Артрит: методы лечения, симптомы, причины возникновения

Сегодня предлагаем статью на тему: "Артрит: методы лечения, симптомы, причины возникновения". Мы постарались все понятно и подробно описать. Если будут вопросы, задавайте в конце статьи.

Суставное заболевание артрит молодеет постоянно. В переводе с латинского языка артрит – это воспаление сустава. Если наблюдаются болевые ощущения сразу в нескольких суставах, то диагноз, который наверняка поставит врач, будет «полиартрит».

Основными причинами этого недуга являются наследственная предрасположенность, неправильный малоподвижный образ жизни, многочисленные инфекции, несбалансированный рацион питания, опасная экологическая обстановка в районе проживания человека. Достаточно часто причины, приводящие человека к тяжелому заболеванию суставов, лежат в профессиональной сфере деятельности, вследствие многолетней нагрузки на единственную группу опорно-двигательного аппарата. Немаловажным фактором возникновения артрита является чрезмерная психическая нагрузка, длительные депрессии, стрессы.

Лечение артрита суставов необходимо начинать при первых начальных признаках заболевания. Практически половина людей, страдающих от артрита, болеет ревматоидным артритом, возбудителем которого является стафилококковая инфекция. Заболевание может возникнуть, как осложнение после ангины. Первоначальные чрезвычайно сильные болевые ощущения появляются у заболевшего человека приблизительно через две недели после перенесения ангины. Начинается симметричное воспаление суставов, краснеет кожа, поднимается температура тела, суставы опухают, малейшее прикосновение приносит очень сильную боль. Лечение ревматоидного артрита должно быть немедленным, интенсивным, терпеливым. Помимо суставов, ревматоидный артрит поражает почки, печень, сердце, кожный покров человека. Весь лечебный процесс направлен на снятие воспалительного процесса, потому что окончательно справиться с таким заболеванием невозможно. Помимо медикаментозных лекарственных средств, врач обязательно предложит заниматься лечебной физкультурой, составит для больного специальную диету. При достаточно тяжелом течении заболевания возможно оперативное хирургическое вмешательство.

Аналогичное лечение артрита суставов назначается при постановке диагноза «инфекционный артрит», обычно поражающий организм человека после перенесения инфекционных кишечных заболеваний, таких как брюшной тиф, сальмонеллез, дизентерия. При назначении лечения инфекционного артрита врач порекомендует применение антибиотиков, аспирина.

Другой разновидностью заболевания суставов считается гонорейный артрит, занимающий особое место. Инкубационный период гонорейного артрита составляет один или два года. Отличительной особенностью заболевания является скопление большого количества жидкости в пострадавшем суставе. Немедленное лечение позволит избежать быстрой деформации суставов.

Еще одной разновидностью артрита, требующей продолжительного лечения, является подагрический артрит, возникающий вследствие скопления в суставах соли мочевой кислоты. Это болезнь нарушения обменных процессов в организме человека, в основном поражающая большой палец стопы. Подвержены такому заболеванию люди, которых называют жизнелюбами, обожающие вкусно поесть, любители ежедневных алкогольных излияний. Лечение артрита суставов при такой разновидности заболевания строится на строгой диете, полном отказе от вредных привычек, включающих употребление алкоголя, курение. Врачи рекомендуют лечение антибиотиками.

После постановки диагноза врачом необходимо изменить существующий жизненный уклад. В повседневной жизни следует все движения выполнять в более медленном темпе, распределять имеющуюся нагрузку на суставы равномерно. Вам обязательно понадобится специальная мазь, или приобретите Диклофенак-гель, который следует ежедневно три раза втирать в суставы. Необходимый для эффективного лечения артрита суставов аспирин следует принимать во время еды, его точную дозировку определит врач. Также существуют многочисленные лекарственные препараты, позволяющие эффективно снимать болевые ощущения, но имеющие некоторые побочные эффекты. Поэтому нецелесообразно заниматься самолечением, хороший врач поможет облегчить течение заболевания.

Замечательный эффект дает грязелечение, или талассотерапия, которую назначают при любых воспалительных процессах в суставах. Морской ил, применяемый в качестве аппликаций, накладывают на суставы. Для получения стойкого эффекта требуется провести 10 или 15 процедур. Крайне положительно лечение артрита суставов методом иглоукалывания. На сегодняшний день, пожалуй, именно иглоукалывание – один из самых эффективных способов лечения артрита. Также мануальная терапия, или ручное воздействие, помогает снять болевые ощущения.

Методов лечения артрита множество, сделать правильный выбор поможет врач.

Важно! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» …

  1. Лечение детей и взрослых
  2. Причины системного недуга
  3. Основные принципы лечения
  4. Методы лечения
  5. Народные средства
  6. Используемые препараты
  7. Роль Метотрексата
  8. Лечение серонегативного и серопозитивного типов
  9. Ювенильный характер заболевания
  10. Международный стандарт лечения

Ревматоидный артрит или сокращенно РА относится к аутоиммунным процессам, которые провоцируют хроническое воспаление суставных соединений. Хотя воспаление ткани вокруг суставов является характерной чертой ревматоидного артрита, патология также может вызывать воспалительный процесс в других органах и системах в организме человека. Поскольку он может негативно воздействовать на несколько органов одновременно, его часто называют системной болезнью. Ревматоидный артрит — классическое аутоиммунное поражение соединительной ткани, не имеет возрастного ограничения, манифестирует у женщин, мужчин, пожилых людей. Также начинается у детей в возрасте от 16 лет, упоминается как ювенильный.

Артрит: методы лечения, симптомы, причины возникновения

Лечение детей и взрослых

При рассмотрении симптоматики следует учитывать, что РА прежде всего является системным заболеванием. Именно по этой причине поражение затрагивает не только в суставную ткань, но и различные органы. Основная клиническая картина следующая:

  • развитие боли в области сустава;
  • наблюдается припухлость, температурные значения в области воспаления выше 36,6 градусов;
  • при прогрессировании происходит деформация суставного сочленения;
  • двигательная активность ограничивается.

В большинстве случаев патологии подвержены крупные суставы — коленные, тазобедренные, локтевые, однако диагностировать РА можно и в более мелких — пальцы рук, ног.

Артрит: методы лечения, симптомы, причины возникновения

Типичные руки при артрите.

К внесуставным проявлениям у детей и взрослых можно отнести такие признаки:

  • Повышение центральной температуры тела, состояние, напоминающее ОРЗ.
  • Высыпания на кожном покрове, непосредственно в зоне локализации воспалительного процесса, также может сопровождаться зудом.
  • Поражение сердечной мышцы, нарушение работы сердечно-сосудистой системы.
  • Увеличение лимфатических узлов. При УЗИ наблюдается увеличение печени, селезенки.

При диагностировании РА учитывается совокупность симптомов и их выраженность. Для подтверждения диагноза проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований. Чтобы установить наличие ревматоидного артрита и назначить корректное лечение, врач направляет пациента на следующие медицинские мероприятия:

  • Общий, биохимический анализ крови.
  • Рентгенография.
  • Диагностическая артроскопия.
  • Ультразвуковая диагностика.
  • КТ-исследование, МРТ.

