Остеоартроз коленного сустава 2 степени: симптоматика, причины и лечение

Остеоартроз весьма опасное заболевание хорошо поддающееся лечению на 1-ой и 2-ой стадии, но зачастую пациенты пытаются заниматься самолечением и в большинстве своем обращаются к врачу только на 3-ей стадии, где без операционного вмешательства не обойтись. Остеоартроз — это дегенеративное заболевание суставов ведущее к их деформации, его трудно заметить на первой стадии, но на второй вы уже не сможете не заметить постоянную боль в колене, поэтому не стоит пользоваться всякими припарками и мазями, и в случае боли — обращайтесь к специалисту.

К этому заболеванию может привести множество факторов, начиная от возраста, травм и кончая ожирением. О том какие признаки говорят о наличии остеоартроза коленного сустава 2 степени, диагностика и метода лечения описаны в этой статье.

Оглавление [Показать]

Остеоартроз коленного сустава

Коленный остеоартроз вряд ли можно назвать безобидным заболеванием – этот дегенеративный недуг проявляется поражением практически всех суставных структур, способно привести к нежелательной деформации и, в конце концов, полной потере подвижности в колене.

Заболевание радостью не является и крайне распространено практически во всем мире. Около тридцати процентов населения всего земного шара страдают той или иной формой остеоартрита. Стоит признать тот факт, что даже существенное развитие медицины за последние годы не уменьшило количество страдающих данной патологией.

Итак, давайте же попытаемся глубже вникнуть в суть проблемы.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава относится к категории заболеваний, преимущественно встречающихся у людей преклонного возраста.
Чаще всего таим недугом страдают представительницы слабого пола, которые уже давно перешагнули отметку в сорок лет и страдают лишним весом.
Заметьте, прослеживается некая тенденция – чем больше вес человеческого тела, тем стремительнее может развиваться суставная патология.
Кроме того, чрезмерный вес приводит к тому, что патология может протекать гораздо тяжелее.

Питание

Риск заработать артроз у людей, не следящих за своим весом, практически вчетверо выше, чем у остальных. На самом деле ничего удивительного в этом нет, поскольку заболевание развивается в результате несоразмерной нагрузкой, которая регулярно приходится на колени больного.

Таким образом, ожирение чаще всего доставляет хлопоты именно с суставами ног, потому как вес всего тела приходится «солей в суставах» именно им. Иной крайне важный фактор, оказывающий влияние на развитие такого заболевания у людей с избыточным весом – нарушенный обмен веществ, гормональный сдвиг. Это и способствует развитию ожирения и сопутствующего ему артроза.

Потому правильное питание играет ключевую роль. Люди, которым уже перевалило за шестой десяток, страдают таким недугом еще чаще, практически в восьмидесяти процентах случаев.

Естественный износ хрящей, связанный с возрастными изменениями, уже не способен восстанавливаться самостоятельно, потому даже банальная пешая прогулка может стать испытанием для человека, провоцирующим постепенное развитие болезни.

Однако не стоит думать, что болезнь подстерегает лишь стариков. Рискуют также молодые люди, среди которых львиную долю составляют спортсмены. В этом случае остеоартроз является профессиональной патологией.

В чем же состоит суть заболевания?

Все начинается с патологических изменения в хрящевых тканях. Сперва они проявляются на микро уровне, а после – начинается гибель хрящевых клеток. Язвы покрывают поверхность хрящевой ткани, а вот подлежащая кость напротив – лишь разрастается. Постепенно в процесс могут вовлекаться мениски, суставные связки и, конечно же, около суставная сумка.

Трение между костными поверхностями усиливается, выработка синовиальной жидкости уменьшается. Воспалительная жидкость переполняет суставную капсулу, что провоцирует боль. Но даже если уменьшить нагрузку на пораженный сустав, вместе с этим уменьшается и выработка смазки, а потому повреждение хрящей лишь усиливается.

kiberlekar.ru

Симптомы остеоартроз

Клиническая картина состоит из следующих симптомов:

болевые ощущения в коленях, распространяющиеся на голень и бедро;
скованность в суставах преимущественно по утрам и в начале физической нагрузки;
припухлость в области колена;
ограниченный объем движений;
щелчки и хруст в коленях при ходьбе.

Характерной особенностью остеоартроза является усиление боли из-за физической нагрузки и ее уменьшение при отдыхе. Скованность более заметна после длительного отдыха (ночной сон), затем суставы как бы разрабатываются. Отек коленей обусловлен реактивным воспалением суставной оболочки.

Внимание: если вы почувствовали какой-либо из указанных признаков, обязательно покажитесь врачу. Ведь остеоартроз без своевременного лечения часто ведет к деформации сустава и инвалидности.

В течение заболевания выделяют 3 степени функциональной недостаточности коленного сустава и 4 рентгенологических стадии поражения хряща и костей, которые в какой-то мере коррелируют между собой.

artritsustava.ru

Степени остеоартроза коленного сустава

Поскольку симптомы болезни в первое время довольно слабы, а затем увеличиваются с прогрессирующей интенсивностью, то существует условное обозначение трёх стадий коленного остеартроза.

Остеоартроз коленного сустава 1 степени

Болевые ощущения ещё не явны, они довольно незначительны и нерегулярны. Именно поэтому многие люди игнорируют эти сложно уловимые тревожные сигналы и не обращаются к медикам вовремя. Для начального этапа характерно ощущение скованности во внутренней стороне колена.

Ощутимый дискомфорт возникает после отдыха или сидячего положения, но после небольшой разминки всё проходит. Неудобства доставляют также длительное стояние или ходьба, спортивные тренировки.

Несмотря на первые изменения в состоянии колен, существенных изменений в их структуре не наблюдается. Функциональность в целом остаётся на том же уровне.

Остеоартроз коленного сустава 2 степени

На данном этапе пациент обращает внимание на изменение в своём состоянии. Но, увы, даже на промежуточной стадии многие не задумываются о клиническом обследовании и консультации со специалистом. Принятие необходимых мер ограничивается снятием симптомов с помощью медикаментов и самостоятельном лечении.

Важно учитывать, что специализированное лечение именно на этом промежутке развития болезни способно принести максимальный эффект и восстановить прежние физические возможности человека.

Для второй степени остеартроза коленного сустава характерны продолжительные боли на сгибе сустава, возможны даже судороги, усиливающиеся вечером и ночью.

Постепенно набирают обороты нарушения целостности сустава, появляются «шишки». Периодически пациент ощущает полную недееспособность колена, возникает стойкая отёчность. Даже после разминки, характерный треск в колене не исчезает.

Остеоартроз коленного сустава 3 степени

Наиболее серьёзная степень заболевания. Именно в таком состоянии заболевшие всё-таки решаются обратиться к врачам. Болевой синдром принимает регулярную форму, его не удаётся снять даже с помощью сильных медикаментов.

Пациенту неудобно находиться в любой позе (как в горизонтальной, так и вертикальной), он практически не отдыхает, так как ноги болят даже во сне.
Возникает так называемая метеочувствительность коленных суставов к изменениям в погоде.
На последней стадии остеоартроза заметно изменяется походка человека, он уже не способен нормально ступать и опираться на больную ногу.

Если же болезнью поражены обе ноги, то дальнейшая возможность передвижения находится под большим вопросом. Как следствие – болеющий остеоартрозом не может обойтись без трости или даже костылей.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава

К факторам, непосредственно вызывающих это распостраненное заболевание, относятся как внешние, так и внутренние процессы.

Наиболее распространённые причины остеоартроза коленей:

Избыточный вес. Очевидно, что чем больше весит человек, тем тяжелее его ногам выдерживать ежедневную нагрузку на них. Если масса существенно превышает норму, то коленные суставы подвергаются высокому круглосуточному давлению, которое возрастает в разы во время физической активности. Ткани сустава не успевают восстанавливаться, процес их разрушения и деформации становится необратим.
Принятие внутрь вредоносных веществ. Курение и алкоголизм влияют на все процессы в организме, в том числе на состояние хрящевой ткани. Эти вещества буквально «убивают» строительный материал твёрдых тканей – хондроциты. Кроме того, негативные последствия может иметь и приём сильнодействующих медицинских препаратов. Именно поэтому любой курс лечения необходимо согласовывать с лечащим врачом.
Травмы ног. Ушибы и переломы даже в юном возрасте – чрезвычайно опасны, поскольку их последствия могут проявиться через десятки лет. В случае тяжёлой травмы коленного сустава может развиться посттравматический артроз.
Врождённые патологии коленей. Кроме различных сбоев в физиологическом развитии хрящевой и костной ткани, развивается диспластический коленный остеоартроз.
Сбои в эндокринной системе. В зоне повышенного риска – носители диабета второго типа, при котором замедляются обменные процессы в сосудах конечностей. Как следствие хрящевая ткань истончается и теряет свою эластичность, запускается процесс возникновения артроза.
Нарушения обмена гормона эстрогена. Эта проблема слабо распространена среди девушек и молодых женщин, поскольку их организм самостоятельно регулирует все процессы. Но с началом менопаузы женский организм не способен поддерживать рациональный метаболизм в тканях. Недостаток эстрогена радикально меняет принцип функционирования сустава, что и является главной причиной остеартроза.
Заболевания сосудистой системы. Варикоз и гипертония пагубно влияют на поставку питательных веществ и кислорода к суставу. Плазма задерживается вокруг сустава и не позволяет тканям самостоятельно восстанавливаться.

www.ayzdorov.ru

Причины развития заболевания, группы риска

Лишний вес

Деформирующим остеоартрозом болеют преимущественно люди пожилого возраста. Чаще всего он встречается у женщин старше 40 лет, страдающих избыточным весом. Причем чем выше вес тела, тем быстрее развивается патология, и тем тяжелее она протекает: риск возникновения артроза у полных людей в 4 раза выше, чем у людей с нормальным весом.

