Хондроз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Если у человека обнаруживается хондроз поясничного отдела позвоночника, симптомы, лечение заболевания должны быть под наблюдением врача. Поясница является одним из самых нагруженных участков человеческого организма, поэтому ее хрящи часто подвергаются деструктивным изменениям.

Это заболевание является распространенным явлением для старшей возрастной категории людей. Оно вызывает неудобства и болезненные ощущения. Своевременная диагностика и эффективное лечение — это верный путь к продлению полноценной жизни.

Особенности болезни

Хондроз представляет собой заболевание, связанное с дегенеративно-дистрофическим разрушением хрящей межпозвонковых дисков различных отделов позвоночника. Он является начальной стадией остеохондроза, в который переходит при распространении деструктивных процессов на близлежащие ткани и кости. Таким образом, хондроз отличается от остеохондроза тем, что патология развивается, не выходя за хрящевые ткани суставов.

Дистрофическая патология ведет к истончению хрящевых дисков, утрате тургора с последующим превращением гиалиновой структуры в волокнистую. Развитие болезни в следующих стадиях вызывает образование ткани фиброзного типа, обызвествление и закостенение хрящевых слоев, примыкающих к позвонкам. Так, хондроз поражает межпозвонковые диски в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника.

Клиническая картина

Хондроз в виде дистрофического процесса в межпозвонковом диске начинается с уменьшения тургора студенистого ядра и фиброзного кольца, что ведет к выжиманию диска вперед, делает его форму скошенной. Наличие скошенных позвонков, определяемое по рентгенограмме, является первым симптомом хондроза.

Диски, утратившие тургор, подвержены перегрузкам, приводящим к микротравмированию, что ведет к ускорению атрофии ядра. Разрастаются рыхлая и плотная фиброзные ткани с постепенным уплощением хряща. Фиброзное кольцо теряет эластичность, а высота диска заметно уменьшается. Это второй выраженный симптом хондроза. На участках, где нагрузка действует под углом, из-за уменьшения тургора происходит смещение позвонков (чаще на 3-5 мм), что обнаруживается по рентгенограмме и составляет третий по времени проявления симптом заболевания.

Развитие процесса ведет к изменению соотношений поверхностей в дугоотростчатых суставах, площадь их совмещения уменьшается, а нагрузка увеличивается. Это приводит к перегрузке дугоотростчатых суставов, что вызывает постепенное формирование в них артроза. Внизу поясницы на такие суставы постоянно воздействует усилие, направленное вперед, что может вызвать перестройку суставных отростков, пространственную ориентацию суставных поверхностей. При этом ось сустава отклоняется вперед, позвонок смещается туда же, образуя подвывих в дугоотростчатых суставах. Одновременно напряжение связок вызывает болевой синдром. Так, формируется патогенез спондилолистеза (разновидность хондроза).

Стадии заболевания

По тяжести проявления поясничный хондроз можно подразделить на 4 стадии:

Первая стадия: незначительные дегенеративные изменения, проявляющиеся ощущениями неловкости в пояснице и небольшими болями при физической нагрузке.
Вторая стадия: начало патологии фиброзного кольца, нарушения подвижности сустава, болевые ощущения возникают уже и без физического воздействия (периодически).
Третья стадия: начинаются смещения позвонков, проявляются признаки протрузии и грыжи, боли имеют постоянный характер, подвижность ограничивается при обострении.
Четвертая стадия: серьезные патологии, приводящие к сложности при перемещении.

Причины заболевания

Хондроз в поясничной области позвоночника обуславливается следующими причинами:

возрастные особенности (большая вероятность возникновения у людей старше 50 лет);
аномальная осанка (вызывает дисметаболические изменения в системе кровоснабжения дисков, перегрузки некоторых участков за счет смещения центра тяжести при неудобной позе, появление динамической составляющей перегрузки);
подъем чрезмерных тяжестей, особенно при слабо тренированных мышцах;
тяжелая работа со статическими и динамическими перегрузками;
избыточный собственный вес, ожирение;
частый и сильный психологический стресс;
ненормальный рацион и режим питания;
неравномерная нагрузка мышц с разной стороны;
переохлаждение поясницы или всего тела;
гипотония образа жизни;
частое нахождение в неудобной позе (на работе, во время сна и т. д.);
заболевания, приводящие к аномальному питанию дисков (нарушение обмена веществ, эндокринные и сердечно-сосудистые болезни);
врожденные или приобретенные патологии опорно-двигательной системы.

