Почему боль в спине отдает в ногу: причины, лечение, что делать когда болит спина?

23065 7

Часто бывает так, что без видимых причин начинает болеть спина, при этом боль распространяется на отдельные участки ноги.

Иногда эта боль односторонняя, сильная и ноющая, а иногда сопровождается прострелами.

В таком состоянии очень сложно ходить, носить тяжелые предметы, не говоря уже быстрой походке или беге.

Даже если пациент решает «переждать» боль, то ожидание может обернуться против него — чаще всего неприятные ощущения могут пропадать на короткое время, а потом снова появляться.

Сама по себе боль не пройдет, нужно обратиться к специалисту для установления ее истинной причины.

Вероятно Вам потребуется лечение защемления нерва в пояснице. Главное правильно выбрать тактику лечения вместе со своим доктором.

При развитии сколиоза вплоть до 4 степени главное вовремя начать лечение. Читайте об этом в статье.

Оглавление [Показать]

Возможные причины возникновения болей

Причинами такой боли могут становиться заболевания поясничного и крестцового отделов позвоночника, а также сопутствующие им поражения тканей нервной системы и оболочек спинного мозга.

Для установления истинной причины боли важно обратиться к опытному специалисту для полного обследования состояния позвоночника и назначения необходимого лечения.

Среди причин болей, отдающих в ногу, выделяют несколько заболеваний. Рассмотрим их подробнее.

Корешковые синдромы

Корешковый синдром — патологическое состояние, связанное с дисфункцией нервных корешков и спровоцированное заболеванием позвоночного столба.

Причиной боли могут послужить любые длительные нагрузки на позвоночник, мышцы, диски и связки.

Болезнь проявляется в расстройстве двигательных, вегетативных и чувствительных функций.

В зависимости от вида синдрома выделяют несколько проявлений заболевания:

• Нерезкая боль в позвоночнике распространяется на внутреннюю и переднюю часть бедра, до коленного сустава, иногда ниже.
• Ощутимая боль распространяется от наружной поверхности бедер, захватывая переднюю часть голени, тыльную часть стопы и заканчивается на большом пальце. В этом случае нарушается двигательная функция большого пальца.
• Ощутимая боль проявляется в поясничном отделе, распространяется на мышцы ягодиц, передней и задней части бедра, наружной части голени и стопы, иногда охватывая пальцы ноги. В этом случае больному тяжело удержаться на носках, появляются ощущения покалывания в местах поражения.

Лечение заболевания должен назначить врач — в дополнение к проводимым мероприятиям не рекомендуется переохлаждение и сильные нагрузки на позвоночник. При правильном подходе к лечению и профилактике существует возможность избежать обострения заболевания и снизить проявление болевых ощущений. Аналогичные рекомендации даются и для следующих заболеваний, сопровождающихся болями в спине и отдающими в ногу:

• Ишиас или ишиалгия возникает вследствие поражения седалищного нерва, что сопровождается болями в ноге. В этом случае пациент не может выполнять физические упражнения, не в состоянии опереться на больную ногу, сесть или наклониться, на наружной части ноги наблюдается легкое онемение, которое может распространиться до пальцев ноги. Боль локализуется в ягодичном отделе, распространяясь на заднюю и боковую поверхность бедра, голени и стопы.
• Люмбаго (прострел) возникает вследствие перенапряжения мышц поясницы во время сильных физических нагрузок и последующим охлаждением. В этом случае боль возникает в пояснице, характеризуется как острая и стреляющая, может распространяться до пальцев ног. В таком положении человек полностью обездвижен, любые физические усилия сопровождаются болью, несколько дней пассивного отдыха могут снять прострел, но не устраняют причину этого состояния.
• Люмбалгия возникает по причине износа межпозвонковых дисков позвоночного столба вследствие длительных нагрузок или тяжелых травм. Сопровождается болью в поясничном отделе, частичным отеком мягких тканей, окружающих позвоночник, и потерей чувствительности в ногах.
• Люмбоишиалгия сопровождается резкой болью в поясничном и крестцовом отделе, распространяющейся на ногу до уровня стопы. В этом случае боль возникает резко, во время сильных нагрузок на мышцы поясницы, сопровождается болью при попытке опереться на ногу, ограниченностью движений в поясничном отделе позвоночника, изменением осанки (спина немного согнута в грудном отделе позвоночника и тело наклонено вперед).
• Люмбализация — это врожденный дефект позвоночника, когда число позвонков уменьшается вследствие срастания их тел в поясничном и крестцовом отделах. Другим вариантом патологии является сакрализация — увеличение количества позвонков в период становления опорно-двигательного аппарата. Обычно боли начинают проявляться в 20-25 летнем возрасте, усиливаются во время длительных физических нагрузок на аномальные зоны позвоночника.

