Гонартрит и как его лечить

Артрит – весьма коварное заболевание суставов, вызванное воспалительным процессом. Часто встречается хроническая форма данного заболевания, от которой человек страдает в течение долгих лет. Артрит может поражать практически любые суставы организма, как мелкие (например, кистей рук), так и крупные (например, коленный сустав или плечевой). Одним из наиболее распространённых типов заболевания является гоноартрит, или артрит колена. Болезнь в такой локализации зачастую приводит к инвалидности, поскольку при запущенном гоноартрите сустав деформируется, и человек не может сгибать ногу. В данной статье мы рассмотрим разновидности заболевания и то, как лечить артрит коленного сустава. А начинать лечение нужно незамедлительно, пока не начались суставные деформации.

Оглавление [Показать]

Разновидности гоноартрита

Медики до сих пор спорят о причинах, вызывающих артрит колена, и по сей день не пришли к единому мнению. Гоноартрит может быть самостоятельным заболеванием, а может свидетельствовать о развитии какой-либо другой болезни, к примеру, ревматизма. Форм коленного артрита две: первичная, когда патология появилась без видимой причины, и вторичная, когда артрит проявляется на фоне иных заболеваний.
Первичный артрит колена может быть:

Септическим, вызванным микробами.
Ревматоидным, связанным с поражением суставов разных групп.
Посттравматическим.
Идиопатическим, когда причина появления неясна.

Вторичный артрит коленного сустава может появиться при:

Остеоартрозе. Полость сустава колена воспаляется из-за разрушения и деформации хряща.

Ревматизме. При этом заболевании основной удар приходится на сердце и крупные суставы, в том числе и коленный.
Псориазе. Это заболевание поражает не только кожу, но и соединительные ткани организма.
Красной волчанке. Данное аутоиммунное заболевание влияет и на состояние суставов.

Лечение может отличаться в зависимости от типа болезни.

Терапия гоноартрита

Если у вас есть подозрение на артрит коленного сустава, лечение нужно начать незамедлительно. И ни в коем случае не заниматься самолечением, вылечить болезнь вряд ли удастся, а вот время будет упущено. Помните, лечение должен назначать квалифицированный доктор. После диагностики и выяснения типа заболевания и стадии артрита колена врач не составит индивидуальную схему лечения, учитывающую ваши индивидуальные особенности. Для лечения артрита коленных суставов применяют не только медикаменты, но и ЛФК, физиотерапию и т. д. Учитывать типа гоноартрита очень важно, чтобы эффективное его вылечить, ведь каждая разновидность заболевания имеет различные причины и, соответственно, требует устранения именно этих причин.
Рассмотрим некоторые элементы, входящие в комплекс лечения артрита колена.

Традиционная терапия

Чтобы вылечить гоноартрит, применяют лекарства различных групп: нестероидные противовоспалительные, гормональные препараты, препараты золота, а также ацетилсалициловую кислоту.
Если причиной коленного артрита является инфекция, обязательно назначаются антибиотики. В случае, когда артрит колена спровоцирован какой-либо общей патологией организма, лечение назначается в соответствии с основным заболеванием.
Местнодействующие препараты также необходимы, чтобы вылечить гоноартрит. Обычно при таком диагнозе назначают обезболивающие, снимающие отёк, согревающие и улучшающие кровообращение кремы, мази, растирки и компрессы.
При 2 и 3 степенях коленного артрита (это уже тяжёлые формы заболевания), а также во время обострения, назначают внутрисуставные инъекции. Для уколов могут использоваться гормональные противовоспалительные препараты, хондропротекторы, которые способствуют нормализации состояния сустава, а также некоторые другие типы лекарств.
Во время обострения требуется особое лечение. Помимо медикаментозного лечения в этот период нужно обеспечить покой коленного сустава и держать его в тепле. В некоторых особо тяжёлых случаях пациенту необходимо соблюдать постельный режим.

Питание при гоноартрите

Чтобы вылечить заболевание, важно правильно питаться, обеспечивая организм всеми необходимыми веществами. При диагнозе «артрит колена» нужно употреблять в пищу:

свежие фрукты и овощи;
жирную рыбу, которая богата полезными для хрящевой ткани сустава жирными кислотами омега-3;
креветки/мидии/кальмары, содержащие хондротин (вещество, питающее хрящевую ткань).

А вот от очень солёной, пряной и острой пищи лучше отказаться или хотя бы ограничить её употребление.

