Боль в колене с внешней стороны сбоку – причины, методы лечения

Боль в колене часто возникает внезапно, мешает двигаться и жить полноценной жизнью. Но не все спешат с этой проблемой к врачу. В чем же причина возникновения боли и требует ли она лечения?

Оглавление [Показать]

Строение коленного сустава

Для начала разберемся в строении коленного сустава. Ведь если человек чувствует боль в колене сбоку с внешней стороны, лечение будет назначаться после выявления источника этой боли. Соединение двух костей – бедренной и большеберцовой – как щитом, прикрыто коленной чашечкой. В нижней части сустава расположены мыщелки – это две возвышенности на бедренной кости, покрытые хрящевой тканью. На большеберцовой кости находится так называемое плато, которое при ходьбе взаимодействует с мыщелками. Концы двух костей и коленная чашечка покрыты хрящевым слоем, это улучшает амортизацию и уменьшает трение. В скреплении между собой костей участвуют соединительная ткань и связки: латеральная, медиальная и крестообразные (задняя и передняя).

Между костями находятся мениски, состоящие из хрящевой ткани. Они имеют важную функцию: распределяют вес тела равномерно по поверхности большеберцового плато. Сустав окружают мышцы: четырехглавая, портняжная, двусуставная тонкая, подколенные. Они обеспечивают движение. Коленный сустав имеет нервные переплетения. Сюда относятся малоберцовый, седалищный и большеберцовый нервы. И, конечно же, кровеносная система питает все отделы коленного сустава. Рядом с кровеносными проходят лимфатические сосуды. Сустав имеет три околосуставных сумки (бурсы). Они расположены спереди коленной чашечки, внизу колена и под большим сухожилием. Они выполняют защитную функцию.

Травмы

Строение коленного сустава обеспечивает человеку возможность разнообразно двигаться. Но повреждение любой составляющей может вывести из строя весь сустав и доставить массу неудобств. Что же может вызвать боль в колене с внешней стороны сбоку? В первую очередь, это могут быть травмы, растяжение, разрыв мышц и связок. Обычно их получают активные люди, занимающиеся спортом, во время тренировок или соревнований.

Но можно порвать связки, просто оступившись на высоких каблуках. Чаще всего растяжение и разрыв связок сопровождается отеком и появлением гематомы на месте травмы. Если повредилась наружная боковая связка, то будет ощущаться боль в колене сбоку с внешней стороны. Выявить характер повреждения специалист сможет после проведения артроскопии. Исходя из ее результатов, будет назначено лечение: фиксация с помощью шины, эластичного бинта, бандажа, обеспечение покоя суставу. При полном разрыве связок может понадобиться хирургическая операция.

Повреждения мениска

Мениски больше всего подвержены повреждениям среди других составных частей колена, это самый хрупкий элемент. Симптомы: может появиться звук при сгибании сустава, образоваться отек, повышается местная температура. Больные мениски невозможно не заметить, так как они мешают полноценно выполнять сгибание ноги. При воспалении мениска появляется боль в колене сбоку с внешней стороны при спуске с лестницы.

Лечение проводится, исходя из сложности повреждения. Бывают случаи, когда мениск полностью отрывается. Тогда не обойтись без хирургического вмешательства и удаления мениска. Если же повреждения не настолько серьезные, лечение проводится типичными методами: физиотерапия (восстановление ультразвуком или лазером), фиксация сустава, снятие боли и отеков, лечебная гимнастика, прием лекарственных препаратов. Реабилитация обычно занимает несколько недель, для полного восстановления может потребоваться около трех месяцев. Длительный отказ от лечения может привести к осложнениям, таким, как киста.

Артроз

Чаще всего причиной артроза служат возрастные изменения, когда изнашивается хрящевая ткань. Реже артроз возникает из-за тяжелых физических нагрузок и наследственной предрасположенности у молодых людей. Развитие болезни проходит медленно, малозаметно, с последующим усилением проявления симптомов. Сначала артроз обнаруживает себя характерным звуком при сгибании и разгибании сустава, а также появляется боль в колене сбоку с внешней стороны при ходьбе. Эти симптомы могут продолжаться длительное время без изменения. Люди обычно не торопятся обращаться с ними к врачу в надежде, что все пройдет само. А хрящевая ткань при этом продолжает истончаться. Приобретение более острой формы заболевания проявится усилением симптомов, боль в колене с внешней стороны сбоку будет ощущаться не только во время ходьбы, но и в состоянии покоя. После отдыха наблюдается затрудненность в движении. Ногу как будто «выкручивает». При запущенной стадии артроза деформируется костная ткань, что сказывается даже на походке больного. Чтобы до этого не доводить, нужно обращаться к специалисту при первых признаках заболевания, когда хрящевую ткань еще можно спасти.