Доминирующим фактором в лечении является комплексный подход, при этом он крайне важен, независимо от стадии и форма артрита. Первостепенная задача терапии — ликвидировать выраженные симптомы, снять воспалительный процесс и добиться как можно длительной ремиссии. С этой целью терапевтические методы должны в себя включать:

  • назначение специальных медикаментозных препаратов;
  • местное воздействие (гели, мази, компрессы);
  • диетическое питание, для повышения эффективности лечения;
  • физиотерапия (УВЧ, электрофорез и др.);
  • оперативное вмешательство (когда другие методики бессильны).
Оглавление [Показать]

Причины системного недуга

Основной мишенью является фиброзный слой (суставная капсула) — тонкий слой ткани, который соединяет суставы. Воспаление также распространяется на другие области тела, что может вызвать постоянную боль, усталость и другие проблемы.

Факторы, которые могут поспособствовать развитию ревматологического состояния:

  • Половая принадлежность. Женщины чаще болеют, чем мужчины.
  • Возрастная категория. Ревматоидный артрит может возникать в любом возрасте, но чаще всего он заявляет о себе в промежутке 40 — 60 лет.
  • Генетическая предрасположенность. Если у одного члена вашей семьи есть РА, то у вас шанс развития патологии повышается.
  • Курение. Курение сигарет увеличивает риск развития ревматоидного артрита.
  • Ожирение. Люди с избыточным весом или ожирением, по-видимому имеют более высокий риск развития болезни, особенно женщины старше 55.

Артрит: методы лечения, симптомы, причины возникновения

Начинать лечение необходимо как можно раньше, как только появились первые симптомы возникновения, что позволит достичь максимально хороших результатов. Терапевтическое воздействие должно быть направлено на снижение болевого синдрома, увеличение двигательной активности в суставах, а также улучшение качества жизни пациента.

Основные принципы лечения

Терапия РА основана на комплексном воздействии, которое предусматривает применение различных препаратов, как для перорального приема, так и для местного, а также методы немедикаментозного типа — ЛФК, физиотерапия.

Начинать лечение следует как можно раньше под контролем врача-ревматолога. Также пациенту следует пересмотреть свой образ жизни — отказаться от употребления продуктов с повышенным содержанием холестерина, жиров, прекратить употребление алкогольных напитков, исключить курение. Поскольку обострение артрита возможно даже на фоне стресса или переохлаждения, то таки факторов, также, следует избегать.

В обязательно порядке подбирается комплекс лечебной физкультуры, которая должна выполняться не менее 3 раз в неделю, исключение — период обострения, физическая нагрузка полностью исключается.

Артрит: методы лечения, симптомы, причины возникновения

В клинической практике существует определенная схема лечения и исключать какие-либо методики необходимо только при наличии у больного противопоказаний. Стандартное лечение, схема будет начинаться с приема лекарственных препаратов, которые никак нельзя исключать:

  • НПВС. Противовоспалительные средства нестероидного ряда. Применяются для снятия воспалительного процесса.
  • БПВП. Средства базисного типа. Также предназначены для устранения воспаления, разработаны для длительного применения.
  • Стероидные гормоны (ГКС). Применяются для иммуностимулирующего и противовоспалительного эффекта.

Длительный прием ГКС провоцирует привыкание организма, за счет эффективность препаратов снижается. Также возможно развитие ряда побочных эффектов, поэтому лечение проводится курсами, с постепенным уменьшением дозирования.

В случае, кода эффективность базисного лечения меньше, чем необходимо, прибегают к назначению ингибиторов фактора некроза новообразований.

Методы лечения

Современное и эффективное лечение предусматривает не только прием лекарств или курсы физиолечения. Так, сюда входит и правильное питание — диета, которая заключается в исключении некоторых видов продукции, являющейся провокатором развития осложнений. Для пациентов с диагнозом РА, рекомендации следующие — убрать из рациона питания или максимально снизить следующее:

  • жирные сорта мяса;
  • фрукты цитрусового семейства;
  • алкогольные напитки.

Также следует снизить к минимуму употребление жареной пищи, слишком соленой или острой. Вместе с тем, нужно увеличить употребление свежих овощей, сыров твердого типа, рыбы не жирных сортов, приготовленной на пару или запеченной.

Задача терапии патологии заключается в достижении следующих целей:

  • снижение выраженности воспаления, отеков, скованности суставных сочленений;
  • торможения деформационных процессов;
  • улучшение качества жизни больного, устранение других симптомов болезни;
  • достичь стойкой ремиссии и снижение к минимуму употребляемых медикаментов.

Какие существуют основные, современные методы лечения РА? В ревматологии краеугольными методиками терапии являются медикаментозные. Как правило, назначение врача будет предусматривать применение таких препаратов:

Базисные противоревматические средства, сокращенно БПРП. Модифицируют течение патологического процесса, замедляют прогрессирование заболевания. Подбираются в индивидуальном порядке, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Чаще всего могут назначаться: Ревматрекс, Ремикейд, Неорал.

Артрит: методы лечения, симптомы, причины возникновения

Ремикейд.

Артрит: методы лечения, симптомы, причины возникновения

Неорал.

Артрит: методы лечения, симптомы, причины возникновения

Дипроспан.

Препараты позволяют смягчить симптоматику РА, особенно в ходе обострения, являются неотъемлемой частью полноценной терапии при заболевании.

НПВП или нестероидные противовоспалительные. Также являются важной частью в лечении артрита, однако в качестве симптоматического. Препараты такой группы позволяют снизить выраженность болевого синдрома и уменьшить воспаление. Важное значение имеет применение таких средств с базисными, именно это позволяет достичь максимального противовоспалительного эффекта.

Глюкокортикостероиды или попросту гормоны. Являются достаточно обширной группой гормональных препаратов. Основная их цель — затормозить аутоиммунное воспаление. Наиболее известные средства —Преднизолон, Дипроспан, Флостерон. Гормонотерапия может назначаться для самостоятельного приема, но, как правило, ее дополняют вышеописанные средства.

Артрит: методы лечения, симптомы, причины возникновения

Преднизолон.

Пациенту следует знать, что улучшение состояния здоровья потребует достаточно длительного времени, увидеть первые положительные результаты возможно спустя 8-12 недель. А для оценки эффективности через 16-20 недель назначается рентгенологическое исследование.

Народные средства

При выявлении ревматоидного артрита не лишним будет применение народной, нетрадиционной медицины, однако, следует понимать, что использовать ее самостоятельно нецелесообразно, поскольку она не сможет быть эффективной. Тем не менее использование ее совместно с медикаментозным лечением даст свои результаты, народные рецепты помогут снизить негативное влияние препаратов, а также поддержат организм при таком трудоемком лечении.