В таком случае говорят о приобретенной форме заболевания, обусловленной несоразмерной нагрузкой на колени. При ожирении чаще всего страдают именно суставы ног, поскольку на них приходится самая большая нагрузка.

Другой фактор, способствующий развитию данной патологии у полных людей – нарушение обмена веществ и гормонального баланса, что провоцирует развитие и артроза, и ожирения.

Возраст

Также остеоартроз встречается у 65–85% пожилых людей (старше 60–65 лет). Причина этому – возрастные изменения, ведь старение организма охватывает и суставные структуры. В этом возрасте изношенный хрящ уже не способен к самовосстановлению, а обычная ходьба может стать серьезной нагрузкой и помогать болезни развиваться.

Наследственность, врожденные патологии

В то же время заболевание может встречаться и у молодых людей, и у тех, чей вес не превышает норму. В таких случаях решающую роль, как правило, играет наследственность или врожденные дефекты коленных суставов (например, пониженная выработка внутрисуставной смазки).

Но большинство пациентов ортопедических клиник, обращающихся с жалобами на боли в коленях – это люди в возрасте. Молодые пациенты среди их числа – достаточно редкое явление. Бывает так, что врачи не всегда уделяют им должное внимание и не назначают необходимое лечение.

«Ольга, 25-летняя государственная служащая, была вынуждена обратиться к врачу из-за выраженных болей в коленях. Однако доктор не воспринял всерьез жалобы молодой пациентки, приняв ее за симулянтку, которая ходит по врачам от скуки, и не назначил никакого лечения.

Девушка обратилась в другую клинику, где к ней отнеслись точно также и лечить отказались. Потеряв надежду на адекватную медицинскую помощь, Ольга начала принимать лекарства самостоятельно, но улучшения не наступало.

И неизвестно, чем бы это все закончилось, если бы кто-то из ее друзей не дал телефон знакомого врача-травматолога. На этот раз врач внимательно выслушал жалобы больной и направил ее на обследование, в ходе которого был выявлен остеоартроз коленных суставов.

После начала приема назначенных лекарств и средств народной медицины спустя несколько месяцев девушка почувствовала облегчение».

Высокие нагрузки

Следующую группу риска составляют спортсмены и люди, занятые тяжелым физическим трудом. Для многих из них остеоартроз коленей – профессиональная патология.

Травмы, операции, другие болезни

Чреваты развитием этой болезни перенесенные травмы или операции, а также другие заболевания суставов.

Бывают и такие случаи, когда причину выявить не удается. Это так называемый идиопатический остеоартроз коленных суставов.

sustavzdorov.ru

Лечение 2й стадии заболевания

Остеоартроз 2 степени коленного сустава – деформирующий вид заболевания, представляющий собой поражение хрящевой ткани, сопровождаемое выраженной симптоматикой. Дискомфорт в области пораженного колена ощущается постоянно, независимо от образа жизни и возраста больного, что при начальной стадии заболевания не наблюдается. Сгибания и разгибания ноги осуществляется не просто, что существенно замедляет походку.

Симптомы остеоартроза коленного сустава:

Характерный хруст;
Болезненность при пальпации;
Воспалительный процесс;
Отечность в области поражения;
Деформация сустава.

На рентгеновском снимке четко заметно сужение суставной полости, костные разрастания и утолщения кости. Данная стадия болезни из-за выраженности симптоматики вынуждает больного остеоартрозом коленной области обратиться к врачу за помощью.

Причины 2 степени

Дегенеративно-дистрофические процессы в области хрящевой и костной ткани переходят с начальной стадии во вторую. Прогрессирование заболевания происходит вследствие следующих причин:

Несвоевременное лечение остеоартроза коленного сустава;
Избыточная масса тела больного, которая увеличивается со временем;
Повторное травмирование пораженного участка;
Воздействие профессиональной вредности – длительное сидение или нахождение в положении стоя.

Остеоартроз 2 степени коленного сустава сопровождается возникновением разрозненных очагов деструкции в области мениска, истончением хрящевой ткани, потерей ее прочности и эластичности. Прогрессирование данного состояния ведет к полному исчезновению хряща и развитию в области подхрящевой части кости остеофитных разрастаний и остеосклероза.

При развитии деформирующей степени болезни лечение следует проводить незамедлительно, что помогает справиться с болью, затруднениями при сгибании колена и уменьшения хруста в них.

Гонартроз – распространенная болезнь хронического течения, оказывающая разрушительное воздействие на коленный сустав и ткань, которая его окружает. Патология провоцирует дегенеративные изменения в коленном гиалиновом хряще. Он теряет свою функциональность и прочность.

На фоне остеоартроза нарушается нормальное снабжение клеток хряща нужным количеством питательных веществ. На последнем этапе заболевания хрящ исчезает полностью, а сустав становится неподвижным.

Физиологическая причина рассматриваемого заболевания – появление определенных шипов на поверхности кости, что способствует последующей патологической деформации самого колена.

Деформирующий остеоартроз

Почему развивается деформирующий остеоартроз? Деформирующий остеоартроз – это патологическое прогрессирование дистрофических изменений костного сустава, связанных с первичным повреждением хряща. Заболевание может привести к дегенерации всего костно-суставного аппарата.

Медики различают внешние и внутренние факторы, провоцирующие данную болезнь. К основным причинам деформирующего остеоартроза относят:

ожирение – чем больше весит пациент, тем тяжелее переносятся ежедневные нагрузки, оказываемые на ноги. Масса тела, существенно превышающая норму, оказывает существенное давление на коленные суставы. На фоне такого воздействия ткань не успевает восстанавливаться, а процесс деформации приобретает необратимый характер;
вредные привычки – табак с алкоголизмом отрицательно сказывается на хондроциты;
травма ног – частые переломы и ушибы ног способствуют последующему развитию артроза;
врожденные заболевания коленей;
болезни эндокринной системы – в группу риска входят пациенты, страдающие от диабета 2 типа. На фоне такого заболевания истончается хрящевая ткань, теряется её эластичность;
нарушенный обмен эстрогена – чаще рассматриваемое явление наблюдается у женщин в период менопаузы;
патологии сосудов – гипертония и варикоз препятствуют доставки кислорода и питательных веществ к суставам.

Симптоматика и диагностика болезни

Для второй степени гонартроза характерен продолжительный болевой синдром в области сгиба сустава. При этом пациента могут беспокоить вечерние и ночные судороги. Постепенно нарушается целостность самого сустава, формируются «шишки». Периодически возникает ощущение недееспособности колена. Развивается стойкая отечность. Гимнастика состояние пациента не улучшает.

При проявлении вышеописанной клиники рекомендуется проконсультироваться с ортопедом, терапевтом либо хирургом. Пациенту с подобными симптомами назначается следующая диагностика:

Лабораторное исследование крови – особое внимание уделяется значению СОЭ. Если уровень показателя выше 20 мм, в организме пациента протекает воспалительный процесс. О гонартрозе свидетельствуют показатели щелочной фосфатазы, ревматоидный фактор, который выявляется с помощью биохимического анализа крови.
Рентген – с помощью данной методики диагностики врач определяет стадию болезни. При этом оценить состояние тканей сустава нельзя.

Дополнительно пациенту рекомендуется пройти:

УЗИ – проводится с целью оценки состояния мягких тканей. Но для проведения анамнеза требуется квалифицированный специалист.
МРТ – точная оценка состояния связок, хряща, тканей.

Лечение остеоартроза коленного сустава

Перед проведением медикаментозной терапии специалисты рекомендуют больным уменьшить нагрузку на область коленного сустава при помощи использования дополнительной опоры при ходьбе, ограничения длительности стояния и поднятия тяжелых предметов. Препараты для лечения остеоартроза коленного сустава назначаются в соответствии с причинами появления болезни.

При наличии сильных болей – противовоспалительные нестероидные средства, стероидные гормоны;
Для угнетения дегенеративных процессов и питания хряща – инъекции хондропротекторов;
Для усиления эффективности терапии – физиотерапия, санаторно-курортное лечение и ЛФК.