Симптомы поясничного хондроза

В зависимости от стадии болезни симптомы поясничного хондроза проявляются с разной степенью выраженности. На первой стадии симптомы проявляются только после значительной физической нагрузки в виде болей в пояснице. Боль может отдаваться в ногах, ягодицах, крестцовой области.

Переход болезни на другие стадии приводит к появлению выраженных симптомов, которые наблюдаются при ходьбе по лестнице, сильном кашле, чиханье или нахождении длительное время в неудобной позе. В этих случаях больной чувствует проблемы в пояснице утром, и после подъема с кровати требуется время для разминки. Возникают сложности при сгибании или разгибании туловища, онемение в нижних конечностях. На стадиях 3 и 4 проявляются серьезные симптомы: нарушения мочеполовых органов, патологии сосудов ног, протрузия и грыжа, аномальная работа кишечника.

Симптомы хондроза проявляются в зависимости от формы заболевания:

Острый тип провоцируется переохлаждением, сквозняками, подъемом тяжести и проявляется сильной болью, отдающейся в ягодицы и крестцовую область. Боль усиливается при быстрой ходьбе и длительном стоянии.
Хронический тип характеризуется длительным ноющим болевым синдромом, более интенсивным при физической нагрузке и изгибах.
Парестезия сопровождается защемлением нервных отростков и выражается в онемении кожи.
Мышечная слабость возникает при защемлении спинномозговых корешков и характеризуется хромотой, тяжестью в мышцах.

Лечение патологии

Лечение поясничного хондроза производится в зависимости от стадии болезни и формы проявления.

На стадии обострения главная задача направлена на то, чтобы лечить болевой синдром.

При сильной боли следует обеспечить постельный режим. Назначаются сильнодействующие анальгетики и противовоспалительные средства, вводимые путем инъекции. При средней болевой интенсивности применяется мазь с обезболивающим, противовоспалительным и согревающим действием: кетонал, нурофен, индометацин, вольтарен, фастум гель и другие. Основная цель — перевести приступ в стадию ремиссии.

В период ремиссии лечение хондроза направлено на подавление болевых синдромов, стабилизацию обмена веществ, нормализацию кровоснабжения, восстановление поврежденных тканей, исключение рецидивов, укрепление мышечных тканей. На этой стадии применяется несколько методов лечения:

Медикаментозная терапия: обезболивающие лекарства и мази, нестероидные противовоспалительные препараты (кетан, диклофенак, ортофен, ревмоксикам), миорелаксанты, хондропротекторы (хондроитин, терафлекс), витаминные комплексы (группы В) и седативные средства, согревающие мази, спазмолитики.
Физиотерапия: электромагнитные методы, электрофорез, лазерная терапия, магнитно-волновые способы, вибрация, ультрафиолетовое воздействие.
Мануальные методы: релаксационный массаж, вытяжение позвоночника, висцеральная терапия.
Лечебный массаж.
Лечебная физкультура: специальный комплекс упражнений.

В этот список можно включить и фитотерапию. Смеси на основе чеснока и лимона, спиртовые настои травяных сборов (хмель, полынь, золотой ус, можжевельник, брусничные и малиновые листья и т. д), горчица, стручковый перец хорошо себя зарекомендовали в лечении.

Оцените статью:

Хондроз поясничного отдела занимает первое место среди всех видов остеохондроза по причине основного фактора – давление на данный отдел собственного веса тела. Данное заболевание, связано с дистрофическими изменениями межпозвонковых дисков поясничного отдела, соединяющего крестец и грудной отдел пяти крупными позвонками.

Оглавление [Показать]

Хондроз: симптомы

Как правило, основной клинической картиной данного недуга, как и многих других видов остеохондроза, является боль, локализующаяся в области поясницы — люмбалгия, нижних конечностей – ишиалгия и крестца.

Рассмотрим симптоматику хондроза поясничного отдела:

боль в пояснице, чаще отдающаяся в область нижних конечностей и ягодиц;
онемение нижних конечностей;
нарушение функциональности органов мочеиспускания;
болевые ощущения, остро внезапно появляющиеся в виде прострелов по причине сильных разгибаний и резких движениях, а также кашле, неадекватных физических нагрузках или поднятии тяжестей.
появление сухости кожи, шелушение пораженной конечности, кожа становиться синюшной;
обнаруживается сколиоз поясничной области.

Отмечено многими пациентами, что после отдыха и постельного режима болевой синдром заметно стихает и уменьшается. Но стоит поднять тяжесть, резко сделать какое-либо движение или поворот, боль дает о себе знать, обостряясь и становясь сильнее.

