Мы достаточно наслышаны уже о том, что самые страшные боли в спине и шее могут произойти по вине межпозвоночной грыжи, и если возникает сильный болевой синдром, идем к врачу в ожидании страшного приговора. Однако мифы о неминуемых болях при грыже преувеличены: грыжа часто вовсе не является причиной боли в спине и шее, хотя у многих пожилых людей на снимке фиксируется одновременно даже несколько 3−4 миллиметровых грыж. А откуда же тогда возникают сильные болевые ощущения в области спины и шеи даже у молодых людей?
Оглавление [Показать]
Причины боли в спине и шее
Боли в спине и шее появляются чаще всего из-за спазмов в мышцах и суставных подвывихов позвонков. К сожалению, диагностика мышц и суставов производится у нас недостаточно хорошо. Мельчайшие грыжи и протрузии тут же выявляются при помощи КТ и МРТ, в то время как подвывихи и смещения позвонков остаются часто незамеченными. Электромиография же, позволяющая выявить явный различный тонус мышц, часто не проводится вовсе.
Как и почему могут возникнуть ненормальные спазмы мышц или подвывихи позвонков? Может быть они возможны лишь у тяжелоатлетов или возникают только после травм или ушибов позвоночника?
В том-то и дело, что это может случиться абсолютно с каждым и почти незаметно.
Мышечное спазмирование может нарастать на протяжение всей жизни и само по себе приводить к позвонковым смещениям и вывихам
Спазмы в мышцах спины и шеи
Толчком к прострелу и спазму в мышцах могут послужить вполне будничные вещи:
- Постоянные неудобные напряженные позы в положении сидя
- Вторая причина — это резкие движения и несоразмерные физические нагрузки (относится особенно к любителям самостоятельных ремонтов и рьяным дачникам):
- спазм мышц грудопоясничного отдела спины может произойти из-за ношения тяжестей на вытянутых впереди себя руках
- боли и напряжения в мышцах пояснично-крестцовой области возникает из-за попыток поднять тяжелое из положения наклона
- Третья причина — мышечное воспаление (миозит) по причине элементарного переохлаждения.
Наверное, всем знакомы прострелы в области шеи или спины, возникающие по причине губительных сквозняков. Как ни странно, такое происходит чаще летом, чем в зимний сезон. Причина этому — неправильно расположенные работающие кондиционеры с выставленным так же неправильным температурным режимом (со слишком большой разницей между наружной и заданной температурами)
Симптомы боли в шее и спине
- Шейный миозит (его иногда называют шейным радикулитом) вызывает прострелы, идущие по одной стороне: от макушки через ухо в плечо и руку
- Прострелы в грудном отделе спины отдаются в ребрах в виде межреберной невралгии. Локализация в левой части груди приводит к имитации сердечного приступа
- Поясничные прострелы (люмбаго) отдаются в бедре. При воспалении же седалищного нерва возникает острый болевой приступ «ишиас», при котором боль распространяется от ягодичных мышц и ниже по всей задней поверхности бедра и голени буквально до подошв
Механизм возникновения мышечной боли
Почему болевой синдром, возникший в мышцах, часто лечится непросто, притом что первый приступ способен пройти сам по себе? И почему вообще болят мышцы?
Боль настолько коварное явление, что напоминает разбуженного зверя. Пока он дремлет, все нормально. Но стоит его разбудить, проблем не оберешься.
Если возникший мышечный спазм в области спины и шеи защемляет проходящие через мышцы нервы, то включается рефлекторный механизм боли, напоминающий адский бумеранг:
- Защемление нерва умножает спазм мышц (это их естественная защитная болевая реакция)
- Повторный спазм мышц опять раздражает нерв и все идет по бесконечному кругу
Боль просто не может утихнуть из-за постоянного рефлекторного раздражения.
Лечение мышечных болей в спине и шее
Способствует развитию хронического болевого синдрома и неправильное лечение:
- Тепловые компрессы на болевую область, горячие ванные, растирания поначалу приводят к видимому облегчению, но затем отечность мышц спины и шеи еще больше возрастает и обостряется боль
- Проведение лечебной гимнастики даже и с растягивающими упражнениями при обострении тоже может привести к ухудшению, так как реакция и без того напряженных мышц под влиянием дополнительной нагрузки может быть непредсказуемой. В некоторых случаях они могут расслабиться, в других же — стать еще более напряженными
- Аналогичная реакция может возникнуть и при массаже
Сведенные мышцы очень тверды на ощупь, они будто бы деревенеют, а самому человеку крайне трудно сгибаться-разгибаться, поворачивать шею, поднимать и отводить в сторону руку.
