Лордоз поясничного отдела – что это такое?

Лордозом называют изгиб позвоночника выпуклостью вперед. Он встречается в двух отделах позвоночника – шейном и поясничном.

В некоторых случаях его можно назвать нормальным, но иногда его считают искривлением, то есть патологическим процессом.

Оглавление [Показать]

Что это такое? ↑

Это изгиб позвоночного столба кпереди.

Он должен существовать и в норме, но в этом случае быть не очень выраженным (об этом – далее). Лордоз как патология позвоночника обычно проявляется или в детском возрасте, или при появлении других болезней скелета.

Различают нормальный (физиологический) лордоз и патологический его тип.

Физиологический лордоз

Образуется у ребенка первого года жизни тогда, когда малыш осваивает «технику» сидения.

Его задача – несколько снимать нагрузку на позвоночник, и выполнение ее невозможно без выпуклостей в другую сторону (кифозов) в грудном и поясничном отделах столба.

Нормальный лордоз имеет небольшую выпуклость, вершина которой приходится на уровень 3-4 поясничных позвонков.

Рис.: формирование физиологического поясничного лордоза у ребенка

Патологический лордоз

Данный термин означает, что выпуклость позвоночника вперед чересчур выражена, или грудной или крестцовый кифоз – сглажены.

Чаще всего патология развивается в детском возрасте, когда костный скелет еще недостаточно насыщен кальцием, вследствие чего является уязвимым для таких изменений.

Выделяют 2 типа патологического лордоза:

Первичный. Это лордоз нетравматической этиологии. Возникает он вследствие воспалительных, онкологических процессов, дегенеративных заболеваний самого позвоночника и мышц, его удерживающих. Его наблюдают также при аномалиях развития позвонков, смещении позвонков друг относительно друга (спондилолистез).
Вторичный. Причины вторичного лордоза – травмы, вывихи, анкилозы одного или обоих тазобедренных суставов.

Рис.: типы поясничного лордоза — физиологический (справа) и патологический (слева)

Причины возникновения патологических изменений ↑

Причин, вызывающих данное состояние, может быть довольно много: это и чрезмерная нагрузка на позвоночник вследствие ожирения, и патология костно-мышечной, а также связочной системы, что может иметь врожденный, травматический, воспалительный или дегенеративный генез.

У детей

У этой возрастной категории лордоз возникает вследствие:

родовой травмы;
ДЦП;
дисплазии тазобедренного сустава (и последней ее стадии врожденного вывиха бедра);
рахитического размягчения костей;
резкий скачок роста у подростков.

Фото: выраженный гиперлордоз у ребенка

У взрослых

Лордоз у взрослых возникает по таким причинам:

болезнь Бехтерева;
ахондроплазия;
спондилолистез;
остеохондроз;
опухоли позвоночника: первичные или метастатические;
анкилоз;
инфекционные заболевания, поражающие позвоночник: туберкулез, бруцеллез;
грыжа межпозвоночного диска;
системные заболевания с поражением позвоночника: ревматизм, красная волчанка, сахарный диабет;
ожирение, при котором на позвоночник создается дополнительная нагрузка;
перелом позвонков;
заболевания мышечной системы, вследствие которых позвоночник не удерживается в правильном положении.

Фото: гиперлордоз у взрослого

После беременности

Лордоз поясничного отдела – частая патология.

Возникает она, в основном, у тех женщин, позвоночник которых был «скомпрометирован» еще до беременности различными врожденными аномалиями его развития, системными, опухолевыми или дегенеративными заболевания.

Может развиваться и у совершенно здоровых беременных.

Возникает лордоз из-за того, что под тяжестью растущего живота физиологическое искривление усиливается, возникает гиперлордоз.

Обычно такое состояние обратимо.

Беспокоят сильные боли в пояснице? Узнайте, как лечить

пояснично-крестцовый радикулит

, из нашей статьи.

Как лечить остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника? Информация здесь.

Какие признаки и симптомы патологии существуют? ↑

Лордоз поясничного отдела считается физиологическим только в пределах определенного угла.

Отклонение в ту или иную сторону считается патологией. Если позвоночник оказывается немного выпрямленным в пояснице, такое состояние называется гиполордозом, если угол, напротив, слишком велик, это – гиперлордоз.

Симптомы этих двух состояний различны.

Общими симптомами будут следующие:

боль в спине;
выпирание живота;
нарушение обмена веществ;
хроническая усталость;
нарушение работы органов брюшной полости;
боль в ногах;
затруднение полноценного сна.

Рис.: выраженность поясничного лордоза

Симптомы состояния, когда лордоз усилен:

ягодицы выпирают;
живот выступает вперед;
ноги раздвинуты;
таз отклонен назад;
мышцы поясницы сильно напряжены;
невозможность сна на животе, так как в этом положении позвоночник выравнивается, а это вызывает боль;
наклониться можно только с помощью работы в тазобедренных суставах;
если человек лежит на спине, появляется довольно большое расстояние между поясницей и полом.