Лечебные упражнения

Нужно помнить, что лечение коленного артрита – это комплекс процедур. В этот комплекс обязательно должна входить лечебная гимнастика. Упражнения назначаются врачом. Приведём несколько возможных для примера.
Первые сеансы леченой физкультуры лучше проводить под наблюдением специалиста, впоследствии те же упражнения можно выполнять и дома. Не забывайте, что все движения должны быть плавными. Ни в коем случае не перегружайте суставы. Кстати, это относится не только к выполнению гимнастики, но и к повседневной жизни в целом. Пользу принесут плавные упражнения на растяжку.
Любую зарядку стоит начинать с разминки, чтобы разогреть мышцы и суставы. Разминка перед выполнением упражнений от коленного артроза представляет собой примерно следующее: нужно встать прямо, поставить ноги вместе, положив ладони на колени, затем сделать несколько вращательных круговых движений коленями вправо и влево. Помните, если вам больно, лечение гимнастикой лучше отложить. Упражнения через боль не принесут никакой пользы и могут ухудшить состояние коленного сустава.

После разминки можно приступать к основному комплексу упражнений. Вот пара таких упражнений.

Нужно сесть на стул и поставить ноги недалеко друг от друга, затем поднять одну нугу и отвести её в сторону, задержав ненадолго (около 10 сек.). По истечении этого времени нужно вернуться в исходное положение и повторить то же самое второй ногой.
Нужно лечь на спину на пол, согнуть ногу в колене и подтянуть к груди, задержав на несколько секунд, затем ногу нужно выпрямить вертикально вверх, после чего опустить на пол. Повторить упражнение второй ногой.

В начале занятий не стоит выполнять упражнения больше пяти раз на каждую ногу, чтобы не перегрузить суставы. Когда войдёте в ритм, максимум подходов на каждую ногу не должен превышать 10. Лечение должно быть эффективным, а не травмирующим.

Расскажи друзьям:

Артрит коленного сустава (другое официальное название – гонит, гонартрит) – это тяжелое и опасное воспалительное заболевание, которое характеризуется поражением одного или нескольких компонентов непосредственно сустава: хрящевые головки, синовиальную выстилку, соединительнотканную сумку, капсулы и мениски.

Воспалительное поражение коленного сустава является патологией, чаще всего поражающей пожилых людей в возрасте от 60 лет и старше. В целом, многие специалисты придерживаются мнения, что гонартрит – это начальная фаза необратимого дистрофического процесса и разрушения колена.

Этиология развития

К возникновению и развитию воспалительного поражения колена приводят следующие причины:

Реактивные. К данной группе этиологических факторов относят прямое и непрямое (гематогенное, лимфогенное) инфицирование мягких или твердых тканей.
Травма. Травматическое поражение компонентов сустава: разрыв связок, трещина кости, повреждение мениска, надрыв суставной сумки.
Дистрофия. Гонартрит может развиться вследствие нарушения микроциркуляторных процессов кровеносного русла, снабжающего коленный сустав.
Подагра. Специфическая причина, при данной патологии артрит коленного сустава является частным случаем вторичного поражения вследствие массивного отложения солей урата натрия в суставах организма.
Ревматоидные процессы. Причины аутоиммунного поражения соединительнотканных элементов до сих пор не уточнены, при развитии данных состояний возможно повреждение коленного сустава.

Кроме того, существует целый ряд условий и состояний, которые не приводят напрямую к воспалению сустава, но являются опасными предрасполагающими факторами. К факторам риска относятся:

Наследственность и генетическая предрасположенность. Наличие у старших поколений данного заболевания существенно увеличивает шансы поражения.
Ожирение. Так как коленный сустав регулярно испытывает вертикальные нагрузки, избыточный вес способствует развитию воспалительного процесса.
Преклонный возраст. Как уже было сказано, возрастной пик заболеваемости приходится на возраст 60 лет, но предрасположенность и уязвимость возникает уже после 40 лет. Это связано с утратой тканями организма эластичности, высокой регенеративной способности и неполноценностью иммунной системы.
Поражение иммунитета. Возможность аутоиммунной атаки способствует ревматоидному поражению колена.
Профессиональный фактор. Гонартриту способствует работа, связанная с длительным вертикальным положением тела, а также поднятие тяжелых грузов.
Спорт. Избыточная спортивная нагрузка либо профессиональный спорт увеличивают риск воспаления элементов сустава.