Лечение мышечных спазмов и острых болей должно быть направлено на как можно более быстрое устранение болевого синдрома
Для этого назначается недельный постельный режим и проводятся:
- Пяти-семидневный курс обезболивания нестероидными препаратами:
Ибупрофеном, мовалисом, кетопрофеном, диклофенаком, индометацином - При обширной болевой области делаются новокаиновые или лидокаиновые блокады
- Сеансы постизометрической релаксации — очень эффективные статические упражнения для снятия болей
- Мануальная терапия и иглорефлексотерапия, при условии, что они выполняется квалифицированными специалистами
- Миофасциальный массаж с массированием триггерных (болевых) точек
Триггерная точка и область боли далеко не всегда совпадают:
- Болит поясница, а мышца зажата гораздо ниже и не сзади, а спереди
Смещение суставов позвонков спины и шеи
Смещение (подвывих) суставов позвонков — не такое уж редкое явление. Спровоцировать его могут:
- Травма позвоночника, причем даже обычная бытовая: падение, удар, неудачное приземление на ноги и т. д.
- Резкий наклон, поворот шеи и туловища со слишком большим углом
- Постоянный мышечный спазм, сдавливающий позвонки
Диагностика смещения суставов
Если подвывих происходит после падения или неудачной динамики, то диагностировать его можно по внезапно возникшей и длительно не проходящей боли. Во время смещения может послышаться хруст или щелчок
- Фактор внезапности болевого синдрома должен насторожить врача, так как при остеохондрозе или грыже боль хроническая и присутствует в течение ряда лет
- Если же подвывих происходит по вине мышц, то диагностировать его сложнее, так как смещение развивается постепенно и проявляется постепенным нарастанием боли и малоподвижности
Смещения суставов может и не давать яркую клиническую картину, за исключением тех случаев, когда это происходит на переходных участках:
- Шейно-грудном
- Грудопоясничном
- Пояснично-крестцовом
В каждом отделе имеются свои характерные дополнительные признаки смещения позвонка:
В шейном:
- Болит и кружится голова до полуобморочного состояния
- Потемнение, мушки перед глазами, шум в ушах
- Искривление шеи
- Слабость в руке, чувство жжения и онемения в пальцах (синдром шейно-плечевого сплетения)
В грудном:
- Кинжальная боль между лопатками, отдающая в грудину и область живота
Такие симптомы — причина частой госпитализации больных с подозрением на инфаркт миокарда, язву и даже аппендицит (при боли, локализованной ниже пупковой области).
Установить, что болит в груди не из-за сердца, достаточно легко:
После приема валидола или нитроглицерина болевой приступ не проходит
В поясничном:
- Острые прострелы, отдающие в бедро, низ живота и пах
Это происходит при подвывихе позвонка в верхнем отделе поясницы с защемлением бедренного нерва - Прострелы вдоль всей задней поверхности ноги, начиная с ягодицы
- Онемение, чувство, что сводит ноги или они отнимаются
Такие явления говорят о защемлении седалищного нерва при подвывихе позвонка в нижнем поясничном отделе спины
Лечение подвывихов суставов
Самое оптимальное лечение подвывиха позвонка — это его вправление, которое осуществляется при помощи остеопатии и мануальной терапии. Болеть не перестанет до тех пор, пока позвонок не встанет на свое исконное место
К сожалению, истинных толковых остеопатов, костоправов и мануальных терапевтов, способных провести грамотную репозицию позвонка, очень мало.
- Начинать лечение нужно также с обязательного купирования болевого синдрома нестероидными противовоспалительными средствами
- Затем желательно провести грамотный сеанс мануальной терапии
- Но мануальная терапия — не самодостаточный метод лечения, и чтобы сохранить его эффект, необходимы меры по укреплению больной области позвоночника. Этого можно добиться, одновременно укрепляя мышцы и восстанавливая их баланс при помощи:
- Укрепляющей лечебной физкультуры
- Массажа
- Электромиостимуляции
Шейный и поясничный остеохондроз
Со временем хронический шейный миозит приводит к остеохондрозу, а он, в отличие от грыжи, очень частая причина боли в шее и довольно распространенное явление среди совсем молодых людей.
- Симптоматика шейного остеохондроза включает в себя и вегетососудистые нарушения, когда к боли, покалываниям и онемению в шее и ниже — в плече-лопаточной области, руках, добавляются признаки нарушения мозгового кровообращения
- Боли же и мышечные спазмы в грудопоясничной области — то в виде жгучих прострелов, то в виде хронических ноющих болей перемежаются с ощущением, будто бы отнимаются ноги. Походка становится неуверенной, шаркающей: человек в буквальном смысле ходит на полусогнутых
Если при шейном остеохондрозе больные обычно идут к врачу с жалобой, что болит голова, то при поясничном предполагаемая причина уже находится гораздо ниже и жаловаться уже начинают на «паралич ног».
