Синовит плечевого сустава: лечение, симптомы, причины, профилактика

Синовитом называется воспаление синовиальной мембраны сустава, приводящее к переизбытку синовиальной жидкости в суставной полости. В норме здоровая синовиальная мембрана, окружающая сустав, выделяет синовиальную жидкость в очень незначительных количествах (но достаточных, чтобы обеспечить природную «смазку» суставов). Воспаляясь, мембрана начинает вырабатывать чрезмерное количество «смазки», что провоцирует дискомфорт и боль и приводит к «разбуханию» сустава. Синовит плечевого сустава чаще всего развивается вследствие травм, но может иметь и инфекционную природу либо возникнуть на фоне артрита.

Оглавление [Показать]

Симптомы острого и хронического синовита

При инфекционном или травматическом синовите болезнь прогрессирует быстро – за 1-2 дня, при неинфекционном – за 1-2 недели. Основные признаки:

Болезненная припухлость в области между дельтовидной мышцей и ключицей.
Ярко выраженные неприятные ощущения при попытках двигать плечом, скованность плечевого сустава. Боль может иррадировать (отдавать) в шею или в руку со стороны пораженного плеча. Нередко боль возникает при переодевании, больной рукой трудно поднимать и переносить предметы независимо от их веса.
Чтобы снизить интенсивность болевых ощущений, страдающие синовитом часто держат руку, как на перевязи, то есть, согнув ее в локте и прижав к груди.
Наблюдается слабость, общее недомогание, нередко повышается температура – либо всего тела, либо исключительно в пораженной области. Разницу нетрудно заметить, приложив тыльную сторону ладони сначала к коже на пораженном участке плеча, потом к коже на прилегающих здоровых участках.
При гнойном синовите наблюдается выраженный отек и сильное покраснение кожи плеча, температура резко поднимается до 38ºС и выше, наблюдается озноб, возможна рвота.

Хронический синовит развивается как следствие невылеченного острого синовита. Симптомы – упорная (хотя и терпимая) ноющая боль, усиливающаяся в ночное время, недомогание. Возможно развитие водянки сустава, поскольку постоянно выделяющаяся синовиальная жидкость накапливается, не успевая всасываться в мембрану.

Причины возникновения

Воспалительные процессы, протекающие в синовиальной мембране, разделяются инфекционные и асептические (то есть неинфекционные). Возможные причины возникновения синовита:

ушибы, вывихи, переломы, спортивные травмы, которые приводят к значительному повреждению сустава;
монотонные и регулярно повторяющиеся движения плечами – например, у пловцов, баскетболистов, волейболистов;
нетренированные слабые связки;
открытые раны на плече, глубокие порезы или царапины, через которые проникает инфекция;
эндокринные нарушения (диабет), невриты, повреждение или защемление нервов при сколиозе или некоторых новообразованиях;
гемофилия;
артрит, вторичный остеоартроз;
инфекционный синовит нередко развивается как осложнение после перенесенной ангины, бронхита, пневмонии либо у больных туберкулезом или сифилисом при попадании инфекции в синовиальную мембрану через лимфу или кровь;
аллергическая разновидность синовита развивается при повышенной чувствительности клеток суставной капсулы к некоторым эндогенным химическим веществам.

Важно! В числе грозных осложнений синовита – периартрит (воспаление околосуставных тканей) и панартрит, при котором воспаление распространяется на кости, хрящи и связки. Печальным итогом развития воспалительного процесса может стать общий сепсис. Среди осложнений хронического неинфекционного синовита – водянка, которая становится причиной разболтанности сустава, а это, в свою очередь, может привести к хроническому подвывиху или вывиху плеча.

На снимке видна синовильная киста сустава

Лечение и профилактика

Синовит диагностируется ортопедом-травматологом при внешнем осмотре. Дополнительно производится осмотр с целью выявить прочие нарушения в работе плечевого сустава, которые могут осложнить лечение (лордоз, кифоз, сколиоз). Назначаются анализы – общий крови, мочи, а также исследование синовиальной жидкости для выявления возбудителя инфекции. В сомнительных случаях, чтобы дифференцировать синовит от артрита или бурсита, назначают МРТ или рентгенографию.

