Что такое блокада позвоночника??

Гутен морген, мои дорогие фрау и гер. Сегодня мы будем разговаривать о том, что такое блокада позвоночника. Когда мы слышим это слово, то сразу думаем о всевозможных лишениях и страданиях и всегда это неизменно связано с болью. Но в данном случае все ровно наоборот: такая процедура нужна для того, чтобы быстро снять резкую боль.

Оглавление [Показать]

Зачем нужны блокады?

Современная медицина установила следующую закономерность: чем быстрее будет устранена боль, тем меньше сопутствующих осложнений возникнет во время лечения. Могут отключать как одно звено позвоночника, так и несколько.

Зачем врачу нужно быстро избавиться от подобного дискомфорта?

Все дело в том, что опасна не сама боль, а ее последствия. Во время приступа мышцы непроизвольно начинают сжиматься, а в этой области проявляется спазм.

Любой спазм сам по себе способен вызвать очень неприятные ощущения. Поэтому человек попадает просто в замкнутый круг: боль – спазм – боль. Выбраться из него практически невозможно. Чем быстрее проходит болевой синдром, тем проще пациенту поверить в удачный исход лечения.

Этот метод помогает не только лечить, но и диагностировать заболевание.
Если вы читали мои предыдущие материалы, то уже заметили, что симптомы у многих патологий позвоночника схожие.

Даже такие современные методы диагностики, как МРТ или КТ не всегда способны дать четкую картинку, а решающим звеном в постановке диагноза может стать именно селективная блокада.

В этом случае все работает очень просто: если при обезболивании определенной области проблемы исчезают, то источник боли находится именно здесь. Ввиду этого селективную б. будут ставить в точно указанное место.

Основные причины для применения блокад – это такие заболевания, как неврит, остеохондроз, радикулит, симпаталгия и миозит, их рекомендуют при грыже межпозвонкового диска, ущемлении нервов и для купирования болевых синдромов любого характера, в том числе на лице и в районе головы.

Как проводится блокада? Это полностью зависит от ее разновидности. Если уколы будут ставить в мышцу, в кожу и подкожное пространство, в мягкие ткани и в нервные корешки, то это обычные инъекции.

А если в эпидуральное пространство, то выбирается специальный шприц с длинной иглой. Эта манипуляция будет проходить в специальном кабинете и во время ее проведения существует масса тонкостей, знакомых не каждому специалисту.

Также большое значение будет уделяться и той области позвоночника, которую планируется обезболить. Исходя из этого выбираются либо особые точки, либо места, где нервные окончания проходят ближе всего.

Какие существуют виды блокад?

Лечебные блокады

Манипуляция позволяет добиться не только указанного выше эффекта, но и лечить неврологические отклонения. Это один из самых эффективных методов борьбы.

Основное преимущество в том, что боль купируется практически мгновенно, лечение недорогое и доступное. Кроме этого, он хорош тем, что сразу воздействует на нервные окончания.

Такой способ имеет минимальное количество осложнений, потому что лекарство попадает напрямую в очаг поражения. Среди общих достоинств можно отметить и неограниченное количество применений, то есть при каждом обострении.

Если говорить об эффективности, то инъекции снимают воспаление, напряжение мышц и спазм сосудов, существенно уменьшается отек.

Классификация лечебных блокад

Что касается этого аспекта, то вводить могут различные препараты в разные части тела соответственно. Если говорить об области применения и разновидностях, то это могут быть:

шея или плечи,
грудь и пояснично-крестцовый отдел,
грушевидная мышца,
седалищный и большеберцовый нервы,
паравертебральные мышцы позвоночника,
эпидуральные уколы, в том числе и стероидами,
ликвидирующие межреберную невралгию,
инъекции, снимающие общую боль в спине.

Блокады новокаиновые и лидокаиновые

Для введения этих препаратов выбираются так называемые триггерные точки, где пациент ощущает наибольшую боль и напряжение в мышцах.

Также это могут быть точки, где проходят нервные окончания или где расположены нервные сплетения.

Что касается эффекта, то, с одной стороны, продолжительность его очень невелика: около получаса.

