Полиостеоартроз: что это такое? Причины, лечение, диагностика

Оглавление [Показать]

Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности “Лечебное дело”.

Содержание статьи:

• Причины заболевания
• Характерные симптомы
• Четыре метода диагностики
• Лечение
• Медикаменты
• Физиотерапия
• ЛФК
• Операция
• Прогноз

Полиостеоартроз – это хроническое заболевание суставов и входящих в их состав костей, которое приводит к их деформации, нарушению подвижности, постепенному разрушению и, если болезнь долго не лечить, к инвалидности. Данная патология является разновидностью остеоартроза и обладает своей отличительной чертой – множественным поражением суставов (от трех и более). Полиостеоартроз указывает на более серьезные нарушения в организме, чем те, которые наблюдаются при «обычном» остеоартрозе, но в остальном эти болезни (их причины, симптомы и лечение) одинаковы.

Полиостеоартроз характеризуется разрушением суставных хрящей и прилежащей к ним костной ткани. Чтобы скомпенсировать этот процесс, организм активирует восстановительные силы в меру своих способностей, однако заканчивается это не очень благоприятно: в связках и капсуле суставов, которые в норме должны быть эластичными, откладываются соли кальция, которые уменьшают их упругость и подвижность, а по краям суставных поверхностей образуются новые костные разрастания. В конечном итоге это приводит к зарастанию полости сустава и полной потере подвижности в нем.

Полиостеоартроз и места его расположения

:

Это широко распространенное заболевание, и встречается оно преимущественно у пожилых лиц (от 50–60 лет). Оно сопровождается стойким болевым синдромом, ограничением подвижности, что неминуемо ухудшает качество жизни.

От полиостеоартроза невозможно излечиться полностью – начавшись, это заболевание будет сопровождать пациента всю его жизнь. Однако есть и хорошие новости: современные методы консервативного и хирургического лечения позволяют полностью избавиться от неприятных симптомов и максимально притормозить развитие патологии.

Лечат эту болезнь врачи различных специальностей: терапевты, ревматологи и ортопеды.

Как же забыть о симптомах полиостеоартроза раз и навсегда? Как не допустить дальнейшее разрушение суставов? Ответы на все вопросы – в статье.

Причины заболевания

Точные непосредственные причины, которые запускают процесс разрушения компонентов сустава – неизвестны. Ученые сделали большой прорыв в изучении механизмов развития этой патологии и способах влияния на нее, однако конкретная причина пока остается тайной.

Шесть известных факторов, которые достоверно увеличивают возможность развития болезни полиостеоартроз:

1. пожилой возраст, когда происходит естественное старение организма;

2. малоподвижный образ жизни;

3. вредные привычки;

4. травмы;

5. чрезмерные физические нагрузки (не обязательно при занятиях спортом);

6. избыточная масса тела.

Причины, которые увеличивают возможность развития полиостеоартроза

Обычно полиостеоартроз развивается в результате совокупного действия нескольких факторов риска.

Характерные симптомы

Полиостеоартроз трудно пропустить, поскольку он имеет ярко выраженные симптомы. Лишь в отдельных случаях заболевание протекает бессимптомно (и это бывает только на ранних стадиях).

Признаки болезни:

• боль в суставах, интенсивность которой обычно усиливается при физической нагрузке;
• ощущение треска, хруста, щелчка при движениях в суставах;
• ограничение подвижности вплоть до полной невозможности движений;
• деформация суставной области.

В некоторых ситуациях на симптомы артроза наслаивается артрит (воспаление суставов). В таком случае к вышеописанным симптомам присоединяется отек и покраснение кожи, а также местное повышение температуры.

При отсутствии адекватного лечения разрушение тканей суставов неуклонно прогрессирует, что в конечном итоге приводит к образованию анкилозов. Анкилозы – это прочные сращения между суставными поверхностями, которые мешают движениям в суставах или вовсе делают их невозможными. На этом этапе лечение полиостеоартроза только одно – эндопротезирование.

Образование анкилоза между суставными поверхностями. Нажмите на фото для увеличения

Четыре метода диагностики

Диагноз полиостеоартроз можно поставить даже в условиях поликлиники, поскольку для этого не требуется проведения сложных исследований.