Хондроз поясницы приводит к следующим последствиям:

вызывает неврологические нарушения при дисфункции нервных корешков в области поясницы грыжами или костными разрастаниями;
исчезает коленный рефлекс при дисфункции 4 поясничного корешка;
ослабляется сгибание пальца стопы при дисфункции 5 поясничного корешка;
исчезает рефлекс ахиллова сухожилия при дисфункции 1 крестцового корешка.

Поясничный хондроз: диагностика

Диагностирование данного заболевания проводят при помощи нескольких методов:

рентгенограмма в двух проекциях, если на снимках обнаруживается уплотнение краевых костных пластинок, костные разрастания, признаки артроза межпозвонковых суставов, снижение высоты межпозвонковых дисков, то это ясно определяет хондроз поясничного отдела;
компьютерная томография;
магниторезонансная томография.

Хондроз спины, основными причинами является:

прямохождение;
обменные нарушения;
нерациональные физические нагрузки;
избыточный вес;
постепенное усыхание и снижение амортизации ядра диска;
генетический фон;
неблагоприятные метеоусловия.

Хондроз поясничный: лечение

Лечение заболевания проводят при помощи консервативных методов, которые в первую очередь направлены на удаление болевых ощущений.

Медикаментозное лечение при помощи мочегонных препаратов и обезболивающих средств группы НПВП, витаминов группы В, никотиновой кислоты.
Разгрузочные процедуры на позвоночник при помощи костылей, тростей, а также вытяжение грузами.
Лечение с применением новокаиновых блокад.
Физиотерапевтическое лечение — ультрафиолетовое облучение, диадинамические токи, электрофорез с применением лекарств, лазеротерапия.
Мануальная терапия.
Лечебная физкультура, которая предназначается как при стадии обострения, так и после затихания.
Санаторно-курортное лечение — радоновые, сероводородные ванны.
Рефлексотерапия – метод воздействия на определенные точки.
Оперативное лечение – удаление грыжи, протрузии, укрепление позвоночного сегмента.

В периоды обострения заболевания назначается постельный режим, как минимум на 2-3 дня.

Хондроз позвоночника требует определенных мер по предупреждению заболевания:

ограничение вертикальных нагрузок;
фитотерапия для улучшения обмена веществ и улучшения иннервации;
коррекция питания при помощи соблюдения диеты;
увеличение двигательной активности;
занятие спортом, плавание;
ведение здорового образа жизни;
закаливание.

Длительность лечения хондроза поясничного отдела полностью зависит от стадии заболевания, возрастного критерия и применение методов лечения. Стоит отметить, что важным фактором является строгое выполнение назначений специалиста. По статистике, лечение в основном длится примерно 2-3 месяца, при оперативном вмешательстве реабилитация до полугода.

Автор: Наталья

Оцените статью:

(0 голосов, среднее: 0 из 5)

Хондроз — это заболевание, которое можно описать, как частичную замену хрящей межпозвонковых дисков на костную ткань.

До настоящего времени считалось, что хондроз поясницы связан с возрастным изменением в опорно-двигательном аппарате человека, и полностью устранить болезненные симптомы нельзя.

Но прогресс в современной медицине позволяет утверждать, что доступными методами можно проводить профилактику и лечить этот недуг.

Поясничный хондроз обычно возникает у пациентов в возрасте от 50 лет, но бывают случаи, что тревожные симптомы дают о себе знать и в 40 лет.

Грудной, шейный и поясничный отделы позвоночника подвержены хондрозу. В этой статье будем рассматривать хондроз поясничного отдела.

Причины хондроза поясницы

Хондроз поясницы — заболевание, возникающее по многим причинам, которые могут привести к разрушению межпозвоночных дисков, и тканей окружающих позвоночник.

Факторы обуславливающие хондроз это:

постоянная сутулость;
слабый тонус спинных мышц;
частое сидение в неблагоприятной позе;
излишнее отложение жировой ткани;
дефицит витаминов и полезных веществ, несбалансированный образ питания.

В результате перечисленных условий образуются процессы дестабилизации в позвоночнике, отложение солей и токсинов, и разрушения хрящевой ткани.

Основные симптомы поясничного хондроза

Хондроз этого отдела позвоночника имеет следующие симптомы:

сильные боли в пояснице;
головокружение;
головная боль;
проблемы со зрением;
шум в ушах.