Помимо лекарственных препаратов, как можно облегчить боль в колене сбоку с внешней стороны? Лечение народными средствами проводят только в комплексе с основной терапией, назначенной врачом. Это может быть только дополнением к медикаментозному лечению, но не его заменой. Облегчить боль и снять отек помогут компрессы из настоя листьев лопуха или чистотела.

Артрит

Возникает у людей разного возраста. Симптомы его схожи с артрозом, но природа болезни совсем другая. Артрит часто носит хронический характер и связан с общим состоянием организма. Его могут вызывать микроорганизмы, травмы, проблемы в иммунной системе. Артрит может быть не только самостоятельным диагнозом, но и проявлением других заболеваний, например, ревматизма. Лечение должно начинаться с выявления причины и ее устранения. Терапия сугубо индивидуальна для каждого пациента. Для устранения воспалительного процесса в суставе применяют инъекции противовоспалительных препаратов.

Бурсит

Бурсит – воспаление суставных сумок. Возникает по многим причинам, это могут быть инфекции, последствия артрита, травмы или физические перегрузки. Его могут спровоцировать патогенные микроорганизмы. Перенесенные ранее инфекционные заболевания могут перейти в качестве осложнения в бурсит. Также возбудители могут попасть в коленный сустав через открытую рану при травме. В результате воспаляются суставные сумки и доставляют большой дискомфорт, боль в колене сбоку с внешней стороны при надавливании, и даже повышение температуры тела.

Начинается он быстро с резкой боли, усиливающейся при движении. Над коленной чашечкой может образоваться отек. При легкой форме бурсита назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты. Если воспаление сильное, прибегают к более серьезным мерам – пункция для удаления жидкости из сустава или операция.

Тендинит

Как и бурсит, это тоже воспалительное заболевание, но поражаются при нем связки и сухожилия. Очагами воспаления являются места скрепления сухожилий с костью. Обычно заболеванию подвержены профессиональные спортсмены. Причиной может быть травма, инфекция или неправильное развитие сухожилий в детском возрасте. Иногда тендинит возникает при долгом нахождении ноги в неудобном положении.

Симптомами могут быть отеки, усиливающаяся боль в колене сбоку с внешней стороны при сгибании, при сокращении мышц. Болезненными могут быть подъем со стула или по ступенькам. Боль ощущается и во время пальпации, могут появиться покраснения вокруг больного колена. Диагностировать болезнь можно с помощью анализа крови и рентгеновского снимка. Лечат противовоспалительными препаратами, для более быстрого облегчения симптомов делают инъекции прямо в сустав. Кроме лекарственных средств, больному назначают полный покой и отсутствие физических нагрузок.

Плоскостопие

Казалось бы, независящие друг от друга факторы, но плоскостопие тоже может вызывать боль в колене с внешней стороны сбоку. В чем причина? При плоскостопии вес тела не может распределяться правильным образом по стопе. Это заставляет колени брать лишнюю нагрузку на себя. Особенно это становится заметно при увеличении веса и беременности. В организме беременной женщины выделяются в повышенном количестве гормоны (эстроген, прогестерон), которые способствуют расслаблению мышц.

Стопа не справляется, и вся нагрузка переходит на коленный сустав, отсюда и появляется боль в колене с внешней стороны сбоку. Исправить эту ситуацию взрослому человеку уже нельзя, но можно хотя бы облегчить ее проявления. Нужно носить удобную обувь, поддерживающую свод стопы, отлично для этого подходят кроссовки. Также не стоит много времени проводить на ногах.

