Реабилитация после операции на коленном суставе

Оглавление [Показать]

Сделав хирургическую операцию, вы уже выиграли часть битвы. Но вам потребуется пройти еще обширный курс лечения, включающий различные методы, – хирургия только создает основу лечения. И лишь пройдя весь процесс реабилитации, вы сможете вновь почувствовать себя здоровым.

Хотя врачи делают все возможное, чтобы поддержать пациентов, основная ответственность ложиться на них с того дня, когда они покидают клинику, за исключением пациентов после хирургического метода остеотомии, которые покидают клинику в тот же или на следующий день после операции. Как правило, такие пациенты должны находиться в клинике неделю.

Первый шаг к достижению успеха – это четко понимать, что произошло в операционной и какие оздоровительные процессы были приведены в движение. С этой целью в приемной вешают плакаты, наглядно показывающие и разъясняющие различные виды операции, пытаясь ответить на каждый вопрос, который может возникнуть у пациента.

Понимая сложность и важность этого процесса, пациенты легче переносят период выздоровления, который включает 3 фазы: красный – «стой», желтый – «внимание», зеленый – «иди». Причём все фазы должны идти последовательно. Но если пациент слишком нетерпелив в более активных фазах – «желтой» и «зеленой» – колено может опухать и болеть. Тогда придется возвращаться к «красной» фазе, пока боль в колене не «успокоится»

«Красная» фаза начинается, как только вы встаете с больничной койки и начинаете робко ходить с помощью костылей. Первые 2 месяца этой фазы (или в течение примерно трёх месяцжев) нагрузка на прооперированное колено не должна превышать 15 кг эквивалентно веса. На протяжении этого времени вы должны подниматься по лестнице так же, как вы делали это в детстве, приставляя одну ногу к другой на каждой ступеньке перед тем, как двигаться дальше. В последний месяц нагрузка постепенно может добавляться. Ее можно контролировать, используя напольные весы. В последнюю неделю этой фазы вы можете отказаться от одного костыля, а затем и от другого.

Только после этого периода, а не раньше, молодой хрящ будет действительно сильным, чтобы выдержать всю массу вашего тела. Исключение можно сделать только в одном случае, если вам была сделана операция методом shaving – и abrasion – артропластики только на задней части коленной чашечки, не являющейся опорной поверхностью во время обычной ходьбы. В таких случаях «красная» фаза обычно может быть сокращена до 1 месяца. Однако как прежде вы сможете подниматься по лестнице только спустя ещё как минимум одну неделю. К этому времени ваша коленная чашечка сможет выдерживать нагрузку вашего тела в течении всего подъема.

В период «красной» фазы вы должны уделить особое внимание вашему колену: сидя и лёжа в постели – держать ногу в положении «вверх», делать холодные компрессы и принимать рекомендованные врачом препараты, включая витамины, ферменты и добавки магния, чтобы не было отёчности, быстрее шёл процесс заживления и не возникало инфекции. Позднее, в этой фазе, после того как организм восстановился после операции, пациенты начинают программу построения хряща, которая включает в основном приём глюкозамина сульфата (в таблетках либо в виде инъекций).

Единственное упражнение для вашего колена на этом этапе – ежедневное использование специального прибора для пассивных продолжительных движений. Цель процедуры – сохранить подвижность сустава и в тоже время не повредить гладкую поверхность нового хряща.

В этой фазе для ускорения процесса заживления наиболее эффективными признаны следующие:

Лонтофорез, который использует слабое гальваническое напряжение, чтобы ускорить абсорбцию целебной мази, втираемой в кожу.
Электромышечный стимулятор, который помогает возобновить мышечный тонус.
Магнитотерапия благотворно влияет на рост хряща, а также на процесс восстановления
Лимфодренаж – как мануальный, так и электронный – позволяет уменьшить отёчность и риск образования тромба в кровеносных сосудах.

Кроме того, вы можете помочь себе, делая физические упражнения здоровой ногой. Это нужно для так называемого общего эффекта, который позволяет мышцам, не задействованым в упражнениях, получить эффект прилива энергии от тех мышц, которые выполняют упражнения.

Для предупреждения образования тромбоза пациенты должны также носить эластичный поддерживающий чулок на прооперированной ноге и делать гепариновые инъекции, чтобы замедлить коагуляцию в течение первых двух недель «красной» фазы.