1. Рентгенография пораженного сустава доступна везде, и в большинстве случаев это необходимый и достаточный диагностический метод. При полиостеоартрозе на снимках отчетливо видно изменение суставной щели и поверхностей, остеофиты (краевые костные разрастания) и некоторые другие изменения (в зависимости от стадии патологии).

2. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот метод лучше визуализирует мягкие ткани: связки, мышцы, сухожилия, суставные сумки.

3. Общий и биохимический анализ крови.

4. В трудных диагностических случаях может быть показана артроскопия. Во время этой процедуры в полость сустава через небольшой разрез на коже вводится эндоскоп, через который врач может непосредственно осмотреть суставные поверхности. Также при артроскопии можно взять фрагмент тканей для микроскопического исследования и образец синовиальной жидкости на анализ.

Артроскопия колена

Лечение

Полиостеоартроз успешно лечится как консервативными, так и хирургическими методами. Выбор конкретного направления терапии зависит от стадии заболевания и количества пораженных суставов.

Медикаменты

Применяют:

• неселективные обезболивающие средства: ибупрофен, диклофенак, нимесулид и другие;
• селективные обезболивающие препараты: мелоксикам, целекоксиб;
• кортикостероиды, которые назначают как в форме таблеток, так и в виде внутрисуставных инъекций;
• хондропротекторы – препараты, защищающие хрящевую ткань от дальнейшего разрушения и ускоряющие ее восстановление: хондроитина сульфат, гиалуроновая кислота.

Медикаменты, которые помогают в лечении полиостеоартроза

Физиотерапия

Этот вспомогательный метод терапии повышает эффективность принимаемых препаратов и стимулирует обновление костных и хрящевых тканей. Для лечения полиостеоартроза используют:

1. электрофорез,

2. магнитотерапию,

3. УВЧ,

4. прогревание суставов (но только при отсутствии островоспалительных явлений).

Существуют специальные санатории и лечебные курорты, которые специализируются на лечении и реабилитации пациентов с заболеваниями суставов.

Физиотерапия для лечения полиостеоартроза

ЛФК

При полиостеоартрозе большое внимание уделяется лечебной гимнастике. Для каждого сустава существует свой комплекс упражнений, направленных на укрепление мышц и связок данной области. Однако в этом деле нельзя переусердствовать, поскольку непосильная физическая нагрузка будет только во вред.

Операция

При крайней выраженности процесса и развитии анкилозов показано хирургическое вмешательство. Чаще всего проводят эндопротезирование суставов – операцию, при которой пораженный сустав удаляют (полностью или частично), а на его место ставят индивидуально подобранный протез. После операции наступает длительный и трудный восстановительный период, но по его окончании пациент возвращается к нормальной жизни.

Эндопротезирование суставов в руке

Прогноз

Грамотно подобранная терапия на ранней стадии заболевания – верный путь к полному устранению симптомов болезни полиостеоартроз на многие годы. При четком следовании лечебной программе более половины пациентов достигают значительного клинического улучшения.

При консервативном лечении полиостеоартроза положительный эффект отмечается уже в течение первой недели лечения. В первые 2–3 дня, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, значительно облегчается болевой синдром. Спустя 1–1,5 месяца лечения повышается подвижность в пораженных суставах, но только при условии регулярного выполнения лечебных гимнастических упражнений.

На сегодняшний день полиостеоартроз продолжает оставаться неизлечимым заболеванием, поэтому его терапия должна продолжаться пожизненно. Медикаментозное лечение проводится курсами не реже 1–2 раз в год, что зависит от тяжести заболевания и числа пораженных суставов. Лечебную гимнастику нужно выполнять непрерывно; в период приема лекарств упражнения следует делать ежедневно, тогда как в остальное время достаточно заниматься 1–2 раза в неделю.

Эндопротезирование суставов – довольно безопасная операция (среди операций подобного уровня сложности). Послеоперационные осложнения возникают менее чем у 1% пациентов. Правильная реабилитация позволяет быстро восстановить функцию сустава и вернуть утраченное качество жизни.

Автор статьи:

Ячная Алина

, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности “Лечебное дело”.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

Полиостеоартроз характеризуется множественным поражением суставов. Это хроническая болезнь, при которой разрушаются хрящи, а в дальнейшем изменяется костная ткань в суставах.

