Защемление нерва в пояснице — как оказать первую помощь?

Обычно при остро возникающих болях в спине говорят, что произошло защемление нерва. Но для того чтобы понять как лечить данную болезнь, следует понять причину ее возникновения. Понимание механизмов, которые были запущены этими причинами, является основной составляющей эффективного лечения.

Оглавление [Показать]

Причины

Часто при различных дегенеративных заболеваниях позвоночника человек не испытывает никаких симптомов. Возможно, спина затекает или происходит покалывание в конечностях при неудобной позе, длительном сидении. Но этот дискомфорт человек не всегда замечает. И вот после резкого движения туловищем, поворота шеей или в результате падения возникает резкая боль в позвоночнике. Не всегда понятно, где именно в спине защемило. Сильная боль в спине говорит о зажатии нервного волокна. Защемление нерва может произойти по разным причинам:

• грыжа межпозвоночного диска;
• зажатие телами позвонков;
• мышечный спазм;
• опухоли.

К факторам риска, при которых происходит защемление нерва, относятся:

1. Нарушение осанки (сколиоз).
2. Врожденные патологии строения позвоночника.
3. Травмы.
4. Непосильные физические нагрузки.
5. Ожирение.
6. Дегенеративные процессы костной ткани в пожилом возрасте.
7. Воспалительные заболевания суставов.
8. Вегетососудистая дистония.
9. Гипертонус мышц.

Признаки

Мощный болевой синдром в спине говорит о защемлении нерва. При этом боль не дает возможности активно двигаться. У пострадавшего возникает такое чувство, что если он пошевелится, то состояние только ухудшится. Ни стоять с прямой спиной, ни сидеть, если защемило нерв, невозможно. Порой при защемлении даже лежать плохо. Любое давление на остистые отростки позвонков и околопозвоночные мышцы приносят резкую болезненность.

Физиологическая кривизна в пораженном сегменте позвоночника при защемлении выпрямляется, околопозвоночные мышцы находятся в напряжении, так как происходит защитная реакция — мышечный спазм. Обычно спазм, ограничивающий движения, не проходит в течение суток. После того как будет начато лечение, мышцы постепенно расслабятся.

Защемление нерва сопутствует не только боль, но и изменением функций органов и систем. В зависимости от того, где произошло защемление нерва, симптомы имеют отличия. Признаки могут зависеть и от того, какой именно нерв задет. При защемлении чувствительного нерва основным симптомом является боль. Более серьезные осложнения возникают, если произошло защемление нерва двигательного либо вегетативного.

Поясничный отдел

Если защемило нерв в поясничном отделе, симптомы могут проявиться болью, которая отдает в ягодицу и бедро. У больного возникает чувство тяжести и онемения в ноге по ходу нерва. Защемление нерва приводит к парестезии на определенных участках кожного покрова нижних конечностей. При кратковременном сдавливании, онемение проходит быстро.

Шейный отдел

Защемление нерва в шейном отделе проявляется интенсивными болевыми ощущениями в шее, которые отдают в плечо, лопатку и предплечье. При поворотах головы симптомы усиливаются. Как правило, мышечный спазм приводит к нарушению кровоснабжения головного мозга. Это проявляется головной болью, перепадами давления, головокружением, шумом в ушах, появлением мушек перед глазами.

Грудной отдел

При защемлении нерва в грудном отделе болевые приступы могут быть схожи со стенокардией. Если защемило чувствительный или вегетативный нерв, пациент предъявляет жалобы на боль в области сердца. Ее характер можно описать как колющая, иногда пульсирующая или щемящая. Попытка глубоко вдохнуть приносит дополнительные страдания. Препараты, помогающие при сердечных приступах, не приносят облегчения.

Любое движение, если произошло защемление нерва, только усугубляет симптомы. У пациента может произойти нарушение сердечного ритма, появляется болезненность в эпигастральной области. Часто подобную симптоматику принимают за проблемы с желудочно-кишечным трактом. Состояние может ухудшиться, если к симптомам при защемлении присоединяется мышечное подергивание.

Первая помощь

Что делать если защемило нерв? Больному следует запомнить как аксиому последовательность действий в такой ситуации. При возникновении острой боли в спине, первое что надо делать — это принять удобную позу. Щадящий двигательный режим предотвращает дальнейшее сдавливание и отечность в месте поражения.

Если нет противопоказаний, рекомендуется принять нестероидные противовоспалительные препараты (Найз, Диклофенак, Мовалис, Наклофен, Ибупрофен и др.).

Третий шаг, который обязательно надо выполнить — обращение к врачу. Недопустимо самостоятельно делать какие-то вправления или назначать себе лечение. Если поражается нерв, нарушается кровоснабжение участка, который он иннервирует. Затягивание с лечением может повлечь за собой серьезные последствия.

Лечение

Если произошло защемление нерва, лечение, прежде всего, направлено на устранение воспаления. Обычно применяют нестероидные противовоспалительные препараты (Олфен, Диклофенак, Наклофен и др.). Эти препараты достаточно эффективно снимают воспаление и болевой синдром. Но длительное применение препаратов Диклофенака может привести к язвенной болезни или гастриту.

Если сдавило нерв больному, страдающему повышенной кислотностью, назначают препараты с менее выраженным влиянием на желудок (Нимесулид, Сиган, Нимесил и др.). Для того чтобы снизить проницаемость стенки сосудов назначают Аскорутин, Упсавит. Для того чтобы снять мышечный спазм применяют спазмолитики (Мидокалм, Сирдалуд, Но-шпа и др.).

Местно применяют согревающие и противовоспалительные мази и гели (Финалгон, Никофлекс, Найз, Долобене). Их втирают в то место, где защемило. Если задет нерв, пациентам рекомендуют делать физиотерапевтические процедуры. При сильной боли помогает электрофорез с новокаином, магнитотерапия на те места, где нерв защемило.

