- Что приводит к заболеванию подагрой
- Что происходит в организме
- Симптоматика заболевания
- Как лечить подагру?
- Хирургическое вмешательство
В основе заболевания подагрой лежит гиперурекимия. Это значит, что если в вашей крови повышен процент содержания мочевой кислоты, шансы получить шишку на большом пальце ноги увеличивается. Почему именно на ноге? Потому что с греческого «подагра» переводится как «капкан ноги». Но строго говоря, подагрический артрит может поразить любой сустав. Гиппократ же называл эту болезнь «королевской», поскольку именно образ жизни королей чаще всего становился причиной накопления в суставах мочевой кислоты. В настоящее время подагра купируется различными методами. Один из радикальных методов, которыми лечится подагра — операция. Так какие же факторы риска заболевания можно выделить?
Оглавление [Показать]
Что приводит к заболеванию подагрой
- сидячий образ жизни, отсутствие движения;
- злоупотребление алкоголем (в частности пивом и виноградными винами);
- постоянное переедание;
- частое употребление в пищу пуринов (красное мясо, жирная рыба, кофе, чай, бобовые);
- плохая работа почек;
- лечение от опухоли или аутоиммунных заболеваний;
- сахарный диабет, гипертония;
- наследственность.
Представители сильной половины человечества намного чаще подвержены этому неприятному заболеванию, особенно после 40. Женщины заболевают в основном после менопаузы.
Что происходит в организме
Почки начинают работать со сбоями, и мочекислые соединения накапливаются в организме. Соли попадают в кровь, а затем кристаллизуются и откладываются в суставах, причиняя острую боль.
Симптоматика заболевания
Конечно, главным симптомом является острая боль в пораженном суставе. Она проявляется приступами и может нарастать несколько часов. Ночью приступы случаются чаще, чем в дневное время. Также появляется покраснение, отеки и жар в области больного сустава. Больному трудно выдержать даже легкое прикосновение к поверхности кожи, его лихорадит.
Повторный приступ может привести к частичному разрушению сустава. Поэтому при обнаружении подагры необходимо в срочном порядке заняться лечением этого недуга. Если же подагру не лечить, она перерастет в хроническую и может привести к таким осложнениям, как нефропатия, флебит, атеросклероз, пиелонефрит, мочекаменная болезнь. От первых приступов до хронической болезни может пройти от 2 до 20 лет. Главным признаком перехода подагры в хроническую стадию является образование тофусов — шишек.
Как лечить подагру?
В настоящее время не существует препарата, который бы полностью избавлял от подагры. Можно лишь контролировать болезнь. В первую очередь при подозрении на подагрический артрит необходимо обратиться к ревматологу, сделать биохимический анализ крови на выявление в ней уратов и рентген. Основным методом лечения подагры является контроль за содержанием в организме мочевой кислоты.
В первую очередь необходимо соблюдать диету. Следует найти золотую середину между голодом и перееданием, поскольку и то, и другое вызовет новый приступ. Употребляйте в пищу блюда, приготовленные на пару или отварные. Противопоказаны бульоны из мяса и рыбы (и холодец в том числе), субпродукты, пиво, грибы, сардины, икра. О соли придется забыть. Максимальная суточная доза — 1/2 чайной ложки. Специи и острые соусы также не поспособствуют выздоровлению. А вот воды необходимо пить как можно больше. Для выведения мочекислых образований рекомендуется употреблять щелочную минеральную воду: Нарзан, Ессентуки, Боржоми.
Очень полезными для больных подагрой являются овощи и фрукты. Употреблять их следует в большом количестве. Благоприятное воздействие оказывает свежая или квашеная белокочанная капуста. Очень полезен арбуз — он отлично прочищает организм. И все же от некоторых овощей придется отказаться. В черный список при подагре попадают: шпинат, щавель, цветная капуста, спаржа, бобовые культуры, помидоры. В этих продуктах в большом количестве содержатся пурины.
При подагре важно заниматься спортом. Подойдут любые физические нагрузки. Врачи же рекомендуют занятия гимнастикой, езду на велосипеде, плавание, йогу. Чтобы избавиться от шишек, вам придется изменить образ жизни и довольно много времени уделять раздельному питанию и спорту.
Существуют и народные методы при подагре. Но они скорее снизят боль, ненадолго снимут приступы. Для уменьшения воспаления суставов помогают компрессы из белокочанной капусты, из отвара ромашки. Хорошо помогают и простые еловые шишки. Необходимо нераскрывшуюся шишку залить двумя стаканами кипятка и оставить настаиваться на ночь. А затем принимать отвар 3 раза в день за полчаса до еды. Этот способ поможет очистить суставы.
