Мази от суставной боли в ногах: обзор обезболивающих препаратов

Автор: | 18.12.2017
Нет комментариев

Свободу движений нашему телу обеспечивают здоровые суставы. Когда они поражены каким-либо заболеванием или травмой, то жизнь может превратиться в сущий ад, ибо физические страдания при этом могут быть неимоверными. Поэтому так важно найти хорошее лекарство от боли в суставах. Сегодня в аптечной сети продается множество мазей и пилюль на все случаи жизни, но, к сожалению, не все они одинаково эффективны. Да что в этом удивительного, ведь причины боли могут быть разными, неправильно подобранный препарат не только не способен оказать помощь, но зачастую может и навредить. Именно поэтому самая лучшая мазь или таблетки – купленные по рецепту врача. В этой статье мы представляем вашему вниманию небольшой обзор препаратов, которые могут использоваться как лекарство от боли в суставах, но, прежде чем начать применять что-то из них, лучше всего проконсультироваться со специалистом.

Оглавление [Показать]

Отчего может возникать суставная боль

Сейчас мы перечислим огромный ряд заболеваний, при которых могут возникать сильные болевые ощущения в коленях, локтях, позвоночнике и т. д., и вы поймете, почему так трудно бывает самостоятельно подобрать лекарства, снимающие боль в суставах. Артралгия (суставная боль) бывает при:

1. Артритах (ревматоидном, псоариатическом, подагрическом, реактивном, септическом).

2. Различных артрозах (коксартроз, гоноартроз и т.д.).

3. Бурситах (травматическом, диатезном, бруцеллезном, туберкулезном, гонорейном, сифилитическом).

4. Системных заболеваниях (системный васкулит, грипп, болезнь Бехтерева, красная волчанка, склеродермия, болезнь Лайма, диффузный фасцит и т.д.).

5. Опухолевых заболеваниях (миеломная болезнь, лимфобластный лейкоз, остеомиелит, костные метастазы).

6. Травмах (ушибы, растяжения, вывихи).

И это не полный перечень. Существуют и другие причины, разобраться в которых под силу только опытному врачу.

Мази и гели

Когда возникает нужда приобрести лекарство от боли в суставах, первая мысль, которая приходит в голову, – это спросить в аптеке какую-нибудь действенную мазь. Это не лишено смысла – на сегодняшний день аптечная промышленность выпускает очень много прекрасных наружных средств, помогающих справиться с суставной болью. Вот список для ознакомления:

1. Наружные нестероидные противовоспалительные средства:

  • “Индометациновая мазь”;
  • “Кетонал”;
  • “Найз”;
  • “Финалгель”;
  • “Ибупрофен” и др.

2. Мази, обладающие согревающим и противовоспалительным эффектом:

  • “Никофлекс”;
  • “Капсин”;
  • Популярный бальзам “Звездочка”;
  • “Эспол”;
  • “Финалгон”;
  • “Капсикам” и др.

3. Мази, в составе которых главным компонентом является салициловая кислота и ее производные;

  • “Випросал”;
  • “Бен-Гей”;
  • “Бом-Бенге”;
  • “Эфкамон”;
  • “Нижвисал” и др.

4. Прочие популярные средства, в число которых входит, к примеру, мазь “Димексид”.

Все вышеперечисленные мази и гели достаточно эффективны и прекрасно помогают избавиться от боли в суставах при самых разных болезнях. Несмотря на то что наружные средства достаточно безопасны, необходимо внимательно читать инструкцию по их применению, чтобы невзначай не нанести себе вред.

Таблетки

Если мази для лечения недостаточно, тогда приходится принимать еще и пилюли. Многие названия, которые вы прочитали в предыдущем абзаце, будут повторены и в этом. При лечении суставных заболеваний часто используются такие таблетки, как:

  • “Ибупрофен”. Аналоги: “Бруфен”, “Болинет”, “Нурофен”, “Реумафен”.
  • “Диклофенак”. Аналоги: “Ортофен”, “Вольтарен”, “Диклоген”, “Диклоран”, “Арторозан” и др.
  • “Кетопрофен”. Аналоги: “Кетонал”, “Кнавон”, “Артрозилен”.