Несмотря на все ограничения, рекомендованные в этой фазе, вы все равно можете вернуться к работе сразу, а иногда через неделю после операции. Как скоро, в большинстве случаев зависит от сложности операции, вашего общего состояния здоровья и вашего рода деятельности. Вы должны очень тщательно взвесить своё решение, когда вы можете вернуться к работе. Ваш коленный сустав требует большого внимания на этом этапе, если вы хотите, чтобы он больше не беспокоил вас в будущем. Иногда это сложно в суматохе рабочих дней, но это возможно и нужно сделать.

В начале «желтой» фазы новообразовавшийся хрящ на опорной поверхности кости уже зажил, позволяя вам нагружать сустав, однако не полностью. К этому времени ваши мышцы потеряли форму. Поэтому целью этой фазы является восстановление силы, эластичности и выносливости. Основными методами являются:

Вытяжение помогает восстановить эластичность как на передних, так и на задних мышцах и сухожилиях бедра и голени. Это необходимо не только для того, чтобы предотвратить повреждение, но и устранить оставшиеся проблемы, связанные с функциями сустава, такие, как, например, боль в коленной чашечке.
Пациенты должны регулярно делать дома упражнения на растяжку, что должно стать их постоянным домашним занятием. Позднее, после консультации с физиотерапевтом, количество упражнений может быть увеличено. На основании специальных методик, разработанных с учётом повышения эффективности нейрофизиологических рефлексов, он составит вам дополнительный комплекс упражнений. В этот комплекс будут включены упражнения для мышц бедра, голени и голеностопного сустава.
Статические упражнения для укрепления мышц являются лучшим способом развития силы мышц, не перегружая сустав. Принцип этих упражнений заключается в том, чтобы чередовать фазу напряжения (15 с) и расслабления мышц с интервалом примерно 15 с. 5 раз в день с количеством повторений – 10 раз.
Упражнения для развития выносливости проводятся на велотренажерах или других спортивных снарядах, что позволяет регулировать нагрузку и контролировать частоту пульса, отраженного на мониторе. Для начала лучше всего начать с упражнений с наименьшей нагрузкой. К примеру, выполняя вращательные движения на велотренажере до появления боли в колене, во время паузы нужно охлаждать колено с помощью холодных компрессов. Это период проб и ошибок, который даёт вам возможность найти максимальную точку нагрузки для коленного сустава, не подвергая его повреждению. Так как скорость и нагрузка при выполнении упражнений возрастают, вы должны следить за пульсом на мониторе, чтобы чрезмерной нагрузкой не перегрузить сердце. К концу фазы продолжительность упражнений, которые вам нужно выполнять 3 – 5 раз в неделю не должна составлять более 30 минут. При этом показания пульса должны составлять 180 уд./мин. минус ваш возраст.
Упражнения с нагрузками. Спустя некоторое время для ускорения процесса реабилитации рекомендуется выполнять упражнения на тренажёрах. Но если у вас были повреждения коленной чашечки или крестовидных связок, вам лучше воспользоваться тренажёром для жима ног в положении сидя. На этой фазе вы должны выполнять упражнения с количеством повторений 15 – 20 раз, три подхода подряд, с интервалом 2 минуты. Перед началом упражнений на тренажерах пациенты должны сделать разминку для мышц ноги на растяжение или выполнить другие легкие упражнения. После завершения работы на тренажёрах рекомендуется повторить комплекс лёгких упражнений. Холодные компрессы или лечение ионофорезом помогает ускорить процесс заживления.
Тренировки на координацию движений начинаются позже, в конце «желтой» фазы. Лучше их делать под руководством физиотерапевта, так как он может использовать разнообразные упражнения для улучшения механических возможностей сустава. Эти упражнения помогают развивать всю скелетно – мышечную систему за счёт тренировки мобилизации, стабилизации и координации. Эти упражнения в данной фазе нужно выполнять в умеренном темпе, но тем, кто хочет продолжать заниматься активными видами спорта, в следующей фазе нужно выполнять их интенсивнее.

Два-три месяца сбалансированной программы упражнений с различными дополнениями позволят большинству пациентов перейти к «зеленой» фазе и вернуться к их обычной жизни. Чтобы определить, восстановились ли функции коленного сустава, врачи проводят тесты. В случае, если тесты показывают остающийся дефицит, они работают с пациентом и разрабатываем целевую программу, чтобы восстановление прошло полностью.

Также впоследствии делается каждому пациенту МРТ, чтобы определить, насколько успешно восстанавливается хрящ. Если по каким-либо причинам хрящ восстанавливается не так, как предполагалось, рекомендуется воздержаться от тех физических упражнений, которые противопоказаны пациенту.