Врач может назначить и медикаментозное лечение. Как правило, выписывают противовоспалительные препараты, а также лекарственные средства, которые тормозят образование молочной кислоты. Важно знать, что ни в коем случае нельзя покупать медикаменты и лечить подагру без назначения лечащего врача. Помните, что вы можете только усугубить течение болезни и навредить себе!
Хирургическое вмешательство
Одним из радикальных методов лечения подагрического артрита является операция по удалению тофусов. Этот способ применяют при осложнениях подагры. Хирургическое лечение заключается в удалении мочевой кислоты из мягких тканей. Сколько же стоит такая операция?
Цены на операцию по удалению тофусов сильно разнятся. Хирургическое лечение в основном проводят в Израиле или Германии. Поскольку медикаментозное лечение подагры считается эффективным и позволяет купировать болезнь, в России очень мало клиник, практикующих операции по удалению подагры.
Лечение подагры в Израиле проводится комплексно. Один день пребывания в клинике обойдется вам минимум в 120 $. Курс лечения составляет минимум 10 дней. Вас полностью обследуют и назначат то, что подходит конкретно вам. В Израиле, помимо операций, применяется современный метод лечения подагры — очищение крови на специальном аппарате. Клиники страны находятся на берегу Мертвого моря, что делает лечение более эффективным.
Удаление подагры в Германии обойдется дороже. Направить вас в одну из клиник за границей могут частные клиники в России. Сколько стоит операция, вам подскажут уже при оформлении. Однако операция по удалению отложений не гарантирует вам полного излечения от подагры. Через какое-то время у людей, которым однажды клиника удаляла подагру, тофусы могут появиться снова. Важно понять, что такой недуг, как подагра — на всю жизнь. Чтобы исключить появление повторных приступов, пациент должен постоянно соблюдать рекомендованную диету и заниматься спортом.
Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.
Одним из распространённых проявлений этой болезни являются, так называемые, косточки – шишки возле большого пальца ноги. Кроме того, что они очень болезненны, они приносят ещё и множество других проблем и неудобств – неэстетичный вид, невозможность носить модельную обувь, усталость при длительной ходьбе, невозможность, при необходимости, стоять долгое время – ведь существуют профессии, представителям которых приходится весь рабочий день проводить на ногах. Как быть и как преодолеть эту болезнь, не прибегая к операции? Что нужно знать о подагре и методах борьбы с ней?
Подагра – это хроническая болезнь, вызываемая нарушением обмена веществ. Она характеризуется отложением солей в костях, хрящах, сухожилиях. Чаще всего подагра поражает большие пальцы стопы, реже – мелкие суставы кистей рук. Впрочем, не настолько реже, насколько позже – такой вид поражения подагрой характерен для возраста после 60-ти.
Причины возникновения подагры не вполне выяснены, чрезмерное, неправильное и избыточное питание. Бытует мнение, что «шишки» – «косточки» – это наследственное заболевание, которое может проявляться у многих в молодом возрасте. Больным подагрой рекомендуется диета. Не разрешается употребление спиртных напитков, фасоли, щавеля, шпината, редиски, жиров, мяса, хлеба, пряностей, за исключением уксуса. Регламентировано и сведено до минимума потребление соли. Сахар лучше заменить мёдом. Мясо следует употреблять в варёном виде. Ввести в рацион побольше молочных продуктов. Особенно хорошо кислое молоко, сыворотка. Полезны разнообразные фрукты и корнеплоды. Лимоны, крыжовник и земляника – те из них, на которые больным подагрой следует обратить особое внимание и употреблять, как можно больше. Большое значение имеют физические работы: больной подагрой никогда не должен залеживаться или засиживаться, от этого болезнь его будет только ухудшаться. Рекомендуются длительные пешие прогулки. В народной медицине существует огромное количество как внутренних, так и наружных средств для лечения подагры в домашних условиях. Болезнь не рекомендуется лечить во время приступа, надо дать острой боли пройти. Помните, что подагра – это заболевание, которое вы наживали десятками лет. Будьте терпеливы при лечении, за несколько дней вы не вылечитесь. Для излечения необходимо длительное время и настойчивость.
Чтобы соли отходили безболезненно, старайтесь пить много жидкости.
Ежедневно есть по 100 г моркови, натертой на мелкой терке, с одной столовой ложкой растительного масла.