Заболевание значительно ухудшает качество жизни и приводит к тяжелым осложнениям. Именно поэтому важно знать, как проявляется патология, какие методы диагностики и лечения применяются в таком случае.

Что такое полиостеоартроз

Полиостеоартрозом называется поражение суставов дегенеративно-дистрофического характера. На начальной стадии болезни начинает дегенерировать хрящевая ткань. Затем изменяется поверхность суставов, развиваются остеофиты. В дальнейшем болезнь приводит к деформации тканей.

В медицине применяют и другие термины для обозначения диагноза: генерализованный остеоартроз, заболевание Келлгрена, деформирующий полиартроз.

При полиостеоартрозе возможно поражение:

• тазобедренных суставов;
• мелких суставов кистей рук и стопы;
• коленных суставов;
• межпозвоночных;
• плечевых.

К факторам, при которых развивается заболевание, относятся:

• сужение щели в суставе;
• деформация хрящевой ткани;
• утолщенная и уплотненная суставная капсула.

При ярко выраженных изменениях костная ткань начинает разрастаться, в результате чего ограничивается подвижность поврежденного органа.

Классификация заболевания

Специалисты в зависимости от основной причины возникновения патологии различают идиопатический (первичный) и вторичный полиостеоартроз, который появляется вследствие травм, дисплазии, гипермобильности суставов.

Если поражается больше трёх суставов, то такая патология называется “генерализованный полиостеоартроз”.

Выделяют три стадии болезни:

1. На первой суставная щель начинает неравномерно сужаться, заостряются края её поверхности, движения незначительно ограничиваются.
2. Подвижность сустава снижается, появляется хруст, начинается атрофия мышц. Суставная щель значительно сужается. На снимках в конце кости наблюдаются кистовидные просветления.
3. Последняя стадия характеризуется значительным ограничением подвижности и деформацией сустава, образованием больших остеофитов, отсутствием суставной щели.

Заболевание может протекать в малосимптомной или манифестной форме, бывает быстро или медленно прогрессирующим.

В зависимости от формы остеофитов выделяют узелковый и безузелковый полиостеоартроз. Во первом случае на пораженных участках пальцев рук и ног образуются так называемые узелки Гебердена и Бушара.

Кроме того, специалисты различают 4 степени тяжести болезни. Для каждой степени характерны определенные признаки:

1. Потеря упругости хрящей, их размягчение и разрыхление.
2. Истончение хрящевой поверхности, возникновение микротрещин.
3. Эрозии на поверхностном слое, костные разрастания.
4. Обширные разрастания костной ткани, деформация хрящей и суставов, оголение костей.

Первые степени полиостеоартроза поддаются лечению. На последней обычно применяют хирургическое вмешательство.

Причины возникновения патологического состояния

Часто полиостеоартроз возникает у людей преклонного возраста. Нередко на его появление влияет наследственный фактор.

Кроме того, существуют и другие причины развития заболевания. К ним относятся:

• нарушенный обмен веществ;
• сахарный диабет;
• чрезмерный вес;
• болезни эндокринной системы;
• дисплазия костей;
• недостаток в организме определенных микроэлементов;
• нагрузка на суставы длительное время.

К деформирующему полиартрозу приводят изменения тканей хрящей неинфекционного или инфекционного генеза. Они могут произойти в результате гемофилии, гемохроматоза, акромегалии, подагры.

Заболевание может быть первичным или развиваться как вторичное на фоне других патологических состояний, а также после травмы. Приводить к такому состоянию могут воспалительные процессы при туберкулезе, красной волчанке и ревматоидном артрите, сифилисе, гонорее.

Симптомы болезни

О полиостеоартрозе могут свидетельствовать следующие симптомы:

• затрудненные и скованные движения в суставах, возникающие после сна;
• болевой синдром и хруст в суставах;
• деформация.

Боль начинает усиливаться при переохлаждении, перемене погоды или физическом перенапряжении. Обычно она возникает ближе к вечеру, а также после физического перенапряжения.

Часто начинают формироваться остеофиты, которые являют собой костные выступы на суставах.

При наличии таких признаков важно обратиться к врачу. После определения диагноза специалист назначит соответствующее лечение, которое позволит избежать тяжелых осложнений.

Диагностика патологии

Чтобы установить диагноз, специалист сначала осматривает пациента и собирает анамнез. Также больного направляют на рентгенографию.

