Болит колено при нагрузке: колющая боль в коленном суставе

Оглавление [Показать]

Многие периодически ощущают неприятные покалывания, ноющие боли или резкие прострелы в коленном суставе. Нередко они возникают после тренировки в спортивном зале, а иногда ночью или в состоянии покоя. Болевой синдром может сопровождать не только людей преклонного возраста, но и периодически появляться у молодых лиц и детей.

Анатомия коленного сустава

Частые травмы и быстрое развитие заболеваний коленного сустава обусловлены высокой нагрузкой на нижние конечности и сложным строением коленного сочленения костей.

Сустав образован 3-мя костями: бедренной, большеберцовой и надколенником, или коленной чашечкой. Обе крупные кости имеют по паре расширяющихся выступов (мыщелков) – наружный (латеральный) и внутренний (медиальный).

Все соприкасающиеся поверхности костей покрыты гиалиновыми хрящами, служащими амортизаторами и обеспечивающими стабильность коленного сустава. Из хрящевой ткани состоят и «прокладки» для костей сустава – мениски. Вокруг сочленения расположена плотная оболочка (капсула), внутренняя часть которой выстлана синовиальной прослойкой. Наполняет суставную капсулу синовиальная жидкость, питающая ткани хрящей.

С внешней стороны сустав укреплен передней, задней крестообразными связками, большеберцовой и малоберцовой коллатеральными связками. Надколенник крепится к мышцам бедра при помощи сухожилий, а к остальным костям сустава – за счет собственной связки. Функционирование всех структуры сустава облегчают и 6 синовиальных сумок. Иннервация и кровоснабжение колена осуществляется через расположенные в мягких тканях сосуды и нервные корешки.

Возможные причины болей в колене

Все состояния организма, приводящие к болевому синдрому в коленях, могут быть взаимосвязаны или являются следствием друг друга.

Существует несколько групп заболеваний, вызывающих боль в левом или в правом колене:

Особенности строения сустава, воспалительные или дегенеративные болезни:

Гонартроз. Составляет около половины всех случаев болей в коленях, развивается медленно (в течение многих лет). В начале течения артроза человека беспокоят боли при подъеме по лестнице, при длительной ходьбе или другой нагрузке, вставании из положения сидя на корточках. Боль в покое, как правило, отсутствует. Заболевание сопровождается хрустом в колене, чувством сжатия сустава, снижением его подвижности и прогрессирует с возрастом. Со временем ткани гиалиновых хрящей изнашиваются, расстояние между костями уменьшается, вследствие чего происходит разрастание костных остеофитов, сдавливание нервов и сосудов.
Менископатии, кисты менисков. Как правило, боли появляются в одном коленном суставе. Болезни менисков развиваются после застарелой травмы или хронического повреждения колена, протекая по хроническому типу. Во время обострений боли носят сильный, резкий, пульсирующий характер и могут быть довольно сильными. Менископатии и кисты мениска не опасны деформацией костей сустава, но могут провоцировать воспалительные явления в синовиальных сумках или постепенное присоединение гонартроза.
Артрит. Изолированное воспалительное поражение коленного сустава – довольно редкое явление, чаще наблюдающееся среди молодых пациентов. В большинстве случаев разные виды артрита колена (псориатический, ревматоидный, инфекционный, ювенильный, реактивный) становятся первым этапом в развитии полиартрита нескольких суставных групп. Характерная особенность этой разновидности болезней – опухание и покраснение сустава, усиление боли ночью, при смене погоды, в покое.
Нарушения кровообращения коленного сустава. Могут появляться у подростков в период быстрого роста. Со временем интенсивность «сосудистых» болей снижается. Такие ощущения, как правило, не распространяются на всю зону сустава, а имеют конкретную точку локализации, усиливаются при переохлаждении или после нагрузок, устраняются после легкого массажа колен.
Периартриты, тендиниты (воспаления сухожилий). Периодическая боль появляется при подъеме вверх по лестнице, ношении тяжестей. Обычно неприятные ощущения наблюдаются под коленом или с задней стороны конечности в области колена. Со временем развивается тугоподвижность сустава, повышение чувствительности зоны к пальпации.
Бурсит коленного сустава. Воспаление одной или нескольких суставных сумок приводит к покраснению колена, отеку и снижению двигательной активности.
Синовит. Воспалительные процессы в синовиальной оболочке – нередкое осложнение артритов, бурситов или гонартроза. Синовит может быть асептическим и гнойным и сопровождаться жгущей болью, припухлостью сустава.
Хондропатия надколенника. Болезнь, при которой протекают дегенеративные изменения хряща надколенника, связанные с его некротизированием. Причиной подобного состояния становится давняя травма или хронические повреждения надколенника (например, в силу особенности профессии). Боли усиливаются при любой активности колена, отчетливо слышны хруст, щелчки, треск в области сустава. Опора на колено становится практически невозможной.
Хондроматоз. При этой болезни формируется множество хрящевых узелков в оболочке суставной сумки. Хондроматоз приводит к ограничению активности сустава, его обезображиванию, сильным болям вследствие защемления тканей.
Остеохондрит коленной чашечки. В этом случае гиалиновый хрящ отслаивается от суставных поверхностей. Интенсивность болей в колене на начальном этапе низка. При развитии болезни присоединяются воспалительные явления, усиление болей; полное отделение тканей хряща приводит к блокаде сустава.
Опухоли костей (злокачественные и доброкачественные). Причина неприятных ощущений в суставе в этом случае – разрастание образования и сдавливание им мягких тканей.

