Что такое тендиноз тазобедренного сустава и как его лечить??

Периартикулярные воспаления наносят суставам не меньший вред, чем травмы или дегенеративные разрушительные процессы. Они также серьезно ограничивают активное функционирование сустава, ослабляя его, внося дискомфорт и болевые ощущения. Для тазобедренного сустава более привычны травматические патологии (переломы, растяжения связок), а также коксартроз, однако приходится сталкиваться порой еще с одной проблемой ТБС- тендинитом (его также отождествляют с тендинозом). На самом деле тендиноз связан с дегенеративными болезнями, а не с воспалением, и может быть последствием позднего артроза. Но так же как и сустав, сухожилие подвергается патологиям смешанного типа (воспалительного и дегенеративного): в этом случае не будет принципиальной разницы, как мы назовем болезнь — тендинитом или тендинозом.

Тендинит тазобедренного сустава — это воспаление сухожилий бедренных мышц и подвздошно-поясничной мышцы.

Оглавление [Показать]

Тендинит тазобедренного сустава: из-за чего он бывает

Эта патология в ТБС развивается постепенно по многим причинам, но чаще из-за хронического напряжения, связанного:

с соударением ног о поверхность при беге или прыжках;
с многократным сокращением тазобедренных мышц.

Тендинит ТБС — профессиональное спортивное заболевание легкоатлетов, чьи постоянные тренировки и соревнования проходят на твердых покрытиях.

У прочих людей как самостоятельное заболевание тендинит тазобедренного сустава бывает редко. Обычно он развивается как следствие:

артроза или артрита;
инфекционного или системного воспалительного процесса;
врожденных дисплазий ТБС;
нарушения кальциевого обмена;
возрастного старения периартикулярных тканей;
недостаточной деятельности щитовидной железы.

Чаще всего наблюдается тендинит в верхней области бедра, в паху и в тазу, так как микротравмы, усталостные разрывы сухожилий в основном бывают в месте их крепления к костям таза и бедра.

Виды тендинита ТБС

Различают тендиниты следующих сухожилий:

длинной приводящей мышцы (тендинит сухожилия паховой мышцы);
подвздошно-поясничной (Т. сгибателя бедра);
прямой и широких мышц бедра (Т. четырехглавой мышцы).
напрягателя широкой фасции (Т. отводящей мышцы) и т. д.

Симптомы тендинита тазобедренного сустава

Для заболевания свойственны некие общие признаки, характерные для любого тендинита.

Общие симптомы тендинита ТБС

Постепенное развитие болевых признаков.
Симптомы боли исчезают при начальных движениях, но возвращаются при повторных нагрузках с еще большей силой.
Походка изменяется, вскоре появляется хромота.
При ходьбе, отведении бедра или сгибании могут быть слышны пощелкивания.

Щелкающее бедро может также быть следствием проскальзывания крепления сухожилия большой ягодичной мышцы по большому вертелу. Это явление изредка бывает у молодых женщин и обычно не доставляет никаких болей и проблем.

Этапы развития тендинита

Тендинит в своем развитии проходит три этапа:

На раннем этапе боль в верхней части таза, паха или бедра возникает только после физической нагрузки.
На втором болевые симптомы уже ощущаются и во время тренировок, активных движений и повышенных нагрузок.
В позднем периоде боль причиняет серьезные беспокойства и отягощает повседневную жизнь, возникая даже при ходьбе или во время ночного сна.

Специфические симптомы тендинита ТБС

Не всегда можно легко определить, какое сухожилие воспалено, так как тазобедренная область — самая богатая на мышцы.

В целом можно выделить такие характерные симптомы:

Дискомфорт или боль в паховой области при отведении ноги в сторону и ограничение угла подъема ноги — такие признаки свойственны для тендинита сухожилия приводящей мышцы бедра.
Боль во время ходьбы, опоры на ногу, отдающая в низ живота и пах — симптом воспаления сухожилия подвздошно-поясничной мышцы.
Боль в области верхушки большого вертела и боковой наружной части бедра говорит о тендините сухожилия отводящей мышцы.
Боли в области нижней части таза (передней нижней подвздошной кости) при сгибании бедра, отдающие в колено, свидетельствуют о тендините четырехглавой мышцы.

Кальцинирующий тендинит ТБС

Эта хроническая патология связана с отложением кальцинированных масс в области сухожилий средней и малой ягодичных мышц.

