Пяточная шпора – патология, характеризующаяся возникновением костных разрастаний в области пяточной кости. По своему внешнему виду шпоры похожи на шипы либо клинья, возвышающиеся над общим уровнем задней части пятки. Главным признаком патологии является выраженная боль.
Пяточная шпора и методы ее лечения
Пяточная шпора на снимке
Для борьбы с заболеванием комплексно используются методы медикаментозного и физиотерапевтического лечения. При отсутствии таковых и наличии угрозы для пациента, прибегают к хирургическому вмешательству. В качестве вспомогательных средств, повышающих эффективность консервативного терапевтического воздействия, активно используются разнообразные народные методы.
Пяточная шпора, лечение
Важно! Информация о народных рецептах приведена, прежде всего, для ознакомления. Не рассматривайте их как замену полноценного медицинского лечения. К использованию народных средств прибегайте только после предварительного обсуждения такой возможности с доктором.
Оглавление [Показать]
Особенности формирования пяточных шпор
Пяточная шпора – прогрессирующий дегенеративно-воспалительный процесс, сопровождающийся поражением мягких тканей, костей и сухожилий и характеризующийся образованием костных выростов. Последние давят на пораженную область, из-за чего и возникают сильные боли, становящиеся в особенности выраженными при оказании нагрузок на ноги.
Пяточная шпора, особенности
В качестве провоцирующих факторов, увеличивающих риск развития пяточной шпоры, стоит отметить нижеперечисленные моменты:
- лишний вес;
- осложненное плоскостопие;
- остеохондроз и другие заболевания, сопровождающиеся нарушением процессов нормального распределения нагрузок на стопы;
- нарушения внутренних водно-солевых обменных процессов;
- всевозможные травмы;
- чрезмерные нагрузки на ноги;
- патологии нейродистрофической либо сосудистой природы и т.д.
Шпора возникает по разным причинам, в числе которых сильные нагрузки и лишний вес
Под воздействием вышеперечисленных факторов, происходит существенное увеличение нагрузок, оказываемых на пятки. В условиях постоянной травматизации и перегрузки, начинается хронический воспалительный процесс, на фоне которого может образоваться шпора.
Схема пяточной шпоры
Признаки пяточных шпор
О наличии изучаемой патологии свидетельствуют, прежде всего, очень сильные боли в месте локализации выростов. Пациенты описывают свое состояние так, словно «в ноги вбили гвозди».
Боль в пятке при шпоре
Среди наружных признаков можно отметить возникновение уплотнений на задних поверхностях ступней. Наряду с этим, внешние свидетельствования наличия шпоры могут отсутствовать.
Также образование пяточных шпор способно сопровождаться выраженным изменением походки и утратой способности подолгу находиться на ногах.
Долго стоять на ногах станет тяжело
Для выявления пяточной шпоры и ее успешного дифференцирования от прочих похожих недугов, пациент проходить ультразвуковое исследование и делает рентген. По результатам рентгенографии оцениваются особенности локализации и строения пяточных шпор. Размеры таковых варьируются в среднем в пределах 0,3-1,2 см.
Ранее не просто так упоминалась необходимость дифференцирования пяточной шпоры, т.е. подтверждения, что присутствует именно она, а не какое-либо другое нарушение. Так, признаки пяточной шпоры во многом схожи с симптомами, наблюдаемыми при переломах и разнообразных патологиях ревматоидной группы. Правильная диагностика – задача квалифицированного врача и гарантия эффективного лечения.
Диагностика пяточной шпоры специалистом
Основные сведения о лечении пяточных шпор
Лечение пяточной шпоры преследует нижеперечисленные задачи:
- устранение признаков воспалительного процесса;
- снятие отечностей;
- уменьшение выраженности болезненных проявлений;
- остановку дегенеративно-дистрофических процессов;
- ускорение восстановления пораженных тканей.
Лечение шпоры на пятке должно быть комплексным
На начальных стадиях обычно ограничиваются применением противовоспалительных и обезболивающих препаратов в комплексе со стандартными методами физиотерапевтического воздействия. В запущенных же случаях могут отмечаться показания к осуществлению лекарственной блокады. Последняя характеризуется сложностью исполнения, но дает очень хорошие, длительные и стойкие результаты.
