Артроз коленного сустава считается одним из самых часто встречающихся заболеваний опорно-двигательного аппарата, в группу риска входят женщины пожилого возраста и спортсмены. Болезнь имеет несколько наименований: артроз, гонартроз и деформирующий остеоартроз. Последнее название описывает болезнь наиболее полно, так как в ее процессе изменения затрагивают не только поверхностные ткани сустава, но и связки, оболочку, окружающие мышцы. Артроз коленного сустава может привести к ограничению двигательной функции вплоть до инвалидности.
к содержанию ↑
Оглавление [Показать]
Причины
Артроз может быть обусловлен патологией колена, нарушениями обмена веществ и другими болезнями. Причины артроза коленного сустава делятся на первичные и вторичные, механизм первичного артроза изучен не до конца.
Причины первичного артроза
- пожилой возраст;
- лишний вес, увеличивающий нагрузку на сустав;
- чрезмерная или недостаточная двигательная активность;
- врожденные анатомические аномалии колена, при которых субхондральная кость и суставной хрящ изменены;
- нарушения обмена веществ, в результате которых изменяется минеральный состав синовиальной жидкости.
Причины вторичного артроза (чаще всего осложнения после других заболеваний)
- артриты разной природы (туберкулезные, септические, ревматоидные, ревматические, подагрические);
- травмы (внутрисуставные переломы большеберцовой и бедренной костей гемартроза), повреждения менисков и коленных связок;
- остеопороз, дефицит кальция в костной ткани приводит к деструкции хрящей.
к содержанию ↑
Механизм развития
В развитии заболевания важную роль играют нарушения питания хряща сустава колена, которые происходят под влиянием внешних и внутренних факторов. Нарушения происходят вследствие снижения пропускной способности сосудов, в некоторых случаях тромбоза или спазма сосудов кости, ее субхондральной зоны.
Процесс может сочетаться с нарушением питания синовиальной оболочки, что может привести к ухудшению микроциркуляции и способствовать развитию хронической гипоксии хряща. Вследствие нарушения питания хряща начинают гибнуть его клетки, что ведет к снижению эластичности и упругости, появлению дефектов. Одновременно снижается синтез синовиальной жидкости, частицы мертвых тканей могут вызвать воспаление синовиальной оболочки, что сопровождается выработкой ферментов, имеющих свойство расщеплять и изменять химический состав тканей в организме. Ферменты вызывают лизосомальную дегенерацию хряща, что ведет к разрушению структуры его и дальнейшему развитию артроза.
к содержанию ↑
Стадии артроза и его симптомы
к содержанию ↑
Первая стадия:
На первом этапе заболевания форма внутренне структуры колена не изменяется, может несколько распухнуть соединительная ткань. Стадия может длиться в течение нескольких лет.
Симптомы:
- периодические несильные боли в суставе, особенно при ходьбе по лестнице и при подъеме с постели;
- покалывания и хруст в суставах.
к содержанию ↑
Вторая стадия:
Развитие болезни сопровождается истончением хрящевой прослойки, в некоторых местах она может полностью отсутствовать. На рентгене отражается суженная суставная щель и костные краевые разрастания.
Симптомы:
- усталость, напряжение в колене, болевые ощущения после физических нагрузок;
- трудности при сгибании и разгибании ноги, незначительная деформация при осмотре;
- хруст суставов, усиливающийся по ходу развития болезни;
- костные изменения (расширение и огрубение) при мануальном осмотре.
к содержанию ↑
Третья стадия:
Отсутствие хряща на большей части сустава, выраженный костный склероз, сужение щели сустава, остеофиты, появление в полости хондром (свободных тел).
Симптомы:
- постоянная боль;
- потеря функций колена– нога может перестать сгибаться;
- изменение походки, искривление ног;
- чувствительность к погодным условиям;
- гипотрофия мышечной системы бедра и голени;
- заметная костная деформация;
- дискомфорт во время сна, колено невозможно расположить таким образом, чтобы не чувствовать боль.
к содержанию ↑
Диагностика заболевания
При появлении первых симптомов необходимо сразу же обращаться за медицинской помощью, врач установит точную стадию и степень выраженности заболевания, что позволит назначить необходимое лечение.
Методы диагностики:
- МРТ позволяет отчетливо увидеть все части сустава, метод применим на всех этапах развития артроза;
- рентген позволяет оценить степень тяжести изменений и установить источник заболевания: посттравматический или естественный;
- ультразвук дает полное представление о протекающих в структуре тканей изменениях.