Настой чеснока: 4 лимона, очищенных от косточек, и 3 головки чеснока провернуть через мясорубку, залить всю массу 7 стаканами кипятка, перемешать, дать постоять сутки, процедить. Пить по 40 г перед едой, 1 раз в день.
Отвар створок фасоли: 40 г измельченных створок залить 1 л воды, прокипятить в закрытой посуде на водяной бане в течение 1 часа, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 4-5 раз в день.
Настойка цветков сирени: две столовые ложки цветков залить 1 стаканом спирта или водки. Дать настояться в темноте неделю, ежедневно встряхивать. Принимать по 20-30 капель спиртовой или по 50 капель водочной настойки 3 раза в день до еды.
Настойка корней шиповника: мелко нарезанные корни настоять на 1/2 л водки (56°) в течение 21 дня в теплом темном месте, ежедневно встряхивая. Принимать по 25 мл два раза в день за 1 час до еды и делать компрессы.
Настой цикория: 1-2 чайные ложки травы залить 1 стаканом кипятка, настоять, процедить. Пить по 1/2 стакана 2-3 раза в день за 30 минут до еды.
Настой зверобоя: три столовые ложки травы залить 1/4 стакана кипятка, настоять в течение 2 часов, процедить. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день до еды. Курс лечения 1-2 месяца.
Настойка корневища дикого калгана (лапчатка прямостоячая): 20 г корневища на 100 мл спирта. Если кишечник больного склонен к запорам, лучше это средство не употреблять.
Череда: лечить подагру можно длительным питьем череды, заваренной как чай (без дозировки) свежим кипятком. Настаивать 15 минут без укутывания. Процедить и пить только в горячем виде. Правильно собранная и заваренная череда имеет золотистый цвет и сильные свойства. Если настой зеленовато-мутный, невкусный, то прием такой травы не имеет смысла. Череду нужно собирать в стадии бутонизации цветов. Высушена она должна быть обязательно в тени небольшими пучками естественной сушкой без нагрева. Брикетированной чередой пользоваться бесполезно.
Настойка корней конского щавеля: одну горсть (50 г) измельченных корней настоять на 1 л водки и поставить в теплое темное место на 12 дней, ежедневно взбалтывать. Принимать по 1 столовой ложке 2 раза в день, утром – натощак за полчаса до еды и вечером на ночь спустя 2 часа после еды.
Отвар полевого шалфея: 5 г травы с цветками на 200 мл кипятка с 2 ложками хорошего портвейна или десертного вина. Настоять как чай, укутав на 15 минут. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.
Есть еще несколько народных средств, которые рекомендуются для наружного употребления при лечении подагры:
Репа огородная: растертую вареную репу прикладывают к больным местам при подагре и ревматизме.
Настой листьев смородины черной используют в виде ванн при ревматическом и подагрическом поражении суставов.
Настой корней шиповника: 20 г корней шиповника измельчить, заварить 1 л кипятка, парить на медленном огне 3 часа. После парения смешать 1 стакан отвара и 1 стакан холодной кипяченой воды. Этой смесью делать теплый компресс на больные места на ночь, затем хорошо их укутать. Слизистые отвары цветков липы применяют для примочек при подагрическом и ревматическом поражении суставов. Ванны из настоя свежих веток лиственницы сибирской считают эффективным обезболивающим средством при подагре и ревматизме.
Сосна: измельченную и обваренную кипятком свежую хвою используют для компрессов при ревматизме и подагре. Настой веток добавляют в ванны.
Отвар травы шалфея: шалфей в диком виде у нас не растет, поэтому можно пользоваться только аптечным. При покупке обратите внимание на дату производства. Шалфей годен к употреблению только один год. 100 г шалфея на 6 л воды. Кипятить 10 минут. Когда отвар остынет до такой температуры, которую терпит рука, нужно парить больные руки или ноги в этом отваре – от 30 минут до 1 часа. Перед этим 1 л отвара отлить и держать горячим, время от времени подливая его в таз или ведро. После процедуры надеть теплые шерстяные носки или перчатки и лечь в кровать. Процедуру лучше всего делать на ночь, раз в сутки, перед сном в течение 1-2 месяцев. В результате этого лечения снимаются боли, рассасываются шишки на руках и ногах.
Отвар ромашки: 100 г на 10 л воды. Смешать отвар с 200 г соли и делать ванны при подагрических опухолях рук и ног.
