Ревматоидный фактор в крови

Оглавление [Показать]

Такое биохимическое исследование, как определение ревматоидного фактора в сыворотке крови, многим пациентам, особенно, имеющим проблемы с суставами, хорошо известно, ведь уже само название анализа ассоциируется с конкретным заболеванием – ревматоидным артритом (РА). Действительно, ревматоидный фактор (РФ) относится к основным лабораторным тестам, определяющим эту болезнь, но, помимо ревматоидного артрита, с помощью ревмофактора удается выявить и другие патологические состояния, в частности, острые воспалительные заболевания в организме и некоторые системные болезни.

По своей природе ревматоидный фактор представляет собой антитела (преимущественно класса М – до 90%, остальные 10% — иммуноглобулины классов А, Е, G) против других антител (класса G) и Fc-фрагментам.

Норма ревматоидного фактора для всех одна: у женщин, мужчин и детей он отсутствует (качественный тест) или не превышает 14 МЕ/мл (количественный анализ), если в организме в этом плане все благополучно. Однако бывают случаи, когда РФ не обнаруживается, а симптомы очевидны (основная причина повышения – ревматоидный артрит), или он есть, а человек здоров. Об этом можно прочитать ниже.

Суть и виды анализа

Суть анализа состоит в выявлении аутоантител, в большинстве случаев принадлежащих иммуноглобулинам класса М (IgM). Антитела (IgM до 90%) при определенных патологических состояниях под влиянием инфекционного агента меняют свои характеристики и начинают выступать в качестве аутоантигена, способного взаимодействовать с другими собственными антителами — иммуноглобулинами класса G (IgG).

В настоящее время для определения ревматоидного фактора, в основном, применяется такие виды лабораторных методик:

Латекс-тест с аггрегированными на латексной поверхности человеческими иммуноглобулинами класса G, агглютинирующими в присутствии ревмофактора – это качественный (не количественный) анализ), определяющий наличие или отсутствие РФ, но не указывающий его концентрацию. Латекс-тест очень быстро проводится, недорогой, не требует специального оборудования и особых трудозатрат, однако он применяется преимущественно для скрининговых исследований. Экспресс-анализ нередко дает ложноположительные ответы, поэтому не может быть основанием для установления окончательного диагноза. В норме ревмофактор при таком исследовании — отрицательный;
Применяется все реже, но еще полностью не утратил своего практического значения классический анализ Ваалера-Розе (пассивная агглютинация с овечьими эритроцитами, обработанными антиэритроцитарной кроличьей сывороткой). Данное исследование все-таки более специфическое, нежели латекс-тест;
Неплохо согласуется с латекс-тестом, но по точности и надежности превосходит его — нефелометрическое и турбидиметрическое определение ревматоидного фактора. Метод стандартизирован, концентрация комплексов «антиген-антитело» (АГ-АТ) измеряется в lU/ml (МЕ/мл), то есть, это уже количественный анализ, который говорит не только о присутствии ревматоидного фактора, но и о его количестве. Повышенным ревматологи рассматривают результат, если значения концентрации переходят границу 20 МЕ/мл, однако приблизительно у 2-3% здоровых людей и до 15% людей пожилого возраста (старше 65 лет) данный показатель также иногда дает повышенные значения. У лиц, страдающих ревматоидным артритом, особенно с быстро развивающейся и тяжелой формой, он может быть довольно высоким (титры РФ превышают значения 40 lU/ml, в иных случаях – весьма существенно).
Метод ИФА (иммуноферментный анализ), который способен определить, помимо IgM, не улавливаемые другими методами аутоантитела классов А, Е, G, составляющие 10% специфического белка, которого мы называем ревмофактором. Данный тест получил широкое распространение, внедрен практически повсеместно (разве что не в сельских амбулаториях), поскольку признан наиболее точным и надежным. Замечено, что сопутствие васкулитов при ревматоидном артрите дает повышенную концентрацию иммуноглобулинов класса G, а появление аутоантител класса А характерно для быстропрогрессирующего и тяжелого течения заболевания (РА).