После снятия острого воспаления, пациенту рекомендуют делать лечебную гимнастику, укрепляющую мышечный корсет. Если сдавлен нерв, иглорефлексотерапия помогает снять мышечный спазм и восстановить кровообращение в том участке где защемило.

Похожие статьи

Наверняка многим людям доставляла неудобство подобная проблема: внезапно защемило нерв на спине.

Причем болевые ощущения могут возникать и пропадать спонтанно, так что человек по природе своей не придаст этому значения. И напрасно: запущенная ситуация может вызвать неприятные осложнения в дальнейшем.

Поэтому рассмотрим причины и симптомы этого заболевания, а также обсудим, что делать, если защемило нерв в спине.

Основные причины ↑

На самом деле причин достаточно.

В 90% случаев защемление происходит по вине чрезмерной нагрузки на спину.

Это может быть как разовое превышение нормы – например, поднятие непомерной тяжести, так и периодическое стрессовое воздействие на спину.

К основным причинам относятся:

• физическая перенагрузка (неграмотно спланированные спортивные тренировки, подъем тяжестей);
• неправильное положение спины на работе, а также постоянное нахождение в одном положении;
• нагрузка при беременности;
• климатические факторы: переохлаждение, сквозняк и т.п.;
• осложнения вследствие заболеваний, например, простуды;
• неправильное положение во время сна.

Чрезмерный вес тоже является фактором, вызывающим защемление нерва в позвоночнике.

В позвоночнике

Чаще всего лекарства прописывают от защемления нерва в позвоночнике или межреберном пространстве. Так, в местах присоединения ребер к нашим позвонкам нервы испытывают большую нагрузку при вращательных движениях и вытягивании.

Иной раз причиной защемления может стать резкий вдох, совмещенный с поворотом, при этом болевые ощущения будут носить резкий, обжигающий характер.

Различают боли постоянные и периодические. Скорее всего, боль усилится, если совершить резкое движение, например, чихнуть.

В пояснице слева и справа

Часто боли в пояснице списывают на неправильное положение во время рабочего дня.

На ночь применяют мазь и надеются, что к утру все пройдет. Однако боли могут носить волнообразный характер и выражаться в форме прострела.

Как определить заболевание:

• характер болевых ощущений стреляющий и пронизывающий, какого не может носить мышечная боль;
• боль носит локализованный очаг;
• защемление нерва в пояснице при беременности и после родов – вполне распространенное осложнение;
• мышцы реагируют на боль в виде спазмирования в конечной позе, в которой человека застиг болевой приступ.

В отличие от перенагрузки поясницы, боль не меняет очага и появляется только справа или слева, может усиливаться и продолжаться до нескольких дней.

Если болит слева, могут появляться фантомные ощущения в области селезенки или сердца. Справа возникают ощущения боли в печени.

В верхней части спины

Реже происходит защемление нерва в верхней части, большая часть случаев приходится на шейный отдел и то вследствие неправильного положения головы во время сна либо воздействия сквозняков.

Однако если защемило нерв в спине в верхней части, подвижность и работоспособность тела могут быть практически парализованы.

Так, может пострадать зона плечевого пояса, и если вовремя не произвести диагностику, это приведет к воспалению нервных тканей вплоть до опухоли и расстройств неврологического характера.

Наиболее распространенной причиной заболевания в грудном отделе выступает резкая физическая нагрузка или перенапряжение.

Также возможно неправильное положение руки и лопатки во время сна, в особенности, если перед этим человек употреблял алкоголь и засыпал в неконтролируемом положении тела.

В нижней части спины

Самым уязвимым считается седалищный нерв в нижней части спины.

По своей природе это – самый длинный отросток нейронов в нашем теле, который доходит аж до ступней. Но если воспаляется верхняя его часть, возникает риск паралича конечностей.

Среди причин поражения нерва в нижней части спины – поясничном и крестцовом отделах:

• смещение межпозвоночных дисков, при котором в нервные ткани, поврежденные при смещении, могут попадать разного рода инфекции. Если в этом случае прописать таблетки и поправить ситуацию медикаментозным путем возможно, то при возникновении патологий необходима операция.
• синдром грушевидной мышцы;
• подозрение на доброкачественное или злокачественное образование;
• нарушения в работе органов или мышечных групп таза.

Как определить, если защемило нерв на спине в нижней части? Может возникать онемение тазовой области или поясницы, вплоть до нарушений в работе мочеполовой системы, а также ощущение «ватных ног» и слабости, сопровождаемое резкими болями.

Иногда боль проявляется лишь в одностороннем виде, когда человек встает или, наоборот, когда садится.

Под лопаткой

Симптомы мало отличаются от описанных выше в разделе верхней части, однако локализованным становится очаг.

Возникает чувство постреливания, и боль переходит в нервные ткани руки.

Иногда пациенты путают защемление под левой лопаткой с сердечными болями и обращаются к кардиологу.

Боли при защемлении можно спутать с плевритами и бронхитами, онкологическими заболеваниями.

При беременности

Защемление нерва в пояснице при беременности и после родов, иначе именуемое ишиасом, может быть вызвано разными причинами:

• длительной декомрессией позвонков и их смещением;
• повышенной нагрузкой из-за излишней массы тела и резкой ее потерей в дальнейшем;
• родовой травмой, связанной с неправильным положением ребенка при выходе из матки.

Плюс к этому женщина принимает новую форму физической нагрузки, после родов постоянно нося ребенка на руках.

Если вовремя не принять лекарства и не произвести мануальное вмешательство, дело дойдет до межпозвоночной грыжи.

Во избежание этого,  после родов врачи настоятельно рекомендуют носить бандаж и проходить курс реабилитационных упражнений.