Спазм мышц в области поясницы приводит к спазму и сужению в кровеносных сосудах, из-за чего ухудшается кровоснабжение всех органов, расположенных ниже проблемного участка, в том числе и ног. Отсюда и возникает чувство онемения в конечностях
Если боль в области спины и шеи, несмотря на проводимое лечение, не прошла в течение недели, есть основание заподозрить более серьезные заболевания: смещение суставов позвоночника или грыжу межпозвоночного диска.
Боль при межпозвоночной грыже
Наконец, подошли к межпозвоночной грыже -источнику самой интенсивной боли в шейном и поясничном отделе, а для шеи еще и самому опасному явлению, в виду исключительной роли шеи как магистрального «трубопровода» для позвоночной артерии.
Болевой синдром при грыже и впрямь самый мучительный и длительный, так как вызывается защемлением спинномозгового нерва. Но это заболевание никогда не возникает на пустом месте и всегда вторично
Как правило патологии предшествуют:
- Длительные дистрофические процессы в позвоночнике, например, остеохондроз
- Нарушения мышечной функции (те самые боли и спазмы в определенных группах мышц)
- Травмы и другие заболевания
Таким образом выражение «у меня неожиданно образовалась грыжа» неправильно, хотя сам выход для пострадавшего часто является полной неожиданностью. Но и здесь нужно совпадение нескольких внешних факторов:
- Подъем тяжести в неудобной позе
- Резкое движение «не туда»
- Падение на ноги или копчик и т. д.
Образование грыжи далеко не всегда приводит к боли:
- Передние грыжи направлены в сторону противоположную спинному мозгу и никогда не защемляют нерв
- Грыжа Шморля, которой так любят пугать врачи, чаще абсолютно бессимптомна, так как при ней происходит вертикальное вдавливание гиалинового хряща или межпозвоночного диска в тело позвонка. При этом также невозможен контакт с нервом
Опасность представляют только дорзальные (задние) грыжи
Если болит в спине и шее, проводите тщательную диагностику.
Очень часты случаи, когда человеку лечат грыжу, и на снимке она действительно есть, но быть причиной боли не может, так как отсутствует главная причина: компрессия нерва. Само расположение грыжи исключает такую возможность
Но у человека болит спина, и его все равно упорно лечат «от грыжи» и даже оперируют ее. А причинами боли на самом деле может быть подвывих и блокировка позвонков или мышечный спазм.
Видео: Мифы о боли в спине и шее
Оценка статьи:
(
оценок, среднее:
из 5)
Боли шейном отделе позвоночника остаются симптомом, который знаком практически каждому взрослому человеку – причинами такого явления становятся особенности строения и функционирования позвоночного столба в этом отделе.
Особенности шейного отдела позвоночника
Шейный отдел позвоночника выполняет одновременно несколько важных для организма функций. Шея поддерживает голову, вес которой около 5 кг, поворачивает ее в разных направлениях, позволяет фиксировать ее в нужном положении, необходимом для нормальной деятельности органов чувств. Также шея защищает канал, по которому проходят спинной мозг – непосредственно в шейном отделе проходит начальный его отдел, в нем переходит продолговатый мозг, относящийся еще к головному мозгу человека.
Структуру шейного отдела позвоночного столба представляют позвонки, межпозвоночные диски и суставы со специфическим строением, которые обеспечивают двигательные способности шеи.
Подвижность шейного отдела, такая нужная и полезная функция в обычной жизни, при неадекватной нагрузке становится причиной многих проблем, которые обычно сопровождают боли в шейном отделе позвоночника.
Характер болей в шее может быть разным: простреливающим, тянущим, покалывающим, пульсирующим. Интенсивность боли усиливается при малейшем напряжении мышц и движении. Поэтому, если у человека болит шейный отдел позвоночника, то он вынужден наклоняться или поворачиваться всем корпусом при необходимости наклона или поворота головы. Боли в шее часто сопровождают головокружения, онемение рук, боли в затылке, шум в ушах.
Виды болей в шейном отделе позвоночного столба
Боли чаще всего возникают в задней части шеи, могут отдавать в грудь, руки, голову и плечи. Соответственно основной локализации различают
- Цервикалгия — боль, локализованная только в шее.
- Цервикокраниалгия – боль, с иррадиацией в голову.
- Цервикобрахиалгия – боль, отдающая в руку.
Причины появления боли в шее
Самыми частыми причинами возникновения болевых ощущений в шейном отделе позвоночного столба становятся:
- Дегенеративные изменения в позвоночнике: остеохондроз, остеоартроз.
- Травма позвонков, межпозвоночных дисков, суставов, связок и мышц.
- Иммунные нарушения: ревматоидный, псориатический, реактивный артриты, ревматическая полимиалгия, синдром Рейтера.