Данные препараты помогают от боли в суставах ног, рук и в различных отделах позвоночника. Но имейте в виду, что принимать все эти лекарства нужно строго по схеме, указанной врачом, так как при неправильном употреблении они способны весьма негативно влиять на организм.

Хондропротекторы

Есть специальные препараты, действие которых нацелено на регенерацию хрящевой ткани в суставах. Такие лекарства называются хондропротекторами. Очень часто они применяются для лечения различных артрозов, в частности от боли в суставах ног. Ведь хрящи тазобедренных и коленных суставов наиболее подвержены разрушению. Вот список таких средств:

  • “Хондроитин АКОС”;
  • “Структум”;
  • “Дона”;
  • “Терафлекс”;
  • “Хондролон”;
  • “Эльбона”;
  • “Артра”.

Все эти лекарства имеют в своем составе два компонента – хондроитинсульфат и глюкозамин. Стоят они достаточно дорого, особенно импортные. Природным хондропротектором является желатин. От боли в суставах, проистекающей от разрушения хрящевой ткани, это средство тоже помогает в ряде случаев. Но следует помнить, что лечение должно быть комплексным. Не стоит думать, что при помощи одних только хондропротекторов можно вылечить тяжелые суставные болезни.

Народные средства от боли суставов

А какие лекарства для опорно-двигательного аппарата может предложить народная медицина? Есть немало эффективных рецептов. Предлагаем вам несколько из них:

1. Лечение мазью домашнего приготовления. Мазь готовится так: берется травка тысячелистника (2 ч. ложки) и зверобой (1 ст. ложка), все измельчается. На водяной бане растапливается вазелин (1 ст. ложка), составляющие перемешиваются до получения однородной мази. Больные суставы натираются этой мазью перед сном.

2. Лечение капустными листьями. Народные средства от боли суставов хороши тем, что стоят совсем недорого, а их компоненты практически всегда под рукой. Вот, к примеру, свежая белокочанная капуста – овощ, который найдется в любом доме. Берем хрустящий капустный лист, немного нагреваем его над огнем, намазываем медом (тонким слоем) и прикладываем к больному суставу. Сверху капустно-медовый компресс накрывается целлофаном и теплым платком, все нужно тщательно зафиксировать на теле. Лучше всего делать такую процедуру на ночь. Говорят, что через пару-тройку ночей боль уходит без следа.

3. Лечение картофелем. Отвариваем картофель в мундирах, потом разминаем его прямо в той воде, где он варился. Далее нужно дать время, чтобы все как следует отстоялось. Крахмал останется внизу, а вот сверху будет лекарственный настой, который нужно перелить в отдельную емкость и принимать по 1/3 стакана три раза в день.

Дополнительные меры

Даже если вы нашли отличное лекарство от боли в суставах, которое вам идеально подходит, нелишним будет принять несколько дополнительных мер, которые помогут оздоровлению опорно-двигательного аппарата:

1. Постарайтесь избавиться от избыточного веса. Лишние килограммы перегружают суставы и способствуют их постепенному разрушению.

2. Следите за тем, чтобы питание было сбалансированным, чтобы избежать отложения солей.

3. Давайте своим суставам посильную нагрузку, занимайтесь гимнастикой и оздоровительными видами спорта.

4. Старайтесь беречь суставы от травм. Для этого носите удобную обувь, перед спортивной нагрузкой всегда разминайтесь, не поднимайте слишком тяжелые вещи и т.д.

Ошибки в лечении

Без правильно установленного диагноза можно долгие годы лечиться вслепую и не получать облегчения. Например, человеку порекомендовали хорошее лекарство от боли коленного сустава, которое помогло многим, столкнувшимся с подобной проблемой. Больной начинает его принимать и в первое время как будто ощущает притупление болевых ощущений. Но впоследствии боль снова усиливается. А дело в том, что лечение воспаленного коленного сустава проводилось при помощи приема дорогого импортного хондропротектора, не способного справиться с заболеванием именно этого человека.