Боль при защемлении седалищного нерва

Причиной болезненных ощущений в поясничном отделе часто является защемление седалищного нерва — самого крупного нерва организма, который формируется вследствие объединения поясничных и крестцовых нервных корешков.

При сдавливании нерва во время прогрессирования спинной грыжи, остеохондроза, а также между костными нарастаниями (остеофитами) возникает резкая боль, которая распространяется по задней поверхности бедра, голени и стопы.

Защемление может возникнуть после травмы или больших физических нагрузок, переохлаждения.

Во время лечения защемления в первую очередь устраняются главные проявления патологии – боль и мышечный спазм. Лечение должно проводиться с помощью различных медпрепаратов (обезболивающих и противовоспалительных средств, миорелаксантов), которые должен выписать врач. Дальнейшее лечение заключается в физиотерапии и оздоровительных физических упражнениях нарастающей интенсивности.

Народные средства при лечении боли

В народной медицине существует множество рецептов, которые помогут избавиться от боли в спине – прежде, чем применять то или иное лекарство, важно знать причину боли и заниматься ее устранением.

В зависимости от заболевания рекомендуются рецепты на основе трав, ягод, засушенных цветков, но для лечения любого заболевания с болями в ноге назначается:

• Отдых и покой — ни в коем случае нельзя перенапрягаться, носить тяжести, тем более — заниматься в спортзале с тренажерами.
• Правильная диета даст возможность «насытить» организм необходимыми веществами для скорейшего выздоровления.
• Массажи — обязательное условие для выздоровления, можно обратиться к традиционным методикам массажа, точечному воздействию или другим его видам, способных снимать воспаление и восстанавливать функциональную активность позвоночника.
• Лечебная гимнастика, плавание и другие виды дозированных нагрузок помогут разработать проблемную зону и снять воспаление.
• В качестве обезболивающих наружных средств народная медицина рекомендует использовать самостоятельно приготовленные мази и компрессы.
• Отвары и настои трав помогут снять воспаление вокруг защемленных нервов, убрать отеки и повысить чувствительность пораженных участков кожи.

Перед тем, как самостоятельно назначать себе лечение, стоит задуматься над возможными последствиями.

Неправильное или несвоевременное действие может привести к временной или полной потере возможности вести активный образ жизни.

Этот вид боли мешает не просто жить, но даже ходить. Как получается, что болевое раздражение, возникшее в спине, способно проникнуть в конечность и привести к хромоте? Хотя источник расположен гораздо выше, мы чувствуем его влияние на таком большом расстоянии: болит спина, но немеют и тянут ноги. Каким образом боль в спине отдает в ногу?

Спина и отдающие боли в ногах

Это происходит благодаря нервной рефлекторной природе болевого синдрома, его способности распространяться по всей длине нерва, выходящего из спинного мозга. Если этот нерв где-то раздражается, то возникает отдаленная ответная реакция.

В пояснично-крестцовом отделе находится сплетение нервных волокон, выходящих из позвонков l4, L5 и S1 — S3. Это сплетение называется седалищным нервом. Выходя из грушевидной мышцы, он буквально разветвляется по ягодичным, бедренным и голеностопным мышцам и суставам, являясь самым мощным и длинным нервом человеческого тела.

Воспаление седалищного нерва отзывается таким образом в нижних конечностях. Боль, появившаяся в пояснице и откликнувшаяся в ногах, называется люмбоишиалгией. Обычно страдает (болит или тянет) одна нога, на стороне воспалившегося нерва, но бывает и двухсторонняя реакция, при которой обе ноги болят.