Боли могут быть следствием патологии других органов, при этом иррадиируя в область коленного сустава:

Невропатия седалищного нерва вследствие остеохондроза или грыжи межпозвоночного диска пояснично-крестцового сегмента позвоночника. Возникает при защемлении поврежденными позвонками нервного ствола. При этом пульсирующая боль может отдавать в колено, переднюю часть бедра.
Коксартроз, дисплазия тазобедренного сустава. Боль при этих болезнях часто охватывает всю поверхность конечности.
Фибромиалгия. Боли в мышцах могут иррадиировать в суставы, расположенные вблизи пораженных мягких тканей.

Системные болезни организма, приводящие к болям в коленном суставе:

Туберкулез костей. Инфекционное заболевание может протекать во внелегочной форме, поражая костную ткань и вызывая омертвение суставов, сопровождаемое сильными, резкими болями.
Остеопороз. Нарушение структуры костей приводят к их хрупкости, а также ноющим, тянущим болям в суставах, судорогам в нижних конечностях, подверженности переломам.
Остеомиелит. Бактериальное заболевание, способное вызвать острые, сверлящие боли в мышцах, суставах, костях, интенсивность которых при движении повышается, а также лихорадку, гипертермию кожи в области суставов. Последствия остеомиелита – некротические поражения костного мозга
Полиартрит различной этиологии, подагра, системная красная волчанка. Дискомфорт в колене становится частью общего болевого синдрома, охватывающего несколько групп суставов.
Некоторые инфекционные заболевания организма, проявляющиеся болями в коленных суставах, как правило, прекращающимися после курса антибактериальной терапии (синдром Рейтера, болезнь Лайма).

Травмы коленного сустава

Повреждения колен встречаются довольно часто.

При этом патологические процессы могут развиваться как сразу после травмы, так и с течением времени (например, при хронических ушибах сустава).

Основные виды травматических нарушений функции коленного сустава, вызывающих острые болевые ощущения:

Растяжение, разрыв, отрыв связок. Если боль локализуется с внутренней стороны колена – повреждена внутренняя боковая связка, что может произойти при резком выгибании конечности во внешнюю сторону. Аналогично, отклонение колена от естественной амплитуды движения вовнутрь приводит к травме внешней связки. Растяжение крестообразных связок приводит к возникновению боли с передней стороны колена и синдрому «выдвигания» сустава. Полный разрыв связочных волокон нередко сопровождается надломом кости. Больной ощущает сильную боль, как при сгибании сустава, так и в состоянии покоя. Клинику дополняет отек, гемартроз коленного сустава, нередко – нестабильность сочленения костей.
Разрыв мениска. Возникает из-за ушиба передней части колена. После стихания острых симптомов человека беспокоят боли при приседании с внешней стороны колена или по его центру, затруднение подъема по лестнице, сгибания колена, а также небольшой отек сустава.
Ушиб. Как правило, низкая степень повреждающей силы не приводит к серьезным последствиям для сустава. Отечность и гематома колена могут самостоятельно исчезать через 7-14 дней.
Перелом в области мыщелков, надколенника, верхней части большеберцовой кости, нижней зоны бедренной кости. Наблюдаются при сильном ударе, падении с большой высоты. Сопровождаются сильной режущей болью, кровоподтеками, отечностью колена, бледностью кожных покровов, покалываниями, нередко – видимыми вмятинами или бугристостью в области сустава. При открытом переломе кость прорывает кожу, приводя к появлению раны.
Разрыв сухожилия. Довольно редкая травма, при которой острые боли позже сменяются хроническими ноющими ощущениями и усилением боли при ходьбе, после бега и т.д.
Вывих сустава. В этом случае кость смещается из суставного сочленения. Полные вывихи происходят только с сопутствующими переломами и разрывами связок и причиняют сильнейшую резкую боль человеку. Подвывихи при отсутствии лечения способствуют развитию привычного вывиха колена, когда любая травма или ушиб вызывают смещение костей из сустава.

Виды болей

В зависимости от признаков болезненных ощущений в области колена можно сделать предположительные выводы об их причине:

Характер боли в коленном суставе	Возможная причина (заболевание)
Острая, резкая	Разрыв связок, мениска, перелом, обострение подагрического, ревматоидного, реактивного артритов, острый бурсит
Ноющая	Гонартроз, артрит вне фазы обострения
Тупая	Хронический синовит, бурсит, остеохондрит
Пульсирующая	Травма мениска, запущенные стадии деформирующего артроза
Жгущая	Туберкулез костей, компрессия седалищного нерва
Покалывающая	Кисты синовиальных сумок, остеопороз, компрессия сосудов, нервов костными остеофитами, застарелая травма мениска
Сильная	Подагра, менископатии (обострение)
Сверлящая	Остеомиелит костей
Периодическая	Воспаление сухожилий коленного сустава, фибромиалгия
Простреливающая	Защемление нервных стволов
Отраженная	Коксартроз, нарушения развития стопы, остеохондроз поясничного отдела позвоночника
Боль в состоянии покоя	Артриты, подагра
Боль при ходьбе	Гонартроз, подколенная киста, остеохондрит
Боль при сгибании и разгибании колена	Частичный разрыв волокон сухожилий, подвывих, хронический и острый бурситы, тендиниты, хондропатия надколенника
Боль при (после) физической нагрузки	Артрит, артроз, перегрузка сустава, сосудистые боли, хондропатия

Диагностика заболеваний

После осмотра специалистом, проведения двигательных тестов и тщательного сбора анамнеза для постановки точного диагноза могут назначаться следующие виды обследований:

инструментальные (рентгенография, УЗИ, КТ, МРТ, денситометрия);
инвазивные (артроскопия);
лабораторные (общий, биохимический анализ, мазки и анализы крови на бактериальную микрофлору, серологическое исследование, пункция костного мозга, суставной жидкости).