При помощи проведения медикаментозного лечения можно не только устранить болевой синдром, но и внять воспалительный процесс, который провоцирует боль. В период острых болевых ощущений рекомендуется использовать Дипроспан, Триамцинолон или Гидрокортизон.

Хондропротекторы обычно вводят внутрисуставно или внутримышечно, наиболее эффективными среди которых, является Глюкозамин, гиалуроновая кислота и Хондротин сульфат. Эффективность подобного лечения зависит от правильности постановки диагноза, правильности дозирования, проведения сопутствующего лечения и ответственного отношения больного к рекомендациям врача.

Гимнастика

Гимнастика при остеоартрозе коленного сустава является прекрасным дополнением к медикаментозной терапии, которая помогает разработать суставы, придав им больше эластичности. Комплексы упражнений необходимо выполнять регулярно, но только в положении сидя или лежа, чтобы исключить нагрузку на область коленных суставов.

При выполнении гимнастических упражнений не должно возникать боли, так как это может обострить заболевание. Гораздо легче гимнастика поддается и более эффективна при первой степени остеоартроза.

Гимнастика назначается только при ремиссии заболевания, в период, когда утихают болевые ощущения и проводится только под присмотром опытных инструкторов или докторов. Перед началом сеансов физических упражнений необходимо посетить физиотерапевта, который проконсультирует больного по поводу стадии болезни и особенностей проведения гимнастических упражнений.

Упражнения

Положение на спине, лежа на жесткой поверхности. Больная нога медленно выпрямляется и осторожно поднимается над полом на 20 см. удерживается конечность в данном положении как можно дольше, что позволяет укрепить мышцы и постепенно уменьшить выраженность симптоматики болезни;
Положение на спине, лежа на жесткой поверхности. Нога с пораженным суставом медленно поднимается над полом на 20 см и тут же опускается обратно. Упражнение повторяется несколько раз;
Положение тела сидя. Нога с пораженным суставом вытягивается вперед, движения стопы совершаются вниз и вверх. Упражнение необходимо выполнять максимальное количество раз, что укрепит мышцы в области коленного сустава и уменьшим болевой синдром.

Дополнительная терапия

В комплексе с вышеописанными методами лечения гонартроза пациенту назначают:

массаж;
физиотерапию;
народную терапию.

В тяжелых случаях показано оперативное лечение. Пациентам с рассматриваемым заболеванием рекомендуется выполнять неинтенсивные и непродолжительные физически упражнения. После зарядки необходимо отдохнуть.

Чтобы снять лишнюю нагрузку, оказываемую на колени, показана ортопедическая коррекция. Для её проведения применяют следующие средства:

обувь, если у пациента сокращается конечность;
наколенники – с их помощью стабилизируется положение пораженного сустава, фиксируется чашечка;
супинаторы – способствуют правильному распределению массы тела на сустав. Одновременно уменьшается проявление болезни;
ортезы – предотвращают последующее разрушение тканей. После оперативного лечения пациентам назначают боковые фиксаторы. С их помощью обеспечивается максимальная свобода в передвижении.

Если вышеописанные методы терапии неэффективны и существует риск возникновения 3 степени гонартроза, показана операция. Чаще проводится артроскопия – мини-оперативное вмешательство, для проведения которого выполняются небольшие проколы.

В пораженный сустав вводится эндоскоп. Он передает видеоизображение о состоянии хрящей. С помощью такой методики врач диагностирует степень дисфункции, концентрирует воспаление, рассекая внешние разрушения тканей сустава небольшими лезвиями.

Редко пациенту вставляется коленный протез. Если натуральный коленный сустав непригоден, его заменяют искусственным аналогом. Но после такого вмешательства показана длительная реабилитация.

Терапия народными средствами

В комплексе с вышеописанными методами лечения применяют народные средства. С их помощью поддерживается и укрепляется хрящевая и костная ткань. Перед применением любого народного средства рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

От гонартроза помогают следующие отвары:

имбирный чай – снимает воспаление, устраняет боль;
отвар из ивы, крапивы, березы;
отвар шиповника – для устранения болевого синдрома.

При поражении коленного сустава помогают компрессы:

аппликация из заваренного хрена;
компресс, приготовленный из голубой глины и листьев лопуха;
настойка цветков одуванчика применяется для местного лечения.

Можно втирать в пораженный сустав мазь, приготовленную из соли и горчицы. Для лучшего воздействия в состав добавляется теплый парафин. При артрозе рекомендуется принимать ванну со скипидаром и морской солью.

Осложнения и профилактические меры

Если запустить остеоартроз коленного сустава 2 степени, усилится боль, нарушится нормальный образ жизни пациента. Это может привести к различным осложнениям, включая инвалидность. Для снижения вероятности развития рассматриваемой патологии рекомендуется следить за своим весом и образом жизни. Нельзя поднимать тяжести, перегружая ноги.

Ортопеды советую выполнять ежедневно физические упражнения, которые способствуют укреплению организма и его сопротивляемости к остеоартрозу.

lecheniesustava.ru

Нетрадиционная терапия

Вылечить артроз колена II степени с помощью народных средств, конечно, невозможно. Однако смягчить симптоматику, замедлить разрушительное действие болезни и предупредить обострение методы нетрадиционной медицины вполне позволяют. Особенно хорошо справляются с данными задачами следующие народные рецепты:

Втирание в колено масла чистотела.

Чистотел, славясь мощными противовоспалительными и болеутоляющими свойствами, для борьбы с остеоартрозом коленного сустава как 1-й, так и 2 степени, подходит идеально. Чтобы приготовить из него домашнее лекарство, потребуется взять 3 больших ложки его измельченных листьев и стеблей, смешать их с растительным маслом и дать настояться в течение полумесяца.

Компресс из глины.

Для лечения деформирующего остеоартроза компресс лучше делать из голубой глины путем ее умеренного разогревания и накладывания на пораженное колено с последующей фиксацией шерстяной тканью.

Растирка с корнем девясила.

Это народное средство лечит остеоартроз коленного сустава II степени путем быстрого снятия припухлости и боли. Готовить растирку несложно: достаточно залить 50 г сухого корня растения 150 мл качественной водки и оставить настаиваться все на 2 недели.

Желтковая мазь.

Так как степень заболевания сустава и его лечение взаимосвязаны, данный рецепт как раз рекомендуется использовать при 2-й стадии недуга. Для приготовления мази понадобятся 4 общедоступных ингредиента: куриный желток (один), уксус (2 столовые ложки), любое растительное масло (1 ст. л), очищенный скипидар, продающийся в каждой аптеке (1 чайная ложка). Перемешав компоненты до однородной консистенции, лекарство от деформирующего остеоартроза считается готовым. Его следует наносить на колено и покрывать повязкой на ночь.

Профилактика

Чтобы не возник остеоартроз коленного сустава 2 степени и тем более 3-й, лечить патологию следует на начальной ее стадии, то есть при появлении первых признаков. Но еще лучше, если удастся вовсе избежать развития дегенеративно-дистрофического заболевания колена. С этой целью рекомендуется:

регулярно заниматься общеоздоровительной гимнастикой;
следить за массой тела;
правильно питаться;
адекватно рассчитывать и распределять физические нагрузки;
женщинам в постменопаузу вести заместительную гормонотерапию;
своевременно посещать специалистов при воспалении или травме колена;
систематически использовать народные средства для снятия усталости ног и улучшения в них кровоснабжения (например, травяные ванночки, растирки).

Пусть профилактические меры кому-то покажутся банальными, но лучше придерживаться их, чем на протяжении долгого времени соблюдать множественные предписания врачей по лечению остеоартроза коленного сустава.

feel-feet.ru

Общие принципы лечения остеоартроза

Лечение больных с остеоартрозом коленного сустава должно носить комплексный и патогенетический характер. Основными принципами лечения являются устранение причин, способствующих развитию болезни, ликвидация воспалительных изменений и восстановление утраченной функции сустава.

Существующие методы лечения деформирующего остеоартроза коленного сустава можно разбить на 3 большие группы: немедикаментозное, медикаментозное и хирургическое лечение.
Лечебная тактика должна определяться для каждого пациента индивидуально.
При этом необходимо учитывать многие факторы, такие как: возраст, вес, стадия заболевания, интенсивность болей, нарушение деформаций в коленном суставе и многое другое.
Современная терапия ранних стадий остеоартроза должна начинаться с физических методов реабилитации – восстановления равновесия между нагрузкой и возможностями сустава.

Это снижение физических нагрузок, массы тела, коррекция ортопедических нарушений, использование дополнительной опоры, укрепление мышечного аппарата с помощью упражнений лечебной физкультуры, применение физиотерапевтических процедур и др.

Все эти мероприятия являются крайне необходимыми. Нередко уже после физической реабилитации больные отмечают выраженное улучшение самочувствия, что позволяет считать такое лечение патогенетическим.