На начальной стадии болезни на снимках видны небольшие просветления под хрящами сустава и в тканях костей. Рентген позволяет обнаружить разрушение сустава, его деформацию и образование остеофита.

К дополнительным методам диагностики относятся:

• анализ крови (общий);
• биохимическое исследование крови;
• анализ мочи.

После постановки диагноза специалист назначает соответствующее лечение в зависимости от степени тяжести и стадии заболевания, а также индивидуальных особенностей организма.

Традиционное лечение полиостеоартроза

Лечение заболевания должно быть комплексным. Поэтому используют следующие методы терапии:

• применение медикаментозных препаратов;
• физиотерапевтические процедуры;
• диета;
• ЛФК.

Кроме того, при лечении необходимо снизить нагрузку на пораженные суставы.

Медикаментозное лечение

Лекарства используют для снятия симптомов заболевания. В основном назначают обезболивающие средства. Могут применяться анальгетики в таких формах:

• таблетки;
• гели и мази;
• растворы для инъекций.

Часто используют кортикостероиды, например, Триамцинолон, Дипроспан или Гидрокортизон.

Также назначаются препараты, которые способствуют улучшению функционирования хрящей. Среди часто назначаемых хондропротекторов – Глюкозамин и Хондроитин сульфат.

При заболевании могут также использоваться и другие группы медикаментозных лекарств:

• нестероидные противовоспалительные лекарства;
• миорелаксанты;
• гиалуроновая кислота;
• сосудорасширяющие средства.

В каждом случае врач индивидуально подбирает определенное лекарство и назначает его дозировку в зависимости от стадии заболевания, возраста и других особенностей организма больного.

Физиотерапевтические процедуры

При таком заболевании эффективной является физиотерапия. Обычно пациента направляют на такие процедуры:

• электрофорез;
• лечение с помощью лазера;
• фонофорез;
• криотерапия;
• электромиостимуляция;
• магнитотерапия.

Рекомендуются при болезни ванны и массаж.

Лечебная физкультура

ЛФК – эффективный метод борьбы с полиостеоартрозом. Однако важно знать, что рекомендуют врачи касательно выполнения лечебной зарядки.

ЛФК назначается на стадии ремиссии при отсутствии воспалительного процесса. Упражнения должен подбирать опытный специалист, желательно выполнять их под наблюдением врача.

К основным рекомендациям по выполнению лечебной физкультуры относятся следующие:

1. Статические нагрузки характеризуются отсутствием динамики при упражнениях. Больному нужно находиться в определенном положении некоторое время. Это способствует укреплению мышц и предотвращению изнашивания суставов.
2. Пораженные участки не разрешается перенапрягать.
3. Выполнять упражнения следует ежедневно.
4. Рекомендуется после физкультуры сделать самомассаж конечностей.

Чтобы этот метод действительно помогал, нужно серьезно относиться к каждому движению во время упражнений и выполнять все рекомендации специалиста.

Хирургическое лечение

При тяжелых и запущенных формах болезни может понадобиться оперативное вмешательство, которое называется эндопротезированием. Чаще всего протезы устанавливают на коленные и тазобедренные суставы.

В некоторых случаях делают артроскопию и артродез.

Правильное питание

Важной составляющей лечения патологии является диета. Ее целями являются нормализация веса (ожирение – фактор, провоцирующий остеоартрозы) и получение организмом достаточного количества мукополисахаридов, которые способствуют образованию смазки в суставах.

Мукополисахариды содержатся в следующих продуктах:

• холодец;
• мясные бульоны;
• рыба жирных сортов;
• каши;
• кисломолочные продукты;
• овощи;
• фрукты;
• желе;
• черный хлеб.

Больным необходимо отказаться от помидоров, черного перца и яиц (особенно желтка). Также важно исключить прием спиртных напитков, специй и пряностей. Больным необходимо ограничить употребление соли.

Питание должно быть дробным: необходимо есть небольшие порции, но не менее шести раз в сутки. Рекомендуются также разгрузочные дни, которые заключаются в употреблении яблок или кефира и творога на протяжении суток.

Для снижения болевого синдрома и улучшения обменных процессов специалист может предложить лечебное голодание.