Первая помощь при боли

В первую очередь, снижается или исключается нагрузка на коленный сустав: ограничиваются спортивные занятия, длительная ходьба, предотвращаются резкие движения, обеспечивается полный покой сустава несколько раз в день (хотя бы на 15 минут).

При любом виде болей в колене нужно принять таблетку обезболивающего средства – анальгина, аспирина, ибупрофена, ацетаминофена, пенталгина, напроксена. Если болевой синдром вызван артрозом сустава, снять его поможет согревающий компресс, нанесение мази с НПВП, ядами (пчелиным, змеиным), теплые ванны, гидромассаж. Необходимо помнить, что подобные действия при воспалительных процессах в суставе способны привести к усилению болевых ощущений и прогрессированию патологических процессов.

После травмы боль снимут холодные компрессы, прикладывание льда, расположение ноги на возвышенности и ее иммобилизация. Раны и ссадины в области колена обрабатываются растворами антисептиков.

Все эти меры предпринимаются до срочного и обязательного обращения к врачу.

Лечение болей в коленном суставе

Травматические повреждения сустава вызывают необходимость вправления костей, накладывания гипса, фиксирующих повязок, ортезов, а иногда и оперативного вмешательства по поводу извлечения обломков костей, открытого вправления, устранения последствий переломов, защемления менисков, разрыва связок, сухожилий.

В реабилитационный период после снятия гипса выполняются занятия ЛФК, курсовое лечение у мануального терапевта, массаж, физиопроцедуры (лазеро-, магнитотерапия, электрофорез).

Воспалительные заболевания суставов (бурситы, синовиты, инфекционные артриты) подвергаются терапии:

антибиотики;
НПВП;
наложение давящей повязки;
аспирация накапливающейся жидкости;
удаление кистозных образований или их блокада растворами дипроспана, гидрокортизона.

Ревматоидный, реактивный, псориатический артриты требуют серьезного комплексного лечения, включающего базисную терапия иммуносупрессорами, препаратами золота, противовоспалительными средствами, глюкокортикостероидами.

Деформирующий гонартроз лечат при помощи внутрисуставных инъекций кортикостероидных препаратов, физиотерапевтических мер, хондропротекторов, НПВП, лечебной физкультуры, массажа, а также местных средств – компрессов с димексидом, бишофитом и т.д. Сильная степень сужения суставной щели и повреждения костей вызывает необходимость замены сустава (эндопротезирования).

При спазме мышц, сосудистых болях назначают курсы лечения миорелаксантами, средствами для улучшения трофики тканей, сосудорасширяющими препаратами, втирание разогревающих мазей, массаж. Терапия остеопороза включает препараты кальция и витамина Д3, гормонов щитовидной железы, витамины.

К какому врачу обратиться?

В случае, если боль является следствием травмы, необходимо срочно посетить травматолога или хирурга.

Хронические заболевания суставов лечат ортопеды, остеопаты, ревматологи. При подозрении на любое новообразование нужно обратиться к онкологу.

Народные средства лечения болей

Многие народные рецепты способны уменьшить дискомфорт в суставах не хуже, чем препараты традиционной медицины:

Заварить в 0,5 л. кипятка 2 ложки травы сабельника, дать настояться. Такое средство принимать внутрь (по 100 мл. дважды в день), использовать для примочек на больное колено.
Прокипятить в литре воды 1 стакан овса, оставить на ночь. На следующий день принять 2 стакана отвара за несколько приемов, добавив немного меда. Пить курсом в 14 дней.
Натереть корень хрена и сырой картофель (в равных частях), перемешать, нанести на колено, сверху покрыть тряпочкой. Время выдерживания – 15 минут, курс – 10 процедур.
На ночь можно делать компрессы из 1 ложки столовой горчицы и того же количества меда и соды. Наутро боли в суставе значительно уменьшатся.

Питание для улучшения состояния суставов

При воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов необходимо снизить потребление насыщенных животных жиров, рафинированной пищи, белого хлеба, сладких продуктов, особенно – выпечки с избытком крема.

Обогащение рациона пищей, содержащей витамины группы В, растительную клетчатку, омега-3,6 кислоты позволит снизить интенсивность воспаления, повысит скорость регенерации тканей и питания клеток суставных хрящей. Продуктами, которые стоит добавить в меню, являются: куркума, имбирь, лосось, растительные масла, любые овощи и фрукты. Они способны снизить концентрацию С – реактивного белка (медиатора воспаления) в крови и укрепить суставные хрящи.