Признаки сглаженного лордоза поясничного отдела (гиполордоз):

боли в пояснице;
уплощение спины;
утомляемость в сидячем или стоячем положениях;
изменение походки;
чувство онемения в области сглаженного лордоза.

Возможные последствия ↑

Гиперлордоз чреват развитием таких осложнений:

межпозвонковые грыжи;
деформирующий артроз;
развитие воспалительных процессов в мышцах, удерживающих позвоночник;
образование нестабильности межпозвонковых дисков;
патологическая мобильность позвонков.

Сглаженность же лордоза может вызвать такие последствия:

спондилоартроз;
спондилез;
сдавливание спинного мозга;
нарушение работы внутренних органов брюшной полости;
хроническая усталость.

Как выявить проблему? ↑

Заподозрить лордоз поясничного отдела человек может сам у себя, но диагноз обязательно должен быть подтвержден врачом-травматологом с помощью осмотра и рентгенологически.

Как обнаружить самостоятельно?

Это не точный метод диагностики, так можно только заподозрить гиперлордоз.

Для этого нужно стать спиной к стене, прижавшись к ней лопатками и ягодицами.

Затем член семьи оценивает, проходит ли его рука между поясницей обследуемого и стеной, сколько там есть свободного пространства.

Признаки на рентгене

Окончательный диагноз лордоза и степень его тяжести определяется на основании рентгенограмм, сделанных в прямой и боковой проекциях.

Так, угол нормального лордоза – 150-170°. Если он составляет 145 градусов и менее, говорят о гиперлордозе. При увеличении угла более 169-172° ставится диагноз «Гиполордоз».

В этом случае обычно заметно и увеличение угла кифоза в грудном отделе.

Исходя из рентгенологических признаков, а также по данным таких исследований, как компьютерная и магнитно-резонансная томография, можно установить не только степень лордоза поясничного отдела, но и выявить причину этого состояния, оценить возможные осложнения со стороны позвоночника.

Лечение лордоза поясничного отдела ↑

Терапия заболевания зависит от вызвавшей его причины, так как бороться только с последствием, не устранив его причину – неэффективный метод:

Если причина заключается в избыточном весе, то кроме комплексного лечения самого лордоза, применяется диетотерапия, иногда медикаментозное и даже оперативное лечение ожирения.
Если причиной гиперлордоза явился дегенеративный процесс в позвоночнике, то дополнением к лечению этого заболевания будет прием хондропротекторов и других препаратов.
При коксартрозе применяют комплекс мероприятий для улучшения функции тазобедренного сустава.

Также в план терапии лордоза входят мероприятия, направленные на улучшение функций органов пищеварительной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, которые неминуемо страдают при развитии данной костной патологии.

Упражнения и гимнастика

Без комплекса упражнений исправить лордоз поясничного отдела невозможно.

Положительного эффекта можно добиться в том случае, если все упражнения были подобраны специалистом, а пациент выполняет их систематически.

Основные виды упражнений:

Лечь на спину, положить ноги на стул или другую плоскость так, чтобы между коленями и бедрами образовался прямой угол. Под контролем руки, подложенной под поясницу (там определяется свободное место), двигаем таз вперед и втягиваем живот так, чтобы эта впадина уменьшалась.
Исходное положение – лежа на спине, руки отведены в стороны. Поднимаем вытянутые ноги, стараемся закинуть их за голову, чтобы колени оказались на уровне ушей.
Стоим спиной к стене, под контролем руки, положенной под поясницу, стараемся этой областью коснуться стенки. При этом пятки, таз и лопатки от нее отходить не должны.
Ставим ноги на ширину плеч, на вдохе стараемся достать ступни ладонями.
Глубокие приседания, осуществляемые на вдохе.
Лежа на животе, под ним, чуть выше уровня тазовых костей лежит индивидуально подобранный по толщине валик. Руки кладем за голову. На вдохе понимаем грудную клетку, разводя локти в стороны, пару секунд удерживаем туловище в таком положении, затем выдыхаем и снова ложимся на живот.

Кроме комплекса лечебной гимнастики, применяется также йога, которая включает в себя такие упражнения:

Покачивание взад-вперед тазом и поясницей, при этом грудная клетка фиксируется ладонями, и участия в движениях не принимает.
Коленно-ладонное положение, ноги и ладони – на ширине плеч. Вдох – движение таза копчиком вверх, голова направлена макушкой вверх, плечи отводятся назад. На выдохе голова опускается, спина сгорбливается.
Лежа на спине, сгибаем ноги в коленях, ставим стопы на пол на ширине таза, руки за головой. На выдохе, не отрывая поясницу от пола, выпрямляем руки. Возвращаемся в исходное положение.
Усложняем предыдущее упражнение, поднимая прямую ногу. К ней мы и тянемся руками.
«Мостик» с прогибом поясницы назад.