Многие просто пьют дешевый отечественный желатин от боли в суставах и больше ничем не лечатся, начинают применять разогревающие мази там, где нужны нестероидные противовоспалительные средства, упрямо уповают исключительно на народную медицину, когда нужно срочно принимать сильнодействующие лекарственные препараты и т.д. Таких примеров можно привести много. А между тем время уходит, и болезнь укореняется.

Заключение

Чтобы не тратить время и собственное здоровье, не ленитесь обращаться к докторам – этот совет мы неустанно публикуем в статьях, посвященных различным лечебным препаратам. Надеемся, что вы будете достаточно мудры, чтобы им воспользоваться. Здоровья вам и вашим суставам!

В большинстве случаев ноги могут болеть в результате банальной усталости. Часто боль исчезает самостоятельно после достаточного отдыха, однако со временем постоянная усталость и чрезмерная нагрузка на ноги могут перейти в постоянную боль в ногах, с поражением сосудов, суставов и сухожилий. Безусловно, существуют достаточно эффективные мази от боли в ногах.

Но, прежде чем выбрать подходящую мазь, необходимо точно знать причину этих болей.

Показания к применению мазей от боли в ногах

Какую мазь от боли в ногах выбрать? Ответ на этот вопрос напрямую зависит от того, какое именно заболевание ног мы собрались лечить, ведь причин болей в ногах достаточно много. Показания к применению мазей от боли в ногах могут быть следующими:

  • эндартериит – хроническое поражение артериальных сосудов ног, которое сопровождается их постепенным сужением. Заболевание сопровождается зябкостью, периодическим онемением ног или ступней, ощущением «ползания мурашек», болями при ходьбе и длительном стоячем положении;
  • атеросклероз (ишемия нижних конечностей) – хроническое поражение сосудов, чаще из-за неправильного образа жизни. При атеросклерозе сосудов нижних конечностей пациенты зачастую отмечают периодические судороги в ногах и давящую боль во время ходьбы (в особенности при подъеме по ступенькам);
  • поражение суставов (артроз, артрит) – сопровождается болью в суставах, отечностью. Состояние может ухудшаться при переохлаждении, длительной нагрузке, перемене погоды;
  • тромбофлебит – воспаление венозной стенки с образованием тромба в просвете сосуда. Сопровождается отечностью пораженной ноги, постоянной жгучей болью;
  • остеопороз – чаще развивается в пожилом возрасте и у женщин в климактерическом периоде вследствие дефицита кальция в организме. Заболевание проявляется частыми судорогами и болями в икроножной области;
  • миалгия – мышечная боль, чаще является следствием перенапряжения мышц ног, либо длительной физической активности;
  • варикозное заболевание – поражение клапанной системы вен, при котором возникает застой крови и замедленное кровообращение в нижних конечностях. Сопровождается ощущением тяжести в ногах, болями, отечностью (особенно во второй половине дня), зудом кожи стоп;
  • былые травмы – также впоследствии могут напоминать о себе болью в ногах. Это могут быть давние переломы, растяжения связок и мышц, сильные ушибы. Боли после былых травм, как правило, появляются после длительной ходьбы, стояния, непривычной физической нагрузки.

Если вы определили для себя причину болей в ногах, то можно приступать к выбору лечебной мази.

Фармакодинамика

Фармакодинамика мазей от боли в ногах определяется ингредиентами, которые входят в состав. Основное действие таких мазей – обезболивающее, антивоспалительное, улучшающее кровообращение и питание тканей, тонизирующее сосуды.

Мази от боли в ногах позволяют достигнуть высокой концентрации лекарственных веществ в слоях кожи на месте нанесения. Их применение не представляет трудностей сравнительно с прочими лекарственными формами (инъекциями, капсулами, суспензиями и пр.), к тому же, мазь способна воздействовать непосредственно на пораженные сосуды и ткани.