Профилактика болезней суставов

Меры профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата включают:

Уменьшение нагрузок на суставы.
Разумное сочетание работы и отдыха.
Снижение соли и животных жиров в меню.
Нормализация массы тела.
Защита колен во время занятий спортом.
Курсовой прием хондропротекторов.
Предохранение конечностей от переохлаждений.
Своевременное лечение инфекций.

Суставы ног на протяжении всей жизни испытывают огромную нагрузку, так как именно они отвечают за способность человека безболезненно передвигаться, стоять, заниматься спортом или работать. Однако некоторые заболевания и патологические состояния способны причинить сильную боль и лишить суставы подвижности на какое-то время, либо навсегда. Поэтому так важно своевременно диагностировать причины болей в коленях и не допустить развития патологии или серьезных осложнений.

Виды болей в коленях

Возникновение болевого синдрома в коленном суставе обусловлено поражением соединительных и мягких тканей. Это происходит вследствие травм, их осложнений, а также из-за хронических и некоторых других заболеваний.

Первые ощущения дискомфорта появляются, когда избыток воспалительной, внутрисуставной жидкости, либо кровь при гемартрозе начинают сдавливать нервные окончания, пронизывающие ткани сустава. При диагностике болевого синдрома учитываются следующие особенности:

Внезапная боль – это явный признак свежей травмы или повреждения мениска. Также она возникает при внедрении острого костного разрастания в ткани;
Стреляющая боль – встречается в том случае, когда воспалительный процесс затрагивает нервные окончания, а также на одной из последних стадий артроза;
Пульсирующая боль – возникает при ревматоидном артрите, тромбофлебите и острых воспалениях мягких тканей;
Ноющая боль – говорит о протекании хронических процессов в суставе. Причинами ноющей боли в колене являются воспаления и начальные стадии артроза, а также проявление метеозависимости при нарушениях в сосудистой системе;
Тянущая боль – наблюдается при разных патологиях коленного сустава на определенных стадиях развития;
Режущая боль при попытках движения – обусловлена разрывом мениска или защемлением нерва, причем не только в самом колене, но и в области позвоночника;
Постоянная боль – возникает при спазмировании близлежащих мышц, фиброзе капсулы, реактивном синовите и невропатиях.

Причины острой боли в колене

Травматизация суставов – самая распространенная причина острой боли в колене. Последствия неудачного прыжка или удара обычно видны очень явно, но вот понять, какая часть сустава повреждена, можно не всегда. Чтобы выбрать верный метод лечения, необходима правильная диагностика. Существуют следующие возможные варианты травм коленного сустава:

Растяжение или разрыв связок. Обычно сопровождаются сильной внезапной болью и характерным треском при повреждении волокон, а также появляется ощущение вывиха конечности. Если травма достаточно сильная, то может возникнуть нестабильность сустава;
Переломы костей бедра и надколенника. В этом случае причиной болей в коленях является травма мягких тканей из-за деформации и неестественного положения конечности;
Повреждение мениска. Резкие болезненные ощущения проходят через несколько секунд после травматизации, но спустя 10-20 минут, когда проходит местный шок, неприятная боль в суставе становится ноющей, так как поражаются сосуды, и распирающей из-за развивающегося синовита. Иногда при разрыве хряща появляется блокада: между костями защемляется оторванная часть мениска, что вызывает резкую боль при любой попытке движения.

Причины боли в суставах коленей

Очень часто причиной ноющей боли в коленях являются воспалительные заболевания, протекающие в острой или хронической форме. К основным болезням коленных суставов этого происхождения относятся:

Артриты – группа воспалительных заболеваний с похожими симптомами, но разного происхождения: липоартрит, подагра, остеоартрит, ревматоидный артрит. Характерными признаками являются повышение местной температуры и покраснение, припухлость сустава и боль в коленях, усиливающаяся при движении;
Бурситы – поражения сухожильной или суставной капсулы. Они сопровождаются постоянной болью, которая ярко выражена и не зависит от двигательной активности. Бурситы возникают, когда капсула растягивается под действием гноя и давит на нервные окончания;
Киста Беккера – при активной стадии появляется боль в подколенной области, распространяющаяся по икроножной мышце в подошву и мешающая сгибать сустав;
Тендиниты – это воспаления сухожилий и связок, которые характеризуются видимым отеком и неприятными ощущениями в конкретной области. При сгибании и разгибании коленей, а также сокращении мышц чувствительность усиливается, и боль отдает в мышцы бедра и голени.

Другой причиной боли в суставах коленей являются заболевания невоспалительного характера – тендопатии, менископатии и хондропатии. При этих патологиях поражается, как правило, какой-то один вид соединительной ткани – мениск, хрящ, связки или сухожилия. Для таких дистрофических заболеваний характерны боль в коленях при ходьбе, сгибании и разгибании конечности, хруст в суставе, а иногда и непроизвольное подкашивание ноги.

Боли в коленях, вызванные нарушением кровообращения

Около 5-10% всех болей в коленях составляют сосудистые, которые вызваны нарушением кровообращения. Обычно они возникают в период активного роста, совпадающего с подростковым возрастом, и связаны с тем, что за ускоренным развитием костей не всегда успевают расти кровеносные сосуды.

Подобные боли иногда преследуют человека на протяжении всей жизни, но их интенсивность обычно уменьшается после 18-20 лет. Это резко отличает их от артроза, усиливающегося с возрастом и вызывающего снижение подвижности суставов.

