Вальгусная (плоско-вальгусная) деформация стопы у ребенка – это наиболее часто встречающаяся в детской травматологии и ортопедии патология. На ее долю по разным данным приходится от 40% до 80% всех нарушений развития нижних конечностей. Наибольшее количество отклонений от нормы фиксируется у детей старшего дошкольного возраста и школьников младших классов.
Оглавление: Особенности вальгусной деформации стопы Признаки вальгусной деформации стопы Этиология и патогенез развития вальгусной деформации стопы Возможные последствия вальгусной деформации стопы у детей Диагностика вальгусной деформации у детей Лечение вальгусной деформации - Терапевтические методы - Оперативное лечение 7. Профилактика
Оглавление [Показать]
Особенности вальгусной деформации стопы
При данной деформации пятки и пальцы разворачиваются кнаружи, голеностопный сустав смещается кнутри, а средний отдел опускается (уплощается), т. е. уменьшается высота продольного свода обеих стоп и отмечается их Х-образное искривление по оси. Ребенок жалуется на боли в ногах при ходьбе. Его мышцы при ходьбе быстро устают, а сама походка становится неуклюжей. Диагноз ставится специалистом-ортопедом. Для борьбы с патологией применяется целый комплекс мер: детям с вальгусной деформацией требуются лечебная физкультура, массаж, ортезирование (предполагает ношение ортопедической обуви или использование специальных вкладышей в ботиночки). В ряде случаев необходимо использование ортопедических шин, а при неэффективности терапевтических мер осуществляется хирургическое вмешательство.
Признаки вальгусной деформации стопы
При осмотре устанавливается, что при плотно сжатых выпрямленных коленях между внутренними сторонами лодыжек имеется промежуток более 5 см. Своды стоп смещены кнутри. Пятка и пальцы пациента отклонены в наружную сторону (абдукционно-пронационнаядистопия). Часто может быть дополнительно снижена высота свода (в этом случае принято говорить о плоско-вальгусной деформации). Родителям следует насторожиться и проконсультироваться с детским ортопедом, если ребенок:
- наступает не на полную стопу, а только на внутреннюю часть;
- шаркаетприходьбе;
- сравнительно быстро устает во время подвижных игр с ровесниками;
- жалуется на боли в ногах и спине.
Важным признаком патологии являются неуверенная походка, судороги в икрах и припухлость стоп к концу дня. Если посмотреть на подошвы обуви, которую носит малыш, то можно заметить, что она больше снашивается с внутренней поверхности.
Этиология и патогенез развития вальгусной деформации стопы
Различают врожденную и приобретенную деформации стопы. При «истинной» врожденной деформации причина кроется в изменении формы и взаиморасположения костей дистальных отделов нижних конечностей в период внутриутробного развития. Заболевание, обусловленное генетическим дефектом или патологиями беременности, в данном случае обычно выявляется в первые же месяцы после рождения. Наиболее тяжелыми являются такие варианты данной патологии, как т. н. «вертикальный таран» и «стопа-качалка», требующие хирургической коррекции. Приобретенная вальгусная деформация стопы развивается вследствие несовершенства (недоразвития) связок и сухожилий ног, а также низкого мышечного тонуса (гипотонии). Причинами часто становятся некоторые заболевания опорно-двигательного аппарата, а в отдельных случаях – ношение неудобной или мягкой и недостаточно фиксирующей стопу обуви. Как правило, отклонения в развитии становятся заметны в возрасте 10-12 месяцев, т. е. когда ребенок впервые начинает пытаться ходить самостоятельно. Эта ортопедическая патология в большей степени свойственна детям с ослабленным организмом, что в свою очередь, может быть обусловлено недополучением необходимых питательных веществ (гипотрофией) в период эмбриогенеза, недоношенностью и частыми заболеваниями ОРВИ в раннем возрасте. Важно:почти в 80% случаев причиной патологии развития стоп является дисплазия (нарушение строения) соединительной ткани! Среди причин ее появления называют плохую экологию и некачественные продукты питания. Нарушения со стороны костной ткани, а также мышц и связок всегда сопровождают такое заболевание, как рахит. Вальгусная деформация часто имеет место при чрезмерной нагрузке на связочный аппарат стопы на фоне избыточной массы тела (ожирения) у ребенка. Исследователи придают большое значение генетической (семейной) предрасположенности, эндокринным заболеваниям (гипотиреоз, диабет) и нарушениям остеогенеза. Причиной вторичных статико-динамических патологических изменений в ногах также могут являться:
- ДЦП;
- полиомиелит;
- полинейропатии;
- мышечнаядистрофия.