Медикаментозная терапия

Однако большинство врачей отдают предпочтение медикаментозной терапии гонартроза и начинают лечение больных с назначения нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), которые способны уменьшать боль, припухлость, скованность сустава. Было бы неправильным считать, что эти препараты излечивают остеоартроз – все они направлены на улучшение качества жизни больного! В то же время длительный неконтролируемый прием НПВС может вызвать ряд побочных эффектов.

Наиболее часто встречаются осложнения различного характера со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), кроветворной системы, кожных покровов.
С большой осторожностью эти препараты следует назначать больным с язвенным анамнезом! У пожилых больных нередко отмечаются головокружения, повышенная утомляемость.
Эти препараты надо принимать обязательно после еды и не более 10-15 дней.
Многие пациенты после прекращения приема НПВС отмечают обострение заболевания – боли, скованность, припухлость возвращаются, а «жизнь опять становится не мила».
Это факт еще раз доказывает, что НПВС не лечат, а помогают больным справиться с обострением.

Существуют и современные препараты указанной группы, которые в значительно меньшей степени раздражают ЖКТ. Все эти препараты можно принимать в виде таблеток, внутримышечных инъекций, свечей, мазей. Важно помнить, что нет абсолютно безопасного НПВС!!!! И чем «старше» стадия гонартроза, тем менее эффективны НПВС.

Хондропротекторы

В базисной терапии начальных стадий гонартроза сегодня очень популярны хондропротекторы — препараты для восстановления хрящевой ткани. Глюкозамин и хондроитинсульфат — основные вещества, относящиеся к группе хондропротекторов, питают и восстанавливают структуру поврежденного хряща.

В отличие от НПВС хондропротекторы способны не столько устранять симптомы остеоартроза, сколько воздействовать на «основание» заболевания. Для достижения максимального лечебного эффекта глюкозамин и хондроитинсульфат лучше применять вместе.

Хотя глюкозамин и хондроитинсульфат дают неплохой результат и по отдельности, польза от их комплексного применения будет несомненно выше.
Они дополняют и усиливают возможности друг друга. «Работают» глюкозамин и хондроитинсульфат по-разному и каждый выполняет свою задачу.
Совместное применение глюкозамина и хондроитинсульфата способствует восстановлению хрящевых поверхностей сустава, улучшению выработки синовиальной жидкости и нормализации ее свойств.
Однако не следует преувеличивать возможностей данных препаратов!!!!

Абсолютно бесперспективно применение хондропротекторов при запущенных стадиях артроза, когда хрящ уже практически полностью разрушен. Повлиять на изменения и деформации костной ткани или вырастить новую хрящевую ткань с помощью хондропротекторов невозможно.

Важно отметить, что и при начальных стадиях гонартроза хондропротекторы действуют очень медленно и улучшают состояние пациента далеко не сразу. Для получения положительного результата хондропротекторы необходимо принимать курсами, регулярно, как минимум дважды в год. Бессмысленно принимать хондропротекторы однократно или от случая к случаю.

Сегодня, в аптеках имеется большой выбор хондропротекторов как в таблетированных формах, так и для внутримышечных инъекций. При выборе хондропротективных препаратов следует обращать внимание не на рекламу, а на состав и дозу активного вещества в лекарстве.

Внутрисуставные инъекции

Отдельно хочу остановиться на такой форме лечения гонартроза, как внутрисуставные инъекции. Многие врачи для лечения заболевания отдают предпочтение внутрисуставному введению кортикостероидных гормональных препаратов (кеналог, дипроспан, гидрокортизон и др.). Я отношу эти препараты к группе «скоропомощных».

Применение этих препаратов при гонартрозе имеет смысл только для купирования воспалительных явлений внутри сустава, сопровождающихся синовитом. В таких случаях «гормональная» инъекция принесет быстрое облегчение, купирует избыточную выработку синовиальной жидкости.

Однако, частое применение этих препаратов имеет и ряд отрицательных моментов. Эти уколы необходимо выполнять 1 раз в 2 недели. Не следует проводить инъекцию гормонов в один сустав более 3-х раз. Повышается вероятность побочных эффектов.

Бессмысленно делать такие инъекции больным, с выраженной деформацией костей, искривлением ног, то есть в тех случаях, когда боли обусловлены не отеком и воспалением, а анатомическими изменениями сустава, разрастанием косных «шипов» — остеофитов.

Назначать эти препараты следует с большой осторожностью, в особенности у больных с гипертонической болезнью, сахарным диабетом и др.
Необходимо учитывать сопутствующие заболевания, многие из которых являются противопоказаниями к их применению.
На ранних стадиях гонартроза очень эффективны внутрисуставные инъекции хондропротекторов на основе гомеопатичесих средств.
Их можно использовать как по отдельности, так и в сочетании.
Эти препараты очень мягко снимают болевые ощущения, купируют синовит, способствуют частичному восстановлению хрящевой ткани.

Эти препараты вводятся внутрисуставно по 5-10 инъекций на курс. Курс инъекций целесообразно повторять каждые 4-6 месяцев. Эти препараты также можно вводить в периартикулярные ткани, в зону наибольшей болезненности при пальпации – так называемое «обкалывание» сустава. Я нередко сочетаю внутрисуставные инъекции одного препарата с приемом таблетированных форм другого, что значительно усиливает терапевтический эффект.

Препараты на гиалуроновой кислоте

Но все же эти препараты уступают по эффективности препаратам на основе гиалуроновой кислоты. В здоровом суставе содержится вещество — гиалуронан, которое обеспечивает прочность и питание хряща. Однако с возрастом выработка данного вещества снижается.

Это является одной из причин развития артроза, так как хрящ не получает достаточного питания, становится слабым и неустойчивым к нагрузкам. Восполнить недостаток гиалуронана можно путём введения этого вещества в виде препарата. Такими препаратами и являются хондропротекторы для внутрисуставных уколов.

Высокая концентрация гиалуроновой кислоты обеспечивает питание и укрепление хряща, а гелеобразная консистенция препарата работает в суставе как амортизатор — «смазка», обеспечивая «отдых» перегруженному и ослабленному хрящу.

Введенная в больной сустав гиалуроновая кислота уменьшает трение поврежденных суставных поверхностей, улучшает подвижность сустава, защищает его от физических воздействий и др. Наибольшая эффективность этих препаратов отмечена при 1-2 стадиях гонартроза. При «продвинутых» стадиях препараты гиалуроновой кислоты могут облегчить страдания больного, но ненадолго.

В обычных случаях лечение гиалуроновой кислотой проводится курсом из 3 — 5-х инъекций в каждый больной сустав с интервалом — 1 раз в неделю.

Повторяется такой курс в среднем 2-3 раза в год.
Внутрисуставная инъекция — это врачебная манипуляция, имеющая определенную специфику и особенности введения.
Данная процедура должна выполняться врачом, прошедшим специальную подготовку.
Нельзя использовать эти препараты на фоне синовита.

Мази

В комплексном лечении гонартроза полезно использовать местные средства (мази, гели), улучшающие кровообращение в периартикулярных тканях, помогающие снизить, а нередко устранить боль и др. В аптеках имеется большой выбор мазей, обладающих противовоспалительными свойствами. Мазь наносится на чистую кожу области сустава 2-3 раза в день. Эти средства так же можно использовать в виде компрессов.
Существенное облегчение пациентам с гонартрозом может принести физиотерапевтическое лечение. Эти процедуры улучшают кровообращение в тканях, уменьшают воспаление и снимают болезненный мышечный спазм. Физиотерапевтические процедуры необходимо подбирать индивидуально для каждого больного.
Санатоно-курортное лечение также позволяет проводить комплексную реабилитацию, включающую положительное воздействие лечебных грязей, ванн, сауны, физиопроцедур, массажа, занятий лечебной физкультурой. Немаловажную роль играет смена обстановки, снятие стрессовых воздействий, нахождение на свежем воздухе.

Массаж

Массаж улучшает общее самочувствие, снимает болезненный спазм мышц, улучшает кровообращение, передачу нервных импульсов. Важно, чтобы массаж выполнял опытный специалист, владеющий всеми навыками «искусства массажа».

Область коленного сустава должна обрабатываться с минимальной интенсивностью. Грубые манипуляции могут привести к обострению заболевания. При отсутствии противопоказаний, массаж повторяют 2 раза в год. Нежелательно выполнение массажа в период обострения.

Лечебная физическая культура

Упражнения лечебной физкультуры (ЛФК) играют важную положительную роль в поддержании подвижности сустава, укреплении мышц, профилактики контрактур. Слабость мышц – типичный спутник остеоартроза, но при недостатке упражнений слабость может увеличиться. С комплексом упражнений ЛФК следует ознакомиться в кабинете лечебной физкультуры под контролем специалиста.

Выполнять упражнения ЛФК нужно 3-4 раза в день. Очень важно провести первый урок гимнастики утром, прежде чем встать на ноги и начать ходить. После упражнений рекомендуется отдых, лёжа в течение 30-45 минут. Нередко в момент и после выполнения упражнений ЛФК больные ощущают дискомфорт в суставе.