Болью все не ограничивается, и больного преследуют прочие неприятные ощущения:

• Ноги покалывают, теряют чувствительность, тянут или немеют

Если нерв поражается на уровне крестца, с задействованием мышц ягодицы и бедра, то болевой синдром от крестца и до стопы называется ишиалгией.

Очень часто люди разделяют боли в спине и ноге на две разные категории и не видят первопричину. «У меня болит в правом колене, немеют стопы. Я не могу наступить на ногу и подняться по лестнице», — подробно описывают они состояние своих конечностей, забыв о боли в спине, которая всему этому предшествовала. Удивляются также «некомпетентности» врачей, которые вместо того, чтобы лечить артроз коленного сустава, вдруг начинают заниматься позвоночником.

Но именно позвоночник со своей сложной нервной, мышечно-связочной и сосудистой системой является первопричиной люмбоишиалгии.

Почему болят, тянут и немеют ноги

1. Обычный сквозняк может быть причиной прострела в пояснице, отдающего в ногу. К таким же последствиям может привести сидение на холодной поверхности, купание в холодной воде и подобные причины. Их всех можно объединить под термином «переохлаждение»
2. Остеохондроз — дистрофический дегенеративный процесс в пояснично-крестцовом отделе также периодически приводит к острым болям, отдающим в конечности.
   Причина их — деформации диска, задевающие нервные волокна и вызывающие их воспаление
3. Образование протрузии и межпозвоночной грыжи способно вызвать болевой синдром очень повышенной интенсивности, если при этом происходит сдавливание нерва. Болевой импульс распространяется по зоне иннервации со скоростью тока. Интересно, что ощущения на пораженной стороне тоже напоминают симптомы поражения слабым током:
   Покалывание, жжение, ползающие мурашки, чувство холода.
   Такие симптомы называются парестезией.
   Если ноги больше не болят, а лишь немеют, то это может означать, что из-за длительной компрессии нервных волокон, в них начались атрофические процессы
4. Другие заболевания (спондилит, спондилоартроз, спондилолистез) приводят к ограничению подвижности и застойным явлениям в костных тканях, мышцах, нервах и сосудов, что стимулирует воспалительные процессы
5. Опухоли позвоночника и туберкулез также могут вызывать воспаление седалищного нерва и ощущение того, что тянет и немеет в конечностях
6. Стресс — вовсе не такое безобидное явление и никогда не проходит бесследно, особенно там, где задействованы нервы

Классификация болевого синдрома спины и ног

По своему происхождению все виды боли в спине, отдающие в конечности, можно условно определить в три основные группы:

Первая группа связана с нейрорефлекторной природой болевого синдрома и патологическими процессами в позвоночнике.

Сюда можно поместить все ДДП (дегенеративно-дистрофические процессы), по причине которых нарушаются все обменные процессы в тканях и их питание, а также инфекционные, воспалительные заболевания и врожденные дисплазии позвоночника. Угроза для нервных волокон здесь двойная:

• Они подвергаются прямому механическому воздействию со стороны деформирующихся звеньев позвоночника
• Дистрофические изменения начинают происходить в самих нервных волокнах

Вторая группа связана с мышечной дисфункцией в спине или ногах
Причины ее в свою очередь разные. Это:

• Сколиоз позвоночника, при котором формируется стойкая асимметрия мышечных групп, расположенных по обе стороны искривляющей дуги
• Повышенная нагрузка на определенные мышцы в результате неудобной позы или физического перенапряжения
• Мышечные миозиты, вызванные переохлаждением, инфекционными процессами или врожденными патологиями
• Боль в ногах часто возникает по вполне банальной причине — ходьбе на высоких каблуках

Вегетативная дисфункция — третья разновидность происхождения люмбоишиалгии

Вегетативно-висцеральные нарушения — это огромный симптомокомплекс, который включает в себя все нарушения в работе внутренних органов и систем организма, связанных с разрегулировкой вегетативной нервной системой (ВНС)

Вегетативная система тесно связана с центральной по принципу прямой и обратной связи:

• Сбои в ЦНС, локальные повреждения спинномозговых нервов и волокон порождают нарушения в работе ВНС
• Вегетативные нарушения включают ответ того нерва ЦНС, в зоне иннервации которого они находятся

Особенно часто проблемы с ногами могут возникнуть при вегетативно-сосудистых нарушениях в области пояснично-крестцового отдела спины.
Плохое кровоснабжение способно привести к болевым ощущениям в спине и конечностях, к дистрофии мышц ног и их онемению.

