Жидкость в коленном суставе: функции и свойства

Автор: | 26.05.2018
Нет комментариев

Здравствуйте, уважаемые читатели!

Мы с Вами уже рассмотрели основные составляющие коленного сустава. Осталось рассмотреть последнюю, но очень важную часть сустава – суставную сумку коленного сустава и суставную жидкость коленного сустава, вырабатываемую ею.

Напомню, что весь механизм сустава, состоящий из костей, хрящей и связок, плотно и герметично заключён в капсулу сустава, иначе её называют суставной сумкой, которая крепится к костям.

Оглавление [Показать]

Суставная сумка (капсула) коленного сустава

Суставная сумка защищает сустав от травм и повреждений, от механических воздействий и разрывов.

Суставная сумка проходит по краю хряща и менисков. Спереди укреплена сухожилиями четырёхглавой мышцы бедра. Здесь же находится надколенник (коленная чашечка), который закрывает и защищает сам сустав и суставную сумку спереди. С боковых сторон сустава сумка укреплена внутренней (медиальной) и наружной (латеральной) связками. Задняя поверхность сумки укреплена сухожилиями мышц голени и бедра. Ткань суставной сумки имеет большое количество складок, что позволяет суставу без проблем полностью сгибаться. Внутренняя оболочка сумки выстилает суставные поверхности костей, крестообразные связки, образует несколько карманов (завороты и бурсы). Полость сустава сообщается с синовиальными сумками, расположенными в местах прикрепления мышц, окружающих сустав.

Завороты коленного сустава расположены в местах, где синовиальная оболочка крепится к кости. В коленном суставе находится 13 заворотов, которые значительно увеличивают полость сустава и площадь синовиальной оболочки. Это позволяет суставу беспрепятственно сгибаться и вырабатывать оболочкой достаточное количество суставной жидкости. Завороты образуют единое целое с полостью сустава.

Синовиальная сумка (бурса), представляет собой небольших размеров карман, заполненный жидкостью. Бурсы уменьшают нагрузку на суставы, поглощают удары, они расположены в местах, где происходит соединение мышцы и сухожилия. В непосредственной близости от коленного сустава располагаются три синовиальные сумки.

 

Снаружи капсула сустава выстлана фиброзной оболочкой, а с внутренней стороны синовиальной оболочкой.

Фиброзная оболочка отличается большой плотностью и прочностью. Она образована из плотной волокнистой соединительной ткани.

Синовиальная оболочка вырабатывает синовиальную жидкость (синовию) из ворсинок, расположенных на ней. Синовия играет очень важную роль в жизнедеятельности сустава.

Синовиальная оболочка очень чувствительна к травматическим, термическим, химическим воздействиям и к инфекциям, поэтому при различных манипуляциях с коленом обязательно соблюдение требований антисептики. Все манипуляции должен проводить только опытный врач (хирург, либо травматолог-ортопед) в условиях абсолютной стерильности, знающий все правила и приёмы внедрения в сустав игл или других инструментов.

Синовиальная жидкость (синовия)

Синовиальная жидкость (синовия)  — густая эластичная слизеподобная масса, заполняющая полость суставов. В норме прозрачная или слегка желтоватая. Выполняет функцию внутрисуставной смазки, предотвращая трение суставных поверхностей и их изнашивание. Участвует в поддержании нормального соотношения суставных поверхностей в полости сустава, повышает их подвижность; обеспечивает питание суставного хряща, менисков, сухожильных оболочек и выведение из полости сустава продуктов распада; служит дополнительным амортизатором. Жидкость продуцируется синовиальной оболочкой сустава и заполняет его полость. (

Википедия

)

Синовиальная жидкость по составу близка к плазме крови, обогащённой различными веществами (белково-полисахаридными составляющими), синтезируемыми синовиальной оболочкой.  Но синовия значительно отличается от плазмы крови по ряду параметров (например, белка в синовии в 3 раза меньше чем в крови). Суставная жидкость не должна содержать крови и не должна быть мутной.

В нормальном здоровом суставе жидкость содержится в небольших количествах (2,5 — 4 мл в коленном суставе). Это совсем немного. В нормальных условиях внутрисуставное давление поддерживается в покое на уровне немного ниже атмосферного. Во время движений может наблюдаться снижение гидростатического давления. Из-за высокого удельного веса синовиальная жидкость накапливается в пределах синовиальной сумки и не покидает её. Отрицательное давление в коленном суставе способствует обмену жидкостью с синовиальной оболочкой, таким образом,  осуществляется питание сустав­ного хряща.

Белково-полисахаридная составляющая синовиальной жидкости представлена полисахаридом из группы гликозаминогликанов – гиалуронаном. Гиалуронан (больше известный как гиалуроновая кислота) является основным элементом, обеспечивающим вязко-эластичные и защитные свойства синовиальной жидкости. Ворсинки синовиальной оболочки, вырабатывая жидкость, вырабатывают и гиалуронан, как одну из важных составляющих. Объём синовиальной жидкости в основном зависит от количества гиалуронана, т.к. одной из основных функций данного гликозаминогликана считается на сегодняшний момент удержание воды. Гиалуронан также задерживает молекулы различных веществ в полости сустава, ограничивая выход жидкости из суставной сумки.