С другой стороны, этого времени зачастую вполне хватает, чтобы снять спазм с мышц на всем ее протяжении. Также это дает возможность повысить амплитуду движений в суставе.

Для такого медикаментозного воздействия существуют и противопоказания: серьезная брадикардия и кардиогенный шок, миастения и артериальная гипотония, индивидуальная непереносимость новокаина или лидокаина, патологии печени и некоторые другие.

Какие дозировки используются при лидокаиновых инъекциях?

Максимальное количество лидокаина, которое можно ввести за раз – 300 мг (предельное количество 400 мг). Для проводниковой анестезии применяются либо 1%, либо 2% растворы. Чтобы обезболить нервные сплетения нужно 10-20 мл 1% раствора.

Для эпидуральной анестезии также берут 1% или 2% препарат. Иногда чтобы продлить эффект сюда добавляют адреналин.

Паравертебральные блокады

Если врач вам говорит о таком обезболивании, то речь идет всего лишь о том, что инъекции будут ставить вблизи от позвоночника. Уколы ставят внутрикожно, подкожно и внутримышечно, периневрально и даже в нервные корешки.

Подобный вид показан при радикулопатии. Для этого обычно смешивают новокаин с гидрокортизоном.

Блокада для эпидурального пространства

При проведении данной манипуляции обезболивают корешки спинного мозга, обычно это необходимо при радикулите и эпидуритах (асепстических и реактивных). Новокаин будут вводить эпидурально в районе крестцового отдела.

Такую процедуру должен проводить только очень квалифицированный специалист, потому что она является весьма сложной и требует профессиональных навыков. Часто введение лидокаина совмещают с витаминами B1 и B12. Кроме этого, новокаин сочетается с кортизоном и с гидрокортизоном.

Перидуральные блокады

Чтобы быть точным, следует объяснить, что эпидуральное пространство находится в районе крестца и чуть выше его. Весь остальной участок будут называть перидуральным пространством.

Игла, что при этом, что при предыдущем способе водится достаточно глубоко: на 4-6 см внутрь.

Врач должен делать процедуру очень аккуратно, чтобы не повредить спинной мозг. Опасно ли это? Если новокаин проникнет в спинальное ликворное пространство, то пациент может даже умереть от остановки дыхания.

Виды блокад в зависимости от отдела позвоночника

Обезболивание шейного отдела: Могут работать с передней лестничной мышцей, большим затылочным нервом, звездчатым узлом и делать артикулярные инъекции.
Грудного отдела: костовертебральное и паравертебральное вегетативное обезболивание .

Обезболивание в зоне поясничного отдела: артикулярная, эпидуральная и периневральная фораминальная селективная блокировка.

Осложнения и побочные реакции

Во время такой процедуры могут случайно проколоть твердую мозговую оболочку. Это чревато вытеканием спинальной жидкости. В результате понижается внутричерепное давление, может случиться угнетение дыхательной функции.
Повреждение сосудов. Оно осложняется остановкой сердца, летальным исходом анафилактическим шоком и усилением болей.
Во время прокола в организм могут проникнуть инфекции или обостриться уже имеющиеся.
В редких случаях развивается эпидуральный абсцесс.
Если у больного имеются патологии крови, то возможно кровотечение.
Также регистрируется и такое осложнение, как дисфункция мочевого пузыря.
Не исключены и различные неврологические проявления.

Методы лечения без блокад

Такой список осложнений мало кого может вдохновить. А если добавить сюда и осложнения, которые бывают после оперативных вмешательств, то ситуация кажется особенно безрадостной.

Существуют ли другие способы избавления от боли в позвоночнике?
Конечно, существуют и я открою вам дедушкин секрет:

Поможет ли он, зависит только от вас. В любом случае, познакомившись этим курсом, вы узнаете как быстро и эффективно избавиться от боли без побочных эффектов. Освоите простую методику, которая научит вас жить, а не существовать.

Несколько упражнений в день при систематическом подходе способны заставить врачей скептически качать головами и заявлять о том, что причиной вашего излечения могло стать только чудо.