Заболевание сопровождается симптомами:

сильными болями в области ТБС;
вынужденным положением бедра (оно согнуто, отведено, повернуто внутрь или наружу);
мышечными спазмами, ограничивающими движение;
болезненностью при пальпации.

На рентгене в околосуставных тканях видны облаковидные мутноватые включения

Лечение тендинита тазобедренного сустава

Опеределить заболевание можно, проведя рентгенографию, УЗИ или более точное исследование — МРТ.

Консервативное лечение

Лечение чаще всего проводится без хирургического вмешательства:

Больной тазобедренный сустав должен находиться в состоянии относительного покоя — без активных движений.
К местам концентрации боли можно прикладывать компрессы со льдом (кроме кальцинирующего воспаления сухожилий — оно лечится наоборот теплом).
Применяется терапия противовоспалительными средствами, а при интенсивных болях делаются инъекции кортикостероидов.
Эффективно лечение методом УВТ (ударно-волновой терапии), особенно при кальцифирующем тендините:
- проводится от 4 до 6 сеансов по 15 минут, с перерывами между ними 3 — 5 дней;
- энергетический уровень ударных волн — средний и высокий (1500 импульсов за сеанс).
Используются и другие виды физиотерапии в виде минеральных ванн и лечебных грязей, которые лучше всего проходить во время санаторного лечения.
Когда проходит боль, для восстановления подвижности ТБС приступают к лечебной гимнастике.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение проводится редко — при хроническом тендините поздней стадии, сопровождающемся сильной болью:

Наиболее пораженная часть сухожилия удаляется.
При кальцинирующей патологии отложения кальция разрушают иглой под анестезией, и они затем абсорбируются.
Если в конечной стадии заболевания произошел разрыв сухожилия, то производится трансплантация с использованием собственных или донорских тканей.

Какую гимнастику делают при тендините ТБС

При тендините суставов помогают упражнения на растяжения мышц.

Выполнять ЛФК нужно не при сильных болях, постепенно наращивая угол подъема ног и время удержания в фиксированном положении.

После окончания гимнастики во избежание усталостных болей, рекомендуется полежать в расслабленном состоянии, прикладывая к болезненным местам лед.

Примеры упражнений

Упражнение при тендините сухожилия отводящей мышцы:

Лежа на боку, опереться на предплечье, другую руку положить на бедро.
Помогая рукой на первых этапах, поднимать верхнюю ногу вверх, напрягая широкую фасцию бедра.
Зафиксировать положение так же, как и в предыдущем упражнении.
Со временем выполнять это упражнение с сопротивлением эластичного шнура или ленты.

Упражнение-скретчинг при тендините сухожилия подвздошно-поясничной мышцы:

Опустившись на правое колено, левую ногу выставить вперед, согнув ее под прямым углом и прижав ступню к полу (положение ступни — строго под коленом или немного впереди)
Выпрямить спину, напрягая стабилизируюшие мышцы.
Подавая немного наперед бедра, таз отвести назад, поместив при этом руки на левое колено либо на бедра.
Удерживать это положение, затем повторить скретчинг для другой ноги.
Более сложные упражнения для подвздошно-поясничной мышцы:
- «ножницы» с отрывом поясницы и таза от пола;
- шпагат.

Упражнение при тендините сухожилия приводящей мышцы:

Лежа на полу и облокотившись, верхнюю ногу согнуть и выставить ее перед собой, поставив ступню выше колена нижней ноги.
Потянув носок нижней ноги на себя, медленно поднять ее, а затем плавно опустить, не кладя на пол.
Повторить возвратно-поступательные движения нижней ногой, до тех пор, пока не почувствуется жар в мышцах.
Затем можно опустить ногу, расслабиться, и перевернуться на другой бок для повторения упражнения для другой ноги.
Усложнить это упражнение можно, фиксируя нижнюю ногу эластичной лентой.
Также есть еще вариант:
- Лежа на боку, поместить мяч между икрами выпрямленных ног.
- Поднимать и опускать обе ноги, не касаясь ими пола.

Упражнение при тендините четырехглавой мышцы:

Опустившись на колени, присесть на пятку левой ноги.
Приподняв икру правой ноги, захватить сзади ступню руками и тянуть ее вверх до появления ощутимого напряжения в четырехглавой мышце.
Зафиксировав положение, сохранять его сколько возможно, затем опустить ногу и расслабиться.
Сменить положение ног и повторить упражнение.