Гиалуроновая кислота (гиалуронат натрия, гиалуронан) — гликозаминогликан, входящий в состав соединительной, эпителиальной и нервной тканей. Является одним из основных компонентов внеклеточного вещества, содержится во многих биологических жидкостях (слюне, синовиальной жидкости и др.)(Википедия).

Структура молекул гиалуроновой кислоты достаточно простая, но это вещество играет огромную роль в процессе жизнедеятельности нашего организма. Гиалуроновая кислота принимает участие во взаимодействии клеток с внеклеточным веществом, что напрямую влияет на заживление ран, регенерацию тканей и устранение воспалений. Гиалуроновая кислота также входит в состав клеток хондроцитов. Именно они занимаются вопросами восстановления хрящевой ткани и выработки необходимых соединений и веществ для восстановления хряща.

Гиалуронан, как и другие компоненты внеклеточного вещества, постоянно обновляется в нашем организме. Следовательно, в организме постоянно должен поддерживаться баланс между образованием и распадом данного гликозаминогликана.

В настоящее время считается, что потеря хрящевой ткани тесно связана с недостатком гиалуроновой кислоты, что и приводит к остеоартрозу и другим нарушениям.

Остеоартроз (синонимы: деформирующий остеоартроз (ДОА), артроз, деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей, при котором в патологический процесс вовлекается не только суставной хрящ, но и весь сустав, включая кости, связки, капсулу, синовиальную оболочку и мышцы.(

Медицинская Википедия

)

Гиалуронан непосредственно участвует в формировании молекул, которые находятся внутри коллагеновых и эластиновых волокон хряща и обеспечивают его упругость и эластичность. Это же относится и к другим тканям нашего организма. Теперь думаю понятно, почему гиалуроновая кислота входит во все мыслимые и немыслимые косметические средства (кремы, лосьоны и т.п.), зачем её пьют, едят, мажут и вкалывают в кожу. Правильно, что бы укрепить и придать эластичность коллагеновым волокнам. Насколько это эффективно и достигает ли своей цели – уже другой вопрос. Всё это зависит от качества самой кислоты, её производства, её формы, размера молекулы и т.п. Гиалуроновая кислота по своей структуре проста, поэтому организму без разницы как она будет получена: выработана самим организмом, либо извне. На основании этого факта и создаётся огромное количество средств и добавок с этой кислотой.

Как я уже сказал, это вещество вырабатывается самостоятельно в нашем организме, но, к сожалению, с возрастом этот процесс замедляется, гиалуронана становится меньше. Организм начинает испытывать его нехватку.

По различным причинам, в том числе и из-за наших вредных привычек, некачественного питания и неправильного образа жизни начинают происходить «сбои» в синтезе гиалуронана. Все это приводит к тому, что хрящ не может эффективно противостоять нагрузкам, кроме того снижаются смазывающие свойства синовиальной жидкости.

В синовиальной жидкости в норме имеются многочисленные продукты распада, образованные в процессе жизнедеятельности клеток синовиальной оболочки и хрящей, которые поступают в полость сустава и подвергаются лизису (рассасыванию).

В суставной жидкости также присутствуют различные кристаллы солей и бактерии. Состав синовии постоянно меняется. При малейшем отклонении от нормы меняется количество и состояние клеток, химические и физические свойства синовиальной жидкости.

При воспалении сустава происходит резкое повышение количества белка в синовиальной жидкости. Организм, например при травме, расширяет сосуды и начинает поставлять в это место кровь для восстановления. Повышенная сосудистая проницаемость облегчает проход в сустав белков. В то же время проницаемость для воды и молекул других составляющих синовиальной жидкости при воспалении не изменяется. Таким образом, увеличивается количества белка, а адекватного увеличения количества питательных веществ и скорости процессов удаления продуктов распада не происходит. Состав жидкости меняется, и она не выполняет своего прямого назначения по защите и питанию сустава.

Механизм питания хрящей прост. При нагрузке из глубоких слоёв хряща через поры и пространства между волокнами выделяется жидкость для его смазки. При снижении нагрузки жидкость уходит обратно внутрь хряща. Поэтому скольжение суставного хряща происходит почти без трения даже при значительных физических нагрузках. А суставная жидкость постоянно циркулирует в суставе, неся новые питательные вещества и унося продукты распада. Синовиальная оболочка постоянно выделяет новую питательную порцию жидкости, она циркулирует по суставу, смазывая и питая его, и заменяется новой, унося всё ненужное и отработанное, проходя также через суставную сумку и попадая в лимфатические каналы нашего организма, а уже оттуда наружу. Лимфа также как и кровь должна постоянно и беспрепятственно циркулировать, отводя лишнее из организма. Если произошёл застой из-за травмы, спазма или ещё по какой-либо причине, сразу начинаются отёки ног, увеличивается вероятность тромбообразования. Если в этот момент в этом месте окажется какая-нибудь зараза (грибок, бактерия, вирус), а этого не избежать – всё это постоянно находится в нашем организме, то начнётся её быстрое размножение, за этим воспаление и ещё больший отёк колена. Это одна из причин заболеваний и воспаления в суставе.

