Физиотерапия при артрозе коленного сустава

Заболевание опорно-двигательного аппарата, возникающее в результате механического повреждения, сопровождающееся микротрещинами суставного хряща, увеличением осевого давления внутри сустава, называется артрозом (гонартрозом, остеоартрозом). Сопровождается сильными болевыми ощущениями. Разрушается хрящевая ткань, снижается прочность, упругость, эластичность под воздействием веса массы тела человека.

Чтобы облегчить боль, восстановить питание хрящевой ткани, используют терапевтические методы воздействия. Одним из методов — медикаментозное лечение, но приём препаратов оказывает хороший положительный эффект при образовании отёчности, скоплении жидкости в области колена. После снятия воспаления, от медикаментов рекомендуется перейти к восстановлению тканей. В этом помогает физиотерапия.

Разминка для коленей

Оглавление [Показать]

Назначение, цели процедур

Физиотерапия при артрозе коленного сустава — вспомогательная мера воздействия на восстановление питания хрящевой ткани. Назначение процедур подчиняется общим правилам, служит целям:

Медикаментозным путём купируют болевые ощущения, после затухания приступа артроза назначают физиопроцедуры.
Каждому больному выбирают индивидуальный комплекс процедур в зависимости от формы болезни, степени развития.
Физиотерапия при артрозе назначается после полного обследования пациента, изучения рентгеновских снимков, МРТ.
Проводят сдачу общих анализов, осмотр у профильных специалистов, при необходимости ЭКГ.
Курс физиотерапии стоит повторять 2 — 3 раза в год. В противном случае эффект от процедур не будет устойчивым.
Целью проведения комплекса процедур является восстановление питания, структуры хрящевых тканей, сокращение употребления медикаментов.

Существуют основные физиотерапевтические процедуры для восстановления коленного сустава.

Лазерная терапия

Метод способствует прекращению прогрессирования дегенерации клеток. Для терапии используют направленные потоки света заданной концентрации. При помощи лазерного аппликатора происходит воздействие на биологически активные точки на коже пациента. Лечение происходит по схеме:

Больного усаживают на кушетку, освобождают колено от одежды.
Воздействуют лазерным лучом на больной сустав, в подколенную ямку.
Длительность процедуры – до получаса, число воздействий – 10 — 15 процедур.

Лазеротерапия коленного сустава направлена на усиление кровотока в суставе, снижение болевых ощущений, снятие воспалительного процесса, отёчности.

УВЧ-терапия при артрозе

При помощи искусственно созданного электрического поля на колено воздействуют непрерывно или импульсно. Частота колебаний — 40, 27 МГц. Для процедуры больного усаживают на кушетку. К области коленного сустава прикладывают два электрода, оставляя зазоры в 2-4 см. После этого удаётся создать поле с высокой плотностью. Этапы ультравысокочастотной терапии:

Используют слаботепловые дозы с мощностью электрического тока 20-30 Вт.
Зазор регулируют, если получаемое пациентом тепло слишком интенсивное.
Длительность процедур — 5-10 минут. Курс достигает 12 процедур, проводят ежедневно.

Благодаря УВЧ-терапии при лечении артроза удаётся улучшить питание тканей, снять отёк, достичь длительной ремиссии заболевания.

Электрофорез или гальванизация

Процедура направлена на быстрое, эффективное впитывание поражёнными тканями медикаментов. К ноге больного прикладывают смоченные в лекарственном растворе прокладки, создают направленное электрическое поле при помощи электродов. Воздействие электрофорезом длится полчаса. Пациент не должен испытывать жжение в колене, силу тока постепенно снижают к концу процедуры.

Больные суставы

Цели:

Расширить сосуды.
Улучшить кровообращение.
Снять боль при помощи воздействия анальгетиками.

При лечении электрофорезом проводят 15 — 20 процедур. Не допускается использовать терапию, если у больного есть кожные заболевания, повреждения мягких тканей, при возникновении аллергической реакции.

Электромагнитное излучение

Для проведения процедуры используют специальные медицинские аппараты портативного, стационарного типа. Больного усаживают на кушетку, освобождают поражённое колено от одежды. Излучатель прикладывают к суставу или располагают с зазором в несколько сантиметров. Электромагнитная физиотерапия при артрозе предполагает использование сантиметровой волны с заданной длиной – 12,6 см.

