Боль в локтевом суставе с внутренней стороны руки: почему болит локоть

Боль в локтевом суставе – достаточно распространенная жалоба, вынуждающая людей обращаться за медицинской помощью. Причин, способных вызвать боль в локте, огромное множество. Именно поэтому крайне важно правильно поставить диагноз, от которого будут зависеть как методы лечения, так и успешность лечения.

Оглавление [Показать]

Причины боли в локте:

Быстрая навигация по статье:

Причина №1: Артрит (воспаление) локтевого сустава

№2: Артроз сустава№3: Подагра№4: Латеральный эпикондилит, или «теннисный локоть»№ 5: Медиальный эпикондилит, или «локоть гольфиста»№6: Бурсит№7: Туннельный синдром№8: Синдром лучевого нерва№9: Перелом или трещина кости№10: Дислокация (вывих)Когда следует обратиться к врачу?

1. Артрит (воспаление)

Эта болезнь может вызывать сильную боль в локте не только при его сгибании, но и при вытягивании руки.

Характерные особенности:

боль сначала может развиваться на внешней стороне сустава, постепенно захватывая весь сустав
боль усиливается при вращательных движениях предплечья или вытягивании руки
на более поздних стадиях развития заболевания боль не проходит даже во время сна или отдыха
может появиться отечность в области сустава
ограниченность движений руки
сустав становится жестким
он также начинает хрустеть

Причины: наиболее часто причиной болей при артрите выступают ревматоидный и остеоартрит:

ревматоидный артрит поражает синовиальную оболочку внутри сустава, а когда она отекает и пространство внутри сустава сужается, происходит постепенное разрушение кости и мягких тканей.
остеоартрит поражает хрящ, который находится на окончаниях костей, образующих суставное сочленение. Разрушение хряща приводит к тому, что кости начинают тереться друг о друга, вызывая сильную боль. Также на костях могут появиться шиповидные отростки – остеофиты.

В свою очередь, причиной остеоартрита может стать травма.

Диагностика:

физический осмотр
рентген

Мы рекомендуем:

Для профилактики и лечения болезней СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют новое БЕЗОПЕРАЦИОННОЕ средство лечения на основе натуральных экстрактов, которое..

Нехирургические методы лечения:

ограничение активности
прием обезболивающих препаратов (ацетаминофен, ибупрофен – для краткосрочного облегчения боли, инъекции кортикостероидов или прием анти-малярийных препаратов и лекарств, содержащих соли золота – для продолжительного обезболивающего эффекта)
физиотерапия

Хирургические методы лечения:

артроскопия (удаление отростков с кости)
синовэктомия (удаление пораженной синовиальной оболочки)
остеотомия (удаление части кости с целью уменьшить давление на сустав)
артропластика (замена сустава)

Причина №2. Артроз

Артроз локтя — достаточно редкое заболевание, для которого также характерна боль в данной области.

Характерные особенности:

умеренная боль в области локтевого сустава, которая, в основном, ощущается при сгибании/разгибании сустава
ограниченность движения
хруст в суставе (при запущенных стадиях)

Причины:

Важно знать:

Проблемы с суставами — прямой путь к инвалидности!
Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывайте проверенный рецепт от опытного врача…

травма
перенесенный ранее артрит (воспаление) локтя
чрезмерная регулярная нагрузка на сустав
гормональные сбои в организме, приводящие к изменению состояния хрящей и костей

Диагностика:

физический осмотр
рентген (на рентгене часто видны остеофиты – шиповидные наросты на костях, формирующих сустав)

Лечение:

мануальная терапия
прием препаратов-хондропротекторов
парафинотерапия
электрофорез
магнитотерапия
массаж
инъекции гиалуроновой кислоты
прием НПВП
хирургическое лечение, в том числе протезирование сустава (в запущенных случаях)

№3. Подагра

отек в локте при подагре

Данное заболевание обычно поражает сустав большого пальца на ноге, но может поразить и локти.

Характерные особенности:

боль в суставе;
отечность;
сустав становится горячим;
покраснение сустава;
его жесткость.

Причины:

скопление большого количества мочевой кислоты;
прием препаратов, повышающих уровень мочевой кислоты (циклоспорин, ниацин, аспирин в малых дозах, медикаменты для лечения туберкулеза и др.).

Диагностика:

пункция сустава;
рентген.

Лечение:

специальная диета (для снижения уровня мочевой кислоты);
прием препаратов (обезболивающие, НПВП, кортикостероиды).

№4. Латеральный эпикондилит, или «теннисный локоть»

эта болезнь возникает не только у теннисистов

Эта болезнь также известна под названием «теннисный локоть» — наиболее распространенная причина боли в области локтевого сустава. Интересно, что большинство пациентов с таким диагнозом никогда не играли в теннис.

Характерные особенности:

боль распространяется по внешней стороне сустава;
пациенту трудно захватывать объекты;
иногда появляется отечность или повышенная температура в больной области.

Причины и факторы риска:

повреждение мышц предплечья
интенсивная нагрузка на мышцы предплечья
возраст (наиболее часто такой диагноз ставится пациентам в возрасте 30-50 лет)
иногда причины могут быть неизвестны

Для диагностики латерального эпикондилита могут использоваться:

рентген
МРТ
электромиография

Лечение латерального эпикондилита в 80-95% обходится без хирургического вмешательства и включает:

Болям в суставах пришел конец!

Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но благодаря которому уже многие россияне излечились от болей в суставах и позвоночнике!

Рассказывает известный врач

покой
прием нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин, ибупрофен)
замену спортинвентаря (для теннисистов и других спортсменов)
физиотерапию
ношение фиксатора на руке
внутримышечные инъекции стероидов (кортизон)
экстракорпоральную ударно-волновую терапию (ЭУВТ)
хирургическое лечение может представлять собой открытую или артроскопическую хирургию.

Узнать больше о лечении данного заболевания можно в этой статье.

№ 5. Медиальный эпикондилит, или «локоть гольфиста»

Болезнь схожа с латеральным эпикондилитом. Опять же, несмотря на название «локоть гольфиста», медиальный эпикондилит часто наблюдается у тех, кто не имеет ничего общего с гольфом.