Методы лечения:

Ограничение двигательной активности сустава (иммобилизация). Используются давящие повязки, шины, лонгеты. В легких случаях, когда велика вероятность, что организм справится с воспалением самостоятельно, лечение заключается в тугом бинтовании сустава.
В более сложных случаях показана пункция: сустав прокалывается тонкой иглой, отсасывается синовиальная жидкость, далее внутрь сустава вводятся противовоспалительные препараты или антибиотики. Антибиотики применяются, если воспаление имеет инфекционную природу. Используются пенициллин, линкомицин, левомицетин, которые разводятся в растворе новокаина либо других обезболивающих препаратов. Если воспаление вызвано не инфекцией, применяют смеси противовоспалительных препаратов (например, бетамезона и апротинина), также разведенных в растворе новокаина. После пункции назначают УВЧ или электрофорез, при необходимости прописывают анальгетики и мази (например, «Вольтарен») и витаминные комплексы.
Запущенный синовит, упорно не поддающийся лечению антибиотиками либо противовоспалительными препаратами, лечат хирургическим путем – производится полная или частичная резекция (удаление) синовиальной мембраны.

Важно! В подавляющем большинстве случаев своевременно диагностированный синовит весьма успешно поддается консервативному лечению. На излечение уходят 1-2 недели, столько же занимает полная реабилитация. После устранения самых острых симптомов назначается физиотерапия, рекомендуется санаторно-курортное лечение, включающее грязевые и сероводородные ванны.

Для профилактики синовита необходимо безотлагательно обращаться за консультацией в случае возникновения воспалительных процессов и при наличии инфекционных заболеваний. Занимаясь спортом, следует избегать непомерных нагрузок и тренировать не только мышцы, но и связки.

Синовит плечевого сустава представляет собой заболевание, для которого характерен воспалительный процесс синовиальной оболочки, а также накопление жидкости. Поражение часто сопровождает одно суставное соединение, хотя встречаются случаи, когда распространение недуга происходит и на других участках тела. Как лечить синовит?

Существует несколько видов патологии:

асептический, к которому относятся эндокринный, аллергический, травматический и нейрогенный;
инфекционный.

По сложности протекания заболевания различают хроническую и острую его формы.

Причины

Факторами, провоцирующими воспалительное образование в плечевом сочленении, могут быть:

попадание от очагов воспаления инфекции;
травмы, сильные ушибы, переломы, растяжения связок;
гемофилия;
аллергические реакции;
слабый связочный аппарат;
ухудшение состояния после перенесения заболеваний пневмонией, бронхитом или сахарным диабетом;
иные суставные заболевания — вторичный остеоартроз, артрит;
постоянные стрессовые ситуации и многое другое.

Симптомы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения и профилактики АРТРОЗА, АРТРИТА и других болезней суставов наши читатели используют набирающий популярность метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Читать подробнее.. »

Пациенты при остром течении заболевания отмечают умеренные боли, а также дискомфорт в зоне плечевого сустава. Там, где произошло повреждение, наблюдается незначительная отечность, заметно увеличение объема плеча. Движения немного ограничены.

При ощупывании заметна слабая болезненность, когда накапливается жидкость, наблюдается флюктуация. При хроническом процессе асептического синовита симптомы менее выражены, они свойственны дегенеративным изменениям капсулы сустава.

Острый синовит начинается внезапно, сопровождается сильной болью, которая нарастает при движении. Суставная часть отечна, плечо округлое, над областью поражения кожа теплая, даже горячая, несколько сглажены костные выступы. При пальпации ощутима болезненная зона.

Также может отмечаться слабость, температура повышается, человек ощущает разбитость, озноб, постоянную головную боль. В крови обнаруживаются воспалительные изменения.

Лечение

Для уточнения диагноза используется диагностическая пункция. Иногда задействуют рентгенографию, МРТ и томографию сустава. В случае необходимости используют артроскопию. Это процедура, позволяющая оценить дегенеративные изменения в области сустава. С ее помощью выполняется прямой зрительный осмотр сустава специальным оборудованиям.

Доктор обычно назначает сдать анализы крови и мочи, отправляет на исследование жидкости в капсуле, чтобы определить возбудитель инфекции. Лечение заболевания назначают после обследования, точно определив причину инфицирования.

Терапия выполняется консервативная. Больному с таким заболеванием рекомендуют покой, иногда проводят иммобилизацию сустава с применением косыночной повязки, шины или лонгеты.

При легких проявлениях недуга может использоваться тугое стягивание сустава бинтом.

