Обзор препаратов для лечения артроза коленного сустава

Автор: | 09.01.2018
Нет комментариев

Оглавление [Показать]

Лечение препаратами артроза коленного сустава: обзор медикаментозных средств для колена, лекарства в таблетках и капсулах

Гонартроз (артроз коленного сустава) – это достаточно сложный недуг, от которого не всегда удается избавиться.

Успех терапии будет зависеть от многих факторов, например, возраста пациента, степени запущенности заболевания, сопутствующих проблем со здоровьем и, конечно же, выбранной тактики лечения и медикаментов.

Так, на сегодняшний момент фармакология и аптечные сети предлагают лекарственные средства различного спектра действия. Их можно разделить на несколько групп.

Препараты, снимающие воспалительный процесс

Именно с НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) зачастую и начинается оказание помощи при артрозе коленного сустава. Сюда следует отнести препараты: Сулиндак, Аспирин (ацетилсалициловая кислота), Мелоксикам, Лорноксикам, Набуметон, Нимесулид, Фенилбутазон, Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Целекоксиб, Пироксикам, Этодолак, Ацеклофенак, Тиапрофеновая кислота, Теноксикам, Кетопрофен, Напроксен, Рофекоксиб, Флурбипрофен.

Подобные лекарства отличаются друг от друга не только силой воздействия на организм пациента, но и вероятностью развития негативных нежелательных эффектов.

НПВС не содержат противовоспалительных гормонов, но в основной массе случаев отлично снимают болевой синдром и снижают проявление воспалительного процесса в суставах. Максимальным противоболевым эффектом обычно характеризуются:

  • Диклофенак;
  • Кетопрофен;
  • Индометацин.

Менее всего помогут купировать боль Аспирин, Амидопирин, Ибупрофен. Однако ввиду того, что каждый организм реагирует на лекарства по-своему, эффективность этих средств может существенно отличаться от названной в любую из сторон.

Что касается снятия воспаления, то более сильными будут Индометацин, Диклофенак и Флурбипрофен. Меньше пользы в этом плане организму принесут:

  • Ибупрофен;
  • Аспирин;
  • Напроксен.

Каждый человек, страдающий патологией колена, должен знать, что медикаментозное лечение артроза коленного сустава при помощи НПВС имеет много побочных эффектов. Оно может быть даже опасными при продолжительном применении таких лекарств. Поэтому врачи рекомендуют их своим пациентам короткими курсами и в небольших дозировках (если это возможно).

Кроме этого, подобные препараты существенно повышают риск развития эрозивных заболеваний слизистой оболочки желудка. Особенно осторожно лечить артроз НПВС следует при гастрите, язве желудка и 12-перстной кишки. Однако на сегодня синтезированы НПВС нового поколения. Они не влияют на органы ЖКТ не так пагубно, как предшественники.

Противовоспалительные средства снижают скорость кровотока в почках, задерживают натрий и воду в организме.

Это становится причиной скачков уровня артериального давления и развития почечной недостаточности. Еще препараты этой группы негативно сказываются на свертываемости крови. При не контролированном применении может развиться:

  • тромбоз;
  • инсульт;
  • инфаркт миокарда.

Хондропротекторы

Сюда относят капсулы лекарства, способствующего защите хрящей и стимулирующего их образование в суставах. В отличие от НПВС, хондропротекторы не просто устраняют признаки патологии, но еще и качественно воздействуют на ее первопричину. Препараты этой группы – наиболее важные лекарства при терапии гонартроза. В их состав входят действующие вещества глюкозамин и хондроитин сульфат. Эти активные вещества могут в различных комбинациях входить в состав препаратов:

  • Артра. Комбинированное средство, в составе которого хондроитина и глюкозамина содержится одинаковое количество (по 500 мг);
  • Терафлекс. Капсулы содержат 500 мг глюкозамина и 400 мг хондроитина. Принимают препарат в зависимости от стадии патологии, по 2-3 капсулы в сутки;
  • Дона. Средство только основе глюкозамина. Изготавливается в форме саше (пакетик с порошком для перорального применения) и ампул (для внутримышечного введения). Для максимального результата терапии рекомендовано сочетать уколы с приемом внутрь;
  • Хондролон. Монопрепарат российского производства на основе хондроитина сульфата. Производится в виде сухого порошка в ампулах. Для внутримышечного введения его следует растворить в воде. Одна ампула содержит в себе 100 мг вещества. Вводят Хондролон (при отличной переносимости) по 1 или 2 ампулы через день. Курс составит 25-30 уколов;
  • Структум – монопрепарат хондроитина сульфата (дозировка 250 или 500 мл). Его прописывают по 2 капсулы в сутки (по 500 мг) или 4 (по 250 мг);
  • Эльбона – российский препарат на основе глюкозамина сульфат. Производится в ампулах по 2 мл для введения внутримышечно. Действующего вещества в ампуле 400 мг;
  • Хондроитин АКОС – хондропротектор отечественного производства, содержащий хондроитина 250 мг в капсуле;
  • Хондроксид. Этот лекарственный препарат предложен капсулами по 250 мг хондроитина в каждой и 5% мазью. Для получения ожидаемого терапевтического эффекта объем действующего вещества в день должен быть не менее 1000 мг (4 капсулы или таблетки).

Если лечить артроз коленного сустава хондропротекторами, то следует обратить внимание, что эти лекарства замедленного срока действия. Другими словами, эффект от их применения развивается медленно и дает о себе знать только спустя 5 месяцев. Курс лечения от полугода до года.

Причем работают они только на ранних стадиях патологии (1 и 2), а на 3 стадии артроза хондропротекторы бессмысленны, ведь к этому моменту хрящевая ткань напрочь разрушена и восстанавливать уже нечего.

Препараты для внутрисуставного введения

Хороший результат лечения может быть получен не только благодаря пероральному и внутримышечному применению назначаемых средств, но еще и внутрисуставному (введение лекарства непосредственно в полость сустава).

Благодаря такому способу препарат может попадать именно в очаг патологии и синовиальную жидкость, через которую происходит питание хрящевой ткани.

Зачастую лечить пациента доктор будет кортикостероидными противовоспалительными гормонами, например:

  • Гидрокортизон. Снимает воспалительный процесс, обладает противошоковым и противоаллергическим действием. Можно приобрести в ампулах по 2 мл;
  • Кеналог. Действующее вещество триамцинолон оказывает иммунодепрессивный, противоаллергический и противовоспалительный эффект. Для лечения коленного сустава применяют 20-40 мг препарата;
  • Целестон – раствор для инъекций в ампулах по 4 мл;
  • Флостерон – комбинированный пролонгированный кортикостероид на основе бетаметазона (в 1 мл содержится 2 мг динатриевой соли и 5 мг бетаметазона дипропионата).
  • Дипроспан – суспензия для инъекций в ампулах. Действующее вещество — бетаметазон.

Представленные препараты следует вводить именно внутрь сустава, ведь их аналоги в таблетках могут негативно сказываться на органах пищеварения, особенно они опасны для людей, кто имеет предрасположенность к патологиям органов ЖКТ. Внутрисуставные инъекции в коленный сустав позволяют лекарству быстро и качественно снимать боль и воспалительный процесс, облегчая самочувствие пациента.

Также в последнее время стало популярным лечение при помощи введения в сустав гиалуроновой кислоты – вещества гиалурон натрия. Такое средство имеет иное название – «жидкий протез». Кислота выполняет функцию синовиальной жидкости, создавая в колене дополнительный защитный слой, улучшающий движение.

Он способствует уменьшению травматизма сустава во время двигательной активности, увлажняя хрящ и улучшая его питание.

Гиалурон можно приобрести в виде препаратов:

  • Остенил;
  • Синвиск;
  • Дьюралан;
  • Ферматрон.

Терапевтический эффект от них обычно бывает хорошим, однако позволить себе подобный метод лечения может далеко не каждый наш соотечественник ввиду высокой стоимости лекарства.

Лечебный курс составляет 3-4 инъекции в каждый коленный сустав, а колоть нужно 1 раз в неделю.

Препараты местного действия

Положительно й динамики при гонартрозе можно добиться, применяя медикаменты местного действия. Часто врачи рекомендуют своим пациентам Эспол, Фастум-гель, Вольтарен-гель, индометациновую, бутадионовую мази, Меновазин, Никофлекс-крем, Диклофенак и некоторые другие.

Самостоятельно они не способны оказать существенного лечебного воздействия потому, что через кожный покров к очагу воспаления проступает только от 4 до 8% активного вещества.

Поэтому терапию кремами и мазями следует дополнять противовоспалительными и противоболевыми препаратами перорально, внутрисуставно, внутримышечно.