Вальгусная деформация у детей возможна после длительного ношения гипсовой повязки, а также после травматических растяжений связок. Нередко патология развивается на фоне дисплазии или врожденного вывиха бедра. Наконец, стопа имеет свойство деформироваться, если взрослые стараются слишком рано научить ходить ребёнка. На фоне недостаточного мышечного тонуса (гипотонии) свод уплощается под собственным весом малыша. Растяжение и ослабление мышечно-связочного аппарата голени и пальцев ног делает невозможным удержание стопы в нормальном (физиологическом) положении.
Возможные последствия вальгусной деформации стопы у детей
Деформация может стать причиной развития следующих патологий:
- артрозы;
- искривлениепозвоночника;
- плоскостопие;
- остеохондроз;
- нарушениеформыкостейтаза;
- патологические изменения в коленных и голеностопных суставах;
- укорочениеконечностей.
Тяжелая степень патологии – одна из причин инвалидности уже в детском возрасте. Если деформация не очень сильно выражена, а терапевтические меры своевременны и адекватны, то представляется возможным полностью восстановить нормальную функциональность конечности. О вальгусной деформации стопы рассказывают ортопеды:
Диагностика вальгусной деформации у детей
Диагноз «вальгусная деформация стопы» ставится детским ортопедом после анализа данных внешнего осмотра, и проведения рентгенографии в трех проекциях. Дополнительно применяются такие методы исследования, как компьютернаяподометрия и плантография. Важнейшими признаками плоско-вальгусной деформации стопы является Х-образное нарушение строения и заметное «сглаживание» свода. Обратите внимание:визуально определить наличие уплощения продольного свода затруднительно, поскольку до 3-летнего возраста средняя часть стопы имеет «жировую подушечку» на подошвенной части. Чтобы увидеть форму свода, попросите ребенка встать на цыпочки. На рентгеновских снимках отчетливо видно, что положение стоп друг относительно друга имеет отклонение от нормы. Посредством плантографии на компьютере можно рассчитать морфологические параметры дистальных отделов нижних конечностей. Подометрия позволяет установить, насколько равномерно нагрузка распределяется на разные отделы ступни. Эта современная методика дарит возможность выявить нарушения еще до развития первых клинических признаков. В качестве дополнительной аппаратной методики исследования применятся также УЗИ суставов. Для составления плана максимально адекватного лечения необходимо точно установить этиологию, в частности – исключить наличие поражений ЦНС и периферических нервов. При этом проводится дополнительная консультация со специалистом в области детской неврологии.
Лечение вальгусной деформации
При вальгусной деформация стопы лечение преследует следующие цели:
- восстановлениенормальнойфункциональностистопы;
- исправлениеформыконечности;
- укрепление связок и мускулатуры ног.
Терапевтические методы
Лечение врожденной формы патологии обычно предполагает продолжительную иммобилизацию ног посредством наложения гипсовых повязок. Оптимальная форма повязки определяется специалистом-ортопедом. При этом учитывается градус (угол) отклонения от физиологического положения стопы и тип самой деформации. Для закрепления достигнутого положительного эффекта, а при приобретенном заболевании – уже на самом начальном этапе, применяются следующие лечебные методики:
- массаж (суставов, стоп и пояснично-крестцовой области);
- грязевыеаппликации;
- лечениеозокеритом;
- парафиновыеаппликации;
- ножныеванны;
- иглорефлексотерапия (акупунктура).
Широко используются в лечении следующие разновидности физиотерапевтических процедур:
- диадинамотерапия;
- электростимуляциямускулатурынижнихконечностей;
- электрофорез с лекарственнымипрепаратами;
- магнитотерапия.
Детям с вальгусной деформацией показаны занятия плаванием (круглогодично в бассейне), а также выполнение специально разработанных для малышей комплексов лечебной гимнастики. Часто не обойтись и без специальной ортопедической обуви, облегчающей лечение вальгусной деформации. Эти особые модели ботинок имеют мощный супинатор и обеспечивают жесткое удержание стопы в физиологическом положении. Важно:в ряде случаев достаточно бывает подобрать индивидуальные ортопедические вкладки-стельки в обычную обувь. Подбор корректирующих моделей проводится врачом-ортопедом с учетом индивидуальных особенностей строения стопы ребенка.
