Причины боли в пояснице и внизу живота

Боль, которая отмечается человеком внизу живота и в пояснице, может быть вызвана как острыми, так и хроническими заболеваниями. Эти неприятные, а порой и нестерпимые ощущения, могут быть разного характера. Острая форма заболевания (кровотечение, прободение, разрыв органа), как правило, протекает с очень сильными и резкими болями. Тупая, тянущая или постоянно ноющая боль чаще отмечается при хронических воспалениях. Пульсирующая боль может быть признаком повышения внутриполостного давления. Точный диагноз может поставить только квалифицированный специалист после медицинского осмотра и проведенной диагностики.

Болезненные ощущения одновременно в нижней части живота и спины могут быть симптомами следующих заболеваний:

Аппендицит. Воспаление аппендикса часто сопровождается ознобом, тошнотой и рвотой. Боль при аппендиците может иррадиировать в любую область брюшной полости, а также в поясницу. Болевые ощущения бывают не только острого характера, но и тупого, ноющего.
Инфекции мочевыделительной системы. К ним относятся цистит, пиелонефрит, уретрит. Возбудителями заболеваний являются микоплазмы, уреоплазмы, хламидии, гонококки, клебсиеллы. При воспалении мочевого пузыря отмечается повышение частоты мочеиспускания. Эти заболевания могут характеризоваться не только болью, но и присутствием крови в моче.
Кишечные инфекции. На первых этапах заболевания тупая нелокализованная боль захватывает весь живот. Далее она концентрируется в нижней части живота и отдает в поясничный отдел спины. В кале могут отмечаться слизистые и кровянистые включения. Зачастую возбудителем такой бактериальной инфекции является сальмонелла. Медицинская помощь в случае этого заболевания необходима в срочном порядке, так как при запоздалом обращении к врачу возможен сепсис.
Колит. Из сопутствующих симптомов отмечаются температура и метеоризм. Заболевание начинается с острой фазы и через несколько дней может перейти в хроническую. Острая боль при этом сменяется на тупую.
Паховая грыжа. Выпячивание под кожу и защемление мышцами внутреннего органа (или его части) вызывает очень острую вплоть до обмороков боль. Может быть тошнота, рвота. Человеку при том заболевании нужна неотложная медицинская помощь.
Мочекаменная болезнь. Боль может быть периодической и тупой, а может быть постоянной и очень острой (при движении камня). Часто отмечается её локализация в разных участках живота и поясницы.
Остеохондроз. Деструктивные изменения в поясничных позвонках вызывают защемление нервных корешков, тем самым вызывая нарушение иннервации органов. Основная боль локализуется со стороны спины, однако она может отдавать в паховую область и ноги.
Злокачественные опухоли. Рассматриваемые варианты боли могут оказаться симптомами рака органов мочеполовой и пищеварительной систем.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Причины болей у женщин:

Предменструальная болезнь. Боли вызываются спастическими сокращениями матки. Чаще они бывают накануне или в первые дни менструации. Нередко боль провоцируется хроническим воспалительным или спаечным процессом. Неблагоприятным фоном является и нестабильная работа гормональной системы.
Загиб матки. Он образуется в результате спаечных процессов после воспалительных заболеваний или же является врожденной особенностью. Низ живота при этом тянет и ощущается небольшая поясничная боль.
Миома. Это доброкачественное образование может не вызывать боли. Но в некоторых случаях при большом размере и определенной локализации новообразования могут наблюдаться схваткообразные болевые ощущения.
Аднексит (сальпингоофорит). Различные возбудители (стафилококки, гонококки, стрептококки, палочка Коха), могут вызывать воспалительный процесс в яичниках или фаллопиевых трубах. Заболевание может начаться после аборта, родов или полового контакта во время менструации. Хронический аднексит может обостриться из-за переохлаждения и ослабления иммунитета.
Эндометриоз. Воспалительный процесс в полости матки и яичников характеризуется постоянными, усиливающимися во время менструации болевыми ощущениями.
Перекручивание ножки кисты. При повороте кисты сдавливаются венозные и артериальные сосуды, обеспечивающие питание кисты, после чего начинается некроз этого образования. Патология сопровождается усиливающимися болями после физической активности или секса, а также температурой, тошнотой и рвотой.
Внематочная беременность. С момента прикрепления плодного яйца к внутренней оболочке маточной трубы начинаются тянущие боли в животе, отдающие в нижнюю часть спины. Патология может сопровождаться кровотечением разной интенсивности. Нередко женщины теряют сознание. Данное осложнение требует быстрой медицинской помощи, так как очень вероятен разрыв маточной трубы.
Разрыв яичника или яйцевода. Боль при этом сильная, нестерпимая. Может случиться обморок. Хирургическая помощь при таком диагнозе необходима в экстренном порядке, так как возможно инфицирование брюшной полости.
Угроза выкидыша. В результате физических нагрузок, различных инфекций или патологий беременности может возникнуть гипертонус матки или отслойка плаценты. При этом боль в животе преобладает над таковой в пояснице. Эти симптомы достаточно серьезны, особенно если они сопровождаются кровянистыми выделениями. Беременной женщине обязательно нужна срочная помощь врача.

