Синдром замороженного плеча: лечение, симптомы, профилактика

Довольно часто, ощутив неприятную ноющую и ломящую боль в области плечевого сустава, дискомфорт при поднятии руки или при заведении её за спину, многие люди, не придавая этому особого значения поскольку такие ощущения, как правило, возникают и после каких‑либо физических перегрузок.

Начинают заниматься самолечением, и только тогда, когда боли усиливаются, особенно в ночное время, обращаются к врачу, который ставит диагноз — плечелопаточный периартрит.

Что же это за болезнь, кто входит в группу риска, и на какие моменты нужно обратить пристальное внимание, чтобы вовремя начать профилактику и лечение этого совсем не «простого» и достаточно тяжёлого и длительного недуга?

…

О плечелопаточном периартрите

«Замороженное плечо», синдром Дюплёя, плечелопаточный периартрит — это всё названия одной и той же болезни, которая вызвана воспалением сухожилий надостной мышцы лопатки и капсулы плечевого сустава, что приводит к болевым ощущениям и ограничениям его движений.

По медицинской статистике этой болезнью страдают как мужчины, так и женщины, находящиеся в возрастной группе 40 лет и старше.

Этиология её может быть связана со следующими причинами:

1. Посттравматические, когда было травмировано плечо или рука вследствие удара или падения.
2. Сильное переохлаждение или отморожение плеча или руки.
3. Излишние, непривычные физические перегрузки.
4. Возрастные изменения в организме и хронические заболевания, например, сахарный диабет.
5. Некоторые тяжёлые заболевания внутренних органов: инфаркт миокарда, болезни печени.
6. Последствия хирургических операций, например, при удалении молочной железы.
7. Заболевания шейного отдела позвоночника, когда ущемляются нервы шейно‑плечевого сплетения, что приводит к нарушению кровообращения. В этих случаях сухожилия плеча отекают и быстро воспаляются.

Cимптомы

Каковы же симптомы, которые характерны при плечелопаточном периартрите, и по каким признакам его диагностируют специалисты?

Заболевание может протекать в различных вариантах и формах:

• лёгкой;
• средней;
• острой форме.

В лёгкой или простой, когда болезненные ощущения очень слабы и чувствуются только при определённых движениях, например, тяжело вытянуть руку вверх или отвести её в сторону. Такие лёгкие симптомы могут пройти самостоятельно по прошествии 3‑4 недель без специального курса лечения.

Но, если они появились, лучше обратиться к врачу, так как есть опасность повторного возникновения болезни, но уже в более острой и тяжёлой форме, даже при самой незначительной перегрузке плеча или лёгкой травме.

Средней тяжести, для которой характерна внезапная, отдающая в руку и шею, боль, казалось бы, ничем не спровоцированная. В ночное время боль значительно усиливается, а при вращательных движениях рукой вокруг своей оси становится очень острой, иногда просто невыносимой. При других движениях резких болей не возникает. Эта форма болезни, если её запустить, может перейти в острый периартрит.

Для острой формы характерно повышение температуры до 37.1‑37.6 °C и наблюдается небольшая припухлость плечевого сустава. Больного и днём и ночью мучают сильные боли, он не может свободно двигать рукой и старается прижать её к груди, согнув в локте.

В каждой из этих форм болезнь достаточно быстро и легко может быть вылечена без тяжёлых последствий, если вовремя этим заняться.

Другой вопрос, когда болезнь своевременно не лечится и перерождается в хроническую стадию, которая может даже привести к инвалидности. В этом случае недуг проявляется сильными ночными болями и нарушением сна у больных.

У многих такая форма очень часто, более чем в половине случаев, переходит в самую неблагоприятную стадию — капсулит или «замороженное плечо», когда поначалу боли ещё неострые, но больной уже навсегда лишён возможности поднимать руку вверх, а от бедра, и того хуже, она не будет подниматься выше, чем на 50 сантиметров, так как плечо блокировано.

Диагностика

Диагностирует болезнь врач‑ортопед или невропатолог.

При осмотре больного специалист выявляет болевые точки и определяет болезнь по типичному болезненному движению руки.
Для того чтобы правильность поставленного диагноз не вызывала сомнений, доктор направляет пациента на рентгенографию, которая может показать отложение кристаллов кальция в плечевом суставе.

