Что может помешать человеку идти по жизни с гордо поднятой головой? Неуверенность в себе, груз проблем… Да, но иногда причина совсем в другом – постоянные боли в шее, усталость, ограничение ее подвижности. Такие неприятные ощущения знакомы людям, страдающим от шейного остеохондроза. Здоровый образ жизни, адекватная лекарственная терапия, посещение мануального терапевта – все это помогает не склонить голову перед болезнью.
Воротник Шанца снимает нагрузки, поддерживает голову и согревает мышцы
Есть еще один способ в буквальном смысле поддержать свой позвоночник в трудную минуту: специальное изделие медицинского назначения ‒ мягкий воротник Шанца. Показания и способ применения, цена изделия, отзывы врачей и их пациентов – об этом сегодня в нашей статье.
Оглавление [Показать]
Разгрузка для позвоночника: чем поможет воротничок?
Шейный отдел состоит из семи позвонков, различных по своему строению и размеру, и считается самой подвижной частью позвоночника, что позволяет нам совершать повороты и наклоны, сложные движения с высокой амплитудой. На эту же часть позвоночника ложится нагрузка по поддержанию веса головы, при том, что мышцы в области шеи развиты довольно слабо.
Такому «труженику» поддержка и отдых просто необходимы, особенно, если шейный остеохондроз уже дает о себе знать. Сегодня для таких целей врачами-ортопедами активно применяется воротник Шанца. Это очень простое, но полезное изобретение. Оно представляет собой мягкий валик, который подобно муфте обхватывает шею и фиксируется сзади застежкой. Какие функции выполняет воротник Шанца при остеохондрозе, перечислим ниже:
- Снятие нагрузки. Воротник принимает на себя всю тяжесть веса головы, «разгружая» шею, снимая усталость, боль в мышцах.
- Поддержка. С помощью воротника Шанца обеспечивается правильное положение позвонков шейного отдела, создаются условия для нормального кровообращения.
- Согревающий эффект. Лечебный воротник от остеохондроза выполнен из натуральных материалов, которые согревают, расслабляют мышцы шеи, что способствует лечению остеохондроза.
Часто в описании функций воротника Шанца указывается фиксирующее действие, что не вполне корректно, т.к. имеет место только легкая фиксация. Мягкий воротник не должен обеспечивать полное ограничение движения. Для этих целей (в послеоперационный период, после серьезных травм) используется специальный шейный воротник жесткой фиксации.
В послеоперационный период и после серьезных травм используется воротник жесткой фиксации
Показания и способ применения
Перед использованием воротника Шанца лучше проконсультироваться с ортопедом. Он поможет определить длительность, периодичность его применения (сколько часов в день нужно носить и так далее). Полезно будет ознакомиться с отзывами в Интернете. Как правило, ортопедический воротник Шанца применяют для профилактики и лечения шейного остеохондроза, при миозитах, мышечной кривошее. Вот несколько простых советов по применению:
- Рекомендуют использовать мягкий воротник для шеи перед сном и носить в течение 1-2 часов.
- Надевать изделие следует таким образом, чтобы шея чувствовала себя довольно свободно и не затруднялось дыхание. Голова должна быть зафиксирована ровно (без запрокидывания назад или вперед).
- Подбородок должен ложиться ровно (не задираться вверх и не опускаться вниз). При покупке можете ориентироваться на то, что длина шеи соответствует высоте изделия.
Снятие нагрузки с шеи, восстановление правильного положения позвонков очень важно. Шейный остеохондроз опасен, прежде всего, потому, что в этой области находится позвоночная (вертебральная) артерия, ее сдавливание может привести к нарушению кровоснабжения головного мозга и самым серьезным последствиям.
Стоимость, мнения пациентов и врачей
Шейный воротник Шанца – это изделие медицинского назначения многоразового использования. Оно свободно продается в аптеках или ортопедических магазинах. Цена вполне приемлема:
| ИМН | Цена, руб., Москва | Цена, руб., Санкт-Петербург | Цена, руб., регионы |
| Мягкий воротник Шанца | 300-650 | 250-600 | 250-650 |
Перед использованием воротника Шанца лучше проконсультироваться с ортопедом
Отзывы о средстве среди ортопедов, мануальных терапевтов только положительные. В том числе специалисты отмечают изделие как хороший способ профилактики болезней шеи. Отзывы пациентов совпадают с мнением врачей. Воротник Шанца ‒ отличное средство для борьбы с усталостью и болью в шее в конце рабочего дня, особенно если весь день вы провели за компьютером, однако многие предупреждают: эффект будет только, если вы правильно подобрали изделие для шеи.