Возникновение болевых ощущений обычно связано с переменой погоды, простудными заболеваниям или физическими нагрузками.

Если причина болей в коленях установлена и это – нарушение кровообращения, назначается массаж, согревающие мази или сосудорасширяющие препараты. Специальной терапии при таких состояниях не требуется.

При резком нарушении кровообращения возникает асептический некроз костей коленного сустава, который сопровождается сильнейшей болью, а само отмирание твердых тканей происходит очень быстро – всего за несколько дней.

Другие причины болей в коленях

Иногда причиной болей в коленях являются не травмы или патологии, протекающие в суставах, а общие заболевания, при которых болезненные ощущения в описываемой области являются одним из характерных признаков. Самые частые из них:

Ревматизм;
Подагра;
Остеомиелит;
Плоскостопие;
Системная красная волчанка;
Онкологические заболевания;
Артроз тазобедренного сустава.

В группе риска по возникновению болей в коленях также находятся пожилые люди (общее старение организма), женщины (склонность к разрыву передних крестовых связок), подростки (предрасположенность к болезни Осгуда-Шлаттера) и лица, страдающие от лишнего веса (перегрузка и повреждение суставов).

Независимо от причины боль в коленях должна насторожить и заставить принять меры. До постановки окончательного диагноза опасно заниматься самолечением, так как терапия подбирается индивидуально, да и методы исцеления при разных видах поражения могут быть прямо противоположными.

Видео с YouTube по теме статьи:

Если заболели колени

Многие из нас периодически испытывают боль в колене. Ничего странного в этом нет. Каждый день наши колени подвергаются испытанию большими нагрузками, и травмы при этом не исключены. Да, самая большая группа риска в этом вопросе, конечно же, спортсмены. Но травму можно получить и во время активного отдыха, и во время работы, ради выполнения которой необходимо приложить физические усилия.

В нашем теле самым сложным по строению, самым крупным и при этом самым уязвимым является именно коленный сустав. Он необходим, чтобы соединить бедренную кость и две параллельные кости голени (большая и малая берцовые). Скрепление возможно при помощи мышц, связок и сухожилий. Хрящевые прокладки в форме полумесяца называются менисками, они исполняют роль амортизаторов. Коленная чашечка закрывает сустав, а суставный хрящ нужен для защиты поверхности кости от ударных нагрузок. Колено — поистине сложный и совершенный механизм. Но почему же случаются сбои в его работе?

О чем говорит боль в колене

Боль в коленном суставе возникает при повреждении одной из его составляющих. Как правило, появляется боль в колене при сгибании или других движениях, что доставляет массу неудобств. При более серьезных нарушениях наблюдается появление припухлости в месте поражения, а также локальное повышение температуры.

Наибольшее число повреждений колена происходит в результате травм. Они случаются внезапно. Сильный удар по колену, удар колена о твердый предмет или падение на колени приводит к травме. Влечет за собой повреждение и чрезмерное, нехарактерное для естественного положения изгибание сустава.

О полученной травме тут же свидетельствует появление боли, кровоподтека и отечности сустава. Из-за сдавливания нервных окончаний пострадавший может ощущать онемение или чувство покалывания в самом колене или голени.

Сильная боль в колене появляется при травмировании связок и сухожилий коленного сустава, повреждении менисков, разрывов связок, открытых и закрытых переломах, вывихах, как самого колена, так и наколенника.

Боль по причине больших нагрузок

Одноразовое сильное воздействие на колено, которое приводит к его травмированию, является распространенным явлением. Но боли в коленях причины могут иметь различные. Например, постоянно повторяющиеся нагрузки. Такие нагрузки подразумевают занятия велоспортом, бегом или прыжками. Для профессиональных спортсменов травма колена — обычное дело. Однако заболевания в результате нагрузки и перегрузки весьма разнообразны.

Чаще всех встречается бурсит коленного сустава. Он отличается воспалением, которому подвержена слизистая сумки коленного сустава. При воспалении или дистрофическом поражении сухожилий появляется тендинит и тендиоз. Боль под коленом, а также появление складок и утолщений в суставных связках говорят о возникновении синдрома фибринозной пленки.

Нарушения, вызванные не только перегрузками, но и наличием излишнего веса могут привести к развитию надколенно-бедренного болевого синдрома. Боль ощущается в передней части коленного сустава.

Воспалением подвздошно-большеберцовой связки называется процесс поражения фиброзной ткани, которая является основой устойчивости тазобедренного и коленного сустава.

Определение причины по месту боли

Место дислокации коленной боли само может подсказать причину своего возникновения. Например, боль под коленом сзади, скорее всего, говорит о повреждении мениска или о разрыве связок. Обе травмы опасны и могут привести к инвалидности. Также такая боль может появиться при наличии подколенной опухоли, которую еще называют не иначе как болезнь Бейкера. Это заболевание хитрое и не проявляет себя на первых стадиях. Может появляться легкая боль в колене при разгибании и в этом же положении киста прощупывается.

Боль ниже колена при ходьбе нередко возникает у тех, кто неправильно подобрал себе обувь. Также такой вид боли может быть связан с повреждениями сухожилий, менисков, коленной чашечки, травмой или вывихом. Если боль в ногах ниже колена ощущается после активных занятий спортом, включающих бег, прыжки и приседания, то это сигнал того, что нагрузка была слишком большой.