Иногда требуется более информативное исследование. В этих случаях назначается магнитно‑резонансная томография или УЗИ шейного отдела позвоночника.

Важен при диагностике и анализ крови, который помогает выявить острую форму болезни, такими показателями, как повышение СОЭ и С‑реактивного белка, указывающий на воспалительный процесс. Но часто, в других, неострых формах эти показатели анализа крови могут оставаться нормальными.

Когда диагноз предельно ясен, специалистом назначается комплексное лечение болезни.

Профилактика плечелопаточного периартрита

Давно известно, что лучше любую болезнь предотвратить, чем долго и дорого её лечить. Поэтому специалисты советуют:

1. Не нагружать позвоночник и плечелопаточную зону неравномерными физическими нагрузками.
2. Избегать травмирования плечевой зоны при занятиях спортом.
3. Выполнение специальных комплексов упражнений, направленных на разработку подвижности плечевых суставов.
4. Правильное сбалансированное питание, включающее все виды продуктов, богатых минеральными солями и витаминами, а также содержащее клетчатку и кальций. Исключить, или постараться ограничить свой рацион от жареных, копчёных и жирных продуктов.
5. Желательно приобрести специальные ортопедические подушки и матрацы.
6. Правильная осанка при работе за компьютером, вождении автомобиля и т. д.
7. Соблюдение режима дня.

На этом видео представлен специальный комплекс упражнений.

Заключение

Если выполнять все эти нехитрые советы, можно избежать этого недуга. Ну а, если уж он возник, срочно, при первых даже незначительных симптомах обращайтесь за помощью к специалистам, чтобы не запускать болезнь и всегда оставаться бодрым и здоровым на долгие годы!

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях — мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

Синдром «замороженного плеча» чаще поражает лиц 40-60- летнего возраста, преимущественно — женщин. 

Симптомы

Проявлениями данного заболевания являются боли в плечевом суставе рабочей руки, усиливающиеся при движении конечности вверх или повороте. Как правило, боли в плечевом суставе дополняются болевым симптомом в шейном отделе позвоночника, чувством онемения и неловкости в пальцах кисти. Если не прибегать к своевременному лечению, со временем амплитуда движений в суставе снижается, интенсивность болей усиливается, боль начинает беспокоить ночью.
Болевой синдром появляется вследствие возникновения воспалительных и дегенеративных изменений в области суставной капсулы и связочно-сухожильного аппарата плечевого сустава.
Первоочередными причинами развития данного заболевания являются травматизация плечевого сустава, тяжелая физическая работа, остеохондроз шейного отдела позвоночника, а также наследственность и другие.
При дебюте заболевания необходимо обратиться к специалисту для назначения терапии, ведь лечение заболевания в самом начале позволяет избавиться от синдрома гораздо быстрее и эффективнее.

Лечение

Лечить данное заболевание необходимо комплексно, сочетая физиотерапевтические и медикаментозные методы. Первоочередной задачей является купирование болевого синдрома, для чего пациенту прописываются нестероидные противовоспалительные препараты местно или внутрь и анестезирующие блокады сустава. Вторым пунктом алгоритма лечения является снятие мышечного спазма и, как его следствие, отека, что позволяет добиться усиление кровотока. Для достижения необходимой цели используются физиотерапевтические процедуры, таки как:

• ультразвук,
• лазеротерапия,
• диадинамические токи,
• инфракрасная терапия,
• магнитотерапия,
• гальванизация или электрофорез лидокаина,
• грязелечение.

При купировании острой стадии заболевания лечение дополняется ультрафонофорезом с новокаином или гидрокортизоном, эуфиллином, массажем, лечебной физкультурой, мануальной терапией, иглотерапией, гирудотерапией, бальнеологическими процедурами.

Очень успешно в лечении плечелопаточного периартроза применяется экстракорпоральная ударно-волновая терапия, которая представляет собой использование фокусированных ультразвуковых колебаний, усиливающих кавитацию (образование пузырьков газа в жидкости, что приводит к разрушению воспаленных клеток) и распад медиаторов воспаления, что приводит к снижению воспалительных проявлений заболевания, а также стимуляцию регенеративных процессов.
Но стоит помнить, что у любого препарата и физиотерапевтического метода лечения имеются особые показания и противопоказания для использования, поэтому перед тем, как начать лечение, следует побывать на приеме у дипломированного специалиста.

