Опухоль на локте может свидетельствовать о воспалении синовиальной сумки сустава (бурсит) или о злокачественном поражении костной ткани. Онкологические заболевания в локтевой области являются достаточно редкостной патологией и встречаются, в основном, в мужчин среднего возраста. И напротив, бурсит – довольно распространенное воспалительное поражение суставов.
Оглавление [Показать]
Опухоль локтя – причины
Этиологическими факторами бурсита выступают травматические повреждения сустава, при котором происходит кровоизлияние в суставную полость. В норме происходит самопроизвольное рассасывание жидкости, но если этого не произошло, в суставе остается жидкая масса (жидкость при раке), имеющая склонность к постепенному накоплению. Такой процесс сопровождается незначительной болезненностью и со временем может привести к неподвижности локтя.
Опухоль на локте
Раковая опухоль локтя – факторы риска:
- хронические травмы верхних конечностей;
- генетическая предрасположенность, при которой наличие злокачественных новообразований может прослеживаться среди членов одной семьи;
- канцерогенное влияние химических веществ;
- ионизирующее излучение.
Симптомы раковой опухоли и бурсита локтевого сустава
Первым признаком ракового поражения локтевого сустава считается возникновение болевого синдрома, который носит преимущественно ночной характер. Интенсивная боль при онкологии, как правило, не снимается традиционными болеутоляющими средствами и начинает беспокоить без видимых причин. В области локтевого сустава по мере роста раковых тканей образовывается уплотнение и отек мягких тканей с повышением местной температуры. В последующем, в онкобольных могут наблюдаться частые спонтанные переломы вследствие повышенной хрупкости костей. На поздних стадиях заболевания раковая опухоль на локте вызывает симптоматику острой злокачественной интоксикации, которая проявляется в виде:
- стойкого подъема температуры тела к субфебрильным показателям;
- общего недомогания, быстрой утомляемости и хронической усталости;
- потеря аппетита и как следствие снижение массы тела.
При бурсите локтевой области у больного определяется мягкая опухоль на локте, которая со временем приобретает вид небольшого мешка, заполненного жидкостью. Такое образование начинает препятствовать двигательной функции и доставляет боль при поднимании или опускании верхней конечности.
Опухоль локтя – диагностика
Врач определяет предварительный диагноз на основании визуального осмотра и пальпации пораженной области. Дифференциальная диагностика опухоли на локте осуществляется с помощью таких методик:
- Рентгенологическое обследование, позволяющее определить наличие злокачественного новообразования и степень его распространения на близлежащие ткани.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томографии дают возможность изучить точные границы патологии и структуру первичного очага поражения.
- Остеосцинтиграфия. Данная методика включает внутривенное введение специального радиологического препарата, обладающего эффектом накопления в раковой ткани. Исследование идентифицирует опухоль на локте по наличии специфического свечения злокачественной области на рентгенологическом снимке.
- Биопсия, которая на сегодняшний день считается наиболее достоверным диагностическим мероприятием. Забор небольшого участка патологических тканей осуществляется во время микрооперации, после чего в лабораторных условиях проводится гистологический и цитологический анализ изъятого биологического материала. В результате биопсии врач получает окончательное заключение о тканевой принадлежности опухоли и стадии ее развития.
Опухоль на локте – лечение
Основным способом терапии ракового поражения костной ткани в области локтевого сустава является хирургическая операция, в ходе которой удаляются все раковые ткани вместе с частью близлежащей мышечной ткани. По возможности хирурги проводят органосохраняющее вмешательство. Но в случаях значительного распространения злокачественного процесса или вовлечения в патологию крупных кровеносных сосудов, возникает необходимость в проведении радикального вмешательства с ампутацией конечности.
Раковые заболевания локтя также подвергаются лучевой терапии, которая включает воздействие на опухоль высокоактивным рентгеновским излучением. Ионизирующее облучение вызывает гибель раковых клеток. Данная методика осуществляется в условиях онкологического стационара с помощью специального стационарного аппарата. Лучевая терапия показана как самостоятельный метод терапии на ранних стадиях заболевания, так и в качестве предоперацинной подготовки пациента с целью профилактики рецидивов заболевания.