Никакие сложные приспособления вам не нужны: гимнастическая палка, стена и пол – это все, что вам понадобиться. И еще сила воли и немного времени вернут вам здоровье.

На сегодня это все, а я жду вас завтра и готовлю только самое интересное и полезное! До новых встреч в эфире!

Оцените этот пост, я старался ?

(

голосов, средний балл:

из 5)

Содержание:

Почему это необходимо?
Применение в диагностике
Разновидности блокад
Как осуществляется процедура?
Околопозвонковая инъекция

Медикаментозные блокады позволяют уменьшить или полностью снять болевой синдром в области позвоночника

Блокада позвоночника – это иногда единственный способ избавиться от болевых ощущений высокой интенсивности за короткий период времени. Для этого делается укол в пораженный участок позвоночника. Кроме того, блокада производит терапевтический эффект, является единственным неоперационным методом лечения грыжи позвоночника.

Наличие у пациента межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника вовсе не означает необходимость применения срочного оперативного лечения. Часты случаи безболезненного протекания заболевания. Но нередко при грыже позвоночника обезболивание пациента является серьезной проблемой для специалистов. В такой ситуации им приходится работать быстро и эффективно, чтобы избавить больного от интенсивной боли в кратчайшие сроки.

Почему это необходимо?

Считается, что возникающие в результате ущемления нервов болевые симптомы обязаны быть своевременно устранены. При продолжающихся болях могут возникать неврозы, которые делают процесс лечения более сложным. Это делает необходимым применение данного способа.

Нехирургический метод лечения грыжи позвоночника – продолжительный процесс. Первым из этапов в его осуществлении является экстренное обезболивание позвоночника.

Среди множества вариантов устранения болевого синдрома самым эффективным является медикаментозная блокада. Она, наряду с лечебным эффектом, имеет моментальное обезболивающее действие. Это наиболее часто применяемое средство для лечения грыжи поясничного отдела.

Применение в диагностике

Блокады — это обкалывание наиболее болезненных участков позвоночника

Установить точный диагноз при грыже позвоночника подчас бывает сложно. Не всегда клинические проявления совпадают с объективными данными, установленными посредством магнитно-резонансной томографии. В иных же случаях результаты обследования поясничного отдела с помощью КТ и МРТ не находят подтверждения симптомами.

В таких случаях необходима диагностирующая селекционная блокада. Укол делается в определенный участок поясничного отдела. По уменьшению болевых ощущений определяется точное месторасположение грыжи или иной патологии позвоночника.

Разновидности блокад

При грыже поясничного отдела позвоночника широко применимы блокады следующих видов:

трансфораминальная эпидуральная;
интраламинарная эпидуральная.

Эти виды блокад различаются местом, куда производится укол с лекарственным препаратом. Если первый вид блокады преследует цель направить медикамент к нервным отросткам между позвонками, то второй – по срединной линии. Один укол содержит в себе помимо обезболивающих препаратов, быстро приводящих позвоночник в нормальное состояние, кортикостероиды – противовоспалительные вещества, которые оказывают заметный эффект на позвоночник.

Прежде чем назначить пациенту блокаду, его тщательно обследуют. Это необходимо для установления точного места локации грыжи поясничного отдела. До этого процедуру осуществлять нельзя.

Укол имеет следующее действие на позвоночник:

анестезирующий эффект высокой интенсивности;
расслабляющее действие на нервную систему;
сосредоточение медикаментов в очаге воспаления.

Как осуществляется процедура?

Блокада производится в рентгеноперационной комнате. Во избежание повреждения нервных отростков и спинного мозга эта процедура осуществляется с помощью специализированного рентгенологического оборудования при тщательном надзоре специалистов. Вещество, вводимое в ткани, обязано быть окрашено в контрастный цвет для идентификации его внутри мышц. Это позволяет обезопасить позвоночник и нервные отростки от последствий, к которым может привести неточный укол. Медикаментозные препараты вводятся непосредственно в отдел, отмеченный наивысшей интенсивностью болевых ощущений и локализацией воспалительных процессов.