Суммируя выше сказанное, можно сделать вывод:

Узнать, почему болят, тянут и немеют ноги из-за боли, зародившейся в спине, можно только после тщательной диагностики:

• Данных анамнеза
• Рентгенологического, компьютерного и магнитно-резонансного исследования позвоночника
• Ангиографии сосудов
• Лабораторных исследований и т. д.

Лечение боли в спине и ногах

Лечение должно быть полностью адекватным причинам болезни.

• Если болевой синдром порожден ДДП, то это:
  • Обезболивающие и противовоспалительные средства (НПВС)
  • Тракционные методы (растяжение позвоночника при помощи вытяжных устройств)
  • Мануальная терапия и иглоукалывание
  • Применение малочастотных токов, магнитной терапии и другие физиотерапевтические аппаратные методы
  • Упражнения лечебной физкультуры
• При мышечной дисфункции, вызванной сколиозом, дополнительно применяют:
  • Специальные корригирующие упражнения
  • Ношение корсетов
• Лечение миозитов успешно ведется:
  • Согревающими и раздражающими мазями (если миозит не вызван инфекцией)
  • Массажем, физиотерапией
  • В отдельных случаях может понадобиться антибактериальная терапия
• При вегетососудистой дистонии назначают комплексное лечение:
  • Сосудорасширяющие средства
  • Ангиопротекторы
  • Витамины и стимуляторы обменных процессов
  • Седативные успокаивающие средства

Лечение отражающих болей — это всегда длительный процесс, так как они обычно возникают при хронических застарелых заболеваниях, отражающихся на нервной системе человека

Поэтому, если заболела спина, старайтесь сразу определить причину боли и начать лечение, не дожидаясь того момента, когда начнут болеть, неметь или тянуть ваши ноги.

Видео:Если боль в спине отдает в ногу помогут упражнения

Оценка статьи:

(

оценок, среднее:

из 5)

 

Боль в спине сама по себе неприятна, а если она сопряжена с болью в ноге – это создает дополнительные проблемы. Симптомы болей в спине, отдающих в ногу говорят о заболевании позвоночника, которое носит название Люмбоишиалгия. Что же делать, если в спине, в частности в пояснице, возникают боли, которые отдают в ногу? Принцип и порядок действия при наличии этой проблемы опишем ниже.

Как облегчить боль в спине, когда она отдает в ногу? Лечение люмбоишиалгии

В самом начале статьи дадим ответ на главный вопрос, как же снять боль? Нужно четко понимать, что любое самостоятельное действие по облегчению боли принесет только временный результат. Для стойкого улучшения самочувствия необходима помощь специалиста.

Если приступ неожиданный, боль в спине и ноге не дает возможности нормально двигаться, а в некоторых случаях даже спать, можно выполнить следующие действия:

• Принять обезболивающие препараты. Врачи рекомендуют использовать нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Аспирин, Ибупрофен Диклофенак и их аналоги с различными торговыми названиями. Цель принятия данных препаратов – снятие болевого синдрома. Практически никакого влияния на устранение причины возникновения боли данные лекарственные препараты не окажут. При особо острой боли препараты могут вводиться внутривенно.
• Принять удобное положение. В домашних условиях – идеально лечь на твердую поверхность в удобную позу, которая не приносит боли. Это может быть здоровый бок (если болит одна нога и спина с одной стороны), спина (если болят обе стороны) или поза «эмбриона». Позу «эмбриона» можно принять, лежа на спине, согнув ноги в коленях и поджав их руками. Можно наоборот, встать на колени на пол, ягодицами упереться в стопы, плечи и спину максимально расслабить и опустить на колени. Если боль застала в общественном месте, и нет возможности лечь, тогда можно сидя расслабиться и опустить корпус (грудь и плечи) на колени, руки при этом опустив вниз.
• Холодные компрессы или сухое тепло. Прогревание болезненных участков может только усилить боль.
• Постельный режим, покой и отсутствие физических нагрузок.

