Бурсит локтевого сустава - симптомы и лечение, причины возникновения

В больном локте воспаленная сумка увеличена в размере

Так как сустав представляет собой подвижное соединение, то для нормальной и полноценной работы должна сохраняться его структура. Одним из основных заболеваний, которые нарушают структуру локтевого сустава, является бурсит. Чаще всего это заболевание развивается у теннисистов, шахтеров, каменщиков, кожевников и других людей, которые во время работ сильно нагружают и часто травмируют локти. Для того чтобы бурсит локтевого сустава не стал причиной скованности движений, важно защитить от негативного воздействия суставную сумку. Находящаяся в ней синовиальная жидкость является смазкой для костей сочленения и обеспечивает их подвижность.

Оглавление [Показать]

Этиология и причины бурсита

Это заболевание может развиться после получения травмы локтевого сустава, когда из раны в околосуставную сумку попадает инфекция. Есть и другие причины, которые могут привести к развитию бурсита. Это такие болезни, как туберкулез, гонорея, бруцеллез. Появлению недуга могут способствовать ангина, ОРВИ, фурункул, рожистое воспаление, остеомиелит и пролежни.

Воспалительный процесс слизистой кромки может иметь острый или хронический характер, что приводит к образованию в месте поражения экссудата. Бурсит локтевого сустава чаще всего развивается в наиболее нагруженных участках сустава. Чаще всего болезнь поражает плечо, но может развиваться и бурсит колена, а также других суставов.

Место появления опухоли в суставе

Острый бурсит возникает, когда в околосуставной сумке накапливается экссудат, а ткани, которые находятся вокруг, пропитываются серозной жидкостью. Если у пациента гнойный тип заболевания, это может привести к прорыву гноя в сустав или окружающие ткани и впоследствии вызвать развитие гнойного артрита. Чтобы этого не произошло, надо вовремя начинать лечение.

Если человек постоянно сильно нагружает сустав или травмирует его, околосуставная сумка становится более толстой и грубой, что ограничивает подвижность. Все это может стать причиной проявления заболевания. Отложения солей на стенках сумки приводят к развитию известкового бурсита. Фото разных проявлений заболевания можно найти в специальной литературе или интернете.

Чем раньше вы определите причины возникновения бурсита локтевого сустава, устраните их и начнете лечение, тем быстрее избавитесь от недуга. В этом случае негативные последствия для организма будут минимальными.

Симптомы заболевания

Основным проявлением недуга является припухлость в области сустава, она достаточно болезненна и имеет упругую консистенцию. Диаметр такого образования может достигать 10 см. В указанной области у больного отмечаются повышенная температура, боли. Подвижность сустава умеренно ограничена. Возможно и флегмонозное воспаление, в этом случае окружающие ткани отекают, и может развиваться гиперемия кожи. При этом возникают сильные боли и температура иногда поднимается до 40° С.

Больному требует срочная помощь

Если не начать лечение бурсита, воспаление охватит мягкие ткани вокруг сустава. Могут появиться признаки флегмоны. На то, что развивается хронический бурсит, будет указывать наличие в области околосуставной сумки мягкой припухлости. При ее прощупывании кожа окажется неподвижной, но работоспособность сустава не будет нарушена.

При обострении хронического заболевания в полости сумки увеличивается количество жидкости. Если не начать вовремя лечение, может образоваться изолированная полость в виде кисты, которая и будет заполнена лишней жидкостью. Такое образование называется «гигрома», ее фото можно найти на специализированных сайтах.

Хронический бурсит в локте развивается медленно. У больного при надавливании на область сустава появляются незначительные боли. Перед тем как появится припухлость, могут беспокоить болезненные ощущения в области локтевого отростка.

Если с локтем все в порядке, прощупать синовиальную сумку невозможно, то при наличии воспаления она становится большой и легко определяется на ощупь. Над областью припухлости кожа становится более грубой и утрачивает свою эластичность. Если говорить о плотности сумки, то она может быть как напряженной, так и дряблой.

Поскольку происходит сморщивание стенок сумки, при развитии заболевания припухлость может незначительно уменьшиться. Если больной еще молод и хронический бурсит возник у него недавно, при прощупывании можно определить мягкую припухлость с четкими формами. Но чаще такое новообразование имеет плотность хряща.