Причинами болей у мужчин:

Простатит. У мужчин причиной болезненных симптомов внизу живота и спины может быть воспаление простаты. Это заболевание сопровождается также чувством боли при мочеиспускании и дефекации.
Орхоэпидидимит. Воспаление яичков и их придатков может вызываться хламидиями, гонококками, энтеробактериями. Ещё одна причина, вызывающая это заболевание – травмы, в том числе послеоперационные. Параллельными симптомами являются повышенная температура и озноб, тошнота и головная боль.

Автор статьи: доктор медицинских наук, врач-терапевт Мочалов Павел Александрович

Причины болей в пояснице кроются в других болезнях. Болезненные ощущения в нижней зоне брюшной полости и в области поясницы всегда свидетельствуют о различных проблемах в некоторых органах. Боль в данных местах – сигнал о том, что в организме присутствует патогенный процесс острого или хронического характера. При мучительных приступах, носящих режущий и интенсивный характер, человек нуждается в немедленной госпитализации по причине возможных критических явлений – внутреннего кровоизлияния и нарушения целостности органа – разрывов, перфорации и пр.

Если же человека систематически донимает тянущее тупое чувство по нижней линии живота и в поясничном отделе, это может указывать на наличие хронических патологий в органах брюшного пространства с воспалительным течением.

Болевой синдром, сопровождающийся пульсацией внизу живота, указывает на то, что давление внутри брюшной полости увеличено. Такой тревожный симптом требует срочной диагностики и определения причины, которая спровоцировала внутрибрюшное давление. Клинический признак с подобными ощущениями в некоторых случаях может появляться при серьезных заболеваниях яичников и кишечника, а иногда и при внематочной форме беременности.

Когда боль локализируется одновременно и в нижней части брюшины, и опоясывает область поясницы, данная симптоматика характерна для многих серьезных заболеваний внутренних органов брюшины и требует своевременной диагностики.

Оглавление [Показать]