Видео: упражнения для исправления

Массаж

Процедуры массажа способствуют нормализации кровообращения и улучшению оттока венозной крови, купированию болевого синдрома, расслаблению спазмированных мышц.

В данном случае массаж полезен еще и для того, чтобы подготовить позвоночник к выпрямлению его патологического изгиба.

При лордозе используются такие виды массажа:

лечебный классический;
лимфодренажный;
точечный.

При применении его одновременно с ЛФК достигается оптимальный эффект.

Медикаментозная терапия

Для лечения лордоза поясничного отдела применяются такие группы препаратов:

Обезболивающие (они обладают и противовоспалительным эффектом): «Ибупрофен», «Целекоксиб», «Мовалис». Они могут применяться как в виде таблеток или уколов (при выраженном болевом синдроме), так и в виде мазей и гелей («Фастум-гель», «Вольтарен», «Диклофенак»).
Витамины группы B («Нейрорубин», «Нейровитан»).
Миорелаксанты («Мидокалм»).
В некоторых случаях применяется введение гормонов-глюкокортикоидов («Преднизолон», «Гидрокортизон»).
Наружно используются компрессы с «Димексидом».

Как правильно спать при данном заболевании?

При выраженном искривлении позвоночника вперед необходимо обзавестись специальным ортопедическим матрасом, который будет рассчитан на ваш вес, иначе ваш сон будет работать против вас, все дальше «углубляя» лордоз.

Пока вы занимаетесь приобретением матраса, можете спать на животе, под который нужно положить валик. Толщина валика должна быть соразмерна степени искривления позвоночника.

Использовать валик нельзя при беременности, а также при развитии острых или обострении хронических болезней внутренних органов.

Рис.: положение тела на ортопедическом матрасе

Мануальная терапия

Интенсивный курс воздействия на позвоночник ставит перед собой такие цели:

улучшение гибкости межпозвоночных дисков;
вытяжение сегментов позвоночника;
расслабление спазмированных мышц, повышение тонуса остальных мышц спины.

Курс вытяжения проводится только в случае, если позвоночные сегменты стабильны, не произошло их значительной деформации.

Фото: сеанс вытяжения позвоночника

Лучше, если эта терапия будет проводиться в водной среде.

Ношение бандажа

Такой метод лечения применяется обычно для лечения:

детей с ожирением;
тех пациентов, у которых имеется выраженная степень лордоза;
при беременности;
если заболевание было вызвано ослаблением мышц спины.

Бандаж подбирается индивидуально.

Он фиксирует скомпрометированные участки позвоночника, предупреждая дальнейшей деформации костного скелета.

Отлично помогает бандаж беременным женщинам на сроке после 16 недели.

В этом случае им становится легче ходить, производится профилактика тяжелых нарушений межпозвоночных сочленений в послеродовом периоде.

Фото: бандаж для беременных

Ношение бандажа также является профилактической мерой преждевременных родов.

Давно пытаетесь вылечить межреберную невралгию, но безуспешно? В нашей статье вы найдете много полезной информации о том,

чем лечить межреберную невралгию

. Возможно, один из этих методов вам поможет.

Мануальная терапия — что это такое? Читайте здесь.

А знаете ли вы, сколько костей в теле человека? Узнайте из этой статьи.

Профилактика ↑

Эффективнее всего проводить профилактику лордоза еще в детском возрасте, когда только формируется костный скелет.

Не менее важно обращать внимание на нижеуказанные правила и при сидячей работе, и при любых других болезнях костно-мышечной системы:

Следить за соблюдением правильной осанки: спина при сидении должна быть ровной.
Периодически становится спиной к ровной стене, выпрямляясь вдоль нее.
Заниматься нетравматичными видами спорта: пилатесом, плаванием, йогой, гимнастикой.
Делать перерывы при выполнении сидячей работы, выполняя такие упражнения: скручивания (повороты) позвоночника, вращения тазом.
Утренняя зарядка должна включать упражнения на укрепление мышц пресса, так как они очень важны для поддержания правильной осанки в любом возрасте.

Рис.: правильная организация рабочего места

Тем не менее, на недолгосрочное лечение лордоза поясничного отдела рассчитывать не стоит.

Только проведение полного комплекса мероприятий, среди которых главная роль принадлежит именно упражнениям и мануальной терапии, поможет восстановить физиологический изгиб позвоночника.

Таким образом, лордоз поясничного отдела может возникать вследствие большого количества причин.

Он имеет характерные признаки, которые проявляются, в основном, уже на поздних стадиях заболевания.

Если применить правильный подход к лечению, такая костная патология во многих вполне поддается лечению.

Что это такое? Лордоз поясничного отдела позвоночника существует в норме. Так называется изгиб позвоночного столба выпуклостью вперед под определенным углом, вершина которого представлена 3-4 поясничными позвонками.