Итак, ортопедический воротник Шанца – простое и в то же время действенное средство не только для облегчения симптомов шейного остеохондроза, но и для профилактики, о чем говорит практический опыт и хорошие отзывы. Позвоночник – наша главная опора, но иногда он тоже нуждается в поддержке. Помните об этом, и никакой недуг не сможет сесть вам на шею!
Литература
1. Жулев Н.М., Жулев С.Н., Бадзгарадзе Ю.Д. Остеохондроз позвоночника: руководство для врачей. ‒ Спб., 2000. ‒ С. 189-200.
2. Гусева Е.И., Коновалова А.Н., Гехт А.Б. Неврология. Национальное руководство. ‒ М., 2014. ‒ С. 28-36.
3. Зайцева О.В. Клинико-диагностические критерии и лечение головокружения при вертебробазилярной дисциркуляции, РМЖ, 2000. Интернет-ресурс: /> 4. Янушко В.А., Турлюк Д.В., Исачкин Д.В., Михневич В.Б. Вертебробазилярная недостаточность: клиника и диагностика, РНПЦ «Кардиология», Минск.
После 40 лет почти 80% людей страдают от шейного остеохондроза. Причин для развития такой патологии множество, особенно если учесть современный сидячий образ жизни, повальное погружение в виртуальный мир. Поэтому уже у молодых людей обнаруживаются воспалительные процессы в шейном отделе позвоночника. Мер борьбы с этим недугом достаточно много – например, воротник Шанца при шейном остеохондрозе отзывы имеет положительные. Стоит разобраться, что это за приспособление такое и какие показания к применению имеет.
Предназначение воротника
Воротник Шанца иногда просто называют шиной для шеи, которая служит временной заменой опорного аппарата. Это приспособление имеет форму каркаса из гибкого материала, оно застегивается вокруг шеи и фиксирует позвонки.
Воротник Шанца оказывает следующее влияние на шейный отдел позвоночного столба:
- Не позволяет сгибаться в шейном отделе позвоночнику.
- Обладает согревающим эффектом.
- Оказывает небольшое массажное воздействие.
- Устраняет нагрузку на шейные мышцы.
- Нормализует кровообращение в поврежденном участке позвоночника.
При ношении такого воротника пациент чувствует полный покой в шейном отделе, что обеспечивает снижение болевых ощущений.
Разновидности воротника
Данное устройство имеет несколько вариантов.
- Приспособление, которое имеет надувной механизм между полосками материала. После фиксации на шее надувание происходит с помощью специальной груши. В процессе использования данного воротника происходит вытяжение позвонков и устраняется давление на кровеносные сосуды, кровоток нормализуется.
- Воротник Шанца при шейном остеохондрозе, фото это демонстрирует, может представлять полностью надувной механизм. Он позволяет фиксировать позвоночник на том уровне, который наиболее комфортный. Устраняется возможность наклонов головы, и болезнь менее ярко проявляет свои симптомы.
- Из пластмассы или металла изготавливают жесткие шейные воротники. Их чаще всего применяют при переломах шеи.
Необходимо заметить, что при ношении надувных воротников врач должен подбирать силу накачивания в зависимости от степени повреждения организма и состояния пациента.
Особенности шейных воротников
Необходимо понимать, что сам по себе воротник Шанца при шейном остеохондрозе отзывы получает хорошие, но это только в том случае, если он используется в комплексной терапии данного заболевания. Он не способен устранить проблемы, возникшие в позвоночном столбе, но помогает достичь временного облегчения и снижения выраженности симптомов.
Второе название его – шейный костыль – как раз и показывает, что он служит опорой для шейных мышц, поддерживает голову и шею в правильном положении, что существенно снижает нагрузку на мышечный аппарат.
Терапевтический эффект от использования воротника
Воротник Шанца при шейном остеохондрозе отзывы имеет больше положительные, так как в результате удается достичь следующего эффекта:
- Снижается или вообще исчезает болевой синдром. Все позвонки зафиксированы в правильном положении и нет риска неудачно повернуть голову и защемить нервное окончание.