Какие патологии сопровождаются болевым синдромом внизу живота и пояснице

Острый и хронический аппендицит. Очень часто подобные признаки развиваются вследствие воспаления червеобразного отростка. Причем это не единственный симптом, обычно ему сопутствуют нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, а именно: чувство тошноты и рвота. Иногда может повышаться температура тела. Болевой синдром имеет различные формы ощущений и по интенсивности, и по характеру: от колющих и ноющих проявлений до приглушенно тупой боли.
Заболевания мочеполовых органов. Они в большей мере протекают хронически. К ним относят: циститы, аднекситы, вагиниты, пиелонефриты, уретриты, визекулиты и др. Патологии могут возникать также остро, как следствие развития сильного воспалительного очага, вызванного патогенными микроорганизмами – микоплазмами, уреоплазмами, хламидиями, энтеробактериями или гонококками. Подобные антигены «поселяются» в отделах мочевыводящих органов, из-за чего развивается воспаление. Так, нарушается работа почек и мочевого пузыря: появляется болезненный дискомфорт при мочеиспускании, а в урине могут обнаруживаться кровяные включения.
Инфекционные заражения кишечника. Для серьезных недугов кишечника инфекционного происхождения свойственен болевой приступ в нижней части брюшины с иррадиацией в поясницу. Возбудители таких заболеваний, как, сальмонеллез, энтеробиоз, дизентерия, галофилез, представляют серьезную опасность для организма. Боль, нарушение работы ЖКТ, озноб – основные признаки губительных для жизни заболеваний. Кроме того, микробная флора в толстом кишечнике свойственна и для колита, что становится причиной болезненных ощущений в нижних пределах брюшины и вдоль спинного пояса. Колит часто провоцируют инфекционные микроорганизмы – стрептококк и стафилоккок.
Мочекаменные патологии. Они характеризуются образованием камней в почках, мочевом пузыре и мочеточнике. К наиболее распространенным болезням подобного рода относят: цистолитиаз и уролитиаз. В зависимости от формы патологии и движения камней боль имеет различную степень выраженности: тупая и кратковременная боль, режущая и средней продолжительности боль, ноющая и затяжная боль и др. Так как патогенез располагается в малом тазу, следовательно, концентрируется симптом внизу брюшного пространства и в поясничной зоне.
Паховые грыжи. Довольно распространенное заболевание, которому подвержены в большей мере мужчины. При грыжах в паховом отсеке брюшины происходит «зажим» всей части определенного внутреннего органа, либо же его отдельного фрагмента. Болевой приступ носит ярко выраженный характер по степени интенсивности ощущений, вплоть до потери сознания. При данном заболевании необходимо в первые же секунды вызвать скорую помощь для госпитализации и проведения неотложной операции в отделе брюшины.
Дистрофические болезни суставно-хрящевых тканей. К числу таких наиболее частых патологий относят остеохондроз и радикулит. При их наличии происходит ущемление нервных окончаний. Болевые импульсы имеют обширное распространение: от верхней позвоночной зоны до поясничных отделов и низа живота. Нередко боль отдает в нижние конечности.
Новообразования злокачественного происхождения. Соответствующая симптоматика в отдельных случаях указывает на наличие раковых заболеваний в желудочно-кишечном тракте и мочеполовой системе.

С какими причинами связаны болевые приступы у женщин

Предменструальный синдром. Такая особенность присуща многим женщинам, она обуславливается повышенным тонусом матки в данный период. Это нормально и является лишь физиологической особенностью женского организма. Но иногда проявления болей внизу живота и по линии поясницы перед месячным циклом и в первые дни менструации могут возникать вследствие патологических процессов в детородных органах, например, при спаечных образованиях, разрастании опухолей, при кистах и различных инфекциях.
Ненормальное расположение матки. Оно может быть как врожденным, так и спровоцированным воспалениями во внутренних половых органах. Очень часто смещение (загиб) матки образуется на фоне нарушений функций яичников, придатков, или как послеродовое осложнение. Болезненный синдром характеризуется тянущими проявлениями в нижней части брюшной полости в продольном направлении. Симптом может охватывать и задние участки спины в районе поясницы.
Аденомиоз и инфекционно-воспалительные процессы в яичниках. Нередко выступают как фактор появления болей в соответствующих зонах. Клинический фактор иногда становится следствием гинекологической хирургии, а также родов и абортов. Кроме того, вызвать болезни может переохлаждение малого таза, а также патогенные бактерии.
Нарушение целостной оболочки яичника (разрыв). Болевой приступ отличается спонтанной и резкой невыносимой болью внизу брюшины. При таких симптомах требуется неотложная помощь хирургов.
Внематочная беременность. Это ненормальное оплодотворение, которое произошло не в полости матки, а в ее трубах. Болезненные ощущения появляются уже на начальных этапах патологии. Для них свойственны ноющее чувство в животе с иррадиацией в пояснично-крестцовый отдел спины. Помимо этого, может возникнуть кровотечение. Неправильная беременность требует немедленной врачебной помощи из-за опасности развития серьезных осложнений.
Угроза самопроизвольного аборта. Другими словами, это угроза потери плода по причине спонтанного выкидыша. Повлиять на процесс может патологическое течение беременности, нервный срыв, тяжелые физические нагрузки, травмы живота и инфекционные заболевания. Боли имеют ноющие и тянущие проявления любой степени тяжести. Локализация болезненных ощущений – поясница и нижний отдел живота. Распространенный сопутствующий симптом – влагалищные выделения с наличием крови.