Настой корней крапивы: 1 кг сухих корней измельчить, заварить 2 л кипятка и парить 3 часа. Разделить этот настой – он будет использоваться для ванночки и для употребления внутрь. Сначала делаем ножную ванну, чтобы пролечить больные ноги и шишки возле больших пальцев. Для этого на ведро горячей воды взять 2 стакана полученного отвара. Держать ноги (если подагра на суставах рук – в ведро окунаем руки) в ведре около 30 минут. Ванна должна быть очень теплой, но не горячей. Через полчаса вынуть больную ногу или руку, не обтирая, обернуть теплым, уложить больного в постель на ночь, хорошо укутать и дать ему выпить неразведенный отвар крапивы. Днем настой ( ту его часть, что мы отделили для приёма внутрь) пить 3 раза по 1 чайной ложке настоя на 50 мл холодной кипяченой воды. Настой, оставшийся в ведре после ванночки – не выливать. На следующий день сделать на больные места тепловой компресс, т.е. намочить в той же холодной воде, из которой делали ванночку, в ведре одну половину толстого полотенца, отжать, обернуть больное место, а сухой половиной сверху обернуть и еще укутать теплым одеялом всего больного на 3 часа. Потом осторожно снять компресс, а на ночь опять сделать очень теплую ножную ванну. Пить настой 3 месяца. Если вас беспокоят сильные подагрические боли, надо сделать прогревание припаркой из такой смеси: полчашки сухих цветков бузины черной и столько же цветков ромашки . Сложить в эмалированную кружку, залить небольшим количеством кипятка. Дать постоять, укутав на 10 минут, наполнить этой горячей смесью мешочек из материи и приложить к больному суставу, обвязав компрессной бумагой и тепло накрывшись или надев большой шерстяной носок, чтобы не сдвинуть компресс.
Примочки из желатина
Такие компрессы очень хорошо помогают при любых болях в суставах. Развести пачку желатина в половине стакана воды. Получившуюся массу положить на сложенную в несколько слоёв марлю, и прикладывать к больным косточкам-шишкам – сначала марля с разведённым желатином, потом пергамент, потом тёплая повязка, потом носок или рукавичка (если компресс на руку). Желательно оставить такой компресс на всю ночь и не лениться делать его, хотя бы через день.Профилактика «косточек-шишек»
Простая гимнастика, если начать делать её вовремя, поможет избежать появления шишек-косточек даже в том случае, если это заболевание наследственное в вашей семье. Главное, помнить пословицу: «Пока гром не грянет, мужик не перекрестится». Профилактические меры для того и существуют, чтобы пользоваться ими до того, как «грянет гром». Итак, разбросайте по полу мелкие предметы и собирайте их пальцами ног. Ежедневно разминайте пальцы ног – шевелите ими, делайте сжимающие движения, распрямляйте, раздвигайте. Несколько раз, глубоко вдыхая, поднимайтесь на цыпочки. Усложните задачу – собирайте пальцами ног с пола ещё более мелкие предметы – например, спички. Ваши пальчики после таких упражнений должны устать – это и будет сигналом того, что гимнастика прошла с пользой для здоровья. А после гимнастики – можно сделать водный массаж или контрастный душ для ног.
Лечение болезни – коsт.hек.surnrnrnБолезненная деформация стопы — выпирающая косточка на большом пальце ноги и имбирь при подагре — проблема, которая знакома многим женщинам. Почему появляется эта «шишка», можно ли затормозить ее развитие, и как удалить «уродливый» нарост, который мешает носить элегантную обувь и портит походку? Современная медицина знает ответы на эти вопросы – воспаление косточки на ноге 00:30rnrnдиетические блюда при подагре — проблема не только косметическая. Деформация стопы не просто уродует ногу, но и ухудшает самочувствие из-за постоянной боли и воспаления. Выбор удобной, но при этом элегантной, обуви превращается и вовсе в непосильную задачу. Лечение болезни
Удаление косточек на ногах
hттр://www.оrтомеd.infо/аrтiсlеs/оrтореdiуа/hirurgiуа-sторi/lесhеniе-hаlуuкs-vаlgus-коsтосhек-nа-sтораh/ ОПЕРАЦИЯ ПО УДАЛЕНИЮ КОСТОЧКИ БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА…
Удаление косточек на ногах
Лечение подагры в домашних условиях
Лечение подагры в домашних условиях – выведение солей мочевой кислоты глиной, диета, ванночки с йодом и содой.