Оперативное лечение
Операции при вальгусной деформации проводятся по данным медицинской статистики в среднем в 7% случаев. Показаниями являются ярко выраженные функциональные нарушения и неэффективность терапевтических методов. При хирургическом вмешательстве могут устанавливаться аппараты с внешним креплением. Также иногда показан субталарный артродез с целью последующего сращения пяточной и таранной костей. Широко распространен и такой вид операции при вальгусной деформации, как удлинение ахиллова сухожилия.
Профилактика
Во избежание развития данной патологии необходимо полностью исключить чрезмерную нагрузку на ножки малыша, пока тому не исполнится 7-8 месяцев, поскольку мышечно-связочный аппарат в более раннем возрасте развит недостаточно. Для профилактики вальгусной деформации ребенку требуется соблюдение режима отдыха и физической активности, закаливание и гимнастика. Большое значение имеет и профилактический массаж. Питание должно быть полноценным, с достаточным количеством протеинов, микроэлементов и витамина D. Обувь для малыша должна строго соответствовать необходимому размеру и иметь прочный супинатор. Ношение тесных или слишком свободных ботиночек часто приводит к различным патологиям развития нижних конечностей и опорно-двигательного аппарата в целом. Обратите внимание:при покупке обуви нужно обращать внимание на прочность боковых и задних частей, что важно для фиксации стопы ребенка в нормальном положении. Постарайтесь выбирать модели, изготовленные из натуральных материалов. Внимательно следите за походкой малыша и прислушивайтесь к его жалобам. Ранняя диагностика патологий позволит вовремя принять необходимые меры и добиться полного выздоровления. О том, как правильно выбирать обувь для ребенка, рассказывает педиатр, доктор Комаровский: Чумаченко Ольга, педиатр
12,353 просмотров всего, 1 просмотров сегодня (
голос., средний:
из 5)
Время между первым вдохом малыша и его неуверенным шажком тянется неумолимо долго. Сначала это неуклюжее топание, потом ходьба «вперевалочку», но со временем походка выправляется. В отдельных случаях малыш наступает преимущественно на внутреннюю часть ножки – это вальгусная деформация стопы у детей.
Обратите внимание
Такое состояние, как вальгусная деформация стопы у детей представляет собой некое искривление во внутрь или к центру тела от голени к ступне изначально прямой оси. Наблюдается уменьшение высоты сводов собственно ступни, отклонение пятки и пальцев наружу. Если присмотреться к общей картине позади малыша, то его ножки будут напоминать «крылышки бабочки».
Доктор Комаровский обращает внимание родителей на внутренний свод ступни или впадинку между пальцами и пяткой у таких детей, которая практически полностью исчезает. В процессе сгибания и выпрямления коленок, расстояние между внутренней стороной лодыжек увеличивается более чем на четыре сантиметра.
Поставив малыша на ножки, можно заметить, как между его стопами отчетливо вырисовывается патологическая буква «Х».
Причины возникновения болезни
Необходимо отметить, что причиной возникновения у детей плоско-вальгусной деформации стопы могут быть два фактора:
- Врожденный – нарушение формы и расположения костей еще в период внутриутробного развития. Самые сложные формы называют «вертикальным тараном» и «стопой-качалкой». Данный дефект легко определяется еще в стенах роддома или на протяжении первого месяца грудничка;
- Приобретенный – из-за несовершенства связочного и сухожильного аппаратов малютки. Данный диагноз может поставить только детский ортопед в период между 10 и 14 месяцами. Именно данный временной отрезок является периодом первых шагов малыша, когда болезнь проявляется максимально отчетливо.
Факторы предрасположения
Среди факторов предрасполагающих к возникновению этого заболевания отмечают:
- недоношенность детей;
- малая масса тела, не родившегося малыша;
- ожирение;
- рахит;
- регулярные легочные, простудные, бронхиальные заболевания в раннем грудничковом возрасте.
Видимые признаки заболевания
Среди ярких симптомов плоско-вальгусной деформации стопы выделяют:
- наступание ребенком не на всю стопу, а лишь ее внутреннюю часть;
- неуклюжая походка;
- шарканье;
- Х-образная форма пораженной ступни;
- неуверенность шагов;
- усталость от ходьбы.