Удаление скопившейся в суставе жидкости

При проведении пальпации сумки может быть слышен характерный хруст. Он возникает из-за трения склерозированных стенок. Возникновение хруста будет совпадать с усилением боли в области сустава и частичной утратой им работоспособности.

Обычно при бурсите функционирование локтевого сустава не нарушается. Это происходит только в тех случаях, когда припухлость разрастается до больших размеров.

Диагностика и лечение недуга

Специальных лабораторных тестов, позволяющих выявить бурсит, не существует. В основном диагностика заключается в опросе больного: выясняются его ощущения, характер боли, их локализация. После этого проводится визуальный осмотр сустава.

Рентгеновский снимок показал воспаление сумки сустава

Для того чтобы выявить изменения, которые произошли в суставе и окружающих его тканях, а также обнаружить наличие в синовиальных сумках жидкости, необходимо провести ультразвуковое и рентгенологическое обследования. Если перечисленные методы не позволили точно поставить диагноз, может быть назначена магнитно-резонансная томография.

Чтобы исследовать синовиальную жидкость на наличие в ней инфекций, проводят пункцию. Данная процедура позволяет определить, это серозный, гнойный бурсит, гнойно-геморрагический или другой. Определяют микробную флору и то, насколько она чувствительна к действию антибиотиков. Проведение указанных исследований позволяет подтвердить или опровергнуть наличие заболевания, выяснить причину его возникновения и подобрать адекватные методы терапии. Чтобы точно установить диагноз, все перечисленные исследования должны проводиться в комплексе.

Чтобы лечение было эффективным, оно должно быть комплексным, то есть включать применение препаратов местного действия, консервативной терапии. Если болезнь запущена, возможно хирургическое вмешательство. При наличии у больного острого бурсита надо срочно провести фиксацию сустава, что позволит избежать появления отека. Прикладывают согревающие компрессы.

Если у пациента выявлен хронический бурсит, прежде чем начать лечить болезнь, необходимо вывести экссудат. Для этого проводят пункцию. Если бурсит вызван травмой, в околосуставную сумку вводят антибиотики и гидрокортизон.

При осложнениях и прогрессировании болезни полость синовиальной сумки вскрывают, удаляют из нее гной, жидкость и кровь. Рана плохо заживает, поэтому операцию выполняют только в крайних случаях.

Бурсит локтевого сустава, лечение которого не представляет труда, является неприятным заболеванием. Для начала следует определить причины его возникновения и симптомы патологии. Прежде всего, появляться заболевание может из-за постоянной нагрузки на сустав. Очень часто оно диагностируется у спортсменов, студентов. Если вы будете постоянно опираться на локоть, то это положение тоже может вызвать развитие патологии.

Процесс является воспалительным и возникает в синовиальной сумке сустава. Если вы получаете травму или подвергаете локоть большой нагрузке, она перестает быть гладкой и плоской, и развивается заболевание. Очень часто причиной этого состояния может стать и другая патология костного аппарата человека. Бурсит локтевого сустава, лечение которого является обязательным, может затрагивать и ближайшие ткани.

Теперь рассмотрим симптоматику патологии. Если у вас обнаружен бурсит локтевого сустава, лечение его напрямую зависит от причин его появления. Заболевание может проявляться таким образом: отечностью (самый первый признак), болью (в зависимости от степени увеличения сумки) и ограничением подвижности (если недуг уже сильно развит). Если же проблема вызвана микробами, то может также появляться гной.

Если у вас обнаружился бурсит локтевого сустава, лечение нужно начинать немедленно, чтобы заболевание не перешло в очень тяжелую форму. Естественно, вам придется прибегнуть и к медикаментозным препаратам, и к народным рецептам, и к физиотерапии. Прежде всего следует снизить или вообще убрать какие-либо нагрузки на сустав. Также необходимо по максимуму ограничить движение руки. Сделать это можно при помощи тугой повязки. Полезными являются упражнения лечебной физкультуры.

Главный способ устранить бурсит локтевого сустава – лечение. Мазь при этом является важным средством, при помощи которого производятся некоторые процедуры. Например, крем в составе должен иметь специальные компоненты, которые способствуют уменьшению воспалительного процесса и уменьшению синовиальной сумки. Помогут такие препараты, как “Диклофенак”, “Индометацин”, “Кетопрофен”. Кроме этого, из сустава может быть высосана лишняя жидкость. Естественно, данная процедура является болезненной, однако она помогает существенно облегчить состояние человека и вернуть подвижность руке. В крайнем случае проводится хирургическое вмешательство.