Больным, имеющим лишний вес, нужно сократить употребление жиров и углеводов и обогатить рацион продуктами, в состав которых входит клетчатка. В таком случае категорически запрещается употреблять шоколад, газированные напитки, колбасные изделия, выпечку и сладости.

Альтернативная терапия

Лечение народными средствами является вспомогательным методом терапии остеоартроза. К эффективным альтернативным лекарствам относятся:

1. Употребление измельченного куриного хряща на голодный желудок в количестве 30 г. Рекомендуется запивать апельсиновым соком.
2. Внутренний прием скорлупы яиц. Для приготовления продукт необходимо измельчить в порошкообразное состояние.
3. Растирание пораженных участков. Рекомендуется растирать суставы настойками хрена, сирени, цветов каштана, картофельных ростков. Чтобы приготовить настойку, необходимо 50 г сырья залить половиной литра водки.
4. Компрессы из зверобоя, донника, шишек хмеля на основе сливочного масла. Можно также делать компресс на основе отвара хвои или сухой горчицы, мёда и масла.

Эти методы помогают уменьшить проявление симптомов заболевания.

Возможные осложнения и прогноз

При несвоевременном лечении заболевания развиваются тяжелые осложнения. Чаще всего сустав полностью разрушается, формируется анкилоз, характеризующийся полной неподвижностью пораженного участка.

В запущенных случаях требуется уже не консервативное, а хирургическое лечение.

При деформирующем артрозе (начиная с 3 степени) ограничивается способность больного к самообслуживанию и передвижению, устанавливается инвалидность первой группы. При умеренных нарушениях статико-динамической функции может быть инвалидность второй или третьей группы.

Полиостеоартроз является тяжелой патологией, которая снижает качество жизни человека и может привести к осложнениям. Именно поэтому его необходимо лечить с комплексным подходом.

Полиостеоартроз – сложнейшее поражение целого ряда суставов, при котором нарушается функциональность синовиальной жидкости, сопровождаясь разрушением хрящевой ткани, что ведет к деформации костей. Строго говоря, диагноз «полиостеоартроз» квалифицированный врач не поставит, но, тем не менее, такой термин прижился в нашем обиходе; его употребляют, когда речь идет о поражении не одного вида суставов, а нескольких. Например, у пациента может быть артроз лучезапястных суставов, локтевых и тазобедренных одновременно. Локализация остеоартроза в данном случае различна и представляет большую опасность инвалидности человека.

Особенности недуга

Несмотря на схожесть названий полиостеоартроза с полиартритом, это разные болезни, но взаимосвязь между ними имеется немалая. Главное отличие – при полиостеоартрозе не происходит воспаления всего организма, к тому же недуг не поражает внутренние органы. Полиартрит – заболевание воспалительного характера, которое в итоге ведет к тому, что страдают различные органы человека.

Генерализованный артроз подразумевает деформации в трех и более суставов. Чаще всего он имеет под собой генетические и наследственные отклонения. «Популярными» проблемными областями выступают коленные, тазобедренные суставы, пальцы рук и локтевые суставы. Сильные боли, значительное сокращение выполнения суставами своих функций делает полиостеоартроз очень коварным и тяжелым заболеванием, вылечить который на порядок сложнее, нежели деформирующий артроз.

Причины болезни суставов

Существует несколько основных причин возникновения полиостеоартроза, хотя до конца этиология недуга не установлена. Провоцирует болезнь:

• Сахарный диабет;
• Чрезмерная перегрузка суставов;
• Дисплазия суставов;
• Нарушение обменных процессов;
• Лишний вес;
• Некоторые виды спорта и тяжелые работы (горнодобывающая сфера, штукатуры, работа с );
• Травмы, растяжения, вывихи;
• Проблемы щитовидной железы и гормональные расстройства.

Одним из значимых факторов является предрасположенность по наследству, особенно этот факт отмечается при передаче полиостеоартроза по женской линии на протяжении поколений. Ученые объясняют фактор наследственности артроза нюансами строения хряща. Любопытно, что полиостеоартрозом люди болели испокон веков. Археологические раскопки и палеонтологический анализ найденных скелетов убеждают нас, что даже в каменном веке человек страдал этой болезнью, судя по деформациям костей, типичным для артрозной группы.