Можно готовить лечебные компрессы на основе препаратов для наружного применения. К таким относят:

  • Бишофит (производное нефтепродуктов, оказывающее благотворное воздействие при артрозе);
  • Димексид (противоболевое средство, хорошо проникающее сквозь кожный покров и снимающее воспаление);
  • медицинская желчь (характеризуется отличными рассасывающими и согревающими свойствами).

Следует отдельно отметить, что для поддержания хорошего самочувствия и контроля артроза коленного сустава одних только лекарственных препаратов бывает недостаточно. Их следует комбинировать с физиотерапевтическими процедурами, санаторно-курортным лечением и рецептами народной медицины (если нет противопоказаний).

Самый удобный и быстрый способ купировать сильную боль – это инъекция. Сама по себе процедура, если она выполняется правильно, безболезненная, но когда дело касается коленного сустава, неприятные ощущения зашкаливают. Несмотря на это, большинство людей, страдающих приступами невыносимой боли в коленном суставе готовы терпеть подобные инъекции. Далее рассмотрим, в каких случаях уколы в колено уместны, методику проведения, а также какими препаратами осуществляются (предложим названия наиболее эффективных торговых марок).

Показания к назначению инъекций в коленный сустав

Роль коленного сустава сложно переоценить. Его подвижность позволяет человеку выполнять массу движений, которые у большинства людей происходят на автомате. Чувствовать сустав человек начинает только тогда, когда в нем возникает воспалительный процесс. Сильная, сковывающая боль, делает невозможным простые движения. Это в значительной мере мешает жить нормальной жизнью, а болезненные ощущения еще и истязают морально.

  • ревматоидный артрит;
  • подагра;
  • бурсит;
  • остеоартрит.

Чаще всего подобные заболевания сопровождают людей преклонного возраста, которым характерны изнашивание сустава, на фоне которого развивается отечность и воспалительный процесс.

Эффективность уколов в коленный сустав невероятно велика, поскольку лекарственный препарат поступает непосредственно к очагу боли, быстро снимая острую симптоматику. Принимая те же препараты внутримышечно, внутривенно либо перорально, эффективность лекарства и скорость его активации значительно снижается.

  • снимают отечность и припухлость мышечных волокон;
  • увеличивают подвижность сустава;
  • улучшают микроциркуляцию соединительной ткани сустава;
  • стимулируют сустав;
  • укрепляют околосуставные мышцы.

Виды инъекций

Купировать болезненность коленного сустава могут далеко не все лекарства.

Выделяют 3 группы препаратов, позволяющих облегчить состояние коленного сустава и снять острую боль:

  1. Кортикостероиды – мгновенно купируют боль, но не устраняют ее истинную причину;
  2. Гиалуроновая кислота – идеальна в том случае, когда в суставе отмечается нехватка синовиальной жидкости, отвечающей за подвижность колена;
  3. Хондропротекторы – обеспечивают полноценное питание хряща, нормализуя и активизируя его работоспособность.

Рассмотрим более детально каждую категорию инъекций с детальным указанием лекарственных препаратов.

Кортикостероидные суставные инъекции

Кортикостероиды – это экстренная помощь больному суставу. Они в считанные минуты купируют боль и способствуют снижению отечности. Однако их применение не предполагает полноценного лечения, ведь их ключевая задача – это ликвидация боли. Препараты этой группы хорошо сочетаются с другими медикаментами, используемыми в комплексном лечении артритов и артрозов.

Из наиболее эффективных и общедоступных кортикостероидов можно выделить следующие препараты:

Гидрокортизон – затормаживает нейронную чувствительность, чем помогает снять боль;

Флостерон – используется при частых болевых приступах, однако имеет массу побочных реакций;

Кеторолак – аналог Кетанова быстро ликвидирует боль и дискомфорт, но оказывает негативное влияние на сердечно-сосудистую систему;

Дипроспан – имеет массу противопоказаний (сахарный диабет, язвенная болезнь, трофические изменения тканей), поэтому его чаще заменяют препаратом Бетаспан.

Лоракорт – используют не чаще 2-3 раз в месяц, поскольку препарат способен оказывать сильное влияние на нервную и сосудистую системы.

  • сужение мелких сосудов, что приводит к их ломкости;
  • способствуют развитию трофических процессов в тканях;
  • влияют на все органы и системы.

Следовательно, кортикостероиды нужно использовать лишь на начальной стадии лечения болезней коленного сустава, сочетая инъекции с другими терапевтическими способами лечения.

Уколы гиалуроновой кислоты

Подобные инъекции натуральным веществом позволяют проводить полноценное лечение больного сустава. Вводимая жидкость покрывает места соприкосновения костей пленкой, которая облегчает двигательную активность и делает ее безболезненной.

  • защита хряща от повреждений костной тканью;
  • сохранение водного баланса в суставе;
  • питание хрящевой ткани необходимыми микроэлементами;
  • придание хрящу эластичности.

Поскольку препарат натуральный, он практически не имеет противопоказаний и побочных реакций. Этот факт позволяет использовать гиалуроновую кислоту в лечении достаточно длительное время, не опасаясь за последствия.

Единственным ее недостатком является заоблачная стоимость.

Самыми популярными препаратами, содержащими в своей основе гиалуроновую кислоту, являются:

Остенил – является наиболее доступным средством, но не используется при наличии хронических заболеваний печени и почек, а также сильных нервных расстройствах психики;

Синокром – незаменим при профилактическом лечении хронических воспалительных процессов коленного сустава;

Ферматрон Плюс – дорогостоящий препарат, произведенный в Великобритании, не только помогает в лечении, но и оказывает обезболивающее действие;

Вискосил – не используется при запущенных стадиях артритов и артрозов, поскольку его результативность отмечается лишь в острых стадиях;

Гиалюкс – препарат способен оказывать побочные реакции в виде кожных высыпаний, однако его эффективность и доступная цена сглаживают этот недостаток.

Данные препараты содержат лишь определенную часть активного вещества, поэтому их цена более приемлема, нежели гиалуроновая кислота в чистом виде.

Хондропротекторы

В основе препаратов хондропротекторов лежит натуральное вещество – хондроитин, который принимает непосредственное участие в формировании хрящевой ткани организма. Также раствор для инъекций содержит глюкозамин, без которого первый компонент не усваивается в полной мере.

  • непосредственное питание хряща;
  • стимулирование естественного процесса регенерации;
  • укрепление хрящевой ткани.

Хондропротекторы эффективны только в том случае, когда сняты отеки и воспаления. Уколы проводят курсом от 3 до 15 инъекций, чего вполне достаточно для нормализации сустава. Не используют при третьей стадии заболеваний колена, поскольку полностью истощенный и пораженный хрящ легче имплантировать, нежели восстановить при помощи инъекций.

Наиболее популярными и зарекомендовавшими себя препаратами хондропротекторами являются следующие:

Хондролон – не используют при инфекционных поражениях кожных покровов;

Алфлутоп – помогает быстро восстановить питание хряща, однако длительное применение может вызывать побочные реакции;

Эльбона – не только борется с проблемой рыхлости хрящевой ткани коленного сустава, но и оказывает противовоспалительное комплексное действие;

Дона – зарубежный препарат, не имеющий аналогов, позволяющий в кратчайшие сроки восстановить питание хряща и нормализовать выработку синовиальной жидкости;

Терафлекс Плюс – достаточно дорогостоящий препарат, однако обладает максимальной эффективностью.

Поскольку хондропротекторы создают на основе растительных и животных вытяжек, их стоимость так же, как и у гиалуроновой кислоты, немала.

Какие наблюдаются симптомы, если произошел вывих тазобедренного сустава и как его лечить, читайте тут.
В данной статье вы узнаете, почему возникает и как проявляется боль в бедренном суставе.
Что делать, если болят бёдра при беременности, рассказываем здесь.

Какие уколы эффективнее?

Нужно понимать, что препараты различных групп имеют различное влияние на коленный сустав, поэтому их применение уместно только в исключительных ситуациях. Стоит отметить, что уколы гиалуроновой кислоты и хондропротекторов ставят только в том случае, когда миновала фаза болевого синдрома, с которой удачно справляются препараты группы кортикостероидов. Нет смысла колоть дорогостоящий укол тогда, когда воспалительный процесс в активной фазе и сопровождается сильной отечностью, поскольку есть риск инфицирования близлежащих тканей и хряща при его проколе иглой.

Среди кортикостероидов наиболее эффективными препаратами считают Преднизолон и Гидрокортизон. Они в максимально короткие сроки снимают болезненность, позволяя переходить к комплексному лечению больного сустава. Кортикостероиды не предназначены для длительного использования, поэтому к таким инъекциям следует прибегать лишь в самых критических случаях.