При большом объеме жидкости пунктируют сустав. Обязателен прием анальгетиков. При инфекционном заражении назначают антибиотики (Линкомицин, Левомицетин), которые следует разводить в Новокаине, иные обезболивающие препараты.

При неинфекционном заболевании могут использоваться смеси противовоспалительных медикаментов – Бетамезона, Апротинина, которые также разводят в Новокаине. Когда выполнена пункция, больного направляют на электрофорез, при необходимости могут быть прописаны анальгетики, мази (Вольтарен), витаминные комплексы.

Хроническая форма заболевания нуждается в коррекция нарушений метаболизма с применением стабилизаторов мембран лизосом, а также ингибиторов протеолитических ферментов. Обычно приписывается физиотерапия, способствующая уменьшению воспаления, снятию болезненных ощущений. Она положительно оказывает действие на все системы организма. При синовите могут быть назначены грязевые ванны, ультразвук, электрофорез, парафиновые аппликации.

Запущенная форма синовита, не поддающаяся консервативной терапии, лечится оперативным путем, когда удаляется полностью или частично синовиальная мембрана.

Профилактика

Для профилактики заболевания следует безотлагательно обратиться за консультацией к специалисту. Занимаясь спортом, необходимо избегать высоких нагрузок, тренировать свои мышцы и связки.

Появление синовита обусловлено воспалением синовиальной мембраны — оболочки, которая выстилает внутреннюю поверхность суставной капсулы и выделяет синовиальную жидкость. При повреждении этой оболочки жидкость производится в чрезмерном количестве и меняет свои химические свойства. В итоге в полости сустава образуется вещество, которое называют выпот.

Припухлость в пораженной синовитом области вызвана накоплением жидкости с видоизмененными химическими свойствами — выпота. Внешние проявления отека зависят от локализации заболевания:

Причины развития синовита плечевого сустава

Последствие травмы плеча — при падении, занятиях спортом, ушибе.
Длительные, повторяющиеся движения плечом — например, на занятиях плаванием, волейболом, баскетболом.
Нарушения в работе эндокринной системы.
Постоянное воздействие аллергенов на организм или перенесенные инфекционные заболевания (ангина, бронхит, пневмония).
Сильный стресс, неврогенные заболевания.
Возбудители инфекционных заболеваний (туберкулезная палочка, стафилококки, пневмококки и прочие), занесенные в синовиальную оболочку из внешней среды через порез или посредством лимфатической и кровяной системы организма.

Симптомы синовита плечевого сустава

В зависимости от типа и причины возникновения синовита заболевание может протекать с различной скоростью — появление серьезных симптомов варьируется от нескольких часов при инфекционном или травматическом синовите до нескольких дней при неинфекционном.

Основные признаки синовита плечевого сустава:

Припухлость на груди между ключицей и дельтовидной мышцей.
Болезненность при движении плечом, нагрузке. При этом болевые ощущения могут проявляться в области шеи или в руке — на расстоянии ладони от плеча.
Боль появляется во время переодевания, поврежденной рукой тяжело переносить ношу, будь то сумка, пакет или чашка с чаем.
Инстинктивное изменение привычного положения руки. При поражении плечевого сустава пациенты часто держат руку согнутой в локте, ближе к груди — как на перевязи.
Повышение температуры во всем теле или только в месте поражения. Изменения можно заметить, если сравнить тыльной стороной ладони температуру кожи плеча и ближайших областей.
Снижена подвижность плечевого сустава, ощущаются затруднения при вращательных движениях.
Общая слабость, чувство недомогания.
В случае гнойного синовита возможно покраснение кожи плеча и ближайших участков и резкое повышение температуры до 38 градусов и более.

Синовит плечевого сустава, не вылеченный на начальной стадии, может стать хроническим.

Осложнения синовита плечевого сустава

Развитие синовита может привести к таким заболеваниям, как:

Гнойный артрит, представляющий собой острое воспаление сустава.
Периартрит, поражающий околосуставные ткани.
Панартрит — острый воспалительный процесс в связочном аппарате.
Флегмона, сопровождающаяся гнойным воспалительным процессом в мягких тканях.
Сепсис, вызванный попаданием в кровь гноеродных микроорганизмов.

Диагностика синовита плечевого сустава в медицинском центре МАРТ

Диагностику синовита плечевого сустава проводит травматолог-ортопед.