И тут я снова напомню: только физические нагрузки и вода в достаточном количестве не позволят застаиваться лимфе и крови, позволят вашим внутренним жидкостям беспрепятственно циркулировать, нести Вашим клеткам полезное и уносить всё плохое. И всё это должно быть постоянным, непрекращающимся процессом, который Вы обязаны поддерживать всю свою жизнь.

Недостаток воды и питательных веществ это одна из основных причин недостатка и ухудшения качества синовиальной жидкости.

Недостаток синовиальной жидкости ухудшает скольжение и вызывает хруст в суставе. Бывают ситуации, когда синовиальная жидкость выделяется в достаточном количестве, однако качество её страдает в результате нехватки определённых составных элементов, например глюкозамина и хондроитина.

Глюкозамин — вещество, вырабатываемое хрящевой тканью суставов, является компонентом хондроитина и входит в состав синовиальной жидкости. Как заверяют производители данных препаратов, вещество увеличивает проницаемость суставной капсулы, восстанавливает ферментативные процессы в клетках синовиальной оболочки и суставного хряща. Способствует фиксации

серы

в процессе синтеза хондроитинсерной кислоты, облегчает нормальное отложение

кальция

в костной ткани, тормозит развитие дегенеративных процессов в суставах, восстанавливает их функцию, уменьшая суставные боли. (

Википедия

)

Хондроитин — полимерные сульфатированные гликозаминогликаны. Являются специфическими компонентами хряща. Вырабатываются хрящевой тканью суставов, входят в состав синовиальной жидкости. Необходимым строительным компонентом хондроитинсульфата является глюкозамин, при недостатке глюкозамина в составе синовиальной жидкости образуется недостаток хондроитинсульфата, что ухудшает качество синовиальной жидкости и может вызвать хруст в суставах. Хондроитинсульфат обладает тропностью к хрящевой ткани, инициирует процесс фиксации серы в процессе синтеза хондроитинсерной кислоты, что, в свою очередь, способствует отложению кальция в костях. Стимулирует синтез гиалуроновой кислоты, укрепляя соединительнотканные структуры: хряща, сухожилий, связок. Оказывает анальгетическое и противовоспалительное действие, является хондропротектором, способствует активной регенерации хряща. (

Википедия

)

Различные нарушения в процессе синтеза синовиальной жидкости напрямую ведут к различным поражениям суставов, что приводит, в конечном счёте, к различным заболеваниям и разрушению. Нарушение правильного синтеза жидкости и её состав, к сожалению, очень легко происходят при травмах, воспалениях, переохлождениях и т.п. При восполениях, из-за увеличения проницаемости сосудов, в суставной жидкости увеличивается количество белка. Жидкость может стать мутной, в ней увеличивается количество лейкоцитов. Такое нарушение биохимических процессов в суставе вызывает появление высокотоксичных веществ, которые ещё больше усиливают воспалительный процесс, негативно влияющий на хрящи и их питание.

При анализе синовиальной жидкости, легко меняющей свои свойства, состав, наличие и соотношение клеток, легко установить наличие и отсутствие заболеваний и стадии заболеваний. Поэтому при серьёзных заболеваниях суставов, для установления точного диагноза, проводится пункция (забор) жидкости из больного сустава с её последующим лабораторным исследованием, в том числе на посев для определения наличия вирусов и бактерий.

Из всего вышесказанного можно сделать один очень важный вывод: в суставе под действием различных причин (внутренних и внешних) постоянно происходят процессы разрушения и восстановления.

Наша задача заключается в поддержании равновесия между факторами, повреждающими  суставной хрящ и факторами, способствующими его защите и регенерации. Соответственно, болезнь начинается тогда, когда происходит перевес в сторону факторов разрушения.

На этом всё. В следующий раз мы поговорим уже о заболеваниях, связанных с нарушениями в жизнедеятельности суставной сумки, синовиальной оболочки и синовиальной жидкости.

Всего доброго, не болейте!

Коленный сустав выдерживает колоссальные нагрузки при своей работе, но как только коленный сустав начал подвергаться деструктивным изменениям или заболеваниям, – сразу же появляется боль, которая может сопровождаться образованием большого количества жидкости во внутрисуставной сумке. Данный процесс может быть вызван множеством факторов, о которых будет сказано ниже.

Появление жидкости

Все структуры, которые в своей совокупности образуют сустав, окружены специальной оболочкой, которую принято называть синовитом. Она способна ограничивать структуры в едином пространстве и предохранять хрящевые соединения от внешних воздействий. Внутренний слой синовита покрыт клетками эпителия, которые и продуцируют жидкость в полость сустава, такую жидкость называют синовиальной. В норме объем жидкости составляет величину чуть больше 2 мл., но этого количества хватает для смазки трущихся поверхностей, питания хрящевой ткани, амортизации, образования плотной жидкой среды и пр. При нехватке жидкости постепенно возникает трение и разрушение хрящевой структуры, боль и снижение подвижности.