В то время как пациенты в конце «желтой» фазы обычно думают, что процесс реабилитации закончен, врачи настоятельно рекомендуют им третью фазу восстановления, тем самым помогая более активным пациентам избежать впоследствии спортивных травм. Это означает активное продолжение тренировок, начатых во второй «жёлтой» фазе: восстановление силы и выносливости плюс регулярный бег и статические упражнения. Упражнения на развитие координации, такие, как прыжки на батуте, бег приставными шагами, спиной вперёд и зигзагами, являются частью стандартной программы, направленной на повышение физических способностей.

После этого тренировки становятся более специализированными в спортивном плане. На основании исследований МРТ функций коленного сустава предоставляется возможность получить информацию о том, какими видами спорта безопасно заниматься пациенту, а также какие недостатки, если они есть, должны быть рассмотрены.

В общем, пациенты, у которых не было серьезных повреждений хряща и которые не подвергались каким-либо значительным структурным восстановлениям, могут заниматься практически любым видом спорта. Как правило, не рекомендуются некоторые виды спорта для пациентов с 3 – й и 4-й степенью повреждения, которые известны своей экстремальной нагрузкой на коленный сустав. К ним относятся футбол, теннис или горные лыжи, хотя возможность заниматься этими видами спорта у них есть.

Для пациентов, у которых структурные повреждения коленного сустава были восстановлены, ситуация изменяется в зависимости от метода лечения и степени повреждения хряща, которая сопутствует этому.

Мениск. Пациенты, у которых были проблемы с мениском, должны тоже иметь возможность заниматься любым видом спорта: и горными лыжами, и футболом, и баскетболом, и теннисом. Исключением являются только те, кому была проведена abrasion – артропластика 4-й степени повреждения хряща.

Им следует отдавать предпочтение такими видами спорта, при которых нагрузка на коленный сустав не столь велика: велосипедным спортом, катанием на лыжах по пересеченной местности и плаванием. Если у них осталась только часть мениска, они должны бегать только в мягкой обуви на эластичной подошве. Бег с правильной постановкой ног и более мелкими шагами также снимает давление с колен.

Связки. Пациенты, у которых были проблемы со связками без серьезных повреждений хряща, могут также заниматься активными видами спорта, такими, как теннис, сквош и катание на лыжах. Но если хрящ был серьезно поврежден, то рекомендуются такие виды спорта, при которых нагрузка на коленный сустав меньше.

Коленная чашечка. Пациентам с проблемой коленной чашечки рекомендуется перейти от горных лыж к бегу по пересеченной местности, а также к плаванию и даже к горному туризму. Учитывая, что спуск с горы вниз оказывает большую нагрузку на коленную чашечку, эту часть пути лучше проделать с помощью лыжных палок или пользоваться подъемником.

Остеотомия. Пациенты с остеотомией могут бегать и заниматься другими видами спорта. В случаях, когда abrasion – артропластика была сделана на большом участке хряща, горный туризм, плавание и катание на лыжах по пересеченной местности – возможно наиболее подходящие виды спорта. Для каждого конкретного случая есть рекомендации по видам спорта. Однако следует отметить, что пациенты иногда ими пренебрегают и их превышают.

В любом случае, если пациенты возобновляют занятия спортом, важно знать свои ограничения, чтобы их не превышать, соизмерять свои реальные возможности и не пытаться впадать в крайности. Если с этим не считаться, пациент может серьезно пострадать, получив микротравмы. Эти маленькие повреждения мягкой или твердой ткани могут быть неощутимы вначале, но, если им не дают времени зажить, они постепенно ослабляют сустав и могут вызвать повторное проявление болезни.

Артроскопия коленного сустава, в отличие от традиционного хирургического лечения, обеспечивает менее тяжелое и более быстрое течение реабилитационного периода, однако в это время следует в обязательном порядке соблюдать все необходимые меры предосторожности, чтобы не причинить вреда суставному сочленению, подвергшемуся данной операции.

Реабилитационный период после артроскопии коленного сустава

При артроскопическом лечении заболеваний коленного сустава сроки госпитализации могут быть различными (в среднем длительность пребывания в стационаре сегодня составляет 15-30 часов). В большинстве случаев при операциях на менисках стационарный этап лечения составляет несколько часов, а при артропластике крестообразных связок – 1-3 суток.

Если вам предстоит артроскопия коленного сустава, восстановление после операции проходит быстро и, относительно, безболезненно. Как правило, через 2-3 дня ранка от артроскопа заживает, однако для полного восстановления коленного сустава может потребоваться время от двух недель до 2-3 месяцев.