На сегодня существуют следующие рецепты, которые можно встретить при терапии РА:

  1. Яблочный уксус. Аминокислоты, которые входят в состав продукта обладают некоторыми противовоспалительными свойствами, а также обезболивающими. Компрессы на основе уксуса используются для:
  • уменьшения отечности;
  • снятия воспалительного процесса;
  • снижения болевого синдрома.
  1. Сырой картофель. Довольно часто применяется тертый, сырой картофель. Корнеплод помогает снять воспаление, отечность, притупить болевые ощущения. Рекомендуется делать компрессы картофелем и прикладывать на всю ночь к больному суставу, не менее 10 дней подряд.
  1. Створки фасоли обыкновенной. В состав продукта входит множество полезных для организма микроэлементов, помимо этого он улучшает обмен веществ. На 100 грамм высушенных створок берут один литр очищенной воды, ставят на огонь до кипения, проваривают 10-15 минут, далее, процеживают. Отвар рекомендуется принимать до еды по 50 мл трижды в день. Курс 14-20 дней.
  1. Яичная скорлупа. Содержится большое количество кальция, который достаточно неплохо усваивается организмом и благотворно влияет на здоровье опорно-двигательного аппарата, в том числе и на суставы. Для рецепта необходимо взять скорлупу 5 яиц, предварительно вымытую и высушенную, перемолоть до состояния порошка. Далее, следует добавить 3-4 таблетки витамина С (аскорбиновой кислоты) и употреблять по чайной ложке 3 раза в день после приема пищи.
  1. Корень лопуха. Применяют в виде отвара для компрессов. Растение способно снимать отечность, воспалительный процесс, усиливает действие медикаментозных препаратов.
  1. Скипидаровая мазь. На одну чайную ложку мази скипидара берут один желток, 10 мл яблочного уксуса, все тщательно перемешивают и смазывают больной сустав. Ежедневное применение позволяет уменьшить проявление боли.

Также станет в пользе применение хвои пихты. Из нее делают отвар для дальнейших компрессов. В качестве заменителя можно использовать масло, которое наносят на пораженный сустав.

В последнее время у всех на слуху такая процедура как гомеосиниатрия. Она не относится к народной медицине, а скорее является аюрведической. Суть манипуляции заключается в иглоукалывании с применением гомеопатии. В китайской медицине это известная методика, отмечается достаточной высокий эффект от подобного воздействия на определенные точки.

Хотя рецепты народной медицины считаются более безобидными, нежели медикаментозные препараты, предварительная консультация, как минимум с терапевтом крайне необходимо. В первую очередь, это необходимо для исключения возможной аллергической реакции, а также для предотвращения ухудшения состояния здоровья.

Используемые препараты

Наиболее эффективное лечение наблюдается при приеме именно медикаментозных средств. Их задача — снять отек, воспаление, купировать болевой синдром и предотвратить разрушительный процесс в суставной ткани.

В таблице представлен список основных препаратов назначаемых для терапии РА

Лекарственная группа Наименование  Как действуют  Период применения 
НПВС (противовоспалительные нестероидного ряда)
  • Диклофенак натрия
  • Ортофен
  • Дикловит
Данная группа уменьшает воспаление и снимает болевой синдром, блокируя ферменты и белки, полученные организмом. Хотя НВПС не входит в базисное лечение РА, использование таких средств исключать из общей терапии не рекомендуется. Однако, их требуется принимать только по назначению врача, поскольку возможные существенные осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта. Чаще всего назначают в период обострения патологического процесса и при выраженной скованности в суставных соединениях.
Глюкокортикоиды
  • Преднизалон
  • Метакорталон
  • Кордекс
Глюкокортикоидные препараты представляют собой искусственные версии глюкокортикоидов, стероиды, которые естественным образом встречаются в вашем организме. У них множества функций, основные из которых — подавлять воспаление, проникая в клетки и связывая соединения, продолжающие стимулировать воспаление. Относительно РА такие препараты замедляют процесс разрушения сустава. Возможно использование перорально или локально, в виде внтурисуставного укола. Принимаются исключительно по назначению врача, дозирование подбирается в индивидуальном порядке.
Антиметаболиты
  • Метотрексат
  • Фопурин
  • УФТ
Антиметаболитовые препараты были одними из первых эффективных химиотерапевтических агентов, обнаруженных и являлись аналогами фолиевой кислоты, пиримидина или пурина. Они характеризуются низким молекулярным весом. Они имеют аналогичные структуры, как естественные молекулы, используемые в синтезе нуклеиновой кислоты (ДНК и РНК). Входят как базисные лекарства при РА, могут назначаться на выбор. Основное значение средства данной группы — препятствовать разрушительному процессы в тканях сустава. Как правило, такие лекарства назначают приемом раз в 7 дней, с регулярной сдачей лабораторных анализов.
 Иммунодепрессанты
  • Циклорин
  • Циклоспорин
  • Консуптен
Иммунодепрессанты нового поколения используются для лечения аутоиммунных заболеваний. При таких заболеваниях иммунная система атакует собственные клетки организма. Поскольку иммунодепрессанты ослабляют иммунную систему, они подавляют данную реакцию. Это помогает уменьшить воздействие аутоиммунной патологии на организм. Назначают в комбинации с другими препаратами, в большинстве случаев это Метотрексат. Препараты позволяют более эффективность воздействовать на патологический процесс.

Роль Метотрексата

Метотрексат, таблетки для лечения определенных видов рака или для борьбы с тяжелыми формами псориаза, ревматоидным артритом, который не реагировал на другие виды лечения. Также может назначаться для борьбы с РА среди детей — ювенильная форма патологии. Относится к классу препаратов, известных как антиметаболиты, считается «золотым стандартом». Он работает, замедляя или останавливая рост атипичных клеток и подавляет иммунную систему. Ранняя терапия артрита с более агрессивным воздействием — приемом Метотрексата, позволяет уменьшить дальнейшее повреждение суставов, сохранив их функциональную возможность.

Такой препарат чаще всего применяется при ревматоидном артрите. Единой инструкции или дозирования не существует, весь прием и продолжительность лечения корректируется исключительно под каждого пациента, исходя из множества факторов: возраст, течение патологии, общее состояние.

По этой причине возможно выделить только общую схему терапии. Препарат может назначаться для перорального применения, то есть внутрь, в виде таблетированной формы или инъекционного — уколы внутримышечно. Дозирование может быть различным, так, в данном препарате колеблется от 7 мг до 25 мг. При терапии РА, как правило, назначается минимальная доза, по истечении 14 дней ее следует повышать до развития необходимого терапевтического эффекта. Далее, подбирается уже поддерживающее дозирование. Стандартно принимается лекарство один раз в неделю, но могут быть исключения, к примеру одноразовая доза делиться на несколько приемов. Следует отметить, что максимальный эффект может заметить спустя 6 месяцев, препарат применяется достаточно долго, однако, первые результаты наблюдаются уже через 4-8 недель.

Для приема выбирается определенный день, к примеру, вы выбираете пятницу и постоянно придерживаетесь данного графика. То есть, принимать лекарство следует один раз в неделю, каждую пятницу. По завершении приема рекомендуется пройти курс кальцием фолинат (Лейковорин, Тонофолин и др.) — является антидотом, снижает в организме действие токсических медикаментов и предупреждает их развитие.

Аналоги Метотрексата при РА: 5-Фторуцил, Гемзар. 