До недавних пор для установления диагноза (РА) за основу брались вышеперечисленные лабораторные тесты. В настоящее время диагностическое мероприятия, помимо обязательных иммунологических исследований, пополнились другими лабораторными методами, к которым относятся: А-ССР (антитела к циклическому цитруллиновому пептиду – anti CCP), острофазные маркеры — СРБ (С-реактивный белок), АСЛ-О. Они дают возможность быстрее и с большей точностью дифференцировать ревматоидный артрит от другой патологии, похожей симптоматически, или от болезней, при которых клиническая картина отлична от РА, но РФ также имеет склонность к повышению.

Высокий уровень РФ и низкие значения фактора

Чаще всего ревматоидный фактор применяют для диагностики ревматоидного артрита, его повышение наблюдается приблизительно у 80% пациентов, имеющих самую распространенную форму заболевания (синовит).

Отсюда можно сделать вывод, что существует две формы заболевания: серопозитивная, когда РФ в сыворотке крови обнаруживается, и серонегативную, когда ревмофактор отсутствует, но симптомы явно свидетельствуют о наличии воспалительного процесса. Высокий уровень РФ может указывать на прогрессирующее течение болезни.

Следует также отметить, что, обладая высокой чувствительностью, ревматоидный фактор не показывает настолько высокую специфичность (каждый 4-ый результат оказывается ложноположительным), ведь его природа до конца не изучена, однако известно, что ауантитела активно вырабатываются при многих хронически протекающих воспалительных процессах.

Кроме этого, РФ может не определяться при наличии признаков заболевания при ревматоидном артрите в начале развития патологического процесса у 20-25% пациентов, поэтому однократный отрицательный результат не может обнадеживать, если симптомы заболевания имеют место. В подозрительных случаях анализ следует повторить через полгода и год (дать время обновиться пулу плазматических клеток, которые продуцируют аутоантитела).

Нецелесообразно надеяться на данный анализ и для контроля над течением процесса и эффективностью терапии – лекарственные средства, получаемые больным, могут влиять на результаты исследований, которые перестают отражать реальную картину и тем самым вводят в заблуждение пациента (он начинает преждевременно радоваться излечению, приписывая заслуги каким-нибудь народным средствам).

Ревматоидный фактор у детей не предопределяет диагноз РА

Если у взрослых (у женщины, у мужчины – неважно) ревматоидный фактор довольно тесно ассоциируется с ревматоидным артритом, то у детей складывается несколько иная ситуация. Ювенильный РА, формирующийся до 16 лет, даже при бурном развитии воспалительного процесса дает повышение титров РФ (в основном, за счет IgM) только в 20 % случаев — при дебюте болезни у детей до 5 лет. Начало развития процесса у ребят до 10 лет проявляется повышением данного показателя всего лишь у 10 % заболевших.

Между тем, часто и длительно болеющие дети имеют РФ повышенным даже без явных признаков какой-либо болезни. Это говорит о том, что аутоантитела (IgM) могут вырабатываться у них из-за длительной иммуностимуляции (хронические инфекции, недавно перенесенные вирусные заболевания и воспалительные процессы, глистные инвазии), и причина кроется вовсе не в развитии ревматоидного артрита.

Учитывая такие характеристики ревматоидного фактора, педиатры какой-то особой диагностической ценности этому лабораторному исследованию не придают.

Другие причины повышенных значений ревмофактора

Причиной повышения в крови концентрации ревматоидного фактора, помимо классического варианта ревматоидного артрита, могут быть многие другие патологические состояния:

Острые воспалительные заболевания (грипп, сифилис, инфекционный мононуклеоз, бактериальный эндокардит, туберкулез, вирусный гепатит);
Широкий круг хронический воспалительных процессов, локализованных в печени, легких, костно-мышечном аппарате, почках;
Синдром Шегрена – аутоиммунная болезнь, поражающая соединительную ткань и втягивающая в процесс железы внешней секреции (слезные, слюнные – в первую очередь). Для синдрома Шегрена характерны и соответствующие симптомы: сухость слизистых глаз, полости рта, наружных половых органов, страдания органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, почек;
Felty-синдром, представляющий собой особую форму РА, характеризуемый острым началом со снижением в крови количества белых кровяных клеток – лейкоцитов (лейкопения);
Still-синдром (синдром Стилла) – форма ювенильного (детского) ревматоидного артрита, симптоматика которого совпадает с таковой при Felty-синдроме, но отличается показателями общего анализа крови – количество лейкоцитов повышено (лейкоцитоз);
Склеродермия;
Гиперглобулинемии различного происхождения;
В-клеточные лимфопролиферативные заболевания (миелома, макроглобулинемия Вальденстрема, болезни тяжелых цепей);
СКВ (системная красная волчанка);
Саркоидоз;
Дерматомиозит;
Оперативные вмешательства;
Онкологические процессы.