Гиалуроновая кислота в чистом виде обладает невероятной способностью к восстановлению сустава в кратчайшие сроки. Однако высокая стоимость делает курс лечения недоступным большинству пациентов, заставляя использовать более дешевые препараты на основе гиалуроновой кислоты.

Хондропротекторы также используют в определенных случаях, когда лечение артроза предполагает восстановление хрящевой ткани. Самыми эффективными являются инъекции Хондролона и Алфлутопа.

Противопоказания

  • инфекционные поражения кожи эпизодического или хронического характера;
  • индивидуальная непереносимость компонентов, вызывающих аллергию;
  • наличие вирусных и микробных инфекций;
  • диагностированные онкологические новообразования;
  • выраженная деформация сустава, при которой невозможно правильно поместить иглу во внутрисуставную щель, не травмируя близлежащие ткани;
  • наличие гемофилии.

Правила выполнения инъекций

  1. Инъекции выполняются исключительно опытным специалистом, который должен быть убежден в собственных навыках, а также в качестве растворов для уколов.
  2. Перед началом лечения проводится проба, благодаря которой можно определить наличие либо отсутствие аллергической реакции на препарат.
  3. Также врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний для проведения такого способа лечения артроза.

Эти три ключевых правила позволяют получать от инъекций максимальный эффект.

Как выполняется процедура?

Врач набирает в специальный шприц раствор с активными компонентами и вводит в щель между костями сустава. Для удобства пациенту предлагают слегка согнуть ногу в колене. Это облегчит процесс попадания иглы в нужное место, а также снизит риск травматизма. Глубину прокола и дозировку препарата определяют в индивидуальном порядке, ориентируясь на возраст пациента и тяжесть недуга.

Инъекция достаточно болезненна только в том случае, когда идет сильный воспалительный процесс. Во избежание усиления боли, а также импульсных движений конечностью в некоторых случаях используется местное обезболивание. Также болезненность ощущений напрямую зависит от качества и состава препарата, а также от тяжести течения болезни и наличия хронических заболеваний.

Перед инъекцией врач откачивает из сустава скопившуюся жидкость и отправляет ее на анализ в лабораторию. Лишь после этого можно ставить укол в коленный сустав, предварительно обработав спиртом место прокола кожного покрова.

В том случае, когда сустав имеет видоизменения структуры, введение иглы может производиться под контролем аппарата УЗИ. Он поможет более точно определить месторасположение суставной щели, что позволит обезопасить пациента от нежелательных проколов.

Стоимость процедуры

Кортикостероиды самые дешевые из внутрисуставных инъекций. Их стоимость не превышает 25-30 рублей за 1 ампулу.

Гиалуроновая кислота в чистом виде стоит около 3 000 рублей за один укол. На весь курс лечения нужно минимум 15 инъекций, что в общей сложности превышает 60 000 рублей. Более дешевые аналоги, содержащие лишь небольшую долю гиалуроновой кислоты, обойдутся пациентам от 300 до 800 рублей за ампулу.

Хондропротекторы, особенно животного происхождения, также стоят дорого от 1500 рублей за одну инъекцию. На курс лечения достаточно 25 уколов, что способно в значительной мере ускорить регенерацию хрящевой ткани.

Таким образом, внутрисуставные инъекции являются самым лучшим и эффективным способом борьбы с артрозом и другими заболеваниями коленного сустава. Однако заоблачная стоимость большинства препаратов делает инъекции практически недоступными большинству пациентов. Несмотря на это, курс лечения можно подобрать таким образом, чтобы его стоимость была посильна. Для этого подбирают более дешевые препараты аналоги, выполняющие те же функции.

Препараты для лечения суставов — список лекарств

Мышцы наряду с суставами ежедневно несут колоссальную нагрузку, равномерно распределяя ее по всему организму. Регулярные физические воздействия на суставную систему человеческого тела иногда приводят к появлениям болевых ощущений, истончению связок (дистрофии), возникновению дискомфорта при движении, при состоянии покоя. Лечить суставные боли конечностей (рук или ног) важно своевременно, особенно при сильных болях, чтобы предупредить более серьезные осложнения для всего опорно-двигательного аппарата.

Введение

Медицинская тактика излечения суставных заболеваний может различаться по методам, видам, назначениям, но суть ее сводится к организации лечебной терапии, направленной на устранение болевого синдрома, его причин, укрепление суставной структуры, снятие воспалительного процесса и улучшения общего состояния пациента. Традиционный медикаментозный подход к лечению суставов рук или ног при сильных болях вызывает у пациентов резонные вопросы: какой именно препарат подойдет лучше всего, какое лекарственное средство принесет долгожданный результат, какое средство нанесет наименьший вред на другие органы, системы в организме. Следует разделить препараты для лечения суставных недугов на некоторые группы.

Группа функциональных анальгетиков

Анальгетики направлены на устранение болевых ощущений, для укрепления тканей в суставах и связках, входят в обязательный перечень при комплексном лечении заболеваний суставной системы. У анальгетиков существуют свои подвиды, классификации:

  • Средства, отпускаемые без рецепта, которые содержат активное обезболивающее вещество — ацетаминофен (к примеру, «Тайленол»);
  • Анальгетики, имеющие состав из веществ опийной группы, не представленные для свободного отпуска из аптек;
  • Комбинированные, несущие мощную обезболивающую функцию, содержащие опиоид, ацетаминофен при соответствующих соотношениях. Рекомендуются при выраженных болях.

К комбинированным обезболивающим средствам при болях в суставах рук и ног относят известные:

  1. «Морфин».
  2. «Трамадол».
  3. «Метадон».
  4. «Викодин”.
  5. «Оксиконтрин».

К назначению этих медикаментов врачи прибегают, когда болезнь суставов сопровождается нестерпимыми болями неуточненной локализации. Лекарственные средства этой группы имеют множество нежелательных для организма последствий, особенно это касается почек, печени, поэтому лечение ими необходимо осуществлять с осторожностью. Существует вероятность привыкания к медикаментам, имеющих составную комбинацию опиоида и ацетаминофена. Главной преимущественной особенностью этой группы обезболивающих медицинских лекарств считается отсутствие реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, быстрое снятие болей и других дискомфортных проявлений, укрепление общего тонуса.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Если назначены медицинские средства, относящиеся к группе противовоспалительных анальгетиков, то идеальными для врачебного назначения станут:

  • «Флурбипрофен»;
  • «Диклофенак»
  • «Индометацин».

Для снятия болей в руках и ногах назначаются такие препараты:

  1. «Кетопрофен».
  2. «Диклофенак».
  3. «Кеторолак».

В случае применения лекарства «Диклофенак» при болях, следует обозначить врачу наличие проблем с сердцем, сосудами, если таковые имеются, потому что лекарственное средство способно усугубить течение болезни.

Особым вредным воздействием на ЖКТ на момент лечения отличаются препараты:

  • «Пироксикам»;
  • «Кетопрофен»;
  • «Индометацин».

Если у пациента в анамнезе неутешительная клиническая картина со стороны работы пищеварительного тракта (хронический гастрит, язвенная болезнь), тогда обезболивающие лекарства обязательно должны оказывать минимальное воздействие на кислотную среду в желудке:

  1. «Целекоксиб».
  2. «Нимесулид».
  3. «Мелоксикам».

Антиревматические препараты

Аббревиатура таких лекарственных средств обозначается как БМАРП, что соответствует полному названию болезнь-модифицирующих антиревматических лекарств. В организацию терапии при болях входит применение медикаментов этой группы, если у пациента диагностирован артроз в суставе анатомической зоны любой выраженности. Принципиальное воздействие каждого наименования лекарственной единицы направлено на решение конкретной задачи, но итоги от курса лечения идентичны — развитие болезни резко замедляет свое течение или прекращается в полной мере. Сюда относят препараты:

  1. «Арава».
  2. «Плаквенил».
  3. «Имуран».
  4. «Неорал».

Перечисленные лекарства назначаются лишь тогда, когда больной входит в группу риска абсолютного разрушения суставного сегмента в руках или ногах. Ко всему, средства эффективны для лечения артритов различной этиологии: ревматоидный, юношеский, псориатический, идиопатический. Щадящий состав лекарственных средств позволяет осуществлять их прием по несколько курсов подряд с незначительными перерывами, не вызывает привыкание, минимизирует возникновение побочных реакций, иногда может действовать как обезболивающее. К одному из выраженному недостатку относится медленное течение эффективности от приема медикаментозных средства. Чтобы добиться определенного результата потребуются медикаментозные курсы, протяженностью в недели и даже месяцы.