- Инфекционные заболевания: туберкулез костей, остеомиелит, полиомиелит, менингит, лимфаденит, опоясывающий лишай.
- Доброкачественные и злокачественные новообразования.
- Отраженные боли при болезнях сердца, пищевода, легких.
- Внутричерепные образования: субарахноидальное кровоизлияние, опухоли, абсцессы.
- Долгая статическая нагрузка или неудобное положение, переохлаждение.
Первая помощь при боли в шейном отделе
Если болит позвоночник в шейном отделе, первым делом необходимо обеспечить шее полный покой (можно воспользоваться специальным иммобилизирующим воротничком). Однако фиксирование шеи свыше двух суток может способствовать ослаблению мышц и привести к увеличению риска травмы.
Смягчить боль поможет мазь или компресс с согревающим эффектом. При травмах требуется, наоборот, приложить к больному месту пакет со льдом.
Часто боли в шейном отделе возникают из-за неправильной осанки во время пассивных состояний (положение тела, когда вы стоите, лежите, сидите) и во время активных действий (наклоны во время подъема или переноски тяжестей). Неправильная осанка в положении сидя очень распространена в наши дни и является источником многих проблем со здоровьем. Именно из-за этой причины болит шея и позвоночник у большинства людей. Во время «сидячей» работы следует держать туловище прямо, расправить грудную клетку и стараться держать голову так, чтобы уши находились над линией плеч, а не выдвигались вперед. Такое положение головы обеспечит правильную нагрузку на шейные мышцы и связки, не вызывая их перенапряжения во время длительного сидения.
Иногда причиной боли в шейном отделе позвоночника является неправильный выбор подушки для сна. Хорошая подушка правильно поддерживает голову и шею, что способствует расслаблению всех мышц верхней части тела. Толщина, жесткость и форма подушки зависят от формы затылка, длины шеи и ширины плеч.
Когда следует обратиться к врачебной помощи
Консультация квалифицированного ортопеда-травматолога, невропатолога или вертебролога необходима в следующих случаях:
- Если боли в шейном отделе позвоночника длятся более 3-х дней или имеют рецидивирующий характер.
- Если острая боль в шее появилась после травмы или падения.
- Если тянущая боль от шеи распространяется на другие части тела.
- Если состояние больного не улучшается, а прогрессивно ухудшается на фоне проводимого лечения – это может свидетельствовать о наличии воспаления мозговых оболочек (менингите), что требует немедленного проведения интенсивного лечения.
Диагностика
Сначала врач расспрашивает больного, чтобы получить сведения о начале появления боли, факте травм или физических перегрузок, присутствии иррадиации боли в руки или другие органы, наличии серьезных заболеваний.
После составления анамнеза проводят клинический осмотр пациента:
- Выясняется амплитуда движений шеи.
- Проверяется чувствительность рук и ног.
- Пальпируется поверхность шеи на наличие уплотнений в мышечных тканях шеи.
- Выясняется присутствие мышечных спазмов.
- Проверяется состояние рефлекторной активности.
Аппаратная (инструментальная) диагностика
Рентгенография. Эта инструментальная методика помогает выяснить наличие поражений костных тканей, опухолей, переломов, а также визуализирует степень дегенеративных изменений (уменьшение расстояний между позвонками, наличие артрита суставов и остеофитов).
МРТ. Дает более полное представление для диагностики болезней позвоночника, так как позволяет оценить состояние не только костных структур, но и связок, мягких тканей, межпозвоночных дисков. С помощью этого метода исследования выявляются грыжи дисков, новообразования, патологии мягких тканей.
Компьютерная томография. Эта методика позволяет провести послойное рентгенологическое исследование мягкотканых и костных структур. Вместе с КТ часто проводят миелографию, позволяющей получить более контрастное изображение спинномозговых структур.
ЭМГ. Данное исследование выясняет скорость продвижения электрического импульса от головного мозга по конкретным нервным волокнам. С помощью ЭМГ устанавливается степень поражения отдельных нервных пучков для более эффективного лечения.
Лечение боли в шейном отделе
К основным терапевтическим мероприятиям при боли в шейном отделе позвоночника относятся:
- купирование острой боли;
- профилактика повторных повреждений.
Консервативное лечение
Консервативное лечение включает:
- Назначение анальгетиков, нестероидных противовоспалительных, седативных препаратов, мышечных релаксантов, инъекций стероидов в область грыжи, если присутствует острая боль.
- Сеансы физиотерапии. Позволяют снять болевой синдром и воспаление, ускорить выздоровление.
- Холистическое лечение (точечный массаж, иглоукалывание, моксотерапия, вакуум-терапия, стоун-терапия, биологически активные пищевые добавки, гирудотерапия). Улучшают прохождение нервного импульса, активизируют кровообращение и питание тканей, максимально расслабляют мышцы. Эти методики входят в лечение протрузии позвоночника.