Это нормально при условии, что ощущение дискомфорта продолжается не больше 30 минут после упражнений. Если ощущение дискомфорта усиливается и длится больше 30 минут, или, если у Вас появляется острая суставная боль во время или после упражнений, то это означает, что Вы перегружаете суставы или выполняете упражнение неправильно, и вам требуется совет врача по поводу коррекции лечебной физкультуры.

Очень полезны плавание или упражнения в воде. Способность воды выталкивать тело уменьшает нагрузку на суставы и помогает сделать процесс выполнения упражнений более комфортным.

Фитотерапия

Имеются ли какие-то натуральные средства для лечения этого заболевания и какова их эффективность? Да, имеются. И наиболее популярная из них – фитотерапия. Хорошо известно и изучено положительное воздействие природных растительных средств на оздоровление организма, в том числе и суставов.

В большинстве случаев для лечения гонартроза используют сборы трав: соцветия календулы, плоды можжевельника, кора крушины, цветки бузины, листья сабельника, крапивы, донники, зверобоя, трава хвоща полевого, кора ивы, листья березы и др. Сборы трав могут применяться в сочетании с другими лекарствами.
Улучшение при фитотерапии наступает через 2-3 недели регулярного приема трав. Однако стойкий эффект может быть достигнут лишь в случае длительного и регулярного применения (в течение 8-12 месяцев и более). Перед тем, как принимать тот или иной сбор, желательно ознакомиться с противопоказаниями к травам, входящим в состав сбора.
Хорошим эффектом обладает сочетание перорального приема фитосборов и использование гомеопатических мазей. Отмечено снижение болевых ощущений при использовании эфирных масел (лавандовое, можжевеловое, розмариновое, чайного дерева, мускатного шалфея, эвкалиптовое). Масла можно использовать по отдельности или в виде смесей.

Ортопедическая коррекция

К специальным приспособлениям, позволяющим уменьшить нагрузку на сустав относят, так называемые, средства ортопедической коррекции. К ним относятся ортопедическая обувь (которую нужно носить при наличии укорочения конечности), супинаторы (назначаемые при плоскостопии), разнообразные наколенники (способные стабилизировать коленный сустав) и др.

Для разгрузки и коррекции деформаций коленного сустава при нарушениях оси конечности весьма эффективны функциональные ортезы. Полужесткая или жесткая конструкция ортезов способна уменьшать разболтанность коленного сустава и тем самым снижать травматизацию хряща при физических нагрузках, а боковые шарнирные механизмы позволяют не лимитировать активные движения в коленном суставе.

Ортезы позволяют исключить боковые отклонения и ротационные движения голени, защищая коленный сустав от патологических движений, вызывающих боль.
Ортезы могут использоваться как при консервативном лечении гонартроза, так и в послеоперационном и реабилитационном периодах.
Особенно хочу выделить современные функциональные ортезы, разработанные и применяемые для лечения именно гонартроза.
Они имеют односторонний боковой шарнирный механизм, позволяющий при нарушениях оси конечности выводить голень из патологического состояния, тем самым разгружая коленный сустав.

Так, например, при наиболее часто встречающемся медиальном гонартрозе, сопровождающимся варусной деформацией голени, Трастер позволяет «выталкивать» голень кнаружи. При этом расширяется медиальная суставная щель, снижается степень давления костей друг на друга и естественно снижается болевой синдром. С радостью должен проинформировать читателя, что сегодня эти ортезы предоставляются инвалидам бесплатно, за счет социальных фондов.

Артроскопия

Необходимость хирургического лечения гонартроза естественно зависит от стадии заболевания. На начальных стадиях заболевания, при неэффективности консервативного лечения может быть выполнена артроскопия. Преимущества ее очевидны: возможность точной диагностики не только состояния хрящевой ткани, но и всех внутрисуставных структур (мениски, связки, синовиальные складки и др.).

Операция делается через 2 небольших прокола кожи.
В полость сустава вводится эндоскоп, который с помощью специальной эндовидеокамеры передает изображение на телевизионный монитор.
При раннем гонартрозе артроскопия позволяет с высокой степенью достоверности диагностировать состояние хрящевой ткани, степень ее деструкции, локализацию и протяженность патологического процесса.

При необходимости выполняется артроскопическая санация хряща: поверхностно отслоившиеся и разволокненные участи хряща иссекаются специальными лезвиями с последующей высокочастотной обработкой, позволяющей «растворить» патологически измененный хрящ до здоровых слоев.

После такой артроскопической операции, которая должна выполняться только в специализированных стационарах, пациент на следующий день после операции может самостоятельно ходить, разрабатывать движения в коленном суставе, и естественно выписаться из стационара на амбулаторное лечение.Когда необходимо хирургическое лечение и какие виды оперативных вмешательств производятся при этой патологии?

Эндопротезирование

При 3-4 стадии гонартроза, рутинной операцией сегодня стало эндопротезирование коленного сустава. Это замена безнадежно изношенного сустава на искуственный, изготовленный из титановых сплавов.

Такой сустав избавляет от постоянной боли, позволяет нормально ходить и заниматься повседневными делами. Операция позволяет пациентам вернуть трудоспособность даже при чрезмерно запущенном гонартрозе. «Вчерашние» инвалиды оживают, и снова начинают наслаждаться жизнью.

В ряде случаев можно выполнить частичное эндопротезирование. Современные технологии позволяют выполнить эндопротезирование сустава через небольшие разрезы, так называемая минимально — инвазивная техника. Однако, после операции пациента ожидает долгий восстановительный период.

Операция достаточно трудоемка, требует от хирурга высочайшей квалификации. Больным с гонартрозом следует учитывать, что чем запущеннее стадия заболевания и чем больше деформация сустава, тем сложнее будет хирургу выполнить полноценный «ремонт» сустава. К радости пациентов, имеющих инвалидность из-за гонартроза, эту очень дорогостоящую операцию финансирует государство

В заключение, хочу предостеречь больных от самолечения по совету многочисленных доброжелателей! Не следует запускать болезнь! Зачем мучить себя и родных? Поверьте, своевременный визит к квалифицированному специалисту позволит полноценно наслаждаться столь прекрасной сегодня жизнью!

koleno21.ru

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от АРТРИТА, АРТРОЗА И ОСТЕОХОНДРОЗА, а также других заболеваний суставов и опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами!

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Содержание статьи:

Причины развития гонартроза
Характерные симптомы
Методы лечения
Медикаменты
Физиотерапия и ЛФК
Рекомендации по образу жизни
Операция
Заключение

Артроз коленного сустава (или гонартроз) – заболевание дегенеративно-дистрофического характера, при котором поражаются (разрушаются) хрящевая и костная ткани суставных структур. Существуют 3 степени тяжести патологии, но наиболее часто больные обращаются за врачебной помощью именно при гонартрозе 2 степени. Порой только со второй стадии недуга больные серьезно относятся к своему состоянию и начинают лечение, а самые ранние симптомы болезни часто игнорируются.

На первой стадии гонартроза изменения в хряще выражены незначительно и часто носят обратимый характер. На 2 стадии недуга происходит значительное разрушение хрящевой ткани, снижение количества внутрисуставной жидкости, образование большого количества остеофитов (костных разрастаний). На рентгеновских снимках выявляется выраженное сужение внутрисуставной щели, нарушение строения сустава, уплотнение костной ткани.

Три степени артроза коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Причины развития гонартроза

Артроз коленного сустава возникает в основном из-за механических повреждений суставных структур, нарушения обменных процессов и кровообращения в хрящевых тканях, ожирения.

Основные причины прогрессирования заболевания и его перехода во вторую степень – игнорирование начальных симптомов и отсутствие своевременной терапии, продолжение воздействия негативных факторов (травм, нарушения кровообращения и т. д.).

Характерные симптомы

Вышеперечисленные (во введении) патологические изменения при артрозе колена 2 степени приводят к тому, что болезненные ощущения появляются не только в момент движения, но и во время отдыха или сна. И в такой ситуации больные уже редко откладывают визит к врачу.

Характерные симптомы артроза коленного сустава 2 степени:

утренняя скованность, не проходящая длительное время, при которой становится сложно согнуть или разогнуть ногу в колене;
ночные покалывания или боль в икроножных мышцах;
сильные ноющие боли, возникающие при малейшей нагрузке на больную ногу, например, в момент ходьбы по лестнице, а также появляющиеся даже в покое;
отек или припухлость в суставной области (это признаки не только артрита, но и острого артроза);
при 2 степени болезни появляется негромкий хруст в колене, который при 3 степени становится уже слышным другим людям;
ломота в пораженной области при переохлаждении.

Если больной игнорирует вышеперечисленные симптомы, то с течением времени артроз переходит на третью стадию, при которой не только сильно изменится походка, но и понадобится трость или костыли для ходьбы.

