Индометацин мазь: инструкция, фармакологические свойства

Инструкция по применению:

Фармакологическое действие

Форма выпуска

Показания к применению

Инструкция по применению мази

Побочные действия

Противопоказания к применению мази

Цены в интернет-аптеках:

от 40 руб.

Купить

Мазь Индометацин – противовоспалительное средство для наружного применения.

Оглавление [Показать]

Фармакологическое действие

Мазь Индометацин уменьшает отечность, скованность, припухлость суставов, обладает противовоспалительным, жаропонижающим, обезболивающим действием, способствует увеличенную объема движений.

Применяя мазь после операций, травм пациент может облегчить внезапные боли, боли, возникающие при движении, уменьшить появившийся на месте раны воспалительный отек.

Форма выпуска

Выпускают мазь Индометацин в тубах. Торговое наименование мази Индометацин софарма.

Показания к применению

Индометацин используют для лечения: воспалений связок, сухожилий, суставов, мышц, возникших из-за травм (ушибы, вывихи, растяжения, физические чрезмерные нагрузки), устранения воспалительных процессов в мягких тканях (бурсит, тендинит, тендовагинит).

Применение мази Индометацин показано также при радикулите, миалгии, дегенеративных воспалительных заболеваниях, провоцирующих остеоартроз, артрит ревматический, псориатический или ревматоидный, периартрит плечелопатный, спондилоартрит анкилозирующий, остеохондроз.

Инструкция по применению мази Индометацин

Мазь Индометацин софарма наносят исключительно наружно 3-4 р/сутки на поврежденные или воспаленные участки тела или суставы.

Мазь рекомендуют втирать в кожу.

В инструкции мази Индометацин указана допустимая суточная доза: для взрослых она составляет 15см, а для детей – не больше 7,5см.

Побочные действия

Применение мази Индометацин может вызвать сухость, покраснение кожи, появление сыпи. В редких случаях мазь провоцирует обострение псориаза.

Противопоказания к применению мази Индометацин

Нельзя использовать мазь беременным женщинам (3 триместр – противопоказано наносить на большие площади), пациентам с обнаруженной гиперчувствительностью к средству, для лечения детей до одного года.

Не рекомендуется наносить средство на поврежденную кожу, слизистые, применять для лечения глазных заболеваний.

С осторожностью по инструкции мазь Индометацин назначают: детям до шести лет, беременным в 1, 2м триместрах, при язвенной болезни ЖКТ, при патологиях свертываемости крови (склонность к кровотечениям, длительные кровотечения, гемофилия), кормящим женщинам, пациентам, перенесшим «аспириновую» триаду в прошлом.

Не применяют мазь для лечения заболеваний межпозвонковых, тазобедренных суставов.

Индометацин мазь: цены в интернет-аптеках

Название препарата

Цена

Аптека

Индометацин мазь 10% 30 г

40 руб.

Купить

ООО Еврофарм

Индометацин мазь 10% 30г

46 руб.

Купить

ЗдравЗона — Интернет-Аптека

Индометацин мазь 0,1 30г

52 руб.

Купить

РУФАРМА, ООО

Индометацин мазь 10% 40г

59 руб.

Купить

ЗдравЗона — Интернет-Аптека

Индометацин мазь 10% 40г /Софарма/

64 руб.

Купить

ЗдравЗона — Интернет-Аптека

Индометацин мазь 0,1 40г

69 руб.

Купить

РУФАРМА, ООО

Индометацин мазь 10%- 40г

75 руб.

Купить

ООО Еврофарм
Посмотреть все предложения от аптек
Будьте здоровы!

Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:

Инструкция по применению индометацина в мази, описание действия препарата, показания к применению мази индометацина, взаимодействие с другими лекарствами, применение индометацина (мазь) при беременности. Инструкции:

Индометацин в свечах

;

Индометацин в таблетках

;

Состав индометацина в мази

1 туба содержит

1 сықпаның ішінде

Активное вещество индометацина

индометацин – 4,0 г

Вспомогательные вещества в индометацине

диметилсульфоксид, мочевина, макрогол (тип 400), макрогол (тип 1500), пропиленгликоль, левоментол, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, вода очищенная

диметилсульфоксид, мочевина, макрогол (400 типі), макрогол (1500 типі), пропиленгликоль, левоментол, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, тазартылған су.

Показания к применению мази индометацина

посттравматические воспаления сухожилий, связок, мышц и суставов

локализованные формы воспаления мягких тканей (тендовагинит, тендинит, бурсит)

миалгия

люмбаго

воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (деформирующий остеоартроз, ревматический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, остеохондроз).