Жидкость в коленном суставе: ее появление связано с уплотнением синовиальной сумки, а соответственно и увеличением числа эпителиальных клеток, которые способны продуцировать увеличенное количество жидкости. В зависимости от вида проявления, которое привело к увеличению количества жидкость, она может быть с помутнениями, гноем, менять свою плотность и пр.

Причины

Наиболее распространенной причиной является травматизм коленного сустава и окружающих тканей. Практически любые травматические проявления могут привести к увеличению образования синовиальной жидкости. К самым частым травмам можно отнести разрыв мениска, разрушение коленной чашечки, повреждение хряща и нарастание костной ткани, удары, сколы и ушибы. Большинство травм сопровождается с попаданием в жидкость сукровицы из поврежденных сосудов кровоснабжения, которые питают ткани структур сустава. Если кровеносные сосуды не были повреждены при травме, то жидкость может иметь затемненный цвет или помутнения, сгустки и пр.

Другой причиной являются заболевания после острой формы, которые перешли в хроническую. Такие заболевания имеют, как правило, инфекционный и деструктивный характер с повреждением всех тканей сустава:

  • Ревматизмы;
  • Артрит ревматоидного характера;
  • Артроз колена;
  • Артрит – реакция на внешнее проявление;
  • Подагрическое воспаление;
  • Волчанка и болезнь Бехтерева.

Также причиной может быть реакция на объекты жизнедеятельности вирусов и бактерий, которыми может быть поражен организм. По кровеносной системе эти отходы – токсины попадают в коленный сустав и накапливаются в нем. Этот факт может привести к образованию гнойников в колене и загноения синовиальной жидкости.

Симптоматика

Следует упомянуть, что увеличенное количество жидкости в колене принято называть экссудатом. Его образование вызывается разными причинами поэтому и сопутствуется разной симптоматикой, но есть комплекс симптомов, которые присущи для большинства случаев.

  1. В абсолютном числе случаев образование жидкости сопровождается сильным болевым синдромом, который усиливается при прикосновениях к колену, его работе или нагружении. При гнойных поражениях болевой синдром имеет пульсирующий характер. При возникновении хронических форм заболеваний боль становится постоянной и часто становится первой причиной обращения к врачу;
  2. Отечность является вторым характерным признаком. Причем отечность может иметь совершенно незначительные размеры или же быть аномально большой, когда сустав увеличивается в несколько раз. При этом пациент не может как следует опереться на ногу или использовать ее, как толчковую. Отечность так же является очень тревожным симптомом, который и толкает пациента на обращение в мед. учреждения.

Лечение

Вне зависимости от конкретной причины, если жидкость в коленном суставе повышена, то необходимо обращаться к врачам, так как попустительство и необращение внимание на изменения собственного здоровья может привести к возникновению серьезных порождений и потере подвижности в суставе.

По виду, лечение делтся на:

Лечение медикаментами

Медикаменты и фармакологические препараты в данном случае проявляются с различными целями, к которым относятся: прекращение воспалительных процессов, уничтожение инфекционного фактора, возобновление кровоснабжения, восстановление суставной структуры и пр. К средствам относятся пероральные препараты, мази, а так же инъекции, которые водятся в полость сустава или в окружные ткани – основное лечеие.

Операбельное лечение

К операбельным методам лечения относят два: лечение пункцией и замена жидкость в колене на жидкость искусственного происхождения, но полностью повторяющую свойства первой. Для этого делается пункция и излишнее количество синовиальной влаги удаляется.

Избыточная жидкость в коленном суставе может привести к серьезным последствиям, поэтому не нужно заниматься самостоятельным излечением, лучше незамедлительно пойти к врачу.

Скопление жидкости в суставах – проблема, которая требует незамедлительного вмешательства специалиста. Отсутствие острой боли и других ярко-выраженных симптомов – ещё не повод для того, чтобы относиться к проблеме несерьезно.
Важность своевременной диагностики и оперативного лечения заключается в том, что причиной скопления жидкости в суставах могут стать многие заболевания, как прямые, такие как артриты, так и те, которые казалось бы не имеют никакого отношения к суставам, например, вирусные заболевания.

Более того, большинство патологий, поражающих суставы, при несвоевременном лечении могут оставить неизгладимый след на здоровье и нормальной жизнедеятельности человека: стать причиной хронических болей, дискомфорта в движениях.

Чтобы предотвратить это нужно следить за здоровьем суставов, не испытывать организм непосильными физическими нагрузками, стараться избегать травм, делать лечебную гимнастику и профилактические процедуры. А в случае возникновения проблемы сразу же обращаться за помощью к специалистам.