Продолжительность сеанса 15-20 минут. Тепловое электромагнитное воздействие позволяет усилить кровоток, лимфоток — способствует снятию отёчности тканей. Процедуру проводят ежедневно или через день. Число сеансов – 12-15 раз. Ремиссия после электромагнитной терапии устойчивая, длительная, при необходимости стоит повторить лечение через 2 — 3 месяца.

Электромагнитное воздействие

Магнитотерапия для устранения артроза

Используют для процедуры аппараты, генерирующие магнитные токи. Схема терапии:

Больного сажают на деревянную кушетку.
Освобождают ногу от одежды.
Обматывают вокруг коленного сустава махровое полотенце.
Вокруг него в несколько витков оборачивают индукторный кабель.
После включения аппарата, нагрева ламп настраивают прибор на нужную мощность.

Продолжительность сеанса — 15 минут. При помощи магнитного потока усиливаются обменные процессы в тканях сустава. Дегенерация хрящевых клеток постепенно блокируется, можно снизить болевые ощущения. Курс магнитотерапии — 12 сеансов, проводить рекомендуется ежедневно.

Воздействие ультразвуком

Для физиопроцедур используют ультразвуковые излучатели. Назначение лечения ультразвуком – уменьшить боль, снять воспалительный процесс. Для проведения терапии поражённый участок смазывают специальным гелеобразным составом, анальгезирующим средством. Излучатель приложить к поражённой области, совершать аппликатором массажные движения. Продолжительность сеанса – 10 — 12 минут.

УЗИ коленного сустава

Ультразвук имеет действие:

Механическое. При помощи волн достигается улучшение кровообращения, нормализация потоков кровяных частиц.
Физико-химическое. Для восстановления тканей важны ферменты. Их выработка увеличивается.
Термическое. При лечении ультразвуком происходит положительный прогрев тканей щадящим способом.

Хороший результат достигается в сочетании терапии с введением в организм хондропротекторов – препаратов, восстанавливающих содержание в хрящах хондроитина. Физиопроцедура считается наиболее используемой в период реабилитации пациента больного артрозом. Заметное улучшение состояния происходит практически сразу после терапии ультразвуком.

Использование озона при артрозе

Эффективным методом борьбы с болезнью опорно-двигательного аппарата считается использование озонотерапии. Она имеет направленное действие. Для проведения процедуры применяют иглу, озон, вводимый в поражённый участок. Лечение помогает достичь целей:

Возвращает нормальную подвижность колена.
Стимулирует приток внутрисуставной жидкости.
Восстанавливает деформированные ткани.
Улучшает питание коленного сустава.

При помощи озонотерапии достигается быстрый положительный эффект, наблюдается скорое улучшение состояния больного.

Хорошим воздействием на поражённый участок обладают сероводородные, радоновые, грязевые ванны. При лечении используют:

сернистые воды с концентрацией 50-150 мг/л;
растворы радона с концентрацией 3,0 кБк/л;
разогретую грязь, обёрнутую вокруг коленного сустава.

Физиопроцедуры при артрозе служат хорошим дополнительным способом лечения, способствуют длительной, устойчивой ремиссии, существенно облегчают состояние больного.

02.12.2016

Артроз поражает суставы. Терапия занимает много времени и должна включать в себя комплекс мероприятий. Вместе с назначением медикаментов для закрепления результата необходима физиотерапия при артрозе коленного сустава. Терапевтические манипуляции позволяют купировать воспаление и болезненность, продлить время ремиссии. Существует много физиотерапевтических процедур, которые оказывают разное терапевтическое воздействие.

Физиотерапия при артрите

Терапевтические методы

Основным методом для устранения боли является средневолновое УФ-излучение. Врач продолжает ультрафиолетовое воздействие до покраснения кожных покровов. В тканях, локализующихся возле диартроза, скапливаются вещества, снижающие чувствительность нервных окончаний в пораженном участке. Мозг получает меньшее количество болевых сигналов от волокон нервов. Поэтому интенсивность болевых ощущений уменьшается. Физиосеансы проводят ежедневно или через день.

Физиолечение при артрозе коленного сустава назначают в зависимости от степени развития патологического процесса и его фазы. Физиопроцедуры такие же, как при артрозе тазобедренного сустава или плечевого.

Выраженные боли и явный воспалительный процесс свидетельствуют об остром течении заболевания. Кроме терапии лекарственными препаратами, больному нужно обеспечить щадящие условия, которые разгружают диартроз. Иногда диартроз вытягивают на небольшой временной промежуток. В этот период мануальное лечение запрещено проводить. Для устранения воспаления и болей можно делать легкий массаж, воспользоваться тепловыми процедурами, электротерапией и лечением ультразвуком.