сіңірдің, байламдардың, бұлшықет пен буындардың жарақаттан кейінгі қабынуында

жұмсақ тіндер қабынуының орныққан түрлерінде (тендовагинит, тендинит, бурсит)

миалгияда

ишиас, люмбагода

тірек-қимыл аппаратының қабыну және дегенеративті ауруларында (деформацияланушы остеоартроз, ревматикалық артрит, шорбуынданатын спондилоартрит, остеохондроз).

Противопоказания индометацина в мази

гиперчувствительность к компонентам препарата

обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки

гипокоагуляция

хронические заболевания почек

беременность и период лактации

нарушения целостности кожных покровов

детский возраст до 14 лет

препарат компоненттеріне жоғары сезімталдықта

асқазан мен 12 – елі ішектің ойық жаралы ауруының өршуі

гипокоагуляция

бүйректің созылмалы ауруы

жүктілік және лактация кезеңі

тері жабындарының тұтастығы бұзылғанда

14 жасқа дейінгі балаларға.

Побочные действия мази индометацина

аллергические реакции

зуд и гиперемия кожи, сыпь, сухость кожи, жжение в месте аппликации

системные побочные действия (НПВП-гастропатия, тошнота, рвота, изжога, анорексия, головная боль и головокружение, нарушения вкуса, нечеткость зрительного восприятия, протеинурия, интерстициальный нефрит)

обострение псориаза

аллергиялық реакциялар

терінің қышуы және қызаруы, бөртпе, терінің құрғауы, аппликация орнының шымылдап ашуы

жүйелік жағымсыз әсерлер (НПВП-гастропатия, жүрек айнуы, құсу, қыжыл, анорексия, бас ауыруы және бас айналуы, дәм сезудің бұзылуы, бұлыңғырланып көру, протеинурия, интерстициальді нефрит)

псориаздың өршуі.

Особые указания к применению

Лечение препаратом проводится под наблюдением врача. При развитии каких-либо побочных эффектов, связанных с применением препарата, необходимо обратится к врачу. Мазь следует наносить только на неповрежденные участки кожи, избегать попадания в глаза или на слизистые оболочки. При продолжительном лечении (более 10 дней) проверять картину крови (число лейкоцитов и тромбоцитов).

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.
Препарат не оказывает влияние на управление транспортным средством и потенциально опасными механизмами.

Препаратпен емдеу дәрігердің бақылауымен жүргізіледі. Препаратты қабылдауға байланысты қандай да бір жағымсыз әсерлер дамығанда, дәрігерге қаралу керек. Жақпамайды тек терінің зақымданбаған бөлігіне жағу керек, көзге немесе шырышты қабыққа түсуінен сақтанған жөн. Ұзақ емдеген кезде (10 күннен артық) қан көрінісін (лейкоциттер және тромбоциттер саны) тексеру керек.

Дәрілік заттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері. Препарат көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер етпейді

Дозировка и способ применения

Наружно. Наносят 3-4 раза в сутки на больные суставы или участки тела, втирая в кожу. Для фиксации препарата в месте нанесения используют окклюзионные повязки. Общее количество мази для взрослых в сутки не должно превышать 15 см, выдавливаемых из тубы, для детей – 7,5 см. Продолжительность курса лечения определяет врач.

Сыртқа. Тәулігіне 3-4 рет, теріге ысқылай отырып, ауыратын буындар немесе дене бөліктеріне жағады. Жаққан орынға препаратты бекіту үшін окклюзиялық таңғыштар пайдаланады. Ересектер үшін жақпамайдың сықпадан шығарылатын жалпы мөлшері тәулігіне 15 см -ден аспауы керек, балалар үшін – 7,5 см. Емдеу курсының ұзақтығын дәрігер анықтайды.

Взаимодействие с лекарствами

В связи с низкой системной абсорбцией мазь индометацина практически не вступает в какие – либо взаимодействия с другими лекарственными средствами. При одновременном применении с нестероидными противовоспалительными средствами для системного применения усиливает их эффект, одновременно может наблюдаться усиление гастротоксического действия. При совместном применении с мазью гепарина отмечается усиление анальгетического и противовоспалительного действия обоих лекарственных средств, потенцируется антикоагулянтный эффект гепарина.