Но если человеку такой термин озвучен в качестве диагноза, это означает, что данный изгиб или более выражен (гиперлордоз), или, наоборот, уплощен (гиполордоз). В других отделах, кроме шейного, лордоза не будет.

Причины поясничного лордоза

Что это такое – лордоз поясничного отдела условно разделяется на первичный, возникающих из-за проблем самого позвоночника, и вторичный, развивающийся вследствие патологий тазобедренного сустава.

В детском возрасте лордоз вызывается такими причинами:

травмой позвоночника в родах;
ДЦП;
рахита;
дисплазии тазобедренного сустава.

У взрослых лордоз развивается вследствие:

перелома позвонков;
остеохондроза;
межпозвоночных грыж;
спондилолистеза;
опухолей позвоночника, в том числе метастазов в позвоночник;
болезни Бехтерева;
ахондроплазии;
инфекционных поражений позвоночника при туберкулезе, бруцеллезе, сифилисе, гонорее;
поражение позвоночника при системных заболеваниях: ревматизме, красной волчанке;
нарушения метаболизма при сахарном диабете или сниженной функции щитовидной железы;
ожирения;
беременности (особенно многоплодной) на фоне патологий позвоночника.

Симптомы

При любом виде лордоза – когда угол наклона увеличен или когда он снижен по сравнению с физиологической нормой – будут наблюдаться такие симптомы:

1) Боль в спине, которая усиливается при ходьбе, физической нагрузке;
2) Изменение осанки. При гиперлордозе ягодицы и таз выступают назад, ноги раздвинуты, а живот обращен вперед. При гиполордозе спина уплощается, выраженного выпирания живота нет;
3) При гиполордозе отмечается утомляемость спины в положении сидя и лежа, при гиперлордозе человек не может спать на животе вследствие выраженной боли;
4) Изменяется походка, она начинает напоминать утиную.

В далеко зашедших случаях отмечаются такие признаки:

онемение в ногах;
ухудшение качества сна;
ухудшение эрекции;
сильные боли во время менструации;
могут быть нарушения мочеиспускания, запоры.

Осложнения лордоза

Лордоз поясничного отдела может осложниться такими заболеваниями и состояниями:

грыжи межпозвоночного диска;
дегенеративные процессы в суставах, находящихся между суставными отростками позвонков;
воспаление вышеуказанных суставов;
подвижность позвонков;
сдавливание спинного мозга в канале;
воспаление мышц, фиксирующих позвоночник;
нарушение функции органов брюшной полости и таза.

Диагностика

Поставить диагноз лордоза поясничного отдела может только ортопед, травматолог или вертебролог на основании данных осмотра, а также рентгенограмм, выполненных в профиль и фас.

При этом боковые рентгенограммы должны быть сделаны как в положении максимально возможного сгибания туловища человека, так и при его выпрямлении. В диагностике причин лордоза незаменимы такие виды диагностики, как компьютерное или магнитно-резонансное томографическое исследования.

Смотрите также, как лечить кифоз грудного отдела позвоночника.

Лечение поясничного лордоза

Терапия патологии может быть консервативной и оперативной. Консервативная терапия лордоза состоит из комплекса воздействий:

1) Медикаментозного лечения поясничного лордоза. В этом случае назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты обычно и в виде мазей или гелей, и в таблетированной форме. Так, хорошей комбинацией является применение «Вольтарена Эмульгеля» и таблеток «Индометацин».
2) Также применяются и витамины группы B: «Нейровитан», «Нейрорубин».
3) Расслабить мышцы, которые «зажали» позвоночник в одном положении, помогут препараты «Мидокалм» или «Сирдалуд».
4) Физиотерапевтические процедуры для улучшения кровоснабжения позвоночника, расслабления лежащих рядом мышц. Применяются: магнитотерапия, электрофорез, тепловые процедуры.
5) Массаж. Без сеансов классического или точечного массажа при лечении лордоза поясничного отдела не обойтись. Он расслабляет зажатые и тонизирует расслабленные мышцы спины, улучшает венозный отток от позвоночника, способствует устранению болевого синдрома.
6) Мануальная терапия может применяться только после окончания острого периода. Она направлена на вытяжение позвоночника в области лордоза, стабилизации его в установленном положении, восстановлении гибкости соседних с лордозом отделов.
7) ЛФК. Комплекс упражнений побирается индивидуально, с учетом степени искривления, переносимости нагрузки, нарушения функционирования внутренних органов.
8) Бандажи и корсеты. В некоторых случаях (обычно при беременности до 16 недель, ожирении, при атрофированных мышцах спины) врач назначает ношение таких фиксирующих позвоночник устройств на какое-то определенное время.

Оперативное лечение

Оно обычно проводится только в случае неэффективности консервативной терапии, так как сопряжено с определенным риском.

Суть одной из операций заключается в том, что патологический изгиб поясницы «насильно» выпрямляется и фиксируется в таком положении с помощью металлических конструкций.