Лечение подагры в домашних условиях
Удаление косточки на ноге
Наша клиника – это огромный медицинский центр, оборудованный по последнему слову техники. Важное преимуще…
Удаление косточки на ноге
Лечение фольгой косточек на ногах
Косточка на большом пальце – hттр://vк.сс/5АiТiа Заказывайте товары из выпуска на нашем официальном сайте – hттр://vк.сс/5АiТ…
Лечение фольгой косточек на ногах
Цитата: lenaw
возле больших пальцев на ногах шишки
Две разных причины:1. искривление, деформация скелета стопы, плоскостопие…
– чтобы избежать деформации стопы и плоскостопия надо: выполнять спец. упражнения, носить правильную обувь, избегать травм и физ. перегрузок, не идти работать туда, где всё на ногах да на ногах, вовремя лечить заболевания костной системы, суставов, и чтобы не было излишнего веса.
2. подагра
– чтобы избежать подагры (отложения солей), надо соответствующе питаться. Ниже представлены две статьи. Вторая о подагре, и там есть диета, прочитайте и будет понятно.
P.S. Думаю, что чаще всего шишки из-за 1-й причины (деформация)
Далее две статьи:
1-я статья (искривление, деформация)Что такое «шишки» на ногах, и какие мучения они приносят, знает каждая вторая женщина на Южном Урале. Но о том, что проблема деформации пальцев стопы успешно решается, слышали немногие.Женские страдания
Так называемые «шишечки», или «косточки», на первых пальцах стоп называют вальгусной деформацией. Как правило «шишка» постепенно увеличивается и краснеет, обувь ее натирает, появляются язвочки. На подошвах и пальцах образуются мозоли и болезненные натоптыши. Все это доставляет неудобства, а в запущенной форме и настоящие страдания, когда человек уже не может носить обувь.
Деформация первых пальцев приводит зачастую к появлению так называемой молоткообразной деформации, когда второй пальчик становится как «молоточек», потому что большой палец выталкивает его вврх.
Чаще заболевание встречается у женщин 45-55 лет. Но если есть наследственная предрасположенность, то «шишки» на пальцах ног могут появиться уже в двадцатилетнем возрасте. У мужчин такое заболевание появляется как правило вследствие травмы или заболеваний суставов. А вообще, по статистике, только 30 процентов людей имеют нормальную стопу, у остальных есть та или иная степень деформации.
Скоро бегать смогу
«Шишки» у Таисии Киреевны появились еще в молодости, но тогда она не придавала этому значения. А вот ближе к пенсии выпирающие косточки стали беспокоить. Из обуви могла носить только мягкие тапочки и войлочные бурки. А вот босиком шагу ступить не могла: боль страшная была. Два раза мозоли и натоптыши срезали, но после этого еще хуже стало. К врачу-ортопеду 69-летняя пенсионерка попала случайно. Пошла на прием к терапевту с простудой, а та на ноги внимание обратила и отправила к ортопеду. Операцию Таисия Киреевна перенесла хорошо и уже через день поднялась на ноги. “Боли совсем не чувствую, поделилась с нами радостью пенсионерка. Сергей Сергеевич сказал, что завтра мне дадут костыли, а через пару недель уже бегать смогу.”
Коррекция стопы
Раньше «шишки» на ногах просто вырезали. Но после таких операций зачастую женщины мучались еще больше, так как «шишки» появлялись вновь. И требовалась повторная операция.
На самом деле при обычном удалении шишки не решается основная проблема деформация. Пальцы стопы лишь еще больше «распластываются». По мнению доктора, здесь необходимы радикальные оперативные методы, направленные на коррекцию костей и суставов стопы. Именно такую операцию провели Таисии Киреевне.
Смысл операции-коррекции состоит в том, чтобы вернуть стопе ее первоначальную структуру и функции. Если говорить упрощенно, мы перепиливаем косточки, перемещаем их на место и соединяем их шурупчиками, шпильками или пластинами. Таким образом, нормализуется анатомия стопы. При этом для каждого человека подбирается индивидуальная операция.
Учимся ходить вновь
После операции пациентов не заковывают в гипс. Более того, уже на второй день человек встает на ноги. Правда, при этом придется надевать специальную обувь в виде платформы, в которой человек ходит с опорой на задний отдел стопы и которая защищает пальцы от случайных ударов.
До снятия швов пациент находится в больнице. Этот период длится от 6 до 20 дней в зависимости от сложности операции и возраста пациента. На реабилитацию уходит примерно 6 – 9 недель. После чего человек уже может выходить на работу.