Когда выраженность симптомов уменьшается, главным симптомом остается нарушение подвижности сустава. Необходимо прогревание и лечебная физкультура. При полном разрушении диартроза лечение заключается только в эндопротезировании.

Восстановление сустава ультразвуком после операцииТерапия ультразвуком

Эффективно уменьшает боль и мышечный спазм. Ультразвук активизирует обмен веществ, улучшает дыхание тканей, изменяет кислотно-щелочное равновесие. Терапия ультразвуком повышает проницаемость сосудистых стенок, поэтому его не применяют при остром течении воспалительного процесса. Но если воспаление не сопровождается обильным выделением экссудата, УЗТ может быстро купировать воспаление. Ультразвук при артрозе уменьшает процесс зарубцовывния в области диартрозов.

Противопоказания:

климакс;
опухоли в области груди и матки;
ишемическая болезнь сердечной мышцы;
вегетососудистая дистония.

Лечение теплом

Электротерапия – эффективная физиотерапия при артрозе коленного сустава. Осложнения практически отсутствуют. А лечение коленного сустава при артрозе можно проводить дома. Но перед домашней терапией лучше посоветоваться с доктором в выборе аппарата для процедуры. Благодаря разной частоте токов улучшаются кровообращение и обменные процессы в пораженном суставе, активизируются регенеративные процессы, уменьшается болевой синдром.

Электротерапия при артрозе коленного сустава

Электрофорез позволяет транспортировать некоторые лекарственные препараты (литий, анальгин, демиксид) к глубоко расположенным тканям.

Противопоказания:

наличие имплантатов из металла в области воздействия током;
гнойники и раны на кожных покровах;
признаки гиперемии.

Терапия лазером

Эта физиотерапия при лечении артроза позволяет прекратить развитие дегенеративных явлений. На пораженную область во время физиопроцедуры при артрозе коленного сустава воздействие происходит направленным потоком света.

Процедура позволяет достичь хороших результатов:

стимулирует снабжение тканей кислородом;
устраняет отеки и воспаление в области колена;
купирует болевой синдром;
способствует заживлению открытых ран на коже.

Лазерная терапия при артрозе

Процедуру выполняют после осмотра и по рекомендации врача. Терапию лазером можно проводить во время обострения. Но состояние пациента должно быть под постоянным наблюдением специалиста.

Криотерапия

Во время обострения недуга многие методы физиотерапии использовать нельзя. Низкая температура снижает обменные процессы, раздражение синовиальной капсулы. В результате этого на пораженном участке исчезают отечность и боль.

Если охлаждение продолжается дольше 10 минут, внутрисуставная температура повышается, а порог восприятия боли повышается. Такое воздействие холода позволяет делать массаж. Под воздействием холода на акупунктурные точки происходит улучшение обменных процессов в хряще. Тонкой иглой больному вводят озон в нужную область. Чтобы повысить эффективность лечения, рекомендуется использовать хондопротекторы.

Преимущества процедуры:

быстрое устранение боли;
хруст в диартрозах пропадает;
двигательная активность коленного сустава увеличивается;
структура и поверхностные ткани хряща нормализуются.

Криотерапия при артрозе коленного суставаИспользование тепла

Прогревание при использовании в комплексе с другими процедурами физиотерапии обладает высокой эффективностью. Тепловые физиопроцедуры при артрозе коленного сустава решают одновременно ряд проблем:

Облегчают боль.
Нормализуют движение крови по венам.
Приводят в норму обменные процессы.

Метод применяют на начальном этапе развития патологии. При серьезных поражениях ткани хряща метод используют с осторожностью. Русская баня улучшает самочувствие пациента и может использоваться как согревающая процедура. Физиотерапия при артрозе плечевого сустава или колена может проводиться дома. Выбор аппарата рекомендуется обсудить с врачом.

Ткань хряща не любит переохлаждение или перегрев. Поэтому проводить процедуру нужно с осторожностью, под присмотром специалиста. Лучше делать компрессы и использовать мази с красным перцем или ядом змеи в составе. В период обострения прогревание запрещено.