к содержанию ↑
Медикаментозное лечение
Включает в себя:
- противовоспалительные нестероидные лекарства обеспечивают частичное и полного снятия боли и воспалений в колене, назначаются Кетопрофен, Нимулид, Бутадион и другие препараты, принимать их в течение длительного времени не рекомендуется из-за большого количества побочных эффектов;
- хондропротекторы обеспечивают восстановление суставного хряща, считаются наиболее эффективным средством при при лечении артроза;
- мази и кремы применяются для снижения боли, приоритет отдается средствам, усиливающим кровообращение в пораженном колене, чаще всего назначаются Гевкамен, Меновазин, при наличии признаков синовита врач может прописать Волтарен-гель, Фастум-гель или Долгит.
- компрессы обеспечивают более эффективное снятие воспалений, рекомендованы Бишофит, Димексид, медицинская желчь.
- наколенники помогают снизить нагрузки на больной сустав.
к содержанию ↑
Хирургическое вмешательство
Операция считается наиболее эффективным способом лечения на последних стадиях артроза, прибегают к нему в ситуациях, когда медикаментозное лечение не приносит результата.
Существует несколько видов хирургического вмешательства, в некоторых случаях целью является частичная неподвижность колена, что обеспечивает избавление от сильной боли. Современные методы предполагают применение лазера или установку протеза, полностью или частично заменяющий сустав. Последние варианты из-за высокой стоимости доступны не всем.
На выбор метода операции влияют результаты обследования, общее состояние здоровья пациента, наличие аллергических реакций.
к содержанию ↑
Хондропротекторы
Хондропротекторы – хондроитинсульфат и глюкозамин, действие которых направлено на устранение причин заболевания, а не симптомов. Высокую эффективность они показывают на начальной стадии артроза, незаменимы при выработке суставной жидкости и регенерации хрящевой ткани. Лечение в общей сложности может занять до полутора лет, при сильно разрушенном хряще применение хондропротекторов бесполезно.
к содержанию ↑
Физиотерапия
На начальном этапе высокую эффективность показывает физиотерапия, чаще всего используются следующие процедуры:
- диатермия, ходе которого за счет высокочастотного переменного тока осуществляется нагрев тканей, под воздействием тепловой энергии расширяются сосуды, что способствует улучшению кровообращения и снятию воспаления;
- магнитолазерная терапия, пораженное колено подвергается воздействию магнитного поля и лазера, что способствует восстановлению питательных процессов в клетках тканей, устраняет отечности и воспаления, снижает боль.
к содержанию ↑
Лечебно-физкультурный комплекс
Важной составляющей при лечении артроза считается лечебная гимнастика, которая позволяет в течение короткого времени вернуть двигательную функцию ноге, стабилизировать колено, укрепить мышцы. Активные виды спорта,связанные с нагрузками на колено, не рекомендованы.
к содержанию ↑
Диета
При артрозе очень важна диета, соблюдение которой может значительно улучшить состояние пациента, снизит проявление симптомов и повысит функциональность пораженного сустава.
Полезные продукты
- молочные и кисломолочные продукты сниженной жирности (творог, сыры);
- нежирное мясо кролика, индейки, курицы;
- холодцы, входящий в их состав коллаген необходим для восстановления костной и хрящевой тканей);
- пищевой желатин;
- жирные сорта рыбы;
- фрукты, тушеные и сырые овощи;
- миндаль, грецкие орехи.
Вредные продукты
- жирное мясо (баранина, свинина);
- кислые фрукты и приготовленные из них соки;
- приправы, пряности;
- жильные молочные продукты, цельное молоко;
- калорийные кондитерские изделия из белой муки, сладости;
- алкоголь, курение;
- копчености;
- жареное мясо и рыба.
Принимать пищу рекомендуется не позднее 19 часов.
к содержанию ↑
Народные средства
Высокую эффективность показывают при лечении артроза народные средства.
Рецепты:
- 6 или 8 листов лопуха положить стопкой на стол пушистой стороной вниз, сверху постаить кастрюлю. Прикладывать листья на смазанный растительным маслом колено, сверху обмотать целлофаном, зафиксировать платком.
- Измельченный корень хрена распарить в горячей воде (не кипятке), поместить полученную смесь на холщевую ткань и прикладывать к пораженному суставу, ногу обмотать клеенкой и шерстяным платком.
- Медовый массаж на ночь. Прогретое грелкой в течение 10 минут колено смазывается медом, после пятнадцатиминутного массажа к суставу нижней стороной прикладывается лопух, колено завязывается платком платком.