Между лопатками

Боль стреляющего характера, которая приходится на грудной отдел, чаще всего говорит о межпозвоночной грыже.

Если защемление вызвано перенапряжением на работе, сидячим положением и неправильной осанкой, целесообразно пройти лечение защемления нерва спине и в пояснице дома.

В грудном отделе

Эта часть спины наиболее подвержена нагрузкам, возникающее защемление будет усугубляться в случае малейшего покашливания.

Симптомами отклонений нервного характера в грудном отделе выступают:

• покраснение очага локализации;
• вспухание мышечных тканей;
• жар и повышенная потливость;
• резкие и беспричинные приступы боли.

Таким образом, для каждого отдела спины имеются отличительные причины защемления нерва, требующие неотложной диагностики и корректного построения лечения.

По каким причинам возникают боли в области поясницы? Узнайте,

почему болит поясница

, в нашей статье.

Как избавиться от болей в спине? Читайте в этом материале.

Симптомы и признаки ↑

Классифицируя основные симптомы, можно выделить:

• Жгучие болевые ощущения в очаге воспаления, которые могут носить колющий, стреляющий характер;
• Острые отдачи в область бедра, ноги, ягодиц. Это говорит о защемлении в районе поясницы, при котором обыкновенная мазь может не помочь;
• Боль отдается в руке, шее, переходит в головные боли в затылочной доле – защемило нерв в верхней части спины;
• Тяжело дышать, сдавливающие ощущения в области легких – защемление под лопатками или в области примыкания ребер к позвоночнику;
• Потемнение в глазах, нарушение кровообращения. Может подняться температура и давление, повыситься потоотделение;
• Мышечные спазмы – наиболее характерный спутник защемления нерва.

Возможные последствия ↑

Среди наиболее распространенных – осложнения в виде межпозвоночной грыжи, спазмирования мышц и частичного или полного нарушения двигательных функций.

Защемление нерва также оказывает пагубное воздействие на иммунную систему, позволяя вирусам и онкологическим опухолям атаковать ткани.

Наконец, общий упадок сил и перепады давления вызовут сбои в работе других внутренних органов.

Если долго не оказывать внимания проблеме, может наступить полный или односторонний паралич.

Методы диагностики ↑

Принимать таблетки наугад, значит, заведомо усугублять ситуацию. Диагностика – первое, что следует обеспечить при идентификации вышеописанных признаков.

Возможно, врач потребует пройти полное медицинское обследование на предмет выявления иных неврологических отклонений, включающее:

• полный анализ крови;
• магнитно-резонансную или компьютерную томографию;
• мануальное обследование.

Однако в первую очередь пациент получит направление на рентгенографическое обследование.

На рентгеновском снимке будет показано, повреждены ли (смещены, искривлены) позвоночные отростки, диски, имеются ли другие заболевания скелета и мышц.

В комплексе с рентгенографией производится магнитно-резонансная томография либо компьютерный ее аналог (КТ).

Лучше всего, если будут выполнены все перечисленные тесты, дабы исключить возможность возникновения онкологических заболеваний, повреждений сосудов и нервов и т.п.

Наконец, в диагностику включают тест электропроводимости нервной ткани, который в случае наличия отклонений даст направление в лечении.

Лечение защемления нерва ↑

Первая помощь

Итак, если у вашего родственника или знакомого защемило нерв на спине, вы должны помочь ему во время ожидания врача.

Для этого вы должны иметь представление о действиях, которые помогут облегчить состояние больного:

• При наступлении стреляющего приступа следует уложить пострадавшего на ровную и твердую поверхность. Причем необязательно сковывать его движения, так как больной сам определит позу, в которой боли смягчаются.
• В аптечке должно быть обезболивающее лекарство. Подойдут «Кетанов», «Анальгин» и его аналоги, которые позволят смягчить приступ.
• Если боли не прекращаются, можно добавить к обезболивающему успокоительное.
• Если человеку трудно дышать, следует освободить грудную клетку и обеспечить доступ свежего воздуха.
• Измерьте артериальное давление и при необходимости дайте жаропонижающее.
• Разумеется, следует неотложно вызвать скорую и не предпринимать никаких попыток «вправить» позвонки и тому подобных глупостей.

К какому врачу обратиться?

Рекомендуется в первую очередь обратиться к такому врачу, как невропатолог, который даст направление на томографию и рентген.

По результатам тестов будет назначено лечение дома или на стационаре.

Возможно, потребуется помощь хирурга или костоправа.

Еще одной медицинской специальностью выступает вертебрология, непосредственно занимающаяся вопросами диагностики и лечения отклонений в деятельности позвоночника.

Врач-вертебролог при защемлении позвоночного нерва лучше разберется в течении заболевания, а также определит другие осложнения:

• образование грыжи между дисками;
• стенозы и неврозы позвоночного канала;
• возникновение опухолей как нервных волокон, так и спинного мозга;
• повреждения и смещения и другие аномалии.

Медикаментозное лечение

Мазь и лекарства, которые пропишет доктор, могут быть основаны на согревающих и обезболивающих препаратах.

Редко дело доходит до инъекций, чаще всего лечат вполне известными лекарствами.

Например, Диклофенак или Финалгон (последний также действует на спазмированные мышцы). К ним присовокупляют специальные компрессы на основе меда и горчичники.

Дополнительно рекомендуется пропить лекарства, укрепляющие сосуды и деятельность сердечной мышцы, если потребуется, спазмолитики.

Что касается дополнительных средств, в 95% случаев рекомендуется ношение поддерживающего корсета.

Пропить следует также витамин В для укрепления мышечных и нервных тканей, фитогормоны и средства для общей стимуляции иммунитета.

Видео: инъекционное лечение

По каким причинам возникают боли затылке? Много полезной информации вы сможете найти в нашей статье

о причинах болей в затылке

.