Тендинит тазобедренного сустава можно успешно лечить, контролируя нагрузку и поддерживая мышцы, отвечающие за работу ТБС, в надлежащей форме.

Оценка статьи:

(

оценок, среднее:

из 5)

Разнообразные болезни суставов в наше время сложно назвать редкостью. Тендиноз считается одним из самых опасных и неприятных заболеваний суставов, поэтому его лечением следует заниматься с первых дней воспаления.

Любой уважающий и следящий за своим здоровьем человек должен знать симптомы и способы лечения такого заболевания, как тендиноз. Что это такое, как с этим бороться и многое другое – специально для вас в этой статье.

Тендиноз и его причины

Тендиноз — серьезное заболевание, для которого характерны воспалительные процессы мышечных связок и окружающих их тканей.

Особенно часто подобные воспаления встречаются у футболистов, бодибилдеров, баскетболистов и других спортсменов, а также у людей пожилого возраста (от 40 лет). Иногда причиной появления тендиноза становятся старые травмы и ушибы.

В случае, если спортсмен не соблюдает баланс между тренировками и отдыхом, проявление подобного рода травм считается нормой. При резком ослаблении иммунитета вероятность травмироваться очень велика, поэтому заниматься спортом врачи не рекомендуют. Искривление осанки, как ни странно, тоже может стать причиной заболевания тендинозом, поэтому рекомендуем вам следить за этим.

Если вы носите неудобную для себя обувь, вероятность воспаления крупных мышц ног увеличивается вдвое. Выбирайте не только красивую, но и удобную обувь, ведь можно с легкостью заработать тендиноз коленного сустава.

Симптомы тендиноза

Тендинит (тендиноз) легче всего вылечить на начальной стадии развития воспаления. Для этого необходимо знать основные симптомы заболевания, которые и помогут вам в домашних условиях самостоятельно поставить себе диагноз.

Итак, среди симптомов этого заболевания можно выделить следующие:

неприятные ощущения во время движения (например, боль в плече, указывающая на тендиноз плечевого сустава);
болезненные ощущения в период пальпации;
изменение внешнего вида кожи, расположенной на воспаленном суставе;
непрекращающиеся боли в месте травмы, усиливающиеся ближе к ночи.

А знаете ли вы, что одним из самых неприятных воспалений считается тендиноз тазобедренного сустава, лечение которого может затянуться от одного и до нескольких месяцев?

Виды тендиноза

Специалисты разделяют тендинит на несколько самых распространенных видов:

Воспаление сустава колена.
Воспаление сустава плеча.
Тендинит сустава таза, который, в свою очередь, делится еще на три подвида:

тендиноз приводящей мышцы;
поясничной мышцы;
отводящих мышц.

Если вы не специалист, и вопрос “Тендиноз – что это такое” мучает ежедневно, тогда эта статья специально для вас.

Интересно знать: тендинит плечевого сустава чаще всего возникает из-за неправильного распределения нагрузки на человека, то есть нерационального использования физического труда.

Лечение тендинита

Специалисты не рекомендуют заниматься самолечением воспаления того или иного сустава, однако многие прибегают к этому. Специально для таких людей немного ниже будет представлено несколько самых известных народных средства для самолечения тендиноза.

Конечно, лучше обратиться к травматологу со своей травмой, ведь врач сможет подобрать для вас индивидуальный курс восстановления сустава.

А сейчас вашему вниманию предлагается несколько советов, которые помогут быстрее избавиться от опухоли.

На первых стадиях заболевания стоит обеспечить травмированной части тела полный покой. Регулярно охлаждайте воспаленный сустав, а также ни в коем случае не забывайте накладывать тугие повязки на травму.

Если травма изначально была запущена больным, придется прибегнуть к более эффективным действиям. Во-первых, вам рекомендуется записаться на лечебную физиотерапию. Во-вторых, врач должен прописать вам препараты, которые будут вводиться в ваш организм при помощи инъекций прямо в больнице. Знайте, что противовоспалительные препараты облегчат боль в суставе.

Не забывайте, что терапия на каждом из этапов лечения назначается только лечащим вас врачом. Оказывается, тендиноз, лечение которого занимает минимум месяц, может стать и хроническим заболеванием.

Тендиноз сустава локтя

Чаще всего таким заболеванием страдают теннисисты и люди, у которых руки принимают активную роль в жизни.

Неприятные ощущения в области локтя возникают в период тяжелой физической активности. Ощущается боль с наружной или внутренней стороны травмированного локтя.