Симптомы заболевания

Яркими признаками проявления полиостеоартроза являются появившиеся суставные боли, причем могут болеть одновременно руки, плечи, колени, тазобедренная область. Болевой синдром имеет ноющий постоянный характер, особенно проявляющийся при выполнении физических нагрузок, бытовых дел. Суставы могут значительно беспокоить на смену погоды, во время полнолуния.

Другим неприятным симптомом является постепенное ограничение подвижности суставов. Так как заболевание не развивается за один день, то изначально не заметно сокращение амплитуды движений, но через несколько деструктивные процессы, протекаемые в хрящевой ткани дают о себе знать.

Выявленные признаки обычно должны стать поводом для скорейшего обращения к врачу с целью полного обследования и постановке точного диагноза. Диагностика выявляет следующие симптомы полиостеоартроза:

• Суставная щель сужена или практически отсутствует;
• Хрящевой слой деформирован и истончен;
• Суставная увеличена в размерах;
• Наличие остеофитов;
• Геберденовские узелки;
• Иногда суставная капсула содержит чрезмерное количество жидкости.

На тяжелой стадии заболевания к признакам полиостеоартроза добавляется деформация костей. Так, пальцы рук и ног искривляются, причиняя большие неудобства, сильные боли и едва ли не полный паралич в движениях.

Лечение полиостеоартроза

Терапия недуга направлена на снятие болевых синдромов, беспокоящих человека, на повышение подвижности суставов, стимуляцию выработки новых клеток хрящевой ткани и поддержании хряща правильным питанием и применением хондропротекторов.

Здоровое питание

При наличии избыточной массы пациента, первым делом врачи настаивают на снижении веса, что приведет к меньшей нагрузке на страдающие суставы. Для этого необходимо соблюдать нормы правильного питания, рацион должен включать полноценное получение всех питательных веществ, микроэлементов, витаминов (особенно С и группы B). Диетологи настаивают на отказе от нашпигованной химическими добавками продукции (окороки, колбаса), рекомендуя употреблять холодцы, рыбные супы, овощи и фрукты.

Медикаментозное лечение

Консервативный подход современной медицины подразумевает использование широкого спектра медикаментов для устранения главных симптомов полиостеоартроза. Применяются противовоспалительные нестероидные препараты, анальгетики и миорелаксанты в виде уколов непосредственно в суставную сумку или внутривенно, а также медикаментозный способ представлен таблетками, мазями. Исходя из тяжести болезни и степени полиостеоартроза, врач принимает решение о необходимой дозе и курсе инъекций. Не следует проводить самолечение НПВП и другими сильными препаратами без согласований с врачом!

К этому методу можно добавить лечение полиостеоартроза хондропротекторами – специальными веществами на натуральной основе, содержащие глюкозамин и сульфат хондроитина. Хондропротекторы борются с разрушением хрящевой ткани, стимулируют питание хряща, тем самым укрепляя его и не давая ему быстрее разрушаться. К сожалению, на последней стадии полиартроза межпозвонковые диски, хрящевая ткань практически истончилась, и пользы от курса хондропротекторов почти не заметно.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы воздействия на суставы являются отличным подспорьем в общем комплексе лечения полиостеоартроза. Они включают прохождение процедур фонофореза, магнитотерапии, электрофореза, лазерного и инфракрасного облучения. Помимо разработок медицины врачи обычно рекомендуют посещение лечебниц и санаториев, где можно лечить суставы радоновыми и грязевыми ваннами.

Народная медицина

Нетрадиционные способы лечения артроза целой группы суставов являются компетенцией фитотерапевтов, натуропатов, использующих целебную силу растений, природных компонентов, комбинируя их с помощью компрессов, растирок, настоек, отваров. Арсенал народной медицины располагает огромным накопленным опытом по оказанию помощи деформированным суставам. Главное здесь – соблюдение норм рецептуры и терпение, поскольку большинство рецептов подразумевает длительные курсы (по нескольку месяцев).

Гимнастика, йога, ЛФК

Физические упражнения необходимы для пациента с полиостеоартрозом. Однако они должны быть снисходительными, щадящими хрящ, чтобы не катализировать процесс его разрушения. Гимнастика будет иметь цель повышение амплитуды движений, укрепление мышечного корсета, связок и всей опорно-двигательного аппарата.