Подробнее о мази диклофенак, снимающей боли при защемлении нервов, читайте здесь.

Надоели хронические боли в копчике? Ознакомьтесь с этой статьей.

Операция

Если выявляется межпозвоночная грыжа либо лекарства и упражнения при защемлении нерва в спине и пояснице не оказывают должного эффекта, прибегают к хирургическому вмешательству.

Метод называется микродискэктомия, при которой удаляется грыжа и поврежденные ткани, восстановление после операции занимает от 2 недель до 3 месяцев.

Обязательно после операции пребывание на стационаре и последующее наблюдение у невролога.

Если нарушена целостность нерва, предлагается нейрохирургическая операция, в ходе которой поврежденные и «порванные» нервные нити восстанавливаются. Это крайний случай, который употребим в случае, если в течение 2 месяцев лечение не приносит плодов.

При сдавливании нерва рубцом прибегают к выделению при помощи невролиза, затем следует курс реабилитационных процедур.

Лечебная гимнастика

Несколько советов и упражнений, которые помогут при восстановлении, наряду с таблетками и массажем:

• Посещение бассейна и плавание кролем, на спине, которое активизирует все группы мышц спины и в том числе тренирует ослабленные после операции.
• Положение на спине и упражнения в «закачивании» мышц спины, отрывая грудь от пола насколько это возможно.
• Поза «кошки»: последовательно выгибание и прогиб спины, с отдыхом в нейтральном положении (пресс поджат, поясница расслаблена).
• Скручивания в положении лежа на боку: таз в противоположную сторону туловищу. Осторожно, следует проконсультироваться с лечащим врачом на предмет пользы в частном случае.
• Катание на спине, обхватив колени руками. Также рекомендуется в данном положении производить вытягивание: руками обхватить колени и прижать к подмышкам. Одна нога вытягивается вниз и в сторону, противоположная рука вытягивается вверх и в сторону. Повторить на каждую сторону по 10 раз.
• Растягивания позвоночника и «роллы» вниз с расслабленными руками. Ролл представляет собой скручивание вниз в ровном положении спины, можно прижаться к стене и скручиваться от нее.
• Следует придерживаться принципа комплексности и ежедневной периодичности выполнения ЛФК, но при этом упражнения при защемлении нерва в спине и пояснице не должны вызывать болей и переутомления.

Еще одно важное замечание — во время физических нагрузок дышите правильно: только в этом случае достижим нужный эффект.

Видео: упражнения для снятия острой боли в спине

Массаж спины

В помощь вашему родственнику или близкому человеку предлагается освоить простые правила массажа.

Итак, пациент должен лежать на животе, с расслабленными и слегка согнутыми в локтях руками, расположенными вдоль туловища.

Если это необходимо для поясницы, под живот подкладывается валик.

Начинать массаж следует с поглаживания и разогревания мышц спины. Движение снизу вверх и к очагу заболевания.

Затем можно перейти к гребнеобразным растираниям и круговым движениям, но осторожно, не надавливая на спазмированные мышцы.

Разминать спину следует двумя руками и завершать каждый сеанс успокаивающим поглаживанием. Рекомендуется использовать масло или прописанную мазь в небольшом количестве.

А вот такой прием, как поколачивание и вибрация не рекомендованы при сильных травмах нервной ткани.

Лечение в домашних условиях

Вполне уместным будет взять больничный и провести пару недель дома в постельно-щадящем режиме. Спине требуется реабилитация и постоянная поддержка.

Дома рекомендуется выполнять рефлексотерапию, комплекс ЛФК, точечный массаж.

Также при наличии игломассажера и массажера-валика рекомендуется уделять 15-20 минут в день пассивному массажу.

Фото: массажер-валик

Не стоит забывать об аппликациях и компрессах, а также теплых ваннах.

Продолжительность приема ванны не более 15 минут, позволительно добавлять соль и эфирные масла.

Народные средства

Народная медицина уместна только в случае совмещения с иными прописанными средствами: таблетки, физиотерапия.

Среди самых действенных методов такие рецепты:

• Хвоя лиственницы: заваривать из расчета 1ст.л. на чашку и выпивать натощак перед едой 2 раза в сутки. Хвоя помогает снять отеки, обладает противовоспалительными свойствами.
• Компрессы из меда и хрена (можно заменить соком редьки).
• Теплые ванны с добавлением сушеной хвои лиственницы.

Фото: хвоя лиственницы

Таким образом, мы рассмотрели клиническую картину, симптомы, первую помощь и лечение такого заболевания, как защемление нерва. Будьте здоровы и следите за состоянием спины, регулярно наблюдаясь у доктора.

Воспаление седалищного нерва или ишиас (седалищная невралгия) развивается неожиданно даже у людей, считающих себя абсолютно здоровыми. Седалищный нерв является наиболее длинным в организме человека: начинается в области поясницы, проходит через нижнюю конечную часть позвоночника (копчик), заднюю группу мышц бедра и нижние конечности, доходя до ступней. Поэтому при его воспалении боль и нарушение чувствительности ощущается не только в области поясницы, но и распространяется по ходу всего нерва, в том числе и на нижние конечности.

Сам по себе ишиас не считается патологией, а служит проявлением других заболеваний.

При своевременном визите к врачу и проведении адекватного лечения можно не только облегчить состояние больного, но и предупредить повторные заболевания в будущем. К тому же каждый человек, столкнувшийся с этим недугом, должен знать, что только совокупность мер, включающих в себя: фармакологические препараты, мануальную терапию, лечебную физкультуру и физиотерапевтическую терапию, способны облегчить и полностью устранить симптомы ишиаса. Поэтому не стоит заниматься самолечением, а полностью отдать себя в руки квалифицированным специалистам.