В результате больших физических нагрузок может появиться и боль выше колена. Но если нагрузок не было, а боль возникла, то так себя иногда проявляет патология позвоночника, а именно межпозвонковая грыжа.

Болезни, из-за которых болят колени

Можно быть аккуратным и не получать травмы колен, чрезмерно их не нагружать, и все-таки столкнуться с этой проблемой. Болевые ощущения могут сигнализировать о серьезных заболеваниях.

Разрушение суставных структур, возможно, из-за старых травм, называется остеоартрозом. Заболевание вызывает боль в колене при ходьбе и любых других движениях. Более интенсивно колено болит по утрам, а к вечеру боль понемногу утихает.

Мальчики в возрасте 11-15 лет подвержены некрозу бугристости, что провоцирует появление хронических болей. Также возникает небольшая опухоль, которая размещается ниже надколенника на передней части сустава.

Артрит инфекционного генеза, остеомиелит, бурсит септического типа являются причиной воспаления, в результате которого появляется боль в суставах колен.

Как говорилось ранее, боль в ноге под коленом — симптом наличия кисты Бейкера.

Боли в коленях могут носить иррадиирущий характер. Из-за сдавливания нерва или других невралгических патологий боль попросту переходит со спины или бедра.

Как избавиться от боли в коленях

Если вы ощущаете сильную боль в колене при приседании, сгибании или других действиях, при этом появились припухлости и уменьшилась подвижность, то без помощи специалиста не обойтись.

Чтобы быстро унять боль в колене, лечение должно быть назначено соответствующим врачом. К травматологу надо идти при острых повреждениях (травмах), при невралгических нарушениях — к неврологу, в остальных случаях — к ревматологу или ортопеду. А для снятия болевого синдрома можно навестить мануального терапевта, физиотерапевта или массажиста.

Помощь каких специалистов может потребоваться при возникновении боли в колене?

Ревматолог.
Травматолог или ортопед.
Физиотерапевт.
Массажист или мануальный терапевт.

Найдите наиболее подходящую для Вас клиникудля лечения этого симптома

Клиники для лечения:

Дискомфортные ощущения в области колена – достаточно распространенная жалоба пациентов травматологов. Иногда такие явления развиваются в результате травмирования и относительно легко излечиваются, при своевременном обращении к специалисту.

Однако чаще они являются следствием заболеваний, протекающих в скрытой форме, требуют тщательной диагностики и адекватного медикаментозного и хирургического лечения. Разберемся, какая болезнь может выступить в качестве причины боли в коленном суставе, и какие симптомы могут сигнализировать о различных патологиях.

Остеопороз

В результате преобладания скорости разрушения костей над процессами их формирования происходит постепенное снижение их плотности, такое заболевание получило название остеопороз (см. симптомы и лечение остеопороза).

Наряду с сильной болью в колене наблюдаются болевые ощущения в области других суставов: запястья, предплечья, бедра, по ходу позвоночного столба, поясницы, между лопаток.
Особенностью болевого синдрома является его усиление при длительном механическом напряжении, нахождении в неудобном положении тела.
Дополнительными признаками можно назвать: изменение осанки, приостановка в росте, сутулость, разрушение ткани зубов, частые переломы, судороги.

Диагноз может быть поставлен после тщательного осмотра и результатов специализированных исследований, включающих рентгенографию (врач может заподозрить патологию после длительного течения болезни), магнитно-резонансную и компьютерную томографию, двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию.

Среди биохимических методов могут быть использованы исследования кальций-фосфорного метаболизма, маркеров формирования и деградации костной ткани, количество кальций-регулирующих гормонов.

Плоскостопие

Так называется патология развития стопы, выражающаяся в изменении ее формы (уплощение свода), результатом становится утрата ее главной функции – амортизирующей способности.

Боль в коленном суставе при сгибании имеет ярко выраженный характер (человеку проще согнуться, чтобы дотронуться до пола, чем присесть).
Присутствует болевой синдром в области бедер, стоп, спины.
Главным признаком является визуально заметная деформация костей стоп (неестественно широкая стопа, выступающая кость в области большого пальца на ноге, плоская стопа, очень длинные пальцы ног).
При более детальном обследовании обнаруживается изменение в расположении коленных суставов, непропорционально сформированные мышцы голени, по сравнению с другими мышечными тканями ноги, неестественная осанка, «косолапость», «тяжесть» в походке.

Диагностика проводится по снимкам под рентгеновскими лучами стоп в вертикальном положении тела (необходимо изучить 2 проекции – прямая и боковая). Предварительный диагноз может устанавливаться по результатам визуального и инструментального осмотра (подоскопии).

Сосудистые боли

Вариант нормы

Боль возникает как результат затруднительного кровообращения, проблема актуальна для подростков и не является серьезной патологией. Связана с недостаточно быстрым ростом сосудов и их пропускной способности по сравнению с ускоренным формированием костной ткани.

Отмечается преимущественно ноющая боль одновременно на обоих суставах, не приводящая к нарушению подвижности и ограничению движений. Постепенно дискомфорт ослабевает и к возрасту 19-ти лет сводится к нулю. Может сопровождаться ноющей болью в других суставах (тазобедренные, плечевые, лучезапястные и др.).

Как результат поражения сосудов атеросклерозом

При атеросклерозе сосудов нижних конечностей наблюдается отложение холестерина на их поверхности (см. как снизить холестерин). В последующем происходит кальцификация данного участка сосуда и разрастание соединительной ткани, физиологически это проявляется в значительном уменьшении его просвета (до полной закупорки).