Если сильно запустить это воспаление, человек не сможет делать рукой ничего. Грубо говоря, даже поднять кружку будет невозможно.

Тендинит запястья

Такой вид воспаления характерен для копирайтеров, пианистов, то есть людей, которые работают при помощи пальцев рук.

Боль в такой ситуации появляется только в месте травмированного пальца, однако отдает ближе к области локтя. При появлении каких-либо серьезных осложнений может нарушиться двигательная и чувствительная функция человека.

Народные средства для лечения тендинита

По сути дела тендиноз — что это такое? Это неприятное заболевание, в результате которого происходит воспаление сустава. Конечно, это воспаление не является смертельным, однако иногда больным приходится терпеть сумасшедшую боль. А все это из-за того, что вовремя человек не обратился к врачу или не занялся самолечением.

Лечебные ванны

С помощью ванн с солью лечат не только тендиноз, но и еще более известные заболевания тазобедренного сустава. Для лечения в домашних условиях вам понадобится один килограмм соли, два клубня топинамбура, некоторое количество веток сосны и 4-6 грамм живичного скипидара.

Для начала измельчите клубни топинамбура, добавьте их в горячую воду со всеми остальными ингредиентами. Хорошо перемешайте. Дождитесь полного растворения соли в ванне с водой. Примите ванну.

После принятия лечебной ванны нанесите на место травмы йодную сетку, сверху наложите мед. С помощью пленки обмотайте руку и забинтуйте на некоторое время. Выполнять такую процедуру нужно ежедневно в течение 10-20 дней.

Мятная мазь

Для приготовления мази из мяты вам понадобится 50 грамм свежей мяты и столько же грамм листьев эвкалипта. Оба ингредиента нужно измельчить с помощью ножа. Смешайте две сухие смеси, после чего добавьте 50 миллилитров сока алоэ. Тщательно перемешайте несколько раз.

Травмированное место следует смазывать 3 раза в сутки до тех пор, пока мазь не закончится.

Мазь из репы с медом

Итак, вам понадобится 100 грамм репы, пропущенной через мясорубку. К кашице из репы нужно добавить 100 грамм свежего цветочного меда и 50 миллилитров водки или обыкновенного спирта.

Тщательно перемешайте и доведите смесь до однородного состояния. Получившуюся мазь втирать 3-4 раза в сутки в течение недели. Если через неделю боль не исчезнет, продолжать лечение.

Итак, теперь вы знаете все про тендиноз – что это такое, какие методы лечения можно применять при данном заболевании.

Тендиноз тазобедренного сустава, или тендинит, в качестве самостоятельного заболевания проявляется довольно редко. Гораздо чаще патология выступает частью многоэтапного дегенеративного процесса в сухожилии, вследствие которого развиваются воспалительные и деформирующие реакции в окружающих тканях и сочленении.

Данной патологии наиболее подвержены люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом и профессиональным спортом, а также люди старше 40 лет. Поражение может коснуться любого сустава, но чаще всего страдают именно тазобедренные соединения. Если адекватное лечение такой патологии, как тендиноз, отсутствует или же отмечается постоянное травмирование, то заболевание может приобрести хроническое течение. Рассмотрим подробнее симптомы, причины и лечение заболевания.

Патология вызывает воспалительный процесс в мышечных связках

Как возникает болезнь

Сам по себе тендиноз большого вертела бедренной кости и тазобедренного сочленения может быть как причиной, так и следствием других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Среди всех причин можно выделить целый ряд неблагоприятных факторов, под воздействием которых развивается тендиноз сустава. Например, следующие:

Постоянные однотипные нагрузки на тазобедренные суставные соединения.
Спортивные перегрузки.
Хроническое воспаление суставов (артрит, артроз).
Инфекционные поражения околосуставных тканей.
Частые травмы.
Нарушение кальциевого обмена в организме.
Возрастные изменения в строении костных сочленений, мышечных волокон и сухожилий.

Любая физическая активность влечет за собой микротравмы мышечных волокон с разрывом соединительной ткани и мелких капилляров, возникает воспаление в области сухожилий. В результате требуется некоторое время на восстановление. При отсутствии нормального отдыха процесс регенерации просто не может завершиться, из-за чего и возникают усталостные травмы.

Учитывая наиболее распространенные причины тендиноза, можно выделить два основных его вида:

Инфекционный тендинит.