Реабилитационные мероприятия в стационаре

После проведения операции пациент некоторое время находится на стационарном лечении. При этом выполняются следующие восстановительные процедуры:

После артроскопии назначается однократное (при необходимости, двукратное, через 24 часа) введение антибиотиков широкого спектра действия (интраоперационная антибиотикопрофилактика).
В целях профилактики тромбоэмболических осложнений пациентам показано ношение эластичного бинта или компрессирующего трикотажа (первые 3-5 суток после операции). Также в этот период вводятся препараты низкомолекулярного гепарина и антикоагулянты (в таблетированной форме).
Хорошо себя зарекомендовала криотерапия в постоперационном периоде (в течение 1-3 суток назначается местно холод с интервалом в 30-40 минут).
В раннем послеоперационном периоде пациенту следует обеспечить полный покой. Для этого коленный сустав фиксируется ортезной повязкой. Прооперированная конечность должна находиться в выпрямленном положении. Реабилитация после пластики крестообразных связок требует использования шарнирного ортеза с углом сгибания 20 градусов или послеоперационного тутора.
В обязательном порядке пациенту проводится обезболивающая терапия, и назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.
После артроскопии для устранения послеоперационных отеков выполняется ручной лимфодренирующий массаж или аппаратный лимфодренаж.
ЛФК на самых ранних этапах (на I сутки) предусматривает выполнение движений в голеностопном суставе и изометрическое напряжение мышц бедра. На II сутки, после удаления дренажа, добавляются пассивные движения в коленном суставе, а также производится активизация, требующая дополнительной опоры (костылей или трости).

Реабилитация после артроскопии в амбулаторных условиях

Для успешного восстановления после перенесенной операции необходимо соблюдение нескольких основных правил:

По возвращению домой, во избежание возникновения осложнений следует точно следовать инструкциям хирурга-ортопеда. Прежде всего, для уменьшения припухлости, первые несколько дней нужно держать ноги как можно выше. Пациенты покидают стационарное отделение с повязкой на колене. Очень важно следить за тем, чтобы разрезы оставались сухими и чистыми. Водные процедуры (душ или ванна), а также перемена повязок производится строго по указаниям лечащего врача.
Осмотр травматолога и перевязки производятся в первые 24 часа после операции, а затем на 3-4-е и 7-12-е сутки. В ходе процедуры пациенту сменяют асептические повязки, а при необходимости производят пункцию коленного сустава с последующей эвакуацией жидкости. Швы, как правило, снимаются на 7-12-е сутки.
Восстановление в амбулаторных условиях проходит с обязательным использованием противовоспалительных и сосудистых препаратов, назначенных лечащим врачом.
На протяжении недели необходимо наложение эластичного бинта на конечность.
В течение 3-5 дней показано местное лечение холодом, а также, при необходимости, назначается лимфодренаж.
Двигательная активность пациента контролируется лечащим врачом (она зависит от типа выполненной операции).

Так, после менискэктомии больному показана ходьба с дозированной нагрузкой на ногу уже с первых суток после операции. При этом необходимо использование трости или специальных костылей с опорой под локоть в течение недели после операции. Если же производится артроскопический шов мениска, передвижение с костылями без опоры на ногу должно осуществляться в течение четырех недель.

При пластике передней крестообразной связки восстановление в послеоперационном периоде также предусматривает в течение трех недель использование костылей с опорой под локоть. Первые несколько дней пациент передвигается без нагрузки на ногу, а затем при ходьбе на пол ставится стопа (без переноса тяжести на прооперированную конечность). При отсутствии болей производится постепенное увеличение осевой нагрузки.

Дополнительная фиксация суставного сочленения после артропластики

В процессе реабилитации после операции на мениске пациенту показано ношение полужесткого или мягкого наколенника или наложение на суставную поверхность эластичного бинта. Пластика ПСК предусматривает фиксацию коленного сустава послеоперационным шарнирным ортезом.

Вместе с тем после артроскопии по врачебным показаниям назначается электростимуляция мышц бедра, легкий массаж, мобилизация надколенника и физиотерапевтические процедуры.

Лечебная гимнастика по периодам

Практически всем пациентам, перенесшим артроскопию коленного сустава, показаны изометрические напряжения ягодичных мышц, сгибателей и разгибателей бедра и движения стопой. Также в процессе восстановления добавляются активные движения в колене, проводящиеся в закрытом контуре (при движении пятка должна находиться в контакте с поверхностью).