Симптомы заболевания

К основным проявлениям артрита коленного сустава относятся следующие жалобы и объективные изменения:

Болевой синдром. Боль развивается и нарастает постепенно, обострения наблюдаются после сна и отдыха, пеших прогулок и подъема по лестнице, в зависимости от изменений погодных условий. Ощущается как чувство слабости, неустойчивости коленей, своеобразного заклинивания. Наиболее интенсивная боль отмечается при неполном сгибе колена, так как в данном положении натяжение сухожилий максимально.
Отечность, припухлость. Вследствие воспаления в области колена происходит накопление экссудата, визуально оно увеличивается и распухает, это ведет к дополнительному дискомфорту.
Покраснение кожи.
Мышечные спазмы. При длительном течении воспаления без адекватного лечения поражаются мышцы, которые начинают самопроизвольно сокращаться по типу спазма.

В зависимости от наличия и выраженности основных симптомов течение гонита можно разделить на 3 стадии:

Незначительная боль

Выраженный болевой синдром, отечность и гиперемия кожи над коленным суставом

Присоединение мышечного поражения. Артрит переходит в хроническую стадию.

Методы диагностики

Внешний осмотр. Имеет важное значение тип и образ походки, амплитуда движений ноги в коленном суставе, внешнее состояние самого сустава (степень отека, покраснения, выраженность болевого синдрома).
Общий анализ крови. При воспалении коленного сустава наблюдается повышение показателя СОЭ (вследствие воспаления), увеличение числа лейкоцитов и тромбоцитов.
Биохимический анализ крови. Способ, актуальный для подозрения на ревматоидный артрит. При наличии данной патологии в анализе будет отмечено повышение уровня С-реактивного белка.
Рентгенографическое исследование. Для этого метода диагностики используется обычная рентгенография, компьютерная томография, МРТ. На рентгенографическом снимке артрит коленного сустава проявляется деструктивными процессами костной ткани и суставного хряща, сужением суставной щели.
Артроскопия. Инвазивный метод, позволяющий визуализировать сустав изнутри, осмотреть поврежденные ткани, несколько облегчить симптоматику.

Удивительная гимнастика Норбекова для лечения позвоночника – Видео-комплекс по ссылке.

Электромассажер для спины – польза или вред? Узнайте из этой статьи.

Помогает ли иглоукалывание при грыже позвоночника? Методика проведения процедуры и противопоказания к ней.

Чем лечить?

В зависимости от тяжести поражения и длительности течения артрита коленного сустава для лечения данной патологии применяются следующие направления:

Медикаментозная терапия. Используются лекарственные средства в виде гелей, кремов или мазей. Для лечения гонита применяются:

Нестероидные противовоспалительные препараты. Применяются как стандартные неспецифические НПВС (парацетамол, аспирин), так и селективные препараты (нимесулид).
Хондропротекторы, например, румалон. Эффективны при 1 и 2 стадии гонартрита, оказывают положительное действие на хрящевые элементы, улучшают кровоснабжение.
Стероиды. Гидрокортизон, дипроспан.
Согревающие мази (финалгон, апизартрон).
Препараты общего действия: витамины, метилурацил, левамизол.

При бактериальной природе воспаления коленного сустава применяются соответствующие антибиотики.

Физиотерапевтическое лечение. Эффективны УВЧ, фонофорез со стероидными мазями, магнитотерапия. Применяются только в период ремиссии.

Массаж, лечебная гимнастика. Также используется строго при стихании воспалительных явлений. Гимнастические лечебные упражнения нацелены на уменьшение боли, улучшение метаболических процессов в пораженных тканях.

Коррекция диеты. При артрите коленного сустава из рациона полностью удаляются соленые и острые блюда, вводится большое количество овощей и фруктов, содержащих большое количество клетчатки, а также морепродукты (содержат хондроитин).

Применение адаптивных устройств. К данным устройствам относятся шины, наколенники, трости и костыли, специальная ортопедическая обувь. Они помогают значительно снизить нагрузку на воспаленный сустав, уменьшить выраженность болевого синдрома. Наиболее эффективны при локализованном поражении коленного сустава.

Хирургическое лечение. Применяется при хроническом течении гонартрита, то есть при 3 стадии поражения. К хирургическим методам лечения относятся:

Артропластика. Это замена пораженного коленного сустава на искусственную конструкцию. Может быть частичной или тотальной, используется в тяжелых случаях.
Восстановительная костная хирургия.
Реплантация.