Такой диагноз ставится на основании подтверждения инфекционной природы заболевания, то есть если воспаление сухожилий вызвано каким-либо микроорганизмом.

Асептический (неинфекционный).

При данном состоянии воспаление сухожилий обусловлено воздействием механических факторов. Также немаловажное значение имеют возрастные дегенеративно-дистрофические изменения.

Характерные проявления

Вне зависимости от конкретного места положения патологического процесса, тендиноз тазобедренных суставов будет иметь следующие симптомы:

Боль при движении пораженной конечности.
Резкие болевые ощущения при ощупывании пораженной области.
Хруст при движении.
Покраснение кожи в области, где развивается воспаление сухожилий.
Повышение температуры в области поражения.
Ограниченная подвижность суставного соединения, подвергшегося патологическому процессу.

Необходимо отметить, что тендиноз может локализоваться в различных областях суставного соединения. В таком случае типичные симптомы приобретают особую характеристику, например:

В сухожилиях длинной приводящей мышцы.

В этом случае основным признаком заболевания становится сильная боль при отведении ноги в сторону. А также может отмечаться скованность в движении пораженной конечности.

В сухожилиях подвздошно-поясничной области.

Симптомы в данном случае включают в себя дискомфорт при опоре на ногу и ходьбе. Также присутствует боль во внутренней области бедра и в нижней части живота.

В сухожилиях отводящих мышц.

Учитывая расположения мышцы, все признаки наблюдаются в наружной части бедра, в том числе и характерные боли.

Как правило, симптомы тендиноза усиливаются по мере прогрессирования патологического процесса. Также болевой синдром может ослабевать или становиться более интенсивным в различное время суток. Ухудшение состояния обычно наблюдается в периоды физической активности, но иногда усиление боли происходит и в ночное время, лишая возможности полноценно отдохнуть.

Особенности терапии

Тендиноз сустава диагностируется на основании рентгенограммы, магнитно-резонансной томографии и ультразвукового исследования. Также врач учитывает симптомы, на которые жалуется пациент. После подтверждения диагноза подбирают подходящую терапевтическую схему.

Лечение этого недуга проводится также с помощью магнитотерапии

Лечение тендинита может включать в себя несколько терапевтических методов, целесообразность назначения которых врач определяет в зависимости от локализации и стадии развития патологического процесса. Тендиноз тазобедренных суставов требует комплексной терапии. Обычно лечение заболевания состоит из следующих мер:

Ограничение подвижности пораженного суставного соединения.
Холодные компрессы на место поражения.
Прием противовоспалительных препаратов и обезболивающих средств.
Физиотерапевтические процедуры — магнитотерапия, лазерная и ультразвуковая терапия.
Лечебная физкультура.
Минеральные ванны и лечение грязями.

Также в домашних условиях лечение может проводиться методами народной медицины, но только с разрешения лечащего врача. Тендинит тазобедренного сустава на ранней стадии хорошо поддается лечению народными средствами. Наиболее действенными средствами в борьбе с таким заболеванием, как тендиноз, являются:

Настойка, приготовленная из перепонок грецкого ореха на основе спирта.
Отвар из плодов черемухи.
Добавление в ежедневный рацион куркумина.

В редких случаях, когда консервативная терапия оказывается неэффективной, устранить тендиноз можно оперативным путем. Однако такой метод лечения достаточно травматичный, поэтому является крайним вариантом устранения симптомов.

Воспаление сухожилий тазобедренного сустава представляет серьезную проблему, так как клинические проявления заболевания могут нарушать привычный ритм жизни, а процесс восстановления функции и репарации тканей обычно сложный и длительный.

Читать полностью

Любые ткани в организме человека подвержены воспалительным изменениям. Мышечные сухожилия и связки – не исключение.

Хотя соединительная ткань и обладает повышенной прочностью и износостойкостью, однако среди повреждений мягких тканей довольно часто встречаются тендиниты. При этом страдают сухожилия, которые обеспечивают передачу двигательного импульса через суставное соединение от сократившейся мышцы к кости, объединяя их в единый комплекс.