По мере того, как малютка научится самостоятельно передвигаться, данная симптоматика полностью исчезнет. В противном случае необходимо немедленно обратится к педиатру.
Лечение болезни
Маленькому пациенту назначить лечение может только врач. Среди способов избавления от болезни различают гипсовые фиксирующие повязки, лангеты и шины. Стоит отметить, что у детей лечение плоско-вальгусной деформации стопы происходит комплексно, что включает:
- массаж;
- ванны для ножек;
- обертывание воском;
- грязевые и озокеритовые аппликации;
- магнитную терапию;
- электрофорез;
- иглоукалывание;
- электрическую стимуляцию мышц стопы и голени;
- лечебное плавание;
- лечебную физкультуру.
Целебный массаж
Лечение данного заболевания происходит с применением многих способов, но среди них особое место занимает именно массаж, на который особое внимание акцентирует и доктор Комаровский. Именно массаж способен регулировать тонус мышц ступни и голени, снимать излишнее напряжение, делать мышцы более выносливыми и прочными, улучшать кровоснабжение.
С целью избавить кроху от плоско-вальгусной деформации стопы проводится массаж спинки, поясничной области, ягодичного отдела, мышц и суставов ног, ступней.
Тем не менее, данное лечение не зацикливается на вышеизложенном, поскольку внимания требуют также и другие проблемные зоны.
Доктор Комаровский советует перед тем, как начать массаж детей, укладывать их на животик таким образом, чтобы их стопы свисали с края пеленального или массажного столика, а под голени подкладывается небольшая подушечка в форме валика. Массаж спинки начинается с поглаживаний вдоль линии позвоночника. Затем, легкие растирания, а вот массаж ножек необходимо проводить в следующей последовательности:
- поглаживание каждой ножки целиком;
- поглаживание бедер от ямочки кверху и снаружи;
- разминание мышц всей задней части;
- растирание кожных покровов;
- чередование похлопываний ладошками с разомкнутыми и сомкнутыми пальцами;
- завершающее поглаживание.
Немаловажное место занимает массаж у детей и голеней. Не стоит бояться сделать что-нибудь не так. В сети существует достаточное количество как фото, так и видео, где в мельчайших подробностях указана технология выполнения той или иной части движений.
Легкая гимнастика
С малых лет необходимо мотивировать малыша к тому, что ему необходима легкая гимнастика, которую желательно проводить в утренние часы. Любые придуманные или подсмотренные упражнения необходимо нацеливать на комплексное исполнение. В этом также состоит определенное лечение плоско-вальгусной деформации стопы. В любом случае гимнастика должна быть полезной и легкой в исполнении.
Рефлекторные ванночки
Определенное лечение состоит в прыжках и ходьбе по небольшим рефлекторным коврикам. Это необходимо для укрепления стопы малыша без создания чрезмерных нагрузок на неокрепшие суставы. Данным вопросом должен заниматься исключительно детский ортопед. Также лечение будет состоять из обязательного посещения всех физиотерапевтических процедур.
Правильная обувь
Лечение плоско-вальгусной деформации включает ношение правильной или ортопедической обуви. Данная обувь располагает радом особенностей, которые заключается в наличии:
- боковых жестких фиксаторов пяточки и стопы;
- индивидуально подобранных функциональных стелек;
- супинаторов;
- небольшого широкого каблучка.
Стоит отметить, что носить ортопедическую обувь можно только определенное время, отрезок которого устанавливает лечащий врач. Постоянно нося данную обувь, можно спровоцировать атрофирование мышц ног.
Многие детские ортопеды придерживаются мнения, что в домашних условиях малышу обувь не нужна. Необходимо понимать, что под словом обувь специалисты подразумевают домашние тапочки. В частности, обувь необходима для улицы, а дома дополнительно происходит некий эффект закаливания детского организма. Тем не менее, необходимо следить, чтобы поверхность, по которой шагает малыш, была ровной, но не гладкой. Допускается хождение в тоненьких носочках.
Патология большого пальчика
Кроме заболевания стоп в медицине различается плоско-вальгусная деформация большого пальца. Это заболевание сопровождается патологическим изменением сустава. В итоге болезнь провоцирует смещение большого пальца внутрь. Во время этого процесса малыш испытывает сильную боль.
Стоит отметить, что при данном заболевании происходит смещение не только большого пальца ноги, но также и всех других.