После введения препарата процесс его распространения по позвонку контролируется специалистом при помощи флюороскопа. С полным распространением лекарства позвоночник обезболивается. На весь процесс уходит около часа. Последующие два часа пациент пребывает под наблюдением специалистов, чтобы обезболить позвоночник гарантированно.

В некоторых случаях после осуществления блокады у пациента отмечается онемение конечностей и наблюдается общая слабость. Это связывают с действием анестетических препаратов, введенных в поясничный отдел.

Эти симптомы проявляются в течение часа после реализации блокады, по истечении этого времени состояние пациента нормализуется. Впрочем, садиться за руль врачи не рекомендуют еще 12 часов.

Околопозвонковая инъекция

Также широко распространенной при грыже является паравертебральная блокада. Она представляет собой укол анестезирующего препарата в мышечную ткань, сопрягающуюся с позвоночником.

При блокаде лекарственные вещества доставляются непосредственно в патологический очаг

Такая блокада эффективна, но ее действие кратковременно, так как инъекция производится в поверхностные мышцы поясничного отдела.

Несмотря на то, что обезболивание при осуществлении блокады является временным, ее многократное применение приводит к устойчивому эффекту. Если производить укол каждый раз по предписанному графику, это способно исцелить позвоночник. Препараты, вводимые посредством укола непосредственно в очаг воспаления, имеют не только обезболивающий эффект, но и:

противоотечный;
спазмолитический;
противовоспалительный.

В зависимости от того, в каком состоянии пребывает позвоночник, специалист назначает от 2-х до 15-ти блокад. Принимая во внимание то, что блокады имеют свои побочные действия и противопоказания, есть резон посоветоваться с лечащим врачом о целесообразности этой методики лечения при грыже поясничного отдела позвоночника. Всегда можно выбрать любой из методов лечения этого недуга.

Для быстрого купирования боли в позвоночнике была придумана блокада. С ее помощью одно звено болевого рефлекса выключается. Бывает, что блокады используют для установления истинной причины развития болезненных ощущений. В особых случаях к локальным анестетикам прибавляют кортикостероиды, чтобы достичь длительного эффекта терапии.

В клинике доктора Игнатьева врачи не используют блокады для диагностики, лечения болезней позвоночника, поскольку они могут принести организму не только пользу, но и вред. Специалисты прибегают к проверенным методикам мануальной терапии.

Виды блокад позвоночника

Лечебные. Их эффективно применяют для лечения болевых синдромов, неврологических заболеваний. Лекарственное средство вводят в очаг патологии, который и вызывает сильные боли. Лечебные блокады стали использовать не так давно. Главная их цель – устранение боли в области спины.
Лидокаиновые, новокаиновые блокады. Их суть состоит в том, что в область наибольшей боли вводят обезболивающий препарат. Находят именно точки с анатомическим происхождением нервов, триггерные точки, расположение нервных сплетений.

Противопоказания к новокаиновой или лидокаиновой блокаде:

миастения;
сильно выраженная брадикардия;
присутствие эпилептиформных судорог;
синдром ослабленного синусового узла;
болезни почек;
кардиогенный шок;
артериальная гипотония.

Разновидности блокад в зависимости от отделов позвоночника

Шейный отдел:

блокада лестничной передней мышцы;
артикулярные блокады;
блокада затылочного большого нерва;
блокада звездчатого узла.

Грудной отдел:

вегетативные паравертебральные блокады;
костовертебральные блокады.

Поясничный отдел:

артикулярные блокады;
периневральные фораминальные селективные блокады;
эпидуральные блокады.

Современные методы блокад

Паравертебральные блокады проводят непосредственно возле позвоночника. Они могут быть мышечными, подкожными, корешковыми, внутрикожными. Блокады иногда блокируют в пограничном симпатическом стволе. Врачи-неврологи часто прибегают к фуникулярным, паравертебральным блокадам. Это осложненные процедуры, требующие специальных навыков, знаний. Перед выполнением таких манипуляций, врач обязательно устанавливает болевой очаг с поврежденным канатиком.