Очевидно, что список состояний, способных стать причиной повышения концентрации ревмофактора, не ограничивается одним лишь ревматоидным артритом.

Кроме этого, следует иметь в виду, что данный показатель естественным образом повышается у людей преклонного возраста (60-70 лет), а также при применении некоторых лекарственных средств (метилдопа, противосудорожные и противозачаточные препараты), поэтому считать его специфическим и особо значимым для диагностики нецелесообразно.

Впрочем, лечащий доктор разберется, а наша статья предназначена людям, пытающимся самостоятельно интерпретировать результаты биохимических исследований. Ведь бывает, что услышав информацию о высоких цифрах какого-то анализа, особо мнительные граждане впадают в панику или (еще хуже) начинают проявлять самодеятельность и лечиться разными сомнительными средствами.

Видео: ревматоидный артрит (РА), программа «Жить здорово!»

Шаг 1: оплатите консультацию с помощью формы → Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

О чем говорит показатель РА?
Отрицательный результат
Положительный показатель
Повышенный результат
Анализ крови на ревматоидный фактор
Биохимический анализ
Расшифровка
IgM классификация
Показатели нормы
Диагнозы влияющие на результат анализа
Динамика при ревматизме

На данный момент отмечается неблагоприятная тенденция, указывающая на повышение заболеваемости системными патологиями. Аутоиммунные заболевания имеют неблагоприятные последствия для пациентов, они довольно тяжело поддаются лечению и их диагностика, как правило, затруднительна.

Анализ на наличие ревматоидного фактора (РФ) является одним из первых способов лабораторной диагностики ревматоидного артрита. Это заболевание может появиться почти в любом возрасте, хотя у людей старше 50 лет оно встречается чаще. Кроме того, отмечается гендерная предрасположенность, в ходе которой женщины болеют в 3 раза чаще мужчин. У детей также может развиваться ревматоидный артрит, но, как правило, он будет серонегативным, поэтому РФ в крови не фиксируется.

Что он показывает? Определение высокого уровня РФ в крови указывает на наличие и активность аутоиммунного процесса, имеющего место при системных патологиях. В качестве единицы измерения выступают МЕ/мл, Ед/мл или процентили (способ измерения зависит от лаборатории). На современном этапе развития медицины разработаны более точные методики, подтверждающие диагноз, однако, этот показатель все еще имеет диагностическую ценность. В интернете есть множество форумов, где больные делятся новыми методами диагностики, профилактики и собственным опытом лечения заболевания.

Как сдавать? Перед назначением анализа доктор проводит с пациентом инструктаж, о необходимости соблюдения ограничений, позволяющих добиться достоверного результата при лабораторном тесте. Далее будет предоставлена информация о правилах забора биоматериала, о том нужно ли сдавать кровь натощак или нет, а также что такое РФ и каковы его нормы?

О чем говорит показатель РА?

РФ входит в список стандартных критериев ревматоидного артрита. Также этот показатель указывает на наличие подозрительной аутоиммунной активности, не связанной с ревматоидным артритом, например, при отторжении ткани или органа после трансплантации. Чувствительность РФ к ревматоидному артриту составляет всего 60-70%, а специфичность 78%.

Высокий уровень РФ, а это не менее 20 МЕ/мл или 95-ти процентиля, указывает на наличие ревматоидного артрита в 80% случаев. При другом типе измерения норма ревматоидного фактора будет до 10 Ед/мл. Также повышенный уровень РФ наблюдается при синдроме Шегрена, вирусе Эпштейн-Бара и парвовирусной инфекции. Кроме того, РФ обнаруживается у 5-10% здоровых людей, особенно пожилого возраста.

Существует прямая зависимость между уровнем ревматоидного фактора и риском появления активной формы синовита, тяжелого повреждения суставов и развития инвалидности.

