Гигрома – это доброкачественное кистозное образование, возникающее на оболочках суставов, в виде капсулы, заполненной серозной вязкой субстанцией с добавлением слизи. Статистика говорит, что больше подвержены этому заболеванию женщины от 20 до 40 лет.
Гигрома на ноге чаще всего постигает спортсменов, или людей, у которых идет большая нагрузка на ноги и их суставы. В переводе с латинского, гигрома – это влажная опухоль. Внешне она похожа на шишку.
Оглавление [Показать]
Разновидности гигромы
Существует не одна разновидность гигромы.
- По количеству капсул бывают: одно- и многокамерные.
- По типу капсулы может быть: клапанная, соустьевая, и совершенно отдельное от остальных тканей новообразование.
Может появиться одна большая, а может несколько маленьких. Будет она мягкая или твердая зависит только от размера, а также иных факторов. Гораздо чаще гигромы встречается на руках. Реже на ногах и коленных суставах. Существует даже гигрома головного мозга.
Причины возникновения гигромы на ноге
Некоторые специалисты предполагают, что образование опухоли связано с перенесением ранее травм. В результате этого могли появиться кисты, которые со временем превратились в гигромы. Но единого мнения еще нет. Природа их появления еще до конца не изучена.
Виды гигромы на ноге
Гигрома голеностопа довольно редкое явление. Обнаружить ее очень сложно. Напоминая собой горошинку, растет она очень медленно. Нащупать ее можно абсолютно случайно, даже не подразумевая, что она есть. Со временем она все-таки увеличивается, и в диаметре может достигать 10 см.
Чаще встречается гигрома коленного сустава. Достигая больших размеров, затрудняет движение при ходьбе, доставляет массу неприятных ощущений. Заболевание встречается даже с обратной стороны колена. Гигрома стопы может развиться на любой части ступни, подошвах, или пальцах. Заболевание встречается не только у взрослых, но и у детей. Гигрома на ноге у ребенка распространенное явление.
Симптомы
Сухожильный ганглий напоминает вздутие под кожей. На ощупь гигрома мягкая и неподвижная. Чем больше размер опухоли, тем больше она беспокоит больного. Характер боли может быть как постоянный, так и переменный, зависящий от нагрузок, приходящихся на ногу. 35% ганглий остаются не обнаруженными.
Основные симптомы зависят от месторасположения опухоли. Если опухоль находится на пальце ноги, даже небольшого размера, она будет сильно усложнять движение страдающего этим заболеванием.
А подколенный ганглий сразу же выдаст себя болью при приседании. Гигрома большого размера приносит не только физический дискомфорт, но и психологический. Люди, страдающие этой болезнью, стараются скрыть опухоль, поэтому не показываются в одежде оголяющей ноги.
Диагностика заболевания
Диагностируется ганглий довольно просто. Врач методом пальпации, прощупывает зону возможных очагов возникновения. Но дополнительно лучше сделать ультразвуковое исследование, или магнитно-резонансную томография, чтобы исключить злокачественность опухоли.
Лечение
Так как гигромы не злокачественны, и не опасны для жизни, специалисты рекомендуют наблюдать за их размером, прослеживая тенденцию их роста и развития. Часто опухоль само по себе рассасывается. Если гигрома приносит дискомфорт, даже если это психоэмоциональный, ее можно удалить.
Опухоль на стопе, мешает справляться с жизненно важными делами. Обычно делается аспирация. Процедура несложная и довольно безболезненная. Делают ее при местной анестезии, методом пункции — гигрому прокалывают и с помощью инструмента высасывают скопившуюся жидкость. В завершении делают укол стероидов, чтобы уменьшить риск возвращения опухоли.
Хирургическое вмешательство используют только по жизненным показаниям, и если остальным методы не действенны. Операция проводится под местной анестезией. Через несколько часов пациент может возвращаться домой. Для полного выздоровления потребуется до 8 недель, все зависит от величины ганглия и способа его удаления.
Прооперированное место может беспокоить. Нередки появления скованности и отечности. Доктора рекомендуют, как можно быстрей начинать прохаживаться и разминать конечность, для скорейшего восстановления и заживления.
Вероятность рецидива после аспирации очень велика, из 10 человек у 6-8 может снова появится гигрома. А после хирургии риск повторного появления опухали гораздо меньше, из 10 человек может появиться у 1-4.
- Причины патологии
- Вальгусная деформация стоп
- Подагра
- Гигрома
Суставы – это подвижные сочленения костей, при помощи которых осуществляются все без исключения движения человека. Но во многих случаях у человека развиваются суставные заболевания по различным причинам. Ранее болезни суставов поражали в большей степени людей пожилого возраста, но на сегодняшний день многие молодые люди и даже дети подвержены различным проблемам с суставами. Патологии суставов по праву занимают ведущие позиции в мире по степени распространённости среди населения. Одной из очень частых проблем являются шишки на суставах. Эта патология развивается по нескольким причинам и доставляет немало неудобств пациенту.
Причины патологии
Шишки на суставах могут развиваться как следствие разных суставных заболеваний, которые развиваются по различным причинам:
- вальгусная деформация стоп – это одна из причин, по которым происходит развитие шишек или «косточек»;
- подагра – это заболевание, связанное с нарушением обмена вещества и недостаточным функционированием почек;
- гигрома или суставная грыжа – является образованием доброкачественного характера, которое развивается в результате выпячивания суставной капсулы.
Также могут быть и другие причины развития шишек на суставах. Важно своевременно обратиться к специалисту, который поставит диагноз и назначит лечение.
Вальгусная деформация стоп
Характеризуется отклонением большого пальца стопы внутрь. При этом второй палец на ногах также деформируется. Сопровождается значительными болями. Это заболевание развивается по следующим причинам:
- поперечное плоскостопие;
- следствие травмы;
- ношение неудобной обуви;
- генетическая предрасположенность;
- эндокринные заболевания;
- остеопороз (сниженная плотность костей);
- слабость мышечных тканей.
Начальные стадии заболевания можно устранить при помощи специальной ортопедической обуви, стелек. Запущенная стадия заболевания характеризуется такими осложнениями, как бурсит, артроз. Лечение проводят оперативным путём, которое в большинстве случаев приносит благоприятный результат.
Подагра
Повышенное содержание мочевой кислоты в организме провоцирует отложение солей в суставах. Уровень мочевой кислоты может повыситься в результате нарушения обмена веществ в организме. Но также снижение нарушение работы почек приводит к тому, что мочевая кислота не выводится из организма.
Наиболее часто этому заболеванию подвергаются мужчины. Чаще поражаются суставы среднего и мелкого калибра. Суставы стоп и кистей рук наиболее часто страдают от подагры.
Подагра сопровождается сильными болевыми ощущениями. Качество жизни человека значительно снижается. Лечение проводят медикаментозным путём. Оно направлено на снижение уровня мочевой кислоты и на устранение болевого синдрома. Необходимо изменение образа жизни: отказ от вредных привычек, соблюдение диеты №6, направленной на предупреждение прогрессирования подагры.
Гигрома
Гигрома обычно поражает суставы рук. Выглядит как образование на суставе. Достоверно причины образования суставных грыж не были установлены, но связывают это явление с генетической предрасположенностью и травмами. Гигрома больше доставляет косметические неудобства, чем представляет опасность для пациента. Болевые ощущения могут наблюдаться при значительном надавливании или при крупных размерах образования. Лечение проводят только хирургическим путём по необходимости.
Любое необычное образование на теле, в том числе и шишка на колене, вызывает у человека сильную тревогу. И не зря. Ведь подобная болезнь не возникает на пустом месте, а всегда свидетельствуют о наличии определенных патологий и требует грамотного подхода к выбору методов лечения.
Основные причины
Появление шишки в области коленного сустава должно не только насторожить, но и заставить подойти к устранению проблемы довольно ответственно. Причины такого явления настолько разнообразны, что по поверхностным признакам определить болезнь, спровоцировавшую образование шишки довольно проблематично.
В большинстве случаев для выяснения причины аномалии требуется глубокая и всесторонняя диагностика, а говорить о безобидности подобного образования просто глупо.
Выяснить предварительные причины можно:
- по месту локации: под коленом, спереди, сбоку или с задней стороны;
- по консистенции: мягкая, желеобразная, эластичная или твердая;
- по сопутствующей симптоматике: болезненность, пульсация, жжение.
В области коленного сустава располагаются различные анатомические структуры.
Спровоцировать появление шишки может любая болезнь, связанная:
- непосредственно с коленными суставами;
- с проблемами прилегающих к колену костей;
- с патологическими изменениями сосудов и поражениями нервных окончаний;
- с недугами мягких тканей.
Суставные болезни
Если в области колена внезапно появилась шишка, велика вероятность наличия суставных воспалительных недугов.
Бурсит
Колено обеспечено природой специальной смазкой, предотвращающей трение его тканей. Подобная смазка сконцентрирована в специальных сумках, которые называются бурсами.
При воспалении этих полостей, возникающем вследствие механического воздействия, травм или инфекционного поражения, в бурсах скапливается жидкость, что проявляется внешне в виде шишек.
Вокруг колена расположено несколько таких сумок. Поэтому расположение шишек может быть совершенно различным. Над коленом шишка бывает редко и имеет вид припухлости.
Образование спереди колена способно достигнуть размеров коленной чашечки. Шишка ниже колена возникает довольно часто и связана со спортивной и профессиональной деятельностью. При появлении образования сзади колена оно способно достигать внушительных размеров.
Обычно при бурсите шишка достаточно мягкая, а при надавливании сильно болит. Но при гнойном характере образование твердеет и болит постоянно. Кроме этого, оно сопровождается классической симптоматикой воспалительных процессов. Поэтому и лечение при бурсите проводится по схеме терапии воспалительных недугов сустава.
Киста Бейкера
Это одна из разновидностей бурсита, имеющая вид шишки. Фактически подобная киста – это грыжевое выпячивание, расположенное в подколенной ямке. Размеры такой шишки могут варьироваться от еле заметных до просто огромных. При этом боль в ноге возникает только при достижении кисты значительных размеров. Подобная опухоль относится к доброкачественной, но для ее устранения практически всегда требуется хирургическое вмешательство.
Болезни костных и хрящевых структур
Практически любая болезнь, связанная с изменением костных или хрящевых структур, относится к суставным. Но из-за специфичности шишек, возникающих при подобных заболеваниях, их выделяют в отдельную группу.
Видео
Видео – Восстановление хрящевой ткани суставов.
Артроз колена
На запущенных стадиях артроза появляются костные разрастания – остеофиты. Чаще всего такие наросты возникают сбоку сустава или в области надколенника. Такие шишки всегда твердые и вызывают болезненные ощущения при сильном надавливании. Сопутствующая симптоматика при таких шишках соответствует признакам артроза. Это ограничение двигательных способностей ноги и болезненность при нагрузках. Избавиться от артрозных шишек можно только хирургическим путем.
Новообразования
Появление злокачественных, а также доброкачественных опухолей в костных структурах, расположенных в области колена, не распространенное явление. Но такая болезнь практически всегда сопровождается появлением патологических шишек. Обнаружив образование, необходимо срочно обратиться к медикам для выяснения характера болезни.
Болезнь Осгуд-Шляттера
Причины появления этого заболевания связывают с избыточными нагрузками бедренных мышечных волокон на хрупкие костные структуры ноги. Поэтому такой недуг встречается именно у подростков, которые увлекаются интенсивными занятиями спортом.
Процессы окостенения у таких подростков не достигли зрелого уровня, а мышечные ткани развиваются довольно стремительно. Поэтому мышцы, резко сокращаясь, провоцируют микро отрывы сухожилий, вследствие чего появляется разрастание костных тканей.
При этом у пациентов появляется боль, которая концентрируется внутри колена под коленной чашечкой и значительно усиливается во время двигательной нагрузки. Внешне эта болезнь проявляется выпячиванием спереди сустава.
Лечат её по схемам терапии травматических поражений колена с применением обездвижения и препаратов обезболивающего и противовоспалительного действия. После устранения болезненных признаков к основной терапии добавляют физиотерапевтические процедуры.
Заболевания сосудистых систем и нервных волокон
Колена окружено достаточно большим количеством различных сосудов и нервных окончаний. При возникновении патологии этих структур возможно возникновение образований в виде шишек.
Варикозная болезнь
Патология вен, расположенных около колена, сопровождается образованием необычных шишек, которые достаточно эластичные и мягкие. Внешне они имеют синюшный оттенок.
Сопутствующая симптоматика достаточно специфична и имеет индивидуальный характер. Болезнь связана с повышенными нагрузками на ноги и довольно часто являются у людей, чья профессиональная деятельность связана с длительным пребыванием на ногах. Сосудистая патология такого вида часто связана и с возрастными изменениями в организме.
Такая болезнь не проявляется единичным образованием. Практически всегда раздутые вены покрывают большие области на ногах.
Аневризма
В подколенной ямке расположена артерия, которая обеспечивает питание ноги ниже колена. При поражении стенок этой артерии ее стенки растягиваются, что приводит к вздутию сосуда.
Такая шишка всегда эластична и довольно теплая на ощупь. Она может иметь красноватый оттенок и проявляться пульсацией. Лечением сосудистых заболеваний должен заниматься флеболог.
Воспаление большеберцового нерва
Этот нерв проходит сзади колена и обеспечивает чувствительность и двигательные возможности стопы и голени. При воспаление тибиального нерва, появляется отечность окружающих его тканей.
Внешне это образование может выглядеть как шишка, которая болезненна при пальпации и эластична. При этом может ощущаться резкая боль по ходу нерва ниже сустава. Лечение требует устранения провоцирующих факторов, вызвавших воспаление нерва.
Патологии мягких тканей
При системных поражениях могут проявляться специфические признаки болезни, затрагивающие, в том числе и колено.
Ревматоидный артрит
Эта аутоиммунная болезнь имеет сложный характер и практически не поддается полному излечению. Начало такого серьезного и опасного заболевания связано с патологическими сбоями в работе иммунной системы. Поэтому артрит встречается как у подростков, так и у взрослых пациентов.
При длительном течении болезни появляются вокруг сустава специфические небольшие шишки, которые безболезненны при пальпации. Лечение такого недуга ведется на постоянной основе и требует приема как симптоматических, так и базисных препаратов.
Подагра
При таком заболевании наблюдается скопление мочевой кислоты, которая концентрируется в тканях вокруг сустава и имеет вид узелков, имеющих размер не более 2 см.
Такие образования твердые и достаточно болезненные. Они могут прорываться с выделением творожистых масс. Лечение подагры должно проводиться регулярно с применением базисных лекарств, так как болезнь относится к хроническому виду недугов организма и сустава.
Появление шишки в области колена, в любом случае, сигнализирует о наличии серьезных недугов. Поэтому оставлять такой специфический признак без внимания и лечения достаточно опасно.
Похожие статьи
Что такое гигромы? Почему они образуются?
«Здравствуйте. Несколько лет назад у меня на правой руке, на запястье, образовалось какая-то странная шишка. Сначала думала, что это просто кость так выпячивается, но потом заметила, что шишка растет и болит, когда я сгибаю руку.
Обратилась к врачу в поликлинику. Он направил к хирургу. Хирург посмотрел и сказал, что это гигрома и предложил операцию. Теперь вот не знаю что делать: соглашаться на операцию или нет. Скажите, что такое эта гигрома и почему она появилась у меня? Что будет если не удалять ее? Можно ли от нее избавиться каким-то другим образом, без операции?»
Описанная выше «шишка на запястье» действительно может быть гигромой. С медицинской точки зрения, гигрома представляет собой пузырек, заполненный слизеподобной жидкостью.
Чаще всего гигромы образуются в области крупных суставов и сухожилий разных мышц на руках (например, в области запястья) или на ногах (например, позади колена или голеностопного сустава).
Гигромы также могут появляться на пальцах (на суставах между последней и средней фалангой пальцев или вблизи ногтя).
Гигромы не представляют никакой опасности для здоровья и в тех случаях, когда они не мешают человеку и не болят, их не нужно удалять или лечить каким-то другим образом.
Ниже в этой статье мы дадим ответы на все основные вопросы, связанные с этой проблемой.
С какими причинами связано появление гигром?
Гигромы, расположенные в области крупных суставов, могут образовываться из-за небольших разрывов плотной оболочки, окружающей сустав. В таком случае через разрыв начинает выпячиваться так называемая синовиальная оболочка сустава и вытекать жидкость, которой заполнен сустав. Такие гигромы в медицине называют синовиальными кистами.
В других случаях гигромы образуются из скопления разрушенной соединительной ткани в области сустава или сухожилия (например, на пальцах). Такие гигромы называют миксоидными кистами. Они образуются преимущественно у людей пожилого возраста.
Несмотря на то, что гигромы появляются у многих людей, еще не установлено точно, с какими причинами это связано.