Если человек 30 лет жил с деформированной стопой, то теперь ему, по сути, нужно будет вновь учиться ходить. В первые полгода после операции мы не рекомендуем носить модельную обувь. Хотя есть женщины, которые уже через месяц приходят к нам на «шпильках».
Все возрасты покорны
Для устранения деформации стопы возраст преградой не является. Пациентам пожилого возраста выбирают более щадящую операцию. Но чем раньше человек пришел, тем проще будет сама операция и легче протекает послеоперационный период.
К сожалению, к нам приходят, уже когда совсем невмоготу. Стараются приспособиться: подбирают более мягкую широкую обувь на плоской подошве типа мокасин. Некоторые доходят до того, что выстригают на обуви дырочки для «шишек».
После операции восстанавливается не только нормальная анатомия стопы, но исчезают мозоли и натоптыши. И человек забывает о страданиях навсегда.
ПрофилактикаСамое главное – это профилактика плоскостопия. При плоскостопии с ребенком нужно заниматься с самого раннего детства. Необходимо делать массаж стопы, ванночки, покупать определенную обувь и специальные стельки, которые могут порекомендовать ортопеды. Детей лучше обувать в сандалики, которые имеют каблучок и супинатор. Больше ходить босиком по земле, песку, траве. Взрослым людям, особенно с наследственной предрасположенностью, можно посоветовать выбирать удобную неузкую обувь с небольшим каблуком.
Почему появляются “шишки” Плоскостопие является одной из основных причин возникновения деформации пальцев стопы.
Наследственность. Если у мамы была деформация, то вероятность появления заболевания у дочери очень велика.
Прямохождение человека. Считается, что деформацией пальцев стоп человек платит за то, что он ходит на двух ногах. У животных, например, такое заболевание не встречается.
Между первой и второй плюсневыми костями стопы человека нет мышц и связок, есть только мышца, которая цепляется к первому пальцу стопы и тянет его. Это историческая предрасположенность к деформации.
Обувь, особенно узкая модельная на высоком каблуке. Стопа состоит из более 20 косточек и суставов и при ходьбе работает как рессора. Если заковать стопу в узкую модельную обувь, это приводит к тому, что нарушается биомеханика (функции) стопы.
Опора. Если раньше мы много ходили босиком по травке, по земле, то сегодня это в основном асфальт, бетон, линолеум. На такой опоре сила тяжести полностью передается на стопу, и она неправильно функционирует.
Излишний вес. Чем больше нагрузка на стопу, тем сильнее деформация.
Постоянное ношение кроссовок. Если с малых лет постоянно носить кроссовки, стопа изначально будет формироваться неправильно.
Цифры
70 процентов людей страдают заболеваниями, связанными с деформацией стопы.
90 процентов из них – женщины.
Плоскостопие у детей до 3-4 лет считается физиологическим.
Знаете ли Вы, что
Проблема избавления от «шишек» на ногах интересовала человечество еще с незапамятных времен. В раскопках древнеегипетских пирамид есть останки людей, у которых ампутированы первые пальцы стопы, а вместо них приделаны деревянные протезы.
Японские ученые, проводя раскопки, по отпечаткам стопы древних людей не находят такого заболевания у наших предков, которые ходили босиком. В настоящее время, например, деформацией стопы не страдают жители Африки, которые ходят без обуви.
Стопы людей, как отпечатки пальцев рук, не похожи одна на другую.
В норме у человека первый сустав стопы несет лишь 35 процентов нагрузки, а при деформации нагрузка намного увеличивается.
Газета «МК-Урал» 2006 г. Записано Е. Ивановой. www.vitasite.ru
2-я статья (подагра, отложение солей)Подагра – обследование, лечение, питание при подагре, советы врачаПодагра относится к болезням, связанным с нарушением обмена веществ. В данном случае нарушается обмен мочевой кислоты. Мочевая кислота образуется в результате обмена нуклеиновых кислот (в частности той самой ДНК, которая кодирует информацию, содержащуюся в генах всего живого). Они в свою очередь содержатся в любых клетках, входящих в состав пищи. В норме избыток мочевой кислоты спокойно покидает организм через почки и выводится с мочой. При подагре это вещество накапливается в организме и откладывается в суставах в виде кристаллов. Эти кристаллы механически травмируют оболочки суставных поверхностей костей (так называемые синовиальные оболочки), что вызывает воспаление суставов. Это и есть основной признак подагры – артрит.