Чего нельзя делать при данном заболевании?

Гонартрит – опасное заболевание в плане последствий и осложнений, поэтому необходимо избежать распространенных манипуляций, которые могут серьезно ухудшить течение болезни.

Запущенный поход к специалисту. Частой причиной развития 3 стадии артрита коленного сустава, которая требует хирургического вмешательства, является несвоевременная диагностика и начало лечения. Если Вы наблюдаете заметные признаки заболевания, немедленно обратитесь к специалисту.
Самолечение. Нередко игнорирование врачебного вмешательства сочетается с лечением народными средствами. Прием лекарственных веществ может осуществляться только с разрешения и под контролем квалифицированного врача.
Самовольное использование лекарственных средств. Нельзя приобретать согревающие и отвлекающие мази и кремы, не согласованные с лечащим врачом.
Игнорирование лечебных рекомендаций. К данной категории запретов относятся нарушение режима питания, опасная физическая активность.

Профилактические меры

В целях профилактики гонартрита следует ограничить или избежать указанных выше этиологических факторов заболевания и факторов риска. То есть необходим контроль веса, регулярная физическая активность, особенно при длительном пассивном положении нижних конечностей, умеренность вертикальных нагрузок на скелетный каркас, правильная диета.

Что это такое – гонартрозом называют заболевание коленного сустава не воспалительного характера, при котором нарушается кровоснабжение хряща, покрывающего суставные поверхности бедренной и/или большеберцовой костей.

В результате хрящ разрушается, участки костей начинают тереться друг о друга, вследствие чего они уплотняются и разрастаются. К этому зачастую присоединяются воспалительные явления.

Симптомы заболевания обусловлены только вышеуказанными процессами; соли кальция, если и откладываются в суставах, причиной патологии не являются. Патология чаще всего развивается у лиц 40 лет и старше, в основном страдают женщины и люди, занимающиеся профессиональным спортом или имеющие травмы коленных суставов.

Суставной хрящ не регенерирует, поэтому заболевание нужно обнаружить и начать лечить еще на ранних стадиях.

Причины гонартроза

Заболевание развивается при сочетании нескольких причин:

переломы костей голени с вовлечением в них коленного сустава;
травмы хрящевых прослоек сустава – менисков;
разрывы связок коленного сустава;
повышение нагрузки на сустав – бег, приседание, поднятие тяжестей из вертикального положения тела – после 40-летнего возраста, особенно если человек не тренируется регулярно;
лишний вес

Развивается заболевание не сразу после действия повреждающего фактора, а через несколько лет. Быстрее развивается гонартроз коленного сустава в том случае, если у человека имелся один или несколько факторов риска развития заболевания.

К последним относятся:

варикозная болезнь нижних конечностей;
воспаление сустава (артрит), имеющий различную – псориатическую, подагрическую, ревматоидную или реактивную – этиологию;
генетически обусловленная слабость связочно-капсульного аппарата сустава, из-за которого происходит его разболтанность;
патология иннервации сустава, характерная для черепно- или спинномозговых травм;
болезни обмена веществ.

Учитывая механизм развития заболевания, выделяют два основных вида гонартроза:

1) Первичный. Он возникает на фоне полного здоровья сустава (без предварительных травм или воспалений). В его основе – заболевания обмена веществ, длительный прием гормональных средств, генетическая предрасположенность суставного хряща. Процесс обычно двусторонний (хотя может начинаться как односторонний). Развивается чаще у пожилых людей.
2) Вторичный. Развивается вследствие травм, воспалений, опухолей, перенесенных на суставе операций. Может развиваться в любом возрасте. Процесс обычно односторонний.

Симптомы гонартроза коленного сустава

То, как проявляет себя заболевание, будет зависеть от того, насколько далеко прогрессировал дегенеративный процесс. В зависимости от этого выделяют три стадии болезни, для каждой из которых характерна своя симптоматика.

Как правило, первая степень гонартроза коленного сустава проявляется определенными симптомами, на которые стоит обратить внимание:

чувство стягивания под коленом;
тугоподвижность в колене, которая проявляется после сна, длительного сидения или продолжительной неподвижности сустава;
боли в суставе:
тупого характера;
возникающие при длительной ходьбе, приседаниях, ходьбе по лестницам;
усиливающиеся после стояния или физических нагрузок
отечность сустава может возникать на недлительное время, проходит самостоятельно.