Блокада пяточной шпоры
При отсутствии эффективности использования консервативных методик, прибегают к хирургическому вмешательству, в ходе которого осуществляется иссечение патологических тканей. Даже такой радикальный метод как операция не является на 100% эффективным – если не избавиться от причин, спровоцировавших формирование пяточных шпор, спустя определенное время проблема может снова дать о себе знать.
Народные методы, как отмечалось, являются хорошими помощниками, облегчающими состояние пациента и повышающими эффективность других используемых средств.
Лучшие народные методы
Лечебные рецепты от шпор на пятках
В борьбе с пяточной шпорой все средства хороши. Рассмотрим лучшие из них.
Аппликации против пяточной шпоры
Существует несколько вариантов аппликаций против пяточной шпоры. О них в таблице.
Таблица. Аппликации против пяточных шпор
|
С салом |
Простейший метод: к пораженному участку прикладывается пластина сала и фиксируется удобным способом, к примеру, обматывается марлей. Аналогичный эффект дает натирание барсучьим, а также козьим либо медвежьим жиром. |
|
С картофелем |
Берем сырую картошку, разрезаем вдоль и прикладываем сердцевиной к пораженному месту. С целью повышения эффективности воздействия, можете натереть картошку и использовать для аппликации полученную кашицу. |
|
С редькой |
Приобретите черную редьку, пропустите ее через мясорубку либо терку, наложите кашицу на проблемное место и оберните несколькими слоями марли. Выраженность болезненных ощущений будет уменьшена уже спустя 3-4 таких сеанса. |
|
Со скипидаром |
Купите в аптеке скипидар и тщательно натрите им проблемный участок. Наденьте носки из хлопчатобумажной ткани, на них – из шерсти. |
|
С йодом |
Налейте йод в плоскую тарелку или другую подобную емкость и поставьте туда проблемную пятку. Выдержав несколько минут, оберните ногу марлей, сверху – эластичным бинтом, либо же наденьте носки.
Важно! При неосторожном обращении либо чрезмерной чувствительности кожи йод может вызвать ожоги, будьте осторожны. |
|
С мазями |
Наверняка врач выпишет вам мази или другие средства для наружного использования. Можете применять их в составе аппликаций для усиления лечебного эффекта. |
Любые из вышеописанных аппликаций по возможности делаются на ночь. Рекомендованная длительность курса – 7-14 дней, после нужно выдержать аналогичный перерыв и при необходимости восстановить лечение.
Аппликации и компрессы для пяток лечебные
Для повышения эффективности аппликаций, делайте их параллельно со специальными лечебными ванночками.
Полезные ванночки
- Ванночки с солью. Берем пару больших ложек кухонной соли и разводим их в литре подогретой воды. Держите ноги в ванночке до остывания жидкости.
Ванночки для ног с морской солью
- С солью и содой. По большой ложке упомянутых ингредиентов разводим в литре подогретой воды. Делаем то же, что и в предыдущем случае.
Сода и соль для ванночки
- С уксусной эссенцией и аптечным скипидаром. Первого берем 200 мл, второго – 50 мл. Помещаем пораженную пятку в емкость со смесью компонентов и держим там до получаса. Используем в течение 2-3 недель, после чего неделю отдыхаем и возобновляем терапию.
Уксусная эссенция
- С йодом и содой. Берем 3 литра теплой воды, разводим в ней большую ложку кулинарной соды и добавляем до 15 капель йода. Держим пораженную пятку в таком растворе 10-15 минут.
Пищевая сода и йод для лечения шпоры
- С целебными травами. Прекрасно подойдет, к примеру, крапива, а также лопух, полынь и др. Берем большую ложку смеси лекарственных трав и заливаем водой (хватит литра). Доводим до состояния кипения. Уменьшаем огонь и держим еще порядка 20 минут. Даем остыть до комфортной температуры, после чего переливаем в подходящую емкость и опускаем туда пятки приблизительно на 10-15 минут. Повторяем ежедневно в течение 3-4 недель.
Целебные травы для ванночки
- Со спиртом, кулинарным уксусом и солью. В 100 мл медицинского спирта надо развести примерно 50 мл магазинного уксуса и порядка 100 г кухонной соли. Смешиваем, добавляем около 3 л подогретой воды, даем остыть до комфортной температуры, после чего помещаем туда пятки и держим, пока вода полностью остынет. Повторяем ежедневно в течение 2 недель.