Лечение ревматоидного артрита суставов рук в период ремиссии и обострения: применение физиотерапии и медикаментов

Учитывая характер РА и способность поражать мелкие и крупные суставы —коленные, плечевые, тазобедренные, основной его лечения до сих пор остается медикаментозное воздействие. Однако, вместе с тем, большое значение имеют различного типа физиопроцедуры. Для чего назначают такого рода манипуляции? Основная цель таких процедур заключается в следующем:

  • снизить болевой синдром и увеличить терапевтический эффект от препаратов местного назначения;
  • свести к минимуму такие симптомы как скованность в утреннее время;
  • улучшить общее состояние больного, а также качество его жизни.

Чаще всего применяются такие методики:

  • гальванические токи низкой частоты;
  • аппликации на основе парафина;
  • ультразвуковое воздействие;
  • инфракрасное излучение.

Использование методов физиотерапии, конечно, имеет свой терапевтический эффект, однако, применение такого лечение не следует воспринимать как самостоятельную терапию, в данном случае, она имеет второстепенное значение.

Важным моментом остается терапия в период ремиссии, когда удалось добиться стойкого, терапевтического эффекта, устранить выраженные признаки артрита пальцев рук. На данном этапе потребуется курс цитостатических препаратов, оказывающих противовоспалительное, иммунносупрессивное действие. Следует отметить, что прием средств такой группы достаточно длительный, требует строго соблюдения дозирования. Чаще можно встретить назначение Метотрексата и Циклофосфамида, до сих пор, «золотым стандартом» считается первый препарат.

Что необходимо понимать и помнить при лечении РА суставов кистей рук и других частей? Прежде чем, начать терапию ревматоидного артрита, следует запомнить такие правила:

Полностью исключается самолечение. Даже простые средства народной медицины перед использованием должны быть оговорены с профильным специалистом. Артрит — патология аутоимунного характера, и нет гарантии, что даже самый безобидный способ не спровоцирует обострение.

Следующим важным моментом является ограничение нагрузки на больные суставы, особенно ног. Если нет возможности максимально исключить, например, в связи с рабочей деятельностью, то необходимо брать больничные, как минимум на период развития обострения.

Следует помнить и о лечебной гимнастике. Она выполняется исключительно по рекомендации лечащего врача и только при отсутствии обострения, то есть в период ремиссии.

Поскольку в большинстве случаев РА протекает системно, и в болезненный процесс вовлекаются другие суставные сочленения, то исключить прием медикаментозных средств не получится.

Еще одним вариантом лечения является эндопротезирование. Это хирургическое вмешательство по замене родного, но уже разрушенного сустава на искусственный — имплантат. Такой радикальный метод назначается в последнюю очередь, при 3 степени, а также, когда после начала или продолжительного лечения улучшения не наблюдаются. Операция позволяет полностью избавиться от болезни, но требует достаточно длительного периода реабилитации и весомых денежных вложений, так как является не бюджетным вариантом терапии.

Лечение серонегативного и серопозитивного типов

Что такое серонегативный ревматоидный артрит?

Когда пациент в ходе диагностики получает отрицательный результат на ревматоидный фактор и антитела, но при этом наблюдается выраженная симптоматика, свидетельствующая о наличии РА, то ставится диагноз серонегативный ревматоидный артрит.

Серонегативный означает, что они не обладают антителами, которые присутствуют у серопозитивных пациентов. Однако, не редко сулчается так, что спустя несколько лет антитела развиваются, в ходе чего диагноз меняется на серопозитивный.

Клинические признаки патологического процесса распознать не сложно, так как зачастую он локализуется в области тазобедренного сустава. Визуально врачу будет не сложно распознать недуг, поскольку, как правило, затрудняется двигательная активность нижней конечности, пациенту трудно согнуть ногу в бедре.

Что касается последующего лечения, то здесь исключается прием иммуносупрессоров, которые при данном диагнозе могут спровоцировать ряд побочных эффектов. Стандартное лечение такой формы РА предусматривает использование терапии базисного типа, к примеру, следующих препаратов:

  • на основе золота (новейшие препараты для данной болезни): Криназол, Ауранофин;
  • Метотрексат;
  • Циклоспорин.

Все лекарственные средства подбираются в индивидуальном порядке, так как следует учитывать возраст больного, его общее состояние и прогрессирование патологии. Возможно воздействовать народными средствами, но предварительно крайне важно проконсультироваться со специалистом.

Серопозитивная форма болезни диагностируется в 85% случаев, имеет хронический характер. Кардинального отличия терапия иметь не будет, основная ее задача — замедлить процесс разрушения суставной ткани. Назначаются препараты, снимающие воспаление, все те же НПВС в виде таблеток и инъекций в пораженный сустав, а также курс физиотерапии. Настоятельно рекомендуется диета, где следует исключить употребление алкоголя, жирного, острого и соленого.

Ювенильный характер заболевания

Ювенильный ревматоидный артрит является наиболее распространенным хроническим ревматологическим заболеванием у детей. Этиология до сих пор не установлена, были предположения о генетическом факторе, однако, это выяснить достаточно сложно.

Исследователи считают, что дети, как и взрослые, имеют те же генетические предрасположенности, которые могут провоцировать развитие ревматологических патологий. Исследования не дали никакого убедительного ответа для предотвращения заболеваний РА у пациентов детского возраста, поскольку причина нарушения иммунитета по-прежнему широко неизвестна. Существуют такие понятия как ювенильный хронический артрит и ювенильный идиопатический артрит — это термины, которые взаимозаменяемы с РА. Клиническая картина аналогична симптомам у взрослых.

Артрит: методы лечения, симптомы, причины возникновения

Чаще всего воспалительный процесс развивается у детей до 15-16 лет, при этом, протекает с весьма выраженной картиной — отек, деформация, увеличение лимфатических узлов, лихорадка, высыпания на кожном покрове.

Лечение имеет длительный характер, требует комплексного подхода. Следует полностью исключить физическую активность и снизить пребывание на солнце. Также вводится диета, которая предусматривает ограничения в приеме соленых продуктов, сладких, жирных.

В обязательном порядке вводится медикаментозная терапия, которая включает прием НПВС и базисных средств. Препараты назначаются как для внутреннего приема, так и для местного.

Для повышения эффективности подбирается курс физиолечения, это может быть УВЧ, аппликации и другое. Если деформационные процессы крайне выражены, то целесообразно проведение эндопротезирования.

Международный стандарт лечения

На сегодня разработаны и существуют протоколы, а также стандартны международного значения в терапии ревматологических патологий. Предусматривается применение определенной тактики, которая включает:

  • Разработка двигательной активности больного.
  • Назначение диеты с ограничением употребления продуктов, способных вызвать обострение.
  • Прием противовоспалительных нестероидных средств, подбираемых в индивидуальном порядке.
  • Курс глюкокортикостероидных лекарств.
  • Пероральный прием иммуносупресивных медикаментов.
  • Использование локальной терапии в виде внутрисуставных инъекций.
  • Лечебная гимнастика с методами физиотерапевтического воздействия.
  • Использование витаминных средств для поддержания организма.

В последнее время пациенты часто интересуются лечением РА заграницей. Это вполне объяснимо, поскольку терапия в других странах считается более эффективной, а врачи опытнее и квалифицированные.

К примеру, в Израиле, практикуется исключительно комплексный подход к человеку с ревматологическими недугами. Медицинские центры оснащены передовым оборудованием, предоставляется круглосуточное наблюдение, применяются новейшие медикаментозные лекарства.