Для улучшения и ускорения эффекта от приема БМАРП дополнительно предлагают курс препаратов, обладающих стремительным воздействием на очаг заболевания — кортикостероиды и НПВС. Медикаменты имеют абсолютные противопоказания для пациентов, имеющих тяжелые почечные патологии, гипертонические заболевания, печеночную недостаточность в различных проявлениях.

Хондропротекторы

Медикаменты с хондопротекторными свойствами для сустава рекомендуется принимать для предупреждения разрушений хрящевых частей рук и ног, костей в местах их сочленений. Артроз коленного сустава относится именно к таким заболеваниям. Назначение лекарств из этой категории способно быстро достичь поставленных целей и настроиться на выздоровление. На фоне приема хондопротекторов заметно уменьшаются изначальные дозировки НПВС. Препараты хорошо переносятся, а прогрессирование патологического состояния замедляется и останавливается. Положительную динамику в лечении сустава стоит ожидать уже через полгода с начала проведения терапии, особенно, если таковое начато своевременно. К таким активным медицинским средствам относятся:

  • «Хондроитин АКОС»;
  • «Артра»;
  • «Дона»;
  • «Эльбона»;
  • «Хондролон»;
  • «Структум»;
  • «Терафлекс».

Препараты кортикостероидной группы

Цель воздействия лекарственных единиц этой группы — выработка кортизола надпочечниками на гормональном уровне. Кортизол известен широким влиянием на суставы, организм и его жизненно важные органы. Гормон призван природой ликвидировать возникновение воспалительных очагов в организме человека. Прием лекарства облегчается разнообразием форм выпуска. К ним относятся:

  • «Целестон»;
  • «Метипред»;
  • «Дипроспан»;
  • «Преднизолон».

В сравнение с НПВС, кортикостероидные вещества способны немедленно реагировать на воспалительные образования, но наряду с этим, организм более становится подвержен различным инфекциям. Стоит помнить, что дозировку, курс, сроки приема препарата определяет только врач, знакомый с общей картиной состояния больного в общем. Это обусловлено способностью коры надпочечников справляться с выработкой кортизола в определенной дозировке.

Препараты для введения в суставные сочленения

При наличии острых, регулярно возникающих болевых ощущениях в суставе, врач может обоснованно выписать пациенту препараты для внутренних инъекций в суставную полость. Такие лекарства относятся к группе глюкокортикостероидов, вроде:

  1. «Дипроспан».
  2. «Целестон».
  3. «Кеналог».
  4. «Гидрокортизон».

Такой способ приема лекарственных единиц в разы увеличивает эффективность восстановления сустава и выполняет роль своеобразного «жидкого протеза» для кости. В некоторых случаях возможно обезболивание проблемной анатомической зоны. К восстановительным для суставной структуры препаратам относятся:

  • «Синвиск»;
  • «Остенил»;
  • «Ферматон»;
  • «Дьюралан».

Существенным минусом этих форм являются завышенные ценовые показатели.

Общие медикаменты для суставов, тканей и связок

При суставных заболеваниях лечение важно не только для суставов, следует обширно воздействовать на основной недуг. Лекарства, БАДы, биодобавки и инъекции — вот немалый перечень того, что можно использовать для проведения медикаментозных терапевтических курсов. Справедливо будет заметить, что эффективность множества лекарственных единиц, при этом, значительно снижена или вовсе не приносит заявленных ожиданий. Наибольшего результата можно добиться при восстановлении всей суставной структуры, охватывая сами суставы, соединительные элементы в тканях, хрящевой сегмент, кости и связки. К таким препаратам относится:

  1. «Коллаген».
  2. «Хондроитин сульфат».
  3. «Метилсульфонилметан».

Следует дополнить свой рацион продуктами, богатыми витамином D, кальцием. Это благоприятно воздействует на суставы. Можно принимать специальные витамины.

Мази, спреи, для суставов местного применения обычно широко распространяются в массы. Такие по форме медикаменты обычно назначаются в комплексе с основным лечением и направлены на достижения временного результата, на снятие локальных проблем единовременным способом. Большого эффекта в лечении сустава препараты местного назначения не несут, особенно если речь идет о распространении болезни на кости.

На рынке аптечных препаратов каждое средство занимает свою определенную нишу. Многие из медикаментов отпускаются из аптечных отделов в свободном доступе, но это вовсе не означает, что следует самостоятельно и без опаски принимать конкретное средство. Любое медикаментозное лечение должно назначаться только врачом после полной диагностики и постановки точного диагноза. Следует быть дисциплинированным в вопросах собственного здоровья и благополучия.

Дорогие читатели, а какими лекарствами лечите суставы вы? Ответьте в комментариях к этой статье.

Правильно назначенное лечение современными лекарствами от артроза коленного сустава (серьезного заболевания костно – суставной системы) позволяет значительно улучшить состояние здоровья и качество жизни больного. Следует рассмотреть более подробно, на какие большие группы подразделяются все лекарственные препараты, используемые при артрозе коленного сустава, назвать наиболее ярких их представителей и проявление лечебного эффекта.

Механизм развития артроза коленного сустава

Артроз коленного сустава (гонартроз) представляет собой серьезное дегенеративно-дистрофическое поражение хрящевой и костной тканей коленного сустава. Его частыми причинами являются:

  • большие нагрузки на коленные суставы вследствие ожирения, занятий спортом, тяжелой работы;
  • любые деформации нижних конечностей;
  • травмы колена;
  • наследственная предрасположенность;
  • плохое кровообращение;
  • нарушения обменных процессов;
  • варикозная болезнь и др.

Гонартроз может развиваться в любом возрасте, охватывать как одно, так и оба колена. Механизм развития болезни заключается в следующем. В силу указанных причин на молекулярно – биохимическом уровне начинают возникать некоторые процессы, приводящие к истончению хрящевого слоя. Начальными признаками развития патологии коленных суставов надо считать:

  • болевые ощущения в коленях при различных движениях ногами;
  • покраснение и припухлость проблемных мест;
  • хруст в суставах.

Если в это время болезни не придать значения и не произвести адекватного лечения, то состояние больного сустава ухудшается, нарушается его подвижность, происходит частичная или полная деформация.

В зависимости от степени тяжести развития патологии выделяют 3 стадии артроза коленных суставов. Заболевание полностью излечимо при обращении к специалисту на начальных стадиях его развития. Игнорирование первых признаков и отсутствие правильного лечения ведет к прогрессированию болезни.

Запущенная патология неизлечима, приводит больного к инвалидности. Даже при обычной ходьбе понадобятся специальные приспособления: трость или костыли.

Согласно медицинской практике, к врачу обращаются больные при артрозе коленного сустава второй степени, когда болезнь начинает ярко проявлять свои признаки, а ощутимого разрушения сустава еще не наступает. В этот период при помощи комплексного подхода к лечению, в основе которого находится консервативная терапия, можно добиться стойких положительных результатов. Медикаментозное лечение артроза должно разумно сочетаться с физиотерапевтическими процедурами, лечебной гимнастикой, правильным питанием, здоровым образом жизни.

При возникновении дегенеративно – дистрофической деформации суставов может потребоваться хирургическая операция по замене коленного сустава.

Общие направления консервативного лечения артроза коленных суставов

Медикаментозная терапия лежит в основе лечения при артрозе коленного сустава. Ее важными направлениями являются:

  • устранение симптоматики болезни — боли, отечности, воспаления;
  • улучшение кровообращения в проблемных тканях;
  • восстановление подвижности суставов;
  • приостановление дегенеративно – дистрофического разрушения хрящей и костей сустава.

Лечение указанного заболевания является сложным и продолжительным процессом. Все лекарства от артроза коленного сустава по механизму действия подразделяются на несколько больших групп:

  • НПВС (противовоспалительные нестероидные средства);
  • хондропротекторы;
  • препараты для внутрисуставного введения;
  • средства для улучшения кровообращения;
  • анальгетики;
  • миорелаксанты;
  • средства местного действия;
  • биодобавки и витаминные комплексы.

Существует несколько распространенных способов введения лекарственных препаратов в организм больного:

  • внутрисуставные инъекции;
  • капсулы и таблетки;
  • внутримышечные уколы;
  • мази, гели, крема.

Теперь каждое лечебное направление нужно рассмотреть более конкретно и в отдельности.

НПВС — основа лечения артроза коленных суставов

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) по праву считаются первой неотложной помощью при гонартрозе. Лекарства обладают высокой эффективностью и сильным воздействием, призваны быстро устранить основную симптоматику указанного заболевания, а именно:

  • острую или ноющую боль;
  • воспалительные явления;
  • отечность;
  • покраснение и др.