Ментол, препараты капсаицина, эфирные масла при одновременной аппликации совместно с мазью индометацина усиливают его анальгетический эффект. Диметилсульфоксид при одновременной аппликации с мазью индометацина усиливает его системную абсорбцию и увеличивает глубину проникновения в мягкие ткани в зоне аппликации.

Төмен жүйелік сіңуіне байланысты индометацин жақпамайы іс жүзінде қандай да бір басқа дәрілік заттармен өзара әрекеттеспейді. Жүйелі қолдануға арналған қабынуға қарсы стероидты емес дәрілермен бір мезгілде қолданғанда олардың әсерін күшейтеді, бір мезгілде гастроуыттылық әсерінің күшеюі байқалуы мүмкін.

Гепарин жақпамайымен бірге қолданғанда екі препараттың да анальгетикалық және қабынуға қарсы әсерлерінің күшеюі байқалады, гепариннің антикоагулянтты әсері күшейеді. Ментолды, капсаицин препаратын, эфир майларын бір мезгілде индометацин жақпамайымен аппликациялағанда оның анальгетикалық әсерін күшейтеді. Диметилсульфоксид бір мезгілде индометацин жақпамайымен аппликациялағанда оның жүйелік сіңуін күшейтеді, және аппликация аймағында жұмсақ тіндерге ену тереңдігін ұлғайтады.

Передозировка индометациным в мази

Передозировка индометацина при использовании его в форме мази маловероятна, что связано с его низкой системной абсорбцией. Вероятность развития передозировки повышается при случайном или преднамеренном применении мази внутрь.

Симптомы: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, нарушение памяти, дезориентация, в тяжелых случаях – онемение конечностей, парестезии и судороги.

Лечение: промывание желудка (в случае приема мази внутрь), поддерживающая и симптоматическая терапия, направленные на устранение возникших нарушений. Специфического антидота не существует. Форсированный диурез и гемодиализ не эффективны.

Индометацинді жақпамай түрінде пайдаланғанда артық дозалану ықтималдығы аз, бұл оның жүйелік сіңуінің төмендігіне байланысты. Жақпамайды кездейсоқ немесе әдейі ішке қабылдағанда артық дозаланудың даму ықтималдылығы жоғарылайды.

Симптомдары: бас ауыруы, бас айналуы, жүрек айнуы, құсу, жадының нашарлауы, бағдарсыздық, ауыр жағдайларда – аяқ-қолдың ұюы, парестезия және құрысулар.

Емі: асқазанды шаю (жақпамайды ішке қабылдаған жағдайда), пайда болған бұзылуларды жоюға бағытталған демеуші және симптоматикалық ем. Арнайы у қайтарғысы жоқ. Қарқынды диурез және гемодиализ тиімді емес.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После нанесения на кожу препарат всасывается и определяется в подкожных тканях уже через 5 мин. Количество индометацина, которое всасывается через кожу пропорционально времени контакта мази с кожей и площади нанесения, зависит от суммарной дозы мази и степени гидратации кожи. После аппликации на участок кожи площадью 500 см2 полоски мази длиной в 2,5 см абсорбция индометацина составляет около 3-5%. Одновременное применение окклюзионной повязки в течение 10 ч приводит к повышению абсорбции индометацина в 3-4 раза. После нанесения индометацина на кожу в проекции суставов кисти и коленного сустава концентрация индометацина в плазме в 150-170 раз ниже, чем после приема таблеток индометацина внутрь. Проникает в синовиальную оболочку и синовильную жидкость сустава, где определяется в течение 5-8 дней.

В крови обратимо связывается с белками плазмы (около 99%). Абсорбировавшаяся часть индометацина подвергается метаболизму в печени с образованием неактивных метаболитов. Конечный период полуэлиминации (T½) составляет 4-9 ч. Около 30% введенной дозы выводится в виде метаболитов с фекалиями, 70% дозы препарата выводится с мочой. В неизмененном виде выводится не более 30% абсорбировавшегося вещества. Системный клиренс индометацина составляет 1-2 мл/кг/мин.

Теріге жаққаннан кейін препарат сіңеді және 5 минуттан кейін-ақ тері асты тіндерінде анықталады. Индометациннің тері арқылы сіңетін мөлшері жақпа- майдың терімен жанасқан уақытына және жағылған жердің ауданына пропорциональді, жақпамайдың қосынды дозасына және терінің сулану дәрежесіне тәуелді.