Методы лечения

У терапии артроза 2 степени есть свои особенности. На данном этапе поздно применять средства народной медицины, которые неплохо помогают при 1 степени – основной упор следует делать на консервативные методы. Хирургическое вмешательство применяется редко, а на 3 стадии гонартроза без него уже не обойтись.

Медикаменты

Главная цель медикаментозной терапии на 2 стадии болезни – уменьшить болевой приступ. Для этого назначают:

нестероидные противовоспалительные средства (например, кетопрофен или ибупрофен);
различные обезболивающие (трамадол);
мази и гели (фастум-гель, вольтарен-гель, меновазин, гевкамен, эспол).

Хондропротекторы более эффективны на ранней стадии артроза колена, но и при 2 степени они также способствуют восстановлению хрящевой ткани, как бы “строя” заново суставной хрящ. Данные препараты могут содержать с своем составе глюкозамин, хондроитин сульфат и другие вещества, составляющие хрящевую ткань. В основном применяются препараты в таблетках, реже – в виде внутримышечных инъекций. Иногда назначаются инъекции хондропротекторов с гиалуроновой кислотой (что это такое?*) внутрь коленного сустава.

* Гиалуроновая кислота – главный компонент синовиальной жидкости.

Физиотерапия и ЛФК

Всем пациентам рекомендуется ежедневно заниматься лечебной гимнастикой. Инструктор по ЛФК подберет индивидуальную нагрузку и комплекс простых упражнений, который поможет укрепить мышцы и связки.

При лечении гонартроза применяются:

ультрафиолетовое облучение,
инфракрасная физиотерапия,
высокочастотная магнитотерапия,
низкоинтенсивная УВЧ-терапия,
ультразвуковая терапия,
теплые сероводородные ванны.

Рекомендации по образу жизни

Как при первой, так и при второй степени заболевания, больные не должны поднимать тяжести, длительное время стоять на одном месте или очень много ходить, опираться на больное колено – в общем, всячески избегать чрезмерной нагрузки на пораженную ногу. Больные с избыточным весом должны избавиться от лишних килограммов.

Операция

Достаточно редко при гонартрозе 2 степени возникает необходимость в оперативном вмешательстве. Если же такая потребность появляется – в ходе хирургической манипуляции сустав промывают, удаляют из него остеофиты (костные разрастания) и разрушенные участки хрящевой ткани. Операция такого рода является умеренно травматичной, но благодаря ей функции коленного сустава восстанавливаются на 2–4 года.

Если же все предпринятые терапевтические меры не приносят успеха, и артроз прогрессирует (переходит на 3 стадию) – необходимо эндопротезирование. Это операция по замене деформированного коленного сустава на искусственный протез из высокотехнологичных материалов, который позволяет продлить активность еще на 15 лет.

Заключение

Артроз колена 2 степени поддается терапии довольно сложно, однако если приложить определенные усилия и систематически выполнять все врачебные предписания, то остановить прогрессирование недуга возможно. Крайне важно прислушиваться к сигналам, которые подает ваше тело, и вовремя обращаться за квалифицированной помощью к специалистам.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

Остеоартроз колена – это непростое хроническое заболевание, которое заключается в разрушении костной ткани сустава. Из всех людей планеты от него страдает более 20%. Пациенты с высокой степенью разрушения коленного сустава не могут нормально передвигаться, ходить по ступенькам. Самым опасным является возраст 40 лет, после которого в организме начинают развиваться дистрофические и дегенеративные процессы, связанные со старением. Причем женщины считаются более уязвимыми.

Общая информация

Остеоартроз характеризуется патологическим разрушительным процессом, затрагивающим хрящевую ткань. Она перестает получать нормальное питание, поэтому становится слабой, на ней появляются трещины, она истончается. Он подвергается процессу дистрофии.

Во время остеоартроза в коленном суставе развивается воспалительный процесс, характеризующийся различными неприятными симптомами. Со временем хрящ полностью стирается, кости в колене начинают тереться друг о друга. На последней стадии развития заболевания подвижность коленного сустава теряется полностью. Кроме того, компенсируя свой недостаток, на костях начинает появляться отложения, сочленение приобретает неестественную форму.

На начальных этапах развития болезнь хорошо поддается лечению. Причем вполне можно остановить ее прогрессирование. Затрагивает патологический процесс левый или правый сустав, хотя существует и полиостеоартроз. В этом случае изменению подвергаются не только колени, но и другие части опорного аппарата.

Полностью устранить патологию не получится. Но следует постараться не допустить ее дальнейшего развития. В противном случае человека ожидает инвалидность, отсутствие подвижности.

Причины развития

Относительно этиологии болезни, то полностью изучить ее так и не удалось. Однако известны факторы, запускающие патологический механизм. Среди них можно выделить следующие:

Врожденные болезни скелета.
Генетическая предрасположенность.
Нарушения функциональности эндокринной системы.
Проблемы с кровообращением в области коленного сустава.
Реактивный артрит или другие системные заболевания в организме.
Неправильное питание, вследствие которого в ткани поступает низкое количество полезных веществ, необходимых для строения костей. Эта причина является очень распространенной.
Чрезмерный вес, из-за которого коленные суставы испытывают слишком высокую нагрузку.
Дегенеративные изменения в силу пожилого возраста.

Ведущая Елена Малышева и врачи передачи «Жить здорово!» расскажут подробнее о заболевании, его причинах и симптомах:

Ушибы, переломы или другие травмы конечностей.
Спортивные нагрузки. Особенно, если во время тренировок коленный сустав не защищен бандажом или другим ортопедическим приспособлением.
Подагра.
Чрезмерное употребление алкоголя, курение.
Гормональные нарушения у женщин, которые случаются после наступления климакса.
Оперативные вмешательства в анамнезе.
Не долеченные патологии суставов.
Стрессовые ситуации.

Спровоцировать развитие патологии может даже травмированный мениск. Вследствие этих причин нормальное питание тканей коленного устава является невозможным. Даже если присутствует всего один провоцирующий фактор, нужно заранее проконсультироваться с врачом, чтобы не пропустить начало заболевания.

Стадии развития патологии

Коленный остеоартроз, лечение которого необходимо начинать при появлении первых же симптомов, развивается постепенно. Существует несколько стадий заболевания.

Таблица 1. Степени развития остеоартроза

Стадия	Особенности проявления
Остеоартроз коленного сустава 1 степени	Человек практически не ощущает сильной боли. Неприятные ощущения появляются нерегулярно. Пациент не спешит обращаться к врачу, так как может самостоятельно двигаться, а первые сигналы даже не воспринимает, как начало серьезной болезни. У человека присутствует скованность в коленном суставе с внутренней стороны, но она незначительна. Ощущается дискомфорт после длительного пребывания в состоянии покоя или в утреннее время. Даже простое стояние на ногах через некоторое время даст о себе знать. Анатомическое строение и функциональность коленного сустава в этом случае еще не меняется
Остеоартроз колена 2 степени	На этом этапе симптомы усиливаются, но пациент старается устранить их при помощи медикаментозных препаратов, чем еще больше усугубляет свое состояние. Некоторые люди обращаются к врачу, так как чувствуют длительные сильные боли, провоцирующие мышечные судороги. Ночью дискомфорт становится сильнее. Коленный сустав постепенно разрушается. В некоторых случаях сочленение отекает, сильнее ощущается скованность. Человек начинает слышать хруст и треск во время движения
Третья степень патологии	Это самая серьезная стадия заболевания, которая часто приводит к нарушению не только подвижности, но и трудоспособности. Болевой синдром становится очень сильным, и снять его при помощи таблеток удается далеко не всегда. Часто на этом этапе делаются внутрисуставные блокады. Из-за деформации коленного сустава у пациента меняется походка, ведь он не в состоянии опереться на больную конечность. Эта степень болезни практически не лечится консервативным путем и требует оперативного вмешательства по замене коленного сустава искусственным имплантом

Начиная лечение на первой стадии развития заболевания, пациент снижает риск развития осложнений и инвалидности. Оперативное вмешательство – это худший вариант, ведь даже самый качественный имплант не служит вечно. Кроме того, организм может отторгнуть его.

Общая симптоматика патологии

Артрозы могут развиваться независимо от условий жизни и возраста, хотя у пожилых людей они встречаются чаще. Неправильный образ жизни приводит к тому, что признаки гонартроза появляются и у 30-летних. О развитии патологического состояния говорят такие общие симптомы:

Неприятные ощущения, а также боль, которая с течением времени становится только сильнее.
Ограниченность движения и скованность. Остеоартроз коленного сустава 3 степени характеризуется уже полным обездвиживанием конечности.

На фото деформация коленного сустава при недуге

Атрофия мышечной ткани.
Хруст и треск в колене во время ходьбы. Он прогрессирует и со временем становится слышен не только пациенту, но и окружающим его людям.
Коленные суставы заметно деформируются.