- На расстеленное полотенце равномерным слоем насыпаются листья березы, компресс накладывается на колено перед сном на ночь, снимается утром. Через неделю о боли можно забыть.
- Отжатый сок корневого сельдерея принимать по 2 ст.л. 3 раза в день за 40 мин. до приема пищи. Жмых может использоваться в качестве компресса, который накладывается на предварительно смазанный растительным маслом сустав.
к содержанию ↑
Что такое деформирующий артроз?
Деформирующий артроз — хроническое заболевание, в ходе которого происходит деформация сустава в результате разрушения хрящевой ткани и поражения всех основных элементов – от костей до связок мышц. Основной группой риска являются люди в возрасте за 50 лет.
В результате повышенной нагрузки расположенный в суставе гиалиновый хрящ истончается до полного исчезновения, кость в процессе деформации проявляется очень четко, становятся видны экзостозы (шипы).
к содержанию ↑
Профилактика и предупреждение заболевания
Для предотвращения развития заболевания рекомендуется соблюдать определенные правила:
- двигательная активность способствует повышению подвижности сустава, укрепляет мышцы, снижает вероятность возникновения травм, хорошей профилактикой артроза считается утренняя гимнастика;
- контроль веса, лишние килограммы могут нанести коленным суставам большой вред, нормализация веса приведет к снижению нагрузки на суставы, предотвратит развитие артроза;
- коррекция плоскостопия, врожденного искривления конечностей и вывиха бедра также помогут предотвратить развитие заболевания;
- пересмотр рациона питания, включение в меню продуктов, богатых кальцием, витаминами С и В и с кальцием, очень важна пища с содержанием гиалуроновой кислоты, гидролизата коллагена, и Д-глюкозамина сульфата и хондроитина сульфата.
Суставы человека постоянно испытывают нагрузки, которые зачастую бывают очень значительны. От этого хрящевая ткань преждевременно изнашивается. Но иногда это совпадает с некоторыми патологиями, происходящими в организме. Всё вкупе приводит к заболеваниям суставов, резко ограничивающим двигательные функции человека. Поэтому профилактика артрита и артроза является чрезвычайно важным аспектом для полноценной жизни. Недостаточное внимание к этой проблеме может перерасти в серьёзные последствия, вплоть до инвалидности.
Природа заболеваний
Несмотря на то что артрит и артроз имеют много похожих признаков, отличия между ними существенны. Суставы поражаются при обоих заболеваниях. Но при артрите к этим симптомам добавляются и воспалительные процессы, происходящие в организме. Они вызываются различными причинами:
- всевозможными инфекциями;
- сбоями в иммунной системе;
- неправильным обменом веществ.
Всё это приводит к тому, что вместе с суставами страдают главные внутренние органы. Артритом чаще поражаются люди до 40 лет, а от артроза страдают в основном пожилые. Хотя и людям молодым, имеющим дело с постоянными физическими нагрузками, он тоже знаком. Поэтому для спортсменов, танцоров профилактика артроза суставов также важна.
Профилактические мероприятия
Предотвратить артроз можно правильной профилактикой. Она включает в себя некоторые ключевые моменты.
Динамичный образ жизни
Движение – это самое главное оружие против артроза. Здоровые суставы нужно нагружать упражнениями не силовыми, а двигательными. К ним относятся различные виды бега, плавание, ходьба. Это неплохо сгоняет лишний вес, являющийся врагом суставов и всего организма.
Также движения стимулируют микроциркуляцию крови в области суставных хрящей. В самом хряще нет сосудов, поэтому усиленный кровоток в окружающих его тканях обогащает хрящ кислородом. Этого особенно требует профилактика артроза тазобедренного сустава, поскольку он испытывает самые большие нагрузки.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения и профилактики АРТРОЗА, АРТРИТА и других болезней суставов наши читатели используют набирающий популярность метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.
Читать подробнее.. »
Температурный режим
Все суставы плохо переносят холод. Особенно остро реагируют на него колени. Применение специальных наколенников (желательно из собачьей шерсти) поможет сохранить тепло в суставах. Наколенники выпускаются в различных вариантах. Они могут быть не только согревающими, но и фиксирующими, что немаловажно для спортсменов. Главное, не допускать переохлаждения своих суставов, и не имеет значение, тазобедренные они, коленные или локтевые.
Правильное питание
Диета для профилактики артрозов имеет большое значение. Есть несколько моментов, на которые нужно обратить внимание.