Телеканал «Россия-1», передача «О самом главном» на тему «Синдром замороженного плеча»:

Состояние болезненной скованности мышц вокруг плечевого пояса и собственно плечевого сустава называют по разному: артроз плечевого сустава, адгезивный капсулит, синдром «замороженного» плеча. Старое, но до сих пор распространенное название — плечелопаточный периартроз. Несмотря на то, что развивается это заболевание постепенно, как правило, настигает оно как-то вдруг и сразу же сильно мешает жить и работать. 

Признаки

Прежде всего, это боли в плечевом суставе, усиливающиеся при повороте плеча или при поднятии руки. Со временем они усиливаются и появляются во время работы и по ночам. Как правило, возникают они с одной стороны – справа у правшей, слева у левшей. Прикосновение к плечевому суставу, отведение разогнутой в локте руки в сторону вызывает неприятные или болезненные ощущения и ограничение движения. Со временем при отсутствии лечения амплитуда движения сокращается (возникает тугоподвижность сустава), боль усиливается и из ноющей преобразуется в сверлящую или даже грызущую. Изолированная боль в плечевом суставе встречается редко. В основном она сочетается с симптомами шейного остеохондроза — головной болью, головокружением, болями в лопатке, шее, в руке, онемением пальцев рук.

Описание

Окончательно причины развития плечелопаточного периартроза не установлены. Среди них называются перенесенные местные травмы, напряженная работа, при которой неравномерно напряжены мышцы плечевого пояса, функциональные и дистрофические изменения в позвоночнике (протрузии или грыжи межпозвонковых дисков шейного отдела), наследственность, нарушение обмена веществ. Есть также мнение, что плечелопаточный периартроз развивается слева — после инфаркта миокарда, справа – является следствием заболеваний печени (холецистит) или как следствие очаговых поражений легких.

В случае если развитие плечелопаточного периартроза объясняется травматизацией связочно-сухожильного участка сустава и синовиальных сумок, возникает воспаление, результатом которого при отсутствии лечения становится ограничение подвижности сустава. Кроме того, легкомысленное отношение к болезни, отсутствие грамотного лечения может привести к гипотрофии и атрофии дельтовидной мышцы и остеопорозу головки плечевой кости.

Диагностика

При жалобах на боли в плечевом суставе и ограничении подвижности, как правило, назначаются рентгенологическое исследование, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная иили компьютерная томография, артрограмма, анализ крови. Кроме того, требуется проведение дифференциальной диагностики для исключения таких патологий, как тромбофлебит вен руки, диффузный васкулит, фурункулез, дерматит, опухоль, травма шейных позвонков или плечевого сплетения, опоясывающий лишай, инфаркт миокарда, сосудистые заболевания головного мозга, поражение легких и плевры. Необходимо также исключитьтакие костные патологии, как деформирующий остеоартроз, воспалительные изменения в суставе и суставной сумке, дистрофические и патологические изменения в шейном отделе позвоночника, инфекционный артрит, вывих плеча.

Лечение

В остром периоде назначаются, как правило, нестероидные препараты (действующее вещество – диклофенак, нимесулид, блокады с глюкокортикоидами для снятия воспаления и болей. Местно назначается электрофорез также с обезболивающими препаратами, периартикулярные блокады, парафиновые аппликации, а также нестероидные противовоспалительные мази и кремы. Одно из важных условий лечения – покой для сустава и руки. Однако это не значит, что их следует лишить возможности двигаться. Полная иммобилизация плечевого сустава может стать причиной его тугоподвижности. Надо по возможности не нагружать сустав и оберегать от неловких и резких движений.

