Сегодня ситуация, когда беспокоит боль в плече и в шее, не удивляет никого. От нее могут страдать как дети, так и пожилые люди. И уж совсем неудивительно, когда подобные жалобы предъявляет человек, работающий в офисе или занятый тяжелым физическим трудом.
Оглавление [Показать]
Почему болит плечо и шея
Подобное явление часто сопровождает нас в повседневной жизни и обычно не привлекает особенного внимания до той поры, когда игнорировать дискомфорт становится невозможно. Спровоцировать возникновение такого неприятного явления, как сильная боль в плече и шее, нередко может образ жизни, который ведет большинство современных людей. Причиной ее может стать как низкая интенсивность физических нагрузок, так и чрезмерный физический труд.
Кроме мышечного перенапряжения, причины, вызывающие боль между шеей и плечом, можно разделить на две большие группы. Первая — это различные патологии анатомических структур, расположенных здесь. Они могут затрагивать костно-мышечный аппарат, нервные сплетения, кровеносные сосуды. Вторая причина заключается в заболеваниях внутренних органов, при которых боль в плече и в шее является отраженной (иррадиирующей). Это могут быть различные заболевания сердца, поджелудочной железы, желчного пузыря. Именно поэтому для того, чтобы поставить верный диагноз, врач проводит тщательное обследование и старается определить истинную причину боли.
Мышечные боли
Каждый хочет знать, когда беспокоит боль в плече и шее, почему она возникает, и это вполне закономерный вопрос. Самой распространенной причиной этого явления становится перенапряжение мышц шеи и воротниковой зоны. Согласитесь, если целый день просидеть за столом не поднимая головы и отвлекаясь только на небольшой обеденный перерыв, а нередко и его проводя за экраном монитора, сложно ожидать к концу дня бодрости и прекрасного самочувствия. А ведь такая картина повторяется изо дня в день. И неудивительно, что появляются тянущие, выматывающие боли. Кроме того, отек тканей, который происходит из-за недостаточной подвижности, не самым лучшим образом влияет на кровеносные сосуды и нервные волокна, которыми эта зона очень богата. И так как именно по ним происходит кровоснабжение головного мозга, то неудивительно, что боль в плече и в шее сопровождают головные боли и головокружения. Кроме того, если мышцы воротниковой зоны и шеи постоянно испытывают избыточную нагрузку, то возможно возникновение стойких мигреней, нарушение зрения, а при вовлечении в патологический процесс шейного отдела позвоночника – и нарушение работы внутренних органов.
Что делать?
Как убрать боль в плечах и шее? Что предпринять? Как гласит народная мудрость — предупредить всегда проще, чем вылечить, поэтому самым простым будет не доводить себя до подобного состояния. Но если боль все-таки появилась, то с помощью нехитрых действий можно быстро исправить ситуацию.
- Самомассаж был и остается прекрасным способом снять напряжение с уставших мышц. Для начала сверху вниз, по направлению к плечевому суставу, мягкими движениями погладьте шею и надплечья, затем более интенсивно разотрите их, а после щипковыми движениями, захватив мышцы большим пальцем с одной стороны, а остальными четырьмя — с другой, интенсивно разомните. Расслабленными пальцами похлопайте по растертым мышцам. Завершают массаж те же поглаживающие движения, которыми он был начат.
- Если есть возможность, то стоит приложить на шею и зону воротника холодный компресс (для этого можно использовать колотый лед, завернутый в платок), а через 5—10 минут заменить его теплым полотенцем. Это позволит снять боль и усилит циркуляцию крови.
- Еще одним способом, помогающим снять напряжение, как ни банально это звучит, будет отдых. Несколько минут, проведенных в спокойной обстановке на ровной горизонтальной поверхности, отлично снимают мышечный спазм.
- Если нет возможности предпринять ничего из вышеописанного, а боль становится нестерпимой, то не стоит ее терпеть — проще принять обезболивающее.