Характерные особенности: боль ощущается вокруг суставного сочленения и особенно сильно с внутренней стороны.

Причины:

сильная нагрузка на мышцы и сухожилия предплечья
травма или повреждение сустава
износ сухожилий, приводящий к дегенерации и рубцеванию тканей, что, в свою очередь, оборачивается хрупкостью сухожилий

Диагностика:

физический осмотр
рентген
МРТ
ультразвуковое исследование

Лечение может быть назначено в виде:

нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен)
инъекций кортизона
экстракорпоральной ударно-волновой терапии
физиотерапии
электростимуляции
ионофореза
коррекции нагрузки во время активной деятельности

Хирургические методы лечения включают удаление омертвевших тканей сухожилия и «перешивание» сухожилия на другое место.

Причина №6. Бурсит

Бурсит локтевого сустава дает о себе знать болью в задней его части. Инфекция сумки локтевого сустава усложняет лечение заболевания.

Характерные особенности:

боль при локтевом бурсите чувствуется в задней части сустава
наблюдается отечность и жесткость в этой области

Причины бурсита:

травма
продолжительное давление на сустав
инфекция
некоторые заболевания, включая ревматоидный артрит и подагру

Диагностика:

физический осмотр
рентген
биопсия

Лечение:

локтевые накладки
пересмотр активной деятельности
прием препаратов (ибупрофен, другие НПВП, антибиотики в случае инфекции)

№7. Локтевой туннельный синдром

туннельный синдром

Это заболевание развивается из-за защемления локтевого нерва, который огибает локтевой сустав по внутренней стороне руки.

Характерные особенности:

боль может быть «стреляющей» и распространяться по всему предплечью
может ощущаться онемение или пощипывание в пальцах рук.

Причины:

защемление нерва может быть вызвано тем, что нерв располагается слишком близко к кости. К примеру, если поставить локти на стол, кость будет сильно давить непосредственно на нерв;
удержание локтя в согнутом положении на протяжении долгого времени может вызвать натяжение нерва и привести к появлению болезненных ощущений.

Диагностика:

для диагностики локтевого туннельного синдрома врач проверит крепость мышц, раздражительность нерва на разгибание и сгибание локтя и оценит сопутствующие этому ощущения пациента;
для подтверждения диагноза и определения степени развития заболевания может быть назначена электромиография или исследование скорости проведения импульса.

Лечение:

изменение положений локтя во время соприкосновения с твердыми поверхностями
удержание руки в прямом положении во время сна
хирургия по перемещению нерва или изменению формы медиального надмыщелка плечевой кости
ограничение нагрузки на локоть после хирургии

№8. Синдром лучевого нерва

синдром лучевого нерва

Это достаточно редкое заболевание, характеризующееся сдавливанием лучевого нерва, вследствие чего появляются болезненные ощущения в локте. Достаточно часто это заболевание путают с латеральным эпикондилитом.

Характерные особенности:

боль развивается в задней части локтевого сустава,
он становится жестким, а его двигательная активность ограничивается,
боль усиливается при разгибании руки или захватывании предметов.

Причины:

синдром лучевого нерва развивается из-за сдавливания лучевого нерва, например, по причине того, что сам лучевой туннель слишком узок;
повторяющиеся действия, производимые с усилием или включающие постоянное сгибание и разгибание запястья, а также сильный удар могут привести к развитию заболевания.

Диагностика:

Диагностика в данном случае может быть ошибочной, поскольку даже с помощью разных тестов выявить различия между синдромом лучевого нерва и «теннисным локтем» очень трудно. На основе физического осмотра и расспроса пациента о характере боли, а также по результатам электромиограммы или теста на скорость проходимости нерва может быть поставлен диагноз синдром лучевого нерва.

Лечение:

избегание действий, провоцирующих усиление боли
использование пластикового фиксатора для обездвиживания локтевого сустава на время сна
лечебные упражнения (ЛФК)
хирургия

№9. Перелом или трещина кости

перелом локтевой кости: а — без смещения, б — со смещением

Они могут возникать вследствие падений, столкновений, аварий и т.д. Наиболее распространены трещины и переломы локтевого отростка и лучевой головки.

Характерные особенности:

сильная боль при переломе локтевого сустава развивается мгновенно
сустав обездвиживается
невозможность напрячь руку
кровоподтеки в области сустава
онемение одного или нескольких пальцев рук

Причины: прямой удар или непрямая травма

Диагностика: физический осмотр и рентген

Лечение:

наложение повязки или гипса (если кость не раздробилась на кусочки)
хирургия (для открытых и закрытых переломов)

№10. Дислокация (вывих)

рентгенограмма вывиха локтевого сустава

Этот состояние наблюдается в том случае, когда кости, образующие сустав, меняют свое положение.

Характерные особенности:

острая боль в локте
отечность
невозможность сгибать руку
невозможность прощупать пульс в области запястья
онемение руки

Причины: наиболее распространенной причиной смещения является падение на руку; также причиной болевых симптомов в локтевом суставе может выступать трава, полученная, например, в ДТП.

Диагностика: физический осмотр и рентген (+ артериограмма, если есть подозрение на повреждение артерий).

Лечение:

вправление вывиха и предшествующий ему прием обезболивающих
наложение фиксирующей повязки
прикладывание льда

Когда следует обратиться к врачу?

Если вы не знаете, что является причиной боли в области локтевого сустава и как ее лечить, вам необходимо обратиться к врачу. Лечение таких болей назначается в зависимости от причины, вызвавшей ее. При наличии следующих симптомов рекомендуется в кратчайшие сроки обратиться к медикам:

невозможность поднимать и удерживать в руке предметы;
удар или травма, после которых стала очевидной деформация сустава;
боль в суставе особенно сильно беспокоит по ночам или во время отдыха; болезненные ощущения не уходят в течение нескольких дней;
невозможность напрячь или расслабить руку;
имеются признаки инфекции (жар, покраснение в области сустава).

Очевидно, причинами развития боли могут выступать различные факторы. Своевременное обращение к медикам – самое правильное решение при возникновении любых болей в области суставов.