Яркими представителями данной группы препаратов считаются:

  • «Диклофенак»;
  • «Индометацин»;
  • «Кетопрофен»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Амидопирин»;
  • «Аспирин»;
  • «Ацеклофенак»;
  • «Набуметон» и др.

Перечисленные лекарства при артрозе эффективно снимают симптоматику болезни, но не способствуют восстановлению поврежденного коленного сустава.

НПВС, являясь сильнодействующими препаратами, имеют ряд опасных побочных эффектов. Поэтому их применение должно производиться строго под контролем лечащего врача. После устранения симптоматики болезни врач отменяет прием указанных лекарств.

Сильными побочными эффектами НПВС считаются:

  • возникновение различных язвенных и эрозийных патологий на слизистой оболочке желудка;
  • снижение почечного кровотока, негативно отражающегося на работе сердца;
  • развитие тромбоза, инфаркта миокарда, инсульта сердца;
  • нарушение водного баланса всего организма.

Медицинская наука не стоит на месте. На сегодняшний день при артрозе коленного сустава стали применяться НПВС избирательного действия, которые гармонично сочетают в себе безопасность и эффективность воздействия на организм. К ним относятся следующие таблетки: «Рофекоксиб», «Целекоксиб», «Эторикоксиб» и др.

Хондропротекторы и препараты для внутрисуставного введения в борьбе с гонартрозом

Другой большой группой лекарств, применяемых при лечении гонартроза, являются хондропротекторы. В их составе содержатся вещества глюкозамин и хондроитин сульфат, которые хорошо питают и восстанавливают хрящевую ткань сустава. В пораженном месте улучшается кровообращение, функциональность суставной жидкости приходит в норму.

Самыми распространенными представителями указанной группы надо считать:

  • «Терафлекс»;
  • «Артра»;
  • «Дона»;
  • «Хондроксид»;
  • «Эльбона»;
  • «Артра»;
  • «Артрин» и др.

Недостатками такого лечения являются: необходимость длительного воздействия препаратов и высокая их цена. Деформированные суставы колен на последней стадии болезни не подлежат восстановлению, т.к. их хрящевая ткань полностью разрушена.

Медики большое внимание при лечении гонартроза уделяют внутрисуставным инъекциям. Принцип их действия довольно прост. Лекарство вводится специальным шприцем прямо в синовиальную жидкость, окружающую сустав. Прямое введение лекарственных средств в полость сустава позволяет уберечь больного от воздействия многих негативных последствий, возникающих при приеме таблеток. Лекарственные препараты для внутрисуставных инъекций подразделяются на следующие группы:

  • кортикостероидные противовоспалительные гормоны, блокирующие болевой синдром («Целестон», «Диклофенак», «Гидрокортизон»);
  • лекарства, содержащие в своем составе гиалуроновую кислоту («Ферматрон», «Дьюралан», «Синвиск»);
  • хондропротекторы («Эльбона», «Дона», «Артра»).

Стоит отметить, что препараты с гиалуроновой кислотой оказывают мощный положительный эффект на поврежденный коленный сустав в таких направлениях:

  • активно питают клетки хрящевой ткани, стимулируя их регенерацию;
  • увеличивают количество и качество синовиальной жидкости, из-за чего возрастает амортизация сустава;
  • устраняют воспалительные процессы;
  • защищают хрящевую ткань от любого негативного воздействия.

Доза лекарства для введения внутрь поврежденного сустава рассчитывается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. При длительном применении данных препаратов увеличивается шанс получить побочные эффекты, часто негативно влияющие на нервную систему больного.

Иные препараты при лечении артроза коленных суставов

Медикаментозный метод лечения гонартроза предполагает применение следующих групп препаратов:

  • местного действия;
  • витаминов;
  • средств для улучшения кровообращения;
  • миорелаксантов;
  • биологически активных добавок и др.

Миорелаксанты при лечении артроза коленных суставов способствуют устранению мышечного напряжения, снятию боли, улучшению кровообращения. Наиболее популярными из них считаются такие препараты, как «Сирдалуд», «Мидокалм».

Для улучшения микроциркуляции и кровообращения в околосуставных тканях поврежденного сустава необходим прием лекарственных средств сосудорасширяющего действия. Их яркими представителями являются: «Трентал», «Кавинтон» и «Актовегин».

Одновременно с приемом лекарственных медикаментов обычно назначаются препараты местного действия: мази, гели, кремы. Указанные средства помогают уменьшить болевые ощущения, устранить воспалительный процесс. Хороший эффект показали мази и гели: «Вольтарен», «Ибупрофен», «Диклофенак» и др. Мази быстро проникают к месту назначения, поэтому эффект от них наступает мгновенно. Лекарства местного действия безопасны в использовании; негативные воздействия на организм исключены.

Одними из основных причин возникновения гонартроза считаются неправильное питание больного и недостаток нужных витаминов и полезных веществ. При патологиях опорно-двигательного аппарата необходимо восполнение полезных веществ и витаминов Е, А, С, В, РР, меди, кальция, цинка, магния, бора и др.

Улучшить обменные процессы в организме позволят правильное питание, исключение вредных привычек и здоровый образ жизни. Витаминный комплекс подбирает врач в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Заключение по теме

Таким образом, благодаря современным лекарственным препаратам любые патологии коленных суставов успешно лечатся на начальных стадиях развития болезни. В связи с этим важно своевременно обратиться к специалисту для правильного назначения лечения.

Артроз коленного сустава – заболевание, при обострении которого, в большинстве случаев, назначают инъекции. Какие уколы показаны для лечения патологии? Как действуют наиболее распространенные препараты? Кому нельзя ставить инъекции в колено? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете в данной статье.

Уколы, возвращающие подвижность сустава

Инъекции, применяемые для лечения артроза коленного сустава, оказывают следующее воздействие:

  • устраняют воспалительные реакции;
  • улучшают кровоток в суставе и окружающих тканях;
  • нормализуют мышечный тонус;
  • восстанавливают обмен веществ в суставе, стимулируют восстановление его структур;
  • способствуют улучшению качества суставной жидкости и ее выработке в достаточном количестве;
  • тормозят разрушение хряща и костей.

Выбор препарата осуществляет лечащий врач на основании полученных диагностических данных. Терапия проводится в соответствии со стадией развития заболевания, выраженности симптомов, наличия или отсутствия противопоказаний и сопутствующих нарушений в организме.

При артрозе колена возможны внутримышечные инъекции и внутрисуставные. И те, и другие имеют преимущество перед таблетированной формой – они не оказывают негативного влияния на органы пищеварительного тракта. А по сравнению с наружными средствами, предназначенными для местного применения, действующее вещество внутрисуставных уколов достигает своей цели в 100% случаев.

Внутримышечные уколы и прямые инъекции в сустав

Внутримышечные и внутрисуставные инъекции при артрозе коленного сустава представлены следующими группами лекарственных средств.

Внутримышечные Внутрисуставные
  1. нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
  2. гормональные;
  3. обезболивающие;
  4. спазмолитические;
  5. витамины.
  1. глюкокортикостероиды;
  2. хондропротекторы;
  3. препараты с гиалуроновой кислотой;
  4. предварительно обработанную плазму крови;
  5. гомеопатические средства;
  6. новокаин;
  7. углекислый газ.

Уколы в мышцу – наиболее распространенный метод лекарственной терапии, особенно в острый период болезни. Внутрисуставные инъекции при артрозе коленного сустава выполняются как при обострении заболевания, так и в период ремиссии. Они обладают большей эффективностью по сравнению с внутримышечным способом введения благодаря прямому воздействию на пораженные структуры.

Лекарственное средство, длительность терапии, дозировку препарата в обоих случаях подбирает лечащий врач.

ВНИМАНИЕ! Ставить инъекцию в сустав может только специалист, имеющий высшее медицинское образование.

Преимущества инъекций в сустав

Внутрисуставные инъекции обладают рядом преимуществ по сравнению с другими способами введения лекарственных веществ. Среди можно выделить следующие:

  1. действующее вещество начинает действовать моментально, что особенно важно для снятия воспалительного процесса при обострении (быстро исчезает боль, отек, восстанавливается подвижность);
  2. лечебное воздействие осуществляется на те структуры и ткани, которые подверглись поражению, минуя органы пищеварения и системный кровоток, что снижает вероятность возникновения побочных эффектов;
  3. существенно сокращается объем вводимого лекарственного вещества;
  4. прямые инъекции имеют высокую эффективность даже на поздних стадиях артроза коленного сустава.