Содержание статьи:

  • Симптомы скопления жидкости в суставах
  • Причины скопления жидкости в суставах
  • Жидкость в коленном суставе
  • Жидкость в локтевом суставе
  • Жидкость в голеностопном суставе
  • Методы лечения

Симптомы скопления жидкости в суставах

В зависимости от причины скопления жидкости и от того, в каком суставе она накопилась, симптомы могут различаться в каждом конкретном случае.

Среди общих симптомов выделяют следующие:

  • боль разной природы: острая, ноющая, тупая;

  • набухлость области сустава: может быть очень ярко-выраженной или почти незаметной;

  • скованные движения: в случае, если скопилось большое количество жидкости движения становятся затруднительными, а иногда и вовсе невозможными;

  • повышение температуры тела: может быть, как местное, в области поврежденного сустава, так и общее;

  • подкожное уплотнение в области сустава;

  • покраснение кожи;

  • иногда могут сопутствовать головные боли или даже озноб, если скопление жидкости вызвано инфекцией.

Причины скопления жидкости в суставах

Есть несколько различных заболеваний инфекционного характера, которые могут спровоцировать скопление жидкости в суставах. Не стоит недооценивать и простой ушиб, который может привести к серьезным осложнениям.

Общий список причин скопления жидкости в суставах выглядит следующим образом:

  1. Бурсит сустава – заболевание, которое может быть вызвано посредством травмы или инфекции. Бурсит провоцирует возникновение воспалительного процесса в синовиальной (околосуставной) сумки, которое сопровождается накоплением жидкости. Заболевание разделяется на несколько видов в зависимости от того, какой сустав поражен.

    Таким образом существует:

    • локтевой бурсит;

    • тазобедренный бурсит;

    • коленный;

    • плечевой и т.д.

    Бурсит – заболевание, которое можно отнести к «профессиональным». Им часто страдают люди, чья деятельность связана с постоянными нагрузками на отдельные суставы. Это прежде всего относится к спортсменам, шахтерам, ювелирам, часовщикам, некоторым музыкантам и пр.

  2. Артрит – общее название группы заболеваний суставов. Общей чертой артритных заболеваний является воспалительная форма.

    Возникает артрит по следующим причинам:

    • аллергическая реакция;

    • инфекция;

    • психическая травма;

    • последствия механического повреждения сустава;

    • иммунное нарушение;

    • постоянные нагрузки на одну группу мышц.

    В группе риска находятся люди, которые неправильно питаются, ведут малоподвижный образ жизни, имеют лишний вес и проживают в зонах с плохой экологией.

  3. Артроз – заболевание суставов, которое может возникнуть по двум причинам: природное старение организма и изнашивание суставов, либо же перенесенная травма. Артроз протекает в двух стадиях. На первой возникают болезненные ощущения и значительно уменьшается количество жидкости возле сустава. На второй, наоборот, жидкость начинает накапливаться и иногда чрезмерно, формируя опухлость вокруг поврежденного сустава.

  4. Синовит – воспалительное заболевание, поражающее синовиальную оболочку сустава и провоцирующее появление болезненных симптомов и скопления жидкости.

    Синовит может возникнуть по следующим причинам:

    • Асептическое воспаление возникает в большинстве случаев из-за полученной травмы, переохлаждения или в следствие инфекционного заболевания. Жидкость, которая скапливается в суставе, по причине асептического воспаления не имеет в своем составе никаких гнойных или вирусных микроорганизмов.

    • Иммунное воспаление с выделение синовиальной жидкости возникает преимущественно как последствие перенесенных заболеваний или тяжелых аллергических реакций.

    • Гнойное воспаление возникает после проникновение в сустав патогенных микроорганизмов. В зависимости от рода вредоносной бактерии различают хламидийное, туберкулезное, дизентерийное, гонорейное и стафилококковое гнойное воспаление.

  5. Перелом костей сустава. Это серьезное повреждение также приводит к образованию жидкости в области сустава и отечности.

  6. Гемоартроз – внутреннее кровоизлияние в сустав. В этом случае в суставе скапливается не выпот, а кровь. Возникнуть данная патология может в связи с механическими повреждениями.

Жидкость в коленном суставе

Жидкость в коленном суставе может появиться по многим причинам. На первом месте – травмы, так как колено наиболее часто подвергается серьезным нагрузкам, а также является одним из самых подвижных суставов.

Жидкость в коленном суставе может накопиться по следующим причинам:

  • повреждение мениска;

  • перелом;

  • артроз;

  • артрит;

  • гемоартоз;

  • синовит;

  • бурсит.

Как уже говорилось выше, причин развития каждого из этих заболеваний очень много. В случае с коленом речь чаще всего идёт с травмой или же непосильными нагрузками.

Повредив коленный сустав один раз, в большинстве случаев пациент приобретет себе одно из хронических заболеваний на всю жизнь, так как сустав никогда уже нельзя будет восстановить полностью. Но это не означает, что пациент будет постоянно испытывать дискомфорт, так как в хронической форме заболевания обычно не имеют болезненных и ярко-выраженных симптомов.

Для предотвращения обострений заболеваний нужно следовать рекомендациям врача и внимательно относиться к здоровью суставов в дальнейшем.