Остеохондроз

При этом заболевании позвоночника боли в коленях тоже не исключены. Спинномозговые нервные окончания защемляются, из-за этого могут развиваться процессы, разрушающие хрящевую и соединительную ткань коленного сустава. Из-за нарушения иннервации и кровообращения развивается периартроз. Чаще всего от него страдают надмыщенки сустава. Недуг чаще всего поражает молодежь и людей среднего возраста. Лечение проводится путем устранения ущемления нервных окончаний и последующей оздоровительной физкультуры.

Коленный сустав имеет сложную анатомическую структуру. Его составляющие расположены близко друг к другу, и даже специалист не сразу определит, что именно болит в колене. Зачастую пациенты жалуются на боль в колене с внешней стороны, сбоку. Такой неопределенный симптом может говорить о повреждениях разных элементов колена. Стоит рассмотреть основные причины боли, локализованной с внешней стороны колена.

Строение колена

Для лучшего понимания природы боли в колене хорошо иметь представление обо всех элементах коленного сустава. Полезно знать роль каждой части в функционировании сочленения. Перечислим эти структуры:

• 3 кости: бедренная, большеберцовая и надколенник;
• гиалиновые хрящи, покрывающие сочленяющиеся кости колена;
• суставные сумки (капсулы);
• связки и сухожилия колена;
• мениски;
• нервы и кровеносные сосуды.

Колено образовано двумя трубчатыми костями с округлой коленной чашечкой посередине. Суставные поверхности костей имеют мыщелки – костные образования. У бедренной кости они в виде возвышения, у большеберцовой кости мыщелки плоские и являют собой желоб, поэтому по мыщелковому углублению, как по рельсам, скользит коленная чашечка.

Окончания (эпифизы) костей сочленения покрыты хрящевой тканью. Функция хряща – снижение трения костей во время движения, смягчение ударов. Такой природный амортизатор колена в норме не превышает 6 мм.

В колене существует не менее пяти синовиальных сумок. Их размер и точное количество меняется с возрастом. Капсулы состоят из синовиальной оболочки, которая крепится к костям между, под и сбоку сухожилий. Синовиальные сумки окружают полость сустава и предохраняют его от травм. Внутри капсул содержится синовиальная жидкость. Этот суставный секрет смазывает хрящи колена, что препятствует его стиранию.

В суставной полости находится и связочный аппарат сустава. Волокна соединительной ткани фиксируют концы сочленяющихся костей колена. Наружные связки укрепляют сочленение с правого бока. Внутренние связки ограничивают выворачивание колена вперед и назад.

Стабилизируют сустав во время движения хрящевые образования – мениски. Они также расположены внутри и по внешнему боку сочленения. Чувствительность колена обеспечивает подколенный нерв, который располагается в одноименной ямке колена. Затем он разделяется на две части и окружает голень сзади и сбоку голени.

При травмах сустава, кроме нерва, могут повреждаться и кровеносные сосуды: подколенные артерии и вена, которые питают также голень и стопу.

Проблемы со связками

Боль сбоку с наружной стороны коленного сустава чаще всего обусловлена ушибами. Такие травмы могут приводить к растяжению, надрывам или полным разрывам связок и менисков. Перечислим основные симптомы повреждения связок.

1. Боль с внешней или внутренней стороны, в зависимости от направления удара.
2. Гематома и припухлость в боку сустава.
3. Ограничение подвижности колена.
4. Усиление боли по внутреннему боку колена при сгибании характерно для повреждения внутренней связки. Она находится не внутри сустава, а на той стороне, которая ближе к соседней ноге.

Растяжения и надрывы связок диагностируют равномерно как у людей активных, так и не занимающихся спортом. Дело в том, что гиподинамия ослабляет тонус мышц и связки конечности. При небольшом увеличении физической активности связочный аппарат малоподвижного человека дает сбой.

Золотое правило первой помощи при травмах колена – холод и покой. Важно обездвижить сустав и приложить к травмированному боку повязку со льдом. Затем максимально быстро обследовать сочленение с помощью УЗИ и рентгена для исключения разрывов связок и других повреждений структур колена. Полные разрывы связок требуют оперативного вмешательства.

Легкие растяжения заживают самостоятельно. Человек может помочь связкам быстрее восстановиться, обеспечив суставу покой. Полезным будет ношение ортеза.