Если же ничего не помогает или облегчение наступает лишь на краткое время, а потом снова приходит боль в шее, лечение боли в шее в этом случае нужно передавать в руки специалистов. Делать это нужно как можно скорее, ведь чем раньше будут приняты меры, тем больше шансов избежать осложнений.
Поражения плечевого сустава
Поражения плечевого сустава и мягких тканей плеча – тоже довольно распространенная причина, вызывающая боль в плече, между плечом и шеей. Сначала патология проявляется незначительными болями с правой или с левой стороны шеи, но спустя некоторое время появляются болевые ощущения в области плеча. Человеку становится сложно поднимать руку, заводить ее за спину. Подобные симптомы являются первыми признаками плечелопаточного периартрита. Если вовремя не принять меры, то симптомы продолжают нарастать:
- боль проявляется чаще в ночное время;
- становится практически невозможно вращать рукой вокруг оси, притом, что движения вперед безболезненны;
- боль носит внезапный характер, распространяясь на шею и руку;
- больной принимает вынужденное положение — согнутую в локте руку он прижимает к груди;
- можно различить незначительную припухлость на передней плечевой поверхности;
- возможно небольшое повышение температуры;
Как вылечить боль в плече
К счастью, на ранних стадиях эта патология легко поддается коррекции. Как правило, больному назначают нестероидные противовоспалительные препараты (“Диклофенак”, “Вольтарен”) как в форме таблеток и инъекций, так и в качестве мазей. В случае необходимости применяют также инъекции кортикостероидов. Важным моментом в лечении является ограничение нагрузки и движений в пораженном плече. Также значительно ускоряют процесс восстановления физиотерапевтические процедуры, в частности лазеро- и магнитотерапия.
Однако необходимо помнить, что только своевременное обращение к специалистам сможет гарантировать благополучный исход. Если болезнь запущена, то она вполне может перейти в форму анкилоза. В таком случае чаще всего приходится прибегать к хирургическому вмешательству, но даже этого иногда бывает недостаточно.
Остеохондроз
Если вы все чаще задумываетесь, о чем говорят боли в шее и плечах, то, скорее всего, ответ на ваш вопрос будет звучать однозначно – остеохондроз. Это заболевание является второй по распространенности причиной, вызывающей такие боли. Нужно отметить, что если раньше остеохондрозом страдали люди пожилого и зрелого возраста, то сегодня он стремительно «молодеет». Эта прогрессирующая патология вызывает дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночных дисках. Следствием этого является деформация тел позвонков шейного отдела, нарушение кровоснабжения и нервной проводимости на этом участке.
Причины остеохондроза
Причинами остеохондроза может стать множество факторов. Вот наиболее часто встречающиеся:
- искривление позвоночника;
- нарушение осанки;
- травмы спины и шеи;
- избыточный вес;
- избыточные физические нагрузки;
- малоподвижный образ жизни;
- нарушение обменных процессов;
- инфекционные заболевания;
- резкое сокращение физических нагрузок у спортсменов;
- стрессы.
Чаще всего, если не принимать никаких мер, в остеохондроз переходит и спазм мышц шеи, возникающий при избыточной нагрузке на этот участок. Именно нарушение кровообращения приводит к недостаточному снабжению структур позвоночника кислородом и питательными веществами, что и является причиной дегенеративных изменений.
Как проявляется шейный остеохондроз
Проявления такого заболевания, как шейный остеохондроз, могут быть очень разнообразны. Чаще всего это может быть:
- боль в плече и в шее;
- частые головные боли, головокружения;
- обмороки;
- снижение слуха, появление звона в ушах;
- снижение зрения;
- нарушение чувствительности, ощущение мурашек;
- слабость в руках;
- нарушение координации, шаткость походки.
В случае если лечение не было начато вовремя или проводилась неверная терапия, вполне вероятно появление осложнений. Ими могут стать радикулопатии (поражения нервных корешков), грыжи межпозвоночных дисков, формирование остеофитов на телах позвонков.