Если у вас диагностирован бурсит локтевого сустава, народные средства станут замечательным вспомогательным методом при лечении. Например, к руке можно прикладывать холодные компрессы, пропитанные настоями трав. Для этого можно также использовать свежие овощи, например картофель, капусту и свеклу. Причем каждый день ингредиенты нужно чередовать.

Если вы хотите, кроме внешних процедур, укрепить организм изнутри, то вам поможет чай из сельдерея. Для этого семена растения заливаются кипятком, настаиваются, процеживаются, а далее выпиваются в два приема (за день). Курс процедур следует продолжать 14 дней. Очень полезными являются компрессы и примочки с прополисом. Если вы увлекаетесь ароматерапией, то можете делать массаж сустава с использованием эфирных масел. Естественно, их сначала необходимо растворить в базовом средстве.

Бурсит локтевого сустава – это появления воспалительного процесса в синовиальных сумках, окружающих сустав.

Эти синовиальные сумки находятся вокруг суставов и мышц, в их полости содержится небольшое количество жидкости и за счет этой жидкости трение тканей при движении в суставе будет минимальное и на окружающие ткани не оказывается травмирующего эффекта.

Но если в полости синовиальной сумки начинается воспалительный процесс, то количество жидкости увеличивается, ее характер меняется, появляется боль и возникает бурсит локтевого сустава. В процессе развития болезни нарушается подвижность сустава, возникает отечность и множество других сопутствующих неприятных ощущений.

Причины возникновения болезни

Причины возникновения болезни бывают следующие:

травмы. Травмирование бурсы может быть вызвано не только сильным ударом локтя, но и длительным давлением на сустав твердой поверхности. К примеру, если долго опираться локтем о стол, риск появления бурсита увеличивается;
ссадины и раны локтя. В этом случае может нарушиться целостность синовиальной сумки и это может привести к появлению воспалительного процесса;
преклонный возраст. Люди пожилого возраста относятся к группе риска;
сопутствующие заболевания. Это диабет, подагра и ревматический артрит;
инфекционные заболевания;
профессиональная деятельность, при которой человек выполняет однообразные механические движения. Бурсит локтевого сустава чаще возникает у людей таких профессий, как садовник, музыкант, строитель и многое другое;
повышенная нагрузка на суставы. Это избыточный вес или интенсивные занятия спортом;
отложения солей;
травмы сухожилий в области околосуставной сумки;
воздействие аутоиммунных заболеваний. К данной группе относятся болезни, в результате которых происходит разрушение тканей, а также органов под воздействием собственного иммунитета;
нарушение обмена веществ;
реакции аллергического характера.

Симптомы и стадии болезни

Бурсит протекает в острой и хронической форме:

хроническая форма. В локтевом суставе больной ощущает слабую боль, но проявляется она длительный промежуток времени. Однако движения локтем не затруднены, опухоли практически не наблюдается, но под кожей можно прощупать небольшое уплотнение. В этом случае симптомы похожи на артрит, но движения сустава не ограничены;
острая форма. В этой форме болезни острая боль при движении локтем появляется внезапно, и опухоль развивается очень быстро. Опухоль на ощупь теплая и мягкая, больному больно, но не трудно согнуть локтевой сустав. Ощущается слабость и может повыситься температура тела.

Также локтевому бурситу характерны еще две формы, а именно:

подострая. Стенки сумки становятся очень восприимчивыми к воспалению;
рецидивирующая. В таких ситуациях возникают повторные частые обострения.

По составу синовиальной жидкости различают такие формы бурсита:

серозный бурсит. Это самая менее опасная и хорошо излечимая форма заболевания. В этом случае экссудат в синовиальной сумке не инфицирован;
геморрагический бурсит. В синовиальной жидкости присутствует кровь из других тканей и эта форма чаще всего бывает после травм;
гнойный бурсит. Это самая опасная и трудно излечимая форма недуга, которая нуждается в госпитализации больного и хирургической операции. Гнойная форма бурсита бывает при инфицировании бурсы различными патогенными микроорганизмами. Особенно опасным для локтевого сустава является гнойный острый бурсит, который приобрел хроническую форму, потому как в данном случае оперативное вмешательство неизбежно.