Подагра – хроническое заболевание, возникающее вследствие нарушения пуринового обмена, сопровождающееся отложением мочекислого натрия в различные органы и ткани, что приводит к нарушению их функций; наиболее часто поражаются суставы и почки.
Термин “подагра” происходит от греческого podagra, что буквально обозначает “капкан для ног” или “нога, ставшая жертвой” (podas – нога; agra – капкан, жертва), что отражает факт довольно частых клинических наблюдений поражения суставов ног при этом заболевании.
Различают первичную (эссенциальную) подагру, которая возникает как самостоятельное заболевание, часто обусловленное генетически детерминированными дефектами ферментов, регулирующих синтез нуклеиновых кислот, а, соответственно, и мочевой кислоты, а также при нарушении механизмов выведения ее почками.
Так, известна первичная форма подагры, которая возникает вследствие наличия в организме врожденного неполноценного фермента гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансфераты (ГГФТ), что уже с детского возраста приводит к гиперурикемии (повышению уровня мочевой кислоты в крови), а также накоплению и отложению ее в различных тканях.
Вторичная подагра развивается при наличии определенного предшествующего заболевания или патогенного фактора, то есть проявляется как осложнение какого-либо патологического процесса — это могут быть разнообразные болезни крови (лейкозы), хроническая свинцовая интоксикация, воздействие некоторых лекарственных средств: рибоксина, диуретиков и др.
Кто болеет подагрой чащеЗаболеванию подвержены в основном мужчины старше 40 лет, хотя приступы могут быть и в более раннем возрасте. Чаще всего артрит наблюдается в первом суставе большого пальца ноги (там, где он “прикрепляется” к стопе). Артрит протекает как острые приступы с очень сильной болью, повышением температуры, ознобом. Палец в этот момент краснеет (становится багровым или даже фиолетовым), прикосновение к нему чрезвычайно болезненно.
Помимо артрита может встречаться другой признак подагры – плотные на ощупь узелки, располагающиеся в коже в области ушных раковин, вблизи суставов (локтевых, мелких суставов, сухожилий тыла кисти, пяточных сухожилий).
Различают острую и хроническую стадию подагры.
Остро рецидивирующая (интермиттирующая) подагра характеризуется чередованием острых локальных воспалительных приступов в суставах с бессимптомными внеприступными периодами. Основной симптом этой стадии — острый подагрический приступ.
В основе острого подагрического артрита лежит процесс выпадения кристаллов мочевой кислоты из тканей суставов в его полость, что стимулирует скопление в ней нейрофилов крови для реакции фагоцитоза, увеличивая этим сопутствующую воспалительную реакцию.
Хроническая подагра — это, как правило, следующий этап развития заболевания. Характеризуется возникновением тофусов (скопления кристаллов солей мочевой кислоты в виде своеобразных гранулем) и наличием хронического подагрического полиартрита. Если присутствует хотя бы один из этих признаков — диагноз считается правомочным. Нередко — присоединение симптомов поражения почек.
Диагностика, обследование подагры
Для подтверждения диагноза врачам требуется анализ мочи на содержание в ней солей (при подагре обнаруживается много мочевой кислоты) и рентген больного сустава, хотя рентгенологические признаки подагры появляются спустя несколько лет от начала заболевания.
Диагноз ставится на основании следующих признаков:
1) острый, преходящий артрит;
2) наличие тофусов;
3) содержание мочевой кислоты в крови более 416,4 мкмоль/л у мужчин и более 356,9 мкмоль/л у женщин;
4) обнаружение кристаллов мочевой кислоты в синовиальной жидкости или тканях организма.
Необходимо сочетание не менее двух из этих признаков (при этом диагноз считается достоверным).
Дифференциальный диагноз — проводится на основании вышеперечисленных признаков, что, как правило, позволяет отличать подагру от других болезней суставов.
Обязательно всестороннее обследование больного, при котором наиболее важны: уровень мочевой кислоты в крови и моче, а также тщательное исследование почек. Определение мочевой кислоты в моче производят на фоне семидневного строгого соблюдения диеты, исключающей продукты, богатые пуриновыми основаниями: мясо, рыба, сердце, печень, мозги, бобовые продукты, а также такие напитки, как алкоголь, чай, какао, кофе. На шестой день собирают суточную мочу и определяют концентрацию в ней мочевой кислоты. Если ее было выделено более 3,6 ммоль/л — это свидетельствует о повышении экскреции данного продукта; если менее 1,8 ммоль/л — о понижении.