Иррадиирующие боли
Бывает, что проблемы в работе внутренних органов сопровождает отраженная (иррадиирующая) боль в области плеча и шеи, поэтому ее часто считают следствием шейного остеохондроза. Примером может стать приступ стенокардии. Кроме сжимающих давящих болей за грудиной, он часто может сопровождаться болью в левом плече, шее и нижней челюсти. Такие же симптомы, но более интенсивные, возникают и при таком опасном состоянии, как инфаркт миокарда. Боль в шее, плече и нижней челюсти справа может сопровождать печеночную колику. Люди, страдающие желчекаменной болезнью, могут испытывать подобные симптомы после малейших отступлений от назначенной диеты. Еще одним состоянием, сопровождающимся болью в области плеча и шеи, является синдром Панкоста. Он встречается при раке верхней доли легкого, когда из-за прогрессирующей патологии происходит сдавливание плечевого нервного сплетения.
Именно потому, что достаточно много серьезных заболеваний может сопровождать боль в шее, лечение боли в шее должно проводиться неврологом или хирургом, способным поставить точный диагноз.
Профилактика
У всех на слуху фраза о том, что предотвратить болезнь намного легче, чем лечить. В этом случае она верна как никогда. Даже простая гимнастика по утрам сможет снизить риск возникновения подобных патологий в несколько раз. Немаловажно и правильно оборудовать свое рабочее место и, конечно, место, где вы спите. Кроме того, по возможности нужно избегать однообразных и монотонных движений, а также долгого нахождения в вынужденном неподвижном положении. Ну а если боли все-таки появились – не нужно ждать, что они исчезнут сами собой. Обязательно и как можно быстрее нужно проконсультироваться со специалистом, ведь очень часто упущенное время в дальнейшем может обернуться серьезными, вплоть до инвалидности, проблемами.
Боль в плече и шее постоянно сопровождает многих людей. Она становится настолько привычной, что человек перестаёт обращать на неё внимание, забывая о том, что любая болезненность – сигнал о том, что в организме что-то не в порядке. Чаще всего подобный симптом – спутник людей, которые проводят большую часть своего времени перед компьютером и страдают из-за этого постоянным перенапряжением мышц. Тем не менее, мышечное перенапряжение и позвоночные патологии не всегда являются причинами болезненных ощущений.
Болезненность, локализованную в шейном отделе и плече, может почувствовать человек практически любого возраста. Школьники и студенты много пишут на уроках и лекциях в неудобной позе, взрослые работают за компьютером, а пожилые часто страдают, например, шейным остеохондрозом и ревматоидным артритом. Если причина в продолжительном нахождении в некомфортной позе, гимнастика при болях в спине может помочь. Однако существует и множество прочих причин.
Почему может болеть плечо и шея?
Существует две основных причины, помимо перенапряжения мышц, которые приводят к боли в плече и шее.
Первая причина заключается в патологиях анатомических структур в данной области. Патологические процессы могут локализовываться и в шейном отделе позвоночника, и в нервных сплетениях, и в скелетных мышцах, и в кровеносных сосудах, и в плечевом суставе. Любой из них может привести к болевым ощущениям в шейном отделе и в плече одновременно.
Вторая причина – болезни, поражающие внутренние органы, при которых болезненные ощущения иррадиируют и в плечо, и в шейную область. К таким заболеваниям относятся некоторые проблемы с сердцем либо желчным пузырём, а также иные.
Поэтому, прежде чем назначить лекарство от боли в спине, врач проводит тщательную диагностику для выяснения причины болевого синдрома. Давайте рассмотрим обе группы.
Патологические изменения в шее и плечах
Боль между плечом и шеей может быть вызвана проблемами в воротниковой зоне, в которой находятся и непосредственно шейный отдел позвоночника, и плечевые сочленения пояса верхних конечностей, и несколько слоёв мышц. Самой большой является трапециевидная мышца, её пучки расположены по всей воротниковой зоне. Проблемы с кровеносными сосудами, и нервами также могут быть причиной дискомфорта.