Важный факт:
Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач

Боль в локте – нередкое явление, и практически каждому взрослому человеку приходилось сталкиваться с ней в течение жизни.

Но одно дело, когда боль мимолетная или связанная с ушибом и вполне объяснимая, и совершенно другое, когда она приобретает навязчивый характер, причиняя страдания и ограничивая движения.

Основные причины ↑

Самые разные патологические состояния могут приводить к возникновению боли в локтевых суставах рук: воспалительные, опухолевые, дегенеративно-дистрофические процессы, последствия травм и даже отражение болей в локоть от болезнетворного процесса, локализованного в совсем другом органе.

Чаще всего причиной болей в локте становятся следующие заболевания:

Эпикондилит

Это весьма распространенное заболевание среди взрослого населения.

При эпикондилите поражается один из надмыщелков плечевой кости, реже оба одновременно (надмыщелки – это два бугорка по бокам от самого локтя).

Возникновению эпикондилита способствуют:

постоянные однообразные повторяющиеся движения в локтевом суставе;
физическая нагрузка на руки при определенном фиксированном положении тела, что свойственно некоторым профессиям (машинистки, музыканты, стоматологи, токари, слесари, столяры).

Кроме того, эпикондилит очень часто поражает спортсменов, особенно игроков в теннис и гольф, отсюда другие названия – «теннисный локоть» и «локоть гольфиста».

Травма

Разумеется, вывих или перелом костей в области локтевого сустава будет сопровождаться сильной болью и ограничением движений в локте, и больные четко связывают появление болей с травмой.

Однако подвывих, трещины и другие мелкие повреждения после «несерьезного» ушиба зачастую проходят незамеченными, приводя через некоторое время к отеку, болям, нарушении функции.

При этом пациенты иногда успевают забыть об имевшей место травме.

Отраженная боль при остеохондрозе шейного, грудного отделов позвоночника

Остеохондроз – еще одно часто встречающееся состояние, способное вызывать боли в руках, и, в частности, в локтевых суставах.

Отраженные боли объясняются своеобразным восприятием, когда локоть ложно ощущается как источник боли, но на самом деле там никаких повреждений нет.

Иррадиирующие боли развиваются при защемлении корешков спинномозговых нервов, ветви которых проходят к руке и локтевому суставу.

Деформирующий артроз

Хотя локтевой сустав – это не самая типичная локализация остеоартроза, дегенерация хряща в нем все же возможна, чаще как явление вторичное, обусловленное общими обменно-гормональными нарушениями или последствиями воспалительных процессов.

Деструкция хрящевой ткани со временем может вызвать образование костных наростов на суставных поверхностях, приводя к болям и ограничению подвижности из-за них.

Характерный симптом деформирующего артроза – хруст при движениях.

Артрит

Это воспалительное поражение локтевого сустава, которое может быть:

реактивным – развивается на фоне тяжелых ОРВИ, кори, краснухи, бактериальных инфекций, в том числе специфический артрит (туберкулезный, гонорейный, сифилитический, бруцеллезный);
посттравматическим;
возникшим при системных заболеваниях соединительной ткани (ревматизм, системная красная волчанка), при обменных нарушениях (подагра).

Бурсит

Представляет собой воспаление околосуставной сумки, развивается по тем же причинам, что и артрит.

Основные признаки – выраженная отечность вокруг сустава, боль, при остром бурсите – повышение температуры.

Иррадиация болей в локоть от внутренних органов

Это могут быть боли, отраженные от сердца, поджелудочной железы, желудка, печени.

Так, боль и жжение в левом локте – один из симптомов приступа стенокардии, при инфаркте, обострении язвы желудка.

Иррадиация боли в локтевой сустав правой руки может возникнуть при желчной колике, холецистите.

Синдром кубитального канала

Представляет собой сдавление локтевого нерва, причиной которого служат:

повторяющиеся микротравмы;
перенапряжение (у спортсменов);
длительное передавливание (привычка подолгу опираться на локти при разговоре по телефону, у водителей, выставляющих руку за окно).

Проявляется болью и ощущением скованности в локтевом суставе, онемением и покалыванием в пальцах руки, главным образом – в мизинце и ближней к мизинцу половине безымянного пальца.

Неврит (воспаление) локтевого нерва

Сопровождается болями в локте, предплечье, онемением руки и пальцев.

Злокачественные новообразования в области локтевого сустава

Такая опухоль может развиваться из хрящевой или костной ткани.

Встречаются редко, а диагностируются обычно на поздних стадиях, когда опухоль разрастается и нарушает функцию суставов.

Среди начальных симптомов – необъяснимые подъемы температуры, похудание, отсутствие аппетита, позже присоединяется боль, отек вокруг сустава.

Среди редко встречающихся причин болей в локтевом суставе можно отметить:

диффузный фасцит;
нейротрофическую артропатию;
синовиальный хондроматоз;
гемофилию.

Каждая патология характеризуется своеобразной симптоматикой, по-разному ведут себя и болевые ощущения, возникая при определенных движениях, после каких-то действий или присутствуя постоянно.

При сгибании

Боль в локте во время сгибания отмечается при:

деформирующем артрозе (обычно сопровождается хрустом, болезненным будет и разгибание);
артрите, бурсите – болезненны любые движения в локтевом суставе, в острую фазу характерны отек, повышение температуры, покраснение кожи над пораженным суставом;
опухоли;
после травмы.

Болевые ощущения в локте при сгибании кисти и ротации (повороте кисти) возникают на фоне медиального эпикондилита («локоть игрока в гольф»).

Снижение силы сгибания, болезненность, отек наблюдаются при разрыве сухожилий предплечья.

При разгибании

Болью при разгибании также сопровождаются остеоартроз, артрит, бурсит, опухоли и различные травмы.

Интенсивные боли при попытке разогнуть руку характерны для «локтя игрока в теннис», или острого латерального эпикондилита.

Больные с латеральным эпикондилитом не способны удерживать груз на вытянутой руке (симптом утомления), испытывают резкую боль при сжатии кисти в кулак и не способны при сжатой кисти удержать руку разогнутой в локте (симптом Томпсона).