Причины болезненного синдрома у мужчин

Болезни предстательной железы. В преобладающем количестве случаев тянет поясничный отдел и низ живота у мужчин из-за развития простатита. В дополнение к этому всегда ощущается явный болезненный дискомфорт в момент естественного опорожнения мочевого пузыря и кишечника.
Патогенез в яичках и его придатках. Наиболее распространенная патология обоих органов – это их воспаление бактериальной природы. Первыми провокаторами здесь выступают патогенные микробы из вида гонококков, энтеробактерий и хламидий. Воспалительный очаг также может сформироваться на почве механических и хирургических травм. Кроме мучительных болей в пояснице и внизу брюшного пространства, присутствуют тошнота, мигрень и лихорадка.
Автор: врач-травматолог, остеопат, мануальный терапевт Клинов Сергей Владимирович

Читайте также:

Боль в области поясницы
Боли в пояснице при беременности

Очень часто боль внизу живота развивается совместно с болями в пояснице.

Такая симптоматика, в основном, возникает у женщин. Так, к примеру, во время беременности тянет живот и поясницу. Но такая симптоматика может беспокоить и мужчин.

Развитие боли внизу живота и пояснице говорит о наличии самых разных заболеваний. Чтобы выяснить причину, нужно срочно обратиться за помощью к специалисту.

Во время осмотра врач изначально выясняет характер болевых ощущений и ее интенсивность. Боль может носить ноющий характер или острый. Бывают случаи, когда температура тела повышается, появляется рвота. При таких симптомах у женщины определяют наличие менструации или беременности.

О каких заболеваниях свидетельствуют болевые симптомы в области живота и в пояснице

Инфекционные воспаления органов мочевыделительной системы: данная симптоматика может говорить о наличии цистита, уретрита или пиелонефрита, которые вызваны такими бактериальными агентами как хламидии, микоплазмы, гонококки. Наблюдается учащенное мочеиспускание, в моче может присутствовать кровь;
Аппендицит: боль при воспалении аппендикса отдает в любую часть живота и в нижнюю часть спины. Аппендицит сопровождается болевыми ощущениями ноющего характера или острого. Также появляется тошнота, которая переходит в рвоту, озноб;
Кишечные заболевания, вызванные инфекциями (сальмонеллез): боль носит тупой характер и расходится по всему животу, после чего локализуется внизу живота, а также отдает в поясницу. В некоторых случаях в кале появляется слизь и кровянистые выделения;
Воспаление слизистой оболочки толстой кишки (колит): к болевым ощущениям добавляется повышенная температура, метеоризм. Заболевание начинается с острой боли, спустя пару дней острые ощущения сменяются тупой, ноющей болью;

Воспаление слизистой оболочки толстой кишки – возможный симптом кишечных заболеваний

Паховая грыжа: боль преимущественно острого характера, от которой может последовать потеря сознания. Возможны приступы тошноты, вплоть до рвоты. В данном случае необходимо вызвать карету скорой медицинской помощи;
Мочекаменная болезнь: боль в пояснице и внизу живота появляется периодически и носит тупой характер, но во время движения камня, боль усиливается, становится острой и постоянной;
Остеохондроз: на фоне дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночного столба происходит защемление нервов. Боль локализуется в поясничной области, но иногда отдает в область паха;
Опухолевые образования, которые носят злокачественный характер: боли внизу живота и пояснице могут выступать симптомами такого заболевания, как рак системы пищеварения или мочеполовой.
Боли внизу живота и пояснице у женщин могут появляться перед менструацией. Происходит это от сократительных движений матки. Болезненные ощущения женщина чувствует перед менструацией или на протяжении первых ее дней. Неблагоприятное влияние оказывает и нарушение гормонального фона;
После овуляции тянет низ живота и поясницу – это может быть результатом наступившей беременности;
Вследствие различных патологий воспалительного характера возникают спаечные процессы, которые провоцируют загиб матки. В отдельных случаях это может быть врожденной особенностью. В таких случаях, как загиб матки, болезненные ощущения локализуются внизу живота и отдают в область поясницы;
Образование доброкачественной опухоли (миома). В основном протекает данное новообразование без болевых ощущений. Но если миома имеет большой размер, возможно проявление схваткообразных болей;
Эндометриоз: постоянные болезненные ощущения в пояснице, которые усиливаются при менструации;