Причинами, по которым происходит плоско-вальгусная деформация большого пальца могут быть эндокринные изменения, генетика человека, остеопороз. Данная патология или плоско-вальгусная деформация большого пальца стопы может спровоцировать сильную слабость в суставах ступни и ее мышцах. В частности, особо большую нагрузку для оговариваемого пальца создает ношение обуви с острым носиком.
Различают несколько стадий этого заболевания:
- Представляет собой отклонение наружу большого пальца ноги до 15 градусов.
- Обозначается отклонением этого же пальца от 15 до 20 градусов.
- Отклонение может достигать 20-30 градусов.
- Угол, превышающий 30 градусов.
Довольно часто последнюю стадию сопровождают разного рода осложнения:
- пальцы становятся похожими на молоточки;
- появятся мозоли;
- начнут возникать болезненные ощущения во время ходьбы.
Легче предупредить
Если плоско-вальгусная деформация стопы является приобретенным заболеванием, то его можно было бы избежать следующим образом:
- отказаться от того, чтобы ставить малыша на ножки, начиная с 7 или 8 месяцев;
- проводить ежедневные закаливания;
- укрепляя связки и мышцы гимнастикой;
- проводмить профилактический массаж;
- обеспечивая малыша полноценным питанием;
- проводя ежедневные прогулки;
- добавляя в рацион крохи противорахитный витамин D;
- выбирая соответствующую размеру ножки и качественную обувь для малыша;
- своевременно посещая педиатра.
-
Классификация
-
Причины образования вальгусной стопы
-
Симптомы
-
Осложнения
-
Диагностика
-
Лечение
-
Профилактика
-
Отзывы Вальгусная деформация стопы у детей
Вальгусную деформацию стоп относят к наиболее частым дефектам опорно-двигательного аппарата в детском возрасте. Эта патология характеризуется наличием искривления ног (Х-образным), очень низкой высотой свода стопы с деформацией ее физиологической оси. При осмотре ног ребенка сверху при сжатых коленях, между голенями будет заметно расстояние в 4 или 5 см, чего в норме быть не должно. Вальгусная деформация стопы у взрослых имеет несколько другие характеристики: искривление плюсне-фалангового сустава большого пальца с последующей деформацией остальных пальцев. У основы первого пальца формируется «шишка», которая мешает носить обувь, постоянно болит.
Классификация
Ортопеды выделяют следующие виды вальгусной стопы:
- врождённая;
- статическая;
- в результате лечения косолапости (гиперкоррекции);
- рахитическая;
- паралитическая;
- травматическая.
Относительно тяжести различают такие степени:
- лёгкая;
- средняя;
- тяжёлая.
Причины образования вальгусной стопы
Главная причина формирования патологической стопы в детском возрасте – это чрезмерно раннее начало самостоятельной ходьбы. У младенцев связочный и мышечный аппарат стоп еще довольно слабый, не достаточно развит, поэтому они не могут полноценно удерживать вес тела. Если ребенок начал ходить в 10 месяцев или раньше, то следует очень внимательно следить за состоянием его ног во время передвижения, чтобы вовремя выявить отклонения. Среди других причинных факторов выделяют:
- нарушение нормальной формы стопы из-за других патологий (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, рахит);
- наследственность;
- лишний вес;
- травма ступни;
- неправильная обувь (она должна быть на жесткой, а не на плоской или очень мягкой подошве с небольшим каблучком (1-1,5 см)).
Симптомы
Обычно родители отмечают признаки патологичной стопы у ребенка в возрасте около 1 года, когда он начинает активно ходить. В частности это заболевание имеет следующие проявления:
- малыш, когда ходит, наступает на внутренний край стопы;
- через некоторое время ноги приобретают Х-образную форму;
- ребенок быстро устает во время игр;
- появляются боли ногах и позвоночнике;
- отмечается, неуверенная и неуклюжая походка с шарканьем ногами;
- вечером становится заметна припухлость стопы, возможно появление судорог в голенях.
«Обратите внимание» Наиболее вероятным признаком образования у ребенка вальгусной стопы является неравномерное снашивание обуви, которая стаптывается именно по внутренней стороне подошвы. Этот симптом должен насторожить родителей и стать поводом для обращения к врачу.
Осложнения
Вальгусная деформация стопы оказывает непосредственное влияние на развитие опорно-двигательного аппарата. Если не проводить адекватное лечение, то могут присоединиться осложнения:
- сколиоз (искривление позвоночника);
- боли в ногах постоянного характера;
- укорочение конечности;
- артроз;
- нарушение кровообращения в ногах;
- артроз, остеохондроз;
- плоскостопие;
- деформация суставов (коленных и голеностопных), костей таза.