В зависимости от причины развития болезни, различают следующие виды бурсита:

профессиональный. Такой патологический процесс появляется из-за долгого сохранения вынужденной позы, в том числе регулярного механического давления на сустав;
пролиферирующий. Возникает вследствие разрастания в стеночках синовиальной сумки грануляционной ткани;
вальгусный локоть. Во многих случаях такое состояние развивается после перелома локтевого сустава, еще в детском возрасте;
известковый. Хроническая патология, при которой скапливается в бурсе серозно-фибринозный экссудат. При этом в стенках бурсы и в комках фибрина происходит откладывание солей кальция;
бруцеллезный. Появляется при развитии костно-суставного течения бруцеллеза.

Лечение бурсита медицинскими и народными средствами

Лечить бурсит локтевого сустава можно медицинскими способами и народными средствам. Способ и эффективность лечения зависит от формы и стадии заболевания.

Медицинское лечение

Лечение зависит от формы недуга и все начинается с постановки диагноза. Но бывает достаточно осмотреть пациента и сразу же диагностировать бурсит. Иногда приходится брать пункцию, чтобы получить информацию о характере воспаления.

На ранней стадии нужно обязательно организовать покой пораженному суставу, чтобы не травмировалась сумка, для этого делают давящую повязку на локоть.

Хорошо помогут согревающие компрессы, но при гнойном процессе их использовать нельзя.

При хронической и острой форме бурсита назначаются обезболивающие противовоспалительные мази – Финалгон, Вольтарен, Диклофенак и тому подобное.

Для предотвращения развития гнойного бурсита могут назначить антибиотики общего действия, если не имеется данных о возбудителе болезни. Если есть результаты пункции и врач знает, какие бактерии вызвали болезнь – назначается тот антибиотик, к которому бактерии проявляют чувствительность.

Если же гнойная форма болезни уже присутствует, то доктор делает пункцию, промывает сумку и вводит туда антибиотики с антисептиками или же с кортикостероидами.

Если вышеуказанное лечение не помогает – назначается операция. Благодаря проведению оперативного вмешательства исключается вероятность рецидива.

При хронической форме недуга делают прокол и удаляют экссудат, потом все промывается антисептическими препаратами и вводится антибиотик. При бурсите гнойном вскрывается сумка и удаляется гной, но рана заживать будет долго и такой метод применяют в самых сложных случаях.

Для лечения бурсита локтевого сустава при весьма длительном течении назначается гормональная терапия с использованием кортикостероидных препаратов. В таких случаях делаются инъекции непосредственно в сумку сустава, что оказывает мощнейшее противовоспалительное, а также противоаллергическое воздействие.

Стоит отметить, что гормональная терапия рассчитана на весьма продолжительное время.

К примеру, гидрокортизон вводят в полость сустава один раз в неделю, но на протяжении от одного и до полутора месяцев. Врач может назначить лекарственный препарат и в форме таблеток, исходя из общего состояния больного. Прием таких препаратов осуществляется каждый в течение трех – десяти дней.

В период ремиссии болезни назначается лечебная физкультура и физиопроцедуры, очень полезно посещение бальнеологических курортов.

Народные рецепты

Народные методы лечения могут облегчить развитие недуга, но к полному выздоровлению приводят редко. Предлагаем пару рецептов:

алоэ с медом. Это лечение подойдет для острого бурсита. Берете 1 ст.л. сока алоэ и 2 ст.л. меда, перемешиваете ингредиенты. Сложите бинт в несколько слоев и наложите на него полученную смесь, потом прикладываете его к больному месту, укутайте целлофаном и фиксируете повязкой на локте. Нужно походить с компрессом не меньше двух часов;
рецепт для гнойного бурсита. Возьмите по 1 ст.л. натертого на терке хозяйственного мыла, меда и репчатого лука, который также натрите на терке. Перемешанные компоненты накладываете на бинт, предварительно сложенный в несколько раз. Прикладываете на проблемное место, сверху замотайте целлофаном. Закрепите на руке компресс шарфом или платком;
Каланхоэ. Измельчите несколько листиков каланхоэ и приложите к проблемному суставу, зафиксировав полиэтиленом и утеплив руку плотной тканью.
Примочки из прополиса. Десять грамм прополиса смешайте с одной третью части стакана водки. Оставьте прополис настаиваться в темном месте на одну неделю. Из готового настоя прикладываются примочки к суставу до полного выздоровления.
Сырой картофель. Нарежьте тоненькими кружочками сырой картофель и наложите на хлопковую ткань и оберните сустав. Сверху компресс закрепляется целлофаном и утепляется шарфом.
Настой конского каштана и алоэ. В течение трех недель настаиваются плоды конского каштана и измельченные листья алоэ. Полученным настоем смачивается льняная салфетка и прилаживается к очагу болезни, сверху сустав обматывают шерстью. Такие манипуляции необходимо повторять каждые десять дней, после чего делается такой же перерыв и повторяется курс.
Ванны с экстрактом хвои. Берете 1,5 кг шишек и хвойного сырья. Заливаете ведром воды, и хорошенько прокипятите, потом нужно настаивать экстракт в закрытой емкости полтора часа. Процедите экстракт и добавляйте его понемногу в ванну во время каждого купания. Такая процедуру уменьшит отечность и укрепит иммунитет.

Профилактика бурсита

Профилактические методы данного заболевания заключаются в следующем:

нужно ограждать суставы локтя от любых повреждений;
не следует перегружать мышцы долгими занятиями спортом и непосильной работой;
во время занятий контактными видами спорта обязательно используйте защитные средства для предохранения суставов от получения травм;
перед любыми физическими нагрузками следует сначала хорошо разогреть мышцы и провести небольшую разминку. В любом возрасте нужно заниматься посильной физической работой, не нужно делать больше, чем вы сможете.

Бурсит локтевого сустава – это возникший в тканях, окружающих локтевой отросток, воспалительный процесс. Для того, чтобы понимать, о чем идёт речь, следует знать, что вокруг любого сустава, в том числе и локтевого, имеются синовиальные сумки, заполненные небольшим количеством жидкости, которые на латыни называются как bursa. В нормальном состоянии они выполняют ту же роль, что и смазочные материалы в двигателе, то есть не дают суставам тереться друг о друга при движении. Следовательно, они не травмируются в результате естественной деятельности человека.

Если рассматривать конкретно локтевой сустав, то его окружают три бурсы:

Межкостная
Локтевая подкожная
Межкостная локтевая

Каждая из них содержит некоторое количество жидкости, которая в нормальном состоянии выполняет свою функцию, поэтому человек не испытывает болезненных ощущений при движении рук. Но иногда по ряду причин в полости одной или сразу нескольких синовиальных сумок происходит воспаление, жидкость начинает прибывать, её состав меняется, локоть становится болезненным. Именно такое состояние и называется бурситом локтевого сустава.

Врачи классифицируют бурситы по нескольким параметрам:

В зависимости от места локализации (по названию синовиальных сумок).
По характеру протекания воспаления – острые, подострые или хронического типа.
В зависимости от того, каков состав жидкости (экссудат), скапливающейся в синовиальной сумке – гнойный, серозный, фиброзный, геморрагический.
Если бурсит вызван каким-либо микроорганизмом, то он может иметь название неспецифического (микроорганизмы из группы стрепто- и стафилококков) или специфического (например, вызванные гонококками, бледной спирохетой, туберкулезной или сифилитической бактерией).

Воспаление данного щелевидного образования именно на локте – явление довольно распространенное и стоит на втором месте после воспаления плечевого сустава.

Содержание статьи:

Причины бурсита локтевого сустава

Симптомы бурсита локтевого сустава

Гнойный бурсит локтевого сустава

Как лечить бурсит локтевого сустава?

Причины бурсита локтевого сустава

Бурсит локтевого сустава может возникать по ряду причин, среди которых принято выделять следующие:

На первом месте, в качестве фактора, приводящего к развитию бурсита, стоит артрит любого характера – псориатический, ревматоидный или подагрический. То есть на фоне острого воспаления в самом хряще или в синовиальной сумке начинает скапливаться жидкость, которая и приводит к образованию бурсита.
Бурсит может стать следствием полученной микротравмы, но это встречается несколько реже. Травмируется локоть вследствие постоянно повторяющихся монотонных движений, поэтому данное заболевание неофициально принято называть «профессиональной» хворью всех тех людей, чья деятельность связана с опорой локтя на жесткую поверхность. Это могут быть студенты, граверы, шахматисты, чертежники и т.д. У таких людей чаще всего воспаляется подкожная локтевая сумка, а, например, у теннисистов – межкостная локтевая. Подобное различие связано с особенностями распределения нагрузки на локоть, а значит и места возникновения микротравм.
Иногда бурсит возникает спустя некоторое время после получения механической травмы локтя. В том случае, когда человек ударяется или падает на этот участок тела.
Бурсит может возникнуть и в результате попадания внутрь инфекции. Особенно часто это происходит тогда, когда была повреждена кожная ткань непосредственно рядом с бурсой, и внутрь попал определенный микроорганизм или бактерия. В качестве инфекционной причины бурсита может служить также панариций, когда острому воспалению подвергаются кости и мягкие ткани пальцев рук. Также инфекция может попасть в синовиальную сумку не снаружи, а «изнутри», то есть перенестись по крови (гематогенный путь) и по лимфе (лимфогенный путь).
Крайне редко, тем не менее, встречается идиопатическое воспаление синовиальной сумки, то есть такое, этиологические причины которого остаются невыясненными.

Еще среди факторов риска, приводящих к возникновению воспаления в локтевом суставе, считаются некоторые хронические заболевания, например, сахарный диабет. Причиной нагноения может стать и общее ослабление иммунитета, нарушения обмена веществ, а также приём стероидных препаратов.

Симптомы бурсита локтевого сустава

В качестве основных симптомов бурсита локтевого сустава принято выделять следующие:

Возникновение отечности в соответствующей области. Иногда он может возникать без видимых на то причин, быть абсолютно безболезненной и не мешать свободному движению руки.
Если оставить припухлость без внимания, то с течением времени она станет намного заметнее, значительно увеличится в объеме и появится чувство дискомфорта и боли.
Нередко наблюдается покраснение кожи вокруг локтя и её резкий налив.
У человека может подняться температура тела, вплоть до возникновения лихорадочных состояний. При подобном течении бурсита возникают сильные болевые ощущения в локтевой области и общее состояние резко ухудшается.
Возникают сопутствующие симптомы интоксикации, которые характеризуются головными болями, общей слабостью, потливостью, апатией и потерей аппетита.
С момента увеличения суставной сумки в размерах, подвижность руки становится несколько ограниченной, при попытке согнуть руку возникают болевые ощущения.
Если продолжать игнорировать подобное состояние и оставлять бурсит локтя без соответствующей терапии, то он перейдет в гнойную форму, а на месте воспаления возникнут свищи, выступающие наружу, и подкожные флегмоны.
Увеличение лимфатических узлов.

В зависимости от формы бурсита, также будут различаться и сопутствующие симптомы:

Для острого серозного воспаления синовиальной сумки характерна припухлость, небольшие болевые ощущения и повышение температуры кожи в области отекания. Общее состояние нарушается не слишком выражено.
Если серозный бурсит не лечить, то возможно его, либо самостоятельное исчезновение, либо переход в хроническую форму. При ней боли даже не в период обострения будут продолжать беспокоить человека, особенно при физической нагрузке, движение локтя несколько ограничено, при пальпации врачи обнаруживают флюктирующее образование, которое может быть, как упругим, так и рыхлым. Если бурсит довольно длительное время протекает в хронической форме, то можно обнаружить несколько уплотнений. Хронические бурситы часто подвержены рецидивам.
Если бурсит гнойный, то болезненные ощущения не перестают беспокоить пациента, они дергающие или распирающие. Сам локоть становится ярко красного цвета, горячий на ощупь. Общее состояние человека нарушено.

При возникновении любого из подобных симптомов, не следует пытаться самому поставить себе диагноз, и тем более начинать лечение. Ведь признаки бурсита довольно схожи с аналогичными проявлениями артрита, подагры или полиартрита. В каждом конкретном случае требуется разнообразное лечение, с применением различных лекарственных средств. Поэтому если возникает подозрение на наличие бурсита, стоит перевязать локоть иммобилизирующей повязкой, обеспечить ему покой и отправиться в ортопедическое отделение к соответствующему специалисту.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Гнойный бурсит локтевого сустава

Гнойный бурсит характеризуется образованием в суставной сумке локтя гнойного содержимого. Его причиной становятся бактериальные инфекции данной полости.