На приеме врач расспросит вас о перенесенных и хронических заболеваниях, аллергии, реакции на медикаменты. Важны также сведения о ваших привычках (например, активный или сидячий образ жизни, занятия спортом) и любые симптомы, которые вызывают у вас беспокойство.

Затем будет произведен

внешний осмотр с целью выявления аномалий в работе плечевого сустава. Попутно врач определит, имеются ли искривления позвоночного столба (сколиоз, кифоз, лордоз,

кифосколиоз и прочие

) и плоскостопие.

Для постановки окончательного диагноза понадобится

лабораторная диагностика (общий анализ крови, мочи, скорость оседания эритроцитов для выявления воспалительного процесса, а также

бактериоскопическое исследование синовиальной жидкости на предмет инфекционного возбудителя).

Чтобы получить точные данные о состоянии плечевого сустава, проводят

магнитно-резонансную томографию

или рентгенографию.

Снимок МРТ пациента с синовитом плечевого сустава

Лечение синовита плечевого сустава в клинике МАРТ

В нашей клинике у вас есть возможность пройти курс консервативного лечения синовита плечевого сустава, который может включать в себя:

Иммобилизацию плечевого сустава с помощью гипсовой шины или тугого бинтования на время прекращения воспалительного процесса и ликвидации выпота.
Медикаментозное лечение, направленное на снятие воспаления, болевого синдрома и предотвращения дальнейшего заражения.
Физиотерапию, которая способствует уменьшению болезненных ощущений, воспалительных процессов, положительно влияет на состояние организма в целом, в том числе — на нервную, лимфатическую и кровяную системы. При синовите обычно назначают электрофорез, грязевые ванны, чрескожную электростимуляцию, парафиновые аппликации, лечение ультразвуком.

Синовит плечевого сустава, находящийся в крайней стадии или не поддающийся консервативному лечению, лечат хирургическими методами — полностью или частично удаляют синовиальную мембрану.

Профилактика и прогноз синовита плечевого сустава Чтобы не допускать развития таких заболеваний суставов, как синовит, необходимо вовремя заниматься лечением воспалительных процессов и инфекций, попавших в организм. При занятиях спортом важно не подвергать себя чрезмерным нагрузкам, равномерно развивать как мышечный, так и связочный аппарат.
В общих случаях синовит плечевого сустава хорошо поддается консервативному лечению. С заболеванием удается справиться в течение двух недель. Такой же период потребуется на восстановительные мероприятия. Врач обязательно проконсультирует вас, как избежать рецидива.

Синовит – хронический или острый воспалительный процесс в синовиальной оболочке, который сопровождается формированием выпота либо же экссудата. Бывает дезинфицированным (обеззараженным) или инфекционным. Формируется вследствие полученных травм долговременных дистрофически-дегенеративных заболеваний суставов, расстройствах эндокринной системы, проявлениях аллергических реакций и так далее.

Угроза, которую несет заболевание заключается в риске проявления вторичного артроза при отсутствии адекватного лечения.

Характеризуется припухлостью, болевыми симптомами, ограничениями в движениях, форма и объем сустава существенно увеличивается. Заключение уточняется с помощью рентгеновского исследования, Компьютерной томографии, артопневмографии, магнитно-резонансной томографии, артроскопии, УЗИ сустава и исследованиями жидкости из синовиальной сумки. Лечение, как правило, назначают консервативное.

Синовит – это разрушительные процессы во внутренней синовиальной оболочке плечевого сустава. Сопровождается в большинстве случаев скапливанием лишним объем жидкости. Является рефлексом на повреждения внутрисуставной природы, на раздражение оболочки синовиальной сумки, на поврежденные участки хряща или костной ткани, недостаточности связочного аппарата, воздействия на организм инфекционного агента либо же аллергена, при явных расстройствах обменных процессов. Намного реже встречается в коленном суставе.

Классификация заболевания

Синовит плечевого сустава может быть асептическим и остроинфекционным. Самые распространенные синовиты асептические – это травматические, по порядку убывания идут аллергические, неврогенный тип, синовиты, спровоцированные расстройствами в эндокринной системе или в обменных процессах.

По течению заболевание может иметь:

Острую форму. Характеризуется болевыми синдромами, отеками, гипертермией, синовиальная оболочка утолщается.
Хроническая форма. Происходят фиброзные трансформации в суставной оболочке.