В Китае, первоначально будет предложено использование методик нетрадиционной терапии, а более жесткое лечение оставляют напоследок. Тем не менее, даже учитываю такой не привычный подход, отзывы о китайской медицине положительные.

Также практикуется лечение РА в Германии. Многие пациенты предпочитают данную страну, поскольку специалисты достигают весьма высоких результатов, при этом, добиваются стойкой ремиссии.

К сожалению, полностью устранить РА невозможно. Однако, недавние открытия показывают, что добиться стойкой ремиссии вполне возможно, когда лечение начинается рано с помощью мощных лекарств, известных как противоревматические препараты.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! 

Ознакомьтесь с отзывами пациентов прошедших лечение за рубежом. Для того чтобы получить информацию о возможности лечения Вашего случая, оставьте нам запрос на лечение по данной ссылке.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Артрит представляет собой группу суставных заболеваний, которые развиваются в результате нарушения питания сустава или имеют инфекционное происхождение. Артрит может быть одним из проявлением какого-либо заболевания или самостоятельной болезнью. Заболевание одного сустава называется моноартритом, нескольких суставов — полиартритом.

Артрит бывает подострый, острый, хронический, выпотный (кровянистый, серозный, гнойный), сухой. По виду происхождения артрит бывает инфекционным, травматическим, дистрофическим, встречаются и редкие формы поражения суставов. К наиболее распространенным инфекционным заболеваниям суставов относятся: ревматический полиартрит, артрит, связанный с наличием в организме определенной инфекции: сифилитический, септический, туберкулезный, дизентерийный, бруцеллезный, гонорейный.

Встречаются и другие виды артрита, каждый из которых имеет свои особенности. В общем случае существует около 100 разнообразных форм заболеваний суставов и патологических процессов.

Артрит: методы лечения, симптомы, причины возникновения

Артрит тазобедренного сустава

Причины

Причины возникновения артрита довольно разнообразны. К факторам риска данного заболевания можно отнести следующие данные: женский пол, избыточный вес, курение, наследственная патология суставов, травмы суставов, инфекции, аллергические заболевания, курение, плохая экология, малоподвижный образ жизни, спортивные и профессиональные нагрузки на суставы, нарушения в иммунной системе, неправильное питание, недостаток витаминов, нарушение обмена веществ, заболевания нервной системы. Если регулярно осуществляется нагрузка в течение многих лет на одни и те же суставы, то появляется профессиональный артрит. Зачастую заболевание начинается и после психической травмы.

Артрит: методы лечения, симптомы, причины возникновения

Руки, поврежденные артритом

Признаки

Признаки артрита это: покраснение, боли, деформация, припухания, нарушение функций суставов. При этом может повышаться температура кожных покровов над суставами, и наблюдается общее повышение температуры тела. Артрит может быть разных форм, поэтому симптомы встречаются в смешанных сочетаниях.

Суставы состоят из суставной капсулы, суставных поверхностей костей, которые покрыты хрящами, а также суставной полости, содержащей небольшое количество жидкости. Воспаление обычно появляется во внутренней оболочке сустава (синовиальной), его развитие идет под воздействием разных факторов. Это может быть опухоль, травма, инфекция.

Кроме того патологический процесс может распространиться и на другие части: на эпифизы костей, капсулу сустава, хрящи, околосуставные ткани (сумки, связки, сухожилия). На патологические изменения в костных элементах суставов может возникнуть ответная реакция организма в виде вторичного воспаления.

Симптомы

Симптомы артрита следующие: сустав опухает, теряя свою подвижность, становится горячим, кожа над суставом становится красной, появляется общая слабость, лихорадка, скованность в позвоночнике или суставах с утра. При хроническом воспалении сустава возникают деформации сустава и разрушения хряща, при этом появляются боли при движении, поднятии тяжестей, неестественный хруст суставов при нагрузке.

Диагностика

Диагностика артрита представляет собой довольно сложную задачу. Это связано с тем, что причины, вызывающие воспалительные процессы в суставах могут быть различными. Некоторые виды артритов распространены широко и легко диагностируются, а есть такие, при которых поставить правильный диагноз в силах только опытный ревматолог после проведения тщательного обследования пациента.

В последние годы для более точной диагностики артритов различной этиологии применяют артроскопию, которая позволяет произвести тщательный осмотр суставной полости, произвести забор синовиальной жидкости для ее последующего анализа.

Но основным методом инструментальной диагностики при артритах является рентгенография. Ее обычно проводят в двух проекциях, но по показаниям рентгеновские снимки могут делаться и в дополнительных проекциях, позволяющих более детально выявить локальные изменения, происходящие в пораженных суставах. Для уточнения изменений в суставных тканях, которые обычно плохо различимы при рентгенологическом исследовании, например, участки эпифизов, применяют компьютерную или магниторезонансную томографию.

Лечение

Основой успеха в лечение артритов является комплексное, оперативное и самое главное своевременное лечение пациента. Чем раньше пациенту будет оказана помощь, тем меньше риск инвалидности. Для того, чтобы лечение оказалось правильным, необходимо определить вид и причину развития артрита. Это заболевание требует индивидуального подхода.

Комплексное лечение болезни должно включать:

  • Противовоспалительное лечение артрита. При острых формах очень важно снять воспалительные процессы в суставах. Поэтому врач должен назначить специальные противовоспалительные мази, которые к тому же уменьшают боль.
  • В случае с инфекционным артритом лечащий врач должен назначить применение антибиотиков.
  • Важнейшим этапом в лечении артрита, является регенерация хрящевой ткани или по крайней мере остановка процессов ее дальнейшего разрушения.
  • В отдельных случаях, возможно назначение массажа, прогревания, грязелечения и ультразвука. Однако, данные методы лечения сугубо индивидуальны и зависят от конкретного типа артрита.
  • Во время ремиссии очень полезна лечебная физкультура. Лечащий врач назначает гимнастику, заключающуюся в упражнениях, которые выполняются в бассейне или в положении лежа. Следует помнить, что ни одно из выполняемых упражнение не должно вызывать ощущения дискомфорта и тем более боли.
  • Параллельно с вышеперечисленными методами, при лечении артрита, рекомендуется соблюдение определенной диеты. Пища, богатая витамином «Е» и антиоксидантами, которые содержаться во фруктах, овощах, семенах подсолнечника, тыкве, грецких орехах и рыбе, способна приостановить развитие артрита.
  • В случаях, когда артрит находится на запущенной стадии, к сожалению, не обойтись без операционного вмешательства, которое обычно заключается в протезировании пораженных конечностей или суставов. Однако, до хирургического вмешательства дело доходит редко и является крайней мерой.

Профилактика

Самой лучшей профилактикой развития артрита является забота о собственном здоровье: регулярные занятия физкультурой, контроль веса, избегание травм и стрессов. Кроме того, существенно снижает вероятность заболевания артритом отказ от потребления алкогольных напитков и контроль уровня содержания в организме мочевой кислоты.