Выполняя строгие указания лечащего врача, советы специалистов, вовлекая в борьбу весь комплекс воздействия на суставы, полиостеоартроз можно победить. Чтобы лечение болезни было успешным, нужно запастись терпением и быть хорошо подкованным, узнать особенности заболевания и различные методы его исцеления или, на худой конец, сдерживания длительное время.

К хроническим суставным заболеваниям кистей рук относится полиостеоартроз суставов. При нарушении отмечаются дегенеративные и дистрофические процессы в структурах подвижных сочленений. Отклонение проявляется постепенно и отличается разными симптомами в зависимости от формы болезни. В первое время повреждается хрящевая ткань, затем кости.

Если вовремя не диагностировать полиостеоартроз и не начать лечение, то возникают осложнения и инвалидность.

Почему возникает?

Множественный остеоартроз проявляется поражением сразу нескольких суставов. Медикам до сих пор не удалось установить источники патологического нарушения. В большей степени принято считать причиной болезни усиленные физические нагрузки на суставы. Выделяют такие факторы, влияющие на развитие полиостеоартроза:

• физически тяжелая работа;
• возрастные изменения, при которых ослабевают суставы и хрящи;
• постклиматический период;
• генетический фактор;
• травмирование;
• артрит и артроз разного типа;
• нарушенный обмен веществ в подвижных сочленениях и хрящевых тканях;
• сахарный диабет.

Разновидности полиостеоартроза суставов

Зависит от места локализации,нагрузки.

У пациента может развиваться первичный или вторичный полиостеоартроз пальцев рук. Первая форма связана с усиленными физическими нагрузками на суставы. При вторичном нарушении болезнь проявляется на фоне патологий с эндокринной либо сосудистой системой. Также выделяется безузелковая и узелковая форма. У каждого пациента полиостеоартроз протекает с разной степенью выраженности симптомов, что зависит от разновидности:

• Манифестный:
  • быстропрогрессирующий;
  • медленно развивающийся.
• Малосимптомный.

Дегенеративно-дистрофические процессы затрагивают суставы рук, ног или позвоночник. Также принято классифицировать полиостеоартроз на стадии развития, которые представлены в таблице:

Степень	Наличие остеофитов	Состояние суставной щели
I	Единичные	Незначительно уменьшена
II	Множественные	Существенное уменьшение
III		Отсутствует

Как распознать: основные симптомы

Каждая стадия полиостеоартроза характеризуется особыми клиническими признаками. При повреждении суставов стопы или иных подвижных сочленений у пациента чувствуется сильная боль и функциональная недостаточность суставов (ФНС). Нередко встречается генерализованная форма, при которой повреждается сразу несколько крупных и мелких суставов. На ранних этапах полиостеоартроз может не проявляться никакими симптомами. Заподозрить заболевание человек может на 2 степени, когда возникают такие нарушения:

Человек выходит из зоны комфорта,снижаеться качество жизни.

• болевые приступы, усиливающиеся при физической нагрузке или в вечерние часы;
• скованность в суставах по утрам;
• деформационные процессы, при которых на руках или ногах появляются узелки либо шишечки;
• нарушенная двигательная функция;
• краснота и отечность в пораженной зоне;
• формирование узлов Бушара в области суставов средней и главной фаланги;
• узелки Гебердена, локализующиеся на тыльной части подвижных сочленений кисти;
• неспособность выполнять мелкие движения поврежденной верхней конечностью.

Если при полиостеоартрозе повредились колени, то человек не в состоянии долго ходить, и у него отмечается боль при продолжительном стоянии.

Как проводится диагностика?

Дополнительные методы влияют на постановку диагноза.

Доктор может обнаружить полиостеоартроз по патологическим проявлениям и внешнему виду пораженной области. Но чтобы подтвердить диагноз, проводятся следующие диагностические манипуляции:

• Лабораторные исследования, включающие анализ урины и крови. Благодаря результатам удается выявить воспалительную реакцию и исключить аутоиммунное происхождение полиостеоартроза.
• Рентгенография. Является основным методом обследования, при помощи которого устанавливается тяжесть заболевания и выясняется степень повреждения суставов.
• КТ и МРТ. Дополнительные диагностические процедуры, требующиеся при затруднениях в постановке диагноза.
• Пункция синовиальной жидкости. Манипуляция позволяет исключить инфекционную природу болезни.
• Диагностика посредством ультразвука. Считается субъективным диагностическим способом, который доступен и недорого стоит.