Все эти способы дадут только временное облегчение и ни в коем случае нельзя ограничиваться домашним купированием боли. Обратиться к врачу необходимо в обязательном порядке и пройти курсовое лечение. В противном случае боль в спине, отдающая в ногу, будет рецидивировать и с каждым разом усиливаться. Что назначит врач, для облегчения боли и устранения ее причин? В большинстве случаев лечение будет выглядеть следующим образом:

1. При наличии болей врач также назначит противовоспалительные препараты. Острые боли купируют не только оральными препаратами, но и инъекциями анестетика и кортикостероида в болезненные точки. Если боли особенно выражены, то потребуется стационарное лечение. В стационаре возможно проведение эпидуральной блокады.
2. Аппликации на болезненные участки с противовоспалительными средствами (например, димексид).
3. Витаминотерапия с повышенным содержанием витаминов группы В.
4. Возможно назначение препаратов, улучающих микроциркуляцию крови.
5. После устранения боли назначается немедикаментозное лечение. Оно имеет значение даже большее, чем медикаментозное, поскольку призвано устранить причину возникновения болей. В эту категорию входят:

• Массаж
• Лечебная гимнастика
• Иглорефлексотерапия
• Физиотерапия (УВЧ, миостимуляции т.д.)
• Мануальная терапия и т.д

Лечение может существенно отличаться в зависимости от причин болей в спине и ноге, их интенсивности, длительности заболевания, возраста и физического состояния больного и других факторов. Практически у всех медицинских препаратов и у большинства способов немедикаментозного лечения имеются противопоказания. Только врач сможет в полной мере учесть все особенности заболевания каждого пациента и назначить адекватное лечение, которое принесет пользу, а не ухудшение состояния.

Что чувствует человек, страдающий люмбоишиалгией? Симптомы

Ставить диагноз и назначать лечение самостоятельно нельзя. Но знать, о чем говорят те или иные симптомы не только можно, но и нужно. Это поможет вовремя обратиться к врачу, оказать себе помощь самостоятельно (если в этом возникнет острая необходимость) и вообще, знать и понимать, что происходит в организме. Осознанное отношение к болезни, к изменениям в своем теле позволят более эффективно проводить лечение и избежать депрессий, подавленного психического состояния и других неприятных моментов.

Симптомы, сигнализирующие о люмбоишиалгии, следующие:

• Боль в спине, в области поясницы, которая усиливается при физических нагрузках
• Характер боли: тянущая, ноющая или жгучая
• Боль в спине отдает в ногу – тазобедренный, коленный или голеностопный сустав
• Нога может неметь
• Кожные покровы на ноге могут стать бледными и истонченными
• Больно наступать на ногу
• Ощущение жара или озноба

Больной может наблюдать все симптомы вместе или только некоторые из них. Следует помнить, что каждый из перечисленных симптомов может говорить не только о наличии люмбоишиалгии, но и о других заболеваниях. Хотя в большинстве случаев все они связаны с патологиями в области позвоночника и защемлением седалищного нерва, причины у этих патологий могут быть разными.

Причины заболевания и возможные сложности в диагностировании

Диагностирование заболеваний позвоночника, вызывающих боли в спине, отдающие в ногу, требует особой тщательности и проведения нескольких диагностических процедур. Бывает и так, что врач, выслушав жалобы больного на боли в пояснице ноге ставит диагноз «люмбоишиалгия» или просто «защемление седалищного нерва». Сам по себе такой диагноз не говорит об истинных причинах защемления, и неадекватное лечение может не только не принести положительного эффекта, но и вызвать ухудшение состояния, вплоть до наступления инвалидности. Для достижения стойкого улучшения состояния, нужно выяснить, чем вызвано ущемление седалищного нерва. Причины могут быть следующими:

• Межпозвоночная грыжа поясничного отдела
• Травмы позвоночника
• Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике (спондилез)
• Воспалительные заболевания позвоночника (спондилит)
• Туберкулез
• Другие причины

От того, насколько точно и какая будет установлена причина болей, могут значительно различаться методы лечения, и можно будет надеяться на то, что лечение даст желаемый результат. Наиболее предпочтительным способом диагностики заболеваний позвоночника на сегодняшний день является магнитно-резонансная томография (МРТ). Не теряют своей популярности рентген и компьютерная томография. Только после проведения этих диагностических процедур можно точно поставить диагноз.