Резкая боль и препятствие полному разгибанию в локтевом суставе наряду с укорочением предплечья характерна для заднего вывиха.

Визуально определяется деформация сустава, выступающий локтевой отросток.

С внутренней стороны

Боли с внутренней стороны возникают при медиальном эпикондилите, при ушибе и других травматических повреждениях с внутренней стороны локтя.

При надавливании

Болевые ощущения при надавливании и ощупывании локтевого сустава характерны для воспалительных поражений (артрит, бурсит), при этом определяется припухлость, кожа над суставом горячая на ощупь.

бурсит локтевого сустава

Опухоль в локтевом суставе на поздних стадиях развития также можно прощупать.

Возникновение боли при надавливании на надмыщелки локтя – признак эпикондилита.

Надавливание на сам локоть и надмыщелки резко болезненно при переломах и вывихах, ушибах, растяжении связок.

После тренировки

Возникновение болей сразу после тренировки может быть связано с травмой:

вывихом;
подвывихом в суставе;
растяжением связок из-за перенапряжения, резкого движения, неправильного выполнения упражнения.

Если боли после тренировок беспокоят постоянно, весьма возможен эпикондилит или синдром кубитального канала.

При рукопожатии

Боль, появляющаяся в момент рукопожатия – один из симптомов эпикондилита.

Кроме того, рукопожатие может быть болезненным при трещинах и других травмах локтевого сустава.

При поднятии тяжести

Отсутствие болей при выполнении обычных повседневных движений и возникновение их при нагрузке (поднятие тяжести, усиленная работа рукой) – типичный признак подострого эпикондилита.

Поднятие тяжести способно привести к защемлению корешков спинномозговых нервов и возникновению болей по их ходу – в плече, локте.

После ушиба

В зависимости от силы ушиба возможны повреждения разной степени: от микротрещин до переломов.

Соответственно, разным будет и характер боли: при переломе и вывихе – острая, одновременно отмечается деформация в суставе, в момент перелома часто слышен характерный хруст.

Микротрещины и трещины могут не давать болевых ощущений сразу после травмы, но проявляться через некоторое время, в некоторых случаях такие малозаметные травмы вызывают синдром кубитального канала.

Ушиб только мягких тканей сопровождается довольно сильной болью сразу в момент травмы, потом боль становится не слишком интенсивной, болезненность при ощупывании локализована как бы над суставом, в области гематомы, движения в локте безболезненны и легко совершаются в полном объеме.

После падения

Падение на локоть с ударом о жесткую поверхность может закончиться переломом.

Перелом в локтевом суставе проявляется резкой болью, деформацией сустава, отечностью.

Движения практически невозможны из-за сильнейшей боли.

При подтягивании

Подтягивание, как и другие нагрузки, провоцирует возникновение болей в локте при подостром эпикондилите.

В состоянии покоя

Боли постоянного характера, никак не связанные с нагрузкой, характерны для:

артритов;
бурситов;
неврита локтевого нерва;
злокачественных новообразований;
поздних стадий деформирующего артроза;
отраженных болей при остеохондрозе.

В покое могут появляться и боли, иррадиирующие от внутренних органов.

Боли, возникающие ночью

Ночные боли – частый симптом подагрического артрита, но при нем обычно поражен не только локоть, но и другие суставы.

По ночам болевые ощущения беспокоят пациентов, страдающих другими формами артритов, невритом локтевого нерва, опухолями.

Также ночью вероятно появление отраженных болей.

У ребенка

У детей такая боль чаще всего связана с травмой (весьма типичны вывихи и подвывихи при резком подтягивании ребенка за руку), реактивными артритами на фоне вирусных, бактериальных инфекций.

Возможный характер боли ↑

Характер боли – очень специфический признак, по которому зачастую можно предположить диагноз.

Ноющая

Ноющая постоянная боль типична для неврита локтевого нерва, может возникать при:

опухолях;
некоторых разновидностях артритов (туберкулезный);
синдроме кубитального канала.

Резкая

Боли резкого характера бывают при травмах, остром эпикондилите, при артрите, бурсите, деформирующем артрозе.

Сильная

Сильные боли сопровождают все остро-воспалительные и травматические поражения локтя, становясь особенно невыносимыми при движениях; возможны на поздних стадиях деформирующего артроза, опухолях.

Острая

Острые боли появляются на фоне острого эпикондилита, артрита, бурсита; после травм; при иррадиации от внутренних органов.

Жгучая

Жгучая боль, иррадиирующая от сердца в левый локоть, плечо и предплечье – типичный симптом острого инфаркта миокарда или приступа стенокардии.

Тянущая

Тянущая низкоинтенсивная боль в локте отмечается при невритах, синдроме кубитального канала.

При поражениях нервов также часто немеют пальцы.

Постоянная

Постоянное присутствие болей возможно при:

артритах;
деформирующем артрозе;
опухолях.

Стреляющая

Боль в виде прострела по плечу в локоть возникает при ущемлении корешков спинномозговых нервов на фоне остеохондроза позвоночника или грыжи межпозвонкового диска.

Резкая, но быстро проходящая боль, стреляющая от локтя в предплечье характерна для ушибов локтя, когда удар приходится по локтевому нерву.

Хроническая

Хронические боли – признак хронических поражений локтевого сустава:

остеоартроза;
хронического артрита;
злокачественных новообразований.

Отраженная

Отраженные боли при остеохондрозе позвоночника бывают разной интенсивности, их появление никак не связано с движениями и нагрузкой в локтевом суставе, но может быть связано с нагрузкой на шею или спину.

У вас обнаружили эпикондилит локтя? На нашем сайте вы найдете много информации про

лечение эпикондилита локтевого сустава

Какими симптомами сопровождается вывих позвонка? Узнайте тут.

Почему хрустит позвоночник? Смотрите в этой статье.

Методы диагностики ↑

Несмотря на такое огромное количество причин болей в локте, диагноз в подавляющем большинстве случаев поставить несложно.

Уже в ходе беседы с пациентом врач сделает предположения относительно характера патологии, опираясь на данные анамнеза (обстоятельства возникновения болей и т.д.), особенности болевых ощущений.