Лечебная гимнастика при артритеЛечебная гимнастика

В начале развития патологического процесса можно остановить на длительное время разрушение хряща. Лучшим способом считается лечебная гимнастика. Это щадящий метод, который позволяет сохранить подвижность и структуру диартроза. Умеренная физическая активность улучшает кровообращение пораженного участка, стимулирует обменные процессы. При нагрузке на связки балки кости укрепляются, надкостница восстанавливается.

При специальной гимнастике нужно придерживаться некоторых рекомендаций:

Занятия должны проходить в период ослабления симптомов, т.е. на 1-ой стадии при отсутствии боли и покраснения. В период обострения занятия сопровождаются болью, что может усугубить состояние больного.
Выбор упражнений нужно согласовать с доктором.
Если блок занятий слишком тяжелый, его лучше заменить на более легкий или уменьшить интенсивность нагрузки.

При артрозе лечебная специальная гимнастика противопоказана при:

тяжелых заболеваниях сердечной мышцы и сосудов (патологическое нарушение ритма сердечной мышцы, тромбофлебит во время обострения, сердечная недостаточность);
болезнях крови (лейкоз, анемия с выраженными симптомами, нарушение свертываемости);
грыжах живота или в области бедра;
после проведения оперативного вмешательства;
инфекционных болезнях и лихорадке.

Упражнение «Ножницы»

Перед началом выполнения комплекса нужно сделать разминку. Это поможет мышцам разогреться, улучшит кровообращение. Комплекс для разминки включает ходьбу на одном месте, на пяточках, цыпочках и дыхательную гимнастику. Комплекс можно выполнять независимо от возраста.

Терапевтический комплекс:

Лечь на живот на пол. Ноги выпрямить, а руки вытянуть вдоль своего тела. Поступательно поднимайте прямую ногу на 15 см от поверхности пола. Удержите ее в статическом положении от 30 до 40 секунд. После 15-минутного перерыва повторите упражнение с другой ногой.
Упражнение аналогично первому, но направлено на количество подходов. Ногу нужно задержать в воздухе от 1 до 2 секунд, но повторить комплекс от 10 до 12 раз каждой нижней конечностью.
Чтобы расслабить мышцы, можно потрясти каждой ногой.
Принять горизонтальное положение на спине. Сгибать и разгибать ногу в области колена.
Упражнение «велосипед».
Упражнение «ножницы».

Физиотерапия при коксартрозе

Глубокое расположение тазобедренного сустава обуславливает применение физиопроцедур для устранения мышечного спазма и улучшения кровообращения. При артрозе тазобедренного сустава выбор физиопроцедур индивидуален. Эффективными считаются массаж, лечение холодом и лазером.

Массаж способствует улучшению кровообращения, снижает мышечный спазм, но не изменяет течение патологического процесса в целом. Массаж должен делать опытный специалист. Можно делать мануальный массаж или использовать специальные приспособления.
Вытяжение диартрозов. Проведение процедуры проходит при помощи тракционного аппарата или мануальным способом. Этот метод позволяет снизить нагрузку на кости диартроза. Процедуру с применением тракционного аппарата проводят по вертикальной оси. Это является основным недостатком метода. Среди преимуществ – простота вытяжения, физиологичность, выполнение опытным мануальщиком. Мануальное вытяжение позволяет учитывать индивидуальные особенности больного, массу тела, тонус связок и мышц. Недостатком является трудоемкость. Важно выбрать опытного специалиста, иначе последствия при артрозе тазобедренного сустава могут быть серьезны.
Сбалансированное питание. Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на диартроз. Поэтому при артрозе тазобедренного сустава нужно контролировать массу тела. Можно использовать любую диету, направленную на снижение веса. Но избавить от патологии диета не сможет.
Гимнастика. К выбору упражнений нужно подходить с осторожностью. Следует избегать энергичных и резких движений. Они могут спровоцировать травмирование диартроза. Упражнения, сопровождающиеся болью, нужно исключать. Лучше всего делать те гимнастические упражнения, которые укрепляют мышцы, но не нагружают диартроз. Можно записаться в бассейн или чаще плавать в море. Среди преимуществ процедуры – укрепление мышечного тонуса, улучшение движения крови по венам. Основной недостаток – вероятность травмировать диартроз.
Вспомогательные средства. На первых двух стадиях коксартроза для уменьшения нагрузки на больной диартроз рекомендуется использовать трость. На 3 стадии нужно использовать костыли. Успех терапевтических мероприятий заключается в комплексном подходе. Нужно сочетать медикаментозную терапию с лечебными процедурами.