Вторая операция заключается в том, что межпозвоночные диски замещаются имплантами, которые будут хорошей заменой «скошенным» дискам, тем самым ликвидируя патологический изгиб. Такие операции на современном этапе выполняются из маленьких разрезов, когда видимость операционного поля обеспечивает оптоволоконный прибор, изображение от которого выводится на монитор.

Профилактика лордоза поясничного отдела позвоночника

Предотвратить развитие поясничного лордоза можно, если:

вовремя лечить заболевания суставов и позвоночника;
уделять внимание собственной осанке;
если работа сидячая, раз в час нужно вставать и разминать мышцы спины и ног;
избегать гиподинамии;
следить за массой тела.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к ортопеду.

Поясничный лордоз – это чрезмерный изгиб позвоночного столба в поясничном отделе в виде дуги, выпуклость которой обращена вперед, характеризующийся болью в поясничной и ягодичной области, нарушением походки и осанки.

Позвоночный столб при нормальном физиологическом развитии имеет 4 искривления или изгиба. Два изгиба обращены дугами вперед, их называют лордозом, встречаются в шейном и поясничном отделе позвоночника. Два изгиба, которые обращены дугами назад, называют кифозом, это изгибы грудного и крестцового отдела позвоночника. Такая форма позвоночника позволяет человеку ходить на ногах и держать равновесие.

Естественные изгибы позвоночника под действием многих причин и факторов могут увеличиваться и тогда появляются заболевания в виде искривлений позвоночника.

Поясничный лордоз распространен повсеместно, чаще болеют женщины, нежели мужчины.

В детском возрасте может встречаться только врожденный поясничный лордоз, который возникает вследствие неправильного внутриутробного развития позвоночного столба или при родовой травме.

Лордоз поясничного отдела, который приобретается за период жизни, больше характерен для лиц от 28 до 55 лет.

Причины возникновения

Причины возникновения врожденного поясничного лордоза:

наследственная предрасположенность;
травма во время беременности;
нарушение развития позвонков, межпозвоночных дисков, связок и мышц у плода;
травма новорожденного в период родов.

Причины возникновения приобретенного лордоза поясничного отдела позвоночника:

Заболевания опорно-двигательного аппарата:
- вывих тазобедренного сустава;
- плоскостопие.
Рахит;
Беременность, при которой лордоз начинает формироваться на 4 – 5 месяце и полностью исчезает спустя 6 месяцев – 1 год после родов;
Хронические заболевания позвоночника:
- грыжи Шморля в поясничном отделе;
- грыжи межпозвоночных дисков в поясничном отделе позвоночника;
- остеохондроз поясничного отдела;
- болезнь Бехтерева;
- ревматоидный артрит поясничного отдела позвоночника.
Травмы позвоночного столба в поясничном отделе:
- перелом позвоночника;
- вывих позвонков;
- разрыв связок.
Воспалительные заболевания позвоночника в поясничном отделе:
- туберкулезный спондилит;
- сифилитический спондилит;
- гонорейный спондилит;
- поясничный радикулит.
Злокачественные образования позвоночника и/или близлежащих органов (например: почек, кишечника, матки, яичников, предстательной железы);
Контрактуры (спазмы) мышц поясницы;
Рубцы на мышцах в поясничной области (например: после ожогов).

Для приобретенного лордоза выделяют факторы, которые могут спровоцировать заболевание при длительном их воздействии:

избыточный вес или ожирение в области живота;
алкоголизм, курение;
болезни обмена (сахарный диабет, гипотиреоз).

Классификация

Поясничный лордоз подразделяют на:

Физиологический – лордоз, возникающий в процессе нормального роста и развития организма;
Патологический – глубокое искривление позвоночного столба в месте физиологического лордоза вследствие действия предрасполагающих факторов и причин, стимулирующих заболевание.

По причинам возникновения выделяют:

Первичный, который возникает вследствие заболевания позвоночного столба;
Вторичный, который возникает как следствие какого-либо заболевания организма в целом.

По срокам возникновения поясничный лордоз делят на:

Врожденный;
Приобретенный.

По степени искривления позвоночника выделяют:

Гиперлордоз – это чрезмерное искривление позвоночника вперед в поясничном отделе;
Гиполордоз – это уплощение уже имеющегося физиологического лордоза в поясничном отделе.

Симптомы поясничного лордоза

К симптомам поясничного лордоза можно отнести:

Осанка при заболевании: голова направлена вперед, плечи опущены, живот выпячен вперед, поясница прогнута, таз отклонен назад, коленные суставы полностью разогнуты, ноги разведены в стороны;
Походка при заболевании: голова, плечи и грудной отдел позвоночника отклонены назад, живот выпячен вперед, ноги разведены в стороны. Походка напоминает утиную;
Боли ноющего характера в поясничной области практически постоянные, усиливаются при выполнении физической нагрузки (ходьбе, перемене положения тела, подъеме даже небольших (до 1 кг) грузов);
Боли в ягодичной области и нижних конечностях;
Нарушение чувствительности, онемение ягодиц и нижних конечностей;
Быстрая утомляемость при ходьбе;
Нарушение мочеиспускания;
Эректильная дисфункция;
У женщин усиление боли во время менструации;
Запоры.