Постепенно добавляются упражнения, укрепляющие мышцы конечности (в положении лежа медленное поднятие прямой ноги (носок на себя) и удержание на весу в течение 5-7 секунд). Аналогичное упражнение выполняется в положении стоя, а также хорошо себя зарекомендовала гимнастика со жгутом для разработки икроножных мышц и плаванье.

IV-VI неделя

Пациенту разрешается ходьба в ортезе с полной опорой на ногу, либо передвижение с одним костылем, или вообще без дополнительной опоры (это зависит от общего состояния больного).

К этому времени человек должен безболезненно разгибать и сгибать колено до 90 градусов. Ходить следует небольшими шагами, медленно, не прихрамывая на прооперированную ногу.

Упражнения ЛФК в этот период должны быть направлены на укрепление мышц бедра (упражнения с легким сопротивлением, медленные пружинящие приседания, велотренажер с минимальной нагрузкой, занятия в бассейне). В том случае, если после занятий физкультурой коленный сустав отекает, а боль усиливается, необходима срочная консультация специалиста.

VI-VIII неделя

В этот период пациенту показаны силовые тренировки, упражнения и ходьба в функциональном ортезе, тренировки, направленные на координацию движений, занятия в бассейне и упражнения на блоковых тренажерах.

Вместе с тем следует учитывать то, что связка коленного сустава находится в процессе перестройки, в связи с чем, её прочность снижена, и суставное сочленение нуждается в защите. Поэтому восстановление должно проходить без скручивающих нагрузок, резких сгибаний, разгибаний и маховых движений прооперированной конечности.

VIII-XII неделя

Упражнения должны быть направлены на укрепления мышц конечности и координацию движений (плаванье, велотренажер, занятия с платформой, удержание равновесия на специальной надувной подушке, боковые шаги и аккуратные выпады). В этот период разрешается ходьба без ограничений.

Видео-отзыв пациента о реабилитации после артроскопии колена

Что в итоге?

Каждый пациент, перенесший артроскопию коленного сустава должен понимать, что правильно организованная реабилитация предотвратит развитие возможных осложнений. Следует отметить, что при операции с использованием артроскопа они случаются достаточно редко, однако в процессе восстановления необходимо быть очень осторожным, чтобы предупредить проникновение инфекции и развитие артрита коленного сустава, а также не допустить возникновение гемартроза (кровоизлияния в суставную полость).

Вместе с тем чрезмерная активность и необдуманные действия могут спровоцировать затек суставной жидкости и последующую инфильтрацию внутри коленного сустава, а также ряд других неприятных моментов.

Артроскопия коленного сустава – это современный хирургический метод, позволяющий осуществлять малотравматичные оперативные вмешательства на поврежденном суставе. Разрез при артроскопии получается значительно меньше, нежели при отрытой хирургии суставов. С помощью операции на коленном суставе хирург может визуально обследовать все внутренние части колена, а также провести необходимое лечение. После завершения операции на место разреза накладывается специальная асептическая повязка, а пациент переводится в послеоперационную палату.

Особенности операции

Указанная манипуляция протекает с минимальными болевыми ощущениями, а рана, которая остается после введения артроскопа, заживает на протяжении двух-трех дней. Восстановление подвижности сустава занимает от двух недель до нескольких месяцев. После выписки из стационара больной получает от своего лечащего врача целый перечень рекомендаций, направленных на максимально быстрое и полноценное восстановление.

Срок госпитализации для проведения указанной операции зависит от существующей патологии коленного сустава. Стационарный этап лечения обычно занимает от нескольких часов до нескольких суток, в том случае, если проводится артроскопическая пластика крестообразных связок, то он может быть увеличен до трех-пяти дней.

Особенности начального восстановительного периода

Во время стационарного лечения пациентам проводится интраоперационная антибиотикопрофилактика, предусматривающая введение антибиотика широкого спектра действия. Кроме того с использованием компрессирующего трикотажа осуществляется профилактика тромбоэмболических осложнений. В послеоперационный период эффективной считается криотерапия, которая заключается в прикладывании компресса со льдом к месту разреза.

Восстановление после артроскопии коленного сустава на начальном этапе проходит в положении лежа, при необходимости сустав фиксируется отрезной повязкой. Также больному проводят обезболивающую терапию с применением противовоспалительных и нестероидных препаратов.