По мнению специалистов, появление гигром в области крупных суставов может быть связано с травмами суставов. Тем не менее, связь между формированием гигромы и травмой сустава не прослеживается во всех случаях.
Другой причиной может быть продолжительное воспаление тканей вокруг сустава из-за которого часть соединительной ткани разрушается.
Как выглядит гигрома? Какими симптомами и признаками она проявляется?
Многие люди описывают «свои гигромы» как довольно плотные на ощупь, эластичные «уплотнения» или «шишки», которые образуются в области суставов.
Если осветить гигрому в области крупного сустава (например, на запястье) сильным светом (например, направить на нее свет карманного фонарика в темной комнате) она будет просвечивать, как пузырь, заполненный прозрачной жидкостью.
Гигромы на пальцах могут выглядеть как небольшие выпуклости, напоминающие бородавки. Над такими гигромами кожа обычно становится более тонкой и темной.
Гигрома в области лучезапястного сустава или пальцев может болеть, когда человек сгибает руку, поднимает что-то или опирается рукой на какую-то поверхность.
Гигрома в области коленного сустава может болеть во время ходьбы.
У некоторых людей гигрома в области кисти давит на проходящие поблизости кровеносные сосуды или нервы. В подобных случаях человек может чувствовать онемение части ладони или пальцев, неспособность двигать большим пальцем ладони или полностью сгибать другие пальцы.
Гигрома опасна? Какие осложнения и последствия она может вызвать? Нужно ли вообще удалять гигрому, если она мне не мешает?
Гигрома не представляет никакой опасности для жизни и здоровья. В связи с этим, если она не мешает вам с косметической точки зрения и не болит – ее не нужно удалять.
С другой стороны, если гигрома мешает вам, болит или ограничивает подвижность в суставе – вы можете обратиться к врачу хирургу или травматологу, чтобы удалить ее. Как будет показано ниже, во многих случаях гигрому можно удалить без операции.
Как можно избавиться от гигромы?
Чаще всего для того чтобы установить диагноз «гигрома» врачу достаточно только осмотреть и ощупать «шишку» и расспросить о том как она появилось. Для того чтобы уточнить диагноз и определить строение гигромы, врач может назначить обычный рентген сустава или провести УЗИ.
В зависимости от размеров, строения и расположения гигромы врач может предложить вам разные варианты лечения.
Удаление гигромы без операции
В качестве самого простого лечения, врач может предложить вам просто раздавить гигрому. Такое лечение подходит для удаления гигром, расположенных напротив костей (например, на запястье), которые образовались сравнительно недавно и еще не успели сформировать толстые стенки.
Чтобы раздавить гигрому врач сильно надавливает на нее. От давления гирома лопается и заполняющая ее жидкость вытекает под кожу. Гигрома исчезает без следа, а вытекшая из нее жидкость полностью рассасывается с течением времени.
Пункция гигромы
Некоторые врачи предлагают своим пациентам провести пункцию (то есть прокол) гигромы. С помощью иглы и присоединенного к ней шприца врач прокалывает гигрому и всасывает ее содержимое. Для полного удаления гигромы может понадобиться провести пункцию несколько раз.
Выше мы уже говорили, что образование гигром может быть связано с продолжительным воспалением соединительной ткани, окружающей сустав. Исходя из этого, некоторые врачи предлагают своим пациентам сделать в область гигромы инъекцию кортикостероидных гормонов обладающих сильным и продолжительным противовоспалительным действием.
Хирургическая операция по удалению гигромы
В тех случаях, когда нет возможности удалить гигрому другим образом, врач может предложить вам провести хирургическую операцию, то есть удалить гигрому через небольшой разрез на коже или через несколько небольших отверстий в коже при помощи специальных микрохирургических инструментов (артроскопическая операция).
Если вы хотите удалить гигрому исходя из косметических соображений – до операции обязательно обсудите с врачом, могут ли остаться после операции шрамы или рубцы. См Как можно предотвратить появление шрамов.
Может ли гигрома образоваться снова после удаления?
Повторное появление гигромы через некоторое время после удаления вполне возможно. К сожалению, в настоящий момент еще не описано лечение, которое могло бы предотвратить это.
Наблюдения специалистов показывают, что после удаления гигромы через артроскопическую операцию она реже образуется снова. В связи с этим, в тех случаях, когда есть возможность провести удаление гигромы этим методом, ему отдают предпочтение.