Противораковая терапия, в основном, используется в качестве дополнительного способа борьбы с метастатическим поражением региональных лимфатических узлов. Длительность и дозировка курса цитостатических препаратов рассчитывается индивидуально для каждого больного.
Профилактика онкологии локтя
Профилактика опухоли и рака локтя включает плановые профилактические осмотры и лабораторный анализ крови. Такие меры позволяют провести раннюю диагностику злокачественного новообразования, что обеспечивает благоприятный исход лечения рака локтевого сустава.
Болевой синдром в локте, носящий ноющий или острый характер, доставляет человеку немалый дискомфорт и существенно ограничивает подвижность сустава.
Ситуация, когда опухает и болит локоть, знакома каждому второму индивидууму. Болезненные ощущения бывают настолько сильными, что трудоспособность человека заметно снижается. Сложно составной сустав образуется соединением лучевой, локтевой и плечевой костей. Если локоть опух, и это состояние сопровождается болезненными ощущениями, то есть смысл подозревать у себя прогрессирование:
- артроза;
- артрита;
- хондрокальциноза;
- подагры;
- синовального хондроматоза;
- остеофитов сустава;
- тендинита;
- бурсита;
- фасциита;
- остеохондроза позвоночника;
- межпозвоночных грыж.
Иногда, когда у человека опухает и болит локтевой сустав, может быть диагностирован инфаркт миокарда.
Бурсит
Воспалительный процесс околосуставной соединительной ткани сумки именуется бурситом. Эта патология может быть самостоятельной или встречаться в виде осложнения того или иного серьезного заболевания. Локоть при прогрессировании данной болезни сильно болит. Если он опух, то подвижная и мягкая припухлость имеет размер среднего куриного яйца.
Если локоть опух, то припухлость, сопровождающаяся при пальпации болевым синдромом, становится хорошо видна, когда человек сгибает руку в локте. Если процесс протекает длительное время, то существует риск его преобразования в хроническую степень. В этом случае помимо воспаления в суставе образуются еще и кальциевые отложения. Со временем кальциевые соли способствуют появлению дискомфорта и боли. В особо запущенных случаях происходит развитие гнойного бурсита.
Если у человека опух локоть, и он подозревает у себя прогрессирование бурсита, то наблюдаются следующие симптомы:
- повышение температуры на пораженном участке;
- изменение цвета на пораженном участке (кожа становится багровой);
- ограничение двигательной активности больной конечности.
При развитии гнойного бурсита наблюдаются такие признаки, как:
- интоксикация;
- появление головных болей;
- появление мышечных болей;
- тошнота, переходящая в рвоту.
Тендинит
Если человек, ведущий активный образ жизни, замечает, что у него опух локоть, то медлить с посещение врача не следует. Одной из причин появления припухлости может быть прогрессирование воспалительного процесса ткани сухожилия — тендинита.
Основной причиной появления тендинита является высокая двигательная активность человека, вследствие чего возникает риск микротравматизации. При наличии постоянной и сильной нагрузки на хрящевой ткани появляются дегенеративные изменения.
Сказать с уверенностью, что у человека развивается тендинит можно уже тогда, когда становится заметно, что локоть опух. Это основной признак заболевания. Также наблюдаются следующие симптомы:
- болезненные ощущения во время активных движений;
- отсутствие болезненных ощущений при пассивных движениях;
- болезненные ощущения при пальпации пораженного участка;
- отложение кальциевых солей;
- области перерождения (жирового) ткани;
- образование небольших областей некроза;
- появление специфических похрустываний во время движений (их слышно даже на расстоянии).
Злокачественный процесс
К сожалению, далеко не каждый человек, замечающий, что у него опух локоть, придает этому значение. А ведь появление припухлости может говорить о наличии злокачественного новообразования. К основным симптомам, свидетельствующим о том, что в организме человека протекает злокачественный процесс, относятся:
- высокая и частая утомляемость;
- слабость и вялость;
- повышение температуры тела (происходит спонтанно);
- равнодушие к пище;
- резкая потеря веса.
Помимо «малых симптомов», при распространении заболевания наблюдаются также и специфические признаки. Болезненные ощущения сначала выражены слабо и иногда «самоликвидируются». Со временем болевой синдром становится постоянным и все более острым. Часто ноющая боль беспокоит человека в ночное время суток. Острейший болевой синдром не поддается воздействию лекарственных средств.