По видам воспаления, а также по характеру выпота заболевание бывает:

Геморрагическим.
Серозным.
Серозно-фибринозным.
Гнойным.

Форма протекания болезни:

Инфекционная.
Аллергическая.
Асептическая.

Причины

Основной причиной возникновения синовита, чаще всего является результат хронических либо острых травм плечевого сустава. К ним относятся ушибы, переломы, вывихи и подвывихи. В результате этого синовиальная оболочка принимается к усиленному выделению жидкости, а та в свою очередь скапливаясь растягивает суставную сумку, приводит к увеличению сустава в размерах и последующих воспалительных процессах.

Что является причиной формирования болезни

Инфекционная форма. Данную форму синовита могут спровоцировать патогенные микроорганизмы. Проникать она может из соседних тканей или из отдаленных очагов воспаления.

Неспецифическую форму могут провоцировать бактерии стрептококков, пневмококков или иные микроорганизмы этой группы.
Специфическая форма может формироваться посредством трепонемы или палочки Коха.

Аллергическая форма. Вызвать проявление этой формы синовита может контакт больного с аллергеном, в особенности если его организм чувствителен к нему.

Асептический синовит. Провокатора этой формы в организме человека нет, а источником могут быть:

Нарушения метаболических процессов.
Травмы механической природы: ушибы, разрывы связок, внутрисуставные переломы и так далее.
Нарушения в гормонах.
Гемофилия.
Повреждения хряща, раздражения синовиальной оболочки.

Симптомы и признаки

Синовит – это заболевание, которое поражает обычно один сустав либо связку, крайне редко может носит множественный характер.

Общие признаки заболевания, следующие:

Отек сустава.
Болевые ощущения даже при совсем незначительных нагрузках.
Плечевой сустав становится менее подвижен.

Признаки инфекционной формы синовита

Синовит в большинстве случает формируется остро повышением температуры тела до 380, у больного начинают проявляться сильные боли плече, появляются ощущения распирания в суставе. Через некоторое время (пару часов) сустав сильно отекает, далее, происходит интоксикация внутри организма, сопровождающаяся сильными головными болями, бледностью кожи, иногда возможна рвота.

Симптомы неинфекционной формы

Этот вид формируется менее стремительно, но имеет ряд сопроводительных признаков:

Часто первым знаком становятся некомфортные болевые ощущения в суставе, а при малейших нагрузках боль усиливается.

Сроки формирования составляет несколько дней (иногда больше недели), на протяжении всего этого времени сустав постепенно отекает, боли возникают интенсивней и чаще, происходит деформация формы сустава.

Диагностика

Диагноз обычно ставится на основании результатов, исследования пункции. Но очень важно не просто подтвердить диагноз, но и установить истинную причину, привлекшую к развитию заболевания – это сделать очень непросто. При асептических формах доктор должен назначить артропневмографию пациенту либо уретроскопию.

Для точного заключения может потребоваться цитологический анализ и биопсия синовиальной оболочки. Если причиной формирования болезни стали аллергены, то необходимо обследовать ряд исследований у врача аллерголога. Если в болезни замечены гормональные нарушения, метаболические расстройства либо же гемофилия, нужна консультация специалистов этого профиля.

Лечение

Если болезнь протекает легко, специалист может ограничить лечение простым тугим бинтованием сустава до тех пор, пока организм сам не справится с воспалением и не ликвидирует его.

Если ситуация более серьезная, потребуется пункция суставной жидкости, а для того, чтобы удалить лишний объем назначаются противовоспалительные медицинские препараты либо антибиотики.

Основные методы лечения – пункция, иммобилизация, если потребуется – хирургическое вмешательство и дренирование. Если выявлена гнойная форма синовита, больного срочно госпитализируют в хирургическое отделение больницы. С травматической – в травматологию, всех остальных пациентов в то отделение, которому соответствует формирование патологи.

Любое лечение синовита начинается с пункции сустава. Для образца берется жидкость для исследования. После результатов назначается комплекс лечения, эта манипуляция практически безболезненна, выполняется без применения обезболивающих лекарств.

Также в лечении предусмотрена полная иммобилизация сустава: то есть практически обездвиживается с помощью наколенника либо тугой повязки. Носить ее нужно не меньше недели.

Какой врач лечит синовит

Врач-травматолог, ревматолог либо ортопед, а также аллергологи и другие специалисты.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.