Наиболее распространенным заболеванием коленного сустава, которое характеризуется скоплением жидкости является повреждение мениска. Эта проблема встречается не только у спортсменов, как считают многие. Серьезные нагрузки – это только одна из причин развития заболевания. Куда чаще мениск возникает из-за травмы, а от этого никто не застрахован.

Жидкость в локтевом суставе

Среди наиболее распространенных заболеваний, приводящих к скоплению жидкости в локтевом суставе, выделяют эпикондилит и бурсит. Если бурсит – заболевание, возникающее из-за скопления жидкости в суставной сумке, то эпикондилит вызывается поражением мышечной ткани в тех местах, где она соединяется с надмыщелками.

Развиться эти патологии могут в следующих случаях:

  • продолжительное механическое давление на область сустава;

  • травмы, растяжения (чаще всего возникают при спортивных тренировках, тяжелой физической работе);

  • чрезмерные непосильные нагрузки на сустав, которые долго длятся или неоднократно повторяются;

  • профессиональная болезнь, которая возникает из-за хронического положения сустава, например, у музыкантов, водителей.

Для успешного лечения сначала проводится диагностика. С её помощью специалист определяет патологию, причину развития, а также природу заболевания.

Диагностика состоит из следующих мероприятий:

  • осмотр;

  • УЗИ;

  • рентген;

  • общие анализы;

  • в случае необходимости – пункция сустава (если в ходе диагностики обнаруживается гнойное или кровяное содержимое жидкости).

После диагностики назначается индивидуальное лечение, методы которого схожи с терапией поврежденных голеностопых, коленных и других суставов.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Жидкость в голеностопном суставе

Отечность голеностопного сустава может быть вызвано намного большим количеством патологий, чем в случае накопления жидкости в локте или колене. Дело в том, что повреждения голеностопного сустава и как последствие его отечность может возникать из-за различных заболеваний вен. Кроме этого, причиной скопления жидкости могут стать и вышеупомянутые патологии, перелом, внутреннее кровоизлияние.

Среди распространенных заболеваний вен, которые приводят к накоплению жидкости в голеностопном суставе выделяют следующие:

  • тромбофлебит острого и хронического характера;

  • флеботромбоз;

  • варикозное расширение вен.

Сила земного притяжения обусловила тот факт, что скопление жидкости голеностопного сустава наиболее заметно в области перехода лодыжки в стопу.

Определить наличие лишней жидкости в области голеностопного сустава очень просто. Для этого достаточно надавить большим пальцем на припухлость. Если после того, как убрать палец, останется вмятина на некоторое время, то следует незамедлительно обратиться к врачу.

В случае, если причиной отеков являются заболевания вен и скопление жидкости происходит регулярно, то при наступлении рецидива рекомендуется лечь на спину и подложить что-то под ноги так, чтобы стопы были выше головы. Это поможет на время снять отек. После чего следует посетить лечащего врача.

Методы лечения

Независимо от причины скопления жидкости в суставах необходимо организовать комплексное лечение для максимального устранения заболевания и снятия болезненных симптомов.

Современная медицина способна оказать 2 варианта лечения.

  • Оперативное вмешательство.

  • Консервативные методы лечения.

В зависимости от степени запущенности заболевания назначается соответствующий метод лечения. Однако в любом случае он будет комплексным, так как даже после оперативного вмешательства нужно длительное время на реабилитацию с проведением лечебной физкультуры, мануальной терапии, витаминной терапии.

Оперативное лечение заключается в следующей процедуре. В полость пораженного сустава врач вводит специальную иглу, после чего жидкость откачивается шприцом. В большинстве случаев процедура проводится без анестезии. После того, как жидкость полностью откачана, доктор вводит антибиотик в область поражения. Фармакопунктура проводится обязательно, даже если природа воспаления не носит инфекционный характер.

Консервативное лечение предполагает проведение следующих мероприятий:

  • Противовоспалительная терапия: медикаментозное лечение (прием антибиотиков), местное лечение (фармакопунктура, нанесение противовоспалительных мазей, гелей и других средств).

  • Иммуностимулирующая терапия: приём иммуностимулирующих и общеукрепляющих препаратов, витаминов, кальция.

  • Физиотерапия и рефлексотерапия.

  • Мануальная терапия, в особенности точечный массаж и акупунктура.

  • Лечебная физкультура.

При некоторых заболеваниях, например, при бурсите или переломе, первая помощь, которую оказывают врачи – это иммобилизация, то есть обездвиживание поврежденного сустава. Проще говоря, травматолог накладывает гипс.

В случае открытых поражений, пораженный участок обрабатывают антисептиком, а пациент принимает антибиотик для предотвращения развития инфекционного и гнойного заболевания.

Если речь идёт о хроническом заболевании с регулярными рецедивами, то комплексное лечение должно стать неотъемлемой частью жизни пациента. Во избежание обострений хронической формы и предотвращения скопления жидкости в суставах снова, пациенту назначается специальная диета, комплекс упражнений ЛФК. Пациент должен регулярно проходить оздоровительные курсы в лечебно-профилактических санаториях.