- В результате ношения воротника у пациента происходит укрепление мышц спины, а это уже может гарантировать, что после излечения остеохондроз не вернется.
- Восстанавливается кровоток в сосудах шеи, что улучшает питание и кровоснабжение клеток головного мозга. Прекращаются головные боли, чувство онемения.
- Нормализуется общее состояние организма, улучшается сон.
Если сочетать ношение воротника с медикаментозной терапией и физиотерапевтическими процедурами, то можно за короткое время получить хорошие результаты.
Преимущества воротника Шанца
Постоянно использовать такое изделие не рекомендуется. Иначе это грозит привыканием шейных позвонков и мышц к постоянной поддержке и они будут находиться в расслабленном состоянии, что приведет к их атрофии. Проводились многочисленные исследования воротника Шанца, которые выявили у него преимущества перед подобными приспособлениями.
- При ношении воротника пациент чувствует комфорт и спокойствие, движения уверенные.
- В сочетании с лекарствами выздоровление наступает быстрее.
- Воротник Шанца при шейном остеохондрозе (отзывы, фото это подтверждают) мягкий и удобный, что никак не препятствует выполнению привычных дел. После начала использования адаптация и привыкание происходят незаметно.
- Методика использования воротника позволяет быстро избавиться от остеохондроза.
Показания к использованию воротника
Существует много состояний и заболеваний, при которых ношение воротника Шанца показано, вот некоторые из них:
- Восстановительный период после операции.
- Остеохондроз в любом периоде.
- Мышечные спазмы в области шеи, которые провоцируют головную боль, шум в ушах, головокружение.
- Проблемы с осанкой.
- Кардиопатический синдром.
- При наличии смещения позвонков в шейном отделе.
- Компрессия спинного мозга.
- В целях снижения мышечного напряжения в шее.
- Синдром позвоночной артерии.
Противопоказания к ношению воротника
Несмотря на то что воротник Шанца при шейном остеохондрозе отзывы имеет прекрасные, существуют и некоторые противопоказания к его использованию. Они могут быть следующие:
- если у пациента ярко выражена нестабильность шейного отдела позвоночника;
- при наличии дерматологических заболеваний.
Воротник Шанца при шейном остеохондрозе противопоказания имеет небольшие, поэтому практически все пациенты, у которых развивается такое заболевание, могут использовать его в качестве вспомогательной терапии.
Как правильно выбрать воротник
Прежде чем отправляться за воротником, необходимо для себя уяснить разницу между ним и ортопедическим фиксатором. Воротник Шанца изготавливают из пенополиуретана – это мягкий и эластичный материал, биологически инертный, то есть не вызывает аллергических реакций. Сверху имеется тканевый чехол (чаще всего из хлопка).
Ортопедические фиксаторы по форме очень напоминают воротники, но их изготавливают из медицинского пластика, по точным размерам и на заказ.
Возникает вопрос: “Если врач порекомендовал носить воротник Шанца при шейном остеохондрозе, как подобрать его правильно?” Необходимо соблюдать некоторые нюансы:
- После того как воротник надет на шею, он должен ограничивать подвижность, то есть нельзя свободно наклонить голову вперед или откинуть назад.
- По высоте воротник должен совпадать с длиной шеи.
- Нижняя линия воротника должна находиться у основания шеи, а верхняя – черепа.
- Спереди воротник должен подпирать челюсть и подбородок, а низ его должен идти параллельно ключицам.
- Если размер воротника подобран правильно, то он должен прилегать к шее плотно, но не вызывать чувство сдавливания.
Перед покупкой такого воротника обязательно необходимо проконсультироваться с врачом, он подскажет, как сделать правильный выбор.
Сколько носить изделие?
Уже говорилось, что постоянно носить такой корсет для шеи нельзя. Чаще всего время ношения воротника в день составляет около двух часов. Это зависит от вида заболевания и его степени, а также состояния пациента. Если вам назначен воротник Шанца при шейном остеохондрозе, сколько носить такое изделие, обязательно уточнить надо у врача. Некоторым пациентам показано ношение два раза в день по 1-1,5 часа.
Длительность такого лечения также определяется индивидуально. Одновременно с ношением воротника пациентам обычно рекомендуется пройти физиотерапевтические процедуры и принимать соответствующие лекарственные препараты.