Отрицательный результат

Ревматоидный фактор не является достоверным показателем, указывающим на наличие или отсутствие ревматоидного артрита. Что это значит? Это значит, что для подтверждения диагноза одного наличия РФ мало, ведь у 20% больных ревматоидный фактор в крови даже не обнаруживается. Также отрицательный результат может быть обусловлен несоблюдением некоторых рекомендаций при заборе крови:

Нельзя начинать лечение с использованием базисных препаратов до сдачи анализов;
За 8-12 часов до сдачи крови запрещается употреблять пищу;
Нельзя употреблять спиртосодержащие напитки, а также гормональные, противовоспалительные лекарственные средства за 24 часа до забора крови.

На результат также может влиять ряд дополнительных факторов:

Качество, используемого оборудования;
Человеческий фактор, ошибки лаборантов;
Возраст пациента.

В пожилом возрасте повышается шанс получить недостоверный результат при проведении теста, поэтому этот момент нужно учитывать. Чтобы убедиться в отсутствии данных, указывающих на наличие ревматоидного артрита, необходимо сдать несколько дополнительных тестов.

Общий анализ крови для определения СОЭ;
Биохимический анализ крови для обнаружения С-реактивного белка (СРБ);
Анализ на определение антицитруллиновых антител.
Анализ крови на обнаружение специфических антинуклеарных антител.

Помимо этого, важную диагностическую роль в подтверждении диагноза ревматоидный артрит играет рентгенологическое исследование. Особые признаки, выражаемые в виде деформации, остеопороза, уплотнения околосуставных тканей и деструкции суставных компонентов указывают на вероятное развитие этой патологии.

Несмотря на все современные диагностические методики, включающие в себя как лабораторные тесты, так и инструментальные исследования, наибольшую ценность представляет клиническая картина заболевания. Для больных ревматоидным артритом характерно наличие следующих жалоб:

Стартовая боль поутру. После сна в суставах при движениях возникают болезненные ощущения, которые в течение дня постепенно затихают. На тяжелых стадиях заболевания, когда развилась выраженная деформация и деструкция суставных компонентов боль сохраняется в течение всего дня.
Отечность в пораженном суставе. В ходе воспалительных процессов, развивающихся вследствие аутоиммунной атаки, пораженный сустав будет визуально увеличен, отечен. Также ощущается повышение температуры сравнительно с другими участками тела.

Все вышеописанное позволяет убедиться, что ревматоидный фактор не является стопроцентным показателем, указывающим на наличие ревматоидного артрита, поэтому отрицательный результат при анализе не гарантирует отсутствия заболевания.

Положительный показатель

Как можно было понять из предыдущих разделов, анализ на РФ используется для диагностики ревматоидного артрита. У 80% больных тест на РФ — положителен и это указывает на развитие воспалительных процессов в синовиальной оболочке суставов. Можно сделать вывод, что даже при наличии артрита в 20% случаев РФ будет отрицательным. На основании этой особенности лабораторной диагностики было принято решение делить ревматоидный артрит на серонегативную и серопозитвную форму. При этом высокие показатели РФ в крови указывают на тяжелое течение заболевания.

Также необходимо добавить, что происхождение РФ до сих пор не до конца изучено, поэтому в диагностике существует определенный уровень погрешности.

Важно! Есть 25% вероятность получить ложноположительный результат из-за того, что аутоантитела вырабатываются при различных воспалительных процессах.

Что это значит для больного? При наличии симптомов ревматоидного артрита отрицательный результат биохимических тестов не должен давать ложных надежд. В спорных ситуациях анализ необходимо переделать через 6 месяцев. За это время произойдет обновление пула плазматических клеток, продуцирующих антитела.

Повышенный результат

Специфического лечения повышение РФ не требует, т. к. это всего лишь показатель активности заболевания. Если на основании собранного анамнеза, специфических симптомов и дополнительных диагностических методик был подтвержден диагноза ревматоидного артрита, то необходимо заняться лечением именно этой патологии.

Как лечить? Базисная терапия ревматоидного артрита включает в себя прием противовоспалительный препаратов и цитостатиков, позволяющих значительно снизить прогрессию патологического процесса и убрать беспокоящие симптомы. В большинстве случаев, больным ревматоидным артритом в начале лечения назначают один из трех препаратов:

Метотрексат – цитостатический препарат, подавляющий аутоиммунную активность. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от выраженности патологического процесса. В рекомендациях по лечению ревматоидного артрита указано, что недельная доза не должна превышать 25 мг. Постепенно дозировку увеличивают на 2,5 мг каждый месяц, до тех пор, пока не добьются стойкого клинического эффекта или пока не появится лекарственная непереносимость. Если при приеме таблетированных форм Метотрексата у пациента появились диспепсические нарушения, то препарат могут назначить в инъекционной форме. Метотрекстат можно комбинировать с другими препаратами, не связанными с ревматоидным артритом. Например, прием Эутирокса при базисном лечении нисколько не противопоказан.
Лефлуномид – стандартная терапевтическая схема подразумевает назначение в пероральной форме 100 мг препарата в течение 3-х дней (нагрузочная доза), а затем по 20 мг в сутки. При плохой переносимости, пожилом возрасте или печеночной недостаточности могут начинать с 20 мг. По эффективности Лефлуномид ничем не уступает Метотрексату. Также существуют данные, указывающие, что на ранних стадиях развития ревматоидного артрита Лефлуномид обладает более благоприятным воздействием на течение заболевания. Стоимость препарата довольно высока, но больные могут требовать помощи государства на льготной основе при покупке препарата.
Сульфасалазин. Во время клинических испытаний показывал схожую эффективность с другими препаратами из базисной линии, однако, практика показала, что Сульфасалазин лучше использовать при низкой или умеренной активности заболевания.

Анализ крови на ревматоидный фактор

Материалом в биохимическом исследовании служит венозная кровь. Ранее для определения РФ широко использовалась реакция Ваалер-Руоза. Это один из первых количественных анализов, разработанных для подтверждения ревматоидного артрита. На данный момент многие специалисты отмечают, что реакция недостаточно точна и не обладает требуемым уровнем специфичности. По этой причине рекомендуется комбинировать реакцию Ваалер-Роуза с другими лабораторными исследованиями, например, латекс тестом или дерматоловой пробой.

Для получения точного результата перед проведением реакции необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

Подготовка к забору крови проводится за сутки до манипуляции;
Перед сдачей биоматериала запрещается употреблять жареную, жирную еду или спиртосодержащие напитки;
Ограничить физические нагрузки, не заниматься спортом, не поднимать тяжести;
Пить только чистую воду;
Отказаться от табакокурения, как минимум за сутки.
Рекомендуемое время для забора крови с 8-00 до 11-00.

Необходимо отметить, что если у больного имеются характерные для ревматоидного артрита симптомы, а РФ в сыворотке крови – понижен, то это не гарантирует отсутствия заболевания и пациенту все равно требуется назначить дополнительные исследования.

Биохимический анализ

Что показывает уровень РФ? При интерпретации анализа, необходимо учитывать, что различные лаборатории используют разное оборудование, поэтому при выдаче листа с результатами лаборанты должны указывать свои нормы. Как бы там ни было, существуют общепринятые нормативы, на основании которых врачи указывают на повышение уровня РФ. В предыдущем разделе было упомянуто, что нормой для большинства людей считается РФ не более 20 МЕ/мл, однако, в острую фазу ревматоидного артрита этот показатель повышается в несколько раз.

Расшифровка результатов должна выполняться врачом-ревматологом. Другие специалисты не смогут правильно интерпретировать показатели и на их основании сделать соответствующие выводы о состоянии пациента.

Сколько делается анализ? Как правило, пациенты могут забрать результаты лабораторного теста уже на следующий день после сдачи биоматериала. Сдать анализ на РФ можно в любой частной лаборатории или медицинском учреждении при наличии у них необходимого оборудования, персонала и реактивов.

Расшифровка

Что означает повышенный РФ? Если в результатах будет указано, что при количественном анализе крови ревматоидный фактор превышает 20 МЕ/мл или при качественном анализе – результат положителен (латекс тест), то это говорит в пользу ревматоидного артрита. Норма у женщин составляет от 0 до 14 МЕ/мл.

Если расшифровка биохимического теста показала норму, но у пациента есть симптомы заболевания, то для уточнения пациентам рекомендуют сдать анализ на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду. Эта методика произвела, чуть ли не революцию в диагностике ревматоидного артрита. Сравнительно с АЦЦП ревматоидный фактор обладает меньшей чувствительностью и специфичностью, поэтому данная методика начинает постепенно устаревать и терять свою актуальность.

Также в качестве рутинного диагностического метода многим больным назначают анализ на определение C-реактивного белка (СРБ). Этот белок является плазменным протеином крови, синтезируемым в печени, который появляется в острую фазу воспаления. Он не является специфичным и повышение уровня СРБ можно наблюдать при любом воспалительном процессе. Анализ крови на СРБ и ревматоидный фактор постепенно уходит на второй план, уступая место более специфичным диагностическим методикам.

Важно! Необходимо напомнить, что нужно сдавать кровь, как только появляются первые клинические симптомы ревматоидного артрита. В противном случае лечение будет несвоевременным и вследствие этого быстро сформируется функциональная недостаточность суставов.

IgM классификация

Ревматоидный фактор – это аутоантитело, т. е. антитело, направленное против собственных тканей организма. Антителами называют специфические белки, атакующие чужеродные микроорганизмы и вирусы, попавшие в организм человека. Выделяют несколько типов антител, различающихся своей функцией и местом расположения. РФ относится к IgM, т. е. к антителам, которые первые реагируют на острую инфекцию. Также могут встречаться РФ, классифицируемые как IgG, IgA и IgE, но это довольно редкое явление.

Показатели нормы

Как правило, ревматоидный фактор не встречается в крови, однако, многие специалисты считают нормой показатели у взрослых от 0 до 14 МЕ/мл. Уровень РФ считается патологическим при следующих цифрах:

20-50 МЕ/мл – умеренное повышение, не имеющее диагностической значимости, но указывающие на предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям;
50-100 МЕ/мл – выраженное повышение, наталкивающее на мысль о развитии аутоиммунной патологии;
Более 100 МЕ/мл – значительное повышение, указывающее на неблагоприятный прогноз для больного, быструю потерю функциональной активности и развитие инвалидности.

Важно! У женщин после родов может наблюдаться повышение уровня РФ. Это не говорит о развитии ревматоидного артрита, а является спецификой перенесенной беременности.

Статистических данных по возрастанию уровня РФ в зависимости от возраста у мужчин и женщин не существует. Однако, следует добавить, что чем старше человек, тем концентрация РФ в крови должна быть меньше (не более 10 МЕ/мл). У детей этот показатель в норме не превышает 12,5 МЕ/мл.

Диагнозы влияющие на результат анализа

Причины для повышения ревматоидного фактора многочисленны и разнообразны. Высокий уровень РФ может наблюдаться при множестве различных заболеваний, не связанных с ревматоидным артритом.

При каких заболеваниях повышается уровень РФ?

Полимиозит;
Грипп;
Инфекционный мононуклеоз;
Вирусный гепатит;
Сифилис;
Туберкулез;
Системный люпус эритематоз.

Как снизить уровень РФ в этом случае? Для каждого заболевания существует определенный доктор, специализирующийся на лечении своей патологии. Например, вирусным гепатитом занимается врач инфекционист, поэтому после назначения противовирусной терапии РФ начнет самостоятельно уменьшаться.

В группу причин повышения РФ в крови также относят несоблюдение рекомендаций по сдаче биоматериала, поэтому очень важно прислушиваться к доктору и выполнять все его требования, чтобы не получить ложноположительный результат и не расстраивать себя лишний раз.

В специализированных форумах, посвященных лечению ревматоидного артрита, многие больные делятся своим опытом лечения заболевания, а также в каких случаях показатели РФ будут завышены, и как этого избежать.

Важно! На вопрос, как лечить высокий уровень РФ, может ответить, только специализированный врач, поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. В противном случае это приведет к тяжелым последствиям для здоровья больного.

Динамика при ревматизме

Ревматизм – это еще одно заболевание из группы системных патологий, поражающих соединительно-тканные структуры. В отличие от ревматоидного артрита, данное заболевание представляет опасность не столько для суставов, сколько для сердца. Существует ряд диагностических методик, позволяющих достоверно подтвердить ревматизм у больного. Сюда входят физикальные, лабораторные и инструментальные методы исследования, включающие в себя рентгенографию, ЭКГ и ЭхоКГ.

Повышенный уровень ревматоидного фактора при ревматизме не встречается, поэтому данный показатель диагностической ценности не имеет. То же самое наблюдается при болезни Бехтерева. Лечением ревматизма занимается врач-ревматолог, но только совместно с кардиологом. Этот момент особенно актуален при развитии у больного клапанной недостаточности.