Осмотр и пальпация (ощупывание) помогут подтвердить наличие того или иного заболевания, травмы.

Дальнейшее обследование будет назначено, исходя из предполагаемого диагноза:

при травме, артритах, артрозах обязательно назначается рентген;
воспалительные поражения сустава и боли неясного происхождения, подозрение на злокачественное новообразование потребуют проведения общего анализа крови;
при невритах, синдроме кубитального канала, остеохондрозе больные направляются на обследование и лечение к неврологу;
при жгучих болях в левой руке и локте понадобится предварительная консультация кардиолога, проведение ЭКГ.
компьютерная, магнитно-резонансная томография могут быть рекомендованы при злокачественных новообразованиях, остеохондрозе, деформирующем артрозе.

Лечение ↑

Выбор метода лечения будет зависеть от установленного диагноза.

В зависимости от заболевания, назначаются лекарственные препараты из самых разных групп, поэтому никогда не следует заниматься самолечением – это может привести к ухудшению состояния.

К примеру, при жгучих болях в локтевом суставе левой руки лечению обязательно должен предшествовать осмотр врача, поскольку требуется исключение инфаркта и стенокардии, при подозрении на которые потребуется экстренная госпитализация.

Чем и как снять боль?

Если боль возникла сразу после травмы, зафиксируйте руку, подвесив ее на платке или шарфе, выпейте любое доступное обезболивающее (анальгин, кеторол, баралгин, нурофен) и обратитесь в травмпункт.

При жгучей боли в левом локте, руке, особенно отдающих из-за грудины или области сердца, немедленно вызовите «скорую», можно выпить аспирин.

Если боль с травмой не связана, а беспокоит вас постоянно или появляется при нагрузке на руку, попытайтесь снять ее при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов (ибуклин, диклофенак, вольтарен, нимесулид), но принимать их длительно без врачебного осмотра не стоит – это чревато развитием побочных действий и затягиванием диагностики.

Любые боли, возникающие при движениях, требуют создания максимального покоя пораженной руке, желательно при этом использовать специальные фиксирующие повязки.

Чтобы снять боль при ушибе мягких тканей вокруг локтевого сустава, когда деформации нет, а движения не нарушены, а имеется только гематома, местно используют холод в первые сутки и тепло в последующие дни.

Для снятия болей при злокачественных новообразованиях требуются очень сильные анальгетики, в том числе и наркотические.

Лечение мазями и другими лекарственными средствами

Артрит, бурсит, остеоартроз лечат с применением местных лекарственных форм (мази, гели, кремы, растирки, пластыри), содержащих вещества с обезболивающим, противовоспалительным, согревающим эффектом:

фастум-гель;
вольтарен-гель;
камфорный спирт;
перцовый пластырь;
мазь с диклофенаком и др.

При остеоартрозе местно назначаются мази, содержащие хондроитин-сульфат (хондроксид).

В лечении острых гнойных артритов и бурситов широко применяются антибактериальные препараты, обычно курсом из внутримышечных инъекций, после которого назначаются таблетированные формы.

Народные средства

Средства народной медицины с успехом могут применяться для лечения, но только как дополнение к медикаментозной терапии, а не вместо нее.

Так, при болях могут помочь такие средства:

Отек в локте хорошо снимает прибинтовывание свежих листьев лопуха, капусты.
При болях хороший эффект дают спиртовые компрессы, растирки на основе меда, горчицы, скипидара.
Внутрь можно принимать отвары и настои лекарственных трав с противовоспалительным эффектом.

Оперативное лечение

Операции требуются редко.

Показаниями к оперативному вмешательству являются:

опухоли;
синдром кубитального канала, вызванный сдавлением патологически измененных тканей;
артриты и бурситы с большим количеством выпота (проводится пункция сустава);
запущенные формы остеоартроза.

Физиотерапия

Методики физиотерапии позволяют эффективно снимать боль, способствуют активации кровообращения в пораженных тканях, восстанавливают функцию сустава.

Однако в острые периоды воспалительных поражений локтя (артрит, бурсит), при опухолях физиотерапия не применяется.

Наиболее широко используют:

электрофорез, в том числе лекарственный;
лазер;
ударно-волновая терапия (при эпикондилите);
диадинамические токи;
лечебные грязи;
бальнеолечение;
массаж;
лечебная гимнастика.

Профилактика ↑

Профилактика болей в локтевом суставе подразумевает профилактику патологических состояний, вызвавших развитие болевого синдрома.

Это касается, прежде всего, эпикондилита и спортивных травм.

Лицам, чья профессия связана с монотонными движениями в локтевых суставах, требуется ежедневно выполнять несложные гимнастические упражнения для разгрузки локтя, сгибая и разгибая его; легкий самомассаж.

Спортсменам следует позаботиться об адекватных нагрузках и исключении случайных травм.

Чтобы не спровоцировать развития синдрома кубитального канала, не опирайтесь подолгу на локоть при чтении книг, разговоре по телефону, во время работы.

Болевые ощущения в локте способны доставить немало неприятных минут, поэтому постарайтесь предотвратить их возникновение.

Ну а уж если они у вас уже появились, не откладывайте визит к врачу – установите источник проблемы и начните лечение.

Видео: причины

Локтевой сустав – одна из самых сложных структур опорно-двигательного аппарата тела человека. Он образован сразу тремя костями – лучевой, локтевой и плечевой, покрытыми общей соединительно-тканной капсулой. Это место прикрепления сухожилий множества мелких и крупных мышц, обеспечивающих движения руки и пальцев. Кроме того, он защищает от повреждений сосудисто-нервный пучок, питающий и управляющий двигательными функциями и чувствительностью кисти. В любой из этих структур могут возникнуть различные по природе патологические процессы. Поэтому при появлении жалобы на боль в локтевом суставе – лечение проводят травматологи, хирурги, ревматологи, неврологи.

↑Почему болит локтевой сустав?