Межреберная блокада

Частыми причинами образования боли в затылке оказывается раздражение нервных корешков в шее. Это последствия остеохондроза, раздражений в периваскулярном сплетении позвоночника. В итоге, врачи прибегают к новокаиновым блокадам. Препарат вводят в межреберье, чтобы добраться к затронутому нерву. Выделяют парастеральные, передние, боковые, задние межреберные блокады. Уровень блокады напрямую зависит от локализации травмы, болезни. Врач обязательно учитывает прохождение сосудисто-нервного пучка по нижним краям ребер. Ближе к центру межреберного промежутка расположены суставы, нервы в задней части ребер. Начиная с 7-го по 10-е межреберье, нервы локализируются между веной вверху, артерией внизу.

Чтобы провести межреберную блокаду, пациента укладывают на здоровый бок. Сначала проводится внутрикожная инфильтрация тонкой иглой. После через данную зону вводят толстую иглу. Ее нужно направить перпендикулярно нижнему краю ребра. После иглу немного оттягивают назад, вводят косо по направлению к нижним краям ребра.

Блокада седалищного нерва

Требуется при хроническом воспалении седалищного нерва. Пациент ложится на живот. Вначале врач проводит линию в горизонтальной плоскости раствором йода. Она проходит через большой вертел. Вертикальная линия идет через наружный край в седалищном бугре. Там, где линии пересекаются, расположен седалищный нерв. Врач вводит иглу именно в эту зону, проводит послойную инфильтраций тканей. Игла продвигается постепенно к седалищному нерву. Периневральная блокада происходит тогда, когда вводят новокаин. Следует не допускать введения иглы, анестетиков интраневральным способом. Если будет поврежден нерв, то не избежать рубцовых изменений, которые сопровождаются болезненностью.

Эпидуральная блокада

Блокада затрагивает корешки спинномозговых нервов. Ее осуществляют через введение раствора новокаина. Данный метод блокады новокаином приводит практически к корешкам нервов Нажотта. Они присутствуют в эпидуральной клетчатке между линией мозговой твердой оболочки, внутренними краями в межпозвоночном отверстии. Такую процедуру можно доверить только опытному врачу, чтобы не возникло побочных эффектов.

Причины блокады позвоночника

Основным показанием для использования методики будет наличие боли.

Данный симптом характеризует такие болезни:

невралгия;
лицевая, головная болезненность;
остеохондроз разных отделов позвоночника;
грыжи в межпозвоночном пространстве;
ущемление периферического нерва;
болезни суставов.

Главные симптомы к проведению блокады позвоночника:

острые боли в области позвоночника, отдающие в верхние/нижние конечности;
боли, препятствующие передвижению;
возможная инвалидизация при худшем развитии болезни.

Побочные реакции

проколы мозговой твердой оболочки с последующим введением лекарства в субарахноидальное пространство. Такой случайный прокол встречается в 0,1-5% случаев эпидуральных блокад. Как следствие, образовывается персистирующее вытекание спинальной жидкости. Это понижает внутричерепное давление. Такие осложнения выражаются через головные боли в вертикальном положении. Уменьшить их можно, если лечь в горизонтальное положение на спину. При наступлении спинальной анестезии наблюдается угнетенное дыхание;
сосудистые повреждения. При внутрисосудистых случайных инъекциях может развиваться токсическая местная анестезия, сопровождающаяся приступами, остановкой сердца, смертью. При подобном введении кортикостероидов может образоваться жжение, анафилактическая реакция, сильная боль;
инфекции. Эпидуральные блокады могут провоцировать глубокие или поверхностные инфекции. При эпидуральном вводе кортикостероидов будет подавлена адреналиновая система примерно на 2-4 недели. Поэтому, за этот период может показаться системная инфекция с дальнейшим распространением по организму. Эпидуральный абсцесс проявляется сильной болезненностью в спине, повышением температуры, лейкоцитозом;
кровотечения. Больные патологиями крови, коагулопатией могут страдать развитие эпидурального кровотечения с появлением гематом. В некоторых случаях после эпидуральной блокады развивается артерио-венозная нераспознанная мальформация, которая сопровождается обильными кровотечениями. Дабы избежать этого, врач должен следить за расслабленным состоянием пациента, чтобы не было сдавливания брюшной передней стенки, лежа на животе. К тому же, прокол нужно делать только в районе срединной маловаскуляризованной области. Для подтверждения расположенности иглы еще до ввода лекарства проводят инъекцию контрастного вещества;
нарушение работы мочевого пузыря. Из-за растянутых стенок уменьшается нормальное выделение мочи. Это приводит к дисфункциям органа. Причина может заключаться в местной продолжительной анестезии с возможными перерывами в нервных импульсациях по сакральным корешкам. Перерождение мочевого пузыря ослабляет детрузорную мышцу, становится хроническим симптомом;
неврологические проявления. Прямой контакт иглы со спинальными нервами, спинным мозгом, ишемия, абсцесс, токсическое влияние медикамента, сдавливание спинного мозга – это причины неврологических осложнений;
коллапс. При введении огромного количества анестетиков местного действия могут выключиться вазоконстрикторы, которые исходят от 5-11 грудных узлов в пограничном стволе. Это приводит к появлению коллапса. Для профилактики до процедуры следует ввести кофеин. А промедикацию при артериальной гипотензии стоит сделать раствором эфедрина.