Необходимо знать, что при некоторых ревматологических заболеваниях, например, при склеродермии или волчанке, в крови обнаруживается повышение РФ. Однако, этот показатель не является предопределяющим и для диагностики используются более специфичные лабораторные методики.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Сдача анализов крови является обязательной процедурой для поставки диагноза многих заболеваний. С помощью данного анализа стало возможно определение по составу крови человека присутствующего в ней ревматоидного фактора. На основании подтверждения наличия его в крови, больному ставят соответствующий диагноз и назначают лечение. О том, что же такое ревматоидный фактор, а также причины назначения, мы рассмотрим в данной статье.

Определение понятия «ревматоидный фактор»

Анализ крови на ревматоидный фактор

Под ревматоидным фактором понимают присутствие в кровяном русле антител определенной группы, образующихся в ходе деятельности иммунитета. Данная группа антител начинает вырабатываться у больного только после заражения его определенными болезнями. Ревматоидные антитела работают против деятельности иммуноглобулиновых антител, относящихся к группе G.

Более подробное определение понятия ревматоидный фактор означает некоторую группу особых аутоантител, относящихся к определенным классам. Эти антитела образуются в результате деятельности клеток плазматической структуры, входящих в структурное строение синовиальной оболочки, находящейся в суставе. При проникновении ревматоидного фактора в кровяное русло из области синовиальной оболочки, происходит взаимодействие данного фактора с группой антител, относящихся к иммуноглобулиновым антителам G. В ходе такого взаимодействия может получиться иммунное соединение, представляющее собой союз патологического и здорового антител. Данное иммунное соединение проникая в кровь, способствует разрушению суставов человека и стенок его кровеносных сосудов. Иными словами образующееся иммунное соединение довольно опасно для человека, так как может принести вред его органам.

В большинстве случаев, ревматоидный фактор находится в виде иммуноглобулинов, относящихся к классу М. Как только в организме образуется данный фактор, начинаются медленно разрушаться структурные элементы сустава.

Обнаружение при сдаче крови в ее содержимом описанного ревматоидного фактора, чаще всего проявляется у больных ревматоидным артритом.

Данное заболевание подразумевает аутоиммунный тип воспаления, поражающего суставную область. Кроме него, фактор ревматоидного наличия встречается у людей, пораженных синдромом Шегрена, болезнях печени, а также при аутоиммунных патологиях. Аутоиммунными являются поражения человеческого организма, когда имеющийся в нем иммунитет начинает вести активную борьбу с здоровыми клетками организма.

Это довольно опасно и влечет за собой необратимые и непредсказуемые последствия. У человека может быть и низкий уровень ревматоидного фактора крови. Это бывает при поражении организма инфекциями или развитие в нем опухолей. После того как эти патологии становятся побежденными, концентрация ревматоидного фактора вновь приходит к нормальному значению.

Когда необходима сдача анализов?

Назначение анализа

Анализ крови на наличие или отсутствие в ее составе ревматоидного фактора назначается, если у больного:

Подозрение на содержание его в крови.
Диагноз ревматоидного артрита.
Контролирование процесса лечения данной болезни.
Подозрение на поражение организма синдромом Шегрена.
Для комплекса ревматоидных проб.

Анализ крови на ревматоидный фактор необходимо сдавать людям, которым его назначает непосредственно лечащий врач. В целях профилактике вышеуказанных заболеваний данный анализ сдают и многие здоровые люди. Именно сдача крови на анализ позволяет найти в организме различные поражения и инфекции.

Показатели данного анализа

В медицины выявлены показатели ревматоидного фактора здоровых людей. Данные этих показателе сравнивают с показателями больных и ставят соответствующий диагноз. Содержание в крови ревматоидного фактора определяют в международных единицах на миллилитр взятого образца крови. При негативном показателе ревматоидного фактора, его содержание в крови не должно превышать 25 МЕ/мл.

Стоит отметить, что у оборудования лабораторий и используемых для этих целей реактивов, имеются собственные нормальные значения. На бумаге результатов анализа, эти данные находятся в столбце – референсные. При небольшом повышении показателей, относящихся к ревматоидному фактору, не имеют значения для постановки диагноза.

При повышенном содержании в крови ревматоидного фактора, используются следующие критерии для оценивания степени риска для организма:

Слегка повышенный: с 25 до 50 МЕ/мл;
Повышенный: от 50 до 100 МЕ/мл;
Значительно повышенный: больше 100 МЕ/мл.