При прогрессировании болезни новообразование, способствующее ограничению суставной подвижности, может быть обнаружено невооруженным глазом.
Синовиальный хондроматоз
Если человек замечает, что у него опух локоть и во время интенсивных движений в суставе слышится характерное похрустывание, то есть смысл бить в набат тревоги. Эти признаки могут наблюдаться при прогрессировании патологического развития хрящевых тканей, хондроматоза.
Эту патологию характеризует некорректное формирование хряща и образование внутри него специфических телец. Чаще всего болезнь может быть выявлена в раннем детстве. Она проявляется следующими признаками:
- возникновение болезненных ощущений во время двигательной активности;
- наличие характерной припухлости;
- тугоподвижность;
- специфический хруст во время движений в больном суставе.
Травматические повреждения
Иногда человек замечает, что у него опухла кисть руки после сильной физической нагрузки или травмы. Когда опухает кисть руки, то можно с уверенностью говорить о:
- Разрыве связок.
- Растяжении руки.
- Переломе руки.
- Механических повреждениях руки.
Опухать кисть руки может на фоне:
- сильного мускульного напряжения;
- костно-мышечных патологий;
- воспалительных процессов;
- доброкачественных новообразований;
- злокачественных новообразований.
Первое, что следует делать, когда опухает кисть руки — это обратиться к профессиональному хирургу или травматологу. Самостоятельное лечение может привести к непредсказуемым последствиям. В большинстве случаев опухшая кисть руки может быть вылечена при помощи медикаментозной терапии, эффективным дополнением к которой являются средства народной медицины.
Помощь при опухании локтя
Диагностирование болевого синдрома — процедура быстрая. Это объясняется тем, что осматривать сустав достаточно легко. Каждый человек, страдающий от болевого синдрома в актуальном суставе, интересуется вопросом, что ему следует делать для того, чтобы облегчить свое состояние. Важно помнить о том, что лечение не должно быть бесконтрольным и осуществляться наобум. Только опытный специалист способен точно установить диагноз и назначить корректное лечение.
Если обратиться к врачу сразу же у человека нет возможности, то больному необходимо сделать следующее:
- Обеспечить суставу полный покой (актуально, если любое активное движение сопровождается сильной болью).
- Осуществить фиксацию сустава.
- Для того чтобы купировать внутреннее кровотечение и уменьшить отек, следует приложить к пораженному участку лед.
Помощь человеку, страдающему бурситом локтевого сустава, зависит от формы протекания патологии. На первых порах рекомендован полный покой пораженного сустава. Для того чтобы исключить травмирование сумки, необходимо сделать давящую повязку.
Весьма эффективным средством являются согревающие компрессы. Важно помнить о том, что если бурсит осложнен наличием гнойного процесса, то к компрессам лучше не прибегать. Для купирования прогрессирования гнойного бурсита применяются антибиотики и лекарственные средства, снимающие воспаление.
Врач принимает решение относительно хирургического вмешательства только в случае:
- хронического бурсита (после удаления экссудата доктор промывает сумку антибиотиками и антисептическими средствами);
- гнойного бурсита (в этом случае применяется пункция или вскрытие сумки).
Народные средства должны использоваться только после рекомендации лечащего врача. В противном случае последствия могут быть необратимыми.
Подкожная локтевая синовиальная сумка (бурса) представляет собой гладкий мешок, расположенный на кончике локтя между неплотно прилегающей кожей и костями. Она позволяет коже свободно двигаться по подлежащему локтевому отрустку. В норме бурса плоская. Если она воспаляется, развивается состояние, известное как бурсит.
| Рис. 1 – Локтевой бурсит может развиться в результате травматического ушиба локтевого отростка, например при падении на твердую поверхность. |
| Рис. 2 – Локтевые бурситы. |
| Рис. 2 – Врач может удалить синовиальную жидкость из воспалившейся бурсы и проверить ее на наличие инфекции или сделать инъекцию кортикостероидов. |
Причины локтевого бурсита
Локтевой бурсит может быть вызван несколькими причинами.
|
Симптомы локтевого бурсита
Опухание часто является первым симптомом. Кожа на внешней стороне локтя прилегает неплотно, поэтому небольшая опухлость может быть замечена не сразу. По мере продолжения опухания бурса увеличивается. Это вызывает боль при натяжении бурсы, в которой расположены нервные окончания. Опухоль может вырасти до размеров, ограничивающих подвижность локтя (рис. 2).