Диагностика
Для подтверждения диагноза вальгусной стопы у ребенка, необходим осмотр специалистами и аппаратная диагностика.
Осмотр
Заподозрить эту патологию может педиатр, но обязательно нужно показать ребенка детскому травматологу-ортопеду. Врач в ходе обследования выявит отклоненные кнаружи пальцы и пятки, смещенные внутрь внутренние части стопы, сглаженный свод. Также необходима консультация детского невролога, с целью исключения заболеваний ЦНС и периферической нервной системы.
Инструментальные методы обследования
Подтверждение диагноза вальгусной деформации стопы требует проведение таких методов диагностики:
- компьютерная подометрия – метод, который дает возможность выявить патологические изменения, при отсутствии клинических признаков;
- компьютерная плантография – используется для определения параметров морфологии стоп, оценки распределения нагрузки на нее.
- УЗИ суставов – назначается как уточняющий метод;
- рентгенограммах стоп – ее проводят в 3-х проекциях, чтобы оценить наличие патологических изменений положения стоп ребенка относительно друг друга.
«Обратите внимание» Диагностика вальгусной деформации стопы должна выполняться ортопедом. Если у ребенка имеется небольшое не приносящее дискомфорта отклонение в ее форме, то это не всегда говорит о наличии данной патологии. Стопа в детском возрасте полностью формируется только к 10-11 годам. За этот период она может самостоятельно выправится. В случае явных симптомов вальгусной стопы, обращение к врачу обязательно.
Лечение
При вальгусной деформации стопы терапия должна проводиться с использованием одновременно нескольких лечебных методик. Это позволит добиться результата быстрее и хорошо закрепить его.
Ношение ортопедической обуви и стелек
Это главное условие для успешного лечения, без соблюдения которого другие меры не дадут результата. Ортопедические стельки эффективны при лёгкой степени деформации, в более тяжелых случаях рекомендуют заказывать индивидуальную ортопедическую обувь. Также используется наложение ортопедических шин.
Лечебная гимнастика
Составляется курс упражнений исключительно специалистом. Его задача – укрепить связки стопы при ежедневном выполнении. Обычно он состоит из таких упражнений:
- ходьба на наружной части стоп;
- ходьба по шероховатой поверхности;
- захват предметов с пола пальцами ног;
- ходьба на мысках.
Физиотерапия
На стопы эта терапия не оказывает никакого непосредственного влияния, но уменьшает проявления общего напряжения и помогает снять болевой синдром.
Медицинские препараты
Они назначаются только врачом и в случае, когда ребенок испытывает сильный дискомфорт, неприятные ощущения, боли при движении и ходьбе. Массаж Его относят к одним из основных составляющих успешного лечения. Важно чтобы массаж проводил профессионал, курсом в 10 дней, с перерывом в 1 неделю на протяжении 3-4 месяцев. Точная периодичность обозначается назначением лечащего врача. Обычно после всего курса массажа форма стоп нормализуется, но стоит помнить, что это длительный процесс.
Хирургическое лечение
Если вышеописанные методы не приносят ожидаемого эффекта, что бывает достаточно редко, тогда показано хирургическое вмешательство. Выполняют его преимущественно детям старшего возраста. Современные методики операции довольно эффективные: хирург приводит в норму угол между костями, а после распределяет связки согласно их физиологичному положению. Благодаря этому после операции не требуется наложение гипса и металлических конструкций, а ребёнок может ходить сам уже через сутки.
Профилактика
Чтобы предотвратить у малыша возможное развитие вальгусной стопы необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Не ставить ребенка на ноги до 7-8 месяцев. Исключение ранней нагрузки позволит сохранить стопы здоровыми. Даже кратковременное стояние на ножках должно сопровождаться надежной поддержкой.
- Профилактика развития рахита.
- Выбор правильной обуви ребенку (высокий задник, обязательно жесткий, небольшой по высоте супинатор, подошва, которая хорошо гнется).
- Регулярный осмотр у ортопеда.
Вальгусная деформация стопы – это довольно распространенный ортопедический дефект у детей.