Уколы в сустав используют для оказания скорой помощи, например, для устранения сильной боли в острый период, и с целью восстановления хряща и/или поддержания работоспособности колена (на протяжении длительного времени строго по предварительно составленной схеме).

ВАЖНО! Несмотря на эффективность прямых инъекций в коленный сустав, лечение должно быть комплексным. Физиотерапевтические процедуры, ЛФК и другие методы ускорят процесс регенерации тканей.

Внутрисуставные инъекции: обзор препаратов

Выбор того или иного препарата для прямого введения в колено при артрозе основывается на нескольких факторах. Учитываются такие моменты, как:

  • интенсивность воспалительного процесса;
  • выраженность симптомов;
  • степень разрушения сустава (стадия болезни);
  • общее состояние пациента;
  • наличие/отсутствие других заболеваний;
  • прием лекарственных средств;
  • наличие аллергических реакций, противопоказаний.

Только после тщательного изучения диагностических и лабораторных данных, а также учитывая перечисленные факторы, лечащий врач выберет подходящий препарат и составит схему лечения.

Глюкокортикостероиды

Применение глюкокортикостероидных гормональных средств показано только во время обострения. Эта группа лекарств способствует быстрому устранению воспалительных симптомов: уже в первые минуты после инъекции исчезает боль и отечность, нормализуется местная температура, возвращается способность к движению. Среди них можно выделить: Гидрокортизон, Дипроспан, Целестон.

Высокая эффективность глюкокортикостероидов привела к частым случаям злоупотребления ими. Необходимо помнить, что данные препараты не оказывают восстанавливающего действия на сустав. Они не укрепляют хрящевую и костную ткань, не могут нормализовать лимфо- и кровообращение, не способствуют улучшению выработки синовиальной жидкости и так далее. Использование гормональных инъекций в коленный сустав при артрозе оправдано лишь в качестве симптоматической терапии при ярко выраженном воспалительном процессе. В период ремиссии их не назначают.

Если по показаниям возникает необходимость применить внутрисуставные уколы глюкокортикостероидов, то следует придерживаться определенных рекомендаций.

  1. Курс лечения включает в себя не более пяти уколов. Большее количество инъекций повышает риск возникновения побочных реакций.
  2. Между процедурами должен быть интервал продолжительностью не менее 10 дней. Это обусловлено особенностью механизма действия препарата: максимальный эффект можно оценить лишь по прошествии этого времени.
  3. Если после первой постановки укола улучшений не наблюдается, то дальнейшие процедуры не имеют смысла. Стоит заменить препарат более подходящим.

ВНИМАНИЕ! Злоупотребление кортикостероидными средствами приводит к осложнениям: разрушению хряща, сужению капилляров, мышечной дистрофии.

Не рекомендуется использовать инъекции гормональных препаратов при инфекционном процессе, высоком артериальном давлении, иммунодефиците и сахарном диабете. Уколы глюкокортикостероидов не ставят детям, не достигшим пяти лет.

Хондропротекторы

Действующими веществами хондропротекторов являются хондроитин и/или глюкозамин. К этой группе лекарств относятся: Румалон, Дона, Афлутоп. Их применяют в период ремиссии артроза коленного сустава. Прямое внутрисуставное введение приводит к следующим эффектам:

  • улучшается питание суставных структур;
  • активируются регенеративные процессы, восстанавливается хрящ;
  • возобновляется выработка синовиальной жидкости, нормализуется ее состав;
  • болевые приступы становятся редким явлением;
  • восстанавливается способность к двигательной активности, увеличивается амплитуда движения в суставе;
  • частота обострений снижается.

Несмотря на существенные положительные сдвиги в состоянии коленного сустава, применение хондропротекторов подходит не всем пациентам. Внутрисуставные инъекции препаратов этой группы нужно делать периодически и в течение длительного периода времени. Количество уколов в курсе может достигать 20 процедур, при этом значительно возрастает вероятность развития осложнений.

Кроме того, хондропротекторы стимулируют регенеративные реакции в коленном суставе только в случае, если артроз диагностирован на ранних этапах. На поздних стадиях, при значительном разрушении суставных структур, данные лекарственные средства будут малоэффективны.

Противопоказаниями к прямому введению в сустав хондропротекторов являются: беременность и лактация, плохая свертываемость крови, аллергические реакции и индивидуальная непереносимость действующего вещества. Нельзя ставить уколы, если у пациента развивается сепсис или инфекционный процесс в месте введения.

Инъекции гиалуроновой кислоты

Инъекции гиалуроновой кислоты способствуют восстановлению синовиальной жидкости, в связи с чем ее называют «жидким протезом». Лекарственные препараты на ее основе считаются более эффективными, чем хондропротекторы. Сред них можно отметить: Ферматрон, Гиастат, Гиалуром, Гиалюкс и другие.

Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты приводит к следующим положительным изменениям в коленном суставе:

  • исчезает боль, возрастает амплитуда движения, уменьшается вероятность трения суставных поверхностей костей;
  • замедляется разрушение хрящевой ткани;
  • восстанавливаются амортизационные свойства гиалинового хряща;
  • в суставе активно протекают регенеративные процессы;
  • уровень и состав суставной жидкости постепенно возвращается к норме.

Препараты на основе гиалуроновой кислоты успешно используют на 1-3 стадиях артроза коленного сустава. Уколы, поставленные на последней стадии заболевания, дадут временное устранение симптомов. Чем раньше начато лечение, тем больше вероятность восстановления сустава и получения устойчивой длительной ремиссии.

Введение лекарства осуществляется во время ремиссии. Курс лечения включает от 3 до 5 инъекций. Их ставят с интервалом в 10-14 дней. При необходимости врач может назначить повторное лечение; перерыв между курсами должен быть около года или полутора лет.

ВНИМАНИЕ! Лекарства, действующим веществом которых является гиалуроновая кислота, используют для лечения артроза только при условии отсутствия воспалительного процесса в суставе! В противном случае активный компонент препарата разрушается. Поэтому, перед тем как ставить уколы гиалуроновой кислоты в колено, необходимо дождаться устойчивой ремиссии.

Карбокситерапия (пневмопунктура)

Карбокситерапией называют введение в полость сустава определенного количества углекислого газа. Это осуществляется специальным медицинским пистолетом, оснащенным резервуаром для очищенного газа. Игла имеет очень маленький диаметр, поэтому инъекции практически не ощущаются. Постановка укола проходит быстро, без боли и побочных эффектов.

Лечебное действие пневмопунктуры заключается в следующем: после введения углекислого газа в тканях коленного сустава создается дефицит кислорода. Клетки воспринимают это состояние как стрессовое, что приводит к ряду ответных реакций:

  • в районе колена усиливается кровообращение;
  • к тканям поступает повышенное количество кислорода;
  • ускоряются обменные процессы, хрящ получает больше питательных веществ;
  • исчезает боль;
  • устраняется мышечный спазм;
  • активируется местный иммунитет.

Спустя 20-30 минут углекислота выводится из организма через дыхательную и мочевыделительную систему, а кислород продолжает свое лечебное действие.

Курс внутрисуставных газовых уколов состоит из 3-10 процедур, и зависит от стадии артроза колена, возраста, интенсивности симптомов. Его можно проводить и в качестве профилактического средства. Облегчение наступает уже после первой инъекции.

Блокада новокаином

Новокаиновая блокада успешно применяется в период обострения артроза коленного сустава для устранения болевого синдрома. Внутрисуставное введение новокаина избавляет от боли практически сразу после процедуры. Подвижность колена восстанавливается, проходит отечность. В случае инфекционного процесса одновременно с новокаином вводят антибиотики и антисептики. Эффект от укола может длиться до 30 дней. Этот метод лечения не применяют в случае деформирующего артроза.

Гомеопатия

Гомеопатические внутрисуставные инъекции применяют в период ремиссии. Среди препаратов можно отметить: Цель-Т и Траумель С. Растворы этих средств при введении в полость сустава колена стимулируют регенеративные процессы, активируют иммунитет, оказывают анальгетическое и противовоспалительное действие. Эффективность гомеопатических уколов сравнима с применением хондропротекторов.

Курс лечения и оптимальную дозу лекарства устанавливает врач-гомеопат. Обязательно учитываются противопоказания, основными из которых являются: индивидуальная непереносимость компонентов и склонность к аллергическим реакциям.

Инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы

PRP-терапия, или лечение плазмой крови, обогащенной тромбоцитами, состоит во введении в полость коленного сустава собственной плазмы крови пациента (предварительно обработанной).В тромбоцитах содержится большое количество факторов роста. После инъекций разрушительный процесс в суставных структурах замедляется или останавливается. Улучшается трофика тканей, происходит активация обменных реакций, способствующих регенерации хряща и костей, усиливается выработка синовиальной жидкости, нормализуется ее состав.