При первых признаках артрозного поражения суставов крайне важно своевременно начать лечение. Физические факторы воздействия на больную область играют огромную роль в комплексной терапии, совмещенной с традиционными фармацевтическими препаратами. Благодаря процедурам, которые сегодня можно проходить даже за пределами специализированного учреждения в домашних условиях, на поправку пациенты идут намного быстрее.

Несмотря на то, что избавиться от болезни без медикаментозной терапии практически невозможно, она не является единственной. Физиопроцедуры, являющиеся частью восстановительных мероприятий при гонартрозе, также представляют собой незаменимую схему лечения.

Какие методы применяются для терапии?

Помогая пациентам уменьшить болевой синдром и снять воспаление, врачи используют несколько методик. Физиотерапия может проходить в таких формах:

Прогревания.
Лазер.
Электрофорез.
Озонотерапия.
Ударно-волновое лечение.
Ультразвук.

В зависимости от степени заболевания и состояния пораженных суставов больным назначают наиболее оптимальное, подходящее в индивидуальном порядке физиолечение.

1. Прогревание: как справляются с артрозом?

Является достаточно эффективным способом борьбы с болью. Нередко пациенты, желая добиться облегчения и уменьшить интенсивность неприятных ощущений, занимаются подобным самолечением дома без консультации врача. Делать это можно только на первых порах. Прогрессирование зачастую приводит к повреждениям костно-хрящевой ткани, а подобная физиотерапия способна лишь ускорить данный патологический процесс.

Прогревание специалисты рекомендуют проходить посредством:

периодического посещения бани, сауны;
систематического использования биопрогревательных приборов;
применения согревающих компрессов.

Тепловая физиотерапия гонартроза категорически запрещена в период обострения заболевания. При тяжелой степени патологии такое лечение способно спровоцировать существенные изменения в хрящевой ткани.

2. Лазер.

Физиолечение колена довольно часто проводят лазером. Данный метод борьбы с патологией позволяет приостановить стремительно развивающиеся воспалительные процессы. Среди достоинств выделяют следующие:

стремительная активизация гемодинамики;
заживление открытых ран и повреждений;
снятие отечности и воспаления;
устранение болевого синдрома.

Лазерное физиолечение имеет противопоказания, поэтому назначить прохождение сеансов может только квалифицированный ортопед. Метод применяется даже при тяжелой степени.

3. Электрофорез.

Самые распространенные физиопроцедуры – это электрофорезы. Благодаря специфическому принципу работы способствует глубокому проникновению медикаментозных веществ в организм пациента. Необходимый лечебный эффект достигается созданием в пораженном суставе гальванизированного поля. При прохождении полного курса на первой степени заболевания позволяет полностью восстановить колено.

Этапы:

Лекарственный препарат вводят в камеру прибора, где под действием электротока происходит процесс его распада на ионы.
Активнодействующее вещество в составе применяемого медикамента проникает в эпидермис и слизистые оболочки, окружающие сустав.
Поступая в лимфу и кровь, лекарственный компонент распространяется по всему организму больного.

Главное преимущество – возможность сосредоточения лекарственного препарата в максимальной дозировке именно в месте воспаления, что позволяет избегать рисков и побочных эффектов в других жизненно важных органах и системах.

4. Озон.

Воздействие озоном на пораженное артрозом колено – это физиотерапия, появившаяся сравнительно недавно. Принцип действия основан на иглоукалывании, в ходе которого пациент получает требуемые дозы поступающего к воспаленному суставу препарата. Нередко проводят в комплексе с применением хондропротекторов на ранней степени патологии. Это позволяет достигнуть максимально положительного результата, полностью восстановив больное колено.

Плюсы:

моментальное устранение боли;
избавление от скрипа и хруста;
восстановление подвижности;
реабилитация хрящевых тканей;
обеспечение улучшенного притока внутрисуставной жидкости.

5. Особенности УВТ и УЗ физиотерапии при артрозе коленного сустава.

Несмотря на множество противопоказаний для назначения прохождения данной процедуры, на начальной степени заболевания она считается достаточно действенной. Благодаря ударной волне, воздействующей на коленный сустав, происходит скорейшее размягчение кальциевых отложений и их безболезненное выведение из организма. Физиотерапия при лечении артроза направлена на мгновенное восстановление обменных процессов и снятие отечности.