Если поражение сосудов произошло в области около колена, то боль может быть локализована под коленным суставом либо располагаться над ним. Кроме локальных ноющих болей вне физической нагрузки наблюдаются боли по всей поверхности ноги, похолодание одной конечности, быстрая утомляемость мышечных тканей. Зачастую пораженная конечность склонна к онемению после напряжения и нагрузки. На более поздних этапах, когда просвет сосуда полностью перекрыт, может происходить некроз тканей (гангрена).

Для постановки диагноза необходимо провести доплерографическое исследование сосудов нижних конечностей, ультразвуковую дуплексную диагностику сосудов. Показательным может быть ангиорежим исследования при помощи аппаратов КТ и МРТ.

Как результат флебита (воспаления сосудов)

При воспалении сосудов, находящихся вблизи колена, боли сопряжены с гипертермией локализованного участка (при обширном поражении – общее повышение температуры тела), покраснением кожи, отечностью. Характерной чертой флебита венозных сосудов является стихание болевого синдрома в процессе подъема ноги, в случае воспаления сосудов, несущих артериальную кровь – боль ослабевает при опускании конечности.

Ультразвук – наиболее информативное исследование.

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса (Пертеса)

Заболевание развивается у детей, выражается в форме некроза головки бедренной кости неинфекционной природы, обусловленное нарушением кровоснабжения хряща.

Наблюдается болевой синдром в области тазобедренного сустава и на всей протяженности ноги.
Нередко первичным очагом болезненных ощущений является коленный сустав (боль в колене при ходьбе).
Имеет место прогрессирующая хромота, возможно подволакивание пораженной ноги, припадание на нее.
В последующем тазобедренный сустав отекает, ослабевают ягодичные мышцы.
Определенное затруднение вызывает выворачивание ноги наружу, разгибательные и вращательные движения сустава.
Наблюдается морщинистость и бледность кожи на стопе, обильное потоотделение и похолодание.
Температура тела может повыситься до 37,5 градусов.
Заболевание чаще поражает только один сустав.

Диагноз может быть поставлен после расшифровки результатов компьютерной томографии, ультразвукового исследования или рентгенографии. Клинические проявления болезни специфичны, трудности могут возникнуть только в обнаружении первой стадии заболевания.

Ревматоидный артрит

Во время заболевания происходит хроническое воспаление соединительной внутрисуставной ткани. Предполагается, что ревматоидный артрит развивается в результате аутоиммунных патологий в организме.

Болезнь поражает не только коленные суставы, может распространиться и на другие области соединения костей.
Характерной чертой течения ревматоидного артрита является симметричность (поражается сразу два колена, одинаковые суставы на областях правой и левой половины тела и т.д.).
Совместно с болью наблюдается скованность движений, преимущественно после 2-3 часов ночи и в утреннее время (порой невозможно двигать суставом до получаса и более).
Дополнительно отмечаются жалобы пациента на мышечные боли, быстрая утомляемость, хроническая слабость, недомогания, похожие на гриппозное состояние.
Зачастую происходит потеря желания кушать, постепенное падение веса, недостаток слезной жидкости и слюны, повышенная потливость ступней и ладоней.
При пальпации отмечается небольшая припухлость колена, гипертермия кожи и болезненность.

Диагностика проводится методами рентгенографии и исследования крови, в том числе на наличие специфического ревматоидного фактора.
Читайте подробнее о симптомах артрита коленного сустава.

Туберкулез коленного сустава

Больше заболеванию подвержены дети до 10-летнего возраста. Возбудитель туберкулеза из первичной зоны распространения попадает суставные ткани, где начинает интенсивно развиваться, вызывая болезнь.

Отмечается отечность, боль при разгибании сустава. Дискомфорт в колене усиливается в вечернее и ночное время (ребенок может вскрикивать ночью), постепенно ослабевая к утру. Также отмечается прогрессирование атрофии мышц ноги. Изменяется походка, ребенок неправильно ставит ногу, часто спотыкается.

Для проведения диагностики делают ряд рентгенологических снимков, а также получают заключение тубдиспансера о состоянии легких пациента.

Остеоартроз (артроз)

При артрозе у человека изнашиваются ткани хряща, следствием чего становится запуск дегенеративно-дистрофических поражений сустава.

При поражении колена остеоартрозом (гонартрозом) сильная боль начинает беспокоить не сразу, вначале она появляется при движении (особенно подъеме или спуске с лестницы).
Боль с внутренней стороны колена напоминает стягивание.
Отличительной чертой артроза является проявление симптомов непосредственно в начале движения (спустя пару шагов они стихают) и при длительной нагрузке.
С развитием остеоартроза дискомфорт беспокоит в основном кпереди от колена во время любого движения, отмечается ограничение в активности сустава (когда человек пытается сгибать ногу «на полную силу», появляется острая боль в колене).
На более поздних этапах боль практически не унимается, а движения сопровождаются грубым хрустом (подробнее о том почему хрустят суставы). Сгибательно-разгибательные движения сильно ограничиваются, сам сустав распухает, и человек практически лишается способности двигаться без опоры (трости или костылей).
Возможно появление болей, отдающих в колено, при поражении остеоартрозом тазобедренных суставов (коксартроз). При этом болевой синдром редко отмечается в области ниже коленной чашечки, чаще он наблюдается в области от паха по всей протяженности бедра. В случае коксартроза нарушается двигательная активность таза с симптомами гонартроза в этой области.