На последней стадии развития заболевания воспалительный процесс, присутствующий внутри сочленения, приводит к повышению местной температуры. Пораженная область на ощупь отличается от соседних участков и является горячей. Кроме того, в полости сочленения может произойти кровоизлияние. Отсутствие лечения приводит к тому, что часть кости может отделяться.

Возможные осложнения

ДОА (деформирующий остеоартроз) коленного сустава – коварное заболевание, ведь не всегда удается рассмотреть его на первых этапах развития. Несвоевременное лечение чревато большим количеством осложнений. У человека может развиться:

Некроз кости, при котором уже требует оперативное вмешательство с удалением части твердых тканей.
Полное разрушение гиалинового хряща и срастание сочленения. Это приводит к тому, что конечность просто не будет сгибается в коленном суставе.
Развитие инфекционных процессов внутри колена.
Кровотечение. Если его своевременно не удалить, то может произойти заражение крови.

Уважаемые читатели, на видео ниже мы расскажем о прогрессирующей форме артроза:

После стирания гиалинового хряща поверхности костей оголяются. Со временем под воздействием давления они тоже начинают растрескиваться.
Разрывы сухожилий, связок коленного сустава.
Формирование ложного сустава.
Воспаление синовиальной оболочки.

Все эти осложнения говорят о быстром наступлении инвалидности. Кроме того, с ними достаточно сложно бороться.

Особенности диагностики

Даже если появился хоть один признак остеоартроза коленного сустава, самостоятельно ставить себе диагноз не рекомендуется. Симптомы могут говорить о развитии совершенно другой патологии. Лучше обратиться к специалисту, который проведет соответствующее обследование, включающее:

Биохимический анализ крови. Тут о патологическом процессе говорят повышенные показатели сиаловых кислот. А также определяется ревматоидный фактор.
Общее исследование крови. Он необходим для определения уровня СОЭ. Если показатели высокие, то это говорит о присутствии воспалительного процесса в организме.
МРТ. Такая диагностика имеет немаленькую стоимость, но она способна послойно показать состояние тканей до мельчайших подробностей. Кроме того, исследование способно помочь установить причину развития остеоартроза.
УЗИ. Ультразвук устраняет недостаток рентгенографии. Он показывает, в каком состоянии находятся мышцы, связки, сухожилия. Однако процедура должна быть проведена правильно.

Ультразвуковое исследование коленного сустава

Эхографию.
Сцинтиграфию.
КТ.
Пункцию внутрисуставной жидкости.
Рентгенографию. Одной проекции тут будет мало. Лучше делать в двух. Этот метод диагностики позволяет определить ширину суставной щели, наличие и размер остеофитов. Единственным недостатком исследования является невозможность определить состояние мягких тканей.

И также для диагностики и лечения используется инновационная методика – артроскопия. Она позволяет проникнуть внутрь коленного сустава через небольшие проколы, и провести все необходимые манипуляции. Только тщательная диагностика позволит начать адекватную терапию.

Лечение остеоартроза

Лечить остеоартроз нужно еще на начале его развития, однако так бывает далеко не всегда. Терапия предусматривает не только устранение неприятной симптоматики, но и восстановление хряща, возобновление функциональности сочленения. Борьба с патологией должна проводиться комплексно. Она включает не только медикаментозные препараты, но и физиотерапевтические методики, лечебную гимнастику, массаж, использование ортопедических приспособлений, соблюдение диеты. А также популярной является домашняя терапия при помощи народных средств. В сложных случаях требуется оперативное вмешательство.

Лучше рассмотреть все эти способы терапии подробнее

Медикаментозные препараты:

НПВС: «Нимесил», «Мовалис». Они необходимы для снижения интенсивности воспаления, болевых ощущений. Благодаря таким лекарствам можно существенно улучшить качество жизни пациента, однако, они снимают только признаки. Они не лечат коленный сустав. Максимальный курс приема составляет 14 дней. После завершения этого периода требуется пересмотр терапии. (здесь вы найдете более полный список НПВП)
Хондропротекторы: «Артра», «Терафлекс». Они дополнительно питают гиалиновый хрящ, восстанавливая его структуру. Однако, они эффективны только в том случае, если эта прослойка не разрушилась полностью. Лечение длительное и составляет не менее 3 месяцев. (перейдя по ссылке можно ознакомиться с подробным списком хондропротектеров, что это и как их использовать)

Обезболивающие препараты: «Найз», «Алфлутоп» (имеет положительные отзывы). Они помогают избавиться от болевых ощущений. Однако на последних стадиях развития патологии одних таблеток совершенно не достаточно. Пациенту назначается внутрисуставный укол. Особенно это актуально, если проводится лечение остеоартроза коленного сустава 2 степени.
Препараты для улучшения кровообращения в сочленении.
Миорелаксанты и спазмолитики: «Мидокалм», «Сирдалуд».
Местные мази.

Физиотерапевтические методы. Они усиливают эффект препаратов:

Лазерная и магнитная терапия.
Амплипульс.
УВЧ.
Ультразвуковые процедуры.
Электрофорез.
Озокеритовые аппликации.
Грязевые, сероводородные и углекислые ванны.

ЛФК. Гимнастика уменьшает воспалительный процесс и нагрузку на пораженный коленный сустав при остеоартрозе. Мышечная ткань укрепляется. Но каждое упражнение должно быть подобрано так, чтобы не причинять дискомфорт и боль человеку. Хороший эффект дает плавание.

Лечебная гимнастика для суставов при артрозе колена (комплекс упражнений):

Массаж. Проводится только в том случае, если отсутствует обострение.

Диета. Нужно заменить животные жиры растительными маслами, включить в меню орехи, зелень, холодцы и желе. Очень полезными считаются кисломолочные продукты.

Дополнительные способы:

Иглорефлексотерапия.
Применение специальной ортопедической обуви. Хорошо помогает наколенник, стабилизирующий положение коленного сустава. Что касается боковых фиксаторов, то они хорошо снимают нагрузку, но обездвиживают сочленение не полностью.

Лечить посттравматический или пателлофеморальный остеоартроз нужно обязательно, так как он будет прогрессировать и, в конечном итоге прикует человека к инвалидному креслу.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство показано в случае полного разрушения сустава, низкой эффективности консервативной терапии. Используются такие виды операций:

Артроскопия. Преимуществом процедуры является низкая травматичность, хороший эффект, быстрый период восстановления (мышцы и окружающие ткани задеваются по минимуму), отсутствие кровотечений и занесения инфекции в рану.

На фото эндопротезирование коленного сустава

Эндопротезирование. Коленный сустав в этом случае заменяется искусственным протезом, изготовленным из гипоаллергенных тканей. После операции подвижность конечности восстанавливается полностью, поэтому пациент может ходить без трости или костылей. Однако через 10-15 лет он требует замены.

Несмотря на то что операция способна полностью решить проблему больного, до нее лучше не доводить. Существует множество осложнений, возникающих в результате постороннего вмешательства в ткани.

Лечение остеоартроза коленного сустава народными средствами

Лечение в домашних условиях разрешается проводить и народными средствами, если они позволены лечащим врачом. Кроме того, такой способ терапии нельзя считать единственно эффективным. Полезными будут такие рецепты:

Отвар из одуванчиков. Свежее сырье в количестве 1 ст.л. заливается 0,5 л кипятка, после чего его следует довести до кипения и дать настоятся (10 минут). Пить нужно по полстакана за полчаса до приема пищи 2 раза в сутки.
Компресс на основе хрена. Овощ предварительно измельчается и заливается жидкостью. Далее, его следует прокипятить в течение нескольких минут. Немного остудив отвар, в нем надо намочить ткань и приложить к пораженному месту. Держать компресс следует не более 15 минут.
Мазь из горчицы. Она позволяет улучшить кровообращение в коленном суставе. В равных количествах смешивается соль, горчица. После этого нужно растопить парафин и добавить его в полученное средство, пока оно не примет вид крема. После застывания мазь наносится на пораженный остеоартрозом коленный сустав перед сном.

Сколько длится реабилитация после замены коленного сустава. Подробнее читайте

здесь

Лечение заболевания народными средствами:

Народные средства не панацея, поэтому полагаться только на нее не следует.

Профилактика патологии

Остеоартроз – это очень опасное заболевание, которое может привести к инвалидности, если его не выявить вовремя. Лучше, конечно, если человек не допустит развития болезни, поэтому, тут необходима профилактика предусматривающая:

Важно правильно организовать режим и подобрать интенсивность физических нагрузок.
Следует также делать легкую разминку или гимнастику каждое утро.
Важна правильная диета. В пищу нужно употреблять максимально полезные продукты, овощи, фрукты.
Требуется избегать любых ситуаций, которые приведут к получению травмы коленного сустава.

Лучше отказаться от курения и других губительных привычек.
Не стоит допускать появление лишних килограммов.
Для предупреждения разрушения гиалинового хряща можно начинать употреблять хондропротекторы. Делается это уже после 35 лет, причем предварительно нужна консультация врача.