- Лечебная физкультура
Упражнения, если болит шейный отдел позвоночника нужно делать регулярно (исключая острый период).
Специальные упражнения восстанавливают мышечный корсет и эластичность связок, улучшают кровообращение.Особенно эффективны и безопасны при болях в шее изометрические упражнения, которые тренируют мышцы при их полной неподвижности:
- С усилием давите лбом на приложенную к нему ладонь в течение 5 секунд, расслабьтесь, а затем переместите руку на затылочную область и в течение 5 секунд давите на ладонь затылком. Рука и голова при выполнении упражнения не должны двигаться.
- То же самое нужно проделать, прикладывая ладонь к правому и левому виску.
- Обопритесь подбородком о ладонь и давите на нее (5 секунд).
- Поднимите подбородок в максимально верхнее положение и плавно поворачивайте голову до упора вправо, а затем влево. То же самое проделайте с максимально опущенным к груди подбородком.
- Откиньте голову немного назад и постарайтесь дотянуться попеременно правым и левым ухом до плеч.
Этот комплекс следует выполнять 5-6 раз в день. Каждое упражнение выполняется по 3-5 раз в течение 5-10 секунд.
Эта несложная гимнастика показана при цервикалгии, а статические упражнения входят в лечение протрузии шеи (в начальной стадии заболевания).
Хирургическое лечение
В случае неэффективности консервативных методов и наличии опасных симптомов применяется оперативное вмешательство.
Применение радикальных методик хирургического лечения показано в случаях:
- декомпрессии корешков, вызванной выпячиванием диска или остеофитами (при шейной радикулопатии);
- при прогрессирующей дегенерации и дистрофии позвонков;
- при шейной миелопатии (декомпрессии спинного мозга).
Контролирование осанки, правильно организованное рабочее место, регулярные упражнения для шеи и позвоночника, посещение бассейна помогут предотвратить боли в шейном отделе позвоночника и избежать развития серьезных осложнений и заболеваний.
- Автор: Наталья
Оцените статью:
(3 голоса, среднее: 3.3 из 5)
Шейный остеохондроз – довольно распространенное заболевание, им страдают как мужчины, так и женщины любого возраста. Это обуславливается тем, что шейный отдел позвоночника является самым подвижным его участком, который постоянно испытывает на себе нагрузку, удерживая голову.
Боли в шейном отделе позвоночника: причины
Самые распространенные причины первичной (эпизодической) боли в шее:
- перенапряжение шейного отдела;
- долгое нахождение в неудобной позе;
- нахождение на сквозняке или переохлаждение;
- малоподвижный образ жизни.
Все эти факторы способствуют развитию миозита (воспаления мышечных волокон). Из-за их негативного воздействия мышцы начинают отекать и причинять сильную рефлекторную боль, отдающую в плечо, висок, лобную часть головы, в ухо или даже в гортань. Если пациент вовремя обратится к врачу, то миозит при правильном лечении пройдет спустя две недели после начала терапии. В противном случае боли в шейном отделе позвоночника перейдут в хроническую форму и спровоцируют ряд уже более серьезных проблем:
- шейный сколиоз;
- подвывих шейного позвонка;
- остеохондроз;
- грыжа диска шейного отдела позвоночного столба;
- атрофия шейных мышц.
Болезни шейного отдела позвоночника
Первопричинами хронической боли в позвоночнике являются заболевания.
1. Патологии опорно-двигательной системы:
- шейный остеохондроз;
- грыжа межпозвоночных дисков шейного отдела;
- дегенеративные изменения позвоночных дисков и другие заболевания шейного отдела позвоночника.
2. Системные заболевания позвоночника:
- остеомиелит;
- ревматоидный артрит;
- туберкулез костей;
- болезнь Бехтерева и другие.
3. Инфекционные заболевания.
- ангина;
- ларингит;
- менингит;
- фарингит;
- лимфаденит;
- грипп;
- опоясывающий лишай;
- полиомиелит и другие.
4. Различные повреждения позвоночного столба в области шеи, межпозвоночных дисков, суставов, связок и мышц.
5. Доброкачественные и злокачественные опухоли позвоночника (остеома, гемангиома, гранулема, миелома, остеосаркома, метастазы и другие раковые опухоли, находящиеся в других органах).
6. Боли могут быть отражением заболеваний сердечной системы, пищевода или легких.
7. Внутричерепные новообразования: кровоизлияние в субарахноидальное пространство головного мозга, опухоли, абсцессы.
Важно отметить, что лечить необходимо не боль, а ее причину. Таким образом, боли в шейном отделе позвоночника, причины и лечение напрямую связаны между собой.