Если проблема вызвана перенапряжением мышц, победить симптом помогут периодические упражнения в течение рабочего дня. Специальное лечение не требуется, как и при боли в позвоночнике после родов.
Проблемы с хрящами вызываются дегенеративно-дистрофическими процессами и приводят к известному всем остеохондрозу. Развиться данные процессы могут и у молодых, и у людей в возрасте. На фоне проблем с хрящевой тканью может произойти смещение позвонков относительно друг друга, это называется спондилолистезом. Спондилез (шипы костной ткани) так же может развиться в подобных случаях.
Боль в плечах и шее часто появляется при периартрите либо артрите какого-либо из плечевых суставов. В таких случаях болезненность иррадиирует в шейную область из повреждённого сустава.
Иррадиирущая боль и болезни внутренних органов
Достаточно часто проблемы с внутренними органами списывают на болезненные ощущения при остеохондрозе.
Боль в плече и шее может появиться при стенокардии. В некоторых случаях это единственный симптом, говорящий о наличии заболевания, который потом подтверждается на ЭКГ. Жгучая болезненность (чаще всего с левой стороны) может возникнуть при инфаркте. Помимо этого симптома наблюдаются затруднённое дыхание, беспокойство и испарина на лбу.
Болезненность с правой стороны может свидетельствовать о желчной колике, частом спутнике желчекаменного заболевания. Симптом проявляется при любом нарушении назначенной диеты.
Болевые ощущения подобного типа встречаются и при раке верхушки правого лёгкого, сопровождающегося синдромом Панкоста. Это довольно редкая патология, однако на неё стоит обратить внимание. В данном случае у пациента появляются болевые ощущения в плече возле шеи. При разрастании изначально маленькой опухоли повреждаются мягкие ткани плеча, плечевой сустав и шейные нервы.
Расскажи друзьям:
Люди разных возрастов и с разным образом жизни могут ощущать, что просто невыносимо болит плечо и шея, нередко боль отдается даже в руки.
Поскольку причин ее возникновения множество – от самых незначительных до крайне опасных, — то умение разобраться в первопричинах и своевременно избавиться от боли просто необходимо.
Описание боли
Есть два типа боли, о которых нужно знать, чтобы максимально точно описать ее лечащему врачу:
- Боль в верхней части шеи, которая ощущается еще и в плечах. Отдается в руки, при движении становится более резкой, нередко пропадает чувствительность в руках, появляется слабость.
- Капсулит – скованность в мышцах плеч. Развивается медленно и практически незаметно.
Боли шеи, отдающие в спину или руки, могут быть вызваны различными причинами, начиная от шейного остеохондроза и заканчивая травмами позвоночника.
Возникшую боль различают по причине ее появления. Существует два типа болевого синдрома: рефлекторный и корешковый, или радикулярный.
Рефлекторный синдром
Этот синдром – следствие раздражения нервных окончаний, располагающихся в задней продольной связке позвоночника. Он воспринимается человеком как болезненные ощущения от напряжения мышц. Боль сосредоточена в месте напряжения мышцы или в отдельной мышечной группе. Со временем она может становиться очень сильной, ограничивая подвижность.
Радикулярный синдром
Возникновение болей при этом синдроме появляется по причине разрастания костной ткани или грыжевого выпячивания диска позвоночника, давящего на сосуд или нерв. Боль резкая, внезапная, с распространением на весь нервный корешок. Болевые ощущения возникают в верхней конечности и могут отдавать в плечи, становиться сильнее при неосторожных движениях. Мышцы ослаблены, нередко чувствуется онемение.
Причины возникновения
Причин болей в шее очень много.
Нередко боль начинается в связи с большой или же, наоборот, маленькой и редкой нагрузкой на мышцы плеч.При сидячем образе жизни в тканях шеи кровообращение становится медленным, в результате чего происходит отек, сопровождающийся болезненными ощущениями.