Реабилитация после артроскопии коленного сустава в первые дни предусматривает ограничение весовой нагрузки на прооперированную конечность. На данном этапе рекомендуется использование специального приспособления, под название ортез. Он способен фиксировать поврежденный коленный сустав в полностью неподвижном состоянии. Пациент в таком случае может передвигаться исключительно на костылях.

Врач детально объясняет пациенту, каких именно нагрузок на прооперированный сустав ему следует полностью избегать, а также рассказывает о том, какие физические упражнения рекомендованы для скорейшего восстановления.

Вернуть коленному суставу былую подвижность помогает специально разработанная лечебная гимнастика с определенным комплексом упражнений, направленных на укрепление мышечного тонуса.

Так спустя сутки после операции можно осуществлять изометрическое напряжение мышц бедра, а также делать легкие движения в голеностопном суставе. После удаления дренажа из ранки, обычно это происходит на вторые сутки после операции, добавляются пассивные движения коленного сустава в наиболее щадящем и безболезненном диапазоне.

Действия пациента после выписки из больницы

В период амбулаторного лечения на протяжении одной-трех недель проводятся перевязки со сменой асептических повязок. Если появляется отек коленного сустава, тогда осуществляется пункция, необходимая для оттока скопившейся жидкости. Швы снимаются через семь-десять суток, при обязательном осмотре хирурга и травматолога. Дальнейшее эластичное бинтование конечности проводится от трех до пяти дней. Также пациент в это время принимает эффективные сосудистые и противовоспалительные препараты.

Упражнения после артроскопии коленного сустава должны быть направлены на сгибание и разгибание бедра, вращение стопой и напряжением ягодичных мышц. Постепенно добавляются более активные движения коленного сустава, которые осуществляются при постоянном контакте пятки с поверхностью. Допускается медленное поднятие больной ноги и удерживание ее на весу на протяжении пяти-семи секунд. Кроме того пациентам рекомендуются комплексы аквааэробных упражнений, при этом занятия проводятся по несколько раз в день.

Первый месяц после операции

Артроскопия коленного сустава послеоперационный период предусматривает несколько этапов восстановления. Так спустя месяц после хирургического вмешательства разрешается ходьба с полной опорой на больную ногу. Коленный сустав уже разрешается сгибать и разгибать на 90 градусов. На данном этапе огромное значение играет формирование правильной походки, для этого советуют неспешную ходьбу небольшими шагами, без прихрамывания на прооперированную конечностью.

Физические упражнения должны быть направлены на дальнейшее укрепление мышц ноги. Занятия должны проходить под контролем врача ЛФК с учетом возможной реакции сустава на предлагаемую нагрузку.

Упражнения для укрепления поврежденного сустава

Через два месяца после операции еще допускается ходьба в функциональном ортезе, но с полным объемом необходимых движений. Непременно пациент должен продолжать силовые тренировки. Отлично на данном этапе себя зарекомендовали велотренажеры. Можно делать неглубокие и медленные приседания, а также нагружать мышцы передней группы бедра.

Людям, перенесшим артроскопию коленного сустава, противопоказаны резкие сгибания и разгибания ноги, поэтому следует избегать прыжков, маховых упражнений ногами и скручивающих упражнений.

Комплекс нагрузок на третьем месяце после хирургического вмешательства

На третьем месяце после операции уже разрешена ходьба без ограничений и различных вспомогательных средств. Рекомендуется продолжать спортивные тренировки, заниматься плаванием, ездой на велосипеде, делать упражнения с платформой. Возможен бег трусцой по ровной поверхности.

Как себя вести людям, перенесшим операции на коленном суставе?

Пациентам, перенесшим описанное оперативные вмешательства, врачи советуют избегать профессиональных спортивных нагрузок на протяжении первого полугодия. Также они рекомендуют ограничить занятия игровыми и контактными видами спорта до девяти-двенадцати месяцев.

Важно, что выбор индивидуальной реабилитационной программы должен осуществляться только опытным специалистом с учетом множества сопутствующих факторов. Только в таком случае возможно полное восстановление и достижение максимальных результатов от лечения.

Ниже представлено видео с упражнениями после проведения артроскопии коленного сустава:

Сегодня существует множество заболеваний, с которыми можно справиться при помощи малоинвазивных методов. В данной статье будет рассмотрена такая процедура, как артроскопия коленного сустава: восстановление после операции, а также важнейшие реабилитационные меры, которые помогут человеку максимально быстро встать на ноги.