Спирт этиловый медицинский
Лечебные пластыри
Очень простой, но весьма эффективный нетрадиционный метод борьбы с пяточными шпорами. Покупаем специально предназначенный для подобного лечения пластырь в аптеке, распаковываем, избавляем от защитной пленки и приклеиваем на пораженный участок. В состав таких пластырей входят разнообразные целебные травы и дополнительные компоненты, способствующие более эффективному лечению.
Лечебные пластыри
Пластыри уменьшают или даже полностью убирают воспаления и болезненные ощущения. Изделие клеится на предварительно вымытую и насухо вытертую кожу пятки и оставляется там на сутки, затем убирается и, после проведения гигиенических мероприятий, сменяется новым пластырем. Так надо делать каждый день в течение 1,5-2 недель.
Пластырь для лечения пяточной шпоры
Прежде чем использовать пластыри, равно как и любые нетрадиционные методы лечения, обсудите это с квалифицированным врачом – такая мера предосторожности поможет вам избежать неблагоприятных побочных эффектов и различных осложнений.
Профилактические рекомендации
Любое заболевание гораздо проще предупредить, нежели лечить. Пяточные шпоры не являются исключением. Чтобы минимизировать риск их возникновения, сделайте следующее:
- похудейте, если у вас присутствует лишний вес;
- используйте ортопедические стельки или другие подобные приспособления, если на то есть врачебные указания;
Индивидуальные ортопедические стельки
- исключите чрезмерные нагрузки на ноги, минимизируйте риск травм;
- своевременно лечите любые заболевания;
- контролируйте правильность течения внутренних обменных процессов. Для этого нужно с определенной периодичностью (уточняется у врача) сдавать рекомендованные специалистом анализы;
- ходите в удобной, в идеале – ортопедической обуви. Высокие каблуки не только утомляют, но и увеличивают риск развития различных патологий.
Обувь не должна быть «впритык» или, наоборот, велика
В дальнейшем вам останется лишь своевременно реагировать на любые неблагоприятные изменения своего состояния, соблюдать врачебные рекомендации и следить за своим здоровьем.
Красивые здоровые ноги после лечения пяточных шпор
Удачи!
Видео – Лечение пяточных шпор народными средствами
Отличительной чертой пяточной шпоры является то, что внешне эта патология может и не проявляться, а вот появление сильной боли в любом случае неизбежно. Существует немало методов борьбы с заболеванием, но большая часть пациентов отдает предпочтение медикаментозному лечению. Цель такого лечения – устранение болей и воспалительных процессов, из-за чего пора пусть и не исчезает, зато уже не беспокоит больного.
Чем и как лечить пяточную шпору
Медикаментозное лечение подразумевает местное воздействие, т. е. использование специальных гелей и кремов, устраняющих воспаление и болевой синдром.
Медикаменты для устранения боли и воспаления
В качестве дополнения к лечению могут применяться следующие меры:
- консервативное лечение;
- физиологическое лечение;
- блокада;
- операция.
Также отметим, что отличные результаты показывает сочетание медикаментозного лечения с консервативным.
Видео – Шпора пятки
Пяточная шпора лечение медикаментами
Медицинские препараты при описываемой патологии назначаются в комплексном лечении для устранения болей и воспаления.
Эффективное лечние пяточной шпоры
Препараты для снятия боли и воспаления
В эту группу входят нестероидные средства (НПВП), которые выпускаются в виде крема, таблеток или мази. Таких препаратов существует очень много, поэтому нужно рассмотреть лишь самые эффективные, а значит, и самые популярные из них. Для удобства посетителей информация приведена в виде таблицы.
Таблица. Эффективные нестероидные препараты при пяточной шпоре
|
Индометациновая мазь |
Это нестероидный препарат, который наносится на пораженную пяточную область по два или три раза в сутки. Что касается длительности лечения, то она определяется лечащим врачом в каждом конкретном случае. |
|
Индометацин |
Препарат выпускается в виде таблеток. Принимается по три раза в сутки после приема пищи по 25 мг, причем каждый раз таблетки необходимо запивать большим количеством воды. |
|
Долобене |
Болеутоляющий гель, который наносится на поврежденную область или же вокруг нее тонким слоем по три-четыре раза в сутки. Препарат втирается легкими круговыми движениями. |
|
Ибупрофен |
Популярные таблетки, которые применяются в данном случае в качестве вспомогательного средства. Принимаются в несколько подходов – от 1,6 г до 2,4 г в сутки. |
|
«Пяточная шпора» |
Кремовый косметический препарат, изготовленный из компонентов растительного происхождения. |
Обратите внимание! Ввиду того что у всех медикаментов, используемых при лечении пяточной шпоры, есть побочные действия (исключением являются кремы) и противопоказания, перед началом приема необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.