Причины, вызывающие появление боли:

Патологические изменения в костях: ушиб, перелом, микробное воспаление (остеомиелит), опухоль.
Раздражение нервных волокон вследствие их надрыва, воспаления (неврит), сдавления (компрессионный синдром) или растяжения.
Повреждение питающих сустав кровеносных сосудов (ишемические боли).
Воспаление мышечных сухожилий (эпикондилит).
Патология суставной капсулы (бурсит) и синовиальной жидкости (синовиит, артрит).
Проблемы внутри сустава: вывих, разрушение хряща (артроз), отложение кристаллов солей (подагра, хондрокальциноз), кровоизлияние при травме или при гемофилии.

Лечение болевого синдрома при каждом виде патологии существенно отличается.

↑Травматические повреждения

Входящие в состав локтевого сустава кости слабо прикрыты мышцами. Поэтому даже незначительные его ушибы нередко вызывают массу неприятных ощущений. В таких случаях человек интуитивно прекращает двигать рукой и сильно потирает больное место. Как правило, этого бывает достаточно.

При переломе или вывихе локтевой сустав резко деформируется, движения в нем ограничены и причиняют сильную боль. Кроме того, болезненными становятся попытки пошевелить кистью или даже пальцами руки. Постепенно нарастает гематома и отек поврежденных тканей.

При травме причина болей в локтевом суставе часто кроется в повреждении нервного волокна:

его надрыве костными отломками при переломе;
в сдавлении или растяжении суставными головками при вывихе.

В обоих случаях боль выраженная, усиливается при попытке подвигать рукой. Она может распространяться по всему предплечью, отдавая в пальцы. В кисти при этом могут ощущаться жжение, покалывание или, наоборот – онемение. Если такие симптомы сопровождаются похолоданием и побледнением кожи, это признак повреждения не только нерва, но и проходящей рядом артерии. Длительное отсутствие грамотной помощи здесь может обернуться трагедией: потерей руки.

воспалению бурсы способствует чрезмерная нагрузка на локтевой сустав

Если при травме болит локтевой сустав – что делать и чем лечить?

Ни в коем случае не дергать руку, пытаясь самостоятельно вправить вывих или сопоставить отломки костей. Это часто приводит к полному разрыву сосудисто-нервного пучка, сильному кровотечению и необратимой утрате движений в кисти.
Бережно, но прочно зафиксировать руку в том положении, в каком она оказалась после нанесения травмы. Подойдут любые подручные средства. Снимать одежду нельзя.
Приложить поверх повязки холод.
Принять любой анальгетик, не превышая дозировку (парацетамол, кеторол, ибупрофен, нимесулид).
Срочно ехать к травматологу, хирургу или вызвать скорую помощь.
Запомнить или записать точное время получения травмы.

↑Если настиг артрит?

При воспалении локтевой сустав увеличивается в объеме, становится плотным и горячим на ощупь. Объем движений уменьшается. Боль ноющая, разной силы, беспокоит как при нагрузке, так и в покое. Если болит правый или левый локтевой сустава накануне не было травмы, это может быть симптомом таких опасных заболеваний, как ревматоидный артрит, ревматизм, подагра. При них требуется специфическое лечение, при промедлении с которым формируются серьезные осложнения. Поэтому важно не затягивать с визитом к врачу, если внезапно возникло одностороннее воспаление локтевого сустава.

Боль в локтевом суставе при артрите эффективно купируется нестероидными противовоспалительными средствами: диклофенаком, ибупрофеном.

При выраженном воспалении и отеке их назначают не только местно и в таблетках, но и внутримышечно;
при упорном болевом синдроме может потребоваться внутрисуставное введение гормональных препаратов;
облегчают состояние покой и расслабляющее сухое тепло;
между обострениями полезны грязевые аппликации, лечебные ванны, массаж, соллюкс, улучшающие кровообращение и затормаживающие разрушение хряща.

Только врач способен правильно диагностировать тип недуга и назначить эффективное лечение

↑Дегенеративные заболевания

При артрозе ноющие боли в локтевых суставах вначале возникают после длительной физической нагрузки на руки. При этом отека, покраснения и локального повышения температуры кожи обычно не бывает. Позже резкая «запирающая» боль может появляться внезапно при малейших движениях. Деформация присоединяется в далеко зашедшей стадии. Так как болевой синдром связан с постепенным разрушением суставных хрящей, главным в лечении считается их максимальное щажение и попытка восстановления с помощью специальных медикаментов. Для этого используются длительные курсы лекарственных средств, содержащих гиалуроновую кислоту и гликозаминогликаны, например, Хондроитина сульфат, Структум, Дона. Придется постоянно ограничивать нагрузку на локтевые суставы.

↑Почему болят локти как у теннисистов и гольфистов?

Сильная боль в локтевом суставе при нагрузке — это главный симптом эпикондилита — воспаления костных отростков плечевой кости – мыщелков, к которым прикрепляются мышечные сухожилия. Она возникает при попытке согнуть руку в предплечье или разогнуть запястье («локоть гольфиста») или разогнуть руку («локоть теннисиста»). При прощупывании области сустава болезненность ощущается на его внутренней стороне – в первом случае, на наружной – во втором.

Как видно уже из образного названия, самой частой причиной эпикондилита считается чрезмерная по силе или по длительности физическая нагрузка. Поэтому лечение боли в локтевом суставе начинают с мягкой иммобилизации руки в полусогнутом положении. Показаны нестероидные противовоспалительные препараты, расслабляющие тепловые процедуры.

↑Когда причина боли – позвоночник

Внезапные острые жгучие прострелы или тянущие боли в руке могут возникать из-за ущемления или воспаления нервов в области нижних шейных и верхних грудных позвонков. Это наблюдается при остеохондрозе, грыжевых выпячиваниях, спондилоартрозе, при ревматоидном артрите. Боли распространяются по задней поверхности плеча и предплечья на кисть и пальцы.

При патологии позвоночника, если болит локтевой сустав – лечение заключается в терапии основного заболевания. Кроме специфических лекарственных средств, активно используются мануальная терапия, лечебная физкультура, бальнеопроцедуры, физиотерапевтические методики.

Боль в локтевом сочленении возникает очень часто и вызвана множеством причин. Это не обязательно могут быть заболевания самого сустава и окружающих его мягких тканей, но и патологии шейногрудного отдела позвоночника, плечевого сплетения. Опасность позднего выявления причины боли в локте состоит в том, что лечение будет более длительным, и, возможно, процесс примет хроническое течение. В итоге – нарушение работоспособности, ведь локтевой сустав важен для функционирования всей верхней конечности.