В диагностике используются снимки под рентгеновскими лучами, однако на первых этапах течения остеоартроза изменения сустава могут отсутствовать. Наряду с безинструментальным осмотром врач может прибегнуть к изучению результатов КТ и МРТ (см. артроз коленного сустава).

Киста менисков

Болезнь локализуется во внутреннем или внешнем мениске (редко поражает сразу оба) и характеризуется образованием в его толще полости, заполненной жидкостью.

Боль в колене отмечается после нагрузки, локализуется в зоне суставной щели. При поражении внешнего мениска отмечается опухолевидное образование, которое выходит за боковую поверхность сустава (мелкие кисты могут остаться не замеченными). Поражение внутреннего мениска, в силу анатомических особенностей строения, снаружи коленного сустава не отмечается. Дискомфорт усиливается при разгибании колена и немного ослабевает при его сгибательном движении.

Полости в менисках отчетливо видны на снимках МРТ, на экране аппарата ультразвукового исследования. Применяется также артроскопия, позволяющая диагностировать кисты небольшого размера.

Киста Бейкера (Беккера)

У половины людей в области подколенной ямки имеется межсухожильные сумки (это вариант нормальной физиологии), при воспалении их слизистой наблюдается приток внутрисуставной жидкости. Такая жидкость растягивает сумку изнутри, в результате формируется киста (см. киста Бейкера).

На начальных этапах киста практически никак себя не проявляет, лишь с увеличением давления жидкости происходит ее разрастание, и она может образовывать выпячивание в подколенной ямке. Такое образование слабоболезненное при пальпации. При сдавливании кистой нервных окончаний боли распространяются на область всего колена, а при сгибании или длительном пребывании в вертикальном положении отмечается их усиливание. Последствием сдавливания сосудов нередко становится онемение нижней части конечности и чувство покалывания.

Диагностировать кисту можно при помощи исследования ультразвуком или аппаратом МРТ. Нередко приходится прибегнуть к артроскопии сустава.

Тендинит связки надколенника

Проявляется в виде воспалительного процесса в связке из-за возрастных изменений (у людей старше 40 лет) или у спортсменов (до 40 лет).

При тендините колено болит книзу от надколенника. Вначале дискомфорт появляется после нагрузки, потом начинает отмечаться в любое время, но усиливаться непосредственно во время работы сустава. Сложность представляют разгибательные движения, отмечается общая скованность в колене.

Диагностируется методами рентгенографии, томографии (компьютерной и магнитно-резонансной). Достаточно информативным оказывается ультразвуковое исследование.

Болезнь Кёнига

Появление в суставной полости отслоений участка хряща (на поздних стадиях полностью отделенного от кости) называется рассекающим остеохондритом (болезнью Кёнига).

Болезненные ощущения усиливаются при движении и даже незначительной нагрузке, боль характеризуется как ноющая или тупая. Следствием оголения кости становится синовит (сопровождается накоплением жидкости внутри сустава и воспалением синовиальной оболочки). Также могут возникать непроизвольные блоки движений, появляющиеся одновременно с резкой болью, вызванные «блужданием» участка хрящевой ткани. Нередко человек изменяет свою походку, чтобы облегчить движение – разворачивает поврежденную ногу наружу. Возможно развитие хромоты и, как следствие, атрофии мышц бедра (визуально отмечается, как уменьшение размеров бедра). Может развиваться синхронно на обоих суставов коленей.

В диагностике применяются методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии, исследования в рентгеновских лучах.

Бурсит коленного сустава

Заболевание проявляется в виде воспаления бурсы (внутрисуставной сумки сустава).

Околосуставные ткани сильно отекают, краснеют, на ощупь теплее окружающих, при нажатии на них отмечается болезненность. При движении суставом отмечается скованность. Возможно общее увеличение температуры тела, мышечная слабость.

Для постановки диагноза достаточно визуального осмотра врача, может понадобиться пункция жидкости, находящейся внутри суставной сумки, для определения характера заболевания (гнойный бурсит, серозный бурсит и пр. см. бурсит коленного сустава).

Болезнь Осгута-Шляттера

Болезнь характеризуется разрушением бугристых тканей большеберцовой кости в подростковом возрасте.

Боль беспокоит при физической нагрузке на сустав: приседания, в том числе малоамплитудные, подъемы и спуски по лестнице, прыжки и т.д. Позже дискомфорт проявляется даже при ходьбе, может носить характер рези внизу колена. Нередко ткани около сустава отекают, гиперемии и гипертермии не наблюдается.

Диагностика базируется на данных рентгенографии, КТ и МРТ исследований.

К лечению боли в колене необходимо обязательно привлекать специалистов – травматологов-ортопедов. Не следует самостоятельно выбирать средства от боли, они только приглушают симптомы заболевания и приводят к временному облегчению состояния. А в это время патология коленного сустава прогрессирует, что может повлечь переход болезни в более запущенные стадии, которые зачастую являются необратимыми. Своевременное обращение к врачу и назначение им лекарственных препаратов поможет не только снять боль в коленном суставе, но и остановить дегенеративные процессы (значительно их замедлить).