Одна из форм микрокристаллического артрита — пирофосфатная артропатия — заболевание, связанное с отложением кристаллов пирофосфата кальция дигидрата в тканях суставов. Дифференциальный диагноз данного заболевания с подагрой устанавливается при исследовании биоптата синовиальной оболочки или синовиальной жидкости сустава.
Методы и способы лечения подагрыЛечение подагры состоит из следующих направлений:
1) уменьшение содержания мочекислых соединений в организме (противоподагрическая терапия);
2) лечение острых приступов подагры;
3) лечение хронического полиартрита;
4) лечение осложнений и сопутствующих заболеваний.
Лекарства, препараты от подагры
1. Аспирин. Увеличение экскреции мочевой кислоты и уменьшение тофусов при лечении подагры салицилатами было установлено еще во второй половине ХIХ века. Но, к сожалению, наилучший эффект выделения мочекислых соединений с мочой достигается при дозах, лежащих близко к границе непереносимости – 5-6 г в сутки. Некоторые авторы считают, что аспирин можно применять в небольших дозах для профилактики обострения подагры. Другие полагают, что малые дозы салицилатов подавляют секрецию мочевой кислоты.
2. Бутадион. Урикозурические свойства препарата были установлены при помощи изотопного исследования. Действие довольно умеренное – и эффективно проявляется лишь при назначении “сверхвысоких” доз: более 0,6 г в сутки. Нередки различные побочные явления.
3. Антуран. В настоящее время это один из наиболее действенных препаратов. Механизм действия связан не только со значительным угнетением канальцевой реабсорбции мочекислых соединений, но и, возможно, повышением тубулярной секреции мочевой кислоты.
4. Кетазон. Также выраженное урикозурическое действие. Одновременно наличие также противовоспалительных и анальгезирующих свойств. Суточная доза: 0,25-1 грамм. Вводится перорально и парантерально.
5. Бенемид. Очень эффективный препарат, получивший широкое признание. Урикозурия может возрастать до 200 % по отношению к исходному уровню. Ценным дополнением является сопутствующий диуретический эффект (за счет уменьшения канальцевой реабсорбции воды, натрия и хлоридов).
6. Зоксазоламин (флексин). Также хороший урикозурический эффект. Применяется у лиц, резистентных к антурану или бенемиду.
7. Атофан. Урикозурия в меньшей степени, чем у антурана и бенемида, но обладает способностью купировать острый подагрический приступ.
8. Уродан. Средство, повышающее растворимость тканевых мочекислых преципитатов. Взаимодействуя с мочевой кислотой, уродан способен образовать ее растворимые соли, усиливая урикозурию. Применяют по 1 чайной ложке в 1/2 стакана воды. 3–4 раза в день. Курс лечения — месяц; периодически повторяется.
Диета и питание при подагреИзвестны случаи, когда лишь строгое соблюдение диеты приводило к резкому улучшению состояния здоровья больных подагрой и даже к их полному выздоровлению.
Общепринято, что прежде всего из рациона надо исключить (или уменьшить их количество) продукты, богатые пуриновыми основаниями. Это: мясо (свинина, говядина, телятина, чуть менее — баранина); говяжьи (и телячьи) печенка, почки, мозги, легкое, мясной бульон; гусь, курица, судак, щука, сельдь, треска, шпроты, сардины; бобовые — горох, чечевица; белые грибы, грузди, шпина.
Продукты, бедные пуриновыми основаниями, то есть благоприятные при этом заболевании: молоко, швейцарский сыр, куриные яйца, икра, морковь, белый и черный хлеб, гречневая и перловая крупа, рис, пшено, овсяная мука, яблоки, слива, груши, абрикосы, апельсины, виноград, лесные и грецкие орехи.
Необходимо ограничение в пище жиров до 1–1,1 г на 1 кг веса больного и поваренной соли (до 7 г в день), а также увеличение вводимой в организм жидкости (что способствует выведению мочекислых соединений из организма) — до 2–2,5 л в день. Желательно при этом снижение общей калорийности суточного рациона(особенно, когда имеет место сопутствующее ожирение).
Из напитков исключаются кофе, какао, крепкий чай, а также алкоголь (который задерживает выделение мочевой кислоты из организма).
Некоторые исследователи считают, что при достаточно эффективной длительной терапии подагры урикозурическими и урикодепрессивными средствами строгое соблюдение диеты необязательно, особенно если эти ограничения вызывают неприятие и психологический дискомфорт больного.
http://all-pages.com/news/1/16/49/3179.html