Важно понимать, что скопление жидкости в суставах – это проблема, которая может быть симптомом очень серьезных заболеваний. А потому самолечение и народные методы в этом случае не уместны. Народная медицина может применяться лишь в комплексе с консервативными методами терапии и после консультации с лечащим врачом.

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна, врач-терапевт

Коленный сустав — один из самых крупных суставов организма. На него приходятся большие нагрузки в виде массы всего тела во время ходьбы и бега. Поэтому этот сустав наиболее часто подвергается травмированию и разнообразным заболеваниям вследствие падений, чрезмерных нагрузок, неправильного положения ноги и т.д. Одним из таких состояний является такой симптомокомплекс, как жидкость в коленном суставе.

Содержание статьи:

Причины возникновенияСимптомыМедикаментозное лечениеНародное лечение

Это состояние именуется также синовит. Синовит – это воспалительный процесс в синовиальной оболочке сустава, который сопровождается скоплением жидкости в сумке соединения. Наиболее подвержен такой патологии именно коленный сустав, однако жидкость может скапливаться и в голеностопном, локтевом или лучезапястном суставах.

Чаще всего болезни подвергается один из суставов, но бывают случаи, когда синовит наблюдается одновременно в нескольких суставах. Уже с самого начала заболевание сопровождается сильными болями и ощущением дискомфорта.

Если не принять вовремя меры, то дальше происходит нарушение двигательной функции сустава и ограничение его подвижности. Эта патология заметно ухудшает качество жизни больного и требует незамедлительного лечения.

Причины появления и лечение жидкости в коленном суставе

Условно причины, вызвавшие синовит, разделяются на 3 типа:

  • Асептическое воспаление – характеризуется отсутствием в синовиальной жидкости патогенных микробов и гноя (определяется при помощи лабораторных исследований). Наиболее часто возникает после травм. Однако причиной развития воспаления этого типа может послужить острая вирусная инфекция при реактивном артрите или же после переохлаждения. Также такое воспаления часто вызывают скопившиеся кристаллы мочевины при подагре. Лечение соответственно будет направленно не только на жидкость в коленном суставе, но и на основное заболевание, спровоцировавшее воспаление в колене.
  • Гнойное воспаление характеризуется наличием в синовиальной жидкости частиц гноя. Это происходит из-за проникновения патогенных микроорганизмов в сустав и их активном размножении там. Различают туберкулезное, гонорейное, стафилококковое, хламидийное и дизентерийное воспаление в соответствии с возбудителем. Проникновению микроорганизмов могут способствовать бактериальный артрит или же серьезные травмы.
  • Иммунное воспаление возникает, как ответная реакция на поражения эпителия патологическими иммунными комплексами. Он возникает при ревматоидном артрите, ревматизме и тяжелых аллергических реакциях.

Таким образом, можно сказать, что жидкость в колене появляется по следующим причинам:

  • травмы;
  • повреждения мениска и связок;
  • кровоизлияния в коленный сустав;
  • переломы костей колена;
  • артрит;
  • подагра;
  • ревматоидный артрит;
  • ревматизм;
  • аллергические реакции;
  • гемофилия;
  • остеоартроз;
  • злокачественные новообразования;
  • туберкулез костей;
  • остеомиелит;
  • бурсит;
  • бактериальный сепсис;
  • нарушение свертываемости крови и др.

Факторы риска развития болезни

Факторами риска развития синовита могут быть:

  • занятия спортом;
  • большие нагрузки на ноги и коленный сустав в частности;
  • потенциально опасные виды работ;
  • травмы;
  • переохлаждения;
  • избыточный вес;
  • преклонный возраст;
  • сопутствующие заболевания.

Симптомы, сопровождающие наличие жидкости в суставах коленей

Симптомы этой патологии обычно появляются постепенно. Сначала больного начинает тревожить боль и становится заметным увеличение колена в объеме.

Затем собравшаяся жидкость в колене начинает деформировать сустав, что приводит к затруднению движения ноги и еще более выраженным болезненным ощущениям. Боль при этой патологии пациенты характеризуют как постоянную тупую.

В зависимости от причины развития синовита могут наблюдаться и другие симптомы. При инфекционном характере к основным симптомам добавятся повышение температуры тела, покраснение кожи в области колена. При бактериальной природе патологии будет более выражено проявляться болезненность.

Хроническая форма синовита характеризуется слабыми болями, интенсивность которых возрастает при физических нагрузках и у метеозависимых людей.

Жидкость, скопившаяся в коленном суставе, может иметь разную структуру и окраску. Это определяется в лабораторных условиях и помогает установить причину болезни. Так, при инфекционной причине синовита жидкость мутная и имеет желтоватый оттенок. При кровоизлиянии жидкость будет розовая либо красная.

Болям в суставах пришел конец!

Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но благодаря которому уже многие россияне излечились от болей в суставах и позвоночнике! Рассказывает известный врач

Как врач ставит такой диагноз

Скопившаяся жидкость в коленях может указывать не только на синовит, но и на любую патологию. Для установки точного диагноза нужно обратиться к специалисту, который назначит дополнительные исследования, которые помогут дифференцировать болезнь. Назначают анализ крови, аспирацию, рентгенограмму, артроскопию и МРТ.

Лечение состояния

Независимо от причин, вызвавших появление патологии, необходимо начинать своевременное комплексное лечение болезни для скорейшего ее устранения и снятия симптомов, доставляющих боль и дискомфорт.

Современная медицина может предложить 2 варианта лечения: консервативное и оперативное. Выбор методов зависит от тяжести заболевания и его протекания, однако в любом случае будет применяться комплексная терапия. Ведь даже после успешного хирургического вмешательства потребуется длительное время для реабилитации больного, во время которого будет проводиться лечебная физкультура, витаминная терапия и мануальные методы лечения.

Медикаментозное лечение

Болезненность в колене устраняют при помощи нестероидных противовоспалительных средств. Препараты этой группы помогут устранить боль, снять воспаление и отечность тканей. Наиболее часто применяются Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, Пироксикам, Мелоксикам, Нимесулид и др.

При иммунокомплексном воспалении применяют стероидные препараты. Они могут вводиться непосредственно в колено. Препараты: Преднизолон, Гидрокортизон, Бетаметазон, Дипроспан.

Для уменьшения болей местно применяются также мази, кремы и гели с НПВС в составе. Например, Дип Релиф, Диклофенак-гель, Нимегезик, Вольтарен-гель и др.

Если синовит асептический, то к пораженному суставу прикладывают сухое тепло и делают компрессы с Димексидом или Ихтиолом.

Если же воспалительный процесс имеет бактериальную природу и в жидкости присутствует гной – не обойтись без антибиотиков. Их назначает лечащий врач в зависимости от возбудителя воспаления. Для этого делают бактериальный посев материала, который берут из больного сустава.

Если причина заболевания аутоиммунные процессы или ревматоидный артрит, применяются антигистаминные средства. Препараты: Супрастин, Тавегил и др.

Хирургическое лечение

Консервативные методы не всегда могут справиться с болезнью. В случаях, когда болезнь запущена и жидкости слишком много, помочь может только хирургическое вмешательство. Врач при помощи специального шприца отсасывает жидкость в коленном суставе. При этом одновременно может быть введен препарат из ряда глюкокортикоидов для уменьшения воспаления, а в обязательном порядке вводится антибиотик для предотвращения бактериальных осложнений.

Если же синовит привел к деформации сустава, то показано его протезирование. Именно это помогает избавиться навсегда от болей и дискомфорта из-за заболеваний суставов.

Кроме медикаментозного и хирургического метода лечения, применяются физиопроцедуры, мануальная терапия, лечебная физкультура, рефлексотерапия, акупунктура и точечный массаж. Вид метода и особенности его проведения определяется каждый раз отдельно, в зависимости от причин болезни и состояния больного.

Кроме устранения симптомов и устранения жидкости, лечение должно включать терапию основного заболевания, спровоцировавшего воспаление колена. Ведь если не установить первопричину патологии, то спустя некоторое время жидкость может собраться опять.

Лечение народными средствами

Народная медицина имеет множество рецептов для борьбы с этим недугом. Однако, прежде чем начинать самолечение, хоть и безобидными, на первый взгляд, народными методами, следует обязательно обратиться к врачу. Только врач сможет поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение, а также подскажет, возможно ли применение того или иного народного средства в вашем случае. Ведь очень важно начать своевременное лечение, чтобы синовит не перешел в хроническую форму.

Мазь из окопника

Для ее приготовления потребуется полный стакан измельченной травы этого растения и 200 грамм свиного жира. Смешайте тщательно ингредиенты и поставьте в холодильник на 5 дней. Мазь готова. Теперь растирайте поврежденное колено 2 раза в день, после чего тщательно фиксируйте его эластическими бинтами.

Лавровое масло

Это средство приготовить еще проще. Измельчите сухие лавровые листья и возьмите их 2 столовые ложки. Поместите в стеклянную емкость и залейте 200 мл подсолнечного, кукурузного или оливкового масла. Отправьте сосуд со средством на 7 дней в темное место для настаивания. Лечебное масло готово. Используйте для втираний в поврежденный сустав 3 раза в день.

Средство из хрена

Это средство применяется внутрь по 1 стакану в день. Для его приготовления потребуется 1 кг измельченного корня хрена и 4 литра воды. Варят его 5 минут после закипания, затем дают остыть. К полученному отвару добавляют 500 г меда и тщательно размешивают.

Компресс из свеклы

Свеклу натереть на мелкой терке и полученную кашицу нанести на натуральную ткань. Приложить к больному колену, накрыть полиэтиленом и замотать шерстяной тканью. Лучше всего делать такие компрессы перед сном и оставлять на всю ночь. Повторяют процедуру в течении нескольких дней до улучшения состояния.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу “Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе” и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Полный список статей на сайте можно увидеть на страницах Карта сайта и Карта сайта 2.

Похожие публикации