С уважением,

12 января, 2013

Распространенность ревматоидного артрита достигает 0,5–2% численности населения в развитых странах, причем уменьшение продолжительности жизни пациентов с этим заболеванием в сравнении с общей популяцией составляет 3–7 лет. Это приносит колоссальный ущерб обществу по причине возможного наступления ранней инвалидизации больных (в первые 5 лет заболевания) при отсутствии своевременной терапии. Ревматоидный артрит является системным заболеванием соединительной ткани хронического характера, при котором возникает множественное эрозивно-деструктивного поражение суставов по типу полиартрита. При ревматоидном артрите поражаются синовиальные оболочки суставов (преимущественно мелких). Заболевание имеет аутоиммунную природу — при этом иммунные клетки-лимфоциты воспринимают собственные клетки суставов как чужеродные. В этой статье мы расскажем о ревматоидном артрите, симптомах и лечении этого заболевания.

Этиология заболевания

Этиология ревматоидного артрита до конца не изучена. Однако исследования показали, что большую роль в его возникновении играет наследственная предрасположенность. Учитывая то, что при ревматоидном артрите в общем анализе крови отмечается увеличение СОЭ и количества лейкоцитов, процесс носит характер инфекционного. По мнению многих ученых, заболевание возникает в связи с попаданием в организм инфекционных агентов, которые нарушают работу иммунной системы и формируют иммунные комплексы с антителами или вирусами у лиц, которые имеют к этому генетическую предрасположенность. Эти иммунные комплексы откладываются в области суставов, вызывая их поражение. Ревматоидный артрит в большинстве случаев приводит к инвалидизации больных, а иногда даже может стать причиной смерти (при возникновении инфекционных осложнений и почечной недостаточности). Респираторные заболевания (в том числе грипп и ангина) в 40% случаев предшествуют обострению ревматоидного артрита и являются его провокаторами. Иногда появлению воспаления предшествует травма, общее переохлаждение организма, гормональная перестройка, тяжелая физическая нагрузка, стресс (увольнение с работы, проблемы со здоровьем, развод, смерть близких), переутомление, действие других неблагоприятных факторов окружающей среды.

Основные симптомы

Ревматоидный артрит имеет выраженную индивидуальную симптоматику, которая не позволяет спутать его с другими заболеваниями:

  • Появление воспалительной припухлости пястно-фаланговых суставов указательного и среднего пальцев обоих рук, также возможно появление воспаления лучезапястных суставов. Поражение суставов носит симметричный характер (появляется практически одновременно на обоих руках).
  • Появление болей в суставах, которые усиливаются ночью и ближе к утру. Боли в суставах обычно беспокоят пациентов в первой половине дня, после полудня они уменьшаются и вовсе исчезают. Ночью, примерно в 3 часа – боли усиливаются и не проходят до утра.
  • Отмечается симметричное поражение мелких суставов ног (чаще у основания пальцев) с болезненностью при нажатии на подушки пальцев ног.
  • В процессе прогрессирования заболевания возникает воспаление более крупных суставов (коленные, плечевые, локтевые, голеностопные). Следует отметить, что некоторые формы артрита протекают с поражением не мелких, а крупных суставов, к которым позже присоединяется поражение мелких суставов (чаще встречаются у людей пожилого возраста).
  • Для больных ревматоидным артритом характерно наличие утренней скованности в пораженных суставах (ощущение как будто суставы «затекли» или находятся в тесных перчатках или сапогах). Чувство скованности отмечается на протяжении нескольких часов после пробуждения, после чего полностью проходит или уменьшается.
  • В области сгибов локтей, стоп, кистей появляются плотные подкожные образования — ревматоидные узелки, которые обычно не превышают размера горошины. Ревматоидные узелки являются дефектом косметического характера, обычно они не причиняют больному беспокойства и могут с годами менять свои размеры, исчезать и появляться вновь.
  • Симптомы ревматоидного артрита характеризуются признаками интоксикации организма (чувство слабости, снижение аппетита, повышение или снижение температуры тела, потеря веса).
  • Выраженная картина ревматоидного артрита сопровождается устойчивой деформацией кистей рук и пальцев. Появляется так называемая ульнарная девиация кистей – кисти рук вместе с пальцами отклоняются в направлении кнаружи, подвижность в суставах ограничивается, возникает фиксация их в неправильном положении. Со временем происходит нарушение кровообращения и иннервации кистей рук, возникает побледнение кожи и атрофия мышц.

По мере прогрессирования заболевания воспаление охватывает все большее количество суставов. Чем больше суставов втянуто в воспалительный процесс, тем тяжелее стадия заболевания. Особенную неприятность вызывает воспалительный процесс в крупных суставах, в которых чувство дискомфорта проявляется особой тугоподвижностью и невозможностью осуществления активных полноценных движений. Со временем у больных может появляться киста Бейкера – образование в области коленного сустава, обусловленное накоплением в капсуле сустава излишней жидкости, которая вызывает его растяжение.
Ревматоидный артрит может проявляться и другими, дополнительными симптомами, такими как:

  • чувство жжения в глазах;
  • воспаление слюнных желез с недостаточной выработкой слюны;
  • боли в груди, возникающие при дыхании;
  • онемение или повышенная потливость рук и ног;
  • появление болей при длительном сидении;
  • хроническая усталость;
  • частые признаки ОРВИ;
  • появление частых вспышек заболеваемости;
  • боли в мышцах;
  • затяжные депрессии.

Ревматоидный артрит имеет три стадии течения

  • первая проявляется отеком синовиальных сумок суставов, болями, покраснением суставов
  • вторая стадия характеризуется активным делением клеток, вызывающим уплотнение оболочки сустава
  • третья проявляется деформациями суставов, усилением болей, уменьшением или потерей двигательных функций в суставах.

Существуют разные варианты клинического течения ревматоидного артрита, среди которых выделяют:

  • классический вариант течения;
  • моно- или олигоартрит (при котором поражаются крупные суставы);
  • артрит с псевдосептическим синдромом (проявляются повышением температуры, потерей веса, анемией, васкулитами);
  • синдром Фелти (присутствует полиартрит, заболевание сопровождается увеличением селезенки);
  • синдром Стилла;
  • ювенильные формы артрита (проявляются аллергическими реакциями, поражением суставов и симптомами поражения внутренних органов);
  • висцерально-суставные формы (выраженное поражение суставов и внутренних органов).

Как проявляется обострение

Ревматоидный артрит имеет две фазы течения. Ремиссия – это период относительного благополучия, когда симптомы болезни становятся менее выраженными или полностью проходят. Напротив, во время обострения, появляются не только признаки воспаления суставов, но и общие реакции. Обострение ревматоидного артрита проявляется следующими симптомами:

  • Сильной болью в пораженных суставах. Она становится постоянной и не зависит от времени суток. НПВСы, чаще всего, не оказывают какого-либо эффекта;
  • Повышением температуры до 37-38,5оС
  • Выраженной слабостью и апатией;
  • Потерей аппетита;
  • Возможно появление болей в груди, затруднения дыхания, чувства дискомфорта в области глаз, снижение зрения.

Важно распознать обострение артрита как можно раньше, так как в этот период страдают все органы пациента. Необходимо специальное лечение, чтобы снять все симптомы и вернуть болезнь в фазу ремиссии.