Конечно, для того, чтобы мазь от боли в ногах помогла, необходимо точно знать, какое именно действие мы ожидаем от мази:

  • при наличии воспаления в суставе, мышце или сухожилии мазь должна оказывать антивоспалительное действие;
  • при миалгиях и боли вследствие былых травм действие мази должно быть обезболивающим, отвлекающим;
  • при застойных явлениях в суставах и мышцах приветствуется охлаждающе-разогревающее действие мази;
  • при варикозном расширении вен рекомендуется выбирать мази, которые тонизируют сосуды, уменьшают отек тканей и улучшают кровообращение.

Важное значение имеют и следующие фармакодинамические свойства: это вязкость мази (для удобства её нанесения) и период действия (пролонгированность). Чем больше период действия мази, тем меньшее количество раз потребуется её нанесение.

Фармакокинетика

Большой плюс большинства мазей от боли в ногах (в отличие от прочих препаратов, принимаемых внутрь) – это их незначительное попадание в систему кровообращения. Мази, как правило, действуют лишь в тканях по месту нанесения препарата, не всасываясь в кровь. Это позволяет без проблем применять многие мази у беременных и кормящих женщин, у детей и пожилых людей (если нет аллергии на препарат). Однако при выборе мази следует обязательно читать прилагаемую инструкцию и советоваться с врачом.

Редкие мази могут обладать высокой степенью абсорбции с биотрансформацией в печени и ретикуло-эндотелиальной системе. Такие препараты наносят на небольшие участки кожи тонким слоем, чтобы уменьшить попадание активных веществ в кровоток.

Часто препараты для наружного применения не проходят исследований их фармакокинетических свойств. Это связано в большей степени с тем, что действующие вещества мазей не проникают глубоко в ткани, а действуют местно, не оказывая существенного влияния на организм в целом.

Использование мазей от боли в ногах при беременности

Выбор мазей от боли в ногах в современных аптеках достаточно широк. Но не все мази годятся для использования в период беременности. Например, не допускаются к применению беременными мази на основе пчелиных и змеиных ядов, димексида, диклофенака, гормонов и некоторых других активных компонентов. Даже весьма распространенный вьетнамский бальзам «Звёздочка» при беременности может вызвать неблагоприятные последствия. По этой причине будущим мамам при появлении боли в ногах рекомендуется обратиться к врачу, который определит проблему ног и назначит наиболее щадящее лечение.

Какие мази можно назвать условно безопасными во время беременности? Почему «условно безопасными»? Потому что в любом случае возможность использования мази должна быть подтверждена лечащим врачом.

  • Траумель – растительная мазь, которая эффективно устраняет воспалительный процесс в суставах и тканях, облегчает болевые ощущения, уменьшает отек, улучшает местный иммунитет, восстанавливает поврежденные структуры тканей. Является гомеопатическим препаратом.
  • Гепариновая мазь – эффективно применяется при варикозной болезни, тромбофлебите, тромбозе вен. Препарат мягко снимает воспалительные явления, растворяет тромбы и несколько расширяет поверхностные сосуды, одновременно устраняя боль в ногах.
  • Гепатромбин – антикоагулирующая мазь, которая улучшает местное кровообращение, устраняет застой жидкости в тканях, способствует растворению тромбов.
  • Линимент бальзамический по Вишневскому (мазь Вишневского) – применяется при болезнях сосудов ног, при облитерирующем эндартериите и тромбофлебите, при варикозном поражении сосудов.

Противопоказания к применению мазей от боли в ногах

Как и большинство лекарственных средств, мази от боли в ногах имеют свои противопоказания к применению:

  • склонность к аллергии и гиперчувствительность на какие-либо из компонентов мази;
  • в некоторых случаях – беременность и грудное кормление;
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • геморрагический диатез (склонность к кровоточивости), гемофилия и тромбоцитопения;
  • наружные повреждения кожных покровов на местах нанесения мази (язвы, порезы, царапины, открытые раны);
  • в некоторых случаях – аутоиммунные заболевания.

Побочные действия мазей от боли в ногах

В некоторых случаях при использовании мазей могут появляться побочные действия, связанные с аллергическими проявлениями (кожные высыпания, покраснения, зуд, отечность кожи). Если такие признаки обнаружились, то использование мази следует немедленно прекратить и обратиться к доктору, который назначит необходимое антиаллергическое лечение. В дальнейшем мазь следует заменить на другую, не аллергенную.