Вторая степень гонартроза коленного сустава. О том, что заболевание перешло в эту стадию, свидетельствуют такие признаки:

боль в суставе становится более интенсивной, длится дольше. Она исчезает после отдыха.
боль ощущается внутри сустава или на внутренней стороне колена.
ощущается хруст в колене при ходьбе.
по утрам невозможно разогнуть колено.
ближе к ночи и в ночное время появляются боли в икрах.
нога до конца не разгибается.
сустав отекает, приобретает признаки начальной деформации.

Третья степень гонартроза коленного сустава. Симптомы этой степени патологии следующие:

1) Боль в суставе беспокоит постоянно, независимо от физической активности человека.
2) Болевой синдром усиливается при перемене погоды.
3) Подвижность сустава ограничена, из-за чего человек хромает.
4) Колено увеличено в размерах и деформировано. При прогрессировании процесса сустав приобретает X-образную или O-образную форму.

Если к гонартрозу присоединяется воспаление оболочки, выстилающей сустав (синовит коленного сустава), то колено отекает, его контуры сглаживаются, по переднебоковым поверхностям заметно выступание, которое имеет мягкую консистенцию.

Диагностика гонартроза

Заподозрить наличие гонартроза коленного сустава у пациента можно уже на основании его жалоб и данных объективного осмотра.

Подтверждается диагноз с помощью таких инструментальных исследований:

1) Рентгенография. Этот метод может быть неинформативным на I стадии заболевания, но в последующем он визуализирует сужение суставной щели, уплотнение зоны костей, расположенной ниже суставного хряща, заострение краев мыщелков.
2) Компьютерная томография сустава. Это более дорогой, но более информативный (даже при I стадии) метод, основанный на рентгеновском излучении. Визуализирует сам сустав и окружающие его ткани более детально и послойно.
3) Магнитно-резнансная томография – метод, основанный на отличном от рентгенологического, считающемся безвредным излучении, который может применяться при противопоказаниям к КТ. Также послойно отображает картину в суставе, но более информативен в отношении окружающих его мягких тканей.
4) Артроскопия – инвазивная методика исследования сустава, когда в сделанное под местным обезболиванием отверстие вводится оптоволоконный аппарат, позволяющий специалисту осмотреть сустав изнутри.
5) УЗИ колена информативно для диагностики такого осложнения гонартроза, как синовит.

Лечение гонартроза коленного сустава

Врач, занимающийся лечением этого заболевания – ортопед. Медикаментозная терапия болезни включает в себя прием следующих групп препаратов:

1) Нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты: «Вольтарен», «Целебрекс», «Рофика», «Нимесил», «Мовалис».
2) Хондропротекторы: «Артра», «Артрон», «Дона», «Терафлекс», «Хондроитин комплекс». Эти препараты принимаются не менее полугода в той дозировке, которую назначил врач.
3) Внутрь сустава при выраженных воспалительных явлениях вводят «Гидрокортизон» или «Кеналог» не более 3 раз.
4) Показаны препараты гиалуроновой кислоты, которые должны быть введены в сустав при стихании в нем воспалительных явлений: «Гиалуром», «Остенил», «Синокром». Эти медикаментозные средства показывают очень хороший эффект, вводятся всего несколько раз, при этом имея довольно высокую стоимость.
5) Согревающие компрессы с «Димексидом», «Бишофитом», медицинской желчью для улучшения кровоснабжения сустава, увеличения выработки в нем «смазывающей» жидкости.
6) Препарат на основе вытяжки из растений сои и авокадо – «Пиаскледин» – также зарекомендовал себя как эффективное средство в лечении гонартроза коленного сустава. При этом курс лечения им – не менее полугода.

Лечебная физкультура при гонартрозе

В остром периоде человеку нужно обеспечить полный покой для больного колена. Далее приступают к постепенному введению в его режим дня физических нагрузок.

Упражнения проводят в положении пациента лежа на спине, заключаются они в основном в поднимании выпрямленных ног, их удерживании в поднятом положении. Важно выполнять упражнения плавно, осторожно, чтобы они не причиняли боли.

Начинают с 10 минут, постепенно, по 2 минуты в день, увеличивая длительность занятий. Наращивают также и амплитуду движений, подбирать которые должны специалисты индивидуально для каждого.