Внутрисуставные инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами, не оказывают негативного влияния на здоровье пациента и не приводят к побочным реакциям. Так как используется кровь того же человека, вероятность возникновения аллергической реакции сводится к нулю.

Уколы делают один раз в неделю. Один курс инъекций включает около семи процедур. Для поддержания состояния сустава колена, в дальнейшем, рекомендуется ставить один укол в год.

Методика выполнения внутрисуставных инъекций

Внутрисуставные инъекции при артрозе коленного сустава могут быть проведены под контролем УЗ-аппарата или без него. Возможность контролировать введение иглы в полость сустава на мониторе позволяет снизить вероятность ошибки и развития осложнений. Кроме того, благодаря визуальному контролю специалисту легче определить место введения препарата.

Второй вариант постановки прямых инъекций в колено проходит вслепую. Врач ставит укол, исходя из собственного опыта, и ориентируясь по своим ощущениям. Чаще всего укол ставят сбоку от коленной чашечки – в этом месте капсула сустава располагается в непосредственной близости к коже, к тому же, здесь отсутствуют твердые ткани, препятствующие введению иглы. При правильной постановке врач почувствует, что игла, как будто, «провалилась». Все манипуляции проводят в специально предназначенном кабинете, в стерильных условиях.

Методика выполнения внутрисуставных инъекций следующая.

  1. Пациент укладывается на кушетку, на спину. Ноги должны быть выпрямлены, колени расслаблены. Чтобы достичь максимального расслабления мышц и обеспечить конечности необходимое положение, используется подколенный валик небольшого размера.
  2. Поверхность кожи в предполагаемом месте введения лекарственного средства обрабатывается антисептиком. По окончании обработки специалист вводит анестезирующее средство в окружающие коленный сустав ткани. Для местного обезболивания используется лидокаин.
  3. Врач определяет место постановки укола, а затем вводит в него тонкую иглу.
  4. После введения иглы в полость сустава врач отбирает из нее немного жидкости. Это делается, чтобы освободить место для лекарства.Если потребуется, полость обрабатывают антисептиком или антибиотиками.
  5. Специалист вводит лекарство.
  6. В завершение манипуляций врач извлекает иглу, обрабатывает место укола, накладывает повязку.

Уменьшить вероятность попадания инфекции в полость сустава при постановке внутрисуставных инъекций помогает использование простого приема. Перед тем как вводить иглу, врач чуть-чуть сдвигает кожу вместе предполагаемого прокола. Когда процедура закончена, он возвращает ее обратно. Таким образом, рана, образованная иглой, закрывается неповрежденным участком.

10 лучших уколов в сустав для лечения артроза

Перечень наиболее действенных внутрисуставных инъекций при артрозе коленного сустава составлен по отзывам пользователей сети. Он носит субъективный характер, и не может служить ориентиром для самостоятельного выбора лекарства. Итак, самыми лучшими препаратами считаются:

  • Гоу-Он;
  • Гиалган;
  • Новокаиновая блокада;
  • Ферматрон;
  • Траумель С;
  • Диспропан;
  • Гиалюкс;
  • Гиалуром;
  • Дона;
  • Хондролон.

ВНИМАНИЕ! В каждом индивидуальном случае будет свой лучший препарат. Главное, чтобы он был правильно подобран и оказывал необходимое действие.

Эффективность инъекций на практике: отзывы пациентов

На многочисленных форумах в сети пациенты охотно делятся своими ощущениями после применения инъекций в колено.

О гормональной терапии

Отзывы об использовании гормональных препаратов разные. Отрицательные связаны с отсутствием эффекта и болезненностью при введении. Положительные мнения о препаратах кортикостероидов основаны на быстром устранении болевого синдрома и возвращении конечности двигательной активности.

Применение гиалуроновой кислоты

Гиалуроновая кислота заслуженно получила большинство положительных отзывов. Единственный негативный момент – стоимость инъекций. Препараты с этим действующим веществом продаются, в основном, в объеме, рассчитанном на один укол. При этом его цена составляет от 2 000 до 5 000 рублей и выше.

Уколы хондропротекторов для суставов

Инъекции хондропротекторов также пользуются популярностью. Улучшение самочувствия, увеличение продолжительности ремиссии и другие эффекты препаратов этой группы отмечают практически все пользователи.

Имеются и такие пациенты, которых пугает большое количество инъекций в курсе лечения. Однако после нескольких инъекций, поставленных по необходимости из-за ухудшения состояния колена, большинство из них сообщает, что жалеет об упущенном времени («надо было не бояться, а поставить раньше»).

Противопоказания и возможные осложнения

У каждой группы препаратов, предназначенных для внутрисуставных инъекций при артрозе коленного сустава, имеются свои противопоказания. Однако можно выделить некоторые, характерные для всех. Не делают прямые уколы в сустав при следующих состояниях и заболеваниях:

  1. высокая температура;
  2. детский возраст;
  3. индивидуальная непереносимость компонентов средства;
  4. тяжелое состояние пациента;
  5. плохая свертываемость крови, одновременный прием лекарств, способствующих ее разжижению;
  6. расстройства психики;
  7. повреждение кожных покровов в месте введения, инфекционные болезни кожи, высыпания;
  8. сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  9. перепады кровяного давления, неустойчивая гипертония.

Невнимательное отношение к противопоказаниям, неопытность врача, игнорирование рекомендаций специалиста самим пациентом могут привести к возникновению осложнений после уколов. Среди них можно отметить: аллергии и проникновение инфекции внутрь сустава. Возможно развитие гемартроза, обусловленного повреждением кровеносного сосуда.

Внутрисуставные инъекции при артрозе коленного сустава при правильном подходе являются эффективным методом борьбы с заболеванием. И не стоит забывать, что еще большего результата можно добиться благодаря комплексному терапевтическому подходу и здоровому оптимистичному отношению к жизни.

В современном мире лечиться, не используя лекарство от артроза коленного сустава, кажется чем-то нереальным. Медикаменты помогают избавиться от боли, снизить воспаление и сделать лучше функциональное состояние пораженных участков.

В большинстве случаев применяются следующие виды медикаментов:

  • глюкокортикостероиды;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • средства для восстановления внутрисуставной жидкости;
  • хондропротекторы.

Важно! Терапию медикаментами должен назначать только лечащий врач.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Нестероидные противовоспалительные препараты считаются базовыми медикаментами для действенного лечения многих внутренних болезней соединительной ткани, куда входит и артроз коленных суставов.

Главное назначение этих медикаментов — избавление от болевого синдрома и воспаления. Как показывает практика, самые популярные «побочки»:

  • боль в животе;
  • появление аллергической реакции — сыпи и зуда;
  • нарушение функционирования почек;
  • нарушение свертываемости крови;
  • появление в желудочно-кишечном тракте эрозий и язв.

Стоит заметить, что продолжительный прием нестероидных капсул против воспаления либо таблеток от артроза негативно влияет на слизистую оболочку желудка.

Этому событию предрасполагают следующие факторы:

  • наличие гастрита либо язвы;
  • одновременный прием нестероидных и глюкокортикостероидов;
  • одновременных прием нескольких препаратов из нестероидной группы;
  • неконтролируемое врачом лечение НПВС, особенно если дозировка препарата была превышена в несколько раз.

В целях профилактики и лечения применяют все лекарственные препараты, способные оградить слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта от появления эрозий и язв: Омепразол, Мизопростол, Фамотидин и другие.

На данный момент многие лекарственные препараты, относящиеся к нестероидной группе, отпускаются в аптеках без специального рецепта. Но не нужно забывать, что употребление средства в большом количестве может вызвать возникновение побочных реакций.

В качестве терапии применяются медикаменты:

  • Ибупрофен;
  • Напроксен;
  • Целекоксиб;
  • Мелоксикам;
  • Диклофенак;
  • Индометацин;
  • Кетопрофен.

Как вы уже заметили, нестероидные средства считаются не самыми лучшими обезболивающими из-за большого количества побочных явлений. Если есть возможность, то лучше применять для лечения медикаменты других групп, которые не смогут оказать негативного влияния на почки, желудок и сердце.

Помимо этого, НПВС «прячут» симптомы артроза коленного сустава. Если при применении медикаментов этой группы боль полностью исчезнет, то больной посчитает, что с ним все в порядке, прекратив лечение.

Диклофенак

Препарат отлично борется с воспалением и болевым синдромом, хорошо переносится пациентами и имеет вполне доступную цену.