УВТ не рекомендуют пациентам со следующими недугами:

тромбоз сосудов;
злокачественные опухоли;
гнойные и воспалительные инфекционные процессы в колене.

Надежной противовоспалительной терапией считают процедуры, выполняемые с помощью ультразвука. Независимо от степени тяжести болезни, они способствуют ускорению регенерации хрящевой ткани. Как правило, ультразвук применяют вместе с гидрокортизоном или хондропротекторами. Такая физиотерапия оказывает на пораженное колено позитивное влияние, но чаще всего ее используют в послеоперационном периоде реабилитации или как вспомогательный метод лечения.

Меры предосторожности

Стоит учитывать вероятные противопоказания, которые являются серьезной преградой для применения любого из вышеописанных видов лечения. Процедуры в этом случае могут негативно отразиться на состоянии колена, дав осложнения и побочные эффекты. Не рекомендовано проходить физиотерапевтические сеансы при:

раковой опухоли независимо от ее локализации;
хронических заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
открытой форме туберкулеза;
эпилепсии;
повышенной температуре тела;
беременности.

Благотворное воздействие физических факторов на организм известно давно. Солнечные ванны и водные процедуры для укрепления здоровья прописывал своим пациентам еще греческий врач Гиппократ. С тех пор спектр физиотерапевтических процедур значительно расширился. Для лечения суставов сегодня применяется около десятка различных методик.

Физиотерапия для коленного сустава: общие правила проведения

Физиотерапия назначается только в период затишья заболевания. Острые воспалительные процессы купируют медикаментозными методами.
Комплекс процедур подбирается врачом индивидуально. Для оценки вашего состояния физиотерапевту понадобятся рентгеновские снимки больного сустава, результаты УЗИ и МРТ (если есть), заключение наблюдающего ортопеда, ревматолога или хирурга.
Дополнительно пациентов просят сдать общий клинический анализ крови, анализ мочи, женщин — пройти осмотр у гинеколога, всех пациентов старше 40 лет — сделать ЭКГ.
Процедуры не рекомендуется проводить натощак или сразу после еды. Наиболее подходящее время — через 40 минут после завтрака и за 1,5-2 часа до обеда.
Покидать физиотерапевтический кабинет сразу после завершения сеанса не разрешается. Организму требуется отдых в течение 20-30 минут.
Общими противопоказаниями к проведению физиопроцедур являются:
туберкулез легких,
злокачественные новообразования,
системные заболевания крови,
склонность к кровотечениям,
артериальная гипертония III степени,
стенокардия III степени,
атеросклероз III/IV степени,
тиреотоксикоз,
эпилепсия,
лихорадочные состояния.

Средневолновое ультрафиолетовое (СУФ) облучение

Назначение: уменьшение болевого синдрома при остеоартрозе, ревматоидном или инфекционном артрите, полиартрите, подагре.

Как проводится: на пораженный сустав воздействуют светом ультрафиолетовой лампы с расстояния 15-20 см. Длина волн излучаемого спектра составляет от 320 до 280 нм. Болевую зону предварительно изолируют от здоровых участков кожи при помощи полотенца. Облучение начинают с 5-6 биодоз. Через 2 дня дозу увеличивают на 1-2 единицы.

Результат: СУФ-излучение активизирует биохимические процессы в тканях, снимает боль, улучшает кровообращение в коленном суставе. Внешне эффект проявляется в виде покраснения облученного участка, которое возникает через 3-12 часов после сеанса и сохраняется на протяжении 3 суток.

Курс лечения: 4-6 процедур.

Специфические противопоказания: фотодерматоз, беременность, выраженная почечная, печеночная или сердечная недостаточность.

Гальванизация и электрофорез

Назначение: активация кровоснабжения суставных тканей при хроническом артрите, периартрите, деформирующем артрозе.

Как проводится: к боковым поверхностям сустава прижимают смоченные водой (или при электрофорезе лекарственным раствором) фланелевые прокладки. Сверху кладут пластинчатые электроды, на которые подается постоянный ток низкого напряжения. Во время процедуры следят за ощущениями пациента. Гальванизация не должна вызывать мурашек, покалываний на коже или жжения. Через 20-30 минут силу тока постепенно снижают до полного отключения.

Результат: в области воздействия происходит расширение сосудов, усиливается кровоснабжение суставных тканей, улучшаются восстановительные процессы. При одновременном использовании лекарственных препаратов (новокаина, лидокаина) возникает дополнительный анальгезирующий эффект.