Диагностика поясничного лордоза

В диагностике заболевания главную роль, прежде всего, играет осмотр врача терапевта, травматолога или хирурга и расспрос пациента о заболевании (когда появилось, что беспокоит) и инструментальное обследование.

Осмотр заключается в ощупывании поясничного отдела позвоночника и точек выхода из него спинномозговых нервов, а так же измерение глубины искривления при помощи линеек. Одну линейку кладут между самыми возвышенными точками поясничного лордоза, а другую ставят перпендикулярно и измеряют расстояние от спины до линейки, это необходимо делать в самом глубоком месте изгиба:
- 4 см – физиологический лордоз;
- 5 см и более – патологический лордоз.
Рентгенография поясничного отдела позвоночника, при помощи которой можно установить точную глубину искривления;
КТ (компьютерная томография) поясничного отдела позвоночника, позволяет выявить глубину искривления и обнаружить точную причину заболевания;
МРТ (магнитно-резонансная томография) поясничного отдела позвоночника позволяет выявить точную причину заболевания.

Лечение поясничного лордоза

Лечение поясничного лордоза должно быть комплексным, состоять из лекарственных средств и физиотерапевтических методов. Также для закрепления положительного эффекта от лечения необходимо один раз в год проходить лечение в санаториях-профилакториях.

В тех случаях, когда лордоз является лишь проявлением основного заболевания нужно в первую очередь лечить это заболевание.

Консервативные методы лечения

Медикаментозное лечение

Схема лечения поясничного лордоза лекарственными препаратами:

Нестероидные противовоспалительные препараты: диклофенак 3,0 или диклобене 3,0 внутримышечно 1 раз в сутки в течение 10 дней, затем переход на таблетированные формы препаратов по 1 таблетки (100мг) 1 раз в сутки. Курс лечения 5 – 7 дней;
Болеутоляющие мази и гели: фастумгель, дипрелиф или диклак-гель наносить на чистую, высушенную кожу поясничной области слоем в 4 – 5мм до 6 раз в сутки. Курс лечение длительный;
Мильгамма 2,0 внутримышечно 1 раз в сутки в течение 10 дней, затем назначают нейровитан по 1 таблетки 3 раза в сутки. Курс лечения 1 месяц;
При возникновении мышечных контрактур назначают препараты, которые расслабляют мышцы – толперил 1,0мл внутримышечно 2 раза в сутки, после принимают толперил в таблетках по 100 мг 2 раза в сутки. Курс лечения 1 месяц.

Физиотерапевтическое лечение

Проходит в условиях физиотерапевтического отделения больницы.

Массаж поясничной области и ягодиц. Курс лечения 20 – 30 сеансов;
Курс ЛФК (лечебной физической культуры) 3 – 5 месяцев;
Иглорефлексотерапия поясничной и ягодичной области. Курс лечения 10 – 14 сеансов;
Электрофорез поясничной области с добавлением гидрокортизона или новокаина. Курс лечения 10 – 12 сеансов;
Прогревание ультразвуком поясничной области. Курс лечения 14 – 16 сеансов;
Подводное вытяжение позвоночника в поясничном отделе. Курс лечения 14 – 16 сеансов;
Магнитотерапия на область поясницы и ягодиц. Курс лечения 12 – 16 сеансов;
Аппликации из лечебной грязи на поясничную область. Курс лечения 14 – 16 сеансов.
Плавание 2 – 3 месяца.

Санаторно-курортное лечение

После достижения ремиссии заболевания (отсутствие боли, нарушения чувствительности, улучшение самочувствия) рекомендуют проходить ежегодно курсы санаторно-курортного лечения, которые включают в себя минеральные ванны, лечебные грязи, возможность плавания, массажи и прогревания поясничной области сухим теплом.

Наиболее подходящими являются санатории Южного Берега Крыма, Кавказа.

Самым благоприятным сезоном является ранняя осень.

Диета

Частыми спутниками лордоза поясничного отдела позвоночника являются запоры, чтобы их избежать нужно, отрегулировать питание:

Пить большое количество жидкости (компоты, воду без газа, соки);
Употреблять в пищу клетчатку, которая содержится в свежих овощах;
Уменьшить потребление мучного и хлебобулочных изделий;
Убрать из рациона копченые, острые, чрезмерно соленые продукты;
Исключить жирную пищу (свинину, сало, жирную птицу и рыбу);
Исключить кетчуп, майонез, кофе, алкоголь;
Уменьшить потребление сладости.