Ауданы 500 см2 болатын тері бөлігіне жақпамайдың ұзындығы 2,5 см жолағын аппликациялағаннан кейін индометациннің сіңуі 3-5% жуықты құрайды. Окклюзиялық таңғышты бір мезгілде қолдану индометациннің сіңуін 10 сағат ішінде 3-4 есеге жоғарылатады. Индометацинді білезік пен тізе буындарының проекциясында теріге жаққаннан кейінгі оның концентрациясы индометацин таблеткасын ішке қабылдағанға қарағанда, плазмада 150-170 есе төмен. Синовиальді қабыққа және буынның синовиальді сұйықтығына өтеді, ол жерде 5-8 күн ішінде анықталады.

Қанда плазма ақуыздарымен қайтымды байланысады (99% жуық). Индометациннің сіңірілген бөлігі белсенді емес метаболиттер түзу арқылы бауырда метаболизмге ұшырайды. Жартылай шығарудың соңғы кезеңі (T½) 4-9 сағатты құрайды. Енгізілген дозаның 30% жуығы метаболиттер түрінде нәжіспен, препараттың 70% дозасы несеппен шығарылады. Сіңірілген заттың 30% көп емес бөлігі өзгермеген түрде шығарылады. Индометациннің жүйелік клиренсі 1-2 мл/кг/мин құрайды.

Фармакодинамика

Мазь индометацина оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Механизм действия связан с ингибированием активности циклооксигеназы I и II типов. Индометацин сильнее ингибирует ЦОГ-I по сравнению с ЦОГ-II изоформой фермента (индекс селективности ЦОГ-I : ЦОГ-II=22,3-33,0). Нарушение активности ЦОГ-I обеспечивает лучшее устранение острого болевого синдрома, тогда как блокада ЦОГ-II опосредует восприятие хронической боли. В результате блокады ЦОГ нарушаются реакции арахидонового каскада синтеза эйкозаноидов и образование простагландинов PgE2, PgF2, тромбоксана TxA2, простациклина PgI2.

В бóльшей степени, чем при использовании других средств, нарушается синтез PgF2. Подавляет активацию NF-B – фактора транскрипции генов, который необходим для синтеза ряда воспалительных цитокинов (IL-1,6,8, TNF-) и молекул клеточной адгезии (ICAM-1, VCAM-1). В отсутствие синтеза этих цитокинов подавляется активность хронического воспалительного процесса. Индометацин связывается с NO-синтазой и нарушает продукцию NO. В результате в клетке снижается NO-зависимый синтез новых молекул ЦОГ-II и продукция простагландинов под ее влиянием.

При ревматических заболеваниях оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Ослабляет боль в состоянии покоя и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, улучшает их функцию. По эффективности противовоспалительного действия превосходит ацетилсалициловую кислоту. Анальгезирующий эффект возникает через 30-60 мин после аппликации мази и сохраняется в течение 6-9 часов; максимальное действие отмечается спустя 2-3 часа после аппликации. Анальгезирующий эффект индометацина проявляется независимо от его противовоспалительного действия и связан исключительно с болью, обусловленной повреждением ткани или воспалительным процессом. При дисгормональных болевых синдромах (альгодисменорея) или болях сосудистого происхождения (ишиас) он практически не оказывает анальгетического эффекта.

Индометацин жақпамайының қабынуға қарсы және ауыруды басатын әсері бар. Әсер ету механизмі циклооксигеназаның I және II типтерінің белсенділігін тежеумен байланысты. Индометацин ЦОГ-II фермент изоформасына қарағанда (іріктеу индексі ЦОГ-I : ЦОГ-II=22,3-33,0). ЦОГ-I күштірек тежейді. ЦОГ-I белсенділігінің бұзылуы жедел ауыру синдромын басуды өте жақсы қамтамасыз етеді, бұл кезде созылмалы ауыруды сезіну ЦОГ-II бөгелуі арқылы болады. ЦОГ бөгелуі нәтижесінде эйкозаноидтар синтезінің арахидон каскады реакциялары және PgE2, PgF2 простагландиндерінің, TxA2 тромбоксанның, PgI2 простациклинінің түзілуі бұзылады, Басқа дәрілерді пайдаланғанға қарағанда, көп дәрежеде PgF2 синтезі бұзылады.

Қабыну цитокиндері (IL-1,6,8, TNF-) қатарының және жасушалық адгезия молекулаларының (ICAM-1, VCAM-1) синтезіне қажетті гендер транскрипциясының NF-B – факторы белсенділігін бәсеңдетеді. Бұл цитокиндер синтезі жоқ кезде созылмалы қабыну процесінің белсенділігін бәсеңдетеді. Индометацин NO-синтазамен байланысып, NO өнімін бұзады. Нәтижесінде жасушада ЦОГ-II жаңа молекулаларының NO- тәуелді синтезі және оның әсерінен простагландиндер өнімі төмендейді.