Курс лечения: 15-20 процедур.

Специфические противопоказания: острые гнойные воспалительные процессы, непереносимость тока, беременность, кожные заболевания, повреждения кожных покровов в месте наложения электродов, при электрофорезе — аллергическая реакция на лекарственные препараты.

Ультравысокочастотная (УВЧ) терапия

Назначение: устранение воспалительного процесса при деформирующем остеоартрозе, слабовыраженном синовите, артритах.

Как проводится: метод предполагает воздействие на пораженный сустав непрерывным или импульсным электрическим полем с частотой колебаний 40,68 или 27,12 МГц. Пациента усаживают с вытянутыми ногами на деревянную кушетку. Два электрода прикладывают к боковым поверхностям колена. Между пластинами и телом больного оставляют зазор 2-4 см. Таким образом добиваются высокой плотности поля в глубоких тканях. Для того чтобы величина зазора оставалась неизменной в течение всего сеанса, под электроды подкладывают перфорированный войлок или фетр. Аппарат включают и настраивают на резонанс.

Терапию дозируют по тепловым ощущениям пациента и мощности поля. Для лечения коленных суставов практикуют слаботепловые дозы при мощности тока 20-30 Вт. Если пациент отмечает чрезмерно интенсивное тепло, зазор между коленом и одним из электродов увеличивают в допустимых пределах. Продолжительность процедуры — 5-12 минут. Воздействие может производиться через одежду.

Результат: устраняется отек, активизируются восстановительные процессы в суставе, улучшается питание и кровоснабжение суставных тканей. Метод позволяет добиться длительной ремиссии заболевания, особенно если применяется в комплексе с внутрисуставными гормональными инъекциями.

Курс лечения: 8-12 процедур. Сеансы проводятся ежедневно.

Специфические противопоказания: непереносимость тока, гипотония, беременность, психозы.

Сантиметроволновая терапия

Назначение: снятие воспаления при остеоартрозе, артрите, разрыве связок, травмах.

Как проводится: на коленный сустав воздействуют электромагнитным полем с длиной волны 12,6 см. Для проведения процедуры могут применяться как портативные, так и стационарные аппараты. В первом случае излучатель прикладывают непосредственно к суставу, во втором его устанавливают с зазором 5-7 см. Перед началом сеанса пациента усаживают с вытянутыми ногами на кушетку. Пораженный сустав освобождают от одежды.

Процедуру дозируют по ощущениям больного. Для получения терапевтического эффекта тепло в месте воздействия должно восприниматься как среднее. Ориентировочно такая доза излучения соответствует 30-60 Вт для стационарных систем и 5-6 Вт — для портативных. Длительность одного сеанса составляет 15-20 минут.

Результат: за счет выраженного теплового воздействия сантиметровые волны усиливают крово- и лимфообращение в коленном суставе, что приводит к быстрому рассасыванию отека и устранению воспалительной реакции.

Курс лечения: 12-15 процедур (проводятся ежедневно или через день). При необходимости курс повторяют через 2-3 месяца.

Специфические противопоказания: беременность, непереносимость тока.

Инфракрасная лазеротерапия

Назначение: снятие воспалительного процесса при артрозе, артрите, синовите, ушибах, травмах, патологиях сухожилий.

Как проводится: пациента усаживают на кушетку. Болевую зону освобождают от одежды. Лазерным аппликатором последовательно воздействуют на биологически активные точки, расположенные вдоль боковой поверхности коленного сустава и в подколенной ямке. Продолжительность облучения одной точки — 5 минут. Суммарное время процедуры — 20-30 минут.

Результат: проходя через кожу, поляризованный инфракрасный свет преобразуется в тепло. В зоне облучения усиливается кровоток, снижается болевая чувствительность, стимулируются процессы заживления.

Курс лечения: 10-15 процедур. При необходимости курс повторяют через месяц. В профилактических целях лазеротерапию проводят 2 раза в год — весной и осенью.

Специфические противопоказания: сахарный диабет, непереносимость инфракрасного излучения.

Высокочастотная магнитотерапия (индуктотермия)

Назначение: активация восстановительных процессов в суставе при артрозе, артрите, посттравматических нарушениях.

Как проводится: больного усаживают на деревянную кушетку. Коленный сустав обматывают махровым полотенцем толщиной 1-1,5 см, поверх которого 3 витками оборачивают индуктор-кабель. После включения аппарата в течение нескольких минут дожидаются прогрева ламп. Затем, опрашивая больного о его ощущениях, настраивают подходящую мощность. Во время процедуры пациент должен испытывать чувство глубокого тепла. Длительность сеанса — 15 минут.