Причины

Развитие тендинитов опосредовано различными факторами, которые могут привести к повреждению мягких тканей. В каждом из случаев требуется тщательное выяснение причин заболевания, поскольку от их устранения может зависеть успех последующего лечения. Такими факторами могут быть:

Травмы конечностей, суставов и мягких тканей.
Повышенные нагрузки (у спортсменов, представителей рабочих профессий).
Воспалительные заболевания суставов (артриты).
Инфекции мягких тканей.
Болезни соединительной ткани (коллагенозы).
Аномалии развития суставов, дисплазии.
Эндокринная патология (сахарный диабет, болезни щитовидной железы).
Нарушения кальциевого обмена.
Дефицит эстрогенов в постменопаузе.
Возрастные изменения.

Причиной болезни могут стать как отдельные факторы, так и их сочетание. В таком случае риск тендинита повышается в несколько раз.

Для того чтобы предотвратить возникновение патологии, необходимо уделять внимание профилактическим мероприятиям.

Механизм развития

Если причиной воспалительного процесса стала микробная флора, развивается инфекционный тендинит. Кроме того, повреждение соединительной ткани может быть последствием микротравм в результате повышенной нагрузки. В этом случае формируется так называемый асептический (неинфекционный) тендинит. Часто воспаление начинается с сухожильного влагалища (тендовагинит) или сумки (тендобурсит).

Нередко в развитии заболевания на первый план выступают дистрофически-дегенеративные процессы, приводящие к разволокнению связок, кальцификации, снижению их эластичности и прочности. Такие процессы лежат в основе тендинозов или тендинопатий, когда воспаление имеет вторичный характер.

Симптомы

Наиболее часто повреждаются сухожилия коленного, тазобедренного, локтевого и плечевого суставов. Поэтому и симптомы тендинита имеют свою локализацию. Однако, при любом расположении патологического процесса будут присутствовать общие признаки воспаления. К ним относят:

Боль.
Отечность мягких тканей.
Покраснение кожи.
Повышение местной температуры.
Нарушение функции мышцы.

Боль имеет различный характер: острая, тупая или пульсирующая, но всегда усиливается при движениях в суставе, а иногда и в покое (ночью). Кроме того, пациенты отмечают хруст в области прикрепления пораженного сухожилия.

Появление первых симптомов болезни должно стать сигналом для обращения к врачу.

Нельзя откладывать лечение, поскольку со временем изменения в соединительной ткани будут только прогрессировать.

Коленный сустав

Чаще всего повреждаются мягкие ткани надколенника. Патологический процесс охватывает связки колена, а затем вовлекается и сухожилие четырехглавой мышцы бедра. Такая патология встречается среди людей, занимающихся определенными видами спорта: бег, прыжки, футбол, баскетбол, лыжи.

Болевой синдром локализуется выше и ниже надколенника, где соответственно располагаются сухожилие и связка. Возникая после физической нагрузки и усиливаясь при разгибании голени в коленном суставе, боль становится интенсивнее по мере прогрессирования тендинита. Кроме того, беспокоят скованность в колене и слабость в четырехглавой мышце. Характерно ограничение разгибания конечности и болезненность при пальпации пораженной области.

Тазобедренный сустав

Тендинит и тендиноз тазобедренного сустава имеют схожие симптомы. Наиболее часто поражаются сухожилия длинной приводящей, подвздошно-поясничной и отводящих мышц.

Пациент ощущает боль в области сустава, возникающую при отведении бедра, опоре на ногу и ходьбе. При этом неприятные ощущения распространяются в паховую область, по внутренней или наружной поверхности бедренной кости. Пассивные и активные движения в тазобедренном суставе ограничены, его пальпация болезненна.

Необходимо серьезно отнестись к тендиниту тазобедренного сустава, поскольку в дальнейшем к нему присоединяются дистрофические процессы и разрывы, которые приведут к значительному снижению двигательной функции нижней конечности.

Плечевой сустав

Поражение плечевого сустава встречается у пловцов, теннисистов, метателей копий. При этом в патологический процесс вовлечены мышцы так называемой вращательной манжеты плеча: малая круглая, надостная, подлопаточная и подостная. Также воспаление может охватывать и другие ткани – суставную капсулу и субакромиальную сумку. Но наиболее часто повреждается сухожилие надостной мышцы.

Среди симптомов обращает на себя внимание боль в плече, возникающая при поднятии и отведении руки.

Нередко она усиливается ночью при повороте на пораженную сторону. В дальнейшем болевой синдром беспокоит и при других движениях, в которых плечевой сустав не принимает непосредственного участия (пожатие руки, подъем предметов с пола), а при прогрессировании заболевания – и в покое.