При инфекционном бурсите наблюдается покраснение и повышение температуры кожи. Если инфекция сразу не вылечивается, она может распространиться на другие участки руки или проникнуть в кровоток. Это может привести к серьезным последствиям.
Диагностика локтевого бурсита
Может быть сделан рентгеновский снимок для проверки наличия инородного тела или костной шпоры. Костные шпоры часто встречаются на кончике локтевого отростка у пациентов с повторяющимся локтевым бурситом.
Лечение локтевого бурсита
Консервативное лечение
Если врач предполагает, что бурсит вызван инфекцией, он может удалить (аспирировать) жидкость из опухшего участка. Обычно такая операция проводится в амбулаторных условиях. Удаление жидкости способствует облегчению симптомов и дает врачу образец, который он может изучить для определения наличия каких-либо бактерий. Это также позволяет врачу узнать, нужен ли какой-то конкретный антибиотик для борьбы с инфекцией.
Часто врач может назначить прием антибиотиков до определения конкретных бактерий. Это делается для предотвращения распространения инфекции. Антибиотик, используемый врачом на этой стадии, работает для нескольких возможных инфекций.
Если бурсит вызывается не инфекцией, существует несколько вариантов лечения. Локоть помещают в приподнятое положение, прикладывают лед. Для смягчения воздействия на локоть могут быть использованы локтевые подушечки. Прямого давления на опухший локоть необходимо избегать. Также могут быть использованы лекарственные средства для приема внутрь, такие как ибупрофен или другие противовоспалительные лекарства.
Если эти методы не помогают снять боль и опухоль, врач может назначить удаление жидкости из бурсы и ввод кортикостероидных медикаментов внутрь бурсы. Стероидные медикаменты являются более сильным противовоспалительным лекарством, чем отпускаемые без рецепта.
Хирургическое лечение
Если бурса инфицирована, и антибиотики или удаление жидкости из локтя не улучшают ситуацию, может потребоваться хирургическое вмешательство. Такая операция проводится в стационаре.
Операция может быть необходима в случае, если консервативное лечение не помогает, даже если локтевой бурсит не является результатом инфекции. Операция по усечению бурсы обычно является амбулаторной. Такая операция не затрагивает ни мышцы, ни связки, ни суставные структуры.
Реабилитация
Массаж при травматических бурситах
Бурситом называют заболевание синовиальных сумок, расположенных в клетчатке между выступами, неровностями костей и мышц, сухожилий, фасций, кожи или между подвергающимися взаимодействию и трению при движениях фасциями мышц, сухожилиями и фасциями, находящимися между другими мягкими тканями.
Острые травматические бурситы часто наблюдаются в области надколенника (препателлярный бурсит) и локтевого сустава (бурсит области локтевого отростка).
Вскоре после травмы в области сустава образуется припухлость.
Для хронических бурситов характерны болезненность при предельном сгибании в суставе, ограниченная припухлость на передней поверхности, болезненность при пальпации.
Задачи массажа: оказать обезболивающее, противовоспалительное и рассасывающее действие, добиться рассасывания выпота, ускорить восстановление функции сустава.
Методика массажа
При локтевом бурсите вначале проводят предварительный массаж мышц спины и плеча с применением поглаживания, растирания и разминания.
Локтевой сустав массируют в положении сгибания (угол 115°).
Сзади сустав массируют большими пальцами, основанием ладони, щипцеобразно.
Тщательно массируют мышцы плеча (см. рис. Двойное кольцевое разминание мышц плеча и Растирание мышц плеча двумя руками).
Двойное кольцевое разминание мышц плеча
Растирание мышц плеча двумя руками
При обострении бурсита, при наличии гнойного экссудата, повышении местной температуры кожи массаж не проводят.