Повреждения менисков

Мениски можно травмировать при резком разгибании ноги, при ударах сбоку. Хрящевые образования можно разорвать, оторвать, сдавить, сместить. Наружный мениск более подвержен травмам, поэтому колено болит чаще в боку. Но внутренний мениск при сильных ударах также может быть раздавлен или полностью оторван. Симптомы повреждения менисков можно спутать с растяжением связок и не придать особого значения травме. Но убедительными доказательствами, что случай серьезный и требует немедленного медицинского реагирования, будут следующие признаки:

• сильная боль разливается внутри или с внешней стороны в боковой части колена;
• повышение температуры в травмированном участке;
• отечность и покраснение кожи;
• щелканье в суставе при движениях ногой.

Равнодушное отношение к травмам мениска недопустимо. Внутренний хрящ не может самостоятельно восстановиться в связи с отсутствием кровоснабжения в этой области. Поэтому различные надрывы или сдавливания, если их не лечить, приводят к серьезным изменениям в ткани мениска. Образования начнут перерождаться в кисту, расслаиваться, в них могут появиться трещины и эрозии. Мениски перестанут выполнять свою амортизационную и защитную функцию, что рано или поздно приведет к артрозу сустава.

Для диагностики травм менисков эффективными будут рентгенография, УЗИ и МРТ колена. После аппаратного обследования врач назначит лечение. Единственным возможным способом лечения разрыва мениска является удаление травмированной его части или всего органа – менискэктомия. Более легкие повреждения, такие как надрывы, защемления мениска, лечатся консервативно. Применяют стероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы и физиопроцедуры.

Специфическим методом лечения защемления мениска является аппаратная тракция – вытяжение сустава на аппарате.

Опасность воспалений

Воспалительный процесс в синовиальных оболочках колена называется «синовит», а в синовиальных сумках – «бурсит». При таком воспалении в оболочках и сумках сустава скапливается экссудат (особая жидкость). На ранней стадии симптомы синовита и бурсита неявны и зачастую пациенты жалуются, что колено неопределенно болит, в любой стороне. Особенностью бурсита является возникновение припухлости сбоку колена до 10 см в диаметре.

Обе патологии могут возникнуть после травм, особенно открытых, при нарушениях обмена веществ, сильных аллергических реакциях. Синовит не проходит бесследно, при отсутствии лечения патология может привести к «водянке» сустава – гидроартрозу. Нелеченый бурсит может дать толчок развитию гнойного артрита.

Точный диагноз врач может поставить после пункции сустава и анализа экссудата. Терапия обоих недугов сводится к устранению причин, вызвавших воспаление. Применяют противовоспалительные препараты, при гнойной форме в полость сустава вводят антибиотики. Хороший эффект дают физиотерапевтические процедуры, например, метод ударно-волновой терапии.

Воспаление в коленном суставе в целом называется «гонит», то есть коленный артрит. Перед его развитием почти всегда диагностируют синовит. При гоните экссудат скапливается уже в полости сустава. Такая патология чаще имеет инфекционную природу поражения: предшествующие ангины, туберкулез, венерические заболевания. На втором месте в ряду причин возникновения гонита находятся травмы колена. При коленном артрите сустав болит полностью, не только сбоку, его сложно разогнуть. Болезнь также сопровождается отеком и повышением температуры тела.

Лечение артрита состоит в антибиотикотерапии, снятии воспаления и обеспечении полного покоя колену.

Другие причины боли в суставе

Колено болит и хрустит, особенно сбоку и при ходьбе – это типичный признак разрушения хрящевой ткани (гонартроза). Дистрофия хряща происходит медленно и незаметно, но ей почти всегда предшествует травма колена. С возрастом хрящевые прокладки также необратимо истончаются, и начинается деформация костей в сочленении. Молодые люди встречаются с гонартрозом, если не следят за своим весом, не лечат основное заболевание, чаще эндокринное нарушение.

Лечение гонартроза симптоматическое – снятие боли. Полностью восстановить хрящ не удастся, но замедлить его разрушение возможно приемом хондропротекторов и введением в сустав инъекций с гиалуроновой кислотой – естественной смазкой для суставов. Врачи стараются максимально оттянуть момент операции. Но при тяжелых формах артроскопия или эндопротезирование необходимы.