Начинаясь как тендинит надостной мышцы, со временем заболевание поражает все структуры плечевого сустава, приводя к значительным функциональным ограничениям из-за развития контрактур.

Локтевой сустав

Тендинит локтевого сустава (эпикондилит) – частое явление среди тяжелоатлетов, гимнастов, игроков в гольф, бадминтон, теннис. При этом могут поражаться разгибатели или сгибатели кисти. В первом случае говорят о латеральном тендините, а во втором – о медиальном.

Симптомы заболевания схожи с поражением других сухожилий. В зависимости от вида эпикондилита, наблюдается боль при сгибании или разгибании запястья, которая будет локализоваться по внутренней или наружной поверхности предплечья. Пациент испытывает затруднения при удержании посуды, рукопожатии. Со временем развивается ограничение указанных движений.

Диагностика

Для того чтобы подтвердить диагноз и провести дифференцировку с другими заболеваниями, имеющими схожие симптомы, используют дополнительное обследование в соответствии с общепринятыми стандартами. Оно включает инструментальные методы, по результатам которых можно точно сказать о наличии тендинита. Наиболее часто используют:

Магнитно-резонансную томографию.
Рентгенографию.
УЗИ суставов.

Лечение

Лечить тендинит необходимо как можно раньше, пока еще не сформировались необратимые изменения в соединительной ткани. В зависимости от степени развития болезни лучший эффект оказывает комбинация лечебных средств. Поэтому в комплекс терапии включают:

Медикаментозное лечение.
Физиопроцедуры.
Массаж.
Лечебную гимнастику.
Оперативные методы.

Подобрать оптимальные лечебные средства может только врач на основании всех данных о заболевании и общем состоянии организма пациента.

Медикаментозное лечение

Применение лекарственных препаратов обосновано в острый период болезни для купирования боли и воспаления, а также на этапе реабилитации для достижения более быстрого эффекта. Однако, необходимо всегда помнить о возможности побочного действия медикаментов, минимизировать риск этого поможет врач.

Начиная лечение, зачастую используют инъекции лекарств – как общие, так и локальные. Часто используют уколы в область плечевого или коленного сустава. Затем можно принимать таблетки и пользоваться мазями. Назначают такие препараты:

Анальгетики.
Противовоспалительные.
Гормоны.
Улучшающие кровообращение.
Хондропротекторы.

Самостоятельно менять дозу и курс приема медикаментов недопустимо. Тем самым можно вызвать ухудшение состояния.

Физиотерапия

В стандартное лечение тендинита входят методы физического воздействия на мягкие ткани. Их можно применять с первых дней болезни, чтобы ускорить выздоровление. Чаще всего применяют такие процедуры:

Электрофорез.
Лазерное лечение.
Ударно-волновая терапия.
Магнитотерапия.
Парафинотерапия.

За счет противовоспалительного, трофического, регенераторного действия достигается хороший эффект физиопроцедур в комплексе с медикаментозным лечением.

Массаж и лечебная физкультура

В комплекс реабилитационных мероприятий обязательно включают массаж и ЛФК. Вначале необходимо ограничить нагрузку на пораженный сустав. Однако в последующем двигательный режим расширяется, чтобы не сформировалась тугоподвижность.

Большое значение имеют специальные комплексы упражнений для плечевого, тазобедренного, коленного и локтевого суставов. Их регулярное выполнение позволит уменьшить симптомы, восстановить утраченный объем движений и нормализовать структуру поврежденных тканей.

Обучившись гимнастике под руководством врача, пациент может успешно выполнять ее в домашних условиях, следуя рекомендациям.

Оперативное лечение

При затяжном и прогрессирующем характере патологии, несмотря на применение консервативных методов, часто не удается достичь стойкого лечебного эффекта. В таких случаях рекомендуют воспользоваться хирургическими методами коррекции заболевания. В настоящее время предпочитают использовать артроскопические операции, которые имеют преимущества перед открытыми вмешательствами.

При тендините плечевого сустава может потребоваться редрессация – принудительный разрыв синовиальной капсулы. Это проводят при выраженных рубцовых изменениях для расширения объема движений. Иногда необходима даже частичная резекция акромиального отростка. Если поражено сухожилие надколенника, то могут удалять патологические образования, иссекать дистрофированные ткани с последующим их сшиванием.

Лечение запущенных форм тендинитов длительное и упорное, требует от пациента большой выдержки и организованности. Раннее обращение к врачу поможет эффективно вылечить болезнь за короткие сроки.