Любое заболевание требует комплексного подхода к своему лечению. Современная медицина имеет в своем запасе многочисленные методы и способы избавления от недугов, самое главное, чтобы пациенты соблюдали все рекомендации доктора и ответственно подходили к своему здоровью.
Мягкий фиксатор поддерживает правильное положение головы и шеи
Воротник Шанца используется для мягкой фиксации и стабилизации шейных отделов позвоночника. Он обеспечивает опору голове и существенно снижает нагрузку на мышцы и связки спины. Ортез помогает восстановить правильное кровоснабжение и нервно-мышечную проводимость, нормализует кровоснабжение головного мозга. Воротник Шанца отзывы имеет в основном положительные, он занимает первое место по использованию среди изделий подобного типа.
Ортез помогает удержать шейные отделы позвоночника в нужном положении. Положительный эффект от лечения достигается за счет легкого массажного воздействия, сухого тепла и вытяжения. Благодаря воротнику положение шеи корректируется и восстанавливается нормальная работа позвоночника. Это позволяет применять ортез при лечении артроза, сколиоза, остеохондроза и т. д.
Показания к применению ортеза
Воротник Шанца очень часто назначается при лечении шейного остеоартроза. Он хорошо фиксирует шею, благодаря чему получил широкое применение при посттравматическом состоянии, когда следует ограничить движение и соблюдать ортопедический режим. С помощью него можно корректировать осанку. Воротник поможет и при суставных болезнях шейного отдела позвоночника. В некоторых случаях ортез назначают для предотвращения появления лишних жировых отложений в области подбородка и при лечении синдрома компрессии спинного мозга.
В основном ортопедические воротники для лечения используют пожилые люди, страдающие суставными заболеваниями. Такой ортез надевают на новорожденных, имеющих врожденный дефект шейных позвонков, а также пациентов, которые получили травму. Воротник Шанца помогает вернуть здоровое состояние ноющим суставам при артрозе за счет необходимого согревающего эффекта и снятия напряжения с мышц. В шее находится большое количество нервных окончаний и кровеносных сосудов, которые питают головной мозг. Поэтому при смещении позвонков могут ухудшиться зрение, память, обоняние и слух.
Ортопедический воротник поможет решать проблему тем, кому нельзя принимать сильнодействующие обезболивающие таблетки. Использование ортеза не вызывает никаких трудностей, чаще всего пациент самостоятельно может его закрепить. В первый раз такое ортопедическое изделие нужно одевать под контролем врача.
Воротник укрепляет мышцы и связки, что существенно облегчает протекание болезни. Благодаря налаживанию работы кровообращения должное питание получают межпозвоночные диски и хрящевые ткани.
Как выбрать и носить воротник Шанца
Для выбора размера ортеза измерьте высоту и ширину шеи
Приобретать ортопедический воротник следует только в специализированном магазине. Как правильно подобрать размер, должен подсказать лечащий врач. Выбирать ортез следует с учетом объемов тела и веса человека. Особенно тщательно следует подходить к выбору воротника для детей, которые имеют дисплазию суставов шейного отдела позвоночника.
Чтобы не нанести вред пациенту, нужно научиться правильно закреплять ортез на шее. Очень важную роль играет высота воротника. Слишком длинный не принесет никакой пользы.
Выемка воротничка должна располагаться точно под подбородком. Ортез не должен слишком туго обхватывать шею, чтобы не нарушить циркуляцию кровеносных сосудов. Шину застегивают сзади. После фиксации следует проверить, правильно ли закреплен воротник Шанца. Для этого нужно засунуть палец между шеей и воротником. Если палец не сможет пройти, значит, ортез зафиксирован неправильно, то есть будет вызывать дискомфорт, препятствовать нормальному дыханию.
Современный ортопедический воротник легок, удобен и обеспечивает мягкий массаж. Эффект лечения можно усилить, помассировав шею перед надеванием воротника. Прежде чем надеть ортез, нужно убедиться в том, что кожа шеи сухая и чистая. Если появляются раздражение, воротник на время снимают. При повторном возникновении проблемы обращаются за помощью к врачу.
Здоровым людям, особенно новорожденным детям, ношение ортезов противопоказано, так как может вызвать атрофию мышц. Поэтому необходимо систематически проверять, на какой стадии находится заболевание, и в случае выздоровления прекратить носить воторник.