Причины воспаления седалищного нерва

Единственной причиной воспаления седалищного нерва является сдавливание корешка нерва и его ствола. Это может возникнуть по следующим причинам:

• наличие новообразований в пояснично — крестцовом отделе позвоночника;
• синдром (защемление) грушевидной мышцы;
• остеохондроз в разных стадиях развития;
• постоянное (частое) переохлаждение;
• смещение межпозвоночного диска, которое сопровождается защемлением седалищного нерва;
• чрезмерные физические нагрузки, которые приводят к повреждению мышечных тканей малого таза;
• грыжа межпозвоночных дисков;
• радикулит пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Симптомы воспаления седалищного нерва

Основным и крайне неприятным симптомом данного недуга является сильная боль по ходу анатомического расположения всего нерва. Характерным симптомом заболевания являются боли, которые локализуются на той стороне, где произошло воспаление седалищного нерва. В то же время на здоровой стороне будут наблюдаться кратковременные парезы (мурашки, покалывание, онемение) в ягодице, отдающие в ногу. Весьма редко ишиас развивается одновременно с двух сторон. В этом случае больной ощущает боль как в ягодицах, так и в ногах.

Боли при защемлении седалищного нерва развиваются постепенно, увеличиваясь с каждым днем. Сначала пациенты ощущают боль только при физических нагрузках, при поднятии тяжестей, резких движениях, чихании и кашле. Затем воспалительный процесс прогрессирует, приводя к нарастанию болевого синдрома и к постоянному присутствию болей, особенно в ночное время суток. Все это влияет на ночной сон больного, мучает и изматывает его, лишая полноценного отдыха. В случае отсутствия полноценного лечения, ишиас заканчивается обездвиживанием больного по причине перманентно острых и интенсивно беспрерывных болей.

Иногда боли возникают и исчезают внезапно, но при хроническом течении заболевания они становятся перманентными спутниками больного, а порой носят приступообразный характер. Как правило, приступы возникают после интенсивной физической нагрузки или психо — эмоционального перенапряжения, особенно в сочетании с простудами, ОРЗ и ОРВИ в результате переохлаждения организма. По ходу анатомического расположения нерва может наблюдаться снижение чувствительности кожи или, наоборот, гиперестезия (повышенная чувствительность). Вначале боль распространяется по задней стороне бедра, опускаясь к нижним конечностям. После приступа боль локализуется в центре одной из ягодиц, под коленкой или между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонками. Боли всегда сопровождаются вегетативно — сосудистыми нарушениями: повышенной потливостью, отеком и покраснением кожи по ходу расположения нерва. Болезненные ощущения становятся сильней при длительной ходьбе, долгом стоянии на ногах, сидении на жестком стуле.

При ощущении сильной боли человек принимает удобное положение тела, которое способно облегчить его страдание. При ишиасе нарушается походка, поскольку вся нагрузка при ходьбе происходит на здоровую ногу, на которую больной упирается. В этом случае появляется значительная хромота. При хроническом течении заболевания или тяжелом нарушении функций нерва происходит существенное его уменьшение, а также может произойти его полная дисфункция. Наблюдается атрофия ягодичной, бедренной или икроножной мышцы. Также нарушаются двигательные функции, например, больному трудно повернуть стопу и согнуть пальцы ног, согнуть голени. Все это происходит по причине обездвиживания мышцы задней поверхности бедра, которая отвечает за мобильность нижних конечностей. Появляются аномальные неврологические рефлексы, которые, при затрудненной диагностике, требуют консультацию врача ревматолога и ангиохирурга.

Диагностика заболевания

Диагностику и лечение ишиаса проводит врач — невропатолог. Не стоит заниматься самолечением и при первых же болевых ощущениях нужно обратиться за помощью к грамотному специалисту. Поскольку воспаление седалищного нерва — это синдром, который сопровождает различные заболевания, то прежде всего необходимо выявить причину, вызвавшую боль.

Только опытный и квалифицированный специалист сможет диагностировать этиологию воспалительного процесса, а также назначить адекватное лечение. Для этого врач- невропатолог назначает следующее обследование:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• МРТ (магнитно — резонансную томографию);
• УЗИ (ультразвуковое исследование) пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• радиоизотопное сканирование позвоночника при подозрении на новообразования;
• рентген в разных проекциях, который подтвердит или исключит серьезные костные изменения.

Как лечить воспаление седалищного нерва

Лечение данного заболевания осуществляется совокупностью комплексных терапевтических мер. Как правило, не существует общего лечения для пациентов с ишиасом, курс лечения подбирается строго индивидуально в каждом конкретном случае.

Однако все же существуют общие способы лечения, которые включают в себя следующие методы:

• лечебный режим;
• медикаментозная терапия;
• физиотерапевтические методы;
• массаж;
• лечебная физкультура;
• санитарно- курортное лечение.

Лечебный режим

При острых болях больной принимает особое положение для тела, которое облегчает его состояние. В этом случае рекомендуется спать только на жестком матрасе и полностью обездвижить тело, отказавшись от двигательной активности.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия включает в себя фармакологические препараты, а именно: нестероидные противовоспалительные средства, стероиды, миорелаксанты, болеутоляющие препараты, витаминно — минеральные комплексы для подержания общего состояния больного. Также назначают местные обезболивающие средства (мази, кремы и гели), избавляющие от спастических болей, поскольку они обладают раздражающим эффектом.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапевтические методы являются весьма эффективными и являются важной составляющей в комплексном лечении ишиаса. Особенно действенными считаются следующие процедуры:

• согревающие компрессы;
• прогревания;
• парафиновые ванны;
• УВЧ-терапия;
• фонофорез;
• электрофорез.

Весьма эффективна физиотерапия в сочетании с лекарственными средствами: противовоспалительными средствами, спазмолитиками, анальгетиками, миорелаксантами.