Воспалительные процессы придатков матки

Воспалительные процессы придатков матки (аднексит): аднексит начинается остро, с подъема температуры до 39 градусов, возникают резкие боли в нижней части живота, могут отдавать в поясничную и крестцовую область. Довольно часто клиническая картина напоминает острую фазу аппендицита;
При наличии кистозных образований яичника ножка кисты может перекручиваться. При данном состоянии тянет низ живота и болит поясница, болевые ощущения возникают после физических нагрузок, полового акта. Температура тела может повышаться, появляется тошнота и приступы рвоты;
Сильная боль в области живота, которую невозможно терпеть, вплоть до обморока, может возникнуть на фоне разрыва яйцевода или яичника. В этом случае необходимо срочное хирургическое вмешательство, иначе есть риск инфицирования брюшной полости;
Если тянет низ живота и поясницу у беременной женщины, это может быть признаком угрозы прерывания беременности. Такие боли могут возникнуть после физической активности или быть результатом перенесенных ранее воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Болезненные ощущения могут сопровождаться кровотечением. Очень важно вовремя обратиться за медицинской помощью;
Болевой синдром в поясничной области и нижней части живота может свидетельствовать о наличии внематочной беременности. Когда плодное яйцо прикрепляется к внутренней стороне маточной трубы появляются болевые ощущения внизу живота, тянущего характера, которые отдают в поясницу. Могут возникать кровотечения, обморочное состояние. Внематочная беременность может привести к разрыву маточной трубы, поэтому очень важно вовремя получить медицинскую помощь.

Факторы болевых ощущений у женщин

Этиология болей внизу живота и в пояснице у беременной

Довольно часто у беременных женщин может возникать дискомфорт в пояснице и нижней части живота. В таких случаях задачей ведущего акушера гинеколога становится установление причины таких явлений, с этой целью проводится плановые осмотр с учетом срока беременности.

Довольно часто у беременных женщин может возникать дискомфорт в пояснице и нижней части живота

Если болит низ живота и поясница у будущей мамы на сроке 8-12 недель, это может быть признаком угрозы прерывания беременности. В таких ситуациях врач назначает соответствующее лечение для сохранения жизни плода. С целью поддержания нормального течения беременности женщине назначают строгий постельный режим, полный покой. Помимо этого, приписывают медикаментозные средства, такие как: дюфастон в таблетках или утрожестан-свечи. И назначают успокоительные средства, например, валериана в таблетках, настой пустырника.

Но бывают ситуации, когда у беременной около недели тянет низ живота и поясницу в первом триместре или во втором, но спустя некоторое время боль прекращается. Это происходит от растяжек связок при процессе увеличения матки. Такое состояние является совершенно нормальным, поэтому медицинское вмешательство не понадобиться. Но о болезненных ощущениях необходимо рассказать специалисту во время очередного приема.

Бывают также боли в конце третьего триместра, когда ребенок уже готов появиться на свет. В данном случае такие ощущения являются нормой, и лечение не проводится.

Причины болевых ощущений у мужчин

Воспалительный процесс предстательной железы (простатит). Опоясывающая боль в животе, отдающая в нижнюю часть спины, может свидетельствовать о воспалении простаты. Сопутствующими симптомами является болезненное мочеиспускание и дефекация;
Воспалительные процессы в яичках, а также в придатках (орхоэпидидимит). Возбудителями данного состояния являются следующие бактериальные агенты (энтеробактерии, гонококк, хламидия). Но возможно возникновение этого заболевания в результате травматических повреждений. Помимо болей в животе повышается температура тела, появляется состояние озноба, тошнота и головная боль.

В случаях острых болей внизу живота и в поясничном отделе спины необходимо срочно вызывать скорую помощь

В случаях острых болей внизу живота и в поясничном отделе спины необходимо срочно вызывать скорую помощь. Особенно если к болевым ощущениям добавляются такие признаки, как:

Рвота, высокая температура тела, кровяные выделения в кале;
Вздутие живота, запоры;
Боль не проходит, и во время движений только усиливается.

В таких случаях нельзя самостоятельно, до приезда кареты скорой помощи, принимать лекарственные средства (разрешается выпить только но-шпу), прилаживать к животу компрессы и ставить клизмы.