Боль в спине, пояснице, иррадиирующая в ногу — одна из самых частых жалоб населения, особенно старше 35 лет. Это заставляет задуматься о том, что современный городской житель уже с детства, молодости ведет весьма не гармоничный с природой образ жизни, производя неравномерные нагрузки на позвоночник в течении всего дня — при длительном положение сидя, стоя, состояние мышц спины всегда находится в напряжении, а расслабления не происходит.

Более того, после долгого нахождения в сидячем положении, человек может совершать резкие чрезмерные физические нагрузки в тренажерном зале, бассейне и пр. Причин возникновения боли в пояснице, отдающей в ногу очень много, и чтобы разобраться в этиологии ее появления, порой приходится обращаться сразу к нескольким специалистам — неврологу, ортопеду, остеопату, гинекологу, урологу, гастроэнтерологу.

Причина боли, отдающей в ногу в зависимости от места иррадиирования

• Боли в пояснице, отдает в верхнюю часть ноги, бедра

Этот болевой синдром чаще всего бывает на фоне протрузии или пролапса межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника. Также корешковые пояснично-крестцовые боли возникают и при опухолевых процессах в крестцовом сплетении, опухолях спинного мозга, бурсите сухожилий ягодичных мышц, если к тому же возникает нарушение потоотделения, это также может быть вызвано васкулитом- нейропатии седалищного нерва (ишемического характера).

• Тупые боли в спине, пояснице и задней поверхности ноги

Это может быть синдром грушевидной мышцы  — нейропатия, защемление, воспаление седалищного нерва. При этом чаще всего боль возникает в месте выхода седалищного нерва в области грушевидной мышцы и распространяется по задней поверхности бедра, вплоть до стопы. При грубой компрессии, защемлении седалищного нерва, возможно развитие атрофии ягодичной области.

• Боль в спине, отдающей в боковую область ноги

Эта локализация — лампасоподобная боль может быть обусловлена межпозвоночной грыжей, когда поражаются верхние поясничные корешки, проявляясь острым люмбаго, слабостью мышцы бедра, при патологии бедренного сустава она может сопровождаться псевдокорешковой иррадиацией. Если в боковой области бедра возникают жгучие боли — это может быть туннельный синдром наружного кожного нерва бедра — парестетическая мералгии Рота-Бернарда.

Мералгия — это боли на наружной поверхности кожи бедра из-за того, что нерв сдавлен паховой связкой или фасцией. Например, при беременности, у тучных людей, страдающих избыточным весом. Кроме болей при движении возникают парестезии (ползание мурашек, покалывание) или снижение чувствительности (онемение). В покое все симптомы, как правило, проходят.

• Боль, отдает в переднюю поверхность ноги, бедра

Такой синдром обусловлен поражением бедренного нерва, в основном возникающий после операции в нижней части живота, или грыжесечения. Эти повреждения дополнительно сопровождаются выпадением коленного рефлекса, чувствительными нарушениями, слабостью мышцы бедра. при этом двигательные нарушения будут выраженнее, чем боль. Очень сильная боль в спине, иррадиирующая в конечность может возникать одновременно с атрофией мышц бедра, которая наблюдается при лечении антикоагулянтами и развитием ретроперитонеальной гематомы (скопления крови в забрюшинном пространстве), а также при сахарном диабете если развивается асимметричная проксимальная нейропатия.

Боль на передней поверхности бедра в сочетании с нарушением работы 4-главой мышцы бедра (затруднено разгибание голени и сгибание бедра) сильно выраженная – поражения 3-4 поясничных корешков.

• Одновременная боль в области колена и поясницы

В коленном суставе боль может сочетаться с болью в пояснице при ортопедических нарушениях бедренного сустава. А также при онкологических заболеваниях женских половых органов, у мужчин при раке простаты. При переломах костей таза возникают онемение кожи, ползание мурашек и боли в области запирательного нерва, иногда иррадиируют на медиальную область сустава колена.