Результат: вихревые магнитные токи усиливают обмен веществ в пораженном суставе. Интенсивней начинают протекать процессы восстановления, тормозятся дегенеративные изменения в хряще. Локальный нагрев облучаемых тканей способствует уменьшению болевого синдрома и отечности.

Курс лечения: 12 процедур (проводятся ежедневно).

Специфические противопоказания: наличие кардиостимулятора, непереносимость тока, беременность, органические заболевания нервной системы.

Ультразвуковая терапия

Назначение: улучшение обмена веществ в суставных тканях при деформирующем или травматическом артрозе, ревматоидном артрите, псориатическом артрите, подагре, синовите, растяжениях.

Как проводится: перед началом сеанса колено смазывают специальным гелем или лекарственной смесью (с гидрокортизоном, анальгином и т. д.). Ультразвуковой излучатель прижимают к больной области и начинают совершать им круговые массирующие движения. Пациент при этом ощущает легкую вибрацию в суставе. Длительность процедуры — 10-12 минут.

Результат: повышается интенсивность биохимических процессов в суставных тканях, ускоряются процессы заживления, уменьшается отечность. При введении посредством ультразвука лекарственного вещества (фонофорезе) достигаются обезболивающий и противовоспалительный эффекты.

Курс лечения: 10-12 процедур.

Специфические противопоказания: желче- или мочекаменная болезнь, гипотония, тромбофлебит, остеопороз, органические заболевания нервной системы.

Сероводородные ванны

Назначение: стимуляция регенеративных процессов в суставе при любых видах артрозов и артритов.

Как проводится: для приготовления ванны используют природные сернистые воды или их искусственные аналоги (реактив Прилипко). Концентрация сероводорода в готовом растворе составляет 50-150 мг/л. Температура воды — 34-36 градусов. Пациент принимает общую ванну в течение 8-15 минут.

Результат: усиливается кровообращение в суставах, улучшается питание хрящевых тканей, снижаются болевые ощущения.

Курс лечения: 10-14 процедур (проводятся через день).

Специфические противопоказания: болезни почек, печени, желчевыводящих путей, вегетососудистые нарушения, ишемическая болезнь сердца, аллергическая реакция на сероводород.

Радоновые ванны

Назначение: ускорение процессов восстановления при дегенеративных и воспалительных заболеваниях суставов.

Как проводится: ванну готовят из концентрированного раствора радона. Пациент принимает водную процедуру в течение 12-15 минут. Температура воды в ванне — 36-37 градусов. Концентрация радона — не более 3,0 кБк/л.

Результат: радон оказывает общий расслабляющий и болеутоляющий эффект, улучшает крово- и лимфоток в тканях, усиливает обменные процессы в суставах.

Курс лечения: 10-15 ванн.

Специфические противопоказания: нестабильная стенокардия, ишемическая болезнь сердца, аритмия, вегетососудистые нарушения.

Грязелечение (пелоидотерапия)

Назначение: ускорение процессов заживления в суставных тканях при травматических и инфекционных артритах, ревматоидных полиартритах, остеоартрозе, травмах сухожилий.

Как проводится: грязевую терапию проводят в соответствии сегментарно-рефлекторной методикой, которая подразумевает воздействие не на саму больную область, а на рефлекторные зоны кожи и спинного мозга.

Перед началом сеанса на кушетке раскладывают клеенку. Пациент ложится на живот. Нагретую грязь накладывают слоем 5-6 см на область поясницы. Сверху накрывают холщовой тканью и одеялом. Через 15-30 минут грязевую лепешку снимают. Больной принимает душ, насухо вытирается и отдыхает не менее 30 минут.

Результат: стимулируется обмен веществ в суставах ног, рассасываются очаги воспаления, улучшается питание тканей, увеличивается амплитуда движений в больном суставе.

Курс лечения: 12-18 процедур (проводятся с перерывами 1-2 дня).

Специфические противопоказания: заболевания почек и мочевыводящих путей, цирроз печени, беременность, психические заболевания, острые инфекции.

Если вам понравилась статья, поделитесь ею, пожалуйста, с друзьями. Кликните на иконку вашей соцсети под текстом. Спасибо!

Рекомендуем прочитать эти статьи: