Резкая, почти невыносимая боль в нижней части спины – ощущение, с которым многие знакомы не понаслышке. Очень часто причиной её появления является защемление нерва в поясничном отделе позвоночника. Помимо сильных болевых ощущений, может быть нарушена работа самого нерва, а вместе с ним органов и тканей, связанных с ним. Без лечения защемлённая нервная ткань воспаляется, частично атрофируется. Больное место отекает, усиливается боль, возникает радикулит (воспаление ущемлённого нерва).
Оглавление [Показать]
Причины вызывающие защемление нерва
От спинного мозга, через фораминальные отверстия позвонков к тканям и органам нашего организма отходят нервные ответвления, причиной их сдавливания могут стать:
- протрузия диска
- межпозвонковая грыжа
- остеохондроз
- нарушение осанки
- спазмированные мышцы
- чрезмерные физические нагрузки
- большой вес тела
- травмы позвоночника
- опухоль
Наиболее частой причиной защемления нерва в пояснице становится остеохондроз. При его появлении хрящевая ткань межпозвонкового диска со временем усыхает и истончается, пространство между позвонками становится меньше. Подобные дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках, зачастую являются причиной образования протрузии и межпозвонковой грыжи. Данные заболевания могут возникать и самостоятельно, при регулярном поднятии тяжестей, нарушении осанки, травмах позвоночника, малоподвижном образе жизни и других факторах. Протрузия представляет собой начальную стадию развития грыжи, при которой пульпозное ядро диска выбухает за пределы позвоночного канала, при этом фиброзное кольцо сохраняет целостность. При межпозвонковой грыже процесс усугубляется и происходит разрыв фиброзного кольца. Подобные выбухания часто становятся причиной защемления нервного корешка.
Сдавить нерв могут остеофиты (костные разрастания по краям позвонков), появляющиеся при спондилезе (могут возникать и при остеохондрозе), а также спазмированные мышцы. Спазм мышц обычно вызывается нервным стрессом, резким переохлаждением, иногда и другими факторами.
Симптомы защемления нерва в пояснице
Симптомы защемления нерва в пояснице могут различаться в зависимости от:
- Причины вызвавшей защемление.
- Вида зажатого нерва: вегетативный, двигательный или чувствительный.
В случае защемления чувствительного нерва, сильнейшая боль локализуется в месте его ущемления и сохраняется продолжительное время. При защемлении вегетативного нерва возможно появление расстройств внутренних органов: боль в области желудка или мочевого пузыря, в редких случаях нарушение функций половой системы. Защемление двигательного нерва зачастую сопровождается чувствоим онемения в пояснице и ногах, слабостью мышц нижних конечностей.
Боль при сдавленном нервном корешке может быть разнообразной и характеризоваться как жгучая, стреляющая, колющая, постоянная или приступообразная. Со временем возможно появление покалывания и тяжести в поясничной области. Иногда болевые ощущения отдают в ногу, бедро или ягодицу. Общее состояние человека при этом ухудшается. Он быстро утомляется, отказывается от физической активности из-за страха перед новым болевым приступом. Существует также вероятность нарушения работы органов, за которые отвечает зажатый нерв.
Диагностика ущемлённого нервного корешка
Названные выше симптомы могут лишь косвенно свидетельствовать о наличии заболевания. Для того чтобы установить точную причину болезненных ощущений, следует провести рекомендованные врачом диагностические процедуры. В большинстве случаев, первым делом назначается рентгенографическое обследование позвоночника. Дополнительно возможно проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии (КТ и МРТ), а также в редких случаях рентгена с использованием контрастного вещества (миелография). Эти мероприятия позволят поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.
Что делать при появлении резких болей в поясничной области?
Прежде всего, следует помнить, что во время острого приступа боли, не стоит разогревать спину. Дело в том, что в проблемном месте возникает отёк, а повышение температуры увеличивает приток крови к этому месту. В результате отёк усиливается и увеличивает давление на нервную ткань. При прогревании поясницы, боль временно может утихнуть, но спустя некоторое время вернётся снова, с ещё большей силой.
- Первое, что необходимо сделать, это принять обезболивающее средство, лучше анальгетик (анальгин, баралгин, пенталгин). Можно использовать нестероидные противовоспалительные средства, если ранее они уже назначались вашим лечащим врачом. Но будьте осторожны, так как препараты этой группы обладают противопоказаниями, несмотря на то, что отпускаются из аптек без рецепта.
- Второе — обездвижить болезненную область. Лучше всего для этой цели подойдёт специальный пояс для лечения остеохондроза. Но если его под рукой нет, то можно воспользоваться широким шарфом, который нужно плотно завязать вокруг поясницы. После этого следует лечь на спину в кровать с умеренно жёстким матрасом.
Лечение защемления нерва в пояснице
Лечение должно начинаться сразу после установления точной причины, вызвавшей защемление. В острый период болезни, следует прежде всего соблюдать постельный режим. Из медикаментов наиболее часто врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как ибупрофен, диклофенак, вольтарен, кетопрофен и другие. Эти препараты обладают выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Для снятия боли применяются также и различные мази — фастум гель, кетонал крем, финалгон и другие. Для устранения очень сильных болей делают местные инъекции раствором новокаина. Для повышения эффективности работы нервной системы в период востановления, доктора могут прописать приём препаратов содержащих витамины группы B (мильгамма, нейрорубин). Во время лечения, следует обратить внимание на рацион питания. Нужно исключить из пищи слишком острые и солёные блюда, отказаться от крепкого кофе и спиртных напитков.
Очень важно, чтобы лечение защемлённого нерва было направлено не только на купирование боли и снятие воспаления, но и на преодоление причин, вызвавших это ущемление. Перед врачом будет стоять три основных задачи — освободить нерв от сжатия, восстановить нормальное положение межпозвонковых дисков, снять спазм мышц. Для этого медицина предлагает комплекс разнообразных методов:
- физиотерапия (УВЧ-терапия, магнитотерапия, электрофорез)
- мануальная терапия
- рефлексотерапия
- различные методики массажа
- лечебная гимнастика
В случаях, когда причиной защемления стала опухоль или неподдающаяся консервативному лечению межпозвонковая грыжа, потребуется оперативное вмешательство.
Лечение народными средствами
Существуют достаточно эффективные народные способы лечения защемления нерва в пояснице, но использовать их нужно только в совокупности с основным лечением и при условии их согласования с врачом.
Предлагаем вашему вниманию народные рецепты, способные помочь в борьбе с недугом:
- Настойка из лавровых листьев. Возьмите 2ст. ложки измельчённых лавровых листьев (свежих или сухих) и залейте водкой (200мл). Дайте настояться в течение 2-3 дней. Полученный настой необходимо регулярно втирать в место локализации боли.
- Компресс из мёда и муки. Смешайте 100гр мёда со 100гр муки до получения однородной массы. Полученную лепёшку перед сном приложите к больному месту, зафиксируйте её бинтом и укутайте поясницу шарфом. Утром удалите компресс.
- Положительное воздействие при защемлении нерва могут оказать лечебные ванны. Для этого добавьте в ванну с водой настой корней аира, конского каштана или коры дуба. Находиться в воде нужно на протяжении 10-15 минут.
- Употребление свежего сока сельдерея (1ст. ложка) перед каждым приёмом пищи помогает в восстановлении нервной системы. Отжатый сельдерей также можно прикладывать в качестве компресса на поясницу.
- Разотрите больное место пихтовым маслом или настойкой валерианы, а затем обмотайте поясницу шарфом или другим плотным материалом.
Ущемление нерва всегда сопровождается сильной болью. От спинного мозга, находящегося в позвоночнике отходят спинномозговые корешки, которые соединяются в периферические нервы, расходящиеся по всему телу. Благодаря им человек чувствует каждую мышцу и каждый орган.
Если нерв ущемляется возникшим новообразованием, поврежденной мышцей или дефектом позвонка, ощущаются сильные боли. Более выражены они непосредственно в месте защемления, но отразиться могут в любой области, которую они иннервируют. Амплитуда движения ограничивается, в месте защемления может появиться участок мышечного напряжения.
При защемлении нерва в шейном отделе позвоночника может нарушиться работа вестибулярного аппарата.
Ущемление нерва в пояснично-крестцовом отдел
Определить по жалобам пациента защемление нерва в пояснично-крестцовом отделе возможно не всегда.
Признаки патологии:
- ограничение активных движений туловища в поясничном отделе;
- боли, появляющиеся при нахождении в вертикальном положении;
- резкие стреляющие болезненные ощущения, которые возникают при неосторожных движениях, причем в разных плоскостях;
- чувствительность кожи в области поясницы увеличивается, прикосновения к ней болезненны;
- слабость в нижних конечностях;
- расстройства мочеиспускания;
- боли при дефекации и склонность к запорам.
Характер боли может быть постоянный или временный, выраженность различной степени.
Иногда проявление болезненности можно связать с определенными факторами: перегрузкой, переохлаждением, но в некоторых случаях она появляется беспричинно.
Больной старается принять такое положение, при котором болезненность беспокоит меньше – возникают кифоз, сколиоз и лордоз – антологическая установка против боли.
Эти состояния являются осложнениями остеохондроза. Кифоз – изгибание позвоночника назад, сколиоз – в правую или левую сторону, лордоз – изгибание вперед.
Причины защемления нерва в пояснице делятся на первичные и вторичные.
К первичным относятся врожденные аномалии позвоночника.
Ко вторичным причисляют следующие причины:
- травматизация;
- переохлаждение;
- чрезмерные физические нагрузки;
- пониженная или повышенная двигательная активность;
- стрессовые факторы;
- интоксикации;
- внедрение болезнетворной флоры;
- нарушение в работе обменной системы – например, аденома гипофиза, сахарный диабет;
- опухоль.
Наиболее часто защемление нервов в области поясницы вызывает остеохондроз поясничного отдела, в том числе и ущемление одного из самых крупных нервов человеческого организма, седалищного.
Чаще всего нарушение работы нервных волокон вызывает появление грыжи. Остеохондроз провоцирует возникновение хрупкости фиброзного кольца, при его разрывах выпячивается студенистое ядро. Грыжа диска или протрузия давят на корешок, вследствие чего происходит ущемление нерва в пояснице.
Боли в пояснице являются симптомами ишиаса – воспаления седалищного нерва – или пояснично-крестцового радикулита. Пациенту приходится занимать вынужденное положение тела, боли могут отдаваться в низ живота, промежность, бедро, голень и даже пятку.
Может быть и такое, что болезненные ощущения вызваны не защемлением нервов, а проявлением иных заболеваний. Симптомы защемления поясничного нерва во многом напоминают воспалительные процессы в органах малого таза.
Лечение ущемления нерва в пояснице
Вне зависимости от факторов, которые спровоцировали защемление, лечение проводится по определенной схеме.
В остром периоде заболевания больному рекомендован постельный режим.
Позвоночнику необходимо обеспечить максимальную разгрузку – для этого иногда необходимо подложить валик под шею и под колени, лечь на ровную поверхность, надеть фиксирующий пояс или корсет.
Медикаментозные препараты, купирующие обострение – это в большинстве случаев нестероидные противовоспалительные средства перорального применения. Если болезненность острая, могут потребоваться инъекции анальгетиков – наркотических или ненаркотических. В некоторых случаях делают блокаду.
Целесообразно применение медикаментозных препаратов местного действия – гелей и мазей. Составляющие этих лекарств имеют обезболивающие, согревающие и противовоспалительные свойства.
Подключают витаминотерапию – эффективно снимают воспаление инъекции витаминов группы В, при состоянии средней тяжести рекомендован пероральный прием витаминных средств.
Помогает избавиться от приступов боли и восстановить общее состояние физиотерапевтическое лечение. Его основная задача – повышение микроциркуляции сосудов и лимфатических протоков в пораженной зоне.
Наиболее часто используются следующие процедуры:
- фонофорез и электрофорез с лекарственными средствами;
- ультрафиолетовое облучение;
- УВЧ;
- магнитотерапия;
- радоновые ванны.
После устранения болезненных ощущений в терапию вводятся массажные процедуры и лечебная гимнастика.
Цель этих терапевтических мероприятий – растяжение мышечных волокон, укрепление мускулатуры, снятие мышечного спазма, улучшение метаболического процесса.
Физиологическое движение мышц и восстановление подвижности позвонков помогает восстановить мануальная терапия.
Народные методы лечения направлены на устранение боли и снятие воспаления. В большинстве случаев средства, приготовленные по рецептам народной медицины – это прогревающие растирки и компрессы.
Для растирок используются настойки на спирту с прополисом, лекарственными травами, компрессы из травяного сырья, медовые лепешки, скипидар, мази со змеиным или пчелиным ядом и подобные средства.
После снятия обострений рекомендованы согревающие процедуры в бане и сауны, грязелечение, гирудотерапия.
При неэффективности медикаментозного лечения и тяжелых патологиях позвоночника, консервативная терапия сменяется оперативной.
Один из наиболее часто применяемых методов – декомпрессия. При операции поврежденный нерв освобождается от образований, оказывающих на него давление. Иссекаются опухоли, удаляются остеофиты и грыжевые выпячивания.
После выполнения эндоскопических операций реабилитационный период занимает до 2 месяцев; при полостных – около полугода.
Чтобы операция не понадобилась, необходимо вовремя принимать профилактические меры, если уже в анамнезе имеются сведения о защемлении нерва.
Всегда нужно одеваться по погоде, стараться избегать сквозняков. Если предстоят физические нагрузки, заранее нужно размяться. Не провоцировать ситуации, в которых проблемный участок может быть травмирован повторно.
Если обострение болезни все-таки произошло, сразу же необходимо начинать противовоспалительную терапию: пить нестероидные препараты и растереть проблемные места местными средствами. Когда в течение 3 суток облегчения не наступает, необходимо обратиться к официальной медицине.
Самостоятельно снять острый болезненный синдром можно применением согревающих компрессов или растирок, но все же лучше обратиться к врачу. Симптомы ущемления нерва можно принять за признаки иных заболеваний.
Понравилась
статья?
Поделитесь
с друзьями!
56847 43
Как известно, точного определения причин и симптоматики заболевания не существует, поскольку медицинские специалисты еще не пришли к общему мнению.
В современной медицинской практике состояние защемления нерва в пояснице объясняется сдавливанием отходящих от спинного мозга нервных ответвлений, которое вызвано сужением междискового пространства в результате протрузии, грыж либо переизбыточным тонусом спазмированных мышц.
Характеризующееся острой «рвущей» болью (прострелом) в пояснице люмбаго возникает у мужчин старше 30 лет, занятых тяжелыми каждодневными физическими нагрузками, которые провоцируют перегревание с последующим резким переохлаждением.
Чаще всего, такое состояние можно спутать с радикулитом.
Симптомы защемления нерва в пояснице
Защемление нерва проявляется болевыми ощущениями, а в отдельных случаях, – онемением мышц и нарушением работы прилегающих внутренних органов.
В зависимости от локализации болевого синдрома, вследствие защемления двигательного, чувствительного либо вегетативного нерва, различают состояния:
- ишалгии – болей в крестце, переходящих на область ягодичной мышцы и задней поверхности ноги;
- люмбагии – болевые ощущения в пояснице и спине;
- люмбоишалгии – поясничные боли с переходом на заднюю поверхность ноги;
- цервикалгии, цервикбрахиалгии – болей в руке и в области шеи.
Особого внимания заслуживает ишиас, при котором боль сопровождается ощущением жжения, покалывания в зоне поясницы, переходящим на заднюю поверхность нижней конечности.
Такое состояние характеризуется существенным ослаблением мышц, вследствие снижения подвижности ноги. Обыкновенно, болезненные ощущения локализуются в ноге и могут возрастать при смехе и кашле (чихании).
Причины появления характерных болей при защемлении
ВНИМАНИЕ!
Ортопед Дикуль: «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать…» »
Наиболее частой формой проявления болей в поясничном отделе позвоночника является защемление седалищного нерва.