Как лечить?

Эффективные препараты

Комплексное лечение полиостеоартроза включает применение медикаментозных средств разного воздействия. Аптечные препараты воздействуют локально и системно, устраняя болевые приступы, воспалительную реакцию, улучшая ток крови в больном участке. В таблице представлены популярные медикаменты:

Лекарственная группа	Наименование
НПВС	«Ибупрофен»
	«Диклофенак»
	«Индометацин»
	«Нимесулид»
Селективные средства с обезболивающим воздействием	«Мелоксикам»
	«Целекоксиб»
Хондропротекторные препараты	«Хондроитина сульфат»
	Гиалуроновая кислота

Физиотерапевтические меры

Является частью комплексного лечения.

Полиостеоартроз коленного сустава лечится посредством физиотерапии. Такие манипуляции улучшают кровообращение в поврежденной области, стимулируют приток питательных и лекарственных медпрепаратов к больным суставам. Также физиотерапевтические манипуляции нормализуют обмен веществ в тканях и выводят из организма токсины и продукты распада клеток. При полиостеоартрозе доктор прописывает такие процедуры:

• электрофорез;
• магнитотерапию;
• УВЧ-терапию;
• прогревание подвижных сочленений;
• локальную криотерапию;
• фонофорез;
• миостимуляцию.

ЛФК: восстанавливающие упражнения

Гимнастика назначается врачом в тех случаях, когда устранено обострение полиостеоартроза и купированы неприятные симптомы.

Комплекс упражнений назначается каждому пациенту индивидуально и зависит от тяжести заболевания. ЛФК укрепляет мускулатуру и связочный аппарат в поврежденной области. Благодаря гимнастике удается восстановить двигательную активность и ускорить процесс восстановления. Первое время ЛФК выполняется под врачебным контролем и с осторожностью, чтобы не спровоцировать осложнений. В дальнейшем интенсивность упражнений и амплитуду движений увеличивают.

Насколько важна диета?

Диета тоже не маловажный факт в лечении.

Пациентам с первичным или вторичным полиостеоартрозом необходимо соблюдать особое питание, способствующее улучшать самочувствие больного. Диета особенно необходима при повреждении голеностопного, тазобедренного или коленного сустава. В первую очередь важно снизить вес, вследствие чего уменьшится нагрузка на подвижные сочленения. Требуется добавить в ежедневный рацион фрукты, овощи, холодец и другие продукты, содержащие коллаген. Диета при полиостеоартрозе исключает употребление таких продуктов:

• мясо и рыба жирных сортов;
• сахар и любые сладости;
• яичные желтки;
• копчености и маринованные продукты.

Лечение народными средствами

Справиться с симптоматикой полиостеоартроза возможно лекарствами нетрадиционной медицины, которые согласовывают с врачом. Важно понимать что народные препараты оказывают временное облегчение и не влияют на причину полиостеоартроза. Популярные рецепты:

• Прополис + спирт. Компоненты берутся в пропорции 1:3, смешиваются и настаиваются неделю. Затем используют лекарство для растирок.
• Чеснок + мед + спирт. Продуктов берут из расчета 70 г:50 г:100 мл. Для приготовления настойки средства смешиваются и оставляются в темном помещении на 8 суток. Затем применяют для компрессов.
• Березовые почки. Залить 200 г основного компонента полулитром спирта, дать постоять 3 недели. Употребляют перорально перед приемом пищи и местно.
• Корень лопуха. Настойку делают на основе водки на протяжении месяца. Готовое лекарство втирают в поврежденные суставы.

Оперативные методы

Запущенный полиостеоартроз лечат хирургическим путем. Операция требуется при отсутствии результатов консервативного лечения. Хирургия предусматривает устранение деформации во внутренней суставной части. Нередко хирург на месте поврежденного сочленения устанавливает индивидуальный протез. В крайних случаях полиостеоартроза проводится артродез, при котором создают неподвижность в суставе.

Прогнозы и профилактика

Запущенное заболевание может привести к тяжелым осложнениям и инвалидности. При своевременной диагностике шансы на излечение благоприятные. Не допустить полиостеоартроз возможно, выполняя ежедневно несложную зарядку и принимая пищевые добавки. Рекомендуется побольше употреблять продуктов с коллагеном и почаще гулять на свежем воздухе.