Также отметим, что отлично помогает и компресс с Димексидом.
Димексид
Для приготовления компресса необходимо разбавить препарат водой в пропорции 1:5, после чего накладывать на пораженную область спустя 15 минут после втирания геля или мази. Это выглядит следующим образом: больная стопа распаривается, затем в нее втирается крем, причем чем горячее вода, тем раньше нужно наносить препарат. Эта процедура повторяется трижды в день, курс лечения длится две недели. Но уже после первой недели человек почувствует существенное облегчение.
Гормональные средства
Они назначаются, если другие медикаменты не принесли результата, а боли такие сильные, что человек уже не в силах их терпеть.
При описываемой патологии применяются такие гормональные средства:
- Кеналог;
- Гидрокортизон;
- Дипроспан.
Все они вводятся в пяточную область в виде инъекций и снимают боли на достаточно долгое время, но патологию, увы, не лечат. Уколы должен ставить исключительно квалифицированный специалист, который сможет правильно рассчитать дозу и попасть иглой в нужное место. По словам пациентов, такая процедура болезненная, но вместе с тем является самым эффективным способом устранения болевого синдрома.
Врач делает укол в пятку — фото
Обратите внимание! Также при пяточной шпоре хорошо помогает Гидрокортизоновая мазь – гормональный препарат, воздействующий на сосуды в поврежденной области. Эту мазь нужно наносить по два раза в день на протяжении двух недель.
Пластырь
Пластырь
Использование пластыря – оптимальный вариант для тех, кто долгое время находится на ногах и не может из-за обуви пользоваться мазями. Процедура лечения предельно проста – пластырь наклеивается на пяточную область и носится в течение суток. Что характерно, на ту сторону пластыря, что будет соприкасаться с пяткой, следует наносить болеутоляющие и антисептические средства, а также природные компоненты. При контакте с кожей все они будут благотворно воздействовать на определенные точки.
Пластырь для лечения пяточной шпоры
Но есть у пластыря и противопоказания – его не назначают при:
- беременности;
- аллергических реакциях;
- повреждениях кожи.
Китайские пластыри от шпор на пятках
Китайские лечебные пластыри
Китайские пластыри от шпор на пятках
Консервативная терапия
Как правило, консервативные методы лечения эффективны, но многое зависит от размеров самой шпоры. Порой необходимо проведение хирургической операции, но это случается редко. Более того, никакая операция не сопоставима с консервативной терапией, поскольку причин, из-за которых образовываются шпоры, она не устранит.
Такое лечение состоит из:
- ношения ортопедических стелек;
Ортопедические стельки
- физических упражнений, массажа;
Массаж ступни
- диеты (она необходима для стабилизации веса пациента и выведения солей из организма); назначается врачом в индивидуальном порядке;
- грязевых процедур;
Грязелечение
- физиотерапии (детальнее о ней – в следующем пункте), нацеленной на устранение воспалительных процессов и острых болей.
Физиотерапия
Стоит заметить, что при консервативном лечении параллельно принимаются обезболивающие и противовоспалительные препараты, которые описаны выше.
Физиотерапия
Существует несколько физиотерапевтических методов лечения, но медикаментозные препараты используются только при одном из них (речь о фонофорезе), остальные же приведены ниже:
- лечение высоко- и низкочастотным током;
- магнитотерапия;
- воздействие лазером;
- ударно-волновое лечение.
Квантовая терапия при пяточной шпоре
Фонофорез с использованием медикаментозных препаратов
Эта методика заключается в использовании ультразвука с целью внедрения медикаментов в мягкие ткани. При фонофорезе используются лекарства, снимающие воспаление (преимущественно мазь Гидрокортизон). Ультразвуковые волны благоприятно воздействуют на поврежденную пяточную область, а сама процедура несколько похожа на уколы препаратов группы НПВП в мягкие ткани.