- Более опасной причиной возникновения болей шеи является остеохондроз. Нарушенное из-за него кровообращение ведет ко слаблению хрящей, которые истончаются, теряют подвижность и прочность. Боль при этих изменениях — явление очень частое.
- Другая причина – грыжа в диске шеи. Обычно ее образование сопровождается головокружениями, мигренями и прерывистой тянущей болью в руках и плечах. При наличии защемленного нерва снижается чувствительность рук.
- Сидячий образ жизни, неловкий поворот головы, травма черепа или шеи – все это служит причинами мышечных спазмов, им сопутствует длительная боль в шее, поворачивать голову при этом очень затруднительно.
- Если боль не сосредоточена в одном месте и не отдает в плечи слева или справа, то, возможно, это фибромиалгия. Когда боль все же отдается в левое или правое плечо, то причина — в опухоли шейного позвоночного отдела.
- При менингите, заглоточном абсцессе или опухоли мозга боль может ощущаться в шее сбоку, усиливаться, когда больной вертит головой.
- При радикулите внезапные боли отдают в руку, сопровождаются потерей чувствительности или слабостью.
- При хронических болях в процессе движения головой скорей всего есть причины подозревать и лечить дискогенный болевой синдром. Особенно в том случае, если боль отдается в плечи и руки, а голову сложно держать неподвижно.
- Если боль распространена по всей шее и плечу или плечам, то, скорей всего, это воспаление сухожилий плеча.
- Хроническими болями в шее, ощущением онемения в плечах характерен шейный спондилёз.
- Плече-лопаточный периартрит сопровождается болями слева или справа в шее, потом острая боль появляется в плечах.
- Признаки, сопровождающие разрыв сухожилия, воспалительный процесс в нем, синдром сужения плечевого сустава и т. д. также характеризуются болью в мышцах.
Этот список можно продолжать очень долго. Несмотря на разные причины возникновения боли, многие симптомы схожи. Поэтому самодиагностика и самолечение могут окончиться инвалидностью или даже смертью.
Крайне не рекомендуется лечить боль в шее и плечах в домашних условиях, не посоветовавшись перед этим с врачом.
Возможные осложнения
Самое опасное последствие мышечного напряжения шеи — ущемление нервов.
Вопрос «почему боль в шее нельзя лечить самостоятельно?» на первый взгляд кажется уместным, ведь это может быть просто застуженный нерв или растянутая мышца. Но дело в том, что даже несерьезное вроде бы повреждение может губительно сказаться на здоровье человека.
Шейный отдел богат сосудами, обеспечивающими кровоснабжение мозга, а также нервными окончаниями. Любое смещение позвонков может вызвать их сдавливание и нарушение питания головного мозга.
Так бывает, например, при запущенном остеохондрозе, когда сжатие сосудов приводит к пульсирующей боли, гипертонической болезни, осложнениям работы сердечнососудистой системы, ухудшению зрения, снижению слуха и координации движений.
В тяжелых случаях остеохондроз провоцирует синдром позвоночной артерии, при котором ишемия головного мозга и спинальный инсульт — нередкая картина.
Как уже было сказано, все это — следствие передавливания кровеносных сосудов и позвоночной артерии. Но почему нельзя заняться самолечением, если остеохондроз затрагивает нервные корешки? Потому что оно может привести к радикулопатии, а также появлению костных наростов на позвонках.
Грыжа в верхнем отделе позвоночного столба бывает причиной инсульта или радикулита. А самое страшное, чем может окончиться ее появление, – сдавливание спинного мозга, приводящее к параличу или смерти.
Симптоматика
Начало болезни характеризуется слабой болью с левой или правой стороны шеи, потом внезапно начинают болеть плечи. При этом человеку сложно повернуть голову, сложно двинуть рукой, в дальнейшем подвижность ограничивается еще сильнее, боль нарастает и блокирует сустав. Со временем она распространяется с плеч на всю руку, усиливаясь при движении.