Склонным к полноте и страдающим ожирением необходимо понимать, что защемление седалищного нерва является результатом имеющегося у них избыточного веса.
Соответственно, в комплекс лечебных процедур включаются мероприятия по устранению избыточного веса, производится корректировка питания, проводятся фитотерапевтические процедуры и иглоукалывание.
Часто причиной боли в поясничном отделе позвоночника является излишняя физическая нагрузка на этот отдел — наклоны, подъем тяжестей, и т.д.
Диагностика и лечение болевого синдрома при защемлении нерва в пояснице
Безусловно, диагноз «ущемление нерва» в пояснице не вызывает сомнений, ввиду наличия характерных симптомов.
Между тем, этого недостаточно для принятия лечебных мер.
Адекватное медикаментозное лечение возможно при выявлении причины ущемления нервного корешка (например, остеохондрозные изменения, опухоли, травмы и рубцы).
Первым этапом диагностики является рентгенографическое обследование позвоночника.
Дополнительно, причина защемления нервов может быть установлена с помощью МРТ-диагностики или компьютерной томографии, а также проведения рентгенологического исследования с применением контрастного вещества (миелография).
В качестве медикаментозных препаратов врач назначает:
- инъекционно – нестероидные противовоспалительные препараты (вольтарен или ибупрофен), а также обезболивающие новокаиновые блокады в местах выхода нервов (наиболее болезненных точек);
- местного действия – наружные средства (мази, крема и гели).
В остром периоде течения заболевания больному показан жесткий постельный режим в позе «лежа на спине». Кроме того, рекомендуется диетическое питание, с исключением из рациона острых, соленых блюд, копченостей, а также приготовленных на крепких бульонах блюд, которые могут вызывать обострение заболевания.
После наступления вторичного периода ремиссии больному могут быть назначены сеансы массажа и лечебно-профилактической физкультуры, а рефлексотерапия и физиотерапевтические процедуры (электрофорез с обезболивающими лекарственными препаратами, УВЧ) помогают снять остаточные явления болевого синдрома. Крайне желательным мероприятием является направление больного на санаторно-курортное лечение.
Отдельного внимания заслуживает тот факт, что боли в пояснице, вследствие защемления нервов гораздо реже встречаются у лиц, ведущих спортивный образ жизни.
Самостоятельные занятия спортом и ведение активного образа жизни способствует снятию дневной загруженности одних и тех мышечных связок в поясничном отделе позвоночника.
Полное отсутствие лечения защемления нервных ответвлений в поясничном отделе позвоночника приводит к невропатическим изменениям, характеризующимся тяжелым поражением спинномозговых нервов. Конечная «остановка» невропатии в пояснице – временный паралич нижних конечностей.
С течением времени, поврежденные нервы восстанавливаются, поэтому к конечностям возвращается подвижность, однако на это могут потребоваться годы.
Видео. Упражнения при защемлении нерва в пояснице
Комплекс упражнений для снятия острой боли.
Радикулит (воспаление нервного корешка) или, как его называют в народе, защемление нерва в пояснице в сегодняшнее время является распространенной патологией. Оно знакомо и пожилым пациентам и молодым. Бывает так: нагнулся человек шнурки на ботинках завязать, а вот разогнуться уже не может. Причиной этого явления может быть и банальный остеохондроз, а может и что-нибудь посерьезнее, например, грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе. Значит, и метод лечения будет определяться патологией, вызвавшей этот недуг.
Защемление нерва – это сдавление нервного корешка в месте его выхода в межпозвоночном канале.
Причины защемления поясничных нервов
Дегенеративные заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилез, межпозвоночная грыжа, опухоль позвоночника и тому подобные).
- При остеохондрозе защемление нерва развивается постепенно по мере нарастания отека в воспаленных тканях и развития мышечного спазма. Воспаление развивается на фоне дегенеративного процесса и нарушений обмена в соединительной ткани. Спровоцировать данный процесс может переохлаждение, повышенная нагрузка и другие факторы.
