к избыточному образованию экссудата.

Симптомы синовита

Синовит может быть как острым, так и хроническим. Острая форма данного заболевания характеризуется общим повышением температуры, выраженными болями в пораженном суставе и образованием экссудата. Для хронического синовита свойственны менее интенсивные проявления болезни. Как правило, это незначительные болевые ощущения в суставе и постепенное накопление в его полости суставной жидкости.

Главным симптомом и острого, и хронического синовита является выраженная отечность мягких тканей вокруг больного сустава. При остром синовите больной также испытывает сильные болевые ощущения в районе пораженного болезнью голеностопа, которые значительно усиливаются при прикасании к больному месту или физических нагрузках. Помимо этого, при синовите сустав утрачивает свои обычные двигательные возможности, из-за чего происходит нарушение его нормальных функций. Также в результате данной болезни происходит ослабление связочного аппарата, что ведет к нестабильности сустава.

Хроническая форма болезни не столь агрессивна. Время от времени в области больного сустава наблюдается накопление излишков суставной жидкости. Но болевые ощущения при этом выражены довольно слабо.

При недостаточном или несвоевременном лечении синовит может стать причиной серьезных дегенеративных процессов в суставе.

Применение медпрепаратов

Для начала врач должен наложить на ногу специальную повязку, чтобы зафиксировать больной сустав. Время, в течение которого поврежденная нога будет находиться в этой повязке, должен определить сам врач, поскольку слишком длительная фиксация сустава может стать причиной тяжелых осложнений. В среднем данная повязка должна находиться на ноге не дольше одной недели.

При помощи фиксирующей повязки врачам удается удержать больной сустав в анатомически правильном положении, что обеспечивает ему необходимый покой. Для создания такой повязки используют эластичный бинт и фиксирующую деталь, которая и помогает ноге всегда быть в нужном положении. Однако врачи не советуют своим пациентам слишком плотно фиксировать сустав, полностью исключая любую его подвижность. Для скорейшего выздоровления следует лишь максимально уменьшить оказываемую на него нагрузку.

При инфекционном синовите больному обязательно назначают прием антибактериальных препаратов, которые помогают побороть данную инфекцию. Во всех других случаях лечение синовита в первую очередь включает в себя прием нестероидных противовоспалительных средств. Это такие препараты, как индометацин, диклофенак, мовалис, вольтарен.

Если у больного есть какие-либо заболевания пищеварительного тракта, то тогда врачи, как правило, назначают целекоксиб или нимесулид, которые в гораздо меньшей степени отрицательно воздействуют на желудок и не вызывают серьезных побочных эффектов. К тому же для снятия воспаления вокруг сустава применяют противовоспалительные средства, предназначенные для наружного применения, которые наносят непосредственно на место поражения голеностопа.

Чтобы уменьшить болевые ощущения в стопе, назначают препараты-анальгетики, которые помогают бороться с болью. Помимо того, для устранения болевого синдрома используют различные мази, обладающие обезболивающим эффектом, а именно фастум-гель, финалгон или диклак. При очень сильной и острой боли пациентам назначают местные инъекции препаратов-кортикостероидов.

Дальнейшее лечение и профилактика недуга

При лечении синовита очень большую роль играет хондромодулирующая терапия, которая особенно важна в тех случаях, когда у больного наблюдается начало деформации голеностопного сустава. Препараты-хондропротекторы применяются как в форме гелей или кремов, так и в виде различных пищевых добавок. В состав данных средств входят такие очень важные при синовите вещества, как глюкозамин и гидролизат коллагена, которые способствуют восстановлению пораженного сустава и предотвращают его дальнейшее разрушение. К тому же они помогают значительно уменьшить воспаление голеностопа и активизируют в нем выработку собственного коллагена.

Примерно через 3 дня после начала лечения синовита голеностопного сустава пациенту рекомендуется приступить к прохождению различных физиотерапевтических процедур, таких как фонофорез, ультрафиолетовое излучение и электрофорез.

Для профилактики развития синовита голеностопного сустава врачи рекомендуют выполнять целый комплекс специальных гимнастических упражнений, которые помогают усилить приток крови к голеностопу и улучшить обменные процессы. Кроме того, необходимо стараться избегать любых травм стопы и голеностопного сустава, беречься от переохлаждений и тем более обморожений ног.