Хирургическое лечение

Оперативно лечится только врожденный лордоз поясничного отдела позвоночника. Операция проходи в условиях операционной под общим наркозом. Оперативный метод заключается в уменьшении лордоза поясничного отдела механически:

при помощи металлоконструкций (пластины, штыри), которые непосредственно устанавливаются в позвонки. Данное лечение приводит к полной обездвиженности позвоночника в поясничном отделе;
при помощи имплантатов, которыми заменяют пораженные позвонки. Такое лечение имеет высокую стоимость и в странах СНГ на текущий момент не производится.

После оперативного лечения наступает длительный реабилитационный период, который включает в себя массажи, ЛФК, ношение корсетов.

Народное лечение

Народные средства применяются исключительно при возникновении боли:

Листья березы, обдать кипятком, положить на поясничную область в виде аппликации, укутать полиэтиленом и шерстяным платком. Процедуру выполнять на ночь;
Поясницу обильно смазать подогретым медом, сверху положить полиэтилен или кальку, укутать шерстяным шарфом или платком, оставить на ночь.

Осложнение

Для поясничного лордоза характерны следующие осложнения:

хронические запоры;
бесплодие;
заболевания почек (пиелонефриты);
парез (частичное обездвиживание) нижних конечностей.

Профилактика

Профилактика поясничного лордоза включает в себя соблюдение ряда правил:

отказ от алкоголя и курения;
соблюдение режима труда и отдыха;
занятие спортом (аэробика, фитнес);
активный образ жизни (вылазки на природу, велопрогулки);
ночной сон на жестких матрасах.

loading…

Термином «лордоз» обозначают физиологическое (нормальное) или патологическое искривление позвоночника. Физиологический лордоз формируется еще в раннем детстве человека — шейный образуется в момент, когда ребенок начинает самостоятельно удерживать голову, поясничный формируется в период, когда малыш начинает ходить. Предусмотренные природой искривления способствуют снижению нагрузки на позвоночный столб.

Существуют отклонения от нормы, при возникновении которых физиологический изгиб может измениться — усилиться или уменьшиться. Оба явления оказывают негативное влияние на человеческий организм — смещается центр тяжести, могут смещаться внутренние органы, а так же происходит ускорение дегенерации хрящевой и костной ткани каждого позвонка.

Описанные выше состояния носят название патологический лордоз. Чрезмерное усиление лордоза называют гиперлордозом, а уплощение изгиба — гиполордозом. Такие искривления, как и все другие патологии, нуждаются в своевременном и качественном лечении.

Классификация

Учитывая локализацию, выделяют лордоз:

шейного отдела;
поясничного отдела.

По причинам, которые способствовали развитию болезни, лордоз классифицируют на:

первичный, развитие которого обусловлено воспалительными процессами в позвоночнике, аномальным строением позвоночного столба, злокачественными и доброкачественными опухолями и избыточным весом;
вторичный, являющийся, как правило, следствием родовой травмы.

Лордоз так же классифицируют по формам:

физиологический (нормальный);
гиполордоз (выпрямление нормального изгиба);
гиперлордоз (чрезмерное усиление нормального искривления).

Учитывая возможность пациента вернуть тело в физиологическое положение, выделяют лордоз:

нефиксированный, при котором больной способен выпрямить спину;
частично фиксированный, при котором наблюдаются небольшие ограничения в изменении угла искривления;
фиксированный, при котором больной не в состоянии придать нормальное положение своему телу.

Лордоз шейного отдела позвоночника

признаки

При развитии шейного лордоза поражению, как правило, подвержены верхние семь позвонков. Пациентов с шейным лордозом можно определить по характерным для заболевания признакам:

резкое выдвижение головы и плеч вперед;
низкая посадка головы;
двигательные ограничения шеей из-за сильного мышечного напряжения.
при прислонении больного к ровной вертикальной поверхности спиной отмечается ярко выраженный изгиб в области шеи.

При развитии патологического шейного лордоза происходит снижение подвижности данного отдела позвоночника, что способствует развитию к функциональных расстройствх органов грудной клетки. Человек отмечает дополнительную симптоматику патологии:

боль в области шеи при движениях головой;
частые головные боли;
головокружения;
чрезмерная утомляемость;
общие недомогания.

причины развития заболевания

неправильная осанка;
травмы позвоночного столба различного происхождения;
мышечный дисбаланс;
ускоренный темп роста в детском и подростковом возрасте;
избыточный вес;
шейный остеохондроз.

Что такое и как лечить сколиоз?

Причины и классификации кифоза. Смотрите тут.

Симптомы и лечение поясничного остеохондроза.

Лордоз поясничного отдела позвоночника

Характерными внешними признаками поясничного лордоза считаются:

сильно выпирающий вперед живот;
таз, отклоняющийся назад;
разведенные в стороны колени.
изменение походки

К дополнительным симптомам болезни можно отнести:

боль в поясничной области, связанная с неверным распределением нагрузки и чрезмерным мышечным растяжением;
опущение внутренних органов полости брюшины;
функциональные нарушения органов малого и большого таза.