Особенности показателей ревматоидного фактора

Первой особенностью данного анализа является его низкая специфичность. Другими словами, врачу довольно сложно определить имеющееся в организме заболевание на основании единственного исследования.

Поэтому врач в комплексе рассматривает все сопутствующие изменения в организме и полученные результаты.

При анализе на наличие у человека ревматоидного фактора, ведется детальное изучение иммуноглобулинов класса М, находящихся в организме. Иногда сотрудники лабораторий исследуют при данном анализе иммуноглобулины других классов и их совокупность.

Подтверждение данными анализа наличия большого содержания в крови ревматоидного фактора, является составляющим критерием диагностирования у пациента ревматоидного артрита.

Больше информации о ревматоидном артрите можно узнать из видео.

Факторы, влияющие на результаты анализов

Имеется группа факторов, способных искажать результаты сдачи крови на наличие в ней ревматоидного фактора. Во-первых, это возраст пациента, так как с его увеличением наблюдается повышение степени ложноположительных результатов.

При этом признано считать частотой положительные результаты для людей не достигших шестидесяти летнего возраста около 4%, а для лиц, переступивших за данную возрастную грань до 20%.

Если у пациента анализ крови на ревматоидный фактор имеет негативный результат, ему назначают анализы на анти-ССР.

Данные анализ определяет имеющиеся в крови антитела, которые действуют на циклический цитрулиновый пептид и помогают в диагностике проявления ранних этапов поражения организма ревматоидным артритом. Обычно данная группа антител проявляется в составе крови человека задолго до развития артрита. Если они обнаружены в крови, значит, организм восприимчив к заболеванию.

Положительные результаты на данный фактор

Описание положительного результата на ревматоидный фактор

При получении положительного результата от сдачи крови на ревматоидный фактор у пациента может быть:

Развитие ревматоидного артрита, характеризующегося аутоиммунным воспалением симметричных суставов. В наибольшей степени данное заболевание проявляется в виде повреждения на поверхности мелких суставов рук. У двадцати процентов пораженных ревматоидным артритом кровь не содержит в своем составе ревматоидных факторов. При содержании в образце крови ревматоидного фактора, доктор может диагностировать степень развития болезни.
Поражение организма синдромом Шегрена, являющегося аутоиммунной болезнью, которая возникает в области слезных и слюнных желез, а также суставов.
Возникновение у больного ювенильного ревматоидного артрита. Обычно это бывает у не достигших пятилетнего возраста малышей.

Таким образом, сдача крови на присутствие в ней описанного фактора, является очень важным видом анализа, помогающим выявить развитие патологии на ранней стадии появления.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Ревматоидным фактором называются антитела, которые в значительном количестве присутствуют в сыворотке крови при некоторых патологиях. Основным заболеванием, при котором они могут быть обнаружены, является ревматоидный артрит.

Анализ крови на ревматоидный фактор назначают для диагностирования ревматоидного артрита, саркоидоза, гепатита, аутоиммунных заболеваний, системных заболеваний острых воспалительных процессов. Ревматоидным фактором называются иммуноглобулины, специфичные к Fс-участку IgG. В норме их содержание в крови должно составлять Что делать, если анализ на ревматоидный фактор положительный

Кровь для определения ревматоидного фактора сдают утром, натощак (после восьми-двенадцати часов от последнего приема пищи), в это время разрешается пить только чистую воду. Рекомендуется за день до забора крови воздержаться от курения. Количество РФ резко повышается при системных проявлениях ревматоидного артрита. При явных признаках заболевания анализ на ревматоидный фактор также может быть отрицательными и не изменяться в течение нескольких месяцев.

Результат анализа может являться положительным не только при ревматоидном артрите, но и и при первичном синдроме Шегрена, болезни с невыясненными причинами – саркоидозе, различных системных поражениях соединительной ткани (дерматомиозит, красная волчанка, склеродермия). К положительному результату также могут привести многие хронические инфекции (сифилис, туберкулез, хронический гепатит, малярия), в этих случаях количество антител значительно ниже.

При симптомах, похожих на проявления ревматоидного артрита, и при положительном результате тестов необходимо срочно обратиться к доктору. Если же ревматоидный фактор обнаружен у здорового человека, следует свести к минимуму любой риск развития заболевания, исключить переохлаждение, вредные привычки, избавиться от возможных очагов хронической инфекции (синусит, кариес).

Что такое ревматоидный фактор