Диагностика

Поставить диагноз ревматоидного артрита достаточно сложно, так как симптомы различных суставных болезней могут быть похожи друг на друга. Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие этого заболевания используют лабораторные и инструментальные способы диагностики.

Лабораторная диагностика

Клинический анализ крови

Ревматоидный артрит это болезнь всего организма, а не только нескольких суставов. Поэтому в крови можно найти признаки воспалительного процесса:

  • Большое количество иммунных клеток (лейкоцитов) – больше 9*109/л;
  • Ускорение СОЭ – выше 15 мм/сек;
  • Увеличение в крови эозинофилов – больше 7% от числа лейкоцитов.

В некоторых случаях, может отмечаться снижение количества эритроцитов (менее 3,7*1012/л – у женщин; менее 4,5*1012/л – у мужчин) и гемоглобина (меньше 120 г/л). Эти признаки часто говорят о тяжелом течении артрита или об обострении болезни. Биохимический анализ венозной крови также может указать на наличие артрита. Количество С-реактивного белка (сокращенно – СРБ) значительно увеличивается при этой болезни, поднимаясь выше 10-15 мг/л.

Анализ на ревматоидный фактор

Наиболее специфичный метод лабораторной диагностики. Он позволяет оценить не просто наличие воспаления, а подтвердить его аутоиммунную природу (когда антитела пациента атакуют его собственные клетки). В норме, ревматоидный фактор не находят в крови, или обнаруживают его минимальные концентрации (до 10 Ед/л). При артрите этот показатель возрастает в несколько раз.

Инструментальная диагностика

Рентген

До настоящего времени, метод не утратил своего значения. Это дешевый и достаточно точный способ диагностики ревматоидного артрита. Изменения на снимке можно увидеть уже через 1-3 месяца после начала болезни. Наиболее ранний рентгенологический симптом – это остеопороз (снижение концентрации кальция) костей, образующих сустав. По мере прогрессирования артрита, на рентгенограмме появляются новые признаки болезни:

  • Эрозии на частях костей, которые обращены в полость сустава;
  • Разрушение этих отделов костей;
  • «Зарастание» пораженных суставов, что приводит к ограничению их подвижности.

Важно проводить повторные рентгенографии на разных этапах лечения, что позволит оценивать состояние суставов в динамике и адекватность проводимой терапии.

Денситометрия

Это способ, с помощью которого изучают плотность костей. В настоящее время, денситометрию проводят с помощью ультразвука, что делает метод полностью безопасным и достаточно точным. Исследование помогает выявить начальные признаки ревматоидного артрита, на стадии развития остеопороза. Другие исследования, такие как артроскопия, биопсия и сцинтиграфия используются крайне редко для диагностики ревматоидного артрита. Они позволяют определить наличие повреждений в суставе, однако таких специфических признаков, как при рентгенографии, обнаружить не удается.

Медикаментозное лечение

Ревматоидный артрит сложно поддается лечению, зачастую вылечить его практически невозможно. Заболевание длится на протяжении всей жизни, сопровождаясь периодическими обострениями, которые сменяются периодами ремиссии. Лечение заболевания основано на купировании болей, торможении развития заболевания и восстановлении функции суставов при помощи оперативного вмешательства. Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем больше шансов уменьшить причиняемый им вред. Для лечения ревматоидного артрита необходимо 4 основные группы медицинских препаратов:

НПВС

НПВС (диклофенак, ибупрофен, нимесил, мовалис, индометацин, список нестероидных противовоспалительных средств) обладают противовоспалительным эффектом, данные препараты угнетают активность фермента, вызывающего разрушение суставного хряща, снижают признаки воспаления и уменьшают боли в суставах. НПВС необходимо назначать с осторожностью, при длительном применении и при комбинированном использовании нескольких препаратов данной группы существенно возрастает риск появления побочных эффектов.

Базисные препараты

Базисные препараты для лечения ревматоидного артрита (сульфасалазин, метотрексат, аминохинолиновые препараты, лефлуномид, азатиоприн, циклофосфан, циклоспорин, ремикейд, тимодипрессин и т.д) в комбинации с гормонами способствуют снижению активности ревматоидного артрита. Лечение базисными препаратами назначает на срок не более 6 месяцев. Всего существует пять групп базисных препаратов для лечения ревматоидного артрита: препараты золота, цитостатики, антималярийные препараты, сульфаниламиды и Д-пеницилламин.

ГКС (кортикостероиды)

Глюкококртикостероиды (гормональные препараты) (преднизолон, дексаметазон, метилпреднизолон, триамцинолол) назначаются как при наличии системных проявлений заболевания, так и при их отсутствии. Сегодня в лечении ревматоидного артрита практикуют лечение и малыми, и большими дозами гормонов (пульс-терапия). Кортикостероиды отлично купируют болевой синдром.

Биологические агенты

Биологические препараты (галофугинон, этанерцепт, хумира, актемра, ритуксимаб, оренция) имеют протеиновую основу, они разработаны благодаря генной инженерии. Основным их предназначением также является подавление процесса воспаления благодаря воздействию на особые составляющие иммунной системы человека.

Современные препараты для лечения артрита

Последним поколением лекарств против ревматоидного артрита являются препараты, избирательно уменьшающие активность воспалительных веществ в организме: интерлейкинов, фактора некроза опухоли (ФНО) и других. Они доказали свою эффективность не только в ходе фармакологических испытаний, но и в реальной клинической практике. Еще одним их плюсом является редкое возникновение побочных реакций. Основные представитель этой группы препаратов:

  • Инфликсимаб (синонимы – Ремикейд, Фламмэгис);
  • Этанерцепт (синоним – Энбрел);
  • Адалимумаб.

Почему эти лекарства не получили широкого распространения? Дело в цене. Стоимость 20 мл препарата, в среднем, составляет 45000-50000 тыс. руб. Позволить себе это может далеко не каждая больница или пациент.

Физиотерапия

Выраженность воспалительного процесса при ревматоидном артрите можно контролировать не только лекарствами. С этой целью используется физиотерапия, которая помимо противовоспалительного эффекта стимулирует кровообращение в пораженных суставах. Хороший кровоток способствует постепенному восстановлению хрящей и нормализации выработки внутрисуставной жидкости (синовии). Высокой эффективностью обладают следующие методы:

  1. Электростимуляция по Герасимову – новый способ физиотерапии, принцип которого заключается в стимуляции тканей вокруг сустава низкочастотным током. Курс лечения составляет 3-6 процедур, а эффект от него сохраняется несколько лет. После терапии, пациенты отмечают снижение выраженности болей, скованности и признаков воспаления (припухлости и покраснения суставов);
  2. Гальванические токи;
  3. Облучение сустава ультрафиолетовыми волнами;
  4. Диатермия – воздействие низкочастотным током на область сустава, с целью его прогревания.

Помимо классической физиотерапии, для лечения ревматоидного артрита можно использовать методы народного лечения: согревающих компрессов, походов в баню с «пропариванием» области сустава, припарок. Следует отметить, что физиотерапия не заменяет медикаментозное лечение, а только его дополняет. В противном случае, ревматоидный артрит будет неуклонно прогрессировать и приводить к повреждению и искривлению суставов.