Массаж

Массаж также является действенным методом, входящим в комплекс лечебных мер. Его проводят курсами только после улучшения состояния больного и затухания острого процесса, поскольку в период острого воспаления массаж строго противопоказан. Грамотный, профессиональный массаж способствует уменьшению боли, улучшению кровообращения и лимфатического оттока. Такой массаж улучшает проводимость травмированного нерва.

Лечебная физкультура

В комплексное лечение ишиаса входит и лечебная физкультура. Упражнения подбираются строго в индивидуальном порядке, однако проводить их можно только после проведения медикаментозной терапии и угасании острой стадии недуга. Иногда минимальные нагрузки показаны даже больным, которым прописан постельный режим. В этом случае их выполняют лежа в постели. По мере выздоровления физические нагрузки постепенно усиливаются.

После затухания острого периода можно порекомендовать больному посещение бассейна. Это очень полезно, поскольку вода способна предельно расслабить седалищный нерв, и в тоже время создать необходимую щадящую нагрузку на мышечные ткани, находящиеся вокруг нерва.

При своевременном и адекватном лечении ишиаса, болевой синдром быстро блокируется, а все комплексные лечебные мероприятия полностью снимают воспаление. Однако в запущенных случаях воспаление седалищного нерва быстро переходит в хроническую стадию. Таким образом, периодически проводимые курсы лечения не оказывают должного эффекта и не облегчают состояние пациента. Такая ситуация является рекомендацией к проведению оперативного вмешательства.

Санитарно курортное лечение и грязелечение

Такое лечение является закрепляющим и проводится после комплексного лечения и периода обострения. Особенно эффективно грязелечение и водолечение с использованием радоновых и сероводородных ванн. Санитарно — курортное лечение способствует укреплению здоровья, повышению иммунитета, улучшению настроения и позитивного отношение к жизни, которое также важно в выздоровлении человека, как и комплекс лечебных мер.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство необходимо только в том случае, когда недуг сопровождается сильнейшими и стойкими болевыми ощущениями, а также при тяжелом расстройстве функций органов таза. При выявлении патологии межпозвоночных дисков самой эффективной является — микродискэктомия, которую осуществляют при помощи специальных оптико-волоконных инструментов и оборудования.

В каких случаях необходима срочная медицинская помощь

Поскольку воспаление седалищного нерва может быть вызвано более серьезными заболеваниями, то необходимо знать, в каких случаях необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Следует срочно обратиться к врачу в следующих случаях:

• при высокой температуре тела до 39 — 40°, особенно при беспричинном ее повышении (нет симптомов ОРЗ, ОРВИ и простуды);
• при нестерпимой и нарастающей боли, которая распространяется не только по всей длине нерва, но и на другие части тела;
• боль в ягодицах, ногах, тазу сопровождается онемением и мешает больному свободно передвигаться;
• наблюдается непроизвольное недержание мочи и кала;
• появляется отек в области спины;
• наблюдается покраснение кожи на пояснице.

Уколы при воспалении седалищного нерва

Комплексное лечение ишиаса дает хороший результат, но не стоит забывать, что львиная доля положительного воздействия в этом комплексе мероприятий отводится лекарственным средствам, которые намного эффективней в качестве инъекций. Конечно, прибегают к инъекциям в случае сильнейшего острого процесса или при обострении хронического ишиаса.

Существуют следующие способы введения лекарственных средств:

• внутримышечное введение;
• внутривенное;
• эпидуральное (введение лекарства в пространство позвоночного столба).

Как правило, чаще всего назначают нестероидные противовоспалительные препараты:

• индометацин;
• ибупрофен;
• диклофенак.

Эти лекарственные средства оказывают хороший противовоспалительный и обезболивающий эффект. Они способны блокировать выработку фермента под названием простагландин, а также нейтрализовать его действие, поскольку именно этот фермент является основной причиной возникновения боли. Нестероидные противовоспалительные препараты не вызывают привыкания, но имеют ряд серьезных побочных эффектов.

Однако бывает так, что вышеназванные препараты не приносят должного облегчения и не нейтрализуют воспалительные процессы. В этом случае назначают другое лечение в виде стероидных противовоспалительных препаратов, гормонального происхождения. Эти лекарственные средства оказывают замечательное действие: полностью блокируют болевой синдром, придают легкость и мобильность суставам, расслабляют мышцы. Пациент чувствует легкость в движениях и прилив сил.

Для того чтобы действие лекарства оказывало пролонгированный эффект его необходимо ввести в эпидуральное пространство, продвигаясь все дальше и дальше как можно ближе к поврежденному нерву. Эпидуральное пространство находится между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков, которые содержат соединительную ткань и венозные сплетения. Введение лекарства таким образом приносит длительное облегчение пациентам, полностью устраняя симптомы воспаления и болевой синдром. Для закрепления результата необходимо ввести лекарство повторно. Важным этапов в лечение острого ишиаса является ведение анальгетиков посредством инъекций. Анальгетики, попадая в кровяное русло, быстро блокируют боль, принося пациенту большое облегчение.

К обезболивающим препаратам относятся:

1. Анальгетики. При непереносимости нестероидных противовоспалительных препаратов, назначают препараты данной группы. Они не только устраняют болевой синдром, но и снижают температуру и обладают противовоспалительным действием.
2. Глюкокортикоиды. В острой стадии ишиаса при сильном болевом синдроме анальгетики далеко не всегда бывают эффективными. В этом случае назначают глюкокортикоиды: преднизолон и дексаметазон. Данные препараты очень быстро снимают воспаление и нейтрализуют болевой синдром. Особенно эффективны глюкокортикоиды при эпидуральном типе введения лекарственных средств.
3. Новокаиновая блокада. Новокаин является весьма эффективным средством купирования боли, поскольку действует на нервные окончания, не позволяя болевым импульсам проникать в центральную нервную систему. В случае непереносимости новокаина его заменяют лидокаином.
4. Наркотические анальгетики. Данные лекарственные препараты используют при сильнейшей и невыносимой боли. Они также являются сильнейшими обезболивающими средствами.
5. Миорелаксанты. Эти препараты назначают в тех случаях, когда, кроме боли, пациент ощущает сильные спазмы в мышцах. Как правило, лекарственные средства данной группы применяются в дополнении к лечению нестероидными противовоспалительными препаратами.