Лечение ультразвуком
Блокада пяточной шпоры
Если консервативные методы не дали никакого эффекта, то нужно использовать лекарственную блокаду, т. е. обкалывание пораженного участка медикаментами. Препараты, которые применяются для таких целей, в рекордно быстрые сроки снижают болевые ощущения и воспалительные процессы. Но процедура обкалывания, разумеется, должна проводиться только врачом, поскольку для нее нужны квалифицированные знания и опыт.
Блокада пяточной шпоры
Очень важен при лекарственной блокаде и грамотный выбор препарата, его дозировки и определение точной глубины введения в мягкие ткани. И если процедура будет выполнена правильно, то состояние больного заметно облегчится как минимум на несколько лет. Но если врач при обкалывании допустит ошибку, это может привести к появлению осложнений (таких как остеопороз, воспалительные процессы, нагноение). Более того, если блокада будет проводиться слишком часто, то появится фасция, а связки попросту разрушатся.
Врач выполняет блокаду
Обратите внимание! Несколько слов стоит уделить хирургическому лечению (иными словами, удалению шпоры). Оно назначается лишь в тяжелых случаях развития патологии. Да, эффект от операции стойкий, но сама она представляет собой трудоемкую и сложную процедуру. По этой причине к хирургическому лечению прибегают лишь тогда, когда остальные методы неэффективны.
Видео – Как лечится пяточная шпора
Заключение. Последствия патологии и меры профилактики
Как выглядит пяточная шпора
В каждом четвертом случае заболевание приводит к частичной потере подвижности. Человеку становится все труднее заниматься обыденными делами, особенно это касается тех, кто прежде занимался спортом – из-за пронизывающей боли они уже не могут придерживаться прежнего ритма. Если боли слишком острые, то больному назначают постельный режим с минимальными физическими нагрузками.
Шпоры на пятках — последствия
В целях предотвращения пяточной шпоры врачи рекомендуют:
- не перегружать стопы;
- регулярно принимать контрастные ванночки для ног (холодная вода должна чередоваться с горячей), добавляя туда соли и эфирные масла;
- следить за своим весом;
- делать массаж ног;
- ходить только в удобной обуви;
- в летнее время ходить босиком по теплому песку;
- носить ортопедические стельки (при плоскостопии).
Рекомендации для сохранения здоровья ног
Также отметим, что эффективность лечения повышается в случае своевременного выявления патологии, следовательно, нужно периодически проходить медицинское обследование.
При первых симптомах воспаления необходимо обратиться к врачу
Пяточная шпора: механизм развития
Пяточная шпора — это специфическое заболевание, которое связано с воспалением и дегенеративными изменениями в подошвенной (плантарной) фасции в месте ее крепления к пяточной кости. В вертикальном положении, на плантарную фасцию приходится давление, равное половине массы тела.
При физических нагрузках, в ней возникают микротравмы, что со временем приводит к развитию асептического воспаления с выраженным болевым синдромом. Из-за чрезмерного напряжения в месте крепления подошвенной фасции к пяточной кости, происходит разрастание костной ткани и кальцификация связки в месте крепления, образуется так называемый «шип Ленуара», который и является пяточной шпорой.
Из-за особенностей развития данного заболевания, медикаментозная терапия не дает должного результата, поэтому чаще применяется лечение пяточной шпоры ультразвуком, ударно-волновой или магнитной терапией. В тяжелых случаях проводится и хирургическая коррекция.
Симптомы пяточной шпоры
Основным симптомом данного заболевания являются болезненные ощущения в пяточной области, поэтому диагноз может быть выставлен только на основании данных анамнеза. Особое внимание в этом случае необходимо обратить на то, при каких условиях возникают болезненные ощущения. При плантарном фасциите боль возникает:
- При длительной физической нагрузке;
- При долгой ходьбе или беге;
- Утром, при обычной ходьбе возникают так называемые «стартовые боли»;
- Характерный симптом — боль, возникающая при попытке приведения стопы к голени.
Диагноз подтверждается рентгенологическим обследованием. На рентгенограмме при этом визуализируется костный выступ в месте крепления подошвенной фасции. Из дополнительных методов исследования применяется УЗИ и МРТ.
Лечение шпор на пятках
Развитие шпоры
Существует множество методов лечения плантарного фасциита, однако не все из них дают положительные результаты. Актуальность проблемы дало повод для появления бесчисленного количества всевозможных методов народного лечения, но ни один из них не дает достоверного положительного результата. Лечение шпор на пятках занимает длительное время и должно проводиться с использованием комплекса методов физиотерапевтического лечения и лечебной физкультуры.