Но если специалисту не удается с помощью анализов и других исследований выяснить причину болей в животе и нижней части спины, пациента направляют к неврологу.

Сложно устроенный женский организм, претерпевая ежемесячные циклические изменения, может сигнализировать о них в виде различных неприятных ощущений. Это могут быть головокружения, иной раз вплоть до обмороков, колебания артериального давления, боли в молочных железах, пояснице и животе. Однако если настойчиво болит низ живота и поясница, то не следует торопиться списывать все на физиологию. Необходимо выяснить причину болей, дабы не пропустить серьезную патологию, которая также дает аналогичную симптоматику.

Почему при месячных болит низ живота и поясница?

При менструации низ живота болит довольно часто. Почему же это случается и чем вызваны эти состояния у женщин? А дело в том, что отслуживший свой срок эндометрий должен отторгнуться и благополучно уйти, чтобы дать место новому слою. Такое отторжение сопровождается различными процессами, ведущими к изменению эндометрия.

Сосуды, питающие его, начинают спазмироваться, закупориваться микротромбами, в результате чего в эндометриальном слое матки развивается ишемия. Кроме этого, появлению болей способствует накопление продуктов распада тканей, которое свойственно данному периоду. Именно эти боли будут физиологическими, однако они не настолько интенсивны, чтобы снижать трудоспособность. Скорее, это не столько боли, сколько тянущие ощущения, соответствующие периоду десквамации (слущиванию) эндометрия.

Следует заметить, что порог чувствительности тоже у всех разный, то есть, при низком пороге даже при отсутствии патологии, женщина будет испытывать болезненность, которые на время месячных будут выбивать ее из привычной колеи.

Другие боли, называемые альгодисменореей, которая бывает первичной и вторичной, вызваны патологическими изменениями. Первичная альгодисменорея возникает одновременно с менархе и обусловлена особенностями анатомического расположения матки или нарушением соотношения половых гормонов и простагландинов. Переизбыток последних приводит к усиленному сокращению мышечного слоя матки, которое может сопровождаться не только ноющими тянущими или схваткообразными болями внизу живота, но и давать такие симптомы, как головная боль, тошнота, рвота, тахикардия, головокружение.

Вторичная альгодисменорея обусловлена:

воспалением любой этиологии, локализованным в органах малого таза;
присутствием внутриматочных контрацептивов;
эндометриозом;
гиперпластическими состояниями эндометрия;
опухолями;
спаечным процессом в малом тазу.

Бывает, что месячные уже закончились, а болезненность не уходит и продолжает беспокоить женщину. На нее особенно следует обратить внимание, поскольку если болит внизу живота после месячных, как правило, это говорит о патологических состояния половых органов.

Женщинам следует знать, что чаще всего болит и тянет низ живота, продолжают идти коричневые выделения до и/или после месячных при эндометриозе – заболевании достаточно серьезном и коварном.

Боль в пояснице при эндометриозе и миоме матки

Третье место среди всех гинекологических заболеваний принадлежит эндометриозу – патологическому процессу, характеризуемому разрастанием в генитальных и других органах ткани, сходной с эндометрием по морфологическим и функциональным признакам.

Пожалуй, безболезненным бывает только эндометриоз шейки матки, который проявляется лишь скудными кровянистыми выделениями до и после месячных, продолжающимися дня 3-4.

Наличие эндометриоза тела матки, помимо резко болезненной, длительной и обильной менструации, приводит к анемизации организма за счет маточных кровотечений.

Довольно распространенной формой генитального эндометриоза выступает эндометриоз яичников, который характеризуется постоянными болями в нижней части живота и пояснично-крестцовом отделе позвоночника, усиливающимися во время месячных. Кроме этого, при такой форме заболевания за счет попадания частиц ткани и крови в брюшную полость, быстро развивается выраженный спаечный процесс, который непременно будет давать постоянные боли.

Особой болезненностью в крестце и пояснице, иррадиирующей в прямую кишку и влагалище, отличается позадишеечный эндометриоз. Половые контакты, акт дефекации и менструации доставляют немало хлопот женщине, поскольку они сопровождаются болью.