Вообще, лечение плечелопаточного периартроза – дело долгое и требующее постоянного воздействия на спазмированные мышцы в области плечевого сустава на протяжении нескольких месяцев. Врачи, как правило, рекомендуют лечение, начатое в клинике и в домашних условиях, продолжить на курорте – в специализированном санатории. Отечность, воспаление, болезненность, восстановление объема движений в плечевом суставе и мышцах «уйдут» быстрее, если лечение будет комплексным: медикаментозным и физиотерапевтическим. Физиотерапевтические (курортные) факторы, наиболее полезные для лечения опорно-двигательного аппарата, в том числе суставов, это лечебные грязи, сульфидные или радоновые воды. Очень полезна лечебная физкультура и альтернативные методы лечения – остеопатия, апитерапия, мануальная терапия, массажи, кинезотерапия.

Профилактика

Для профилактики плечелопаточного периартроза необходимо раннее выявление шейного остеохондроза и лечение. Следует избегать травмирования и неравномерной нагрузки на позвоночник и плечелопаточную зону.

© Доктор Питер

Плечелопаточный периартрит представляет собой невероятно болезненное и изнурительное заболевание. Этот диагноз довольно часто встречается среди населения, затрагивая по различным данным 2-5% жителей планеты. До сих пор вокруг плечелопаточного периартрита ведется много дискуссий, например, почему после выздоровления он никогда (или почти никогда) не развивается на той же стороне.

В иностранной литературе плечелопаточный периартрит и плечелопаточный периартроз обычно объединяют в один термин – адгезивный капсулит, или синдром «замороженного плеча», также называемый — синдром Дюпдея.

С медицинской точки зрения, плечелопаточный периартрит представляет собой воспалительное заболевание связочного и мышечного аппарата плечевого сустава, но больше всего страдает именно капсула плечевого сустава – отсюда и возникает синоним плечелопаточного периартрита – адгезивный капсулит. Что касается мышечного аппарата плечевого сустава – чаще всего здесь страдает сухожилие надостной мышцы. Вся проблема в том, что это сухожилие, ввиду особенностей его анатомического расположения, часто травмируется между головкой плечевой кости и отростком лопатки.

Плечелопаточный периартрит Лечение Киев

Одной из главных проблем является то, что плечелопаточный периартрит часто диагностируется неверно или поздно. Важно отметить, что при данном заболевании пациент не может поднять плечо активно, а также пассивно, с посторонней помощью – он жестко заблокирован. Эксперты определяют плечелопаточный периартрит, как «жесткое плечо с менее чем 50% от нормального объема активных и пассивных движений в любом направлении».

Симптомы плечелопаточного периартрита

• боль в плече – главный симптом, обычно больные дают ей характеристику, как тупая, ноющая;
• ограничение объема движений в плечевом суставе;
• боль при попытке спать на пострадавшем плече;
• тугоподвижность и скованность плечевого сустава;
• невозможность поднять руку до горизонтального уровня;
• боль иррадиирует (распространяется) по руке вниз;
• затруднения при простых бытовых действиях (расчесаться, надеть рубашку);
• пальпация (ощупывание) мышц плечевого пояса чрезвычайно болезненна;
• возможен отек мягких тканей вокруг пораженного сустава;
• при пальпации можно также выявить болезненные уплотнения и даже узелки в мышцах плечевого пояса.

Стадии плечелопаточного периартрита

• Стадия «замораживания» — это самая болезненная фаза. Постепенно развивается скованность в плечевом суставе, нарастает болевой синдром, что приводит к ограничению объема движений или «замораживанию» плечевого сустава. Данная стадия может длиться от 6 недель до 9 месяцев.
• «Замороженная» стадия – это стадия, в которую болевой синдром немного затихает, но повседневная деятельность и движения рук резко ограничены. Длится в течение 4-6 месяцев
• Стадия «размораживания» — в течение длительного времени постепенно и неуклонно улучшаются движения плеча, происходит «таяние» или, иными словами, возвращение к нормальному или почти нормальной повседневной активности.

Причины плечелопаточного периартрита

• наиболее распространенной причиной является травма плечевого сустава, особенно по механизму падения на вытянутую руку;
• тендиниты (воспаление сухожилий) и бурситы (воспаление капсулы) плечевого сустава;
• хирургические вмешательства на грудной клетке и молочной железе;
• любые оперативные вмешательства на плечевом суставе;
• длительная гипсовая иммобилизация переломов верхней конечности;
• инсульт (поражается плечо парализованной руки);
• инфаркт миокарда (обычно развивается левосторонний плечелопаточный периартрит);
• хронические заболевания шейного отдела позвоночника, наиболее часто — шейный остеохондроз;
• болезнь Паркинсона (как результат общей скованности во всем теле).