Терминология

Изначально надо определиться с теми терминами, которые будут использованы в этой статье. Рассмотрим понятие «артроскопия». Как и большинство медицинских терминов, оно имеет латинское происхождение. Так, первая часть (arthro) в переводе оказывается суставом, а вторая (skopien) означает «смотреть». Если дословно перевести само название, можно понять, что артроскопия – это «смотреть сустав».

Медицина же дает более точное и развернутое определение. Так, артроскопия – это современный малоинвазивный метод оперативного вмешательства, при котором специалисты обследуют внутреннюю структуру коленного сустава, а также содержание особой суставной полости.

Основное о процедуре

Рассматриваем далее такую процедуру, как артроскопия коленного сустава. Восстановление после операции не будет столь длительным, как это бывало ранее. А все потому, что сама операция, как уже было сказано выше, малоинвазивная. И хотя само оперативное вмешательство происходит при помощи хирургических инструментов, они настолько компактны и малы, что размер надреза не будет превышать 10 мм (в среднем 5 мм).

Так, в коленный сустав вводится артроскоп, благодаря которому изображение коленного сустава будет выводиться на экран монитора. При этом сам сустав заполнят специальной жидкостью, при помощи которой качество картинки будет улучшено в разы, а полученная информация станет максимально полной и достоверной. Далее через надрез вводятся тонкие хирургические инструменты, которые и справляются с поставленной задачей.

Также важно отметить, что подобное оперативное вмешательство выполняется настолько аккуратно, что порой пациентам даже не требуется принимать обезболивающие препараты, они уже через сутки после операции могут спокойно отправляться домой.

Время выздоровления после операции

Чем же завершается артроскопия коленного сустава? Восстановление после операции, а именно период до полного выздоровления, в каждом отдельном случае может отличаться. И точных цифр тут нет, ведь все зависит от множества факторов:

насколько обширными и серьезными были изменения в коленном суставе;
какие меры были предприняты сразу же после операции.

Сам процесс выздоровления также может протекать по-разному. Однако чтобы все прошло гладко, нужно с самого начала, сразу же после операции, соблюдать определенные правила поведения. Итак, доктора советуют в первое время после процедуры чрезмерно не использовать и не нагружать оперированный сустав, поэтому придется отказаться от физических нагрузок и длительных прогулок. Ведь все это может вызывать отечность, что, естественно, будет провоцировать болевые ощущения.

Если говорить в общем, то сесть за руль машины человек сможет уже примерно через 7 дней. В это же время можно возвращаться на работу, если она «сидячая». Однако полноценно использовать оперированный сустав на бытовом уровне можно будет не ранее чем через 4-6 недель. И только спустя пару месяцев после оперативного вмешательства человек сможет без дискомфорта и болевых ощущений заниматься спортом. В качестве небольшого вывода можно сказать: чем сильнее были проявления артроза, тем длиннее будет период выздоровления.

Визиты к докторам

Если была проведена такая процедура, как артроскопия коленного сустава, восстановление после операции начинается с первых визитов к доктору. Следует отметить, что после такой манипуляции у человека останутся швы. Со временем их придется снять. Также доктор должен будет наблюдать пациента, чтобы избежать всевозможных осложнений. Точно нужны будут перевязки, может понадобиться пункция (если отек будет сильно выраженным). Однако важнее всего соблюдать следующие правила:

В первые 2-4 дня после операции пациенту обязательно нужен покой. В это время ногу категорически запрещается нагружать. Могут понадобиться костыли или трость для облегчения нагрузки на больную конечность. Важно также помнить, что при движении в колене может возникать боль – это нормально.
Для облегчения дискомфорта к коленному суставу рекомендуется прикладывать холод. Например, лед можно использовать примерно 4-5 раз в сутки на протяжении 15-20 минут. Это в первую очередь поможет справиться с отеком, который точно возникнет (будет разниться только интенсивность его проявления).
Восстановление после артроскопии коленного сустава не пройдет и без наложения давящей повязки. Однако в таком случае надо знать, что бинтовать ногу эластичным бинтом нужно от самой стопы до середины бедра.
Ну и, конечно же, во время отдыха нога должна находиться немного выше уровня сердца. Придется ее помещать на небольшую возвышенность (например, подушку).

Но и это не самое главное. Необходимое восстановление после артроскопии коленного сустава – упражнения, которые человек должен делать ежедневно и максимально усердно. Ведь только так можно сократить период полного выздоровления.

Комплекс упражнений на первую неделю

Как уже было сказано выше, начинать заниматься нужно с раннего срока, однако только под наблюдением лечащего врача. Какие же упражнения будут важными в первое время после операции?