- Качество питания. Питание должно иметь все необходимые питательные вещества, витамины и микроэлементы. Чтобы достигнуть максимального эффекта, диета должна быть подобрана врачом-диетологом. Желательно из рациона убрать продукты, содержащие много жиров. И, наоборот, нежирное мясо, морепродукты, овощи, фрукты и паровые блюда должны стать постоянными участниками трапез.
- Контролирование веса тела. Очень важно контролировать свой вес, следя за индексом массы тела. Лишние килограммы чрезмерно нагружают тазобедренную область и колени. Если артроз уже поразил суставы, это только ускорит ход заболевания.
Исключение травм
Невозможно прожить, не получив ни одной травмы. Но стараться предотвратить падения и ушибы нужно. Если же этого избежать не удалось, не стоит относиться к случившемуся легкомысленно. Нужно провести правильное лечение для полного выздоровления, исключив в этот период все физические нагрузки.
Режим дня
Правильный режим дня может быть очень полезен для предотвращения артроза плечевого и других суставов. На состояние организма оказывают влияние многие факторы. Среди них недосыпание и переедание. Чтобы болезни прошли мимо, нужно вести здоровый образ жизни, а это:
- достаточная продолжительность сна;
- сбалансированное питание;
- частые прогулки на свежем воздухе;
- положительный эмоциональный фон;
- любовь к жизни и к самому себе.
Общие рекомендации
Существуют и некоторые общие пожелания для предотвращения артрозов. К ним можно отнести следующие:
- каблуки на обуви должны быть удобными;
- не стоит сидеть в положении «нога на ногу»;
- если день выдался тяжёлым, снять статическое напряжение с суставов поможет упражнение «велосипед»;
- очень хорошо снимает суставную усталость аквааэробика.
Хондропротекторы
Это специфические фармакологические препараты, обладающие накопительным эффектом. Они помогают при лечении артроза на ранних стадиях, а также хороши для профилактики этого заболевания. Основная часть препаратов этого типа изготавливаются из продуктов животного происхождения. Но подобные профилактические средства нужно принимать только после консультации со специалистом.
Гормональные периоды
Если мужчины чаще страдают от артроза плечевого сустава, то артроз сустава тазобедренного стал бичом женщин, возраст которых перешагнул через цифру 45. Уровень эстрогенов уже не стабилен, поэтому кости становятся более хрупкими. Это приводит к повышенному риску переломов бедренной кости. Именно в этот период важна профилактика.
Причины артрита
Симптомы артритаЛечение артритаАртрозПричины арторозаСимптомы артрозаЛечение артроза
Артрит и артроз по сути – очень схожие по симптомам патологии суставов, сопровождающиеся болезненностью и ограничением движений, но основа артрита – воспаление, а артроза – разрушение сустава. Это не диагнозы, это следствие какого-либо заболевания. Диагноз ставится с учетом причины этого состояния суставов, например, реактивный артрит (воспаление сустава в ответ на инфекцию в другом органе) или остеоартроз.
Болезни суставов принято делить на воспалительные – это и есть артриты, невоспалительные – это артрозы, и боли в суставах в следствии опухолей и других нарушений – артралгии.
Артрит
Артритом принято называть любое воспаление сустава (название “артрит” происходит от греческого слова arthron, что и означает “сустав”, окончание ИТ в медицине означает воспаление). Артрит может иметь травматическое, инфекционное и дистрофическое происхождение.
Поражение одного (артрит) или нескольких суставов (полиартрит) бывает симптомом других заболеваний. Артрит нередко возникает при повторяющихся легких травмах, открытых или закрытых повреждениях суставов. Артрит может развиться при частом физическом перенапряжении и переохлаждении. Различные инфекции (например, кишечные или мочевые) тоже могут вызывать артрит, называемый реактивным. Встречается и ревматоидный артрит, при котором происходит прогрессирующее воспаление нескольких суставов (чаще всего мелких), при этом конечности поражаются симметрично. Часто от этого страдают люди старшего возраста. Причиной артрита может быть также нарушение обмена веществ.
Артрит в его различных формах может характеризоваться разными сочетаниями признаков. Обычно артрит вызывает отек пораженных суставов и боли в них. На начальных стадиях заболевания боль может возникать как при движении и физических нагрузках, так и в определенное время суток (например, ночью или в виде утренней скованности). Если артрит переходит в хроническую форму, боль может стать постоянной. Кроме того, воспалившийся сустав обычно краснеет, распухает и даже деформируется, нарушается его работа, при тяжелых случаях артрита – до полной неподвижности.