• Боли в верхней, средней части спины

Эти боли обусловлены чрезмерной мышечной активностью, перенапряжением, межреберной травматической нейропатией, а также болезнью Шейермана или Бехтерева, спондилита, поперечного миелита, спондилезом грудного отдела, опухолями позвоночника.

• Боли в поясничной области

Большинство таких болей вызваны заболеваниями ортопедического характера — спондилез, остеохондроз, спондилолистез, повреждения дисков поясничной области или их дегенерация. А также арахноидальной кистой в крестцовой области, локальными мышечными уплотнениями в ягодичных мышцах, при воспалении седалищного нерва. Ночные боли у молодых мужчин могут быть по причине болезни Бехтерева.

Однако, следует знать, что не во всех случаях, когда боли в пояснице, отдают в ногу, причинами служат нарушения в позвоночном столбе, существует масса других патологических процессов, вызывающих данный синдром.

Заболевания ортопедической природы

Мы перечислим возможные патологические, воспалительные, дегенеративные процессы в позвоночнике, которые могут способствовать развитию компрессионных поражений сосудов, оболочек, корешков, вещества спинного мозга.

• Остеопороз
• Поясничный спондилез, спондилолистез, стеноз, анкилозирующий спондилит
• Пролапс, протрузия диска
• Перелом позвонка, миеломная болезнь, опухоли позвонков
• Болезнь Реклингаузена, болезнь Педжета, врождённые деформации
• Сакрализация, люмбализация
• Остеофиты, остеомиелит позвонка
• Фасеточный синдром

 Заболевания не ортопедического характера

Кроме того, следующие заболевания, не связанны с нарушениями опорно-двигательного аппарата:

• Туннельные синдромы – это нейропатии различного происхождения: седалищного нерва,  латерального нерва бедра, болыпеберцового, запирательного, бедренного, общего малоберцового нерва
• Постгерпетическая невралгия, герпетический ганлионит
• Метаболические полинейропатии и мононейропатии
• Невринома спинального корешка
• Опухоли спинного мозга
• Спинальный сифилис
• Эпидуральная гематома или абсцесс
• Хронический менингит или карциноматоз мозговых оболочек
• Рефлекторная симпатическая дистрофия- регионарный комплексный болевой синдром
• Плексопатии, сирингомиелия
• Клаудикация конского хвоста или перемежающаяся хромота
• Острые нарушение спинального кровообращения

Прочие причины боли

Прочими причинами болей в спине, отдающей в ногу могут быть различные заболевания, такие как: гинекологические воспалительные и онкологические процессы, миеломная болезнь, туберкулез костно-суставный, туберкулез почек, женских половых органов (тубсальпингит), заболевания почек, мочевыводящих путей, сифилис, саркоидоз, окклюзия бедренной артерии, бруцеллёз, полимиозит, язва двенадцатиперстной кишки, расстраивающая аневризма аорты, панкреатит, внематочная беременность (симптомы), постинъекционные осложнения, гормональная спондилопатия, коксартроз.

Диагностика и лечение

На основании вышесказанно, становиться понятным, что причин таких болевых ощущений в спине, иррадиирующей в ногу может быть очень много. Если пациента беспокоит такая боль, лечение следует начинать только после тщательной диагностики. При обращении к врачу, пациенту для установления истинного диагноза, может быть предложен целый ряд различных диагностических процедур и анализов, по результату которых специалист установит заболевание и назначит соответствующее лечение:

• УЗИ органов брюшной полости
• Нейроортопедическое исследование
• Рентген, МРТ, КТ кресцового и поясничного отделов позвоночника, позитронная эмиссионная томография
• ЭМГ – электромиография
• Общий, биохимический анализ крови, общий анализ мочи
• Посев и исследование ликвора
• Иногда могут потребоваться и прочие обследования: определение толерантности к глюкозе, рентген конечности, сканирование костей, биопсия мышцы, нерва, лимфатического узла, УЗИ кровотока, ректороманоскопия, проверка артериального давления в конечностях.

Понятно, что лечение одной патологии может быть совершенно противопоказано при каком-либо другом нарушении. Только после установления точного диагноза, возможно проведение соответствующей терапии. При очень сильных болях, врач до выяснения окончательного диагноза, может назначить различные обезболивающие, противовоспалительные препараты – мази от боли в спине, уколы от боли в спине.