Если вы страдаете повышенной склонностью к аллергическим реакциям, то перед использованием любой мази или крема сначала следует нанести незначительное количество препарата на небольшой участок кожи: на запястье, внутреннюю часть бедра, внутреннюю часть голеностопного сустава. Если на протяжении суток у вас не возникло аллергической реакции, то можете смело пользоваться мазью.

Побочные действия мазей от боли в ногах ограничиваются наружными проявлениями, так как большинство мазей не обладает системным действием на организм.

Способ применения и дозы

  1. Мазь гепариновая (лиотон) – наносится небольшим слоем до 3-х раз в сутки, аккуратно втирается в кожу. Лечение может быть длительным.
  2. Гепатромбин – наносится от 1 до 3-х раз в сутки. Мазь можно легко втирать в конечности снизу-вверх. При тромбофлебитах рекомендуется приложить к воспаленному участку мазевую повязку.
  3. Троксевазин-гель – наносят с утра и на ночь на болезненные участки ног. Препарат следует использовать регулярно на протяжении длительного времени.
  4. Мазь Вишневского – накладывается в виде марлевой повязки на пораженную поверхность и оставляется до полного высыхания. После этого повязку рекомендуется заменить на свежую.
  5. Траумель – мазь можно втирать до 5 раз в сутки, либо использовать для прикладывания компрессов и повязок на пораженные участки кожи.
  6. Апизартрон – мазь используется от 2-х до 3-х раз ежедневно при болях в мышцах и суставах. Обработанное место рекомендуется тепло укутать.
  7. Диклофенак-мазь – используется при артритах, воспалении связок, посттравматических воспалениях до 4-х раз в сутки на неповрежденных участках кожи.
  8. Випросал – мазь на основе змеиного яда, используется один раз в день (медленно втирается в кожу) при миалгии, невралгии, артрите.
  9. Никофлекс – мазь, которую применяют при болезни суставов и мышц, а также при спортивных травмах, невритах, полиартрите. Мазь втирают около 4-х минут до появления покраснения кожи, один раз в день.
  10. Меновазин – препарат, который назначают при боли в мышцах и суставах в качестве местноанестезирующего средства. Наносят на пораженные участки кожи и растирают, от 2-х до 3-х раз в день. Длительность лечения – до 1 месяца.

Передозировка

Мази от боли в ногах не оказывают системного действия и не могут проникать в кровоток в значительных количествах, способных оказывать явления передозировки. По этим причинам принято считать, что передозировка препаратами наружного применения невозможна.

Взаимодействия с другими препаратами

Поскольку попадание активных компонентов мазей от боли в ногах в системный кровоток является мизерным, то их взаимодействие с препаратами системного применения, как правило, не рассматривается.

Целесообразность применения одновременно нескольких мазей на одном и том же участке кожных покровов должна определяться врачом в индивидуальном порядке.

Условия хранения

Мази от боли в ногах рекомендовано сохранять в сухих прохладных помещениях, в заводской неповрежденной упаковке, вдали от солнечного света. Не следует допускать детей к местам хранения медицинских препаратов.

Срок годности мазей – от 2-х до 5 лет от даты производства.

Мази от боли в ногах отпускаются в фармацевтической сети без предъявления рецепта.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность – “Лечебное дело”

Другие врачи

Использованная литература

Официальная инструкция препарата.

Лекарства – Недорогие и эффективные препараты для домашней аптечки – Аляутдин Р.Н. 2017

Основы фармакологии с рецептурой – Астафьев В.А. – Учебное пособие. 2013

Лекарственные средства – Павлова И.И. – Новейший справочник. 2012

Современные лекарственные препараты – Георгиянц В., Владимирова И. – Справочное пособие. 2012

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Мази от боли в ногах” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Названия таблеток от боли в ногах

Как правило, в медикаментозной терапии боли в ногах используются препараты фармакологической группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), которые оказывают мощное анальгезирующее действие независимо от этиологии и локализации болевого очага.