Простое соблюдение обычных профилактических мер позволит еще долгое время не знать, что такое остеоартроз коленного сустава. Поэтому важно научиться реально заботиться о собственном здоровье.

Остеоартроз – это дегенеративное заболевание сустава, приводящее к его разрушению и утрате функции. Остеоартроз коленного сустава 2 степени является одной из самых частых причин обращения к врачу среди людей среднего и пожилого возраста. Почему развивается это заболевание и как справиться с ним? Возможно ли лечение остеоартроза народными средствами?

Что такое остеоартроз?

Под этим термином в медицине понимают такое заболевание сустава, при котором рано или поздно происходит полное разрушение его хрящевых поверхностей. Чтобы разобраться в сути патологии, следует знать, как устроен коленный сустав и что происходит при развитии в нем воспаления.

Коленный сустав является одним из самых крупных в человеческом организме. На него приходится огромная нагрузка в течение всей жизни, и нет ничего удивительного в том, что он один из первых выходит из строя. Если бы в процессе эволюции человек так и остался существом, передвигающимся на четырех лапах, он бы никогда не узнал о такой проблеме, как артроз коленного сустава. Патологические процессы, возникающие в этом органе, можно рассматривать как своеобразную расплату за возможность ходить на своих ногах.

Остеоартроз может быть первичным и вторичным, возникающим на фоне какого-либо заболевания. Развитие болезни начинается с повреждения хряща, выстилающего суставные поверхности. Под влиянием различных факторов нарушается питание хрящевой ткани, что приводит к ее истончению. На ранних этапах человек не чувствует никаких изменений. Сустав продолжает работать, но все это время его поверхности взаимодействуют друг с другом через истончившийся хрящ. Все это приводит к постепенному разрушению коленного сустава и как следствие к нарушению его двигательной функции.

При прогрессировании болезни в процесс вовлекаются мениски, связки и даже околосуставная (синовиальная) оболочка. Сужается суставная щель, появляются разрастания костной ткани (остеофиты). Вместо нужной для нормального движения сустава смазки его полость занимает воспалительный выпот. Именно в этот момент дают о себе знать первые симптомы остеоартроза, заставляющие больного обратиться за помощью к врачу.

Причины развития остеоартроза коленного сустава

Наибольшее значение в формировании болезни имеют следующие факторы:

наследственность;
нарушения обмена веществ;
аутоиммунные заболевания;
повышенная нагрузка на сустав (занятия спортом, тяжелая физическая работа);
травмы (в том числе внутрисуставные переломы);
заболевания нервной системы.

С возрастом риск развития остеоратроза значительно увеличивается. В большинстве случаев эта болезнь настигает людей старше 40 лет. В последние годы отмечается тенденция к омоложению болезни.

Симптомы остеоартроза коленного сустава

При развитии болезнь проходит три стадии, и каждая из них имеет свои отличительные признаки. В этой статье мы рассмотрим лишь первые две стадии заболевания. Лечение на этих этапах чаще всего консервативное, и пациенту удается обойтись без хирургической операции. Третья степень остеоартроза характеризуется практически полной потерей функции пораженного органа. Единственным способом вернуть пациенту возможность активной жизни на этой стадии является эндопротезирование – замена сустава искусственным имплантом.

Остеоартроз коленного сустава первой степени

В начальной стадии заболевания основным симптомом является боль. Неприятные ощущения возникают при значительной физической нагрузке (например, при длительной ходьбе или занятиях спортом). После отдыха боль уходит. Ночью человек спит спокойно – в это время болезнь его не беспокоит. Одновременно появляется ощущение стянутости кожи непосредственно под коленным суставом. После длительного статического положения возникает некоторая скованность движений, которая быстро проходит. Подвижность сустава практически не ограничена. Лечение патологии на этом этапе только консервативное.

Совет

Появилась боль в коленном суставе при ходьбе или после сна? Обратитесь к врачу!

В первой стадии заболевания пациенты редко обращаются к врачу, считая проблему не стоящей внимания. Между тем помочь больному куда как проще именно в этот период, пока патологический процесс не начал прогрессировать. Иногда остеоартроз выявляется при прохождении медосмотров или при обследовании по поводу другого заболевания.

Остеоартроз коленного сустава 2 степени

Во второй стадии болезни боль становится сильнее и дает о себе знать гораздо чаще. Неприятные ощущения в колене возникают уже после незначительной нагрузки (в том числе и во время обычных неспешных прогулок). Постепенно развивается видимая деформация сустава, меняются его контуры, уменьшается возможность активных движений в колене. Во время ходьбы многие больные ощущают хруст в пораженном суставе.
Большинство обращений к врачу случается именно на второй стадии болезни. В этот момент пациенты понимают, что в организме что-то не так, и желают избавиться от боли. Лечение остеоартроза второй степени заключается в применении противовоспалительных препаратов и других средств, возвращающих подвижность суставу.

Диагностика остеоратроза коленного сустава

Для уточнения причины заболевания и выявления стадии болезни доктора используют рентгенографический метод. При первой стадии болезни на снимке видна суженная на треть суставная щель. Остеофитов в этот момент еще не наблюдается. Вторая стадия остеоартроза характеризуется более выраженным сужением суставной щели. Возникает деформация органа, появляются костные разрастания. В третьей стадии заболевания суставная щель практически не определяется и форма сустава меняется до неузнаваемости.

Лечение остеоартроза коленного сустава

Терапия заболевания в первой и второй стадии должна быть комплексной, с воздействием на все ключевые моменты. Медикаментозное лечение включает в себя следующие этапы.

Противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные средства назначаются при сильной боли. «Нурофен», «Найз», «Целебрекс» и друге препараты быстро устраняют болевой синдром, снимают отек и улучшают общее состояние. Следует знать, что при длительном применении НПВС вызывают обострение язвенной болезни и других заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также могут стать причиной кровотечений. Лечение противовоспалительными препаратами должно проходить под наблюдением врача.

Совет

При заболеваниях желудка и кишечника используйте НПВС наружно в виде гелей и мазей.

Хондропротекторы

Эти средства не снимают боль, а воздействуют на саму причину заболевания. Хондропротекторы восстанавливают поврежденный хрящ, тем самым возвращая подвижность в суставе. Эффект наступает через 4-6 месяцев после начала приема и сохраняется спустя 3 месяца после отмены препарата. Лечение хондропротекторами длится годами. Оптимальные результаты достигаются через 2-3 года постоянной терапии.

Внутрисуставное введение препаратов

При сильных болях в полость сустава вводятся глюкокортикостероиды. Эти средства быстро снимают отек и возвращают возможность активных движений. Не рекомендуется проводить более двух инъекций гормонов в течение года.

Для восполнения синовиальной жидкости в коленный сустав вводится гиалуроновая кислота. Этот препарат устраняет боль, а также улучшает подвижность сустава, уменьшая трение его хрящей. Лечение длительное, от 6 до 24 месяцев.

Немедикаментозное лечение остеоартроза

Кроме медикаментозных методов в терапии остеоартроза активно применяются лечебная гимнастика и физиолечение. Лучше всего заниматься гимнасткой под присмотром специалиста, который покажет, как правильно выполнять упражнения. Группы ЛФК часто организуются при поликлиниках, а также в фитнес-центрах. Все упражнения при остеоартрозе коленного сустава делаются сидя или лежа. Хороший эффект дает аквааэробика – занятия в бассейне. Освоив основные приемы ЛФК, можно практиковать гимнастику в домашних условиях.

Лечение остеоартроза не обходится без ортопедической коррекции. Для снятия нагрузки с сустава используются различные приспособления: трость или костыли. Также специалисты рекомендуют носить специальную ортопедическую обувь. Активно применяются для терапии заболевания стельки-супинаторы. Все приспособления приобретаются в специальных магазинах по рецепту врача.

Для устранения боли и увеличения подвижности суставов применяются методы физиотерапии. Лечение ультразвуком, магнитом или лазером проводится только при отсутствии противопоказаний и при условии хорошей переносимости этих методов терапии. Кроме того, при остеоартрозе применяется иглоукалывание, массаж и другие методы воздействия на пораженный сустав. Также для поддержания эффективности лечения может быть назначена специальная диета.

Хирургическое лечение болезни проводится в тяжелых случаях при неэффективности других испробованных методик. Протезирование коленного сустава производится как в нашей стране, так и в зарубежных клиниках.

Народные методы лечения

Лечение народными средствами в домашних условиях возможно лишь при сочетании их методиками классической медицины. Не стоит игнорировать назначения врача и использовать лишь нетрадиционные способы – это может привести к ухудшению общего состояния и развитию осложнений. Терапия народными средствами подразумевает применение компрессов, примочек и мазей на основе натуральных трав. Листья лопуха, капусты, чистотела, цедра лимона – все это идет в ход для приготовления различных настоев. Хороший эффект замечен от использования прополиса и других продуктов пчеловодства. Перед началом терапии нелишним будет посоветоваться с врачом и уточнить совместимость народных методик лечения с уже назначенными препаратами.