Противопоказаны:

приседания;
сгибание-разгибание в колене;
ходьба в течение продолжительного времени;
движения, при которых ощущается боль в колене.

Физиотерапия при гонартрозе

С целью уменьшения воспалительных явлений в суставе, ускорения регенерации суставного хряща, купирования болевого синдрома, при лечении гонартроза коленного сустава используются:

электрофорез с новокаином;
диадинамические токи;
магнитотерапия;
УВЧ;
фонофорез с применением гидрокортизона;
лазеротерапия;
парафиновые или озокеритовые аппликации, грязелечение.

В последующем человека направляют на санаторно-курортное лечение.

Ортопедические приспособления

По окончании острого периода больному разрешают вставать, но ходить ему нужно будет с тростью. Для колена могут подбираться специальные ортезы (наколенники из жестких материалов, ограничивающие движения в суставе)или ортопедические стельки.

Хирургическое вмешательство. При гонартрозе выполняется эндопротезирование сустава протезами из биологически интактных материалов в таких случаях:

нарушение функции сустава;
значительное ограничение трудоспособности, если заболевание развилось в молодом или среднем возрасте.

Операция возможна только в том случае (не учитывая общие противопоказания), если человек не страдает сопутствующим остеопорозом.

В дальнейшем в течение 3-6 месяцев проводят реабилитационные мероприятия, включающие физиотерапию, ЛФК, санаторно-курортное лечение.

Дополнительные методы, диета

При гонартрозе эффективен массаж, иглорефлексотерапия, фармакопунктура, акупрессура, лечение пиявками в комплексе с медикаментозной, физиотерапией и ЛФК.

Необходимо также обратить особое внимание на свой рацион, добившись снижения лишнего веса. В меню должно быть включено повышенное количество животных и растительных белков: нежирные сорта мяса и рыбы, отваренные, тушеные и приготовленные на пару, сыры, творог, бобовые продукты.

Рекомендуется также чаще употреблять холодец. Большая часть поступающих жиров должна иметь растительное происхождение, можно съедать немного сливочного масла. Важно также употреблять продукты, богатые витаминами группы B.

Профилактика гонартроза

Для того, чтобы избежать развития гонартроза, необходимо:

1) Избегать значительных физических нагрузок;
2) Выполнять упражнения ежедневно, при этом обратив особое внимание на правильность выполнения приседаний (особенно если при этом человек поднимает какой-то груз);
3) Следить за массой собственного тела, не допуская образования лишнего веса;
4) Своевременно лечить воспалительные или травматические заболевания коленного сустава.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к ортопеду.

Гонартрозом, деформирующим гонартрозом, или артрозом коленного сустава называют заболевание коленного сустава дегенеративно-дистрофической природы, которому характерно прогрессивное разрушение хрящевой ткани, деформация и нарушение подвижности сустава, что может привести к инвалидности. Наиболее часто встречается гонартроз у пожилых пациентов, особенно у женщин.

Каким может быть гонартроз

1. В зависимости от патогенеза различают такие виды гонартроза:

Первичный (идеопатический). Причина его развития до сих пор остается неизвестной. Обычно встречается у пожилых людей. Как правило, при таком виде происходит двустороннее поражение суставов.
Вторичный, возникающий на фоне или вследствие предшествующей патологии коленного сустава (травмы, нарушения развития, инфекционного или системного заболевания и так далее). Можно встретить у людей любого возраста. Обычно это односторонний процесс (только левосторонний или только правосторонний).

2. В зависимости от клинических проявлений болезни и от степени нарушения подвижности сустава различают гонартроз трех степеней:

1 степени, с начальными проявлениями заболевания. Больных, находящихся на данной стадии, периодически беспокоит боль, которая появляется в глубине колена и усиливается во время длительной ходьбы или при другой нагрузке на ноги. Может сопровождаться опуханием коленей с самостоятельным исчезновением симптомов. Деформации коленных суставов на данной стадии не наблюдается.
2 степени, с нарастанием симптоматики гонартроза 1 степени. Характеризуется более интенсивным и продолжительным болевым синдромом. Во время движения отмечается хруст в колене, по утрам возможна скованность, проходящая в течение дня. Немного ограничено сгибание и разгибание ноги.
3 степени, с наиболее выраженными симптомами, характерными данному виду заболевания. Признаки: боль из периодической переходит в постоянную, причем, не только во время ходьбы, но также и в покое, часто появляется при погодных изменениях. Данной стадии свойственно резкое нарушение походки и ограничений подвижности. Наблюдается визуальное увеличение коленного сустава и его деформация. Возможна Х-образная деформация (вальгусная) или О-образная (варусная).