Лечение в клинике доктора Игнатьева болезней позвоночника исключает применение блокады.

Врачи, опираясь на собственные авторские методики, без вреда для здоровья пациентов, риска ставят их на ноги в кратчайшие сроки.

Похожее:

Самые актуальные темы:

Боль в пояснице справа
Резкая боль под левой лопаткой
Киев центр вертебрологии
Грыжа межпозвоночного диска th11 th12
Лечение шейного остеохондроза Киев

Запись на консультацию в Клинику Доктора Игнатьева по тел.: +38 (044) 227-22-01+7 (969) 049-25-06+34 684 344 499

Статьи по теме:

Современные каноны вертебрологии говорят, что нужно быстро устранять возникшие болевые…
Осложнения при межпозвонковой протрузии часто заставляют пациента обратиться на прием…
Согласно последним опросам, более 20% людей страдают периодическими головными болями….

В современном мире с диагнозом остеохондроз появляется все больше и больше людей, а связано это с малоподвижным образом жизни, неправильным питанием и режимом дня. Патология позвоночника, дегенеративные процессы возникают при чрезмерных физических нагрузках, в пожилом возрасте. Спровоцировать заболевание могут травмы позвоночника, поднятие тяжестей. Остеохондроз сначала может поразить один из отделов позвоночника – шейный, грудной, поясничный, крестцовый, а затем со временем «захватить» весь позвоночный столб.

Основной ярко выраженный клинический синдром этого заболевания – боль. Появление болевых ощущений связано с защемлением корешков нервов и канатиков спинномозговых нервов. Медиками создано множество методик, направленных на купирование болевого синдрома при остеохондрозе. Купировать боль при остеохондрозе можно с помощью введения внутрь препаратов болеутоляющего действия – таблеток, капсул, порошков, внутривенных лекарственных средств и внутримышечных — инъекционных форм лекарственных средств: паравертебрально (с помощью блокады нервов) и эпидурально.

Наиболее используемый метод – анестезирующая новокаиновая блокада. Что же это такое и в чем суть блокады при остеохондрозе?

Суть блокады

Блокада – это инъекции лекарственных препаратов, введенные непосредственно в район болезненного очага. Особенность лечебной процедуры – мгновенный обезболивающий эффект. Для инъекций применяются местно-анестезирующие средства: новокаин, лидокаин, или комплекс этих препаратов совместно со спазмолитиками и глюкокортикоидами.

Как действует?

Терапевтический эффект развивается благодаря блокировке препаратами натриевых ионных каналов нервных окончаний. Передача нервного импульса посредством ионов натрия блокируется, связываясь с рецепторами в клетке — так происходит анестезирующий эффект. Медикаментозные средства вводятся непосредственно туда, где локализованы болевые ощущения, обезболивание происходит мгновенно – болевой синдром купируется.