Эпикондилит наружного или внутреннего надмыщелка плеча («локоть теннисиста» или «локоть игрока в гольф»)

Это болезни, возникающие из-за перегрузок. Наиболее частая причина – выполнение однотипных повторяющихся движений: работа на даче, занятия спортом, управление компьютерной мышью, какими-либо механизмами, требующими напряжения мышц сгибателей или разгибателей кисти. Характерна болезненность при ощупывании мест крепления сухожилий этих мышц, а также боль при активном сгибании кисти (внутренний эпикондилит) или разгибании ее (наружный). Боль может продолжаться вниз на предплечье. Движения в самом локтевом суставе, как правило, не ограничены.

Лечение:

Исключение нагрузок на локтевой сустав.
Противовоспалительные средства (таблетированные препараты и местного применения): Мовалис, Найз, Нимесил, Целебрекс.
Физиопроцедуры (магнитотерапия, ультразвук, лазеролечение, электрофорез).
Специальная лечебная гимнастика.
При неэффективности – блокада в болевую точку с анестетиком и гормоном – глюкокортикоидом.
Ударно-волновая терапия (при хроническом течении).
Редко – оперативное лечение.

Деформирующий остеоартроз локтевого сустава

Остеартроз локтевого сустава, как правило, не встречается изолированно. Обычно он имеет место при полисуставном поражении.

Изолированно это заболевание встречается редко за исключением посттравматического артроза. В основном локтевые суставы поражаются при полиартрозе. Боль беспокоит при нагрузке на руку, переносе тяжестей. Характерно также ограничение движений, хруст в суставе, позже – его деформация. С развитием болезни боль становится практически постоянной, ноющей.

Лечение:

При обострении – противовоспалительные препараты.
Ограничение физической нагрузки.
Лечебная гимнастика.
Применение хондропротекторов (средств, улучшающих обмен веществ в хрящевой ткани) – Артра, Алфлутоп, Структум.
Физиопроцедуры (магнитотерапия, электрофорез, УВЧ).
Массаж верхней конечности.

Воспалительные заболевания

Локтевой сустав может подвергнуться воспалительным изменениям при ревматоидном артрите, подагре, псориазе, инфекционных артритах. Человек ощущает боль в суставе, усиливающуюся при движениях им, а также в ночное время. Он старается держать руку в полусогнутом положении, чтобы облегчить состояние, в результате развивается тугоподвижность. Помимо боли беспокоит скованность после периода покоя, горячие кожные покровы сустава, краснота. При подагре на локтях образуются узелки – тофусы.

Лечение:

Терапия основного заболевания.
Исключение физических нагрузок.
Противовоспалительные препараты.
При гнойном артрите – антибиотики.
Физиопроцедуры (магнитотерапия, лазеротерапия).
После купирования воспаления – лечебная гимнастика, легкий массаж, курс хондропротекторов.

Локтевой туннельный синдром

Эта патология развивается по причине сдавления локтевого нерва в области его прохождения в костной борозде локтевого сустава. Причины сдавления могут быть различными (травмы, частые сгибания и разгибания локтя, костные выросты – остеофиты конца плечевой кости). Боль начинается от локтевого сустава и продолжается по предплечью, отдавая в 4-й и 5-й пальцы кисти. Одновременно беспокоит онемение кожи на этом участке. Врач проводит диагностический тест – ударяет молоточком по локтевой борозде, у пациента появляется покалывание или прострел по предплечью до мизинца.

Лечение:

Ограничение нагрузок, иногда требуется фиксация сустава ортезом.
Противовоспалительная терапия (нестероидные противоспалительные средства).
Антиконвульсанты, антидепрессанты (строго по назначению доктора).
Физиолечение (электрофорез, фонофорез с димексидом).
Витамины группы В.
Блокады с анестетиком и глюкокортикоидом в область ущемления нерва.
В некоторых случаях – оперативное вмешательство.

Неврит локтевого нерва

При поражении локтевого нерва человек также ощущает боль в локтевом суставе. Обычно она ноющая и сопровождается онемением IV и V пальцев кисти.

Причины воспаления локтевого нерва разнообразны – травмы, переохлаждения, трение его о кость при вальгусной деформации сустава. Боль в локтевом суставе ноющая, немеют 4-й и 5-й пальцы руки, снижена сила в них.

Лечение:

Нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики.
Витамины группы В.
Сосудистые препараты (Эуфиллин, Папаверин), мочегонные средства (Фуросемид).
Физиопроцедуры (фонофорез, электрофорез).
Массаж, ЛФК.

Бурсит локтевого отростка

На верхушке локтевого сочленения имеется подкожная сумка, заполненная синовиальной жидкостью. После травмы или постоянного трения этой области о стол, предметы, а также при ревматоидном артрите или подагре эта сумка может воспаляться. Диагностировать бурсит несложно: вы можете легко заметить округлое образование на суставе при согнутой в локте руке, оно мягкой консистенции, малоболезненное. Если бурсит гнойный, возникают боли, покраснение кожи над образованием, отечность.

Лечение:

Покой, повязка.
Нестероидные противовоспалительные препараты.
Местно полуспиртовые компрессы, компрессы с димексидом.
Пункция и аспирация содержимого сумки шприцом, введение в полость глюкокортикоида или антибиотика.
Физиолечение.
При рецидивах – операция, заключающаяся в иссечении сумки.

Остеохондроз, межпозвоночные грыжи

Если грыжа или протрузия образовалась в сегменте ThI–ThII или C5–C6 (в нижнешейном и верхнегрудном отделах позвоночного столба), могут беспокоить боли в локтях из-за ущемления нервных корешков. Боль обычно жгучая или ноющая, не зависит от нагрузки. При попытке согнуть руку в локте ощущается слабость, нарушена чувствительность кожи по предплечью.

Лечение:

Сначала проводится комплексное консервативное лечение: физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж, лечебная гимнастика, нестероидные противовоспалительные средства, витамины группы В, околопозвоночные блокады с анестетиками, глюкокортикоидами, хондропротекторами.
При неэффективности проводится хирургическое вмешательство на позвоночнике.