Как лечить гонартроз

Диагностика и лечение такого вида суставной патологии как гонартроз предполагает врачебный осмотр и дальнейшее проведение рентгенологического исследования. Это позволит определить степень заболевания и поставить точный диагноз, а также проследить динамику его развития.

Гонартроз относится к неизлечимым заболеваниям, но это не означает, что лечить его не нужно вовсе. Чем раньше начатьлечение, тем на дольше можно отсрочить прогрессирование болезни.

Лечение должно быть обязательно комплексным, направленным и отдельно на суставы, и целиком на весь организм. Оно предполагает изменения образа жизни пациента, режима его питания и так далее.

Основными методами лечения являются:

Медикаментозный: анальгетиками, нестероидными противовоспалительными препаратами, препаратами группы хондропротекторов, кортикостероидными противовоспалительными гормонами.
Физиотерапевтический, с применением таких процедур: УВЧ, диатермии на область больного сустава, фонофореза гидрокортизона. Кроме того, эффективны парафиновые аппликации и бальнеотерапия (радоновые и сульфидные ванны), а также компрессы с бишофитом.
Метод лечебной гимнастики, с индивидуальной разработкой комплекса упражнений на основании истории болезнипациента и результатов диагностики, направленных на снижение боли, расслабление мышц, увеличение суставной щели и улучшение кровообращения в суставе.
Лечение народными средствами, с использованием компрессов, настоек, ванночек, растираний и так далее. Примеры народных рецептов:

Накладывать на область колена компресс с использованием голубой глины, для приготовления которого нужно глину разбавить водой до получения сметанообразной смеси. Держать на колене два часа.
Приготовить настой из одуванчиков: наполнить бутылку из темного стекла головками желтых одуванчиков и залить их водкой. Поставить в темное место на один месяц. Процедить. Натирать настоем колени ежедневно перед сном.
В течение двух недель накладывать на больное колено компресс из хрена, для чего измельченные корни растения нужно поставить кипеть на водяную баню, а затем выложить смесь на марлю.

Ортопедический, с использованием во время ходьбы трости или костылей с целью разгрузки пораженного сустава. Иногда используют специальные ортезы, с помощью которых можно разгрузить определенные его отделы. Также применяют индивидуальные стельки.
Хирургический, который используется в случае неэффективности всех остальных методов. Показания к хирургическому вмешательству определяются совместно врачом и пациентом. Врач обязательно должен проинформировать больного об альтернативных вариантах.

Возможные хирургические манипуляции:

Пункция коленного сустава. Назначается при избыточном скоплении суставной жидкости с целью ее удаления и при необходимости последующего внутрисуставного введения гормональных препаратов.
Артроскопия. Представляет собой диагностическую процедуру, необходимую для уточнения диагноза. Может сочетаться с пневмоартрографией.
Чрезмыщелковая остеотомия большеберцовой кости. С ее помощью корректируют отклонение оси конечности в случае сформировавшихся суставных деформаций.
Артродез – экономная резекция сустава с дальнейшим сращением резицированных костных поверхностей, благодаря чему происходит формирование устойчивой «выпрямленной» конечности. В последнее время встречается крайне редко. Назначается при гонартрозе 3 степени.
Артролиз. Данная операция носит мобилизующий характер, назначается при 2-ой и 3-ей степенях заболевания. Выполняется артротомия из парапателлярного разреза, после чего удаляется измененная (утолщенная) синовиальная мембрана, остеофиты и спайки с целью восстановления подвижности сустава.
Артропластика – резекция остатков суставных хрящей и последующее формирование суставных поверхностей, имеющих «упрощенную форму». Данная операция несет риск развития нестабильности в суставе, поэтому выполняют ее достаточно редко.
Эндопротезирование. Назначается в случае тяжелого поражения коленного сустава, характеризующегося деструкцией суставных поверхностей, стойким болевым синдромом и ограничением подвижности.

Как видно, деформирующий гонартроз – это серьезное заболевание, лечить которое нужно достаточно долго, поэтому любой из описанных выше методов лечения обязательно должен быть назначен специалистом!

loading…