Стирают ортопедический воротник в холодной воде вручную. Сушить изделие нужно естественным образом вблизи источника тепла (например, батареи). В противном случае ортез может потерять свою форму.
Отзывы пациентов, использовавших воротник Шанца при лечении различных заболеваний, показывают его высокую эффективность. При прохождении курса терапии можно рассчитывать на долгосрочный эффект. Ношение воротника позволяет укрепить спину, предотвращает развитие остеохондроза и ряда других неприятных заболеваний.
Отзывы людей, использовавших воротник
Ознакомьтесь с отзывами реальных пользователей этого полезного приспособления.
Мария, 56 лет
«Всю свою жизнь работала бухгалтером. Образ жизни вела малоподвижный, работа в основном сидячая. Более 15 лет назад начались постоянные боли в области шеи. На занятия спортом времени никогда не находилось, поэтому спасалась массажными подушками и редкими посещениями массажистов.
Однако такие способы лечения давали только кратковременный эффект. Со временем к болям в области шеи добавились нервозность и головные боли. Воротник Шанца порекомендовал знакомый врач. Сначала не поверила, что поможет. Всегда считала, что его должны носить люди только после каких-то травм. Уже после 5 минут ношения головная боль стала уходить, появилось чувство легкости и расслабления.
Массаж от ношения воротника очень мягкий, едва заметный, но эффект просто потрясающий! Через 2 недели использования полностью исчезли боли в шее и спине».
Галина, 38 лет
«Носила это приспособление прошлой зимой, когда появились сильные боли в области шеи. Причину появления болей так и не поняла: то ли защемило нерв, то ли продуло шею. Шею невозможно было повернуть, даже руки поднимала с трудом.
Доктор вынес диагноз — нестабильность шейного отдела и остеохондроз. Очень неудобно было носить этот воротник, особенно на работе. Тем не менее лечение таким способом быстро помогло. Воротник Шанца — очень нужное и полезное изобретение».
Ирина, 28 лет
«В конце осени родила дочку. Роды были очень тяжелые, ребенок родился с обвитием пуповины. От врачей наслушалась много плохих прогнозов, касающихся здоровья малышки. После выписки из роддома сходила в платную клинику, решила посоветоваться с врачом, о котором слышала очень хорошие отзывы.
Он и посоветовал приобрести воротник Шанца для ребенка и носить его 3 раза в день по 2 часа. Купила это приспособление в тот же день. Воротник сделан из мягкого поролона, который обтянут тканью, имеет выемку для подбородка. Фиксируется он по краям на липучках.
Первый раз надевать было очень страшно, но потом научилась. Шейка малышки фиксируется, держать ребенка на руках стало намного удобнее. Первый месяц носили воротник постоянно, но потом дочка стала выражать недовольство. После очередного обследования врач сказал, что угрозы больше нет, и носить перестали».
Мария, 30 лет
«Природа наградила длинной шеей с очень слабыми мышцами, из-за чего со временем проявилось неприятное заболевание — нестабильность шейных отделов позвоночника. Невролог пришел в ужас от шеи, он сказал, что мышцы недоразвиты и обязательно нужно носить воротник Шанца.
От того, насколько правильно вы подберете воротник, зависит и эффективность лечения. Обращайтесь только в специализированный магазин, где опытный консультант правильно подберет нужную модель! Первый приобретенный ортез принес больше неудобств, чем облегчения. Уже через 5 минут ношения начинала болеть шея. Позже поняла, что подобран неправильно, и купила новый. Сейчас только им и спасаюсь! Периодически в дополнение к лечению делаю упражнения и посещаю мануального терапевта, который дает нужные рекомендации».
Андрей, 24 года
«После аварии доктор прописал постоянно носить воротник Шанца. Ощущение дискомфорта при ношении прошло довольно быстро. Очень важно несильно затягивать его, особенно во время сна. Спать в воротнике понравилось даже больше, чем на подушках и валиках.
Единственный недостаток — приходится постоянно спать на спине. Через некоторое время настолько привык к воротнику, что не хотелось снимать. Однако врач сказал, что нужды в нем уже нет, а длительная обездвиженность шеи тоже вредна».