Большинство выпускаемых современных анестетиков обладают еще несколькими лечебными эффектами – спазмолитическим и противовоспалительным действием.

Виды блокад при остеохондрозе

По области введения и по методике (технике) их осуществления существуют:

блокады паравертебральные;
проводниковые;
эпидуральные;

Различают их по глубине введения лечебных препаратов — внутрикожную, подкожную, мышечную, периневральную, корешковую.

Противопоказания

Противопоказаны блокады для снятия боли, если:

пероральное лечение и инъекционная терапия – не принесли облегчения, неэффективны;
поставлен диагноз «хронический остеохондроз»;
развиваются сопутствующие осложнения – ущемления или протрузии позвоночных дисков;
если на месте введения инъекции наблюдаются гнойничковые поражения кожи;
имеется выраженная реакция на препараты введения;
отдел позвоночника, где необходимо провести блокаду – деформирован;
недостаточная квалификация медработника.

Основной компонент и его действие

При остеохондрозе врачи часто используют новокаиновые блокады (для купирования острых болей). Новокаин – медикаментозное средство анестезирующего действия, обладает умеренной обезболивающей активностью и большой широтой терапевтического воздействия. Активно действующее вещество лекарства Новокаин – Procaine (Прокаин).

Как действует новокаин?

Новокаин снимает спазмы гладкой мускулатуры, существенно снижает возбудимость моторных зон миокарда и коры головного мозга.

Медикаменты действуют на нервные сплетения, воздействие лекарства длится недолго, около получаса, зато эффект от новокаиновой инъекции наступает практически мгновенно. Времени воздействия новокаинового «барьера» для боли хватает для возвращения мышц в нормальный тонус.

Если сравнивать Новокаин с другими анестетиками – лидокаином, бупивакаином и прочими, у новокаина обезболивающий эффект несколько меньше. Огромный плюс новокаина – его малая токсичность. До 80% препарата выводится из организма почками.

Побочные эффекты

Нельзя применять новокаиновую блокаду, если у пациента индивидуальная непереносимость препарата, само лекарство серьезных противопоказаний не имеет.
Но, следует помнить, что новокаин имеет побочные эффекты:

головокружение;
слабость;
артериальную гипотензию;
коллапс;
крапивницу;
иногда – анафилактический шок.

Необходимо знать, что при массе положительных свойств и преимуществ, новокаиновые блокады могут сопровождаться некоторыми осложнениями, если процедуру по снятию болевого синдрома в шейном или поясничном отделе выполняет неквалифицированный специалист:

он может повредить спинной мозг, а это чревато частичным параличом;
процедура иногда вызывает боли в спине и мигрени;
использование не стерильного медоборудования – это риск занести инфекцию, способствующую развитию менингита и миелита.

Назначение новокаиновой блокады – быстрая ликвидация болевого синдрома. Анализ эффективности новокаиновой блокады помогает в постановке точного диагноза – специалист может точнее определить путь развития болевого синдрома, в случае необходимости – подкорректировать лечение.

Эффективность новокаиновой блокады при остеохондрозе шейного, поясничного, грудного отделов

При остеохондрозе новокаиновые блокады для снятия болевого синдрома – самый популярный вид обезболивания, приносящий больному быстрое облегчение. Для купирования боли, как правило, вводят 0,5% раствора по 5–12 мл в 3–4 точки в районе болевого синдрома. Процедуры проводятся с интервалом в 2–3 дня. Обезболивание наступает мгновенно, после введения инъекций: болевой синдром устраняется, подвижность позвоночника увеличивается.

Суть новокаиновой блокады от остеохондроза заключается в том, что фармакологический обезболивающий раствор вводится максимально близко к болезненному участку.
Механизм лечебного эффекта заключается в специфических свойствах новокаина, который на определенное время угнетает возбудимость нервных рецепторов и проводит по нервам импульсы.
Лечебный эффект обуславливают фармакологические свойства анестетика, рефлекторное действие нервной системы, эффект от большой концентрации вводимого лекарства в очаг заболевания.
Новокаиновые блокады для ликвидации боли при остеохондрозе делятся на несколько групп: эпидуральные (избирательные инъекции спинномозгового нерва), инъекции внутридисковые; инъекции для мышц конечностей.
Если при остеохондрозе у пациента наблюдается сильный болевой синдром, специалисты применяют новокаиновую блокаду в виде раствора 2% лидокаина и кеналога + 0,5% новокаина в околосуставные ткани.