Он не несет тяжелых последствий для организма в детстве, но в более взрослом возрасте может привести к серьезным осложнениям. Вальгусная деформация поддается лечению, и чем раньше вы начнете выполнять необходимые процедуры, тем скорее избавитесь от этого недуга. Так что подобный диагноз, поставленный малышу, — это далеко не повод для беспокойства. А наша статья поможет узнать больше информации об этом недуге.
Причины возникновения вальгусной деформации стопы
Для более точного выявления причин появления у ребенка такого дефекта необходимо разобраться с самой природой деформации. Её разновидностей может быть несколько:
Приобретенная деформация
Основной причиной данного типа отклонения являются нарушения деятельности опорно-двигательной системы ребенка и несовершенства структуры сухожильно-связочного аппарата.
Эти патологии могут не вызывать подозрений в течение первых 9-10 месяцев жизни малыша. Они начинают проявляться к тому времени, когда ребенок все чаще пытается самостоятельно стать на ножки.
Также часто вальгусная деформация наблюдается у детей с ослабленным мышечным тонусом. Пониженный тонус мышц может быть следствием перенесенных в очень раннем возрасте бронхитов, ОРВИ, пневмоний.
Приобретенная вальгусная деформация в большинстве случаев сопровождает такие заболевания, как рахит, ДЦП, миодистрофия.
Практически всегда данный дефект возникает при вывихах и травмах связок нижних конечностей в первый год жизни, подразумевающих длительное ношение гипсовой повязки.
Слишком ранние попытки малыша к полноценной ходьбе и неправильно подобранная обувь также могут вызвать патологию строения стоп.
Стоит помнить, что чрезмерные нагрузки на связочно-мышечный и костный аппарат в этом возрасте строго запрещены.
При ожирении младенца возникает достаточно большая вероятность развития данной деформации.
На фоне ослабленного мышечного тонуса при тяжести веса ребенка наблюдается уплощение свода стопы, поэтому связки и мышцы нижней конечности ослабляются и не могут сохранять нормальное положение.
Врожденная деформация
Этот дефект развивается еще в период внутриутробного формирования плода. Такой диагноз можно поставить уже во время выписки из роддома, в некоторых случаях – в первые месяцы жизни ребенка.
Не частым, но все же иногда встречающимся в медицинской практике случаем является возникновение вальгусной деформации на фоне дисплазии и внутриутробных травмах тазобедренного сустава.
Наиболее опасными и тяжелыми формами патологии считаются так называемый «вертикальный таран» и «стопа-качалка» (Синдром Эдвардса). Дети с такой аномалией рождаются очень редко (примерно 1:10000 случаев), но практически все подобные случаи являются смертельными.
Симптомы вальгусной деформации стопы
Основные признаки деформации стопы у детей становятся заметными в возрасте 1-1,5 года. Диагностировать вальгусную деформацию ортопед может только после того, как малыш сделал свои первые уверенные шаги.
Определить наличие данной патологии несложно: становится заметным то, что стопы малыша постоянно располагаются под углом друг к другу.
Таким образом, довольно быстро происходит искривление стоп вовнутрь. Силуэт ножек приобретает Х-образную форму.
При этом становится практически незаметным внутренний свод стопы (впадина между пальчиками и пяткой).
В таком случае во время ходьбы ребенок будет наступать не на всю площадь стопы, а лишь на её внутренний край.
Походка малыша становится косолапой, неуклюжей, совсем не уверенной. Ребенок может часто уставать и предпочитать подвижным играм со сверстниками пассивный отдых, не свойственный своему возрасту.
Детки с вальгусной деформацией стоп часто жалуются на боли в позвоночнике и нижних конечностях, как правило, возникающие к вечеру.
Вы можете заметить, что в стопах ребенка стала возникать отечность. Обувь малыша снашивается неравномерно: часть подошвы, расположенная внутрь, стирается гораздо сильнее.
Степени развития вальгусной деформации стопы
В зависимости от результатов обследования будут зависеть дальнейшие лечебные меры. Врачом-ортопедом могут быть выявлены следующие степени тяжести патологии:
1 Степень, хорошо поддающаяся лечению: 10о-15о отклонения;
2 Более сложная степень деформации, требующая интенсивного лечения: отклонение на 15о-20о;
3 Деформация, для устранения которой необходимо продолжительная терапия (возможно, в несколько подходов): угол отклонения составляет 20о-30о;
4 Наиболее тяжелая степень, иногда требующая хирургической операции: более 30о отклонения.
37497 раз