Причины артритов
Причины артритов: бактериальная, вирусная или грибковая инфекция, травма, аллергия, нарушение обмена веществ, заболевания нервной системы, недостаток витаминов. Обычно проникновение инфекции в суставы происходит через кровеносную систему из другой части организма, это может произойти при травме, хирургическом вмешательстве или общем снижении иммунитета.
Виды артрита
К артритам относятся:
– инфекционный артрит
– ревматоидный артрит
– подагра
– реактивный артрит
Все они связаны с воспалением синовиальной оболочки – тонкой пленки соединительной ткани, выстилающей сустав изнутри.
К дегенеративным артритам относят травматический артрит, он связан с повреждением суставного хряща, покрывающего концы костей в месте их сочленения.
Симптомы артрита
Для артрита характерны боли в суставе, особенно при движении, нередко имеются ограничения его подвижности, припухлость, изменение формы, иногда кожа над суставом краснеет и появялется лихорадка.
Симптомами инфекционного артрита являются покраснение, припухлость сустава, ощущение боли при надавливании, сустав может быть горячим на ощупь, часто наблюдаются общие симптомы инфекционного заболевания – повышение температуры тела, озноб, боль во всем теле.
Встречаются артрит одного сустава (моноартрит) и многих (полиартрит).
Артрит может начаться внезапно и сопровождаться сильными болями в суставе (острый артрит) или развиваться постепенно (хронический артрит). У некоторых людей наблюдается острая ноющая или тупая боль. Эта боль сравнима с зубной болью. Движение в этом суставе обычно нарушено, наблюдается тугоподвижность.
Лечение артрита
Лечение артритов зависит от формы заболевания. Прежде всего, необходимо устранить его основную причину (инфекция, чрезмерные физические нагрузки, неправильное питание, злоупотребление алкоголем).
Лечение артритов предполагает в первую очередь прием антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов, часто вводимых внутрисуставно. Осуществляя лечение артритов, специалисты также уделяют большое внимание физиотерапевтическим процедурам и лечебной гимнастике, необходимой для поддержания подвижности суставов и сохранения мышечной массы.
Подробнее о причинах, симптомах и лечении артрита в статье Артриты – воспаление суставов >>
Артроз
В чем отличие артроза от артрита?
Артроз – хроническое заболевание суставов обменного характера, сопровождающееся изменениями в сочленяющихся поверхностях костей. Более правильное название артроза – остеоартроз.
Основные симптомы артроза: сильная боль в суставе, снижение подвижности сустава. В случае запущенности артроза возникает неподвижность сустава.
Основное отличие артроза от артрита: при артрозе основную деструктивную деятельность выполняют не воспалительные, а дегенеративные процессы в суставном хряще, хрящ разрушается.
Артроз — не воспалительное заболевание и поэтому не имеет ничего общего с артритами или хроническим полиартритом, при которых воспаление сустава основывается на реактивном патологическом изменении суставной жидкости. То же можно сказать и об остром артрите — воспалении суставов, вызванном различными возбудителями инфекции.
Характерные симптомы артроза – боль при нагрузке, стихающая в покое, ограничение подвижности и хруст в суставе, напряжение мышц в области сустава, возможно периодическое появление припухлости, постепенная деформация сустава. Но при этом, в отличии от артрита, нет покраснения сустава, он не горячий на ощупь.
В отличие от артрита, артроз – это заболевание суставов, сопровождающееся в первую очередь разрушением хрящей, а воспаление возникает позже и может быть не постоянным.
На начальных стадиях артроз проявляется в виде неприятных ощущений и похрустывания при сгибании суставов. Когда артроз начинает прогрессировать, появляется боль при движении, физических нагрузках, усиливающаяся к концу дня (за ночь она обычно утихает, и человек, страдающий артрозом, может долгое время не обращать на болезнь внимания). На поздних стадиях артроза полностью нарушается подвижность суставов, а боль мучает человека все чаще.
Артроз очень опасен, и если дегенеративные изменения тканей зашли слишком далеко, врач не сможет восстановить сустав. Обычно удается лишь замедлить прогрессирование болезни, снять воспаление (за счет использования нестероидных противовоспалительных средств) и уменьшить боль. Чтобы артроз не привел к инвалидности, больной должен стараться снизить нагрузку на пораженный сустав и избавиться от лишнего веса, чему способствуют лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры. Артроз в тяжелой форме может потребовать хирургического вмешательства.