Блокада шейного отдела позвоночника

Причиной болевого синдрома при остеохондрозе шейного отдела часто является раздражение нервных корешков. Для купирования боли шейного отдела применяется блокада из раствора новокаина с гидрокортизоном. Лекарственная смесь готовится следующим образом: в шприц набирается гидрокортизон примерно 50–75 мг, затем добавляется новокаиновый раствор. Полученная смесь выводится в стерильную емкость и тщательно смешивается, при смешивании добавляется 10 мл новокаина.

Блокады грудного и поясничного отдела позвоночника

Грудная новокаиновая блокада применяется для устранения боли при ущемлении межреберных нервов и формировании межреберной невралгии. Инъекции вводят с одной стороны или с двух – все зависит от масштаба поражений. В грудном отделе околопозвоночное пространство ограничивается поперечными позвонковыми отростками и медиальными краями ребер, а потому, выполнение процедуры не вызовет у специалистов особых сложностей.

Новокаиновая блокада для поясничного отдела позвоночника выполняется, если остеохондроз поразил пояснично-крестцово-копчиковое сплетение, сформировалось люмбаго, развились ишиалгии, люмбалгии. Из всех применяемых блокад, поясничная новокаиновая блокада – самая безопасная для пациента.

Преимущества новокаиновой блокады

Новокаиновая блокада – достаточно быстрое и эффективное средство, обладающее обезболивающим воздействием прямо на нервные сплетения и окончания.
Имеет минимум побочных эффектов, так как активно действующее вещество воздействует местно, непосредственно на патологический очаг, а уже потом попадает в кровеносную систему.
Разрешается применять новокаиновые блокады курсами и часто – при каждом случае обострения заболевания.
Они устраняют болевой синдром, одновременно, производя противовоспалительное действие, снимая отеки, улучшая обменные процессы воспаленных хрящей и тканей.

Для продления лечебного эффекта рекомендуются смешанные инъекции (новокаин с кортикостероидами и пр.). После курса новокаиновых блокад боль купируется, двигательная активность отделов позвоночника увеличивается.

Новокаиновую блокаду рекомендуется совмещать комплексно с другими способами лечения: мануальной терапией, физиотерапией.

Техника выполнения

Паравертебральная

Опытный специалист, без каких бы ни было затруднений, выполнит процедуру по локальному введению анестетических препаратов.

Паравертебральная техника

1. Пациента с острым болевым синдромом, вызванным обострением остеохондроза, положить на живот.

2. Определить в месте боли остистые отростки позвонков, врачи маркируют их специальными маркерами для кожи. После антисептической обработки кожи спиртом рядом с этими маркированными местами (в 1–2 см) – вводиться 5% раствор новокаина 15–20 мл.

Эпидуральная

При поясничном остеохондрозе применяют метод введения – эпидуральный. Введение новокаиновой блокады в крестцовый канал быстро обеспечивает обезболивание поясничного отдела позвоночника при остеохондрозе.

Эпидуральная техника введения

Введение происходит в отверстие крестцового канала, который находится чуть выше копчика на 5-6 см. На этот раз для максимального воздействия на боль ввести 80-100 мл 0,5% раствора новокаина.

Любая из описанных процедур должны проводиться очень медленно, во избежание дополнительных болей и дискомфорта у пациентов, а также для равномерного распределения новокаинового раствора в тканях.
Качество выполненной лечебной процедуры считается только тогда высоким, если в шприце после инъекции нет крови или спинномозговой жидкости.

Итак, методов и способов устранить боль при остеохондрозе – достаточно. Но, и отзывы специалистов, и отзывы пациентов свидетельствуют о том, что нет лучше средства для купирования сильной боли, чем новокаиновая блокада.