Разновидности болей шейного отдела
Как правило, боли в шейном отделе позвоночника мучают больного в задней области шеи, но могут проявляться и в груди, руках, голове и плечах. В медицине болевые ощущения различают по их локализации и выделяют три вида:
- цервикалгия – боль присутствует только в шее;
- цервикокраниалгия – боль, отдающая в голову;
- цервикобрахиалгия – боль отдает в руку.
Основные признаки шейного остеохондроза
- Болевые ощущения в верхнем шейном отделе, при этом нарушается подвижность плечевых суставов.
- Боли в шейном отделе сопровождаются приступами тошноты, головокружением, шумом в ушах, тупой болью в области сердца и усиленным сердцебиением. Часто головокружению сопутствует рвота и тошнота, симптомы нарастают при изменении положения головы.
- Сильная слабость, утомляемость, раздражительность.
- При вращении шеи постоянно возникает хруст.
- Больного мучают частые головные боли.
- Онемение, покалывание кожи рук и пальцев.
- Изменение тепловой чувствительности кожи рук.
- Боль в зубах.
- Жжение в шейном отделе позвоночника, парестезия, ползанье мурашек.
- Нарушения сна.
- Боль в груди при вдохе.
Когда необходимо обращаться к врачу
При появлении хотя бы одного из нижеописанных симптомов необходимо обратиться за помощью к ортопеду-травматологу, невропатологу или вертебрологу.
- В случае если боль в шее длится более трех дней и имеет рецидивирующий характер.
- Если боли в шейном отделе позвоночника распространяются на другие части тела.
- Болевые ощущения в шее появились после травмы или падения.
- Если на фоне лечения состояние больного ухудшается, то это может быть следствием воспаления оболочек головного мозга.
Диагностика
Диагностику заболевания шейного отдела позвоночника специалист начинает со сбора анамнеза: сведения о том, когда появилась боль, наличиях травм, операций и т. д. После этого врач производит осмотр больного:
- анализируется амплитуда движений шеи;
- оценивается чувствительность пальцев рук и ног;
- с помощью пальпации поверхности шеи врач проверяет присутствие уплотнений в мышечных тканях;
- анализируется присутствие мышечных спазмов;
- врач анализирует состояние рефлекторной активности больного.
Затем пациенту назначается дополнительное аппаратное обследование.
- Рентгенография – помогает выявить поражения костных тканей, опухоли, переломы, а также отображает стадию дегенеративных изменений (наличие артрита и остеофита, степень уменьшения расстояний между позвонками).
- МРТ – помогает дать оценку костным структурам, связкам, мягким тканям, межпозвоночным дискам на наличие патологий; данный метод обследования позволяет распознать наличие грыжи дисков, новообразований, воспалительных процессов мягких тканей.
- КТ (компьютерная томография) – позволяет произвести послойное рентгенологическое обследование мягкотканых и костных структур.
- ЭМГ – отображает скорость перемещения электрического импульса по определенным нервным волокнам от головного мозга. Исследование с помощью ЭМГ помогает установить степень поражения нервных пучков.
Боли в шейном отделе позвоночника – лечение
Лечение болей в шее заключается в устранении острой боли и профилактике повторных повреждений. При этом больному назначается как медикаментозная, так и немедикаментозная терапия в комплексе. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.
Терапия медикаментами заключается в назначении больному обезболивающих, противовоспалительных препаратов и стероидных гормонов. В дополнение к этому врачи советуют применять специальные мази, гели, которые устраняют боль и снимают мышечный спазм.
К немедикаментозному лечению относятся: холистическое лечение (иглоукалывание, гирудотерапия, моксотерапия, массаж, вакуум-терапия и т. п.), лечебная физкультура. Физиотерапия хорошо снимает боли в шейном отделе позвоночника.
Лечение хирургическим методом производится в случае неэффективности других способов терапии, а также при наличии опасных симптомов:
- декомпрессии корешков, вызванной выпячиванием диска или остеофитами;
- прогрессирующей дегенерацией и дистрофией позвонков;
- декомпрессией спинного мозга.
Как помочь себе при боли в шее
Если болит шейный отдел позвоночника, в первую очередь нужно исключить все движения шеей, обеспечив ей полный покой. Успокоить боль поможет мазь или согревающий компресс. Если произошла травма шеи, то следует к больному месту приложить лед.
Также при болях в шее можно выполнять несложные упражнения.
- Сядьте на стул или на пол, скрестив ноги. Втяните живот и распрямите поясницу, потянитесь макушкой к потолку. Сделайте медленный вдох и немного наклоните голову вперед, далее медленно выдохните и вернитесь в начальное положение.