На проблемы и заболевания позвоночника указывают следующие симптомы:
- Онемение шеи или плеча.
- Тянущие ощущения в руках или шее.
- Хруст, щелчки в суставе.
- Напряжение мышц.
- Движения ограничены из-за болевых ощущений.
- Болезненные ощущения в мышцах.
- Воспаление мышц.
- Жжение, тяжесть в мышцах.
- Боли слева или справа в плече и шее.
Только своевременная диагностика поможет поставить верный диагноз и назначить правильное лечение. Многие люди сами себе диагностирует остеохондроз, который пытаются лечить народными средствами, что приводит к ухудшению состояния и даже госпитализации в особо запущенных случаях.
Лечение
В зависимости от причины возникновения боли, лечение может быть самым разнообразным.
Миелопатия, например, требует очень срочного хирургического вмешательства. В странах с низким уровнем медицины врачи стремятся обойтись лечением медикаментами, прописывают физиотерапию и препараты, снимающие симптомы болезни и боль. Если устойчивость позвоночного столба нарушена, то рекомендуют носить ортопедические скобы.
Если боль нерегулярная и появилась не из-за болезни, а из-за сидячего образа жизни или резкого поворота головы, то можно обойтись фиксирующими воротниками, жесткими матрасами и специальной подушкой. Также полезно тренировать шею, держать осанку ровно, а подбородок — прямо, не наклоняться слишком резко в стороны.
Если боль в спине не следствие травмы, то имеет смысл сделать легкий массаж. Прибегать к мануальной терапии в отсутствие опыта нужно с крайней осторожностью, ведь любое неосторожное движение может причинить боль.
Если боль сопровождается онемением рук, жаром, потом и другими симптомами, то визит к неврологу лучше не откладывать. До посещения врача или вызова его на дом желательно ограничить подвижность и физические нагрузки больного.
Острую боль помогут снять обезболивающие препараты. Лекарство можно выбрать любое, на которое у человека нет аллергии.
До беседы с врачом пациент должен подготовить ответы на некоторые вопросы, касающиеся возникновения боли. Знание ее типа и характера, а также факторов, при которых она появилась, поможет доктору поставить верный диагноз.
Крайне важно зафиксировать точное место возникновения первых болевых ощущений, поскольку некоторые болезни позвоночника характерны болями в шее справа или слева, которые лишь потом отдаются в плечо. Помимо этого, нужно рассказать, болят ли мышцы, усиливается ли боль в неподвижном состоянии, отдается ли куда-нибудь еще.
Профилактика
Даже если болезнь позвоночного столба уже дала о себе знать, профилактика поможет снизить вероятность ее развития,
В меры профилактики входит правильное питание, обязательная, но умеренная физическая активность, ровная осанка и позы, при которых нагрузка на позвоночный столб и плечевые суставы снижена.
Даже при работе за компьютером рекомендовано делать перерывы, вставать и выполнять наклоны вправо и влево наряду с другими элементами легкой гимнастики. Также специалисты советуют хоть пару минут в день лежать на твердой ровной поверхности, полностью расслабившись.
Умение расслабляться и беречь себя — залог здоровья позвоночника.
Боль в плечах и шее — постоянный спутник жизни многих людей. К ней так привыкаешь, что порой и не замечаешь, что в организме что-то не так. Сама наша жизнь предрасполагает к появлению этой боли, ведь большую часть нашего времени мы проводим за компьютером в неудобной позе с напряженными плечами и шеей. Однако не всегда болевой синдром связан с мышечным перенапряжением или патологией позвоночника.
Несмотря на многообразие причин появления подобных болей, дискомфорт и напряжение мышц надплечий знакомы всем. Школьники сидят на уроках в неудобных позах, у многих взрослых работа связана с длительным сидением, а у пожилых людей болевой синдром обусловлен, как правило, болезнями шейного отдела позвоночника и плечевых суставов, например, ревматоидным артритом.