Травмы локтевого сустава

К ним относятся ушиб, вывих костей предплечья, различные переломы костей, образующих сустав, разрыв сухожилия двуглавой мышцы.
Если после травмы вы отмечаете непроходящую боль, отек, деформацию сустава или окружающих его областей, ограничение или пружинящие движения в локте, обратитесь к врачу. Возможно, понадобится рентгенография для уточнения диагноза.

Лечение:

При переломах со смещением – сопоставление отломков ручным способом или с помощью операции. В случае вывиха – вправление его. Если порвано сухожилие бицепса, в большинстве случаев оно сшивается хирургическим путем.
Иммобилизация сустава.
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты.
После прекращения иммобилизации необходима реабилитация (массаж, физиолечение, ЛФК).

Артропатия Шарко (сустав Шарко)

Данная патология может поражать суставы (одновременно 2–3 сочленения), в том числе и локтевой, при системных заболеваниях, таких как сирингомиелия, травмы спинного мозга, спинная сухотка (поздняя стадия сифилиса), сахарный диабет. Нарушается иннервация и развиваются дистрофические изменения тканей локтевого сустава. Он отекает, краснеет, становится нестабильным, деформируется. Страдает двигательная функция. Беспокоит боль, правда, постепенно она стихает из-за нарушения нервной проводимости.

Лечение:

Терапия основного заболевания, что является и профилактикой развития сустава Шарко.
Иммобилизация сустава жестким ортезом.
При выраженных симптомах – хирургические операции (артродез, т. е. замыкание сустава, использование аппарата внешней фиксации, эндопротезирование).

Гемофилия

При этом заболевании, как известно, плохо свертывается кровь, и даже при незначительной травме в сустав может произойти кровоизлияние. Локтевой сустав не исключение. Из-за заполнения его полости кровью появляется распирающая боль, увеличение сустава в объеме, ограничение движений в нем. Раздражается оболочка сустава, что приводит к хроническому синовииту.

Лечение:

Терапия гемофилии.
Своевременная аспирация крови из полости сустава, при синовиите – введение в него противовоспалительных средств (глюкокортикоидов).
Профилактика травм.

Синовиальный хондроматоз

Синовиальный хондроматоз – это заболевание хрящевой ткани, при котором нарушается процесс формирования хряща, и в полости сустава образуются свободные хрящевые фрагменты. Развивается болезнь в детском возрасте, проявляется деформацией костей, укорочением рук и ног. В локтевом суставе возникает боль при сгибании и разгибании, сустав воспаляется из-за постоянного раздражения синовиальной оболочки хрящевыми тельцами. Тогда боль уже становится постоянной, сочленение отекает, становится тугоподвижным.

Лечение:

Только хирургическое вмешательство, заключающееся в удалении хрящевых тел. Чаще всего выполняется артроскопия – операция через небольшие проколы.

Диффузный фасциит (болезнь Шульмана)

Это болезнь соединительной ткани. В фасциях – пленках, покрывающих околосуставные мышцы, формируется хронический воспалительный процесс. Прощупываются уплотнения под кожей, а сами кожные покровы плеча и предплечья напоминают апельсиновую корку. Помимо тянущей боли в локте он теряет свою подвижность.

Лечение:

Терапия диффузного фасциита более эффективна при раннем его обнаружении.

Глюкокортикоиды.
Цитостатики.
Физиотерапия (фонофорез с трилоном В).
ЛФК, массаж вне обострения.

Опухоль локтевого сустава

Сначала боль может появляться и исчезать самостоятельно. Но затем болевые ощущения становятся постоянными, усиливаются в ночное время суток, плохо поддаются приему анальгетиков. Кроме боли, можно обнаружить так называемые малые признаки рака – похудение, потеря аппетита, утомляемость, небольшое повышение температуры тела. По мере увеличения опухоли она может прощупываться или быть заметной визуально. Возможны патологические переломы костей в области локтя.

Лечение:

Только хирургическое, объем операции зависит от вида новообразования, его точного расположения и степени развития.

Принципы лечения боли в локте

Если в локте возникла боль, усиливающаяся при движениях, необходимо прекратить нагрузку на руку, а при сильной боли даже зафиксировать локоть косыночной повязкой, надеть на сустав бандаж. Посетите ортопеда.
При травме сустава, если есть признаки перелома или вывиха, обездвижьте руку, наложив шину из подручных материалов. Примите обезболивающий препарат и вызовите скорую помощь.
Если боль слабая, не связана с травмами, с нагрузками, обратитесь к ортопеду. При жжении, нарушении чувствительности предплечья, пальцев проконсультируйтесь у невролога.

Не игнорируйте боль в локте, при прогрессировании заболевания, вызвавшего ее, лечение будет не таким эффективным.

К какому врачу обратиться

Если боль в суставе возникла сразу или через некоторое время после травмы — обратитесь к травматологу. При постоянной боли, сопровождающейся отеком, деформацией, хрустом в суставе, ограничением его подвижности нужно прийти на прием к ревматологу. При нарушениях чувствительности, распространении боли в пальцы или предплечье, слабости в руке прежде всего советуем проконсультироваться у невролога. Дополнительную помощь в лечении окажет врач-физиотерапевт, специалист по лечебной физкультуре и массажу. В некоторых случаях полезна консультация ортопеда (если боль усиливается при движении). При обнаружении опухоли ее лечит онколог, при гемартрозе, вызванном гемофилией, необходима помощь гематолога.

Доктор Евдокименко рассказывает о боли в локтевых суставах:

Боль в локтевом суставе — почему болит локоть, причины боли в локтях

Елена Малышева в программе «Жить здорово!» рассказывает о боли в локтевых суставах:

Елена Малышева. Что делать при боли в локте?

Врач-невролог М. М. Шперлинг говорит об эпикондилите:

БОЛЬ В ЛОКТЕ. ЭПИКОНДИЛИТ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА. (Локоть теннисиста, лечение)

Наша передача о хрусте в суставах:

Хруст в суставах: причины и лечение