- Сидя на стуле или на полу, медленно и очень плавно поворачивайте голову в одну сторону, стараясь посмотреть себе за плечо, задержитесь на пару секунд в таком положении. Медленно верните голову в первоначальное положение и произведите то же упражнение, но уже в другую сторону.
- Сядьте на стул, выдвиньте голову как можно дальше вперед, при этом подбородок должен быть параллелен полу. Далее выдвиньте голову затылком назад, насколько можете.
Упражнения выполнять около восьми раз. При их выполнении спина должна быть прямой.
Последствия остеохондроза шейного отдела позвоночника
Последствия шейного остеохондроза могут быть очень серьезными и приводить к необратимым последствиям.
- Цервикалгия – боли в шейном отделе позвоночника возникают остро или имеют монотонный характер. Также появляется ограничение подвижности шеи, напряженность, болезненность мышц. Боль усиливается при кашле, наклонах головы. При возникновении защитного спазма может развиться кривошея.
- Синдром позвоночной артерии – тяжелое нарушение, при котором одна из главных артерий, которая насыщает мозг, пережимается смещенным позвоночным диском.
- Контрактура Дюпюитрена – деформирование ладони и отсутствие работоспособности в суставах пальцев.
- Цервикобрахиалгия – рефлекторная боль в руке.
- Плечелопаточный периартроз – мышечно-тонические нарушения, ограничивающие подвижность плечевого сустава, сопровождается нарастающей слабостью конечностей.
- Цервикальная радикулопатия – стреляющая боль, отдающая в пальцы рук, сопровождается снижением их чувствительности, гипотрофией мышц плечевого пояса, предплечья и кисти в области иннервации. При данной патологии кисть отекает и синеет.
- Шейная миелопатия – атрофия мускулатуры, снижение рефлексов на руках с оживлением непроизвольных сухожильных рефлексов, повышается тонус ног, появляются тазовые расстройства, развиваются нарушения чувствительности.
- Кардиалгия – боли в области сердца, не связанные с его болезнью.
Профилактика заболевания
Чтобы боли в шейном отделе никогда не беспокоили, необходимо следить за своим здоровьем:
- правильно питаться;
- не злоупотреблять вредными привычками;
- высыпаться;
- больше времени проводить на свежем воздухе;
- совершать пешие прогулки;
- заниматься гимнастикой по утрам;
- следить за осанкой во время работы или просто сидения на диване;
- спать лучше на матраце умеренной жесткости, важно, чтобы его поверхность была ровной, без углублений;
- подушка должна быть невысокой, вместо нее можно подкладывать валик;
- занимайтесь спортом: плавайте, посещайте занятия йогой, фитнесом и т. п.
Благодаря современным методам лечения шейного остеохондроза, боль быстро уйдет, главное – вовремя обратиться к врачу.
Бесспорным для каждого является факт исключительного значения позвоночника для здоровья, а также жизни человека. Именно поэтому природой предусмотрен защитный болевой синдром в области спины, срабатывающий каждый раз, когда позвоночник или связанные с ним органы либо ткани подвергаются патологическим процессам. Важно своевременно и верно реагировать на подобные сигналы, чтобы боли в спине и шее не становились препятствием для привычного ритма жизни.
Основные причины
Боли в спине и шее возникают ввиду множества причин. Следует понимать, что подобные симптомы являются лишь индикатором заболевания. Большинство людей уверены, что боль в области спины или шеи связаны с нарушением функции мышц, костей либо суставов, которые формируют данные части тела. В основном это верно. Однако существует достаточное количество аргументов, опровергающих это утверждение. Условно можно разделить причины, по которым болит шея и спина, на две группы.
Костно-мышечная система
К первой следует отнести причины, связанные с нарушениями функционирования костно-мышечной системы спины и шеи:
- миозит;
- люмбаго;
- радикулит;
- ишиалгия;
- остеохондроз;
- артроз;
- грыжа межпозвоночных дисков;
- смещение межпозвонковых суставов;
- межреберная невралгия;
- сколиоз;
- кифоз;
- неправильное распределение физической нагрузки;
- травмы спины и шеи.
Внутренние болезни
Вторая группа включает причины, связанные с патологией других органов и систем, когда боль распространяется на нервные окончания, расположенные в области шеи и спины:
- стенокардия, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда;
- воспалительные заболевания почек;
- инфекционные болезни;
- заболевания легких, плевры;
- наличие опухолей в области спины или шеи.
Цервикалгия
Наибольший дискомфорт человек испытывает тогда, кода болит позвоночник в области шеи. Такое состояние специалисты называют цервикалгия. Шея легко уязвима ввиду большого количества выполняемых функций, возложенных на нее природой. Именно шея, благодаря мышцам и позвонкам, обеспечивает необходимую подвижность головы. Внутри шеи находятся пищевод, гортань, трахея, крупные кровеносные и лимфатические сосуды.