Причины боли в плечах и шее
Боль в плече и шее может быть обусловлена двумя основными видами заболеваний:
- Патология анатомических структур интересующей нас области.
Как мы знаем, здесь расположен шейный отдел позвоночного столба, кровеносные сосуды, нервные сплетения, скелетные мышцы, плечевой сустав. Любой из этих органов может быть вовлечен в патологический процесс с появлением типичной клинической картины.
- Иррадиирующая боль при заболеваниях внутренних органов.
В медицине существует достаточно большое количество примеров, когда при поражении сердца или желчного пузыря болит шея, плечо и рука.
Поэтому, прежде чем начинать лечение, следует разобраться с причинами, вызвавшими данный болевой синдром. Потому что некоторые состояния могут потребовать экстренной госпитализации в терапевтический или хирургический стационар, а иногда и в реанимацию.
Давайте же разберемся с каждой группой заболеваний по отдельности.
Патология анатомических образований шеи и плеч
Как уже описывалось ранее, так называемая воротниковая зона представляет собой шейный отдел позвоночного столба с расположенным внутри его канала спинным мозгом и кости пояса верхних конечностей с плечевыми сочленениями, покрытые несколькими слоями мышц. Основной мышцей является трапециевидная мышца. Она самая большая, ее пучки распространяются на всей поверхности воротниковой зоны.
В околопозвоночной области располагается шейное нервное сплетение и кровеносные сосуды. Одна из самых важных артерий, несущих кровь к мозгу, располагается в канале, который образован отверстиями поперечных отростков шейных позвонков, — это позвоночная артерия (правая и левая).
Поверхностные мышцы шеи
Мышцы
Чаще всего мы наблюдаем пациентов, у которых болят мышцы шеи и плеч после длительного сидения в неудобной позе. Это научные работники, художники, программисты, офисные сотрудники, кассиры и многие люди, которые ведут малоактивный образ жизни и вечерней прогулке предпочитают Интернет. Такие боли быстро проходят после небольшой разминки и специального лечения не требуют.
Межпозвоночные хрящи
Чаще всего болит плечо и шея из-за остеохондроза. Это дегенеративный процесс, развивающийся в соединительнотканных структурах позвоночника. Данный процесс не щадит ни молодых, ни пожилых. На фоне изменений в хрящевой ткани может происходить смещение одного позвонка относительно другого (спондилолистез), разрушение межпозвоночного хряща с образованием грыжи или блока позвоночника, разрастание костной ткани с образованием шипов — остеофитов (спондилез) и другие неприятные процессы,сопровождающиеся сдавлением нервных корешков, воспалением окружающих тканей и выраженным болевым синдромом.
Плечевой сустав
Шея и правое плечо или левое плечо могут болеть при артрите плечевого сустава или периартрите (воспаление околосуставных тканей без вовлечения суставной капсулы).
При воспалении плечевого сустава боль иррадиирует в надплечье и шею из пораженного сустава. Такое бывает крайне редко при ревматоидном артрите, при котором, кроме всего прочего, могут вовлекаться в процесс и межпозвоночные суставы. Сустав умеренно опухает, а кожа над ним становится красной и горячей, движения резко ограничены.
Плечевые суставы вовлекаются в процесс при ревматоидном артрите только при тяжелом течении на последних стадиях, поэтому лечению такое воспаление поддается трудно, и человек быстро теряет способность к самообслуживанию и становится инвалидом. Следует помнить об этом, если возникнет желание заняться самолечением или совсем не выполнять врачебные рекомендации.
При периартрите в патологическом процессе участвует плечевое нервное сплетение и боли иррадиируют в шею и в затылок. При подостром течении болевой синдром слабо выражен, больной будет рассказывать, что у него постоянно ноет плечо и шея. Движения в суставе при этом будут ограничены, как и при артрите, но воспалительные явления менее выражены и хорошо поддаются лечению.