Факторы и группы риска плечелопаточного периартрита

• возрастная группа от 40 до 60 лет;
• женский пол;
• наследственная предрасположенность;
• эндокринные заболевания: сахарный диабет, гипертиреоз (повышенная продукция гормонов щитовидной железы);
• хронические заболевания печени;
• ожирение;
• климактерический период у женщин;
• спортсмены (особенно теннисисты, тяжелоатлеты);
• профессии, связанные с большими физическими нагрузками (грузчики, строители и другие).

Профилактика плечелопаточного периартрита

Вот несколько простых шагов, которые Вы можете включить в свою повседневную жизнь, чтобы значительно снизить риск развития плечелопаточного периартрита:

• Двигайтесь как можно больше, ведь движение – это жизнь, а дозированные ежедневные физические нагрузки – это профилактика плечелопаточного периартрита и других патологий позвоночника и суставов.
• Следите за своим весом, не переедайте, чтобы не увеличивать статическую нагрузку на суставы и позвоночник.
• Разминайте плечи – чтобы сделать растяжку всего плечевого пояса, возьмите полотенце в правую руку и заведите ее за голову, как будто вы держите в руках длинный эспандер. Теперь заведите левую руку за спину слева. В этом положении левая рука должна иметь возможность легко удерживать нижний край полотенца. После того, как обе руки крепко будут держать полотенце, медленно поднимайте вверх правую руку, пока не почувствуете хорошую растяжку в левом плече. Зафиксируйте такое положение примерно на 30 секунд и дышите спокойно. Затем медленно потяните вниз полотенце левой рукой, пока не почувствуете хорошую растяжку в правом плече. Сохраняйте такое положение снова в течение 30 секунд и поддерживайте ритмичное дыхание. Повторите те же самые действия, только поменяйте руки.
• Укрепляйте мышцы и сухожилия плечевого пояса. Существует много способов укрепления мышц, но лучшим из них считается висение на перекладине. Это может показаться очень простым, но висеть на перекладине более 30 секунд, на самом деле, намного труднее, чем большинство из вас могут себе представить. Повисеть на перекладине даже 5-10 секунд в день поможет значительно повысить прочность сухожилий и связочного аппарата плечевого сустава. Если Вам сложно удерживать свой вес на высокой перекладине, найдите такую, которая позволит ногам касаться земли и создаст поддержку. Для достижения оптимального результата, немного согните руки в локтевых суставах – так вы увеличите напряжение мышц плечевого пояса. Необходимо также время от времени менять положение ладоней. Если ладони будут направлены вперед, основная нагрузка будет на сухожилия передней поверхности плеча. Если же ладони обращены назад, работают, в основном мышцы и их сухожилия задней части плечевого пояса. Если же Вы будете висеть на кольцах, то Ваши ладони будут обращены друг к другу, и будут равномерно задействованы все мышцы плечевого пояса.
• Делайте растяжку для спины. Для того, чтобы плечевой сустав должным образом переносил нагрузки, очень важно иметь хорошо развитые мышцы верхней части спины. Чтобы побороть естественную тенденцию к сутулости за столом, по крайней мере, один раз в день выполняйте растяжку для позвоночника. Для этого возьмите подушку и положите ее вдоль кровати, теперь лягте на нее сверху так, чтобы Ваша голова располагалась на одном краю подушки, поясница на другом, а руки свисали по бокам или опирались на кровать. Если Вы не чувствуете достаточного растяжения, можете подложить еще одну подушку, чтобы увеличить высоту вашей импровизированной арки. Отдыхайте в таком положении каждый вечер примерно 15 минут.
• Употребляйте как можно больше продуктов с высоким содержанием кальция. Лучше всего, если это будут натуральные молочные продукты с маленьким сроком хранения – в них обычно сохраняется больше всего полезных веществ.
• Включите витамин D и полезные бактерии в рацион. Если у Вас есть генетическая предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям, витамин D поможет укрепить иммунную систему и снизит риск аутоиммунной агрессии, которая может быть одной из причин плечелопаточного периартрита. Кроме того, витамин D повышает усвояемость кальция в несколько раз.
• Ешьте по возможности максимум натуральных продуктов и минимум технологически обработанных. Исключите из Вашего рациона все вредные продукты: полуфабрикаты, жирную, жареную и острую пищу. Сделайте здоровое питание Вашей полезной привычкой.