Не всегда колено болит вследствие его собственных патологий. Есть несколько причин, почему боль может наблюдаться в суставе с внешней или с внутренней стороны.

Патология	Проявления
Плоскостопие.	Стопа при такой низкой амортизационной способности сильно нагружает ногу. Постоянное напряжение в мышцах конечности приводит к болевому синдрому в коленях.
Остеохондроз поясницы.	Нервное сплетение поясничного отдела очень чувствительно, и при такой болезни нейронные волокна могут передавать боль и в колено.
Коксит.	Боль при воспалении тазобедренного сустава часто иррадирует (отдает) в колено.
Варикозное расширение вен.	Это недуг также может быть виноват в том, что болит колено. Боль возникает из-за повреждения сосудов в конечности.

Очевидно, что природу боли в коленном сочленении с любой стороны точно установит специалист после комплексной диагностики. А лечение таких болей будет эффективным, если терапия проведена безотлагательно и в том объеме, который назначил врач.

Коленный сустав в силу своего строения и особенностей жизни человека часто подвергается различным повреждениям и заболеваниям. Во многих случаях это приводит к ограничению функциональных возможностей пациентов, поскольку создаются препятствия для нормальной ходьбы и опоры тела. Тяжелые повреждения могут спровоцировать даже инвалидность, что сопряжено со значительным снижением качества жизни.

Одной из наиболее частых жалоб, которые пациенты озвучивают на приеме у врача, является боль в колене. Причем практически в половине случаев указывают на внутреннюю часть сустава. Эта область может подвергаться повреждению при различных патологических состояниях, а поэтому главной задачей врача на начальном этапе становится определение причины такого симптома.

От правильности диагностики будет зависеть и эффективность дальнейших лечебных мероприятий.

Причины

Если возникает боль с внутренней стороны колена, нужно в первую очередь обратить внимание на обстоятельства, которые предшествовали появлению такого симптома. Это может помочь в выяснении факторов, которые в состоянии спровоцировать болевые ощущения сбоку коленного сустава. Подобными причинами могут быть:

1. Растяжения и разрывы связок.
2. Ушибы колена.
3. Повреждения внутреннего мениска.
4. Остеоартроз.
5. Артриты.

В некоторых случаях болевые ощущения могут быть результатом переутомления колена из-за повышенной нагрузки.

После отдыха они проходят бесследно. Но наиболее часто так проявляется острая травма, которая произошла вследствие резкого воздействия механического фактора чрезмерной силы. Кроме того, боли могут стать результатом хронического повреждения, когда за счет постоянной микротравматизации наблюдаются изменения тканей с внутренней или внешней стороны коленного сустава.

Выяснив причину боли в колене, врач сможет планировать дальнейшую лечебно-диагностическую тактику, а также дать рекомендации по профилактике подобных ситуаций в дальнейшем.

Симптомы

Поскольку боль сбоку коленного сустава является одним из симптомов определенной патологии, то детальное врачебное обследование поможет сформировать целостную клиническую картину заболевания. Необходимо будет выяснить, чем сопровождается такой признак и какие риски он может нести для колена. Для этого нужно провести дифференциальную диагностику наиболее распространенных состояний, которые в состоянии вызвать боли в коленном суставе.

Травмы

Травмы коленного сустава распространены среди активных людей и спортсменов. Пренебрежение правилами безопасности при занятиях футболом, тяжелой и легкой атлетикой, лыжами может стать причиной повреждений различных тканей колена. Наиболее часто встречаются ушибы, растяжения и разрывы связок.

Если произошел ушиб колена, повреждение внутренней или внешней части сустава зависит от направления удара. Кроме боли пациенты будут жаловаться на появление других симптомов:

• Отечности околосуставных тканей.
• Ссадины на коже, гематомы.
• Ограничения движений в колене.
• Болезненности при ощупывании.

Последствием ушиба может стать гемартроз (скопление крови в суставе), при котором наблюдается усиление боли, увеличение колена в объеме, значительные трудности при сгибании конечности.

Разрывы и растяжения боковой коллатеральной связки – частое явление в практике травматологов.

При этом боль по внутренней стороне колена сопровождается местной отечностью. Пациент хромает, возникает нестабильность сустава, которая становится заметной при переносе веса тела на больную ногу и вращательных движениях. Разрыв боковой связки выявляют с помощью теста «переднего выдвижного ящика» с внутренней ротацией голени.