Причины возникновения

На развитие поясничного лордоза могут повлиять следующие факторы:

лишний вес;
беременность (из-за смещения центра тяжести);
травматизация тазобедренных суставов;
дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника;
недостаток в организме витаминов и минералов

Cамодиагностика

Определить наличие у себя данного заболевания можно самостоятельно. Для этого необходимо встать к стене таким образом, чтоб к ней вплотную прилегали пятки, ягодицы, лопатки и затылок. Далее нужно постараться завести руку за спину и просунуть ее между спиной и поясницей (или спиной и шеей).

Рука должна располагаться параллельно полу ладонью книзу. Если прохождение руки в данные пространства тугое, то причин для беспокойства нет. Если же рука совсем не проходит или прохождение ее достаточно свободное, то допустимое физиологическое искривление позвоночника нарушено.

Медицинская диагностика

Диагностировать патологический лордоз можно на основе внешнего осмотра и рентгенографических данных. Во время визуального осмотра специалист дает оценку естественного для больного положения тела и верности осанки, а так же проводит ряд исследований, которые помогают установить фиксированность лордоза и сопутствующие его неврологические нарушения.

Так же производится пальпация спинных мышц и исследование органов грудины.

Если возникают подозрения на развитие патологического лордоза пациенту необходимо пройти рентгенографическое исследование. Снимок делается в двух проекциях: боковой и прямой. Для получения более точных данных об искривлении выполняют рентгенограммы при максимально возможном сгибании и разгибании позвоночника.

В ходе данного исследования оценивается подвижность позвоночного столба, выявляются структурные и форменные нарушения позвонков.

Кроме рентгенографии лордоз диагностируют при помощи МРТ и КТ.

Для диагностики сопровождающих лордоз нарушений функциональности сердца, органов ЖКТ и органов дыхательной системы проводится ультразвуковой исследование данных органов.

Осложнения

Невзирая на то, что большинство людей считают искривление позвоночника явлением безобидным, изменение нормального изгиба может привести к очень серьезным последствиям и оказать негативное влияние на работу всего организма. При возникновении данной патологии происходят форменные нарушения позвонков и неправильное распределение нагрузки на мышцы, кости и связки.

Связки сильно растягиваются, присутствует постоянный повышенный мышечный тонус. Если лордоз не лечить своевременно, патология может привести к более серьезным осложнениям:

чрезмерная позвонковая подвижность;
уменьшение стабильности межпозвоночных дисков;
выпадение межпозвоночного диска;
межпозвоночные грыжи;
воспаление подвздошно-поясничной мышцы;
развитие деформирующего артроза позвоночных суставов;
функциональные нарушения диафрагмы, и, как следствие изменения давления внутри брюшины;
сбой в работе сердца, печени, почек, органов системы пищеварения.

Лечение

Подбор комплексной терапии производится индивидуально для каждого отдельного случая.

Консервативное лечение

медикаменты — средства, помогающие снизить боль (анальгетики, спазмолитики), витаминно-минеральные комплексы;
физиотерапия, которая включает в себя применение электрофореза, магнитотерапии, лазеротерапии. Физиопроцедуры нацелены на снижение болезненности и мышечному расслаблению корсета спины;
массаж, помогающий устранить болевые ощущения, снизить усталость. Массаж так же способствует снижению мышечного тонуса и частичному восстановлению осанки;
ЛФК с индивидуально подобранными упражнениями позволяют пациенту избавиться от болевых ощущений и максимально восстановить правильную осанку;
специальные корсеты, ношение которых позволяет снизить нагрузки на позвоночник.

Оперативное лечение

При запущенных формах заболевания, или в случаях, когда методы консервативного лечения не принесли положительных результатов, проводится хирургическое вмешательство, в ходе которого производится выравнивание лордоза и фиксация позвоночника. Манипуляция проводится с помощью специально разработанных конструкций, которые, кроме выпрямительной функции полностью обездвиживают поврежденный участок.

Существуют так же методы, позволяющие установить имплант позвонков, сохраняя подвижность в пораженном участке.

Послеоперационное восстановление длится от 4 до 12 месяцев.

Диагностикой и лечением патологии должен заниматься исключительно специалист.

Профилактические мероприятия

соблюдение правильной осанки;
употребление в пищу необходимого количества минералов и витаминов;
регулярные занятия спортом (от домашней гимнастики до силовых тренировок в спортзалах);
своевременное обращение к специалисту при возникновении болей в области шеи и поясницы;
укрепление мышечного корсета спины (занятие плаванием).

Как забыть о болях в суставах и позвоночнике?

Боли ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь?
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли?
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей?
Люди, наученные горьким опытом для лечения суставов пользуются… >>

Мнение врачей по этому вопросу читайте

тут