Изменение образа жизни

В лечении ревматоидного артрита большое значение имеет коррекция образа жизни. Необходимо найти баланс между нагрузкой на суставы и их отдыхом. Объясним на примере. Если пациент работает на производстве и ежедневно вынужден носить тяжелые предметы или находятся в одном и том же положении (сварщики, монтажники и другие специальности), на суставы будет действовать чрезмерная нагрузка, которая способствует их разрушению. Обратная ситуация – пациент с ревматоидным артритом работает офисным служащим, который не занимается физкультурой. Его суставы практически не получают нагрузки, из-за чего к ним притекает мало крови, вырабатывается меньше противовоспалительных веществ и они быстрее повреждаются болезнью.

Как изменить образ жизни при ревматоидном артрите

  1. Снизить вес – если ваш индекс массы (рассчитывается как вес/рост2) больше 25, следует принять меры к уменьшению веса. Чаще всего, достаточно диеты, ограничивающей жирные, жареные, мучные блюда, фаст фуд, и занятия физической культурой;
  2. Избегать статических нагрузок – когда человек длительное время находится в одной позе или удерживает какой-либо предмет, нагрузка на суставы возрастает в несколько раз. Это приводит к прогрессированию болезни. Чтобы снизить воздействие на суставы, рекомендуется регулярно делать «динамические паузы». В течение 3-5 минут несколько раз сменить позу и выполнить несколько простых движений для разминки суставов;
  3. Заниматься физкультурой – умеренная нагрузка на суставы способствует нормализации кровотока и оказывает небольшое противовоспалительное действие. Не следует стремиться к спортивным достижениям, так как это может привести к негативным последствиям. Плавание – оптимальный вариант физической культуры для пациентов с ревматоидным артритом;
  4. Следовать рекомендациям доктора – терапия ревматоидного артрита всегда сопровождается приемом сильнодействующих лекарств, которые имеют побочные явления. Однако отменять их, без разрешения врача, не следует. Это приведет к прогрессированию болезни и быстрым развитием деформаций.

Хирургическое лечение

В настоящее время, к помощи хирургов в лечении ревматоидного артрита прибегают только при выраженных деформациях суставов. Чаще всего, наблюдаются следующие варианты:

  • «Плавник моржа» — вся кисть отклоняется в сторону туловища и не может вернуться в нормальное положение;
  • Пальцы бутоньерки – сильное сгибание пальцев кисть в начальных отделах и нормальное положение конечных фаланг;
  • «Шея лебедя» — пальцы на кисти волнообразно искривлены;
  • Палец «веретено» – в области костяшек пальце отмечаются утолщения белого цвета (ревматоидные узелки).

Помимо кисти млгут быть поражены суставы стопы и колена. Если они изменены настолько, что пациент не может нормально себя обслуживать, ему предлагают оперативное исправление дефекта. Хирурги могут заменить весь сустав, сделать пластику его пораженной части или придать правильное положение костям без использования инородных тел.

Как лечить обострение

Самая опасная фаза ревматоидного артрита – это обострение. В это время симптомы болезни проявляются наиболее сильно (боли, повышения температуры, припухлости и покраснения суставов и т.д.), а суставы повреждаются значительно интенсивнее, чем во время ремиссии. Во время обострения, доктора используют особую схему лечения, которая позволяет быстро остановить ревматическое воспаление:

  1. Пульс-терапия. Принцип метода заключается в назначении высоких доз гормонов-глюкокортикостероидов (Преднизолона, Гидрокортизона, Метилпреднизолона) на 3 дня. Короткий срок терапии не позволяет развиться выраженным побочным реакциям, а большое количество препарата, чаще всего, позволяет снять большинство симптомов болезни;
  2. Коррекция базовой терапии – доктора должны разобраться, почему на фоне приема лекарств у пациента случилось обострение. При необходимости, больному изменяют дозу цитостатиков или схему их приема;
  3. НПВСы – они используются в качестве дополнения к гормонам. Как правило, используют Диклофенак или Ибупрофен.

Врач должен информировать пациента о прогнозе, протекании и характере своего заболевания, о схеме контроля за лечением, о длительности и сложности терапии, а также о нежелательных побочных действиях лекарственных средств и сочетании их другими препаратами. Также о том, что на фоне лечения возможно обострения хронических инфекций, при этом следует временно отменить иммуносупрессивные препараты. Лечение ревматоидного артрита назначается опытным врачом-ревматологом  и периодический контролируется как активность болезни, таки и оценка ответа на лечение.

Частые вопросы от пациентов

Вопрос:
Можно ли заменить обычную терапию (лекарства и физиопроцедуры) на народные методы лечения? Однозначно нет. Народные методы, такие как согревающие компрессы, припарки или банные процедуры могут дополнить медикаментозное лечение. Но без него не окажут существенного эффекта. Вопрос:
Какие первые признаки ревматоидного артрита? Как его распознать на самых ранних стадиях? Как правило, первым симптомом является утренняя скованность, которая постепенно проходит в течение дня. В 80% случаев, пациенты жалуются на скованность в суставах пальцев и кисти. Чтобы отличить ревматоидный артрит от других болезней – следует обратиться к врачу, который вас осмотрит и назначит необходимую диагностику. Вопрос:
Как лучше принимать лекарства – вводить внутрь сустава, использовать мази или таблетки внутрь? Современные исследования доказали, что внутрисуставное введение лекарств при ревматоидном артрите имеет отрицательный эффект, так как часто повреждает сустав иглой. Большинство препаратов назначаются перорально (таблетки внутрь), так как необходимо уменьшить воспалительные процессы во всем организме, а не только в одном/нескольких суставах. Вопрос:
Реактивный и ревматодный артриты – есть ли различия? Да, определенно. Реактивный артрит – это воспаление суставов, которое возникает после перенесенной инфекции (кишечной, дыхательной системы и т.д.). Его можно вылечить, при адекватной терапии. Ревматоидный артрит возникает не из-за микробов и вылечить его нельзя – только замедлить течение болезни. Вопрос:
Может ли реактивный артрит перейти в ревматоидный? Нет – это две совершенно разные болезни, несмотря на похожее лечение. Однако пациенты, перенесшие реактивный артрит, заболевают ревматоидным артритом чаще. Это связано с особенностью иммунитета таких людей, который склонен «ошибаться» и вызывать аутоиммунное воспаление. Вопрос:
Можно ли отказаться от базисных препаратов (цитостатиков), из-за их сильного побочного действия на иммунитет? Нет, так как именно цитостатики максимально тормозят болезнь, ограничивая повреждение суставов и внутренних органов. При выраженных побочных явлениях, следует обратиться к лечащему врачу, который скорректирует лечение (но не отметит его). Вопрос:
Чем отличается артроз от ревматоидного артрита? Ревматоидный артрит – это воспалительная болезнь. Пораженные суставы болят/скованы в начале дня, часто отмечается покраснение кожи над ним или припухлось. Имеют место общие симптомы, такие как слабость, повышенная температура, сниженный аппетит и т.д. При артрозе повреждается, чаще всего, только один сустав. Основной симптом заболевания – боль в конце дня, которая усиливается после нагрузки. Лечение артроза и артрита также имеет значительные отличия.

Оставить комментарий