Очаги эндометриоза в трубах, яичниках, брюшине, следствием которых стал выраженный спаечный процесс, приводят к развитию синдрома хронической тазовой боли у женщин. Кроме эндометриоза, этот синдром может быть следствием опухолей, доброкачественных и злокачественных. Однако если последние требуют немедленного оперативного вмешательства, то доброкачественная миома, как правило, существует годами и дает постоянную болезненность в животе, крестце и пояснице.

Гормонально-зависимая опухоль, развивающаяся из мышечной ткани – миома, зачастую становится причиной болезненных и обильных месячных. Постоянные ноющие тянущие боли наиболее часто обусловлены растяжением брюшины и давлением миоматозных узлов на нервные сплетения малого таза, что происходит, когда растут узлы, расположенные под брюшиной.

Иногда болезненные ощущения вызывают дистрофические и некротические изменения в пораженной узлами матке. Подслизистая локализация миомы характеризуется схваткообразными болями во время месячных.

Миоматозные узлы могут нарушать функциональные способности прямой кишки и мочевого пузыря, что также будет сопровождаться болезненностью в нижнем отделе живота.

Синдром хронической тазовой боли существенно отражается на психике женщины, вызывая депрессивные состояния, неврозы, апатию, поэтому требует целенаправленного комбинированного лечения. При этом боли, связанные с патологией половой системы, следует дифференцировать с заболеваниями почек, кишечника, мочевого пузыря.

Боли справа, слева или с обеих сторон…

С женщинами сложно. Вот присутствует постоянные боли внизу живота справа. У мужчин, как правило, падает подозрение на аппендицит, у женщин боль может также вызвать воспалившийся аппендикс, а могут и придатки беспокоить. Поэтому дифференцировать эти заболевания – задача гинеколога, кстати, не всегда простая, поскольку аппендицит достаточно сложен в диагностике и может проявляться болезненными ощущениями в любой части ЖКТ, в том числе, и в эпигастральной области, однако чаще всего болит бок с правой стороны при правостороннем воспалении придатков и аппендиците. Боли внизу живота слева, в общем-то, возникают по той же причине:

аппендицит;
аднексит;
колит.

Женщины жалуются, что болит низ живота и яичники при таких заболеваниях, как:

спаечная болезнь в малом тазу;
кисты яичников, которые давят на окружающие ткани, где особое место принадлежит эндометриоидной («шоколадной») кисте, которая локализуется сначала в одном яичнике, затем быстро распространяется на другой и при этом сопровождается развитием выраженного спаечного процесса с образованием единого конгломерата, состоящего из матки и придатков;
туберкулез;
эндометриоз, локализующийся в яичниках;
спаечный процесс в яичниках в результате воспаления.

И все-таки наиболее частой причиной болезненных ощущений являются воспалительные заболевания половых органов специфической и неспецифической этиологии. К первой группе относятся процессы, вызванные гонококками, хламидиями, микоплазмой, трихомонадами, вирусами.

Вторую группу составляют заболевания, обусловленные болезнетворным влиянием стафилококков, синегнойной палочки, стрептококков, кишечной палочки. Хронические воспалительные процессы могут проявляться частыми обострениями и вызывать рубцово-спаечные изменения в органах урогенитального тракта, что также будет сопровождаться хроническими тазовыми болями.

Видео: «Почему болит низ живота у женщин?» Причина болей – воспаление

Воспалению слизистой оболочки шейки матки (цервицит), возбудителем которого является бактериальная или вирусная инфекции, очень способствуют травмы шейки матки во время родов, искусственное прерывание беременности, эрозии, кольпиты и другие болезни урогенитального тракта. При цервиците тянущие боли внизу живота и пояснице в остром периоде сопровождаются слизисто-гнойными белями, однако в хронической стадии выделения становятся белыми, да и болезненные ощущения почти стихают. Кстати, причиной белых выделений может быть и дисбактериоз, и повышенная концентрация прогестерона во II фазе менструального цикла, поэтому бели не служат четким диагностическим признаком цервицита.

Воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит) может быть следствием любых внутриматочных вмешательств (роды, осложненные аборты, диагностическое выскабливание и др.). Кроме боли в нижнем отделе живота и в паховой области, при эндометрите могут появиться коричневые выделения, что обусловлено десквамацией эпителиального покрова на некоторых участках эндометрия и присоединением кровянистых выделений к слизисто-гнойным.