Ревматизм ауруларында қабынуға қарсы және ауыруды басатын әсер береді. Тыныштық күйде және қозғалыс кезінде ауыруды жеңілдетеді, буындардың таңғы сіресуін және ісінуін азайтады, олардың қызметін жақсартады. Қабынуға қарсы әсерінің тиімділігі ацетилсалицил қышқылынан жоғары. Ауыруды басатын әсері жақпамайды жаққаннан кейін 30-60 минуттан соң басталады, және 6-9 сағат бойы сақталады; ең жоғарғы әсері жапсырғаннан кейін 2-3 сағат өткенде байқалады. Индометациннің ауыруды басатын әсері оның қабынуға қарсы әсеріне байланысты емес, тек қана тіннің зақымдануы мен қабынудан болған ауыруына байланысты байқалады. Дисгормональді ауыру синдромында (альгодисменорея) немесе тамырмен байланысты ауыруда (ишиас) ол іс жүзінде анальгетикалық әсер бермейді.

Упаковка и форма выпуска

По 40 г в тубы алюминиевые. Каждую тубу вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона хром-эрзац.

40 г – ден алюминий сықпаларда. Әрбір сықпаны медицинада қолданылуы жөніндегі мемлекеттік және орыс тіліндегі нұсқаулықпен бірге хром-эрзац картоннан жасалған пәшкеге салады.

НПВС, производное индолуксусной кислоты.
Препарат: ИНДОМЕТАЦИН
Активное вещество препарата: indometacin
Кодировка АТХ: M02AA23
КФГ: НПВС для наружного применения
Регистрационный номер: П №012767/02
Дата регистрации: 24.06.04
Владелец рег. удост.: BALKANPHARMA-TROYAN AD {Болгария}

Форма выпуска Индометацин мазь, упаковка препарата и состав.

Гель для наружного применения 5% однородный, желтого цвета, со слабым запахом спирта.

1 г
индометацин
50 мг

Вспомогательные вещества: макрогол 400, карбомер, пропиленгликоль, натрия бензоат, этанол.

40 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.

Мазь для наружного применения 10% гомогенная, от желтого до желто-коричневого цвета.

1 г
индометацин
100 мг

Вспомогательные вещества: холестерол, стеариловый спирт, диметилсульфоксид, воск белый, ланолин безводный, вазелин.

40 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Вся приведенная информация представлена только для ознакомления с препаратом, о возможности применения нужно проконсультироваться с врачем.

Фармакологическое действие Индометацин мазь

НПВС, производное индолуксусной кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.

Подавляет агрегацию тромбоцитов.

При введении внутрь и парентерально способствует ослаблению болевого синдрома, особенно болей в суставах в покое и при движении, уменьшению утренней скованности и припухлости суставов, увеличению объема движений. Противовоспалительный эффект развивается к концу первой недели лечения.

При местном применении устраняет боль, уменьшает отек и эритему.

При наружном применении, кроме того, способствует уменьшению утренней скованности, увеличению объема движений.

Фармакокинетика препарата.

После приема внутрь индометацин быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме достигается через 2 ч. Метаболизируется в печени. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Индометацин определяется в плазме крови в виде неизмененного вещества и несвязанных метаболитов — дезметильного, десбензоильного, дезметил-дезбензоильного.

T1/2 составляет около 4.5 ч. Выводится с мочой — 60% в виде неизмененного вещества и метаболитов, и с калом — 33% главным образом в виде метаболитов.

Показания к применению:

Для системного применения: суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов, ревматизм, диффузные болезни соединительной ткани, дисменорея. Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, простатите, цистите.

Для местного применения: профилактика воспалительного процесса при хирургических вмешательствах по поводу катаракты и на переднем сегменте глаза, ингибирование миоза во время операции.

Для наружного применения: суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов.

Дозировка и способ применения препарата.

Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения заболевания. Для взрослых при приеме внутрь начальная доза — по 25 мг 2-3 раза/сут. При недостаточной выраженности клинического эффекта дозу увеличивают до 50 мг 3 раза/сут. Лекарственные формы пролонгированного действия применяют 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза: 200 мг.

При достижении эффекта лечение продолжают в течение 4 недель в той же или уменьшенной дозе. При длительном применении суточная доза не должна превышать 75 мг. Принимают после еды.

Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса вводят в/м по 60 мг 1-2 раза/сут. Продолжительность в/м введения — 7-14 дней. Затем индометацин применяют внутрь или ректально по 50-100 мг 2 раза/сут, при этом максимальная суточная доза не должна превышать 200 мг. Для поддерживающего лечения применяют ректально по 50-100 мг 1 раз/сут на ночь.

Для местного применения в офтальмологии доза частота и длительность применения определяются индивидуально.

Наружно применяют 2 раза/сут.

Побочное действие Индометацин мазь:

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, анорексия, рвота, боли и неприятные ощущения в животе, запор или диарея, эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ; редко — стриктуры кишечника, стоматит, гастрит, метеоризм, кровотечение из сигмовидной кишки или из дивертикула, желтуха, гепатит.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, депрессия, чувство усталости; редко — тревога, обморок, сонливость, судороги, периферическая невропатия, мышечная слабость, непроизвольные мышечные движения, нарушения сна, психические расстройства (деперсонализация, психотические эпизоды), парестезии, дизартрия, паркинсонизм.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки, повышение АД, тахикардия, боли в грудной клетке, аритмия, пальпитация, артериальная гипотензия, застойная сердечная недостаточность, гематурия.

Аллергические реакции: редко — зуд, крапивница, ангиит, узловатая эритема, кожная сыпь, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, выпадение волос, острый респираторный дистресс, резкое падение АД, анафилактические реакции, ангионевротический отек, диспноэ, бронхиальная астма, отек легких.

Со стороны системы кроветворения: редко — лейкопения, петехии или экхимозы, пурпура, апластическая и гемолитическая анемия, тромбоцитопения, синдром ДВС.

Со стороны органов чувств: редко — нарушение четкости зрительного восприятия, диплопия, орбитальные и периорбитальные боли, тиннит, нарушения слуха, глухота.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — протеинурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, нарушения функции почек почечная недостаточность.

Со стороны обмена веществ: редко — гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия.

Прочие: редко — вагинальное кровотечение, приливы, повышенное потоотделение, носовое кровотечение, увеличение и напряженность молочных желез, гинекомастия.

Местные реакции: в месте в/м введения в отдельных случаях — образование инфильтрата, абсцесса; при ректальном применении возможны раздражение слизистой оболочки прямой кишки, тенезмы, обострение хронического колита.

При наружном применении: зуд, покраснение, сыпь в месте аппликации.

Противопоказания к препарату:

Повышенная чувствительность к индометацину, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, «аспириновая триада», нарушения кроветворения, выраженные нарушения функции печени и/или почек, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, панкреатита, III триместр беременности, детский возраст до 14 лет; для ректального применения: проктит, недавнее кровотечение из прямой кишки.

Применение при беременности и лактации.

Индометацин противопоказан в III триместре беременности. В I и II триместрах беременности, а также в период лактации (грудного вскармливания) применение не рекомендуется.

Индометацин в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

Особый указания по применению Индометацин мазь.

С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, а также при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, при диспептических симптомах в момент применения, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, при паркинсонизме, эпилепсии.

При указаниях в анамнезе на аллергические реакции к НПВС применяют только в неотложных случаях.

В период лечения необходим систематический контроль за функцией печени и почек, картиной периферической крови.

Не рекомендуется одновременное применение с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС.

Не следует применять индометацин одновременно с дифлунизалом.

При одновременном применении индометацина с препаратами лития следует иметь в виду возможность появления симптомов токсического действия лития.

При местном применении не следует наносить на раневую поверхность кожи, а также избегать попадания в глаза или на слизистые оболочки.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций.

Взаимодействие Индометацин мазь с другими препаратами.

При одновременном применении индометацин может уменьшать эффекты салуретиков, бета-адреноблокаторов; усиливать эффекты непрямых антикоагулянтов.

При одновременном применении индометацина и дифлунизала существует опасность возникновения сильного кровотечения из ЖКТ.

При одновременном применении с пробенецидом возможно повышение концентрации индометацина в плазме крови.

Индометацин может уменьшать канальцевую секрецию метотрексата, что приводит к повышению его токсичности.

При одновременном применении с НПВС повышается токсичность циклоспорина.

Индометацин в дозе по 50 мг 3 раза/сут повышает концентрацию лития в плазме крови и уменьшает клиренс лития из организма у пациентов с психическими заболеваниями.

При одновременном применении индометацина с дигоксином возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови и увеличение периода полувыведения дигоксина.