Причины артроза
Артроз вызывает патологические изменения суставных тканей, и причины возникновения заболевания до сих пор не до конца изучены. Артроз развивается под влиянием различных генетических (артрозом чаще страдают женщины, а также люди с врожденными заболеваниями костей и суставов) и приобретенных (пожилой возраст, избыточный вес, перенесенные операции на суставах) факторов. Артроз может возникнуть и в результате избыточных нагрузок на суставы или их травм. Принято различать первичный и вторичный артроз. Первичный артроз – результат нарушения процессов регенерации клеток хряща, что может происходить из-за плохого кровоснабжения и питания тканей сустава. Считается, вторичный артроз развивается в уже пораженном суставе, однако провести четкую границу между этими двумя формами сложно.
Артроз может возникнуть в результате интоксикаций, инфекционных заболеваний (например, тиф, сифилис и др.) Также артроз может возникнуть при травмах сустава (перелом суставных концов костей, повреждение суставного хряща), при значительной функциональной перегрузке сустава (например, у артистов балета, грузчиков и др.). Известное значение имеют профессиональные нагрузки (например, артроз у рабочих горячих цехов).
Классификация артрозов
Первичный артроз – составляет примерно 40-50% всех случаев заболевания артрозом. В этом случае болезнь происходит на ранее здоровом суставе, и ее причина – не повреждение сустава, а, например, тяжелая физическая работа.
Вторичный артроз – составляет примерно 50-60% случаев. В этом случае сустав, подверженный артрозу, был деформирован еще до болезни – например, в результате травмы.
Артрозом болеет от 10 до 15 % населения Земли. С возрастом риск появления артроза существенно увеличивается. Часто симптомы артроза обнаруживаются уже в 30-40 лет. 27% людей, старше 50 лет, страдают артрозом. А после 60 лет этой болезнью страдают практически все. Частота встречаемости артроза одинакова среди мужчин и женщин. Исключением является артроз межфаланговых суставов – такой вид артроза встречается чаще всего у женщин.
Чаще всего артроз представляет собой деструктивные изменения в хряще и костной ткани, происходящие с возрастом в результате естественного старения. Красноречива и статистика. По достижению 60-70 лет заболевание артроз диагностируется у 60-70% людей. Слова «артроз» и артрит похожи лишь фонетически, но причины могут быть разными, соответственно, и лечение тоже.
При выделении различий артроза и артрита, важно осознать различное направление, в котором идет деструктивный и деформирующий процесс. Если у вас артроз, то нарушается обмен веществ в суставе, теряется его эластичность, хрящ истончается и каждое движение причиняет боль. Если у вас артрит, то микробы или даже ваша собственная иммунная система ополчилась на сустав, ваш организм работает против его ткани и это становится причиной воспаления, боли и изменений, носящих деформирующий характер. Понять это важно, потому что это определяет лечение. В то время как при артрите будут подавляться инфекция или аутоиммунные процессы, механическое восстановление сустава – основная цель для лечения пациентов с артрозом.
Первый удар принимают на себя коленные суставы, суставы локтей, рук. Таким образом, артроз коленного сустава наиболее распространен. Со временем возникает деформирующий артроз, суставы начинают деформироваться, из-за искривлений пораженные места могут принимать причудливые очертания. Существуют, в частности, такие термины, как «лебединая шея», «пуговичная петля». Если у человека деформирующий артроз и поражены пальцы, то внешне они могут становятся короче.
Деформирующий артроз это болезнь современности, к ней привел нас малоподвижный образ жизни. Природой нам суждено было жить иначе, но автоматизировав процессы, человек «заработал» немало болячек, которыми люди расплачиваются за все полученные блага. Деформирующий артроз поражает, как правило, опорные суставы. Артроз коленного сустава объясним, потому что его особенность в отличие от остальных суставов в больших нагрузках, которые он несет. Природа не позаботилась особо о питании таких перегруженных работой мест. А поскольку собственных сосудов у хрящей коленного сустава нет, то в результате старения или под действием инфекций или травм, он может атрофироваться.
Какие суставы страдают при артрозе?
Наиболее часто встречаются заболевания артрозом суставов нижней половины тела (тазобедренный, коленный, первый плюснефаланговый). Наиболее часто при остеоартрозе поражаются коленный (гонартроз) и тазобедренный (коксартроз) суставы. Одним из наиболее ранних симптомов артроза является боль в коленных суставах. В начале заболевания в покое она практически отсутствует, но появляется при нагрузке на сустав. При артрозе коленных суставов может быть полезен массаж нижних конечностей, но при этом надо избегать непосредственного воздействия на больной сустав, так как это может увеличить в нем воспалительную реакцию.