Чаще всего гнойный бурсит локтя вызывают стрептококки и стафилококки, которые проникают внутрь сумки в результате механической травмы кожных покровов в соответствующей области. Это может быть даже небольшого размера царапина или ссадина, но если она повреждает синовиальную сумку, то практически в 100% случаев приводит к образованию бурсита, который при отсутствии специализированной терапии с течением времени становится гнойным. Наличие на коже рядом с локтевым суставом или непосредственно на нем гнойничковых образований приведет к скорейшему инфицированию и нагноению.

Но иногда и микротравмы, вызванные профессиональной деятельностью, могут приводить к образованию гнойного воспаления.

Симптомы гнойного бурсита характерны для любого воспалительного процесса, припухлость располагается на вершине локтя и в зависимости от степени выраженности болезни, может иметь различные размеры. Боли интенсивные, кожа красная и горячая на ощупь, организм человека ослаблен, температура тела повышается до высоких значений.

При подозрении на гнойный характер заболевания, у пациента производится забор крови на общий анализ и на установление уровня сахара, также необходимо осуществить сбор мочи. При необходимости врачи могут назначить УЗИ – исследование и взять пункцию, чтобы установить характер содержимого, но как правило, такие манипуляции требуются редко.

Следует отличать гнойный бурсит от аналогичного артрита. При последнем движения рукой совершать практически невозможно, боль ощущается непосредственно внутри самого сустава.

Для лечения необходимо хирургическое вмешательство, для того, чтобы гной вышел наружу. После этого иссеченную поверхность обрабатывают антисептиками и накладывают стерильную повязку. Часто заживление происходит медленно и требуется повторное проведение операции.

При этом могут возникнуть следующие осложнения:

Флегмона мышечная и подкожная.
Гнойный артрит, когда в процесс вовлекается сустав целиком.
Воспаление лимфатических узлов или кожных протоков (лимфаденит и лимфангит).

Профилактика включает в себя исключение травмоопасных ситуаций и своевременное лечение начавшегося воспалительного процесса.

Как лечить бурсит локтевого сустава?

Если бурсит не осложнен и является следствием несильного ушиба, то он может пройти самостоятельно, при ограничении подвижности больного места и наложения холодного компресса с последующим применением димексида в качестве рассасывающего средства.

Во всех других случаях требуется квалифицированная медицинская помощь. Для начала врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты, например, ибупрофен в сочетании с нимесулидом и диклофенаком. Если причиной развития воспаления стала бактерия, то необходим приём антибиотиков. При отсутствии эффекта и при значительном скоплении жидкости необходимо производить пункцию. С её помощью осуществляют аспирацию жидкости, что практически мгновенно способствует снятию болевых симптомов и значительно снижает давление на рядом расположенные ткани. При проведении пунктирования, в зависимости от показаний, внутрь вводятся либо антибиотики, либо стероидные препараты, призванные снять воспаление.

Операция бурсита локтевого сустава

Хирургическое вмешательство проводят лишь в крайних случаях, когда все испробованные методы являются неэффективными. Чаще всего операция нужна при рецидивирующем бурсите, либо гнойно-геморрагическом воспалении, а также при стойком серозном.

Бурсэктомия является довольно травматическим вмешательством, которое в дальнейшем надолго выводит руку из строя, лишая человека трудоспособности. Именно поэтому хирурги в своей практике все чаще стали использовать следующую, не менее эффективную схему лечения: место операции обкалывают, затем проводится пункция довольно толстой иглой, которая позволяет аспирировать жидкость. Затем с помощью специальных манипуляций в бурсу вводят катетер, который на одном конце имеет сжатую грушу. После она постепенно расправляется и полностью удаляет все содержимое полости сумки. Таким образом, её глобальное иссечение не требуется, а заживление происходит в значительно сжатые сроки.

Иногда бурсит требует лечения даже на стадии ремиссии. Метод терапии определяет врач, довольно часто и весьма успешно применяют ультразвуковое прогревание и электрофарез. Данные процедуры позволяют снять спазмы и напряжение с больных мышц. Криотерапия применяется для снятия отечности. После того как основные симптомы устранены, может назначаться массаж и накладывание аппликаций из парафина.

Автор статьи: Муравицкий Игорь Валерьевич, врач-ревматолог