Аналогичными симптомами сопровождается изменение гормонального фона в период овуляции, нарушенная беременность малого срока, а также внутренний или шеечный эндометриоз, то есть, болит низ живота и идут коричневые выделения.

Боли внизу живота и пояснице весьма характерны для острого сальпингоофорита (воспаление придатков). В хронической стадии болезненные ощущения менее выражены и обусловлены спаечным процессом, который развился вследствие воспаления придатков.

Серьезно отнестись к болезненным ощущениям в нижнем отделе живота и посетить гинеколога для выяснения причины, поскольку можно пропустить серьезную патологию, вылечить которую в запущенной стадии бывает довольно сложно, а иной раз и невозможно.

Такое общее инфекционное заболевание как туберкулез может местно проявляться поражением любого из отделов половой системы, где первое место по частоте локализации принадлежит маточным трубам (до 90%), затем матке с преимущественным поражением эндометриального слоя (до 50%), на третьем месте находятся яичники (до 12%). Туберкулез половых органов отличается многообразием симптомов:

общей слабостью и недомоганием;
ухудшением аппетита и снижением массы тела в результате этого;
субфебрильной температурой;
повышенной нервной возбудимостью;
тахикардией;
плохим сном и повышенной потливостью по ночам.

Наряду с этими проявлениями, практически всегда при туберкулезе болит низ живота и поясница, нарушается менструальный цикл.

Кроме вышеназванных процессов воспалительного характера, болезненность в нижней части живота могут давать такие заболевания:

гонорея;
трихомониаз;
хламидиоз, урео- и микоплазмоз;
гнойные опухолевидные образования в придатках матки;
истинные опухоли яичников.

Видео: «Какие анализы сдать если у вас тянущие боли внизу живота и белые, водянистые выделения?» Боли и беременность

Могут ли тазовые боли быть признаком беременности? Конечно, можно заподозрить беременность малого срока, если у девушки болит низ живота и тошнит, однако первичная альгодисменорея тоже может давать аналогичные симптомы. Некоторые молодые (нерожавшие) девушки очень страдают от этой патологии, что весьма отражается на общем состоянии и работоспособности. Кроме боли и тошноты, первичную альгодисменорею могут сопровождать следующие симптомы:

эмоционально-вегетативные нарушения;
падение артериального давления;
бледность кожных покровов (землистый цвет лица);
холодный пот;
тахикардия;
головокружение вплоть до обморочных состояний;
возможна рвота и диарея.

Естественно, если такие признаки повторяются из месяца в месяц, вряд ли стоит подозревать беременность, хотя при наличии оснований, можно воспользоваться тестовой полоской. Боли в пояснице обычно не рассматривают как признак беременности малых сроков, однако с возрастанием срока поясница при беременности дает о себе знать, так как начинает сильно болеть. Это объясняется тем, что увеличивающаяся матка требует дополнительного пространства, поэтому меняется угол изгибов (поясничный лордоз), затрагивая нервные корешки. Болезненность при этом может быть весьма значительной и некоторое время оставаться после родов.

Внезапно возникшие боли, иногда иррадиирующие в лопатку и плечо, сопровождаемые холодным потом, цианозом лица, падением артериального давления и обмороком, должны насторожить и женщину, и близких ей людей, поскольку могут быть

признаками прервавшейся трубной беременности

Возникновение болей до, во время и после месячных, в период овуляции не ограничивается кругом вышеперечисленных заболеваний. Практически любые нарушения вегетативной нервной деятельности, гормональный дисбаланс, особенности анатомического строения и многие другие факторы могут стать причиной подобных болей.

К сожалению, многие женщины к врачу не торопятся, а прибегают к самостоятельному лечению, чего ни в коем случае делать не следует. Приложенная к животу горячая грелка, может быть, слегка и снимет спазмы, однако усилит кровотечение. Воспалительные заболевания требуют приема эффективных антибиотиков, что можно определить путем посева микрофлоры на чувствительность к ним, а лишь потом начинать лечение. Очевидно, что сама женщина не сможет адекватно корригировать и гормональную активность, поэтому любые проблемы в гинекологическом плане лучше все-таки доверить специалисту.