Также существует ряд других эффективных средств эффективно устраняющих воспаление седалищного нерва:

1. Артрозан. Данное лекарственное средство обычно назначают при артрозе суставов, но поскольку артрозан является нестероидным противовоспалительным средством, то его применение при ишиасе вполне уместно. Таблетки и инъекции данного препарата снимают воспаление, устраняют болевой синдром и снижают температуру.
2. Вольтарен. Препарат также относится к группе нестероидных противовоспалительных средств и весьма эффективен при воспалении седалищного нерва. Его вводят внутримышечно в течение первых трех дней. Вольтарен не вводят в пораженную ягодицу, чтобы не спровоцировать усиление боли.
3. Кеторол. Инъекции кеторола, который также относиться к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, обладают сильным обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом. Он угнетает действие простагландинов и препятствует его выработке. Является самым эффективным препаратом данной группы.
4. Прозерин. Уколы прозерина назначаются только в экстренных случаях, при значительном болевом синдроме, когда боль не купируется никакими другими обезболивающими средствами.

Эффективными методами устранения боли и воспаления являются разнообразные гели и мази, которые нужно втирать в кожу до полного успокоения болевых ощущений в области поясницы. Для улучшения работы иммунной системы больным с ишиасом назначают витаминно-минеральные комплексы, способные активизировать процессы обмена.

Как избежать воспаления седалищного нерва

Воспаление седалищного нерва можно предупредить и предотвратить, для этого необходимо всегда контролировать осанку и держать мышцы спины в тонусе. Существует ряд укрепляющих физических упражнений, которые способны предотвратить развитие ишиаса. В качестве физических упражнений может выступать даже утренняя зарядка. При сидячем образе жизни или сидячей работе следует делать перерыв каждый час и выполнить несколько физических упражнений.

Предупредить развитие ишиаса можно следующим образом:

• избавиться от лишнего веса, ожирение в большинстве случаев приводит к воспалению и защемлению седалищного нерва;
• держать спину ровно;
• проводит регулярно утреннюю зарядку, поскольку даже минимальные физические нагрузки предотвращают защемление нерва;
• спать на жестком матрасе;
• избегать переохлаждения организма;
• избегать травм позвоночника, особенно его нижнего отдела;
• проводить лечение всех имеющихся патологий, которые могут послужить провоцирующим фактором в развитии ишиаса (остеохондроза, различных травм позвоночника, опухолевых процессов).

Следует помнить, что своевременная профилактика способна предотвратить до 70% случаев ишиаса.

Оценка статьи:

(

оценок, среднее:

из 5)

 

Достаточно часто боли в спине возникают у тех, кто занят на физически тяжелых работах, занимается тяжелыми видами спорта либо, наоборот, ведет неактивный образ жизни. Одной из причин, по которым возникает стреляющая боль, может быть ущемление нерва в каком-либо сегменте спины. Если своевременно не обратиться к врачу и не начать лечение, состояние больного будет только ухудшаться.

Причины

Чаще всего защемление спинного нерва происходит в период обострения остеохондроза. Дегенеративно-дистрофические изменения в хрящах приводят к сужению просвета между телами позвонков и компрессии нервных корешков, выходящих из спинного мозга.

Кроме того, причинами ущемления становятся:

• травмы, ушибы, гематомы мягких тканей, вывихи, подвывихи, переломы тел позвонков, ребер;
• врожденные или приобретенные аномалии строения позвонков или искривления осанки;

• протрузии или грыжи межпозвонковых дисков;

• опухоли различной этиологии, спайки, рубцы, образованные после хирургических вмешательств на позвоночнике или мышцах спины;
• воспалительные процессы или спазмы спинных мышц;
• другие заболевания позвоночного столба (спондилез, спондилолистез, артрозы и артриты, нестабильность позвонков, разрастание остеофитов и пр.).
• При этом практически при всех вышеперечисленных патологиях происходит не только защемление нервов, но и сдавливание кровеносных сосудов, из-за чего нарушается питание пораженной области. Образуется таким образом, «порочный круг» – замедление и недостаточность метаболических процессов еще больше усугубляют болезненные ощущения, воспаление и спазмированность тканей, скованность движений.

к оглавлению ^

Симптомы

Основным признаком ущемления нерва в позвоночнике являются пронзающие, стреляющие либо жгучие болевые ощущения в спине и/или по ходу пролегания нерва. Распространение боли и ее характер зависит от места локализации патологии. Она может настигать нерегулярно прострелами или же, наоборот, быть хронической и ноющей, не покидая больного даже во время сна. Усиливается болевой синдром при увеличении физической нагрузки, резких движениях или поворотах туловища. Изначально боль ощущается с одной стороны тела (с которой защемился нерв), затем она распространяется на близлежащие мягкие ткани.

Достаточно часто в пораженном месте возникает отек, спазм, покраснение кожи. Длительное отсутствие лечения приводит к нарушению чувствительности конечностей, иннервируемых поврежденным нервом, выпадением двигательных и рефлекторных реакций или полным обездвиживанием (парезом или параличом). Затем наблюдается некроз (отмирание) нервных волокон и этот процесс необратим.

Симптомы защемления нерва в шейном отделе позвоночника, кроме боли и ограничения подвижности, включают: головную боль, головокружение, нарушения координации движений и функций органов зрения и слуха, глотательных и голосовых возможностей, общую слабость, периодические ощущения прилива крови к лицу или наоборот – бледность кожи.