Для пациентов с плантарным фасциитом разработаны специальные ночные шины, которые надеваются на ногу. Они сконструирована таким образом, что при их использовании, лодыжка остается приведенной к голени в расслабленном состоянии. Таким образом, обеспечивается пассивное натяжение подошвенной связки во время сна, что позволяет избавиться от утренней «стартовой боли». Такая шина может быть изготовлена самостоятельно. Некоторые исследования доказали, что постоянное использование ночных шин привело к выздоровлению приблизительно 80% пациентов в течение года (Powell M., 1998). Этот метод целесообразно использовать в комплексе с физиотерапевтическим лечением.
1. Медикаментозная терапия плантарного фасциита
Для лечения пяточной шпоры используются стероидные гормоны (гидрокортизон, дипроспан). Они снимают воспаление и боль, однако эффект от их использования являются временным. Существует несколько методов реализации медикаментозного воздействия на пораженные ткани:
- Инъекции кортикостероидов. Стероидные противовоспалительные препараты в смеси с местным анестетиком вводятся в пяточную или подошвенную область, в зависимости от локализации боли.
- Сонофорез. Проникновение препаратов осуществляется под действием ультразвуковых волн. Этот метод обычно совмещается с ультразвуковым лечением.
- Электрофорез. Стероидные гормоны проникают в мягкие ткани под действием низковольтных электрических импульсов (гальванического тока).
2. Лечение пяточной шпоры ультразвуком
Ультразвуковые волны обеспечивают глубокий прогрев тканей, уменьшают боль и снимают воспаление. Этот метод помогает ускорить заживление микротравм фасции в месте прикрепления. Проникая в ткани, ультразвук вызывает в них кавитацию (микровибрацию) на клеточном уровне.
Ультразвуковая терапия расслабляет мышцы и уменьшается отек, увеличивая приток крови к сухожилиям и связкам. Глубокой стимуляция ткани ультразвуком может быть использована в качестве эффективного средства для снятия боли в период обострения. Существуют портативные аппараты, позволяющие проводить лечение пяточной шпоры ультразвуком самостоятельно.
3. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ).
ЭУВТ является действенным методом лечения плантарного фасциита. В его основе используется воздействие на ткани организма высокочастотных звуковых волн, которые фокусируются непосредственно в точке прикрепления подошвенной фасции.
При прохождении через ткани организма, звуковые волны оказывают свое действие на границах раздела сред с разной плотностью, таких как «мышцы — фасция». В месте воздействия этих волн наблюдается микровибрация тканей, повышение проницаемости клеточных мембран, создаются условия для неоваскуляризации (образования кровеносных сосудов) и улучшается трофика тканей.
4. Лечение пяточной шпоры лазером
Этот метод заключается в воздействии на ткани организма направленного пучка света. Проникая на большую глубину, он стимулирует обменные процессы в поврежденных тканях и способствует ускорению репаративных процессов.
Что касается ожидаемого времени восстановления и снижения клинических симптомов, то результаты очень разнообразны. Некоторые пациенты отмечают быстрое улучшение состояния уже после двух первых сеансов.
У других положительная динамика наблюдается позже (после 6 и более сеансов), поэтому лазерное лечение пяточной шпоры рекомендуется продолжать до наступления положительного эффекта.
5. Лечение пяточной шпоры хирургическими методами
Хирургическое лечение показано в том случае, когда симптомы заболевания сохраняются в течение года и не исчезают после проводимого консервативного лечения.
Плантарная фасциотомия может быть выполнена с использованием открытого или эндоскопического доступа. Объем оперативного вмешательства зависит от степени тяжести заболевания: частичное или полное перерезание подошвенной фасции совмещают с удалением поврежденной ткани и самой шпоры.
Однако, полная (разъединяющая) фасциотомия нарушает анатомическое строение стопы и влечет за собой изменение походки, что приводит к инвалидности, поэтому фасция, как правило, пересекается частично, в результате чего ее натяжение ослабевает.
В последнее время появился новый способ хирургического лечения — радиочастотная микротенотомия. Он характеризуется минимальной инвазивностью.
Суть метода заключается в «выжигании» поврежденных тканей высокочастотным электромагнитным излучением. В результате этого разрушаются нервные волокна, и нервные импульсы не проводятся в мозг. Это позволяет полностью устранить болевой синдром.