На руках заболеванию артрозом чаще всего подвергаются суставы фаланг пальцев. Артроз обычно возникает сначала на одном суставе, а потом и на втором – симметричном первому.
Артроз позвоночника
Анкилозирующий спондилоартроз (болезнь Бехтерева) приводит к ограничению двигательных возможностей позвоночника из-за соединения, т.е. срастания, некоторых суставов.
Результаты рентгенологического обследования выявляют, что позвоночник, подверженный артрозу, похож на бамбуковую палку.
Существуют пять форм артроза позвоночника:
1. Центральная – артрозу подвержен только позвоночник
2. Поражение артрозом не только позвоночника, но и плечевых или тазобредренных суставов.
3. Периферическая – артрозу подвержены позвоночник и периферические суставы
4. Скандинавская – происходит повреждение артрозом происходит в позвоночнике и мелких суставах кистей и стоп
5. Анкилозирующий спондилоартрит с внесуставными проявлениями: поражение глаз, сердечно-сосудистой системы, почек, лёгких в виде фиброза.
Оценка того, насколько артроз повредил позвоночник, точнее, насколько он ограничил подвижность, производится следующими пробами:
- Необходимо наклонить туловище вперед на максимальное расстоянияние, не сгибая при этом колен. Расстояние до пола при отсутствии артроза в пределах 5 миллиметров.
- Необходимо встать к стене спиной и прижаться к ней пятками, ягодицами и затылком. Чаще всего больные артрозом не могут прикоснуться затылком.
- Необходимо встать прямо, не искривляя позвоночник, а потом постараться достать ухом плечевой сустав.
Больные артрозом не могут сделать этого.
Симптомы артроза
В основе заболевания лежит нарушение питания суставных (эпифизарных) концов костей. Вследствие изменения проходимости или повреждения питающих кость сосудов возникают асептические некрозы, усугубляющие поражения в суставе. Артроз носит прогрессирующий характер. Вначале болезненные изменения появляются во внутренней (так называемой синовиальной) оболочке суставной сумки, затем они захватывают хрящ, покрывающий суставные поверхности сочленяющихся костей; хрящ постепенно разрушается, обнажая кость; костная ткань местами разрежается, местами уплотняется, образуются костные шипообразные выросты – остеофиты, развивается картина деформирующего артроза. Остеофиты могут откалываться и тогда артроз сопровождается артритом – воспалением сустава.
Чаще артроз развивается в тазобедренном, коленном и первом плюсне-фаланговом суставах. Обычно артрозом болеют люди среднего и пожилого возраста. Артроз проявляется болями, которые появляются исподволь, возникают периодически, обостряются после резких физических нагрузок или, наоборот, после длительного состояния покоя. Вследствие болей ограничивается подвижность в суставе. Артроз сопровождается воспалением тканей, окружающих сустав, и нервных стволов, функция сустава страдает и вследствие защитного напряжения мышц.
Лечение артроза
Лечение артроза – амбулаторное и в санаторно-курортных условиях. Назначают обезболивающие средства, гормональные препараты (адренокортикотропного ряда), физиотерапию (тепловые процедуры, ультразвук), лечебную гимнастику, массаж. В тяжёлых случаях – для лечения артроза прибегают к хирургической операции (артродез, артропластика).
Если процесс износа хрящей еще не зашел слишком далеко, помогают препараты, содержащие глюкозаминсульфат, естественную субстанцию, получаемую из панцирей морских животных. Она положительно влияет на обмен веществ в хрящах и улучшает подвижность суставов.
Подробнее о причинах, симптомах и лечении артрозов в статье Артрозы (Остеоартроз) >>
Чем отличается артрит от артроза коленного сустава и есть ли общее между ними? На первый взгляд кажется, что артроз и артрит – сходные заболевания. Где грань между ними? Сходство заключается в том, что и артрит, и артроз поражают суставы. Однако при артрите воспалительный процесс затрагивает весь организм, и болезнь начинает поражать внутренние органы.
Основные различия
Рассмотрим основное отличие этих патологий, выделив основные группы. Артрит, или остеоартроз – это воспалительный процесс в суставах, который имеет следующие причины:
- наличие инфекции приводит к вирусному или бактериальному воспалению суставов;
- нарушение обмена веществ ведет к образованию солей в суставных тканях, что становится причиной заболевания;
- аутоиммунное заболевание, связанное с нарушением в работе иммунной системы и проявлением агрессии в отношении тканей суставов.