Боли в шее чаще возникают в области позвоночника слева или справа. Наиболее вероятной причиной цервикалгии является спазм мышечных волокон. Это происходит из-за переохлаждения (сквозняк, поток холодного воздуха кондиционера), травм, длительного пребывания в однотипной позе (у компьютера, во время сна на неудобной подушке), резкого поворота головы либо неадекватной нагрузке. При воспалении мышц человек испытывает сильную боль, которая может распространяться на руку или лопатку. Мышечные волокна отекают, сдавливают нервные волокна, проходящие внутри мышцы, отчего боль становится еще интенсивнее.
Шейный радикулит
Очень схожими симптомами обладает шейный радикулит, возникающий из-за поражения спинномозговых корешков. Боль может иррадировать (отдавать) по ходу нервных волокон, сопровождаться слабостью в руках, нарушением подвижности шеи. Появляется шейный радикулит реже, чем поясничный. Возникает заболевание вследствие травм, дегенеративных процессов в позвоночнике, наличия остеофитов и опухолей в области нервных корешков.
Остеохондроз
Боли в спине и шее могут быть также связаны с дегенеративными изменениями в позвоночнике: остеохондрозом, остеоартрозом. Длительная боль ноющего характера связана с нарушением функции хрящевой ткани позвонков, которые утолщаются, а затем начинают оказывать давление на нервные корешки. Остеохондроз провоцирует нарушение кровообращения в головном мозге, возникает болевой синдром в области груди, рук, спины.
Межпозвоночная грыжа
Причиной, по которой болит позвоночник в области шеи, может быть грыжа межпозвонковых дисков. Такая патология нарушает нормальную жизнедеятельность нерва, снижается чувствительность, активность и работоспособность мышечных волокон. В случае повреждения спинного мозга возникает онемение конечностей, искажается функция органов малого таза.
Увеличенные лимфатические узлы в области шеи, наличие опухолей приводят к появлению болевого синдрома различной интенсивности. Это происходит вследствие нарушения кровоснабжения отдельных тканей, а также давления на нервные окончания.
Опасные симптомы
Каждый раз, когда болит шея и спина, человек старается различными способами справиться самостоятельно с проблемой. Оправдать подобное поведение можно, поскольку болевой синдром бывает крайне интенсивным и возникает внезапно. Однако стоит обратить внимание на тревожные сигналы, которые должны обратить на себя пристальное внимание из-за реальной угрозы для жизни больного и незамедлительно обратиться за медицинской помощью:
- боль в мышцах сопровождается высокой температурой при отсутствии симптомов простуды или ОРВИ;
- боль локализуется в области шеи, плечевого пояса, грудной клетки, а также сопровождается одышкой;
- боль сопровождается онемением одной или обеих конечностей, ослаблением их мышечной силы;
- боль в спине или шее имеет характер «прострела», сопровождается судорогами, усиливается при кашле или чихании;
- острая боль в спине сопровождается болями в грудной клетке и иррадирует под лопатку;
- острая боль в области шеи или спины возникает у маленьких детей или беременных.
Профилактика и лечение
Как правило, боли в области шеи и спины возникают на фоне малоподвижного образа жизни, излишнего веса, частых стрессовых ситуаций, неправильного распределения интенсивности физических нагрузок. Все эти предпосылки способствуют возникновению дегенеративных либо травмирующих факторов, нарушающих нормальное функционирование скелетно-мышечной системы.
Необходимо соблюдать правила по поднятию и перемещению тяжестей, избегать резких движений, укреплять мышцы с помощью занятий спортом и физкультурой. Немаловажным фактором профилактики патологий позвоночника является борьба с излишним весом с целью снижения нагрузки на шею и спину. Вместе с тем, пища должна быть богата белками, витаминами, а также минеральными веществами.
Применение практически всех лекарственных препаратов при болях в спине и шее следует согласовывать с врачом. Назначение курса терапии должно проводиться после определения диагноза заболевания. Не следует самостоятельно делать массаж, прогревание или втирать мази. Подобные мероприятия если не усугубят состояние больного, то могут исказить клиническую картину, осложнить постановку диагноза.
Чаще всего для лечения болей в области шеи и спины специалисты рекомендуют препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств в форме таблеток, капсул, кремов, мазей или инъекций. Популярными являются лекарственные препараты, в состав которых входят Ибупрофен, Диклофенак, Вольтарен, Кетопрофен, Мелоксикам. Эффективными зарекомендовали себя пластыри, содержащие активные противовоспалительные средства: Долобене, Дорсапласт, Версатис.
Следует знать, что терапия состояний, сопровождающихся болями в области спины и шеи, должна быть комплексной и направлена на устранение причин заболевания. Непрофессиональный подход к лечению болевого синдрома спины и шеи недопустим.