Многим людям, страдающим от болей при пяточной шпоре, помогают различные виды физиотерапевтического лечения. Эффективны как старые проверенные, так и новые методы, причём число последних постоянно растёт. Рассмотрим наиболее популярные физиопроцедуры, которые показаны при этом заболевании.
Лечение методом ультразвукового фонофореза
Термин «фонофорез» дословно означает «переносить с помощью звука». В методе используется свойство ультразвуковых волн значительно улучшать проникновение лекарственных веществ в толщу тканей. Ультразвуковые колебания не только доставляют лекарство в труднодоступные области, но и делают своеобразный массаж, вызывая приток крови и прогревая. Благодаря этому удаётся снять воспаление и добиться отличного обезболивающего эффекта.
Метод работает следующим образом: сначала непосредственно на болезненную зону в области пятки наносят лекарство, а затем воздействуют на неё с помощью ультразвукового излучателя. Облучение одной зоны длится от 2 до 5 минут, затем излучатель перемещают на другую зону. Всё воздействие продолжается до 10 минут. Число сеансов в одном курсе лечения – 8-12.
Физиолечение ультразвуком не назначают при повышенном и пониженном артериальном давлении, сахарном диабете, выраженном атеросклерозе,тиреотоксикозе, некоторых заболеваниях нервной системы, тромбофлебите.
Фонофорез считается весьма эффективным способом снятия боли при шпоре. Его главные преимущества – простота, короткое время воздействия. Фонофорез не устраняет костный вырост, но зачастую это и не требуется.
Подробнее о лечении пяточной шпоры ультразвуком.
Лечение лазеротерапией – квантовая терапия
Лазеры генерируют узконаправленное электромагнитное излучение в оптическом диапазоне. При лечении пяточной шпоры действие лазера оказывает обезболивающий эффект и предотвращает дальнейшее образования оссификатов– участков патологического окостенения в пятке.
Лазерное облучение достаточной мощности вызывает фотохимические реакции в тканях. Как показали научные исследования, под действием лазера изменяется энергетическая активность мембран клеток, происходит стимуляция ферментных систем и регенерации, растёт потребление кислорода в тканях.
Для воздействия на область пяточной шпоры применяют наружное облучение в зоне проекции крепления плантарной фасции к пяточной кости, а также болевых зон, определяемых врачом путём прощупывания области пятки.
В зависимости от течения болезни используют лазерный луч в красном или ближнем инфракрасном диапазоне. Применяют гелий-неоновый лазер с длиной волны 0.6238 мкм или полупроводниковый с длиной волны 0.813 мкм. Перед процедурой кожу в зонах воздействия обезжиривают 70% раствором этанола. Для максимальной эффективности сеансы лазеротерапии проводятся в затемнённой комнате. Облучения во время одного сеанса длится 5-20 минут. В среднем назначают 10 сеансов, максимум 20. Лучше выполнять процедуры ежедневно. Иногда после нескольких дней лечения возникает обострение заболевания, в этом случае назначают мочегонные препараты и витамин С. Следующий курс проводят по показаниям, не раньше, чем через 2-4 недели.
Лечение лазером практически не имеет побочных эффектов, в том числе не вызывает аллергических реакций и во многих случаях позволяет постепенно сократить использование лекарств. Лазеротерапия совершенно безболезненна, а её лечебный эффект сохраняется надолго. Лечение лазером противопоказано при ОРВИ и других инфекциях, туберкулёзе, сифилисе, наклонности к кровотечениям, а также в первой половине беременности при угрозе выкидыша.
Подробнее о лечении пяточной шпоры лазером.
Лечение с помощью ударно-волновой терапии (УВТ)
Идея ударно-волновой терапии принадлежит американскому врачу 50-х гг. XX века Рейберу. Суть метода в использовании разрушающего действия звуковых волн определённой амплитуды и частоты на живые ткани. Во время воздействия происходят микротравмы тканей, которые активизируют процессы восстановления, в том числе, образование новой капиллярной сети. Активизация кровообращения, в свою очередь, улучшает питание клеток. Но главным достоинством ударно-волновой терапии является то, что она особым образом действует на костные разрастания – остеофиты, стимулируя процесс декальцификации. Отложения солей кальция в связках стопы разрыхляются и удаляются с кровотоком, в результате связки восстанавливают нормальную структуру и эластичность.