Необходимо вовремя обращаться к врачу, чтобы последствия травмы не приобрели необратимый характер.

Повреждение менисков

Повреждения менисков протекают по типу менисцита или хронической менископатии. Причиной тому становятся постоянные нагрузки на колено, длительная работа в неудобных позах (при сгибании конечностей, на корточках). Острое воспаление мениска протекает с болью, которая усиливается при ходьбе или сгибании колена. В области суставной щели формируется плотное болезненное образование в виде валика.

При менископатии возникают тупые ноющие боли по внутренней поверхности колена, которые будут усиливаться при ротационных движениях и нагрузке на голень. Если произошел разрыв заднего рога, наблюдаются трудности при сгибании конечности, может произойти полная блокада сустава в результате ущемления мениска, когда невозможно встать на ногу или разогнуть ее.

Остеоартроз

Остеоартроз – это одна из частых причин боли в колене. Заболевание сопровождается дегенеративно-дистрофическими процессами в хряще, кости и околосуставных тканях. При этом боль наблюдается не только с внутренней, но и внешней стороны колена. Она будет иметь «стартовый» характер, сначала возникая при первых шагах, а в дальнейшем сохраняясь в покое и усиливаясь при нагрузке на ногу.

Кроме того, для артроза характерны и другие симптомы:

• Скованность в коленях в утреннее время.
• Ощущение хруста и трения в суставе.
• Ограничение движений.

Прогрессирующий остеоартроз делает невозможной прежнюю активность, приводя к тугоподвижности сустава. Это можно предотвратить только при адекватном лечении.

Лечение

Лечить боли в коленном суставе необходимо комплексно, с применением современных методик. Использование конкретных лечебных средств зависит от диагностированной патологии, поэтому разработка терапевтической тактики проводится только после всестороннего обследования. При болях в колене рекомендуют:

1. Медикаментозное лечение.
2. Физиопроцедуры.
3. ЛФК и массаж.
4. Оперативное лечение.

При любой патологии необходимо снизить нагрузку на пораженный сустав – ходить с тростью или на костылях. Последствия тяжелой травмы или менископатии можно устранить путем иммобилизации конечности гипсовой повязкой или ортезом.

В качестве медикаментозной терапии используют обезболивающие, противовоспалительные, противоотечные средства. В случае остеоартроза рекомендован прием хондропротекторов. На начальных этапах лечения могут использовать внутрисуставные инъекции (гормонов, гиалуроновой кислоты) для достижения более быстрого эффекта. Затем применяются препараты в таблетках, а также лекарства местного действия (мази, гели, бальзамы).

Принимать препараты можно только по рекомендации лечащего врача. Самолечение может быть опасным.

Физиотерапия, массаж и упражнения

Хорошим дополнением к приему медикаментов станет физиотерапия. Ее методы позволяют уменьшить боль и отечность, улучшить заживление тканей. Некоторые из процедур могут применяться еще на этапе иммобилизации, что ускоряет выздоровление после травм. Можно использовать такие методики:

• Электрофорез лекарств.
• УВЧ-терапию.
• Лазерное и ультразвуковое лечение.
• Магнитотерапию.
• Парафино- и грязелечение.

Большое значение в лечении патологии колена отводится лечебной гимнастике и массажу. Особенно это важно в комплексе реабилитации после травм и лечении остеоартроза. Кроме того, физкультура является отличным средством профилактики различных патологий опорно-двигательного аппарата. Если колено иммобилизировано гипсовой повязкой, то сначала проводят упражнения для открытых участков конечности, а после ее снятия – и для пораженного сустава.

При артритах сначала нужно ликвидировать острые проявления воспаления, а затем приступать к гимнастике.

Оперативное лечение становится необходимым при тяжелых травмах, разрывах менисков. При этом проводят артроскопическое сшивание поврежденных тканей, удаление нежизнеспособных участков и инородных тел. В случае выраженного артроза может потребоваться протезирование коленного сустава.

Появление боли по внутренней стороне колена должно стать сигналом для обращения к врачу. Только грамотное обследование и оптимальные лечебные мероприятия помогут установить причину такого симптома и устранить ее.