Приведем названия таблеток от боли в ногах, которые наиболее часто назначаются пациентах с указанными выше заболеваниями. Это Диклофенак (дженерики – Диклак, Вольтарен, Дифен, Наклоф, Наклофен, Ортофен, Ревмавек, Флотак), Индометацин (торговые названия: Индобене, Индовис, Индоколлир, Индотард, Индоцид, Метиндол), Напроксен (синонимы – Норитис, Наликсан, Анапрокс, Апранакс, Флогинас, Инапрол, Наксен, Проксен, Пронаксен, Артаген, Фланакс, Напробене, Дапрокс и др.), Мелоксикам (синонимы – Артрозан, Мирлокс, Мелокс, Мелбек, Мовалис).

Способ применения и дозы

При боли в ногах Диклофенак принимают внутрь по половине или по целой таблетке трижды в день (до еды); максимальная суточная доза составляет 150 мг (3 таблетки).

Способ применения и дозы препарата Индометацин: внутрь по 25 мг 2-3 раза в день (после еды). При очень сильной боли допустимо увеличить дозу до 50 мг трижды в день; максимальная суточная доза – 200 мг, а в случае продолжительного курса лечения – 75 мг в сутки.

В течение суток таблетки от боли в ногах Мелоксикам (в дозировке 7,5 мг) принимаются однократно – во время еды, запивая стаканом воды. При болях, связанных с обострением ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилоартрита, врачи допускают увеличение дозы до 15 мг (один раз в день).

Напроксен следует принимать внутрь во время еды, запивая водой. Таблетки данного препарата выпускаются в различной дозировке: по 0,125; 0,25; 0,375; 0,5; 0,75 и 1 г). При острой боли рекомендован прием по 0,5-0,75 г – дважды в день (максимальная суточная доза не должна превышать 1,75 г). В случае приступа подагры можно первый раз принять 825 мг Напроксена, но потом необходимо снизить дозу до 275 мг, которые следует принимать через каждые 8 часов.

Мази от боли в суставах пришли к нам из глубокой древности. При археологических раскопках у человеческих скелетов, отнесенных к V веку до нашей эры, были найдены признаки заболевания суставов. Первые письменные свидетельства проблем с опорно-двигательным аппаратом датированы II веком до нашей эры. Очевидно, что фармацевтической промышленности в современном понимании тогда не существовало.

Справлялись с суставным недугом в давние времена люди исключительно при помощи наружных средств. Знахари, лекари, шаманы пытались лечить боли в суставах при помощи кровопусканий, прижиганий каленым железом, а также использовали различные средства природного происхождения, как растительные, так и минеральные: настои, отвары, примочки, компрессы, растирки и мази. Широко использовались продукты пчеловодства: пчелиный яд и прополис, змеиный яд, а также настойки, отвары и мази из коры ивы или вербы, в которой есть салицилаты – вещества с выраженным противовоспалительным действием, прародители аспирина и других препаратов группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств).

Современный ассортимент мазей от болей в суставах

Из всех средств и способов современные фармацевты взяли на вооружение в большей степени мази. Вероятно, ввиду высокой рентабельности их производство сегодня поставлено на широкую основу. Человеку без медицинского или фармацевтического образования довольно сложно сориентироваться в этом многообразии, оценить пользу или вред тех или иных препаратов, особенно в перспективе. Тем более что производители часто не скупятся на рекламу.

В настоящее время в действующей фармацевтической классификации (предложенной ВОЗ и принятой в России) представлены 4 подгруппы средств для наружного применения при заболеваниях опорно-двигательного аппарата:

  • Средства на основе препаратов НПВС: ибупрофена, диклофенака, кетопрофена, ибупрофена и др. Примеры таких мазей: Найз, Кетонал, Индометоциновая, Финалгель и другие.
  • Препараты перца на основе капсаицина (вещества, содержащегося в перце и отвечающего за «жгучий» эффект) и его производных: Капсин, Никофлекс, бальзам «Золотая звезда» (она же «Звездочка»), Эспол, Капсикам, Финалгон и др.
  • Препараты на основе салициловой кислоты и ее производных: Бом-Бенге, Бен-Гей, Випросал, Эфкамон, Нижвисал и др.
  • Другие средства, к которым отнесен такой известный препарат как Димексид, а также ряд комбинированных и гомеопатических средств.