Диагностика плечелопаточного периартрита

Для опытного и квалифицированного доктора заподозрить и установить диагноз не составит труда. Можно выделить такие диагностические критерии плечелопаточного периартрита:

• Травматический анамнез. Такие события, как даже небольшие травмы (ушибы) плеча часто имеют отношение к развитию заболевания. Они могут быть очень незначительными, пациенты могут даже не обратить на них внимание, но именно травма чаще всего становится пусковым механизмом для плечелопаточного периартрита.
• Чаще поражается правая рука у правшей, и наоборот — левая у левшей, то есть та, которая больше подвергается физическим нагрузкам.
• Болезненность и скованность плечевого сустава.
• Ограничение активных и пассивных движений в плечевом суставе более, чем на 50%.
• Боль обычно развивается постепенно, начинаясь в области дельтовидной мышцы.
• Невозможность лежания и сна на пораженной стороне.
• Иррадиация боли в сторону кисти и пальцев.
• Отек и уплотнение мягких тканей вокруг сустава.
• Отсутствие признаков остеоартрита и дегенеративных изменений на рентгенограммах плечевого сустава.
• УЗИ плечевого сустава выявляет признаки воспаления капсулы.
• Компьютерная томография более информативна, чем рентгенография и позволяет оценить состояние костных структур и мягких тканей.
• на магнитно-резонансных томограммах признаки адгезивного капсулита (воспаления капсулы сустава), можно также выполнить МРТ с введением контрастного вещества в область сустава для большей информативности и наглядности.

Лечение плечелопаточного периартрита в «МАНУАЛ-ДЕЛЮКС»

С учетом основной жалобы пациентов на боль, лечение плечелопаточного периартрита, в первую очередь, должно быть направлено на избавление от болевого синдрома. Но кроме того не стоит забывать о поиске первопричины заболевания и воздействовать также на нее.

Специалисты «МАНУАЛ-ДЕЛЮКС» разработали специальную Нетравматичную методику безоперационного лечения позвоночника и суставов. Эта уникальная методика применяется уже в течение более 10 лет, а точнее с 2001 года и дает колосальные результаты. К лечению плечелопаточного периартрита приступают как только произведено комплексное обследование пациента и установлен окончательный диагноз.

В «МАНУАЛ-ДЕЛЮКС» используются только проверенные методики с доказанной высокой эффективностью.

Боли при плечелопаточном периартрите существенно снижают качество жизни пациентов, поэтому подход к лечению должен быть комплексным и максимально эффективным.

Лечение плечелопаточного периартрита в Киеве в «МАНУАЛ–ДЕЛЮКС» является результатом многолетнего опыта и накопленных знаний специалистов в области мануальной терапии, ортопедии и травматологии, включает в себя новейшие разработки фармацевтов и охватывает такие методы, как мануальная терапия, хиропрактика, остепатия, физиотерапевтические процедуры (магнитно-лазерная терапия, миостимуляция), лечебный массаж специальный комплекс упражнений (ЛФК) и, безусловно, медикаментозное лечение. Все процедуры проводятся в максимально комфортных условиях и высококвалифицированно.

Длительность курса лечения плечелопаточного периартрита подбирается индивидуально для каждого пациента, с учетом выраженности болевого синдрома и стадии заболевания. В среднем, курс состоит из 10-15 сеансов лечения.

Буквально после первых 1-3 сеансов лечения плечелопаточного периартрита в «МАНУАЛ-ДЕЛЮКС» пациенты избавляются от боли, а в дальнейшем и от всех остальных неприятных симптомов заболевания.

Плечелопаточный периартрит Лечение Киев в «МАНУАЛ-ДЕЛЮКС» — это верное решение, которое поможет Вам справится с этим неприятным заболеванием, и вернет к полноценной жизни без боли!