Тренировка задних мышц бедра. Нужно лечь на пол и постараться как можно сильнее согнуть ноги в коленях до того момента, пока не появится боль. Так необходимо проделать 10 раз.
Как должно проходить восстановление после артроскопии коленного сустава? Упражнения – вот что очень важно. Следующее занятие: нужно лечь на живот, а под стопы подложить валик. Суть упражнения в том, чтобы надавить ногами на валик и «оторвать» колени от кушетки.
Следующее упражнение также проводится в положении лежа. Здоровая нога в колене согнута, больная – нет. Оперированную конечность нужно «отрывать» от кушетки, не сгибая.
Теперь нужно проводить занятие в положении стоя. Так, больную ногу нужно будет поднять на 45°, удерживая на весу примерно 5 секунд.

Следующий комплекс упражнений

У человека была проведена артроскопия коленного сустава. Восстановление после операции, упражнения и максимум усердия помогут в кратчайшие сроки вернуть былое здоровье. Ведь от того, насколько человек честно все выполняет, зависит период реабилитации. Так, следующие пару недель нужно будет выполнять такие действия:

В положении лежа на спине (под коленями лежит валик из полотенца) нужно понемногу стараться сгибать больную ногу в колене.
В ходе этого упражнения оперированную конечность придется поднимать в прямом положении, удерживать на весу ее следует не более 15 секунд.
Теперь придется встать около спинки стула. Держась за нее, надо будет понемногу начинать приседать. В самом низком положении следует задержаться секунд на 10.
Реабилитация после артроскопии коленного сустава не обойдется и без растяжки передней части бедра. Так, рекомендуется больную ногу согнуть в колене и захватить рукой стопу. Так нужно простоять около 5 секунд.

Заключительные упражнения

Что является самым важным после того, как была проведена артроскопия коленного сустава? Восстановление после операции. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что даже после определенного улучшения не стоит покидать занятия. Тренироваться нужно вплоть до восьмой недели после оперативного вмешательства. Для быстрого выздоровления вам понадобятся следующие упражнения:

Немного приседаем на одной ноге, задерживаясь в максимально низком положении на 5 секунд.
Медленно поднимаемся по небольшим ступенькам.
Следующее упражнение проводится в положении сидя. Оперированную ногу помещаем на стул, максимально при этом выпрямляя.
Реабилитация после артроскопии коленного сустава включает также и растяжение задней группы мышц бедра. В таком случае надо обхватить больную ногу руками, поочередно сгибая и разгибая ее в колене.
Важно отметить, что на данном этапе уже можно пользоваться велотренажером. Максимальное количество времени, проведенное на велосипеде – 10 минут.
Что еще должна включать реабилитация после артроскопии коленного сустава? Отзывы пациентов рекомендуют в это время не лениться, а как можно больше ходить. Недолго, но часто. Важно помнить, что после таких прогулок не должна болеть или отекать нога.

Вот, в принципе, и все дозволенные упражнения, которые можно выполнять без опаски, однако с разрешения лечащего доктора. Это и будет идеальное восстановление после артроскопии коленного сустава. Отзывы больных свидетельствуют о том, что примерно до 8 недели после операции не стоит бегать. Так можно только навредить собственному здоровью. Об этом также не устают напоминать и доктора, ведь нужно избегать слишком большой нагрузки на оперированный хрящ.

Важно

О чем еще важно помнить после того, как была проведена артроскопия коленного сустава? Восстановление после операции (отзывы больных – первое тому подтверждение) должно осуществляться под присмотром врача. Также все нагрузки не должны вызывать боль или дискомфорт в ноге. Тренировки следует направить на то, чтобы улучшить, но никак не ухудшить состояние оперированного коленного сустава.

Осложнения

Однако это еще не все, что нужно знать о такой процедуре, как артроскопия. Если была проведена операция на коленном суставе, возможно возникновение самых различных осложнений. Но тут важно отметить, что частота их появления очень низка. Какие же послеоперационные проблемы могут беспокоить? Чаще всего это инфекции, тромбозы, тромбофлебиты, а также тромбоэмболии, когда происходит закупорка вены или артерии. Нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью в таких случаях:

Появился жар или озноб, существенно повысилась температура тела.
В оперированном коленном суставе ощущается боль, есть покраснения.
У пациента не проходят или же постепенно нарастают болевые ощущения.
Сильная отечность в районе оперированного сустава.
Появилась боль в груди, одышка, дыхание стало затрудненным.

Помните: чем ранее человек обратится за квалифицированной помощью, тем быстрее он получит эффективное лечение.