Также в данной классификации средства для наружного применения от боли в суставах можно найти в группе «Прочие препараты для лечения костно-мышечной системы». В нее включены модные в наше время хондропротекторы – препараты, защищающие и восстанавливающие хрящ, в том числе мази на их основе. Главными действующими веществами в них в основном являются два компонента: хондроитинсульфат и глюкозаминогликаны, в т.ч. гиалуроновая кислота.

Узнать больше про препараты хондропротекторы.

При нынешнем изобилии различных средств, кремов, гелей – разобраться в них неспециалисту подчас очень непросто

НПВС и хондропротекторы: дороже не значит лучше

Самыми дорогими и активно рекламируемыми сегодня являются мази на основе нестероидных противовоспалительных средств и хондропротекторов. В тоже время именно эти лекарственные средства вызывают больше всего споров и сомнений относительно их эффективности. Дело в том, что их действующие вещества (особенно хонропротекторов) имеют довольно крупные молекулы, которые фактически не могут проникать через клетки кожи в глубокие слои тканей. Например, при наружном применении препарата «Диклофенак» непосредственно в коленный сустав проникает не более 5-7% действующего вещества.

На сегодняшний день фактически отсутствуют крупномасштабные исследования местной терапии указанными препаратами, которые могли бы достоверно подтвердить их эффективность. А те исследования, которые проведены – не соответствуют современным принципам доказательной медицины, и поэтому не могут быть ею приняты.

Компания «Новартис» (производитель эмульгеля «Вольтарен») в подтверждение эффективности препарата опубликовала результаты одного из последних исследований в этой области. Согласно представленным данным эффективность эмульгеля «Вольтарен» оказалась сопоставимой с приемом таблеток «Ибупрофен» при меньших побочных эффектах. В тестировании были 2 контрольные группы: принимающие препарат «Ибупрофен» внутрь и пользующиеся местно препаратом «Диклофенак». Тем не менее, в этом исследовании отсутствовала контрольная группа, которая бы для местной терапии в качестве мази использовала бы вазелин, ланолин или другую инертную мазевую основу.

Вполне возможно, что в этой группе эффект был бы равнозначен эффекту среди больных, использующих наружно средства с НПВС. Дело в том, что на определенных стадиях заболевания положительный эффект для больных суставов имеет сам процесс втирания, во время которого улучшается местное кровообращение и устраняется рефлекторный спазм мышц – и это действительно может дать ощутимый эффект в ряде случаев (в том числе когда нет признаков острого воспаления).

Кроме того, производители иногда идут на хитрость. Например, в состав популярной мази «Хондроксид» включен диметилсульфоксид (димексид), который сам по себе обладает выраженным противовоспалительным и местным обезболивающим действием, но стоит в разы дешевле.

Имейте ввиду!

Средства для наружного применения на основе НПВС могут быть весьма эффективны при развитии синовита (воспаления выстилающей сустав оболочки), т.к. она расположена ближе к поверхности кожи, чем кости или хрящи. Поэтому проникнуть в нее действующее вещество сможет с большей вероятностью.

Проникнуть действующим веществам глубоко в ткани помогает ультразвук. Поэтому средства для наружного применения с глюкокортикоидными гормонами (которые по механизму противовоспалительного действия близки к НПВС) и мази с НПВС активно применяют при физиотерапии ультразвуком. Процесс введения лекарств в организм при помощи ультразвуковых волн называется фонофорезом. В отличие от простого «намазывания» такая процедура дает выраженный эффект при минимальных побочных реакциях (при отсутствии противопоказаний).