В среднем назначают до 5 сеансов УВТ на курс. Между сеансами обязателен перерыв 5-7 дней. Продолжительность одного сеанса 15-20 минут. На кожу пятки наносят специальный гель, воздействие осуществляется с помощью излучателя. Лечение методом УВТ хорошо переносится больными и приводит к выраженному положительному эффекту.
Противопоказаниями к лечению методом ударно-волновой терапии служат онкологические и инфекционные заболевания, повреждения и некоторые болезни кожи, острые травмы, нарушение свертываемости крови, сахарный диабет, коллагенозы, беременность. Особым противопоказанием является наличие кардиостимулятора.
Принцип применения УВТ при пяточной шпоре разработан относительно недавно, но метод уже успел показать себя весьма перспективным.
Подробнее о ударно-волновой терапии при пяточной шпоре.
Магнитотерапия при плантарном фасциите
Магнитные поля давно применяются для лечения и профилактически заболеваний. Наиболее успешным оказалось использование переменных магнитных полей низкой частоты. Под влиянием магнитного поля такие элементы тканей, как вода или форменные тельца крови, намагничиваются. Образуются слабые токи в крови и лимфе, которые влияют на метаболизм, а также на структуру воды и белков. Повышается сосудистая и кожная проницаемость, рассасываются отёки, уменьшается воспаление.
Магнитное поле с заданными параметрами создаётся с помощью U-образного электромагнита-индуктора, которым воздействуют непосредственно на стопу. Обычно назначают ежедневные сеансы длительностью 10-20 мин, всего до 20 процедур в одном курсе лечения.
Магнитотерапия не вызывает нагрева и раздражения кожи, даёт хорошие результаты у ослабленных и пожилых пациентов и может применяться во многих случаях, когда остальные физиопроцедуры противопоказаны.
Метод не назначают при склонности к кровотечениям, острых и гнойных воспалениях, сильно пониженном давлении, тяжелых формах ИБС, аритмиях, в ранний период после после инфарктов и инсультов, при онкологических заболеваниях, аневризмах крупных сосудов, беременности.
Подробнее о лечении шпоры магнитом.
Электрофорез
Лекарственный электрофорез — способ доставки лекарственных веществ при помощи постоянного электрического тока. Лекарства проникают в ткани через протоки сальных и потовых желёз. Электрический ток повышает ионную активность в проводящих тканях, при этом увеличивается синтез многих биологически активных веществ. Лечебное действие обусловлено поступлением ионов лекарственных веществ (именно в ионной форме вещества наиболее активны), а также формированием кожного депо, из которого ионы постепенно поступают в ткани в последующие дни.
При электрофорезе используют специальные прокладки, пропитанные лекарством. Прокладки располагают между кожей пятки и пластинами электродов. Электроды ставят поперечно в области поражённой пятки, лекарство вводится с одного или обоих электродов. Время воздействия 15-20 минут при силе тока 5-20 мА. Процедуры делают ежедневно или через день, всего назначают 10-15 сеансов. Во время сеанса электрофореза пациент ощущает характерное слабое покалывание, «беганье мурашек». Если возникает чувство жжения, интенсивность воздействия надо уменьшить.
Преимуществом электрофореза является то, что вводимые лекарства намного реже дают побочные эффекты и не раздражают желудок. Однако, далеко не все препараты можно вводить подобным способом. Некоторые вещества под действием электрического тока разрушаются, другие плохо растворимы. Кроме того, невозможно точно рассчитать дозировку лекарства.
Противопоказаниями к электрофорезу являются острые гнойные воспаления, тяжёлые поражения кожи или повреждения кожи в области воздействия. Встречается индивидуальная непереносимость электрического тока. Также обязательно учитывают переносимость конкретных лекарственных средств.
Другие методы физиотерапии
В лечении пяточной шпоры используются и некоторые другие физиопроцедуры, которые также помогают уменьшить воспаление и боль. Это ультрафиолетовое облучение (УФО), КВЧ-терапия, водолечение в виде тёплых ванн или ванночек с лекарственными веществами. Так же применяют препараты на натуральной основе — ортопедические пластыри.
Заключение
Современная медицина применяет обширный арсенал физиотерапевтических методов, эффективных при лечении пяточной шпоры. Физиолечение направлено на уменьшение боли и воспаления в пятке. Метод ударно-волновой терапии воздействует непосредственно на костные разрастания и способствует их уменьшению или даже рассасыванию.