Большую роль играет возраст больного. Артроз в отличие от артрита проявляется после 60 лет, поражает суставы в основном людей пожилого возраста. Но эта болезнь может поразить и более молодых людей, которые перенесли травмы в коленях или занимались профессиональным спортом. Артритом же страдают люди среднего возраста в возрасте до 40 лет. Однако не исключен недуг и у людей старшего возраста, перенесших простудные заболевания и стресс. Патологические особенности недуга. При артрозе повреждаются тазобедренные суставы и хрящевые ткани коленей. А при артритах, кроме воспаления суставов, нарушаются процессы во внутренних органах. Последствия болезни. При артрозе человек может потерять возможность передвигаться самостоятельно, что может привести к инвалидности. А артрит может привести к преждевременной смерти пациента.
Симптомы болезней
Симптомы артрита и артроза коленного сустава по-разному проявляются, что дает возможность правильно определить диагноз, и начать лечение.
- Болевые ощущения. Это главный показатель этих заболеваний. Однако характер боли при этом имеет отличие. При артрите она носит локальный характер и не зависит от физической нагрузки. Не прекращается боль даже во время покоя и сна, усиливаясь в утренние часы с 3 до 5 часов. При артрозе боль возникает при движении и нагрузке. Если болезнь находится только в первоначальной стадии, она может не вызывать сильного дискомфорта, и люди часто не придают этому значения и запускают недуг. В дальнейшем боль колена усиливается и проявляется уже даже при малой нагрузке и покое. Только при удобном положении тела боль может отпустить.
- Разница в анализах. При артрите коленного сустава повышается уровень лейкоцитов в крови, и увеличивается скорость оседания эритроцитов. При артрозе таких отклонений нет.
- Хруст. При артрозе часто издается характерное пощелкивание в колене: грубое и сухое.
- Снижение подвижности. Основным отличием является то, что при артрите ограничивается подвижность суставов во всех направлениях, а при артрозе – в каком-либо одном. При артрите характерна скованность во всем теле.
- Виды деформации. При артрозе меняется только внешний вид сустава. Основным отличием артрита при этом симптоме является появление припухлости, отечности и плотных узелков. У больного повышается температура, сопровождающаяся ознобом, слабостью и повышенной потливостью.
Уменьшение веса, укрепление мышц во время небольших нагрузок, например, при фитнесе, помогает в профилактике этих заболеваний. Очень важно при этом знать чувство меры. Повышенная нагрузка на суставы, травмы и нарушение правильности выполнения некоторых упражнений может стать причиной развития болезней. Поэтому при выборе схемы тренировки обязательно важна консультация с тренером. Для профилактики вполне достаточно выполнять суставную гимнастику или заниматься плаванием, так как в воде снижается давление на суставы.
Меры профилактики недуга
Все это подходит только для предупреждения артрита или артроза. Если болезнь подтверждается, тренировки рекомендуется проводить только после консультации врача и инструктора, а в период обострения при лечении недуга они противопоказаны вовсе. Для профилактики болезни следует пересмотреть рацион питания. Необходимо включить рыбу и морепродукты, диетические сорта мяса и молока, увеличить прием овощей и фруктов. Обязательно исключить крепкий кофе и алкоголь. Необходимо пересмотреть режим питания. Употребление углеводов после обеда нежелательно. Последний прием пищи следует перенести на более раннее время: до 19 часов.
Для профилактики заболевания суставов важны такие элементы, как цинк и магний. Они замедляют деформацию костных структур коленей и тазобедренных суставов. С этой целью необходимо разнообразить рацион питания, включив продукты, богатые данными микроэлементами: морская капуста, семечки тыквы, печень, грецкие орехи и прочее.
Для профилактики артроза и артрита коленного сустава необходим прием витаминных комплексов с витаминами группы В и D. Наряду с этим рекомендуется принимать хондропротекторы.
Лечение артрита и артроза
При лечении недугов самой популярной формой при болях в коленях является мазь. Она помогает снимать боль, отек и покраснение. Из лекарственных препаратов назначают Диклофенак и обезболивающие средства в виде таблеток или инъекций. Иногда для того, чтобы процесс ускорить, раствор вводят непосредственно в сустав колена. Важным методом лечения артрита коленного сустава является массаж и лечебная физкультура. Существует и хирургический метод замены такого сустава.
Кроме традиционных методов, артрит коленей можно лечить народными средствами:
- смесь из листьев алоэ и пивных дрожжей;
- настойка из корней барбариса;
- отвар из смеси трав: одуванчик, солодка и аир.
Существует много методов профилактики и лечения артрита и артроза коленного сустава, но обязательно требуется консультация специалиста перед выбором необходимого лечения.