Определиться с диагнозом при суставной патологии поможет ультразвуковое исследование. Иногда выполняют артроскопию, во время которой есть возможность выполнить лечебные процедуры, например, ввести противовоспалительные лекарственные препараты в суставную полость.
Позвоночная артерия
Очень часто разобраться, почему болят плечи и шея, бывает очень не просто. Так бывает при синдроме позвоночной артерии. Когда болевой синдром выражен несильно, больше беспокоят головные боли, а также шум в ушах, снижение остроты зрения и обмороки. Как правило, больному ставят диагноз «Вегетососудистая дистония» и длительно лечат, а состояние не только не изменяется, а прогрессивно ухудшается, так как нарушено мозговое кровообращение. МРТ в данном случае позволяет точно установить уровень и причину появления вышеописанных жалоб.
Иррадиирующая боль при заболеваниях внутренних органов
Очень часто мы списываем на остеохондроз с болями в плече и шее различные патологии внутренних органов.
Стенокардия
Боль при стенокардии часто иррадиирует в шею, плечо и руку
Грудная жаба или стенокардия при типичной клинической картине проявляется сжимающими давящими болями за грудиной в области сердца и одышкой, возникающими на фоне физической нагрузки, и часто купирующимися в покое. Однако, иногда при данной патологии только болит шея и плечо слева и больше ничего. Даже в руку боль не отдает и сердечко не колет, а на ЭКГ выявляются характерные ишемические изменения. Ну а если болевой синдром купируется приемом таблетки нитроглицерина под язык, то это на сто процентов стенокардия.
Инфаркт миокарда
Нельзя забывать и о такой грозной патологии, как инфаркт миокарда. Классическая картина, когда больному резко на фоне полного благополучия становится трудно дышать, а за грудиной появляются нестерпимые жгучие боли, к сожалению, встречается не в 100 процентах случаев и даже не в 90.
Очень часто больной жалуется на жжение в шее и плечах, преимущественно слева. При этом отмечается общее беспокойство пациента, ему трудно дышать, на лбу испарина. При обширном повреждении сердечной мышцы нарастают явления болевого шока. Поэтому следует помнить обо всех нетипичных проявлениях данного заболевания, чтобы вовремя оказать адекватную помощь.
Желчная колика
Сильно болит шея и плечо справа при желчной колике, которая является частым «спутником» желчекаменной болезни. Это обусловлено реакцией диафрагмального нерва на воспаление в желчном пузыре, так называемый френикус — синдром.
Отличительной чертой таких больных является их анамнез (история заболевания) и положение на кровати. Болевой синдром развивается после погрешности в диете (прием жирного, жареного, копченого), сопровождается тошнотой, рвотой и нередко пожелтением склер и кожных покровов (механическая желтуха). Это состояние очень часто требует стационарного лечения и хирургического вмешательства в плановом порядке в «холодном периоде». Если есть малейшее подозрение на «катастрофу в животе» (желчный перитонит), то показана экстренная операциия.
Рак верхушки правого легкого с синдромом Панкоста
Рак данной локализации — достаточно редкая патология. Но мы не можем о ней не упомянуть, потому что при этом заболевании болит плечо около шеи. Опухоль малых размеров себя никак не проявляет, а вот по мере роста она прорастает в плевру и окружающие ткани, тогда в процесс вовлекается плечевое сплетение и симпатические нервные волокна с уровня первого шейного сегмента до шейных ганглиев.
Кроме того, появляется типичная тройка симптомов: птоз (опущение века), миоз (сужение зрачка) и энофтальм (западение глазного яблока). Это синдром Горнера, часто встречающийся при поражении шейных симпатических нервов. Больной отмечает нарастание общей слабости, снижение массы тела, утомляемость. Лечение данной опухоли достаточно трудоемкое и сложное и определяется стадией процесса. Практически всегда назначается химио- и лучевая терапия.