Елизавета, 63 года
«Примерно после 50 лет начались серьезные проблемы с шеей. Каждый день приходилось терпеть жуткие боли. Выходила из положения, ежемесячно посещая мануального терапевта. За 3 сеанса он приводил в форму. Боли, конечно же, были, но не острые и только в конце дня.
Проблемы начались, когда перебралась на постоянное место жительство в другой город. Любимого мануального терапевта рядом не было, поэтому пришлось искать нового. За помощью обратилась в ближайший массажный салон, о чем очень сильно впоследствии пожалела. Уже после второго сеанса начались сильные боли, шею невозможно было повернуть. Перепугавшись, поехала в больницу. Там и был назначен воротник Шанца.
Облегчение почувствовала уже на 2-й день после ношения. Сплю теперь в нем постоянно и иногда надеваю днем во время отдыха. Через месяц ношения исчезли острые боли, чему очень рада».
В статье представлена информация о воротнике шанца при остеохондрозе, как лечебного, профилактического средства для больных остеохондрозом, способы применения, практики использования на конкретном примере. В статье разъясняются моменты методики использования воротника.
Шейный остеохондроз предполагает непростое лечение, подходить стоит комплексно. Распространено лечение с помощью воротника шанца. Воротники создаются с разными дизайнерскими подходами, принципами работы. Общее — предназначенность.
Учеными установлено, что ношение воротника имеет преимущество перед другими средствами против болезни — с агрегатом чувствуется уверенность, спокойствие, шея фиксируется, прогревается, пациент выздоравливает.
ВАЖНО: Лечебный воротник от остеохондроза – методика, несколько десятков лет работающая на благо человечества, медицины в частности. При диагнозе остеохондроз не стоит расстраиваться, — научной методикой придуман воротник шанца, позволяющий избежать заболевания, лечить его.
Методика использования
Воротник «Шанц» при шейном остеохондрозе повысит скорость выздоровления больного, — не стоит беспокоиться за здоровье. Методика обращения со средством:
- Носить воротник не более 2.5-3 часов в сутки. При серьезной форме заболевания стоит попросить врача увеличить указанный промежуток. Мягкая поверхность воротника нежно облегает и согревает шею, можно заниматься делами, готовить, отдыхать без дискомфорта.
Длительное ношение агрегата нецелесообразно, вызовет неприятные ощущения. Пациенты отмечают легкое головокружение, слабость, головные боли, обмороки, проявления насморка. Стоит сообщить о симптомах лечащему врачу, чтобы вовремя установить причину, справиться с ней. Зачастую стоит подобрать удобную форму, заменить агрегат на менее тугой.
- Минимальный срок лечения с воротником – месяц. Максимальный — индивидуально устанавливается врачом. Методика зарекомендовала себя — стоит рассчитывать на агрегат, на быстрое выздоровление от остеохондроза в кратчайшие сроки.
- Покупать агрегат стоит на проверенных порталах в Интернете, в специализированных магазинах. Не гонитесь за дешевизной, — некачественные агрегаты не принесут эффекта, причинят вред. Лучше прочитать отзывы о воротнике в Сети.
Эффект средства в борьбе с остеохондрозом
Учеными установлено — чем больше уделять времени здоровью, тем быстрее больной избавиться от заболевания. При остеохондрозе стоит чаще посещать врача, слушать советы, рекомендации, выполнять всё, что он назначает.
К эффектам воротника шанца, необходимым для лечения остеохондроза, относятся:
- Устранение болевого синдрома. Шейный воротник шанца снимает боль, шея надежно фиксируется. Нельзя повернуть неудачно голову, — позвонки строго, коротко зафиксированы.
- Воротник при остеохондрозе шеи укрепит мышечный каркас. Больному стоит рассчитывать на долгосрочный эффект, продолжающийся после прохождения курса ношения. С «шанцем» пациент укрепит спину.
- С воротником больной восстановит кровоток по сосудам шеи. Если с этим проблемы, стоит использовать агрегат для устранения неприятных ощущений. Купируется возникновение болевых ощущений, заболевания, проводится профилактика.
- С «шанцем» нормализуется сон. Повышается эмоциональный фон, устраняется онемение кожи тела.
Статья написана для общеобразовательного развития. Для установления точного диагноза и назначения лечения ОБЯЗАТЕЛЬНО обратитесь к врачу