При препателлярном бурсите вначале массируют мышцы бедра, затем делают плоскостное поглаживание, растирание переднебоковой поверхности сустава основанием ладони, основанием больших пальцев, подушечками больших пальцев под и над надколенником.
Заканчивают массаж активно-пассивными движениями и поглаживанием всей конечности.
Продолжительность массажа 5–10 мин.
В.И. Дубровский,
академик РАЕН, МАНПО и Нью-Йоркской академии наук,
доктор медицинских наук, профессор
А.В. Дубровская, врач-педиатр
fiziolive.ru
sportmedicine.ru
Анатомически человеческий локтевой сустав представляет собой сочленение нескольких костей, концы которых покрыты хрящевой тканью. Подобная конструкция обеспечивает ему подвижность. Питается и смазывается сустав с помощью синовиальной жидкости, присутствующей в его полости (бурсе).
Воспаление локтевого сустава очень болезненно воспринимается людьми, так как через него проходят крупнейшие нервные волокна: лучевой, срединный и локтевой.
Воспалительные явления в локтевом суставе — причины и виды
Околосуставные структуры имеют свойство воспаляться, вызывая отек локтевого сустава, по следующим причинам:
- длительное механическое давящее воздействие;
- спортивные (и иные) травмы сустава, растяжения;
- длительные непосильные физические нагрузки;
- хроническое вынужденное положение рук (обычно при вождении автомобиля или игре на музыкальном инструменте).
Бурсит и эпикондилит
Воспаление локтевого сустава носит название бурсит и эпикондилит. При бурсите происходит скопление жидкости в полости суставной сумки, а при эпикондилите поражаются мягкие (мышечные) ткани в местах их прикрепления к надмыщелкам.
Эпикондилит чаще всего встречается у спортсменов-теннисистов. Он проявляется как постепенно нарастающая боль четкой локализации. При латеральном эпикондилите она ощущается снаружи сустава, усиливается при вращении или хватании. При внутреннем эпикондилите боль локализована на внутренней стороне сустава. При прощупывании болевые ощущения резкие и интенсивные.
При бурсите наблюдается выраженный отек локтевого сустава, покраснение кожи, повышение локальной температуры, боль при сгибательных-разгибательных движениях. Бурсит имеет подвиды в зависимости от течения заболевания, причин возникновения и содержимого синовиальной сумки.
И если в некоторых случаях локтевой бурсит лечение не требует, то эпикондилит обязательно должен сопровождаться врачебной помощью.
Помощь при воспалительных заболеваниях локтевого сустава
При подозрении на воспаление локтевого сустава проводят врачебный осмотр, рентген, анализы крови и мочи, УЗИ и пункцию сустава (при наличии кровяного или гнойного содержимого). Далее сустав фиксируют тугой повязкой или налокотником, обеспечивая ему вынужденный покой.
При диагнозах эпикондилит и локтевой бурсит лечение медикаментозное (противовоспалительные и противоболевые средства) сочетают с народным. Из домашних средств себя зарекомендовали следующие:
1. Чередование компрессов из сырого картофеля, свеклы и капусты. Их наносят на ночь, обмотав сустав пищевой пленкой и утеплив шерстяной тканью. Курс лечения — 3 череды компрессов. Хорошо помогает снять отек локтевого сустава компресс с мазью Вишневского, усиленный тройным одеколоном или водкой.
2. Ванна с экстрактом хвои (сосновой или еловой) и молодых шишек. Экстракт получают путем кипячения 1,5 кг хвои в ведре воды. Потом содержимое накрывают, укутывают и остужают. Его добавляют при купании.
3. Примочки из настойки прополиса. Для этого прополис (10 гр) смешивают с 1/3 ст. водки и отставляют на 5-7 дней.
4. Прием внутрь настоя из семян сельдерея. Они заливаются кипятком (1 стол. л. на 1 стак), настаиваются 2 часа, затем полученный настой процеживается и пьется по стакану 2 раза в день. Рассчитан прием на 14 дней.
При диагнозе локтевой бурсит лечение средствами нетрадиционными проводят с осторожностью (во избежание гнойного воспаления) и с консультативного согласия врача. Если же асептический процесс имеет место, назначают антибиотики. В сложных случаях применяют хирургическое вмешательство.