Иногда болезненные ощущения могут возникать в сердце и других внутренних органах, если затрагивается грудной отдел позвоночника.

Также возникают перебои в дыхании, как например, отдышка. Если проявляется острый хондроз, обязательно дают о себе знать органы мочеполовой сферы. Если не лечить данное заболевание, можно столкнуться с тяжелыми осложнениями.

Лечим поясничный хондроз

Как правило лечение хондроза занимает немало времени. Длительность медицинского лечения обусловлена:

возрастом пациента;
характером заболевания;
выбранных методов терапии.

В зависимости от степени тяжести и длительности хондроза можно подобрать такое лечение, которое устранит болевые симптомы, и избавит от самого недуга.

Консервативная терапия

Самый традиционный метод, позволяющий исключить боль в области поясницы, стимулировать естественное функционирование мышечной ткани, и тормозить осложнение заболевания.

Если отсутствует эффект от такого лечения, и клиническая картина остается прежней, показано проведение хирургического вмешательства.

В систему терапевтических методов входит:

медикаментозное лечение;
ударно-волновая терапия;
лечение физкультурой;
физиотерапия;
мануальная терапия;
лечение массажами;
иглорефлексотерапия.

Благодаря этим процедурам болевые симптомы проходят довольно быстро, хотя на первых этапах лечения наблюдается ответная реакция организма на терапевтическое вмешательство.

После основного курса лечения пациентам показан реабилитационный период, который может длиться до года.

Лечение от болезни и сопутствующих симптомов во многом зависит и от самих пациентов, от их внутреннего настроя и решительности.

Медикаментозное лечение

Лечение при помощи лекарств, главным образом направлено на купирование болезненных ощущений, снятие воспаления и восстановление обмена веществ в тканях. Как известно, добиться лучших результатов можно только при комплексном подходе.

Ударно-волновая терапия

Современный метод лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, в частности, позвоночника. Эффективность данного метода в том, что ударные волны могут вызывать изменение в ткани.

С помощью процедуры можно разрушать кристаллы солевых отложений в хрящевой ткани, и участки подверженные фиброзу.

В результате пораженные суставы восстанавливают свою структуру, становятся вновь эластичными, и способны выдерживать нагрузки.

Лечебная физкультура

Благодаря упражнениям лечебной физкультуры происходит улучшение кровообращения в мышцах, коррекция и укрепление мышечного корсета и позвоночника, восстанавливается пластичность нервных окончаний, формируется правильная осанка, и предотвращаются опасные осложнения и устраняются симптомы зазаболевания.

Физиотерапия

Для того, чтобы лечить острый хондроз поясницы в физиотерапии используется инфразвук, ультразвук, лазер и другие явления, которые имеют свойства освобождать пациента от сильной боли и снимать воспаление. Процедуры физиотерапии прописывают и после основного курса лечения, в период реабилитации.

Массаж

Прописывается в основном пациентам для расслабления мышц и стабилизации кровообращения. Лечебный массаж способен оказывать общее укрепляющее воздействие на организм человека.

В некоторых случаях применяется техника вытяжки позвоночника, для устранения боли и увеличения межпозвоночных промежутков.

Мануальная терапия

Метод требуется, если возникает острый и хронический болевой синдром позвоночника. Мануальный терапевт специалист, который проводит корректировку осанки, восстанавливает подвижность позвоночника и нормализует процессы обмена веществ.

Результат от проведения процедур — устраненные неприятные симптомы и предотвращение обострения заболевания.

Рефлексотерапия

Популярный сегодня метод лечения, к которому обращаются все больше людей с проблемами позвоночника. В результате проведения иглорефлексотерапии происходит:

повышение эффективности лекарственного лечения;
ослабление боли;
нормализация сна;
восстановление психологического состояния;
борьба с ожирением.

Основные симптомы

Поясничный хондроз часто сопровождается радикулопатией. Симптом предполагает ущемление нервного корешка в позвоночных отверстиях между позвонками. Любая попытка согнуть спину и повернуться в сторону вызывает усиление болевых ощущений.

Компрессионная миелопатия сопровождается поражением спинного мозга. При данном недуге возникает сдавление спинного мозга. Из-за нарушения кровоснабжения или пережатия чувствительных нейронов возможно ограничение мышечной подвижности и чувствительности кожных покровов.

Одновременно с патологическими изменениями появляется пережатие вен и артерий, возникающее на фоне компресссионно-васкулярной миелоишемии. Причиной ущемления нервных корешков может быть грыжа или протрузия межпозвонковых дисков. Соскальзывание позвонков (спондилолистез) возникает на фоне остеохондроза позвоночного отдела позвоночника и разрастания костных остеофитов.

Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночного столба нередко сочетаются с сужением спинного мозга. Спинномозговые нервы или сосудистые структуры повреждаются при определенных условиях. Когда человек активно двигается, нагружает позвоночный столб, небрежно поворачивает туловище, усиливается нарушение кровоснабжения и болевой синдром.

Компрессионный синдром возникает при спазматическом сокращении скелетной мускулатуры. Вслед за патологией возникает ишемия внутренних органов, питающихся за счет артерии.

Клиническая картина болезни может сопровождаться следующими синдромами:

вертебральными;
экстравертебральными.

При вертебральной форме заболевания проявляются признаки повреждения позвоночной оси. При них нарушается статическая и динамическая функция позвоночника.

Экстравертебральные симптомы характеризуются отдаленными проявлениями. При них могут усиливаться коленный и ахиллов рефлексы, нарушается функция желудочно-кишечного тракта и почек.

Вертебральные нарушения

При остеохондрозе поясницы появляются следующие вертебральные нарушения:

замедление подвижности поясницы, снижение двигательного объема, дисбаланс мышечного тонуса;
нарушение анатомических и конфигурационных взаимоотношений между позвонками, усиление физиологических лордозов и кифозов;
болезненность поясничного отдела и повышенный тонус мышечной системы спины;
нарушение двигательных и рессорных функций позвоночника;
местная болезненность и повышенная чувствительность костно-связочных структур позвоночного столба.

Вертебральные симптомы недуга сочетаются с миелопатиями (поражением спинного мозга), радикулопатиями (ущемлением нервных корешков).

Экстравертебральные (непозвоночные)

Непозвоночные симптомы болезни разделяются на 2 группы:

компресссионные;
рефлекторные.

Компрессионный синдром – патология, возникающая за счет сдавливания спинномозговых нервов, ущемления периферических нервов, пояснично-крестцового остеохондроза.

Рефлекторные симптомы формируются за счет раздражения нервных корешков, которые выходят из позвоночного канала. Раздражение мышечно-связочного апоневроза спины наблюдается на фоне межпозвонковой грыжи, поражения диска, отека мягких тканей возле поврежденного сегмента позвоночного столба.

Типичным проявлением рефлекторных синдромов является отраженная боль в различных органах и тканях. Самым выраженным симптомом болезни являются вегетативные нарушения. При них формируется жжение, нарушение чувствительности, чувство «ползания мурашек».

Миофасциальные болевые ощущения характеризуются мышечным спазмом, который усугубляет течение патологии. На этом фоне формируется ограничение подвижности нижних конечностей. Чтобы предотвратить патологические изменения, следует восстановить мышечный тонус. Для этих целей назначаются миорелаксанты.

Сосудистые нарушения приводят к «паралитическому ишиасу». При нехватке мышцам кислорода происходит их стойкое сокращение. Периферический парез (мышечный паралич) характеризуется двигательными нарушениями.

Неврологические нарушения сопровождаются недостатком кровоснабжения в спинном мозге. Они характеризуются дисциркуляторной миелопатией, возникающей за счет утолщения мозга.

Самым неблагоприятным вариантом развития вертеброгенных корешковых синдромов в поясничном отделе позвоночника является каудальный синдром (синдром «конского хвоста»). Он проявляется ущемлением нервных корешков в нижней части позвоночника. На фоне патологии нередко появляется ограничение подвижности нижних конечностей (вплоть до паралича).

Что такое сужение артерии Депрож-Готтерона

Сужение артерии Депрож-Готтерона сопровождается нередко перемежающей хромотой. При ней человек ощущает болезненность мышц во время ходьбы. При хроническом течении патологии формируется стойкое поражение мышц голени и ягодиц, потеря чувствительности нижних конечностей.

Патология часто наблюдается на фоне хронических дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника. Сужение артерии на уровне L5-S1 сочетается с парализующим ишиасом. При нем наблюдается нарушение чувствительности ягодичных мышц с их стойким сужением.

Если своевременно не вылечить патологию, изменения будут сохраняться длительное время и могут привести к отказу подвижности мускулатуры спины и нижних конечностей.

Таким образом, хондроз поясничного отдела позвоночника сопровождается множеством патологических симптомов, формирующихся постепенно. Заканчиваются они болевыми ощущениями в пояснице, которые приобретают острое течение, – прострел или люмбаго.