- Грыжа диска — это выпячивание внутренних структур межпозвоночного хряща (студенистого пульпозного ядра) через дефект в оболочке (фиброзное кольцо). Если это выпячивание расположено рядом с выходом поясничных нервов, то при неловком движении или по мере увеличения грыжи в размерах происходит ущемление корешка нерва.
- При спондилезе по краям позвонков могут развиваться костные выросты, напоминающие шипы — остеофиты. Если они появляются в области межпозвоночного канала, то защемление приобретает хронический характер. При этом ощущение, словно заклинило спину, может остаться с вами надолго. Часто без операции в таких случаях не обойтись.
- Спондилолистезом называется смещение вышестоящего позвонка вперед по отношению к нижестоящему. Это происходит при разрушении межпозвоночного диска. Межпозвоночные каналы при этом сужаются с обеих сторон, и отмечается двустороннее сдавление нервных корешков.
Миофасциальный синдром.
При миофасциальном синдроме боль обусловлена мышечным спазмом, при этом защемление нерва в поясничном отделе отмечается уже по выходе из межпозвоночного канала.
Посттравматические осложнения.
При вывихах, компресссионных переломах и других травмах часто защемляются нервные волокна, при этом симптомы будут зависеть от того, какой именно корешок зажат: двигательный или чувствительный.
Симптомы защемления нервных волокон
Если защемило нерв в пояснице, вы сразу почувствуете боль, нередко отдающую в ногу. Боль может быть резкой, например, после неловкого движения при межпозвоночной поясничной грыже, или ноющей постоянной — при хроническом процессе. Болевой приступ может быть сильным по типу прострела (люмбаго, люмбалгия), режущим, вплоть до того, что позвоночник искривляется, и спина принимает компенсаторное положение.
Ноющая постоянная боль тянущего характера характерна для опухолевидных образований больших размеров, прием противовоспалительных средств приносит лишь временный эффект. Такая боль может быть жгучей, колющей или режущей.
Ноющая приступообразная боль, иррадиирующая в ягодицу или ногу, называется ишиас или ишиалгия. Она наблюдается при одновременном защемлении поясничного и седалищного нервов.
При защемлении поясничного нерва кроме боли могут наблюдаться еще такие симптомы, как нарушение чувствительности в нижней конечности на стороне поражения (онемение, «ползание мурашек»), учащение мочеиспускания или наоборот его задержка, тяжесть в ноге. В тяжелых случаях могут наблюдаться симптомы нарушения иннервации кишечника: запоры или, наоборот, недержание кала.
Если ущемляется вегетативный нерв, то больной может жаловаться на боли в желудке.
При травмах очень важно сразу обездвижить человека, уложив его в физиологическое положение на носилки. Иначе может произойти разрыв нерва, в результате нарушится функция иннервируемых им органов и тканей, что грозит серьезными осложнениями.
Лечение актуальными методами
Что делать, если защемило нерв в пояснице? Этот вопрос часто можно услышать на приеме невролога. Все зависит от причины возникновения данного симптома.
Если причиной недуга является воспаление, то назначают противовоспалительные препараты нестероидного ряда в мазях, таблетках или инъекциях. Хороший эффект имеют гормональные мази и инъекции стероидных препаратов паравертебрально, так называемые блокады. По мере стихания воспалительного процесса назначаются специальные упражнения для укрепления мышечного корсета и профилактики возможного обострения процесса в будущем.
Защемление нерва устраняется различными мануальными и остеопатическими техниками. При устранении блока болевой синдром купируется.
Расслабление мышц, усиление кровотока, улучшение обменных процессов достигается с помощью физиотерапевтических методов (электрофорез, миостимуляция, магнитотерапия, электромассаж и тому подобных). Хорошо помогает точечный и сегментарный массаж и иглоукалывание. Иногда достаточно единственного сеанса акупрессуры для устранения болевого синдрома.
В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство, например, при межпозвоночной грыже — микродискэктомия. Ведь важно не только устранить защемление, но и восстановить функции вовлеченных в патологический процесс тканей.
Травмы позвоночника требуют иммобилизации и нередко операции по восстановлению целостности костных структур.