Перец и салициловая кислота: дешево и сердито

Средства для наружного применения с препаратами перца, его производными и производными салициловой кислоты являются простыми и доступными средствами, которые на определенных стадиях заболевания дают отличный эффект, устраняя боль и воспаление в области сустава. Они обладают местным обезболивающим и раздражающим действиями. В большинстве своем мази имеют комбинированный состав и содержат противовоспалительные, обезболивающие и местно раздражающие вещества одновременно. Кроме производных перца, в качестве ингредиентов широко используется пчелиный и змеиный яды, камфора, скипидар, эфирные масла эвкалипта, мяты перечной, гвоздичного дерева и их синтетические аналоги.

Почему эти препараты так эффективны?

Они согревают, расширяют сосуды, вызывая отток крови из очага воспаления, уменьшают отек, восстанавливают кровообращение – тем самым способствуют утиханию воспалительного процесса и помогают снять спазм мышц вокруг больного сустава.

Кроме вышеперечисленных механизмов важную роль играет так называемый «принцип доминанты по Ухтомскому». Во время болезни в коре головного мозга возникает очаг боли, который замыкает на себе все «внимание» высшей нервной деятельности, и таким образом усугубляет симптомы, замыкая порочный круг и препятствуя выздоровлению. Для эффективной терапии важно переключить внимание, поэтому согревающие и местно раздражающие процедуры также называют отвлекающими. Порой их бывает достаточно, чтобы встать на путь выздоровления.

Никофлекс и популярный бальзам Золотая звезда – препараты перца на основе капсаицина

Эффективные народные рецепты

Некоторые пациенты предпочитают не тратить деньги на фирменную упаковку и название, а готовить разогревающие мази самостоятельно по бабушкиным рецептам. В их состав часто добавляют горчицу, красный перец, скипидар, прополис, хвою, эвкалиптовое или гвоздичное масло.

Вот один из самых простых и эффективных рецептов: смешать молотый красный перец с нутряным (свиным) жиром или смальцем (смалец – это жир вытопленный из сала, его можно заменить ланолином или вазелином) в соотношении 1:2 (к 1 ложке красного перца добавить 2 ложки жира). При болях втирать малое количество средства в область сустава.

Еще существует несколько вариантов популярного рецепта мази с камфорой, горчицей и яичными белками:

  • Взять 50 г порошка горчицы и 50 мл камфорного масла, развести в 100 г этилового спирта, к раствору добавить три яичных белка.
  • В другом варианте к 50 г горчицы необходимо добавить 50 мл камфорного спирта, а затем смешать с тремя яичными белками (этиловый спирт не требуется).

Применять данные средства надо с осторожностью, так как они могут вызывать местные и общие аллергические реакции, и др. осложнения.

Важная информация о лечении мазями

Никакие лекарственные средства, в том числе для наружного применения, нельзя применять без осмотра и консультации врача, так как можно пропустить серьезное заболевание или опасное осложнение. Перед употреблением даже безобидных на ваш взгляд препаратов обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Местное лечение мазями имеет противопоказания. Среди них могут быть:

  • подозрение на гнойный или специфический инфекционный процессы;
  • выраженные воспалительные изменения в области сустава;
  • скопление большого количества жидкости в суставной полости;
  • аллергия;
  • общее тяжелое состояние пациента;
  • инфаркты, инсульты и др. тяжелые заболевания.

Если после применения мази появилось сильное жжение – его нельзя терпеть, так как могут возникнуть местные аллергические реакции. Однако не стоит пытаться смыть мазь водой: содержащиеся в ней вещества, как правило, не растворяются в воде, но хорошо растворяются в жирах, поэтому раздраженное местно надо протереть ватным тампоном с растительным маслом.

Людям с чувствительной кожей и нервной системой (эмоциональным) лучше смешивать «жгучие» мази перед применением с растительным маслом, вазелином или ланолином перед применением.

Не стоит воспринимать мази как панацею от всех недугов или волшебную палочку. Лечение должно быть комплексным и направленным на устранение причин и механизмов развития болезни.

Важно обращать внимание не только на название средства, но и на его состав. Часто мази с одним и тем же составом выпускаются разными производителями под разными названиями и имеют порой ничем не оправданную разницу в цене.