Диклофенак в нашей стране используют уже на протяжении нескольких десятилетий, что еще раз подтверждает его эффективность. Исходя из практики, препарат широко используется при лечении артрита либо артроза.

Но стоит заметить, что многие врачи не рекомендуют использовать лекарственное средство продолжительное время, так как высока вероятность появления побочных эффектов.

Препарат оказывает существенное влияние на печень больного, из-за него возникают головная боль, тошнота, появление шума в ушах. В аптеке медикамент продается под наименованиями: Вольтарен, Ортофен, Раптен, Фелоран, Дифен, Долекс, Ортофен и другие. Наиболее низкий ценник начинается от пятнадцати рублей за упаковку.

Ибупрофен

Вторым распространенным нестероидным лекарственным средством после препарата Диклофенак считается Ибупрофен. По своему обезболивающему действию лекарство уступает другим препаратам группы НПВС: Индометацину, Дексалгину и Диклофенаку.

Но если сравнивать с ними, то средство наиболее легко переносится при лечении. В некоторых случаях после употребления препарата может начать «скакать» давление, появиться слабость и головная боль и нарушиться сон.

Важно! Ни в коем случае препарат нельзя назначать на последних сроках беременности. В первых триместрах Ибупрофен используют только после совета с врачом.

Выпускают медикамент под следующими наименованиями:

  • Нурофен;
  • Адвил;
  • Бурана;
  • Ибупром;
  • Фаспик.

Препарат, который производит компания «Фармстандарт», выставлен на продажу в аптеках по цене тринадцать рублей за упаковку по двадцать штук.

Целекоксиб

Один из новых представителей нестероидных препаратов, хорошо борется с воспалением и снимает болевой синдром. При верном выборе дозировки не вызывает побочных эффектов со стороны желудка и кишечника.

Хотя препарат наименее опасен для слизистой желудочно-кишечного тракта, имеет ряд противопоказаний, что нужно прочесть в инструкции к лекарственному средству перед покупкой.

Выпускает Целекоксиб американская компания «Pfizer». За триста шестьдесят рублей можно приобрести одну упаковку капсул препарата, но цена может изменяться в зависимости от необходимой дозировки.

Глюкокортикостероиды

Медикаменты часто используются при артрозе коленного сустава. Введение внутрь сустава стероидных гормонов необходимо больным, у которых есть хроническое воспаление синовиальной оболочки, если не помогли нестероидные препараты.

При применении лекарственного средства происходит:

  • уменьшение боли;
  • снижение воспаления;
  • увеличивается подвижность больных суставов;
  • уменьшается потребность в НПВС;
  • не происходит разрушительных процессов в хрящах.

Стоит заметить, что глюкокортикостероиды имеют свои отличительные свойства. Внутрь сустава и околосуставные уколы можно делать только квалифицированным докторам. За год вводится не больше трех – четырех инъекций. Между ними делают обязательный перерыв — три месяца.

Лекарственные препараты из группы стероидных гормонов, которые чаще всего применяют:

  • Преднизолон;
  • Дипроспан;
  • Дексаметазон;
  • Гидрокортизон.

Дипроспан

Сейчас Дипроспан считается самым распространенным средством глюкокортикоидной группы для лечения артроза коленного сустава и артрита. Относится к препаратам пролонгированного действия, которые сохраняют свой терапевтический эффект на протяжении 1,5 – 2 месяцев.

Но имеет ряд противопоказаний для применения:

  • присутствие инфекции в организме больного;
  • увеличенная кровоточивость, которая имеет связь с заболеванием либо приемом медикаментов;
  • нестабильное состояние колена;
  • омертвение суставного участка кости;
  • присутствие инфекции в суставе либо в тканях около него.

Важно! Если при использовании препаратов глюкокортикоидной группы не произошло изменений в лучшую сторону, их применение стоит прекратить.

Дипроспан представлен в аптечной сети по цене сто девяносто рублей.

Преднизолон

Лекарство причисляют к лекарственным средствам глюкокортикоидной группы непродолжительного действия. При правильном лечении артроза колена данным средством побочных эффектов в большинстве случаев не возникает.

Для применения препарата внутрь сустава имеются те же противопоказания, что и для Дипроспана. По причине того, что медикамент представляет опасность в качестве развития изменений в суставном хряще, его стоит применять не больше четырех раз в год.

Используют, только если присутствуют симптомы артроза либо артрита в виде воспаления синовиальной оболочки и сустава. Стоит заметить, что медикамент не стоит применять, если первые два введения не дали положительного результата. Стоит одна ампула Преднизолона всего двадцать пять рублей.

Важно! Если вы не имеете представления, что нужно использовать в качестве лечения артроза коленного сустава, стоит обратиться к доктору.

Хондропротекторы

Терапию препаратами данной группы стоит начинать на ранней стадии заболевания, потому как на более поздней стадии артроза коленного сустава их применение будет бессмысленным.

Действие медикаментов направлено на восстановление суставных хрящей и остановку развития дегенеративно-дистрофических изменений.

В состав хондропротекторов входят такие активные вещества, как хондроитин сульфат и глюкозамин, которые способны:

  • останавливать изменения хрящевой ткани;
  • возобновлять реакцию соединения основных компонентов ткани суставов;
  • восстанавливать и бороться с воспалениями, возобновлять секретирование жидкости внутри сустава.

Самые популярные лекарственные препараты данной группы:

  • Хондроксид;
  • Румалон;
  • Триактив;
  • Флекс-А-Мин;
  • Алфлутоп;
  • Артрон;
  • Структум.

Артрон

Артрон — БАД, которой свойственны все те же лекарственные свойства, что и хондропротекторам. Курс лечения препаратом составляет примерно шесть недель. Средство начинает действовать не моментально, а через один либо два месяца после приема.

Некоторые врачи считают Артрон вполне уместным препаратом для лечения артроза коленного сустава, а у некоторых из пациентов начинают проявляться улучшения.

Исходя из практического применения препарата, Артрон помогает снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Лекарственное средство можно принимать вместе с медикаментами, где есть хондроитин сульфат.

Однако Артрон назначается не любому больному. Этот препарат нельзя принимать от артроза следующим лицам:

  • беременным женщинам;
  • кормящим матерям;
  • больным, у которых нарушена функция печени и почек либо есть гиперчувствительность на компоненты, входящие в состав препарата.

Иногда у пациентов может возникнуть побочная реакция на препарат в виде сыпи, рвоты, тошноты и зуда. Цена лекарства — 700 рублей за одну упаковку капсул.

Заменители внутрисуставной жидкости

Без умеренного количества синовиальной жидкости нормальная работа суставов крайне трудна. Чтобы восполнить ее запас и повысить выработку, используют:

  • Гиалуром;
  • Синокром;
  • Ферматрон.

Гиалуром

Медикамент представляет собой раствор натрия гиалуроната 1,5-процентный, который представлен в одноразовом шприце.

Гиалуроновая кислота, входящая в состав препарата, создает слой, который защищает хрящ от негативного влияния. Помимо этого, она увлажняет и питает его. Гиалуром снимает болевой синдром и повышает подвижность коленного сустава.

Тем не менее, препарат имеет противопоказания:

  • наличие в области сустава ран и ссадин;
  • инфекционное заболевание сустава;
  • непереносимость компонентов, которые входят в состав лекарственного средства;
  • нарушение свертываемости крови.

Гиалуроновая кислота отлично переносится организмом человека. Иногда могут появиться в месте введения медикамента боли, чувство тепла, краснота и припухлость, но это все легко снимет наложение пузыря со льдом на пять минут. Эффект от медикамента держится полгода. Цена на препарат — 5000 рублей за упаковку.

Важно! Ни в коем случае нельзя вводить медикамент внутрь вены.

Ферматрон

Для возобновления секреции внутрисуставной жидкости используют медикамент Ферматрон, который вводят только в сам сустав. Уменьшает воспаление, снимает болевой синдром и повышает подвижность сустава. Вводят средство один раз в семь дней в сустав. Этим должен заниматься профессионал своего дела с большим опытом работы.

Полный курс лечения данный препаратом составляет три – четыре укола. Эффект от применения лекарственного средства сохраняется до пяти месяцев, а в некоторых случаях — значительно дольше.

Побочных действий на практике выявлено мало. Чтобы неприятные последствия обошли стороной, не нужно вводить Ферматрон вместе с другими медикаментами. Цена за одну инъекцию — 6300 рублей.

Правильно подобрать лечение артроза коленного сустава может только врач. Если же начать лечиться самостоятельно, можно только сделать еще хуже.