Защемление в грудном сегменте проявляется межреберной невралгией, колющими и стреляющими болями в грудине и районе сердца, которые часто путают с патологиями сердечно-сосудистой системы.

Поражение или воспаление нервных корешков в поясничном отделе называют радикулитом. Ишиас или ущемление седалищного нерва характерно для защемления в крестце. В этом случае кроме боли наблюдается наличие специфической походки (припадание на больную ногу), распространение боли на ягодицы, заднюю часть бедра, под колено, голень и стопу. Достаточно часто икру с пораженной стороны хватают судороги. Чувствительность кожных покровов может как ослабляться вплоть до полного выпадения и онемения, так и наоборот обостряться до невозможности терпеть прикосновение.

к оглавлению ^

Как лечить

В первую очередь необходимо избавить пациента от болевых ощущений. Этого можно достичь при помощи анестезирующих (Нимесил) и нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Вольтарен), различных гелей, кремов, мазей, которые применяют наружно (например, при защемлении в пояснице). Резкие и нестерпимые боли можно купировать при помощи местных новокаиновых или лидокаиновых блокад, которые вводятся в пораженное место в виде инъекций. Помимо обезболивающего эффекта они оказывают расслабляющее и противовоспалительное воздействие. Такими же свойствами обладает и Меновазин.

В острый период больному следует придерживаться постельного режима, спать на ровной и твердой поверхности, с небольшим валиком под головой или вообще без подушки. По мере ослабевания болевых синдромов к лечению подключают массажи, лечебную гимнастику, физиотерапевтические процедуры (электрофорез, УВЧ, ударно-волновую терапию и пр.), а также методы нетрадиционной и мануальной терапии (рефлексотерапию, иглоукалывание, релаксотерапию).

Основной задачей лечения является декомпрессия ущемленного нерва и укрепление мышечного корсета спины. Для этих целей применяют тракцию (вытяжку) позвоночника. Это могут быть упражнения в воде, аппаратные процедуры, пассивный тайский массаж или йога.

Также пациентам рекомендуется пересмотреть и изменить свой рацион, исключив из него острую, соленую, копченую пищу, жирные мясные бульоны. Желательно повышенное употребление свежих и печеных овощей и фруктов, продуктов, богатых кальцием, магнием, калием, другими витаминами и микроэлементами.

Первая помощь при защемлении нерва в пояснице: когда пройдет первый приступ боли и головокружение, найдите надежную опору (например, два стола или стула). Обопритесь на них ладонями на ровных руках или локтями, расслабьте нижнюю часть тела, позволив ей свободно свисать. Таким образом, ущемленный нерв высвободиться и боль немного утихнет. Старайтесь не делать резких движений и отправляйтесь в больницу.

Для профилактики рецидивов заболевания рекомендуется каждое утро начинать специальной зарядкой, вести активный образ жизни и каждый год посещать санаторно-курортные учреждения.

к оглавлению ^

Упражнения

Регулярная гимнастика (например, по методике Бубновского) полезна как для скорейшего избавления от последствий ущемления нерва, так и для профилактики:

1. Расслабление. Исходное положение – на четвереньках. Руки и ноги на ширине плеч, спина прямая. Стараемся максимально расслабить спину.
2. «Кошка». Исходное положение тоже. На вдохе медленно и плавно прогибаем спину вниз, на выдохе выгибаем дугой вверх. Повторяем по 20 раз.
3. Растягивающий шаг. Исходное положение – на четвереньках. Опускаемся на одну из ног, вторую вытягиваем назад. Противоположная рука вытягивается вперед. Плавно продвигаемся вперед, поочередно меняя руки и ноги, стараясь максимально опуститься на подогнутую ногу. Количество движений не менее 20.
4. Прокачка. Исходное положение – на четвереньках. Передвигаем руки чуть вперед, подаваясь тазом к полу, выполняем балансировочные движения вперед-назад, ощущая, как растягиваются мышцы поясницы.
5. Растяжка спины. Опускаемся ягодицами на пятки, грудью прижимаемся к коленям, руки вытянуты вперед. Опираясь на руки, проносим тело максимально низко над полом и опускаемся на живот. Затем выполняем обратное движение. Повторяем не менее 20 раз.
6. Пресс. Ложимся на спину, руки за головой, ноги согнуты в коленях. На выдохе стараемся максимально поднять верхнюю часть тела и дотянуться до коленей. Подбородок касается груди. Упражнение выполняется до ощущения жжения и напряжения в брюшине. Повторяется 2-3 подхода.
7. Подъем таза. Исходное положение то же, что и в предыдущем упражнении, руки опущены вдоль тела. На выдохе отрываем ягодицы от пола и выполняем покачивающие движения с амплитудой в 1-2 секунды, до ощущения жжения в пояснице, затем опускаемся на пол. Выполняется в 3-4 подхода.

к оглавлению ^При беременности

Достаточно часто защемление нерва наблюдается у женщин при беременности. Это происходит из-за возросшей массы тела, дополнительной нагрузки на позвоночник, смещения центра тяжести. Сдавливать нервные корешки и тазовые кости может и сам разросшийся плод. Болями в пояснице откликаются старые травмы позвоночника или мышц спины, побеспокоенные будущим материнством.

Для устранения неприятных симптомов (боли и воспаления) врач прописывает обезболивающие растирки, мази, гели. Таблетированные препараты используются редко, так как могут навредить малышу. Рекомендуются специальные комплексы упражнений, растягивающие мышцы спины, водная гимнастика, длительные прогулки на свежем воздухе. Могут использоваться массажи, физиопроцедуры, мануальная терапия.

Если Вам понравилась наша статья и Вам есть что добавить, поделитесь своими мыслями. Нам очень важно знать Ваше мнение!